Kad es varu izķepuroties pēc tbs nomaiņas. Vispārīgi ieteikumi mūža garumā pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas. Padomi nākotnei

Lai rehabilitācija pēc gūžas endoprotezēšanas (HJ) noritētu bez komplikācijām un mākslīgā locītava iesakņotos un normāli funkcionētu, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus. Agrīnā atveseļošanās periodā tiek noteikta zāļu terapija un viegla fiziskā apmācība. Paplašinoties atveseļošanai, vingrinājumu komplekts kļūst daudzveidīgāks, slodze pamazām palielinās.

Lai pēcoperācijas periodā pacienta uzmanību nenovirzītu svešas lietas, tiek izsniegta slimības atvaļinājuma lapa.

Rehabilitācijas posmi: prasības un ierobežojumi

Atveseļošanās pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas prasa ilgu laiku, un katrā nākamajā posmā cilvēka dzīve mainās. Lai normalizētu stāvokli un pilnībā atgūtu, jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem. Uzreiz pēc protezēšanas pacients atrodas slimnīcā 2-3 nedēļas, jo šajā periodā ir ierobežojumi, kurus nevar pārkāpt. Tālāk, kad šuve sadzīst un komplikāciju briesmas pāriet, adaptācijas periods turpinās mājās. Visu šo laiku notiek mākslīgās locītavas attīstība un muskuļu korsetes trenēšana. Piekopjot veselīgu dzīvesveidu, nodarbojoties ar vieglu sportu un ievērojot ārsta ieteikumus, cilvēks dzīvos pilnvērtīgu dzīvi tāpat kā pirms implantācijas.

Agrīna pēcoperācijas

Visparīgie principi


Lai pārvietotos, varat izmantot kruķus.

Periods sākas uzreiz pēc skartās locītavas noņemšanas un nomaiņas ar gūžas locītavas endoprotēzi. Ilgst līdz 15 dienām. Kad anestēzija ir beigusies, pacientam ir atļauts apsēsties, bet nekoncentrēt svaru uz operējamo vietu. Sākot ar otro dienu, sāpošo kāju var nolaist no gultas, lai novērstu trombozi, ap ekstremitāšu tiek uzlikti elastīgi pārsēji. Pamatnoteikumi atveseļošanai pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas agrīnā periodā:

  • Pirmajā nedēļā ir atļauts gulēt tikai uz muguras.
  • Motora režīmam jābūt ierobežotam. Pēkšņas kustības un ilgas pastaigas ir aizliegtas.
  • Jūs varat sēdēt īsu laiku, kamēr nav ieteicams saliekt kājas vairāk par 90 °.
  • Ir kontrindicēts ekstremitāšu apvienošana un šķērsošana. Lai tas nenotiktu, ieteicams starp kājām ievietot rullīti.
  • Lai neveidotos un vēnās nebūtu stagnējošu procesu, pēc TBS nomaiņas tiek noteikta vingrošanas terapija.
  • Pārvietojoties, jāizmanto balsts. Tas var būt staigulis, atļauts staigāt arī ar kruķiem.

Terapeitiskie vingrinājumi

Fizioterapija agrīnā stadijā ir vērsta uz operētās vietas asins piegādes uzlabošanu, muskuļu attīstību un komplikāciju attīstības novēršanu. Nodarbību gaita šajā periodā pacientam jāatrodas fizioterapeita uzraudzībā. Viņš iemācīs pareizi veikt vingrinājumus un kādas pozas ir kontrindicētas.


Pacienti, kas atrodas guļus stāvoklī, var pagriezt kājas.
  • Guļot uz muguras, salieciet un atlieciet abu kāju pirkstus, cenšoties sajust muskuļus.
  • Pagrieziet kājas dažādos virzienos, pēc tam virzieties uz priekšu un atpakaļ.
  • Guļot gultā, mēģiniet pēc iespējas vairāk piestiprināt augšstilba aizmuguri pie gultas.
  • Savukārt pirmo veselo, pēc operētās ekstremitātes, izkāš.
  • Pavelciet ceļos saliektās ekstremitātes pret sevi, palīdzot ar rokām.
  • Zem abām kājām novieto mazus spilvenus vai rullīšus, pēc tam taisnā ekstremitāte pārmaiņus paceļas un aizkavējas 10-15 sekundes.

Atveseļošanās vingrinājumi nedrīkst radīt sāpes un diskomfortu. Ja jauna darbība izraisīja akūtu sāpju simptomu un pašsajūtas pasliktināšanos, ir vērts par to informēt ārstu un samazināt slodzi uz slimajām ekstremitātēm.

Motora aktivitātes paplašināšanās


Kad pacients atveseļojas, jūs varat sēdēt uz krēsla.

Ja sākotnējais rehabilitācijas periods paiet bez komplikācijām, šuves tiek noņemtas un pacients jūtas labāk, lādiņš palielinās. Pacientam ir atļauts nedaudz pieliekties, kādu laiku sēdēt uz krēsla, staigāt ar staigulīti vai kruķiem. Ja pacients jau ir iemācījies saglabāt līdzsvaru, ieteicams paplašināt treniņu kompleksu ar šādiem vingrinājumiem:

  • Atspiedies uz krēsla vai gultas atzveltni, paceliet un noturiet svaru vispirms veselu, pēc tam slimu ekstremitāti.
  • Turoties pie balsta, paceliet kājas pēc kārtas, saliektas ceļgalā, uz sāniem.
  • Stāvošā stāvoklī vispirms paceliet ekstremitātes uz priekšu, pēc tam paņemiet tās atpakaļ.
  • Visu nodarbību izpildes laikā kājas ir jāpārsien vai jāizmanto ortopēdiskā ortoze.

Otrais posms: kādi vingrinājumi tiek pievienoti?

Ja skartās locītavas izņemšana noritēja veiksmīgi un pirmajā periodā slimnīcā pacientam nebija nekādu komplikāciju, pēc tam tās tiek atjaunotas mājās, bet ārsta uzraudzībā. Šis posms ilgst 3 mēnešus. Operētajai ekstremitātei tāpat kā līdz šim tiek uzlikti elastīgie pārsēji, nepieciešamības gadījumā pacients joprojām lieto ārsta izrakstītos medikamentus. Cilvēks joprojām atrodas slimības lapā, kuras pagarināšana ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām.


Divus mēnešus pēc operācijas ir atļauts gulēt uz sāniem.

Atļauts gulēt uz sāniem, ja kopš protēzes ir pagājuši divi mēneši, un šajā periodā pēc nomaiņas rentgens uzrāda pozitīvus rezultātus, var kustēties ar spieķi. Veicot vingrinājumus, ieņemtās pozas nedrīkst radīt diskomfortu. Vingrinājumi pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas otrajā posmā:

  • Guļamā stāvoklī veiciet rotācijas kustības ar saliektām ekstremitātēm, imitējot riteņbraukšanu. Lai palielinātu slodzi, zem muguras lejasdaļas novieto spilvenu.
  • Tajā pašā sākuma stāvoklī, savukārt, paceliet pat ekstremitātes par 45 ° no grīdas, uzkavoties 15-20 sekundes.
  • Apgāzieties uz vēdera, salieciet-atlieciet abas kājas pie locītavas uzreiz.
  • Kļūsti taisns, novieto sev tuvumā balstu, piemēram, krēslus. Turoties pie muguras, lēnām pietupies, cenšoties sajust augšstilbu muskuļus.
  • Apsēdieties uz krēsla, izvelciet kājas caur elastīga auduma cilpu. Izstiepiet abas ekstremitātes uz sāniem, sasprindzinot visus muskuļus.

Trešais rehabilitācijas posms pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas

Ilgst vidēji 6 mēnešus. Cilvēka motoriskā aktivitāte paplašinās, tiek pievienoti jauni, intensīvi vingrinājumi, kā arī atļauts pārvietoties pa kāpnēm. Šajā periodā gaitai vajadzētu izlīdzināties, cilvēks jau var noliekties, neizmantojot atbalstu. Papildus uzlādei varat pieslēgt masāžas procedūru kursu. Bet neaizmirstiet, ka, ja stāvoklis nav pilnībā atjaunojies, un agrīnā rehabilitācijas periodā šuves ilgstoši nedzīst, un bija arī citas komplikācijas, masāža pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir kontrindicēta.


Trešajā atveseļošanās posmā jūs varat pacelt un nolaist taisnas kājas guļus stāvoklī.

Apmācību komplekss ietver šādus vingrinājumus:

  • Apgulieties uz operētā sāna, iztaisnojiet kāju, veselo pavelciet nedaudz uz sāniem. Paceliet skarto ekstremitāšu, mēģinot noturēt to piekārtā stāvoklī 5-7 sekundes.
  • Guļot uz paklāja, paceliet abas taisnās ekstremitātes taisnā leņķī, pēc tam lēnām nolaidiet tās uz grīdas.
  • Stāviet taisni, novietojiet sev priekšā pacēlumu, kas imitē pakāpienu. Pacelieties un nolaidieties no tā, vispirms ar veselīgu, pēc tam operētu ekstremitāti.
  • Uz durvju roktura uzvelciet apkakli no elastīga auduma. Ievietojiet skarto kāju cilpā un ar maksimālu piepūli izstiepiet skavu pret sevi.

Operācija aiz muguras. Tagad daudz kas ir atkarīgs no jums. Centieties precīzi un precīzi ievērot visus ārstu ieteikumus - tas ir ļoti svarīgi jūsu ātrai atveseļošanai.

Pēc operācijas kāja tiek fiksēta nolaupīšanas stāvoklī īpašā “zābakā”. Abas kājas pārsien ar elastīgiem saitēm, kas kombinācijā ar fiziskiem vingrinājumiem palīdzēs novērst asinsvadu traucējumus. Tiklīdz esat pilnībā pamodies no anestēzijas, sāciet veikt vienkāršus elpošanas vingrinājumus (dziļa elpa un ilga izelpa) un abu kāju pirkstu un potīšu kustības (jums tiks iemācīts, kā to izdarīt pirms operācijas). Atkārtojiet tos vairākas reizes visas dienas garumā.

Kad esat pārcelts uz palātu (parasti 2.dienā), sāciet plašāku vingrojumu kompleksu, veicot tos vienu reizi vingrošanas terapijas instruktora vadībā un 2-3 reizes dienā patstāvīgi.

