Konvencijas un līgumi. Psihiski slimu tiesību tiesiskā aizsardzība Garīgi slimo personu tiesības

Ikviens, kurš ir daļa no sociālajiem pakalpojumiem un veselības aprūpes sistēmas, ir tiesīgs saņemt garīgās veselības aprūpi. Turklāt pacientiem ar garīgām slimībām ir tiesības uz humānu attieksmi un cieņu pret cilvēku. Personām, kuras ir garīgi slimas vai tiek uzskatītas par garīgi slimām, ir tiesības, kas tās pasargā no jebkāda veida ekspluatācijas. Viņi ir pasargāti arī no dažādiem fiziskiem pārkāpumiem, kas pazemo cilvēka cieņu. Tiesības uz garīgās veselības aprūpi nediskriminē pacientu, pamatojoties uz garīgām slimībām.

Jāprecizē, kas šajā gadījumā ir domāts ar "diskrimināciju". Tas nozīmē, ka nevajadzētu būt nekādām atšķirībām, priekšrocībām vai izņēmumiem, kā rezultātā kļūst grūti vai pat neiespējami izmantot savas tiesības. Tajā pašā laikā īpašu pasākumu izmantošana, kuru mērķis ir uzlabot vai aizsargāt garīgi slimu cilvēku tiesības, nav diskriminācija. Tiesībām uz garīgās veselības aprūpi ir vairākas iezīmes. Piemēram, lai lemtu par pacienta rīcībnespēju, ir jāuzklausa objektīva un neatkarīga tiesu iestāde, kas darbojas saskaņā ar valsts tiesību aktiem.

Tiesības uz garīgās veselības aprūpi slēpjas arī tajā, ka katram pacientam ar garīgām slimībām ir iespēja ārstēties vidē, kas pacientam paredz minimālos ierobežojumus. Jāizmanto arī mazāk ierobežojošas invazīvas ārstēšanas metodes. Tiem jāatbilst nepieciešamībai efektīvi aizsargāt citu drošību un uzturēt pacienta veselību. Personai ar garīgu slimību vajadzētu saņemt aprūpi saskaņā ar individuāli izstrādātu plānu. Tajā pašā laikā šis plāns jāapspriež ar pacientu vai viņa pārstāvjiem. Plāns tiek regulāri atjaunināts un, ja nepieciešams, mainīts. Plānu īsteno kvalificēts medicīnas personāls.

Tiesības uz garīgās veselības aprūpi ietver arī tādu klauzulu kā tiesības uz diagnozi. Pacientam tiek diagnosticēta garīga slimība saskaņā ar starptautiski atzītiem standartiem. Jāatzīmē, ka garīgās slimības diagnosticēšanai nekad nav sociālas vai ekonomiskas izcelsmes pamata. Jo īpaši diagnozi nevar noteikt, ņemot vērā pacienta piederību noteiktai reliģiskai vai rasu grupai vai citu iemeslu dēļ, kas nav tieši saistīti ar cilvēka psihes stāvokli. Jo īpaši pakalpojuma vai ģimenes veida konflikts netiek uzskatīts par noteicošo faktoru. Tāpat nevar apsvērt personas neatbilstības iemeslu sociālajām, kultūras vai citām plaši izplatītām vērtībām.

Ja pacients agrāk ir bijis hospitalizēts un viņam veikta psihisko traucējumu ārstēšana, tas arī nav pamats apgalvot, ka personai pašlaik ir garīga slimība. Ir paredzētas tiesības uz psihiatrisko aprūpi, iestādes vai personas var paziņot, ka personai ir garīga slimība, tikai ar mērķi nodrošināt minētā pacienta drošību, lai novērstu slimības negatīvās sekas. Jāatzīmē, ka ikvienam ir iespēja ne tikai saņemt nepieciešamo psihiatrisko aprūpi, bet viņš var sagaidīt, ka, ja iespējams, viņš turpinās būt sabiedrībā, strādāt tajā pašā vai citā vietā, kas atbilst viņa stāvoklim veselību, bet tomēr ne atsevišķi.

Ir nepieņemami piespiest personu iziet īpašu medicīnisko pārbaudi, lai identificētu viņu ar garīgu slimību, ja tā nav procedūra, kas paredzēta valsts tiesību aktos. Tiesības nesaņemt garīgās veselības aprūpi nodrošina, ka katram pacientam ir konfidenciāla informācija par viņa garīgo veselību. Ciktāl to atļauj slimības gaita, pacientam ir tiesības ārstēties un saņemt aprūpi dzīvesvietā, ārpus slimnīcas. Ja psihiatriskā aprūpe pacientam tiek sniegta specializētā klīnikā, tad pacientam ir tiesības pēc iespējas ātrāk pāriet uz ambulatoro vai mājas ārstēšanu. Turklāt ārstēšanai jābūt kultūras ziņā atbilstošai.

Pacients, kurš uzņemts ārstēties psihiatriskajā iestādē, ir jāinformē par viņa tiesībām. Turklāt tas jādara pacientam vienkāršā un saprotamā formā. Informācijā jāiekļauj ne tikai šo tiesību skaidrojums, bet arī to praktiskās īstenošanas procedūra. Bieži gadās, ka noteiktā posmā pacients nesaprot informāciju, kas pat sniegta visvienkāršākajā formā. Šādos gadījumos pacienta tiesības ir jāpaziņo viņa personīgajiem pārstāvjiem vai tām personām, kuras ir gatavas pārstāvēt šī pacienta intereses. Ja pacientam ir nepieciešamā rīcībspēja, viņš neatkarīgi ieceļ personu, kas pārstāvēs viņa intereses.

Pirmo reizi "Noteikumi par psihiatriskās palīdzības sniegšanas nosacījumiem un kārtību, kuras mērķis ir aizsargāt garīgi slimu pacientu tiesības" tika pieņemti ar PSRS Augstākās Padomes Prezidija 1988. gada 5. janvāra dekrētu. (1993), tika pieņemts īpašs likums "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām. Kad tā tiek sniegta", saskaņā ar kuru kvalificēta psihiatriskā aprūpe tiek sniegta bez maksas, ņemot vērā visus zinātnes un prakses sasniegumus. Šis likums ir balstīts uz noteikumiem, saskaņā ar kuriem, sniedzot psihiatrisko aprūpi, nevajadzētu aizskart pacienta cieņu. Tāpat šis likums reglamentē psihiatriskās ekspertīzes veikšanas kārtību. Šis likums nosaka, ka psihiatriskā pārbaude un profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas tikai pēc subjekta pieprasījuma vai ar viņa piekrišanu, bet nepilngadīga līdz 15 gadu vecumam pārbaude un pārbaude - pēc viņa vecāku vai likumiskā pārstāvja pieprasījuma vai piekrišanas.

