Raksts par vairogdziedzera vēzi. Kā atpazīt vairogdziedzera vēzi. Operācija ar Gamma nazi

Vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no vairogdziedzera epitēlija. Vairogdziedzerī ir trīs veidu šūnas: A, B un C. A un B tipa šūnām, kas parasti ražo vairogdziedzera hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu, visbiežāk attīstās diferencētas vairogdziedzera vēža formas: folikulārais un papilārais, kā arī. rets un bīstams audzējs - Anaplastisks vairogdziedzera vēzis. C tipa šūnas attīstās par medulāro vairogdziedzera vēzi (medulāro vairogdziedzera karcinomu vai C-šūnu karcinomu).

Vairogdziedzera vēža izplatība

Pašlaik zinātniskajos rakstos bieži izskan apgalvojumi par vairogdziedzera vēža saslimstības pieaugumu mūsu planētas iedzīvotāju vidū. Tomēr, ja analizējam statistiku, kļūst skaidrs, ka runa nav par patiesu vairogdziedzera vēža sastopamības pieaugumu, bet gan par šo audzēju atklāšanas uzlabošanos, pateicoties uzlabotajām diagnostikas iespējām (galvenokārt ļoti vēža rašanās dēļ). jutīgas un precīzas ultraskaņas iekārtas, kuras izmanto praktiski visur). Tagad vairogdziedzera vēža diagnoze bieži tiek noteikta, ja mezgla izmērs ir 4 mm, un pat tik mazi vairogdziedzera audzēji var izraisīt reģionālu metastāžu (metastāzes limfmezglos) un attālu metastāžu (plaušās, kaulos, aknās, smadzenēs) attīstību. ).

Tajā pašā laikā vairogdziedzera vēža izplatība pēdējos gados atsevišķos reģionos ir palielinājusies ne tikai diagnostikas iespēju palielināšanās dēļ. Ir labi zināms, ka avārijas kodoliekārtās (un galvenokārt Černobiļas katastrofa) Ukrainā, Baltkrievijā un dažos Krievijas reģionos ievērojami palielināja saslimstību ar vairogdziedzera vēzi. Pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā kādu laiku Ukrainā tika reģistrēts strauji pieaudzis pacientu skaits ar vairogdziedzera vēzi un galvenokārt bērnības bērni. Par laimi, līdz šim šis saslimstības “vilnis” ir kļuvis par nulli, bet upuru vidū bija tūkstošiem pacientu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairogdziedzera vēža sastopamības reģionālajai struktūrai nav skaidras ģeogrāfiskas atsauces. Krievijā plaši izplatītajām bažām, ka saule un dienvidu klimats var izraisīt vairogdziedzera vēzi vai pasliktināt pacientu dzīvi pēc operācijas, nav zinātniska pamatojuma. Dienvidu valstīm nav raksturīga paaugstināta saslimstība ar vairogdziedzera vēzi. Gluži pretēji, mūsu planētas ziemeļu reģionos biežāk sastopamas autoimūnas vairogdziedzera slimības, kas dažos gadījumos var izraisīt vairogdziedzera vēža attīstību.

Vairogdziedzera vēža cēloņi

Starp iespējamiem vairogdziedzera vēža attīstības iemesliem ir jonizējošais starojums, iedzimtība, autoimūno vairogdziedzera slimību (galvenokārt autoimūna tiroidīta) klātbūtne. Jāpiebilst, ka vecums nav faktors, kas palielina vairogdziedzera vēža gadījumu skaitu – saslimstības maksimums ar folikulāro vēzi un papilāru vēzi ir 30-35 gados. Tikai anaplastiskais vairogdziedzera vēzis ir tieši saistīts ar vecumu – tas ir ārkārtīgi reti sastopams pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem.

Vairogdziedzera vēža diagnostika

Vairogdziedzera vēzis visbiežāk tiek atklāts ar vairogdziedzera ultraskaņu mezglaina veidojuma veidā. Nav īpašu ultraskaņas pazīmju, kas ļautu 100% precīzi diagnosticēt vairogdziedzera vēzi. Tajā pašā laikā ir aprakstītas vairākas pazīmes, kas ļauj aizdomām par vairogdziedzera vēža klātbūtni: tās ietver mezgla tumšo krāsu (hipoehogenitāti), izplūdušu vai nevienmērīgu mezgla kontūru klātbūtni, vairogdziedzera vēža izskatu. mikrokalcifikācijas mezglā, pastiprinātas asins plūsmas parādīšanās mezglā, specifiskas izmaiņas tajās, kas atrodas blakus vairogdziedzerim kakla limfmezglos (mezglu noapaļošana, cistisko dobumu parādīšanās tajos).

Vairogdziedzera vēža diagnostika balstās uz vairogdziedzera mezgliņu smalkas adatas biopsiju. Tieši šis vienkāršais, bet ļoti informatīvais pētījums ļauj noteikt vairogdziedzera vēža diagnozi. Papilāru vairogdziedzera vēzi, medulāru vairogdziedzera vēzi, anaplastisku vairogdziedzera vēzi, plakanšūnu vairogdziedzera vēzi un limfomu bez šaubām var noteikt biopsijā. Folikulāra vairogdziedzera vēža diagnozi ar smalkas adatas biopsiju noteikt nevar – par to var tikai aizdomas un diagnoze "Folikulārais audzējs", t.i. audzējs ar 15-20 varbūtību ļaundabīgiem audzējiem.

Diferencētām vairogdziedzera vēža formām (folikulu vēzis, papilārais vairogdziedzera vēzis), kā arī anaplastiskajam vēzim specifisku hormonālo marķieru nav. Medulārajam vairogdziedzera vēzim ir šāds audzēja marķieris - tas ir hormons kalcitonīns, ko ražo vairogdziedzera C-šūnas. Kad vairogdziedzera audzēji rodas no C-šūnām, kalcitonīna koncentrācija asinīs ievērojami palielinās un parasti pārsniedz 100 pg / ml. Konstatējot robežlīmeni kalcitonīna līmeņa paaugstināšanos (no 20 līdz 100), var ieteikt pētīt stimulēto kalcitonīna līmeni, t.i. pētījums pēc intravenozas kalcija glikonāta ievadīšanas (parasti tiek veikts specializētā endokrīno ķirurģijas un endokrinoloģijas centrā).

Vairogdziedzera vēža simptomi

Jāpiebilst, ka absolūtajā vairumā gadījumu vairogdziedzera vēzis neizrāda nopietnas pazīmes un gandrīz neizraisa sūdzības. Lielākajai daļai pacientu ir arī pilnīgi normāls vairogdziedzera hormonu līmenis. Daudziem pacientiem diagnoze Vairogdziedzera vēzis kļūst par nepatīkamu pārsteigumu uz pilnīgas veselības fona. Vairogdziedzera vēža pazīmes lielākajai daļai pacientu pilnībā nav - ir svarīgi to atcerēties.

Tomēr ir vairogdziedzera vēža simptomi, kurus var saukt par ļoti satraucošiem. Tie ietver aizsmakumu, asu vairogdziedzera blīvējumu, kas ir redzams ar aci un strauji augošs audzēja veidošanās apjomā vairogdziedzerī, traucēta rīšana un elpošana.

Vairogdziedzera vēža prognoze

Jāatceras, ka lielākajā daļā gadījumu vairogdziedzera vēzis pašreizējā medicīnas attīstības līmenī ir izārstējams. Protams, ja pacientam tiks diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, pacients būs jāoperē, un vairumā gadījumu pilnībā jāizņem vairogdziedzeris (atsevišķos gadījumos ar limfmezgliem, kas to ieskauj), tomēr pēc izņemšanas vairogdziedzera gadījumā pacients paliek pilnīgi normāls cilvēks, kas spēj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez jebkādiem ierobežojumiem.

Liela nozīme vairogdziedzera vēža gadījumā ir operācijas savlaicīgumam. Šobrīd ir zinātniski pierādījumi, ka vairākos gadījumos anaplastiskais vairogdziedzera vēzis – ļaundabīgākais cilvēka audzējs – veidojas no ilgstoši neoperēta papilāra vairogdziedzera vēža – “labdabīgākā” cilvēka ļaundabīgā audzēja. Tāpēc nav nepieciešams atlikt ārstēšanu uz gadiem. Lielākajā daļā gadījumu vairogdziedzera vēzim nepieciešama operācija 1-2 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas, lai gan ir situācijas, kurās nepieciešama daudz ātrāka ārstēšana – piemēram, ja tiek atklāts anaplastisks vairogdziedzera vēzis vai medulārais vairogdziedzera vēzis.

Papilāram vairogdziedzera vēzim ir vislabākā prognoze. Mirstība ar papilāru vairogdziedzera vēzi var būt ļoti tuvu nullei – protams, ja vairogdziedzera vēža ārstēšanu veic speciālisti ar pietiekamu pieredzi šajā medicīnas jomā, kā arī, ja pacients stingri ievēro ārsta ieteikumus. Tajā pašā laikā gan folikulārais vairogdziedzera vēzis, gan medulārais vairogdziedzera vēzis agrīnās stadijās ir pilnībā izārstējami – agrīna diagnostika var būtiski uzlabot ārstēšanas rezultātus.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana

Vairogdziedzera vēža ārstēšana jāveic speciālistiem - tas ir nesatricināms noteikums, kas netiek apšaubīts. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti, ja ārstēšanu veic specializētā endokrīno ķirurģijas klīnikā. Pacientu ar vienu diagnozi koncentrācija šādās klīnikās noved pie tā, ka endokrīnās ķirurģijas klīniku ārsti labi pārzina visas vairogdziedzera vēža pacientu ārstēšanas iezīmes. Vairogdziedzera vēža operācijas drīkst veikt tikai sertificēts onkologs endokrinologs, kurš veic vismaz 100 vairogdziedzera operācijas gadā.

Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs ir Krievijas līderis vairogdziedzera ķirurģijas jomā - centrā katru gadu tiek veiktas vairāk nekā 5000 operāciju. Eiropā ir tikai trīs centri, kas ik gadu veic šāda apjoma operācijas - Pizā (Itālija), Minhenē (Vācija) un Sanktpēterburgā. Vairogdziedzera vēzis endokrinoloģijas centrā tiek operēts katru dienu. Katru gadu centrā tiek ārstēti vairāk nekā 700 pacientu ar vairogdziedzera vēzi. Lielākajai daļai centra onkoloģisko pacientu ir papilārais vairogdziedzera vēzis, nedaudz mazāk ir folikulārs vairogdziedzera vēzis. Centra praksē diezgan izplatīta ir arī reta vairogdziedzera vēža forma – medulārais vēzis. 2013.gadā centrā tika operēti 35 pacienti ar medulāro vairogdziedzera vēzi. Endokrinoloģijas centra vadošie ķirurgi ilgstoši veic līdz 400 vairogdziedzera operācijām gadā, tāpēc viņu kvalifikācija nerada šaubas.

Endokrinoloģijas centrs pieturas pie "viena ārsta" principa: optimālus rezultātus vairogdziedzera vēža ārstēšanā var sasniegt, ja vienam pacientam diagnostiku, operāciju un turpmāko novērošanu veic viens ārsts, kurš pārzina gan šī veida specifiku. audzēja un pacienta individuālajām īpašībām. Mūsu centra ķirurgi-endokrinologi ir specializējušies ķirurģijā, onkoloģijā, endokrinoloģijā, ultraskaņas diagnostikā, tāpēc var veikt visus diagnostikas un ārstēšanas posmus: vairogdziedzera ultraskaņu, un mezgla smalko adatas biopsiju, un operāciju, un pieņemšanu. papildu staru terapiju un optimālās devas hormonterapijas izvēli.

Šobrīd Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrā vairogdziedzera vēža ārstēšanu veic endokrinologi ar ievērojamu pieredzi šo operāciju veikšanā:

	Sļepcovs Iļja Valerijevičs Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu doktors, Ķirurģijas katedras profesors ar kursu Ķirurģiskajā endokrinoloģijā, Ziemeļrietumu medicīnas centra vadītājs, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas, Eiropas Endokrīnās ķirurgu asociācijas, Krievijas Endokrinologu asociācijas biedrs . Pieredze specialitātē 12 gadi
	Čerņikovs Romāns Anatoļjevičs Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Endokrīnās ķirurģijas katedras vadītājs, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas biedrs. Pieredze specialitātē 12 gadi
	Činčuks Igors Konstantinovičs Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra darbinieks, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas biedrs. Darba pieredze specialitātē 9 gadi
	Uspenskaja Anna Aleksejevna Ķirurgs-endokrinologs, Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra darbinieks, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas biedrs. Darba pieredze specialitātē 8 gadi
	Novokšonovs Konstantīns Jurijevičs Ķirurgs-endokrinologs, Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra darbinieks, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas biedrs. Darba pieredze specialitātē 8 gadi>
	Fjodorovs Elisejs Aleksandrovičs Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts. Darba pieredze specialitātē 12 gadi.
	Timofejeva Natālija Igorevna Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Eiropas vairogdziedzera asociācijas biedrs. Darba pieredze specialitātē 10 gadi.
	Semenovs Arsenijs Andrejevičs Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas, Eiropas Endokrīnās ķirurgu asociācijas biedrs. Darba pieredze specialitātē 8 gadi.
	Makarīns Viktors Aleksejevičs Ķirurgs-endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Eiropas Vairogdziedzera asociācijas, Eiropas Endokrīnās ķirurgu asociācijas biedrs. Darba pieredze specialitātē 5 gadi.
	Karelīna Jūlija Valerievna Ķirurģiskais endokrinologs. Darba pieredze specialitātē 5 gadi

Vairogdziedzera vēža operācija

Ja pacientam ir vairogdziedzera vēzis, operācija ir neizbēgama. Dažos gadījumos vairogdziedzera vēzim nepieciešama operācija vairogdziedzera izņemšanas apjomā - pilnīga vairogdziedzera izņemšana. Citos gadījumos (ar maza izmēra audzējiem, zemas agresivitātes audzējiem) var veikt operāciju, lai noņemtu pusi no vairogdziedzera. Kad tiek ietekmēti limfmezgli, tiek veiktas dažāda veida limfmezglu disekcijas - centrālo limfmezglu dissekcija (paratraheālās, pretraheālās, preglottālās grupas limfmezglu noņemšana) un sānu limfmezglu dissekcija (limfmezglu noņemšana uz kakla sānu virsmas). ).

