Encefalīts ir iekaisuma process, kas rodas smadzeņu pelēkajā vai baltajā vielā. To var izraisīt vīruss, bakteriāls process un pat alerģiska reakcija uz ievadītu serumu vai vakcīnu. Encefalīta infekcijas simptomi var parādīties negaidīti, ja nav veikta vakcinācija, nav kukaiņu koduma vai cita acīmredzama iemesla. Tie var būt tā sauktais sklerozējošais panencefalīts vai Economo encefalīts, kura cēloņi vēl nav noskaidroti.
Kā tiek diagnosticēts encefalīts? Infekcijas procesa simptomi:
1. Šāds encefalīts parasti sākas ar prodromālām parādībām: klepu, iekaisis kakls, iesnas. Var būt izsitumi un citas izpausmes, kas raksturīgas vējbakām, masalām vai masaliņām, vai arī pirms slimības sāksies strutojošs process.
2. encefalīts: stipras galvassāpes, kas parasti lokalizējas frontālajā reģionā vai aptver visu galvu. To pastiprina galvas pagriešana, pēkšņas kustības. To bieži pavada slikta dūša un vemšana, un pēdējā var būt pēkšņa, bez sliktas dūšas, bagātīga, un pēc tam tā nepaliek labāk.
3. Apetīte samazinās, un nereti pacientam nav iespējams iedot padzerties. Pieaugušie pacienti, būdami pie samaņas un saprotot, ka ir nepieciešams dzert, baidās to darīt sliktas dūšas vai vemšanas dēļ.
4. Pieaug vājums, miegainība.
5. Reibonis.
6. Fotofobija.
Šīs pazīmes ir ļoti līdzīgas meningīta pazīmēm, un izolētu meningītu no encefalīta vai meningoencefalīta var atšķirt tikai ar MRI.
Encefalīta simptomi ir:
Krampji, bieži vien ar elpošanas apstāšanos, atkārtojas;
Cilvēks var kļūt neadekvāts, agresīvs, tad miegainība palielinās līdz pat komai;
Dažreiz miegainība palielinās tik ātri, ka pēc 6-8 stundām pacientu nevar pamodināt;
Var būt elpošanas traucējumi: bieži (vairāk nekā 20 minūtē) vai, gluži pretēji, reti (8-10 minūtē), dažkārt var pamanīt, ka intervāli starp ieelpām ir nevienlīdzīgi;
Šķielēšana;
gaitas nestabilitāte;
Nejutīgums ekstremitātēs, zosādas sajūta;
Grūtības urinēt, ja ir vēlme, bet nav iespējams doties uz tualeti;
Paralīze vai parēze (nepilnīga paralīze);
Rīšanas traucējumi;
Arī sejas un acu zīlīšu asimetrija liecina par encefalītu;
Var būt arī citas encefalīta izpausmes, piemēram, dzirdes vai redzes pasliktināšanās.
Jums ir jāatceras sekojošais: ja šādi simptomi parādās uz normālas temperatūras fona, tā paaugstinās tikai vēlāk, tas var nozīmēt, ka cilvēkam ir insults. Šīs slimības bieži izšķir tikai ar jostas punkciju un MRI.
- infekcijas slimība, kuras pamatā ir smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi, ko izraisa flavivīruss, ko cilvēkiem pārnēsā iksodīdu ērču kodumi. Atkarībā no slimības formas tās izpausmes ir drudzis, galvassāpes, krampji, vemšana, koordinācijas traucējumi, sāpes gar nerviem, ļengans parēze un paralīze. Diagnozi apstiprina asins un cerebrospinālā šķidruma PCR. Ārstēšana slimības sākuma stadijā sastāv no imūnglobulīna iecelšanas pret ērču encefalītu, pretvīrusu zālēm. Vēlākajos posmos iespējama tikai dzīvībai bīstamu stāvokļu profilakse un simptomātiska ārstēšana.
Galvenā informācija
Ārstēšana ietver specifisku (virzīta uz patogēnu), patoģenētisku (slimības attīstības mehānismu bloķēšanu) un simptomātisku terapiju. Pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms. Īpašais ārstēšanas režīms ir atkarīgs no laika, kas pagājis kopš pirmo simptomu parādīšanās. Pašā slimības sākumā (pirmajā nedēļā) pretērču imūnglobulīna ievadīšana pacientiem uzrādīja augstu efektivitāti. To ievada 3 dienu laikā. Arī ar agrīnu diagnostiku labus rezultātus iegūst, lietojot pretvīrusu zāles: ribonukleāzi, ribavirīnu, interferonu, kartupeļu dzinumu ekstraktu.