Veicot psihiatrisko pārbaudi, ārsta pienākums ir iepazīstināt sevi ar pacientu, kā arī viņa likumīgo pārstāvi kā psihiatru. Izņēmums ir gadījumi, kad eksāmenu var veikt bez subjekta vai viņa likumīgā pārstāvja piekrišanas: ja ir smagi garīgi traucējumi, kas rada tiešas briesmas pacientam sev un citiem, ja subjekts atrodas ambulances uzraudzībā . Ambulatorā psihiatriskā aprūpe cilvēkiem ar garīgām slimībām tiek sniegta atkarībā no medicīniskām indikācijām, un tā tiek sniegta konsultatīvas un medicīniskas palīdzības un ambulatorās novērošanas veidā.

Personas ar garīgiem traucējumiem tiek pakļautas ambulancei neatkarīgi no viņu piekrišanas vai viņu likumīgā pārstāvja piekrišanas (gadījumos, kad viņi tiek atzīti par rīcībnespējīgiem). Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts pastāvīgi uzrauga viņu garīgās veselības stāvokli, veicot regulāras pārbaudes un sniedzot nepieciešamo medicīnisko un sociālo palīdzību.

Gadījumos, kad pacientam ar garīga rakstura traucējumiem tiek veikta stacionāra ārstēšana, ir nepieciešama rakstiska piekrišana šai ārstēšanai, izņemot pacientus, kuriem ar tiesas lēmumu tiek veikta piespiedu ārstēšana, kā arī tiesībaizsardzības iestāžu piespiedu stacionāros pacientus. Bez pacienta piekrišanas, t. piemēram, kad katatonisks stupors, smaga demence) un var tikt nodarīts būtisks kaitējums viņu veselībai garīgā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ja viņi paliek bez psihiatriskās palīdzības.

Piespiedu hospitalizācijas rezultātā slimnīcā uzņemtais pacients 48 stundu laikā jāpārbauda ārstu komisijai, kas nosaka hospitalizācijas pamatojumu. Gadījumos, kad hospitalizācija tiek atzīta par pamatotu, komisijas slēdziens tiek iesniegts tiesā, lai atrisinātu jautājumu par pacienta turpmāko uzturēšanos slimnīcā, slimnīcas atrašanās vietā.

Pacienta piespiedu uzturēšanās psihiatriskajā slimnīcā ilgst tik ilgi, kamēr pastāv pamats piespiedu hospitalizācijai (agresīvas darbības saistībā ar maldiem un halucinācijām, aktīvas pašnāvības tendences).

Lai pagarinātu piespiedu hospitalizāciju, pirmajos sešos mēnešos komisija veic atkārtotu pārbaudi reizi mēnesī un pēc tam reizi sešos mēnešos.

Cilvēktiesību aizstāvji jau ilgu laiku ir cītīgi strādājuši, lai aizstāvētu cilvēku ar garīgām slimībām tiesības. Un nesen parādījās likumi, kas šādiem cilvēkiem dod daudz vairāk brīvības un iespēju.