Ja pacientam ir progresējis vairogdziedzera vēzis, operāciju var pavadīt ievērojamas tehniskas grūtības. Bieži vien audzējam ir laiks apņemt balss nervus vai ieaugt tajos. Ir arī audzēju dīgtspējas gadījumi trahejā, barības vadā, balsenē, muskuļos, kas apņem vairogdziedzeri. Lai veiktu progresējoša vēža operāciju, ir ļoti svarīgi, lai būtu pilns mūsdienu aprīkojuma klāsts: no kvalitatīvām operāciju lampām, mikroskopiem ķirurgiem līdz balss nervu un epitēlijķermenīšu meklēšanas sistēmai.

Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrā pacienti ar vairogdziedzera audzējiem tiek operēti, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu:
- ultraskaņas harmoniskais skalpelis Ethicon Ultracision (ASV),
- bipolārs elektrokoagulators ar atgriezenisko saiti ERBE VIO (Vācija),
- koagulācijas klips ERBE Bi-Clamp (Vācija),
- binokulārās ķirurģiskās lupas Univet (Itālija),
- NeuroSign neirostimulators (Lielbritānija),
- endoskopisko operāciju komplekss Karls Storcs (Vācija).

Ar atbilstošu pieredzi vairogdziedzera vēža ārstēšanā un tam nepieciešamo aprīkojumu 95% gadījumu operācijai slimnīcā jāpavada 2-3 dienas. Kvalificēti Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra ķirurgi 90% gadījumu neizmanto pēcoperācijas brūces drenāžu un lieto uzsūcas kosmētiskās šuves vai ādas līmi, kas ļauj pacientam nākamajā dienā pēc operācijas doties dušā un novērš pārsiešanas nepieciešamību. un noņemiet šuvi pēc operācijas.

Endokrīnās ķirurģijas nodaļā, kurā ārstējas pacienti, ir pacientiem vislabvēlīgākie un komfortablākie apstākļi: katrā nodaļā ir kvalitatīva vannas istaba ar dušu, kondicionieris, telefons, TV. Visā centrā pacientiem ir pieejams bezmaksas bezvadu internets. Ar situāciju endokrinoloģijas centrā varat iepazīties, apskatot zemāk esošo virtuālo tūri.

Papildu terapijas

Dažos gadījumos pēc vairogdziedzera vēža ķirurģiskas ārstēšanas var būt nepieciešams vēl viens ārstēšanas posms: radioaktīvā joda terapija. Radiojoda terapiju izmanto tikai diferencētām vēža formām: papilāram vairogdziedzera vēzim un folikulāram vairogdziedzera vēzim. Citas vairogdziedzera vēža formas neuzkrāj radioaktīvo jodu, tāpēc tā izmantošana to noteikšanā ir bezjēdzīga.

Ārējo staru terapiju izmanto tikai gadījumos, kad vairogdziedzera audzēju nebija iespējams pilnībā izņemt tā izplatības dēļ, kā arī nevar veikt ārstēšanu ar radioaktīvo jodu (audzējs neuzkrāj radioaktīvo jodu).

Dažos gadījumos (piemēram, ja pacientam ir progresējis medulārais vairogdziedzera vēzis vai papilārs vēzis ar attālām metastāzēm, kas neuzkrāj radioaktīvo jodu), pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija. Diemžēl "klasiskā" vairogdziedzera vēža ķīmijterapija ir praktiski bezjēdzīga. Vēža ārstēšanai nepieciešams lietot modernākās ķīmijterapijas zāles no kināzes inhibitoru grupas (vandetanibs, sorafenibs u.c.). Dažas no šīm zālēm ir reģistrētas Krievijā, bet citas joprojām ir klīnisko pētījumu beigu stadijā. Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra speciālistiem ir ievērojams zinātnisko kontaktu loks pasaulē, tāpēc pacientiem ar vairogdziedzera vēzi un kuriem nepieciešama vismodernākā ķīmijterapija, var ieteikt dalību ārstēšanā Krievijā vai ārzemēs, t.sk. daļa no vismodernāko zāļu klīniskajiem pētījumiem.

Ārstēšana pēc operācijas

Pēc operācijas un (ja nepieciešams) radioaktīvā joda terapijas sākas svarīgs pacienta novērošanas posms, pareizās terapijas izvēle un ārstēšanas rezultātu uzraudzība. Šajā posmā ir ievērojams skaits taktisko kļūdu, ko izraisa ārstu nepietiekamas zināšanas par vairogdziedzera vēža ārstēšanas specifiku. Lielākajā daļā gadījumu mums ir jānodarbojas ar pacienta "ārstēšanu", t.i. pārmērīga daudzuma diagnostisko un terapeitisko procedūru izmantošana, kas neuzlabo pacienta ārstēšanas galīgos rezultātus. Tikai pieredzējis ķirurgs-endokrinologs var noteikt "zelta vidusceļu" vairogdziedzera vēža diagnostikā un ārstēšanā, kad ar minimālu medicīnisko un diagnostisko procedūru skaitu galu galā vairogdziedzera vēzis ir pilnībā izārstēts.

• Anaplastisks vairogdziedzera vēzis

  Vairogdziedzera audos var veidoties vairāki audzēju veidi, savukārt vairogdziedzera šūnas var būt gan vienam no labdabīgākajiem cilvēka audzējiem - papilāras karcinomas (papilārais vēzis), gan ļaundabīgākajam audzējam - anaplastiskajam vēzim.

• Medulārais vairogdziedzera vēzis

  Medulārais vairogdziedzera vēzis (medulārais vairogdziedzera karcinoma) ir reti sastopams hormonāli aktīvs ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no vairogdziedzera parafolikulārajām šūnām.

• Multiplās endokrīnās neoplāzijas sindroms, 2. tips

  Otrā tipa multiplā endokrīnā neoplāzija (MEN 2. tipa sindroms) ir simptomu komplekss, kas apvieno patoloģisku stāvokļu grupu, kam raksturīgs jaunveidojums vai hiperplastisks process no neiroektodermas šūnām, kas ietekmē divus vai vairākus endokrīnās sistēmas orgānus.

• Vairogdziedzera mezgliņi

  Vairogdziedzera mezgls ir tā audu daļa, kas ultraskaņas vai palpācijas (palpācijas) laikā atšķiras no pārējiem dziedzera audiem. Vairogdziedzera sajūta ļauj noteikt mezglus 5-7% mūsu planētas iedzīvotāju. Ar vairogdziedzera ultraskaņas izplatīšanos šī orgāna mezglus sāka atklāt 20-30% cilvēku. Ar vecumu vairogdziedzera mezgliņu izplatība palielinās, un 50 gadu vecumā mezgliņus var konstatēt jau 50% sieviešu un aptuveni 20% vīriešu. 60 gadu vecumā sieviešu skaits ar vairogdziedzera mezgliņiem jau sāk pārsniegt to sieviešu skaitu, kurām nav šīs patoloģijas.

• tiroglobulīns

  Tireoglobulīns ir vissvarīgākais vairogdziedzera audos esošais proteīns, no kura tiek ražoti vairogdziedzera hormoni T3 un T4. Tireoglobulīna līmenis tiek izmantots kā galvenais diferencēta vairogdziedzera vēža (folikulāra un papilāra) atkārtošanās marķieris. Tajā pašā laikā tireoglobulīnu bieži ievada bez indikācijām - tas palielina pacientu izmaksas. Raksts ir veltīts tiroglobulīna nozīmei, indikācijām tiroglobulīna analīzes veikšanai un rezultātu izvērtēšanai.

• Uzmanību! Palielināts kalcitonīns!

  Kas ir kalcitonīns? Kāpēc veikt kalcitonīna asins analīzes? Kāda ir kalcitonīna norma? Ko darīt, ja ir paaugstināts kalcitonīna līmenis? Atbildi uz visiem šiem jautājumiem atradīsit rakstā, kas veltīts hormonam kalcitonīnam un tā klīniskajai nozīmei.

• Ja jūsu biopsijas reakcija ir "folikulu vairogdziedzera adenoma"...

  Ja, balstoties uz smalkas adatas biopsijas rezultātiem, Jums tika diagnosticēta citoloģiskā diagnoze "Vairogdziedzera folikulu adenoma", jums jāzina, ka diagnoze jums ir noteikta NEPAREIZI. Kāpēc nav iespējams noteikt folikulu adenomas diagnozi ar vairogdziedzera mezgla smalkas adatas biopsiju, ir detalizēti aprakstīts šajā rakstā.

Kā zināms, vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē un spēlē milzīgu lomu organisma vielmaiņas procesos, būdams endokrīnās sistēmas svarīgākā daļa.

Ļaundabīgu audzēju, kas attīstās no vairogdziedzera šūnām, sauc par vairogdziedzera vēzi. Visbiežāk patoloģiju diagnosticē 45-60 gadus veci cilvēki, taču slimība var parādīties jebkurā vecumā (arī bērniem un pusaudžiem). Jo jaunāks ir pacients, jo agresīvāks ir vēzis.

Sākotnējās stadijās simptomu nav, tāpēc regulāri jāveic profilaktiskas skrīninga pārbaudes.

Ar to palīdzību ir iespējams atklāt vairogdziedzera vēzi agrīnā stadijā, kas ievērojami atvieglo turpmāko ārstēšanu un uzlabo prognozi, ļaujot cilvēkam ar vairogdziedzera vēzi dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Visbiežāk vairogdziedzera audzēji rodas sievietēm, bet gados vecākiem cilvēkiem (65 gadi un vecāki) risks saslimt ar vairogdziedzera vēzi ir lielāks vīriešiem. Šis vēža veids tiek klasificēts kā neagresīvas formas, audzējs var neaugt un metastēties daudzus gadus. Bet tas nenozīmē, ka slimību vajadzētu ignorēt.

Vairogdziedzera vēža klasifikācija

Galvenie vairogdziedzera vēža veidi ir šādi:

1. Vairogdziedzera papilārais vēzis (karcinoma). Tas notiek visbiežāk (apmēram 70% gadījumu). Šis vēža veids ieguva savu nosaukumu tāpēc, ka mikroskopiskās izmeklēšanas laikā uz audzēja tika konstatēti vairāki papilāru izvirzījumi.
   Neoplazma parasti rodas tikai vienā daivā un attīstās diezgan lēni. Tomēr šāda veida vēzis var metastēties uz dzemdes kakla limfmezgliem.
   Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacienti dzīvo 25 gadus vai ilgāk. Atveseļošanās iespējas ievērojami pasliktina vēža metastāzes, liels (vairāk nekā četri centimetri) audzēja izmērs, vecums jaunāks par 25 gadiem un vecāks par 50 gadiem.
2. anaplastiskais vēzis. Tas ir diezgan reti, audzējs strauji aug, ietekmē dzemdes kakla limfmezglus un dod attālas metastāzes. Šīs vēža formas prognoze ir slikta. Slimība parasti attīstās vecumdienās, uz ilgstošas ​​mezglainas goitera fona.
   Straujā neoplazmas augšanas laikā pacientam ir problēmas ar elpošanu, rīšanu, balss zudumu, astmas lēkmēm. Nāve nāk ātri, gada laikā.
3. Folikulārs vairogdziedzera vēzis. Tas notiek apmēram 7-10% gadījumu. Viens no tā attīstības iemesliem ir joda trūkums. Visbiežāk audzējs nesniedzas tālāk par vairogdziedzeri, reti sastopamas metastāzes plaušās, kaulos un tuvējos limfmezglos. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, lielākā daļa pacientu atveseļojas.
4. Medulārais vairogdziedzera vēzis. Rodas apmēram 5% gadījumu. Šī ir mēreni diferencēta onkoloģijas forma. Slimības gaita ir agresīva, ar agrīnu metastāžu parādīšanos.
5. Vairogdziedzera limfoma. Šis vēža veids attīstās pats par sevi vai ir autoimūna tiroidīta komplikācija. Audzējs attīstās no limfocītiem. Klīniski tas izpaužas kā straujš vairogdziedzera izmēra palielinājums, dzemdes kakla limfmezglu iekaisums un videnes saspiešana. Metastāzes ir reti, un audzējs labi reaģē uz staru terapiju.

