Kariozo dobumu klasifikācija pēc automašīnas. V klases dobumu sadalīšana saskaņā ar melno. Profilakse ietver

Zobārstniecības praksē pastāv īpaša kariozo bojājumu klasifikācija, kuru dibināja slavenais amerikāņu speciālists Grīns Vardimars Bleks. Pamatojoties uz šo zinātnieka izstrādāto skalu, zobārsti slimības attīstības pakāpi klasificē kā noteiktu klasi, kas kalpo par pamatu optimālās ārstēšanas metodes izvēlei.

Sistēmas būtība

Black kariesa bojājumu klasifikācija ir sistēma slimības sadalīšanai noteiktās klasēs atkarībā no iznīcināto cieto audu zonas lokalizācijas un dažu žokļa rindas elementu pārklājuma.

Neskatoties uz to, ka šī skala tika izstrādāta pirms vairāk nekā simts gadiem un neietver sekundāro un sakņu kariesu, tā izmantošana ir plaši izplatīta mūsdienu zobārstniecības praksē.

Dr Black identificēja 5 galvenās kariesa klases, kurām vēlāk tika pievienota vēl viena slimības attīstības pakāpe.

Šīs klasifikācijas izveides mērķis bija izvēlēties optimālo terapijas metodi - piemērota materiāla izvēli pildīšanai un metodi skartās virsmas sagatavošanai.

Melnās dobuma skatu topogrāfija ir labi parādīta šajā diagrammā:

1 - dabiskas plaisas un akla bedre

Pirmā kariesa klase tiek piešķirta patoloģijai, kā rezultātā tiek ietekmētas plaisas, žokļa rindas elementu košļājamās virsmas padziļināšanās un sānu priekšzobu aklā iedobums. Šajā slimības variantā var tikt ietekmēti priekšzobi, ilkņi un premolāri. Dažos gadījumos izmaiņas ietver molārus.

1. fotoattēls. Kariozu dobumu atrašanās vieta Es klase(skats uz zobu pēc sagatavošanas):

1. 1. Liels molārs zobs. Košļājamā virsma.
2. 2. Kuteris. Valodas virsma.
3. 3. Liels molārs zobs. Vaigu virsma.
4. 4. Liels molārs zobs. Košļājamo un vaigu virsmu bojājumu kombinācija.

Ārstēšana

Tā kā kariesa pirmajā klasē galvenokārt tiek ietekmēta košļājamā virsma, uz kuras ir liela slodze, ievietojot zīmogu, ir jāizslēdz iespēja nolauzt tās malas.

Šim nolūkam, sagatavojot zobu, emaljas slīpums tiek samazināts, uzliekot blīvu kompozītmateriāla slāni. Eksperti dod priekšroku dobuma veidošanai izmantot konusa formas urbi ar noapaļotu darba virsmas malu. - tas nodrošina dobuma izveidi, kura forma atbilst plaisām.

Lai aizvērtu pirmās klases dobumus, tiek izmantoti dažādi pildījuma materiāli:

• ķīmiski sacietējuša kompozīta pielietošana ietver tā pielietošanu paralēli dobuma pamatnei, lai sarautos pulpālā daļā;
• gaismas cietējoša materiāla pielietojums notiek slīpi slāņi, kas ir nepieciešams saraušanās polimerizācijas lampas zonā.

Ja tiek ievērotas šīs kompozītmateriāla uzklāšanas metodes, tiek nodrošināta tā vistuvākā atbilstība apstrādātajai kariozajai dobumam un novērsta turpmāka šķembu rašanās risks.

2 - molāru, premolāru saskares virsmas

Otrās klases kariess saskaņā ar melno ietver zobu saskares virsmu sakāvi, kas atrodas vienā žokļa rindā. Visbiežāk šāda veida patoloģija tiek novērota starp košļājamiem zobiem - premolāriem un molāriem.

Bojājums var ietvert distālo vai mediālo virsmu vai atrasties abās pusēs.

2. fotoattēls. Kariozu dobumu atrašanās vieta II klase.

1. 1. Kontakta virsma.
2. 2. Košļājamo un saskares virsmu bojājumu kombinācija.

Ārstēšana

Zobu sagatavošana otrās klases kariesa novēršanai visbiežāk tiek veikta caur to košļājamo virsmu un tiek veikta piecos posmos:

• dobuma atvēršana;
• profilaktiska paplašināšana - ja nepieciešams;
• nekrotisko audu noņemšana;
• dobuma veidošanās;
• emaljas slīpuma apdare.

Aizpildot 2. klases kariozo dobumu, jāpievērš uzmanība divu svarīgu uzdevumu veikšanas nepieciešamībai - nodrošināt kompozītmateriāla ciešu pielipšanu un izveidot spēcīgu kontaktu starp zobiem.

Šim nolūkam speciālisti izmanto plānu matricu un nelielu zobu pārvietojumu, izmantojot koka ķīļus. Kompozīta spēcīgai saķerei ar kariozas dobuma malām tiek uzklāta īpaša līme.

3 - Priekšzobu un ilkņu bojājumi

Trešā kariesa klase ir ilkņu un priekšzobu saskares virsmu sakāve. Tomēr, saskaņā ar Dr Black klasifikāciju, zobu griezuma mala un stūri netiek ietekmēti.

Foto # 3. Kariozu dobumu atrašanās vieta III klase.

1. 1. Kontakta virsma.
2. 2. Kontakta un valodas virsmu bojājumu kombinācija.
3. 3. Saskares, labiālo un lingvālo virsmu bojājumu kombinācija.

Ārstēšana

Papildus bojāta zoba dabiskās formas atjaunošanai zobārsts saskaras ar uzdevumu saglabāt tā estētisko izskatu.

Šī iemesla dēļ kā pildviela tiek izmantoti dažādi kompozītmateriāli. Cementa savienojumi, amalgamas un lietie ieliktņi šajā gadījumā praktiski netiek izmantoti.

Sadalīšana tiek veikta šādi:

Zoba estētiskā atjaunošana ietver kariesa dobuma sagatavošanu ar lingvālu pieeju.

Nekrotisko audu noņemšanas procesā speciālists noņem arī dentīna pigmentētās vietas.

Svarīgs punkts ir pareiza pildījuma materiāla krāsas izvēle. Sakarā ar dažādu zoba gaismas caurlaidību zobārsti izmanto divu toņu - baltu un caurspīdīgu - kompozītu, lai atjaunotu plombas dabisko izskatu. Nemanāmas toņu pārejas izveide tiek panākta, pārklājot emaljas slīpumu par 2-3 mm.

4 - griešanas malu integritātes pārkāpums

4. pakāpes kariess saskaņā ar melno ir arī ilkņu un priekšzobu saskares virsmu bojājums, tomēr atšķirībā no iepriekšējā slimības veida bojājums aptver zobu griešanas daļas un to stūrus.

4. fotoattēls. Kariozu dobumu atrašanās vieta IVklase.

Saskaņā ar klasifikācijas izstrādātāja teikto, šī slimības forma var rasties kariesa progresēšanas rezultātā vai žokļa rindas elementu mehānisku bojājumu, emaljas hipoplāzijas utt.

Ārstēšana

4. klases dobuma sagatavošanai un aizvēršanai ar pildījuma materiālu vajadzētu atrisināt vairākas problēmas:

• slimības, kas izraisīja patoloģijas attīstību, likvidēšana un tās atkārtošanās novēršana nākotnē;
• zobu virsmas estētiskā izskata atjaunošana;
• nodrošinot pildījuma drošu fiksāciju un novēršot tā iznīcināšanu košļājamo slodžu laikā.

Lai izpildītu visas iepriekš minētās prasības, kā arī ņemot vērā skartās virsmas laukumu, zobārsts izvēlas vienu no šādām zobu atjaunošanas taktikām:

• kad priekšzobu vai ilkni iznīcina mazāk nekā trešdaļa- kompozītmateriālu restaurācija;
• ar bojājumu pusei zoba- apšuvums ar kompozītmateriālu, ko sauc par finieri;
• ja tiek ietekmēta vairāk nekā puse no priekšzoba- mākslīgā vainaga uzstādīšana.

