NPL pielietojums zobārstniecībā. Zāles: kādas zāles visbiežāk lieto zobārsti. Pretmikrobu līdzekļu efektivitāte

Antibiotikas tiek plaši izmantotas visās medicīnas jomās, zobārstniecība nav izņēmums. Šīs grupas preparāti palīdz mazināt iekaisumu, kavē iespējamo komplikāciju attīstību.

Zobārsti pie antibiotiku terapijas ķeras divu iemeslu dēļ: pirmkārt, ārstēšanas īpatnības un, otrkārt, individuālais faktors katra konkrētā pacienta gadījumā. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta konkrētu zāļu atlase un to lietošanas metode.

Osteomielīts

Parasti antibiotikas zobu sāpēm tiek parakstītas periodontīta vai osteomielīta gadījumā.

Ja pacients atrodas zobārsta krēslā slimības saasināšanās stadijā, īpaši strutojošu iekaisumu gadījumā, pēc ārstēšanas ir indicētas antibiotikas. Steidzama nepieciešamība izrakstīt zāles rodas pēc periodontīta ķirurģiskas ārstēšanas, kas nozīmē rezekciju.

Turklāt šīs grupas zāles jālieto smaganu slimībām (progresējoši periodontīta gadījumi, periodonta slimība, nekrotizējošs čūlains gingivīts). Jebkāda veida zobu noņemšana, īpaši strutaini veidojumi, abscesu atvēršana, flegmona, tiek papildināta arī ar šīs klases zāļu lietošanu.

Recepšu izrakstīšana profilakses nolūkos

Dažos gadījumos pacientam tiek parādīta šādu zāļu profilaktiska uzņemšana. Tad antibiotikas zobu ārstēšanai jālieto 1-3 dienas pirms gaidāmās procedūras.

Visbiežāk šādi pasākumi ir nepieciešami augsta septiskā endokardīta riska gadījumā. Šādu pacientu grupā ietilpst uzstādīto elektrokardiostimulatoru nēsātāji, pacienti ar mākslīgiem vārstuļiem un tie, kuri cieš no sirds mazspējas, poliartrīta, endokardīta u.c. Iepriekš minētajiem pievienojas arī pacienti ar locītavu protēzēm.

Šādos gadījumos antibiotiku izrakstīšana ir tik nepieciešama audu infekcijas riska dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz zobārstniecības procedūru veikšanu, ko pavada asiņošana.

Pat banāla zobakmens atbrīvošanās var izraisīt līdzīgas sekas. Rezultāts būs patogēnu iekļūšana asinsritē un tālāka iekaisuma slimības attīstība.

Speciālo pacientu grupā, kam nepieciešama antibiotiku terapija, ietilpst tie, kas cieš no hroniskām infekcijām mutes dobumā, pacienti ar novājinātu imunitāti. Mērķa grupu papildina arī pacienti ar cukura diabētu, reimatoīdo artrītu u.c.

Individuāli tiek veikta arī zāļu izvēle, ja nepieciešams, profilaktiska antibiotiku terapija.

Zobārstniecībā izmantoto zāļu šķirnes

Pētījumi liecina, ka zobu slimības bieži izraisa jaukta baktēriju flora mutes dobumā. Tāpēc zāles ar plašu darbības spektru ir viena no ieteicamajām antibiotikām zobārstniecībā.

Perorālās zāles ietver:

• Amoksicilīns;
• Linkomicīns;
• Ciprofloksacīns;
• Metronidazols;
• Azitromicīns utt.

Injekciju veidā zobārstniecībā tiek parakstītas šādas zāles:

• Linkomicīns;
• klindamicīns;
• Oksacilīns.

Preparāti, ko pacienti var lietot lokāli (želeju veidā):

• Metrogil Denta;
• Holisal;
• Asepta.

Antibiotikas, kuras zobārstiem "patīk" izrakstīt

Starp zobārstu visbiežāk izrakstītajām antibiotikām ir šādas.

Ciprofloksacīns

Zāles ir antibakteriālas darbības spektrs. Zāles zobu zonas kontekstā ir indicētas pēcoperācijas infekcijas komplikācijām - attīstās strutojoši-iekaisuma procesi un zobu iekaisums (sarežģīts pulpīts).

Zāles lieto pret zobu infekciju 0,5 un 0,25 g tablešu veidā.Zāļu devu katrā gadījumā nosaka speciālists individuāli.

Zāles parasti neizraisa blakusparādības. Dažos gadījumos ir iespējama alerģisku reakciju izpausme izsitumu, niezes veidā. Nav izslēgta sejas, balss saišu pietūkums. Var pievienot zāļu lietošanas nevēlamo seku sarakstu:

• slikta dūša;
• vemšana;
• apetītes trūkums;
• caureja;
• sāpes vēderā;
• bezmiegs;
• galvassāpes;
• slikta pašsajūta un satraukums.

Zāļu lietošana ir saistīta ar izmaiņām pacienta asins analīzē: leikocītu, granulocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Garšas uztveres traucējumi tiek novēroti ļoti reti.

Ārstēšanas laikā ar ciprofloksacīnu jāizvairās no ultravioletā starojuma iedarbības, lai novērstu ādas jutības palielināšanos pret saules gaismu.

Metronidazols (Trichopolum)

Ļoti efektīvs līdzeklis pret dažāda veida smaganu un zobu iekaisumu. Medikamentam, mijiedarbojoties ar kaitīgo mikroorganismu DNS, ir baktericīda iedarbība uz tiem. Lietojot iekšķīgi, zāles koncentrējas smaganu šķidrumā, labvēlīgi iedarbojoties uz zobu aplikumu zem smaganām, īpaši labi tas izpaužas ar pareizu mutes dobuma higiēnu.

Zāles tiek izrakstītas tablešu veidā pa 0,5 g.Parasti 1 tablete tiek lietota trīs reizes dienā. Terapijas kurss ir 10 dienas.

Iespējamās blakusparādības ir:

• galvassāpes;
• sausa mute sajūta;
• reibonis;
• perifērais neirīts;
• metāla garša vai rūgtums mutē pēc antibiotiku lietošanas.

Metronidazola lietošanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu. Starp kontrindikācijām lietošanai: sirds mazspēja, epilepsija, aknu slimības uc Vislielāko zāļu efektivitāti var sasniegt, ja zāles tiek kombinētas ar amoksicilīnu.

Linkomicīns

Zobu antibiotika - to sauc arī par linkomicīnu. Zāles ir paredzētas zoba saknes iekaisumam, periodontīta, periostīta (gumboil) un strutošanas ārstēšanai mutes dobumā. Tas ir paredzēts arī zobu implantācijai, ja nepareizas ortopēdisko konstrukciju uzstādīšanas rezultātā attīstās iekaisums.

Zāles iznīcina oportūnistiskos mikrobus (stafilokokus, streptokokus u.c.), kuru rezistence pret antibiotikām attīstās ļoti lēni.

Turklāt zāles spēj uzkrāties kaulaudos, tādējādi novēršot iekaisuma procesu izplatīšanos uz žokļa kauliem.

Linkomicīns ir pieejams aptiekās kapsulu, injekciju šķīduma un ziedes veidā. Zobārstniecības praksē izplatītākā zāļu forma ir Diplen-Denta-L, kas ir antibakteriāls pašlīmējošs apmetums.

Smaga periodontīta gadījumā antibiotiku injicē intravenozi vai intramuskulāri.

Aprakstīto zāļu blakusparādības ir šādas:

• slikta dūša;
• vemšana;
• ezofagīts;
• vēdersāpes;
• problēmas ar izkārnījumiem;
• izsitumi;
• niezoša āda;
• neitropēnija;
• pancitopēnija;
• anafilaktiskais šoks;
• galvassāpes;
• reibonis.

Kad parādās pirmās kādas antibiotikas blakusparādības, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pēc zoba ekstrakcijas bieži tiek izrakstītas arī antibiotikas:

Pretmikrobu līdzekļu efektivitāte

Antibiotiku terapijas efektivitāti zobārstniecības jomā ir grūti apstrīdēt. Šīs grupas preparāti spēj "apdrošināt" pacientu pret dažādu komplikāciju attīstību ārstēšanas laikā. Turklāt šobrīd iedzīvotāju imunitātes mazināšanas tendences izplatība būtiski palielina visu veidu vienlaicīgu slimību riskus.

Zobārstus satrauc tikai nemitīgais to patogēnu skaita pieaugums, kuri ir ieguvuši vai jau bijuši rezistenti pret antibiotikām.

Tātad lielākā daļa mikrobu vairs nereaģē uz pirmās paaudzes zālēm (penicilīnu, tetraciklīnu utt.).

Šī iemesla dēļ zobārstniecība ir spiesta gandrīz pilnībā pāriet uz 2. un 3. paaudzes līdzekļiem - linkozamīdu un makrolīdu grupas zālēm, kuru efektivitāte atsevišķos gadījumos arī ir apšaubāma, jo īpaši, ja tiek pārkāpti noteikumi. terapija.

Tādējādi antibiotiku terapijas kombinācija ar galvenajām zobu slimību ārstēšanas metodēm ir patiešām efektīva, ja tiek nodrošināta kompetenta speciālista pieeja, kā arī zobārstniecības nozares pētniecības grupas rūpīgs darbs.

Zobārstniecības prakse ietver antibakteriālo zāļu (ABP) lietošanu šādos gadījumos:

• Paasinās hroniski un akūti strutojoši-iekaisuma procesi, kas rodas žoklī un sejā. Šajā kategorijā ietilpst tādas slimības kā dentoalveolārais abscess, odontogēns abscess, perikoronīts, periostīts, odontogēns sepse un citas mutes dobuma infekcijas slimības.
• Profilaktiski pasākumi infekcijas komplikāciju novēršanai. Riska grupas pacientiem zāles tiek parakstītas pirms zobārstniecības iejaukšanās. ABP lietošana ir parādīta pacientiem ar sirds vārstuļu slimībām, diabētu, glomerulonefrītu, kā arī tiem, kas lieto imūnsupresantus un citas zāles.

• Ķirurģiskās iejaukšanās. Medikamentu nepieciešamību nosaka ārsts, pamatojoties uz savu situāciju. Narkotiku ārstēšana ieteicama šādu patoloģiju klātbūtnē: akūti strutojoši-iekaisuma procesi, kaulaudiem veiktas operācijas, nepieciešamība cieši sašūt brūci, osteoplastisku materiālu izmantošana vai autologa transplantācija. Antibiotikas zobārstniecībā neizmanto šādos gadījumos: atvērtas mutes dobuma brūces, kuru platība ir mazāka par 1 kv. cm, brūces dobuma stipra asiņošana, nav iekaisuma vai hroniska procesa pazīmju, brūce uz gļotādas virsmas nesatur kaulaudu un periosta bojājumu.

Drošai terapijai ir svarīgi ņemt vērā pacienta stāvokli, kā arī blakusparādības, kas rodas, lietojot medikamentus. Bieža zāļu terapijas lietošana var izraisīt imūnsistēmas nomākšanu, gremošanas sistēmas traucējumu rašanos, alerģiskas un toksiskas reakcijas.

Zobu antibiotiku klasifikācija

Ir vairākas antibakteriālo zāļu kategorijas, kuras ārsti izmanto praksē. Mūsdienu medicīna izšķir četras galvenās un vairākas papildu grupas, kuras mēs apsvērsim tālāk:

1. Penicilīna grupa. Tie ietekmē mikroorganismu sintēzi, ietekmē grampozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus, kā arī ir efektīvas pret anaerobām baktērijām.

Mūsdienās plaši tiek izmantots penicilīns, kas pārklāts ar klavulānskābi - amoksicilīnu. Zāļu komerciālie nosaukumi ir Augmentin, Amoxiclav, Amoklav. Tos var parakstīt jebkuram vecumam, blakusparādības ir minimālas un viegli panesamas. Lieto periodonta iekaisuma gadījumā.