Šķiet, ka par to var tikai priecāties. Bet garīgi slimo cilvēku brīvā griba pārvēršas par milzīgām briesmām. Citiem, mīļajiem, bet pirmām kārtām - sev. Jo garīgi slimie, atstāti sev, kļūst par vieglu laupījumu negodīgiem cilvēkiem, un visbiežāk - noziedzniekiem. Īpaši mūsu valstī. Aplis tiek slēgts: cenšoties aizsargāt pacienta tiesības, gluži pretēji, viņam tiek atņemta tik ļoti nepieciešamā aizsardzība.
Šis ir retākais gadījums, kad saldajam vārdam “brīvība” ir ļoti rūgta garša. Es teikšu vairāk - kad tas parasti nav piemērots.
Kopš 90. gadu beigām likumā par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tā nodrošināšanā gandrīz katru gadu tiek veiktas izmaiņas. Viņi pieskaras daudziem punktiem. Piemēram, vairumā gadījumu psihiatriskā palīdzība mūsu valstī tiek sniegta tikai tad, kad cilvēks labprātīgi vēršas pie speciālistiem. Ārsts pat nevar veikt injekciju PND pacientam bez pacienta piekrišanas. Un pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir pienākums pastāstīt pacientam "par ieteicamās ārstēšanas mērķiem, metodēm un ilgumu, kā arī par sāpēm, iespējamiem riskiem, blakusparādībām un gaidāmajiem rezultātiem." Pareizi saprast ārstu ...
Un nokļūt no ārstiem, lai hospitalizētu tos, kuru stāvoklis ir kļuvis bīstams sev vai apkārtējiem, parasti ir katastrofāls bizness.
Tas ir, garīgi slimajiem tika dotas tiesības pašiem izlemt, vai ārstēties, vai lietot zāles ... Bet cilvēki ar satrauktu psihi, kuri atteicās no nepieciešamajām zālēm, ne tikai sabojā sevi, bet dažreiz ir nāvējoši citiem . Viņi var izdarīt jebkādus noziegumus, ieskaitot visbriesmīgākos. Un tikai pēc lielas nelaimes pacientu var hospitalizēt bez viņa piekrišanas.
Pēc daudzu psihiatru domām, cīņa par garīgi slimo tiesībām faktiski ir novedusi pie viņu dinamiskās uzraudzības sistēmas sabrukuma - rezultātā arvien vairāk cilvēku ar garīgiem traucējumiem bija pakļauti riskam. 2011. gadā Krievijas Federācijas Konstitucionālā tiesa gāja vēl tālāk, pieņemot rezolūciju, kas ļauj personām, kas cieš no garīgiem traucējumiem, piedalīties tiesas sēdēs par viņu atzīšanu par rīcībnespējīgām vienlīdzīgi ar citiem procesa dalībniekiem.
Saskaņā ar likumu, apejot aizbildņus, ārstus un aizbildnības iestādes, rīcībnespējīgi pilsoņi var vērsties tiesā, lai atjaunotu savu rīcībspēju, ko viņi arī dara. Tādējādi aizbildņi ir atbrīvoti no slimu cilvēku aizsardzības.
Un tieši tas ir biedējoši. Kļūstot spējīgiem, pacientiem ar pastāvīgiem garīgiem traucējumiem ir tiesības atteikties apmeklēt PND, paziņot par savu reģistrācijas pārtraukšanu un ārstēšanas atteikumu. Viss notiek saskaņā ar likumu.
Daudziem tiesību atjaunošana kļūst par ceļu uz nekurieni.
“Cilvēki ar neveselīgu psihi neuzskata sevi par slimu. Atteikušies no tabletēm, viņi sāk meklēt sev ienaidniekus un paķert nažus - ar šādiem gadījumiem pietiek. Ienaidnieki var būt radinieki, kaimiņi un apkārtējie, ”par notiekošās reorganizācijas rezultātiem stāsta medicīnas zinātņu doktors, tiesu psihiatrs Mihails Vinogradovs. "Bez narkotiku atbalsta viņi darīs visu, ko vēlas."
Inga Sergeevna Kuļikova (vārds un uzvārds mainīts), 74 gadus veca maskaviete, kura jau sen cieš no smagas šizofrēnijas formas, vairs nelieto medikamentus. Kādam izrādījās izdevīgi, ka viņa kļuva "vesela", un tagad ekspertu atzinums, kas apstiprina tā atbilstību, ir gatavs tiesai, un drīzumā tiks pieņemts lēmums par Kuļikovas atzīšanu par rīcībspējīgu.
Joprojām: Inga Sergeevna dzīvo viena trīsistabu dzīvoklī Maskavā.
Un, ja par pacienta piemērotību tiek spriests nevis pēc ekspertu secinājumiem, bet gan pēc viņas uzvedības un rīcības, kļūst skaidrs, ka Kuļikova ir ļoti garšīgs kumoss dzīvokļa krāpniekiem.
* * *
“Nedod Dievs, lai es kļūtu traks, nē, nūja un soma ir labāki” - tā joprojām rakstīja Puškins. Bet viņu radinieki cieš gandrīz vairāk nekā paši garīgi slimie. Atbildība par neadekvātiem, bet tomēr mīļotajiem un mīļajiem ir pakļauta vislielākajai slodzei, kuru ne visi spēj izturēt.
Viktors Kuļikovs ir viens no tiem, kas izdzīvoja. Pēdējo gadu laikā viņš pacietīgi un maigi rūpējas par savu māti. Inga Sergeevna 2011. gadā tika pasludināta par darbnespējīgu, Viktors kļuva par viņas aizbildni.
- Neladas ar manas mātes galvu sākās pirms 25 gadiem, - viņš saka. - Viņa sāka stāstīt, ka viņu vajā, sit metro, skuvekļus ielika kurpēs, viņus vēro. Viņa dedzināja nesen aizstāvētās disertācijas materiālus. Viņai radās milzīgas bailes no infekcijas - viņa piezvanīja SES, uzskatot, ka ūdens ir piesārņots, un visur paņēma līdzi dozimetru. Es neļāvu savam vīram, tēvam Georgijam Petrovičam glabāt savas lietas vannas istabā, jo arī tās bija “inficētas”. Starp citu, viņa vienkārši ienīda savu tēvu, nosauca viņu par ziņotāju, norobežojās no viņa istabā ar aizkaru, meta ar akmeņiem viņa automašīnu. Viņa rakstīja sūdzības un paziņojumus prokuratūrai, aizsardzības ministram, ANO, pat princim Čārlzam - pret savu vīru, pret mani, pret manu brāli. Viņa pieprasīja no visiem, lai viņas tēvs tiktu izlikts no dzīvokļa. Viņa atkārtoja, ka mājsaimniecība vēlas viņu pārdot arābu valstīm, pakarināja pie kājām no lustras utt.
1991. gada augustā Inga devās uz ciematu, kur Kuļikoviem ir māja. No turienes zvanīja kaimiņi un teica, ka viņa kaila staigā ar mugursomu aiz muguras, uzkāpj uz jumta un neļauj sevi novilkt. Vīrs un dēls izsauca mediķu komandu un nogādāja Ingu psihiatriskajā slimnīcā, kur viņai tika diagnosticēta "šizofrēnija, paroksismāla progresējoša, afektīva-maldinoša lēkme".
Viņi viņu izrakstīja ar vīra galvojumu un ierakstīja PND Nr. 17.
“Mūsu dzīve ir kļuvusi par sava veida šūpošanos,” atgādina Ingas bijušais vīrs Georgijs Petrovičs Kuļikovs. - Kādu laiku sieva dzēra zāles un klusēja. Tad agresija un delīrijs atgriezās. Viņas naids pret mani pieauga, viņa pieprasīja šķirties, es uzskatīju sevi par atbildīgu par savu sievu, bet galu galā viņa tomēr mani izdzina no mājas un iesniedza šķiršanās pieteikumu. Es aizgāju, paņemot tikai nepieciešamo. Dēls jau tolaik dzīvoja atsevišķi. Inga bija palikusi viena "trīs rubļu banknotē", uzskatīja, ka viss apkārtējais pieder viņai, un tikai viņai.
Vēlāk tiesa atzina bijušā vīra tiesības uz pusi no ciemata dzīvokļa un mājas. Bet mājoklis viņam bija tikai uz papīra - Inga nomainīja slēdzenes un pa durvīm kliedza, ka nevienu neielaidīs. Georgijam Petrovičam vajadzēja savlaicīgi atstāt nopelnīto dzīvokli un izīrēt istabu.
- Es, protams, varētu uzstāt uz apmaiņu, - atgādina Georgijs Petrovičs. - Bet es iedomājos, kas notiks ar Ingu ... Lai viņu pārvietotu, būtu jāizmanto īsta vardarbība. Es nevarēju to izdarīt: galu galā, neskatoties uz briesmīgo raksturu un uzvedību, viņa ir mana bērna māte ...
Pēc tam, kad Inga jutās kā pilnīga saimniece, mājiniekiem sākās grūts laiks. Viņi stāsta, kā neprātīga sieviete garāmgājējiem lēja urīnu no logiem, naktī izvilka vadu ieejas priekšā un vēroja, kā no rīta klupst un krīt cilvēki. Kā sods tīrīšanas dāmai, kura “slikti tīrās”, Inga noklāja kāpnes ar pulveri ar salauztu stiklu. Un viņa rakstīja, rakstīja, rakstīja sūdzības dažādām iestādēm - pret savu bijušo vīru, pret kaimiņiem pie ieejas, pret mājokļu kooperatīva vadību, pret viņas dēlu, kurš it kā mājās glabā ieročus un narkotikas, pie sevis izsauca policiju. adrese utt.

