Indikacijos:
· Meteorizmas.
Kontraindikacijos:
Įranga:
· Sterilus dujų tiekimo vamzdis su 3-5 mm skersmeniu ir 15 - 30 cm ilgio (ankstyvųjų ir ikimokyklinio vaikais); 30 - 50 cm (moksleiviai).
· Vandens bakas (kontroliuoti dujas).
· Pajėgumai su deshercy dezinfekcija keičiasi stalo ir naudojamos įrangos.
· Sterilūs medvilnės rutuliai, sterilūs pincetai ir žirklės, alkoholis.
· Pelleys, pirštinės, vandeniui atstatyta prijuostė.
Veiksmų algoritmas:
1. Jei nėra kėdės 20-30 minučių iki procedūros, padarykite valymo klizmą.
2. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas, įdėkite ant pirštinių ir prijuostės, vėl nuplaukite rankas,
3. Perkelkite stalą su deeschor du kartus su 15 minučių intervalu.
4. Nuplaukite rankas, nustatykite lentelę su Pelleon. Pagal dubenį vaikas yra įdėti du pelleys: dujų tiekimo vamzdžio galas įterpiamas į pirmąjį, vaikui džiovina kitą grableny po rankų.
5. Trūksta vaiko, paliekant spawling ir flannel palaidinėje. Palaikykite jį į kintančią lentelę. 6 mėnesių amžiaus vaikas yra ant nugaros, po 6 mėnesių - kairėje pusėje su kojomis, pateiktomis pilui (tokioje vaiko padėtyje turi padėjėją).
6. Nuimkite dujų vamzdį nuo sterilaus pakuotės, sutepkite galą su steriliu augaliniu aliejumi.
7. kairė ranka (mažas vaikas "gulėti ant nugaros" padėtis su savo kairiajame rankoje pakelkite kojas - dirbant be asistento; arba kojos turi padėjėją), dešinė ranka su rotaciniais judėjimais be pastangų, nukreipiant vamzdžio galą pirmiausia į bambą (vaiko "Loki ant nugaros" Kepenta ir viršutiniame aukšte), tada, praėję išorinius ir vidinius analinius sfinktus, keletą jėgų, lygiagrečiai, įveskite Crooksing vamzdis:
Krūties vaikai - 5-8 cm
Nuo 1 iki 3 metų - 8 - 10 cm
Nuo 3 iki 7 metų - 10-15 cm
Vyresnieji vaikai - 20 - 30 cm
8. Išorinis dujų laidaus vamzdžio galas patenka į dėklą su vandeniu, burbuliukai turėtų būti rodomi, kai dujos. Ankstyviems amžiams dujų tiekimo vamzdžio galas atneša į palaidų sutrauktų pelkes.
9. Apvali pilvo masažas pagal laikrodžio rodyklę. Uždenkite vaiką su Pelleon, kad išvengtumėte aušinimo.
10. Palikite gabarito vamzdelį žarnyne 30-60 minučių, jis yra mažiau paplitęs ilgiau, iki kelių valandų.
11. Ištraukite dujų vamzdį, praplaukite ir išdžiovinkite odą, sutepkite perianalinę zoną su steriliu augaliniu aliejumi. Nuleiskite dujų vamzdį į konteinerį su suirumentu, į kitą konteinerį, kad nuleistumėte pirštines, gydykite prijuostę su deeschor. Nuplaukite rankas.
Jei reikia, manipuliacija gali būti pakartota nuo 3 iki 4 valandų.
Valymo klizma.
Indikacijos:
· Koprostaz (kėdės stoka vaikams iki vienerių metų - per 36 valandas, vyresnysis - 48 val.).
· Poison (maistas, dozavimas, nuodai).
· Maisto alergijos.
· Prieš vaistines ląsteles.
· Pasirengimas endoskopiniam tyrimui (recoscopy, colophyboscopy).
· Pasirengimas skrandžio, žarnyno, inkstų rentgeno tyrimo.
· Pasirengimas ultragarsiniam pilvo organų tyrimui.
· Pasirengimas veiklos intervencijoms.
Kontraindikacijos:
· Uždegiminiai pokyčiai žemesniame dvitaškio sektoriuje.
· Virškinimo trakto kraujavimas.
· Ūmus uždegiminiai ir opiniai procesai galinio kelio srityje, krekingo ištrauka.
· Statiesės gleivinės paleidimas.
· Įtariama dėl apendicito.
Įranga:
· Sterilus guminis balionas su minkštu antgaliu (vaikai iki 5 metų), vaikai, vyresni nei 5 metų - cilindras su tvirtu antgaliu arba "Pothark" ir tvirtu antgaliu.
· Virintas vanduo.
· Sterilūs augaliniai aliejai, sterilūs medvilnės rutuliukai.
· Talpa su deeschor dezinfekuoti kintančią lentelę.
· Talpa su deshercy naudoti panaudoto kanistro dezinfekavimo.
· Pelainka.
Veiksmų algoritmas:
1. Nuplaukite rankas, įdėkite ant pirštinių, vėl nuplaukite rankas.
2. Gydykite pakeistą stalą ar sofą apgaule, nuplaukite rankas.
3. mygtukas keičiasi stalas su Pelleon.
4. Nuimkite sterilą galima nuimti iš sterilios pakuotės, laikykite jį su dešiniajame rankomis (antgalio yra tarp indekso ir vidurinių pirštų, nykštukas patenka į apačią).
5. Atleiskite orą iš baliono, nuspaudžiant jį nykščiu, nuleiskite antgalį į vandenį ir surinkite skystį. Tada atlaisvinkite oro likučius nuo cilindro (prieš skysčio išvaizdą į viršūnę) ir vėl surinkite skystį.
6. Sutepkite augalinio aliejaus galą.
7. Užduoti vaiką (iki 6 mėnesių amžiaus - ant nugaros, pakelkite kojas; vyresni - kairėje pusėje su išlenktu ir lėmė pilvo kojas. Padėjėjas turi vaiką). Pagal dubenį įdėjo sulankstytas kelis kartus 2 - 3 Pelleys.
