Sakļaut
Seksuālā dzīve ir viena no galvenajām pilnvērtīgas cilvēka dzīves sastāvdaļām. Pēc dažādām vēdera operācijām ir jāpaiet atveseļošanās periodam, lai to atsāktu. Vai ir iespējams nodarboties ar seksu pēc dzemdes izņemšanas?
Vai pēc operācijas ir pieņemama intīma dzīve?
Atbilde uz šo jautājumu ir neviennozīmīga. Dzimumdzīves atsākšana ir atkarīga no operācijas īpatnībām, individuālajām reakcijām uz to, sievietes psiholoģiskā stāvokļa un fiziskās pašsajūtas.
Ja pēc operācijas nav brīdinājumu, sieviete jūtas labi, bojātie audi ir atveseļojušies, dzimumdzīve pēc dzemdes izņemšanas iespējama pēc kāda laika.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atsāktu seksu?
Seksuālās aktivitātes tika ieteikts atsākt 2 mēnešus pēc operācijas. Šis ir ķermeņa bojāto audu, brūču dzīšanas laiks. Šajā periodā sievietes ķermenī tiek atjaunotas visas funkcijas. Pilnīgai fiziskai tuvībai ļoti svarīgs ir līdzsvarots hormonālais fons. Sievietes pievilcība vīrietim ir atkarīga no hormoniem. Ar noteiktu zāļu palīdzību hormonālais fons tiek atjaunots vismaz 2 mēnešus.
Norādītais periods ir minimālais laiks sievietes atveseļošanai. Bieži vien ārsti tam atvēl vairāk laika. It īpaši, ja ir kādas komplikācijas pēcoperācijas periodā. Seksuālās atturības mācību grāmatas versija ir 3 mēneši.
Dažiem pacientiem nebija vēlmes uzsākt seksuālās attiecības 6-12 mēnešus. Tāpēc nevajag forsēt notikumus. Psiholoģiskais faktors šajā jautājumā ir ļoti svarīgs. Ja jūs uzstājat uz seksu, ir iespējama ievērojama libido samazināšanās un komplikācijas.
Seksa pazīmes
Ir gadījumi, kad pēc operācijas mainās seksuālā dzīve. Iemesls tam ir sievietes psiholoģiskā vai fizioloģiska nesagatavotība tuvībai.
Psiholoģisko problēmu parādīšanās
Sievietes mēdz nedaudz pasliktināt savu stāvokli ar negatīvu attieksmi pret dzemdes izņemšanu. Šis ir galvenais reproduktīvais orgāns, tāpēc daži jūtas nepilnīgi, kad tas tiek noņemts. Operācija ir īpaši akūta, ja pacientei nav bērnu vai viņa vēlas atkal palikt stāvoklī.
Noskaņojums operācijai, sievietes attieksme pret savu stāvokli pēc tās, nosaka dzimumdzīves kvalitāti. Ja paciente jūtas nepilnīga, neapzinās savu sievišķību un pievilcību, sekss pēc dzemdes izņemšanas viņu vai viņas partneri neiepriecinās. Rodas arī seksuālās problēmas.
Problēmas risinājums ir iespējams pat īsā laikā. Ja sieviete nevar patstāvīgi noskaņoties uz pozitīvo, labāk konsultēties ar speciālistu psihologu. Bet mīlošs partneris var celt arī pacienta pašvērtējumu ar pastāvīgu uzmundrinājumu un komplimentiem.
Sievietei, kurai ir psiholoģiskas problēmas saistībā ar operāciju, jāapņem uzmanība un atbalsts. Viņai ir svarīgi apzināties, ka viņa joprojām ir tikpat mīlēta un pievilcīga kā iepriekš. Galvenais ir pastāvīgs partnera atbalsts, pieņemot jaunu sevi.
Fizioloģiskas grūtības
Ja ar pacienta psiholoģisko stāvokli viss ir kārtībā, sieviete izjūt bailes no seksa fizioloģisku parādību dēļ:
- Sausums makstī. Bieži vien intīmo dzīvi pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas sarežģī maksts sausums. Gļotādas stāvokli ietekmē hormonālais fons, kas tiek traucēts olnīcu trūkuma dēļ (tās ražo sieviešu hormonus). Šīs problēmas risinājums ir maksts lubrikanti, krēmi. Jūs varat tos iegādāties aptiekā vai specializētā veikalā. Paies laiks, pazudīs bailes un bailes, atjaunosies gļotādas izvadfunkcija.
- Maksts saīsināšana. Sieviete var sajust sāpes dzimumakta laikā, jo vīrieša dzimumloceklis sasniedz šuves, kad maksts ir saīsināta. Bet ar pareizu stāju šī problēma ir atrisināta. Tāpat bailes neapstiprinās, ja šuves pēc dzemdes izņemšanas ir ievērojami augstākas par dzimumlocekļa robežu.
- Ilgstoša sievietes "iesildīšanās". Pacienti atzīmē, ka pēc operācijas ļoti ilgu laiku nav prieka no tuvības. Šo parādību izraisa audu traumas un psiholoģiskie faktori. Sievietes uzvedības maiņas process pēc noteikta laika atgriežas normālā stāvoklī.
Stājas ierobežojumi
Ierobežojumu pozām nav, taču ir noteikti ieteikumi, kā uzsākt dzimumdzīvi pēc operācijas.
- Ja baidās no sāpēm, pacientam ieteicams patstāvīgi izvēlēties pozas seksam.
- Ir ērti kontrolēt tuvības procesu "jātnieka" pozā.
- Tajā pašā laikā jūs varat pielāgot kustību biežumu.
- Citas tuvības pozīcijas pārim jāizvēlas pēc savstarpējas vienošanās.
Vai sievietei ir orgasms pēc dzemdes izņemšanas?
Orgasma trūkums nav fizioloģiska, bet psiholoģiska problēma. Baudas pīķa trūkums ir saistīts arī ar sievietes bailēm no sāpēm. Arī pacienti var pielāgoties, ka bauda ir pilna tikai tad, ja ir visi reproduktīvās sistēmas orgāni. Bet operācija neskar kaunuma lūpas, klitoru, G punktu, kas, stimulējot, noved pie orgasma. Tāpēc fizioloģiskām problēmām nevajadzētu būt.
Bailes no sāpēm var novērst, pamazām sākot iekļūt vīrieša dzimumorgānos. Kad sieviete jūt sāpes, dzimumaktu var pārtraukt un pēc tam dzimumlocekli nevar pilnībā ievietot. Orgasms pēc galvenā dzimumorgāna izņemšanas var izpausties vēl labāk un ilgāk nekā pirms operācijas. Bet sievietes ķermenim ir jābūt gatavam šai parādībai.
Ja sieviete ir pārtraukusi izjust orgasmu, tas norāda, ka viņa saņēmusi baudu, stimulējot dzemdes kaklu, kura vairs nav.
Agrīnas seksuālās aktivitātes sākuma sekas
Ja sieviete pārkāpj dzimumakta sākuma laiku, ir iespējamas nopietnas komplikācijas:
- Asiņošana ir nopietns asins zuduma risks, kas rodas, kad šuves atdalās. Problēmu var novērst tikai ar operāciju.
- Iekaisuma procesi - tie var būt lokalizēti vienā zonā, vai arī tie var aptvert visus iesaistītos reproduktīvo un citu sistēmu orgānus.
- Uroģenitālās sistēmas slimības - visbiežāk tas ir cistīts. Tās rodas, ja notikušas pirms operācijas, kā arī pēc tās.
Kad sievietei tiek izņemta dzemde un olnīcas, nevajadzētu aizmirst par kontracepcijas barjermetodēm, lai gan vairs nepastāv nevēlamas grūtniecības risks. Tajā pašā laikā saglabājas risks inficēties ar seksuāli transmisīvām slimībām.
← Iepriekšējais raksts Nākamais raksts → tika veikta histerektomija. Šobrīd tā ir viena no visbiežāk veiktajām operācijām ASV. Teorētiski dzemdes izņemšanai nevajadzētu ietekmēt sieviešu seksuālo dzīvi, taču patiesībā dažas no viņām saskarsies ar lielām problēmām.Varētu sagaidīt, ka informācija par histerektomijas seksuālajām blakusparādībām būs ļoti kodolīga un skaidra, taču patiesībā tā nav. Tas, ko mēs iegūsim, apņēmušies izprast šo jautājumu, būs milzīgs pretrunīgu faktu un viedokļu uzkrājums. Tāpēc zemāk ir mana izpratne par problēmu, kas balstīta uz rūpīgu avotu izpēti un daudzu gadu klīnisko praksi.
Kas ir histerektomija?
Histerektomija ir dzemdes (dzemdes) izņemšana, bumbierveida orgāns, kas atrodas vaginālās caurules otrā galā. Pēc ieņemšanas apaugļotā olšūna piestiprinās pie dzemdes sienas, un auglim augot, tās sienas stiepjas. Menstruālais cikls ir tās gļotādas izdalīšanās no dzemdes, ja grūtniecība nav iestājusies.
