Hormonu aizstājterapija: kas tas ir un kam tā ir vajadzīga. Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Galvenā informācija

Hormoni ir aktīvās vielas, kas piedalās visos fizioloģiskajos procesos. Tos ražo endokrīnie dziedzeri un koordinē dažādus procesus: augšanu, vairošanos, vielmaiņu utt.

Hormonu terapija bērniem

Šāda veida ārstēšana prasa īpašu ārstu kvalifikāciju, jo pat visvieglākā hormonālā līdzekļa lietošana noteikti samazina dziedzera darbību, kas to izdala. Jāsaprot, ka endokrīnie dziedzeri beidzot attīstās tikai līdz divdesmit piecu gadu vecumam. Tāpēc nepiemērota hormonu lietošana var izjaukt dabisko endokrīnās sistēmas veidošanās procesu.

Bērniem hormonālās zāles tiek izrakstītas tikai īpašos gadījumos un tās, kuras organismā ātri iznīcina ( prednizolons, hidrokortizons). Hormonus saturošas zāles bērnam labāk dot laikā ( vai pirms tam) brokastis.
Zīdaiņiem insulīna preparātus izraksta ļoti rūpīgi. Glikozes klātbūtne urīnā ne vienmēr norāda uz cukura diabētu. Ir daudzas slimības, kas pēc izpausmēm ir līdzīgas cukura diabētam, taču ne visas no tām ir saistītas ar insulīna trūkumu. Parasti hormonālos līdzekļus slimnīcās neizmanto šo stāvokļu ārstēšanai.

Pēc infekcijas slimībām un endokrīno dziedzeru darbības traucējumu gadījumā zīdaiņiem dažos gadījumos tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi, taču tos absolūti nevar lietot infekciozi alerģiska rakstura slimībām ( piemēram, kolagēna slimības, glomerulonefrīts).
Jebkurus hormonālos līdzekļus zīdaiņiem var dot tikai pēc konsultēšanās ar endokrinologu un stingri ievērojot noteikto devu.
Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis, viņa ķermeņa svars, gremošanas sistēmas darbs.
Ja tiek parakstīts prednizolons, periodiski jāpārbauda kalcija un cukura daudzums asinīs, jāpārliecinās, vai bērnam nepalielinās ķermeņa apmatojums, nepaaugstinās spiediens un nav virsnieru mazināšanas pazīmju. funkcija.

Menopauzes aizstājterapija

Menopauzes laikā sievietes organisms ražo ne tikai mazāk sieviešu dzimumhormonu – estrogēnu, bet arī vājāku formu – estrons... Pateicoties aizvietotājterapijas ieviešanai, tiek normalizēts sieviešu dzimuma hormona līmenis organismā, kas labvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Plusi:

Tiek aktivizēts smadzeņu darbs,
Miegs tiek normalizēts
Asinsspiediens normalizējas,
sirdsdarbība normalizējas,
Kolagēna šķiedras tiek stiprinātas asinsvados, skrimšļos, ādā,
Tiek novērsta ateroskleroze ( palielina augsta blīvuma lipoproteīnu – labā holesterīna – daudzumu),
Sirdslēkmes, sirdslēkmes iespējamība samazinās, nāves iespējamība no koronārām slimībām samazinās uz pusi,
Samazina insulta iespējamību par 50%,
Samazina osteoporozes izraisītu lūzumu iespējamību par 50%,
Novērst tādus menopauzes simptomus kā maksts sausums, vulvas nieze, maksts gļotādas atrofija, urīnceļu traucējumi,
Vairogdziedzera darbs tiek regulēts,
Testosterona ietekmē ķermeņa svars nepalielinās.

Kontrindikācijas:

Smagas cukura diabēta formas,
Aknu disfunkcija
Neskaidra rakstura maksts asiņošana.

Liela zāļu izvēle aizstājterapijai, kā arī modernās diagnostikas metodes ļauj izvēlēties individuālu ārstēšanas kursu katrai daiļā dzimuma pārstāvei. Šīs zāles satur ļoti zemu hormonu saturu, kas samazina blakusparādību iespējamību.

Pirms medikamentu izrakstīšanas ārsts nosūtīs uz izmeklējumu, kurā tiks atklātas izplatītas saslimšanas, kuru gaitu var saasināt hormonu lietošana. Jādodas uz ginekologa pieņemšanu, jāveic iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, jāveic onkocitoloģijas analīze, jāpārbauda krūškurvja stāvoklis, jāpārbauda spiediens, ķermeņa svars, jānodod asinis holesterīna noteikšanai un vispārējai analīzei, cukura noteikšanai, kā arī kā arī urīna analīze.
Aizstājterapijas kursa laikā Jums katru gadu jāveic ārsta apskate un ultraskaņas kontrole.

Aizstājterapija ginekoloģijā

Indikācijas:

Menopauze,
Agrāka olnīcu izsīkšana
hipogonadotropā amenoreja,
Dzimumdziedzeru disģenēze,
Endometrija stāvokļa normalizēšana pēc operācijas vai hroniskā endometrīta formā,
Medicīniskā menopauze.

Ārstējot sievietes ar neauglību, hormonu terapiju nosaka ovulācijas stimulēšanas laikā, in vitro apaugļošanas laikā, izmantojot donoru olšūnas.

Steroīdu hormonus izmanto ārstēšanā, jo tie ietekmē daudzus iekšējos orgānus. To trūkums negatīvi ietekmē taukaudu, aknu, dermas, kaulu, gremošanas sistēmas, reproduktīvo orgānu, asinsvadu un smadzeņu stāvokli.

Jaunāko paaudžu hormonālie medikamenti praktiski viens pret vienu imitē dabīgos, to koncentrāciju asinīs. Ārstēšanai tiek izmantotas nelielas dzimumhormonu devas, kas netraucē ovulāciju un kurām nav kontracepcijas efekta.
Hormonu izmantošana neauglības ārstēšanā ir saistīta ar faktu, ka ar dabisku hormonu trūkumu pacienta organismā ar to mākslīgo analogu palīdzību tiek radīti apstākļi, kas ir pēc iespējas tuvāk normai. Pateicoties tam, tiek veikta augļa apaugļošana un nēsāšana. Izrakstot zāļu devas, viens no svarīgākajiem rādītājiem ir endometrija stāvoklis.

Ar amenoreju un agrīnu menopauzi hormonālās zāles tiek lietotas ciklos. Ārstēšana turpinās līdz normālas menopauzes vecumam. Ja sieviete vēlas bērnus, hormonu uzņemšana netiek pārtraukta, jo tas palīdz normalizēt endometrija stāvokli.

Audzēji ir sadalīti trīs grupās:

hormonu aktīvs,
Hormonāli kondicionēts,
Atkarīgs no hormoniem.

Ar hormoniem kondicionēts sauc par jaunveidojumiem, kas parādījās endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā. Viens no šiem audzējiem ir krūts vēzis, kas attīstās, ja ir traucēta olnīcu vai vairogdziedzera darbība.
Šāda audzēja parādīšanās ne visos gadījumos norāda uz ārstēšanas ar hormoniem lietderīgumu.

Hormonāli aktīvs Vai audzēji, kas izdala hormonus. Šādām neoplazmām ir dubulta destruktīva ietekme uz ķermeni. Tie ietver virsnieru vai hipofīzes, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera vēzi. Tās var parādīties arī citos orgānos, kas veselīgā stāvoklī neražo hormonus ( piemēram, zarnas vai plaušas).

Atkarīgs no hormoniem - tie ir jaunveidojumi, kuru pastāvēšana nav iespējama bez noteiktu hormonu klātbūtnes. Organisma hormonālā fona izmaiņas, audzējam nepieciešamā hormona ražošanas pārtraukšana noved pie audzēja attīstības kavēšanas. Dažus krūšu, sēklinieku, olnīcu, prostatas, nieru, vairogdziedzera un dzemdes audzējus var klasificēt šajā kategorijā. Tieši šādu audzēju ārstēšanai ir nepieciešama hormonterapija.

Parasti hormonu terapiju izmanto metastāzēm ( sekundāro audzēju rašanās). Ietekme ir atkarīga no tā, cik audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Dažreiz šī metode tiek noteikta agrīnā stadijā kombinācijā ar citām metodēm.
Nozīmīgākie rezultāti sasniegti krūts un prostatas vēža hormonu ārstēšanā.

Krūts vēža terapija

Sieviešu dzimuma hormons estrogēns daudzos gadījumos ir ļaundabīgo krūts audzēju parādīšanās aktivators. Estrogēni mijiedarbojas ar olbaltumvielām neoplazmas augšējos slāņos un paātrina ļaundabīgo šūnu dalīšanos.

Hormonu lietošana krūts vēža gadījumā izraisa:

Samazinot olnīcu ražotā estrogēna daudzumu,
piena dziedzeru progesterona un estrogēna receptoru aktivitātes kavēšana,
estrogēna ražošanas samazināšanās virsnieru dziedzeros,
Paša hormona aktivitātes kavēšana, paaugstinot vīriešu dzimuma hormonu līmeni.

Hormonālo terapiju bieži kombinē ar ķīmijterapiju. Tas ir vieglāk panesams un mazāk ietekmē organisma darbību kopumā.
Ja audzējs ir jutīgs pret šāda veida terapiju, tas var pilnībā izzust kopā ar metastāzēm. Bieži vien, pateicoties šādam ārstēšanas veidam, pacienti dzīvo vairākus gadu desmitus ilgāk.

Terapija pēc olnīcu izņemšanas

Pēc olnīcu izņemšanas mazi pacienti sāk izjust sajūtas, kas tiek novērotas sievietēm menopauzes periodā. Jau pēc 15-20 dienām parādās nespēka simptomi, kas sāk nopietni kaitināt 8-12 nedēļas pēc operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka estrogēnu atliekas pakāpeniski tiek izvadītas no organisma un attīstās agrīna menopauze.
Sievietei sāk parādīties drudzis, pastiprināts sviedru dziedzeru darbs, tahikardija, nestabils spiediens un garastāvoklis, bieži sāp galva, slikts miegs un nav intereses par pretējo dzimumu.
Pēc kāda laika šīs nepatīkamās pazīmes pazudīs, bet to vietā nāks citas, bīstamākas: asinsvadu, urīnceļu, ārējo dzimumorgānu disfunkcija.