5 - vestibulārās virsmas

Kariesa 5. klase ir zobu vestibulāro un lingvālo virsmu iznīcināšana dzemdes kakla rajonā. Turklāt dobumi bieži atrodas uz molāru saknēm. Šī patoloģija var ietekmēt jebkurus žokļa rindas elementus.

5. fotoattēls. Karioza dobums Vklase.

5. klases dobumu veidošanās iemesls ir ne tikai kariess, bet arī citas slimības: erozīvi procesi cietajos audos, emaljas hipoplāzija, ķīļveida defekts.

Šīs klasifikācijas grupas dobumu likvidēšanas īpatnības ir tādas, ka bojājumi bieži atrodas tuvu smaganu malai vai ir paslēpti zem tās.

Šī iemesla dēļ dažos gadījumos ir nepieciešama mīksto audu malas korekcija, pēc tam tiek uzklāts pagaidu pildījums, kas atvieglo turpmāka pastāvīga auduma iestatīšanu.

Ārstēšana

Kompozītu visbiežāk izmanto kā pildvielu 5. tipa dobuma aizvēršanai. Liela zoba virsmas virspusēja bojājuma gadījumā ieteicams izmantot kompozītu-inomēru sastāvu.

Emaljas bojājumu vai nepieciešamības gadījumā smaidu zonā atjaunot zobus var izmantot piemērotu toņu gaismas cietējošus kompozītmateriālus.

Šis video parāda sagatavošanas un pildīšanas procesu:

6 - Molāru priekšējo vienību griezuma malu bojājumi un molāri

Dr Black identificēja tikai 5 kariesa klases, kuras ilgu laiku izmantoja zobārstniecības praksē, lai noteiktu zobu bojājumu raksturu.

Tomēr kādu laiku vēlāk Pasaules Veselības organizācija uzsāka izmaiņas klasifikācijā, saskaņā ar kuru tika noteikta cita zobu kariesa bojājumu klase.

Sestā pakāpe ietver dobumu veidošanos priekšējo zobu griešanas virsmu malās, kā arī ilkņu tuberkulozes un citus žokļu rindu košļājamos elementus.

Defekti veidojas emaljas noberšanās rezultātā ar turpmāku dentīna bojājumu. Raksturīgi, ka šādu dobumu dibens bieži kļūst tumšāks ar pārtikas krāsvielām. Dentīna iesaistīšanās kariesā ir reta.

Visbiežāk 6. klases zobu sakāve sākas ar vienlaicīgām mutes dobuma slimībām: koduma defektiem, emaljas patoloģisku nobrāzumu, slikti uzstādītu zobu protēžu klātbūtni. Tāpēc dobuma cēloņa noteikšana ir veiksmīgas ārstēšanas galvenais faktors.

Ārstēšana

Ja terapijai nav nepieciešama koduma augstuma maiņa, dobumu sagatavo un uzklāj kompozītmateriālu. Ja nepieciešams palielināt koduma augstumu, speciālisti veic ortopēdisko ārstēšanu ar mākslīgu vainagu, kas pārklāj zobu.

Dažos gadījumos, lai atjaunotu žokļa rindas elementu funkcionalitāti un estētisko izskatu, ir nepieciešama finiera fiksācija.

Video skatiet piektās pakāpes kariozo dobumu sagatavošanu un ārstēšanu.

Dr Greene Vardiman Black

Dr Green Vardimar Black ir plaši pazīstama personība, kas bija zobārstniecības zinātnes attīstības pionieris Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņš dzimis 1836. gadā Vinčesterā.

17 gadu vecumā jauneklis sāka interesēties par medicīnu, vairākus gadus strādāja par zobārsta asistentu D.S. Spira, vienlaikus iegūstot teorētiskas zināšanas par šo tēmu.

Pēc izglītības pabeigšanas Grīns Vardimārs Bleiks Džeksonvilā atvēra personīgo zobārstniecības biroju. Papildus pakalpojumu sniegšanai sabiedrībai Dr Black nekad nepārstāja studēt zinātni un pilnveidoties.

1870. gadā speciālists izgudroja mehānisko urbi, kas aprīkots ar pēdu piedziņu. Zelta amalgamas sastāvs, ko izstrādājis Dr Black, tiek izmantots arī mūsdienu zobārstniecībā.

Turklāt speciālists standartizēja terminoloģisko bāzi, kā arī izstrādāja kariozo dobumu klasifikāciju un zobārstniecības instrumentu griešanu.

Dr Black ir apkopojis vairākas grāmatas, kurās aprakstītas zobu virsmas sagatavošanas metodes, skartas terapeitiskās zobārstniecības iezīmes, kā arī aprakstītas dažas patoloģijas. Turklāt Blek kungs pasniedza zobārstniecības zinātni Čikāgas koledžā un kalpoja par Ziemeļrietumu universitātes Stomatoloģijas skolas dekānu.

Kādas citas sistēmas pastāv

Melnā klasifikācija ir topogrāfiska, zobārstniecībā ir vēl vairāki veidi, kā sadalīt kariesa veidus pazīmēs:

Universālā klasifikācija ICD 10

ICD 10 ir vispārpieņemta un vienota slimību klasifikācija, kas attiecas uz visiem cilvēka orgāniem, ieskaitot zobus. Tas ir sīki aprakstīts par kariesa klasifikāciju saskaņā ar šo sistēmu.

Histoloģiski

Pieņem šķirošanu pēc histoloģiskām pazīmēm, t.i. secinājums tiek veikts, pamatojoties uz to, kas tiek ietekmēts no zobu audiem: emaljas, dentīna vai cementa. Klasifikācija ietver 3 atbilstošas ​​šķirnes:

1. Emaljas kariess.
2. Dentīna kariess
3. Cementa kariess.

Saskaņā ar klīnisko gaitu

Ar diagnostikas metožu palīdzību un pacientu sūdzību analīzi ārsts nosaka slimības gaitas raksturu:

1. Pikants.
2. Hronisks.

Pēc sakāves dziļuma

Galvenā metode, kas palīdz izvēlēties pieeju ārstēšanai. Piemēram, zoba kontakta virsmas vidējie kariesa bojājumi (2. tips saskaņā ar melno). Ir 4 veidi:

1. Uz vietas stadijā.
2. Virsma.
3. Vidēji.
4. Dziļi.

Saistībā ar celulozes stāvokli

Tiek izdarīts secinājums par mīkstuma iesaistīšanos zobu bojāšanās procesā.

1. Vienkārši.
2. Sarežģīts.

Pēc skarto zobu skaita

Cik daudz zobu ietekmē kariess pacienta vizītes laikā pie zobārsta.

1. Viens.
2. Vairāki.
3. Vispārināts.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Bieži uzdotie jautājumi

Pirmkārt, tādu, kas lietošanas laikā nesāpēs smaganas. Tajā pašā laikā mutes dobuma higiēnas kvalitāte ir vairāk atkarīga no zobu tīrīšanas pareizības, nevis no zobu birstes formas vai šķirnes. Kas attiecas uz elektriskajām sukām, tās ir priekšroka neinformētiem cilvēkiem; lai gan jūs varat tīrīt zobus ar vienkāršu (manuālu) suku. Turklāt bieži vien nepietiek tikai ar zobu suku - starp zobu tīrīšanai jāizmanto diegs (īpašs zobu diegs).

Skalošanas līdzekļi ir papildu higiēnas līdzekļi, kas efektīvi attīra visu mutes dobumu no kaitīgām baktērijām. Visus šos līdzekļus nosacīti var iedalīt divās lielās grupās - terapeitiskā un profilaktiskā un higiēniskā.

Pēdējie ietver mutes skalošanu, kas novērš nepatīkamas smakas un veicina svaigu elpu.

Kas attiecas uz terapeitisko un profilaktisko, tie ietver skalošanu, kam piemīt pretplāksnes / pretiekaisuma / pretkarioza iedarbība un kas palīdz samazināt cieto zobu audu jutīgumu. Tas tiek panākts, pateicoties dažādu bioloģiski aktīvo sastāvdaļu klātbūtnei sastāvā. Tāpēc skalošanas līdzeklis jāizvēlas katrai konkrētai personai individuāli, kā arī zobu pasta. Un sakarā ar to, ka produkts nav nomazgāts ar ūdeni, tas tikai nostiprina pastas aktīvo komponentu iedarbību.