2. Cefalosporīni.Šīs zāles lieto odontogēnu un periodonta iekaisumu klātbūtnē, kā arī zobārstniecības manipulācijās ar pastiprinātu traumu sejas žokļu rajonā.

Ir 4 cefalosporīnu paaudzes, izplatītas ir 3 paaudzes (cefotaksīms) un 4 paaudzes (cefepīms).

3. Tetraciklīni. Tiem ir plašs darbības spektrs, labi uzsūcas, ja tos lieto iekšķīgi. Tie ietver doksiciklīnu un tetraciklīnu. Tie ir paredzēti iekaisuma procesiem mīksto, kaulaudu zonā, devu nosaka speciālists, pamatojoties uz procesa smagumu.

4. Imidazols, nitroimidazols, to atvasinājumi. Populārākie ir tinidazols un metronidazols. Darbības princips ir balstīts uz mikrobu šūnu DNS sintēzes kavēšanu. Šāda veida antibiotikas, kas iekļūst kaulaudos, tiek izmantotas lielu mutes dobuma iekaisuma perēkļu klātbūtnē.

5. Makrolīdi. Kategorija, kas paredzēta grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju, kā arī dažu veidu anaerobu likvidēšanai. Izstrādāts kā alternatīva beta-laktāmu grupai, pret kuru baktērijām ir izveidojusies rezistence un pieaudzis pacientu alerģisko reakciju skaits. Makrolīdiem ir zema toksicitāte, un tos var lietot grūtnieces, jaundzimušie un zīdīšanas laikā. Grupu pārstāv sumamed (azitromicīns). Produkts kļuva plaši izplatīts grūtniecēm, kurām attīstās alerģiskas reakcijas pret penicilīniem un beta-laktāmiem. Pieejams tablešu un pulvera veidā.

6. Fluorhinoloni.Ļoti bieži praktizējošu ārstu vidū parasti izrakstītās zāles ir ciprofloksacīns. Ir arī citi šo zāļu komerciālie nosaukumi, un izdalīšanās formas svārstās no tabletēm un pulvera līdz svecītēm. Fluorhinolonu perorālās antibiotikas ir salīdzinoši lētas, un alerģisku reakciju biežums ir zems. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam. Pieņemšana, kā norādījis speciālisti mīksto, kaulaudu infekciozo un bakteriālo iekaisumu gadījumā.

7. Linkozamīdi. Piemēram, klindamicīns, linkomicīns. Šāda veida osteotropās antibiotikas izmanto zobārstniecībā, lai ārstētu smagas kaulu audu infekcijas slimības. Gadījumiem, kad pacientam ir alerģiska reakcija pret visām citām zālēm. Neskatoties uz to pozitīvajām īpašībām, linkozamīdi zaudē savu popularitāti zobārstu vidū.

Pētījuma gaitā tika identificēta šauri virzīta ABP problēma. Strutojoši-iekaisuma procesi, kas notiek sejas žokļu rajonā, bieži satur dažāda veida aerobās un anaerobās baktērijas, kas atšķiras ar jutību un uzņēmību pret zālēm. Tāpēc antibiotikas zobārstniecībā lieto kombinācijā, lai izvairītos no vienas sugas patogēnās mikrofloras augšanas, saskaroties ar citas sugas mikrofloru.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas?

Attiecībā uz anaerobo floru visefektīvākie bija linkozamīdi, tetraciklīni, makrolīdi, gramicidīns C. Beta-laktāmu lietošana ir attaisnojama tikai aerobā tipa grampozitīvas mikrofloras klātbūtnē. Beta-laktāmiem ir diezgan zema efektivitāte attiecībā pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Plaši izplatīti ir aminoglikozīdi (sizomicīns, kanomicīns), kuriem ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Mūsdienu klīnikās žokļa apvidus flegmonu ārstēšanā izmanto aminoglikozīdu grupas medikamentus, taču odontogēno infekcijas izraisītāju dabiskās rezistences dēļ šo medikamentu lietošana iespējama tikai kopā ar citām zālēm.

Īpaši svarīgas ir zāles ar plašu darbības spektru. Parasti tos pārstāv jaunākās paaudzes zāles, tās ļauj tikt galā ar daudzu veidu baktērijām, tās spēj tikt galā ar superinfekcijām - slimībām, kurās ir iesaistīti vairāki dažādi baktēriju veidi.

Kādas antibiotikas izraksta zobārsti?

Speciālisti visbiežāk izraksta pretmikrobu antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru. Ļoti bieži antibakteriālas zāles tiek parakstītas profilaktiski, lai izvairītos no pioiekaisuma procesu riska. Ir daudz medikamentu, kas tiek izrakstīti noteiktos gadījumos – nav jāzina visi. Apsveriet sarakstu ar zobārstniecībā izmantotajām antibiotikām iekaisuma ārstēšanai, kuras visbiežāk izmanto:

1. 1. Augmentīns (pazīstams arī kā amoksiklavs). Penicilīnu grupa ar pretmikrobu iedarbību. Medicīnas praksē to izmanto kopš 80. gadu vidus. Galvenās izrakstītās zāles ir Amoxiclav 625. Pārdozēšana ir praktiski neiespējama, tā ir atļauta barojošām mātēm un grūtniecēm. Jūs varat izmantot šīs penicilīna antibiotikas bērnu zobārstniecībā. Individuālās devas ir atkarīgas no personas svara, kā arī no tā lietošanas nepieciešamības.
   2. Ciprofloksacīns (Cipral, Alcipro utt.). Pretmikrobu līdzeklis ar zemu alergēniskumu. Pārdozēšana ir izslēgta. Kontrindicēts grūtniecēm, bērniem līdz 18 gadu vecumam un pacientiem ar dažādām sarežģītām slimībām. Uzņemšana 4-5 dienas divas reizes dienā pēc ēšanas. Lēts. To bieži izmanto plūsmas ārstēšanā.

1. Sumamed (pazīstams arī kā azitromicīns). Tirgū ir pieejami desmitiem ģenērisko zāļu ar nosaukumiem Azicide, Sumamecin utt. Devas tiek aprēķinātas visiem iespējamiem vecumiem un klīniskiem slimību gadījumiem. Nav ieteicams bērniem. Zāļu lietošana: 250-500 mg dienā, 3-5 dienas. Nav informācijas par negatīvo ietekmi uz zīdaini vai augli, tāpēc tas ir pieļaujams grūtniecēm un mātēm.
2. Linkomicīns. Diezgan retrogrāds produkts, kas pieder 1. paaudzes linkozamīdiem. Tam ir tikai bakteriostatiska iedarbība, un tāpēc tas neiznīcina kaitīgos mikroorganismus. Sagremojamība ir vāja (apmēram 30%), un, lai iegūtu baktericīdu efektu, ir jālieto lielas devas, kas negatīvi ietekmēs zarnu mikrofloru.
3. Metronidazols. Tas ir iegūts no nitroimidazola, tam ir izteikta pretmikrobu un pretprotozoāla iedarbība. To bieži lieto gingivīta (akūta, hroniska, tūska, atrofiska), stomatīta, periodontīta ārstēšanai. Kontrindicēts grūtniecēm, bērniem līdz 14 gadu vecumam. Alerģiskas reakcijas ir ārkārtīgi reti, metronidazola pārdozēšanas gadījumi medicīnas praksē nav zināmi. Lietošanas metodi nosaka zāļu devas forma.
4. Doksiciklīns. Otrās paaudzes tetraciklīna antibakteriāls līdzeklis. Tam ir laba uzsūkšanās (uzsūcas gandrīz 100% aktīvās vielas), to var izmantot visu veidu strutainiem-iekaisuma procesiem mutes dobumā, ieskaitot mīksto un kaulu audu piogēnos procesus. To lieto vienlaikus ar pārtiku, lai novērstu iespējamo negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Kontrindicēts no 2. grūtniecības trimestra. Nav piemērots bērniem līdz 9 gadu vecumam. Tam ir daudz blakusparādību, nepareizas lietošanas gadījumā iespējama pārdozēšana. Doksiciklīna terapijas kurss ilgst 3-7 dienas, precīzs laiks ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, devas tiek noteiktas atkarībā no zāļu formas.

Kā izmantot?

Lietojot ABP, ir svarīgi ievērot efektīvas ārstēšanas pamatnoteikumus. Zāles jālieto tikai ar ārsta piekrišanu, un vispirms ir labāk veikt baktēriju kultūras pārbaudi, lai pārbaudītu individuālo reakciju uz konkrētas zāles aktīvajām sastāvdaļām. Viela jālieto saskaņā ar instrukcijām tik daudz dienu, cik noteicis ārsts. Pat ja pozitīvs efekts ir pamanāms jau pirmajā terapijas sākuma dienā, zāles nevar pārtraukt. Turklāt paralēli zarnu mikrofloras atjaunošanai ieteicams lietot probiotikas (bifidobaktērijas, laktobacillus) un, protams, kategoriski aizliegts lietot alkoholu, pārsniegt pieļaujamās devas.

Antibakteriālo līdzekļu un galveno terapijas metožu kombinācija zobārstniecībā ir efektīva metode sejas žokļu infekcijas un iekaisuma slimību apkarošanai un profilaksei. Pašārstēšanās ar dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem nav ieteicama. Alternatīvas (jo īpaši netradicionālas) ārstēšanas metodes nav lietderīgas - neviena tradicionālā medicīna nepalīdzēs ar iekaisuma slimībām tā, kā palīdz specializētās antibiotikas. Tāpēc, ja ir nepieciešams lietot antibiotiku terapiju, mēs iesakām lietot plaša spektra zāles, kas ir deklarējušas savu efektivitāti praksē.

Noslēgumā piedāvājam zobārsta V. Bodjaka video par iekaisumiem un cīņu pret tiem:

Uzticiet savu veselību profesionāļiem! Pierakstiet tikšanos pie labākā ārsta savā pilsētā jau tūlīt!

Labs ārsts ir daudznozaru speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, noteiks pareizu diagnozi un izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazaņā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% tikšanās reizē.

Piesakiet tikšanos tiešsaistē

* Nospiežot pogu, tiksiet novirzīts uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un tikšanos ar jūs interesējošā profila speciālistu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un reģions, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perma, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinska, Voroņeža, Iževska

Iekaisuma reakcijas ir universālas aizsargājošas un adaptīvas reakcijas uz dažādu eksogēno un endogēno kaitīgo faktoru iedarbību (mikroorganismi, ķīmiskie aģenti, fizikālās ietekmes u.c.), kam ir svarīga loma vairuma sejas-žokļu reģiona slimību (periodontīts, alveolīts, periostīts) patoģenēzē. , osteomielīts, akūts herpetisks gingivostomatīts u.c.). Šo procesu ierosina un atbalsta endogēnas bioloģiski aktīvās vielas (prostaglandīni, tromboksāns, prostaciklīns, leikotriēni, histamīns, interleikīni (IL), NO, kinīni), kas veidojas iekaisuma vietā.

Neskatoties uz to, ka iekaisums ir aizsargreakcija, šī procesa pārmērīga nopietnība var traucēt orgānu un audu funkcijas, kas prasa atbilstošu ārstēšanu. Šī procesa farmakoloģiskā regulējuma specifika ir atkarīga no konkrētā pacienta iekaisuma atsevišķu fāžu etioloģijas, patoģenēzes un smaguma pakāpes, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Zobārstniecības praksē tiek izmantoti vietējas un rezorbtīvas iedarbības pretiekaisuma līdzekļi (savelkoši, fermentatīvie, vitamīnu, steroīdie līdzekļi un NPL, dimeksīds, kalcija sāļi, heparīna ziede u.c.), kas būtiski atšķiras pēc to darbības mehānisma, īpatnībām. ķīmiskā struktūra, fizikāli ķīmiskās īpašības, farmakokinētika, farmakodinamika, kā arī ietekme uz atsevišķām iekaisuma reakciju fāzēm. Neskatoties uz to, ka zobārsta arsenālā ir liels skaits dažādu darbības virzienu zāļu, galvenās zāles, ko izmanto, lai iegūtu pretiekaisuma un pretsāpju efektu, ir NPL, kuru iedarbība izpaužas ne tikai ar rezorbtīvu darbību, bet arī. ar vietējo pielietojumu.