Dažus hormonus ražo virsnieru dziedzeri. Tomēr viņu darba trūkst. Tādēļ sievietēm tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Hormonālos līdzekļus var dzert līdz mūža beigām, kas novērsīs agrīnas menopauzes attīstību un ļaus sievietei ilgstoši justies labi.
Gadījumā, ja olnīcu izņemšana notika ļaundabīga audzēja dēļ, hormonālā ārstēšana parasti ir aizliegta. Tad tā vietā tiek nozīmēti homeopātiskie līdzekļi.

Ar psoriātisko artrītu

Smagos psoriāzes izraisītu locītavu bojājumu gadījumos tiek nozīmētas šādas glikokortikoīdus saturošas zāles:

Kenalogs ,
Flosterons ,
Diprospans ,
Hidrokortizons ,
Metipred .

Ārstēšanas pozitīvā ietekme:
Pacienta stāvoklis tiek ātri atbrīvots: sāpes skartajās locītavās samazinās, palielinās to mobilitāte, pazūd drudzis un letarģija.

Ārstēšanas negatīvā ietekme:

Imunitāte ir nomākta, kas izraisa abscesus uz ķermeņa,
Narkotikas izraisa atkarību
Blakusparādības: hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts, tūska,
Aizliegts pastāvīgi un ilgstoši lietot narkotikas,
Var veicināt kuņģa čūlu attīstību,
Zāles nedrīkst nekavējoties atcelt, jo pacienta stāvoklis strauji pasliktināsies.

Pret pinnēm

Hormonu terapija dažkārt var palīdzēt tiem, kas cieš no pūtītēm uz sejas un ķermeņa. Hormonālo zāļu lietošana samazina ādas dziedzeru sebuma veidošanos, tāpēc āda faktiski attīrās.
Bet daudzi cilvēki atzīmē, ka pēc zāļu lietošanas beigām pūtītes atkal parādās. Lai efekts saglabātos, hormoni jāapvieno ar ādas ārstēšanu ar īpašiem antibakteriāliem līdzekļiem. Līdzekļi jāizvēlas, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām, kas nesatur antibiotikas un ķīmiskas vielas.

Blakusparādības, kas novērotas, lietojot hormonālos medikamentus pūtītes ādas tīrīšanai:

galvassāpes,
Ķermeņa svara pieaugums,
Nomākts garastāvoklis
Pietūkums
Individuāla neiecietība pret zālēm.

Jums nevajadzētu eksperimentēt ar narkotikām patstāvīgi. Labāk ir saņemt padomu no ārstiem: dermatologa un endokrinologa.

Transseksuāļi un hormonu terapija

Lai nomāktu testosterona ražošanu un padarītu ķermeni sievišķīgu, tiek izmantoti estrogēnu preparāti. Turklāt tiek izmantoti progestagēni, kuru ietekmē palielinās piena dziedzeri.
Antiandrogēni nomāc vīriešu dzimuma hormonu veidošanos. Šo hormonu lietošana ļauj samazināt estrogēnu zāļu devu un samazināt iekšējo orgānu jutību pret testosterona darbību.
Testosterona zāles lieto, lai nomāktu estrogēna ražošanu.

Dzimuma maiņas hormonterapija ir sadalīta divās fāzēs:
1. Pirmie ārstēšanas mēneši ( pusgads) hormonālās zāles tiek lietotas lielās devās, kas ļauj sasniegt vēlamo rezultātu īsākā laikā. Tiklīdz tiek iegūts vēlamais rezultāts vai tiek lietota maksimālā hormonālo zāļu deva, devas lēnām jāsamazina. 20-30 dienas pirms operācijas hormonālās zāles ir pilnībā jāatceļ, lai samazinātu asins recekļu veidošanās iespējamību. Šī ārstēšanas fāze nomāc dzimumdziedzeru darbību un palīdz parādīties vēlamā dzimuma pazīmes. Tāpat ārstēšana palīdz novērst nopietnu operācijas komplikāciju – pēckastrācijas sindromu, kam raksturīga letarģija, vājums un tieksme pēc miega.

2. Otrais posms sākas pēc operācijas. Pēc sēklinieku izņemšanas antiandrogēnu lietošana tiek pārtraukta. Pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas zāļu devas tiek samazinātas, lai nomāktu sieviešu dzimuma hormonu veidošanos. Taču, lai hormonālais fons atbilstu izvēlētajam dzimumam, terapija tiek veikta visas dzīves garumā.

Hormonālās terapijas saņemšana ļauj panākt transseksuāļa izskata izmaiņas atbilstoši vēlamajam seksuālajam tipam.
Visbiežāk hormonus lieto iekšķīgi tablešu veidā. Bet ir zāles plāksteru, želeju un injekciju šķidrumu veidā.
Tā kā hormonterapijas lietošana palielina asins blīvumu, kā blakusparādība var attīstīties tromboze, insults, sirdslēkme. Palielinās iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, krūts vēzi, osteoporozi un Alcheimera slimību.
Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, jums ir jāatsakās no nikotīna, jāsabalansē ēdienkarte, jāievēro veselīgs dzīvesveids un laiku pa laikam jāveic vispārējā diagnostika. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi atcelt vai izrakstīt hormonālās zāles.

Jāsaprot, ka hormonālo zāļu lietošanas ietekme rodas pakāpeniski un diezgan lēni. Maksimālo rezultātu var sasniegt tikai 24 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.
Zāļu iedarbība var būt spēcīgāka vai mazāka atkarībā no vecuma, ģenētiskajām īpašībām. Spēcīgākais efekts tiek novērots personām vecumā no 18 līdz 21 gadam. Bet, ja pacients ir vecāks par 30 gadiem, maģija nenotiks.

Bet ir rādītāji, kurus pat hormoni nevar ietekmēt.
Tas:

Sejas matu augšana. Mati nebūs tik rupji, bet nepazudīs nemaz,
Krūtis var nedaudz palielināties,
Plecu platums, augstums un kāju un roku izmērs nemainīsies,
Arī balss nemainīsies.

Terapijas sekas vīriešiem

Hormonu terapija ar sieviešu dzimuma hormoniem izraisa:

Samazināta pievilcība pret pretējo dzimumu,
Karstuma viļņi vaigos un ķermeņa augšdaļā
Osteoporoze un kaulu lūzumi
Krūšu palielināšanās un sasprindzinājums
Sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs,
Samazināta atmiņas funkcija,
Samazināta muskuļu masa, palielināts ķermeņa svars tauku dēļ,
Letarģija un nogurums
Holesterīna daudzuma palielināšanās asinīs,
Nomākts garastāvoklis.

Vīrieši, kuri lieto šo ārstēšanu, palielina diabēta, hipertensijas un sirds slimību risku.
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Menopauze ir diezgan nopietns pārbaudījums sievietei. Ļoti vienkāršotā veidā problēmu var raksturot šādi: hormonālo nelīdzsvarotību pavada dažādi un diezgan nepatīkami simptomi. Hormoniem ir tieša ietekme uz visiem orgāniem un sistēmām (organisms darbojas caur neirohumorālo regulējumu). Neveiksmes viņu labi koordinētajā darbā izraisa traucējumus un reakcijas karstuma viļņu, bezmiega, vājuma, noguruma utt. veidā. (sīkāku informāciju par menopauzes simptomiem var atrast rakstā "").

Sieviešu dzimumhormona estrogēna trūkums izraisa garastāvokļa svārstības, var izraisīt nervu sabrukumu, stresu un pat smagu depresiju. Turklāt sieviešu psihoemocionālo stāvokli šajā vecumā ietekmē dabiskās novecošanās procesu ārējās pazīmes, dzimumtieksmes un pievilcības samazināšanās. Lai samazinātu simptomu smagumu un stabilizētu hormonālo fonu, tiek izmantota HAT (hormonu aizstājterapija). Tās mērķis ir kompensēt hormonu trūkumu, kura līmenis menopauzes laikā pakāpeniski samazinās. Šis risinājums ļauj veiksmīgi atrisināt vairākas problēmas, ar kurām saskaras sievietes.

Diemžēl daudzām sievietēm ir aizspriedumi, un viņas bieži baidās vai nelieto hormonus vispār. Viņu bailes izraisa dažādi iemesli (negatīvas atsauksmes, iespējamās blakusparādības utt.). Bet medicīna nestāv uz vietas, jaunā paaudze lieliski palīdz noņemt negatīvās izpausmes. Turklāt viņiem vairs nav to negatīvo seku, kas parasti tiek attiecinātas uz tiem. Precīza informācija par mūsdienu hormonu saturošām zālēm menopauzes ārstēšanai palīdzēs sievietēm pieņemt pareizo lēmumu un mazinās kritisko attieksmi pret šāda veida zālēm.

Kādi hormoni ir nepieciešami sievietei

Lai saprastu, kādi hormoni ir jālieto menopauzes laikā, apsveriet, kā tas notiek hormonālā līdzsvara ziņā. Šis periods parasti ir sadalīts vairākos posmos:

(var kalpot no 5 līdz 10 gadiem);
(skaitīšana sākas gadā no pēdējo menstruāciju brīža);
(sākas pēc 5 gadiem no pēdējām menstruācijām un beidzas 70 - 75 gados).

Ķermenis visstraujāk reaģē pirmajos divos menopauzes periodos. Sieviešu hormoni pakāpeniski pārstāj ražot organismā. Sākotnēji regresīvs process sākas olnīcās, to veicina folikulu aparāta noplicināšanās. Dabiski, ka organisms sāk reaģēt uz progesterona un estrogēna trūkumu, ieskaitot kompensācijas reakcijas. Šajā brīdī hipofīze sāk enerģiski ražot LH un FSH (luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus). Uz šī fona pakāpeniski samazinās hormonu atkarīgo receptoru jutība, kuriem ir nozīme arī sieviešu reproduktīvās sistēmas normālā darbībā.