Šāda tīrīšana ir pilnīgi droša zobu audiem un mazāk traumatiska mutes dobuma mīkstajiem audiem. Fakts ir tāds, ka zobārstniecības klīnikās tiek izvēlēts īpašs ultraskaņas vibrāciju līmenis, kas ietekmē akmens blīvumu, izjauc tā struktūru un atdala to no emaljas. Turklāt vietās, kur audi tiek apstrādāti ar ultraskaņas skalotāju (tas ir ierīces nosaukums zobu tīrīšanai), rodas īpašs kavitācijas efekts (galu galā no ūdens pilieniņām izdalās skābekļa molekulas, kas nonāk apstrādes zonā un atdzesējiet instrumenta galu). Šīs molekulas plīst patogēno mikroorganismu šūnu membrānas, kā rezultātā mikrobi mirst.

Izrādās, ka tīrīšanai ar ultraskaņu ir sarežģīts efekts (ar nosacījumu, ka tiek izmantots patiešām kvalitatīvs aprīkojums) gan uz akmens, gan uz mikrofloru kopumā, to attīrot. Un to nevar teikt par mehānisko tīrīšanu. Turklāt ultraskaņas tīrīšana pacientam ir patīkamāka un prasa mazāk laika.

Pēc zobārstu domām, zobu ārstēšana jāveic neatkarīgi no jūsu stāvokļa. Turklāt grūtniecei ieteicams apmeklēt zobārstu ik pēc viena līdz diviem mēnešiem, jo, kā jūs zināt, nēsājot bērnu, zobi ir ievērojami novājināti, cieš no fosfora un kalcija deficīta, līdz ar to arī kariesa vai pat zobu zudums ievērojami palielinās. Grūtnieču ārstēšanai nepieciešams lietot nekaitīgus anestēzijas līdzekļus. Vispiemērotāko ārstēšanas kursu vajadzētu izvēlēties tikai kvalificētam zobārstam, kurš arī izrakstīs nepieciešamos preparātus, kas stiprina zobu emalju.

Gudrības zobus ir diezgan grūti ārstēt to anatomiskās struktūras dēļ. Tomēr apmācīti speciālisti tos veiksmīgi izturas. Gudrības zobu protezēšana ieteicama gadījumos, kad trūkst viena (vai vairākiem) blakus esošiem zobiem vai tas ir jānoņem (ja noņemat arī gudrības zobu, tad vienkārši nav ko košļāt). Turklāt gudrības zoba noņemšana nav vēlama, ja tas atrodas žokļa pareizajā vietā, tam ir savs antagonists un viņš piedalās košļājamā procesā. Jums jāņem vērā arī tas, ka nekvalitatīva ārstēšana var izraisīt visnopietnākās komplikācijas.

Šeit, protams, daudz kas ir atkarīgs no cilvēka gaumes. Tātad, zobu iekšpusē ir pievienotas pilnīgi neredzamas sistēmas (pazīstamas kā valodas), un ir arī caurspīdīgas. Bet vispopulārākās joprojām ir metāla lencēm ar krāsainām metāla / elastīgām ligatūrām. Tas tiešām ir moderns!

Sākumā tas ir vienkārši nepievilcīgi. Ja jums ar to nepietiek, mēs sniegsim šādu argumentu - akmeņi un plāksne uz zobiem bieži izraisa sliktu elpu. Vai ar to jums nepietiek? Šajā gadījumā mēs ejam tālāk: ja zobakmens "aug", tas neizbēgami izraisīs smaganu kairinājumu un iekaisumu, tas ir, radīs labvēlīgus apstākļus periodontītam (slimība, kurā veidojas periodonta kabatas, pastāvīgi plūst strutas) no tiem, un paši zobi kļūst kustīgi). Un tas jau ir tiešs ceļš uz veselīgu zobu zaudēšanu. Turklāt palielinās kaitīgo baktēriju skaits, tāpēc palielinās zobu kariesa.

Izveidotā implanta kalpošanas laiks būs desmitiem gadu. Saskaņā ar statistiku, vismaz 90 procenti implantu darbojas labi 10 gadus pēc ievietošanas, bet vidējais mūža ilgums ir 40 gadi. Zināms, ka šis periods būs atkarīgs gan no izstrādājuma dizaina, gan no tā, cik rūpīgi pacients par to rūpējas. Tāpēc tīrīšanas laikā obligāti jāizmanto apūdeņotājs. Turklāt vismaz reizi gadā ir nepieciešams apmeklēt zobārstu. Visi šie pasākumi ievērojami samazinās risku zaudēt implantu.

Zoba cistu var noņemt ar terapeitisku vai ķirurģisku metodi. Otrajā gadījumā mēs runājam par zobu izraušanu ar turpmāku smaganu tīrīšanu. Turklāt ir tās modernās metodes, kas ļauj ietaupīt zobu. Pirmkārt, tā ir cistektomija - diezgan sarežģīta operācija, kas sastāv no cistas un skartās saknes virsotnes noņemšanas. Vēl viena metode ir hemisekcija, kurā tiek noņemta sakne un virs tā esošais zoba fragments, pēc kura to (daļu) atjauno ar vainagu.

Kas attiecas uz terapeitisko ārstēšanu, tas sastāv no cistas tīrīšanas caur sakņu kanālu. Šī ir arī sarežģīta iespēja, īpaši ne vienmēr efektīva. Kuru metodi izvēlēties? To izlems ārsts kopā ar pacientu.

Pirmajā gadījumā zobu krāsas maiņai tiek izmantotas profesionālas sistēmas, kuru pamatā ir karbamīda peroksīds vai ūdeņraža peroksīds. Acīmredzot labāk ir dot priekšroku profesionālai balināšanai.

Kariozo bojājumu cieto zobu audos ir piecas defektu klases, kas atšķiras pēc lokalizācijas. Šo klasifikāciju pirmo reizi ierosināja amerikāņu zobārsts Dž. Viņa vadās pēc pildījuma sagatavošanas un izvēles. Ir V klases:

I klase - dobumi ir lokalizēti plaisās, molāros, priekšzobos, priekšzobos un ilkņos. Tādējādi saskaņā ar pirmo klasi tas var atrasties uz oklūzijas, vaigu vai valodas virsmas.

II klase - dobums aptver vismaz divas virsmas: molāru un premolāru mediālās vai distālās un oklūzijas virsmas. Tādējādi otrās klases pildījumu var atrast, piemēram, uz premolāra mediāli-oklūzijas virsmas (MO) vai uz molāra mediāli-oklūzijas-distālās virsmas (MOU).

III klase - dobumi ir lokalizēti uz priekšzobu un ilkņu mediālās un distālās virsmas.

IV klase - dobumi ir lokalizēti tajā pašā vietā, kur atrodas III klases dobumi, bet ar zoba koronālās daļas leņķa vai tā griešanas malas pārkāpumu

V klase - dobumi ir lokalizēti visu zobu grupu dzemdes kakla rajonā.
Tādējādi pildījumu atbilstoši piektajai klasei var novietot, piemēram, uz augšžokļa priekšzoba vestibulārās virsmas dzemdes kakla rajonā vai uz apakšžokļa molāra lingvālās virsmas dzemdes kakla rajonā.

Cieto zobu audu sagatavošanas pamatprincipi:

Pastāvīgu pildījumu nevar ievietot tieši dobumā. Pirmkārt, dobums ir jāsagatavo, lai nodrošinātu sekojošo:

• Viss mīkstais kariozais dentīns ir izņemts no dobuma, tomēr dažos izņēmuma gadījumos var atstāt dziļāko pigmentēto, bet cieto dentīna slāni, lai izvairītos no mīkstuma nejaušas atvēršanās.
• Tika noņemta emalja bez dentīna.
• Zīmogs kalpos ilgu laiku.
• Nebūs sekundāra kariesa.