Visas šīs zāles ir neefektīvas slimības vēlākajos posmos, kad vīruss jau ir skāris centrālo nervu sistēmu. Šajā gadījumā ārstēšana nav vērsta uz slimības izraisītāja apkarošanu, bet gan uz patoloģiskajiem mehānismiem, kas apdraud pacienta dzīvību. Lai to izdarītu, viņi izmanto skābekļa padevi caur masku, mehānisko ventilāciju elpošanas mazspējas gadījumā, diurētiskos līdzekļus intrakraniālā spiediena samazināšanai, zāles, kas palielina smadzeņu izturību pret skābekļa badu, neiroleptiskos līdzekļus.
Ērču encefalīta prognoze un profilakse
Ērču encefalīta prognoze ir atkarīga no nervu sistēmas bojājuma pakāpes. Drudža formā, kā likums, visi pacienti pilnībā atveseļojas. Arī meningeālajā formā prognoze ir labvēlīga, tomēr atsevišķos gadījumos var būt noturīgas komplikācijas no centrālās nervu sistēmas hronisku galvassāpju veidā, migrēnas attīstība. Ērču encefalīta fokusa forma ir visnelabvēlīgākā prognoze. Mirstība var sasniegt 30 cilvēkus uz 100 gadījumiem. Šīs formas komplikācijas ir pastāvīga paralīze, konvulsīvs sindroms un garīgo spēju samazināšanās.
Ērču encefalīta profilakse ir sadalīta 2 jomās: organizatoriski pasākumi un vakcinācija. Organizatoriskie pasākumi ietver endēmisko reģionu (slimību izplatības vietu) iedzīvotāju apmācību ievērot meža teritoriju un āra atpūtas vietu apmeklējuma noteikumus ērču aktivitātes periodā: valkāt apģērbu, kas nosedz lielāko ķermeņa daļu (ar garām piedurknēm un biksēm, panamas cepures vai vāciņi uz galvas); rūpīga apģērba un ķermeņa pārbaude dzīvu ērču noteikšanai; tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja tiek atklāts sūcošs kukainis; brīdinājums par pielipušās ērces pašaizņemšanas no ādas nepieļaujamību; repelentu uzklāšana uz drēbēm pirms pastaigas; obligāta piena vārīšana, piena produktu iepirkšana tikai no oficiālajiem ražotājiem.
Vakcinācija ietver: pasīvo imunizāciju - imūnglobulīna ievadīšanu pacientiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret ērču encefalītu (ērču piesūkšanās gadījumā) un aktīvo imunizāciju - slimības izplatības vietas iedzīvotāju vakcināciju 1 mēnesi pirms plkst. ērču aktivitātes sezona.
Ērču encefalīts ir akūta vīrusu izraisīta nervu sistēmas slimība. Tās galvenie avoti ir divu sugu iksodīdu ērces - taiga un Eiropas mežs. Maksimālais saslimstības līmenis ar encefalītu notiek pavasarī (maijs-jūnijs) un vasaras beigās un agrā rudenī (augusts-septembris).
Ērču encefalītu dažreiz sauc dažādi - pavasaris-vasara, taiga, Sibīrijas, krievu. Sinonīmi radās slimības īpašību dēļ. Pavasaris un vasara, jo saslimstības maksimums ir siltajā sezonā, kad ērces ir visaktīvākās. Pirmais slimības maksimums tiek reģistrēts maijā-jūnijā, otrais - vasaras beigās.
Ja piesūkusies encefalīta ērce, vīruss nonāk asinsritē pirmajās saskares minūtēs. Saskaņā ar statistiku, sešas ērces no simts ir vīrusa pārnēsātāji (tajā pašā laikā no inficēta indivīda var saslimt no 2 līdz 6% sakosto cilvēku).
Ērču encefalīta izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, kas pieder pie Vlaviviridae dzimtas. Ir 3 vīrusu veidi:
- Tālie Austrumi - visvirulentākie (var izraisīt smagas slimības formas);
- Sibīrijas - mazāk lipīga;
- Rietumu - divu viļņu encefalīta izraisītājs - izraisa vieglas slimības formas.