Dzemdes daļu, kas izvirzīta maksts lūmenā, sauc par dzemdes kaklu. Kopējā histerektomijā (ko parasti dēvē vienkārši par "histerektomiju") tiek izņemta visa dzemde kopā ar tās dzemdes kaklu. Histerektomija beidz jūsu menstruācijas, ja vien jums jau nav iestājusies menopauze, un jūs nevarat iestāties grūtniecība. Ja pēc operācijas jums joprojām ir olnīcas un jums vēl nav iestājies pēcmenopauzes periods, tās turpinās cikliski ražot dzimumhormonus. Un, kad olnīcas pārstāj darboties, nāks menopauze.
Dažreiz histerektomijas procesā tiek izņemtas arī olnīcas – oophorektomija. Šīs operācijas rezultātā iestājas "ķirurģiska menopauze", un novērotie estrogēna deficīta simptomi (karstuma viļņi, trauksme un aizkaitināmība) ir pēkšņi un akūti. Parasti šādos gadījumos ir indicēta estrogēnu aizstājterapija (sīkāku informāciju par estrogēnu aizstājterapiju skatīt 4. nodaļā).
Dzemdes izņemšana parasti tiek veikta vienā no diviem pieņemtajiem veidiem. Ar maksts histerektomiju operācija tiek veikta caur maksts un tāpēc neatstāj ārēju rētu. Vēdera histerektomija tiek veikta caur griezumu tieši virs kaunuma.
Priekšroka tiek dota maksts piekļuvei, jo tā ir mazāk traumējoša un atveseļošanās periods pēc šādas operācijas ir salīdzinoši īsāks. Tomēr maksts sieniņu grumbu gadījumā, kas rodas pēcmenopauzes estrogēna deficīta dēļ, kā arī, ja vienlaikus ir nepieciešams izņemt olnīcas, piemēram, ja ir audzējs vai cista, vēdera dobums. tiek izmantota histerektomija. Praksē šī pieeja tiek izmantota biežāk.
Agrīnai atveseļošanās periodam pēc vēdera histerektomijas ir nepieciešamas divas līdz trīs dienas slimnīcā, savukārt pēc maksts histerektomijas vairumā gadījumu pietiek ar vienu dienu. Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst četras līdz sešas nedēļas.
Ir svarīgi atšķirt ar reproduktīvo sistēmu saistīto orgānu seksuālās un reproduktīvās funkcijas. Ar histerektomiju sievietei tiek atņemta dzemde, kuras galvenā funkcija ir saistīta ar dzemdībām, bet tajā pašā laikā necieš maksts, kaunuma lūpas, klitoris, kas veic pārsvarā dzimumfunkcijas.
Indikācijas histerektomijai
Daži no biežākajiem histerektomijas cēloņiem sievietēm pirmsmenopauzes periodā ir ilgstoša vai neregulāra dzemdes asiņošana, endometrioze, dzemdes fibroīdi un iegurņa iekaisuma slimība.
Vecākām sievietēm nepieciešamība pēc histerektomijas visbiežāk rodas pēcmenopauzes asiņošanas rezultātā, attīstoties vēža audzējam vai pirmsvēža procesam dzemdē, vai arī liela labdabīga audzēja klātbūtnē.
Dzemdes prolapss vai tā noslīdēšana maksts dobumā ir arī izplatīts iemesls tā noņemšanai jebkura vecuma sievietēm, ja viņas vairs nedzemdēs.
Vai tas nozīmē sievišķības zaudēšanu?
Ir vairāki atvēsinoši mīti par histerektomijas sekām, kas šīs operācijas sekas attēlo tikai melnos toņos. Diemžēl tie bieži vien tikai papildina nevajadzīgu satraukumu dabiskajam uztraukumam, kas rodas pirms operācijas.
Daudzas no šīm bailēm ir balstītas uz pārpratumu par operācijas būtību. Luīze D., mana paciente, atzina, ka pēc operācijas viņa ieslīga dziļā depresijā, ko vajāja "iekšēja tukšuma un sterilitātes" sajūta. Viņai šķita, ka tagad viņa ir zaudējusi sievišķību un pievilcību. Citu sieviešu iztēle zīmē strauju svara pieaugumu vai priekšlaicīgu novecošanos.
Daudzas no šīm bažām, protams, ir saistītas ar sieviešu seksualitāti. Sieviete var uztraukties, vai histerektomija novedīs pie pilnīgas seksuālās dzīves pārtraukšanas, vai viņa zaudēs savu pievilcību vai dzimumtieksmi, spēju apmierināt savu partneri.
Pievērsīsimies faktiem. Ja ņemam vērā salīdzinoši nelielo dzemdes izmēru bez augļa (mēs to jau esam salīdzinājuši pēc formas un izmēra ar bumbieri), tad jums kļūs skaidrs, ka pēc operācijas nav runas par kādu "tukšumu" . Pēkšņam svara pieaugumam vai pievilcības zudumam nav medicīniska iemesla. Dzemdes izņemšana nenozīmē jūsu seksuālās dzīves beigas un nekādi neietekmē jūsu spēju seksuāli apmierināt savu partneri, un vairumā gadījumu tas neietekmē arī jūsu dzimumtieksmi.
Ko sagaidīt pēc histerektomijas?
Ārstu vidū ir plašs viedokļu klāsts par histerektomijas sekām. Viena galējība ir optimisti, kuri uzskata, ka dzemdes izņemšana nerada nekādas emocionālas vai seksuālas problēmas. Šī viedokļa pretinieki uzskata, ka aptuveni vienai trešdaļai sieviešu, kurām tiek veikta šī operācija, attīstās posthisterektomijas sindroms, kas izpaužas kā depresija un pievilcības zudums daudzu mēnešu garumā.
Tomēr šķiet, ka šie diezgan retie ziņojumi par specifisku posthisterektomijas depresiju un pievilcības zudumu ir stipri pārspīlēti. Vairāku nedēļu vājums un emocionālā līdzsvara nestabilitāte ir raksturīga jebkuram lielam stresam vai operācijai. Turklāt lielākā daļa pētnieku ziņo par ievērojamu progresu atveseļošanās un garastāvokļa uzlabošanā, kā arī seksuālo reakciju un dzimumtieksmi lielākajā daļā sieviešu pēc dažiem mēnešiem pēc operācijas datuma.
Tātad, iesniegts viens pētījums, kura laikā tika pētīts sieviešu psiholoģiskais stāvoklis
Jūsu cerības un attieksme pret operāciju lielā mērā nosaka jūsu stāvokli un pašsajūtu pēc operācijas. Ja uzskatāt, ka atvadāties no savas sievišķības, ka partneris vairs nevēlēsies uz jums skatīties vai no jūsu vēlmes nebūs ne miņas, tad jūsu izredzes uz depresiju un reālu seksuālo problēmu rašanos šajā periodā. pēc operācijas ievērojami palielinās. No otras puses, ja uz operāciju raugāties kā pret tādu nepatīkamu simptomu kā asiņošana, urīna nesaturēšana vai sāpīgums dzimumakta laikā, tad ļoti iespējams, ka būsiet apmierināts gan ar pašu operāciju, gan ar savu seksuālo reakciju līmeni. .
Ja jūsu kulturālā vai reliģiskā audzināšana paredz, ka vienīgais likumīgais iemesls seksam ir bērna ieņemšana, kas, protams, nav iespējama pēc histerektomijas, tad šajā gadījumā jums ir lielāka iespēja attīstīties seksuālās problēmas un traucējumi. Ja jums ir bijusi liela vēlme dzemdēt vēl vienu bērnu vai ja iepriekš ir bijusi tendence uz depresīvām reakcijām, reaģējot uz stresa faktoriem, vai jums ir kādas hroniskas fiziskas kaites, tad pēcoperācijas periodā problēmu iespējamība jums palielinās. .
Pat tad, ja jums ir četrdesmit un neplānojat dzemdēt vairāk bērnu, pēc operācijas jums var rasties mokoša sajūta. Un tas ir ļoti saprotami: sievietes sajūta lielā mērā ir saistīta ar spēju būt mātei un radīt bērnus.
Šajā brīdī jūsu partnera atbalsts un palīdzība ir ārkārtīgi svarīga. Redzot, ka viņš joprojām izturas pret jums kā pret seksīgu un pievilcīgu sievieti, jūs ievērojami paātrināsit atveseļošanos gan fiziski, gan garīgi.
Ja pēcoperācijas depresijas periods ir ieilgst, nepieciešams meklēt palīdzību pie psihiatra. Tas būtiski maina lietu.
Seksuālā dzīve pēc histerektomijas
Gandrīz visas sievietes, kuras saglabāja seksuālo aktivitāti pirms operācijas, turpina to pēc operācijas. Vismaz 80 procenti atgūstas no dzimumakta astoņu nedēļu laikā pēc operācijas, lai gan vairāk nekā pusei sākumā rodas diskomforts.