Pieskarsimies kariesa klasifikācijas tēmai saskaņā ar melno krāsu, skaidri parādot destruktīvos procesus detalizēti attēlos. Un, lai gan tas tika izveidots pirms vairāk nekā simts gadiem, daudzi zobārsti to joprojām izmanto, lai precizētu diagnozi un noteiktu terapeitiskos pasākumus slimības likvidēšanai.

Zobu sakāve ar kariesu ir cieto audu struktūras iznīcināšanas process, tā demineralizācija, kā rezultātā veidojas brīvi dobumi. Un, ja patogēnās baktērijas netiek savlaicīgi likvidētas, tad tas novedīs pie pilnīga zobu zuduma un citām nepatīkamām sekām.

Tā kā kariess tiek uzskatīts par visizplatītāko zobu slimību, un tā ārstēšanai nepieciešama mērķtiecīga ārsta rīcība, nav pārsteidzoši, ka zobārsti jau sen cenšas vienkāršot slimības diagnosticēšanas procesu. Tas ir nepieciešams, lai precīzi noteiktu, kādas darbības jāveic veiksmīgai ārstēšanai.

Līdz šim nav grūti novērst kariesu un pilnībā atjaunot bojāto zoba daļu. Un jo ātrāk jūs apmeklējat ārstu, jo vieglāk ir pilnībā atbrīvoties no problēmas, vismazāk izmantojot instrumentus un palīg zāles. Pat ar ievērojamiem karioziem dobumiem ir iespējams atjaunot rindas funkcionalitāti un saglabāt veselīgu smaidu.

Melnās kariesa klases pastāv kopš 1896. gada, un tās izstrādāja amerikāņu zobārsts, lai vienkāršotu savu darbu. Ilgu laiku tā bija galvenā klasifikācija, ko izmantoja visā pasaulē, taču daži ārsti centās to izstrādāt un papildināt, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu, jo tā neaptver absolūti visus klīniskos gadījumus. Un tas daļēji izdevās.

Tātad klasiskajā sistēmā, ko radīja doktors Bleks, bija tikai piecas izplatītas kariesa klases. Un simts gadus zinātnieki varēja pievienot tikai vienu - sesto daļu, kas joprojām tiek izmantota diezgan reti. Aprakstīsim tos sīkāk.

1 klase

To raksturo demineralizācijas procesi plaisu, aklo iedobumu un vagu zonā starp tuberkulām. Tiek skartas zoba oklūzijas, lingvālās un oklūzijas-vaigu zonas. Šajā gadījumā var tikt ietekmēti gan molāri, gan priekšzobi, gan priekšējie priekšzobi.

2. klase

Vairākas emaljas virsmas vienlaikus ir pakļautas kariozai iznīcināšanai. Turklāt patoloģiskie procesi ietekmē proksimālās zonas un biežāk izplatās pa sānu košļājamām vienībām. Sakarā ar slimību saskares zonā vienlaikus tiek ietekmēti vairāki blakus esošie zobi.

3. pakāpe

Problēma ir vērsta uz priekšējiem elementiem - priekšzobiem un ilkņiem, kas ietekmē proksimālās virsmas. Bet šajā gadījumā zoba griešanas mala nemainās, tiek saglabāta tā integritāte un funkcionalitāte.

Papildus priekšējai virsmai tiek ietekmēta priekšzobu sānu, kā arī griešanas mala. Slimība kļūst sarežģītāka un noved pie visa zoba ātras iznīcināšanas.

5. pakāpe

To sauc par dzemdes kakla kariesu, un to raksturo vienības atbilstošās zonas sakāve. Demineralizējošais process ietekmē sakņu zonu, kuru ir diezgan grūti ārstēt. Visi zobu elementi var būt pakļauti šādai slimībai.

6. klase

Netika aprakstīts Blekā, bet kļuva par šīs shēmas daļu, pateicoties citu zinātnieku un ārstu darbiem. To nosaka tikai jebkura zoba (priekšzoba, molārā vai premolārā) priekškara malas kariozu bojājumu gadījumos.

Citas klasifikācijas sistēmas

Eiropas ārsti un mūsu vietējie ārsti dod priekšroku citiem diagnostikas kritērijiem, jo ​​uzskata tos par ērtākiem un vieglāk lietojamiem. Uzskaitīsim galvenos, kas palīdz noteikt pareizo zoba daļu apstrādei, sarežģītību un ārstēšanas metodes.

Pēc sakāves dziļuma

Šajā sistēmā tiek izdalīti šādi kariozas slimības posmi:

1. Traipu stadija - neliela emaljas iznīcināšana, kurā patogēnās baktērijas ietekmē tikai cieto audu aizsargkārtu.
2. - kļūst pamanāms vizuāli pārbaudot, bet tā dziļums nav ļoti liels un nesasniedz dentīnu.
3. - tas jau ir pietiekami dziļš audu bojājums, kurā tiek izjaukta to struktūra. Tiek ietekmēts dentīns un emalja, bet patoloģija neizraisa sāpīgas sajūtas, jo tā ir tālu no mīkstuma.
4. - nopietnāks bojājums, kurā joprojām nav pulpīta un citu komplikāciju, bet patogēnās baktērijas jau ir pietiekami tuvu zobu nervam un, ja netiek veikta ārstēšana, izraisīs stipras sāpes un citu vienlaicīgu slimību attīstību.

Ja atstājat šo procesu bez uzraudzības, tad papildus kariesam un iespējamai zobu izraušanai varat saskarties arī ar nepieciešamību ārstēt pulpītu, periodontītu un citas patoloģijas.

Lai iegūtu vēl vienkāršāku diagnostikas shēmu, kariesu var definēt kā cieto audu demineralizācijas procesu:

• emaljas;
• dentīns;
• cements;
• vai zobu elementa apturētas patoloģijas stadijā.

Lejup pa procesu

Atkarībā no destruktīvo parādību rašanās ātruma mēs varam runāt par:

• ātrs kariozs process;
• lēns;
• vai stabilizējās, kad pēc apstrādes bija iespējams apturēt baktēriju izplatīšanos.

Ārstam nav lieki noteikt slimības intensitāti:

1. Kad patoloģija ietekmē tikai vienu elementu pēc kārtas.
2. Ar vairākiem bojājumiem vairākās vietās.
3. Vai sistēmiska kariesa, kas izplatījusies uz visām cieto audu virsmām mutē.

Patoloģiskā procesa attīstība var notikt šādās formās:

• vienkāršs - kad kariesu var noteikt un ārstēt pat pirms kaimiņu orgānu, audu un sistēmu bojājumiem;
• ar komplikācijām - ja cilvēks vēršas pie ārsta pārāk vēlu un papildus kariesa dobumiem zobos tiek konstatēti arī citi iekaisuma vai infekcijas procesi mīkstajos audos, pulpīts u.c.

Video: kariozu dobumu sagatavošana saskaņā ar Black.

Pēc izskata secības

Lai izvēlētos atbilstošus ārstēšanas pasākumus, speciālistam ir svarīgi noskaidrot kariesa veidošanās cēloni, kā arī citas pazīmes. Šajā gadījumā viņi runā par šādām šķirnēm:

• primārais - kad patogēnas baktērijas pirmo reizi parādījās noteiktā zobu zonā;
• sekundārs - pat pēc iepildīšanas slimība turpina izplatīties caur cietajiem audiem, biežāk tā veidojas tieši ap mākslīgo materiālu;
• recidīva izpausmes - ar nepietiekami kvalitatīvu ārstēšanu notiek turpmāka zobu bojāšanās.

Protams, tās nav visas pašlaik pieejamās kariozo bojājumu klasifikācijas. Bet ārstam vissvarīgākais ir noteikt pareizu diagnozi, novērtēt pacienta cieto un mīksto audu stāvokli, bojājuma intensitāti, kā arī izvēlēties piemērotu veidu, kā novērst patogēnos mikroorganismus no visām virsmām.

Tikai ar atbilstošu ārstēšanu un mērķtiecīgu speciālista rīcību mēs varam runāt par pilnīgu problēmas novēršanu. Galu galā, ja atstājat vismaz nelielu neapstrādātu zonu, tas novedīs pie patoloģijas attīstības un zoba stāvokļa pasliktināšanās, un nākotnē - tā zuduma.