Pēdējā gada laikā Inga Sergeevna ir kļuvusi atkarīga no alkohola.
“Kopš 2004. gada dzīvoju dzīvoklī. Līdz 2010. gadam Kuļikova nedeva mums dzīvesvietu,” stāsta Ingas Sergeevnas kaimiņiene Nastja. - Vismaz reizi nedēļā viņa piezvanīja rajona policijas darbiniekam un teica, ka esmu mudžahediete, ukrainiete vai baltkrieviete. Īsāk sakot, ienaidnieks. Tika piegādāts apģērbs ar ložmetējiem, un es tobrīd biju stāvoklī. Inga Sergeevna stāstīja, ka mēs ar vīru “apglabājām bērnu” zem logiem, ka man ir T-krekls ar radioaktīvām zīmēm, ka mēs lejam viņai dažādus maisījumus ar starojumu. Viņa apsūdzēja, ka katrs nepāra skaitlis mēneša sākumā kāpjam viņas logā, un pēc dažām dienām izkāpjam ārā. Šajās dienās mēs viņai nozagām gultas veļu un zāles. Es lūdzu vīram izvilkt no viņas gultas čūskas un tamlīdzīgas lietas.
Tikai 2010. gada beigās Innu izdevās hospitalizēt - pēc tam, kad kaimiņi ar kolektīvu vēstuli vērsās policijā. Pēc ilgstošas ārstēšanas un novērošanas slimnīcā. Gannushkina un 10. psihiatriskajā slimnīcā 2011. gadā viņa tika atzīta par darbnespējīgu, jo garīgā slimība bija kļuvusi nevis paroksizmāla, bet nepārtraukta.
2011. gada beigās sieviete atgriezās mājās. Dēls, kurš pārņēma aizbildņa pienākumus, pastāvīgi nāca, pieskatīja viņu, pārliecinājās, ka māte apmeklēja ārstus un lietoja medikamentus, pilnībā atbalstīja, aizveda pastaigās un uz ciematu. Šķita, ka visi kaut kā ir pielāgojušies grūtai dzīvei ar garīgi slimu ...
* * *
Apmēram pirms gada Ingas Sergeevnas stāvoklī sākās jauns vilnis: 74 gadus vecai sievietei radās neatvairāma seksuāla pievilcība pret jauniem vīriešiem. Dzīvoklī sāka parādīties produkti no seksa veikaliem, atbilstoša satura literatūra. Mana māte bez vilcināšanās sāka vērsties pie dēla ar lūgumiem atrast viņai “kovboja” intīmām attiecībām ...
Tad viņa pārgāja no sarunas uz biznesu. Viņas mājās bieži viesojās tuvumā esoši jauni vīrieši no to personu kategorijas, kurus sauc par asociālām personībām.
"Es nezināju, ko darīt," saka dēls Viktors. - Mamma sāka uzskatīt mani par ienaidnieku, kas stāv viņas ceļā uz laimi. Vispirms viņa pētīja iepazīšanās reklāmas, cerot uz ilgtermiņa attiecībām ar turīgu cilvēku. Tad viņa arvien vairāk sāka koncentrēties uz pašu intīmo seksu. Kaimiņi ziņoja, ka iereibuši vīrieši, kas tur nakšņo, bieži pamet viņas dzīvokli. Tad neķītrā stāvoklī viņi guļ uz grīdas kopējā priekšnamā. Viesi no pensionāra izspieda naudu, pieprasīja nopirkt degvīnu un alu. Un ir biedējoši atcerēties viņas partnerus ciematā, kur mamma pavada vasaru. Pilnīgi degradējušies bezpajumtnieki, ar kuriem viņa kopā dzēra alkoholu un "mierināja" gandrīz katru dienu.
Nastja, kaimiņiene pie ieejas, stāsta: - Jau gadu naktī viņu pastāvīgi apciemo apmēram četrdesmit gadus veci vīrieši, piedzērušies, netīri, smirdoši, kā bezpajumtnieki vai narkomāni. Viņi runā skaļi, rada troksni, tāpēc es dzirdu viņu nākšanu. Agri no rīta, pulksten septiņos, viņi atstāj dzīvokli. Tad viņi visu dienu sēž mūsu pagalmā, smēķē, dzer - gaida vakaru, lai dotos pie Kuļikovas. Viņi apspriež viņu savā starpā, saka, ka viņa ir traka veca sieviete, tuvības labad viņa ir gatava uz visu. Viņa pērk viņiem alkoholu, pārtiku, pieprasa, lai viņi to dara kopā ar viņu visu nakti. Viņi lielās, ka drīz apmetīsies viņas dzīvoklī. Inga Sergeevna šogad ir ļoti mainījusies, viņa ir kritusi. Viņa bija labi kopta, un tagad viņa kļūst līdzīga dzeršanas pavadoņiem ...
Starp citu, nevienu no narkotikām, kuras izrakstījis PND Nr. 17, kur novērots Kuļikovs, nevar kombinēt ar alkoholu. Inga Sergeevna to zina un dod priekšroku alkoholam - tas palīdz izveidot viņas personīgo dzīvi ...
Viktors vairākkārt informēja ārstējošo ārstu T. V. Peregudinu par to, kas notiek ar viņa māti. un aizbildnības iestādes: “... sakarā ar pacienta atteikšanos lietot medikamentus, ko izrakstījis PND ārsta Nr. 17 ārsts, viņas garīgais stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies ... Kulikova I.S. nepieciešama ambulances psihiatra uzraudzība, kā arī psihiatriskā aprūpe ambulatorā stāvoklī, viņai ieteicams turpināt lietot zāļu terapiju, bet pacients nelieto nevienu no parakstītajām zālēm. "
* * *
Bet izrādījās, ka tas nav vissliktākais.
Pērkons skāra 2015. gada pavasarī, kad Viktors uzzināja, ka viņa māte, kura bija jau aprakstītajā "izcilajā" stāvoklī, bija iesniegusi pieteikumu Tušinskas rajona tiesā, lai viņu atzītu par spējīgu.
Kas palīdzēja Ingei Sergeevnai savākt visus dokumentus? Kas viņai iemācīja pareizi uzrakstīt pieteikumu? Kas viņu iepazīstināja ar advokātu Lomtevu, kura sāka šo lietu?
Vēl vairāk. Aptiekā Nr. 17 rajona ārste Peregudiņa, kura labi pazina Ingu Sergeevnu, izstājās. Un jaunais ārsts E.A. Kočurina, kura viņu novēroja tikai trīs nedēļas, secināja, ka pacientam ar nepārtrauktu hronisku garīgu traucējumu gaitu ir "stabila remisija".
- Visu 2015. gada maiju es skrēju uz PND, cenšoties sarunāt tikšanos ar jauno rajona policistu, lai pastāstītu, kas īsti notiek, - saka Viktors, - bet daktere Kočurina kategoriski atteicās ar mani tikties.
Tālāk - vēl vairāk. Centrā tika veikta tiesas noteiktā pārbaude. Serbu. Viktors stāsta, ka pārbaudes dienā viņam visos iespējamos veidos tika liegta iespēja doties kopā ar māti, pieprasīja viņam dot pasi, lai gan visi pārējie eksperti netraucēti devās kopā ar saviem aizbildņiem un radiniekiem.
Centram vajadzēja tikai dažas stundas, lai veiktu tik svarīgu pārbaudi. Nav novērošanas. Nav dokumentu analīzes par ļoti vecāka gadagājuma pacienta ārkārtīgi sāpīgo un smieklīgo uzvedību. Vienkārši brīnumaina sievietes, kas cieš no hroniskiem un ieilgušiem garīgiem traucējumiem ar ilgstošām sāpīgām izpausmēm, pārvēršanās par absolūti normālu cilvēku. Eksperti atzina Kuļikovu par negaidīti izārstētu. Ar pilnu kritiku un izpratni par to, ko viņa dara.
Un vēl viens svarīgs punkts. Kāds skaidri sagatavoja Kuļikovu saziņai ar ekspertu komisiju. Savās piezīmēs, kas tika veiktas 2015. gada pavasarī, Viktors atrada daudzlapu "krāpšanās lapu" par to, kā uzvesties pārbaudes laikā Serbu centrā. Un sieviete ļoti centās ievērot ieteikumus.
No secinājuma:
“Eksperte raksturo sevi kā mierīgu, nekonfliktējošu, norāda, ka labprātāk risina sarežģītus jautājumus“ ar labu pamatojumu ”,“ vienmēr pārdomā savu rīcību ”, uzsver, ka viņai“ patīk dzīvot pozitīvi ”... Norāda ka viņa šobrīd vada aktīvu tēla dzīvi, pilnībā kalpo sev, cenšas sevi pilnveidot, lasa grāmatas, dodas uz literāriem vakariem. "
Un - nekādas reakcijas uz kādu dokumentu, kas kavētu Kuļikovas rīcībspējas atjaunošanu. Par Ingas Sergeevnas sāpīgo seksuālo uzvedību, viņas attiecībām ar pazemotiem alkoholiķiem un pieaugošo tieksmi pēc alkohola. Pēc viņas pašas paziņojumiem, ka viņai bija atļauts izīrēt Georgija Petroviča istabu jaunam Tulas iedzīvotājam PND, un arī vīra brālēns (?!) Deva piekrišanu. Uz Kuļikovas paziņojumu, ka bijušais vīrs viņu ierakstījis PND, lai neatdotu parādu 9 000 rubļu apmērā, kas viņam it kā tika piešķirts 80. gadu beigās. Viņas plāni tiesā sacensties ar Sberbank vadītāju vācieti Grefu, jo "Sberbank" ieviestā "elektroniskā rinda" ir viņas izgudrojums, kuru Grefs viņai "nozaga". Par nodomiem, kļūstot spējīgiem, sākt tiesvedību ar gandrīz visiem radiniekiem un radinieku radiniekiem, jo viņi visi ir bagāti un mantkārīgi ...