8. Stovėkite patogiai šalia vaiko, su savo kairiajame rankoje, kad ištirpintumėte sėdmenis ir su tinkamais sukimosi judesiais, kaip spirale, be pastangų patekti į patarimą pirmiausia į bambą (vaiko padėtyje nugaroje. Up ir Kaper), praeinantys išoriniai ir vidiniai analinio atidarymo sfinkatoriai - pagal kamštį, lygiagrečiai rūkyti. Patarimas įvedamas iki 3 - 5 cm gylio vaikams iki 5 metų iki 5 metų ir 6 - 8 cm vaikai virš 5 metų. Kai dirbate be asistento, kairiojo dilbio, kad laikytumėte kūdikio kūną, o kairiajame šepetys yra sulenkta į kelius.
9. Lėtai nuspaudžiant balioną, įveskite skystį, nepažeidžiant baliono, nuimkite antgalį, tuo pačiu metu su kairiuoju ranka, spausdina mygtukus, laikykite juos 2 - 3 minutes.
10. Nuleiskite purškiklį į konteinerį su deeschor.
11. Vaikas slypi ant besikeičiančios stalo 8 - 10 minučių, kol nebesuteiks defekacijos, įdėti Pellin ant kojų srityje.
12. Vaiko defekacija nuo pirmojo gyvenimo metų - Lyzhka ant kintančios stalo Pellebo, vyresnis kūdikis sodinamas ant puodo.
13. Pabuskite vaiką, išdžiovinkite odą, suknelę. Nešviečiai Pelleys nuimkite į maišelį.
Narkotikų klizma.
Indikacijos:
· Vietiniam poveikiui su uždegiminiais procesais dvitaškyje.
· Dėl bendro poveikio - vaistų vartojimas.
Kontraindikacijos:
· Uždegiminiai pokyčiai žemesniame dvitaškio sektoriuje.
· Virškinimo trakto kraujavimas.
· Ūmus uždegiminiai ir opiniai procesai galinio kelio srityje, krekingo ištrauka.
· Statiesės gleivinės paleidimas.
Įranga:
· Sterilūs dujų tiekimo vamzdis.
· Vaistas:
A) ne daugiau kaip 15-30 ml. Vaikai iki metų.
B) ne daugiau kaip 50 ml vyresniųjų vaikų.
· Pan su karštu vandeniu.
· Sterilus švirkštas (20 ml arba 50 ml).
· Tankai su dezinfekavimo tirpalais.
· Sterilus augalinis aliejus.
· Pelainka.
Veiksmų algoritmas:
Narkotikų klizma yra atliekama iškart po natūralaus akto arba po iš anksto atlikto valymo klizmo veiksmų.
1. Šildykite vaistą iki 37 - 38 laipsnių.
2. Nuplaukite rankas, įdėti pirštines, tvarkykite kintančią lentelę panravany, nuplaukite rankas, sulenkite stalą su Pelleon.
3. Įdėkite vaiką į kairę pusę su išlenktu ir kojos, rodomos į pilvą, po dubens, įdėkite sulankstytus kelis kartus 2 - 3 Pelleins. Vaikas iki 6 metų yra ant nugaros.
4. Surinkite vaistą į sterilų švirkštą.
5. Nuimkite dujų vamzdį nuo sterilaus pakuotės, supilkite jo galą steriliu augaliniu aliejumi.
6. Kairė-perdavė sėdmenis ir tinkamus rotacinius judesius, kaip spiralę, be pastangų įvesti dujų laidų vamzdelį iš pradžių į bambą (vaiko padėtyje ant nugaros ir kaperija), praeinant Analinio skylės išoriniai ir vidiniai sfinkatoriai - sustojimas iki gylio:
A) Vaikai iki vienerių metų - 5 - 8 cm,
B) nuo 1 iki 3 metų - 8 - 10 cm,
C) nuo 3 iki 7 metų - 10 - 15 cm,
D) vyresnieji vaikai - 20 - 30 cm.
7. Prijunkite dujų laidų vamzdelį su švirkštu ir lėtai įveskite narkotiką.
8. Nuimkite švirkštą, išspauskite dujų vamzdžio lauko galą pirštais, surinkite orą į švirkštą ir sujungdami jį su dujų laidžiu vamzdeliu, įveskite orą į vamzdį, kad būtų galima įjungti vaistą nuo vamzdžio. žarnyne.
9. Nuimkite dujų vamzdį, tuo pat metu vienu metu išspaudžiant sėdmenų prie kairiosios rankos pirštų.
10. Pasukite vaiką ant skrandžio ir laikykite jį šioje padėtyje 10 minučių.
11. Dujų tiekimo vamzdelis yra praleistas į konteinerį su apgavikas, nuplaukite švirkšto pagalba, surinkti deesorsor į jį, išardomas švirkštas yra nuleistas ten. Pašalinkite pirštines ir praleiskite į kitą konteinerį su deeschor.
Siphone klizma.
Indikacijos:
· Koprostazas (su neefektyvumu valymo klizma).
· Pažintys, cheminiai ar daržovių nuodai.
· Suspedijos dinaminio žarnyno obstrukcija.
Kontraindikacijos:
· Apendicitas, peritonitas. Uždegiminiai pokyčiai apatiniame dvitaškio dalijimosi.
· Virškinimo trakto kraujavimas.
· Ūmus uždegiminiai ir opiniai procesai galinio kelio srityje, krekingo ištrauka.
· Statiesės gleivinės paleidimas.
· Pirmosios dienos po chirurgijos ant pilvo organų.
Įranga:
· Sterilus guminis vamzdis su 8 - 10 mm skersmeniu, 1,5 m ilgio.
· Guma 20 - 30 cm ilgio.
· Pultuvas.
· Ąsotis su 2% natrio bikarbonato tirpalu arba silpnu rožiniu kalio permanganato temperatūros tirpalu 36 - 37 laipsnių.
Skysčio tūris ml:
Iki 6 mėnesių. - 800 - 1000
6 - 12 mėnesių - 1000 - 1500
2 - 5 metai - 2000 - 5000
6 - 10 metų - 5000 - 6000
Vyresnio amžiaus - 8000
· Tankai su dees baseinais.