Izvērstos gadījumos slimība noved pie citām nepatīkamām sekām. Tātad, ja baktērijas ietekmē nervu, tad kariesa komplikāciju sauks par pulpītu. Un, kad infekcija izplatās uz mīkstajiem audiem, destruktīvie procesi beigsies ar periodontītu un citām smaganu slimībām.

Kariozu bojājumu noteikšana un reģistrēšana ir svarīga mutes higiēnas procesa novērtēšanas posma sastāvdaļa. Tā svarīguma dēļ visiem zobārstiem jāspēj noteikt un klasificēt zobu bojāšanos.

Pirms vairāk nekā 100 gadiem Dr Black izstrādāja dobumu klasifikāciju, pamatojoties uz skartā zoba atrašanās vietu (priekšējie vai aizmugurējie zobi) un cieto audu defekta atrašanās vietu uz paša zoba. Sistēma ir aprakstīta jau ilgu laiku, pašreizējā realitātē tā tiek uzskatīta par nepilnīgu, jo tā neaptver sakņu un sekundāro kariesu. Tomēr to joprojām plaši izmanto zobārstniecības praksē. Melnā kariesa klasifikācija ietver 5 nodarbības! Gadu gaitā daudzi ir mēģinājuši mainīt klasifikāciju un tomēr ir spējuši "iegrūst" melno 6. pakāpi masās:

Kariozi dobumi atrodas bedrēs un rievās uz:

• molāru un premolāru oklūzijas virsmas
• molāru zobu oklūzijas un lingvālās virsmas
• priekšējo zobu valodas virsma (priekšzobi un ilkņi)

1. klases melna dobums molārā

2. pakāpe saskaņā ar melno

2. klases dobumi saskaņā ar melno ir vienlaicīga vismaz divu virsmu sakāve. Kariozi dobumi atrodas uz aptuvenās (mediālās vai distālās) virsmas ar piekļuvi molāru un premolāru oklūzijas virsmai.

Melni 2. klases dobumi- divu molāru vai premolāru virsmu pieķeršanās

3. pakāpe melna

Dobumus novieto uz priekšējo zobu proksimālajām virsmām (priekšzobi vai ilkņi), netraucējot zoba koronālās daļas leņķi.

Melni 3. klases dobumi uz priekšzobiem un ilkņiem

4. pakāpe melna

4. klases kariozais dobums saskaņā ar Bleku paredz visu proksimālo virsmu iesaistīšanos priekšējās zobu grupā ar papildu griezuma malas bojājumu.

Melnās 4. klases dobums - zoba priekšējās starpproksimālās virsmas bojājumi, ieskaitot griezuma leņķi

5. pakāpe melna

Dobumi atrodas absolūti visu zobu grupu dzemdes kakla zonās.

Kariozi bojājumi uz zobu mēles vai vestibulārās virsmas vainaga smaganu trešdaļā.

6. pakāpe melna

6. pakāpi nekad nav aprakstījis Bleks, to vēlāk izgudroja citi zinātnieki. 6. pakāpe - tie ir dobumi uz priekšējo zobu griešanas malām un molāru un premolāru gurnu augšdaļām. Šo klasi reti izmanto diagnozes noteikšanai!

Melnās klases 6. dobums - kariozs bojājums košļājamo zobu virsotnē

Satura rādītājs [Rādīt]

Dr Greene Vardiman Black

Greene Vardiman Black (1836-1915) ir plaši atzīta par vienu no mūsdienu zobārstniecības pamatlicējiem ASV. Pazīstams arī kā zobu ķirurģijas tēvs. Dzimis netālu no Ilinoisas 1836. gada 3. augustā. Vecāki Viljams un Marija Bleka. Bērnību viņš pavadīja fermā un ātri sāka interesēties par dabisko pasauli. 17 gadu vecumā viņš ar vecākā brāļa palīdzību sāka studēt medicīnu. 1857. gadā viņš satika dakteri Dž. Špērs, kurš sāka viņam mācīt praktisko zobārstniecību.

Pēc pilsoņu kara, kurā viņš kalpoja kā izlūkdienesta virsnieks, viņš pārcēlās uz Džeksonvilu, Ilinoisas štatā. Tieši šeit viņš sāka aktīvu karjeru augošajā zobārstniecības jomā. Viņš pētīja daudzas svarīgas tēmas, tostarp fluorozes cēloņus un zobu kariesa attīstību.

Papildus tam, lai izstrādātu dobuma sagatavošanas standartu, Blek arī eksperimentēja ar dažādiem amalgamas maisījumiem. Pēc gadu eksperimentiem viņš 1895. gadā publicēja savu sabalansēto amalgamas formulu. Šī formula ātri kļuva par zelta standartu nākamajiem 70 gadiem!

Bleks bija Ziemeļrietumu zobārstniecības universitātes otrais dekāns, kur viņa portrets karājās līdz skolas slēgšanai 2001. gadā. Viņa statuju var atrast Čikāgas Linkolna parkā. 1995. gada 25. februārī viņš tika iekļauts arī Pjēra Faučarda Starptautiskajā zobārstniecības slavas zālē.

Kariozs bojājums ir zoba audu struktūru demineralizācijas process, kas noved pie patoloģisku dobumu veidošanās. Pacientiem ir maz zināms, bet kariesam ir vairākas klasifikācijas, viena no galvenajām ir melna. Tomēr, lai pilnībā izprastu patoloģiju, ir jāpiemin visu veidu kariesa bojājumi saskaņā ar dažādām klasifikācijām.

Melnā kariesa klasifikācija

Kariesa klasifikācija pēc bojājuma dziļuma

Tika noteikts, ka šī klasifikācija ir diezgan izplatīta, jo to ir ērti lietot zobārstniecības praksē. Visbiežāk izmanto NVS valstu zobārsti.

Spot posms		Patoloģijas attīstība sākas ar nenozīmīgu demineralizācijas fokusu. Tādējādi emalja ir pakļauta nelieliem bojājumiem.
Virspusēja kariesa		Vizuālā pārbaudē var redzēt bojājumus, bet patoloģiskā dobuma dziļums nesasniedz dentīna līmeni
Sekundārs kariozs bojājums		To uzskata par dziļāku bojājumu, jo tas pārkāpj ne tikai emaljas slāņa, bet arī dentīna neatņemamo struktūru. Tomēr kariesu var nesāpīgi likvidēt, jo mīkstums paliek neskarts.
Dziļa kariesa		Šāda veida patoloģisks kariozs bojājums praktiski neatšķiras no vidējā kariesa, tomēr mīkstumu aizsargā ļoti plāns dentīna slānis. Nākotnē, ja nav ārstēšanas, patoloģiju var sarežģīt kaites - cista, pulpīts un citi.

Uzmanību! Sarežģītus zobu bojājumus pavada periodontīts un pulpīts, tāpēc tiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Kariesa veidi

Starptautiskā klasifikācija

Šis kvalifikācijas veids ir definēts kā histoloģisks. Kariesu klasificē atkarībā no zobu struktūras bojājuma pakāpes:

• emaljas integritātes pārkāpums;
• dentīna bojājumi;
• cementa bojājumi;
• apturēta zobu elementu patoloģija.

Amerikas zobārstniecības dibinātājs 1896. gadā izveidoja patoloģisko dobumu klasifikāciju, ko noteica piecas galvenās klases. Šīs sistēmas atklāšana notika pirms vairāk nekā simts gadiem, tāpēc to neuzskata par pilnīgu klasifikatoru, jo netiek ņemti vērā sakņu sistēmas un sekundārā rakstura kariozi. Neskatoties uz to, zobārsti plaši izmanto melnā kariesa klasifikatoru. Laika gaitā klasifikācijas sistēma tika modernizēta un pievienota papildu klase.

Kariozo dobumu klasifikācija

1 klase

Rievas uz šādām zobu elementa virsmām (molāriem, premolāriem, priekšējiem zobiem) cieš no karioziem bojājumiem:

• oklūzija;
• okluzīva-sārmaina;
• lingvāls

1. pakāpe melnā krāsā

Pirmās klases dobumu apraksts saskaņā ar Black

2. klase

Šo klasi raksturo vairāku virsmu sakāve vienlaikus. Tas ir, patoloģiskā bojājuma atrašanās vieta ir aptuvenā virsma ar pāreju uz premolāriem un molāriem.