Dzimumakta atsākšana
Jūsu ginekologs, visticamāk, ieplānos jums pārbaudi vienu mēnesi pēc operācijas. Pēcpārbaudē jāapstiprina, ka maksts aizmugurējā siena ir pilnībā sadzijusi un jūs varat turpināt seksuālo dzīvi.
Ir tikai dabiski, ka pirmajos dzimumakta mēģinājumos jūs izjūtat paaugstinātu jutību un pat sāpīgumu. Tomēr nevajadzīgas bailes tikai sarežģīs parasto maksts mitrināšanas procesu un pat izraisīs neapzinātu muskuļu spazmu, kas ap to ieeju.
Atcerieties, ka operācija nekādā veidā nav skārusi jūsu klitori un kaunuma lūpas, un tās joprojām bauda stimulāciju. Ja jūsu paaugstinātā trauksme sākumā samazina maksts eļļošanu, izmantojiet mitrinātāju, piemēram, astroglide.
Jūsu partneris palīdzēs jums pakāpeniski pierast pie seksa. Vairāk koncentrējoties uz priekšspēli, stimulējot klitori ar muti vai rokām, tas palīdz pamodināt ķermeņa dabiskās seksuālās reakcijas. Lūdziet viņam būt īpaši uzmanīgam, lai viņš neieplūstu makstī, kamēr tas nav pietiekami hidratēts.
Pirmo reizi mēģiniet izmantot pozīciju virs galvas, kad esat virs sava partnera. Tas palīdzēs jums labāk pārvaldīt situāciju un justies droši. Sāciet ar daļēju dzimumlocekļa ievietošanu un, ja nerodas sāpes, turpiniet ar parastu dzimumaktu. Ja diskomforts saglabājas, neskatoties uz visiem veiktajiem piesardzības pasākumiem, konsultējieties ar savu ginekologu.
Vai ir sausa maksts problēma?
Dažas sievietes pēc histerektomijas ziņo par ievērojamu maksts eļļošanas daudzuma samazināšanos. Parasti tā ir tikai īslaicīga ķermeņa reakcija uz jūsu raizēm un bailēm. Tomēr, ja operācija ietvēra olnīcu izņemšanu, tad sekojošais estrogēna līmeņa samazinājums faktiski var izraisīt
Vienkāršākais šīs problēmas risinājums ir speciālu mitrinātāju, eļļu uc lietošana. Bet varbūt tagad vajadzētu padomāt par estrogēnu aizstājterapijas sākšanu, kas ātri atjaunos normālu maksts mitrumu un kopumā uzlabos tās sieniņu un gļotādu stāvokli. (Lai iegūtu plašāku informāciju, skatiet atbilstošo šīs grāmatas nodaļu.)
"Kas notiek ar manu dzimumtieksmi?"
Lielākā daļa sieviešu, aptuveni 75 procenti no tām, kurām ir veikta histerektomija, ziņo, ka viņu dzimumtieksme ir palikusi nemainīga. Turklāt 20 procentiem sieviešu novēroja gan vēlmes, gan seksuālās aktivitātes pieaugumu, kas, visticamāk, ir diskomforta cēloņa un dažādu ginekoloģisko simptomu likvidēšanas sekas operācijas rezultātā.
No otras puses, neliela daļa sieviešu noteikti uzrāda dzimumtieksmes samazināšanos. Tos dažus, ar kuriem man personīgi nācās konsultēties, vienoja tas, ka viņiem visiem vienlaikus ar dzemdi tika izņemtas olnīcas.
Teorētiski arī šajā gadījumā pievilcību nevajadzētu traucēt. Galu galā androgēni, kas regulē dzimumtieksmi, sievietēm rodas galvenokārt virsnieru dziedzeros, kas nekādā gadījumā necieš dzemdes vai olnīcu izņemšanas laikā. Tomēr lielākā daļa testosterona, visaktīvākā no androgēniem, tiek ražoti sievietēm olnīcās. Tāpēc to noņemšana pacientiem mēdz izraisīt testosterona līmeņa pazemināšanos, kā rezultātā tiek zaudēta dzimumtieksme.
Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, kļūst skaidrs, ka pacientiem, kuriem ir veikta dzemdes un olnīcu izņemšanas operācija un kuri šī iemesla dēļ ir zaudējuši dzimumtieksmi, tiek parādīts testosterona iecelšana. Ja jūs jau lietojat estrogēnu aizstājterapiju, jums var rasties jautājums, vai varat apvienot abus. Hormonālie līdzekļi sievietes ķermeni ietekmē ļoti dažādi. Pats estrogēns palīdz atjaunot normālu maksts smērvielas veidošanos un novērst atrofiskus procesus, taču tas neietekmē dzimumtieksmes atjaunošanos. Tādēļ sievietēm, kurām ir pēcmenopauzes periods un kurām ir veikta dzemdes un olnīcu izņemšana, papildus estrogēnu aizstājterapijai tiek parādītas nelielas testosterona devas, kas paredzētas gan dzimumtieksmes, gan vispārējas pašsajūtas uzturēšanai pareizā līmenī. būtne. Turklāt jāatzīmē, ka pat tad, ja estrogēns jums viena vai otra iemesla dēļ ir kontrindicēts, jūs varat lietot testosteronu bez liela riska.
Prieks no dzimumakta un orgasma
Daudzām sievietēm dzimumakts pēc histerektomijas izraisa vairāk pozitīvu emociju nekā periodā pirms operācijas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad sievietei pirms operācijas bija nepatīkami, bieži vien sāpīgi simptomi. Pārsvarā lielākā daļa nekonstatē būtiskas izmaiņas savā seksuālās baudas pieredzē, un tikai ļoti nelielam pacientu skaitam, kas ir mazāk nekā 5 procenti, ir samazinājums.
Tomēr neliela sieviešu grupa ziņo par diezgan noteiktām izmaiņām savā pieredzē vai grūtībās, kas saistītas ar orgasma iegūšanu. Kāpēc tas notiek, joprojām nav līdz galam skaidrs, jo lielākajai daļai sieviešu orgasma sasniegšanā noteicošais faktors ir klitora un nelielas maksts iekšējās virsmas laukuma, tā sauktā G punkta, stimulēšana un šie. operācijas laikā zonas nekādā veidā netiek bojātas.
Iespējams, ka šādu pēcoperācijas problēmu rašanās ir saistīta ar dažu sieviešu orgasma iegūšanas īpatnībām, proti, ar nepieciešamību pēc dziļas iespiešanās dzimumloceklī, kurā tiek stimulēts dzemdes kakls. Šajā gadījumā viņi piedzīvo orgasmu, kas saistīts ar sajūtām, kas nāk no dzemdes un jo īpaši no tās dzemdes kakla, tā saukto "dzemdes kakla" orgasmu. Tādēļ šai sieviešu grupai pēc histerektomijas būs jāpārdomā savas seksuālās attiecības ar partneri un jāmācās, kā iegūt orgasmu, stimulējot klitoru. Maz ticams, ka šī jaunā pieredze jums būs nepatīkams pārbaudījums, taču tas prasīs radošus meklējumus, pārdomājot vecos stereotipus un pieņemot pašu pārmaiņu faktu.
Vai histerektomija noved pie menopauzes?
Gadījumā, ja jūsu menopauze vēl nav iestājusies, olnīcu izņemšana nozīmēs tās tūlītēju sākšanos. Bet pat tad, ja operācijas laikā olnīcas palika neskartas, pati histerektomija var izraisīt agrīnu menopauzi. Piemēram, dažas sievietes piedzīvo menopauzi viena vai divu gadu laikā pēc operācijas. Iemesls, kāpēc tas notiek, joprojām ir noslēpums, taču, ja tā notiek, nopietni apsveriet estrogēnu aizstājterapiju, jo sievietēm ar agrīnu menopauzi ir paaugstināts osteoporozes, sirds un asinsvadu slimību un citu hroniska estrogēnu deficīta simptomu risks, par ko mēs runājam.jau tagad. rakstīts vienā no iepriekšējām nodaļām.
Pamatojoties uz materiāliem no vietnes: sexology.hut.ru
Ja sievietei tiek nozīmēta iekšējo dzimumorgānu un piedēkļu izņemšanas operācija, pēdējais, kas viņu uztrauc, ir tas, kāda būs viņas intīmā dzīve pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas. Tomēr pēc tam, kad viņa pamet operāciju, par to rodas daudz jautājumu.
Dzemdes un olnīcu noņemšanas operācija ir sarežģīta un riskanta iejaukšanās, ko ārsti nosaka tikai ārkārtējos gadījumos, ja iepriekšējā ārstēšana nav devusi pozitīvu efektu.
Ķirurgs var izgriezt tikai dzemdi vai arī olvadus, olnīcas, dzemdes kaklu. Jebkurā gadījumā operācija sievietēm ir sarežģīta, galvenokārt iepriekšējās novājinošās slimības dēļ, un tai ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.
Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās psiholoģiskā līmenī sievietes uztver kā traģēdiju. Dabiskajai depresijai sāpju un bažām par atveseļošanās ātrumu pievienojas bailes izskatīties nesievišķīgai, vīrietim nepievilcīgai, nepilnīgai.