Fermentu izmantošana medicīnā (enzīmu terapija) balstās uz to selektīvo iedarbību uz noteiktiem audiem. Enzīmu preparāti izraisa olbaltumvielu, polinukleotīdu un mukopolisaharīdu hidrolīzi, kā rezultātā tiek sašķidrinātas strutas, gļotas un citi iekaisuma izcelsmes produkti. Zobārstniecības praksē visbiežāk izmanto proteāzes, nukleāzes un liāzes.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Zāļu aprakstu rādītājs

Acetilsalicilskābe
Benzidamīns
Diklofenaks
Ibuprofēns
Indometacīns
Ketoprofēns
Ketorolaks
Lornoksikāms
Meloksikāms
Metamizola nātrijs
Nimesulīds
Paracetamols
Piroksikāms
Fenilbutazons
Celekoksibs
INN nav

• Holisal

NPL plašā izmantošana zobārstniecībā ir saistīta ar to farmakoloģiskās aktivitātes spektru, kas ietver pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža un prettrombocītu iedarbību. Tas ļauj izmantot NPL kompleksā iekaisuma procesu terapijā sejas žokļu rajonā, pacientu zāļu sagatavošanai pirms traumatisku iejaukšanos veikšanas, kā arī sāpju, tūskas un iekaisuma mazināšanai pēc to veikšanas. NPL pretsāpju un pretiekaisuma darbība ir pierādīta daudzos kontrolētos pētījumos, kas atbilst "uz pierādījumiem balstītas medicīnas" standartiem.

Pašlaik medicīnas praksē izmantoto NPL spektrs ir ārkārtīgi plašs: no tradicionālajām salicilskābes atvasinājumu grupām (acetilsalicilskābe (aspirīns) un pirazolons (fenilbutazons (butadions)) līdz modernām zālēm no vairāku organisko skābju atvasinājumiem: antranilskābes - mefenamīnskābes. skābe un flufenamskābe; indoletiķskābe - (metindols), feniletiķskābe - diklofenaks (ortofēns, voltarēns utt.), fenilpropionskābe - ibuprofēns (brufēns), propionskābe - ketoprofēns (artrozilēns, OKI, ketonāls), naproksēns (naprosīns), heteroarilacīts, ketes ketaletolakoksikāma atvasinājumi (piroksikāms (piroksifers, hotemīns), lornoksikāms (ksefokāms), meloksikāms (movalis).

NPL ir tāda paša veida iedarbība, taču to smagums dažādu grupu zālēm ievērojami atšķiras. Tādējādi paracetamolam ir centrāla pretsāpju un pretdrudža iedarbība, un tā pretiekaisuma iedarbība nav izteikta. Pēdējos gados ir parādījušās zāles ar spēcīgu pretsāpju potenciālu, kas pēc aktivitātes ir salīdzināms ar tramadolu (tramal), piemēram, ketorolaks, ketoprofēns un lornoksikāms. To augstā efektivitāte dažādas lokalizācijas stipru sāpju sindromā ļauj plašāk izmantot NPL pacientu pirmsoperācijas sagatavošanā.

NPL ir radīti arī vietējai lietošanai (pamatojoties uz ketoprofēnu, holīna salicilātu un fenilbutazonu). Tā kā pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar ciklooksigenāzes (COX) COX-2 bloķēšanu un daudzas blakusparādības ar COX-1 blokādi, tika izveidoti NPL, galvenokārt bloķējot COX-2 (meloksikāms, nimesulīds, celekoksibs utt.). ), kas ir labāk panesami, īpaši riska grupas pacienti, kuriem anamnēzē ir kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, bronhiālā astma, nieru bojājumi, asins recēšanas traucējumi.

Darbības mehānisms un farmakoloģiskā iedarbība

NPL inhibē COX, galveno enzīmu arahidonskābes metabolismā, kas regulē tās pārvēršanos par prostaglandīniem (PG), prostaciklīnu (PGI2) un tromboksānu TxA2. PG ir iesaistīti sāpju, iekaisuma un drudža rašanās procesā. Inhibējot to sintēzi, NPL samazina sāpju receptoru jutību pret bradikinīnu, samazina audu tūsku iekaisuma fokusā, tādējādi vājinot mehānisko spiedienu uz nociceptoriem.

Pēdējos gados ir pierādīts, ka imūnkompetentu šūnu aktivācijas novēršana agrīnā iekaisuma stadijā ir svarīga šo zāļu pretiekaisuma darbībā. NPL palielina intracelulārā Ca2 + saturu T-limfocītos, kas veicina to proliferāciju, interleikīna-2 (IL-2) sintēzi un neitrofilu aktivācijas nomākšanu. Tika konstatēta saistība starp iekaisuma procesa smagumu sejas žokļu reģiona audos un arahidonskābes, PG, īpaši PGE2 un PGF2a, lipīdu peroksidācijas produktu, IL-1β un ciklisko nukleotīdu satura izmaiņām. NPL lietošana šajos apstākļos samazina hipererģiska iekaisuma smagumu, tūsku, sāpes un audu iznīcināšanas pakāpi. NPL galvenokārt iedarbojas uz divām iekaisuma fāzēm: eksudācijas fāzi un proliferācijas fāzi.

NPL pretsāpju iedarbība ir īpaši izteikta iekaisuma sāpju gadījumā, kas ir saistīta ar eksudācijas samazināšanos, hiperalgēzijas attīstības novēršanu un sāpju receptoru jutības samazināšanos pret sāpju mediatoriem. Pretsāpju iedarbība ir lielāka NPL, kuru šķīdumiem ir neitrāls pH. Tie mazāk uzkrājas iekaisuma fokusā, ātri iekļūst BBB, ietekmē talāmu sāpju jutīguma centrus, nomācot COX centrālajā nervu sistēmā. NPL samazina PG līmeni smadzeņu struktūrās, kas iesaistītas sāpju impulsu vadīšanā, bet neietekmē sāpju garīgo komponentu un tās novērtēšanu.

NPL pretdrudža iedarbība galvenokārt ir saistīta ar siltuma pārneses palielināšanos un izpaužas tikai paaugstinātā temperatūrā. Tas ir saistīts ar PGE1 sintēzes kavēšanu centrālajā nervu sistēmā un to aktivējošās ietekmes uz termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā, kavēšanu.

Trombocītu agregācijas kavēšana ir saistīta ar COX bloķēšanu un tromboksāna A2 sintēzes inhibīciju. Ilgstoši lietojot NSPL, attīstās desensibilizējošs efekts, ko izraisa PGE2 veidošanās samazināšanās iekaisuma un leikocītu fokusā, limfocītu blastu transformācijas kavēšana, monocītu, T-limfocītu, eozinofilu ķīmijas aktivitātes samazināšanās. , polimorfonukleārie neitrofīli. PG ir iesaistīti ne tikai iekaisuma reakciju īstenošanā. Tie ir nepieciešami normālai fizioloģisko procesu norisei, veic gastroprotektīvo funkciju, regulē nieru asinsriti, glomerulāro filtrāciju, trombocītu agregāciju.

Ir divas COX izoformas. COX-1 ir enzīms, kas pastāvīgi atrodas lielākajā daļā šūnu un ir nepieciešams, lai veidotos PG, kas iesaistīti homeostāzes regulēšanā un ietekmē šūnu trofismu un funkcionālo aktivitāti, un COX-2 ir enzīms, kas parasti atrodams tikai daži orgāni (smadzenes, nieres, kauli, sieviešu reproduktīvā sistēma). Iekaisuma process izraisa COX-2 veidošanos. COX-2 blokāde nosaka zāļu pretiekaisuma aktivitātes klātbūtni, un lielākā daļa NPL blakusparādību ir saistītas ar COX-1 aktivitātes nomākšanu.

Farmakokinētika

Lielākā daļa NPL ir vājas organiskās skābes ar zemu pH līmeni. Lietojot iekšķīgi, tiem ir augsta uzsūkšanās un biopieejamības pakāpe. NPL labi saistās ar asins plazmas olbaltumvielām (80-99%). Ar hipoalbuminēmiju palielinās NPL brīvo frakciju koncentrācija asins plazmā, kā rezultātā palielinās zāļu aktivitāte un toksicitāte.

NPL ir aptuveni vienāds izkliedes tilpums. Tie tiek metabolizēti aknās, veidojot neaktīvus metabolītus (izņemot fenilbutazonu), un tiek izvadīti caur nierēm. NPL tiek izvadīti ātrāk ar sārmainu urīna reakciju. Daži NPL (indometacīns, ibuprofēns, naproksēns) izdalās 10-20% neizmainītā veidā, un tāpēc nieru slimības gadījumā to koncentrācija asinīs var mainīties. T1/2 ievērojami atšķiras dažādām šīs grupas zālēm. Zāles ar īsu T1/2 (1-6 stundas) ietver acetilsalicilskābi, diklofenaku, ibuprofēnu, indometacīnu, ketoprofēnu utt., Zāles ar garu T1/2 (vairāk nekā 6 stundas) - naproksēnu, piroksikāmu, fenilbutazonu, uc NPL farmakokinētiku var ietekmēt aknu un nieru darbība, kā arī pacienta vecums.

Vieta terapijā

Zobārstniecības praksē NSPL plaši izmanto sejas žokļu reģiona un mutes gļotādas iekaisuma slimību, iekaisīgu tūsku pēc traumām, operācijām, sāpju sindroma, temporomandibulārās locītavas artrozes un artrīta, sejas žokļu reģiona miofasciālo sāpju sindroma, neirīta, neiralģijas, pēcoperācijas. sāpes, drudža apstākļi.

Tolerance un blakusparādības

NPL tiek plaši un nekontrolējami lietoti kā pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi, savukārt to iespējamā toksicitāte ne vienmēr tiek ņemta vērā, īpaši pacientiem ar risku, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, bronhiālā astma un uzņēmīgi pret alerģiskām reakcijām.

Lietojot NSPL, īpaši protams, ir iespējamas daudzu sistēmu un orgānu komplikācijas.

• No kuņģa-zarnu trakta: stomatīts, slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes epigastrijā, aizcietējums, caureja, čūlains efekts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, gastroezofageāls reflukss, holestāze, hepatīts, dzelte.
• No centrālās nervu sistēmas un maņu orgānu puses: galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, nogurums, bezmiegs, troksnis ausīs, dzirdes zudums, jutīguma traucējumi, halucinācijas, krampji, retinopātija, keratopātija, redzes nerva neirīts.
• Hematoloģiskas reakcijas: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
• No urīnceļu sistēmas: intersticiāla nefropātija,
• pietūkums.
• Alerģiskas reakcijas: bronhu spazmas, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), alerģiska purpura, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.
• No ādas un zemādas taukiem: izsitumi, bullozi izsitumi, eritēmas polimorfisms, eritrodermija (eksfoliatīvs dermatīts), alopēcija, fotosensitivitāte, toksikodermija.

Biežākās komplikācijas, kas saistītas ar COX-1 inhibīciju (kuņģa-zarnu trakta bojājumi, traucēta nieru darbība un trombocītu agregācija, ietekme uz asinsrites sistēmu).

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret šīs grupas zālēm.
• NPL terapijas kurss ir kontrindicēts:

Ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;

Ar leikopēniju;

Ar smagiem nieru un aknu bojājumiem;

Grūtniecības pirmajā trimestrī;

Laktācijas laikā;

Bērni līdz 6 gadu vecumam (meloksikāms - līdz 15 gadu vecumam, ketorolaks - līdz 16 gadiem).