2. pakāpe saskaņā ar melno

Otrās klases kariozo dobumu apraksts saskaņā ar Black

3. pakāpe

Patoloģija atrodas tieši uz zobu priekšējiem elementiem. Visbiežāk kariess tiek diagnosticēts uz ilkņiem un priekšzobiem (proti, uz proksimālajām virsmām). Šajā gadījumā nav vainaga zoba daļas leņķa pārkāpuma.

3. pakāpe melna

Trešās klases kariozo dobumu apraksts saskaņā ar Black

4. klase

Diagnostikas process kļūst nopietnāks, jo tiek iesaistītas proksimālās virsmas. Apdraudēti ir priekšējie zobu elementi.

4. pakāpe melna

Ceturtās kariozo dobumu klases apraksts saskaņā ar Black

5. pakāpe

Karioza patoloģija apdraud zoba dzemdes kakla rajonu. Šajā gadījumā kariozu bojājumu var novietot uz pilnīgi jebkura zobu elementa.

5. pakāpe melna

Piektās klases kariozo dobumu apraksts saskaņā ar Black

6. klase

Sestās klases klasifikatorā ietilpst tikai priekšējo zobu elementu griezuma malu zonas kariozi bojājumi. Šajā klasē ietilpst arī premolāru un molāru tuberkuli. Tajā pašā laikā sesto klasi praktiski nekad neizmanto, veicot diagnozi.

6. pakāpe melna

Uzmanību! Sesto klasi doktors Bleks neapstiprināja. Klasifikatora ērtībai to izgudroja daudz vēlāk citi speciālisti.

Kariozo dobumu klasificēšanas ērtībai ir noteiktas vairākas dažādas sistēmas. Tādējādi, atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības, izšķir:

1. Vienkāršs kariozs bojājums (kariess norit bez komplikācijām un tam nav raksturīgs mīksto audu iekaisuma process).
2. Sarežģīts kariozs bojājums (straujas patoloģijas attīstības dēļ celulozes zonā tiek novērots iekaisuma process, kā arī audu struktūra pie zobu elementa). Visbiežāk komplikācija izpaužas kā periodontīts vai pulpīts.

Dobumu melnā klasifikācija

Īpaša uzmanība jāpievērš neizteiktajam kariesa bojājuma veidam, kas attīstās maziem bērniem. Ja vecāki māca mazulim ēst naktī, bet nākotnē - saldos dzērienus un saldās sulas, tad ir jāgaida kariozu dobumu attīstība. Bērnu kariesa briesmas slēpjas faktā, ka, ja ir bojāta priekšzobu iekšējā daļa, patoloģija ilgstoši nav pamanāma. Straujā kariesa attīstība šajā gadījumā ir izskaidrojama ar dažādu saldumu ogļhidrātu nogulsnēšanos uz piena zobu elementiem. Turklāt siekalu viskozitātes palielināšanās pastāvīga kontakta ar krūtsgalu dēļ kļūst par vienlaicīgu faktoru kariesa attīstībai.

Ir definēti trīs veidi:

1. Ātri.
2. Lēns.
3. Stabilizēts.

Turklāt, diagnosticējot kariozas dobumus, tiek ņemts vērā bojājuma intensitātes fakts:

1. Kariess var parādīties kā viens elements.
2. Tie ir vairāki bojājumi uz vairākiem zobiem vienlaikus.
3. Definēts kā sistēmisks bojājums.

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā brīdi, kad sāka parādīties kariess:

• primārā parādība (zobs pirmo reizi tiek pakļauts karioziem bojājumiem);
• sekundāra parādība (zobs, kas iepriekš bija piepildīts ar kariesu, ir pakļauts kariesam, galvenokārt kariess rodas ap plombu);
• atkārtota izpausme (ja zobu elements nav pienācīgi apstrādāts, zem plombas uz zobu audiem var veidoties kariess).

Pastāv liels skaits kariesa klasifikācijas sistēmu, gandrīz visas tās atkārtojas. Tāpēc precīzai diagnozei speciālistam ir ļoti svarīgi pareizi noteikt dobuma dziļumu, gaitas raksturu un galveno kariozas patoloģijas veidošanās iemeslu. Patiešām, ārstēšanas efektivitāte un atkārtotu kariozu bojājumu neesamība būs atkarīga no diagnozes ticamības nākotnē.

Otrās klases kariesa ārstēšanas procesa piemērs:

Šodien mēs runāsim par kariesa melno klasifikāciju, kas pazīstama zobārstniecībā.

Šis zinātnieks veltīja daudz laika šīs slimības izpētei un rezultātā sistematizēja iegūtās zināšanas un izgudroja savu šīs slimības gradāciju, kas kļuva populāra praktizējošo ārstu vidū.

Vissvarīgākā ir kariozo dobumu klasifikācija, ko Blek izgudroja 1896. gadā. Ar šo slimību viņš identificēja 6 zobu bojājumu klases. Šīs klasifikācijas ieviešanas mērķis bija standartizēt kariozo dobumu sagatavošanas un aizpildīšanas metodes. Uzpildīšanas tehnika bija tieši atkarīga no kariesa lokalizācijas veida.

Šīs sistēmas atklāšana notika pirms vairāk nekā simts gadiem, tāpēc to neuzskata par pilnīgu klasifikatoru, jo netiek ņemti vērā sakņu sistēmas un sekundārā rakstura kariozi.

Neskatoties uz to, zobārsti joprojām plaši izmanto kariesa melno klasifikāciju. Pēc kāda laika bojājuma ar šo slimību klasifikācijas sistēma tika modernizēta, un tās 5 elementiem tika pievienota papildu 6. klase. Sīkāk apskatīsim katru klasi atsevišķi!

No šāda veida bojājumiem cieš molāri, premolāri un priekšējie zobi.

Šī kariesa anatomiskā klasifikācija attiecas uz zobu emaljas oklūzijas, oklūzijas-sārma un valodas virsmām.

Kariess ir uzlikts uz dabīgām plaisām.

Tāpēc blīves jāuzstāda iepriekš minētajās vietās.

Šis tips var ietekmēt vairākas zoba vietas vienlaikus dažādās plaknēs.

Patoloģiskā bojājuma atrašanās vieta ir aptuvenā virsma ar pāreju uz priekšzobiem un molāriem.

Saskares vietās dažādās zoba pusēs var rasties kariesa perēkļi. Vismaz var tikt ietekmēta zoba mediālā un distālā daļa.

Tādējādi otrās klases pildījums var atrasties uz premolāra mediāli-oklūzijas virsmas vai uz molāra mediāli-oklūzijas-distālās virsmas.

Visbiežāk šāda veida atrašanās vieta notiek uz priekšzobiem un ilkņiem, retāk uz cita veida zobiem, bet vienmēr to priekšpusē.

Šajā gadījumā nav vainaga zoba daļas leņķa pārkāpuma. Priekšzobu augšējās malas integritāte ar šādu kariesu nav bojāta. Šī patoloģija var izpausties gan zoba mediālajā, gan distālajā pusē.

Šajā klasē kariess bojā proksimālās virsmas, īpaši priekšējos zobus. Šāda veida kariozu lokalizāciju raksturo zoba koronālās daļas leņķa vai tā priekšējās malas pārkāpums.

Ar šāda veida bojājumiem cieš jebkura zoba kakla daļa. Visu veidu zobu vestibulārā un lingvālā daļa var uzņemt šāda veida patoloģiju.

Kariesa sakāve tikai priekšējās malas zobu elementos atšķir šo pasugu no pārējām. Tas ir lokalizēts uz priekšzobiem un molāriem.

Kariesa melnā klasifikācija tiek uzskatīta par vienu no populārākajām zobārstu vidū. Tas vienkāršo diagnozes noteikšanu un nepieciešamo metožu izvēli skartās vietas aizpildīšanai.

Šajā virzienā ir 3 šīs slimības gaitas dinamikas veidi: ātra, lēna un stabilizēta.