Iksodīda ērces kodums ir galvenais iemesls. Sakarā ar ķermeņa sakāvi ar dabīgu fokusa vīrusu infekciju, kas ir bīstama smadzeņu un muguras smadzeņu membrānām, rodas meningīts un meningoencefalīts.
Ir zināmi inficēšanās gadījumi ar cilvēku ērču encefalītu pēc ērču inficētu mājdzīvnieku piena dzeršanas. Tāpēc jūs varat dzert tikai pasterizētu vai vārītu pienu.
Ērču encefalīta vīrusam raksturīga zema izturība pret augstām temperatūrām, dezinfekcijas līdzekļiem un ultravioleto starojumu. Tātad, vārot, tas mirst pēc 2 minūtēm un nevar saglabāties vidē karstā saulainā laikā. Tomēr zemā temperatūrā tas spēj saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku.
Inkubācijas periods
Ērču koduma laikā daļa vīrusu sāk vairoties zemādas audos un audu makrofāgos, bet daļa nokļūst asinsritē un iekļūst asinsvadu endotēlijā, limfmezglos, parenhīmas orgānos un centrālās nervu sistēmas audos, kur tie intensīvi vairojas un uzkrājas. Ērču encefalīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot daudzas zāļu grupas, kas ietekmē pašu vīrusu un visas patoloģiskā procesa daļas.
Dažkārt tiek diagnosticētas ērču encefalīta zibenīgas formas (pirmie simptomi parādās dienas laikā) un ieilgušas – inkubācijas periods var ietvert līdz 30 dienām.
Jums jāzina, ka ērču encefalīta slimnieks nav bīstams citiem, jo tas nav lipīgs.
Vidēji inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas, jo slimības attīstības formas ir dažādas:
- Zibens. Ar viņu sākotnējie simptomi parādās jau pirmajā dienā.
- Ieilgusi. Šajā gadījumā inkubācijas perioda ilgums var būt apmēram mēnesis, dažreiz pat nedaudz ilgāks.
Ērču encefalīta simptomi
Ērču encefalīts ir vīrusu infekcija, kas sākotnēji rodas saaukstēšanās aizsegā. Pacients to var nepamanīt un var izraisīt nopietnus nervu sistēmas bojājumus.
Pēc ērces koduma vīruss vairojas audos, iekļūst limfmezglos un asinīs. Kad vīruss vairojas un nonāk asinsritē, veidojas gripai līdzīgi simptomi.
Bieži slimība sākas ar šādiem simptomiem:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 C un šim stāvoklim raksturīgi drebuļi,
- stipras sāpes muguras lejasdaļā un ekstremitātēs,
- sāpes acs ābolos,
- vispārējs vājums,
- slikta dūša un vemšana,
- Apziņa tiek saglabāta, bet ir letarģija, miegainība un stupora simptomi.
Kad vīruss iekļūst smadzeņu membrānās un pēc tam smadzeņu vielā, parādās tā darbības traucējumu simptomi (neiroloģiski):
- zosādas sajūta, pieskārieni ādai;
- ādas jutīguma traucējumi;
- muskuļu kustību pārkāpumi (vispirms atdarināt, pēc tam tiek zaudēta iespēja brīvprātīgi veikt roku un kāju kustības);
- ir iespējami krampji.
Vēlāk var rasties pārkāpumi:
- sirds un asinsvadu sistēma (miokardīts, sirds un asinsvadu mazspēja, aritmija),
- gremošanas sistēma - izkārnījumu aizture, aknu un liesas palielināšanās.
Visi šie simptomi tiek novēroti uz toksisku ķermeņa bojājumu fona - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem C.
Biežākās un pamanāmākās encefalīta ērces pazīmes:
- pārejošs ekstremitāšu vājums;
- dzemdes kakla reģiona muskuļu audu vājums;
- sejas un dzemdes kakla ādas nejutīguma sajūta.
Ērču encefalīta iznākums ir trīs galvenās iespējas:
- atveseļošanās ar pakāpenisku ilgtermiņa atveseļošanos;
- slimības pāreja uz hronisku formu;
- ar ērču encefalītu inficēta cilvēka nāve.
Pēc ar encefalīta vīrusu inficētas ērces koduma 3 dienu laikā nepieciešams veikt ārkārtas profilaksi.