Veiksmų algoritmas:
1. Nuplaukite rankas, įdėkite ant pirštinių ir vėl nuplaukite rankas.
2. Gydykite kintančią stalą ar sofą, pasukdami rankas ir laikykite stalą su Pelleon.
3. Įdėkite vaiką į kairę pusę su kojomis, suteikta skrandžiui ir sulenkta keliuose.
4. Nuimkite sterilų vamzdelį, antgalį, piltuvą.
5. Dėvėkite ant vamzdžio galo galo, sutepkite jį su vazeline arba augaliniu aliejumi.
6. Stumkite sėdmenį su kairiuoju ranka, tiesiai be pastangų patekti į viršūnę 20-30 cm. Tiesiosios žarnos (antgalio pirmiausia išsiunčiamas į bambą į bambą, po to, kai analinio skylės sfinkai paverčia bunkeriu , lygiagrečiai dūmams).
7. Laisvame vamzdelio gale dėvėti piltuvą.
8. Užpildykite piltuvą skysčiu nuo ąsočio ir padidinkite 50-60 cm iki aukščio virš keitimo stalo (arba virš sofos).
9. Kai skystis ateina į piltuvo riaumoje, nuleiskite paskutinį sofos (keitimo lentelės) lygį, pilant plovimo vandenį su ratų masėmis dubense
10. Užpildykite piltuvą ir vėl pakelkite. Procedūra kartojama iki 10 kartų prieš gaunant grynus skalbimo vandenis.
Skrandžio plovimas.
Indikacijos:
· Maisto ir medicininiai apsinuodijimai, cheminiai ir daržovių nuodai.
· Vėmimas su žarnyno toksikoze su excacoze.
· Skalbimo vandens diagnostinis tyrimas (nustatant nuodus, citologinius tyrimus, kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijų tuberkuliozės patogenų išleidimą.
Kontraindikacijos:
· Nuotolinio (daugiau nei 2 valandos) migracijos veiksmų apsinuodijimo sąlygos (stemplės ir skrandžio perforacijos rizika).
· Priežastys.
· Reikšmingos stemplės siauros.
· Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
· Panijos ligos pasunkėjimo etape.
Galimos komplikacijos:
· Skalbimo vandenų aspiracija. (Atkreipkite dėmesį į manipuliavimo techniką, kontroliuoti vaiko būklę).
· Heb smegenų edema. (Siekiant užkirsti kelią vandens druskos sutrikimams, skirtiems naudoti druskos tirpalams).
· Trauminis žala gleivinės stemplės ir skrandžio. (Zondas patekti be pastangų).
· Vaiko aušinimas. (Skysto skystis šildomas iki 35 - 37 laipsnių).
Įranga:
· Sterilūs skrandžio zondas.
· Sterilūs 20 gramų švirkšto arba sterilaus piltuvo.
· Dėklo arba dubens nutekėjimo plovimo vandens.
· Sprendimas plauti skrandį (2% natrio bikarbonato tirpalas, kalio permanganato lizdo tirpalas, kalio chlorido izotoninis tirpalas, Ringer tirpalas, hemodetas, vanduo su virėju druska - 3 litrai vandens vartoti 1 šaukštą virkite druskos ir natrio bikarbonato) temperatūrą 35 - 37 laipsniai.
Amžius: Apytikslis Skystis tūris:
Iki 1 mėnuo 200 ml
1 - 3 mėnesiai 500 ml
3 - 12 mėnesių 1000 ml
2 -3 - 2000 m. - 3000 ml
3 - 6 metai 3000 - 5000 ml
7 - 10 metų 6000 - 8000 ml
Vyresni 10 metų 10000 ml
· Sterilus bankas.
· Sterilos pirštinės.
· Sterilus augalinis aliejus.
· Sterilūs pincetai.
· Talpa su Ducastor dezinfekuoti keičiasi stalo
Naudoti įrankiai, pirštinės.
· Pelainka.
Veiksmų algoritmas:
1. Nuplaukite rankas. Gydykite kintančią stalą desorochor, kad būtų taikoma jo Pelleon.
2. Vaiko vaikas ankstyvame amžiuje.
3. Ankstyvo amžiaus ir vyresnių vaikų vaikai sunkioje būsenoje uždėjo ant šono su šiek tiek išsigandęs veido. Vyresnieji, jei sąlyga leidžia sąlygai, asistentas siunčia savo kelius, laikydami kojas su savo kryžminėmis kojomis, užrakina galvą su viena ranka už kaktą, kitos blogiausios rankos. Vaikas nesąmoningai intubavo prieš procedūrą.
4. Patikrinkite sterilią pakuotę su skrandžio zondu sandarumą, stebėkite įgyvendinimo laikotarpį, tvarkykite apkarpytą kraštą, nupjaukite kraštą steriliais žirklėmis.
5. Dėvėkite sterilias pirštines.
6. Nuimkite zondą nuo pakuotės, paimkite jį suapvalintą galą su šonine sienele tarp didelių ir indeksų pirštų, priešinga galas turi būti pritvirtintas nuo 4 iki 5 pirštų, padėjėjas supilkite zondo galą sterilus augalinis aliejus.
7. Išmatuokite zondą (nepaliesdami vaiko) Atstumas nuo nosies iki bambos, pažymėkite jį steriliu tvarsčiu.
8. Įveskite zondą per apačią nosies skrandyje skrandyje, jo laisvas galas yra nuleistas į dėklą.
Pastaba: Jei zondas klaidingai nukentėjo nuo gerklų, vaikas pradeda kosuliui ir droseliui. Zondas yra išgaunamas ir vėl pristatytas.
9. Laisvame zondo gale įdėti į švirkštą ir ištraukiant stūmoklį, išgauti skrandžio turinį, nedidelę sumą įdėti jį į sterilų banką (bakteriologiniam tyrimui).
10. Į švirkšto pagalba patekti į skrandžio skystį skalbimui, tada ištraukite stūmoklį, išgauti jį nuo skrandžio, atleiskite į dėklą. Jūs negalite leisti visam skysčio pereiti nuo švirkšto, nes Po skysčio oras yra prisotintas, todėl ateityje sunku pašalinti skrandžio turinį.