Arī šo patogēno procesu var uzskatīt pēc tā lokalizācijas plašuma: kariess izpaužas uz viena zoba, uz vairākiem elementiem vai tam ir sistēmisks raksturs un tas ietekmē lielāko daļu dažādu zobu augšējā un apakšējā rindā.

Tāpat kā iepriekšējā gradācijā, eksperti izšķir 3 kariesa bojājumu veidus.

Pirmajā ietilpst kariess, kas pirmo reizi radās uz zoba.

Otrais ir jau piepildīta zoba atkārtota sakāve.

Lielākajā daļā gadījumu šī slimība izplatās ap pildījumu vai zem tā.

Trešais ietver tā sauktos atkārtotos kariesa bojājumus. Tas rodas nepietiekamas šīs zonas apstrādes vai slikti uzstādīta pildījuma dēļ.

Sekundārais kariess ir visi jauni kariesa bojājumi, kas attīstās blakus iepriekš apstrādāta zoba plombēšanai. Sekundārajam kariesam ir visas kariozā bojājuma histoloģiskās īpašības.

Tās rašanās cēlonis ir robežas pieķeršanās starp plombu un cietajiem zoba audiem pārkāpums, mikroorganismi no mutes dobuma iekļūst izveidotajā spraugā un tiek radīti optimāli apstākļi karioza defekta veidošanai gar zobu malu. emaljas vai dentīna aizpildīšana.

Atkārtota kariesa ir patoloģiskā procesa atsākšanās vai progresēšana, ja iepriekšējās ārstēšanas laikā kariozs bojājums netika pilnībā noņemts. Kariesa atkārtošanās biežāk tiek konstatēta zem pildījuma rentgena izmeklēšanas laikā vai gar pildījuma malu.

Pastāv liels skaits kariesa klasifikācijas sistēmu, gandrīz visas tās atkārtojas. Tāpēc precīzai diagnozei speciālistam ir ļoti svarīgi pareizi noteikt dobuma dziļumu, gaitas raksturu un galveno kariozas patoloģijas veidošanās iemeslu.

Ārstēšanas efektivitāte un atkārtotu procesu neesamība nākotnē būs atkarīga no diagnozes ticamības nākotnē.

Daudzās valstīs šī klasifikācija ir kļuvusi visizplatītākā.

Tas ņem vērā bojājuma dziļumu, kas ir ļoti ērti zobārsta praksei. Ir četri šīs slimības attīstības posmi:

1. Kariozas vietas izskats. Zobu elementa demineralizācijas uzmanības centrā. Šīs kaitīgās parādības process var ilgt lēni vai ātri, atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.
2. Virspusēju kariesu raksturo lokāls zobu emaljas bojājums.
3. Vidēja smaguma kariess izpaužas kā dentīna virsmas slāņa bojājums.
4. Dziļa kariesa pielīp pie peri-pulpālā dentīna un ietekmē zobu līdz nervu galiem.

Sīkāk apskatīsim šīs slimības hronisko un akūto formu gaitas iezīmes.

Akūtai kariesa formai raksturīga strauja destruktīvu izmaiņu attīstība zoba cietajos audos, ātra nekomplicēta kariesa pāreja uz dziļu.

Skartie audi ir mīksti, nedaudz pigmentēti (gaiši dzelteni, pelēcīgi balti), mitri, viegli noņemami ar ekskavatoru.

Hronisku kariesu raksturo kā lēnu procesu (vairākus gadus).

Kariozā procesa (dobuma) izplatība galvenokārt notiek plaknes virzienā. Izmainītie audi ir cietā, pigmentētā, brūnā vai tumši brūnā krāsā.

Saskaņā ar šo skarto zonu rangu ir:

• dentīna kariess;
• zobu emalja;
• cements;
• neprecizēts kariess;
• odontoclasia;
• apturēta kariesa.

Šajā kategorijā ir 3 kariesa veidi: kompensējošs, subkompensējošs un dekompensējošs.

Kompensējošo kariesu raksturo lēns vai neprogresējošs process.

Šajā gadījumā zobu virsmas bojājumi ir nenozīmīgi un nerada pacientam nepatīkamas sajūtas.

Regulāri un sistemātiski veicot higiēnas procedūras, kā arī veicot īpašus profilakses pasākumus, ir iespējams apturēt slimības attīstību sākotnējos posmos.

Subkompensējošu kariesu raksturo vidējais plūsmas ātrums, pie kura tas var palikt nepamanīts un neradīt pacientam bažas.

Dekompensācijas kariesu izsaka intensīva attīstība un gaitas dinamika, ko papildina tik akūtas sāpes, ka tās ietekmē gan darba spējas, gan pacienta ikdienu.

Šī iemesla dēļ slimība bieži tiek saukta par akūtu kariesu. Tas prasa tūlītējas medicīniskas procedūras, jo pretējā gadījumā process var izplatīties uz trešo pušu zobiem, kam seko pulpīta un periodontīta pievienošana.

Lai veiktu visas nepieciešamās terapeitiskās manipulācijas, daudzi speciālisti savā darbā paļaujas uz kariesa melno klasifikāciju.

Jebkuram no iepriekš minētajiem kariesa izraisīto zobu bojājumu veidiem ir jāveic pilnīga sagatavošana un plombēšana.

Jūsu zobu (vai vairāku) izturība ir atkarīga no šo manipulāciju kvalitātes.

Pieredzējuši zobārsti mīkstā kariozā dentīna noņemšanas laikā var atstāt dziļi pigmentētus elementus, lai izvairītos no zobu mīkstuma bojājumiem. Pēc šo darbu veikšanas uz dobuma sienām nedrīkst palikt skarti audi.

Visos sagatavošanas un plombēšanas posmos zobārsts izvirza galveno mērķi - iznīcināt skartā zoba kariozas zonas, dezinficēt atlikušās daļas un uzklāt hermētiski noslēgtu konstruktīvu materiālu, kas var atjaunot zoba struktūru un palīdzēt tam pilnībā veikt savas funkcijas nākotne.

Pastāv vairākas kariesa klasifikācijas, kuru hierarhijā tiek ņemti vērā dažādi tās izpausmes faktori.

Visizplatītākā ir kariesa melnā klasifikācija.

Viņa norāda skarto zonu lokalizāciju ar šo kaiti, kas ļoti palīdz zobārstiem noteikt šīs zonas aizpildīšanas metodi.

Mūsdienu zobārsti šajā skalā izšķir 6 bojājumu klases.

Ir arī klasifikācijas pēc kariesa izpausmes aktivitātes, pēc notiekošo procesu smaguma un smaguma pakāpes, pēc izplatības skalas, pēc perēkļu rašanās secības utt.

Jebkurā gadījumā neatkarīgi no iemesla, kas varēja ietekmēt kariesa rašanos, vislabāk ir steidzami sazināties ar pieredzējušu speciālistu tā lokalizācijā un noņemšanā. Novārtā atstāta slimība var attīstīties par pulpītu vai periodontītu.

Šīs slimības ir ārkārtīgi grūti ārstējamas un var izraisīt lielu skaitu komplikāciju, kas ir bīstamas ne tikai mutes dobuma, bet visa ķermeņa pilnīgai darbībai. Iekaisuma perēkļi var izplatīties no zobiem uz žokļa kauliem, nerviem un pat smaganu mīkstajiem audiem.

Nelaikā nokļūstot pie zobārsta, vismaz cilvēki galu galā var zaudēt kariesa skarto zobu. Jums nevajadzētu aizmirst arī par preventīviem pasākumiem, lai saglabātu veselīgu mutes dobumu.

Rūpīga zobu tīrīšana, to skalošana ar īpašu antibakteriālu šķīdumu, regulāras plānotas pārbaudes pie zobārsta, ēdot pārtiku, kas bagāta ar fluoru un kalciju, var ievērojami pagarināt zobu pilnīgu darbību un padarīt tos veselīgus un skaistus.

Kad parādās pirmie gaišie vai tumšie plankumi uz zobiem - steidzami meklējiet palīdzību no zobārsta.

