Neįgalumas sergant cerebriniu paralyžiumi nustatomas ne pagal esamą diagnozę, o jei ligą lydi negalia. Šiuo atveju numanomas ribotas gebėjimas judėti, kalbinis kontaktas, savitarna, mokymasis. yra įvairaus sunkumo, tačiau daugeliu atvejų sukelia negalią.Ši liga nelaikoma genetine, bet yra įgimta. Tai daro ją išskirtine.

Kas sukelia vaiko cerebrinį paralyžių?

Pagrindine šios sunkios ligos priežastimi laikomi pažeidimai toms smegenų dalims, kurios atsakingos už viso organizmo veiklą. Vaiko smegenų pažeidimai gali prasidėti jau gimdoje, nuo pirmųjų gyvenimo dienų ar gimdymo metu.

Šie veiksniai gali padidinti cerebrinio paralyžiaus tikimybę:

intrauterinės infekcijos;
mažas hemoglobino kiekis nėščioms moterims;
kūdikio nervų sistemos infekcija;
sunkus gimdymas;
asfiksija gimdymo metu.

Be to, moters piktnaudžiavimas alkoholiniais produktais nėštumo metu žymiai padidina cerebrinio paralyžiaus tikimybę. Gana sunku nustatyti, ar vaikas serga šia liga ankstyvame amžiuje. Faktas yra tas, kad kūdikio motorinė veikla yra ribota, ir jis miega ilgą dienos dalį. Šioje ankstyvoje stadijoje galima nustatyti tik pačias sunkiausias ligos formas. Kūdikiui vystantis gali būti pastebėti tam tikri nukrypimai, dažniausiai praėjus 2 mėnesiams po gimimo.

Norėdami nustatyti vaiko cerebrinį paralyžių, neurologas nustato medicininių tyrimų sąrašą, pagal kurį galite nustatyti teisingą diagnozę. Kūdikiams tam naudojama neurosonografija (smegenų dalių tyrimas per fontanelį). Vyresniems vaikams taikoma elektroencefalografijos ir elektroneuromiografijos procedūra, kuri lemia raumenų darbingumą. Diagnozei pasitvirtinus, cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui priskiriama neįgalumo grupė.

Kaip galite vizualiai nustatyti šią ligą?

Iš pradžių reikėtų stebėti, kaip tinkamai funkcionuoja vaiko rankos ir kojos. Cerebrinis paralyžius gali sukelti motorinės veiklos spazmus tiek viršutinėse, tiek apatinėse galūnėse. Be to, raumenų skaidulos yra labai įtemptos, todėl jas sunku sulenkti ar išlenkti. Taip pat tikėtini mieguistumo simptomai, kai kyla sunkumų atliekant rankų ir kojų judesius.

Kitas yra hiperkinezė. Su juo raumenų struktūrose stebimi nevalingi judesiai. Nustačius aprašytus vaiko simptomus, būtina nedelsiant parodyti gydytojui. Šie požymiai gali sukelti sunkią negalią.

Vaiko gyvenimo metu gali būti pastebimos kitos apraiškos ar komplikacijos. Tai apima kalbos sutrikimus dėl kalbos aparato spazmo. Tai lemia tai, kad vaikas pradeda mikčioti ar tarti lėtą kalbą. Be to, cerebrinį paralyžių gali lydėti psichikos sutrikimas nuo pačios paprasčiausios iki sunkiausios formos. Paskutinis šio sutrikimo etapas yra oligofrenija.

Šiandien naudojama moderni įranga, kuri leidžia laiku nustatyti cerebrinį paralyžių. Tuo pačiu reabilitacijos laikotarpis sėkmingiausias vaikams. Diagnozei nustatyti skiriami įvairūs tyrimai, priklausomai nuo amžiaus.

Pripažinti vaiką neįgaliu gali tik valstybinės medicininės ir socialinės ekspertizės įstaiga. Šioje vietoje vertinama neįgalaus asmens sveikatos būklė ir veiklos apribojimo laipsnis.

Kas suteikia vaikui negalią?

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi dėl neįgalumo nustatymo cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui, yra valstybės mokamos pensijos. Tai lėšos, skirtos būtiniems vaistams ir įvairioms neįgalaus vaiko priežiūros priemonėms įsigyti.

Be pensijų kaupimo, neįgalus vaikas turi teisę į šias išmokas:

nemokamas važiavimas miesto viešuoju transportu (išskyrus taksi);
naudos keliaujant geležinkeliu, oru ir upių transportu;
nemokamas gydymas sanatorijoje;
neįgalaus asmens aprūpinimas reikalinga medicinine įranga;
nemokamas vaistų gavimas vaistinėje pagal gydytojo išrašytą receptą.

Šios teisės priklauso ne tik vaikams su negalia, bet ir jų mamoms. Tai lengvata skaičiuojant mokesčių mokėjimą nuo gautų pajamų, teisė į sutrumpintą darbo grafiką, papildomas atostogas, taip pat skubus išėjimas į pensiją. Išmokų gavimas priklausys nuo to, kokia invalidumo grupė vaikui bus suteikta.

1 grupė laikoma pavojingiausia ir priskiriama vaikui, kuris neturi galimybės savarankiškai rūpintis be kažkieno pagalbos (judėti, valgyti, apsirengti ir pan.). Tuo pačiu metu neįgalus asmuo neturi galimybės visapusiškai bendrauti su aplinkiniais žmonėmis, todėl jį reikia nuolat stebėti.

2 grupės negalia reiškia tam tikrus aukščiau išvardytų manipuliacijų apribojimus.

Taip pat vaikas, gavęs 2 grupę, neturi gebėjimo mokytis.

Tačiau yra galimybė įgyti žinių neįgaliems vaikams su negalia skirtose įstaigose.

3 grupė skiriama neįgaliajam, galinčiam individualiai judėti, bendrauti, mokytis. Tačiau tuo pačiu metu vaikai yra lėtos reakcijos, todėl dėl sveikatos būklės jiems reikia papildomos kontrolės.

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, negalia

Kaip minėta pirmiau, vaikai gauna negalią diagnozuodami cerebrinį paralyžių. Privaloma pagalba dokumentuojant negalią turi būti suteikta gydytojo vietoje. Be to, jis turi duoti nurodymus dėl medicininės komisijos eigos. Kitame etape atliekamas medicininis ir sanitarinis tyrimas (ITU), kurio pagalba patvirtinama diagnozė. Ruošiantis jo praėjimui, būtina išsiaiškinti, kaip ryškūs motorikos sutrikimai, plaštakos pažeidimo laipsnis, atramos pažeidimo laipsnis, kalba, psichikos sutrikimai ir kiti veiksniai.

Norėdami išrašyti neįgalumo grupę vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, tėvai turi parengti reikiamus dokumentus. Į rinkinį įeina: klinikoje gautas siuntimas su atliktų tyrimų rezultatais, gimimo liudijimas, vieno iš tėvų pasas, prašymas, pažyma apie registraciją iš Būsto biuro, visų reikalingų dokumentų kopijos. Be to, gali reikėti ir kitų dokumentų, patvirtinančių bendrą sveikatos būklę (apžiūros rezultatas ar ligoninės išrašai).

Maždaug per mėnesį tėvams turėtų būti išduota pažyma, kurios pagrindu bus priskirta tam tikra neįgalumo grupė. Šis dokumentas turėtų būti kreipiamas į Pensijų fondą dėl pensijų išmokų registravimo.

Taigi vaikų ligos gali būti gana rimtos, kaip ir cerebrinio paralyžiaus atveju. Jei vaikas turi šią patologiją, jam turi būti priskirta aukštesnės institucijos neįgalumo grupė. Vaikai su negalia turi teisę į nemokamą sveikatos priežiūrą ir gyvybę palaikančius vaistus.

Be medicininės pagalbos, cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams reikalinga ir pedagoginė pagalba. Norėdami tai padaryti, tėvai kartu su mokytojais turi sudaryti išsamų planą, kaip daryti įtaką neįgaliam vaikui. Tai turėtų apimti pamokas apie teisingų judesių mokymą, gydomąją mankštą, masažą, darbą su treniruokliais. Pagrindinis vaidmuo skiriamas ankstyvajai logopedinei veiklai.

Gydymas vaistais sustiprina fizioterapinio ir logopedinio poveikio rezultatą.

Tačiau tai visiškai neįmanoma. Tačiau laiku imantis priemonių, teisingu tėvų ir mokytojų elgesiu neįgalus vaikas gali pasiekti puikių sėkmių savitarnos srityje ir įgyti įgūdžių.

Bendras pavadinimas "kūdikių cerebrinis paralyžius" (sutrumpintai kaip cerebrinis paralyžius) reiškia ne vieną patologiją, o daugybę nervų sistemos (NS) sutrikimų, apsigimimų, susiformuojančių nėštumo metu, gimdymo ir postnataliniu laikotarpiu, kuriuos vienija vienas simptomų rinkinys. .

Judėjimo sutrikimai sergant cerebriniu paralyžiumi, dažnai kartu su psichikos, kalbos, pažinimo sutrikimais, epilepsija, regos ir klausos sutrikimais ir kt., yra antriniai simptomai, atsirandantys dėl raidos anomalijų, traumų, uždegiminių smegenų patologijų. Nors jie laikomi neprogresuojančiais, cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui augant ir vystantis objektyvus klinikinis vaizdas gali pagerėti arba pablogėti, atsižvelgiant į:

cerebrinio paralyžiaus formos, centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnis;
tinkamai parinkta gretutinių sutrikimų terapija;
cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos programos sėkmė;
konkretaus paciento, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius, psichoemocinė būklė;
jo socialinė aplinka;
bendromis tėvų, gydytojų, mokytojų ir kitų rūpestingų žmonių, likimo valia šalia esančių, dalyvaujančių habilitacijos procese, vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pirmaisiais gyvenimo metais ir vyresnių likimų, pastangomis.