Vairogdziedzera vēža stadijas

Ir četri vairogdziedzera vēža attīstības posmi:

1. Neoplazmas izmērs ir mazāks par diviem centimetriem, tas neizaug blakus orgānos un nedod metastāzes.
2. Audzējs sāk palielināties, izplešas līdz visai daivai, neizaug blakus orgānos, ir iespējama atsevišķu metastāžu parādīšanās.
3. Neoplazma turpina augt, var kļūt daudzkārtēja, metastējas uz dzemdes kakla limfmezgliem.
4. Audzējs ir liels un spēcīgi saspiež tuvumā esošos orgānus, kas izraisa spilgtas klīniskās ainas parādīšanos. Parādās vairākas metastāzes.

Vairogdziedzera vēža cēloņi

Precīzi slimības cēloņi nav zināmi, taču ir vairāki faktori, kas var izraisīt vēža attīstību.

Tie ietver:

• radiācijas iedarbība - cilvēkiem, kuri saņēmuši lielas jonizējošā starojuma devas, dramatiski palielinās risks saslimt ar vairogdziedzera vēzi, šis fakts apstiprinājās pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā, kad daudzi cilvēki, kas piedalījās seku likvidēšanā no negadījuma pēc dažiem gadiem sāka attīstīties vēzis;
• dažas hroniskas slimības - tādas patoloģijas kā goiter, labdabīgi vairogdziedzera audzēji, krūts audzēji, polipi zarnās, sieviešu reproduktīvo orgānu patoloģijas var izraisīt vairogdziedzera vēža attīstību;
• staru terapija - vēža attīstība var notikt pat vairākus gadu desmitus pēc apstarošanas, mutācijas rezultātā tās pašas veselās šūnas, kas pakāpeniski veido ļaundabīgu audzēju;
• pastāvīgs stress un emocionāla pārslodze - šie ķermeņa apstākļi izraisa depresiju, kas noved pie imunitātes samazināšanās un var izraisīt vairogdziedzera šūnu ļaundabīgas deģenerācijas mehānismu;
• slikti ieradumi - alkohols un tabaka ir atzīti par kancerogēniem un var izraisīt daudzu vēža formu attīstību;
• darbs bīstamā ražošanā - ievērojami palielina vairogdziedzera vēža attīstības iespējamību;
• iedzimta predispozīcija - ja vairogdziedzera vēzis tika diagnosticēts tuviem radiniekiem, tad tas ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību viņu pēcnācējiem;
• 40 gadi un vecāki – organismam novecojot, palielinās ģenētiskas neveiksmes risks, kas noved pie vēža attīstības.

Vairogdziedzera vēža simptomi

Gandrīz jebkura veida vēža galvenā bīstamība un mānība ir tāda, ka sākotnējā stadijā, kad to var izārstēt diezgan viegli, tas ir asimptomātisks. Pirmās pamanāmās slimības pazīmes parasti parādās, kad audzējs jau ir pietiekami izaudzis un sācis saspiest apkārtējos audus.

Viens no pirmajiem redzamajiem vairogdziedzera vēža simptomiem ir mezgla parādīšanās uz dziedzera. Dažos veidos pirmās pazīmes parādās tikai pēc tam, kad audzējs ir metastāzēs dzemdes kakla limfmezglos.

Visbiežāk audzēja attīstība provocē mezglainu goitu, tāpēc visiem pacientiem ar vairogdziedzera slimībām regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai agrīni atklātu vēzi.

Galvenās slimības pazīmes ir:

• taustāma mezgla klātbūtne vairogdziedzerī;
• balss maiņa, rīšanas traucējumi, periodiska asfiksijas sajūta;
• sāpīgums kaklā (dažreiz sāpes izstaro ausī).

Galvenais simptoms ir plombas parādīšanās uz vairogdziedzera. Ja tas ir viens, izolēts, strauji augošs, tad endokrinologam tas dod pamatu aizdomām, ka mēs runājam par vēzi. Īpaša uzmanība jāpievērš šādu mezglu veidošanai bērniem un pusaudžiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Šīs vecuma kategorijas ir pakļautas vairogdziedzera vēža riskam.

Ja pacientam jau ir goiters, tad jums jāpievērš uzmanība netipiskām izmaiņām (straujš augšana, liela skaita jaunu mezglu parādīšanās uz vairogdziedzera utt.).

Vairogdziedzera vēža simptomi, piemēram, balss zudums, apgrūtināta rīšana un elpošana, rodas, ja audzējs ir liels un tik ļoti nospiež apkārtējos audus, ka tie aizver barības vada, balsenes, trahejas lūmenu un recidivējošu nervu, kas izraisa balss saites.

Neoplazmai augot, kompresijai un kakla audu un orgānu bojājumiem rodas asinsvadu saišķis, tiek traucēta asinsrite, kā rezultātā tiek traucēti lokālie vielmaiņas procesi. Ar turpmāku progresēšanu audzēja šūnas iekļūst kakla limfmezglos un pēc tam izplatās visā ķermenī ar limfas un asiņu plūsmu.

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas arī no vēža veida. Tātad ar papilāru formu audzējs aug lēni, vairākus gadus vai pat gadu desmitus, metastāzes dzemdes kakla limfmezglos tiek novērotas tikai 20% pacientu.

Slimības folikulārā forma ir agresīvāka un var ātri metastēties tuvējos limfmezglos un plaušās. Medulārais vēzis izpaužas ne tikai ar audzēja parādīšanos vairogdziedzerī, bet arī ar paaugstinātu asinsspiedienu, traucētu ogļhidrātu vielmaiņu, caureju, sejas pietvīkumu, karstuma sajūtu.

Ņemot vērā, ka audzējs ilgstoši var attīstīties asimptomātiski, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu, ja ir šādi riska faktori:

• vecums līdz 20 gadiem un vecāks par 60 gadiem;
• vairogdziedzera vēža klātbūtne tuviem radiniekiem;
• blīva mezgla parādīšanās vairogdziedzerī, kas sāk augt diezgan ātri, ierobežojot dziedzera mobilitāti;
• bezcēloņa dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās, balss maiņa;
• pārnestā radioaktīvā starojuma iedarbība.

Bērniem bieži vien vienīgais vēža attīstības simptoms ir dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās, tāpēc, parādoties šādam simptomam, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šīs parādības cēloņus.

Vairogdziedzera vēža diagnostika

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar speciālistu un jāveic pārbaude. Ja nepieciešams, endokrinologs var nosūtīt pacientu pie onkologa papildu izmeklējumiem.

Vairogdziedzera vēža diagnoze balstās uz šādu testu rezultātiem:

1. Anamnēzes apkopošana, pacienta iztaujāšana.
2. Slimības klīniskā aina (blīvs mezgliņš vairogdziedzerī, balss izmaiņas, rīšana, atkārtota asfiksija, palielināti kakla limfmezgli).
3. vairogdziedzera ultraskaņa. Veikts, lai noteiktu dziedzera izmēru, atklātu audzēja klātbūtni un tā lokalizāciju.
4. Asins analīze vairogdziedzera hormoniem.
5. Vairogdziedzera scintigrāfija. Šī pētījuma laikā tiek izmantots īpašs radioaktīvais jods. Ar scintigrāfijas palīdzību tiek veikta vairogdziedzera labdabīga audzēja diferenciāldiagnoze no vēža.
6. MRI, CT. Veic, lai noteiktu atlikušo audzēja audus un konstatētu vairogdziedzera vēža recidīvu pacientu pēcoperācijas izmeklēšanas laikā.
7. Aspirācijas biopsija, kam seko ņemtā bioloģiskā materiāla pārbaude mikroskopā. Ar šī pētījuma palīdzību tiek precīzi noteikts audzēja veids, vēža veids un tā stadija.
8. Ja ir aizdomas par vairogdziedzera vēzi, nepieciešama arī onkologa konsultācija.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana

Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida un lieluma, vispārējā stāvokļa, pacienta vecuma, metastāžu klātbūtnes. Līdz šim galvenās šīs slimības ārstēšanas metodes ir:

1. Vairogdziedzera izņemšana. Metodes būtība ir vairogdziedzera un blakus esošo limfmezglu noņemšana. Ja bērnam tiek veikta vairogdziedzera vēža operācija, tad iespējama tikai vienas vēža skartās dziedzera daivas rezekcija, lai turpmāk bērnam nerastos nopietni hormonālie traucējumi.
2. hormonu terapija. Tas tiek nozīmēts pēc operācijas un palīdz organismam normāli darboties, ja nav vairogdziedzera. Turklāt ar hormonu palīdzību tie aptur patoloģiski izmainītu šūnu augšanu, kas varētu palikt organismā pēc operācijas.
3. Ķīmijterapija. Tehnikas būtība ir radioaktīvā joda izmantošana vairogdziedzera vēža ārstēšanai, kam ir īpašība uzkrāties dziedzera audos un iznīcināt tā šūnas (gan vēža, gan veselās).
   Nokļūstot zarnās, jods uzsūcas asinīs un ar savu strāvu tiek nogādāts vairogdziedzerī, kur to pilnībā absorbē tā šūnas. Šis paņēmiens negatīvi neietekmē citus orgānus un audus. Visbiežāk šāda ārstēšana tiek veikta pēc operācijas vairogdziedzera noņemšanai gadījumā, ja nav izņemtas visas audzēja šūnas. Turklāt šo paņēmienu izmanto, kad parādās metastāzes.
4. Mērķa terapija. Ja nav vēlams izmantot iepriekšējo ārstēšanas metodi (piemēram, medulārā vēža gadījumā), pacientam var nozīmēt mērķterapijas zāles, kas iedarbojas selektīvi un iznīcina tikai audzēja šūnas. Citos vairogdziedzera vēža veidos mērķtiecīgas zāles lieto reti, jo vairogdziedzera izņemšana dod labu efektu.
5. Staru terapija. Šauri fokusēta starojuma izmantošana ir vēl viena vairogdziedzera vēža ārstēšanas metode. Radiāciju izmanto anaplastiska vairogdziedzera vēža ārstēšanai. Turklāt šāda terapija ir indicēta, lai novērstu metastāzes, ja audzējs jau ir pārsniedzis dziedzeri.
   Ārstēšanas kurss ilgst vairākas nedēļas. Radiācijas procedūra ir absolūti nesāpīga. Pēc terapijas beigām pacientam ir nepieciešami vairāki mēneši, lai atgūtu, jo viņa ķermenis ir ļoti novājināts.

Vairogdziedzera vēža prognoze

Rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta. Turklāt liela nozīme ir audzēja histoloģiskajai struktūrai.

Piemēram, anaplastiskā vēža un limfomas gadījumā mirstība no vairogdziedzera vēža ir gandrīz absolūta.

Folikulārais vēzis ir mazāk agresīvs, un pacientam ir lielāka iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Medulārais audzējs ir ārkārtīgi agresīvs, tas strauji aug un sāk metastēties gan tuvējos, gan attālos orgānos, kas būtiski pasliktina slimības prognozi. Šāda veida vairogdziedzera vēža izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems.

Vairogdziedzera vēža profilakse

Galvenie pasākumi slimības profilaksei ir:

• pareizs uzturs - pārtikai vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu joda, ir jāatsakās no nevēlamas pārtikas, jāievada uzturā vairāk svaigu dārzeņu un augļu;
• savlaicīga vairogdziedzera un citu orgānu patoloģiju ārstēšana, kas var izraisīt onkoloģijas attīstību;
• atteikšanās no nekontrolētas hormonu uzņemšanas, visas zāles jāizraksta ārstam, viņš arī nosaka to devu un ārstēšanas ilgumu;
• individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot bīstamā ražošanā;
• imūnās aizsardzības stiprināšana, ķermeņa sacietēšana;
• slikto ieradumu noraidīšana;
• izvairīšanās no stresa un cita veida nervu spriedzes;
• atteikšanās no mazkustīga dzīvesveida, kas izraisa sastrēgumu veidošanos visā ķermenī, ir nepieciešams iesaistīties fiziskajā izglītībā, pavadīt vairāk laika ārpus telpām;
• regulāra hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija organismā;
• izvairoties no radioaktīvā starojuma iedarbības uz ķermeni;
• periodiskas profilaktiskās apskates – tas palīdzēs identificēt iespējamās veselības problēmas agrīnā stadijā.

Vairogdziedzera vēzis ir vēl viena ļaundabīga vēža forma. Pati slimība šobrīd ir ļoti reta – tikai aptuveni 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Taču pēdējo 10 gadu laikā saslimstība ar šo konkrēto slimību ir palielinājusies par 6%. Taču mēs steidzamies pārliecināt, ka daudzi medicīnas prāti šo izaugsmi skaidro ar agrīnas diagnostikas rīku izstrādi.

Vairogdziedzera audzēji parasti tiek skarti daudz agrākā vecumā nekā citu orgānu slimības. 65% no visiem pacientiem ir jaunāki par 55 gadiem, un tikai 2% ir bērni un pusaudži. Un pati slimība nav tik agresīva kā daudzas citas, vēzis aug ļoti lēni un ilgstoši var neveidot metastāzes. Tajā pašā laikā onkoloģijā mirstība ir viena no zemākajām – tikai 0,5%.

Bet jums nevajadzētu sākt slimību - dziļi aizverot acis pret problēmām, rezultāts var būt postošs.

Riska faktori

Izcelsim galvenos faktorus, kas ietekmē šūnu transformāciju vēža un tālākās DNS mutācijās.