Es ceru, ka jūs uzzinājāt kaut ko jaunu un interesantu par šo tēmu un varējāt atrast atbildes uz saviem jautājumiem! Pārbaudiet citus mūsu emuāra materiālus, tur ir daudz informatīva.

Jauku dienu un rūpējieties par sevi!

Zobu kariess ir patoloģisks process, kurā notiek emaljas pakāpeniska virszemes demineralizācija ar dobuma defekta veidošanos nākotnē, kas notiek pēc zobu izvirduma skābju ietekmē, ko ražo mikroorganismi, kas ir daļa no zobu aplikuma.

Zobu kariesu uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām. Daudzās valstīs kariesa izplatība ir 95-98%. Visā pasaulē saslimstība pieaug, īpaši bērniem.

Kariesa nosliece

Kariesa attīstībai ir nepieciešami dažādi apstākļi, kuru klātbūtnē palielinās nosliece uz šo slimību.

Kopējie faktori:

• Kariogēna diēta ar ogļhidrātu pārtikas pārsvaru (cepumi, saldumi, gāzētie dzērieni);
• Izmaiņas pacienta somatiskajā veselībā (biežas saslimšanas ar vispārējām elpceļu slimībām, FLU u.c.);
• Ārkārtējas slodzes uz ķermeni (radioaktīvais starojums);
• Nelabvēlīga iedzimtība.

Vietējie faktori:

• Slikta mutes dobuma higiēna (mīksta aplikuma un mineralizētas zobu plāksnes klātbūtne);
• Siekalu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums (augsta viskozitāte, kalcija jonu trūkums);
• Mineralizēto zobu audu pretestības pārkāpums (virspusēju struktūras izmaiņu dēļ);
• Izmaiņas emaljas, dentīna un cementa bioķīmiskajā sastāvā;
• Patoloģiskas izmaiņas zobu mīkstuma aparātā;
• Zobu veidošanās traucējumi.

Kariesa attīstība notiek vairākos posmos:

1. Kariesa vietas stadijā(elementāri). Tas ir asimptomātisks, skartā zoba zona zaudē spīdumu, kļūst blāvi, un veidojas krītaina vieta. Plankums var būt pigmentēts (dzeltenīgā krāsā). Parasti uz bērna vai pieauguša cilvēka zobiem parādās balti plankumi. Zondēšana ir nesāpīga.
2. Virspusēja kariesa. Tas ir asimptomātisks, dažreiz sāpīgas sajūtas no salda, skāba, sāļa, retāk no mehāniskiem stimuliem. Uz zoba tiek noteikts rupjš defekts ar 1 mm dziļumu, iespējama krāsas maiņa uz gaiši brūnu. Zondēšana ir nesāpīga.
3. Vidēja kariesa. Sūdzības par īslaicīgām asām sāpēm, ko izraisa ēdiena nokļūšana zobā, auksts un karsts, sāpes pazūd uzreiz pēc tam, kad stimuls pārstāj darboties. Karioza dobums zobā ir mazs vai vidējs, līdz 1,5-2 mm dziļš. Zondēšana ir sāpīga gar dentīna-emaljas krustojumu.
4. Dziļa kariesa. Sūdzības par sāpīgām sajūtām no visu veidu kairinātājiem, no aukstuma, karstuma, pārtikas, kas nonāk kariozā dobumā. Dziļa karioza dobums, kas piepildīts ar mīkstinātu, nekrotisku dentīnu un pārtikas atliekām. Zondēšana gar dentīna-emaljas apmali un kariozas dobuma dibenu ir sāpīga, nav sakaru ar zobu mīkstumu.

Iepriekšējā reizē mēs apskatījām ICD 10 zobārstniecības tēmu - starptautisku zobārstniecības klasifikāciju, kas sadala kariesu kategorijās.

Kādas ir melnās klasifikācijas iezīmes?

1891. gadā A. Melnais, pamatojoties uz izplatīšanas modeļiem un tipisko lokalizāciju, sistematizēja visus dobumus, sadalot tos 6 klases. Piedāvātā klasifikācija ir ērta, izvēloties zobu ārstēšanas taktiku, atkarībā no defekta lokalizācijas. Šīs klasifikācijas mērķis ir standartizēt dažādu dobumu aizpildīšanas un sagatavošanas metodes.

Melnā kariesa klasifikācija:

• 1 klase- kariozi dobumi, kas atrodas košļājamās zobu grupas plaisu un dabisko ieplaku zonā un sānu griezēja aklās iedobes zonā.
• 2. klase- dobumi uz premolāru un molāru mediālās un distālās virsmas, ko ierobežo zobu audi no trim pusēm.
• 3. pakāpe- dobumi uz priekšējās zobu grupas mediālās un distālās virsmas, neiznīcinot griezuma malu.
• 4. klase- dobumi uz priekšējās zobu grupas mediālās un distālās virsmas ar griezuma malas pārkāpumu.
• 5. pakāpe- dobumi visu zobu grupu kaklā.
• 6. klase- dobumi imūnās zonās (zobu spazmas, emaljas grēdas)

Lai samazinātu zobu samazinājuma risku, nepieciešama profilakse un ārstēšana.

Standarta ārstēšana ietver:

• Pārbaude, aptauja, diagnostika, ārstēšanas plāna sastādīšana.
• Anestēzija.
• Kariozas dobuma atvēršana (emaljas pārkares malu noņemšana, kurām nav dentīna pamatnes).
• Dobuma paplašināšana (uzlabota redzamība).
• Nekrektomija (mīkstināta dentīna noņemšana).
• Dobumu veidošanās (veidojot nepieciešamos apstākļus aizpildīšanai).
• Emaljas malu apdare (veidojot labāku pildījuma atbilstību zobam).
• Pildījums (izmantojot kompozītmateriālus un cementu).

Zobu aizpildīšana atjauno to 5 galvenās funkcijas: runu, košļāšanu, estētiku, sejas mīksto audu uzturēšanu, oklūzijas plaknes izveidi.

Cieto zobu audu apstrādes metodes:

• Mehānisks- ar rotējošiem uzgaļiem un rokas instrumentiem).
• Ķīmiski-mehāniski- ķimikāliju izmantošana, lai mīkstinātu dzīvotspējīgos zobu audus, pēc tam tos noņemot.
• Pneimokinētika- ietekme uz abrazīvas vielas tiešu padevi aerosola veidā zem spiediena.
• Akustisks- ultraskaņa.
• Lāzera sagatavošana... Tas ir balstīts uz ūdens eksplodēšanu, kas ir daļa no zoba cietajiem audiem lāzera apstarošanas ietekmē.

Ja zobs ir pārāk stipri bojāts un nav iespējas to atjaunot ar plombējošiem materiāliem, tad ir jāpiemēro ortopēdiskā apstrāde (mākslīgie kroņi, ieliktņi uz zoba zem vainaga).

Efektīvu kariesa profilakses metožu meklēšana ir viens no galvenajiem mūsdienu zobārstniecības virzieniem. Kariesa profilakse sastāv no pasākumu kopuma, un tās efektivitāte ir atkarīga no zobārstu un zobu higiēnistu mijiedarbības ar iedzīvotājiem.

Profilakse ietver:

1. Regulāri apmeklējiet zobārstu vismaz reizi sešos mēnešos.
2. Profesionālās mutes dobuma higiēnas ievērošana.
3. Zobu tīrīšana vismaz 2 reizes dienā.
4. Papildu higiēnas līdzekļu (smaganu skalošana, zobu diegs, zobu bakstāmie, apūdeņotāji) izmantošana.
5. Mutes skalojamais līdzeklis ar remineralizējošiem un fluora preparātiem.
6. Ja fluora saturs ūdenī ir nepietiekams, ir nepieciešams kompensēt fluora trūkumu, dzerot fluorētu pienu.
7. Fluorīda želeju izmantošana kariesa profilaksei.
8. Zobārsti pasniedz higiēnas stundas skolās un pirmsskolas iestādēs, demonstrējot zobu tīrīšanas paņēmienus uz modeļiem.
9. Lekcijas par mutes dobuma kopšanu, zobu slimību riska faktoriem un to profilaksi.
10. Narkotiku terapija (fluora tabletes).

• Kategorija: