Prokinetikai yra vaistai, skatinantys virškinimo sistemos motoriką. Jie turi prokinetinį poveikį, tai yra, skatina maisto gabalėlio judėjimą virškinamuoju traktu.

Nemažai antiemetinių, viduriavimą mažinančių ir antibakterinių vaistų turi prokinetinį poveikį.

Bendroji klasifikacija

Prokinetinių vaistų sąrašas gali būti pateiktas priklausomai nuo farmakologinio poveikio organizmui.

1. Serotonino receptorių agonistai arba žarnyno prokinetikai. Jie nedidina intraabdominalinio slėgio, pagreitina maisto pasišalinimą iš skrandžio. Dažniausiai šios grupės vaistai yra Tegaserod arba Cisapride.
2. Neselektyvūs dopamino blokatoriai – Cerucal.
3. Selektyvus – Domridas (Motilium), Itopridas.
4. Acetilcholino receptorių blokatoriai (skatina jo tarpininko išsiskyrimą) - Ondansetronas, Silansetronas. Jie priklauso naujos kartos prokinetikai.

Pastaba! Dabar vaistas Ondasetronas ir jo analogai įgauna vis didesnį populiarumą, nes jis turi minimalią šalutinio poveikio riziką ir yra gerai toleruojamas pacientų.

Veiksmo mechanizmas

Dopaminui jautrūs receptorių blokatoriai turi tokį poveikį:

• stimuliuoja apatinio skrandžio sfinkterio veiklą;
• skrandžio turinio judėjimo į dvylikapirštės žarnos dalį pagreitėjimas;
• padidėjusi lygiųjų raumenų peristaltika;
• išmatų išsiskyrimo iš storosios žarnos pagreitėjimas.

Naujausios kartos selektyvūs vaistai švelniai aktyvina skrandžio motorinį darbą, didina tulžies susitraukiamumą.

5HT4 aktyvatoriai ir 5HT3 inhibitoriai sumažina maisto buvimo skrandyje laikotarpį, normalizuoja žarnyno raumenų tonusą.

Kada imti

Gydytojai turi pasirinkimą, skirdami pacientui vieną iš prokinetikų: vaistų sąrašas yra įvairus. Pagrindinės tokių priemonių indikacijos yra virškinimo organų patologijos, kurių metu sutrinka skrandžio motorika.

Jie apima:

• refliuksinis ezofagitas;

• ūminė arba lėtinė skrandžio opa;
• nuolatinio žarnyno dirginimo sindromas;
• skrandžio atonija, kuri išsivysto dėl cukrinio diabeto.

Kaip simptominė terapija, reikia imtis prokinetikos priemonių, kad palengvintų:

• pykinimas, atsirandantis valgant nekokybišką maistą;
• vėmimas;
• pilvo pūtimas, kurį sukelia daugelis ligų, įskaitant pankreatitą;
• vidurių užkietėjimas;
• sunkumo jausmas pilvo ertmėje.

Pastaba! Prokinetika turi įtakos dėmesio koncentracijai, todėl vairuotojai ir asmenys, aptarnaujantys tiksliąsias mašinas, neturėtų jų vartoti.

Šalutiniai poveikiai

Skiriant prokinetiką būtina atsižvelgti į tai: vaistų sąrašas yra labai platus, daugelis jų turi šalutinį poveikį.

Svarbu! Kadangi prokinetikai pagreitina maisto judėjimą virškinimo trakte, jų negalima vartoti kartu su vaistais, kurie turi ilgalaikį poveikį. Pageidautina, kad intervalas tarp tokių vaistų vartojimo būtų bent 4 valandos.

Prokinetikų naudojimas padeda normalizuoti virškinimo sistemą per gana trumpą laiką. Vaikystėje ir senatvėje gydymas šiomis lėšomis galimas tik prižiūrint specialistui. Savarankiškas gydymas prokinetikais yra griežtai draudžiamas.

Prokinetika, kurių vaistų sąrašas bus aptartas toliau, reiškia vaistus, skatinančius virškinamojo trakto judrumą. Kadangi gastroenterologai neturi apibendrinto šių vaistų sąrašo, toliau pateiktas sąrašas nėra privalomas. Tai apima prokinetinius vaistus, kurie šiuo metu parduodami vaistinių tinkle.

Šio tipo vaistų poveikis pagrįstas greitu jų prisijungimu prie D2-dopamino receptorių struktūrų ir staigiu jų reakcijos į signalus iš kitų organizmo sistemų sumažėjimu. Tuo pačiu metu akimirksniu suaktyvėja virškinamojo trakto motorika, sustiprėja veiksmų, kuriais siekiama pašalinti vėmimą, stimuliavimas. Į vaistų, turinčių tokį poveikį skrandžiui, sąrašą galite įrašyti šiuos vaistus:

• Dimetpramidas;
• Raglanas;
• bromopridas;
• metoklopramidas;
• Cerutsal;
• Domperidonas.

Paskutinis šiame sąraše nurodytas vaistas dažniausiai naudojamas virškinamojo trakto ligoms šalinti, nors priklauso antros kartos prokinetikai. Didesnis jo vartojimas daugiausia susijęs su tuo, kad Domperidonas neturi sunkaus šalutinio poveikio.

Kartais vaistas Itopridas įtraukiamas į antagonistų grupę, tačiau daugelis gydytojų tam prieštarauja, nes nurodytas vaistas slopina acelincholiną. Raglan ir Cerucal šiame sąraše yra pirmosios kartos D2 dopamino receptorių antagonistai. Jie apima pagrindinę vaistinę medžiagą - metoklopramidą, taip pat naujesnės kartos priemones. Jų trūkumas yra tas, kad tam tikromis aplinkybėmis jie pacientams sukelia tokius reiškinius kaip tachikardija, spengimas ausyse, stiprus galvos svaigimas, padidėjęs mieguistumas.

Šie vaistai dažniausiai skiriami vėmimo procesų profilaktikai prieš tiriant endoskopiniu būdu arba naudojant kontrastines medžiagas radiologijoje.

Antagonistai naudojami šiais atvejais:

• opinis dvylikapirštės žarnos ar skrandžio pažeidimas;
• jeigu pacientui yra vidurių pūtimas arba achalazija stemplėje;
• žarnyno struktūrų pjūviai, atsiradę po operacijos;
• jais galima gydyti gastroezofaginio refliukso sindromą;
• antagonistai naudojami funkcinės dispepsijos požymiams gydyti;
• išsivysčius stipriai tulžies kanalų diskinezijai.

Labai atsargiai ir retai minėti antagonistai vartojami pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų struktūrų ligomis, gydyti. Jie stengiasi jų nevartoti nuo pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia infekcinis pažeidimas. Antagonistai retai naudojami pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija.

Priemonės, skatinančios žarnyno peristaltiką

Populiariausi šios grupės prokinetikai yra vaistai Mosaprid ir Coordinax. Juos sieja žarnyno peristaltikos įtakos metodo panašumas. Vienintelis jų skirtumas yra tas, kad priešingai nei Coordinax, Mosaprid neturi jokios įtakos kalį pernešančių kanalų darbui, o tai labai sumažina aritmijų tikimybę širdies raumens darbe.

Šiai grupei priklauso šie vaistai:

• Mosapridas;
• Ceruletide;
• piridostigmino bromidas;
• Neostigmino monosulfatas;
• Koordinaksas;
• Galantiminas;
• Aceklidinas;
• Fiziostigminas.

Motilino receptorių antagonistų grupė

Tokie vaistai – prokinetikai apima vaistus, kurie jungiasi prie hormono (motilino) receptorių, atsakingo už slėgio padidėjimą stemplės sfinkteryje, esančiame apatinėje organo dalyje, o atidarius jį ištuština.

Šiai grupei priklauso šie vaistai:

• eritromicinas;
• Azitromicinas;
• Attilmotinas;
• Klaritromicinas.