11. Skalbimas tęsiasi iki grynų skalbimo vandenų.
Pastaba: Jei skysčio galios kiekis yra mažesnis už įvestį, įvesti sklypo zondą arba traukti jį didesnę (pirmuoju atveju zondas nepasiekia skrandžio apačios, antrajame - zondas yra pernelyg giliai ir skystis patenka į skystį žarnyne).
12. Įjunkite zondą nuo skrandžio, nuleiskite jį į konteinerį su dezhestuotoju, nuplaukite švirkšto pagalba ir užpildykite jį su švirkštu, ten yra nutrauktas švirkštas.
13. Nuimkite pirštines, praleiskite į kitą konteinerį su dezersoriumi.
14. Supilkite plovimo vandenį sausu chloro kalkėmis nuo 200 g atsiskaitymo. , Po 1 val., Supilkite į kanalizaciją.
Vaikams, vyresniems nei 2 metų, mes praleidžiame manipuliaciją į "sėdėjimo" padėtį. Zondas įvedamas per burną. Skalbimo metu reikia kontroliuoti vaiko būklę. Būtina atidžiai ištirti skrandžio liekamąjį turinį ir plovimo vandenis, ypač įtariant skrandžio kraujavimą. Po procedūros, kitas šėrimas turėtų būti praleistas.
Nuoroda:dujų kaupimas storoje žarnoje
Įranga:1) Guminės pirštinės
2) Kleenka, vystyklai
3) rankšluostis
4) matuoklio vamzdis (Nr. 1-6)
2) Vandens talpykla
3) Vazelino aliejus
1. Paaiškinkite savo motinos tikslą ir procedūros eigą.
2. Paruoškite įrangą.
3. Rankų rankomis su higieniniu būdu, įdėkite į prijuostę ir sterilias gumines pirštines.
4. Sėdėkite ant lygaus kepalo ir vystyklo paviršiaus.
5. Paimkite dujų tiekimo vamzdį, aklą sutepkite su vazeline aliejumi.
6. Įdėkite kūdikį kairėje pusėje su kojomis prieš skrandį (iki 6 mėnesių - ant nugaros ir pakelkite kojas).
7. Pastumkite jodirus su pirštais ir pataisykite vaiką šioje padėtyje.
8. Po perpjauti laisvas dujų tiekimo vamzdžio galas, atsargiai, netaikydami pastangų pristatyti jį į anus ir perkelti 1-2 cm link bambos, tada lygiagrečiai stuburo.
9. Laisvas dujų tiekimo vamzdžio galas yra praleistas į talpyklą su vandeniu.
10 . Tyrimas vaiko pilvą su glaisingu apvaliais judesiais į laikrodžio rodyklę.
11. Kaip oro burbuliukų išvaizda konteineryje su vandeniu su servetėlėmis, nuimkite dujų vamzdį.
12. Po defekacijos vaikas turi būti uždarytas, išdžiovinkite maumedžio judesius ir sutepkite natūralius naftos raukšles. Devėti.
13. Nuimkite kepalą ir vystyklą, įdėti į deeschor.
14. Nuimkite prijuostę, įdėti į deeschor.
15. Pašalinkite pirštines, atstatykite į konteinerį. Nuplaukite rankas.
Pastaba.Agazo vamzdžio įvedimo gylis priklauso nuo vaiko amžiaus (naujagimio 6-8 cm).
14. Šlapimo kolekcijos algoritmas mažiems vaikams
Indikacijos:Šlapimo takų infekcija, pielonefritas, glomerulonefritas, dismetabolinis nefropatija.
Įranga:a) guminės pirštinės;
b) guminis apskritimas, suvyniotas vystyklu;
rankšluosčiu;
d) plokštė arba dėklas - mergaitėms, bandomojo vamzdžio - berniukams;
e) naftos;
e) grynas sausas stiklainis;
g) laboratorijos kryptis.
1. Paaiškinkite tikslo motiną / giminaičius ir procedūros eigą gauti sutikimą.
2. Paruoškite reikiamą įrangą.
3. Atšaukti klinikinės laboratorijos kryptį.
4. Rankų rankomis su higienišku būdu, dėvėkite sterilų gumines pirštines.
5. Prieš vartojant šlapimą, turime išplėsti šlapimo organų tualetą.
6. Dėl bendros klinikinės analizės ryte šviežiai pridėta šlapimas yra surinktas į švarų sausų stiklo patiekalus (pirmoji ir paskutinė lašai nėra surinkti).
7. Ant patiekalų su šlapimo sklandytuvo etikete su pavardės pavadinimu, vaiko inicialais, tyrimo pobūdžiu (NR, "Bendra šlapimo analizė").
8. Mergaitė (amžius iki 1 metų) yra ant guminio apskritimo, suvyniotojo vystyklu, kuris yra pakeistas dėklu arba plokštele.
9. Turime sekti mergaitę, kuri neslysta nuo apskritimo.
10.
11. Berniukuose varpa skiriama į bandomąjį vamzdelį, kurių kraštai yra pritvirtinti prie lipnios tinko gilinamų juostelių odos.
12. Kojos turi būti suvyniotos į vystyklą.
13. Surinktas šlapimas pilamas į švarius patiekalus ir siunčiami į laboratoriją.
14. Urban turėtų būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 1 valandą po to, kai jis yra surinktas.
15. Pašalinkite pirštines, atstatykite į "Knutainer". Rankos ir išdžiovinkite rankas.
Šlapimo surinkimo algoritmas Nechiporenko
Indikacijos:vienodų elementų turinio nustatymas šlapime (atsižvelgiant į analizės rezultatus, apskaičiuojamas patologinio proceso buvimas ar nebuvimas inkstuose).
Įranga:a) grynas, sausas stiklainis;
b) kryptis į laboratoriją.
1. Norėdami pakratyti motiną / giminaičius tikslo ir procedūros eiga, gauti sutikimą.
2. Paruoškite reikiamą įrangą.
3. Užsirašykite klinikinės laboratorijos kryptį.
4. Rankų rankomis su higieniniu būdu, dėvėkite sterilų gumines pirštines, įdėkite į prijuostę.
5. Būtina laikyti genitalijų tualetą.
6. Surinkite vidurinę šlapimo 5-10 ml dalį į švarų šviesos stiklą. Likusį šlapimą į apatinę tualetą (puodą).
7. Pateikę kryptį, šlapime siųsti į laboratoriją.
8. Pašalinkite pirštines, išmeskite į konteinerį. Pašalinkite prijuostę.
9. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.