Intīmā dzīve pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas sievieti biedē. Pietiekama daudzuma objektīvas informācijas trūkums par to liek viņai domāt par sekām, protams, ne pozitīvā veidā. "Man vairs nevar būt bērni, es esmu nepilnvērtīga (vīrs uzskata mani par nepilnvērtīgu", "man tagad nav dzemdes, iespējams, viņš to jutīs", "Es esmu nogriezis visu maksts augšējo daļu, es vairs nedarīšu" spēt izbaudīt", - proti, sievietes galvā pēc operācijas šaudās šādas domas. "Neskaidrība - biedē.
Statistikas pētīšana palīdzēs jums nomierināties un beigt sevi nomākt. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem tikai aptuveni 4% sieviešu nespēja tikt galā ar depresiju un piedzīvoja atdzišanu savā intīmajā dzīvē, pārējās, gluži pretēji, atzīmē seksa kvalitātes uzlabošanos, pateicoties lielākai atpūtai un jaunām sajūtām.
Intīmā dzīve pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas. Fizioloģija: kā pārdzīvot dzemdes izņemšanu
Intīmā dzīve pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas patiešām nedaudz mainās. To var sākt ne agrāk kā mēnesi pēc operācijas, pēc ginekoloģiskās kontroles pārbaudes.
Pirmkārt, olnīcu izņemšanas dēļ tiek traucēts hormonālais līmenis. Organisms vairs nespēj ražot estrogēnu, un rezultātā parādās sausa maksts problēma. Tās sienas ir kairinātas, sieviete saskaras ar sāpēm un dedzināšanu dzimumakta laikā. Testosterona līmenis, par ko ir atbildīgas arī olnīcas, dabiski pazeminās un libido pazūd. Sieviete ne tikai nevar baudīt seksu, bet arī to nevēlas.
Problēma tiek atrisināta vienkārši - ieceļot atbilstošu hormonu aizstājterapiju. Pozitīvā ietekme kļūst pamanāma ātri: makstī tiek atjaunota dabiskā mikroflora un mitrums, parādās eļļošana, libido atgriežas normālā stāvoklī.
Otrkārt, ja kopā ar dzemdi tiek noņemts tās dzemdes kakls, mainās maksts fizioloģiskās īpašības. Tas ir nedaudz saīsināts (lai gan ārsti vienmēr cenšas saglabāt pēc iespējas vairāk audu), kakla vietā parādās šuves.
Kvalitatīvi tas nekādi neietekmē abu partneru sajūtas, tomēr pirmajos mēnešos ar kustībām būs jābūt maigākai. Tā nav taisnība, ka vīrietis jūt dzemdes kakla neesamību: 90% nejūt nekādas izmaiņas. Bet tas, ka orgasma būtība tagad mainīsies, ir realitāte, bet tikai tām sievietēm, kuras pirms operācijas piedzīvoja maksts orgasmu dzemdes kontrakcijas dēļ. Tagad viņiem būs jāmācās izbaudīt G punkta un klitora stimulāciju, taču nevar teikt, ka šīs sajūtas būtu kvalitatīvi sliktākas vai vājākas.
Lai sievietes seksualitāte nemainītos, tuvumā jābūt saprotošam un atbalstošam vīrietim. Viņam jāparāda, ka viņa ir skaista, mīlēta un vēlama, ka viņš neuzskata viņu par nepilnīgu un nesaskata pašreizējā situācijā problēmas.
Histerektomija ir ginekoloģiska ķirurģiska procedūra.
Speciālisti šādas manipulācijas veic ārkārtējos gadījumos, kad visas metodes jau ir izmēģinātas. Ja slimība ir kļuvusi nopietnāka, jums būs jāizņem olvadi un olnīcas.
Daudzas sievietes interesējas par to, kā šāda operācija ietekmēs viņu seksuālo dzīvi un vai tā būs pilnīga.
Kā likums, ārsti vienmēr dara visu, lai to saglabātu sievietes ķermenī. Histerektomiju veic tikai tad, ja sievietei ir nāves risks operācijas atteikuma gadījumā vai pēc stingrām indikācijām, kad citas metodes nav efektīvas.
Šādas ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir:
- Vēža slimības. Dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa, endometrija vai olvadu vēža gadījumā šāda operācija ir indicēta. Gastroktomija šobrīd ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no šīm problēmām. Kopā ar šo procedūru tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija, ja pacientam organismā ir metastāzes.
- Miomatoze. Fibroma ir labdabīga izglītība. Ja tas netiek savlaicīgi apstrādāts, tas var izaugt līdz ievērojamiem apjomiem. Neliela izmēra fibromas nekādā veidā neizpaužas un tiek konstatētas ginekologa pārbaudes laikā. Ar lieliem miomātiskajiem izaugumiem sieviete piedzīvo bagātīgas un sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā. Šādās situācijās tiek veikta histerektomija.
- Endometrioze Šajā stāvoklī dzemdes iekšējā odere ievērojami izplešas ārpus reproduktīvā orgāna ķermeņa. Slimības pazīmes ir smagas un sāpīgas menstruācijas, sāpes dzimumakta laikā, apgrūtināta vēdera izeja, sāpes iegurņa rajonā, neauglība.
Jums jāzina, ka tikai speciālists var noteikt, vai sievietei šāda operācija ir nepieciešama vai nē. Turklāt tas ir tas, kurš nosaka reproduktīvā orgāna noņemšanas metodi.
Jāatceras, ka ar histerektomiju ir saistīti noteikti riski. Šajā grupā ietilpst iespējama pacienta audu infekcija operācijas laikā, paplašināšanās un citas komplikācijas.
Atveseļošanās periods
Ar veiksmīgu operācijas iznākumu vairumā gadījumu atveseļošanās periods ilgst divus mēnešus. Simptomi, kas var traucēt pacientam šajā laikā, ir pilnīgi normāli.
Galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas rada diskomfortu sievietei pēc histerektomijas. Sāpes rodas brūču dēļ, kas sāk dziedēt pēc reproduktīvā orgāna amputācijas. Ja sajūtas ir spēcīgas, pretsāpju līdzekļi palīdzēs tikt galā ar šādu problēmu. Ar nepanesamu sajūtu raksturu, kad pat izrakstītās tabletes nepalīdz, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstējošo ārstu.
Parasti visas komplikācijas tiek novērstas, izrakstot zāles. Ļoti reti tiek veikta otra operācija, lai novērstu šādu stāvokli. Būtībā pacients pēc dzemdes amputācijas ļoti ātri iet uz atveseļošanos un atgriežas normālā dzīvē.
Šajā periodā ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu, visas speciālistu receptes un ziņot ārstam par jebkuru diskomforta rašanos. Tas palīdzēs savlaicīgi novērst komplikācijas.
Papildus nepieciešams iegādāties īpašu pēcoperācijas pārsēju, kas ievērojami paātrinās pacienta atveseļošanās procesu.
Kā mainās seksuālā dzīve?
Sievietēm, kurām veikta operācija, jāapzinās, ka pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās organismā nav lielu izmaiņu.
Nav zinātnisku pierādījumu mītam, ka pēc histerektomijas samazinās libido līmenis, ķermenis noveco vai dažas funkcijas izzūd. Visbiežāk seksuālā dzīve pēc dzemdes izņemšanas iegūst negatīvu pieskaņu sievietes psiholoģiskā noskaņojuma dēļ.
Pacients sāk justies nepilnīgs. Tajā pašā laikā viņa pastiprina līdzīgu stāvokli, lielu nozīmi piešķirot veiktajai operācijai un tam, ka viņai trūkst galvenā reproduktīvā orgāna. Tas noved pie biežas parādīšanās.
Sieviete sāk uztraukties ne tikai par to, ka viņa vairs nevarēs paciest un laist pasaulē mazuli, bet arī par savu seksuālo dzīvi. Ārsti saka, ka šādu pacientu bailes ir pilnīgi nepamatotas.
Šajā gadījumā vislabāk ir sazināties ar psihologu, kurš sarunāsies ar pacientu un izrakstīs nepieciešamos medikamentus psiholoģiskā fona normalizēšanai.
Tā kā pēc šādu ķirurģisku procedūru veikšanas pilnībā zūd iespēja apaugļot, ieņemt un iznēsāt mazuli, sievietei vairs nebūs arī menstruāciju.
Attiecībā uz dzimumtieksmi tā paliks tāda pati, jo olnīcas turpinās ražot hormonus, kas ir atbildīgi par libido. Tas attiecas tikai uz tām situācijām, kad dzemdes kakls un olnīcas ir pilnīgi veselas, un ārsti tos neizņēma. Tas ļaus sievietei pilnībā justies veselai un piepildītai.
Jāatceras, ka tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientam ir kontrindicēts jebkāds dzimumakts. Seksuālo dzīvi var atsākt tikai tad, kad brūces sadzīst un ķermenis ir atjaunots.