Brīdinājumi

NPL piesardzīgi jālieto pacientiem ar bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju. Gados vecākiem pacientiem ieteicams izrakstīt mazas devas un īsus NPL kursus.

Mijiedarbība

Lietojot kopā ar antikoagulantiem, prettrombocītu līdzekļiem un fibrinolītiskiem līdzekļiem, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Lietojot kopā ar β-blokatoriem vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, antihipertensīvā iedarbība var samazināties. NPL palielina kortikosteroīdu un estrogēnu blakusparādības. Nieru darbības pasliktināšanos var novērot, kombinējot NPL ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (triamterēnu), AKE inhibitoriem, ciklosporīnu. Ja paracetamolu lieto kopā ar barbiturātiem, pretkrampju līdzekļiem un etilspirtu, palielinās hepatotoksiskā stāvokļa risks. Paracetamola lietošana kopā ar etanolu veicina akūta pankreatīta attīstību.

Krievijas Federācijā reģistrēto TN NPL un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu piemēri

	Sinonīmi
Acetilsalicilskābe
Benzidamīns	Tantum verde
Diklofenaks	Voltarens, Diklobēns, Naklofēns, Ortofēns
Ibuprofēns	Brūfēns, Nurofēns
Indometacīns	Metindols
Ketoprofēns	Artrozilēns, Ketonāls, OKI
Ketorolaks	Ketaļgins, Ketanovs, Ketorols
Lornoksikāms	Ksefokam
Meloksikāms
Metamizola nātrijs	Analgin
Nimesulīds	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paracetamols	Tylenol
Piroksikāms	Piroksikāms
Fenilbutazons	Butadions
Celekoksibs	Celebrex

G.M. Barers, E.V. Zorjans

Ilgstoša zobārstniecības prakse liecina, ka bez antibiotiku lietošanas nav iespējams veiksmīgi cīnīties ar veselu mutes dobuma slimību sarakstu. Spēcīgu infekcijas procesu izraisītu to likvidēšanai ir nepieciešamas tikpat spēcīgas zāles. Lai cīnītos pret caurplūdumu, smaganu slimībām un citām infekcijas slimībām, zobārstniecībā tiek izmantotas antibiotikas.

Ārsts izraksta antibakteriālos līdzekļus, koncentrējoties uz vairākiem faktoriem vienlaikus: slimības smaguma pakāpi, pacienta vecumu, individuālajām īpašībām. Tiek ņemtas vērā vienlaicīgas slimības un hroniskas patoloģijas, ja tādas ir. Galvenais atcerēties, ka zobārstniecības antibiotikām, kurām ir plašs darbības spektrs, nav kontrindikāciju, tāpēc tās izraksta tikai speciālists un tās lieto pēc noteikta kursa.

Kad zobārstniecībā lieto antibiotikas?

Iekaisumi smaganu un zoba sakņu apvidū, flux, gingivīts, periodontīts ir slimības, kuras provocē patogēnas mikrofloras aktivitātes palielināšanās. Negatīvie faktori mutes dobumā izraisa baktēriju pavairošanu. Attīstoties un vairojoties, tie asinsritē izdala toksīnus un kodīgas vielas, organisma aizsargspējas sāk ar tām cīnīties, veidojas iekaisums.

Ja jūs neapturat kariesu pašā tā sākumā, tas pārvēršas par smagu pulpītu un pāriet hroniskā formā, kas draud ar nepatīkamām komplikācijām. Zobārsti pamatoti uzskata, ka ārstēšana ar zobu antibiotikām ļauj ātri tikt galā ar smaganu iekaisumu, noņemt sāpes, novērst zobu izkrišanu un apturēt nopietnas kaites attīstību.

Labāko antibakteriālo zāļu saraksts

Antibakteriālo zāļu izvēle ir plaša, taču mutes dobuma iekaisuma procesu gadījumā lēmums par to lietošanu paliek ārsta ziņā. Bieži lieto penicilīnus un makrolīdus.

Šeit ir efektīvu līdzekļu nosaukumi:

• Amoksicilīns... To uzskata par penicilīna analogu, tam ir augsts baktericīda potenciāls. Deva tiek noteikta atbilstoši vecumam, dienas deva nav lielāka par 500 ml. Ārstēšana ar zālēm beidzas pēc kairinājuma un iekaisuma pilnīgas pārtraukšanas.
• Eritromicīns... Paredzēts kursu uzņemšanai, selektīvi pozitīvi ietekmē dažādus mikroorganismus. Lietojot līdz 6 tabletēm dienā, kursa ilgums ir divas nedēļas.
• Metronidazols... Spēcīgs antibakteriāls medikaments, tas labi tiek galā ar iekaisumu mutē un palīdz mazināt sāpes. Ārstēšana ar metronidazolu ir kurss, bet ne vairāk kā 2 nedēļas.
• Ampicilīns... Tas labi iedarbojas pret patogēnām baktērijām, ātri tās nogalina, mazina iekaisumu un veicina paātrinātu dzīšanu.

Šos līdzekļus zobārstniecībā nereti izmanto pulpīta ārstēšanai, taču sarakstu var papildināt, ja ņemam vērā, ka pieraksts vienmēr ir individuāls. Pirmkārt, jums ir jānoskaidro negatīvā procesa cēlonis, pēc tam izvēlieties līdzekļus, kā ar to cīnīties. Turklāt ir svarīgi, lai pacients precīzi zinātu, kā lietot antibiotiku un kādus medikamentus pievienot ārstēšanai, lai saglabātu zarnu mikrofloru.

Antibiotiku noteikumi

Zobu antibiotiku lietošana piesardzīgi ir īkšķis. Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā vairākus faktorus: darbības spektru, ievadīšanas vieglumu, toksicitātes pakāpi, blakusparādību klātbūtni un to skaitu, kontrindikācijas. Ja jums ir noteikts šāds līdzeklis, ievērojiet šādus ieteikumus:

• izpētīt blakusparādību sarakstu un uzraudzīt savu stāvokli;
• stingri ievērojiet ārsta noteikto devu;
• veikt uzņemšanu saskaņā ar zāļu instrukcijām;
• dzert tabletes tikai ar dzeramo ūdeni;
• Uzziniet, ar kādām zālēm var lietot izrakstītās zāles;
• antibakteriāla līdzekļa lietošanas laikā atteikties no alkohola;
• nepārtrauciet ārstēšanas kursu;
• ņemiet vērā, ka viņu zāļu iedarbība sākas 24–48 stundu laikā.

Vēl jo svarīgāk ir ievērot uzņemšanas noteikumus, jo antibakteriālas zāles spēcīgi ietekmē ķermeni. Pārdozēšana izraisa nopietnas komplikācijas, nepareizs ievadīšanas kurss nedod vēlamo efektu un negatīvi ietekmē citus orgānus. Ja zobārsts Jums ir izrakstījis, kā lietot zāles, norādījis uz īpašām niansēm, stingri jāievēro viņa ieteikumi. Ir skaidrs, ka mutes dobuma pašapstrāde ar šādām zālēm rada paaugstinātu bīstamību pacientam.

Plūsmas apstrādei

Plūsma ne tikai sāp, bet arī rada fizisku diskomfortu. Vienkāršākais veids, kā tikt galā ar plūsmu, ir ar antibiotikām. Tomēr jums nevajadzētu pašiem ķerties pie tiem, ļaujiet zobārstam izrakstīt jums atbilstošu līdzekli. Parasti ārsts izraksta tādas zāles kā:

• Tsifran iela,
• linkomicīns,
• Levomicetīns,
• Ampiox,
• Doksiciklīns.

Jāpatur prātā, ka tiem visiem ir īpašas īpašības, tāpēc jūs nevarat tos ņemt pats. Linkomicīns darbojas efektīvi, taču tam ir daudz kontrindikāciju, bet Ampiox praktiski nav. Tsifran st ir aizliegts uzņemt bērniem līdz 16 gadu vecumam. Maksimālais ārstēšanas kurss ir 7 dienas, devu nosaka individuāli.

Lai atvieglotu smaganu iekaisumu

Līdzīgus līdzekļus izmanto arī pret gingivītu un periodontītu. Parasti zobārsts izraksta Metronizadol kombinācijā ar spēcīgākām antibiotikām. Piemēram, Linkomicīns, ko lieto tablešu veidā vai ievada injekcijas veidā. Zāles nedrīkst dot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Tiek izmantots arī klindamicīns, līdzeklis ar mazākām blakusparādībām. Ja smaganas ir pietūkušas, zāles ieteicams lietot tablešu veidā. Injicēšana smaganās ir bīstama ar augstu zāļu koncentrāciju, tā sāk ātri iznīcināt mikroorganismus, tie uzkrājas, izdalās toksīni, kas izraisa negatīvus procesus zoba piestiprināšanas kaulam zonā.

Pēc zoba ekstrakcijas

Pēc pacienta zoba noņemšanas ārsts var izrakstīt antibiotikas. Izrakstītās zāles, kurām ir pretsāpju un spēcīgas pretiekaisuma īpašības:

• amoksicilīns,
• Azitromicīns,
• Levomicetīns,
• Ibuklina,
• Metronidazols.

Pēc zoba izraušanas ārstam ir svarīgi novērst iespējamās infekcijas izplatīšanos uz periosta un citiem audiem, kā arī atvieglot pacienta sāpju sindromu. Uzņemšanas gaita ir ierobežota, lai nenotiktu pārdozēšana, un pēc pašu antibakteriālo līdzekļu izņemšanas nerodas komplikācijas.

Ar zoba sakņu iekaisumu

Iekaisuma gadījumā zoba saknē antibiotiku ārstēšanai tiek pievienota depulpācija. Infekcija ar kariesu vai iekļūšana zem vainaga prasa tūlītēju palīdzību, lai izvairītos no tā izplatīšanās uz visiem kaulaudiem. Antibiotiku lietošana, lai novērstu procesa augšanu, kļūst par obligātu pasākumu. Pulpīta medikamentozai ārstēšanai zobārsts izvēlas osteotropās un penicilīna zāles, izpētījis infekcijas raksturu.

Parasti tiek parakstītas tādas zāles kā Ciprolet, Biomycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Doksiciklīns, Augmentin. Viņu uzdevums ir novērst iekaisuma procesu un mazināt sāpes.

Citu zobu infekciju ārstēšanai

Ar sejas žokļu traumām un perikoronarītu antibiotikas tiek lietotas speciālista uzraudzībā. Lai atvieglotu stāvokli un novērstu turpmāku ķermeņa infekciju, tiek izmantoti penicilīna preparāti. Ir noteikti arī pretsāpju līdzekļi. Zobārsts, koncentrējoties uz pacienta stāvokli, var izrakstīt Linkomicīnu, Doksiciklīnu, Ampicilīnu, Tsifran st, Tsiprolet.

Novārtā atstāta kariesa forma, hronisks sinusīts, celulozes apdegumi, infekcija caur asinsriti citas slimības klātbūtnē - tas viss ir norādes uz zāļu kursu.

• Diabētiķiem labāk ir dzert īpašus medikamentus ar minimālām blakusparādībām (Nomycin, Tarivid, Sifox).
• Odontogēnām infekcijām zobārsti izraksta Gentamicīnu.

Kādas antibiotikas ir vislabākās bērniem ar zobu sāpēm?

Periodonta audi bērniem ir īpaši jutīgi pret dažādām infekcijām un traumām, tie bieži ir iekaisuši un kairināti. Pusaudži īpaši cieš no šādām izpausmēm ķermeņa hormonālo izmaiņu periodā. Bērniem līdz 1 gada vecumam smaganas kļūst iekaisušas pirmo zobu šķilšanās brīdī. Negatīvo procesu cēlonis mutes dobumā ir arī novājināta, nepilnīgi izveidojusies mazuļu imūnsistēma.