Obligātie vingrinājumi:

  • brīvas kustības ar veselīgu kāju (locīšana ceļgalā, pacelšana uz augšu, nolaupīšana uz sāniem)
  • locīšana un pagarināšana operētās kājas potītes locītavā, līdz kājas muskuļos parādās noguruma sajūta.
  • operētās kājas augšstilba muskuļu sasprindzinājums, it kā cenšoties to maksimāli pagarināt ceļa locītavā. Sprieguma ilgums 1-3 sek.

Periodiski dienas laikā mainiet operētās kājas stāvokli ceļa locītavā, paceļot zem tās nelielu rullīti uz 10-20 minūtēm. Pēc 2-3 dienām "zābaks" parasti tiek noņemts. Pārliecinieties, vai kāja, tāpat kā iepriekš, lielāko daļu laika bija nolaupīšanas stāvoklī un pirksti ir vērsti taisni uz augšu. No 2. līdz 3. dienai, iespējams, jums būs atļauts sēdēt gultā, palīdzot sev ar rokām, un pēc tam sēdēt uz gultas ar nolaistām kājām. Jums jāsēž ar noliektu ķermeni atpakaļ, noliecoties uz spilvena, kas novietots zem muguras. Pārliecinieties, ka jūsu gūžas locītava ir augstāka par ceļa locītavu.

Dažas dienas pēc operācijas jums būs atļauts stāvēt pie savas gultas. Pirmo reizi tas tiek darīts ar ārsta vai fizikālās terapijas instruktora palīdzību. Viņi jums paskaidros, kā pareizi staigāt un lietot kruķus, un cik lielā mērā jūs varat noslogot operēto kāju. Ja stāvat stabili pie gultas, nākamajā dienā varat (ar ārsta atļauju!) spert dažus soļus, vienmēr paļaujoties uz kruķiem vai staigulīšiem. Atcerieties, ka abi kruķi ir jāpaceļ uz priekšu vienlaikus, stāvot uz veselas kājas. Tad viņi noliek operēto kāju uz priekšu un, atspiedušies uz kruķiem un daļēji uz operētās kājas, sper soli ar neoperēto kāju. Stāvot uz tā, viņi atkal virza kruķus uz priekšu.

Griežoties gultā uz sāniem un vēlāk uz vēdera (no 5-8 dienām), noteikti izmantojiet rullīti (vai spilvenu), novietojot to starp augšstilbiem. Tas novērsīs nevēlamu kājas pievienošanu.

Pēc 7 dienām kāju parasti pārsien ar elastīgo saiti tikai uz dienu: pārsēju uzliek no rīta pirms piecelšanās un noņem naktī.

Motora režīms 3 mēnešu laikā pēc operācijas.

Atveseļošanās periods pēc kopējās gūžas locītavas endoprotezēšanas ilgst vairākus mēnešus. Tās ilgums ir atkarīgs no Jūsu vecuma, Jūsu vispārējā veselības stāvokļa un kustību traucējumu pakāpes pirms operācijas, kas radušies otras gūžas locītavas, ceļa locītavu un mugurkaula funkcionalitātes dēļ. Tomēr jebkurā gadījumā, pat ja jūs saņemat vēlamo rezultātu uzreiz pēc operācijas, ir nepieciešams turpināt rehabilitācijas ārstēšanu vairākus mēnešus pēc operācijas un stingri ievērot tālāk sniegtos ieteikumus.

motora režīms.

Pakāpeniski palieliniet pastaigas laiku, izmantojot papildu atbalstu uz kruķiem. Ejot mēģiniet turēt muguru taisnu, skatieties uz priekšu, novietojiet kāju taisni sev priekšā vai nedaudz pabīdiet to uz sāniem. Salieciet ceļa locītavu, kad kāja ir svarā, un atlieciet to, kad kāja balstās uz grīdas. Labāk ir staigāt vairākas reizes dienā, bet tajā pašā laikā - ne vairāk kā 30 minūtes, pakāpeniski palielinot pastaigas tempu un attālumu. Pirmajos 2 mēnešos pēc operācijas nevajadzētu uzkāpt vairāk par 1 kāpnēm.

Relaksācija.

Labāk ir atpūsties guļus uz muguras 3-4 reizes dienā. Jūs varat gulēt uz sāniem, bet turpiniet lietot rullīti vai spilvenu starp augšstilbiem, kā to darījāt iepriekš slimnīcā. Neguliet pārāk mīkstā vai zemā gultā, vēlams virs ceļgala līmeņa (stāvot).

Ģērbšanās.

Jums vajadzētu ģērbties sēžot uz krēsla. Saņemiet palīdzību, uzvelkot zeķes, zeķes un apavus, jo rumpja noliekšana uz leju izraisīs pārmērīgu gūžas locītavas saliekšanu. Uzvelkot otru, nestāviet uz vienas kājas, kā arī nepagrieziet kāju, uzvelkot zābaku.

sēdeklis.

Sēžot gūžas locītavām jābūt augstāk par ceļgaliem. Lai to izdarītu, jums jāsēž uz cieta krēsla ar spilvenu zem sēžamvietas.
Nesēdiet zemā krēslā un neatliecieties, jo. Lai pieceltos, jums būs jāpieliecas uz priekšu, kas ir nepareizi. Sēžot pēdām jāatrodas uz grīdas, starp tām jābūt 15-20 cm attālumam.Nesēdiet sakrustotām kājām un sakrustotām kājām, nedrīkst sēdēt bez piecelšanās ilgāk par 40 minūtēm.

Cita veida fiziskās aktivitātes.

Izmantojiet palīdzību no malas vai īpašas ierīces, lai no grīdas paceltu priekšmetus, kas atrodas uz krēsla, kas atrodas tālu no jums. Neaizsniedziet priekšmetus, kas atrodas aiz jums vai uz sāniem, pagriežot rumpi ar fiksētām kājām. Lai paņemtu šos priekšmetus, vispirms pagriezieties pareizajā virzienā ar seju pret priekšmetu. Neceliet smagus priekšmetus.

Var iet dušā, bet uzmanies, lai neslīd uz slapjas grīdas vai vannā, izmantojiet papildus palīdzību, mazgājot kājas zem ceļa locītavām. Atcerieties, ka jūsu jaunajai locītavai nevajadzētu saliekties vairāk par 90-500. Vannas istabā nav vēlams sēdēt uz zema sēdekļa. Lai labotu šo situāciju, varat ievietot piepūšamo gredzenu vai uzstādīt īpašu stiprinājumu.

Jūs varat gatavot ēdienu, putekļus, mazgāt traukus. Bet nelietojiet putekļu sūcēju, neklājiet gultu, nelietojiet mopu, slaukot grīdas, nedariet darbus, kas prasa lielu fizisko piepūli.

Speciālā ārstnieciskā vingrošana.

Lai uzlabotu jaunās locītavas darbību, jāturpina ar slimnīcā apgūtajiem fiziskajiem vingrinājumiem, pakāpeniski tos sarežģījot un palielinot katra vingrinājuma atkārtojumu skaitu. Vingrinājumi palīdzēs atjaunot kustīgumu locītavā un sagatavot muskuļus kustībām bez papildu atbalsta.

Šeit ir saraksts ar galvenajiem īpašajiem vingrinājumiem.

Sākuma pozīcija guļot uz muguras:

  1. Mainīga kāju saliekšana ceļu locītavās, nepaceļot pēdas no grīdas (gultas).
  2. Alternatīva kāju nolaupīšana uz sāniem, slīdot gar grīdu.
  3. Riteņbraukšanas simulācija.
  4. Liekot spilvenu (rullīti) zem ceļiem, pārmaiņus pagarinot kājas ceļu locītavās
  5. Salieciet ceļus, pārmaiņus iztaisnojiet kājas un atgriezieties sākuma stāvoklī.
  6. Pārmaiņus ar roku palīdzību pievelkot saliektas kājas uz vēderu.

Sākuma pozīcija guļus uz sāniem (neoperējamajā pusē) ar spilvenu (rullīti) starp augšstilbiem:

  1. Taisnas kājas pacelšana (gūžas nolaupīšana)
  2. Taisnas kājas kustība atpakaļ (gūžas pagarinājums)

Sākuma pozīcija guļot uz vēdera:

  1. Kāju locīšana ceļu locītavās
  2. Kāju pagarināšana ceļu locītavās, balstoties uz pirkstiem, vienlaikus sasprindzinot sēžas muskuļus.
  3. Taisnas kājas muguras pacelšana

Sākuma pozīcija stāvot uz veselīgas kājas ar rokām uz krēsla atzveltnes:

  1. Taisna kāja uz priekšu
  2. Tas pats uz sāniem
  3. Tā pati aizmugure

Veicot vingrinājumus, nevajadzētu sajust sāpes, atkārtojot šīs kustības lēnā tempā no 5 līdz 8 reizēm. Mainiet šos vingrinājumus ar roku kustībām un elpošanas vingrinājumiem.

Ilgstošs periods pēc operācijas (vairāk nekā 3 mēneši).

Ir pagājuši 3 mēneši kopš operācijas. Jums jāveic kontroles rentgena pārbaude, pēc kuras ārsts ortopēds izlems, vai ir iespējams paplašināt motorisko režīmu un dažām profesijām atgriezties iepriekšējā darbā. Taču, lai izvairītos no iespējamām nopietnām komplikācijām ilgtermiņā pēc operācijas, ir jāzina un jāievēro vairāki ieteikumi.

Motora režīms

Ja locītavā nav diskomforta, jūs vairs nevarat izmantot kruķus, bet pāriet uz spieķi - jums tas jāņem rokā pusē, kas atrodas pretī operētajai kājai. Ir svarīgi, lai spieķis būtu pareizi izvēlēts atbilstoši jūsu augumam. To var pārbaudīt šādi – stāvot paņem rokā spieķi, ja der, tad atbalsta brīdī elkonis ir nedaudz saliekts, un plecu josta neceļas uz augšu.

Vidēji 6-8 mēnešus pēc operācijas uz iešanu ar spieķi var pāriet pat bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Atcerieties, ka labāk nepārslogot jauno locītavu, piemēram, ilgi ejot (pastaigas, ekskursijas, gari ceļojumi utt.). Pēc tam, ja rodas tāda vajadzība, izkraujiet to ar spieķi.