Šie vaistai stipriai veikia žarnyną, todėl jos susitraukia. Tokiu atveju skrandis išvalomas nuo kietų arba skystų maisto frakcijų. Šio proceso metu likučių perėjimo per storąją žarną laikotarpis smarkiai sumažėja. Taip atsitinka net ir tais atvejais, kai yra tam tikra organo patologija, pavyzdžiui, su progresuojančia sistemine sklerodermija ar diabetine gastropareze.

Vartojant šiuos vaistus reikia būti atsargiems, nes dauguma šio tipo prokinetikos turi daug šalutinių poveikių. Dažniausiai eritromiciną vartoja daugelis pacientų, tačiau nežino, kad ilgiau nei 30 dienų gydymas tokiu vaistu gali žymiai padidinti staigios mirties riziką dėl sunkių širdies laidumą pažeidžiančių sutrikimų ir pakitimų.

Naudojant bet kurios iš aukščiau aprašytų grupių prokinetiką, būtina atlikti tyrimą medicinos įstaigoje. Dozę, vartojimo būdą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Neleistini bandymai vartoti šiuos vaistus yra griežtai draudžiami.

Cerucal Yra galingas antiemetikas. Naudodami jį galite labai greitai atsikratyti dusulio refleksų, normalizuoti bendrą kūno būklę. Taip pat paklausūs yra Cerukal analogai, kurių asortimentas yra gana didelis. Didelė vaistų įvairovė leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti individualų, idealų gydymą.

Cerucal ir jo analogų vartojimo indikacijos

Pagrindinė Cerucal veiklioji medžiaga yra metoklopramidas. Būtent jis padeda normalizuoti organų tonusą. Vaisto veikimo principas pagrįstas dopamino ir serotonino receptorių blokavimu. Cerucal ir dauguma jo analogų tiesiog nepraleidžia impulsų ir neleidžia virškinimo organams pranešti apie savo problemas. Dėl to nevyksta kamščio refleksas, o visas skrandžio turinys saugiai transportuojamas pirmiausia į dvylikapirštę žarną, o po to į storąją žarną.

Be to, Cerucal gali veikti taip:

• palengvinti Oddi sfinkterio spazmą;
• normalizuoti tulžies sekreciją;
• sumažinti tulžies pūslės diskineziją;
• pagerinti žarnyno judrumą.

Vaistas skiriamas tokioms problemoms gydyti:

• pykinimas (įskaitant trauminį smegenų pažeidimą, migreną, žarnyno ir inkstų ligas, vaistų perdozavimą);
• vėmimas;
• refliuksinis ezofagitas;
• skrandžio parezė, besivystanti diabeto fone;
• rėmuo;
• žagsulys.

Kokiais atvejais Cerucal reikia pakeisti kažkuo?

Šiandien šis vaistas laikomas vienu geriausių. Cerucal veikia labai greitai, bet tuo pačiu visiškai nekenkia organizmui (jei, žinoma, jį vartodami laikotės visų specialistų nurodymų). Tačiau nepaisant to, kai kuriems pacientams tenka ieškoti vaistų analogų. Daugeliu atvejų kaltos yra kontraindikacijos. Cerucal negalima vartoti:

• nėščia moteris;
• laktacijos metu;
• epilepsijos;
• padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams;
• esant mechaniniams žarnyno spindžio užsikimšimams;
• su kraujavimu iš skrandžio.

Kas geriau - Cerucal (Metoclopramide), Motilium, Motilac ar Ganaton?

Tai yra garsiausių Cerucal pakaitalų sąrašas. Labai sunku tiksliai pasakyti, kuri priemonė yra geresnė, nes panašūs vaistai kiekviename organizme veikia skirtingai. Dėl šios priežasties vieniems pacientams Ganaton idealiai tinka, o kiti jo vartojimo poveikio visai nejaučia.

1. Daugelis ekspertų mano, kad Cerucal ir jo pigesnis analogas Metoklopramidas yra galingiausi vaistai.
2. Ganaton yra Cerucal analogas tabletėse. Šis vaistas taip pat kovoja su pykinimu ir vėmimu, tačiau jis daug geriau veikia nuo rėmens.
3. ir Motilak - beveik identiški skirtingų gamintojų vaistai - laikomi geromis priemonėmis, tačiau Cerucal vis tiek prastesnis veikimo greičiu.