Ja ir nepieciešams lietot antibiotikas, ārstam rūpīgi jāpieiet to lietošanai jauniem pacientiem. Ja mēs runājam par pretiekaisuma līdzekļiem, priekšroka tiek dota zālēm, kas īpaši izstrādātas bērna ķermenim. Piemēram, Ampiox, kura devu aprēķina pēc bērna svara.

Atsevišķu priekšmetu deva izskatās šādi:

Attiecībā uz citiem zobu antibakteriālajiem līdzekļiem dažu no tiem noteikti ierobežojumi vai pilnīgs lietošanas aizliegums. Tā, piemēram, amoksicilīnu nevar lietot, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 12 gadiem. Doksiciklīns un ciprofloksacīns nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam un, ja bērna, kurš sasniedzis 8 gadu vecumu, ķermeņa svars ir mazāks par 40 kg. Vecākiem jāapgūst šīs prasības un jāsaprot, kādus zobu medikamentus var dot mazulim.

Kontrindikācijas antibakteriālo līdzekļu lietošanai

Katrai antibiotikai, ko lieto mutes dobuma ārstēšanai, ir pievienotas detalizētas instrukcijas, kurās ir noteiktas visas tā kontrindikācijas. Zobārsta pienākums ir veikt provizorisku diagnozi un ņemt vērā vēsturi.

Ārsts noskaidro, vai pacientam ir asinsrites sistēmas, sirds un asinsvadu slimības, hroniskas patoloģijas, paaugstināta jutība, individuāla nepanesība pret atsevišķām sastāvdaļām, kas veido zobārstniecības izstrādājumu.

Ja tiek konstatēta individuāla zobu antibiotikas nepanesamība vai ir norādīta kontrindikācija, to nedrīkst lietot gados vecāki pacienti, bērni, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Atsevišķi narkotikām kontrindikācijas izskatās šādi:

• Ciprofloksacīnu nelieto kolīta un deficīta gadījumā līdz 18 gadu vecumam grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• zāles Amoksicilīns ir aizliegts grūtniecības, zīdīšanas, aknu un asins slimību laikā;
• zāles Unidox Solutab nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm.

Ja jums ir zoba sāpes, smaganu iekaisums, smaganu kairinājums un sāpes zoba saknes tuvumā vai mutē, apmeklējiet savu zobārstu. Jums ir jāizlemj, ko dzert ir bīstams jūsu veselībai. Uzticiet tik nopietnu izvēli speciālistam, kurš izvēlēsies jums piemērotākās zāles un novērsīs cēloni, kas izraisīja uzskaitītos simptomus. Fluksu, periodonta iekaisumu, zoba sakni nevar noņemt tikai ar antibiotikām, nepieciešams veikt medicīnisko procedūru kompleksu.

Zobu slimību ārstēšana ne vienmēr ietver urbja un ķirurģiskā instrumenta izmantošanu, plombēšanu un protezēšanu. Smaganu iekaisums, zobu jutīgums – tas viss tiek ārstēts ar īpašu medikamentu palīdzību, ko var lietot ambulatori. Pulpīta un periodontīta ārstēšanu papildus depulpācijai un pildīšanai papildina noteiktu zāļu lietošana.

Zobārstu izrakstītās un lietotās zāles iedala vairākās grupās:

• Pretiekaisuma (nogalina baktērijas, samazina pietūkumu, klausās iekaisumu);
• Pretsāpju līdzekļi;
• Profilaktiski.

Apsvērsim katru grupu sīkāk.

Pretiekaisuma

Šīs grupas zāles lieto smaganu un mutes gļotādas iekaisumu ārstēšanai – gingivītu, stomatītu un citus. Tas iekļauj:

• Skalošanas šķīdumi;
• Dziedēšana no smaganu slimībām;
• Antibakteriālie gēli.

Vai boraks – viela, kas efektīvi iznīcina baktērijas un sēnītes. To lieto stomatīta un kandidozes, mutes dobuma erozijas ārstēšanai. Skalošanai izmanto tabletes, kas izšķīst ūdenī, vai gatavu šķīdumu.

T - nogalina baktērijas un mazina niezi. To lieto mutes dobuma iekaisīgām infekcijas slimībām, kā arī gļotādas termisku un ķīmisku apdegumu ārstēšanai. Malavit ir paredzēts skalošanai un aplikāciju veidā.

- skalošanas šķīdums, efektīvs pret baktērijām, izraisot iekaisumu mutes dobumā.

- antiseptisks līdzeklis, kas iznīcina lielu skaitu patogēno baktēriju. Lieto skalošanai ar stomatītu un citiem iekaisumiem, protēžu ārstēšanai.

Viena no visilgāk lietotajām un efektīvākajām antibiotikām zobārstniecībā. To lieto dažādās formās: kapsulās, ziedēs, smaganu injekcijās. Aptur kaulaudu iznīcināšanu, tiek izmantots sanitārai darbībai operāciju laikā un zobakmens noņemšanai.

- antibiotikas, ko lieto mutes un rīkles gļotādas iekaisuma ārstēšanai. Efektīvi cīnās ar baktērijām no stomatīta un gingivīta.

- pretiekaisuma un pretsāpju gēls stomatīta, gingivīta, smaganu pārsega iekaisuma ārstēšanai zobu nākšanas laikā, kā arī brūču dzīšanai, valkājot breketes un protēzes.

- komplekss antibakteriāls līdzeklis, kas mazina iekaisumu, dziedē, iznīcina baktērijas - sliktas elpas izraisītāju. Samazina zobu jutīgumu un smaganu asiņošanu.

- gēls stomatīta, gingivīta, heilīta (lūpu audu infekciozā iekaisuma) ārstēšanai, lieto, lai mazinātu iekaisumu, valkājot breketes vai protēzes, kur berzes vietās var iekaist smaganas. Lidokaīna sastāvā ir vietēja anestēzijas efekts.

- komplekss pretmikrobu līdzeklis, kas izrakstīts skalošanas veidā. Dezinficē, neitralizē infekcijas avotu.

- Pretmikrobu līdzeklis mutes un rīkles infekciju ārstēšanai. Nogalina baktērijas, dziedē čūlas, novērš infekcijas tālāku izplatīšanos.

- vietēja antibiotika želejas veidā. Tas ir paredzēts smaganu ierīvēšanai ar gingivītu, stomatītu un citiem gļotādu un smaganu bakteriāliem bojājumiem.

- šķīdums, ko uzklāj uz zobu emaljas, lai novērstu kariesu. iznīcina baktērijas un piesātina emalju ar lietderīgām vielām, padarot to stiprāku. Tas ir paredzēts trausliem zobu kaulaudiem, emaljas atslābināšanai, pēc ultraskaņas tīrīšanas. To parasti izmanto zobārstniecības kabinetā, jo emalja ir jāsagatavo fluora lakas uzklāšanai.

Līmējošā pasta ir efektīva periodontīta, gingivīta ārstēšanā, infekciju profilaksē un ārstēšanā zobu implantācijas laikā. To izmanto arī baktēriju izvadīšanai no izvilkta zoba ligzdas, gatavojoties turpmākai protezēšanai. Izveido uz gļotādas plānu aizsargslāni pret mikrobiem un ķīmiskiem bojājumiem.

- iznīcina baktērijas, mazina alerģiskas izpausmes uz mutes gļotādas - kairinājumu, pietūkumu, noņem nelielus izsitumus. Noblīvē smaganu struktūru, stimulē audu reģenerāciju pēc infekcijas un hemorāģiskā periodontīta.

Papildus gataviem skalošanas šķīdumiem zobārstniecībā izmanto arī ārstniecības augu novārījumus. Visbiežāk - kam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, un - tas stiprina smaganas, samazina asiņošanu.

Pretsāpju līdzekļi

- lokālais anestēzijas līdzeklis ar derīguma termiņu līdz 3 stundām, tiek izmantots zobārstniecības procedūru laikā (zobu ekstrakcija, depulpācija, protezēšana – implantu implantējot).

- spēcīgs anestēzijas līdzeklis smaganu infekcijām, nodrošina pretsāpju efektu smaganu griezumu ārstēšanā un veikšanā.

- anestēzijas želeja, ko izmanto zobu nākšanai. Mazina sāpes un niezi, mazina iekaisumu. To lieto akūtu sāpju mazināšanai pulpīta, periodontīta un citu akūtu infekciju gadījumā.

- lokāla anestēzija ar piparmētru ēterisko eļļu, ko lieto sāpju mazināšanai iekaisuma vai zobu nākšanas laikā. Dažus pilienus uzklāj uz vates tampona un uz 10-15 minūtēm uzklāj uz smaganas sāpju fokusa tuvumā.

Gels ir pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis. To lieto zobu nākšanai bērniem, gudrības zobu augšanas laikā pieaugušajiem. Gelu berzē uz smaganām ap izvirduma vietu. Pietiek ar vienu aplikāciju dienā – parasti to izraksta uz nakti, lai zobs miegā neapgrūtinātu zobu.

Profilaktiski

To mērķis ir novērst slimības attīstību, stimulēt imūnsistēmu cīņai pret patogēno floru:

Stiprinoši, kā arī minerālu kompleksi ar augstu kalcija un fluora saturu. Tos nav ieteicams lietot bez ārsta receptes.

- imūnstimulējošas zāles, kas palīdz cīnīties ar baktērijām, kas izraisa smaganu slimības.

Vai Šostakovska balzams - vietējais preparāts ziedes veidā. To uzklāj uz smaganām, lai stiprinātu vietējo imunitāti, novērstu nelielus gļotādas bojājumus.

Zobu sāpju mazināšanai var lietot divu grupu tabletes - pretsāpju līdzekļus (Ibufen, Nimesil) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ketonal, Komistad). Jūs varat tos lietot stipru zobu sāpju gadījumā pirmās palīdzības sniegšanai un pēc tam konsultēties ar zobārstu, lai saņemtu ārstēšanu. Tabletes pret zobu sāpēm labāk nelietot tieši pirms vizītes pie ārsta, kā arī ja ir akūts iekaisums mutes dobumā, kas var slēpt simptomus un sarežģīt diagnozi. Bērniem, pieaugušajiem un grūtniecēm ir atsevišķi medikamenti, kas piemēroti dažādas izcelsmes sāpju remdēšanai. Tiklīdz parādās simptoms, ieteicams lietot tādus medikamentus kā Ketonal vai Ibufen, jo tie palīdz mazināt sāpes un vienlaikus mazina iekaisumu.

Analizēsim galvenās pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, kuras var dzert ar stiprām zobu sāpēm bērniem un pieaugušajiem.

Starp pretiekaisuma līdzekļiem ir vērts izcelt Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Pret sāpēm palīdz arī kompleksie preparāti Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin.

Nurofen un Ketonal tabletes

Nurofen zālēm ir izteikta pretsāpju iedarbība, un tā palīdz ar smagām zobu sāpēm bērniem un pieaugušajiem. Sāpju mazināšanas ziņā tas ir mazāk efektīvs nekā Ketonal tabletes, vairāk vērsts uz iekaisuma procesa mazināšanu, drudža mazināšanu. Preparātus Nurofen, Ketonal var dzert ar akūtām neizskaidrojamas etioloģijas sāpēm, kā arī hroniska periodontīta vai periodonta slimības gadījumā. Nurofēnu var dzert arī sāpīgu sajūtu gadījumā pēc zoba izraušanas, ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā. Nurofen lietošana ir diezgan efektīva bērnu ārstēšanā, tā ir indicēta no trīs mēnešu vecuma.

Pretsāpju līdzeklis Ketonāls ir viens no spēcīgākajiem pretsāpju līdzekļiem zobārstniecības praksē, tam ir izteikta pretsāpju iedarbība. Ketonal ir atļauts dzert bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ar smagām akūtām vai hroniskām sāpēm.