• Vecums un dzimums- pētījumi liecina, ka sievietes joprojām slimo biežāk nekā vīrieši, un pat aptuveni 3 reizes, riska vecums sievietēm ir 45-50 gadi, vīriešiem - 60-70 gadi. Bet pēc 65 gadiem vīrieši manāmi apsteidz sievietes.
• joda deficīts- vietās, kur pārtikā trūkst joda, cilvēki cieš daudz biežāk.
• Paaugstināts starojums- var izšķirt vairākus virzienus uzreiz, bet starojums būtiski ietekmē vēža risku nākotnē. Tādējādi bērni, kas ir apstaroti bērnībā (pat rentgenā vai datortomogrāfijā), turpmāk cieš biežāk nekā tie, kuri nav pakļauti starojumam. Tajā pašā laikā apstarošanas risks jau pieaugušajiem ir ievērojami mazāks. Jāpiebilst, ka pēc Černobiļas sprādziena tika fiksēts vairogdziedzera vēža pieaugums aptuveni 10 reizes. Arī valstīs, kur radiācijas ietekme ir jūtami mazāka (Āfrikas, Āzijas, Dienvidamerikas valstis), saslimstība ar šo slimību ir daudz mazāka.
• Stress- ilgstošs stress, gludi pārvēršoties ilgstošā depresijā, stipri samazina imunitāti, kurai savukārt jācīnās ar "nepareizu" šūnu parādīšanos organismā.
• Iedzimtība- dažreiz viņi pamana noslieci uz tiem, kuru ģimenē jau ir pacients. Zinātnieki pat ir atraduši tos pašus gēnus, un mutācijas šūna var tikt nodota bērnam jau ieņemšanas brīdī.
• Slikti ieradumi- tātad smēķēšana palielina kancerogēnu saturu organismā, un alkohols atkal grauj mūsu imunitāti.

Slimības ietekmē arī:

1. Sieviešu reproduktīvie orgāni.
2. Piena dziedzeris - un ne tikai ļaundabīgs, bet arī labdabīgs.
3. Polipi kuņģa-zarnu traktā.
4. endokrīnās neoplāzijas.
5. Multinodulārs goiter.
6. Dažādi vairogdziedzera audzēji.

Simptomi un pazīmes

Vairogdziedzerim ir tauriņa forma un tas atrodas uz ādas priekšējās virsmas, kas ievērojami vienkāršo tā diagnostiku – jo to var ne tikai redzēt, bet arī labi sajust. Jauns veidojums uz kakla bieži redzams tikai no vienas puses, nereti veidojums strauji aug. Jebkuras izmaiņas vairogdziedzerī ir drošs zvans, lai sazinātos ar endokrinologu.

Citas redzamas vairogdziedzera vēža pazīmes un simptomi, kas var mudināt apmeklēt ārstu, ir:

• Kakla pietūkums.
• Pamanāma "mezgla" izskats. Ņemiet vērā, ka, ja to atklājat pirms 20 gadiem, nekavējoties ieteicams konsultēties ar ārstu. Vairumā gadījumu šie mezgliņi ir labdabīgi.
• Nepatīkamas sajūtas, kas periodiski rada sāpīgu uzplaiksnījumu, kaklā var izplatīties līdz pašām ausīm.
• Balss traucējumi, aizsmakums. Grūtības ar rīšanu. Sāpes rīšanas laikā rada viskozas gļotas no dziedzeriem, kas rada "vates bumbiņas kaklā" efektu.
• Limfmezglu palielināšanās, kas robežojas ar vairogdziedzeri un atrodas uz kakla.
• Elpošanas mazspēja.
• Paplašinātas vēnas kaklā.
• Biežs klepus bez slimībām – metastāžu dēļ plaušās.

Ir vērts nomainīt, ka ne visas šīs pazīmes tieši norāda uz vēzi. Tātad, ja pamanāt ko līdzīgu - nekrītiet panikā. Bet nekad nenāk par ļaunu vērsties pie ārsta profilakses nolūkos!

Slimības attīstība maina dziedzera struktūru un tādējādi ietekmē hormonu veidošanos, kas var izraisīt hipotireozi ar pazīmēm:

• Apātija, letarģija, miegainība.
• Periodiskas tirpšanas sajūtas rokās un kājās.
• Matu izkrišana.
• Balss sadalīšana rupjā.

Gluži pretēji, folikulu vēža gadījumā hormoni tiek ražoti, pārsniedzot normu - hipertireoze:

• Konvulsīvi procesi.
• Paaugstināta temperatūra ar siltuma sajūtu organismā.
• Paaugstināta svīšana.
• Miega vēlmes trūkums.
• Paātrināts nogurums.
• Svara zudums, samazināta vēlme ēst.

Veidi

Pirmie trīs uzskaitītie audzēji ir diferencēti.

Papilāra karcinoma, papilāra adenokarcinoma (dažreiz mulsinoši saukta par kapilāru karcinomu)– 80% gadījumu. Lēna augšana, tikai vienas daivas sakāve. Bieži iet uz limfmezgliem. Zema mirstība, labvēlīga prognoze.

Folikulāra karcinoma- 10-15% gadījumu - Valstīs ar zemu joda līmeni augstāks - parasti neietekmē limfātisko sistēmu, bet var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Visbiežāk tiek skartas plaušas un kauli. Bet, neskatoties uz to, ārstēšana arī noved pie labvēlīga iznākuma, lai gan ne tik bieži kā iepriekšējā.

Medulāra karcinoma- 5-8% - Tas veidojas no šūnām, kas ražo hormonu "kalcitonīns" (kontrolē kalcija līmeni asinīs). Lai diagnosticētu šo konkrēto vēža veidu, kā vienu no faktoriem var izmantot šī kalcitonīna palielināšanos un īpašu karcinoembriotiskā antigēna proteīnu. Plašas metastāzes limfā, aknās, plaušās. Bieži parādās pirms atklāšanas. Tādējādi pašreizējo ārstēšanas problēmu dēļ dzīvildze ir ievērojami samazināta.

Anaplastiskais vēzis- mazāk nekā 3% - retākā forma, nediferencēta, ar šo slimību šūnas pilnībā zaudē savu funkciju, atstājot tikai spēju dalīties. Parasti parādās pēc 65 gadiem, ļoti ātri aug un metastējas, visnelabvēlīgākā prognoze no visa iepriekš minētā.

Diagnostika

Sākotnējās stadijās to var noteikt ar pašdiagnozi. Nav grūti atklāt pirmās pazīmes – pietūkumu kaklā – tas var būt tikai goiters vai kāds cits labdabīgs audzējs, taču pastāv risks, ka bez turpmākas reakcijas var parādīties vēža veidojums.

Mūsdienu medicīniskajās pārbaudēs ultraskaņu bieži izmanto, lai diagnosticētu vairogdziedzera vēzi. Tas var parādīt robežas un audzēja, mezgliņu klātbūtni, bet diemžēl nevar diagnosticēt, vai audzējs ir vēzis vai nav. Ārsti īpašu uzmanību pievērš audzējiem ar robainām malām un lielisku asinsriti sevī.

Ar primārām aizdomām tālākai precīzai diagnostikai tiek izmantota cita tehnoloģija – TABP – smalkas adatas aspirācijas punkcijas biopsija. Metodes būtība ir ļoti tievas adatas ievietošana audzējā un tā šūnu paraugu ņemšana. Viss tiek darīts ultraskaņā, un pati metode, neskatoties uz visu tās relatīvo nesāpīgumu, dod precīzus rādījumus.

Labākā metode šī vēža diagnosticēšanai ir biopsija.

Bet gadās, ka biopsija nedod 100% rezultātu, un tad tiek veikta neliela operācija ar šūnu paraugu ņemšanu.

Jūs varat arī diagnosticēt, ziedojot asinis audzēja marķieriem:

• Kalcitonīns- pieaugums norāda uz medulāru vēzi vai attīstījusies tālu metastāzēm organismā. Kalcitonīna normas - sievietēm 0,07-12,97 pg / ml, vīriešiem - 0,68-30,26 pg / ml.
• tiroglobulīns- paaugstināts indikators norāda uz papilāra vai folikulāra vairogdziedzera vēža veidošanās iespējamību. Šīs analīzes norma ir diapazonā - 1,4-74,0 ng / ml.
• BRAF Normālos apstākļos šim gēnam vajadzētu nebūt.
• EGFR- šis rādītājs tiek mērīts pēc jaunveidojumu noņemšanas operācijas, paaugstinātu rādītāju gadījumā pastāv slimības atveseļošanās risks.
• Antivielas pret vairogdziedzeri asinīs- papilārā vēža pazīme, pieaugums liecina, ka imūnsistēma nez kāpēc cīnās ar pašu vairogdziedzera orgānu, un tas jau liecina par kaut ko nenormālu vairogdziedzera procesos.
• Proto-onkogēns RET- šī gēna mutācija norāda uz medulāro vēzi, bieži šī gēna izpēte tiek veikta visiem pacienta radiniekiem.

Vispārējus traucējumus dziedzera darbā nosaka, veicot hormonu mērījumus:

• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH).

Neaizmirstiet, ka slimības komplikāciju gadījumā var izmantot arī šim vēzim netipiskas izpētes metodes: piemēram, izmeklēt traheju un barības vadu.

Lai precīzi noteiktu vairogdziedzera vēža stadiju un veiktu diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

• Rentgens.

Diferencētas formas līdz 45 gadiem

Jo jaunāks ir pacients, jo mazāka ir nāves iespēja.

1 posms- jebkura izmēra vairogdziedzeris, audzējs nesadalās, nav metastāžu. Iespējams, pieskaras blakus esošajiem limfmezgliem.

2 posms- pagātnes turpinājumā - dod metastāzes attālos orgānos.

Diferencētas formas pēc 45 gadiem

1 posms– līdz 2 cm, nav metastāžu

2 posms– 2-4 cm, atrodas orgāna robežās, nav metastāžu

3 posms– vairāk nekā 4 cm VAI sniedzas ārpus dziedzera, bet nav metastāžu limfmezglos VAI ir metastāzes tuvējos limfmezglos bez tālākas izplatīšanās

4 A- jebkura izmēra ar attāliem bojājumiem, VAI metastāzēm tuvējos limfmezglos bez attāliem bojājumiem.

4 B- audzēju veidojumu izplatīšanās dziļi kaklā, kā arī mugurkaulā vai blakus esošajos asinsvados. Varbūt metastāžu parādīšanās limfātiskajā sistēmā.

4 C- Metastāzes attālos orgānos. Izmēram un izejai no ķermeņa nav nozīmes.

Anaplastiskās formas

Formas pieder 4. posmam, prognoze ir nelabvēlīga.

4 A- orgāna iekšienē, iespējams, izplatījies uz tuvākajiem limfmezgliem, attālas metastāzes nav novērotas.

4 B- veidojuma dīgtspēja ārpus orgāna robežām bez attālu metastāžu veidošanās.

4 C- attālās metastāzes.

Metastāzes

Uzzināt, ka ir parādījušās metastāzes, nav tik grūti. Visbiežāk metastāzes izplatās tuvējos limfmezglos, ievērojami palielinot to izmēru.

Smagas galvassāpes var liecināt par metastāzēm smadzenēs, turklāt var būt kustību koordinācijas, redzes traucējumi un pat krampju parādīšanās.

Dzelte, problēmas ar pārtikas gremošanu, taukainas pārtikas nepanesamība, asinis izkārnījumos ir aknu darbības traucējumu pazīmes. Pastāvīgs klepus bez iemesla un saaukstēšanās, problēmas ar elpas trūkumu elpas trūkuma veidā, asiņu parādīšanās krēpās norāda uz plaušām. Tas lauž ribas, galvaskausu, mugurkaulu, un rentgens uzrādīja tukšumus vai dīvainus tumšus veidojumus šajās vietās - metastāzes noķēra kaulus.

Ārstēšana

Vairogdziedzera vēža ārstēšanā tiek izmantotas šādas metodes. Šajā gadījumā var izmantot gan individuālus paņēmienus, gan terapiju kompleksu kaskādes pielietojumā.

• Ķirurģiska iejaukšanās
• radioaktīvais jods
• Radiācijas terapija
• hormonu terapija
• Mērķtiecīga vai selektīva terapija
• Retāk sastopama ķīmijterapija

Vairogdziedzera ļaundabīgos audzējus ārstē ar ārkārtīgi zemu mirstības līmeni, ja vien nav konstatētas metastāzes. Galvenās metodes ir lielākās daļas vēža šūnu noņemšana vai iznīcināšana, lai novērstu iespējamu augšanu un metastāzes. Izvērstos gadījumos jau tiek izmantota paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu vēža simptomus – sāpes un citas simptomātiskas problēmas.

Ķirurģija

Viena no galvenajām metodēm, izņēmums ir izmantošana anaplastiskās formās.

Hemitiroidektomija- vienas dziedzera daivas noņemšana. Metode tiek izmantota agrīnai atklāšanai, nevis procesa stingrai nolaidībai. To var izmantot kā diagnostiku, ja biopsija nedeva vēlamo rezultātu šūnu paraugu ņemšanai. Pēc operācijas nav nepieciešams sēdēt uz hormoniem - galu galā otra daiva atliek strādāt.