Žinomi Cerucal analogai ampulėse ir tabletėse

Žinoma, Cerucal sinonimų ir bendrinių žodžių sąrašas yra daug ilgesnis. Garsiausios alternatyvos atrodo taip:

Gydymo šiais vaistais trukmė gali skirtis. Vieniems visiškai pasveikti pakanka kelių savaičių, o kitiems vaistus tenka vartoti iki šešių mėnesių.

Ką geriau vartoti - Metoklopramidą ar Cerucal

Kad ir kaip norėtume, bet virškinimo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas mūsų gyvenime dažnai pasitaiko įvairiame amžiuje. Ar tai būtų vaikas, kenčiantis nuo banalių funkcinių virškinimo sutrikimų, ar aitraus kvapo netoleruojanti nėščioji, nuo migrenos priepuolio nerandanti sau vietos, ar vėžiu serganti ligoninė po spindulinės terapijos. Cerucal ir Metoklopramidas yra būtini šiais atvejais. Pagal savo farmakologines savybes šie vaistai priklauso centriniams dopamino antagonistams ir turi tą pačią veikliąją medžiagą – metoklopramido hidrochloridą. Daugelis žmonių turi klausimų, ką geriau vartoti Metoclopramide ar Cerucal? Kodėl pastarasis daug brangesnis, nes Metoklopramidas ir Cerucal yra vienas ir tas pats?

Cerucal ir metoklopramidas yra tas pats, ar ne?

Farmakologinės metoklopramido savybės yra blokatoriai dopaminas (D 2) ir serotoninas (5-HT3) receptoriai. Jis padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, taip pagreitindamas jo ištuštinimą, pašalina maisto sąstingį, apsaugo nuo refliukso ir skatina žarnyno peristaltiką. Jis turi antiemetinį poveikį įvairios kilmės vėmimui. Jis normalizuoja tulžies sekreciją, sumažina Oddi sfinkterio spazmą, o tai leidžia naudoti metoklopramidą esant DVP (funkciniams sutrikimams). Dalyvauja skatinant prolaktino sekreciją.

De Jure Cerucal ir Metoklopramidas yra tie patys vaistai. Jų sudėtis, kaip minėta pirmiau, turi tą pačią veikliąją medžiagą, priklauso tai pačiai farmakologinei grupei, turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas.

De facto Cerucal ir Metoklopramidas nėra tas pats dalykas. Cerucal yra originalus vaistas su veikliąja medžiaga - metoklopramido hidrochloridu, kurio pagrindu, pasibaigus patento galiojimo laikui, buvo susintetinti visi kiti vaistai su ta pačia veikliąja medžiaga. Jie vadinami generiniais vaistais (Metoclopramide-Acri, Melomid hidrochloridas ir kt.). Remiantis pacientų atsiliepimais ir savo asmenine patirtimi, pasakysiu, kad skirtumų yra, tačiau jų negalima pavadinti reikšmingais. Cerucal turi mažiau ryškų šalutinį poveikį nei generiniai metoklopramidai ir, palyginti su kai kuriais vietiniais metoklopramidais, netgi turi stipresnį gydomąjį poveikį. Tai priklauso nuo to, kokia medžiaga naudojama vaisto gamybai, kur ji paimama ir kur gaminama. Kai kurios šalys neskiria ypatingo dėmesio kokybei ir gamybos standartams. Taigi pigesnė kaina už prastesnę kokybę.

Cerucal ir Metoklopromido vartojimo indikacijos

1. Pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia:
   • chemoterapija ir radioterapija onkologinėms ligoms gydyti;
   • kepenų ir inkstų ligos;
   • trauminis smegenų pažeidimas (TBI);
   • migrena ir migrenos sąlygos;
   • įvairių vaistų (digitalis, antibiotikų, morfino ir jo darinių) vartojimas;
2. Skrandžio motorinės-evakuatroninės funkcijos pažeidimai (būklės po operacijos).
3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminės ligos (gastritas, refliuksinis ezofagitas, nekomplikuota pepsinė opa).
4. Funkcinė dispepsija su:
   • kepenų cirozė;
   • lėtinis cholecistopankreatitas; (Perskaityk straipsnį 5 dietos lentelė, skirta kepenų, tulžies pūslės ligoms)
   • uremija.
5. Ilgas žagsėjimas ir raugėjimas.
6. Diagnostikos tikslais naudojant fibrogastroduodenoskopiją (FGDS, gastroskopiją), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų rentgeno diagnostiką.