Ērču encefalīta formas
Pašlaik izšķir šādas slimības formas:
Ērču encefalīta febrilā forma
Ērču encefalīts šajā formā pārsvarā notiek ar drudzi, kas var ilgt no 2 līdz 10 dienām. Raksturīgākās izpausmes ir galvassāpes, vājums un slikta dūša. Tajā pašā laikā neiroloģiskie simptomi ir viegli.
Meningeāls
Meningeāls, kas norit salīdzinoši labvēlīgi. Tas, tāpat kā jebkura cita izpausme, sākas ar ķermeņa intoksikācijas parādībām:
- vājums,
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
- svīšana.
Tad pievienojas smadzeņu bojājumu simptomi (pakauša galvassāpes, vemšana, bailes no gaismas un refleksu traucējumi). Tipiski simptomi parādās divu līdz trīs nedēļu laikā.
Meningoencefalīts
Meningoencefalītu raksturo divu viļņu temperatūras reakcija. Katrs vilnis ilgst no 2 līdz 7 dienām. Ar 1-2 nedēļu intervālu. Pirmais vilnis pāriet ar vispārējiem toksiskiem simptomiem, bet otrais ar meningeālām un smadzeņu pazīmēm. Šīs formas gaita ir labvēlīga, notiek ātra atveseļošanās un nav komplikāciju.
Poliomielīta forma
To novēro 30% pacientu. Tas sākas ar vispārēju visa organisma letarģiju, kas novērota 1-2 dienas. To pavada šādi simptomi:
- vājums ekstremitātēs, kas vēlāk var izraisīt nejutīgumu;
- raksturīgas sāpes kaklā;
- ir iespējami visi iepriekšējās veidlapās aprakstītie pārkāpumi;
- tiek zaudēta spēja turēt galvu vertikāli;
- kustību zudums rokās.
Motoru patoloģijas progresē 1-1,5 nedēļu laikā. No otrās nedēļas sākuma līdz trešās nedēļas beigām muskuļi sāk atrofēties.
Poliradikuloneirīta forma
To novēro reti, ne vairāk kā 4% gadījumu. Papildus meningīta simptomiem, attīstoties šim ērču encefalīta gaitas variantam, parādās izteiktas parestēzijas (tirpšana) ekstremitātēs un spēcīga pirkstu jutība. Pārkāpta jutība ķermeņa centrālajās daļās.
Kā redzat, šīs slimības simptomi var būt pilnīgi atšķirīgi. Dažas encefalīta formas ir grūti diagnosticēt. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, vēlams pat pirms nervu sistēmas traucējumu rašanās.
Ērču encefalīta pazīmes bērniem
Galvenie ērču encefalīta simptomi un pazīmes bērniem ir:
- pirmā ērču encefalīta pazīme ir galvassāpes, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- miega traucējumi;
- acs ābola darbības traucējumi;
- vestibulārā aparāta traucējumi.
Labākais pasākums bērnu un pieaugušo ērču encefalīta profilaksei ir bijis un joprojām ir vakcinācija. Vakcinācija pret ērču encefalītu indicēta ikvienam, kurš dzīvo epidēmijas perēkļos vai uzturas tajos.
Sarežģījumi un iespējamās sekas
Encefalīta ērces koduma sekas nevar saukt par patīkamām. Jūs varat bezgalīgi uzskaitīt, cik bīstama ir encefalīta ērce un ar ko tās uzbrukums ir pilns.
Komplikācijas:
- Atmiņas pasliktināšanās.
- Galvassāpes.
- Pilnīgi vai daļēji kustību un/vai jutīguma traucējumi ekstremitātēs, mīmikas zonā.
- Muskuļu spēka un apjoma samazināšana (bieži vien augšējā plecu josta).
Diagnostika
Vienīgā atbilde uz jautājumu: ko darīt, ja pēkšņi piesūkusies encefalīta ērce, ir pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu uz tuvākās infekcijas slimnīcas adresi.
Nosakot ērču encefalīta diagnozi, jāņem vērā trīs faktoru kombinācija:
- klīniskās izpausmes (simptomi),
- epidemioloģiskie dati (gada laiks, vai ir ievadīta vakcīna, vai ir bijusi ērču koduma)
- laboratorijas testi (pašas ērces analīze - pēc izvēles, asins analīze, cerebrospinālā šķidruma analīze utt.).
Īpaši vēlos atzīmēt faktu, ka vīrusu var atrast pašā ērcē. Tas ir, ja jums ir piesūkusies ērce, tad tā ir jānogādā medicīnas iestādē (ja iespējams).
Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, ir jānosaka specifiskas antivielas:
- M klases imūnglobulīns pret encefalītu (IgM) - klātbūtne norāda uz akūtu infekciju,
- IgG - klātbūtne norāda uz saskari ar infekciju pagātnē vai imunitātes veidošanos.
Ja ir abu veidu antivielas, tā ir aktuāla infekcija.
Jāizmeklē visi ērču encefalīta pacienti, jo. iespējama vienlaicīga inficēšanās ar abām infekcijām.
Ārstēšana
Efektīva ērču encefalīta ārstēšanas metode agrīnā atklāšanas stadijā ir pretencefalīta imūnglobulīna terapija. Arī inaktivētā vakcīna un ribonukleīnskābe (RNS) ir visnoderīgākās veiksmīgai atveseļošanai. Savlaicīga vakcinācija un aizsardzība pret ērcēm ir efektīvas metodes, kā novērst sarežģīto slimības gaitu.
Izrakstot ārstēšanu, viņi vadās pēc simptomu mazināšanas principa. Tāpēc līdzekļi galvenokārt tiek noteikti ķermeņa uzturēšanai. Tas iekļauj:
- pretdrudža līdzeklis,
- detoksikācijas zāles,
- vitamīni,
- zāles, kas normalizē ūdens līdzsvaru organismā.
Pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms. Īpašais ārstēšanas režīms ir atkarīgs no laika, kas pagājis kopš pirmo simptomu parādīšanās.
Pacienti tiek izrakstīti 14.-21.dienā ar normālu temperatūru. Dispanseru novērošanu nodrošina infektologs un neiropatologs 1 gadu pēc drudža formas ar izmeklējumu reizi 6 mēnešos. Pēc citām slimības formām - 3 gadi ar ceturkšņa pārbaudi.
Prognoze
Meningeālā un febrilā slimības forma vairumā gadījumu norit labvēlīgi. Meningoencefalīts, poliomielīts un poliradikuloneirīts ir ievērojami sliktāki. Letāls iznākums ir 25-30%.
Ērču encefalīta sekas var būt atmiņas zudums, galvassāpes, paralīze.
Ērču encefalīta profilakse
Ērču encefalīta profilakse tiek veikta divos virzienos:
- vakcinācija - visdrošākā aizsardzība pret ērču encefalītu ir pašu antivielas, kas tiek ražotas, reaģējot uz vakcināciju. Tradicionāli tās tiek rīkotas iepriekš rudens-ziemas periodā.
- profilakses pasākumi (nespecifiska profilakse).
Preventīvie pasākumi ietver arī:
- atteikums siltajā sezonā lietot piena produktus, kas nav termiski apstrādāti;
- savlaicīga vakcinācija (var veikt gan rudens-ziemas periodā, gan 4 dienu laikā pēc ērces atrašanas pie sevis - šim nolūkam tiek izmantotas dažāda veida vakcīnas);
- valkājot apģērbu, kas nosedz ķermeni (dabā labāk izkļūt drēbēs ar garām piedurknēm un biksēm, galvai jābūt nosegtai ar vāciņu);
- savlaicīga piekļuve ārstam, ja tiek atrasti kukaiņi (ļoti nav ieteicams pašam noņemt ērces);
- ērču atbaidīšanas līdzekļu lietošana;
- pēc atgriešanās mājās jānovelk visas drēbes un nekavējoties jāiet dušā, pēc tam rūpīgi jāpārbauda drēbes “no meža” un ķermenis, vai nav ērču.
Ja uz ķermeņa ir konstatēta ērce, kas iestrēgusi ādā, tad nekavējoties jāmeklē palīdzība pie medicīnas darbiniekiem - viņi izņems kukaini un veiks pretencefalīta vakcināciju.
Atpūta dabas klēpī ir ne tikai patīkama laika pavadīšana svaigā gaisā, bet arī iespēja satikt dažus veselībai bīstamus kukaiņus. Piemēram, ar encefalītu ērci, kuras kodums var izraisīt paralīzi un pat izraisīt nāvi.
Vīrusa nesēju no neinficētas ērces nav iespējams atšķirt pēc ārējām pazīmēm. Gan mātītes, gan tēviņi, kāpuri un nimfas var būt nopietnas slimības izplatītāji. Visizplatītākā metode, kā inficēt pašu kukaini, ir barošana ar inficēta dzīvnieka asinīm.