Vaikų liga, pasireiškianti ankstyvame amžiuje, bėgant metams palaipsniui išsivystys į suaugusįjį. Įgimtos ar įgytos gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu, centrinės nervų sistemos patologijos lydi žmogų visą gyvenimą. Jei smegenų pažeidimas nežymus, buvo galima laiku diagnozuoti cerebrinį paralyžių, pradėti simptominį gydymą ir reabilitaciją iki metų, prireikus juos tęsti visą gyvenimą, yra tikimybė, kad suaugus motoriniai, pažinimo ir kiti sutrikimai bus minimalūs. . Šiuolaikinės cerebrinio paralyžiaus habilitacijos ir reabilitacijos programos leidžia suvienodinti patologinius simptomus esant nedideliam pažeidimo laipsniui.

Dalis suaugusiųjų, kuriems kažkada buvo diagnozuotas cerebrinis paralyžius, gauna išsilavinimą, įvairias profesijas, kyla karjeros laiptais, bėgioja parolimpinėse žaidynėse. Tarp jų – menininkai ir teisininkai, muzikantai ir mokytojai, žurnalistai ir programuotojai. Visas pasaulis žino vardus iškilių žmonių, kurių negalima pavadinti „cerebriniu paralyžiumi sergančiais ligoniais“. Ypatingi žmonės, kurie likimo ar gamtos valia atsidūrė mažiau palankioje padėtyje, palyginti su kitais paprastais žmonėmis, sugebėjo pakilti virš ligos, ją nugalėti ir gyvenime pasiekti daug daugiau nei kiti.

Pakalbėkime apie kai kuriuos iš jų.

moterų cerebrinis paralyžius

Australų prozininkė, visuomenės veikėja Anna Macdonald žinoma ne tik savo gimtajame žemyne, bet ir visame pasaulyje. Nuo 3 iki 14 metų ji praleido uždaroje įstaigoje, kur negyveno atsiskyrę nuo visuomenės, tačiau buvo neįgalių žmonių, sergančių cerebriniu paralyžiumi ir kitomis sunkiomis ligomis. Šis dramatiškas likimo segmentas tapo sensacingos knygos „Anos išėjimas“, o vėliau ir vaidybinio filmo scenarijumi.

Panašus, bet ne toks dramatiškas, yra rusų scenaristės Marijos Batalovos likimas. Ji taip pat daug metų kovoja su cerebrinio paralyžiaus simptomais, tačiau artimieji ir ją mylintys žmonės visada buvo šalia. Ryškios jos kūrinių linijos suaugusiems, nuostabios istorijos vaikams persmelktos filantropijos. 2008-aisiais jos scenarijus filmui „Namas ant Anglijos krantinės“ buvo apdovanotas aukščiausiu apdovanojimu Maskvos kino premjeros kino festivalyje.

Šeši Rusijos žirgų jojimo čempionato aukso medaliai tarp parolimpinių sportininkų – gražios jaunos mamos ir kartu sėkmingos manekenės Anastasijos Abroskinos sąskaita. Jos liga, seniai peraugusi vaikystę (cerebrinis paralyžius, hiperkinezinė forma), negalėjo palaužti noro laimėti, sunaikinti elegantiškos, iš pažiūros labai trapios, bet iš tikrųjų neįtikėtinai atkaklios, kryptingos moters gyvenimo troškulio.

XV amžiaus viduryje Italijoje gimė nesantuokinis notaro Piero da Vinci sūnus Leonardo. Nuo gimimo berniuko dešinė ranka ir dešinė koja nepakluso, sirgo hemiplegine cerebrinio paralyžiaus forma. Todėl užaugęs vaikščiodamas šiek tiek šlubavo, kaire ranka išmoko rašyti, piešti ir pan. Jo dieviškos dovanos, daugybės talentų dėka pasaulio kultūros paveldas buvo praturtintas puikiomis drobėmis („Apreiškimas“, „Madona su gėle“ ir kt.), skulptūriniais kūriniais (deja, dingusiais), taip pat buvo architektas, mokslininkas, išradėjas.

Tarp mūsų amžininkų, kuriems diagnozuotas cerebrinis paralyžius, visame pasaulyje žinomi aktoriai Sylvesteris Stallone, RJ Mittas, Chrisas Foncheska.

2008 metais viena iš Pekino parolimpinių žaidynių sensacijų buvo Rusijos sportininko Dmitrijaus Kokarevo triumfas. Jaunoji plaukikė mūsų komandai parsivežė vieną sidabro ir tris aukso medalius.

Visų Krymo gyventojų pasididžiavimas – tautietis, legendinis žmogus Niyas Izmailovas, ypatingas vaikas, cerebriniu paralyžiumi sergantis neįgalus žmogus, užaugęs ir tapęs pasaulio čempionu tarp paprastų kultūristų.

Vaikai ir cerebrinis paralyžius: nuo gimimo daugelį metų

Pasaulio medicinos statistika teigia, kad šiandien vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi (iki metų ir vyresni), populiacijoje randama nuo 0,1 iki 0,7 proc. Be to, berniukai patologijos aukomis tampa beveik pusantro karto dažniau nei mergaitės. Kiekvienam 1000 piliečių įvairiose šalyse vidutiniškai tenka nuo 2 iki 3 žmonių, turinčių nervų sistemos pažeidimą, vadinamą „vaikų“ (CP), nes jis įvyko gimdos vystymosi metu, gimdymo ar pogimdyminiu laikotarpiu. . Tačiau kai kuriose šalyse cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai yra daug dažnesni tarp gyventojų.

Taigi JAV skaičiai yra daug didesni ir skiriasi net kaimyninėse valstijose. Pavyzdžiui, 2002 m. statistika parodė, kad vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi (1 metų ir vyresni) 1000 žmonių, pasitaiko taip:

3.3 Viskonsine;
3,7 - Alabamos valstijoje;
3,8 Džordžijos valstijoje.

Vidutiniškai amerikiečių mokslininkai teigė, kad cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų (1 metų ir vyresnių) pasitaiko 3,3 pacientų 1000 gyventojų.

Rusijoje, 2014 m. Rosstat duomenimis, 100 000 vaikų vidutiniškai teko 32,1 mažas cerebriniu paralyžiumi sergantis pacientas (nuo 1 metų iki 14 metų amžiaus).
Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos skaičiavimais, 2010 m. Rusijos Federacijoje cerebriniu paralyžiumi (1 m. – 14 m.) sirgo daugiau nei 71 tūkst.

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų prognozė nelabai guodžia. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gimsta vis dažniau. O ateinančiais metais daugės kūdikių, turinčių cerebrinio paralyžiaus požymių nuo gimimo.

Nepaisant to, kad liga – vaikystė, cerebrinis paralyžius ligonį lydi nuo gimimo, nenumaldomai sekdamas jį visą gyvenimą. Todėl kova su liga nuolat vyksta.

Jei kūdikiui perinatalinis smegenų pažeidimas, cerebrinis paralyžius, metai (pirmieji nuo gimimo) gali nulemti visą tolesnį likimą. Galų gale objektyvus klinikinis vaizdas ateityje priklausys nuo to, kaip:

greitai buvo nustatyti cerebrinio paralyžiaus požymiai;
tiksliai nustatoma nervų sistemos pažeidimo forma ir mastas;
pasirinkta simptominė terapija yra adekvati;
teisingai sudarytos cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos ir habilitacijos programos.

Įvairių formų cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų tėvai pirmaisiais metais po kūdikio gimimo dažnai gailisi dėl veltui praleisto laiko, jėgų ir pinigų ekstrasensams, tradiciniams gydytojams ir pan. Svarbu, kad tėčius ir mamas, pasimetusius ir kartais morališkai sugniuždytus gyvenime įvykusių pokyčių, gimus ypatingam vaikui, teisingu keliu vestų specialistai, gydytojai, psichologai. Habilitacijos, socializacijos kelias visada yra labai sunkus, spygliuotas kiekvienai šeimai, kurioje auga specialiųjų poreikių vaikai.

Todėl geriau neklaidžioti žiediniais takais, leistis į prisilietimą, išbandyti alternatyvius metodus ant savo sūnaus ar dukros, tikėtis stebuklingo išgijimo ir prarasti brangų laiką, per kurį spėja susiformuoti deformacijos, kontraktūros ir kiti susiję atsiranda komplikacijų. Ir pasikliauti turima pasaulio patirtimi habilituojant ir gydant cerebrinį paralyžių, pasitelkti specialistų pagalbą.

Ir kuo greičiau tėvai nustos žvalgytis į praeitį, ieškodami atsakymo į klausimą „kodėl“ buvo išsiųstas cerebrinis paralyžius, pamatę ligos priežastis blogos valios „akyje“ ar trindami savo veiksmus, jie supras. kad reikia gyventi dabartimi, tuo greičiau jie supras, kaip gyventi ateityje.

Padėti kūdikiui kovoti už gyvybę, džiaugtis kiekvienu, nors ir mažyčiu, visiškai nematomu kitiems, bet tokia didžiule pergale šeimai, be pėdsakų atiduodant visą savo meilę ir švelnumą patiems neapsaugotam, bejėgiškiausiam iš visų žmonių, mama ir tėtis, seneliai, kiti giminaičiai ir nepažįstami žmonės pagal kraujo tėkmę, tačiau būties prasmę įgyja patys humaniškiausi šios Žemės žmonės, kurie tampa globėjais, globėjais, auklėtojais paliktiems cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams. Jie tobulėja dvasiškai, įgyja neįkainojamos užuojautos ir gailestingumo patirties.