Kontraindikacijos Cerucal ir Metoklopramido vartojimui

• Alerginės reakcijos (metoklopraimdo ar pagalbinių medžiagų, kurios yra sudėties dalis), netoleravimas;
• Ūminės, skubios būklės ("Ūmus pilvas"): kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, obstrukcija;
• Patvirtinta arba įtariama feochromocitoma (dėl sunkių hipertenzijos priepuolių rizikos)
• Vėlyvoji diskinezija, sukelta neuroleptikų ar metoklopramido, anamnezėje;
• Epilepsijos priepuolių istorija: (dideli ir smulkūs epilepsijos priepuoliai, konvulsinis pasirengimas);
• Įvairūs ekstrapiramidiniai sutrikimai, įskaitant Parkinsono ligą (negalima vartoti kartu su levodopa);
• Negalima vartoti kartu su vaistais, kurie stimuliuoja dopamino receptorius (Bromokriptinas, Pergolidas ir kt.) ir dopamino kiekį didinančiais vaistais (Levodopa);
• Nustatyta methemoglobinemija vartojant metoklopramidą arba buvęs NADH-citochromo-b5-reduktazės trūkumas;
• nuo prolaktino priklausomi navikai;
• Jūs negalite vartoti vaisto vaikams iki vienerių metų.

Cerucal 2 ml ampulėse (5 mg / ml) yra pakankamai analogų. Pakuotėje dažniausiai yra 10 ampulių, tačiau yra ir 5 ampulės, viskas priklauso nuo gamintojo. Cerucal ir jo analogai injekcijomis gali būti naudojami tiek į raumenis, tiek į veną. Vartojant į raumenis, ampulės turinį reikia suleisti į raumeninį audinį. Vartojant į veną, ampulę reikės atskiesti fiziologiniu tirpalu (0,9 % NaCl tirpalu) arba 5 % gliukozės tirpalu.

Didesnę reikšmę turi injekcinė forma, nes stipraus pykinimo ar vėmimo metu išgertos tabletės beveik 100% atvejų nepasiekia paskirties ir išeina kartu su vėmimu.

• metoklopramido hidrochloridas;
• Metoklopramidas-Health, -ESCOM, -Promed, -Buteliukas;
• Metukal-Health;
• Raglanas.

Cerucal analogas tabletėse

• Perinorm;
• Apo-Metoclops;
• Melomida hidrochloridas;
• metamolis;
• Metoklopramidas-Acri, - Hidrochloridas, - Sveikata;
• Raglanas.

Raglan taip pat tiekiamas aromatizuoto geriamojo tirpalo pavidalu buteliuose po 200 ml 0,1% (1 buteliukas 200 mg metoklopramido).

Įdomu tai, kad Cerucal tabletės ir injekcijos turi vienodą veikimo stiprumą. Po injekcijos vaistas veikia greičiau, tačiau norint išgerti tabletę, pašalinio asmens injekciją atlikti nereikia.

Cerucal (metoklopramido) analogai su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Labiausiai paplitęs Cerucal analogas (metoklopramidas) yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra domperidonas. Domperidonas yra labai panašus į farmakologines savybes, jis taip pat blokuoja dopamino receptorius ir, atitinkamai, turi beveik tas pačias vartojimo indikacijas.

• Domridas Sr;
• Domperidonas - Hexal, - Sandoz ir kt .;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motorrix;
• Nausilium;
• Peridonas;
• Motilak.