Vairogdziedzera izņemšana- visa dziedzera noņemšanas operācija. Kopā vai starpsumma - pēdējā gadījumā tiek veikta nepilnīga noņemšana audzēja augšanas vai vairogdziedzera struktūras anatomijas dēļ.

Pēc izņemšanas jums ir nepieciešams dzert hormonu - levotiroksīnu.

Pēc noņemšanas tie nekavējoties aizņem kakla limfmezglus un audus - īpaši ar medulāro vēzi un anaplastiskām formām.

Operācijas stadijas

1. Pacients sāk gatavoties operācijai - nosaka dienu, veic ultraskaņas skenēšanu, ņem izmeklējumus, pārliecinās, ka operācijas dienā pacientam nav nekādu problēmu, vai tie būtu hroniski paasinājumi un infekcijas.
2. Konsultācijas ar operācijā iesaistītajiem ārstiem - ģimenes ārstu, anesteziologu, ķirurgu.
3. Veikt vispārējo anestēziju. Nav vietējās anestēzijas.
4. Operācija parasti tiek veikta 1 stundas laikā. Ja ir metastāzes un ir nepieciešams noņemt limfmezglus, operācija var ilgt līdz 2-3 stundām.
5. Pēc operācijas pacients tiek pārvietots uz palātu ar stingru gultas režīmu. Pirmajā dienā ieliek drenu, lai notecinātu šķidrumu, un nākamajās dienās veic pārsēju. Tikai 2-3 dienu laikā pacientu var izrakstīt.

Operācijas sekas

1. Balss problēmas – no aizsmakuma līdz zaudējumam
2. Var ievainot un traucēt epitēlijķermenīšu darbību
3. Zilumi vai asins veidošanās kaklā
4. infekcija

Pēc operācijas un izrakstīšanas

Ar operāciju viss nebeidzas, ir jāturpina kontrolēt slimības attīstību un apturēt to.

Pēc 6 nedēļām pēc izņemšanas tiek veikts joda-131 pētījums, lai identificētu atliekas, un, ja nepieciešams, tās turpina apstrādāt ar radioaktīvo jodu.

6 mēnešu laikā atkārtota pārbaude ar ultraskaņu.

Pēc onkologa lēmuma reizi sešos mēnešos Jums jāatgriežas uz atkārtotu pārbaudi.

Kontroles pārbaudes tiek veiktas arī 1 gadu un 3 gadus pēc operācijas.

radioaktīvais jods

Jods-131, norīts, tiek nogulsnēts vairogdziedzera šūnās. Lietojot zāles pat caur barības vadu, to tālāk uzsūc vairogdziedzeris. Dziedzeru šūnas, patērējot starojumu šajā jodā, pilnībā izzūd (gan vēža, gan veselīgas), nebojājot citus orgānus.

Lieto, lai pēc operācijas pilnībā iznīcinātu izņemtā dziedzera paliekas. Tas ir arī efektīvs cīņā pret metastāzēm limfmezglos un orgānos. Metode ievērojami palielina izdzīvošanas līmeni 4 posmos.

Jods tiek absorbēts dziedzerī ar paaugstinātu TSH koncentrāciju asinīs. Lai to palielinātu pirms joda ievadīšanas, varat vai nu ierobežot zāļu uzņemšanu pēc operācijas uz pāris nedēļām, vai arī varat ievadīt zāles Thyrogen - to ievada 2 dienas, 1 reizi dienā, un pēc tam jūs varat jau injicē radioaktīvo jodu.

No saņemtās devas ir iespējamas komplikācijas:

• Kakla tūska.
• Sausuma sajūta orofarneksā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Palielināti siekalu dziedzeri.
• Mainās garšas izjūta.
• "Sausa acs".

hormonu terapija

Metode, kā norāda nosaukums, ir hormonālo zāļu lietošana šādiem mērķiem:

1. Ķermeņa darba uzturēšana pēc vairogdziedzera noņemšanas.
2. Vēža šūnu turpmākas augšanas novēršana pēc operācijas.

Komplikācijas pēc hormonu lietošanas: aritmija, osteoporoze.

Radiācijas terapija

Vēža audzēju punktveida radioaktīvā apstarošana. Parasti neizmanto vietās, kur radioaktīvais jods ir efektīvāks. Tāpēc vairogdziedzera vēzim ārstēšanu izmanto tikai anaplastiskām formām.

Kad audzējs aug ārpus orgāna, tikai staru terapija var palīdzēt apturēt metastāžu veidošanos un samazināt vēža atkārtošanās risku.

Apstarošanu parasti veic vairākas nedēļas, 5 reizes nedēļā. Pirms ārstēšanas kursa ārsti rūpīgi veic provizoriskus mērījumus, aprēķinus par devu un apstarošanas laukumu. Pati sesija iederas dažās minūtēs un neizraisa sāpes.

Blakus efekti:

• Blakus esošo audu apdegumi.
• Sausuma sajūta mutē.
• Ādas krāsas maiņa.

Selektīva terapija

Zāļu lietošana, kas ietekmē tikai vēža šūnas. Attīstoties medicīnai, palielinās zāļu jēga, un nepieciešamība pēc pilnīgas ķīmijterapijas dažreiz kļūst par velti.

Medulārais vēzis

Hormonu terapija un radioaktīvais jods ir neefektīvi šāda veida vēža gadījumā. Zāļu lietošana ir svarīga:

• Vandetanibs (Vandetanibs) - audzēja augšanas pārtraukšana 6 mēnešu laikā.
• Kabozantinibs (Cabozantinib) - 7 mēneši.

Papilārais un folikulārais vēzis

Šo vēža veidu gadījumā citi ārstēšanas veidi ir efektīvāki, un zāles tiek izmantotas vairāk, lai uzlabotu ārstēšanu.

Iespējamo zāļu saraksts pašreizējai lietošanai: Sorafenibs, Sunitinibs, Pazopanibs, Vandetanibs.

Ēdiens

Pēc operācijas, lai noņemtu vairogdziedzeri, jums nav jāievēro īpašas diētas. Ēdam visu, kas nepieciešams organisma uzturēšanai veselīgā formā, saglabājot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru, kā arī vitamīnus (var dzert multivitamīnu kompleksus). Visnoderīgākie pārtikas produkti vēža atgriešanās novēršanai bija:

• Dārzeņi: kāposti, redīsi, rāceņi
• Pupiņas: zirņi, pupiņas, sojas pupas
• Burkāni, pētersīļi

Bet no dzīvnieku tauku, speķa un margarīna lietošanas ieteicams uz laiku atteikties.

Tautas metodes

Atcerieties! Ne viena vien tautas metode "ārstēšanai" neaizstās pilnvērtīgu vizīti pie ārsta. Pirms noteiktu interneta padomu izmantošanas iesakām konsultēties ar medicīnas iestādi, lai neprovocētu audzēja attīstību.

Šeit mēs paziņosim, ko cilvēki jau lieto pirms un pēc operācijas, lai uzlabotu dziedinošo efektu, kā arī vienkārši izlīdzinātu nepatīkamus simptomus.

Mēs attīrām ķermeni

Metode tiek izmantota, lai sagatavotos operācijai. Ieteicams dzert vairāk ūdens un pāriet uz augu pārtiku. Pirms ēšanas izdzeriet ēdamkaroti linsēklu eļļas. Tīrīšana atsevišķi palīdzēs izmantot klizmu uz ābolu sidra etiķa (ēdamkarote etiķa divās glāzēs tīra ūdens).

Klizma grafiks:

• 1. nedēļa - katru dienu.
• 2. nedēļa - katru otro dienu.
• 3. nedēļa - 2 dienas vēlāk.
• 4. nedēļa - reizi nedēļā.

Uzklājiet pirms operācijas

Uzklājiet pēc operācijas

Visizplatītākie padomi lietošanai pēc operācijas var atrast:

• Riekstu tinktūra
• papeļu pumpuri
• Hemlock un strutene tinktūras

Ārstēšana bez operācijas

Ja jums vienkārši nepieciešams atvieglot ķermeņa stāvokli un operācija ir kontrindicēta, tautas dziednieki iesaka lietot tinktūru no Aconite Dzungarian saknes. Tā kā šis augs satur arī indes, esiet uzmanīgi ar devu un nepārspīlējiet to.

Izdzīvošanas prognoze

Atkarīgs no audzēja veida un ārstēšanas stadijas. Pacientu piecu gadu dzīvildzes prognoze ir parādīta zemāk esošajā tabulā, lūdzu, ņemiet vērā, ka tabulā ir arī prognoze pēc operācijas.

vēža veids	1 st.	2 ēd.k.	3 art.	4 ēd.k.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

Anaplastiskajās formās dzīvildze ir strauji samazināta līdz 7%.

Invaliditāte

Šādas sarežģītas slimības ārstēšana nevar notikt uzreiz, un pacients var daļēji zaudēt darba spējas. Par laimi, šī konkrētā slimība nav visbriesmīgākā starp vēža veidiem, un pacients rehabilitācijas procesā agrāk vai vēlāk pilnībā atveseļosies. Bet atveseļošanās process var ilgt citu laiku - no 3 mēnešiem un pabeigt, izmantojot sarežģītas ārstēšanas metodes (apstarošana vai ķīmijterapija) un līdz 5 gadiem.

Vairogdziedzera vēzis tiek diagnosticēts sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir diezgan reti sastopams un veido tikai 1% no kopējā onkoloģisko slimību skaita.

Izcelsmes iemesli

Starp predisponējošiem faktoriem, kas tieši ietekmē patoloģiskā procesa rašanos, eksperti ietver:

Černobiļas avārijas sekas;

Hroniskas gaitas vairogdziedzera iekaisuma procesi;

Ilgstoša staru terapijas lietošana kaklā un galvā;

Profesionālās darbības, kas saistītas ar jonizējošo starojumu, smagajiem metāliem vai profesionāliem pienākumiem karstajos veikalos;

Smēķēšana;

Pastāvīgs stress, kas samazina organisma imūnreakciju.

iedzimta predispozīcija

Ilgtermiņa klīniskie pētījumi atklāja, ka cilvēka organismā ir gēns, kas ir atbildīgs par vairogdziedzera patoloģijas attīstību. Tas ir iedzimts, un iespēja saslimt ar vēzi daudzkārt palielinās ģimenēs, kurās jau ir konstatēti ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji. Iedzimtas vēža formas rodas 20-30% pacientu, kuri vēršas pēc palīdzības.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Mūsdienu speciālisti izmanto šo klasifikāciju, lai noteiktu patoloģiskā procesa attīstības stadiju.:

T0 - operācijas laikā dziedzerī nav audzēja pazīmju;

T1 - audzēja diametrs nepārsniedz 2 cm un tas neizaug vairogdziedzera kapsulā;

T2 - audzēja izmērs ir lielāks par 2, bet mazāks par 4 cm un neizaug vairogdziedzera kapsulā;

T4 - ja audzēja diametrs ir lielāks par 4 cm, audzējs neieaug kapsulas sieniņā vai, ja izmērs ir mazāks par 4 cm, ir augšanas zonas vairogdziedzera kapsulā;

T4A - neatkarīgi no diametra speciālisti nosaka skarto audu dīgtspējas zonas kapsulā, zemādas audos, balsenē, recidivējošajā balsenes nervā, trahejā vai barības vadā;

T4B - audzējs ar retrosternālo asinsvadu dīgtspēju, kā arī miega artēriju vai priekšskriemeļu fasciju.

Atkarībā no vairogdziedzera metastāžu klātbūtnes reģionālajos limfmezglos,:

Nx - nav iespējams atšķirt klātbūtni dzemdes kakla limfmezglos;

N0 - reģionālo limfmezglu izpētē nav;

N1 - pētījuma laikā identificēts reģionālajos mezglos.

Pamatojoties uz attālu metastāžu klātbūtni,:

Mx - nav iespējams novērtēt to klātbūtni;

M0 - pētījums atklāja viņu neesamību;

M1 - izmeklējuma rezultātā konstatēta attālu metastāžu klātbūtne.

Diagnostika

Lai veiktu vispilnīgāko diagnozi, speciālisti izmanto augstas precizitātes aprīkojumu un modernas pētniecības metodes. Tie ietver:

Vairogdziedzera ultraskaņa, kas ļauj atklāt orgāna neviendabīgo struktūru un mezgliņu klātbūtni;

Smalka adata vai atvērta biopsija. Ar tās palīdzību speciālisti saņem materiālu histoloģiskai izmeklēšanai;

Asins laboratoriskā izpēte, kas ļauj novērtēt to bioķīmisko sastāvu;

Asins analīze, kuras mērķis ir noteikt hormonālo fonu;

Asins analīze, lai veiktu pētījumu, lai noteiktu onkomarķierus.

Ārstēšanas metodes

Pēc pārbaudes speciālists nosaka visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis ir koriģēt hormonālo fonu, palēnināt audzēja augšanu vai tā ķirurģisku izvadīšanu. Izvēle ir tieši atkarīga no slimības attīstības stadijas, patoloģiskā procesa aktivitātes, metastāžu klātbūtnes, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.

Visizplatītākās un efektīvākās metodes ietver orgāna vai tā daļas ķirurģisku izņemšanu, kā arī ķīmijterapijas, staru terapijas un hormonālo zāļu lietošanu organisma uzturēšanai.