Ypatingi žmonės ar pacientai, sergantys cerebriniu paralyžiumi?

Tėvai, gydytojai, mokytojai ir kiti žmonės yra visuomenės produktai ir dalis. Kiekvieno individo pasaulėžiūrą ir požiūrį į neįgaliuosius formuoja visuomenės nuomonė, valstybės pozicija.

Šiuolaikinės žmonių populiacijos moralės normos, skiriančios žmones nuo gyvūnų, gerokai skiriasi nuo tų, kurios egzistavo žmogaus civilizacijos aušroje. Jie labai pasikeitė visuomenės raidos procese.

Silpnesnių vaikų visada atėjo į pasaulį, taip pat ir sergančius cerebriniu paralyžiumi. Tačiau, be natūralios atrankos, senais laikais žmonės išbandydavo dievų vaidmenį, spręsdami, kas turi teisę į gyvybę, o kas nevertas. Kūdikių žudymas, kūdikių, turinčių nepilnavertiškumo požymių, žudymas egzistavo tūkstančius metų. Tik 374 metais pirmą kartą pasaulio istorijoje buvo išleistas įstatymas, draudžiantis fizinį įvairių patologijų naujagimių naikinimą. Tačiau tik IX amžiuje krikščioniškasis pasaulis kūdikių žudymą pradėjo tapatinti su įprasta savo žmogžudyste.

Vakarų Europos visuomenės ir visos pasaulio civilizacijos dvasinis gyvenimas patyrė didelių teigiamų pokyčių, dėka Renesanso epochos didžiųjų veikėjų ir humanistų-švietėjų, Prancūzijos revoliucijos metu kovojusių už neįgaliųjų teises. Jų dėka visuomenė pirmą kartą suvokė savo atsakomybę už nuskriaustuosius, atstumtuosius, sergančius cerebriniu paralyžiumi ir kt.

Per pastaruosius šimtą metų žmonija išgyveno didžiulę dvasinio augimo evoliuciją. Ir šis procesas tęsiasi šiandien, kiekvieno iš mūsų akyse.

Taigi 2008 m. įvyko įvykis, kuris ateityje turėtų pakeisti žmonių su negalia, sergančių cerebriniu paralyžiumi ir kitomis patologijomis, gyvenimus Rusijoje. Mūsų šalis pasirašė Neįgaliųjų teisių konvenciją. Naują tarptautinę teisę deputatai ratifikavo 2012 m. Ji skirta padėti neįgaliesiems socializuotis, mažinti valstybės, pareigūnų ir visuomenės diskriminacijos apraiškas.

Valstybė nukreipė žvilgsnį į ypatingus žmones. Žiniasklaidoje buvo kalbama apie prieinamą aplinką žmonėms su negalia, įtrauktį, lygias galimybes. Prieš mūsų akis vyksta daug teigiamų pokyčių. Jau vien tai, kad Rusijos miestų gatvėse pasirodė dideli ir maži žmonės vežimėliuose, su įvairiais ortopediniais prietaisais, jau rodo, kad procesas prasidėjo.

Tačiau dar daug ką reikia pakeisti. Visų pirma, kiekvieno individualaus žmogaus galvoje. Kad suaugusieji ir vaikai nebijotų žmonių su negalia, taip pat ir sergančiųjų cerebriniu paralyžiumi, nevengtų jų viešose vietose, savo noru ar nevalingai nežemintų ir neįžeistų, neignoruotų jų sunkumų. Visuomenė turi suprasti, kad sergantieji cerebriniu paralyžiumi yra paprasti žmonės, tik jie turi savų savybių, kaip ir kiekvienas žmogus.

Ypatingi žmonės turi tokius pačius norus ir svajones kaip ir paprasti žmonės. Tik norint išpildyti net mažiausius iš jų, kartais reikia įdėti neįtikėtinų pastangų. Pavyzdžiui, gražią dieną pasivaikščioti parke, išmokti piešti ar susirasti tikrą draugą.

Todėl jiems reikia ne tik materialinės, bet ir fizinės, psichologinės pagalbos. Ne išmalda, o nuoširdus kitų dalyvavimas. Ir dar – partnerystės, lygiomis teisėmis.

Tai tie patys žmonės, tik pakliuvę į bėdą.

Kelios ligos vienu metu, pagrįstos vystymosi anomalija ar smegenų pažeidimu vaiko gimdos vystymosi metu, gimdymo metu ar pogimdyminiu laikotarpiu, vadinamos cerebriniu paralyžiumi.

1861 m. Williamas Little'as, ortopedas iš Anglijos, pirmą kartą aprašė vienos iš cerebrinio paralyžiaus atmainų klinikinį vaizdą, spastinės diplegijos priežastis įžvelgė deguonies badu gimdymo metu. Tačiau jis tikėjo, kad nukentėjo ne smegenys, o nugaros smegenys. Jo garbei ši cerebrinio paralyžiaus forma šiandien kartais vadinama „Little's liga“.

Sąvoką „cerebrinis paralyžius“ medicinos praktikoje 1893 metais įvedė Sigmundas Freudas, tuo metu jau žinomas psichoanalitikas. 1897 m. jis pirmą kartą sudarė vaikų klasifikaciją, kurioje išvardijo cerebrinio paralyžiaus požymius. Freudas pirmą kartą aprašė cerebrinio paralyžiaus vystymąsi. Skirtingai nei Mažasis, jis kitaip matė cerebrinio paralyžiaus etiologiją ir patogenezę, patologijos priežastis. Pasak Freudo, nukentėjo ne tik nugaros smegenys, bet pirmiausia – galvos smegenys, dėl kurių atsirado cerebrinis paralyžius, pažeidimų priežasčių jis ieškojo ne tik gimdymo traumose ir asfiksijoje. Freudas manė, kad cerebrinio paralyžiaus vystymasis prasideda daug anksčiau. Jis pirmasis cerebrinio paralyžiaus priežastimi pavadino nenormalią intrauterinę vaiko raidą.

Cerebrinio paralyžiaus požymiai ir apraiškos

Nuo 1980 m., Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų apibrėžimu, cerebrinio paralyžiaus požymiai, kaip nervų sistemos patologinių sindromų grupė, laikomi neprogresuojančiais motoriniais ir psichoverbaliniais sutrikimais. Jie yra smegenų pažeidimo, sergančio cerebriniu paralyžiumi, pasekmė, kurios priežastys slypi postnataliniame, intranataliniame ir intrauteriniame vaiko vystymosi laikotarpiuose.

Per visą istoriją, nuo tada, kai Williamas Little'as nustatė cerebrinio paralyžiaus požymius, buvo daug bandymų klasifikuoti ir supaprastinti sindromų grupės simptomų kompleksus. Tačiau kai kurių mokslininkų nuomone, nebuvo įmanoma sudaryti vienos, aiškios daugialypės patologijos, cerebrinio paralyžiaus formų sampratos.

Apskritai cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų būklės sunkumas vertinamas pagal tris pažeidimo laipsnius:

lengva - galima visiška socializacija esant tam tikram sutrikimo laipsniui sergant cerebriniu paralyžiumi, mokymasis, įsisavinant ne tik savitarnos įgūdžius, bet ir profesijas, užsiimant socialiai naudingu darbu, visavertis gyvenimas;
vidutinė - galima dalinė socializacija, savitarna su kitų žmonių pagalba;
sunkus – žmogus lieka visiškai priklausomas nuo kitų, negali apsitarnauti be pašalinės pagalbos.

Iki šiol medicinos praktikoje naudojamos kelios klasifikacijos, įskaitant įvairias cerebrinio paralyžiaus formas.

Rusijoje jie dažnai naudoja klasifikaciją, kurią 1972 metais sudarė profesorė Ksenija Aleksandrovna Semenova, kuri mūsų šalyje buvo meiliai praminta „cerebrinio paralyžiaus močiute“. Ši klasifikacija sujungia šias formas:

atoninis-astatinis;
hiperkinetinis;
hemiparetinis;
spazminė diplegija;
dvigubas hemipletikas;
sumaišytas.

Europoje dažniausiai taikoma tokia klinikinė cerebrinio paralyžiaus požymių klasifikavimo schema:

ataksinis paralyžius;
diskinezinis paralyžius;
spazminis paralyžius.

Tuo pačiu metu diskinetinė forma turi dviejų tipų cerebrinį paralyžių, kurių simptomai skiriasi vienas nuo kito:

choreoatezinis;
distoniškas.

Spastinė forma taip pat turi dvi cerebrinio paralyžiaus vystymosi galimybes:

dvišalis paralyžius;
vienpusis paralyžius.

Dvišalė žala skirstoma į:

kvadriplegija;
diplegija.

Tarptautinėje medicinos praktikoje buvo priimta TLK-10 statistinė klasifikacija. Anot jos, visas cerebrinis paralyžius (ICP) skirstomas į:

spastinis - G80.0;
spastinė diplegija - G80.1;
vaikų hemiplegija - G80.2;
diskinetinis - G80.3;
ataksinis - G80.4;
kitų rūšių cerebrinis paralyžius - G80.8;
nepatikslintas cerebrinis paralyžius - G80.9.

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, vystymasis vyksta keliais etapais.

Pirmasis iš jų vadinamas „pradiniu“, trunka nuo gimimo iki šešių mėnesių.

Jei jos metu kuo anksčiau nustatoma teisinga cerebrinio paralyžiaus diagnozė, paskiriama adekvati terapija, pradedama reabilitacija, daug daugiau galimybių išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir itin didelio neįgalumo laipsnio.