Haloperidolis daugeliu atvejų naudojamas psichiatrinėje praktikoje psichikos sutrikimams ir ūminėms psichozėms gydyti, reiškia antipsichozinius vaistus. Haloperidolis taip pat blokuoja dopamino receptorius ir atitinkamai turi ryškų antiemetinį poveikį. Vaistas išduodamas pagal receptą, todėl jo nėra rinkoje.

Preparatai su veikliąja medžiaga – haloperidoliu.

• Haloprilis
• Senorm
• Apo-haloperidolis
• Haloper Haloperidolio dekanoatas
• Haloperidol-Acri (- PAR -ratiopharm, - Richter ir kt.)

"Cerucal" yra vienas iš vaistinių vaistų nuo vėmimo, padedančių normalizuoti virškinimo trakto motoriką. Be to, šis vaistas turi ne tik ryškų antiemetinį, bet ir vėmimą mažinantį poveikį. Jis gaminamas lygaus paviršiaus ir baltos spalvos tablečių pavidalu, taip pat ampulėse, kuriose yra injekcinis tirpalas.

Šiame straipsnyje bus aptarta vaisto "Cerucal" kaina, apžvalgos, instrukcijos.

Kokiais atvejais jis taikomas?

Vaistas vartojamas, jei pacientas turi šiuos simptomus:

• įvairios kilmės žagsulys, vėmimas ir pykinimas;
• skrandžio ir žarnyno hipotenzija ir atonija (pvz., pooperacinė);
• diabetinė gastroparezė.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra šios:

• didelis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• mechaninio pobūdžio žarnyno nepraeinamumas;
• feochromocitoma;
• žarnyno ir skrandžio sienelių perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto;
• skrandžio pylorinė stenozė;
• nuo prolaktino priklausomo tipo navikas;
• ekstrapiramidinio pobūdžio judėjimo sutrikimai;
• epilepsija;
• pirmasis nėštumo trimestras;
• vaikų iki keturiolikos metų amžiaus.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais, sergant bronchine astma, arterine hipertenzija, inkstų ir (arba) kepenų veiklos sutrikimais, Parkinsono liga, vyresnio amžiaus žmonėms, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis apžvalgomis, "Cerucal" gali sukelti pacientui įvairius šalutinius poveikius.

Neigiama nervų sistemos reakcija: kai kuriais atvejais gali pasireikšti galvos skausmai, nuovargis, galvos svaigimas, nerimas, baimė, depresija, spengimas ausyse, mieguistumas; kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali atsirasti diskinezinis sindromas, ty į tiką panašus veido, pečių ar kaklo raumenų trūkčiojimas, kuris yra nevalingas. Taip pat galima pastebėti ekstrapiramidinius sutrikimus, būtent trizmą, veido raumenų spazmą, bulbarinį kalbos tipą, ritmingą kalbos išsikišimą, ekstraokulinį raumenų spazmą, įskaitant okulogirinę krizę, opistotoną, spazminį kreivinį trauką, raumenų hipertoniškumą.

Ilgalaikio gydymo kurso metu kai kuriems senyviems pacientams, taip pat paaugliams ir vaikams, viršijus leistiną dozę, gali išsivystyti parkinsonizmas (raumenų trūkčiojimas, drebulys, judrumas, kuriam būdingi apribojimai).

Be to, senyviems pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali pasireikšti vėlyvoji diskinezija. Tai patvirtina „Cerukal“ įrankio instrukcijos ir apžvalgos.

Yra pavieniai piktybinio pobūdžio neurolepsinio sindromo išsivystymo atvejai, kurių pagrindiniai požymiai yra raumenų kontraktūra, padidėjęs kraujospūdis, karščiavimas, sąmonės sutrikimai.

Neigiama hematopoetinės sistemos reakcija gali pasireikšti agranulocitozės forma.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos - kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, supraventrikulinė tachikardija.

Nepageidaujamos virškinimo trakto reakcijos: viduriavimas, burnos džiūvimo pojūtis, vidurių užkietėjimas. Tai patvirtina vaisto "Cerucal" naudojimo instrukcijos ir apžvalgos. Analogai ir kainos domina daugelį.