Operācija ar Gamma nazi

Šo moderno operāciju veikšanas metodi raksturo minimāls audu bojājums un labs rezultāts. Šīs tehnikas pamatā ir skartās vairogdziedzera daļas noņemšana, nesabojājot veselus audus, kas raksturo šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi kā minimāli invazīvu un saudzējošu.

Ķīmijterapija

Tas ir balstīts uz vairogdziedzera audu īpašību absorbēt jodu. Pēc atdzimšanas ļaundabīgā audzēja šūnas joprojām aktīvi absorbē un uzkrāj jodu. Citotoksisko zāļu lietošana ļauj mērķtiecīgi iedarboties uz skartajām šūnām un nekaitē veseliem audiem. Individuāla devas izvēle ļauj samazināt ķīmijterapijas negatīvo ietekmi uz ķermeni un iegūt maksimālu ārstēšanas efektu.

Radiācijas terapija

Tas ir balstīts uz deģenerētās šūnas DNS struktūras pārkāpumu, kas izraisa tās iznīcināšanu. Tāpat eksperti ir pierādījuši, ka staru terapija palīdz ne tikai mazināt slimības izpausmi un atvieglot pacienta stāvokli, bet arī novērš patoloģisko audu tālāku sadalīšanos.

Saskaņā ar izmeklējuma rezultātiem ārsts izdara izvēli vai nu par labu attālinātai apstarošanai, vai dod priekšroku radiojoda terapijai. Pirmo metodi izmanto metastāžu klātbūtnē, kā arī agresīvas slimības formas. Un otro lieto, lai ārstētu vairogdziedzera vēža sākotnējos posmus un kā daļu no kompleksās terapijas.

hormonu terapija

Individuāla zāļu devu izvēle ļauj uzturēt hormonu līdzsvaru un nodrošina normālu dzīvesveidu pacientiem, kuri cieš no vairogdziedzera vēža. Metodes galvenais mērķis ir uzturēt optimālu vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeni, kas palīdz novērst blakusslimību attīstību, komplikācijas pēc ārstēšanas un dažādas novirzes iekšējo orgānu darbībā.

Radioķirurģija

Ļauj apspiest galvas un muguras smadzenēs lokalizētu metastāžu attīstību, izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, ko sauc par CyberKnife. Tehnika pieder pie minimāli invazīvās kategorijas un izceļas ar stabiliem rezultātiem un augstu efektivitāti.

Rehabilitācija

Iespēja pavadīt rehabilitācijas periodu modernā klīnikā, kas aprīkota ar augstas precizitātes aprīkojumu un kvalificētu personālu, būtiski paātrina organisma atveseļošanās procesu. Speciālisti palīdzēs pārvarēt nepatīkamās ārstēšanas sekas, kā arī izvēlēsies medikamentus turpmākai lietošanai. Diēta, mērenas fiziskās aktivitātes un procedūras stiprinās organisma imūnsistēmu, normalizēs hormonālo līmeni, un psihologs palīdzēs tikt galā ar problēmas emocionālo pusi.

vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no šī orgāna šūnām. Slimība tiek uzskatīta par salīdzinoši retu. Tas veido 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem un mazāk nekā 0,5% nāves gadījumu. Taču pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā arvien vairāk cilvēku pamana sevī satraucošas slimības pazīmes.

Maksimālais saslimstības līmenis ir vecumā no 45 līdz 60 gadiem, bet vairogdziedzera vēzis var parādīties jebkurā vecumā. Arī bērni un pusaudži dažreiz atklāj šo vēža formu. Turklāt agrīnā vecumā audzējs uzvedas agresīvāk nekā pieaugušajiem.

Sievietes 2-3 reizes biežāk kļūst par vairogdziedzera vēža upuriem. Bet vecumdienās (virs 65) vīriešiem ir lielāks risks saslimt nekā viņu vienaudžiem.

Slimība biežāk sastopama reģionos, kas bijuši pakļauti starojuma iedarbībai un kur dabā nav pietiekami daudz joda. Šī vēža forma ir visizplatītākā baltās rases iedzīvotāju vidū. Cilvēki Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā retāk cieš no vairogdziedzera problēmām.

Vairogdziedzera vēzis ir neagresīvs audzējs. Šis jaunveidojums gadiem ilgi var nepalielināties un neļaut metastāzes citos orgānos. Bet tas nav iemesls, lai ignorētu nopietnu slimību. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj atklāt vēzi agrīnā stadijā un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Šī pieeja ļauj pilnībā uzveikt slimību un nodrošināt cilvēkam veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi.

Vairogdziedzera vēža cēloņi

Cēloņi, kas izraisa vairogdziedzera vēzi, nav pilnībā izprotami. Bet ārsti zvana daudz faktoriem, kas var desmitkārtīgi palielināt slimības attīstības risku.

1. Radiācijas iedarbība. Pētījumi, kas veikti Černobiļas avārijas skartajās teritorijās, pierādīja, ka pēc sprādziena vairogdziedzera vēža gadījumu skaits palielinājās 15 reizes. Bīstamas ir arī radioaktīvās lietusgāzes, kas līst pēc kodolieroču izmēģinājumiem.
2. Staru terapija galvas un kakla rajonā. Ilgstoša rentgenstaru iedarbība var izraisīt audzēja parādīšanos gadu desmitiem vēlāk. Cilvēka ķermeņa šūnas kļūst pakļautas mutācijām, aktīvai augšanai un dalīšanai. Šie procesi nodrošina audzēju papilāru un folikulu formu parādīšanos.
3. Vecums virs 40 gadiem. Lai gan ļaundabīgi audzēji var parādīties arī bērniem, risks ievērojami palielinās līdz ar vecumu. Novecošanās procesā vairogdziedzera šūnas biežāk saskaras ar gēnu traucējumiem.
4. ģimenes nosliece. Zinātnieki ir identificējuši īpašu gēnu, kas ir iedzimts un ir atbildīgs par vairogdziedzera vēža attīstību. Ja cilvēkam tas ir, tad audzēja iespējamība ir gandrīz 100%. Kad ārsti atklāj šādu gēnu, viņi var ieteikt profilaktisku operāciju, lai noņemtu vairogdziedzeri.
5. Profesionālie apdraudējumi. Darbs ar jonizējošo starojumu, ko veic medicīnas darbinieki, strādnieki karstos veikalos vai darbības, kas saistītas ar smagajiem metāliem, tiek uzskatītas par bīstamām.
6. stresa situācijas. Spēcīgs stress, pēc kura cilvēks ilgstoši nevar atgūties un depresija, grauj imūnsistēmu. Bet tieši imūnās šūnas ir atbildīgas par vēža audzēja iznīcināšanu.
7. Slikti ieradumi. Tabakas dūmi satur kancerogēnas vielas, un alkohols vājina organisma dabisko aizsardzību pret netipiskām šūnām.

Vairogdziedzera vēža parādīšanos var veicināt šādas hroniskas slimības:

1. Sieviešu dzimumorgānu slimības. Hroniskas dzemdes un olnīcu slimības, īpaši, ja tās pavada hormonālie traucējumi.
2. Piena dziedzeru audzēji. Labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi krūtīs sievietēm (īpaši no hormoniem atkarīgi).
3. Taisnās zarnas polipi un resnās zarnas vēzis.
4. Vairākas endokrīnās neoplāzijas.
5. Multinodulārs goiter.
6. Labdabīgi vairogdziedzera audzēji un mezgliņi.

Vairogdziedzera vēža simptomi un pazīmes

Vairogdziedzeris ir veidots kā tauriņš. Tas atrodas uz kakla priekšējās virsmas zem vairogdziedzera skrimšļa un ir pārklāts ar ādu. Pateicoties šim sakārtojumam, tas ir skaidri redzams un jūtams. Tas ievērojami vienkāršo pārbaudi.

Apskatīsim, kādiem simptomiem vajadzētu liecināt par to, ka ar vairogdziedzeri notiek kādas izmaiņas un jākonsultējas ar endokrinologu.

Pirmā pazīme ir neliela mezgliņa parādīšanās uz vairogdziedzera. Tas ir redzams zem ādas un izskatās kā neliels pacēlums vienā pusē. Sākotnējās stadijās mezgls var būt elastīgs un nesāpīgs, tā mobilitāte ir ierobežota. Tas nav ieaudzis ādā, bet ripo zem tās. Laika gaitā mezgls kļūst blīvāks un palielinās.

Nekrītiet panikā, ja atrodat šādu zīmogu uz sava kakla. Daudziem cilvēkiem ir mezgli, un tikai 5% no tiem ir vēža audzēji. Bet, ja šāds pumpis parādījās bērnam, par to steidzami jāziņo ārstam, jo ​​līdz 20 gadiem uz vairogdziedzera nedrīkst būt plombu.

Vēl viens agrīns vairogdziedzera vēža simptoms ir palielināts kakla limfmezgls. Dažreiz tā ir vienīgā slimības pazīme.

Vēlākajos posmos, kad audzējs kļūst lielāks, parādās citi simptomi:

• sāpes kaklā, kas var izstarot uz ausi;
• apgrūtināta rīšana;
• kamola sajūta kaklā;
• balss aizsmakums;
• klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos vai alerģiju;
• elpas trūkums un apgrūtināta elpošana;
• kakla vēnu pietūkums.

Šos simptomus izraisa fakts, ka audzējs ir sasniedzis lielus izmērus un sāka saspiest apkārtējos orgānus: barības vadu, traheju. Metastāzes balss saitēs un recidivējošais balsenes nervs, kas iet blakus dziedzerim, ir balss izmaiņu cēlonis.

Vairogdziedzera vēža veidi

Vairogdziedzeris ir unikāls orgāns. Tas ražo daudzus hormonus, kas regulē vielmaiņas procesus cilvēka organismā. Dažādas šūnas kļūst par pamatu dažādām vairogdziedzera vēža formām.

papilāru vairogdziedzera vēzis

Šādiem vēža audzējiem uz virsmas ir daudz izvirzījumu, kas atgādina papillas. Sakarā ar to jaunveidojums kļūst kā papardes lapa. Papilārais vēzis ir ļoti diferencēts audzējs. Tas nozīmē, ka tās šūnas no pirmā acu uzmetiena izskatās kā normālas vairogdziedzera šūnas.
Papilārais vēzis ir visizplatītākā slimības forma – 80% no visiem gadījumiem. Šis audzējs ir visvairāk "miermīlīgs", un to raksturo lēna augšana. Tam nav tendence veidot metastāzes un labi reaģē uz ārstēšanu.

Ja veselu cilvēku vairogdziedzeri izmeklē mikroskopā, tad 10% var atrast sīkus papilārus audzējus, kas neaug un nekādi neizpaužas. Bet dažos gadījumos tie sasniedz pietiekami lielu izmēru, tad ir nepieciešama ārstēšana.

Papilāru audzēji sievietēm ir 3 reizes biežāk nekā vīriešiem. Tie parādās 30-50 gadu vecumā.
99% cilvēku, kuriem veikta terapija, dzīvo ilgāk par 25 gadiem. Tāpēc tiek uzskatīts, ka papilāram vairogdziedzera vēzim ir labvēlīga prognoze.

Folikulārs vairogdziedzera vēzis

Šajā gadījumā audzējs izskatās kā apaļas vezikulas - folikulas. Tās īpatsvars vairogdziedzera vēža gadījumā ir 10-15%. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm.

Trešdaļā gadījumu audzējs neieaug asinsvados un apkārtējos audos, nesniedz metastāzes, tāpēc to sauc par mazinvazīvu. Bet atlikušie 70% folikulu audzēju ir agresīvāki. Vēzis izplatās ne tikai asinsvados un limfmezglos, bet arī attālos orgānos: kaulos un plaušās. bet šādas metastāzes labi reaģē uz ārstēšanu ar radioaktīvo jodu.

Slimības gaitas prognoze ir labvēlīga, īpaši pacientiem līdz 50 gadu vecumam. Gados vecākiem cilvēkiem slimību var sarežģīt daudzas metastāzes.

Medulārais vairogdziedzera vēzis

Šī ir diezgan reta vēža forma. Tas rodas 5-8% gadījumu no parafilikulārajām šūnām, kas ražo hormonu kalcitonīnu. Tas regulē fosfora un kalcija līmeni, kā arī kaulu augšanu.

Medulārais audzējs ir bīstamāks nekā iepriekšējās formas. Caur kapsulu tas var izaugt trahejā un muskuļos. Slimību pavada "karstuma viļņi", karstuma sajūta, sejas apsārtums un caureja.

Medulārais vēzis tiek atklāts cilvēkiem, kas vecāki par 40-50 gadiem. Tas vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes. Tendence uz šādiem audzējiem ir iedzimta. Bet medulārais vēzis var parādīties arī cilvēkam, kura senči nekad nav cietuši no šādas slimības. To sauc par sporādisko formu.

Medulāro vairogdziedzera vēzi bieži pavada citi endokrīno dziedzeru darbības traucējumi - multiplā endokrīnā neoplāzija. Atšķirībā no citiem vēža veidiem šī audzēja šūnas neuzsūc jodu. Tāpēc radioaktīvā joda terapija šajā gadījumā nepalīdz.

Tikai operācija var palīdzēt atbrīvoties no medulārā vēža. Jums būs pilnībā jānoņem vairogdziedzeris un dzemdes kakla limfmezgli. Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir slikta prognoze.