Jūs varat nodarboties ar seksu tikai pēc 2 mēnešiem.
Pacientam nevajadzētu uztraukties par jutības zudumu, jo erogēno zonu atrašanās vietai nav nekāda sakara ar izņemto dzemdi, jo tās atrodas citā vietā.
Eksperti saka, ka sievietes seksuālā dzīve paliek tieši tāda pati kā pirms operācijas.
Ja sievietei ir problēmas un sajūta, ka kaut kas nav kārtībā, noteikti jākonsultējas ar ginekologu un psihiatru. Ieteicams to darīt kopā ar savu seksuālo partneri.
Video redzams ekspertu viedoklis:
Patika? Patīk un saglabā savā lapā!
Skatīt arī:
Vairāk par šo tēmu
Vēsturiski medicīnā ir nostiprinājies uzskats, ka dzemde ir nepieciešama tikai bērna piedzimšanai. Tāpēc, ja sieviete neplāno dzemdēt, viņa var droši ķerties pie operācijas.
Vai tas tiešām tā ir vai nav? Kāpēc, piemēram, 2015. gada martā Andželīna Džolija ar olvadiem izņēma abas olnīcas, bet atstāja "nevajadzīgo" dzemdi? Noskaidrosim kopā, vai ir bīstami izņemt dzemdi. Un ja tas ir bīstami, tad ar ko.
No ķirurga viedokļa radikāla operācija atrisina jautājumu "pumpuros": nav orgāna - nav problēmu. Bet patiesībā ķirurgu ieteikumus ne vienmēr var uztvert kā objektīvus. Viņi bieži nepieņem pacientus pēc izrakstīšanas, neveic izmeklējumus sešus mēnešus, gadu, 2 gadus pēc dzemdes izņemšanas, nereģistrē sūdzības. Ķirurgi tikai operē un reti saskaras ar operācijas sekām, tāpēc viņiem bieži ir maldīgs priekšstats par šīs operācijas drošību.
Tikmēr zinātnieki no dažādām valstīm neatkarīgi veica virkni novērojumu. Viņi atklāja, ka piecu gadu laikā pēc dzemdes noņemšanas lielākajai daļai sieviešu attīstījās:
1. (iepriekš nebija) dažādas intensitātes iegurņa sāpes,
2. zarnu problēmas,
3. urīna nesaturēšana,
4. maksts prolapss un prolapss,
5. depresija un depresija, līdz pat nopietniem garīgiem traucējumiem,
6.emocionālas un fizioloģiskas problēmas attiecībās ar laulāto,
7. dažām sievietēm, kuras tika operētas ar smagu displāziju vai vēzi in situ, bija slimības recidīvs - celma un maksts velves bojājumi.
8. nogurums,
9. pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās un citas nopietnas sirds un asinsvadu problēmas.
Problēma nav izdomāta, jo saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Dzemdību, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskā centra datiem dažādas operācijas dzemdes izņemšanai veido no 32 līdz 38,2% no visām vēdera dobuma ginekoloģiskajām operācijām. Krievijā tas ir aptuveni 1 000 000 bišu māšu gadā!
Problēmai ir arī otra puse. Tā kā visas šīs komplikācijas attīstās pakāpeniski, gadu vai vairākus gadus pēc operācijas, sievietes dzīves kvalitātes pasliktināšanos nesaista ar iepriekšēju operāciju.
Es rakstu šo materiālu ar mērķi, lai jūs paši varētu novērtētvisus operācijas plusus un mīnusus, nosver plusus un mīnusus,un apzināti izdari savu izvēli.
Mana prakse rāda, ka nekādu lieku orgānu nav. Pat gados vecākām sievietēm dzemdes izņemšana rada negatīvas sekas uz veselību, un šī raksta otrajā daļā es pie tām pakavēšos sīkāk.
Diagnozes, kas vairs nav norādes uz dzemdes izņemšanu
Pateicoties augsto tehnoloģiju metožu ieviešanai, dažas indikācijas dzimumorgānu izņemšanai vairs nav absolūtas. Šeit ir saraksts ar diagnozēm, kurās sievietēm dzemdes izņemšanu var aizstāt ar citām ārstēšanas metodēm un orgāns tiek saglabāts.
1. Simptomātiskas, aizaugušas, strauji augošas dzemdes miomas mūsdienās ārstē ar dzemdes artēriju embolizāciju: trauki, kas baro fibroīdus, pārklājas. Nākotnē mioma pakāpeniski izšķīst.
2. Adenomiozi jeb iekšējo endometriozi var ārstēt ar terapeitisko metodi (PDT).
Ar endometriozi dzemdes iekšējās gļotādas šūnas aug netipiskās vietās. PDT mērķtiecīgi iznīcina šīs šūnas, neietekmējot veselos audus.
Fotodinamiskā terapija ir orgānu saglabāšanas ārstēšanas metode, kas ir iekļauta federālajā medicīniskās aprūpes standartā (sk.).
3. Endometrija pirmsvēža stāvoklis -, - var piemērot arī PDT ārstēšanai. Līdz šim esmu veiksmīgi ārstējis 2 pacientus ar šo patoloģiju.
Gadījumos, kad hiperplāzijai pārsvarā ir vīrusu raksturs, PDT ārstēšana var novērst slimības cēloni. Dzemdes kakla patoloģiju ārstēšanā cilvēka papilomas vīrusa pilnīga iznīcināšana pēc vienas PDT sesijas tiek apstiprināta 94% pacientu, bet pēc otrās PDT sesijas - 100% pacientu.
4. Pirmsvēža stāvokļi un onkoloģiskie veidojumi dzemdes kaklā. , un pat mikroinvazīvu vēzi var pilnībā izārstēt ar fotodinamiskās terapijas procedūru 1 vai 2 seansos.
PDT metode novērš ne tikai pašu slimību, bet arī tās cēloni - cilvēka papilomas vīrusu.
Tāpēc pareizi un pilnībā veiktā fotodinamiskā terapija ir vienīgā metode, kas nodrošina atveseļošanos visa mūža garumā un minimālu recidīva risku (atkārtota inficēšanās iespējama tikai HPV atkārtotas inficēšanās gadījumā).
Ir vēl viena laba ziņa. Iepriekš vecuma un vairāku ginekoloģisko diagnožu kombinācija bija pārliecinošs iemesls orgāna izņemšanai. Piemēram, dzemdes kakla kondilomu un dzemdes fibroīdu kombinācija vai dzemdes kakla displāzija ar adenomiozi uz veiktās vispārīgās funkcijas fona.
Lai attaisnotu orgāna izņemšanu, ķirurgs parasti nesniedz racionālus argumentus, bet gan atsaucas uz savu pieredzi vai iedibināto viedokli. Bet šodien (pat ja ārstējošais ārsts saka citādi) vairāku diagnožu kombinācija vairs nav tieša norāde uz dzemdes izņemšanu. Mūsdienu medicīna katru diagnozi uzskata par neatkarīgu, un katrai ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli.
Piemēram, displāzija un adenomioze regresē pēc fotodinamiskās terapijas. Un vairāku fibroīdu klātbūtne nav iemesls onkoloģiskai modrībai. Neskaitāmi pēdējo gadu novērojumi liecina, ka miomām nav nekāda sakara ar vēzi, tās nepārvēršas par vēža audzēju un pat nav riska faktors.
Ķirurģijā pastāv ārstēšanas risku koncepcija. Laba ārsta uzdevums ir samazināt riskus. Ārstam, nosakot ārstēšanas taktiku, ir pienākums izvērtēt indikācijas, izmērīt dažādu ārstēšanas metožu iespējamās negatīvās sekas un izvēlēties saudzīgāko un efektīvāko.
Saskaņā ar likumu ārstiem ir pienākums informēt par visām iespējamām ārstēšanas metodēm, taču praksē tas nenotiek. Tāpēc, ņemot vērā ķirurga steidzamos ieteikumus orgānu izņemšanai, ļoti iesaku konsultēties ar vairākiem speciālistiem vai rakstiet man lai novērtētu iespēju veikt jums piemērotu orgānus saglabājošu ārstēšanu.
Diemžēl ne visas dzemdes slimības tiek ārstētas ar minimāli invazīvām un terapeitiskām metodēm, un atsevišķos gadījumos tomēr ir labāk dzemdi izņemt. Šādas norādes par izņemšanu sauc par absolūtām - tas ir, tām nav nepieciešama diskusija.
Absolūtās indikācijas dzemdes izņemšanai
1. Dzemdes fibroīdi ar nekrotiskām izmaiņām mezglā. Orgāna saglabāšana ar šādu diagnozi ir dzīvībai bīstama.
2. Ilgstoša dzemdes asiņošana, ko nevar apturēt ar citiem līdzekļiem. Šis stāvoklis ir saistīts ar liela asins daudzuma zudumu un ir nopietns dzīvībai bīstams stāvoklis.