Tikslas:dujų šalinimas iš žarnyno.
Indikacijos: vidurių pūtimas.
Kontraindikacijos:Įtrūkimai galinio perdavimo srityje, ūmaus uždegimo ar opinis procesai dvitaškio ar galinio praėjimo srityje, piktybiniai neoplazmai tiesiosios žarnos srityje.
Įranga:40 cm ilgio dujų vamzdis, skersmuo 15 mm, vienas galas yra šiek tiek išplėstas, sujungiant stiklo vamzdelį, guminį vamzdelį, sterilų vazeliną, indą, pirštines, pirštines, "shirma".
1. Gesinti pacientą su ekranu, įdėkite ant nugaros, klojant po aliejumi.
2. Įdėkite laivą tarp kojų (supilkite vandenį į jį).
3. Nuplaukite rankas, įdėkite ant pirštinių.
4. Sutepkite suapvalintą vamzdžio galą su steriliu vazeliu.
5. Kairėje rankoje įveskite sėdmenis, teisingai įveskite vamzdelį į tiesiąją žarną iki 20-30 cm gylio (vamzdžio išorinis galas nuleidžiamas į laivą).
6. Laikykitės paciento lapo.
7. Po valandos nuimkite vamzdelį ir apdorokite išangę su servetėlėmis.
8. Prisiminkite pacientą patogią padėtį, išimkite ekraną ir laivą.
9. Po manipuliavimo praleiskite vamzdžio, laivo ir aliejaus dezinfekavimą.
10. Nuimkite pirštines, nuplaukite rankas.
Pastaba:
Neįmanoma išlaikyti dujų tiekimo vamzdžio ilgiau nei 1 valandą, nes žarnyne gali būti suformuota ant gleivinės membranos.
Matavimo kraujo spaudimas
Tikslas: Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės vertinimas
Įranga: Tonometras, fonadoskopas, rašiklis, temperatūros lapas.
Medicinos sesers veiksmų algoritmas:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliavimą, jo įgyvendinimo eigą per 15 minučių.
2. Nuplaukite rankas.
3. Atleiskite paciento ranką nuo drabužių, įdėkite jį su delnu, širdies lygiu.
4. Patikrinkite rankogalią ant paciento peties. Tarp rankogalių ir peties paviršiaus turi būti dedami du pirštai, o jo apatinis kraštas turi būti 2,5 cm virš alkūnės YAM.
5. Phonenadoskopo galva dedamas apatiniame rankogalių krašte per peties arterijos projekciją alkūnės depresijos srityje, šiek tiek paspaudus odą, bet netaikant šios pastangos.
6. Palaipsniui padarykite kriaušių orą į "Tonometer" rankogalius, kol slėgis slėgis neviršija 20-30 mm Hg. Lygis, kuriame peties arterijos pulsacija nustoja nustatyti.
7. Laikydami fonenadoskopo padėtį, atidarykite vožtuvą ir lėtai pradėkite gaminti orą iš rankogalių greičiu 2-3 mm hg.st. per sekundę.
8. Prisiminkite "Tonometer" skalę. Pirmojo tono išvaizda yra sistolinis slėgis ir sustojimas garsiai paskutinis tonas yra diastolinis slėgis.
9. Užregistruokite temperatūros lape esančius duomenis.
Dengia sterilų stalą procedūrinėje įstaigoje
Tikslas:sterilumo medicinos prietaiso, padažu medžiagos, lino.
Indikacijos:pasirengimas procedūrinių ir persirengimo patalpų darbui, operacinėje patalpoje.
Įranga:bix su steriliu linu, padažu, pirštinėmis; Dezinfekavimo tirpalas stalo perdirbimui, grynoms pirštinėms.
Medicinos sesers veiksmų algoritmas:
1. Procesuoti lentelės paviršių su 3% tirpalo chloro du kartus su 15 minučių intervalu.
2. Patikrinkite dedeklio tipą, sterilizavimo datą "BIX" žyme ir darbuotojo parašu, kuris atliko sterilizavimą.
3. Nuspauskite datą, atidarant BIX ir jo parašą.
4. Įdėkite kaukę, nuplaukite rankas, gydykite higieniniu būdu, įdėkite ant sterilių pirštinių.
5. Paprašykite padėjėjo atidaryti sterilizatoriaus dangtelį arba paspauskite ant "Bix" stendų pedalo, patikrinkite sterilizavimo indikatorius.
6. Sterilūs tweezers nugalėjo vystyklų kampus į šonus ir uždarykite dviračio kraštą.
7. Nuimkite lapą, sulankstyti keturiuose sluoksniuose, nepaliesdami ne sterilių paviršių (įskaitant jo chalatą), padengkite jį stalo paviršių taip, kad apatinis lakštų kraštas pakabintas yra 20-30 cm žemiau stalo paviršiaus.
8. Du viršutiniai lakštų sluoksniai pakelkite ir sulenkite "harmoniką" ant stalo nugaros paviršiaus;
9. Nuimkite antrą lapą, sulankstytą keturis arba du kartus ir įdėkite į du pirmųjų lapų sluoksnius (antrasis lapas turi pakabinti 5 cm žemiau lentelės krašto);
10. Uždarykite antrąjį lapą su dviem pirmojo lapo sluoksniais;
11. Fix su steriliu kvėpavimu 2 viršutinio lapo sluoksnių ir 2 sluoksnių vidinės (aštuonių sluoksnių lentelėje) arba 2 sluoksnių viršutinio lapo ir 1 sluoksnio vidinio lakšto (esant šešių sluoksnių lentelėje).
12. Skleiskite sterilią medžiagą ar įrankius ant vidinio paviršiaus antrojo lapo, dešiniajame kaimyniniame kampe - sterilios servetėlės \u200b\u200bir pincetas (mini stalo);
13. Laikydami sukibimą rankose, uždarykite sterilią stalą taip, kad viršutiniai sluoksniai padengtų vidinį.
14. Pritvirtinkite žymę su data, dangčių ir fi. Medicininė sesuo.
Papildoma informacija apie technikos bruožus.