Kitas etapas, pradinis likutis, trunka nuo šešių mėnesių iki 3 metų.

Šiuo metu cerebrinio paralyžiaus diagnozė jau nustatyta, smegenų pažeidimo laipsnis aiškus ir prognozės. Tačiau jokia šiuolaikinė klasifikacija ir prognozės negali tiksliai numatyti konkretaus vaiko smegenų kompensacinių galimybių. Ypač jei jų padaugina paties ligonio užsispyrimas, jo artimųjų, gydytojų, visų, dalyvaujančių cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos programoje, pastangos. Būtent šiuo laikotarpiu cerebrinio paralyžiaus reabilitacija duoda pirmuosius vaisius. Be to, teisinga kovos su liga pradinėje liekamojoje stadijoje strategija sudaro pagrindą cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko vystymuisi ateityje.

Likęs etapas prasideda sulaukus 3 metų.

Nors organiniai smegenų pažeidimai yra negrįžtami, o simptomų kompleksas šiuo laikotarpiu galutinai susiformuoja ir laikomas neprogresuojančiu, užsiėmimai su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais negali būti nutraukti. Atkakli ir nuosekli habilitacija, reabilitacija, švietimas sergant cerebriniu paralyžiumi yra labai svarbūs bet kuriame amžiuje, vaikams ir suaugusiems. Jei reguliariai vedate treniruotes ir užsiėmimus, cerebrinis paralyžius gali būti ištaisytas. Aiškus to įrodymas – daugybė suaugusiųjų ir suaugusių vaikų, kurie treniruočių, habilitacijos ir reabilitacijos dėka sugebėjo nugalėti cerebrinį paralyžių ir gyventi visavertį gyvenimą.

Praėjusio tūkstantmečio pabaigoje Ukrainos mokslininkai Vladimiras Iljičius Kozyavkinas ir Vladimiras Oleksandrovičius Padko pasiūlė naują cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos klasifikaciją, buvo susisteminti motorinių ir psichoverbalinių sutrikimų simptomai, kad būtų galima vieningai įvertinti pacientų būklę įvairiais etapais. reabilitacija su cerebriniu paralyžiumi. Jis pagrįstas trijų pagrindinių sindromų įvertinimu, kurie kartu su papildomu leidžia diagnozuoti cerebrinį paralyžių. Tai yra sindromai:

kalbos sutrikimai;
intelekto sutrikimai;
judėjimo sutrikimai.

Kalbos sutrikimų sindromą galima apibūdinti:

sulėtėjęs kalbos vystymasis;
sensorinė, motorinė arba mišri alalija;
dislalija;
ataksinė, spazminė, hiperkinetinė ar mišri dizartrija.

Intelekto sutrikimų sindromas apibrėžiamas kaip dviejų laipsnių protinis atsilikimas:

šviesa;
išreikštas.

Judėjimo sutrikimų sindromas įvairiose cerebrinio paralyžiaus vystymosi stadijose vertinamas remiantis:

sunkumas - plegija (visiškas nebuvimas) arba parezė (ribojimas, silpnumas);
paplitimas – pagal paveiktų galūnių skaičių;
pažeidimų pobūdis – pagal raumenų tonuso pokyčių tipą.

Įvertinus motorinių sutrikimų sindromą, išskiriamos šios stadijos, kuriomis vystosi cerebrinis paralyžius:

judėjimo etapai;
vertikali fazė.

Judėjimo etapas yra padalintas į keletą segmentų, kurių kiekvienam būdingas tam tikras judėjimo erdvėje būdas:

judėjimo erdvėje neįmanoma;
judėjimas kūno posūkių pagalba;
paprastas šliaužimas (plastunsky);
spazminis, nekintamas šliaužimas;
kintamasis, abipusis arba kintamasis šliaužimas;
klūpėjimas;
vaikščiojimas vertikalioje padėtyje, naudojant specialius prietaisus ir prietaisus;
savarankiškas vaikščiojimas (patologinis).

Vertikalizacijos fazė taip pat turi keletą etapų:

galvos nekontroliavimas gulimoje padėtyje;
galvos valdymo buvimas gulimoje padėtyje;
gebėjimas sėdėti savarankiškai;
atsikėlus su parama;
gebėjimas atsistoti be paramos.

Būsenos vertinimas įvairiais reabilitacijos etapais, atsižvelgiant į cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko raidą, leidžia atsekti neurologinių sindromų dinamiką, nubrėžti artimiausius tikslus ir perspektyvas.

Kiekviena cerebrinio paralyžiaus forma turi simptomų, išskiriančių jį nuo kitų. Skirtumai atsiranda dėl specifinių cerebrinio paralyžiaus priežasčių, nervų sistemos pažeidimų pobūdžio ir masto. Todėl net ir pagal bendrą formą to paties amžiaus vaikai gali turėti reikšmingų raidos skirtumų, net ir vienos reabilitacijos programos fone.

Pasirinktinai sustokime ties pagrindinėmis formomis ir jų ypatybėmis.

Hiperkinetinė, atetozinė forma (3,3 proc. ligonių) pereina dvi neurologinių sindromų formavimosi fazes – hiperkinetinė pakeičia distoninę. Raumenų tonusas labai skiriasi – nuo stipraus spazmiškumo iki hipotenzijos-distonijos. Paprastai diagnozuojamos diskinezijos, ataksija, psichoverbalinis atsilikimas. Nepaisant reabilitacijos, treniruočių ir užsiėmimų su šios formos cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais, ilgainiui formuojasi galūnių deformacijos, skoliozė.

Ataktinė forma (9,2% pacientų) pasireiškia „lėto kūdikio“ sindromu pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Esant šiai cerebrinio paralyžiaus formai, patologinių sindromų priežastys yra paslėptos priekinių smegenų skilčių pažeidimuose. Motorinės raidos vėlavimas derinamas su raumenų tonuso sumažėjimu. Esant ryškiems sausgyslių refleksams, pastebimi šie dalykai:

tyčinis viršutinių galūnių tremoras;
liemens ataksija;
dismetrija;
nekoordinavimas.

Nepaisant reabilitacijos pastangų, reguliarūs užsiėmimai su šios formos cerebriniu paralyžiumi:

kyla didelių sunkumų, dažnai neįmanoma vertikalizuoti kūno, nes sutrinka laikysenos valdymo mechanizmas;
dažnai išsivysto astazijos-abazijos sindromas (negalėjimas sėdėti ir stovėti);
fiksuojamas didelis protinis atsilikimas.

Spazinėms formoms (iki 75% pacientų) būdingos:

padidėjęs raumenų tonusas;
sausgyslių refleksų padidėjimas;
klonai;
patologiniai Rossolimo, Babinskio refleksai;
paviršiaus refleksų slopinimas;
raumenų kontrolės trūkumas
normalios sinkinezės slopinimas;
patologinių draugiškų judesių formavimas.

Įvairių cerebrinio paralyžiaus formų klinikinis vaizdas skiriasi.

Kvadriplegija (tetraplegija) pasižymi viso kūno raumenų tonuso pažeidimu, dažniau pažeidžiamos rankos. Jei pažeidime užfiksuoti reikšmingi skirtumai, vyraujant viršutinėms galūnėms, kalbame apie dvišalę hemiplegiją.

Šios spazminės formos požymiai yra:

galvos kontrolės trūkumas;
vizualinio-erdvinio koordinavimo negalėjimas;
dėl laikysenos refleksų formavimosi mechanizmų pažeidimų kyla didelių kūno vertikalizavimo problemų;
sunku ryti;
sudėtinga artikuliacija;
kalbos problemos;
nepaisant užsiėmimų su vaikais, sergančiais šios spazminės formos cerebriniu paralyžiumi, paprastai išsivysto galūnių ir stuburo deformacijos, kontraktūros;
įvairaus laipsnio psichoverbalinio vystymosi vėlavimai.

Paraplegija yra vyraujantis apatinių galūnių pažeidimas, kartu su išsaugota rankų motorine funkcija, nedideliu ar vidutiniu viršutinių galūnių funkcionalumo sutrikimu. Esant saugiai kalbai ir puikiai valdant galvą, nepaisant treniruočių ir užsiėmimų, su šios spazminės formos cerebriniu paralyžiumi susidaro „balerinos poza“ ir yra:

lenkimo kontraktūros kelio sąnariuose;
equino-varus arba equino-valgus pėdos deformacijos;
klubo sąnarių išnirimai:
juosmeninės stuburo dalies hiperlordozė;
krūtinės ląstos stuburo kifozė ir kt.

Pacientams, sergantiems paraplegija, sunku išmokti įgūdžių:

sėdynės;
stovint;
vaikščioti.

Hemiplegija yra spazminis vienos kūno pusės pažeidimas, kai labiau pažeidžiama ranka. Yra pažymėti:

sugriebimo funkcijos pažeidimas;
pratęsimas su išoriniu kojos pasukimu pažeidimo pusėje;
be padidėjusio tonuso, padidėja sausgyslių refleksai;
net ir sistemingai treniruojantis, šios formos cerebrinis paralyžius komplikuojasi dėl pažeistų galūnių sutrumpėjimo vaikui augant;
gali susidaryti peties, alkūnės sąnarių, plaštakos, nykščio kontraktūros;
kontraktūros susidaro apatinėje galūnėje, arklio pėdoje;
didelė skoliozės rizika.