3. Lielu dzemdes fibroīdu un dzemdes kakla cicatricial deformācijas kombinācija.
4. Dzemdes prolapss.
5. Vēzis no I stadijas.
6. Milzu audzēju izmērs.
Atkarībā no indikācijām operācijas dzemdē tiek veiktas ar dažādām metodēm un dažādos apjomos. Pirmkārt, mēs iepazīsimies ar ķirurģiskās iejaukšanās veidiem. Tad pakavēšos pie sekām, kuras vienā vai otrā pakāpē piedzīvos katra sieviete pēc šī orgāna izņemšanas.
Dzemdes noņemšanas operāciju veidi
Medicīnas praksē tiek veikta vēdera dobuma un endoskopiskā dzemdes noņemšana.
- Dobuma operācija (laparotomija) tiek veikta caur griezumu vēdera priekšējā sienā.
Metode tiek uzskatīta par traumatisku, taču tā nodrošina lielisku piekļuvi un dažos gadījumos tai vienkārši nav alternatīvas. Piemēram, ja dzemde ir kļuvusi liela fibroīdu dēļ. - Otrs veids ir endoskopiskā ķirurģija (laparoskopija). Šajā gadījumā ķirurgs noņem dzemdi caur punkcijām vēdera priekšējā sienā. Laparoskopiskā dzemdes noņemšana ir daudz mazāk traumatiska un ļauj ātrāk atgūties pēc operācijas.
- Dzemdes maksts ekstirpācija - dzemdes izņemšana caur maksts.
Sekas pēc vēdera operācijas dzemdes noņemšanai
Vēdera ķirurģija dzemdes noņemšanai ar lielu griezumu ir viena no traumatiskākajām procedūrām. Papildus komplikācijām, ko izraisa tieši dzemdes izņemšana, šādai operācijai ir arī citas negatīvas sekas.
1. Pēc operācijas paliek manāma rēta.
2. Liela trūces veidošanās iespējamība rētas zonā.
3. Atklāta operācija parasti noved pie plaša adhezīva procesa attīstības iegurņa zonā.
4. Rehabilitācija un atveseļošanās (ieskaitot darba spējas) prasa daudz laika, atsevišķos gadījumos līdz 45 dienām.
Dzemdes izņemšana bez dzemdes kakla. Dzemdes supravaginālas amputācijas bez piedēkļiem sekas
Tas, vai dzemdes kakls tiek saglabāts vai noņemts, kad dzemde tiek izņemta, ir atkarīgs no dzemdes kakla stāvokļa un riskiem, kas saistīti ar tā saglabāšanu.
Ja dzemdes kakls ir atstāts, šī ir vislabvēlīgākā iespējamā situācija.
No vienas puses, pateicoties saglabātajām olnīcām, hormonālā sistēma turpina darboties vairāk vai mazāk normālā režīmā. Bet kāpēc atstāt dzemdes kaklu, kad dzemde ir izņemta? Dzemdes kakla saglabāšana ļauj saglabāt maksts garumu, un pēc atveseļošanās sieviete varēs dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi.
Dzemdes izņemšana bez olnīcām. Dzemdes bez piedēkļiem ekstirpācijas sekas
Dzemdes izņemšana bez piedēkļiem, bet ar dzemdes kaklu ir traumatiskāka operācija.
Izejot no olnīcām, ķirurgs ļauj sievietei uzturēt normālu hormonālo līmeni. Ja operācija tiek veikta jaunā vecumā, olnīcas var izvairīties kulminācija un visu saistīto ietekmi uz veselību.
Bet pat pēc dzemdes izņemšanas bez piedēkļiem tiek traucētas orgānu anatomiskās attiecības. Tā rezultātā tiek traucēta to darbība.
Turklāt pilnīga dzemdes izņemšana, pat saglabājot olnīcas, noved pie maksts saīsināšanas. Daudzos gadījumos tas nav būtiski seksuālai darbībai. Bet orgāna anatomija katram ir atšķirīga, un ne visām sievietēm izdodas pielāgoties.
Dzemdes izņemšana ar piedēkļiem
Šī ir traumatiskākā operācija, un tās atveseļošanās prasa ilgu laiku.
Tam nepieciešama nopietna hormonālā korekcija un parasti tas izraisa visas smagākās sekas, īpaši, ja tā tiek veikta 40-50 gadu vecumā – tas ir, pirms dabiskās menopauzes iestāšanās.
Tālāk es sīkāk aprakstīšu biežākās dzemdes noņemšanas sekas. Pats nepatīkamākais ir tas, ka visas šīs sekas ir neatgriezeniskas un praktiski nav koriģējamas.
Tikmēr virkne jaunāko zinātnisko pētījumu šajā jomā apgalvo pretējo. Pat saglabājot olnīcas, dzemdes izņemšana ir operācija ar augstu endokrīno traucējumu risku.
Iemesls ir vienkāršs. Dzemde ir savienota ar olnīcām un caurulēm ar saišu, nervu šķiedru un asinsvadu sistēmu. Jebkura operācija dzemdē noved pie nopietni olnīcu asins piegādes pārkāpums, līdz pat daļējai nekroze... Lieki piebilst, ka hormonu ražošana tiek traucēta burtiski aizrīšanās olnīcās.
Hormonālie traucējumi izpaužas kā vesela virkne nepatīkamu simptomu, no kuriem nekaitīgākais ir libido samazināšanās.
Lielākajā daļā gadījumu olnīcas nespēj pilnībā atjaunot vai kompensēt normālu asins piegādi. Attiecīgi arī sievietes organisma hormonālais līdzsvars netiek atjaunots.
Sekas 2. Olnīcu cistas pēc dzemdes izņemšanas
Tā ir diezgan izplatīta komplikācija gadījumos, kad pēc dzemdes izņemšanas tiek saglabātas olnīcas. Tā izpaužas pašas operācijas negatīvā ietekme.
Lai saprastu cistas būtību, vispirms ir jāsaprot, kā darbojas olnīcas.
Faktiski cista ir dabisks process, kas katru mēnesi notiek olnīcā hormonu ietekmē un tiek saukts par folikulu cistu. Ja olšūna netiek apaugļota, cista pārsprāgst un sākas menstruācijas.
Tagad paskatīsimies, kas notiek ar olnīcām pēc dzemdes izņemšanas.
Pati par sevi dzemde neražo hormonus. Un daudzi ķirurgi apliecina, ka pēc tā noņemšanas hormonālais fons nemainīsies. Bet viņi aizmirst pateikt, cik cieši dzemde ir saistīta ar citiem orgāniem. Kad olnīcas tiek atdalītas no dzemdes, ķirurgs neizbēgami izjauc asins piegādi un tos ievaino. Tā rezultātā tiek traucēts olnīcu darbs, samazinās to hormonālā aktivitāte.
Atšķirībā no dzemdes, olnīcas ražo hormonus. Traucējumi olnīcu darbā izraisa hormonālā fona un folikulu nobriešanas procesa pārkāpumu. Cista nešķīst, bet turpina augt.
Pilnas olnīcu funkcijas atjaunošanai un hormonu līdzsvaram nepieciešami aptuveni 6 mēneši. Bet ne vienmēr viss beidzas labi, un palielinātā cista izzūd. Bieži vien, lai noņemtu aizaugušu cistu, ir nepieciešama otra operācija - ar lielu veidojumu pastāv plīsuma un asiņošanas risks.
Ja dažus mēnešus pēc dzemdes izņemšanas vēdera lejasdaļā parādās sāpes, kas laika gaitā pieaug, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu. Visticamākais iemesls, kāpēc olnīca sāp, ir aizaugusi cista.
Šīs komplikācijas attīstības iespējamība ir tikai 50% atkarīga no ķirurga prasmēm. Katras sievietes anatomija ir unikāla. Pirms operācijas nav iespējams paredzēt olnīcu atrašanās vietu un uzvedību, tāpēc neviens nevar paredzēt cistas attīstību pēc dzemdes izņemšanas.
Sekas 3. Saaugumi pēc dzemdes izņemšanas
Plašas adhēzijas pēc dzemdes noņemšanas bieži izraisa hronisku iegurņa sāpju attīstību. Šo sāpju raksturīgie simptomi ir tādi, ka tās pastiprina vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, peristaltika, pēkšņas kustības un ilgstoša staigāšana.
Saaugumi pēc dzemdes noņemšanas operācijas veidojas pakāpeniski. Attiecīgi sāpes parādās tikai pēc kāda laika.
Sākotnējā stadijā pēcoperācijas saaugumi mazajā iegurnī tiek ārstēti konservatīvi, ja tie ir neefektīvi, tiek izmantota laparoskopiska saauguma izgriešana.
Sekas 4. Svars pēc dzemdes izņemšanas
Ķermeņa svars pēc operācijas var uzvesties dažādi: dažas sievietes kļūst resnas, dažreiz pat kļūst resnas, bet dažām izdodas zaudēt svaru.
Visizplatītākais scenārijs pēc reproduktīvo orgānu izņemšanas ir straujš ķermeņa masas pieaugums, vai arī sievietes vēders aug.