Galvenās Ketonal tablešu lietošanas indikācijas pieaugušajiem un bērniem ir:

• pēcoperācijas periods (zobu ekstrakcija, implantācija);
• akūti pulpīta un periostīta simptomi;
• mutes dobuma iekaisums, stomatīts ar stiprām sāpēm.

NPL Voltaren

Voltaren pretiekaisuma nesteroīdās zobu sāpju tabletes zobārstniecības praksē tiek izmantotas biežāk, lai atvieglotu iekaisumu temporomandibulārās locītavas patoloģijā, kad nepieciešams atvieglot vidēji smagus hroniskus simptomus.

To dzeršana pēcoperācijas periodā vai stipru pulpīta sāpju gadījumā ir neefektīva un labāk ir lietot pretsāpju līdzekli Ketonal.

Ketanovs un Nise ir populāras, bet bezjēdzīgas zāles

Pretiekaisuma zāles Nise un Ketanov pēdējā laikā pieaugušajiem tiek izrakstītas arvien retāk sāpju mazināšanai. Tas ir saistīts ar tablešu toksicitāti un šauru fokusu. Nise nespēs remdēt sāpes un pat mazāko iekaisumu, taču, iedzerot dažas tabletes, var sagaidīt kuņģa problēmas. Tāpat līdzeklis nav parakstīts bērniem un grūtniecēm.

Ketans un Nise popularitāte skaidrojama tikai ar medikamentu lētumu un pieejamību.

Spēcīgi pretsāpju līdzekļi

Galvenās zāles, kas palīdz ar zobu sāpēm bērniem un pieaugušajiem, ir Nimesil, Analgin, Ibuprofēns.

Zobu sāpju pulveris Nimesil ir ieteicams kā pirmā palīdzība, tam ir izteikta pretsāpju iedarbība un tas palīdz mazināt zobu sāpes pieaugušam cilvēkam. Līdzekli var lietot akūtu sāpīgumu vai hronisku sāpju gadījumā.

Kā efektīvi atvieglot Nimesil pulvera simptomus?

1. Šķīdumu var dzert no 12 gadu vecuma;
2. Lietojiet šķīdumu pēc ēšanas;
3. Šķīdums jāsagatavo vienā reizē;
4. Pulveris atšķaida siltā ūdenī un nekavējoties dzer.

Visefektīvākās zāles pret akūtiem simptomiem ir Pentalgin un Analgin, tās mazina stipras sāpes pulpīta, kariesa gadījumā, bet nav efektīvas iekaisīgu periodonta slimību gadījumā.

Analgin var lietot reti, tas palīdz ar akūtām kariesa izpausmēm, pulpītu, pēc zoba ekstrakcijas. Līdzekli var dzert vienu reizi dienā, bet ne vairāk, jo tas ietekmē nieru darbību.

Ibuprofēns ir zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, bet tā galvenā darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu. Dzert var pēc 12 gadiem, maksimālā dienas deva ir 1300 mg, kas sadalīta vairākās devās. Slimību saraksts, kurām var dzert Ibuprofēnu, ir diezgan plašs, ietverot daudzas zobu patoloģijas: akūtas sāpes pulpīta gadījumā, temporomandibulārās locītavas slimības, kariesa dobumi, gingivīts, periodontīts, periodontīts un periodonta slimība.

Pretsāpju līdzekļi zobārstniecībā

Kādus citus pretiekaisuma līdzekļus var lietot pret zobu slimībām?

1. Aertal ir pretiekaisuma līdzeklis ar pretdrudža un pretsāpju iedarbību, palīdz mazināt smagas akūtas un hroniskas zobu sāpes;
2. Askofēns ir nenarkotisks pretsāpju līdzeklis, kas palīdz ar stiprām dažādu etioloģiju sāpēm, taču zālēm ir iespaidīgs kontrindikāciju saraksts, tāpēc ar kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu, CVS, locītavu slimībām un grūtniecības laikā to nevar lietot. ;
3. Spazmalgon lieto dažāda smaguma simptomiem, tas ir īpaši efektīvs pulpītam, trīszaru neirītam;
4. Citropac - pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis tiek izmantots sāpju sindromam un iekaisumiem;
5. Solpadeīns - zāles var lietot mutes dobuma infekciozām patoloģijām ar drudzi, iekaisumu;
6. Nisit - mazina sāpes, mazina iekaisumu, pazemina temperatūru, tiek nozīmēts dažādas etioloģijas sāpju sindroma gadījumā.

Uzrādīto tablešu lietošana mājās ir jāsaskaņo ar ārstu, bet, ja steidzami nepieciešams atvieglot simptomus un nav iespējas lūgt ārstu, ieteicams lietot tādas zāles kā Nimesil vai Ibuprofēns.

Skatīt vairāk

dentalix.ru

Zobu sāpes var pārņemt jebkur, tāpēc ne vienmēr ir iespējams nekavējoties vērsties pie ārsta. Šis simptoms cilvēkam rada daudz diskomforta. Lai atbrīvotos no tā, varat izmantot dažādas tabletes. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kādas ir labākās zāles pret zobu sāpēm. Tomēr neaizmirstiet, ka sāpes ir ne tikai jānovērš, bet arī jāatrod to cēlonis. Tāpēc jums noteikti vajadzētu redzēt savu zobārstu.

Lielākajai daļai pretsāpju līdzekļu ir daudz blakusparādību, tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgiem ar to lietošanu. Tie ietekmē ne tikai sāpju fokusu, bet arī iekšējos orgānus. Šī iemesla dēļ eksperti neiesaka lietot pretsāpju līdzekļus vieglu sāpju gadījumā. Šādās situācijās labāk veikt skalošanu vai kompreses.

Kas jums jāzina par pretsāpju līdzekļiem zobu sāpēm

Ja jums ir stipras zobu sāpes un jūs nolemjat nekavējoties sazināties ar savu zobārstu, nekādā gadījumā nelietojiet pretsāpju līdzekļus pirms viņa apmeklējuma. Tie var samazināt anestēzijas efektu, kā arī sarežģīt diagnozi.

Tabletes pret zobu sāpēm jālieto tikai tad, ja sāpes ir izteiktas. Dažām zālēm ir sarežģīta iedarbība. Viņi spēj ne tikai mazināt sāpes, bet arī mazināt drudzi un iekaisumu. Parasti šādi līdzekļi ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, labi izšķīst un ātri sāk darboties.

Pacientiem ar nieru mazspēju ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lietojot šīs zāles, jo tās izdalās caur nierēm. Ir vērts apsvērt faktu, ka zāles var nonākt mātes pienā.

Tablešu lietošana zobu sāpēm grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā tabletes pret zobu sāpēm jālieto ļoti uzmanīgi. Ja iespējams, vislabāk no tiem atteikties, jo tie var kaitēt nedzimušā bērna veselībai. Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. Daži pretsāpju līdzekļi grūtniecēm ir stingri aizliegti. Dažus var lietot tikai otrajā un trešajā trimestrī. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos nav ieteicams lietot nekādus medikamentus.

Visas pretsāpju tabletes šķērso placentas barjeru, kā arī nonāk mātes pienā. Tāpēc, ja iespējams, pret zobu sāpēm ir vērts izmantot tautas metodes: kompreses, skalošanu un tamlīdzīgi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Zobu sāpju tabletes nedrīkst lietot, ja Jums ir individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Arī cilvēkiem ar alerģisku reakciju no tiem vajadzētu atteikties. Ja Jums ir nieru vai aknu darbības traucējumi, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai samazinātu blakusparādību risku, rūpīgi izlasiet instrukcijas. Tomēr jums ir jāsaprot, ka jebkurā gadījumā blakusparādības joprojām var parādīties. Visbiežāk rodas alerģiska reakcija. Var būt arī traucēta nieru darbība. Dažiem cilvēkiem ir problēmas ar iekšējiem orgāniem. Ja novērojat jebkādas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Lietošanas metodes, devas un pārdozēšana

Katrs preparāts satur noteiktu aktīvās vielas koncentrāciju. Tāpēc dažas tabletes jālieto vienu vai divas reizes dienā, bet dažas trīs vai četras. Pārdozēšanas gadījumā var rasties daži simptomi: sirdsklauves, slikta dūša, elpas trūkums, reibonis, paaugstināts spiediens, elpošanas paralīze, aknu vai nieru mazspēja, krampji un tamlīdzīgi.

Pretsāpju līdzekļi zobu sāpēm

Pretsāpju līdzekļus zobu sāpēm iedala divās grupās: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un lokālie pretsāpju līdzekļi. Visizplatītākais līdzeklis pret zobu sāpēm ir aktasulīds. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. To nedrīkst lietot čūlu, sirds mazspējas, aknu un nieru slimību, kā arī bērniem.

Ketāni ir labi pret zobu sāpēm. Tas ir kontrindicēts bērniem līdz 16 gadu vecumam, kā arī bronhiālās astmas gadījumā. Ibufēns labi mazina sāpes. Šīs zāles ir aizliegtas pret kolītu, sliktu asins recēšanu. To nedrīkst lietot grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Daudzi cilvēki bieži uzņemas slogu. Tas ir kontrindicēts aknu un nieru mazspējas gadījumā, ar sirdsdarbības traucējumiem, kā arī bērniem līdz sešu gadu vecumam.

Pretiekaisuma tabletes pret zobu sāpēm

Pretiekaisuma tabletes ir jādzer, ja zobs ir ne tikai sāpošs, bet arī iekaisis. Tie darbojas labi, bet nenovērš galveno cēloni. Šīs zāles ietver: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Actasulid un citus.

Zobu sāpju saldēšanas želejas

Līdz šim zāļu izvēle zobu sāpēm ir ļoti liela. Lielākā daļa cilvēku lieto tabletes, bet želejas ir tikpat efektīvas. Tie sasaldē sāpes un tiem ir mazāk blakusparādību. Tāpēc tie tiek uzskatīti par drošākiem. Visslavenākais ir Kamistad, kas satur lidokaīna hidrohlorīdu. Šīs zāles ir aizliegtas nieru un aknu darbības traucējumu, sirdsdarbības traucējumu, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Gel Dentol lieliski tiek galā ar zobu sāpēm. Tas ir drošs un tāpēc piemērots gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas bieži tiek nozīmēts zobu nākšanai zīdaiņiem. Gel Metrogyl Denta piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. To vajadzētu lietot periodontīta, stomatīta, periodontīta gadījumā.

Zāļu nosaukums zobu sāpēm

• Actasulide ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas jālieto 1 līdz 2 reizes dienā. To nedrīkst lietot bērni līdz 14 gadu vecumam, kā arī ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un cukura diabētu.
• Askofēns - piemērots vieglām un vidēji smagām sāpēm. Zāles ir lētas. Jūs varat to dzert divas līdz trīs reizes dienā.
• Ketanov ir universāls pretsāpju līdzeklis, kas iedarbojas stundu pēc ievadīšanas un tā iedarbība ilgst apmēram piecas stundas. Akūtu sāpju gadījumā lietojiet vienu tableti ne vairāk kā divas reizes dienā. Kontrindicēts bērniem, ar sirds slimībām, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.


• Oxadol lieto dentālijas ārstēšanai un ātri iedarbojas. Nav parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Baralgin ir viegls pretsāpju līdzeklis, ko var lietot līdz sešām reizēm dienā. To var lietot grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Kontrindicēts astmas gadījumā.
• Nurofen ir piemērots vieglām vai mērenām sāpēm. Ir vērts lietot ne vairāk kā trīs tabletes dienā. Kontrindicēts erozijas, astmas un zīdīšanas laikā.
• Pentalgin - var lietot dažādu veidu sāpēm. Tomēr dienā var lietot ne vairāk kā trīs tabletes. Šīs zāles ir kontrindicētas sirdsdarbības traucējumu, glaukomas, čūlas, nieru mazspējas gadījumā. To nedrīkst lietot bērni, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vai grūtnieces.