Tajā pašā laikā no mājas, kurā dzīvo “bezkonflikta” un “emocionāli atturīgās” Kuļikovas, mājokļu kooperatīva valdes tiek saņemtas sūdzības viņas aizbildnim Viktoram:
“... jūsu palāta Kulikova I.S. pirmajā stāvā un liftā izlej savas dzīvībai svarīgās darbības produktus ... noliek pie pastkastēm nezināmas vielas, motivējot savu rīcību ar nepieciešamību cīnīties ar žurkām un suņiem. "
Nez kāpēc visi šie fakti no tiesas sēžu dokumentiem un protokoliem nav kļuvuši par ekspertu pētījumu priekšmetu, un noslēgumā par tiem nav ne vārda.
* * *
Neskatoties uz likumīgā pārstāvja tiesībām iepazīties ar visiem lietas materiāliem, tostarp dokumentiem par mātes un palātas veselības stāvokli, tiesnese Moiseeva neatlaidīgi neļauj aizbildnim iepazīties ar medicīnisko dokumentāciju un nepievieno lietā tos dokumentus, kurus ekspertiem būtu ļoti svarīgi izlasīt.
Viktors Kuļikovs vairākkārt ir vērsies pie tiesneses Moisejevas, lai viņam izsniegtu medicīniskās lietas kopijas no PND Nr. 17, kur tiek novērota viņa māte, un kur būtu jāatspoguļo, kā notikušas izmaiņas kādreiz smagi slima pacienta apziņā. .
Pieteikumi tika noraidīti.
Viss liecina par to, ka šajā jautājumā ir ieinteresētās personas. Shēma ir zināma: garīgi slima vecmāmiņa, lai atgrieztu savu rīcībspēju un pasi, lai apprecētos ar vienu no viņas mīļākajiem "kovbojiem". Tad "jauno sievu" pierunās pārcelt savu dzīvokļa daļu uz t.s. viņas vīrs, pēc kura viņa tiks izņemta uz visiem laikiem, māja tiks okupēta, un dzīvokļa līdzīpašniekam Georgijam Petrovičam nekas cits neatliks, kā par simbolisku naudu nodot savu daļu krāpniekiem. Tas viss ir žanra klasika, kā rezultātā visa krāpšanas autoram ir mājoklis.
- Jau gandrīz gadu 1974. gadā dzimušais Mihails regulāri nāk pie mātes dienā un naktī, - stāsta Viktors. - To cita starpā apstiprina ieraksti no videonovērošanas kameras pie ieejas. Šis biedrs nestrādā, dzer alkoholu, pārvietojas noziedzīgā vidē, ir reģistrēts PND. Viņš dzer un ēd uz mātes rēķina, nodibina ar viņu intīmas attiecības, regulāri saņem naudu no viņas. Viņai ir arī cits kungs - Maksims, dzimis 1967. gadā. Viņš zina, ka viņa māte ir garīgi slima, bet ne viņam, ne draugiem tas nerūp. Alkohols kā nosacījums seksam ir tas, kas viņam vajadzīgs. Viņš ne tikai pats atnāk, bet arī atved pie viņas dzeršanas biedrus dzeršanai un dzimumaktam.
Viktors par to uzrakstīja paziņojumu vietējai policijas pārvaldei.
Un šī gada 2. oktobrī, kad dēls ieradās ciemos pie mammas, pie viņas dzīvokļa durvīm viņš aiz muguras atrada spēcīgas miesas būves vīrieti. Viņš savu klātbūtni ieejā skaidroja ar to, ka, būdams VGIK students, viņš šauj pa Innas Sergeevnas dzīvokļa logiem, kur joprojām ir veci rāmji. Kāpēc tam bija nepieciešams iekļūt ieejā, Viktors nevarēja noskaidrot. Bet, no otras puses, mums izdevās atrast piezīmi: “Zvaniet uz šo tālruni, jūs to nenožēlosit” ...
Grūti saprast, kur šajā stāstā beidzas valsts struktūru nolaidība un vienaldzība, un kur sākas noziegums. Bet šķiet, ka abi tā ir. Mēs ļoti ceram, ka psihiatrijas un tiesībaizsardzības sistēmas speciālisti sapratīs visas tās detaļas.
Ingas Sergeevnas interesēs. Viņas ģimenes un kaimiņu interesēs. Tas ir visu Maskavas iedzīvotāju interesēs, no kuriem katru var negaidīti ietekmēt tas, ka garīgi slims cilvēks tiek atstāts pats.
Šajā gadījumā visu intereses sakrīt. Tie nesakrīt tikai ar noziedznieku interesēm.
atsauce
Saskaņā ar pētījumu datiem lielākajai daļai noziedznieku ir dažāda veida garīgi traucējumi. Saskaņā ar tiesu psihiatrisko ekspertīžu rezultātiem neiropsihiskie traucējumi tika konstatēti gandrīz 70% notiesāto. Vairāk nekā 71% slepkavu ir dažādas garīgas slimības.
atsauce
Pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenā psihiatra Zuraba Ķekelidzes teiktā, Krievijā to cilvēku skaits, kuri cieš no garīgiem traucējumiem (reģistrēti), pārsniedz četrus miljonus. Tajā pašā laikā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Psihiatrijas institūta Garīgās veselības zinātniskā centra ārste Olga Ščelokova stāsta, ka mūsu valstī ir aptuveni 21 miljons 680 tūkstoši cilvēku ar garīgām slimībām. ir 14% Krievijas iedzīvotāju.