Nuoseklios habilitacijos, reguliarių užsiėmimų su vaikais, sergančiais šios spazminės formos cerebriniu paralyžiumi, prognozė yra palankesnė, palyginti su kitais. Socialinės adaptacijos sėkmė koreliuoja su psichoverbalinių sutrikimų ir intelekto sutrikimų sindromais.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė: savalaikės diagnozės svarba

Cerebrinio paralyžiaus reabilitacija sėkmingesnė, kuo anksčiau nustatoma teisinga diagnozė. Patyręs pediatras ar neurologas gali pastebėti net nedidelius naujagimio neurologinius sutrikimus, remdamasis:

kruopštus tyrimas;
refleksų įvertinimas;
regėjimo aštrumo, klausos matavimai;
raumenų funkcionalumo nustatymas.

Aukštųjų technologijų šiuolaikiniai tyrimo metodai padeda patvirtinti arba paneigti gydytojų baimes:

Magnetinio rezonanso tomografija;
KT skenavimas;
elektromiografija;
elektroneurografija;
elektroencefalografija ir kt.

Kadangi sergant cerebriniu paralyžiumi neurologinių simptomų kompleksą lydi įvairūs sutrikimai ir patologijos, be neuropatologo stebėjimo, pacientams reikia konsultacijų:

psichoterapeutai;
epileptologai;
logopedai;
otolaringologai;
optometristai ir kt.

Kaip ir cerebrinio paralyžiaus formų, lėtinių motorinių sutrikimų simptomų kompleksų priežastys yra labai įvairios. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra:

priešlaikinis mažo žmogaus gimdymas, neišnešiotumas (pagal pasaulio statistiką, apie pusė visų cerebrinio paralyžiaus epizodų yra susiję su juo);
centrinės nervų sistemos apsigimimai;
smegenų pažeidimas dėl hipoksijos ir išemijos;
perkeltos intrauterinės virusinės infekcijos, įskaitant herpesą;
infekcinės ligos po gimdymo;
toksiniai pažeidimai;
Motinos ir vaisiaus kraujo konfliktas Rh;
CNS pažeidimai gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu ir kt.

Įdomi statistika renkama populiariame forume „Vaikai-angelai“. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, tėvai, tarp dažniausių nervų sistemos pažeidimo priežasčių, šiandien vadinami:

netinkamas pristatymas - 27,1%;
priešlaikinis nėštumas - 20,2%;
gaivinimo, gydymo klaidų - 11%;
skiepai - 8%;
mamos ligos nėštumo metu ir vartojant vaistus - 6,6%;
psichoemocinis būsimų mamų stresas - 5,7% ir kt.

Kompleksinis cerebrinio paralyžiaus gydymas

Kalbant apie cerebrinio paralyžiaus gydymą, tai reiškia terapinių ir reabilitacinių priemonių kompleksą, galintį pagerinti klinikinį vaizdą, sumažinti patologinių simptomų sunkumą.

Kompleksinis cerebrinio paralyžiaus gydymas gali apimti:

vaistų terapija;
fizioterapijos metodai;
reabilitacijos priemonės;
kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.

Paprastai cerebrinį paralyžių komplikuoja daugelis kitų patologijų:

epilepsija;
skoliozė, artritas ir kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos;
hidrocefalija;
regos nervo atrofija ir kiti regėjimo sutrikimai;
judesių koordinavimo sutrikimai;
klausos sutrikimai;
psichoemociniai sutrikimai;
elgesio sutrikimai;
kalbos sutrikimai ir kt.

Simptominės terapijos tikslas – ne priežastys, o cerebrinio paralyžiaus komplikacijos

Smegenų paralyžiaus gydymas vaistais ir nemedikamentinis gydymas, kaip taisyklė, yra skirti įprastoms komplikacijoms gydyti. Integruotas požiūris leidžia išvengti nepageidaujamų patologijos vystymosi scenarijų, sumažinti gretutinių ligų patologinius simptomus.

Taigi gydymas vaistais leidžia:

sustabdyti epilepsijos priepuolius;
kiek įmanoma sumažinti medžiagų apykaitos sutrikimus;
sumažinti raumenų tonusą;
sumažinti skausmo simptomus;
sustabdyti panikos priepuolius ir kt.

Cerebrinio paralyžiaus habilitacija ir reabilitacija grindžiama trimis pagrindiniais principais:

ankstyva pradžia;
Kompleksinis požiūris;
trukmės.

Pradinė liekamoji stadija yra perspektyviausia kompensuoti neurologinius trūkumus. Būtent nuo 6 mėnesių iki 3 metų pastebimas aktyviausias atsakas į reabilitacijos programas.

Individualios cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos programos

Išsamios reabilitacijos programos jauniems ir suaugusiems pacientams, turintiems CNS pažeidimų, sudaromos atsižvelgiant į:

ligos formos;
perinatalinių pažeidimų mastas;
individualios savybės;
gretutinės ligos ir kt.

Visapusiška cerebrinio paralyžiaus reabilitacija gali apimti:

medicinos metodai;
socialinio ir aplinkos prisitaikymo metodai;
logopediniai užsiėmimai;
psichoterapijos seansai;
edukacinės programos pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, mokymai, ergoterapija ir kt.

Daugumai pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reikalingi specialūs prietaisai, aparatai, ortopedijos gaminiai, kurie palengvina gyvenimą, suteikia galimybę ypatingiems žmonėms judėti erdvėje. Nustačius neįgalumą, cerebriniu paralyžiumi sergančiam asmeniui medicininės ir socialinės ekspertizės specialistų apžiūros metu sudaroma individuali reabilitacijos programa, kurioje gali būti įvairios techninės priemonės ar pagalbinės priemonės.

Jie sąlygiškai skirstomi į tris grupes:

judėjimo erdvėje suteikimas (neįgaliųjų vežimėliai, vaikštynės, stovai, sėdynės);
skirti motoriniams gebėjimams lavinti (vertikalizatoriai, dviračiai, kėdės, ortozės, stalai, ortopediniai batai ir kt.);
palengvinti paciento higieną (tualeto kėdės, vonios sėdynės ir kt.).

Pratimų terapija sergant cerebriniu paralyžiumi

Įvairių cerebrinio paralyžiaus formų kineziterapija ar kineziterapija gali sušvelninti neigiamą fizinio neveiklumo, priverstinio judėjimo trūkumo poveikį, koreguoti motorinius sutrikimus.

Užsiėmimai turėtų būti reguliarūs, sistemingi per visą cerebriniu paralyžiumi sergančio žmogaus gyvenimą. Fitneso tipus, pratimų kaitaliojimą, krūvius parenka kineziterapeutai, mankštos terapijos instruktoriai kartu su neuropatologais, pediatrais, psichoterapeutais ir kitais specialistais.

Specialios įvairių formų ir laipsnių kūno rengybos treniruotės gali apimti:

medicininė gimnastika;
gimnastikos pratimai;
sporto taikomosios treniruotės;
mokymai simuliatoriuose ir kt.

Masažas sergant cerebriniu paralyžiumi padeda:

optimizuoti kraujotaką;
pagerinti limfos tekėjimą;
normalizuoti medžiagų apykaitos procesus raumenų audiniuose;
pagerinti įvairių sistemų ir organų funkcionalumą.

Klinikinėje praktikoje cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų ir suaugusiųjų reabilitacijos programose plačiai naudojami šie masažo būdai:

klasikinis;
segmentinis;
taškas;
raminamieji;
tonikas;
Monakovo sistema.

Kalbos raida

Daugelis pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, turi įvairaus laipsnio kalbos sutrikimų. Reguliarūs ir nuoseklūs užsiėmimai su logopedu padeda:

normalizuoti artikuliaciją užtikrinančių raumenų tonusą;
tobulinti kalbos aparato motoriką;
formuoti teisingą kalbinį kvėpavimą ir sinchronizuoti jį su artikuliacija bei balsu;
sukurti optimalų garsą, balso galią;
išlyginti fonetinius defektus, pagerinti tarimą;
pasiekti kalbos suprantamumą;
palengvinti žodinį bendravimą ir kt.

Kad pacientas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, adekvačiai suvoktų jį supantį pasaulį, daiktus, žmones, susidarytų idėją apie jų formas, dydžius, padėtį erdvėje, kvapus, skonius ir pan., būtina susidaryti pilną vaizdą. informacijos suvokimas savo pojūčiais. Sensorinio ugdymo (koregavimo) svarba ta, kad jis leidžia:

lavinti lytėjimo-motorinį, klausos, regos ir kitokio pobūdžio sensorinį suvokimą;
formuoti juslinius formų, spalvų, dydžių ir kt. pavyzdžius;
gerinti pažintinius gebėjimus;
taisyti kalbos sutrikimus, turtinti žodyną.

Gyvūnų terapija

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacijai sėkmingai naudojami užsiėmimai su gyvūnais:

delfinų terapija;
kaniterapija;
hipoterapija ir kt.

Bendraudamas su jaunesniaisiais broliais vaikas gauna ne tik teigiamų emocijų, ryškių įspūdžių, kurie savaime yra puikus vaistas. Treniruotėse su arkliais, šunimis, delfinais vaikams, sergantiems įvairiomis cerebrinio paralyžiaus formomis:

išplėsti variklio galimybes;
atsiranda naujų įgūdžių ir gebėjimų;
raumenų tonusas normalizuojasi;
judesių apimtis didėja;
sumažėja hiperkinezė;
gerina koordinaciją;
pagerinti kalbos įgūdžius;
išnyksta baimės ir streso padariniai;
sumažėja psichologinių ir elgesio sutrikimų ir kt.