Jebkurā gadījumā, ja locītavā parādās diskomforts un sākat klibot, paņemiet spieķi rokā. Tas atbrīvos locītavu no pārslodzes, kas rodas klibuma dēļ.
Neaizmirstiet, ka jums ir slodzes ierobežojums. Neceliet un nenesiet svarus, kas sver vairāk par 20 kg., Jūs nevarat palielināt ķermeņa svaru vairāk nekā jūsu vecuma norma. Ziniet, ka, paceļot 20 kg smagu priekšmetu, uz locītavu iedarbosies spēks, kas vienāds ar 70 kg. Pielieciet visas pūles (diēta utt.), lai samazinātu savu svaru, ja tas pārsniedz normu.

Papildu fiziskās aktivitātes.

Pēc saviem ieskatiem, ja vingrinājumu komplekss, ko veicāt pēc operācijas, kļuva pārāk viegli izpildāms, varat to paplašināt un sarežģīt. Tāpat kā iepriekš, lielākā daļa vingrinājumu jāveic guļus stāvoklī. Stāvot, pievienojiet tādus vingrinājumus kā puspietupieni - sākumā, noliecoties uz krēsla atzveltnes, pēc tam - rokas uz jostas.

3-4 mēnešus pēc operācijas sāciet trenēt ķermeņa svara pārnesi uz operēto kāju. Mēģinot nostāties uz operētās kājas, vispirms atspiedies uz abām rokām, tad uz vienu un visbeidzot bez roku palīdzības. Veicot vingrinājumus, stāvot uz operētās kājas, turpiniet atspiesties uz krēsla atzveltni, kā to darījāt iepriekš. Nākotnē ieteicams nodarboties ar peldēšanu, slēpošanu - mēs domājam slēpošanu līdzenā apvidū, nevis ūdens vai kalnu slēpošanu. Ir labi braukt ar riteni. Neaizraujieties ar lēkšanu, skriešanu, vingrošanu, akrobātiku utt.

Citi motoriskās aktivitātes veidi.

Ikdienā dažkārt nāksies saskarties ar vairākām situācijām, kurās iespējamas nepatīkamas sajūtas locītavā vai tās pārslodze.

  • strauji nepagrieziet kāju uz iekšu un veiciet šūpošanās kustības
  • nevajadzētu griezties, stāvot uz operētās kājas, tā vietā labāk spert nelielu soli pareizajā virzienā.
  • nav vēlams noliekties uz priekšu ar iztaisnotu operētu kāju.
  • jāizvairās no operētās kājas pēkšņām kustībām (triecieniem utt.).
  • nav ieteicams sēsties pie automašīnas stūres agrāk kā 3-4 mēnešus pēc operācijas, un vēlāk, braucot, ik pēc 1,5-2 stundām ir jāapstājas un jāizkāpj no automašīnas.

Uzsākt darbu var ne ātrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas, ar nosacījumu, ka darbs nebūs saistīts ar ilgu noturēšanos uz kājām.

Jūsu mākslīgo locītavu nevajadzētu pakļaut riskam.

Dzīve pēc gūžas locītavas protezēšanas, pirmkārt, ietver ilgstošu rehabilitāciju un slimās kājas un tās veiktspējas atjaunošanu. Šajā periodā ir nepieciešams ierobežot smagu fizisko slodzi un noteikt īpašus fizioterapijas vingrinājumus. Vingrinājumu kompleksu veido ārstējošais ārsts. Sākumā tie visi tiek veikti viņa uzraudzībā, un laika gaitā tos var veikt mājās. Ar pienācīgu rūpību un visu noteikumu rūpīgu ievērošanu pēc iespējas īsākā laikā būs iespējams dzīvot normālu dzīvi.

Agrīnais periods

Agrīnais atveseļošanās periods sākas pēc anestēzijas un ilgst aptuveni 4 nedēļas. Šajā laikā ir jāsamazina pietūkums, ko izraisīja operācija. Ļoti svarīgi ir ātri sadziedēt šuvi, kā arī nodrošināt, lai organismā nebūtu nekādu komplikāciju.

Ārstnieciskā vingrošana sākas pirmajā dienā pēc operācijas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavas un to apkārtējo muskuļu funkcijas. Vingrinājumi tiek veikti 3 reizes dienā ar abām kājām pēc kārtas. Tieši no viņiem būs atkarīga turpmākā locītavas dzīve un darbība. Var piedāvāt šādus vingrinājumus:

  1. Pēda kustas uz augšu un uz leju.
  2. Potītes rotācija pa kreisi un pa labi. Darbā nevar iekļaut ceļus.
  3. Dažas sekundes sasprindziniet augšstilba augšējo daļu ar taisnu kāju, pēc tam atslābiniet. Atkārtojiet 10 reizes. Sākumā kāja pilnībā neiztaisnosies, tāpēc nebaidieties.
  4. Dažas sekundes saspiežot un atskrūvējot sēžamvietu. Atkārtojiet 10 reizes.
  5. Izstiepiet taisnu kāju uz sāniem līdz pieņemamam attālumam un atgriezieties sākuma stāvoklī. Vingrinājumu nevarēs izpildīt uzreiz.

Kad pacients spēj sēdēt, ir jāiemācās pareizi kustēties ar nomainīto locītavu. Lai pirmo reizi pieceltos uz kruķiem vai cita izvēlēta balsta, apsēdieties uz gultas malas ar kājām pret grīdu. Turot kruķus sānos, lēnām piecelieties, stingri turoties uz kruķiem un noliecoties uz tiem. Pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša, lai nekas netraucētu.

Kustībai ir sava sistēma. Turot ķermeni taisnu un pareizu pēdas stāvokli, noliecieties uz kruķiem un izvelciet operēto kāju uz sāniem. Pirmajās dienās nenolaidiet skarto ekstremitāti uz grīdas. Pakāpeniski ir atļauts nolaist kāju, pārnesot uz to ķermeņa svaru. Uzraugiet savu fizisko stāvokli, staigājiet tik daudz, cik ķermenis atļauj.

Turpmākās ārstnieciskās vingrošanas kurss tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Viņa jau pilnībā atjaunos sāpošo kāju un nodos to tālākos atveseļošanās posmos. Ir nepieciešams veikt vairākas pieejas dienā, ievērojot lēnu un vienmērīgu tempu. Efektīvi būs arī elpošanas vingrinājumi, kas tiek veikti kopā ar pārējo vingrojumu kompleksu. Kad muskuļi saspringst, jums vajadzētu ieelpot, kad tie atslābinās, izelpojiet.

Vēlais periods

Atveseļošanās periods šajā periodā sākas vienu mēnesi pēc operācijas un ilgst 90 dienas. Šajā laikā ir nepieciešams rūpīgi nostiprināt muskuļus, izmantojot īpašus treniņus, un atjaunot visu kustību diapazonu. Pēc tam, kad cilvēks ir nedaudz atguvies un jau var piecelties no gultas un pats apsēsties, tiek pievienota apmācība uz velotrenažiera, un sākas mācīšanās kāpt pa kāpnēm.

Kā pārvietoties pa kāpnēm? Kāpiens sākas ar kruķa novietošanu uz augšējās virsmas, kam seko veselā kāja un pēc tam operētā kāja. Šajā posmā galvenais ir atjaunot līdzsvaru un turpmākos mēģinājumus pārvietoties bez atbalsta. Kamēr neesat pārliecināts, ka bez spieķa var iztikt, labāk no tā neatteikt (to sauc arī par nūjošanu).

Trenējot izturību, vispirms jāiet 3 reizes dienā 5 minūtes, pakāpeniski palielinot slodzi. Lai saglabātu sasniegtos rezultātus, dodieties garās pastaigās, veiciet virkni vingrinājumu, piemēram, ar teipu. Lai to izdarītu, piestipriniet pēdējo pie mēbelēm vai durvīm, bet otru daļu aptiniet ap operētās kājas potīti. Pagrieziet muguru pret audumu un nedaudz pārvietojiet ekstremitāti uz sāniem. Paceliet kāju ar taisnu ceļgalu uz priekšu un lēnām atgrieziet to atpakaļ. Ar savu veselo pusi pagriezieties uz lenti, paņemiet ekstremitāti uz sāniem un pēc tam atgriezieties sākotnējā stāvoklī.

Velotrenažieri var palīdzēt atjaunot locītavu kustīgumu. Sēdeklis ir noregulēts tā, lai kājas viegli pieskaras pedāļiem, kad kāja ir izstiepta. Sāciet pedāļus atpakaļgaitā. Kad jūtat īpašu pūļu trūkumu, sāciet griezt standarta režīmā. Vingrinājumi sākas no 15 minūtēm divas reizes dienā, pēc tam nodarbības tiek veiktas 3 reizes 30 minūtes. Velotrenažieri ar īsiem pedāļiem atdarinās parasto riteņbraukšanu. Laiks tiek iestatīts individuāli.

Palīdzēs arī staigāšana atpakaļ uz skrejceliņa. Stāviet uz simulatora ar muguru pret informācijas paneli, ar rokām satveriet margas. Aptuvenais ātrums - 2 km/h. Sāciet kustību, ripinot no kāju pirkstiem līdz papēžiem, un, kad visa kāja atrodas uz skrejceliņa, pilnībā iztaisnojiet to pie ceļa.

Vēl viens vingrinājums:

  1. Guļus uz veselīgā sāna, salieciet ceļus un gurnus.
  2. Turiet papēžus kopā un lēnām paceliet ceļgalu uz augšu.
  3. Zem galvas vienmēr jānovieto spilvens, bet starp kājām - veltnis. Tos varēs noņemt tikai ar ārsta atļauju.

attālais periods

Šis periods ir galīgs, tas var ilgt no sešiem mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no pacienta vecuma, fiziskā stāvokļa un gribasspēka. Šeit notiek pilnīga locītavas atjaunošana un adaptācija: kauli aug ātrāk, saites un muskuļi funkcionē labāk. Iepriekšējo periodu galvenajiem vingrinājumiem tiek pievienoti sarežģītāki:

  1. Guļot uz muguras, veiciet "velosipēdu".
  2. Tajā pašā stāvoklī velciet 1 kāju uz vēderu, saliekot tos ceļos un viegli nospiežot uz tām ar rokām.
  3. Guļot uz veselīga sāna ar rullīti kājstarpes, paceliet kāju un turiet to maksimāli.
  4. Guļot uz vēdera, salieciet un atlieciet ceļus.
  5. Tajā pašā stāvoklī paceliet abas kājas pēc kārtas un paņemiet tās atpakaļ.
  6. Stāvot ar taisnu muguru, nedaudz pietupieties, turoties pie kāda priekšmeta.