Lai pagarinātu piespiedu hospitalizāciju, pirmajos sešos mēnešos komisija veic atkārtotu pārbaudi reizi mēnesī un pēc tam reizi sešos mēnešos.

Svarīgs sasniegums garīgi slimu pilsoņu tiesību ievērošanā ir viņu atbrīvošana no atbildības par sociāli bīstamām darbībām (noziegumiem), ko viņi izdarījuši slimības laikā.

Darba beigas -

Šī tēma pieder sadaļai:

Vispārējā psihopatoloģija. Psihiatrija: lekciju piezīmes

Psihiatrijas lekciju piezīmes.

Ja jums ir nepieciešams papildu materiāls par šo tēmu vai neatradāt meklēto, iesakām izmantot meklēšanu mūsu darbu bāzē:

Ko mēs darīsim ar saņemto materiālu:

Ja šis materiāls jums izrādījās noderīgs, varat to saglabāt savā lapā sociālajos tīklos:

Visas tēmas šajā sadaļā:

Psihiatrijas priekšmets un mērķi. Attīstības vēsture
Psihiatrija ir medicīnas disciplīna, kas pēta garīgo slimību diagnostiku un ārstēšanu, etioloģiju, patoģenēzi un izplatību, kā arī garīgās veselības aprūpes organizāciju.

Stacionārā psihiatriskā aprūpe
Lai iedzīvotājiem sniegtu stacionāro aprūpi, ir psihiatriskās slimnīcas un psihiatriskās nodaļas, kuras var specializēties pacientu ārstēšanai ar robežlīniju

Sabiedriskā aprūpe garīgi slimajiem
Psihoneiroloģiskās ambulances, kas darbojas teritoriāli, tika izveidotas 1923. gadā. Pašlaik psihiatriskā aprūpe ārpus slimnīcas attīstās trīs

Galvenie psihopatoloģiskie sindromi. Nosoloģijas jēdziens
Tulkojumā no grieķu valodas "sindroms" nozīmē "sastrēgums", "saplūšana". Pašlaik medicīniskais termins "sindroms" nozīmē simptomu kopumu, ko vieno viena patoģenēze,

Vispārīgie noteikumi
Pasaulē oficiāli ir divu veidu garīgo traucējumu klasifikācijas: nacionālās un starptautiskās, kas izstrādātas Pasaules Veselības organizācijas ietvaros.

Uztveres traucējumu simptomi
Hiperestēzija - paaugstināta jutība pret normāla spēka stimuliem. Bieži rodas ar eksogēniem centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem (intoksikācija, traumas, infekcija)

Uztveres traucējumu sindromi
Halucinoze ir psihopatoloģisks sindroms, kura galvenais traucējums ir halucinācijas. Halucinācijas parasti notiek vienā analizatorā, retāk a

Asociatīvā procesa formas traucējumi
Paātrināts temps (tahifrēnija) - domāšana ir virspusēja, domas ātri plūst, viegli nomaina viena otru. Raksturo pastiprināta uzmanības novēršana, pacientiem ar

Jauktas maldības formas
Iestudēšanas delīrijs.Pacienti ir pārliecināti, ka apkārtējie īpaši veic priekšnesumus. Apvienojas ar intermetamorfozes delīriju, kuram

Maldinošie sindromi
Paranoja sindroms ir monoteātiska primāra sistematizēta delīrija klātbūtne. Raksturīga ir viena tēma, parasti vajāšanas maldi, greizsirdība, izgudrojumi

Atmiņas patoloģija
Atmiņa ir kognitīva (gnostiska) funkcija, kas ļauj uzkrāt uztverto informāciju. Tas izpaužas kā spēja (funkcija) rakstīt, turēt

Ģeneralizētas amnēzijas formas
Fiksācijas amnēzija - iegaumēšanas (fiksācijas) funkcija ir traucēta, pacienti nesaglabā atmiņā notikumus, kas tikko notikuši ar viņiem. Ar šo amnes formu

Intelekta patoloģija
Intelekts ir cilvēka kognitīvo spēju kopums, vēlme iegūt jaunas zināšanas. Inteliģence palīdz pielāgoties situācijai, saprast tās nozīmi

Psihopatoloģiski runas traucējumi
Tahifāzija - paātrināta runa, var izpausties ar daudzskaitlību vai mijies ar sakāmvārdiem, vārdu spēlēm. Tas tiek atzīmēts ar paātrinātu domāšanu, sākot no smaguma pakāpes

Emociju traucējumu veidi
Hipertīmija (mānija) izpaužas kā nepietiekami paaugstināts garastāvokļa fons, ko papildina pastiprināta vēlme pēc aktivitātes, savu spēju pārvērtēšana

Depresīvi stāvokļi
Depresija ir stāvoklis, ko pavada melanholija (hipotimija), garīga atpalicība un samazināta motora aktivitāte (depresijas triāde). Klasifikācijā pēc izcelsmes

Somatizēta (maskēta, kāpuru) depresija
Somato-veģetatīvā sastāvdaļa ir vadošā. Sūdzības par sliktu garastāvokli parasti nav, pacienti mēdz meklēt medicīnisko palīdzību. Tiek izteikta ilgas ietekme

Gribas traucējumi
Griba ir mērķtiecīga cilvēka darbība, spēja izvirzīt sev mērķus. Cilvēku motivācijas sfērai ir liela nozīme gribas aktu veidošanā.

Disku darbības traucējumi
Pievilcība - vajadzība, kas rodas kā neapzināta vēlme pēc kaut kā. Disku traucējumi izpaužas kā to vājināšanās, stiprināšana un perversija. Traucējumi

Dzīves vēlmes traucējumi
Sevis spīdzināšana ir vēlme izdarīt sev sitienus, radīt miesas ciešanas. Parasti tiek novērots ar melanholisku raptusu, abstinences simptomiem, maldīgiem stāvokļiem.