Kādu laiku kompensācijas mehānismi ļauj organismam tikt galā ar. Bet dzimumhormonu sintēze turpina samazināties, hipofīzes darbības nostiprināšanās vairs nedod vēlamos rezultātus, un samazinās tās jutība pret to hormonālo deficītu. Šajā brīdī sākas acīmredzamākas un biežākas klimatiskā perioda izpausmes: tās apstājas, un galvenās ķermeņa sistēmas sāk reaģēt uz hormonālā fona pārstrukturēšanu. Simptomi ir dažādi (ir aptuveni 30 menopauzes izpausmes), visbiežāk tā cieš:

sirds un asinsvadu sistēma (hipertensija, ātra sirdsdarbība, paaugstināts sirdslēkmes un insultu risks);
nervu sistēma: īpaši stipri cieš, migrēnas sāpes, psihoemocionāla nestabilitāte utt.;
endokrīnā sistēma: izpaužas kā ar vecumu saistīts svara pieaugums, kas bieži izraisa aptaukošanos, vairogdziedzera slimības, cukura diabētu utt.;
Uroģenitālā sistēma: papildus olnīcu disfunkcijai un dzemdes izmēra samazināšanās tiek novērota visu muskuļu hipotensija, kas izraisa sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā (to veicina sekrēcijas apjoma samazināšanās maksts), ko pavada ar biežu vēlmi urinēt (pēc tam iespējama nesaturēšana) utt.

Šis nav pilnīgs menopauzes simptomu saraksts, kas sievietei rada diskomfortu.

Raksturīgākās sūdzības ir vazomotorās reakcijas (karstuma viļņi un reibonis u.c.) un psihoemocionālas reakcijas. Palielinās risks saslimt ar vairākām ginekoloģiskām slimībām, īpaši no hormoniem atkarīgām. Normālas hormonu sintēzes traucējumi palielina vēža risku. Vai šādā situācijā ir jāveic adekvāti pasākumi? Protams, tāpēc, ka menopauzes simptomi, kas paši par sevi ir nepatīkami, rada vairākus draudus un veicina dažādu patoloģisku stāvokļu attīstību. HAT šajā situācijā var būt vienīgais veids, kā atvieglot akūtus apstākļus, ko izraisa hormonu trūkums.

Menopauze pati par sevi ir dabisks process, taču katrai sievietei tas norit savādāk. Hormonu aizstājterapija nav indicēta visiem, tai ir vairākas kontrindikācijas. Bez sevis HAT netiek lietots, un zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā katra pacienta īpašības pēc visaptverošas pārbaudes. Bet atteikties aizspriedumu dēļ laikā, kad hormoni sievietes ķermenim ir vienkārši nepieciešami, nozīmē nākotnē riskēt ar savu veselību.

Kas ir hormonu aizstājterapija un kā tā darbojas

Sievietes veselības uzturēšana ir galvenais HAT uzdevums. Dabisku iemeslu dēļ tiek traucēts hormonu līdzsvars, bet organisma reakcija uz šādām izmaiņām var iegūt patoloģisku raksturu. Daļēja kompensācija par hormonu trūkumu no ārpuses - tas ir HAT, kas atvieglo simptomu smagumu.

Menopauzes hormonu aizstājterapija var būt vērsta uz gestagēnu vai estrogēnu grupas hormonu līmeņa atjaunošanu, tos var izrakstīt mono- vai komplekso zāļu veidā, satur androgēnus utt. Tas ir, mūsdienu medikamentu daudzveidība ļauj izvēlēties visefektīvāko taktiku katrā konkrētajā gadījumā.

Hormonālā fona izmaiņas notiek pakāpeniski, vienas hormonu grupas ražošanas aktivitātes samazināšanās menopauzes laikā secīgi iedarbina visu mehānismu. Rezultātā procesā tiek iekļauts gandrīz viss organisms, tā vai citādi reaģējot uz notiekošajām izmaiņām. Katras sievietes reakcijas var noritēt savā veidā: dažas mierīgi pārdzīvo visus menopauzes periodus, neradot īpašas problēmas no periodiski parādās simptomi. Citās ar vecumu saistītā ķermeņa pārstrukturēšana notiek vardarbīgi un strauji. Menopauzes laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga sava veselība, tas palīdzēs savlaicīgi saprast, kad simptomatoloģija ir nikns, un savlaicīgi rīkoties.

Vai hormonu aizstājterapija dod labumu sievietes ķermenim vai tikai kaitē? Šajā jautājumā nav viennozīmīga viedokļa. Daudzi pacienti negatīvi izturas pret pašu hormonu uzņemšanu, uzskatot, ka nepatīkamos menopauzes simptomus ir vieglāk pārdzīvot. Arī ārstu vidū šajā jautājumā nav viennozīmīgas vienošanās, taču pēdējā laikā HAT tiek izmantota arvien biežāk.

Hormonu aizstājterapijas mērķis ir palīdzēt organismam tikt galā ar hormonu trūkumu ar vismazākajiem zaudējumiem. Eiropas valstīs HAT ir kļuvusi par standarta iespēju medicīniskajā aprūpē, tagad to aktīvi izmanto mājas medicīnā. Klimakteriskā periodā HAT ir vienkāršākais un efektīvākais veids, kā atbrīvoties no nepatīkamajiem menopauzes simptomiem un atjaunot hormonu līdzsvaru ķermeņa pārstrukturēšanas brīdī.

Hormonu terapija - visi plusi un mīnusi

Sievietēm menopauzes laikā hormonu aizstājterapija ne vienmēr tiek nozīmēta. Ir vairākas kontrindikācijas, kurās hormoni ir stingri aizliegti. Ārstu ieteikumi ir balstīti uz:

pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis;
simptomu smagums;
pārbaudes rezultātus.

Tas ņem vērā, kāds hormons ir nepieciešams sievietes ķermenim noteiktā menopauzes periodā.

Hormonālo zāļu lietošanas priekšrocības menopauzes laikā ir šādas:

ir iespējams kompensēt noteiktas hormonu grupas trūkumu;
simptomu smagums tiek noņemts, menopauze ir mazāk sāpīga;
organisms iegūst iespēju atjaunoties pakāpeniski, bez pēkšņām hormonu līmeņa izmaiņām;
novecošanās procesi palēninās;
HAT lietošana notiek ārsta uzraudzībā, kas ļauj pēc vajadzības pielāgot ārstēšanas kursu;
zāles tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā konkrētā pacienta veselības stāvokli.

Šāda ārstēšana var būt kaitīga, ja sieviete sāk nekontrolēti lietot hormonālos medikamentus, pamatojoties uz draugu atsauksmēm vai savu viedokli. Šādu zāļu izrakstīšana, ko veic specializēts speciālists, ir priekšnoteikums veiksmīgai hormonu aizstājterapijai bez blakusparādībām un negatīvām sekām.

Vai man ir nepieciešams dzert hormonus ar menopauzi

Hormonu dzeršana jebkurā no klimatiskajiem periodiem ir pilnīgi moderns un efektīvs veids, kā atvieglot nepatīkamos simptomus un palīdzēt organismam tikt galā ar hormonālo stresu. Bet tas jādara tikai pēc ārstu ieteikumiem un pēc visaptverošas pārbaudes.

Zāļu atlase tiek veikta tikai pēc testu nokārtošanas, kas parāda hormonu līmeni. Menopauzes simptomi var parādīties kā reakcija uz visām hormonālā līmeņa izmaiņām, taču ir svarīgi noteikt, kura no tām ir jānomaina. Dažreiz ir nepieciešamas kombinētas zāles.

Hormoni menopauzes laikā palīdzēs koriģēt to līdzsvaru organismā, atvieglos akūtas izpausmes, kas rodas kā reakcija uz dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām. Novecošanās process palēninās un ir mazāk sāpīgs. Jāatceras, ka viena no tipiskām menopauzes izpausmēm ir asas psihoemocionālas reakcijas. HAT palīdzēs arī novērst šos simptomus. Tas nozīmē, ka sievietes parasti gūst tikai labumu no tā lietošanas, kas ļauj runāt par šādas ārstēšanas priekšrocībām.

Zāļu režīms

Kā lietot hormonālās zāles menopauzes laikā? Šo problēmu var atrisināt tikai pieredzējis speciālists, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem. Pašlaik mūsdienu medicīna piedāvā divas taktikas:

īslaicīga uzņemšana: ar vieglu menopauzes gaitu, ko neapgrūtina akūtas reakcijas, terapija var ilgt 1 - 2 gadus;
ilgstoša terapija: ārstēšanu var veikt no 2 līdz 4 gadiem.

Ir svarīgi saprast, ka mēs runājam par zāļu lietošanas gaitu, ar HAT vienas zāles var aizstāt ar citām. Korekcija notiek, pamatojoties uz hormonu līmeņa pārbaužu rezultātiem. Ārstēšanas laikā pacientam nepieciešama medicīniska uzraudzība, tā var sasniegt vislielāko efektivitāti un samazināt riskus.

Indikācijas HAT lietošanai

Indikācijas HAT lietošanai ir virkne simptomu, kas īpaši apdraud sievietes ķermeni. Tie ietver:

ķirurģiska menopauze;
sirds un asinsvadu slimību attīstības risks;
iedzimta nosliece uz osteoporozi, cukura diabētu, aptaukošanos, hipertensiju un citiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Tāpat, ja menopauze izraisa akūtas psihoemocionālas reakcijas, jālieto hormoni, lai izslēgtu neirožu un depresīvu stāvokļu attīstības risku.

Kontrindikācijas

Menopauzes hormonu terapija dažām patoloģijām pacientiem nekad netiek nozīmēta. Ir vairāki nopietni veselības stāvokļi, kas nav saderīgi ar HAT. Šādos gadījumos ir bīstami izrakstīt hormonus, tāpēc HAT uzsākšanas priekšnoteikums ir konsultācija ar specializētu speciālistu un visaptveroša izmeklēšana.