Efektīvi būs vingrinājumi ar zemu pakāpiena platformu (10 cm). Stāviet uz pakāpiena un, turot ķermeņa svaru uz skartās kājas, speriet veselīgu soli uz priekšu no platformas. Noteikti izmantojiet spoguli, lai kontrolētu savas darbības, pareizi izpildītu vingrinājumus un nepiespiestu pēdu uz sāniem. Otrais vingrinājums: stāvot uz grīdas, pacelties uz pakāpiena ar veselu pēdu, turpināt turēt pacientu uz grīdas. Abas pakāpes laika gaitā palielinās līdz 15 un 20 cm.

Jebkurā atveseļošanās periodā visi fizioterapijas vingrinājumi notiek stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nekad neignorējiet viņa aizliegumus. Vingrošana netiek veikta caur sāpēm un neapstājas pirms grafika. Turklāt šajā un citos periodos tiek izrakstītas dažādas zāles. Tie visi tiek pielāgoti katram pacientam individuāli. Zāļu kompleksā obligāti jāiekļauj:

  • pretsāpju līdzekļi (laika gaitā to uzņemšana ievērojami samazināsies un pēc tam pārtrauks);
  • antibiotikas, lai samazinātu infekcijas draudu līmeni;
  • vitamīni;
  • zāles, kas paredzētas vienlaicīgu ķermeņa slimību ārstēšanai.

Atļauts šajā periodā

Pēc izrakstīšanas var un pat vajag veikt ārstniecisko vingrošanu. Veiciet nepieciešamos darbus ap māju, ja tas nav saistīts ar lielu slodzi uz kāju. Staigājiet radu un draugu kompānijā, lai pēkšņas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā kāds būtu tuvumā. Alternatīva vingrošana, atpūta un darbs.

Kad var braukt? Tikai 2 mēneši pēc operācijas. Nosēšanās laikā sēdeklis ir jāatbīda pēc iespējas tālāk. Atļauts pārvadāt smagumus, bet tikai nelielos attālumos vai ar lielām pauzēm. Ja iespējams, labāk ir izmantot mugursomu, kas vienmērīgi sadala pārvadājamās lietas svaru.

Vai vecos treniņus var atsākt? Turpiniet savus iecienītākos sporta veidus, īpaši, ja tie ir pastaigas vai slēpošana, jo tie saglabās ķermeni labā formā. Atļauts baseins. Labāk ir atteikties no agresīviem sporta veidiem: skriešanas, cīkstēšanās utt., Jo tie ievērojami pārsniedz locītavas iespējas.

Dzimums pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir atļauts 2 mēnešus pēc operācijas. Šis laiks ir optimālākais saišu atjaunošanai.

Jūs varat mazgāties vannas istabā, bet, ja iespējams, pirmās 6 nedēļas vajadzētu dot priekšroku dušai. Šajā laikā vislabāk ir atstāt vannas durvis vaļā, lai mīļie var nākt palīgā.

Neveidojiet pirti no vannas istabas - tas slikti ietekmēs joprojām trauslos muskuļus.

Jūs nevarat atpūsties un stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus visos atveseļošanās periodos, neaizmirstot par fizioterapijas vingrinājumiem visos posmos. Vēlo periodu mēdz dēvēt par "mānīgu", jo līdz tam laikam kāja vairs nesāp, atgriežas spēja pārvietoties un patstāvīgi veikt sarežģītākas darbības. Šajos posmos pacienti bieži atpūšas un aizmirst par visām ārsta receptēm. Rezultātā - biežas dislokācijas un bijušo sāpju atgriešanās.

Pilnīgi aizliegts

Atveseļošanās periodā būs ierobežojumi, tāpēc ir jāievēro vairāki noteikti noteikumi. Rehabilitācijas sākumposmā vairākas dienas mēģiniet gulēt tikai uz muguras, labāk ar medmāsas palīdzību apgāzties uz sāniem un apmēram pēc nedēļas atļauts gulēt uz sāniem. Nepārslogojiet kāju šajā periodā: nedariet asus pagriezienus, nesalieciet to vairāk par 90 ° un nesalieciet kājas. Ērtības labad starp tām var novietot spilvenu.

Visu rehabilitācijas periodu (īpaši pirmajās dienās) esiet pēc iespējas uzmanīgāki, izvairieties no kritieniem, nesagrieziet kājas un negrieziet rumpi, ja stāvat uz vietas. Nesēdiet vienā pozā ilgāk par 20 minūtēm, izvairieties no mīkstiem un zemiem krēsliem, krēsliem bez roku balstiem. Ideāli, ja sēdus stāvoklī kājas atrodas taisnā leņķī. Pacelšanu veiciet uzmanīgi, stingri turoties pie roku balstiem.

Nestaigājiet un nestāviet pārāk ilgi, skriešana ir aizliegta. Noderīgi ir dažādi kāju vingrinājumi, taču nav ieteicams tos pārāk noslogot. Slodzei jāpalielina pakāpeniski. No tā tieši ir atkarīga protēzes integritāte un izturība. Centieties nevis noliekties pāri nokritušajam priekšmetam, bet gan pacelt to ar speciālu ierīču palīdzību vai ar tuvinieku palīdzību.

Fizioterapijas vingrinājumu laikā nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus. Katrs kilograms ir papildu slodze kājai, kas ievērojami samazina protēzes kalpošanas laiku. Nav īpašas diētas: jums jāuzrauga jūsu svars un fiziskais stāvoklis.

Mājās pēc endoprotezēšanas ievērojiet standarta ieteikumus, par kuriem brīdinās ārsts. Apaviem jābūt tikai zempapēžu kurpēm, uz kādu laiku ir jānoņem visi priekšmeti, kurus var aizķert ar kājām: stieples, pledi, bērnu rotaļlietas. Sekojiet līdzi saviem mājdzīvniekiem, īpaši, ja zināt, ka tie mēdz traucēt.

Nekādā gadījumā neapmeklējiet pirti vai pirti pirmajos 3 mēnešos pēc operācijas. Izvairieties no karstu vannu uzņemšanas. Pats karstums neietekmēs – problēma var rasties pašā kājā, jo tur veidojas asins recekļi.

Paņemiet tvaika pirti vannā, atceroties šo noteikumu. Esiet piesardzīgs, nirstot vannā vai dušā: stingri turiet malas ar rokām, pārvietojiet svaru uz leju, pēc tam pārvietojiet savas ekstremitātes uz turieni.

Ja konstatējat izmaiņas locītavas zonā, nemēģiniet pats atbrīvoties no sāpēm. Sāpju, apsārtuma, pietūkuma, drudža gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ievērojot šos noteikumus, pacients sasniegs ievērojamus uzlabojumus, un viņa dzīve pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas būs pēc iespējas ērtāka.

Kā sakārtot savu dzīvi, lai izvairītos no komplikācijām pēc totālas gūžas locītavas endoprotezēšanas?
Nikolajs V., jautājums tika uzdots pa e-pastu. pastu.

Pirms gada man tika veikta gūžas locītavas nomaiņa. Dodu sev ārsta ieteiktās fiziskās aktivitātes. Kur es varu atrast pilnus vingrinājumu komplektus?
Gaļina, jautājums tika uzdots pa e-pastu. pastu.

Ir pagājuši 8 mēneši kopš manas gūžas locītavas protezēšanas. Vai ir iespējams gulēt uz operētās kājas un iztikt bez spilvena starp kājām?
Anna N., Minska.

Atbild Republikāniskā Traumatoloģijas un ortopēdijas zinātniski praktiskā centra speciālisti, medicīnas zinātņu kandidāti. Zinātnes - Andrejs Borisovs, direktora vietnieks medicīnas darbā; Andrejs Voronovičs, vadošais pētnieks.

Korr.: Saskaņā ar PVO datiem līdz 2025. gadam locītavu slimību un traumu īpatsvars kopējā muskuļu un skeleta sistēmas slimību struktūrā gandrīz dubultosies (šobrīd Baltkrievijā ambulances uzskaitē ir vairāk nekā 230 000 pacientu ar artrozi, aptuveni 10 000 nepieciešama endoprotezēšana).

Diemžēl locītavu bojājumus pavada pastāvīga invaliditāte, kas noved pie invaliditātes. Kad gūžas locītava sabrūk, ir nepanesami izturēt sāpes, nav iespējams staigāt ...

A. B.: Patiešām, ir izteikts sāpju sindroms, gaita ir traucēta, doma par pārvietošanos ir biedējoša. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt totālu gūžas locītavas endoprotezēšanu smagos slimības gadījumos. Tā nomaiņa ievērojami samazina sāpes, cilvēks atkal var iesaistīties ikdienas aktivitātēs.

Pēc operācijas jāizvairās no asas locītavas kratīšanas, aktīva sporta. Ja pacients turpina vadīt enerģisku dzīvesveidu, nezaudē svaru, tas izraisīs protēzes iznīcināšanu, sāpes atgriezīsies - būs nepieciešama atkārtota (pārskatīšanas) operācija, lai nomainītu nolietoto locītavu.

Korr.: Kādām sajūtām pēc operācijas jāsagatavojas?

A.V.: Persona var sajust zināmu pretestību locītavā, īpaši, ja tā ir pārmērīgi saliekta. Gadās, ka tiek traucēta ādas jutība ap griezumu. Laika gaitā šīs sajūtas mazinās, vairums cilvēku tās uzskata par nenozīmīgām, salīdzinot ar sāpēm un ierobežotu mobilitāti pirms iejaukšanās.

Korr.: Kā sagatavoties mīļotā atgriešanās no slimnīcas?

A.V.: Kamēr operētā persona atveseļosies, ir nepieciešams izgatavot uzticamas margas visos mājas posmos; noņemiet kustīgos paklājus un elektrības vadus no pacienta ceļa. Nodrošiniet paaugstinātu tualetes sēdekli; sols dušā vai vannā (mazgāšanai nepieciešama birste ar garu kātu). Krēslam jābūt stabilam, ar cietu atzveltni un roku balstiem, stingru spilvenu, lai ceļi būtu zemāk par gūžas locītavām. Tāds pats cietais spilvens jānoliek uz automašīnas sēdekļa, uz dīvāna u.tml. Jārūpējas par citiem sīkumiem: jāiegādājas rags ar garu rokturi, lai uzvilktu un novilktu zeķes un apavus, knaibles, lai satvertu priekšmetus ( tie palīdzēs izvairīties no pārmērīga ķermeņa slīpuma, kas var sabojāt locītavu).

Korr.: Kādas ir komplikācijas pēc operācijas?

A. B.: To rašanās iespējamība ir zema. Var attīstīties locītavas infekcija, var rasties sirdslēkmes vai insulti. Palielināt komplikāciju risku, sarežģīt hronisku slimību atveseļošanos. Pēc šuvju noņemšanas nedrīkst ļaut mitrumam iekļūt brūcē, līdz tā ir pilnībā pievilkta un izžūt; pārklāj to ar pārsēju, kas pasargās no kairinājuma ar drēbēm vai zeķēm.

Asins recekļi kāju vēnās vai iegurņa rajonā rada īpašas bažas pēc pilnīgas locītavas nomaiņas. Ārsts izraksta vienu vai vairākas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos (piemēram, asins šķidrinātājus, elastīgos pārsējus vai zeķes). Ir nepieciešams rūpīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Tas samazinās iespējamo asins recekļu veidošanās risku atveseļošanās perioda sākumā. Brīdinājuma signāli par to rašanos ir sāpes kājās, kas nav saistītas ar griezuma vietu; ikru apsārtums; augšstilba, ikru, potītes vai pēdas pietūkums. Par asins recekļa progresēšanu plaušās liecina pastiprināta elpošana, sāpes krūtīs. Ja parādās šie simptomi, nekavējoties vērsieties pie ārsta!

Veicināt locītavu infekciju pēc operācijām un zobārstniecības procedūrām, ādas un urīnizvadkanāla iekaisumus. Tāpēc pirms jebkādām ķirurģiskām procedūrām (arī pie zobārsta), kas var izraisīt baktēriju iekļūšanu asinīs, jākonsultējas ar ārstu: var būt nepieciešams lietot antibiotikas. Nav iespējams veikt intramuskulāras injekcijas gūžas rajonā operētajā pusē, par ko ir svarīgi brīdināt medicīnas personālu.

Par locītavas infekciju liecina pastāvīgs drudzis (> 37 0), drebuļi, pēcoperācijas šuves apsārtums, sāpīgums vai pietūkums, izdalījumi no brūces, pastiprinātas sāpes locītavā aktīvā un mierīgā stāvoklī. Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Jums var nebūt apetītes vairākas nedēļas pēc operācijas. Bet jums jāzina, ka, lai dziedinātu audus un atjaunotu spēku muskuļos, ir nepieciešams sabalansēts augstas kaloritātes uzturs, kas satur olbaltumvielas, vitamīnus un mikroelementus. Jums vajadzētu dzert vairāk šķidruma.

Korr.: Kādai jābūt "mājas" rehabilitācijai, lai pēc locītavu nomaiņas pārliecinoši stātos uz kājām?

A.V.: Ir ļoti svarīgi, īpaši pirmajās nedēļās pēc locītavu nomaiņas, vingrot. Ar to kompleksiem var iepazīties Republikāniskā Traumatoloģijas un ortopēdijas zinātniski praktiskā centra mājaslapā – www.ortoped.by.

Pusotru mēnesi pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir nepieciešams veikt vienkāršas ikdienas darbības. Konsekventi paplašiniet pastaigu programmu - vispirms mājās, bet pēc tam uz ielas. Pakāpeniski palieliniet pastaigu ilgumu, koncentrējoties uz labsajūtu; atsākt parastos mājsaimniecības darbus. Mēģiniet sēdēt, stāvēt, iet augšup un lejup pa kāpnēm. Un noteikti veiciet īpašus vingrinājumus vairākas reizes dienā, lai atjaunotu kustīgumu un stiprinātu gūžas locītavu.

A. B.: Es pievēršu īpašu uzmanību: jūs nevarat nokrist! Tas var izraisīt locītavas bojājumu vai protēzes galvas izmežģījumu, kas prasīs otru operāciju. Atcerieties, ka kāpnes ir bīstams provokators. Kamēr locītava nav nostiprinājusies un iegūst kustīgumu, labāk pa tām nestaigāt. Sākumā jāizmanto kruķi, spieķis, jāatbalstās uz kāda cita rokas, līdz pietiek spēka un spējas saglabāt līdzsvaru un staigāt bez ārējas palīdzības un palīglīdzekļiem.

A.V.: Lai nodrošinātu pareizu atveseļošanos un novērstu protēzes pārvietošanos, nelieciet operēto ekstremitāti uz otras kājas. Ar operēto kāju jācenšas nešķērsot ķermeņa vidus nosacīto līniju. Nelieciet kāju vairāk par 90 grādiem. Sēžot vienā pozīcijā - ne vairāk kā stundu; Stājoties kājās, noteikti noliecieties uz roku balstiem. Nepārmērīgi negrieziet kājas iekšā vai ārā. Apgulieties šādi: vispirms apsēdieties uz gultas, tad, paceļot kājas, pagriezieties uz gultas vidu. Naktīs starp kājām jāieliek spilvens, līdz ortopēds to atceļ. Arī gulēšana uz operētās kājas iespējama tikai ar speciālista atļauju.

Nav ieteicams vadīt automašīnu pirmajos 1,5-2 mēnešos pēc operācijas. Sēžot automašīnā, jums jāpagriež mugura pret sēdekli, jānolaižas uz tā un, paceļot ceļus, vienmērīgi jāgriežas. Lai ērtāk pagrieztu korpusu uz sēdekļa, ieteicams ievietot plastmasas maisiņu.

Jauno savienojumu atklās metāla detektors skrīninga laikā lidostā, tāpēc darbinieki ir iepriekš jābrīdina. Locītavu bojājumus pavada pastāvīga invaliditāte, kas izraisa invaliditāti. Kad gūžas locītava sabrūk, ir nepanesami izturēt sāpes, nav iespējams staigāt ...



  • Par cerībām no operācijas, protēzēm un speciālistiem
  • Pirmās dienas pēc operācijas
  • Kā notiek atveseļošanās mājās?
  • Mēs atgriežamies ierastajā dzīves ritmā

Gūžas locītavas totālā endoprotezēšana ir diezgan sarežģīta operācija, kurā pacienta slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu analogu. Indikācijas šādai operācijai ir gūžas kaula lūzums, kaulu audzēji, locītavu audu aseptiskā nekroze, kā arī reimatoīdais artrīts un koksartroze vēlākās stadijās, kad konservatīva ārstēšana nedod vēlamo efektu. Visām šīm slimībām kopīga iezīme ir būtisks vai pilnīgs locītavu kustīguma ierobežojums un stipras sāpes, kas nopietni samazina cilvēka ikdienas dzīves kvalitāti.

Jāpiebilst, ka gūžas locītavas endoprotezēšana ir diezgan sarežģīta un dārga operācija, kuras izmaksas lielā mērā ir atkarīgas no klīnikas atrašanās vietas un speciālistu līmeņa – piemēram, Maskavā kompleksās programmas cena labā klīnikā ir apm. 350 tūkstoši rubļu, bet Izraēlā - aptuveni 1 miljons.

Par cerībām no operācijas, protēzēm un speciālistiem

Tāda gūžas locītavas operācija kā endoprotezēšana ir diezgan dārgs “prieks, kas bieži vien nedod tādus rezultātus, kādus pacients gaida. Tātad, daži cilvēki domā, ka, uzstādot protēzi, visas problēmas pazudīs gandrīz uzreiz. Praksē viss ir daudz sarežģītāk – vairumā gadījumu, protams, sāpes atkāpjas, locītava atgriežas kustībā un paaugstinās pacienta dzīves līmenis. Taču jāņem vērā, ka tas nenotiek uzreiz – pirmkārt, seko diezgan ilgs rehabilitācijas periods, kura laikā cilvēkam jāizveido jauns motoriskais stereotips, dažas kustības, kas var novest pie protēzes izmežģījuma u.tml., ir jāatstāj savs. "Arsenāls".

Turklāt ir gadījumi, kad gūžas locītavas endoprotezēšana nenoved pie pilnīgas simptomu izzušanas, kas var būt saistīts ar dažādām komplikācijām, protēzes kvalitāti, nepietiekamu ārsta pieredzi, pacienta vecumu utt. , parasti pietūkums un sāpes pēc operācijas pakāpeniski samazinās, bet vienkārši neizzūd pilnībā.

Tātad aptuveni 2 procentiem pacientu pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas rodas diezgan nopietnas komplikācijas – attīstās gūžas locītavas infekcija. Taču ir vēl izplatītāka problēma – trombu veidošanās iegurņa reģiona un kāju vēnās. Šādā situācijā rehabilitācijas periods var tikt nopietni aizkavēts.

Tāpēc katrs vēlas “izspēlēties droši” – izvēlēties labāko protēzi, atrast pieredzējušāko ārstu utt. Tad pacients nāk pie izvēlētā speciālista ar savām vēlmēm un pieprasa, lai viņam tiek izsniegta tieši šāda protēze, jo saskaņā ar daudziem viņš ir labākais. Patiesībā tā ir nopietna kļūda – jebkurš pieredzējis ārsts pats izvēlēsies tieši Jums piemērotu endoprotēzes modeli un pats piedāvās alternatīvas. “Labākais” ir ļoti relatīvs jēdziens, ja tāds tiktu izdomāts, tad citu tirgū nebūtu. Turklāt ilgā darba laikā katram ārstam ir savas specifiskās “preferences” - tas ir, tās endoprotēzes, kuras viņa praksē ir apliecinājušas savu efektivitāti un pietiekami augstu kvalitāti. Bet, uzstādot nepazīstamu dizainu, pat pieredzējis ārsts var kļūdīties. Tātad jāpatur prātā, ka galvenā ir ķirurga pieredze, un protēžu kvalitāte ir vairāk vai mazāk vienāda.

Kas notiek pirmajās dienās pēc operācijas?

Klīnikā sākas rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas. Šis posms nav pārāk garš – parasti pacienta sākotnējai adaptācijai pietiek ar trim līdz četrām dienām. Ja pārkāpumi netiek konstatēti, tad turpmāko rehabilitācijas procesu var turpināt mājās.

Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam ir jāatpūšas, un locītavu šobrīd nevar noslogot. Tāpēc parasti nekavējoties tiek veikta instruktāža, kurā tiek runāts par pieļaujamām slodzēm uz protēzi un par piesardzības pasākumiem. Arī pacientam tiek mācīti vairāki vingrinājumi, kas ļauj attīstīt locītavu. Pacienta kustības joprojām ir ļoti ierobežotas, taču viņam ir iespēja pašam apsēsties uz gultas malas un piecelties, balstoties uz gājējiem. Turklāt ar ārstu palīdzību pacients var sākt kustēties un pat sēdēt uz krēsla.

Otrajā dienā operētais pacients turpina apgūt vingrojumus muskuļu un locītavu attīstīšanai, var patstāvīgi piecelties un apsēsties, kā arī mēģināt uzkāpt pa kāpnēm ar kruķiem (tas viss mediķu uzraudzībā). Varat arī doties vannā vai dušā.

Trešajā dienā pacients parasti jau spēj patstāvīgi veikt fiziskos vingrinājumus (kas viņam tika rādīts iepriekšējās divās dienās), sēdēt un stāvēt bez atbalsta, kā arī pārvietoties (atkarībā no stāvokļa - ar vai bez kruķiem). Pēc tam pacientu var izrakstīt un nosūtīt uz mājas ārstēšanu.

Jāpiebilst, ka mūsdienās liela nozīme ir fizioterapijai. Tās uzdevums ir iemācīt pacientam "izmantot" iegūto locītavu, ar īpašu vingrinājumu palīdzību stiprināt muskuļus, kas atrodas ap protēzi. Tas viss kopā palīdz jauna kustību stereotipa veidošanā, jo vingrojumu laikā pacients uzzina, kā novērst locītavas pārvietošanos, kādas pozas var ieņemt, kādas slodzes locītava var izturēt utt.

Rehabilitācija mājās

Rehabilitācija pēc tādas operācijas kā gūžas locītavas endoprotezēšana ir diezgan ilgstošs process un prasa no pacienta aprūpi un atbildību. Ir vairāki punkti, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība:

  • ādai operētās locītavas zonā jāpaliek sausai un tīrai, un pārsēji jāmaina saskaņā ar ārsta ieteikumiem;
  • jāievēro ķirurga norādījumi par griezuma vietas kopšanu, dušas un vannas lietošanas noteikumiem;
  • dažos gadījumos ir nepieciešams iziet papildu rentgena pārbaudi, lai ārsts varētu kontrolēt dzīšanas procesu;
  • nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
  • nekavējoties jādodas uz konsultāciju pie ārstējošā ārsta, ja no ķirurģiskās brūces parādās izdalījumi vai tiek novērots apsārtums;
  • ja Jums rodas tādi bīstami simptomi kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
  • ja pietūkums saglabājas ilgāku laiku, var ieteikt locītavu uzklāt ar ledu vairākas reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana mājas rehabilitācijas laikā parasti nozīmē antibiotiku lietošanu, kas novērš infekciju attīstību locītavā, kā arī antikoagulantus, kas novērš bīstamu asins recekļu veidošanos.

Tāpat viena no svarīgākajām rehabilitācijas sastāvdaļām ir pareizs uzturs. Parasti ārsts īpašus ierobežojumus neuzliek un diētas neiesaka, taču ieteicams dzert pietiekami daudz šķidruma, izvairīties no lielas K vitamīna uzņemšanas un sākt lietot kādus citus vitamīnus, kā arī papildināt uzturu ar pārtiku, kas satur dzelzi. Tāpat ir nepieciešams ierobežot alkoholisko dzērienu un kafijas patēriņu. Ir arī jāuzrauga svars, jo nevajadzētu ļaut tam strauji palielināties.

Par atgriešanos ierastajā dzīves ritmā

Viens no galvenajiem pacienta uzdevumiem ir jauna motora stereotipa izveidošana, kas ļauj izvairīties no locītavu dislokācijas. Lai to izdarītu, ir jāveic fiziski vingrinājumi un jāievēro ārstu ieteikumi par kustību. Tātad, piemēram, kāpšana vai nolaišanās pa kāpnēm ar kruķiem ir saistīta ar maksimālu protēzes izslogošanu, tāpēc, paceļot, vispirms tiek novietota veselā kāja, tad operētā, tad kruķi, un, nolaižoties, secība ir tieši pretēja - kruķi - operētā kāja - vesela kāja.

Trīs mēnešu laikā pēc operācijas jums jāsēž pareizi. Tātad jūs nevarat sēdēt uz zemiem krēsliem, nesakrustot ceļus, ilgstoši nepalikt vienā stāvoklī un dot priekšroku krēsliem un krēsliem ar roku balstiem, kas ļauj daļēji pārdalīt slodzi. Tāpat ir jāievēro fizioterapeita norādījumi, kā pareizi sēdēt un stāvēt.

Parasti pēc pusotra mēneša pacients jau var droši izmantot kāpnes bez kruķiem, vēl pēc divām nedēļām var vadīt automašīnu un atgriezties darbā.

Kas pacientiem jāzina par gūžas locītavas endoprotezēšanu

Ar jebkādām gūžas locītavas slimībām, vai artrītu vai artrozi, cilvēkam ir invaliditātes risks. Protams, ja locītavu patoloģiju ārstēšana tiek uzsākta laikus un to rūpīgi uzrauga ārsti, locītavu kustīgumu var saglabāt ilgu laiku.

Bet gadās arī tā, ka konservatīvā ārstēšana ir nesekmīga, pacientam pamazām zūd iespēja veikt normālas kustības, un tad viņam par glābiņu kļūst operācija – gūžas locītavas endoprotezēšana. Apsveriet gadījumus, kad nevar izvairīties no endoprotezēšanas.

Patoloģijas, kurām nepieciešama locītavu nomaiņa

Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkiem nepieciešama gūžas locītavas endoprotezēšana. Pirmkārt, tie ir gūžas locītavas traumatiski ievainojumi, tostarp augšstilba kaula kakliņa lūzums.

Gūžas locītavas endoprotezēšanas nepieciešamība var rasties arī šādu slimību dēļ:

  • koksartroze;
  • gūžas nekroze, ko izraisa aseptisks iekaisums;
  • displāzijas izmaiņas locītavā.

Bet pat precīzi formulējot kādu no uzskaitītajām diagnozēm, endoprotezēšanas nepieciešamība nerodas uzreiz, bet tikai slimības 2. vai 3. stadijā. Dažos gadījumos operācija ir glābiņš no novājinošām sāpēm, kas rodas miera stāvoklī un kustībā un kuras neatbrīvo nekādi medikamenti.

Tagad parunāsim par artroplastikas veidiem.

Operāciju veidi

Endoprotezēšanas operāciju var veikt ar šādām metodēm:

  1. Locītavu virsmu nomaiņa. Ar šo metodi ķirurģiska iejaukšanās ir minimāla - no mākslīgiem materiāliem tiek izveidota locītavu gulta, bet uz augšstilba kaula galvas uzliek metāla vāciņu, tādējādi nodrošinot normālu gūžas locītavas kustīgumu.
  2. Daļēja protezēšana. Ar šāda veida endoprotezēšanu tiek noņemta gan augšstilba kaula galva, gan kakls. Savienojuma gulta ir izgatavota arī no mākslīgiem materiāliem - metāla, keramikas uc Dizains tiek ievadīts augšstilba kaulā, izmantojot īpašu tapu. Pacients pakāpeniski atgriežas pie parastās fiziskās aktivitātes.
  3. Totāla gūžas locītavas endoprotezēšana. Šāda veida operācija ir visgrūtāk izpildāma un ietver pilnīgu gūžas locītavas nomaiņu. Šobrīd ir vairāk nekā 200 šķirņu protēzes, kas izgatavotas no dažādiem materiāliem - keramikas, titāna, plastmasas uc Gūžas locītavas modeļa izvēle tiek veikta stingri individuāli. Svarīgs ir arī pacienta vecums, viņa ķermeņa masa un patoloģija, kuras gadījumā ieteicama endoprotezēšanas operācija.

finanšu jautājums

Tagad par endoprotezēšanas izmaksām pacientiem. Skaidrs, ka būs jāmaksā ne tikai par protēzi, bet arī pašu ķirurģisko iejaukšanos, kā arī uzturēšanos slimnīcā pēcoperācijas periodā.

Piemēram, gūžas locītavas implantus Lietuvā var iegādāties par cenu 2000 eiro, savukārt pati operācija maksās 5700-6000 eiro.

Implanta cena Izraēlā ir aptuveni 10 000 USD, iknedēļas uzturēšanās klīnikā maksās 17 000 - 18 000.

Cenas Maskavā šādām operācijām var sasniegt pat 10 000 - 11 000 dolāru, Baltkrievijā no 4500 līdz 6000 dolāru, Ukrainā cena ir tāda pati.

Kā redzat, viena un tā pati operācija tiek piedāvāta par atšķirīgām izmaksām, tāpēc, izvēloties klīniku, tiešām izvērtējiet savas iespējas. Galu galā “dārgs” ne vienmēr nozīmē “labs”, klīnikas izvēli un gūžas locītavas implantu uztici savam ārstam.

Pēc operācijas

Tātad tika veikta gūžas locītavas protezēšana, pacients atrodas palātā. Tas, kā viņa dzīve attīstīsies tālāk, lielā mērā ir atkarīga no pēcoperācijas perioda īpatnībām un individuālās rehabilitācijas programmas.

Pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas jums būs jāpaliek slimnīcā 5-7 dienas. Ārstējoties privātajā klīnikā, pacients par papildu samaksu var pagarināt uzturēšanās laiku slimnīcā.

Pacientam pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas papildus nepieciešamajai medikamentozai terapijai jau 2. dienā jāuzsāk rehabilitācijas programma. Pirmais posms ir ārstnieciskā vingrošana un mācīšanās staigāt ar kruķiem. Divas nedēļas pēc izrakstīšanas pacientam tiek noņemtas pēcoperācijas šuves un tiek nozīmēta turpmāka rentgena izmeklēšana. Pirmajā gadā pēc endoprotezēšanas gūžas locītavas rentgenogrāfija jāveic ik pēc 3 mēnešiem, pēc tam reizi gadā.

30-45 dienas pēc gūžas locītavas nomaiņas kruķus nomaina ar spieķi, un pēc 60 dienām pacientam jāstaigā patstāvīgi bez papildu atbalsta.

Masāža un fizioterapija

Tūlīt pēc operācijas masāžas un fizioterapijas procedūras netiek nozīmētas, tās jāuzsāk tikai pēc šuvju noņemšanas. Masāža palīdzēs palielināt asins plūsmu gūžas locītavā, mazināt muskuļu sasprindzinājumu. Papildus relaksējošai manuālajai masāžai pacientiem var nozīmēt arī īpašu ūdens masāžu, kuru labi pārvalda kineziterapijas centru speciālisti. Paralēli masāžas procedūrām rehabilitācijas periodā pacientiem tiek nozīmētas:

  • UV, UHF;
  • magnetoterapija, lāzerterapija;
  • muskuļu mikroelektrostimulācija.

Optimālais rehabilitācijas programmas noslēgums ir spa procedūra.

Pirmajā gadā pēc gūžas locītavas protezēšanas pacientam tiek piešķirta invaliditāte. Pēc šī termiņa ir nepieciešama atkārtota komisijas ekspertīze, lai atrisinātu jautājumu par invaliditātes grupas pagarināšanu vai noņemšanu.

Daži vārdi par piesardzību

Lai pareizi nostiprinātu endoprotezēšanas rezultātu un izvairītos no komplikācijām, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  • sēdēšanai izmantojiet tikai cietus krēslus un pārliecinieties, ka gūžas locītava vienmēr atrodas augstāk par ceļa locītavu;
  • izvairīties no gūžas locītavas saliekšanas vairāk nekā par 90 grādiem;
  • gulēt uz cietas gultas ar spilvenu starp augšstilbiem;
  • negulieties uz operētās puses;
  • atpūsties tikai guļot uz muguras;
  • pirmajā un otrajā rehabilitācijas mēnesī nekāpiet pa kāpnēm vairāk kā vienu lidojumu;
  • nestaigājiet ilgāk par 30 minūtēm vienā reizē;
  • kleita sēžot uz krēsla, izmantojot palīdzību, uzvelkot apavus.
  • neskrien, izvairies no lekt. Labākais sporta veids jums ir peldēšana;
  • atbrīvoties no liekā svara, aizsargāt locītavu no papildu stresa;
  • neveikt šūpošanos, raustīšanu un citas pēkšņas kustības ar operēto kāju;
  • jūs varat vadīt automašīnu 4-5 mēnešus pēc gūžas locītavas protezēšanas;
  • neliecieties uz priekšu un negrieziet ķermeni uz iztaisnotām kājām.

Ja rodas diskomforts locītavā, neaizkavējiet vizīti pie speciālista, regulāri veiciet medicīnisko pārbaudi.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas

Gūžas locītava ir visspēcīgākā locītava, tā darbojas kā saikne starp apakšējām ekstremitātēm un cilvēka ķermeni. Pateicoties viņam, ir iespējams kustēties, stāvēt uz kājām.

Tas pieder pie svarīgākās un lielākās ķermeņa locītavas, tāpēc jebkurš patoloģisks process tajā vai bojājums var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Tādējādi augšstilba kaula kakliņa lūzumi, progresējošas artrozes formas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos un bieži noved pie endoprotēzes uzstādīšanas.

Patoloģisko procesu cēloņi var būt ļoti dažādi. Svarīgu lomu spēlē ģenētiskā predispozīcija, cilvēka dzīvesveids. Vislielākais risks ir pacientiem ar iepriekšēju iegurņa locītavas traumu. Jebkuri deformējoši procesi, pat vieglā pakāpē, noved pie locītavas saistaudu iznīcināšanas.

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu, kuriem veikta endoprotezēšana, ir cilvēki ar iepriekš diagnosticētu progresējošu artrozi. Slimības izpausmi var atpazīt pēc šāda klīniskā attēla:

  • sāpju attīstība iegurņa zonā, ejot;
  • stīvums no rīta, samazināts kustību apjoms;
  • kraukšķu parādīšanās, vietām diezgan izteikta.

Pat agrīnā stadijā slimībai ir spilgti simptomi, tāpēc nav grūti aizdomām par tās klātbūtni. Lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģiju, jums ir jāvienojas ar ortopēdu un jāveic rentgena pārbaude, to varat aizstāt ar inovatīvāku diagnostiku - MRI.

Slimības progresēšanas gaitā konservatīvas ārstēšanas terapeitiskā efekta neesamība ir obligāta bez gūžas locītavas endoprotezēšanas (aizvietošanas). Pēc tam sekos pēcoperācijas periods, sanatorijas rehabilitācijai un atveseļošanai mājās.

Pašlaik ortopēdiskā ķirurģija ir pieprasīta nozare. Daudzi pacienti dod priekšroku protēžu uzstādīšanai, nevis gadiem ilgām mokošām sāpēm un bezjēdzīgiem medikamentiem. Biežāk tiek praktizēta totāla operācija, kurā tiek nomainīta augšstilba galva, trohanteriskā lūpa un locītavas kapsula.

Nav nemaz tik grūti izveidot dizainu, kas atdarina dzimto locītavu, pateicoties inovatīvām tehnoloģijām, dzīve ar endoprotēzi neatšķiras no ierastās, var nodarboties ar sportu un būt aktīviem. Pēc tam cilvēks pierod pie jaunā dizaina, svešķermeņa sajūta pilnībā izzūd, pacients var turpināt ierasto dzīvesveidu.

Ir svarīgi atcerēties, ka ortopēdiskā ķirurģija ne vienmēr var atrisināt problēmu. Pastāv komplikāciju, infekcijas procesa attīstības risks gan operācijas laikā, gan pēc tās. Rehabilitācijas kurss, kas ir neatņemama veiksmīgas atveseļošanās sastāvdaļa, palīdzēs samazināt šādus riskus.

Tomēr vairāk nekā 95% gadījumu protezēšana ir veiksmīga un pilnībā novērš disfunkciju. Lai iegūtu sīkāku informāciju, jums vajadzētu izlasīt atsauksmes par iepriekš operētiem pacientiem, kā arī apskatīt ziņojumus video formātā.

Cik ilgi notiek rehabilitācija

Visglobālākā pacientu problēma ir nezināšana. 95% gadījumu pacienti sāk interesēties par rehabilitāciju pēc protezēšanas konstrukcijas uzstādīšanas. Bieži vien interese par atveseļošanos rodas pēc dažiem mēnešiem, kad daudz kas jau ir zaudēts.

Visi pacienti pēc ortopēdiskas iejaukšanās pārāk baidās kustēties, pat nelielas kustības vai ķermeņa stāvokļa maiņa viņus biedē. Šādas bailes ir attaisnojamas vienkārši - iepriekš dzirdētie termini "izmežģījums", "lūzums". No psiholoģiskā faktora puses šāda uzvedība ir dabiska, jo ķermenī parādās svešķermenis, kura uzdevums ir izturēt visa ķermeņa svara slodzi.

Vietējās locītavas aizstāšana ar mākslīgo nevar atrisināt pacienta problēmas par 100%. Pacienti nesaprot, ka ar vienu operāciju un tai sekojošu bezdarbību nav iespējams pilnībā atgūties. Diemžēl arī daudzi ķirurgi rehabilitācijas periodu neuztver kā svarīgu brīdi, viņi parasti iesaka vairāk staigāt.

Ja jūs izvirzījāt sev mērķi atbrīvoties no kaitinošā sāpju sindroma, medicīniskie pasākumi, kas saistīti ar vingrošanas terapiju, var nebūt nepieciešami, jo pati operācija atrisina šo problēmu. Bet, ja vēlaties izmantot visas endoprotezēšanas iespējas, samazināt komplikāciju risku, novērst klibumu un neatšķirties motoriskajā aktivitātē no citiem, rehabilitācija ir ārkārtīgi nepieciešams, svarīgs šī dzīves cikla elements.

Šāda veida medicīniskie pasākumi ir vērsti ne tikai uz fizisko atveseļošanos - muskuļu tonusa stimulāciju, ekstremitāšu funkcionalitātes paaugstināšanu, bet arī psiholoģisko palīdzību, kas ļauj pacientam ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Medicīniskās rehabilitācijas pasākumu pamatprincipi:

  • korektīvo pasākumu piemērošanas agrīna sākšana;
  • individuālas programmas izstrāde pie speciālista;
  • pakāpeniska fizisko aktivitāšu izmantošana;
  • pastāvīga ārsta uzraudzība, darbības nepārtrauktība;
  • integrēta pieeja, dažādu taktiku un vingrošanas terapijas veidu izmantošana.

Rehabilitāciju savukārt iedala trīs periodos – agrīnā atveseļošanās, vēlīnā un ilgtermiņa, kuru vidējais ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz gadam. Katrs intervāls nodrošina savu fizisko aktivitāšu kopumu.

Pirmie soļi ceļā uz atveseļošanos jāsāk pat klīnikas slimnīcā, kurā uzturēšanās ilgst vairākas nedēļas. Pēc izrakstīšanās atveseļošanās turpinās mājās, nepieciešams regulāri vingrot un ievērot visus ārsta norādījumus. Varat arī izmantot rehabilitācijas centru pakalpojumus, kas tiek uzskatīti par piemērotākiem. Pastāvīga speciālistu uzraudzība paātrinās procesu un sniegs labākus terapeitiskos rezultātus.

Svarīgs moments ir ilgums – nepārtraukta vingrošanas terapijas procedūru izmantošana, kas atjaunos muskuļu tonusu, kā arī nostiprinās operācijas rezultātus.

Atteikšanās no rehabilitācijas pasākumiem draud ar diezgan nopietnām komplikācijām. Vieglākā - klibuma attīstība, citos gadījumos - augšstilba kaula izmežģījums, protēzes pārvietošanās, neirīts, uz novājinātu muskuļu fona.

Lielākā daļa pacientu ir pārliecināti, ka nav jēgas sazināties ar speciālistiem, kuri izstrādā visaptverošus pasākumus atveseļošanai pēc ortopēdiskās operācijas. Diemžēl daudzi ķirurgi nav ieinteresēti skaidrot pacientam par rehabilitācijas nozīmi. Līdz ar to adaptācija jaunajai locītavai kļūst daudz grūtāka, turklāt palielinās revīzijas operācijas (re-intervences) risks.