Dailės užsiėmimai sergant cerebriniu paralyžiumi, piešimo, modeliavimo, taikomosios dailės mokymas:

praturtinti vaikų ir suaugusiųjų dvasinį pasaulį;
puikiai lavina juslinį suvokimą;
lavinti smulkiąją motoriką;
prisidėti prie psichoemocinių sutrikimų korekcijos;
formuoti vaizduotės mąstymą;
pagerinti gebėjimą susikaupti;
padėti atsikratyti elgesio sutrikimų.

Mažieji menininkai, skulptoriai, meistrai mato savo darbo vaisius, patiria pasitenkinimą iš kūrybos, džiaugsmą iš bendravimo su grožiu, įgyja pasitikėjimo savo jėgomis. Daugelis vaikų randa savo mėgstamą hobį, o kai kuriems aistra rankdarbiams ir piešimui tampa pagrindiniu gyvenimo reikalu.

Cerebrinio paralyžiaus habilitacija ir neįgaliųjų socializacija

Šiandien, kalbant apie vaikus, sergančius cerebriniu paralyžiumi, terminas „habilitacija“ vartojamas dažniau. Jis tikslesnis, nes atspindi tai, kad terapinių ir pedagoginių priemonių kompleksas, skirtingai nei, yra skirtas ne prarastų įgūdžių ir gebėjimų (motorinių, kalbinių, pažintinių) atkūrimui, o jų įgijimui pirmą kartą. Habilitacija skirta įvairių formų cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų socializacijai. Mokymosi ir ugdymo procese vaikas įvaldo:

judėjimas;
rūpinimosi savimi įgūdžiai;
darbo veikla;
kalba;
juslinis suvokimas ir kt.

Galutinis habilitacijos tikslas, kuris, deja, ne visada pasiekiamas dėl nervų sistemos pažeidimo laipsnio ir masto, yra cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų integracija į visuomenę.

Atkaklumas siekiant tikslo, kasdieniai darbai gali daug ką pakeisti cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko gyvenime. Skirtingai nuo paprastų vaikų, labirintinis ir gimdos kaklelio toniniai refleksai trukdo jų vystymuisi. Mokymąsi apsunkina regėjimo, klausos, psicho-kalbos sutrikimai, motorikos sutrikimus lydintys erdvinės analizės ir sintezės sunkumai. Tačiau bendromis paties paciento, artimųjų, gydytojų, mokytojų, logopedų pastangomis šiandien įmanoma pakeisti daugelio cerebriniu paralyžiumi sergančių žmonių gyvenimus. Tie, kurie likę socialinėje izoliacijoje, neturėdami galimybės gauti habilitacijos ir išsilavinimo, anksčiau tapdavo bejėgiais žmonėmis su sunkia negalia, šiandien dažnai įgyja savarankiškumą, įvaldo profesijas, kuria savo šeimas.

Specialus vaikas ir paprasta mokykla

Dar visai neseniai cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų ugdymas mūsų šalyje, išskyrus pavienius atvejus, buvo vykdomas specializuotose internatinėse mokyklose. Pataisos įstaigos ir toliau ugdo specialiųjų poreikių vaikus, kurie negali lankyti įprastos mokyklos.

Tačiau šiandien teisė į įtraukųjį švietimą yra įtvirtinta strateginėje Rusijos Federacijos nacionalinėje doktrinoje. Todėl vaikas, turintis motorikos ir psichokalbos sutrikimų, turintis ribotų idėjų apie jį supantį pasaulį, gali gauti įtraukųjį ugdymą, mokytis įprastoje, bendrojo lavinimo mokykloje.

Konkurencijos stichija, noras būti lygiems tarp lygių – puiki paskata mokytis. Kasdieniai užsiėmimai, namų darbai leidžia praplėsti akiratį, pagerinti mąstymą, atmintį ir kitus pažintinius gebėjimus. Be to, įgydamas pirmąją savarankiško gyvenimo ne namuose patirtį, bendraudamas su bendraamžiais, mokytojais, vaikas plečia dvasinio pasaulio ribas, mokosi egzistuoti visuomenėje, bendrauti su kitais kolektyvo nariais.

Ir tai puiki patirtis ne tik ypatingam berniukui ar mergaitei, bet ir visai paprastiems vaikams. Kartu su matematika, kalbomis, biologija ir kitais mokslais jie turi galimybę nemokamai gauti gerumo, gailestingumo, atjautos, savitarpio pagalbos pamoką. Jei suaugusieji, mokytojai, psichologai, kurie įprastoje mokykloje privalo teikti pagalbą cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui, padės išsiaiškinti, kas yra „gerai“, o kas „blogai“, jie parodys filantropijos pavyzdį.

Jei dėl kokių nors objektyvių priežasčių cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas negali lankyti bendrojo lavinimo ar pataisos įstaigų, šiandien yra galimybė mokytis namuose.

Atlikdamas individualius namų darbus, mokytojas gali skirti visą dėmesį ir laiką vienam mokiniui. Vaikas namuose jaučiasi apsaugotas, todėl labiau atsipalaidavęs, todėl jam lengviau susikoncentruoti į mokymosi procesą.

Tačiau būdamas namuose mokomas, jam bus atimta galimybė bendrauti su bendraamžiais, gyvenimas komandoje, savarankiškumas priimant sprendimus ir kt.

Todėl, jei vaiko būklė, ligos forma ir sutrikimo laipsnis leidžia jam įgyti įtraukų ugdymą, tėvai ir kiti suaugusieji turėtų padaryti viską, kas įmanoma, kad jis sėkmingai integruotųsi į vaikų kolektyvą.

Tikriausiai retas kuris nėra girdėjęs apie tokią vis dažniau pasitaikančią įgimtą ligą kaip cerebrinis paralyžius ar cerebrinis paralyžius. Dažniausiai tokia diagnozė nustatoma net nėštumo metu negimusiam kūdikiui, tačiau tai jam ir jo tėvams visiškai nereiškia, kad jie pasirašė nuosprendį. Žinoma, kad cerebriniu paralyžiumi sergantys žmonės dažnai tampa sėkmingais programuotojais, teisininkais, psichologais ir pan., cerebrinis paralyžius tėra fizinis nukrypimas nuo normos, su kuriuo galima kovoti. Žinoma, savarankiškai įveikti cerebrinį paralyžių gali būti labai sunku, todėl svarbiausią vietą tokio kūdikio priežiūros ir jo gydymo procese užima valstybės pagalba.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė nurodo ligų, kurioms reikalingas neįgalumo registravimas, sąrašą. Daugelis tėvų bijo šio statuso ir nenori jo įteisinti, o tai tampa gana rimta jų klaida. Yra žinoma, kad nuolatinė ir kompetentinga priežiūra, kompleksinė terapija, masažai, vaistai, specialūs treniruokliai – visa tai gali padėti vaikui pasiekti didesnį galūnių mobilumą, ir kuo anksčiau vaikas pradės gauti tokią pagalbą, tuo didesnė tikimybė, vaikščiok beveik kaip bet kuris kitas žmogus..

Reikalingi vaistai ir įvairių terapijų kompleksai yra gana brangūs, o neįgalumo registracija pašalina kai kurias problemas. Neįgalus vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi teisę gauti iš valstybės ne tik specialią pensiją, bet jam priklauso ir tam tikras kitų garantijų sąrašas.

Išmokos ir pensijos vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi

Vidutinė pašalpų suma, kurią kiekvieną mėnesį gauna šeima, auginanti neįgalų vaiką, yra apie 20 000 rublių. Į šią sumą įeina ne tik tiesiogiai neįgaliajam priklausanti pensija (apie devynis tūkstančius rublių), bet ir kai kurios socialinės išmokos, pavyzdžiui, mėnesinė įmoka, kurią galima pakeisti nemokama sanatorija ar vaistais, kelionės išlaidos ir pan. taip pat socialines išmokas nedirbantiems tėvams, kad galėtų slaugyti sergantį cerebriniu paralyžiumi sergantį vaiką ir kitų rūšių socialines pašalpas.

Šeimai, auginančiai specialų vaiką, tokia mėnesio suma negali būti perteklinė, nes vaikui reikia vaistų, specialių batų, drabužių, specialių treniruoklių namų darbams atlikti. Todėl tėvai neturėtų atsisakyti registruoti neįgalų vaiką, atsižvelgdami į jo paties interesus, juolab, kad, be grynųjų pinigų, valstybė siūlo cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų šeimoms ir kitokią pagalbą.

Garantijos neįgaliems vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi

Žinoma, kaip ir bet kuris kitas vaikas su negalia, tokie specialūs vaikai turi teisę į nemokamą mokslą, aukštąjį mokslą lengvatinėmis sąlygomis, nemokamas knygas, nemokamą transportą ir pan. Tačiau iki tam tikro momento svarbiausia medicininė pagalba, kurią tokiam kūdikiui suteiks valstybė.

Visų pirma, cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas turi teisę dalyvauti reabilitacijos programoje. Tai apima ne tik nemokamus vaistus, bet ir daug daugiau. Taigi, pavyzdžiui, vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi teisę kasmet gydytis sanatorijoje, nemokamai lankyti kineziterapijos, masažo kursus ir kartą per kelis mėnesius atlikti kineziterapijos pratimų kursą specialiai tam skirtuose treniruokliuose.

Taip pat, įgyvendinant pagalbos cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams programą, tokių vaikų šeimos nemokamai iš valstybės gali gauti specialią avalynę, transporto priemones, jei vaikas negali savarankiškai vaikščioti, namų treniruoklius ir kitą vaikui reikalingą ortopedinę įrangą.

Visos šios valstybės pagalbos rūšys, atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas ir beribę tėvų meilę savo vaikui, gali padėti kūdikiui greitai prisitaikyti prie gyvenimo, išmokti vaikščioti ir gyventi visavertį, nors ir ne tokį aktyvų gyvenimą.