Anaplastisks vairogdziedzera vēzis

Šī ir retākā slimības forma, kurā dziedzerī attīstās netipiskas šūnas. Viņi ir zaudējuši visas savas funkcijas un var tikai aktīvi dalīties. Aplastisko audzēju īpatsvars ir mazāks par 3%.

Audzējs parādās cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Slimību raksturo strauja metastāžu augšana un izplatīšanās. Slikti ārstējams. Tam ir vissliktākā prognoze starp visiem vairogdziedzera vēža veidiem.

Vairogdziedzera vēža diagnostika

Ierīces, ko izmanto, lai pētītu vairogdziedzera stāvokli ultraskaņa. Šī lētā un nesāpīgā procedūra ļauj noteikt, vai dziedzeris ir palielināts, vai tajā nav mezgliņu un audzēju, noskaidrot to izmērus un precīzu atrašanās vietu. Bet diemžēl ar ultraskaņu nav iespējams noteikt, vai mezgls ir vēža audzējs. Vislielākās bažas ārstu vidū rada mezgli, kas slikti atspoguļo ultraskaņas vilni, kuriem ir izplūdušas un nelīdzenas malas, neviendabīga struktūra un kuros ir labi attīstīta asinsrite.

Smalkas adatas aspirācijas punkcijas biopsija (FNAB) palīdz noteikt, no kurām šūnām audzējs sastāv. Ultraskaņas vadībā audzējā tiek ievietota tieva adata. Ar tās palīdzību ārsts ņem šūnu paraugu pārbaudei. Šī ir ļoti precīza un mazāk traumējoša metode.

Ja smalkas adatas biopsijas rezultāts ir apšaubāms, tad tiek veikta aizdomīgā mezgla atklātā biopsija. Šī ir neliela operācija, kuras laikā ārsts izgriež nelielu audzēja laukumu un veic tā ekspresizmeklēšanu.

Asins analīzes

Cilvēkam ir jāziedo asinis no vēnas. Laboratorijā, izmantojot enzīmu imūntestu, nosaka, vai tajā nav audzēja marķieru. Tās ir īpašas ķīmiskas vielas, kuru pamatā ir olbaltumvielas. Paaugstināts līmenis var liecināt par noteiktu vairogdziedzera vēža formu.

• Kalcitonīns . Paaugstināts līmenis liecina, ka cilvēkam ir medulārs vairogdziedzera vēzis. Cilvēkiem, kuri jau ir ārstēti, augsta koncentrācija norāda uz attālām metastāzēm. Bet jāatceras, ka hormona daudzums palielinās grūtniecības laikā, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kalcija preparātus, kā arī aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā. Par normu tiek uzskatīti šādi rādītāji: sievietes - 0,07-12,97 pg / ml, vīrieši - 0,68-30,26 pg / ml.
• tiroglobulīns. Tas ir proteīns, ko izdala vairogdziedzera šūnas. Tās satura norma asinīs ir 1,4-74,0 ng / ml. Līmeņa paaugstināšanās var liecināt par papilāru un folikulu vairogdziedzera vēzi un metastāžu klātbūtni.
• BRAF gēns. Tās līmenis ļauj noteikt slimības gaitas prognozi papilārā vairogdziedzera vēža gadījumā. Parasti tam nevajadzētu būt.
• EGFR. Šī analīze nosaka epidermas augšanas faktoru. To veic pēc audzēja noņemšanas. Palielināts tā daudzums asinīs liecina, ka pastāv liela varbūtība, ka audzējs atkal parādīsies.
• Antivairogdziedzera antivielas asins serumā. Liels šo olbaltumvielu daudzums liecina, ka cilvēkam ir autoimūna vairogdziedzera slimība (imūnsistēma kļūdaini uzbrūk orgānam). Tas bieži notiek ar papilāru vairogdziedzera vēzi.
• Proto-onkogēnas mutācijasRET . Gēnu izmaiņu noteikšana apstiprina medulāro vēzi. Šāds pētījums tiek veikts ne tikai slimam cilvēkam, bet arī viņa ģimenes locekļiem.

Katrā gadījumā ārsts var nozīmēt vairākus testus, lai apstiprinātu aizdomas par audzēju. Bet jāatceras, ka audzēja marķieri nesniedz pilnīgi ticamu informāciju par slimību. Vienmēr ir daļa cilvēku, kuriem ir paaugstināts šo vielu līmenis, bet nav audzēju. Ir arī pacienti, kuriem tiek atklāts audzējs, un audzēja marķieri ir normāli. Tāpēc tikai biopsija var sniegt visprecīzāko rezultātu.

Lai noskaidrotu, cik traucēta ir vairogdziedzera darbība, tiek noteikts hormonu līmenis:

• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH). Tas ir hipofīzes izdalīts hormons, kas stimulē vairogdziedzera šūnu attīstību. Tās līmeni ir svarīgi izmērīt pēc vēža ārstēšanas. Koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,1 mIU / l, pretējā gadījumā slimība atgriezīsies.
• Tiroksīns (T4). Šī hormona līmenis parāda, cik aktīvs ir vairogdziedzeris.
• Trijodtironīns (T3). bioloģiski aktīvs hormons. Tās koncentrācija parāda, kā darbojas dziedzeris.
• Parathormons (PTG). Viela, ko ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri. Tā augstā koncentrācija norāda uz metastāzēm medulārā vēža gadījumā.

Vēža stadijas

Jebkurā onkoloģiskajā slimībā izšķir 4 audzēja attīstības stadijas. Nosakot vēža stadiju, ārsts ņem vērā: neoplazmas lielumu, izplatību, metastāžu klātbūtni tuvākos un attālos orgānos.

Metastāzes ir sekundārs audzējs, jauna augšanas vieta. Tas veidojas pēc tam, kad vēža šūnas tiek transportētas pa asinīm vai limfu uz citiem orgāniem.

Es iestudēju. Līdz 2 cm liels audzējs atrodas vienā vairogdziedzera daivā (pusē). Tas nedeformē dziedzera kapsulu un neveido metastāzes.
II posms. Viens liels audzējs, kas deformē dziedzeri. Šajā posmā ir iekļauti arī daudzi mazi audzēji. Audzēji neieaug kapsulā. Kakla pusē, kur atrodas vēzis, var būt metastāzes.
III posms. Audzējs izaug vairogdziedzera kapsulā. Tas saspiež traheju un apkārtējos audus, pielodējot ar tiem. Metastāzes parādās dzemdes kakla limfmezglos abās dziedzera pusēs.
IV posms. Audzējs ieaug dziļi apkārtējos audos, vairogdziedzeris kļūst nekustīgs un ievērojami palielinās. Metastāzes tiek konstatētas tuvākos un attālos orgānos.

Kā uzzināt, ka ir parādījušās metastāzes?

Metastāzes vairogdziedzera vēža gadījumā visbiežāk rodas limfmezgli kakls. Šajā gadījumā limfmezgli palielinās un kļūst iekaisuši. Tie kļūst blīvāki, mazāk kustīgi un saplūst ar ādu. Šī komplikācija nepasliktina slimības prognozi. Ar papilāru un folikulu vēzi metastāzes labi ārstē ar radioaktīvo jodu.

Metastāzes smadzenēs izpaužas ar galvassāpēm, kuras neatbrīvo analgins. Var būt koordinācijas traucējumi un neskaidra redze, krampji, kas līdzīgi epilepsijas lēkmēm.

Kaulu metastāzes izraisīt sāpes un lūzumus. Biežāk nekā citi tiek skartas ribas, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula kauli, retāk ekstremitātes. Rentgenā metastāzes izskatās kā tukšumi vai tumši izaugumi.

Metastāzes aknās var izraisīt dzelti, smaguma sajūtu labajā hipohondrijā un gremošanas traucējumus. Cilvēks nepanes treknu pārtiku, gaļu. Smagos gadījumos var rasties iekšēja asiņošana asiņainu izkārnījumu un kafijas biezumu vemšanas veidā.

Metastāzes plaušās izraisīt sausu klepu, elpas trūkumu, asinis krēpās. Ir spieduma sajūta un sāpes krūtīs, smags nogurums.

Metastāzes virsnieru dziedzeros praktiski sevi nerāda. Ar smagiem šo dziedzeru bojājumiem dzimumhormonu līmenis samazinās. Var rasties akūta virsnieru mazspēja. Tas izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos un asinsreces traucējumus.

Vairogdziedzera vēža stadijas noteikšanai un metastāžu noteikšanai izmanto ultraskaņu, rentgenogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pozitronu emisijas tomogrāfiju.

Vairogdziedzera vēža operācija

Operācijas indikācija ir aizdomas par vēzi. Ja biopsija ir apstiprinājusi, ka vairogdziedzera mezglā ir vēža šūnas, tad tas noteikti ir jāizņem.

Ja audzējs ir ļoti mazs, tad ārsts ieteiks izņemt pusi no vairogdziedzera ar izciļņiem. Šo operāciju sauc par hemitiroidektomiju. Atlikusī daļa pārņem hormonu ražošanu.

Bet lielākā daļa ārstu uzskata, ka vislabākā iespēja ir pilnībā izņemt vairogdziedzeri – vairogdziedzera izņemšanu. Tikai šajā gadījumā jūs varat būt pārliecināti, ka neviens, pat mazākais, audzējs netiek palaists garām un vēzis vairs neparādīsies. Galu galā otrā vairogdziedzera operācija var izraisīt komplikācijas, piemēram, balss saišu parēzi.

Gadījumā, ja audzējs ir ieaudzis apkārtējos audos un limfmezglos, tie arī tiek izņemti. Šo operāciju sauc par vairogdziedzera izņemšanu un limfmezglu sadalīšanu. Ķirurgs izgrieza pašu dziedzeri, skartos limfmezglus un taukaudus šajā kakla rajonā.

Darbības soļi

1. Pacienta sagatavošana. Operācija tiek piešķirta noteiktam datumam. Līdz šim brīdim cilvēkam nevajadzētu būt akūtām infekcijas slimībām vai hronisku paasinājumu. Pirms operācijas tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņa. Jums būs jāveic arī testi: klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, vispārējā urīna analīze, asinsgrupa un "koagulogramma".
2. Konsultācijas ar ģimenes ārstu, ķirurgu un anesteziologu. Ārsti noteiks operācijas apjomu un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.
3. Pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija. Viņš atrodas medicīniskā miegā un nejūt sāpes. Vairogdziedzera operācijas netiek veiktas vietējā anestēzijā.
4. Operācijas veikšana. Procedūra ilgst aptuveni stundu, un, ja nepieciešams noņemt limfmezglus, tad 2-3 stundas. Ķirurgs noņem dziedzeri, atjauno asinsriti veseliem orgāniem un šuves.
5. pēcoperācijas periods. Pacients tiek pārvietots uz palātu. Pirmajā dienā jums nav atļauts piecelties no gultas - jums ir nepieciešams stingrs gultas režīms. Pirmajā dienā tiek ierīkota drenāža šķidruma novadīšanai no operācijas vietas. Šī ir plāna silikona caurule, caur kuru iznāk ichor. Nākamajā dienā to noņem un pārsien. Persona tiek izrakstīta no nodaļas 2-3 dienas pēc operācijas.

Ļoti svarīgi, lai operāciju veiktu ķirurgs endokrinologs, kas specializējas dziedzeru ārstēšanā. Šajā gadījumā jūs varat būt pārliecināti par veiksmīgu operācijas rezultātu un recidivējošu audzēju un komplikāciju neesamību.

Pēc operācijas pacientiem tiek nozīmēta radionuklīdu terapija ar jodu-131, lai nodrošinātu visu ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Staru terapija ar rentgena stariem šajā gadījumā maz palīdz.

Pēc vairogdziedzera operācijas

Daudzi interesējas par to, kā mainās dzīve pēc vairogdziedzera vēža izņemšanas un vai iestājas invaliditāte. Daudzi pētījumi liecina, ka gandrīz visi pacienti labi panes operāciju, turpina dzīvot normālu dzīvi un strādāt. Sievietes pēc ārstēšanas var iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.

Pirmajās nedēļās pēc operācijas cilvēkam var rasties sāpes kaklā, rodas pietūkums. Šīs parādības notiek ar visiem un 1-2 mēnešu laikā izzūd pašas no sevis. Pietiek pareizi apstrādāt šuves. Pirmās 3-4 dienas, kamēr pacients atrodas slimnīcā, ģērbtuvē viņu ģērbj medmāsa. Pirms izrakstīšanās ārsts sīki izskaidro, kā pašam ārstēt brūci, kādus medikamentus lietot un kad ierasties, lai turpinātu ārstēšanu.

Pēc audzēja noņemšanas tiek noteikts:

• Radioaktīvā joda ieviešana, lai iznīcinātu iespējamās metastāzes. Ārstēšana sākas 4-5 nedēļas pēc operācijas.
• Vairogdziedzera hormoni, kurus parasti ražo vairogdziedzeris. Jums var nākties tos lietot visu savu dzīvi.
• L-tiroksīns (levotiroksīns), lai samazinātu vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos hipofīzē. Šis hormons stimulē vairogdziedzera šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas, kas nozīmē, ka tas palielina audzēja atkārtotas augšanas risku. Šo zāļu devu ārsts nosaka individuāli, pamatojoties uz vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni.
• Minerālu piedevas ar D vitamīnu un kalciju. Tie ir nepieciešami ātrai atveseļošanai un orgānu pareizai darbībai.