Sterilių sterilių lentelių išsaugojimo sąlygos:
Ø mini stalas - 2 valandos;
Ø procedūriniame biure - 6 valandos;
Ø operacinėje vienete - 24 valandos, jei įrankiai iš lentelės nenaudojo;
Ø sterilus stalas yra apdraustas į procedūrinį biurą, padažu arba operacinėje patalpoje, kurioje baktericidiniai žibintai prieš pradedant darbą yra ne trumpesnis kaip 60 minučių;
Ø Sterili lentelė neturėtų likti atvira;
Ø Medicininė sesuo neturėtų vartoti sterilios stalo su rankomis, bet tik sterilūs pincetai, kurie turėtų būti dešiniajame sterilaus stalo kampe.
Jei sterilus stalas yra padengtas veiklos blokas, medicinos sesuo yra iš anksto pakilo į sterilius drabužius.
Naudojant kišeninį inhaliatorių
Tikslas:gauti vietinį poveikį arba bendrą poveikį
Medicinos sesers veiksmų algoritmas:
Kanistro (inhaliatoriaus) tvarkymo taisyklės.
1. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo stogo ir pasukite aukštyn kojom.
2. Gerai purškite purškiklį aerozoliu.
3. Padarykite gilų iškvėpimą.
3. Tvirtai ganykite kandiklio lūpų.
4. Padarykite gilų kvėpavimą ir vienu metu paspauskite plokštumos apačią (gydytojo dozę nustato gydytojas).
5. Laikykite kvėpavimą kelias sekundes, tada lėtai nuimkite kandiklį nuo burnos ir lėtai iškvėpkite per nosį.
6. Įkvėpus, įdėkite apsauginį dangtelį ant stogo.
Skrandžio plovimas
Tikslas:medicinos ir diagnostikos. \\ T
Indikacijos:apsinuodijimas - Maistas, medicininis, alkoholikas ir kt.
Kontraindikacijos:opos, navikai, virškinimo trakto kraujavimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.
Įranga:sterilus storas zondas, kurio ilgis yra 100-200 cm, ant aklųjų galo 2 šoninės ovalios skylės atstumu nuo 45, 55, 65 cm atstumu nuo etiketės galo, sterilus guminis vamzdis, 70 cm ilgio, sterilus Stiklo vamzdžio sujungimas su 8 mm skersmeniu, sterilus piltuvas, kurio talpa yra 1 l., sterilus vazelino aliejus, baseinas plovimui vandeniui, švaraus vandens kambario temperatūros kibirą 10-12 litrų, litro puodelis, guminės pirštinės, prijuostės .
Medicinos sesers veiksmų algoritmas:
1. Nuplaukite rankas, įdėkite ant pirštinių.
2. Atidarykite plovimo sistemą: zondą, jungiamąjį vamzdelį, guminį vamzdelį, piltuvą.
2. Įdėkite save ir paciento prijuostę, įdėkite pacientą ant kėdės.
3. Probe aklas yra gydomas steriliu vazelino aliejumi arba šiltu vandeniu.
4. Įdėkite aklą zondo galą į paciento kalbos šaknį, pasiūlyti rijimo judesius, giliai kvėpuoti per nosį.
5. Kai tik pacientas yra rijimo judėjimas, lėtai skatinkite zondą į stemplę.
6. Nukreipdami zondą į norimą žymę (administruojamo zondo ilgis: minus 100 cm) augimas, nuleiskite piltuvą į kelio lygį.
7. Laikydami piltuvą įstrižai, į jį supilkite 1 litrą vandens.
8. Lėtai pakelkite piltuvą virš paciento galvos.
9. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo burną, nuleiskite jį žemiau šaltinio.
10. Supilkite pensijos turinį, kol vanduo bus perjungus su vamzdeliu, bet liks guminiame vamzdyje ir piltuvo apačioje.
12. Pradėkite užpildyti piltuvą, kartojant visus veiksmus, nuplaukite iki "švarių" vandenų.
13. Išmatuokite injekcinio ir pasirinkto skysčio kiekį.
15. Pirmoji skalbimo vandenų dalis tiesiogiai nukreipta į laboratoriją.
16. Nuimkite zondą su servetėlėmis, paklausti apie gerovę.
Pastaba:
Jei, kai paciento zondas yra įvestas, prasidėjo kosulys, jis pradėjo užspringti, nedelsiant pašalinti zondą, nes jis pateko į trachėją, o ne stemplėje.
Universalus Bikx klojimas
Tikslas:sterilizavimo medžiagos paruošimas
Medicinos sesers veiksmų algoritmas:
1. Patikrinkite "Bix" detales ant sandarumo, nustatant dangčio uždarymo tankį; Lengva perkelti diržą.
2. Atidarykite šonines biks angas.
3. Nuvalykite BIX paviršių nuo viduje ir už jos ribų sudrėkinto 0,5% amoniako tirpalo.
4. Atrakinkite dviračių arba vystyklų apačią ir sienas.
5. Apatiniame sluoksnyje įdėkite padažą vertikaliai pagal sektorius, pradėti eksploatuoti apatinius vertikaliai, sektoriuose ir pagal laikrodžio rodyklę.
6. Įdėkite sterilumo indikatorius į 3 lygius BIXES.
7. Ant lapų (1 sluoksnis), įdėkite chalatą, kaukę, servetėles, rankšluosčių ir valdymo indikatorių.
8. Tvirtai uždarykite "BIX" dangtelį ir susieti su savo rankena nuo CAPE, kuriame nurodoma atskyrimo numeris, bikc elementų skaičius ir pavadinimas.
Pastaba. Viename BIX, heterogeninė medžiaga yra dedamas į nustatytą vienos operacijos greičiu forma.
Dujų susidarymo intensyvinimas žarnyne, pažeidžiant savo variklio funkciją, yra meteorizmo pavadinimas.