Cerebrinio paralyžiaus grupės

Cerebrinis paralyžius tradiciškai skirstomas į tris pagrindines grupes.

Pirmoji grupė yra tikrasis cerebrinis paralyžius. Tai pati sudėtingiausia ligos forma, kuriai būdingi paveldimi veiksniai ir genetiniai vaisiaus embriono vystymosi sutrikimai.

Vaisius su tokiais pažeidimais yra neišsivysčiusi, jo žiedai yra prastai išreikšti, smegenų žievė taip pat neišsivysčiusi, nėra aiškios pilkosios ir baltosios smegenų medžiagos diferenciacijos. Gimimo metu toks vaisius pasirodo esąs intelektualiai ir biologiškai ydingas, turi nemažai kitų gana rimtų anatominių ir funkcinių smegenų pažeidimų.

Pirminio vaikystės paralyžiaus išsivystymo priežastys yra kelios, įskaitant genetinius sutrikimus ir įvairių neigiamų veiksnių poveikį vaisiaus smegenims. Daugeliu šių atvejų smegenų pažeidimo sunkumas nesuderinamas su gyvybe. Jei tokį vaiką pavyksta išgelbėti, normalios jo smegenų ir nugaros smegenų veiklos atkurti neįmanoma. Remiantis oficialia statistika, vaikai, turintys tokią sunkią diagnozę, sudaro ne daugiau kaip 10% visų pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi.

Antroji cerebrinio paralyžiaus grupė. Šiai grupei priklauso įgyto tikrojo cerebrinio paralyžiaus atvejai. Taip pat yra keletas šios rimtos ligos vystymosi priežasčių:

Sunki gimdymo trauma su smegenų kraujavimu;
- trauminis toksinių medžiagų poveikis vaisiaus smegenims, įskaitant anestezijos poveikį;
- sunkus infekcinis smegenų pažeidimas nėštumo pabaigoje arba gimdymo metu.

Visos šios sąlygos gali turėti trauminį poveikį smegenų ląstelėms, sukelti jų mirtį ir sudaryti sunkų ligos vaizdą.

Pagrindinis antrojo tipo cerebrinio paralyžiaus skiriamasis bruožas yra tai, kad nėra paveldimo pažeidimo pobūdžio. Taikant aktyvią reabilitacinę terapiją, tokius ligonius galima daugiau ar mažiau pritaikyti prie gyvenimo visuomenėje, kad suaugę galėtų savarankiškai tarnauti ir savarankiškai judėti. Statistika rodo, kad sergančiųjų šia cerebrinio paralyžiaus forma taip pat neviršija 10 proc.

Trečioji ligų grupė – neįgytas, netikras cerebrinis paralyžius. Daugeliu atvejų ši liga gali būti laikoma antriniu cerebrinio paralyžiaus sindromu. Ši grupė yra gausiausia – šia cerebrinio paralyžiaus forma serga apie 80 proc. Tokie vaikai gimimo metu turi pilnai suformuotas, intelektualiai ir biologiškai pilnas smegenis. Įvairių smegenų veiklos sutrikimų priežastis – gimdymo trauma, dėl kurios pažeidžiamos atskiros funkcijos.

Pagrindinis skirtumas tarp šių vaikų ir pirmųjų dviejų grupių yra tas, kad jie išlaiko savo intelektą ir turi geras galimybes atkurti sutrikusias funkcijas. Pagrindinės trečios grupės cerebrinio paralyžiaus išsivystymo priežastys – vaisiaus smegenų deguonies badas perinatalinio vystymosi metu, toksinių medžiagų poveikis arba netinkami gimdymo būdai.

Daugiau apie ligą ir jos gydymą

Cerebrinio paralyžiaus priežastys
Cerebrinio paralyžiaus grupės
Cerebrinio paralyžiaus formos
Cerebrinio paralyžiaus statistika
Pratimų terapija sergant cerebriniu paralyžiumi
Vaikų cerebrinio paralyžiaus simptomai ir požymiai
Cerebrinio paralyžiaus gydymo metodai
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacija
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, vystymosi ypatumai
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichinė raida
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kalbos raida
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichinė raida
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, fizinis vystymasis
Masažas sergant cerebriniu paralyžiumi
Pratimai vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi
Cerebrinio paralyžiaus gydymas Kinijoje
Cerebrinio paralyžiaus gydymas Izraelyje
Cerebrinio paralyžiaus gydymas Vengrijoje
Cerebrinio paralyžiaus gydymas Vokietijoje
Cerebrinio paralyžiaus gydymas Čekijoje

Populiarūs svetainės straipsniai iš skyriaus „Medicina ir sveikata“

Populiarūs svetainės straipsniai iš skilties „Svajonės ir magija“

Kada sapnuojate pranašiškus sapnus?

Pakankamai aiškūs vaizdai iš sapno daro neišdildomą įspūdį pabudusiam žmogui. Jei po kurio laiko įvykiai sapne išsipildo, tada žmonės yra įsitikinę, kad šis sapnas buvo pranašiškas. Pranašiški sapnai nuo įprastų skiriasi tuo, kad, išskyrus retas išimtis, turi tiesioginę reikšmę. Pranašiškas sapnas visada ryškus, įsimintinas ...

Kodėl cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų mamos prieš apsilankydamos medicininėje apžiūroje geria valerijoną, o neįgalumo registracija gali užtrukti ne vienerius metus?

Neįgaliojo vežimėlyje už pagalbą

Valstybinė programa „Prieinama aplinka“, kuria siekiama, kad iki 2016 metų neįgalieji galėtų nekliudomai patekti į prioritetines įstaigas ir paslaugas prioritetinėse gyvenimo srityse“, taip pat turėtų tobulinti valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės sistemos mechanizmą. Kokia šios ekspertizės problema? Jos ištraukimas tėvams dažnai kainuoja karčias ašaras, o šeimoms virsta sunkiu darbu ir pažeminimu.

Maskviečių laimei, jie turi tą pačią ligoninę Nr. 18, kuri buvo paminėta kalbant apie D. A. vizitą. Medvedevas. Ten dirba visi apžiūrai reikalingi specialistai, yra specialus MSE kabinetas, o sergantį vaiką mamai pavyksta palyginti neskausmingai. Kodėl tai netapo norma? Kodėl to paties ITU darbo neįmanoma organizuoti rajono poliklinikos ar ligoninės pagrindu?

Deja, skausmingiausia procedūra cerebriniu paralyžiumi sergančiai mamai ir vaikui dabar yra įprasta. Pirmiausia reikia eiti pas pediatrą, neurologą, psichiatrą, chirurgą, ortopedą, oftalmologą, laurą, su kiekvienu susitarus. Poliklinikoje ne visada yra visi specialistai, vadinasi, jų apeiti nepavyks per vieną dieną, bet kurioje vietoje. Jei vaikas nevaikšto, tada mama ateina su juo į polikliniką ant rankų ir prašo kitų prieš kabinetą sėdinčių pacientų išleisti ją iš eilės. Taip, ji turi įstatyminę teisę eiti pirma, bet tai jos neišgelbėja nuo piktos valios, o kartais ir grubumo, o juk sunkiai sergančio vaiko mamai gyvenime jau užtenka neigiamų emocijų.

Taip pat tema:

Kiekvienam specialistui apžiūrėjus pacientą ir parašius savo nuomonę, reikia atvykti į susitikimą su vaikų klinikos vadovu, kad padarytumėte galutinę išvadą, o tada stovėti suaugusiųjų klinikoje prie didžiulės žmonių su negalia eilės rajone ir atlikti surinktų dokumentų sutikrinimo procedūrą. Patartina čia atvykti be vaiko, vadinasi, iš anksto susirasti žmogų, kuris praleistų su juo dieną, o tai irgi bėda, jei šeima šalia negyvena nedirbančios, bet stiprios močiutės.

Bet tai dar ne viskas. Pasirašytų popierių paketą reikia atiduoti į dokumentų priėmimo punktą medicininei ir socialinei apžiūrai, kuris nėra poliklinikoje, vadinasi, tai dar viena kelionė, kuri visada yra problematiška vaiko mamai, turinčiai galvos smegenų kraujotaką. paralyžius. Natalija Koroleva, cerebriniu paralyžiumi sergančios devynmetės mergaitės mama ir labdaros fondo „Mūsų vaikai“ projektų koordinatorė, pasakojo, kad Zheleznodorozhny miestas, kuriame gyvena jos šeima, visiškai neturi savo kompetencijos. Kiekvienam pakartotiniam tyrimui ji su dukra turi važiuoti į Elektrostalio miestą ir praleisti dieną eilėse – iš pradžių apžiūrai, paskui individualiai reabilitacijos programai (IPR).

„Mums vis tiek pasisekė- sako Natalija, - Mano Mašai invalidumas nustatytas iki 2021 m. spalio mėn., iki 18 metų. Tačiau yra komisijų, kur sunkiai sergantį vaiką auginantys tėvai tiesiog tyčiojasi, kas dvejus metus verčiami praeiti ITU. .Be to, kai neįgaliam vaikui, kaip paskyrė specialistas, prireikia naujos techninės reabilitacijos priemonės, kuri nėra įtraukta į galiojančias INT, tuomet turi būti iš naujo atlikta visa medicininio ir socialinio patikrinimo procedūra ir naujos INT. surašyti!gydytojai, kad tai būtina vaikui? Kam vėl mus varyti per visą šį košmarą? – karčiai skundžiasi tėvai.