Endokrininė sistema gali reaguoti ilgai vartojant vaistą. Pavieniais atvejais gali pasireikšti galaktorėja, tai yra spontaniško pobūdžio pieno nutekėjimas iš pieno liaukų, ginekomastija, tai yra, vyrų pieno liaukų padidėjimas ir menstruacijų sutrikimai. Jei atsiranda šių simptomų, metoklopramido vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto "Cerucal", remiantis apžvalgomis, gali pasireikšti šie simptomai: dirglumas, mieguistumas, nerimas, sumišimas, ekstrapiramidinio pobūdžio judėjimo sutrikimai, traukuliai, širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai. bradikardija, kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas.

Jei apsinuodijimas pasireiškia lengva forma, šie požymiai išnyksta per dvidešimt keturias valandas po šio vaisto vartojimo nutraukimo. Sutelkdami dėmesį į simptomų pasireiškimo sunkumą, turite atidžiai stebėti paciento gyvybinių funkcijų teikimą. Mirtinų „Cerucal“ perdozavimo atvejų nenustatyta.

Kaip gydyti?

Tokiu atveju gydymas turi būti simptominis. Taigi, ekstrapiramidiniai sutrikimai turi būti pašalinti pacientui laipsniškai skiriant biperideną (suaugusiesiems dozė svyruoja nuo dviejų su puse iki penkių miligramų). Vaistas skiriamas tik stacionariomis sąlygomis, prižiūrint medicinos personalui. Pacientui nusiraminti leidžiama vartoti diazepamą. Į organizmą patekus didelėms metoklopramido dozėms, būtinas skrandžio plovimas natrio sulfatu ir aktyvuota anglimi.

Palyginimas su analogais

Šiuo metu vaistas "Cerucal" pagal apžvalgas yra pažymėtas kaip vienas geriausių. Jis ne tik veikia greitai, bet ir nedaro absoliučiai jokios žalos paciento organizmui, jei jis laikosi visų reikalaujamų specialistų nurodymų. Nepaisant to, kažkas vis dar susiduria su būtinybe ieškoti šio vaisto analogų. Dažniausiai tai atsitinka dėl kontraindikacijų. Jūs negalite vartoti vaisto šioms pacientų kategorijoms:

Tai patvirtina „Cerucal“ įrankio naudojimo instrukcijos ir apžvalgos. Kaina bus pateikta žemiau.

Garsiausi analogai yra Motilak, Motilium ir Ganaton. Sunku pasakyti, kuris iš jų yra geresnis, nes bet kuriame organizme vaistų poveikis turės savo išskirtinius bruožus. Dėl šios priežasties vieni pacientai „Ganaton“ renkasi kaip idealų vaistą, kiti nejaučia jokio poveikio ir renkasi kitus vaistus.

Daugelis ekspertų mano, kad "Cerucal" ir jo analogas "Metoclopramide" (labiau prieinamas) yra vienas iš galingiausių vaistų.

Analogas tablečių pavidalu yra "Ganaton". Jis taip pat kovoja su vėmimu ir pykinimu, tačiau jis daug geriau gydo rėmenį.

"Motilac" ir "Motilium" yra praktiškai identiški skirtingų gamintojų vaistai ir turi gerą reputaciją, tačiau jų veikimo greitis yra prastesnis. Tai patvirtina daugybė „Tserukal“ apžvalgų. Analogus turėtų pasirinkti gydytojas.

Analogų sąrašas

Žinoma, generinių vaistų ir analogų sąrašas yra dar platesnis nei aukščiau pateiktas. Žinomiausios alternatyvios priemonės yra šios:

Gydymo šiais vaistais trukmė gali skirtis. Kai kuriems pacientams visiškai pasveikti pakanka kelių savaičių, o kitiems vaistus reikia vartoti iki šešių mėnesių. Tai patvirtina „Cerucal“ įrankio apžvalgos.

Kaina

Vaistą galima įsigyti bet kuriame vaistinių tinkle. Receptas tam neprivalomas. Šio vaisto kaina svyruoja nuo 130-250 rublių. Tai priklauso nuo regiono ir nuo gamintojo.