1. Viens no iemesliem, kāpēc sievietēm kļūst labāk, ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem un no tā izrietošo šķidruma aizturi organismā. Tāpēc stingri uzraugiet, cik daudz ūdens jūs dzerat un cik daudz jūs izvadāt.
2. Pēc dzemdes izņemšanas ar olnīcām mainās hormonālais fons, kas noved pie tauku sadalīšanās palēninājuma, un sieviete sāk pieņemties liekais svars.
Šajā gadījumā maigs uzturs palīdzēs noņemt kuņģi. Ēdienreizēm jābūt daļējām, mazās porcijās, 6-7 reizes dienā.
Vai jums jāuztraucas, ja esat zaudējis svaru pēc dzemdes noņemšanas? Ja operācijas iemesls bija milzīgs audzējs vai mioma, neuztraucieties, jūs zaudējāt svaru pēc dzemdes izņemšanas.
Ja nebija apjoma izglītības, bet jūs zaudējat svaru, visticamāk, problēma ir hormonālā nelīdzsvarotībā. Lai svaru normalizētu, būs nepieciešama hormonterapija.
Sekas 5. Dzimums pēc dzemdes izņemšanas
Sievietēm, kurām ir veikta dzemdes izņemšana no maksts, jāievēro seksuālā atpūta vismaz 2 mēnešus, līdz iekšējās šuves sadzīst. Visos citos gadījumos ar seksu var nodarboties 1-1,5 mēnešu laikā pēc operācijas.
Seksuālā dzīve pēc dzemdes izņemšanas mainās.
Kopumā sievietes ir noraizējušās par maksts sausumu, dedzināšanu pēc dzimumakta, diskomfortu, sāpīgām sajūtām. Tas ir saistīts ar estrogēna līmeņa pazemināšanos, kā rezultātā dzimumorgānu gļotāda kļūst plānāka un sāk ražot mazāk smērvielas. Hormonālā nelīdzsvarotība samazina libido, samazinās interese par dzimumdzīvi.
- Dzemdes izņemšana ar piedēkļiem visvairāk atspoguļojas dzīves intīmajā pusē, jo sieviešu hormonu trūkums izraisa frigiditāti.
- Dzemdes ķermeņa noņemšana maz ietekmē intīmo dzīvi. Var būt maksts sausums, samazināts libido.
- Dzemdes noņemšana ar dzemdes kaklu saīsina maksts, apgrūtinot seksu pēc operācijas.
Sekas 6. Orgasms pēc dzemdes izņemšanas
Vai sievietei ir orgasms pēc dzemdes izņemšanas?
No vienas puses, tiek saglabāti visi jutīgie punkti - G punkts un klitors, un teorētiski sieviete joprojām var piedzīvot orgasmu pat pēc orgāna noņemšanas.
Bet patiesībā ne katra sieviete pēc operācijas saņem orgasmu.
Tātad, kad olnīcas tiek izņemtas, dzimumhormonu saturs organismā strauji samazinās, un daudziem attīstās seksuāls aukstums. Dzimumhormonu ražošanas samazināšanās notiek pat tad, ja olnīcas ir saglabātas - daudzu iemeslu dēļ pēc operācijas tiek traucēta to darbība.
Vislabākā orgasma prognoze ir tiem, kam joprojām ir dzemdes kakls.
Sekas pēc dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas izpaužas maksts saīsināšanā par aptuveni trešdaļu. Pilnīgs dzimumakts bieži kļūst neiespējams. Pētījumi, kas veikti šajā jomā, ir parādījuši, ka dzemdes kaklam ir liela nozīme maksts orgasma sasniegšanā, un, ja dzemdes kakls tiek noņemts, tas kļūst ārkārtīgi grūti sasniedzams.
Sekas 7. Sāpes pēc dzemdes izņemšanas
Sāpes ir viena no galvenajām sūdzībām pēc operācijas.
1. Pēcoperācijas periodā sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par problēmu šuvju zonā vai iekaisumu. Pirmajā gadījumā vēders sāp gar šuvi. Otrajā gadījumā galvenajam simptomam tiek pievienota augsta temperatūra.
2. Ja sāp vēdera lejasdaļa un ir pietūkums, var būt aizdomas par trūci – defektu, pa kuru zem ādas iet vēderplēve un zarnu cilpas.
3. Stipras sāpes pēc dzemdes izņemšanas operācijas, augsts drudzis, slikta pašsajūta liecina par pelvioperitonītu, hematomu vai asiņošanu. Lai atrisinātu situāciju, var būt nepieciešama atkārtota operācija.
4. Sāpes sirdī runā par iespējamību attīstīt sirds un asinsvadu slimības.
Liels Zviedrijas pētījums, kurā piedalījās 180 000 sieviešu, parādīja, ka histerektomija ievērojami palielina sirds un asinsvadu slimību, koronāro artēriju slimības un insulta risku. Olnīcu izņemšana vēl vairāk pasliktina situāciju.
5. Ja jūs uztrauc kāju pietūkums, lokālās ādas temperatūras paaugstināšanās, mazā iegurņa vai apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīts, jāizslēdz.
6. Sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, labajā vai kreisajā pusē var būt simptoms lipīgai slimībai, cistām uz olnīcas un daudz ko citu – labāk konsultēties ar ārstu.
Sekas 8. Prolapss pēc dzemdes izņemšanas
Pēc dzemdes izņemšanas tiek traucēts orgānu anatomiskais izvietojums, tiek traumēti muskuļi, nervi un asinsvadi, tiek traucēta asins apgāde iegurņa rajonā. Rāmis, kas atbalsta orgānus noteiktā stāvoklī, pārstāj pildīt savas funkcijas.
Tas viss noved pie iekšējo orgānu - pirmkārt, zarnu un urīnpūšļa - pārvietošanās un prolapsa. Plašs adhēzijas process saasina problēmu.
Tas izpaužas kā daudzās pieaugošās zarnu problēmas un urīna nesaturēšana slodzes laikā, klepus.
Sekas 9. Prolapss pēc dzemdes izņemšanas
Tie paši mehānismi izraisa tā saukto dzimumorgānu prolapss - maksts sienu prolapss un pat to prolapss.
Ja pēcoperācijas periodā sieviete sāk celt svarus, negaidot pilnīgu atveseļošanos, tad situācija pasliktinās. Paaugstinās intraabdominālais spiediens, maksts sienas tiek "izstumtas" uz āru. Šī iemesla dēļ svara celšana ir kontrindicēta pat veselām sievietēm.
Izlaižot, sievietei ir svešķermeņa sajūta starpenes rajonā. Traucēja sāpes. Seksuālā dzīve kļūst sāpīga.
Lai samazinātu maksts sieniņu prolapsa simptomus pēc dzemdes noņemšanas, tiek parādīta īpaša vingrošana. Piemēram, Kegela vingrinājumi. Aizcietējums palielina arī intraabdominālo spiedienu, tāpēc, lai novērstu procesu, jums būs jāiemācās kontrolēt zarnu darbu: zarnu kustībai jābūt katru dienu, un izkārnījumiem jābūt mīkstiem.
Diemžēl maksts prolapss pēc dzemdes izņemšanas nav ārstējams.
Sekas 10. Zarnas pēc dzemdes izņemšanas
Zarnu problēmas pēc operācijas ietekmē ne tikai izmainītā iegurņa anatomija, bet arī masīvais adhēzijas process.
Tiek traucēts zarnu darbs, rodas aizcietējumi, meteorisms, dažādi defekācijas traucējumi, sāpīgums vēdera lejasdaļā. Lai izvairītos no zarnu problēmām, jums jāievēro diēta.
Jums būs jāiemācās ēst bieži, 6 līdz 8 reizes dienā, mazās porcijās.
Ko jūs varat ēst? Viss, izņemot smagu pārtiku, pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos, izkārnījumu aizturi.
Uzlabo iegurņa orgānu stāvokli un regulāru fizisko slodzi.
Sekas 12. Urīna nesaturēšana pēc dzemdes izņemšanas
Šis sindroms gandrīz 100% gadījumu attīstās saišu un muskuļu rāmja integritātes pārkāpuma rezultātā operācijas laikā. Ir urīnpūšļa prolapss, sieviete pārstāj kontrolēt urinēšanu.
Lai atjaunotu urīnpūšļa darbību, ārsti iesaka veikt Kegela vingrinājumus, taču pat ar fizisku slodzi stāvoklis parasti progresē.
Sekas 13. Recidīvs pēc dzemdes izņemšanas
Operācija dzemdē tiek veikta saskaņā ar dažādām indikācijām.
Diemžēl operācija nepasargā no recidīva, ja dzemdes izņemšana tika veikta kādas no tām slimībām, kas izraisa cilvēka papilomas vīrusa attīstību, proti:
- dzemdes kakla leikoplakija,
- 1A stadijas dzemdes kakla vai dzemdes vēzis
- mikroinvazīvs dzemdes kakla vēzis utt.
Neatkarīgi no izpildes tehnikas operācija negarantē 100% atveseļošanos, tā tikai noņem fokusu. Maksts gļotādā paliek cilvēka papilomas vīrusa pēdas, kas ir visu šo slimību cēlonis. Aktivizējot vīrusu, tas izraisa recidīvu.