Pēc implanta ievietošanas ir iespējams normalizēt savu stāvokli. Kvalificēti ārsti rehabilitācijas un fizioterapijas vingrinājumu jomā palīdzēs atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Atveseļošanās perioda posmi

Katrs rehabilitācijas periods ir neatņemama pacienta veiksmīgas atveseļošanās sastāvdaļa. Visiem posmiem ir savas īpatnības, ir jāsaprot katra ilgums, pieļaujamās slodzes. Tāpēc ir tik svarīgi sākt gatavoties jau pirms operācijas, nevis domāt pēc tās.

Agrīna atveseļošanās fāze

Menstruācijas sākas, tiklīdz pacients ir atveseļojies no anestēzijas, un ilgst vidēji pāris nedēļas. Lai nodrošinātu atbilstošu pāreju, jums jāievēro daži noteikumi, piemēram:

  • pirmās divas vai trīs dienas jums jāguļ un jāguļ tikai uz muguras;
  • ir vērts apgriezties ar medicīnas personāla palīdzību un tikai uz veselīgu pusi;
  • ir jāizslēdz asas gūžas reģiona kustības, visi pagriezieni, pacēlumi ir pēc iespējas lēnāki;
  • ir kontrindicēts saliekt kāju vairāk nekā par 90 grādiem;
  • guļus vai sēdus stāvoklī starp augšstilbiem ir nostiprināts rullītis vai speciāls spilvens, ekstremitāšu krustošana aizliegta;
  • katru dienu 5-8 reizes dienā jums jāveic pasīvie vingrinājumi.

Katram periodam ir savs mērķis un mērķi, attiecībā uz pirmo tiek pieņemts:

  • izslēdz ķirurģiskās zonas trombozes attīstību, uzlabojot asinsriti;
  • apgūt pareizas sēdēšanas un piecelšanās no gultas pamatus;
  • izmantot profilakses pasākumus, lai novērstu komplikācijas;
  • paātrināt operētās zonas reģenerācijas procesus;
  • mazināt tūskas un sāpju simptomus.

vēlīnā stadija

Vēlīnā stadija sākas dažas nedēļas pēc protēzes uzstādīšanas un var ilgt līdz 12-16 nedēļām. Atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa ilgums var atšķirties.

Galvenais rehabilitācijas pasākumu piemērošanas mērķis šajā posmā ir šāds:

  • stiprināt gūžas daļas muskuļus, palielināt muskuļu tonusu;
  • atjaunot motorisko aktivitāti, funkcionalitāti locītavās.

Parasti ar regulāru un pareizu apmācību pacients jau var sēdēt un patstāvīgi noiet nenozīmīgi lielus attālumus, liekot uzsvaru uz kruķiem vai spieķi.

attālais periods

Atveseļošanās attālinātā stadijā sākas apmēram no trešā mēneša un ilgst līdz sešiem, dažos gadījumos līdz divpadsmit. Veicot rehabilitāciju, noteiktā laika periodā tiek pilnībā atjaunota gūžas darbība, uzlabojas muskuļu tonusa stāvoklis un tiek samazināts komplikāciju risks.

Pamazām pacients pielāgojas nopietnākai fiziskai slodzei, ir atļauti pasīvie sporta veidi - peldbaseins, pastaigas, slēpošana, bet kross, nevis kalns. Ja nav kontrindikāciju, tad var ieviest sarežģītākas, piemēram, sacīkšu soļošanu lielos attālumos.

Vingrošana pēc gūžas locītavas protezēšanas

Šobrīd nav problēmu iziet rehabilitāciju specializētā centrā. Ir diezgan liels skaits sanatoriju un rehabilitācijas klīniku, kas nodrošina pacientam pilnīgu atveseļošanās kursu pēc protezēšanas. Tomēr jums jāzina, ka ne visi vingrinājumu komplekti ir vienādi un būs piemēroti jebkuram pacientam. Katrs fiziskās aktivitātes elements, kā arī tā dažādība ir jāizvēlas, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības, personas vispārējo stāvokli. Šeit svarīgi ņemt vērā cilvēka vecumu, piemēram, jauns ķermenis ātrāk atjaunojas, ir pieļaujama palielināta fiziskā slodze.

Populārākās ir ārvalstu klīnikas – Čehija, Polija, Vācija. Pacientu interese par ārvalstu centriem pirmām kārtām saistās ar pieredzējuša personāla pieejamību un nepieciešamo specializētās tehnikas apjomu. Rehabilitācija ārzemēs notiek pēc citiem principiem - tiek izstrādāta individuāla terapijas shēma, tiek izvēlēts kursa ilgums, pastāvīgu uzraudzību veic ārstējošais ārsts. Rehabilitācija šādās valstīs tiek uzskatīta par veiksmīgas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu, tāpēc tai medicīnā tiek atvēlēta īpaša vieta un loma.

Pacienta dzīve pēc šāda veida ortopēdiskas iejaukšanās nedaudz mainās. Ir jābūt uzmanīgākam, rūpīgi jāseko līdzi veselībai, īpaši pirmajā gadā pēc implanta ievietošanas. Svarīgs punkts ir īpašas apmācības un fizisko vingrinājumu ieviešana parastajā dzīves režīmā.

Ir nepieciešams ievērot arī citus ārsta ieteikumus. Tātad, sākumā ir aizliegts sēdēt vienā pozā ilgāk par 15 minūtēm. Pacientiem, kuriem ērtākā poza ir sēdēšana sakrustotām kājām, pirmo reizi par to jāaizmirst, šī poza ir visbīstamākā cilvēkiem pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ir nepieciešams izslēgt asus pagriezienus, visas kustības tiek veiktas vienmērīgi, pakāpeniski palielinot slodzi.

Pacientam, kuram veikta iegurņa locītavas endoprotezēšana, ir svarīgi pastāvīgi būt kustībā, pat visnenozīmīgākajā un pasīvākajā. Tas ir vienīgais veids, kā stiprināt muskuļus un palielināt muskuļu tonusu.

Fiziskie vingrinājumi, vingrošana, sporta vai vingrošanas terapija tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, atkarībā no vecuma un vispārējās pašsajūtas. Neskatoties uz to, ir standarta programma, kuru ieteicams īstenot no pirmajām dienām pēc locītavas nomaiņas. Sīkāka informācija ir aprakstīta zemāk:


Sākumā šī vingrošana var būt sarežģīta, attīstoties sāpēm, ar to vajadzētu nedaudz pagaidīt. Ja nav iespējams veikt vingrinājumus pirmajā vai otrajā dienā pēc operācijas, ir atļauts tos atlikt uz 3-4 dienām.

  • Sēžas muskuļa kontrakcija – vingrošana, kas ir obligāta katru dienu, stiprina gūžas muskuļus. Sākumā spriedzes stāvoklis ilgst ne vairāk kā 5 sekundes, pēc tam tas tiek pagarināts līdz 10-15.
  • Obligāts vingrinājums ir gūžas nolaupīšana. Pacients ieņem guļus stāvokli un lēnām pārvieto kāju uz sāniem. Sāciet vingrinājumu ar veselu kāju, pēc tam pārejiet uz operēto kāju. Vidēji tiek veikti 10-15 vadi ar diviem atkārtojumiem.
  • Šī manipulācija ļauj efektīvi atjaunot muskuļu tonusu un paātrināt atveseļošanos. Tas sastāv no iztaisnotas kājas pacelšanas. Ir nepieciešams ērti sēdēt uz gultas, pēc tam sasprindzināt ikru muskuļus un lēnām pacelt kāju uz augšu par 2-3 cm.Paturiet pāris sekundes, tad lēnām nolaidiet to. Sākumā jums ir nepieciešami vismaz 10 atkārtojumi, pēc tam, ja iespējams, palieliniet.
  • Pacienta fiziskajai aktivitātei jābūt visos rehabilitācijas posmos neatkarīgi no atveseļošanās ātruma. Pirmajā gadā ieteicams regulāri nodarboties ar pasīvo sportu un pastāvīgi stimulēt jauno locītavu.

Precīzu prognozi noteikt pat pēc kvalitatīvas rehabilitācijas ir diezgan grūti. Parasti mājas klīnikas pēc nedēļas izlaiž pacientu mājās, jo neatkarīgas kustības funkcija ir gandrīz atjaunota.

Taču tas nenovērš nepieciešamību pēc stiprinošas ārstēšanas – apmeklēt trenažieru zāli, vingrošanas terapiju un citas ārstnieciskas procedūras. Pacientiem ar hroniskām patoloģijām un citām problēmām nepieciešama ilgāka rehabilitācija:

  • novārtā atstāts locītavu stāvoklis pirms ortopēdiskās operācijas;
  • palielināts muskuļu vājums, iepriekšējs jebkādu fizisko aktivitāšu trūkums.

Pacientam jāatceras, ka neatkarīgi no tā, cik grūts un ilgs ir atveseļošanās periods, tas noteikti dos pozitīvus rezultātus. Protams, milzīga loma ir rehabilitācijā iesaistītajiem speciālistiem, kā arī pašam pacientam un viņa cītīgajai visu ārsta recepšu izpildei.

Veciem cilvēkiem un jauniešiem, kuriem veikta operācija, ir svarīgs labi koordinēts protēzes un muskuļu sistēmas darbs, kas ļaus izvairīties no sarežģījumiem. Tāpēc fiziska vingrinājumiem vajadzētu dot šādus rezultātus:

  • pilnīga protēzes funkcionēšana, klibuma izslēgšana;
  • muskuļu un skeleta sistēmas kapacitāte, atgriezties pie parastajām slodzēm;
  • sāpju sindroma likvidēšana, cilvēka psihoemocionālā stāvokļa atjaunošana.

Noslēgumā mēs varam teikt sekojošo: rehabilitācija, katrs tās posms ir jāpapildina ar rūpīgu ārsta uzraudzību. Tikai speciālistam ir jāprecizē iespējamās slodzes, atcelšana, šī vai cita vingrinājuma ieviešana.

Atsakoties no rehabilitologa, cilvēks riskē nodarīt sev neatgriezenisku kaitējumu. Ārsti kategoriski aizliedz pacientiem patstāvīgi vingrot uz simulatoriem, noteikt sev slodzes un to īstenošanas ilgumu. Šādi nekontrolēti pasākumi palielina protēzes bojājumu risku un nepieciešamību pēc atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās.

Stingra ārsta recepšu izpilde, atteikšanās no pašapstrādes ļaus locītavai pilnībā darboties, un jūs jutīsities kā vesels, laimīgs cilvēks.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...