Jei dujų iš žarnyno atranka su valymo klizma pagalba yra nepageidaujamas, ir meteorizmas, nepaisant specialios dietos, aktyvintos anglies priėmimas, nesumažėja, tada dujų tiekimo vamzdis švirkščiamas. Jo ilgis yra 40 cm, vidinis skersmuo yra 5-10 mm, išorinis galas yra šiek tiek išplėstas, o suapvalinta vamzdžio dalis centre ir šoninėje sienelėje yra skylių.
Tikslas: dujų šalinimas iš žarnyno.
Indikacijos: meteorizmas.
Kontraindikacijos: žarnyno kraujavimas, tiesiosios žarnos nuostoliai, piktybiniai neoplačiai, ūminiai uždegiminiai arba peptiniai procesai dvitaškio zonoje arba galinėje dalyje.
Norint išvengti komplikacijos plėtojimo: tiesiosios žarnos kūrimo laikas: tiesiosios žarnos stalandas.
Atliekant procedūrą, būtina kontroliuoti dujų atskyrimą ir paciento gerovę kas 15 minučių, nes Galimas vamzdžio užsikimšimas su ratų masėmis.
Nenaudojant procedūros, pakartokite jį po 30-60 minučių, naudojant kitą sterilų dujų tiekimo vamzdį.
Pasiekti rezultatai ir jų reitingas:
Pacientas nepatirs žarnyno kolikos, diskomforto žarnyne
Pacientas turi būti informuotas apie artėjantį tyrimą. Informacija apie dujų laidumo vamzdžio formulavimą, apie kurį pranešė medicinos personalui, yra informacija apie šio tyrimo tikslą ir eigą. Šiai procedūrai neprivalo raštiško paciento ar jo giminaičių sutikimo patvirtinimas, nes ši paslauga nėra pavojinga paciento gyvenimui ir sveikatai.
Įranga:
1. Sterilus minkštas guminis vamzdis (40-50 cm, D 3-5 mm) su apvaliu galu.
2. "Shirma" (jei procedūra atliekama palatoje) - 1 vnt.
3.Cold klijai - 1 vnt.
4. Dezinfekavimo konteineris - 1 vnt.
5. GARANTIJA BAG - 1 PC.
6. Pamušalas laivas - 1 vnt.
7. Dezinfekavimo priemonė.
8. Antiseptikas - 1 vienkartinė dozė rankų apdorojimui.
9. tepalas - Vaseline 5
10. Glote servetėlės \u200b\u200b(tualetinis popierius) - 2 vnt.;
11. Kai kurios sterilios pirštinės - 1 poros.
12. Aprono drėkinamasis.
13. Skystas muilas - nesant antiseptikų rankiniam apdorojimui.
14. Dozatorius su vienkartiniu rankšluosčiu.
Veiksmo algoritmas
Pasirengimas procedūrai:
1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite būsimo procedūros tikslą ir eigą.
2. Gesinti pacientą su "Shirma" (jei procedūra atliekama kelių vietovių kameroje).
3. Padėkite pacientui gulėti arčiau lovos krašto kairėje pusėje, šiek tiek atneškite kojas į skrandį, įdėkite alyvą. Jei pacientas yra kontraindikuotinas į pusėje poziciją, dujų tiekimo vamzdis gali būti įdėti į gulėjimo padėtį ant nugaros.
4. Įdėkite laivą šalia paciento su nedideliu kiekiu vandens.
5. Dėvėti prijuostę, pirštines.
6. Suapvalintas vamzdžio galas yra sutepiamas vazeline 30 cm.
Procedūra:
7. Suapvalintas vamzdžio galas Paimkite dešinę ranką kaip rašiklį su rašikliu ir laisvas galas į 4 ir 5 pirštus.
8. Stumkite sėdmenis su 1-2 pirštais kairėje rankoje. Su dešine ranka įvesti dujų tiekimo vamzdelį iki 15-30 cm gylio, pirmasis 3-4 cm bambos kryptimi, o poilsio - lygiagrečiai stuburai, kad išorinis galas kalbėtų bent 10 cm.
9. Nuleiskite vamzdelio galą į indą vandeniu. Palikite vamzdį į žarnyną 1-2 valandomis iki visiško dujų pasipiktinimo.
10. Uždenkite paciento lapą arba antklodę.
Baigiamosios procedūros:
11. Ištraukite dujų vamzdį, kad pasiektumėte efektą per servetėlę, sudrėkintą dezinfekavimo priemone. Padėkite vamzdį į talpyklą su dezinfekavimo priemone.
12. Žiūrėti paciento analinis skylė su servetėlės \u200b\u200b(tualetinio popieriaus) priekinio nugaros kryptimi (moterims), įdėkite servetėlę į dezinfekavimo talpyklą.
13. Nuimkite laivą, įdėkite patalynę į vandeniui maišelį transportavimui į dezinfekcijos vietą.
14. Pacientas įdėti į patogią padėtį.
15. Nuimkite prijuostę, iš naujo nustatykite pirštines į dezinfekavimo talpyklas.
16. Ranka ir išdžiovinkite rankas (naudojant muilą ar antiseptiką).
17. Padarykite atitinkamą medicinos įrašų atliktos procedūros įrašą.
Aišku. Koncepcija, rūšys, tikslai
Klizma
Klizma
| Klizma | Formuluotės indikacijos | Sprendimas, vanduo | Skystas kiekis | Skysčių temperatūra | Veiksmo poveikis | |
| Valymas | 8-10 | 1-1,5 L. | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Sifonas | 20-40 | Vanduo | 8-10 L. | 30-37 | ||
| Hipertoninė. | 15-20 | 50-100 ml | 37-38 | |||
| Alyva | 15-20 | 100-200 ml. | 37-38 | |||
| Narkotikas | 15-20 | 50-100 ml | 38-42 |
Enemos formulavimo tikslai
 |
Aišku. Koncepcija, rūšys, tikslai
Klizma (Graikų kalba. KlySma) - skystis žemesniame riebalų žarnyno sektoriuje su terapiniais arba diagnostiniais tikslais. Skystis švirkščiamas į žarnyną, jo tūris ir temperatūra veikia žarnyno sienelės receptorių aparatą. Vanduo erzina žarnyno gleivinę ir taip pagerina peristaltiką.