Parasti par slimības nesējiem kļūst divu veidu ērču pārstāvji - suņu(Ixodes ricinus) vai taiga(Ixodes persulcatus). Papildus encefalītam kukaiņi var inficēt arī citas bīstamas slimības, piemēram, Laima slimību un boreliozi.
Ērce vārda tiešākajā nozīmē medī savu potenciālo upuri. Viņš ilgu laiku sēž slazdā, piemēram, zālē vai krūmājā, un gaida cilvēka (vai dzīvnieka) tuvošanos. Šie kukaiņi, pretēji izplatītajam nepareizajam priekšstatam, nezina, kā lidot vai lēkt.
Uzkāpis drēbēs, mazs kukainītis sāk garu ceļu uz jebkuru siltu un mīkstu ķermeņa daļu. Ērces parasti izvēlas paduses, cirkšņus, vēderu, kaklu. Bieži galvas āda kļūst par kukaiņu izmežģījuma vietu. Meklējot “apetītlīgāko” zonu, ērce var pavadīt vairākas stundas.
Pat inficēta ērce ne vienmēr inficē savu upuri ar encefalītu. Saslimšanas iespējamības pakāpi nosaka kukaiņa klātbūtnes ilgums uz ķermeņa un asinsritē nonākušā vīrusa daudzums.
Encefalīta formas un galvenie simptomi
- augsta temperatūra (39-40 grādi);
- vājums un sāpes visā ķermenī;
- galvassāpes;
- slikta dūša un vemšana.
Šie simptomi norāda uz vīrusa aktivitāti un ilgst no 5 līdz 10 dienām. Ja problēmas ar pašsajūtu apstājas, tad cilvēks pārcieta drudžainu slimību un ieguva stabilu imunitāti pret encefalītu. No drudža līdz hroniskai formai slimība pāriet reti.
Meningeālā formā galvenās encefalīta pazīmes ir šādas:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- stipras un mokošas galvassāpes;
- fotofobija;
- muskuļu stīvums, kas nedod pacientam iespēju piespiest galvu pie krūtīm.
Ja pēc drudža ir pārtraukums (7-10 dienas) un veselības stāvoklis atkal pasliktinās, tad vīruss jau ir iekļuvis hematoencefālisko barjerā, sācis ietekmēt nervu sistēmu un vairoties iekšējos orgānos. Encefalīta infekcijas simptomi un sekas organismam atšķiras atkarībā no bojājuma vietas. Tātad ar poliomielīta formu sākas kakla un roku paralīze, savlaicīgas medicīniskās palīdzības gadījumā izraisot invaliditāti.
Meningoencefalītiskajai formai raksturīgi garīgi traucējumi, smagi apziņas traucējumi, halucinācijas un epilepsijas lēkmes. Par slimības poliradikuloneirotisko formu liecina stipras sāpes cirkšņa rajonā, letarģija vai ekstremitāšu paralīze, jutības zudums, kas saistīts ar perifēro nervu vīrusa bojājumiem.
Ja ar febrilu un meningeālu encefalīta formu medicīniskā prognoze parasti ir labvēlīga, tad meningoencefalīta, poliomielīta un poliradikuloneirīta forma 25-30% gadījumu ir letāla. Izmaiņas centrālās nervu sistēmas darbībā cilvēkiem, kuri ir ārstēti no encefalīta, var saglabāties 1-2 gadus.
Pirmā palīdzība cietušajam
Vai jums pie rokas ir pincete vai diegs? Varat izmantot metodi, kas aprakstīta videoklipā "Vienkāršākais un efektīvākais veids, kā noņemt ērci". Ērce ir viegli noņemama ar rotējošām kustībām, vienmēr pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
SVARĪGS! Ir nepieciešams saglabāt kukaiņa integritāti, kad tas tiek noņemts. Ja ķermenī paliks mazākā ērces daļa, tā izraisīs strutošanu un iekaisumu. Nogrieztā galva turpina inficēt audus, jo vīruss ir ievērojamā koncentrācijā siekalu dziedzeros.
Encefalīta diagnostika
"Ērču encefalīta" diagnoze tiek noteikta tikai pēc visaptverošas pacienta izmeklēšanas. Slimību nepieciešams diferencēt no traucējumiem ar līdzīgiem simptomiem – centrālās nervu sistēmas audzējiem, Laima slimību, tīfu, citas izcelsmes encefalītu un pat gripu.