Tabletes pret zobu sāpēm grūtniecības laikā

Ja iespējams, grūtniecības laikā pilnībā jāatsakās no jebkādām zālēm. Dažus pretsāpju līdzekļus var lietot grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Vislabāk ir izmantot tradicionālās zobu sāpju metodes: skalošanu un kompreses.

Ja sāpes ir ļoti spēcīgas, varat lietot paracetamola tableti. Ibuprofēns arī netiek uzskatīts par ļoti bīstamu. Tādēļ jūs varat lietot vienu vai divas tabletes dienā. Dienā var lietot ne vairāk kā divas tabletes: No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

Pirmajā trimestrī ir vērts atteikties no jebkādiem medikamentiem, jo ​​tie var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

www.skalpil.ru

Lietošanas indikācijas

Ja sāp zobs, nevajadzētu atlikt problēmas risināšanu "uz muguras degļa": nekavējoties pierakstieties pie zobārsta, kurš ne tikai veiks diagnostiku, bet arī palīdzēs atbrīvoties no iekaisuma un līdz ar to arī sāpēm.

Taču, pirms nokļūstat pie speciālista, nepieciešams medikamentu atbalsts: spēcīgas sāpīgas sajūtas var ne tikai kaitēt zobu stāvoklim, bet arī iznīcināt nervu šūnas.

Šeit ir norādes par pretiekaisuma zobu sāpju tablešu lietošanu:

• spēcīgas sāpes;
• mutes dobuma iekaisums, ko izraisa gan patogēnas baktērijas, gan mehāniski stimuli (breketes, plāksne utt.);
• iekaisums uz periodonta slimības fona;
• smaganu iekaisums;
• sāpes, ko izraisa atslābuši un krītoši zobi

Atcerieties, ka pirms izvēlētā produkta lietošanas obligāti jāizlasa instrukcijas, kas iekļautas zāļu iepakojumā.

Lietošanas veids

Atkarībā no izvēlētā produkta lietošanas metode var atšķirties. Visizplatītākā ir orāla:

• Tabletes ieteicams lietot stingri saskaņā ar norādīto shēmu: no 1 līdz 6 gabaliņiem dienā. Centieties nelietot produktu pirms zobārsta apmeklējuma, jo tas var apgrūtināt diagnozi.
• Produktus, piemēram, Aspirīnu, var izšķīdināt ūdenī, pēc tam jums jāizdzer iegūtais šķīdums. Atcerieties, ka tabletes jāatšķaida tikai ar vārītu vai minerālūdeni bez gāzes: pretējā gadījumā sulu un cukuru saturošu dzērienu fermenti var samazināt iedarbību vai pilnībā neitralizēt zāles.
• Retos gadījumos tablete jāievieto iekaisuma zonā, pēc kuras tā jāuzsūcas. Šo līdzekli var saukt par patiesi efektīvu: zāļu sastāvdaļas tieši ietekmē iekaisuma zonu.

Atcerieties, ka jūs pats nevarat izrakstīt ārstēšanas kursu. Pirms došanās uz slimnīcu vēlams konsultēties ar savu zobārstu vai uzdot visus savus jautājumus farmaceitam.

Efektīvo zāļu saraksts

Aptieka var piedāvāt dažādas zāles pret zobu iekaisumu, taču jāizsver plusi un mīnusi: izlasiet instrukcijas, uzziniet par efektivitāti, kā arī atrodiet zāles par labāko cenu.

Atcerieties, ka augstās izmaksas ne vienmēr ir kvalitātes rādītājs, un labāk izvēlēties vietējo analogu.

Šeit ir saraksts ar populārākajiem līdzekļiem pret zobu iekaisumu:

• Aspirīns-C- pretdrudža un pretiekaisuma līdzeklis, kam ir tūlītēja iedarbība. To lieto dažāda veida sāpēm: zobu, nieru, migrēnas, muskuļu sāpēm. Pagatavošanas instrukcija ir pievienota katram iepakojumam. Vidējā cena aptiekā ir 120 rubļi.
• Nise- Šīs zāles visbiežāk iesaka zobārsti. Tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, bet pretsāpju efekts ir nedaudz zemāks nekā analogiem. Var lietot pacienti pirms un pēc operācijas. Vidējā cena ir 180 rubļi.
• Ketorols- spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, kas ieteicams stiprām zobu sāpēm. Tas nav īpaši efektīvs iekaisuma ārstēšanā, taču tas var ilgstoši glābt jūs no sāpēm. Esiet piesardzīgs, lietojot Ketorol: bieži lietojot, tas negatīvi ietekmē nieres, kā arī dažus citus orgānus.
• Ir visizplatītākās zāles. Pat ar tik stiprām sāpēm kā zobu sāpes, tas ir diezgan efektīvs. Zāles ir vairākas kontrindikācijas, kuras rūpīgi jāizpēta: bronhiālā astma, grūtniecība, zīdīšanas periods. Ja sāpes ir nepanesamas, piemēram, zobu iekaisums, lietojiet Ketanov, nepārsniedzot devu. Vidējā cena aptiekā ir 150 rubļu.

Atcerieties, ka jūs pats nevarat izrakstīt ārstēšanas kursu vai izturēt sāpes: noteikti jautājiet farmaceitam par labāko zāļu lietošanas veidu un vai tas palīdzēs atbrīvoties no iekaisuma.

zubki2.ru

Procedūra zobu sāpēm

Ko darīt, ja sāp zobi? Ej pie ārsta, protams. Bet, ja sāpes pārņēma visnepiemērotākajā laikā zobārsta apmeklējumam, jums jādara šādi:

1. Notīriet zobus no pārtikas atliekām un aplikuma. Šajā gadījumā jums ir ļoti rūpīgi jātīra zobi, jo spēcīga iedarbība var vēl vairāk satricināt zobu un palielināt sāpes. Tāpēc, veicot tīrīšanu, ir vērts atteikties no elektriskajām zobu birstēm un birstēm ar stingriem sariem. Vēl labāk, tīriet zobus tikai ar skalošanu;
2. Izskalojiet muti ar salvijas buljonu vai cepamās sodas šķīdumu. Buljonam vai šķīdumam jābūt siltam. Ja nepieciešams, atkārtojiet skalošanu pēc 5-10 minūtēm;
3. Ja sāpes nepāriet, iedzeriet kādu piemērotu pretsāpju medikamentu tableti.

Un jebkurā gadījumā, cik drīz vien iespējams, jums ir jāmeklē kvalificēta palīdzība. Tikai ārsts varēs noteikt patieso sāpju cēloni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Hemoroīdu ārstēšana ar tautas līdzekļiem
- lasiet par to mūsu publikācijā vietnē.

Sīki izstrādāti norādījumi par Nurofen lietošanu ir sniegti šajā rakstā.

No šejienes jūs uzzināsit, kā rīkoties, ja augšējais plakstiņš ir pietūkuši.

Ātri un efektīvi pretsāpju līdzekļi zobu sāpēm

Sāpju parādīšanās zobā iemesls ir tikai viens - nervs, kas atrodas pie zoba saknes, ir iekaisis. To var izraisīt dažādas slimības:

1. Kariess;
2. Pulpīts;
3. Periodontīts;
4. Granuloma;
5. Sakņu cista;
6. Perikoronīts un citi.

Jebkura no šīm slimībām ir jāārstē. Tad var ne tikai glābt zobu, bet izvairīties no sarežģījumiem, kas parasti ir saistīti ar iekaisušās vietas izplatīšanos un strutu uzkrāšanos smaganu, vaigu un mutes dobuma mīkstajos audos.

Lai ātri anestēzētu zobu pirms konsultēšanās ar ārstu, varat lietot 1-2 tabletes jebkuras no šīm zālēm:

1. Ketanovs, kas satur zāles katorolaku, tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli pirmo zobu iekaisuma simptomu mazināšanai un sāpju mazināšanai. Tomēr, lai gan šīs zāles ir nehormonālas, tās var lietot tikai cilvēki, kas vecāki par 16 gadiem, nebaidoties par savu veselību. Tāpat kontrindikācijas ir grūtniecība, nieru mazspēja, sirds slimības, kuņģa vai zarnu čūlas un daudzas citas nopietnas slimības;
2. Nise, kas satur vielu nimesulīdu, pieder pie spēcīgu zāļu kategorijas - jālieto tikai 1 tablete, un tās iedarbība ilgst līdz 8 stundām. Šīs zāles visbiežāk tiek importētas, kas ietekmē to izmaksas. Tomēr blakusparādību un kontrindikāciju saraksts tam ir pieticīgāks. Bet grūtniecēm arī nevajadzētu to lietot;
3. Took, kas pazīstams arī kā Spazmalgon, satur trīs aktīvās vielas vienlaikus, kas nosaka tā efektivitāti un daudzuzdevumu izpildi. Patiešām, papildus sāpēm Spazmalgon mazina spazmas, pietūkumu, apsārtumu un drudzi. Turklāt to var lietot grūtniecības laikā (izņemot pirmo trimestri un pēdējās nedēļas) un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tāpēc šīs zāles pret zobu sāpēm ir ļoti populāras.

Kādas pretiekaisuma tabletes palīdz ar zobu sāpēm

Iekaisuma procesi, kas pavada zobu un smaganu slimības, izpaužas ne tikai sāpēs. Var būt arī tādi simptomi kā:

Tas ir, zobu iekaisumam papildus specifiskām akūtām sāpēm var būt arī citi simptomi, kas raksturīgi jebkurai infekcijas slimībai. Pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs ar tiem cīnīties:

1. Zāles Aktasulid ir viena no populārākajām. Satur vielu - nimesulīdu, pieejams tablešu veidā. Tam ir maz kontrindikāciju un blakusparādību, taču tas joprojām ir aizliegts bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un cilvēkiem ar cukura diabētu, kuņģa-zarnu trakta slimībām un sirds mazspēju;
2. Visu veidu zāles, kas satur ibuprofēnu: Nurofen, Mig tabletes un daudzi citi. Tie ir nehormonāli pretiekaisuma līdzekļi, kas pēc iespējas īsākā laikā var atvieglot akūtus iekaisuma simptomus. Viņiem ir arī viegls pretsāpju efekts.

Pirms jebkuru pretiekaisuma līdzekļu lietošanas noteikti izlasiet precīzu šo zāļu kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu.

Labākās antibiotikas, kas ātri iedarbojas pret zobu iekaisumu

Antibiotikas neatbrīvo sāpes. Bet tie ātri atvieglo smaganu iekaisumu, ko bieži pavada stipras zobu sāpes. Tajā pašā laikā antibiotikas palīdz paātrināt zobu vai smaganu dzīšanas procesu, mazina apsārtumu, pietūkumu un drudzi.

Un, ja bez antibiotikas iekaisums turpināsies ļoti ilgu laiku, tad ar to pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešamas tikai dažas dienas, un pirmie pozitīvie rezultāti būs pamanāmi pat pēc vienas tabletes lietošanas. Tāpēc jebkurai zobu ārstēšanai ārsts var nozīmēt antibiotiku kursu.

Zobu antibiotikas, kas var paātrināt zoba vai smaganu dzīšanu, ir:

Tas nav viss antibiotiku saraksts, ko ārsts var izrakstīt vienā vai otrā gadījumā. Antibiotikas veids, deva un lietošanas režīms ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Kuras tabletes ir vislabākās ļoti stiprām zobu sāpēm

Akūtas zobu sāpes ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Zobārstniecības kabineti sniedz bezmaksas pirmo palīdzību pacientiem ar šo simptomu. Tomēr jums nevajadzētu paciest šīs sāpes jebkurā gadījumā. Lai to novērstu, varat izmantot nopietnas, spēcīgas zāles.