Neįgalumo įregistravimas cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko šeimai yra gyvybiškai svarbus klausimas, nes tai yra pensija ir pašalpos. Tačiau su privalumais ne viskas taip paprasta. Jei anksčiau pagal įstatymą šeima turėjo teisę įsigyti reikalingų techninės pagalbos ir reabilitacijos priemonių (korsetų, įtvarų, ortozų, vežimėlių, ramentų), o vėliau gauti piniginę kompensaciją iš valstybės, tai nuo 2011 m. vasario mėn. negaliojo, o sergančio vaiko tėvai turi arba imti tai, ką valstybė pirko konkurso būdu - tai yra pigiausią ir nekokybišką - arba mokėti už brangų ir kokybišką iš savo kišenės, tenkindamiesi tik dalimi. kompensacija. Aukštos kokybės ortopedinių batų pora, pagaminta Persey LLC, kainuoja apie 30 000 rublių, o kompensacija Maskvos srityje – tik 9 300. Prieinama aplinka už namų netaps prieinama net ir tuo atveju, jei pastate bus rampos, specialiai įrengti tualetai ir liftai. metro, jei šeima neturi pinigų, gerą porą ortopedinių batų.

Registruota negalia yra galimybė nemokamai gydytis federalinėse ir regioninėse sanatorijose ir reabilitacijos centruose. O štai šeimos su sergančiu vaiku laukia dar vienas prieštaravimas tarp gydytojų ir valdininkų deklaracijų ir atšiaurios realybės. Tai pripažįstama visame pasaulyje ir pas mus: tinkamiausias laikas reabilitacijai yra nuo gimimo iki trejų metų, bet, deja, nemažai reabilitacijos centrų atsisako priimti vaikus be neįgalumo statuso, dažnai galima išduoti neįgalumą. ne anksčiau kaip trejus metus, nes gydytojai neskuba diagnozuoti. Bet jei reabilitacijos centrai bus prieinami rizikos grupės vaikams, mažės tų, kurie turės registruotis neįgalumui sulaukus trejų metų. Iš to naudos gaus ne tik vaikas ir jo šeima, bet ir valstybė, kuriai nereikės skirti papildomų lėšų nesveiko visuomenės nario išlaikymui per visą jo gyvenimą.

Iš visų programoje „Prieinama aplinka“ minimų „socialiai reikšmingų objektų“, vaikui, žinoma, reikšmingiausia yra vaikų ugdymo įstaiga, tačiau specialių darželių ar grupių vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu cerebriniu paralyžiumi, nėra. likti įprastuose soduose. Atėjus laikui eiti į mokyklą, tėvai vėl atsiduria situacijoje, kai tenka kovoti už vaiko teises, kurias deklaruoja Konstitucija ir Rusijos Federacijos Švietimo įstatymas.

PMPK – Psichologinė-medicininė-pedagoginė komisija vaikams ir tėvams tampa tikru košmaru. Pagal įstatymą PMPK sprendimas yra patariamojo pobūdžio ir taikomas tik programos rūšiai: pavyzdžiui, vaikai, turintys raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, mokosi pagal 6 tipo programą, yra 7 tipo programa – korekcinė, 8 tipo – pagalbinė, už vaikų, kuriems nustatytas intelekto sutrikimas.

Tėvai turi teisę pasirinkti vaikui ugdymo formą (mokyklą, namus, šeimą) ir ugdymo įstaigą, tačiau labai dažnai jiems tai atsisakoma, remiantis PMPK sprendimu: jeigu sprendime parašyta „programa. 8 tipo“, tada 6 tipo vaikų mokykla nepriims. Likus kelioms dienoms iki apsilankymo komisijoje, mamos ir net tėčiai geria valerijoną, nes jiems tai blogiau nei pats sunkiausias egzaminas: per 20-40 minučių bendravimo su sūnumi ar dukra ekspertai padarys išvadas apie vaiko gebėjimus. ir jo pasirengimas mokytis ir įsisavinti programą. Jie neatsižvelgs į vaiko jaudulį, kurį sukelia nepažįstama aplinka, daug naujų žmonių, per didelis susijaudinimas, kurį sukelia ilgas laukimas koridoriuje, tačiau jų verdiktas nulems vaiko ir šeimos gyvenimo būdą ateinantiems metams, ar net kelerius metus, nuo jo priklauso, kiek bus tikrai vaiko galimybes atitinkančio išsilavinimo, ar jis galės bendrauti su bendraamžiais, dalyvauti vaikų kolektyvo gyvenime.

Dažnai vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turintys išsaugotų intelektinių gebėjimų, atsiduria 8-ojo tipo mokyklose, namuose (su vienu mokytoju) arba atokiose be galimybės bendrauti. Liūdna tai, kad dar kartą pereidami PMPK, ekspertai linkę laikytis ankstesnės komisijos sprendimo. Tuo pačiu metu nėra nuolatinių komisijų, keičiasi specialistai, niekas nestebi vaiko raidos dinamikos per kelerius metus. O ką reiškia mažam žmogeliukui kaskart pasirodyti prieš naujus dėdes ir tetas, kad parodytų, ką gali? Čia net suaugęs žmogus praras nervus.

Yra dar viena skaudi problema. Cerebrinis paralyžius PMPK kalboje dažnai vadinamas „sudėtingu defektų modeliu“. O su šiuo „sudėtingu charakteriu“ jau gana sunku organizuoti vaiko ugdymą bent jau namuose, nes nekalbantis žmogus nejuda savarankiškai, o turi nepaliestą intelektą, arba vaikšto, kalba, bet tuo pačiu metu beveik nemato, mokymo programos neparengtos.

Šviesa tunelio gale

Alla Sablina, labdaros fondo „Mūsų vaikai“, padedančio vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, prezidentė sako: „Aplinka be kliūčių mokyklose yra nuostabi, tačiau tai ne tik rampos ir kiti techniniai įrenginiai. Nesunku susidoroti su fizinėmis kliūtimis, nes federalinis biudžetas tam skyrė lėšų. Žmonių galvose sulaužyti barjerus daug sunkiau, finansinės investicijos čia neapsivers.

Alla yra visiškai teisi, bent jau perskaitykite Anastasijos Otroščenkos straipsnio apžvalgas, iš kurių aišku, kad daugelis skaitytojų nesuprato, kas yra įtraukimas, ir buvo rimtai susirūpinę, kad jų sveikiems vaikams gresia žinių kokybės pablogėjimas. dėl specialiųjų poreikių turinčių vaikų kaimynystės.poreikių. Tačiau straipsnyje labai protingai ir suprantamai paaiškinama, koks šio mokymosi metodo pranašumas absoliučiai visiems vaikams, neskirstant į sergančius ir sveikus. Liūdna skaityti ypatingo vaiko mamos apžvalgą, kuri rašo apie tai, kad jos sūnų sumušė bendraklasiai. Štai jie – barjerai tiek suaugusiųjų, tiek vaikų galvose, kuriuos įveikti prireiks metų ir metų sunkaus darbo.

Ir vis dėlto yra proveržių. Jau antrus metus Maskvos srities Zheleznodorozhny miesto 8-oje vidurinėje mokykloje inkliuzinė klasė dirba. Tai bendras mūsų vaikų fondo, Federalinio švietimo plėtros instituto ir Maskvos srities švietimo ministerijos edukacinis projektas. Išlaidas įrangai (specialioms sėdynėms, specialiai kompiuterių klaviatūrai ir kt.), metodinei paramai, specialistų perkvalifikavimui apmokėjo geradariai per fondą „Mūsų vaikai“. Eksperimento statusas leido sumažinti užimtumą: klasėje mokosi 20 mokinių, du iš jų – sunkiomis cerebrinio paralyžiaus formomis sergantys vaikai, negalintys savarankiškai judėti. Atrodytų, lašas jūroje, bet kokia svarbi ši patirtis mums visiems. Tėvų, entuziastų ir filantropų pastangomis kuriamas ugdymo modelis, kurį anksčiau ar vėliau valstybė bus priversta nukopijuoti: prie jo pereis visas civilizuotas pasaulis, suvokęs vaikų skirstymo į „normą“ ir destruktyvumą. „nenorma“.

„Daug dirbome su paprastų vaikų tėvais, vedėme gerumo pamokas mokiniams, – pasakoja Alla, – ir šiandien visi pastebi, kokie šilti yra klasės vaikų santykiai, kaip vaikinai stengiasi padėti savo bendražygiams, turintiems judėjimo negalią. . Klasiokai pasiilgsta cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų, kai vienas iš jų suserga ir kelias dienas nelanko mokyklos. Atrodo stebėtina, tačiau sveikų šios klasės vaikų tėvai dabar įsitikinę, kad įtraukimas keičia gyvenimą į gerąją pusę ne tik sergančių vaikų.

8-osios mokyklos antroje eksperimentinėje klasėje taip pat mokosi 9-metė Maša Koroleva, serganti cerebriniu paralyžiumi su sudėtinga defektų struktūra. Mergina su malonumu lanko mokyklą, nors jai nelengva. Mašai sunku rašyti, o dabar ji įvaldo klaviatūrą, matematika nėra lengva, tačiau jos naujo gyvenimo kokybė nepalyginama su tuo, kas buvo anksčiau. Už buto ir ligoninės atsivėrė visas pasaulis, atsirado draugai, mylima mokytoja, dienoraštis su užduotimis, pamokos mokykloje ir smagios atostogos.

Labai noriu, kad kliūtys griūtų ne tik Mašai, bet ir kitiems cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams bei jų tėvams, visai visuomenei, sveikiems ir sergantiems, stipriems ir silpniems, kad bet kokioje gyvenimo situacijoje kiekvienam iš mūsų aplinka išlieka prieinama, o klimatas saulėtas.