Dzimuma identitātes traucējumi
Transseksuālisms ir sevis sajūta un attiecināšana uz pretējo dzimumu, ko parasti pavada vēlme mainīt savu izskatu (apģērbā, manierēs, uzstāt)

Seksuālās izvēles traucējumi
Homoseksualitāte (izslēgta no ICD -10) - pievilcība viena dzimuma cilvēkiem. To var apvienot ar pievilcību pret pretējo dzimumu (biseksualitāte). Pacienti necenšas pēc ne

Citi seksuālās izvēles traucējumi
Tālruņa skotolālija - seksuāls uzbudinājums tiek panākts, veicot anonīmus tālruņa zvanus un runājot neķītrības. Frotteūrisms

Apziņas traucējumi
Apziņa ir cilvēka zināšanu un ideju kopums par apkārtējo pasauli un par sevi. Tā ir spēja orientēties vidē un savā personībā. Pārkāpums

Apziņas izmaiņas (kvalitatīvi apziņas traucējumi)
Delīrijs ir izteikts subjekta orientācijas traucējums, saglabājot personisko. Produktīvie patopsiholoģiskie simptomi izpaužas kā halucinācijas (sp

Uzmanības traucējumi
Uzmanība ir garīga funkcija, kas nodrošina dažu objektu izvēli prātā (koncentrēšanās uz kaut ko), vienlaikus novēršot uzmanību no citiem stimuliem. Uzmanība pastāv

Neirotiskie sindromi
Neirotiskā apļa sindromu iezīme ir sekla traucējumu pakāpe. Ir kritiska attieksme pret psihiskiem traucējumiem, ir slimības apziņa. V

Maskēta (somatizēta, larvatēta) depresija
Priekšplānā ir somato-veģetatīvie traucējumi, kas maskē melanholijas ietekmi. Tipiski neirozēm, psihopātijām, reaktīviem stāvokļiem. Disforiska depresija

Mānijas sindroms ar dusmām (dusmu mānija)
Mānijas sindroma klīnikā dominē disforiskā afekta. Vienmēr ir mānijas hiperbūlija ar aktīvu "cīņu par taisnīgumu" un sociālās nozīmes pārvērtēšanu.

Derealizācijas-depersonalizācijas sindroms
Raksturo pārmaiņu klātbūtne apkārtējā pasaulē un (vai) paša personībā, vienlaikus saglabājot kritiku par sāpīgajām sajūtām un subjektīvi sāpīgo šīs valsts pieredzi. Bols

Epilepsijas un epileptiformas sindromi
Epilepsijas un epileptiformas sindromi galvenokārt atšķiras pēc etioloģiskajām īpašībām. Endogēnās epilepsijas klīnikā tiek novērots epilepsijas sindroms. NS

Krampju paroksizmas
Paroksizmas (krampji) - pēkšņi attīstās, īslaicīgi (līdz vairākām sekundēm, retāk līdz vairākām dienām) kustību traucējumu, veģetatīvo traucējumu un dažādu apstākļu stāvoklis

Nekonvulsīvi paroksizmas
Prombūtne (prombūtne - "prombūtne") - īslaicīga apziņas izslēgšana, ko dažkārt pavada muskuļu tonusa samazināšanās (bet pacienti šajā situācijā nekrīt, bet sastingst,

Negatīvie (deficīta) sindromi
Negatīvie sindromi ir pastāvīgas vai atgriezeniskas personības izmaiņas jebkuras funkcijas samazināšanās, defekta vai zuduma veidā. Produktīvie un negatīvie simptomi (sindromi) vienmēr ir su

Pirmsslimīgi personības tipi
Lai diagnosticētu, prognozētu un izvēlētos psihoterapijas un rehabilitācijas metodes, ir svarīgi novērtēt pirmsslimīgo personības tipu, kas nozīmē tā galvenās iezīmes, rakstura tipu pirms tam.

Personības traucējumi
Personības traucējumi (psihopātijas) - patoloģiski simptomi, var būt konstitucionāli, iedzimti vai attīstīties ilgstošas, īpaši

Garastāvokļa traucējumi
Garastāvoklis - dominē noteiktu laiku un ietekmē visu garīgo darbību emocionālo stāvokli. Visus garastāvokļa traucējumus raksturo divi

Paroksizmāla (kažokādai līdzīga) šizofrēnija
Kažokādas šizofrēnija ir visizplatītākā no visām šizofrēnijas formām. Šizofrēnijas paroksizmāli prognozētā dinamikas veida būtība slēpjas divu kursa variantu kombinācijā

(1) Personām, kuras cieš no garīgiem traucējumiem, ir visas pilsoņu tiesības un brīvības, kas paredzētas Krievijas Federācijas Konstitūcijā, Krievijas Federācijas republiku konstitūcijās, Krievijas Federācijas tiesību aktos un Krievijas Federācijas republikās. Pilsoņu tiesību un brīvību ierobežošana, kas saistīta ar garīgiem traucējumiem, ir pieļaujama tikai gadījumos, kas paredzēti Krievijas Federācijas likumos.

(2) Visām personām ar garīgiem traucējumiem, sniedzot garīgās veselības aprūpi, ir tiesības:

cieņpilna un humāna attieksme, izņemot cilvēka cieņas pazemošanu;

informācijas iegūšana par viņu tiesībām, kā arī viņiem pieejamā formā un, ņemot vērā viņu garīgo stāvokli, informāciju par viņu garīgo traucējumu raksturu un izmantotajām ārstēšanas metodēm;

psihiatriskā aprūpe vismazāk ierobežojošos apstākļos, ja iespējams, dzīvesvietā;

visu veidu ārstēšana (ieskaitot sanatoriju - kūrortu) medicīnisku iemeslu dēļ;

psihiatriskās aprūpes nodrošināšana apstākļos, kas atbilst sanitārajām un higiēnas prasībām;

iepriekšēja piekrišana un atteikums jebkurā posmā izmantot medicīniskās ierīces un metodes, zinātniskos pētījumus vai izglītības procesu, sākot no fotografēšanas, video vai filmēšanas, kā pārbaudes objektu;

uzaicinot pēc viņu pieprasījuma jebkuru speciālistu, kas iesaistīts psihiatriskās aprūpes sniegšanā, ar pēdējās piekrišanu strādāt medicīnas komisijā jautājumos, ko reglamentē šis likums;

advokāta, likumīgā pārstāvja vai citas personas palīdzību likumā noteiktajā veidā.

(3) Personu, kas cieš no garīgiem traucējumiem, tiesību un brīvību ierobežošana, tikai pamatojoties uz psihiatrisku diagnozi, fakti, ka viņi atrodas ambulatorā uzraudzībā psihiatriskajā slimnīcā vai neiropsihiatriskajā iestādē sociālās drošības vai speciālās izglītības nolūkos. Šādos pārkāpumos vainīgās amatpersonas ir atbildīgas saskaņā ar Krievijas Federācijas un Krievijas Federācijas republiku likumdošanu.

Pacientu tiesības psihiatriskajās slimnīcās

(1) Pacientam jāizskaidro viņa ievietošanas psihiatriskajā slimnīcā iemesli un mērķi, viņa tiesības un slimnīcā noteiktie noteikumi valodā, kurā viņš runā, par ko tiek izdarīts ieraksts medicīniskajā dokumentācijā.