Medicīniskā uzraudzība pēc vairogdziedzera operācijas

Saziņa ar ārstiem nebeidzas pēc audzēja noņemšanas operācijas. Cilvēki ir reģistrēti onkoloģijas dispanserā.

3 nedēļu laikā pēc operācijas ārsts izvērtē tās rezultātus un izraksta levotiroksīnu (supresīvu TSH terapiju).
Pēc 6 nedēļām veikt visa ķermeņa skenēšanu ar jodu-131. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu atlikušās vairogdziedzera šūnas kaklā vai citos orgānos. Ja tiek konstatētas šādas metastāzes, tiek nozīmēts radioaktīvais jods, kas ātri iznīcina atlikušās vēža šūnas.

6 mēnešu laikā pēc operācijas jāierodas klīnikā atkārtotai apskatei. Ārsts aptausta kaklu un veic ultraskaņu.

Ik pēc 6 mēnešiem jums ir jāapmeklē ārsts, lai veiktu kārtējo pārbaudi. Ārsts var noteikt citu grafiku atkarībā no hormonu līmeņa un audzēja marķieru līmeņa.

Pēc 1 gada un pēc 3 gadiem Pēc operācijas visiem pacientiem tiek veikta ķermeņa skenēšana.
Regulāri tiek kontrolēts hormona tiroglobulīna līmenis un antivielas pret tiroglobulīnu. Tas paaugstinās, ja organismā parādās metastāzes. Šajā gadījumā ārsts nosaka papildu pārbaudi un ārstēšanu.

Pēcoperācijas komplikācijas

Pēcoperācijas komplikāciju procents ir neliels. Ja operācija tika veikta specializētā endokrinoloģijas nodaļā, tad varbūtība ir 1-2%, un, ja kopumā, tā palielinās līdz 5-10%.
Nespecifiskas komplikācijas kas var rasties pēc jebkuras operācijas. Tā ir asiņošana, smags brūces pietūkums vai strutošana. Ārsti ar tiem viegli tiek galā ar antibiotiku palīdzību. Turklāt to rašanās varbūtība ir mazāka par 1%. Šīs komplikācijas rodas pirmajā dienā pēc operācijas. Tāpēc, ja tas nenotika slimnīcā, tad briesmas bija beigušās.

Īpašas komplikācijas rodas tikai pēc vairogdziedzera operācijas. Tas ir nervu bojājumi, kas ir atbildīgi par balss saišu darbību un epitēlijķermenīšu darbības traucējumiem.

Balsenes recidivējošie nervi atrodas ļoti tuvu vairogdziedzerim. Lai tos nesabojātu, ārsti izmanto augstas precizitātes elektrisko instrumentu. Bet dažos gadījumos nevar izvairīties no ievainojumiem. Ir aizsmakums vai balss zudums, klepus. Bieži vien šī parādība ir īslaicīga, bet dažreiz sekas var palikt uz mūžu.

Hipoparatireoze rodas, ja ir nelīdzsvarotība epitēlijķermenīšu darbībā. Šis stāvoklis ir saistīts ar kalcija trūkumu organismā. Tas izpaužas kā muskuļu sāpes un krampji ekstremitāšu un sejas muskuļos, dedzināšana un tirpšana lūpās un pirkstu galos. Lai situāciju labotu, jālieto kalcija preparāti.

Uzturs pēc vairogdziedzera operācijas

Pēc operācijas, lai noņemtu vairogdziedzera audzēju, jums nav jāievēro stingra diēta. Ēdienkartei jābūt daudzveidīgai un jāatbilst visām ķermeņa vajadzībām. Atcerieties, ka ir daudz pārtikas produktu, kas kavē audzēja šūnu augšanu. Zinātnieki nosaukuši visnoderīgāko pārtiku audzēju profilaksei. Tie ir dārzeņi: dažādu šķirņu kāposti, rāceņi, redīsi, redīsi. Pākšaugi: sojas pupiņas, zirņi, pupiņas, lēcas. Un lietussargu dzimtas augi: burkāni, pētersīļi, selerijas, pastinaki.

Ja savā uzturā iekļaujat šos un citus “pareizos” pārtikas produktus, varat novērst slimības recidīvu (atkārtošanos).

Vāveres- būvmateriāls ķermeņa šūnām un imunitātes pamats. Vislabāk olbaltumvielas iegūt no zivīm un jūras veltēm, biezpiena, olām, pākšaugiem un sojas pupiņām, griķiem un auzu pārslām. Vairākas reizes nedēļā varat ēst liesu gaļu.

Ogļhidrāti ir enerģijas avots. Pēc operācijas cukura un konditorejas izstrādājumu daudzumu labāk ierobežot. Ogļhidrātus labāk uzņemt no medus, augļiem, svaigām sulām, zefīriem, marmelādes, ievārījuma. Kompleksie ogļhidrāti – pektīni un šķiedrvielas ir atrodami dārzeņos, graudu maizē, graudaugos.

Tauki- nepieciešama sastāvdaļa hormoniem un šūnu membrānām. Nepieciešamo nepiesātināto taukskābju avots var būt augu eļļas: olīvu un rapšu sēklas. Labāk ir atteikties no taukiem, margarīna un citiem dzīvnieku taukiem.

Uzturā jābūt daudz dažādu vitamīnu. Lielākā daļa no tiem ir antioksidanti un palīdz cīnīties ar audzējiem. Vitamīnus labāk uzņemt no svaigiem augļiem un zaļumiem. Bet, ja tas nav iespējams, tad ir nepieciešams lietot vitamīnu minerālu kompleksu.

Tautas līdzekļi pret vairogdziedzera vēzi

Tradicionālās vairogdziedzera vēža ārstēšanas metodes tiek izmantotas divos gadījumos.

1. Tinktūras un novārījumus dzer pirms un pēc operācijas, kā papildinājumu onkologa nozīmētajai ārstēšanai. Ķirurģiskās ārstēšanas un ķīmijterapijas laikā nedrīkst lietot koncentrētus uzlējumus, kuros ir augu indes.
2. Gadījumā, ja oficiālā medicīna nespēj cilvēkam palīdzēt. Piemēram, jūs nevarat veikt operāciju. Pacients to var nepanest paaugstināta vecuma, sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas slimību dēļ vai tāpēc, ka audzējs ir izaudzis par dzīvībai svarīgiem orgāniem. Tad tautas metodes palīdz uzlabot stāvokli un samazināt audzēju.

Ārstēšana ar ārstniecības augiem ir saudzīgāka par zālēm, taču prasa ilgāku laiku. Tāpēc jums ir nepieciešams dzert augu izcelsmes līdzekļus no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Ik pēc sešiem mēnešiem viņi veic 2 nedēļu pārtraukumu. Ja novērojat uzlabojumus, ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt. Tikai pilns kurss nodrošinās veselību un novērsīs slimības atgriešanos.

Ārstēšana ar tautas metodēm pirms operācijas

Organisma attīrīšana
Lai sagatavotu ķermeni operācijai, ir nepieciešams veikt attīrīšanu. Šim nolūkam labi noder ābolu sidra etiķa klizmas: ēdamkarote etiķa 2 tasēs ūdens. Pirmo nedēļu klizmu veic katru dienu, otro nedēļu - katru otro dienu, trešo - pēc 2 dienām, ceturto - 1 reizi nedēļā. Šajā periodā jums ir nepieciešams dzert vairāk ūdens un ēst augu pārtiku. 3 reizes dienā pirms ēšanas izdzer vienu ēdamkaroti linsēklu eļļas.

Trīs sastāvdaļu recepte
Nomazgājiet un nosusiniet 1,8 kg citronu, izņemiet sēklas un sasmalciniet kopā ar mizu gaļas mašīnā. Sagatavojiet glāzi alvejas sulas. Nedēļu augu nelaistīt, pēc tam noplūkt, nomazgāt un nosusināt lapas. Sasmalciniet un izspiediet sulu caur marli. Sajauc ar citroniem un pievieno pusglāzi medus. Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas. Uzglabājiet produktu ledusskapī, ņemiet 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Tradicionālā medicīna vairogdziedzera vēža ārstēšanai tradicionāli izmanto augus, kas satur daudz joda un citas derīgas vielas: parasto gliemežnīcu, vēdzelei, izturīgo gultni, mazo pīļu. Tos izmanto ūdens vannā pagatavotu novārījumu veidā.

Ārstēšana ar tautas metodēm pēc operācijas

Riekstu tinktūra
Jūlija sākumā savāc 30 valriekstus. Tās jāsadrupina kopā ar zaļo miziņu. Ielej 0,5 litrus degvīna un pievieno glāzi medus. Sajauciet produktu stikla traukā un novietojiet tumšā vietā. Uzstājiet 15-20 dienas istabas temperatūrā. Dzeriet tinktūru no rīta tukšā dūšā, 1 ēdamkarote. Vienam ārstēšanas kursam jāizdzer viss līdzeklis.

Melno papeļu pumpuri
Šis līdzeklis palīdz samazināt vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos. 2 ēd.k nieres aplej ar glāzi verdoša ūdens, aptin un atstāj uz 2 stundām.Uzlējumu izkāš. Ņem 1 ēd.k. 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

augu indes
Hemlock un strutene satur toksiskas vielas. Šīs vielas iznīcina ļaundabīgās šūnas, kas varētu būt palikušas organismā pēc operācijas. Neaizmirstiet, ka šīs tinktūras nedrīkst lietot staru terapijas vai radioaktīvā joda terapijas laikā.

Hemlock tinktūra Jūs varat pagatavot pats vai iegādāties gatavu aptiekā. Tinktūras lietošanas shēma: pirmajā dienā dzer 3 pilienus 3 reizes dienā, otrajā dienā 6 pilienus 3 reizes dienā un trešajā dienā 9 pilienus 3 reizes dienā. Pakāpeniski palieliniet devu līdz 75 pilieniem dienā. Šī ārstēšana ilgst 3 mēnešus. Pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz 3 pilieniem dienā.

Strutenes tinktūra jāgatavo pašam. Lai to izdarītu, augu saknes savāc ziedēšanas laikā maijā. Saknes izrok, nomazgā un nosusina uz dvieļa. Sasmalcina gaļas mašīnā un izspiež sulu caur marli. Iegūto šķidrumu uz pusi atšķaida ar degvīnu. Līdzeklis jāievada 2 nedēļas tumšā vietā. Ņem 1 tējkaroti 3 reizes dienā.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana bez operācijas

Gadījumā, ja operācija ir kontrindicēta un tiek veikta tikai atbalstoša ārstēšana, ir iespējams palīdzēt cilvēkam tikt galā ar vēzi un uzlabot vispārējo stāvokli.

Džungāra akonīta sakne

Jūs varat iegādāties šī auga tinktūru vai pagatavot pats. Lai to izdarītu, 20 gramus saknes ielej 200 ml augstas kvalitātes degvīna. Uzstājiet stikla traukā tumšā vietā.

Viņi lieto zāles saskaņā ar shēmu. Pirmajā dienā 1 piliens 3 reizes dienā pirms ēšanas. Otrajā dienā divi pilieni, trešajā trīs. Tātad līdz desmitajai dienai viena deva palielinās līdz 10 pilieniem vai 30 pilieniem visas dienas garumā. No 11. dienas devu samazina par 1 pilienu. Tādējādi kurss ilgst 20 dienas. Pēc tam paņemiet 2 nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet ārstēšanu. Jums ir jāpabeidz 3 kursi pēc kārtas.

Atcerieties, ka augs satur indes un spēcīgas bioaktīvās vielas. Nepārsniedziet devu! Lai ārstēšanas laikā attīrītu organismu no toksīniem, ieteicams dzert onkoloģisko augu kolekciju, ko var iegādāties aptiekās.

Kāda ir vairogdziedzera vēža prognoze?

Vairogdziedzera vēža prognoze ir daudz optimistiskāka nekā citiem ļaundabīgiem audzējiem. Piemēram, cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem ar audzēja izmēru līdz 3 cm, ir pilnīga atveseļošanās garantija. Gados vecākiem pacientiem ar progresējošu vēzi ir mazāk labvēlīga prognoze.

Bet daudz kas ir atkarīgs no vēža audzēja formas un vēža stadijas.

• Cilvēkiem ar papilāru vēzis piecu gadu dzīvildze ir 95-100%. Tas nozīmē, ka pēc ārstēšanas visi pacienti izdzīvoja vismaz 5 gadus.
• Cilvēkiem ar folikulu vēzis IV stadijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 55%. Bet mazāk attīstītos gadījumos šis rādītājs sasniedz arī 100%.
• Cilvēkiem ar medulārais vēzis IV stadijas piecu gadu dzīvildze ir zemāka - 30%, bet I un II stadijā ārsti garantē atveseļošanos 98% pacientu.
• Plkst aplastiskais vēzis, prognoze ir sliktāka. Lielākā daļa pacientu dzīvo 6-12 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.

Tas ir saistīts ar šāda audzēja strauju augšanu un metastāžu veidošanos. Turklāt šādas vēža šūnas nav jutīgas pret ārstēšanu ar jodu-131.

Bet neatkarīgi no tā, kādu diagnozi ārsti uzstāda, atcerieties, ka cilvēka iespējas ir bezgalīgas. Ja apvienosi vēlmi dzīvot, dabas spēkus un ārsta palīdzību, tad tiksi galā pat ar visnopietnāko slimību.