Vidurių užkietėjimo pobūdis nustato vandens temperatūrą:
Abejingi (30-37) - neturi įtakos ištuštinimo funkcijai, valymas yra dėl mechaninio poveikio vandens tūrio;
Šalta (12-18) - padidina žarnyno koncentracijos veiklos stimuliavimą (padidina peristaltiką);
Šiltas (38-40) yra skysčio siurbimas (absorbcija) ir atpalaiduoja lygius žarnyno raumenis.
Klizma
| Klizma | Formuluotės indikacijos | Patarimo administravimo gylis | Sprendimas, vanduo | Skystas kiekis | Skysčių temperatūra | Veiksmo poveikis |
| Valymas | 1.Cap. 2. Pasirengimas diagnostikos tyrimams. 3. Pasirengimas chirurgijai, gimdymui. 4. Apsinuodijimas maistu. | 8-10 | Vandens atonio žarnyno spazinė žarnyno būsena | 1-1,5 L. | 20-28 14-16 37-40 | Ištuštinkite po 5-10 minučių |
| Sifonas | 1. Žarnyno obstrukcijos diagnostika ir gydymas. 2. Apsinuodijimai Poissai, grybai, vaistai. 3. Kitų tipų klizma. | 20-40 | Vanduo | 8-10 L. | 30-37 | Diagnostika (Dintellation) į gryną praustuvą |
| Hipertoninė. | 1. Atonic vidurių užkietėjimas. 2. Masinis patinimas. 3. Pooperacinis laikotarpis. | 15-20 | Sprendimai: 10% natrio chlorido tirpalas; 20-30% magnio sulfato tirpalas. | 50-100 ml | 37-38 | Ištuštinimas (nuostoliai), po 20-30 minučių. |
| Alyva | 1. Spazinis užkietėjimas. 2. "Nuolatinis" vidurių užkietėjimas. 3. Pooperacinis laikotarpis. | 15-20 | Vaseline aliejus, glicerinas, augaliniai aliejai: saulėgrąžos, šaltalankių, turtingumo. | 100-200 ml. | 37-38 | Lucky, po 6-10 valandų (nakties) |
| Narkotikas | 1. Hipertermija. 2. Uždegiminiai žarnyno procesai. 3. Veido sindromas. | 15-20 | Dvigubai geriamojo tirpalo dozė. | 50-100 ml | 38-42 | Medicina: hipoterminis, priešuždegiminis, antikonvulsantas. |
Enemos formulavimo tikslai
| |
Kontraindikacijos, skirtos nustatyti klizmą:
Ūmus uždegiminius žarnyno procesus;
Kraujavimas iš virškinimo sistemos organų;
Piktybiniai neoplazmai tiesiosios žarnos;
Pirmos pooperacinio laikotarpio dienos ant virškinimo trakto organų;
Įtrūkimai išangės / tiesiosios žarnos praradimo srityje;
Skausmas neaiškios kilmės skrandyje;
Pirmos 3 dienos po ūminio miokardo infarkto.
Enemos nustatymo tvarką atlieka drabužių spinta sesuo. Tai priklauso nuo slaugos įsikišimo. Liudijimą ir kontraindikacijas nustato gydytojas.
Algoritmas, skirtas "dujų laidumo vamzdžio sustojimo" manipuliavimui "
Paruoškite:
Savų pirštinių - 1 poros.
Matuoklis vamzdis - 1 vnt.
Kleenka - 1 kv. m.
"Spatula -1" kompiuteriai.
Vaseline - 5 ml.
Dėklas - 1 kompiuteris.
Vandens laivas.
Antiseptinis tirpalas - 1 vienkartinė dozė.
Skystas muilas - nesant antiseptikų rankiniam apdorojimui.
Dozatorius su vienkartiniu rankšluosčiu.
Dezinfekavimo konteineris.
I. Pasirengimas procedūrai:
1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite būsimo procedūros tikslą ir eigą.
2. Gesinti pacientą su "Shirma" (jei procedūra atliekama kelių vietovių kameroje).
3. Padėkite pacientui gulėti arčiau lovos krašto šone, šiek tiek atnešti kojas į skrandį, įdėkite alyvą. Jei pacientas yra kontraindikuotinas į pusėje poziciją, dujų tiekimo vamzdis gali būti įdėti į gulėjimo padėtį ant nugaros.
4. Įdėkite laivą šalia paciento su nedideliu kiekiu vandens.
5. Dėvėti prijuostę, pirštines.
6. Suapvalintas vamzdžio galas yra sutepiamas vazeline 30 cm.
Ii. Procedūra:
1. Suapvalintas vamzdžio galas, skirtas dešiniajai rankai kaip "plaukuotas rašiklis", ir laisvas galas į 4 ir 5 pirštus.
2. Stumkite sėdmenis su 1-2 pirštais kairėje rankoje. Su dešine ranka įvesti dujų tiekimo vamzdelį iki 15-30 cm gylio, pirmasis 3-4 cm bambos kryptimi, o poilsio - lygiagrečiai stuburai, kad išorinis galas kalbėtų bent 10 cm.
3. Nuleiskite laisvą vamzdžio galą į vandenį su vandeniu. Palikite vamzdį į žarnyną 1-2 valandomis iki visiško dujų pasipiktinimo.
4. Uždenkite paciento lapą arba antklodę.
III. Baigiamosios procedūros:
1. Perkelkite dujų tiekimo vamzdelį, kad pasiektumėte efektą per servetėlę. Padėkite vamzdį į talpyklą su dezinfekavimo priemone.
2. Per paciento analinis skylė su servetėlėmis (tualetiniu popieriumi) priekinio nugaros kryptimi (moterims), įdėkite servetėlę į dezinfekavimo talpyklą.
3. Nuimkite laivą, įdėkite patalynę į vandeniui maišelį transportavimui į dezinfekcijos vietą
4. Pacientas įdėti į patogią padėtį.
5. Nuimkite prijuostę, iš naujo nustatykite pirštines į dezinfekavimo talpyklas.
6. Nuplaukite ir sausinkite rankas (naudojant muilą ar antiseptiką).
7. Atlikite atitinkamą medicinos dokumentacijos tvarkos įrašą.
Įkeliama ...