(2) Visiem pacientiem, kuri tiek ārstēti vai pārbaudīti psihiatriskajā slimnīcā, ir tiesības:

tieši vērsties pie galvenā ārsta vai nodaļas vadītāja ārstēties, pārbaudīt, izrakstīt no psihiatriskās slimnīcas un ievērot šajā likumā paredzētās tiesības;

iesniegt necenzētas sūdzības un pieteikumus pārstāvības un izpildvaras struktūrām, prokuratūrai, tiesai un advokātam;

privāti tikties ar juristu un garīdznieku;

veikt reliģiskus rituālus, ievērot reliģiskos kanonus, tostarp gavēni, vienojoties ar administrāciju, ir reliģiski atribūti un literatūra;

abonēt laikrakstus un žurnālus;

saņemt izglītību saskaņā ar vispārizglītojošās skolas vai speciālās skolas bērniem ar garīgās attīstības traucējumiem programmu, ja pacients nav sasniedzis 18 gadu vecumu;

vienlīdzīgi ar citiem pilsoņiem saņemt atlīdzību par darbu atbilstoši tā daudzumam un kvalitātei, ja pacients piedalās produktīvā darbā.

(3) Pacientiem ir arī šādas tiesības, kuras pēc ārstējošā ārsta ieteikuma var ierobežot nodaļas vadītājs vai galvenais ārsts veselības vai drošības interesēs.

pacientiem un citu cilvēku veselības vai drošības interesēs:

veikt korespondenci bez cenzūras;

saņemt un nosūtīt pakas, pakas un naudas pārvedumus;

izmantot telefonu;

uzņemt apmeklētājus;

ir un iegādājaties pirmās nepieciešamības preces, izmantojiet savu apģērbu.

(4) Maksas pakalpojumi (individuāls laikrakstu un žurnālu abonements, sakaru pakalpojumi utt.) Tiek sniegti uz pacienta rēķina, kuram tie tiek sniegti.

Psihiatriskās slimnīcas administrācijas un medicīnas personāla pienākums ir radīt apstākļus šajā likumā paredzēto pacientu un viņu likumīgo pārstāvju tiesību īstenošanai, tostarp:

1. nodrošināt psihiatriskajā slimnīcā esošos pacientus ar nepieciešamo medicīnisko aprūpi;

2. nodrošināt iespēju iepazīties ar šā likuma tekstu, šīs psihiatriskās slimnīcas iekšējiem noteikumiem, valsts un publisko iestāžu, iestāžu, organizāciju un amatpersonu adresēm un tālruņu numuriem, ar kuriem var sazināties pacientu tiesību pārkāpuma gadījumā ;

3. nodrošināt nosacījumus sarakstei, pacientu sūdzību un pieteikumu nosūtīšanai pārstāvības un izpildinstitūcijām, prokuratūrai, tiesai, kā arī advokātam;

4. 24 stundu laikā no brīža, kad pacients tiek uzņemts psihiatriskajā slimnīcā, piespiedu kārtā veic pasākumus, lai paziņotu saviem radiniekiem, likumīgajam pārstāvim vai citai viņa norādītajai personai;

5. informēt pacienta radiniekus vai likumīgo pārstāvi, kā arī citu personu pēc viņa norādījuma par viņa veselības stāvokļa izmaiņām un ārkārtas situācijām kopā ar viņu;

6. nodrošināt pacientu drošību slimnīcā, kontrolēt paku un pārsūtījumu saturu;

7. pildīt likumīgā pārstāvja funkcijas attiecībā uz pacientiem, kuri atzīti par juridiski nekompetentiem, bet kuriem šāda pārstāvja nav;

8. noteikt un izskaidrot ticīgajiem pacientiem noteikumus, kas jāievēro, veicot reliģiskus rituālus citu pacientu interesēs psihiatriskajā slimnīcā, un kārtību, kādā pieaicina garīdznieku, lai palīdzētu īstenot tiesības uz brīvību ticīgo un ateistu sirdsapziņa;

9. pildīt citus šajā likumā noteiktos pienākumus.

Psihiski slimu cilvēku tiesību problēma mūsu valstī joprojām ir vietējās un ārvalstu sabiedrības uzmanības centrā. Daudzi pārkāpumi šajā jomā ir atklāti un nosodīti, taču runāt par pilnīgu labklājību ir pāragri.

Kopumā ir ārkārtīgi grūti nodrošināt pilsoņu tiesības, sniedzot psihiatrisko aprūpi. Pirmkārt, cilvēkiem parasti ir negatīva attieksme pret garīgiem pacientiem. Vārds "psiho" krievu valodā ir aizvainojošs. Daudzi cilvēki vienkārši nezina, cik daudz cilvēku ar garīgiem traucējumiem ir apkārt. Lielākā daļa no šiem pacientiem labi pielāgojas skarbajai realitātei. Un visvairāk viņi baidās, ka darbā viņi neuzzinātu par savu slimību. Otrkārt, garīgi slimiem cilvēkiem tradicionāli ir ierobežotas tiesības, un tas gadsimtiem ilgi ir bijis pamats psihiatrijas ļaunprātīgai izmantošanai. Garīgo slimību diagnoze gan pirms 300 gadiem, gan nesen mūsu valstī bija iemesls nevēlamu cilvēku ievietošanai slimnīcā. Nav svarīgi, vai viņi kritizēja partiju vai saimniecības direktoru. Pat Pasaules Psihiatru asociācija vēlējās izslēgt padomju psihiatrus no savas dalības, jo zāļu lietošana politiskiem mērķiem ir nepieņemama. Lai no tā izvairītos, pati padomju psihiatru sabiedrība izstājās no asociācijas.

Patlaban jautājums par iespēju piemērot psiholoģiski slimajām ārstēšanas metodēm psihiski slimiem cilvēkiem joprojām ir ļoti pretrunīgs jautājums. Tos saprot kā destruktīvu ietekmi uz smadzenēm vai to ceļiem. Iznīcināšanu var veikt ar mehāniskām metodēm, ķimikāliju injicēšanu, elektrisko strāvu, lāzeru, ultraskaņu, krioterapijas metodēm. Šādu ārstēšanas metožu atbalstītāji atzīmē, ka slimības process tiek vai nu pārtraukts, vai arī cilvēks kļūst daudz kontrolējamāks. Tomēr viņi paši atzīmē ievērojamu kļūmju procentu, t.i. augsts riska procents.

Šo metožu pretinieki uzskata, ka pacients nevar dot informētu piekrišanu šādai operācijai un tāpēc tā būs nelikumīga. Ģimenes tiesības dot šādu piekrišanu ir apšaubāmas.

Krievijas likumdošanā ir aizliegtas šādas operācijas un citas manipulācijas, kas izraisa neatgriezeniskas parādības, kad pacients tiek piespiedu kārtā ievietots slimnīcā.

Šķiet, ka šādas ārstēšanas metodes pašreizējā medicīnas attīstības līmenī nevajadzētu izmantot, jo tiek atjaunota nevis cilvēka veselība, bet tiek radīta mākslīgi izmainīta cilvēka personība.