Pirmajā posmā ārsts savāc nepieciešamos endēmiskos datus un sastāda klīnisko ainu. Lai to izdarītu, speciālists iztaujā pacientu par iespējamās inficēšanās vietu apmeklējumu, saņem informāciju par pacienta veselības stāvokli un atsevišķu ērču encefalīta simptomu esamību.
Papildu diagnostika ietver:
- mugurkaula punkcija ar sekojošu cerebrospinālā šķidruma analīzi, lai pārbaudītu, vai nav centrālās nervu sistēmas traucējumu, strutainu iekaisumu un asiņošanu;
- seroloģiskā izmeklēšana;
- virusoloģiskā metode.
Encefalītu ārstē tikai slimnīcā pastāvīgā infekcijas slimību speciālista uzraudzībā. Ārstēšana sastāv no šādiem pasākumiem:
- Obligāts gultas režīms uz visu uzturēšanās laiku ārstniecības iestādē.
- Simptomātiska terapija, kas vērsta uz intoksikācijas simptomu mazināšanu un visu specifisko slimības pazīmju mazināšanu.
- Pretvīrusu terapija, kas sastāv no īpaša gamma globulīna intramuskulāras injekcijas un interferonu grupas medikamentu lietošanas.
- Ar patoloģiskām izmaiņām pacientam jābūt savienotam ar ventilatoru.
- Bērniem nepieciešami arī detoksikācijas pasākumi, kas attīra organismu no infekcijas un samazina audu pietūkumu.
Ārstēšana neaprobežojas tikai ar intensīvās terapijas metodēm. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam tiek nozīmēti medikamenti, masāža, vingrošana. Gada laikā cilvēkam nepieciešams apmeklēt neirologu, atteikties no lielas fiziskās slodzes, pirts apmeklēšanas, alkohola lietošanas. Ārsta norādījumu neievērošana var izraisīt artrīta un neirīta attīstību.
Profilakse
Teritoriju, kas ietilpst encefalīta ērču pastiprinātas izplatības zonās, iedzīvotājiem, kā arī cilvēkiem, kuru darbība saistīta ar atrašanos mežā vai uz lauka, jāveic profilaktiski pasākumi, kas samazina kukaiņu kodumu sekas.
Kā profilakse tiek izmantota vakcinācija, kas ievērojami samazina risku saslimt ar encefalītu. Vakcīna ir droša. Tāpēc ārsti iesaka to darīt katru gadu bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem (dzīvo nelabvēlīgos reģionos). Vakcinācija ir obligāta mežsaimniekiem, ģeologiem, urbējiem un citu profesiju pārstāvjiem, pēc viņu darbības veida, kas bieži atrodas bīstamo ērču izplatības vietās.
Encefalīta ērces kodums var būt nepatīkamas sekas ģimenes piknikam dabā vai sēņu braucienam. Jūs varat pasargāt sevi no kukaiņu koduma ar ultraskaņas atbaidītāju, speciālu aerosolu un ziedes palīdzību. Dodoties dabā, pēc iespējas vairāk jāpiesedz ķermenis ar drēbēm, lai ērce nenokļūtu uz ādas.
Secinājums
Encefalīts ir viena no visbīstamākajām slimībām, ko pārnēsā ērces. Zinot, kā pareizi noņemt ērci, kādi simptomi var būt pēc kukaiņu koduma un kādi profilakses pasākumi pastāv, jūs varat pasargāt sevi un savus mīļos.
Ērču encefalīts ir infekcijas slimība, ko pārnēsā ērces. Tā ir smaga un var būt dzīvībai bīstama. Taču pret tādu bīstamu slimību kā ērču encefalīts ir vakcīna.
Kā izvairīties no ērču koduma? Tas var palīdzēt ievērot noteikumus:
- izvairieties no zāliena zonām (piemēram, ja organizējāt pikniku, tad sēdiet tikai uz segas un prom no kokiem un krūmiem);
- pastaigājoties pa mežu, kājas jāieliek zābakos (īsi šorti vispār nav ieteicami, piemēram, atvērti apavi);
- pastaigu laikā jāvalkā cepure;
- pirms pastaigas jālieto insektu atbaidīšanas līdzekļi uz dabīgām sastāvdaļām (preparāti, kas satur DEET, var būt bīstami bērna veselībai);
- pēc katras pastaigas rūpīgi jāizpēta viss ķermenis, meklējot iespējamo nevēlamo viesi (kārtīgi jāizpēta galvas āda - tur encefalīta ērce var viegli izslīdēt no redzesloka).