Protams, ja orgāna nav, tad slimības recidīvs nevar notikt ne dzemdē, ne tās kaklā. Dzemdes kakla celms un maksts velves gļotāda ir pakļauti recidīviem - attīstās maksts celma displāzija.
Diemžēl recidīvus ir ļoti grūti ārstēt ar klasiskām metodēm. Medicīna šādiem pacientiem var piedāvāt tikai traumatiskas metodes. Maksts izņemšana ir ārkārtīgi sarežģīta un traumatiska operācija, un staru terapijas riski ir salīdzināmi ar pašas slimības riskiem.
Saskaņā ar dažādiem avotiem, recidīvi pēc operācijas notiek 30 - 70% gadījumu. Tāpēc profilakses nolūkos Herzena institūts iesaka veikt maksts un dzemdes kakla celma fotodinamisko terapiju pat pēc ķirurģiskas dzemdes noņemšanas. Tikai papilomas vīrusa likvidēšana pasargā no slimības atgriešanās.
Šis ir stāsts par manu pacientu Natāliju, kura pēc dzemdes izņemšanas saskārās ar atkārtotu vēzi maksts celmā.
"Nu, es sākšu savu skumjo stāstu secībā ar laimīgām beigām. Pēc dzemdībām 38 gados un meitas piepildīšanas 1,5 gadu, man bija jāiet uz darbu un es nolēmu doties pie ginekologa. 2012. gada septembrī nebija ne miņas no skumjām, taču izmeklējumi neliecināja – pirmās pakāpes dzemdes kakla vēzis. Tas, protams, bija šoks, panika, asaras, bezmiega naktis. Onkoloģijā nokārtoju visus testus, kur tika konstatēts cilvēka papilomas vīrusa 16.18 genotips.
Vienīgais, ko man ieteica ārsti, bija dzemdes kakla, dzemdes derīguma termiņš, bet es palūdzu atstāt olnīcas.
Pēcoperācijas periods bija ļoti smags gan fiziski, gan garīgi. Kopumā bija maksts celms, lai cik skumji tas neizklausītos. 2014. gadā pēc 2 gadiem analīzes atkal uzrāda ne pārāk labu ainu, tad pēc pusgada 2 grādus. Ko viņi viņai neārstēja - visa veida svecītes, pretvīrusu līdzekļi, ziedes.
Īsāk sakot, tika iztērēts daudz naudas, un pēc pusotru gadu ilgas šīs displāzijas ārstēšanas viņa pārgāja trešajā stadijā un atkal vēzis. Tas, ko šoreiz man ieteica mūsu ārsti: fotodinamika.
Izlasījis par viņu, es biju sajūsmā un padevos viņu rokās. Un kā jūs domājat, kāds bija viņu novatorisko tehnoloģiju rezultāts? Un nekas nav mainījies! Viss palika savās vietās. Bet es tik daudz lasīju par šo metodi, pētīju dažādus rakstus, mani īpaši piesaistīja daktera Afanasjeva MS fotodinamikas metode, un, salīdzinot ārstēšanas metodi un tehnoloģiju, mani pārsteidza tas, ka viss, ko šis ārsts raksta un stāsta, bija būtiski. atšķiras no tā, kā viņi to darīja. es mūsu klīnikā. Sākot no zāļu attiecības uz kilogramu mana svara, pašas tehnikas, jautājumiem, kurus viņi man uzdeva. Pēc fotodinamikas viņi bija spiesti gandrīz mēnesi nēsāt brilles, sēdēt mājās ar aizvērtiem aizkariem, neizspraucoties uz ielas. Man nebija šaubu, ka viņi vienkārši nezina, kā veikt šo procedūru! Es sazinājos ar dakteri M. Afanasjevu, pārpludināju viņu ar jautājumiem, izstāstīju savu stāstu un viņš piedāvāja savu palīdzību. Es ilgi domāju un šaubījos.
Ārsts man piedāvāja staru terapiju, taču, zinot tās sekas un dzīves kvalitāti pēc šīs terapijas, es tomēr atkal izvēlējos fotodinamiku, bet Maksims Staņislavovičs man to piešķirtu.
Savācies ar jauniem spēkiem, lidoju uz Maskavu. Pirmais iespaids par klīniku, protams, bija patīkams, tu jūties kā cilvēks, par kuru visi rūpējas, vērīgums un atsaucība ir šo darbinieku galvenās īpašības.
Par PDT procedūru un atveseļošanos
Pati procedūra notika anestēzijā, ātri pārgāja, un vakarā devos pie māsas, kur paliku. Brilles nēsāju tikai trīs dienas. Pēc 40 dienām devos uz savu klīniku, lai veiktu sākotnējo apskati, bet man bija nobrāzta vieta, acīmredzot dzīšana noritēja lēni, bet ar visu šo, testi bija labi! Ārsts izrakstīja ārstnieciskās svecītes. Un kad es atnācu pēc 3 nedēļām, daktere pavadīja ... ... .., viss sadzija, un es biju ļoti pārsteigts - kā tā! Patiešām, visā fotodinamikas veikšanas laikā, izmantojot viņu tehnoloģiju, nebija neviena pozitīva rezultāta! Tagad aprīlī došos uz kārtējo pārbaudi. Esmu pārliecināts, ka tagad ar mani vienmēr viss būs kārtībā!
Šis ir mans stāsts. Un es jums to saku, lai jūs nepadodieties, un ārstēšanas laikā jūs izvēlaties saudzīgāko ārstēšanas metodi, nevis uzreiz visu izņemat, acīmredzot mūsu ārstiem tas ir vieglāk. Ja es būtu zinājis par Maksimu Staņislavoviču agrāk, es izvairītos no šīm asarām, briesmīgas operācijas, kuras sekas sasprindzinātu visu manu dzīvi! Tāpēc padomājiet par to! Neviena nauda nemaksā mūsu veselību! Un pats galvenais, ja jums ir šī konkrētā genotipa cilvēka papilomas vīruss, kas noteiktos apstākļos provocē dzemdes kakla vēzi, šis cēlonis ir jānovērš. Tieši to dara fotodinamika, taču tehnoloģijai un ārstam, kas to dara, jābūt sava amata meistariem. Viņiem ir liela pieredze, zinātniskais darbs un pozitīvi rezultāti šajā jomā. Un es domāju, ka vienīgais ārsts, kas to visu ievēro, ir Maksims Staņislavovičs. Liels paldies Maksimam Staņislavovičam !!! ”
Iepriekš aprakstītās sekas pēc dzemdes noņemšanas dažādās pakāpēs ietekmē dažādas sievietes. Visgrūtāk dzemdi izņemt jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.
Dzemdes izņemšanas sekas pēc 50 gadiem
Arī operācija menopauzes laikā sievietes veselību un pašsajūtu īpaši neietekmē.
Un, ja operācija tika veikta saskaņā ar indikācijām, tad jūs izdarījāt pareizo izvēli.
Dzemdes izņemšanas sekas pēc 40 gadiem
Ja sievietei pirms operācijas nebija menopauzes, tad atveseļošanās periodā viņai būs ļoti grūti. Operācijas sekas aktīvā reproduktīvā vecumā tiek panesamas daudz akūtāk nekā dabiskās menopauzes vecumā.
Ja operāciju izraisīja milzīgi fibroīdi vai asiņošana, dzemdes noņemšana sniedz ievērojamu atvieglojumu. Diemžēl laika gaitā attīstās gandrīz visas ilgtermiņa sekas, par kurām mēs runājām iepriekš.
Medicīnas valodā šo stāvokli sauc par posthisterektomiju un postovariektomijas sindromu. Tas izpaužas kā garastāvokļa svārstības, karstuma viļņi, aritmija, reibonis, vājums, galvassāpes. Sieviete nepanes stresu, sāk nogurt.
Burtiski vairāku mēnešu laikā samazinās dzimumtieksme, iegurņa zonā parādās sāpīgums. Ciet kaulu sistēma – krītas minerālvielu līmenis, attīstās osteoporoze.
Ja hormonālais fons netiek koriģēts, novecošana sāksies uzreiz pēc operācijas: 5 gadus pēc histerektomijas 55–69% sieviešu, kuras operētas 39–46 gadu vecumā, ir hormonālais profils, kas atbilst pēcmenopauzes vecumam.
Operācija dzemdes vēža noņemšanai tā sākuma stadijā nav nepieciešama
Dzemdes vēzis - adenokarcinoma un karcinoma - ļaundabīgs process. Ārstēšanas metodes izvēle un iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no slimības stadijas.
Agrāk vēža (, mikroinvazīvā vēža) un pirmsvēža slimību (,) sākuma stadijas bija norādes uz dzemdes izņemšanu. Diemžēl onkoloģiskā ķirurģija nenovērš slimības cēloni – cilvēka papilomas vīrusu – un tāpēc tai ir augsts recidīvu līmenis.
Notiek ielāde...