Kontrindikācijas:

neizskaidrojamas etioloģijas asiņošana;
no estrogēna atkarīgi audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
onkoloģiskās slimības;
dažas sirds un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
tromboze, trombembolija un asinsreces traucējumi, kas saistīti ar palielinātu trombu veidošanos;
akūta un hroniska aknu slimība, aknu un/vai nieru mazspēja;
sarežģīts cukura diabēts;
vairākas autoimūnas slimības;
individuāla neiecietība pret zālēm, kas satur hormonus.

HAT lietošana būs lietderīga un droša tikai tad, ja medikamentus izvēlēsies ārsts.

Iespējamās blakusparādības

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā var izraisīt vairākas blakusparādības, proti:

šķidruma aizture organismā (tūska, pastinums);
gļotu hipo- vai hipersekrēcija maksts, menstruālā asiņošana;
paaugstināts nogurums, vājums, galvassāpes;
dažādas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta;
piena dziedzeru sāpīgums;
muskuļu spazmas;
seboreja un pinnes.

Šīs un citas reakcijas var izpausties vienā vai kompleksā formā, to parādīšanās prasa ārsta apmeklējumu, lai koriģētu ārstēšanas taktiku.

Galvenie HAT principi

Hormoni menopauzei tiek noteikti, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Mūsdienu terapijas galvenie principi ir:

dabisko hormonālo zāļu lietošana;
zemas devas;
kombinētu zāļu lietošana, lai samazinātu endometrija hiperplāzijas risku;
kursa ilgums, kas stabilizē hormonālo fonu.

HAT zāļu izvēle: zāļu veidi un formas

Pašlaik nav grūti izvēlēties pareizo terapiju. Papildus daudzveidīgai hormonu kombinācijai ir iespējams izvēlēties arī ievadīšanas metodi:

tabletes, tabletes vai kapsulas;
lokāla lietošana: želejas, svecītes, krēmi, plāksteri;
injekcijas;
zemādas implanti.

Hormonu terapija ķirurģiskai menopauzei

HAT menopauzes laikā tiek nozīmēta, ja runa ir par pacientiem, kuriem ir veikta dzemdes noņemšanas operācija. Hormonu lietošanas metode:

sievietes līdz 51 gada vecumam ar olnīcu izņemšanu un saglabāto dzemdi;
sievietes, kas vecākas par 51 gadu pēc dzemdes amputācijas ar olnīcām;
pēc endometriozes ķirurģiskas noņemšanas, ievērojot atkārtošanās risku.

Mītu kliedēšana par HAT

Menopauzes hormonu terapija bieži ir strīdu un baiļu objekts. Pacienti atsakās no HAT, uzskatot, ka to lietošana var izraisīt:

atkarību;
aptaukošanās;
komplikācijas no kuņģa-zarnu trakta;
onkoloģijas risks;
ilgtermiņa negatīvi rezultāti.

Daudzi arī uzskata, ka hormonālie preparāti ir slikti izpētīti un satur lielu skaitu dabisko hormonu sintētisko analogu. Mūsdienu HAT ir jaunas paaudzes zāles, kas satur minimālu hormonu daudzumu, kas ir dabiski un pilnīgi identiski tiem, kas paredzēti sievietēm. Tās jālieto un var lietot, jo lielākā daļa simptomu ir dabisku procesu pazīmes menopauzes laikā. HAT nepastiprina, bet palēnina to attīstību. Zāles tiek pakļautas preklīniskajiem un klīniskajiem pētījumiem. Un datu trūkumu par ilgtermiņa rezultātiem pašmāju medicīnā kompensē pētījumi ārvalstīs, kur HAT aktīvi izmanto jau vairākus gadu desmitus.

HAT zāļu saraksts

Menopauzes hormonu aizstājterapijas principi ļauj izvēlēties katram pacientam visefektīvāko ārstēšanas kursu. Pēc 40 gadiem sievietei vajadzētu sagatavoties gaidāmajai ķermeņa pārstrukturēšanai. Šajā brīdī regulāra pārbaude kļūst par svarīgu un priekšnoteikumu normālas ķermeņa darbības uzturēšanai. HAT palīdz atjaunot hormonu līmeni, kas neizbēgami samazināsies. Pat ar normālām menstruācijām ir svarīgi zināt hormonu koncentrāciju, kas palīdzēs savlaicīgi lietot zāles, kas ir efektīvas menopauzei.

Samazinoties sintēzes funkcijai, palielinās menopauzes galvenie simptomi. Pēc konsultācijas un pārbaudes tiek nozīmētas zāles, kas šobrīd palīdzēs koriģēt hormonālo nelīdzsvarotību. Tā var būt:

... Kā norāda šīs grupas nosaukums, tā satur dabiskos estrogēnu analogus. Tie ietver: Klimadinon, Femikaps,. Katrs no tiem ir pieejams tablešu veidā un tiek dzerts kursā;
Bioidentiskie hormoni. Kombinētie līdzekļi Janine un Femoston tabletēs arī palīdz mazināt simptomus menopauzes laikā. kā progesterona atvasinājums ir paredzēts tā trūkumam un estrogēna darbības neitralizācijai;
Estrogēnu saturošs. Jebkurš šāda veida hormonālais līdzeklis satur sintētisko estrogēnu. Visbiežāk viņi izmanto Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Androgēnu efektu osteoporozes profilaksei un ārstēšanai nodrošina Norkolut, Livial, Tibolon;
Mūsdienu zāles ar antiandrogēnu efektu piedāvā Androkur, Klimen, Diane-35;
Vislabākie kombinētie līdzekļi ir Triaclim,.

Efektīvo līdzekļu saraksts neaprobežojas tikai ar šo sarakstu, ir arī Klimara un Dermestil plāksteri, Divigel hormonālais gēls, Ovestin svecītes u.c. Ja nepieciešams lokālai lietošanai, tiek izmantota alternatīva izdalīšanās forma (želejas, plāksteri vai svecītes).

Nehormonāli līdzekļi

Nehormonālas zāles menopauzei kā alternatīva HAT tiek nozīmētas individuālas nepanesības vai hormonu saturošu zāļu lietošanas nespējas gadījumā. Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju šajā grupā ietilpst dabiskie fitoestrogēni. Tie ir pieejami kā homeopātiskie līdzekļi un. Papildus iepriekš uzskaitītajiem līdzekļiem, lai aizstātu trūkstošos hormonus ar menopauzi, izmantojiet:

želejas Bonisan, Klimakt Hel;
tēja vai pilieni ar sarkanu suku;
tabletes CI-Klim, Estrovel;
kapsulas, Menopace utt.

Cik ilgi dzert hormonus

Hormoni jālieto ārsta uzraudzībā un saskaņā ar ārsta norādījumiem, pat ja runa ir par uztura bagātinātājiem, augu izcelsmes līdzekļiem vai homeopātiskiem līdzekļiem. Ir vairākas uzņemšanas shēmas, kas paredzētas vairākiem gadiem:

monoterapija;
divu un trīs fāžu kurss;
apvienots.

Katram medikamentam ir savs ievadīšanas laiks, dažas zāles var aizstāt ar citām, kas nepieciešams, mainoties menopauzes simptomiem.

Androgēnu ražošanas neveiksme vīrieša ķermenī izraisa nopietnas komplikācijas, tāpēc hormonu aizstājterapija vīriešiem var būt viņiem glābiņš. Taču daudziem šis jautājums tiek uzskatīts par pretrunīgu, jo mākslīga hormonu ievadīšana var būt bīstama. Uz hormonu terapija vīriešiem nebija tik biedējoši, jums tas ir jāsaprot sīkāk.

Hormonu deficīts: cēloņi un kad terapija ir obligāta

Hormonu terapija vīriešiem pēc 40 gadiem ir gandrīz dabisks process, taču dažreiz šāda ārstēšana var būt nepieciešama jaunākiem cilvēkiem. Novecošana ne vienmēr ir iemesls testosterona ražošanas samazināšanās endokrīnie dziedzeri. Jebkurš sēklinieku ievainojums var izraisīt šo trūkumu. To veicina onkoloģiskās patoloģijas un/vai vairākas ģenētiskas slimības. Ne mazāk bīstams ir dzelzs pārpalikums organismā, kas nomāks testosteronu. Nepareiza hipofīzes darbība, vairākas zāles, hroniskas slimības, tostarp alkoholisms un tabakas smēķēšana, kavē vitāli svarīgu androgēnu veidošanos.

Svarīgs! Androgēnu deficīta simptomu klātbūtnē vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem, jāveic atbilstoša pārbaude, bet pēc 40 gadiem - regulāri, pat ja nav testosterona trūkuma klīniskās ainas.

Hormonu aizstājterapija vīriešiem var izrakstīt tikai pēc hormonu daudzuma noteikšanas asinīs. Šī analīze ir patiesa un precīza. Kad viņš apstiprinās androgēnu deficīts un onkoloģisko audzēju neesamība prostatas dziedzerī, tiks nozīmēta ārstēšana, lai palielinātu to līmeni. Onkoloģijas izslēgšana ir obligāta, jo bieži androgēnu deficīts ir karcinomas attīstības sākums. Un ja testosterona terapija tiek veikta, pacientam var pasliktināties.

Sekojošām testosterona deficīta pazīmēm organismā vajadzētu kļūt par trauksmes zvaniem vīriešiem:

dzimumtieksme ir samazināta vai vispār nav;
biežas spēka zuduma izpausmes;
depresīvs stāvoklis;
samazināta izaugsme;
agresija un aizkaitināmība, kuras agrāk nebija;
erekcijas problēmas;
liekā svara iegūšana;
pastāvīga vēlme gulēt pēc vakariņām;
piena dziedzeru palielināšanās;
osteoporoze un anēmija;
holesterīna plāksnes.

Jebkurš no simptomiem ir bīstams, bet, ja tiek konstatēti 3 un vairāk, tad vizītei pie ārsta jākļūst par obligātu posteni vīrietim viņa rītdienas plānā. Bieži vien šāda terapija tiek izmantota, ja tiek diagnosticēta:

Primārais un sekundārais hipogonādisms.
Kriptorhisms.
Samazināta eriktilā funkcija, libido.
Androgēnu deficīts, kas saistīts ar ar vecumu saistītām izmaiņām.
Ginekomastija.
Aptaukošanās, ko nevar izārstēt ar tradicionālām metodēm.

Testosterona terapija: īsa vēsturiska ekskursija

Testosterona terapija vīriešiem tas tika veikts pagājušā gadsimta rītausmā. Bet tā pozitīvie rezultāti tika apstiprināti tikai 40 gadus vēlāk. Turklāt šādas terapijas blakusparādības bija daudz sliktākas nekā tās pozitīvā ietekme. To laiku sintētiskajam testosteronam bija tikai tablešu forma. Pēc to uzņemšanas androgēnu metabolisms notika aknās, kur lielākā daļa tika iznīcināta. Tas izraisīja kancerogēnu un toksīnu spēcīgāko ietekmi uz aknām. Ērģelis tika neatgriezeniski iznīcināts, kas bija iemesls šādas ārstēšanas aizliegumam daudzās valstīs. Bet līdz ar zāļu analogu parādīšanos, bet bez tik briesmīgām blakusparādībām, šis aizliegums tika atcelts. Bieži vien šīs zāles lieto sportisti, ko aizliedz vairākas prestižas sacensības, un tieši tas izraisa publiskus skandālus un izrēķināšanās.

Androgēnu ievadīšana vīrieša ķermenī: metodes

Mūsdienās ir šādi androgēnu ievadīšanas veidi vīrieša ķermenī:

Mutiski

Kur lieto tableti vai kapsulu ar aktīvo vielu? Tablešu forma ir pati pirmā forma testosterona deficīta ārstēšanā. Daudzi to novērtē tā lietošanas vienkāršības un salīdzinoši zemo izmaksu dēļ, salīdzinot ar citiem androgēnu ievadīšanas veidiem. Tieši testosterona tablešu forma visbiežāk tiek viltota vai ražota slepenās rūpnīcās, kas izraisa nopietnas veselības problēmas. Bieži lietotās licencētās zāles:

Andriol 150-200 mg katru dienu;
Striant 30 mg trīs reizes dienā;
Proviron vai Vistimon, 30–80 mg katru dienu.

Ying injekcija

Ārsti uzskata, ka, pateicoties viņai, testosterons iekļūst organismā dabiski un vienmērīgi. Visbiežāk izmantotie testosterona veidi ir enantāts un cypionāts. Burtiski 100 mg šo zāļu nodrošina vīrieša iknedēļas androgēnu piegādi. Šis skaitlis ir individuāls, tāpēc kādam būs nepieciešama lielāka deva, bet kādam mazāka. Viss, kas pārsniedz 200 mg no aizstājterapija, kļūst par kultūrista steroīdu kursu. Parasti nedēļas devu sadala 2 vienādās daļās un ievada ar regulāriem intervāliem, kas palīdz uzturēt stabilu hormona līmeni asinīs. Injekcijas veic subkutāni, nevis intravenozi. Bieži lietotās injekcijas:

Delasteril 200-400 mg vienu reizi mēnesī, sadalot vienādās devās;
Nebido 1000 mg vienu reizi 90 dienās;
Sustanol 250 mg ik pēc 7-14 dienām.

Transdermāli

Prezentē plāksteri, želejas un krēmi. Gēli un krēmi padara testosterona plūsmu organismā vienmērīgu un pakāpenisku. Tomēr ārsti saka, ka šīs ievadīšanas formas efektivitāte ir mazāk efektīva. Grūtības var rasties ar uzklāšanu, jo ādai jābūt tīrai (vēlams uzreiz pēc vannošanās), kādu laiku pēc tam ir aizliegts trenēties, lai nesvīstu un nepeldētu. Ieeļļotajam ādas laukumam nevajadzētu pieskarties citiem, īpaši bērniem un sievietēm, jo androgēns viņiem ir bīstams. Lai āda būtu efektīva, tā ir jāieeļļo vismaz 2-3 reizes dienā, kas būtiski apgrūtina ierasto dzīves sakārtošanu. Uzklājiet krēmu un želeju bez berzes. Visbiežāk zāles "Androgel" lieto Krievijā, jo tās tiek pārdotas aptiekās bez receptes un jums ir nepieciešamas no 25 līdz 100 mg katru dienu. Citi transdermālie produkti:

plāksteri Androderm un Testoderm jālieto katru dienu ar maksimālo devu 7,5 mg;
Andromen krēmu lieto katru dienu 15 mg;
Andractim gēls, tā devu nosaka personīgi.

Subkutāni

Kur šiem nolūkiem izmanto implantu? Tikai daži nolemj ievietot implantu, un ārsti to neuzskata par piemērotu. Bet vairākos gadījumos, īpaši ar sekundāru hipogonādismu, tas ir obligāti. Bieži hormonu aizstājterapija vīriešiem pēc 50 gadiem, un zāles tā šķīdumam ir testosterona implants 1200 mg devā, kas tiek uzlikts sešus mēnešus.

Androgēnu ievadīšana: kuru izvēlēties?

Ieteicams lietot tabletes, ja novirzes līmenis ir androgēni no normas ir nenozīmīga. Nopietnu patoloģiju gadījumā pat liela zāļu deva būs neefektīva. Ieteicams dot priekšroku Andriol, jo ar to galvenais testosterona metabolisms iziet ārpus aknām, tādējādi to nekādā veidā neietekmējot. Zāles pēc iespējas ātrāk nonāk asinsritē un paaugstina androgēnu līmeni līdz vajadzīgajam līmenim. Bet šī iemesla dēļ tas arī ātri iziet no ķermeņa, kā rezultātā to jālieto 3-4 reizes dienā.

Vīrietim konstatēts zems testosterona līmenis. Aizstājterapija vajadzētu ne tikai paaugstināt tā līmeni, bet arī nekaitēt ķermenim. Tāpēc daudzi ārsti dod priekšroku zāļu ievadīšanas injekcijas metodei. Testosterona esteris, tāpat kā Omnadren vai Sustanol, nonākot asinsrites sistēmā, maksimālo koncentrāciju sasniegs otrajā dienā. Pāris nedēļu laikā tā līmenis pakāpeniski pazemināsies, sasniedzot minimumu.

Vīrietis sajutīs neticamu pašsajūtas un garastāvokļa, kā arī dzimumtieksmes pieaugumu. Bet jo zemāka koncentrācija testosterons asinīs, jo sliktāks stāvoklis, tāpēc līdz injekcijas perioda beigām būs vērojams samazinājums. Šo kritumu dēļ pacienti nevēlas izmantot šo androgēnu ievadīšanas veidu. Tomēr to pieejamība un zemās izmaksas ar izcilu efektivitāti bieži vien nosver produkta izvēles svarus sev par labu.

Līdz ar zāļu Nebido izlaišanu tirgū bija iespējams izvairīties no bieža pārsprieguma, jo šī ir injekcija ar ilgstošu iedarbību. Ar vienu zāļu devu pietiek 3-4 mēnešiem, kas nozīmē, ka samazinājums būs pakāpenisks un bez asām sajūtu atšķirībām. Ir klīniski pierādīts, ka šīs zāles neizraisa hepatotoksisku un hepatokarcinogēnu iedarbību organismā.

Arvien vairāk vīriešu izvēlas lietot testosterona plāksterus vai želejas. Ar tiem hormoni asinīs ātri sasniedz nepieciešamo līmeni, un aknas netiek pakļautas to kaitīgajai iedarbībai. Tās nav jāmaina vairākas reizes dienā, un tās var pielāgot arī pats. Blakusparādības nav izteiktas, bet cena par tām ir augstāka par vidējo. Mūsu valstī implantu ievietot nav iespējams, jo vienam no tiem nav nokārtota sertifikācija.

Kad aizstājterapija ir aizliegta?

Ārsti dalās kontrindikācijās hormonu terapija vīriešiem absolūtajā un relatīvajā.

Pirmie ir:

Onkoloģiskās neoplazmas prostatas dziedzerī, jo sveiks ar tās augšanu.
Vēzis piena dziedzeros, kas vīriešiem ir reti sastopams, taču arī hormonālā ārstēšana provocēs audzēja augšanu.

Relatīvās kontrindikācijas:

krākt;
ginekomastija;
policitēmija;
problēmas ar šķidruma izvadīšanu no ķermeņa;
pietūkums;
palielināta prostata;
neveiksme spermoģenēzē.

Saskaņā ar relatīvajām kontrindikācijām ārsts noteiks pacienta stāvokļa pasliktināšanās pakāpi ar hormonu ārstēšanas efektivitāti. Parasti šos stāvokļus var mazināt, iedarbojoties uz tiem kompleksā veidā.

Komplikācijas

Nav tā vērts hormonu terapijaārstējiet nolaidīgi, jo, ja tiek pārsniegta pacientam norādītā deva, blakusparādības neliks jums gaidīt. Tiks traucēti visa organisma fizioloģiskie rādītāji, kas novedīs pie:

ķermeņa nespēja patstāvīgi ražot androgēnus;
pietūkums un aizkavēta šķidruma izdalīšanās;
ādas pārklājums ar pūtītēm un seboreju;
plikpaurība un matu izkrišana visā ķermenī;
sēklinieku atrofija;
spermas ražošanas nomākšana.

Problēmas ar pārmērīgu androgēnu līmenis visbiežāk rodas jauniešiem, kuriem patīk sports un ķermeņa fiziskais ideāls. Viņi ir tie, kas ļaunprātīgi lieto testosteronu saturošas zāles, kas negatīvi ietekmē viņu veselību. Tas nav joks, un šāda līdzekļa izvēli drīkst veikt tikai ārsts un tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

HAT zāles jaunās paaudzes menopauzei drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā. Visi traucējumi šajā laikā ir saistīti ar sieviešu dzimuma hormonu trūkumu. HAT ir galvenais sāpju rašanās mehānisms. Ar hormonterapiju ir jātiecas pēc minimālās zāļu devas, kas nodrošina estrogēna daudzumu un uzlabo pašsajūtu.

Ārstēšanas iezīmes

Jaunākās paaudzes HAT medikamentu komplekss menopauzei palīdz atbrīvot sievieti no menopauzes simptomiem, novēršot osteoporozes attīstību. Ārstēšana tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta diagnostikas. Izmantojot HAT, šis tests tiek veikts katru gadu. Diagnozes laikā ginekologs novērtē piena dziedzeru stāvokli, dzemdes un dzimumorgānu struktūras īpatnības.

Ar menopauzes sākumu zāļu devas tiek samazinātas. Bet to lietošana turpinās ārsta uzraudzībā. Kādas zāles var būt pacienta stāvokļa hormonu aizstāšana, ginekologs izvēlas individuāli. Līdz šim aptiekas piedāvā dažādus hormonālos medikamentus menopauzes ārstēšanai. Tas ļauj izdarīt labāko izvēli jebkuram pacientam. Ja sievietei netiek izņemta dzemde, tad ginekologs izraksta jaunākās paaudzes līdzekli, kur sastāvā ir minimāls progestagēnu un estrogēnu daudzums.

Menopauzes laikā pacientam var nozīmēt vairākas ārstēšanas metodes:

ilgstoša ārstēšana ir vērsta uz atbrīvošanos no nopietnām patoloģijām CVS, centrālajā nervu sistēmā. HAT ilgst 3-5 gadus, reti līdz 12 gadiem;
īslaicīga terapija ir vērsta uz menopauzes simptomu atbrīvošanos, ko neapgrūtina smaga depresija, hormonālos medikamentus lieto 1-2 gadus.

HAT veidu nosaka, ņemot vērā komplikācijas un simptomu pakāpi. Ja sieviete ievēro visas ārsta receptes, tad viņa īsā laikā varēs sasniegt pozitīvu efektu. Ar jaunāko medikamentu palīdzību menopauzes hormonu aizstājterapija palīdz mazināt nervu uzbudinājumu, karstuma viļņus, atjauno gļotādu, mazina sāpes.

Zāles

Ja sievietei ir izņemta dzemde, tad tiek nozīmēta cikliska vai nepārtraukta estrogēnu monoterapija. Jaunās paaudzes hormonālās HAT zāles menopauzei ietver plāksteri un želeju ar estradiolu (Estrogel, Divigel). Gelu katru dienu apstrādā uz ādas vēdera vai sēžamvietas zonā. Ja tiek lietots plāksteris, tad tas reizi nedēļā jāpielīmē pie ādas.

Ja sievietei ir dzemdes disfunkcionāla asiņošana, dzemdes mioma, tad ieteicama menopauzes hormonu aizstājterapija ar gestagēnu palīdzību. Parasti tiek izmantota Mirena intrauterīnā sistēma, kas tiek pasniegta spirāles formā.

Sievietei var izrakstīt tādas jaunas hormonālās zāles kā Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ja pacientam ir dzemde un nav šī orgāna slimību, tad ārstēšanu veic ar kombinētām zālēm konstantā vai cikliskā režīmā (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Visas uzskaitītās zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Turklāt var būt šādas blakusparādības:

asas garastāvokļa izmaiņas;
svara pieaugums;
sāpes krūtīs un vēderā;
slikta dūša;
galvassāpes;
caureja;
vemšana;
novājināts libido;
pietūkums;
krūšu palielināšana;
nātrene;
izsitumi uz ādas.

Retos gadījumos ir paaugstināts libido, straujš ķermeņa masas pieaugums, izdalījumi no maksts un piena dziedzeriem, eritēma. Šo simptomu rašanās laikā jums būs jākonsultējas ar ginekologu. Noteiktu indikāciju klātbūtnē speciālists atceļ līdzekli, maina devu vai režīmu.

Tā kā menopauzes laikā sievietes organismā netiek ražots pietiekami daudz estrogēnu, bet tiek atzīmēts pārmērīgs progesterona daudzums, hormonālo zāļu lietošana var normalizēt sievietes vispārējo stāvokli. Ar HAT palīdzību jūs varat novērst šādus menopauzes simptomus:

paaugstināts asinsspiediens - sistemātiski nervu sistēmas traucējumi, kuru laikā tiek novērotas garastāvokļa svārstības;
sausas gļotādas - samazinās kopējais dzimumhormonu saturs asinīs, tas negatīvi ietekmē reprodukciju un urinēšanu, gļotādas kļūst plānākas, kas izraisa dedzinošu sajūtu makstī;
karstuma viļņi - temperatūras paaugstināšanās, ko pavada trauksme, sirdsklauves, pastiprināta svīšana.

Karstuma viļņi ir izteikta menopauzes simptomatoloģija, ko izraisa hipotalāma pārkāpums sievietes ķermeņa termoregulācijā. Ārsts var izrakstīt pacientam vienu medikamentu vai zāļu komplektu. Šīs zāles ražo ar dažādiem zīmoliem. Līdzekļi HAT ir sadalīti grupās, kas atšķiras pēc to izmantošanas veida:

svecītes;
injekcijas;
tabletes.

Zāļu lietošanas veids katrā gadījumā tiek izvēlēts atsevišķi. Parasti tiek izmantotas tabletes.

Šīs zāles pieder pretmenopauzes grupai. Šī līdzekļa sastāvā ir divas aktīvās vielas - gestagēns un estrogēns, to iedarbības mērķis ir atbrīvoties no klimatiskajiem simptomiem un novērst ļaundabīga hiperplāzijas un endometrija audzēja attīstību.

Unikālais zāļu sastāvs un lietošanas režīma ievērošana ļauj normalizēt ikmēneša ciklu pacientiem, kuriem nav veikta histerektomijas procedūra.

Aktīvā viela estradiols aizvieto dabiskā estrogēna trūkumu sievietes organismā menopauzes laikā. Tas palīdz novērst psiholoģiskās un veģetatīvās slimības, kas rodas menopauzes laikā seksuālās aktivitātes samazināšanās un testosterona daudzuma samazināšanās dēļ. Pareizi lietojot zāles, jūs varat samazināt dziļu grumbu izskatu, palielināt kolagēna daudzumu epidermas audos. Turklāt līdzeklis samazina kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības risku un holesterīna daudzumu asinīs.

Nepabeigta ikmēneša cikla vai retas asiņošanas laikā ārstēšana jāveic 5 dienas pēc kritisko dienu sākuma. Amenorejas sākumā menopauzes sākumā terapiju var veikt jebkurā laikā, ja sieviete nav stāvoklī.

Viens zāļu iepakojums ir paredzēts trīs nedēļu terapijas kursam. Lai sasniegtu vēlamo efektu, zāles jālieto, ņemot vērā noteikto ārstēšanu. Lietojot lielākas zāļu devas, var rasties blakusparādības, kas izpaužas kā asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, vemšana un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Jūs varat atbrīvoties no nepatīkamajiem pārdozēšanas simptomiem, izmantojot sistemātisku terapiju.

Ja pacientam nav kontrindikāciju, hormonu aizstājterapija pēcmenopauzes periodā ietver šo kombinēto divu fāžu zāļu lietošanu. Divas aktīvās sastāvdaļas, kas ir šo zāļu sastāvā - progesterons un estradiols, iedarbojas uz sievietes organismu tāpat kā dabiskie hormoni.

Kopā aktīvie elementi palīdz:

Osteoporozes, ļaundabīgu audzēju rašanās novēršana hiperplāzijas un dzemdes zonā.
Atbrīvošanās no psihoemocionāliem traucējumiem.
Veģetatīvo simptomu mazināšana.

Femoston tablešu veidā jālieto katru dienu ar tādu pašu laika intervālu. Ārstēšana jāveic, ņemot vērā izstrādāto shēmu. Pirmajās 14 dienās ieteicams lietot hormonus baltās tabletēs. Nākamās 14 terapijas dienas jālieto pelēkas tabletes.

Pacientiem ar pārsvarā ikmēneša ciklu terapija jāsāk no pirmās menstruācijas dienas. Sievietēm, kurām ir ikmēneša cikla traucējumi, pēc Femoston lietošanas vispirms tiek noteikts ārstēšanas kurss ar Progestogen palīdzību, ņemot vērā nepieciešamo shēmu. Pacientiem ar pilnīgu menstruāciju neesamību ir atļauts lietot zāles jebkurā periodā.

Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir jāuzņem sieviešu hormoni, stingri ievērojot noteikto ārstēšanu, tas ir vienīgais veids, kā aizkavēt vecumdienas un uzlabot vispārējo pašsajūtu.

Fitopreparāts Klimadinon

Šis produkts satur fitohormonus savā sastāvā. To lieto klimatisko simptomu likvidēšanai un veģetatīvi-asinsvadu slimību ārstēšanai, ja ir acīmredzamas kontrindikācijas un aizliegts lietot hormonus menopauzes laikā.

Kursa ilgums un ārstēšanas režīms tiek izstrādāts, ņemot vērā sievietes ķermeņa personīgās īpašības.

Andželika ar menopauzi

Angelique, tāpat kā zāles Klimonorm, ir līdzeklis pret menopauzi, kas var uzlabot pašsajūtu un atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

Angelique līdzekli lieto:

Atbrīvošanās no nepatīkamiem simptomiem karstuma viļņu laikā un to rašanās biežuma samazināšana.
Vispārējās labsajūtas atjaunošana.
Testosterona daudzuma palielināšanās un attiecīgi seksuālās aktivitātes atjaunošana.
Osteoporozes attīstības profilakse.

Tomēr ir arī kontrindikācijas. Šīs zāles ir aizliegts lietot, ja pastāv šādi faktori:

Vēnu tromboze, augsts asinsspiediens, cukura diabēts.
Ļaundabīgi audzēji piena dziedzeru rajonā.
Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana.

Produkts satur visus menopauzes laikā nepieciešamos hormonus, kas ir ideāls risinājums hormonālā līdzsvara normalizēšanai vai pašsajūtas uzlabošanai, īpaši pacientiem pēc 50 gadiem.

Šis hormonālais līdzeklis satur aktīvo vielu estradiolu 3,8 mg devā. Plāksteris tiek pielīmēts noteiktā vietā uz ādas, tad sākas aktīvā elementa izdalīšanās un vispārēja pašsajūtas uzlabošanās. Vienu plāksteri nedrīkst lietot ilgāk par nedēļu. Tas vienkārši jānomaina pret jaunu, noteikti mainot stiprinājuma vietu.

Šī līdzekļa ietekmē organismā palielinās testosterona daudzums, tas labvēlīgi ietekmē libido un psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos. Īpašu kontrindikāciju lietošanai nav, tomēr pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

HAT ietver tablešu lietošanu, kas sastāv no fitoestrogēniem. Augu hormoni ir nepieciešami, ja pacientam ir kontrindikācijas hormonālo līdzekļu lietošanai. Šīs grupas zāles satur fitohormonus, kas aktīvi novērš menopauzes simptomus. Turklāt nav blakusparādību.

Dabiskie līdzekļi, kas ir daļa no HAT, ietver:

Remens.
Ci-Klim.
Estrovel.

Iepriekš minētais zāļu saraksts ir veidots uztura bagātinātāju un homeopātisko zāļu veidā. Tos lieto apmēram 20 dienas. Tādēļ HAT ārstēšana ar nehormonāliem līdzekļiem ilgst ilgāk, atšķirībā no hormonu lietošanas.

Tajā pašā laikā ieteicams ēst pārtiku, kas bagātināta ar šķiedrvielām. Tas ir vienīgais veids, kā novērot pozitīvu HAT rezultātu. Fitoestrogēni lēnām iedarbojas pret menopauzes simptomiem, taču tiem piemīt kumulatīva īpašība. Tāpēc pēc ārstēšanas pabeigšanas sieviete nav pakļauta "atcelšanas sindromam". Turklāt hormonālais līmenis saglabājas vajadzīgajā līmenī. Šīs zāles lieto ginekologa norādītajās devās. Nepalieliniet vai nemainiet devu. Pretējā gadījumā vispārējais stāvoklis pasliktināsies vai parādīsies blakusparādības.

Menopauze absolūti nav iemesls, lai pārtrauktu normālu dzīvi. Bet no neveselīgiem ieradumiem ir jāatsakās, jo tie menopauzes laikā palielina sirds slimību un osteoporozes risku. Tajā pašā laikā sievietēm ir pienākums normāli ēst, aktīvi kustēties un atpūsties. Izmantojot HAT, klīniskie simptomi samazinās vai pilnībā izzūd 90% gadījumu.

Tam nav nepieciešama ārstēšana, jo tas ir normāls fizioloģisks process, nevis patoloģija. Bet menopauze ir grūts "solis" katras sievietes dzīvē, kas skar absolūti visas sievietes dzīves sfēras. Dzimumhormonu trūkums ietekmē veselību, psihoemocionālo stāvokli, izskatu un pašapziņu, dzimumdzīvi, attiecības ar mīļajiem un pat darbu, dzīves kvalitāti kopumā. Tāpēc jebkurai sievietei šajā periodā ir nepieciešama gan medicīnas speciālistu palīdzība, gan uzticams radinieku atbalsts un atbalsts.

Kā atvieglot stāvokli ar menopauzi?

Ko sieviete var darīt, lai atvieglotu menopauzi?

Nenoslēdzies sevī, samierinies ar to, ka menopauze nav netikums vai kauns, tā ir norma visām sievietēm;
vadīt veselīgu dzīvesveidu;
labi atpūties;
pārdomājiet savu uzturu par labu augu izcelsmes un zemu kaloriju pārtikas produktiem;
kustēties vairāk;
nepakļaujieties negatīvām emocijām, iegūstiet pozitīvu pat no mazākajiem;
skatīties savu ādu;
ievērot visus intīmās higiēnas noteikumus;
nekavējoties vērsties pie ārsta profilaktiskai apskatei un sūdzību gadījumā;
ievērojiet ārsta receptes, nepalaidiet garām ieteiktās zāles.

Ko var darīt ārsti?

Uzraudzīt ķermeņa stāvokli, identificēt un novērst ar menopauzi saistīto slimību attīstību;
ja nepieciešams, nozīmēt ārstēšanu ar dzimumhormoniem - hormonu aizstājterapiju;
novērtēt simptomus un ieteikt zāles to mazināšanai.

Ko ģimenes locekļi var darīt?

Parādiet pacietību sievietes emociju uzliesmojumiem;
neatstājiet vienatnē ar uzkrātām problēmām;
tuvinieku uzmanība un rūpes dara brīnumus;
sniegt pozitīvas emocijas;
atbalsts ar vārdu: "es saprotu", "tas viss ir īslaicīgi", "tu esi tik skaista un pievilcīga", "mēs tevi mīlam", "tu mums vajag" un viss ir tādā noskaņā;
atvieglot slogu mājsaimniecībai;
pasargā no stresa un nepatikšanām;
piedalīties ārstu apmeklējumos un citās rūpes un mīlestības izpausmēs.

Menopauzes ārstēšana - hormonu aizstājterapija (HAT)

Mūsdienu medicīna uzskata, ka, neskatoties uz fizioloģiju, daudzām sievietēm ir jāārstē menopauze. Un visefektīvākā un adekvātākā hormonālo traucējumu ārstēšana ir hormonu aizstājterapija. Tas ir, savu dzimumhormonu trūkums tiek papildināts ar hormonālām zālēm.

Hormonu aizstājterapija jau ir veiksmīgi izmantota masveidā visā pasaulē. Tātad Eiropas valstīs to saņem vairāk nekā puse sieviešu, kas nonāk menopauzes periodā. Un mūsu valstī šādu ārstēšanu saņem tikai 1 no 50 sievietēm. Un tas nav saistīts ar to, ka mūsu medicīna kaut kā atpaliek, bet gan no daudzajiem aizspriedumiem, kas liek sievietēm atteikties no piedāvātās hormonālās terapijas. Bet daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka šāda menopauzes terapija ir ne tikai efektīva, bet arī pilnīgi droša.
Faktori, no kuriem ir atkarīga hormonālo zāļu efektivitāte un drošība menopauzes ārstēšanā:

Hormonu iecelšanas un atcelšanas savlaicīgums;
parasti lieto nelielas hormonu devas;
pareizi izvēlētas zāles un to devas laboratorisko izmeklējumu kontrolē;
tādu preparātu lietošana, kas satur dabiskos dzimumhormonus, kas ir identiski tiem, ko ražo olnīcas, nevis to analogus, tikai līdzīgi pēc to ķīmiskās struktūras;
adekvāta indikāciju un kontrindikāciju izvērtēšana;
regulāri lietot medikamentus.

Hormonu terapija menopauzei: plusi un mīnusi

Lielākā daļa cilvēku ir nepamatoti piesardzīgi pret ārstēšanu ar jebkādiem hormoniem, katram par to ir savi argumenti un bailes. Bet daudzām slimībām hormonālā ārstēšana ir vienīgā izeja. Pamatprincips ir tāds, ka, ja organismam kaut kā trūkst, tas ir jāpapildina ar uzņemšanu. Tātad ar vitamīnu, mikroelementu un citu noderīgu vielu deficītu cilvēks apzināti vai pat zemapziņas līmenī cenšas ēst pārtiku ar paaugstinātu trūkstošo vielu saturu, vai arī lieto vitamīnu un mikroelementu zāļu formas. Tāpat ir ar hormoniem: ja organisms kaut kādu iemeslu dēļ neražo savus hormonus, tie ir jāpapildina ar svešiem hormoniem, jo ar jebkuru hormonālo nobīdi organismā cieš ne viens vien orgāns un process.

Visizplatītākie aizspriedumi attiecībā uz menopauzes ārstēšanu ar sieviešu hormoniem ir:
1. "Menopauze ir normāla parādība, bet tās ārstēšana ir nedabiska." , domājams, visi mūsu senči to ir piedzīvojuši - un es to darīšu. Vēl nesen menopauzes problēmas bija slēgta un "apkaunojoša" sieviešu tēma, gandrīz kā veneriskās slimības, tāpēc par tās ārstēšanu nevarēja būt ne runas. Bet sievietes menopauzes laikā vienmēr ir cietušas. Un neaizmirstiet, ka to laiku sievietes ievērojami atšķiras no mūsdienu sievietēm. Iepriekšējā paaudze novecoja daudz agrāk, un lielākā daļa cilvēku uztvēra šo faktu kā pašsaprotamu. Mūsdienās visas dāmas cenšas izskatīties pēc iespējas labāk un jaunākas. Sievišķo hormonu lietošana ne tikai atvieglos menopauzes simptomus, bet arī paildzinās gan izskata, gan ķermeņa iekšējā stāvokļa jaunību.
2. "Hormonālās zāles ir nedabiskas." Jaunas tendences pret "sintētiku", par veselīgu dzīvesveidu un augu preparātiem. Tātad hormonālās zāles, ko lieto menopauzes ārstēšanai, lai gan tās tiek ražotas sintēzes ceļā, ir dabiskas, jo pēc to ķīmiskās struktūras ir absolūti identiskas estrogēniem un progesteronam, ko ražo jaunas sievietes olnīcas. Tajā pašā laikā dabiskie hormoni, kas iegūti no augiem un dzīvnieku asinīm, lai gan tie ir līdzīgi cilvēka estrogēnam, joprojām slikti uzsūcas to struktūras atšķirību dēļ.
3. "Hormonu ārstēšana vienmēr ir liekais svars." Menopauze bieži izpaužas ar lieko svaru, lai, koriģējot hormonālo līmeni, varētu izvairīties no ķermeņa masas palielināšanās. Šim nolūkam ir svarīgi lietot ne tikai estrogēnus, bet arī progesteronu sabalansētā devā. Turklāt daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka dzimumhormoni nepalielina aptaukošanās risku, bet gan otrādi. Kamēr augu hormoni (fitoestrogēni) necīnīsies ar lieko svaru.
4. "Atkarība attīstās pēc hormonterapijas." Hormoni nav zāles. Agri vai vēlu sievietes organismā notiek dzimumhormonu samazināšanās, bez tiem vienalga jāiztiek. Un hormonālā terapija ar dzimumhormoniem tikai palēnina un atvieglo menopauzes iestāšanos, bet neizslēdz to, proti, menopauze pienāks jebkurā gadījumā.
5. "Hormoni sāks augt mati nevēlamās vietās." Sejas apmatojums daudzām sievietēm aug pēc menopauzes, un tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu trūkumu, tāpēc HAT lietošana novērsīs un aizkavēs šo procesu.
6. "Hormoni nogalina aknas un kuņģi." Starp estrogēna un progesterona zāļu blakusparādībām patiešām ir jautājumi par aknu toksicitāti. Bet hormonu mikrodevas, ko lieto HAT, parasti neietekmē aknu darbību, problēmas var rasties, lietojot zāles uz aknu patoloģiju fona. Jūs varat apiet toksisko ietekmi uz aknām, mainot tabletes pret gēliem, ziedēm un citām zāļu formām, kas tiek lietotas uz ādas. HAT nav kairinošas ietekmes uz kuņģi.
7. "Dzimuma hormonu aizstājterapija palielina vēža risku." Pats dzimumhormonu deficīts palielina vēža risku, tāpat kā to pārpalikums. Pareizi izvēlētas sieviešu dzimumhormonu devas normalizē hormonālo līmeni, tādējādi samazinot šo risku. Ir ļoti svarīgi neizmantot tikai estrogēnu terapiju – progesterons neitralizē daudzus estrogēnu negatīvos efektus. Svarīgi ir arī laicīgi atcelt HAT, šāda terapija pēc 60 gadiem tiešām ir onkoloģiska attiecībā uz dzemdi un piena dziedzeriem.
8. "Ja es labi panesu menopauzi, kāpēc man ir nepieciešama HAT?" Loģisks jautājums, taču galvenais menopauzes hormonālās ārstēšanas mērķis ir ne tik daudz atvieglot karstuma viļņus, cik novērst ar menopauzi saistītu slimību attīstību, piemēram, osteoporozi, psihiskus traucējumus, hipertensiju un aterosklerozi. Tieši šīs patoloģijas ir nevēlamākas un bīstamākas.

Joprojām ir menopauzes hormonālās terapijas trūkumi. Nepareizi izvēlēta, proti, lielas estrogēnu zāļu devas patiešām var nodarīt ļaunumu.

Iespējamās blakusparādības, lietojot lielas estrogēna devas:

mastopātijas attīstība un paaugstināts krūts vēža risks;
sāpīgas menstruācijas un smags premenstruālais sindroms, ovulācijas trūkums;
var veicināt labdabīgu dzemdes un piedēkļu audzēju attīstību;
nogurums un emocionāla nestabilitāte;
palielināts žultsakmeņu slimības attīstības risks;
dzemdes asiņošana dzemdes hiperplāzijas attīstības dēļ;
palielināts hemorāģiskā insulta attīstības risks.

Citas iespējamās HAT blakusparādības, kas nav saistītas ar lielām estrogēna devām:

asiņošana no maksts, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu;
palielināta gāzes veidošanās zarnās (meteorisms);
lietojot tikai estrogēnu preparātus bez progesterona vai otrādi, iespējams liekais svars.

Bet pareizi izrakstīta HAT ievērojami samazina visu blakusparādību rašanās risku. Estrogēna negatīvā ietekme tiek neitralizēta, apvienojot to ar progesteronu. Tāpēc vairumā gadījumu hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta šo divu hormonu veidā. Pēc dzemdes izņemšanas parasti indicēta monoterapija ar vienu medikamentu.

Jebkurā gadījumā aizstājterapija jāveic ārsta uzraudzībā. Ja tiek konstatēts paaugstināts vienas vai otras blakusparādību attīstības risks, tiek pārskatītas devas, režīms, hormonu ievadīšanas ceļi un HAT turpmākās lietošanas iespējamība.

Indikācijas hormonu aizstājterapijai (HAT) menopauzes laikā

Jebkura patoloģiska menopauze (pēc dzemdes, olnīcu, staru un ķīmijterapijas noņemšanas);
agrīna menopauze pirms 40-45 gadu vecuma;
smaga menopauzes gaita;
komplikāciju klātbūtne un ar menopauzi saistītu slimību attīstība: hipertensija, ateroskleroze, osteoporoze, policistisko olnīcu slimība, urīna nesaturēšana, smags maksts sausums utt.
vēlme uzlabot dzīves kvalitāti menopauzes laikā.

Preparāti menopauzei hormonu aizstājterapijai (tabletes, svecītes, krēmi, želejas, ziedes, plāksteri)

Narkotiku grupa	Narkotiku saraksts	Lietojumprogrammas funkcijas*
Labākās kombinētās jaunās paaudzes hormonālās zāles: Estrogēns + Progesterons	Tabletes un dražejas: Klimene; Klimonorm; Andželika; Climodien; Divina; Pauzogests; Activel; Revmelid; Kliogest; Ciklo-Proginova; Ovidons un citi.	Šīs zāles parasti ir blisteros pa 21 tableti vai tableti, katrai no tām ir savs sērijas numurs, saskaņā ar kuru tās jādzer pārmaiņus. Katrai no šīm tabletēm ir sava zāļu deva. Devas tiek pielāgotas dabiskajām hormonu svārstībām atkarībā no menstruālā cikla fāzēm. Pēc 21. dienas paņemiet pārtraukumu uz 7 dienām, pēc tam sāciet jaunu iepakojumu. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid un Kliogest ir pieejami iepakojumos pa 28 tabletēm, no kurām dažas ir placebo, tas ir, tās nesatur hormonus (tas ir pārtraukums). Šīs tabletes lieto katru dienu un nepārtraukti.
Preparāti, kas satur tikai estrogēnu	Tabletes: Estrofēms; Estrimax; Premarin; Mikrofolins; Triaclim; Esterlans.	Menopauzes aizstājēju zāles, kas satur tikai estrogēnu, parasti lieto, kad tiek izņemta dzemde. Ar saglabātu dzemdi ir nepieciešama papildu progestīnu uzņemšana, tā var būt intrauterīnā sistēma, krēms vai plāksteris. Estrogēnu tabletes lieto katru dienu bez pārtraukuma. Ja menopauze nav iestājusies, tad tās sākas menstruālā cikla 5. dienā.
	Vaginālās svecītes, krēmi un želejas: Ovestin krēms; Ornion krēms; Ovipol clio; Kolpotrofīns; Estriols; Estrokad; Estronorm un citi.	Vaginālās svecītes, krēmus un želejas, kas satur estrogēnus, lieto maksts atrofijas ārstēšanai un ar menopauzi saistītu urīnceļu problēmu klātbūtnē. Zāles lieto 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Sāciet ar maksimālo devu, pēc tam pakāpeniski samaziniet. Ārstēšanas kurss ar vietējiem estrogēniem parasti ir īss, vidēji 1-3 mēneši. Lietojot tos, ir jāatceļ estrogēnu uzņemšana tablešu veidā.
	Želejas un ziedes uzklāšanai uz ādas: Estrogels; Divigel; Dermestrils; Menorests; Oktodiols; Apmetumi: Klimara; Estraderms; Menostar; Estramons; Alora. Zemādas estrogēnu implanti	Gēls uzklāj katru dienu 1 reizi dienā uz plecu un jostas daļas vēdera ādas (kur tauku slānis ir visizteiktākais), izmantojot īpašu aplikatoru. Ja gēls tiek uzklāts pareizi, tad tas pilnībā iesūcas ādā pēc 2-3 minūtēm. 1. Līdzekļi intīmai higiēnai menopauzes laikā ir ļoti svarīgi ne tikai sausuma novēršanai, bet arī dažādu maksts iekaisuma procesu ikdienas profilaksei. Daudz tādu ir arī veikalu un aptieku plauktos. Tie ir želejas, biksīšu ieliktņi, salvetes. Sievietei menopauzes periodā jāmazgājas vismaz divas reizes dienā, kā arī pēc dzimumakta. Pamatprasības intīmās higiēnas līdzekļiem: produktam jāsatur pienskābe, kas parasti atrodas maksts gļotās un nosaka skābju-bāzes līdzsvaru; nedrīkst saturēt sārmu un ziepju šķīdumus; jāiekļauj antibakteriālie un pretiekaisuma komponenti; mazgāšanas želeja nedrīkst saturēt konservantus, krāsvielas, agresīvas smaržvielas; želeja nedrīkst izraisīt kairinājumu un niezi sievietei; Biksīšu ieliktnīšiem nevajadzētu būt krāsotiem vai aromatizētiem, tie nedrīkst sastāvēt no sintētiskiem materiāliem, un tie nedrīkst traumēt smalko intīmo zonu. 2. Pareiza apakšveļas izvēle: tai jābūt ērtai, nevis šaurai; sastāv no dabīgiem audumiem; nedrīkst izliet un notraipīt ādu; vienmēr jābūt tīram; jāmazgā ar veļas ziepēm vai pulveri bez smaržvielām, pēc tam veļa labi jāizskalo. 3. Profilakse seksuāli transmisīvās slimības : monogāmija, prezervatīvu lietošana un ķīmiskās kontracepcijas metodes (Pharmatex utt.). Vitamīni menopauzei Ar menopauzi sievietes ķermenī notiek izmaiņas daudzās sistēmās, orgānos un procesos. Dzimumhormonu trūkums vienmēr izraisa vielmaiņas palēnināšanos. Vitamīni un mikroelementi ir tādi katalizatori daudziem bioķīmiskiem procesiem katra cilvēka organismā. Tas ir, tie paātrina vielmaiņas procesus, piedalās arī savu dzimumhormonu sintēzē un paaugstina aizsargspējas, atvieglo menopauzes izpausmes, karstuma viļņus un uzlabo hormonālās terapijas toleranci. Tāpēc sievietei pēc 30 un īpaši pēc 50 gadiem vienkārši jāpapildina krājumi ar lietderīgām vielām. Jā, daudzi vitamīni un minerālvielas pie mums nonāk ar pārtiku, tie ir visnoderīgākie un labāk uzsūcas. Bet klimatiskajā periodā ar to nepietiek, tāpēc vitamīnus nepieciešams iegūt citos veidos - tie ir medikamenti un bioloģiski aktīvās piedevas (uztura bagātinātāji). Vairumā gadījumu tiek nozīmēta sieviete