Kā noņemt kaitēkli?
Lai veiksmīgi noņemtu ērci, tā uzmanīgi jāsatver ar pinceti pēc iespējas tuvāk ādai, pēc tam uzmanīgi jāvelk ārā. Nekādā veidā neizdariet spiedienu uz ērci, jo tas var izraisīt infekcioza materiāla iekļūšanu ādā. Ērci nedrīkst smērēt ar eļļu, spirtu, šķīdinātāju vai kādu citu vielu.
Pēc ērces noņemšanas rūpīgi jādezinficē vieta uz ādas. Jāvēro, vai nav encefalītas ērces koduma pazīmes – eritēma. Situācijā, kad koduma simptomi saglabājas un pastiprinās, tas var liecināt par inficēšanos ar vīrusu. Nevilcinieties, meklējiet medicīnisko palīdzību tajā pašā dienā.
Lai atvieglotu ērču izņemšanas procesu aptiekās, ir pieejamas īpašas knaibles un cilpas, ar kurām var noņemt visu kukaini.
Kad vakcinēties?
Encefalīta profilakse sastāv no vairākiem veidiem, tostarp:
- izvairoties no saskares ar ērču ādu, izmantojot atbilstošu apģērbu, kas nosedz pēc iespējas lielāku ķermeņa daļu;
- ērču atbaidīšanas līdzekļu (repelentu) izmantošana;
- pareiza to noņemšana no ķermeņa virsmas;
- piena pasterizācija pirms patēriņa;
- vakcinācija.
Būtisku aizsardzību pret slimību nodrošina tikai vakcinācija pret ērču encefalītu. Taču šī vakcīna nepasargā pret Laima slimību, ko pārnēsā arī ērces.
Pret ērču encefalītu tiek reģistrētas šāda veida vakcīnas:
- Encepur® K (bērniem);
- Encepur® Adults (pieaugušajiem);
- FSME-IMMUN 0,25 ml Junior (bērniem);
- FSME-IMMUN 0,5 ml (pieaugušajiem).
Tie ir inaktivēti, tas ir, satur nogalinātu ērču encefalīta vīrusu, kas novērš inficēšanās risku un ļauj to lietot cilvēkiem ar samazinātu rezistenci.
Vakcinācija pret ērču encefalītu tiek veikta pēc šādas shēmas: pirmā deva, otrā deva pēc 1-3 mēnešiem, pēc 5-12 mēnešiem - trešā deva. Vakcinācija tiek veikta 3 gadus pēc pēdējās vakcinācijas, nākamā tiek veikta ik pēc 3-5 gadiem. Vakcinācijai ir ļoti augsts efektivitātes līmenis jau pēc 3 devām.
Potējot ziemā vai agrā pavasarī, jūs jau pasargājat sevi no paša ērču aktivitātes sākuma.
Eiropas valstīs izmanto paātrināto. Tas ir ieteicams personām pirms došanās uz endēmiskiem apgabaliem, kur pēdējo 24 mēnešu laikā ziņots par encefalīta gadījumiem. Atkarībā no ražotāja norādēm tiek piemērota viena no shēmām: 0,14 dienas, uz 5-12 mēnešiem vai 0,7 dienas, 21 diena, 12 mēneši.
Kontrindikācijas procedūrai
Kontrindikācija vakcinācijai pret ērču encefalītu ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tas ir, pret vistas olbaltumvielām un formalīnu, neomicīnu, gentamicīnu, akūta reakcija uz iepriekšējo vakcīnas devu, kā arī notiekoša akūta infekcijas slimība. , hronisku slimību saasināšanās.
Neskatoties uz šīs vakcīnas augsto nekaitīgumu, tās ietekme uz grūtniecēm nav noteikta, tādēļ nav ieteicams vakcinēties bērna dzimšanas laikā, izņemot pamatotus apstākļus.
Pēc vakcinācijas var rasties lokālas vakcinācijas reakcijas: pietūkums, sāpīgums, apsārtums, sāpes muskuļos un galvā.
Vakcinēt var visus cilvēkus, kuriem nav kontrindikāciju pret to. Bērnus var vakcinēt tikai pēc 12 mēnešu vecuma.
Notiek ielāde...