1. Ketanovs (ketorols) - visspēcīgākais un populārākais līdzeklis akūtu zobu sāpju mazināšanai;
2. Nimesulīds (un citas zāles, kas satur to pašu vielu) - ir labi pazīstams kā veiksmīgs palīgs cīņā pret sāpēm zobos un smaganās;
3. Ibuprofēns atvieglos stipras sāpes. Atkārtota zāļu lietošana pēc pirmās tabletes var būt tikai četras stundas vēlāk.

Galvenā problēma, ar ko pacients var saskarties, iegādājoties kādu no šīm zālēm, ir prasība pēc receptes no ārsta. Tas jo īpaši attiecas uz zālēm, kuru pamatā ir ketorolaka viela. Tas ir saistīts ar nopietnām blakusparādībām, kas novērotas pacientiem, kuri to lieto.

Pirmkārt, šādus medikamentus nedrīkst lietot cilvēki ar nieru vai aknu darbības traucējumiem. Sirds mazspēja un slikta asins recēšana ir arī iemesls nelietot spēcīgus medikamentus, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai.

Ko darīt, ja parādās blakusparādības? Ja tā ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tad jums nekavējoties jāizskalo kuņģis. Tad jums ir jāņem aktivētā ogle. Pēc tam konsultējieties ar ārstu.

Tabletes zobu sāpēm grūtniecības laikā: saraksts

Lielākā daļa zāļu, kas mazina sāpes un zobu vai smaganu iekaisumu, ir kontrindicētas grūtniecēm. Turklāt līdz 35-36 grūtniecības nedēļām zobus var ārstēt zobārsta krēslā. Bet, ja bez pretsāpju līdzekļiem iztikt absolūti nav iespējams, tad labāk izvairīties no tablešu vai kapsulu lietošanas, bet skarto zonu ārstēt lokāli, izskalojot muti ar šķīdumu.

Bet, ja joprojām ir nepieciešamas tabletes pret zobu sāpēm, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var lietot:

1. Paracetamols - tiek uzskatīts par drošāko lietošanai grūtniecības laikā jebkurā laikā. Tam nav izteikti izteiktas pretsāpju vielas, bet, pateicoties uzsūkšanās ātrumam asinīs, tam ir ātra iedarbība;
2. Drotaverīns, kas labāk pazīstams ar zīmolu No-shpa, ir atļauts arī grūtniecības laikā. Bet arī ar šīm zālēm nevajadzētu aizrauties.

Neatkarīgi no tā, cik drošs pretsāpju līdzeklis šķistu, grūtniecei pretsāpju medikamentu lietošana jāpārtrauc grūtniecības pirmajos trīs un pēdējā pusotra mēneša laikā. Labāk ir ķerties pie tautas līdzekļiem vai nekavējoties veikt lokālu zoba ārstēšanu. Tomēr otrajā trimestrī medikamentu lietošana rada mazāku risku auglim.

Kā ātri atbrīvoties no zobu sāpēm bez tabletēm

Papildus blakusparādību riskam, kas saistīts ar sāpju mazināšanas medikamentu lietošanu, no tā jāizvairās cita iemesla dēļ. Galu galā ārsts, sākot ārstēt zobu vai smaganu, var nesaprast visu iekaisuma pakāpi, ja tas viņam nenorāda uz tik svarīgu simptomu kā pacienta piedzīvotās sāpes.

Tāpēc, lai atbrīvotos no diskomforta un tajā pašā laikā netraucētu turpmākai medicīniskai ārstēšanai, varat izmantot citas sāpju mazināšanas metodes:

• tautas;
• zāles (bet bez tabletēm).

Tradicionālās zobu sāpju ārstēšanas metodes

Mutes skalošana ar siltiem šķidrumiem (šķīdumiem vai novārījumiem) ir visefektīvākā strutojošu slimību ārstēšanai.

• noskalo ar 2% cepamās sodas šķīdumu;
• mežrozīšu novārījums;
• rāceņu novārījums;
• sodas un sāls šķīdums.

Skalošana jāveic bieži, 10-20 minūšu laikā. Šajā gadījumā jums ir jāizskalo tā, lai lielākā daļa šķidruma būtu iekaisušā zoba un smaganu tuvumā. Jums jāturpina procedūra stundu vai divas - līdz sāpes pilnībā izzūd.

Arī sālīta speķa šķēlei, kas uzklāta uz zoba, būs neliela pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Medikamenti

Jūs varat arī ārstēt zobus un smaganas pret sāpēm ar citiem lokāliem medikamentiem. Parasti tie ir īpaši šķīdumi un gēli, kas satur antibiotikas. Tie ietver Linkomicīnu un Metrongil-gel. Tie ne tikai mazina iekaisumu un sāpes, bet arī iedarbojas uz salu. Tāpēc tos bieži izraksta ne tikai pieaugušo ārstēšanai, bet arī bērnu zobu sāpju mazināšanai.

Viens no veidiem, kā mazināt zobu sāpes, ir atrodams nākamajā video.

nektarin.su

Zāles

Zobu sāpēm ir daudz dažādu zāļu. Daži no tiem tikai nedaudz atvieglo stāvokli, bet citi pilnībā pārtrauc sāpju sindromu. Zāļu stiprums ir atkarīgs no tā, kura aktīvā sastāvdaļa ir iekļauta tā sastāvā. Ir divas zāļu grupas, kurām ir pretsāpju efekts.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Papildus pretsāpju līdzekļiem zālēm ir izteikta pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Zāles neizraisa atkarību, kā arī neietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Tā kā nav narkotiskās iedarbības, tos plaši izmanto ambulatorajā praksē dažādu patoloģiju ārstēšanai, tostarp kā pretsāpju līdzekli zobu sāpēm.

Plašākā zāļu grupa, kuras klasifikācija balstās uz to ķīmiskās struktūras daudzveidību.

1. Uz salicilskābes bāzes - aspirīns, acelizīns.
2. Uz pirazolona bāzes - analgins, butadions, amidopirīns.
3. Anilīna bāzes - paracetamols.
4. Pamatojoties uz organiskajām skābēm - ibuprofēnu, diklofenaku.
5. No oksikāmu grupas - piroksikāms.

Pirms mēģināt patstāvīgi atbrīvoties no zobu sāpēm ar uzskaitīto medikamentu palīdzību, rūpīgi jāizlasa anotācija.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Ir dabīgie (kodeīns, morfīns) un sintētiskie (promedols, fentanils, tramadols). Dabiskas izcelsmes zāles sauc arī par opiātiem, bet sintētiskās zāles arī par opioīdiem. Preparātiem ir izteikta pretsāpju iedarbība, savukārt to lietošanas procesā tiek novērotas centrālās nervu sistēmas reakcijas, piemēram, eiforija, apziņas un uztveres aizkavēšanās, miegainība. Regulāras lietošanas rezultātā var attīstīties atkarība. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams letāls iznākums, jo opiāti kavē centrālās nervu sistēmas elpošanas centra darbību.

Ar strauju zāļu atcelšanu attīstās abstinences simptomi ("abstinences sindroms"), kas izpaužas kā mialģija, slikta dūša, vemšana, tahikardija, parestēzija un citi vispārējā stāvokļa traucējumi.

Šādas zāles tiek izrakstītas tikai pēc ārsta receptes un gadījumos, kad nav ietekmes no nenarkotisku zāļu lietošanas. Ir stingri aizliegts tos lietot mājās, lai novērstu zobu sāpes.

Preparāti zobu sāpju mazināšanai bērniem

Stipru sāpju gadījumā, lai atvieglotu bērna stāvokli pirms zobārsta apmeklējuma, ja nav kontrindikāciju, ir atļauts dot zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tabletes izraksta bērniem no sešu gadu vecuma, jaunībā jādzer paracetamolu vai ibuprofēnu saturoši sīrupi un suspensijas, kas ātri mazina sāpes, cīnās arī ar iekaisumu un hipertermiju.

Vārds	Izlaiduma forma, analogi, aptuvenā cena	Dozēšana	Piezīme
Paracetamols - aktīvā sastāvdaļa
Paracetamols bērniem	risinājums, 60-70 rubļi.	No 3 līdz 12 mēnešiem - 0,5 - 1 mērkarote 3-4 reizes dienā; No viena līdz sešiem gadiem - 1-2 karotes; No sešiem līdz divpadsmit gadiem - 2-4 karotes.	To lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Maziem bērniem ir atļauts lietot no trim mēnešiem. Zāles var pievienot pudelei piena vai formulas.
Panadol bērniem	Apturēšana, 90-100 rubļi	Lieto ar ātrumu 15 mg uz kg ķermeņa svara 3-4 reizes dienā	Nav ieteicams lietot bērniem līdz trīs mēnešu vecumam.
	Taisnās zarnas svecītes, 60-70 rubļi	Ne vairāk kā trīs sveces dienā
Efferalgan	Sīrups, 80-90 rubļi	Iekļautajā mērkarotē ir marķējumi, kas norāda bērna svaru.	Nedot bērniem līdz 1 mēneša vecumam.
Calpol	Suspensija 70 un 100 ml flakonos, kā arī 5 ml vienības devas. 80-90 rubļi	Bērni līdz viena gada vecumam, 2,5-5 ml šķīduma; no viena līdz sešiem gadiem - 5 - 10 ml, ne vairāk kā 3 reizes dienā	Piemērots mazuļu ārstēšanai no trīs mēnešu vecuma
Tsefekons D	Taisnās zarnas svecītes 50, 100 un 250 mg, 40-50 rubļi.	Deva tiek noteikta ar ātrumu 10-15 mg uz kg bērna ķermeņa svara ne vairāk kā trīs reizes dienā.	Atļauta vienreizēja lietošana bērniem, lai pazeminātu temperatūru un mazinātu sāpes
Ibuprofēns - aktīvā sastāvdaļa
Ibufen D, Nurofen sīrupā	Sīrups ar apelsīnu vai aveņu garšu 200-250 rubļi	Bērni no trīs mēnešu līdz viena gada vecumam 2 ml šķīduma ne vairāk kā 2-3 reizes dienā; No gada līdz trim - 5 ml trīs reizes dienā; No trim līdz sešām - trīs reizes dienā, 7,5 ml.	Piemērots bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam
Nurofen tabletes	Tabletes, 100 rubļi	Viena tablete satur 200 mg aktīvās sastāvdaļas. Viena kapsula ne vairāk kā četras reizes dienā	Paredzēts bērnu ārstēšanai no sešu gadu vecuma. Tabletes lieto kā pretdrudža un pretsāpju līdzekli, kā arī pret zobu sāpēm
Nurofen sveces	Taisnās zarnas svecītes, 60 mg. RUB 100
Kombinētās zāles
Ibuklin Junior	Ibuprofēns un Paracetamols, Kapsulas, 80 rubļi	Bērniem līdz 6 gadu vecumam 1 tablete trīs reizes dienā; 6 līdz 12 - līdz sešām tabletēm dienā	Nav paredzēts lietošanai bērniem līdz trīs gadu vecumam. Nelietojiet kā pretsāpju līdzekli ilgāk par piecām dienām
Homeopātiskais līdzeklis
Viburcol	Taisnās zarnas svecītes, 360-400 rubļi.	Smagas trauksmes gadījumā - viena svecīte līdz 4-5 reizēm dienā; Pēc stāvokļa uzlabošanas viena svece 2-3 reizes dienā.	Ieteicams kā daļa no kompleksās ārstēšanas pret zobu sāpēm bērnam, kā arī, lai atvieglotu stāvokli zobu nākšanas laikā

Gan parasto māmiņu, gan ārstu vidū notiek diskusijas par to, kuras zāles ir drošākās, bet tajā pašā laikā iedarbīgas cīņā pret sāpēm. Saskaņā ar ārvalstu pētījumiem un PVO datiem visas zāles, kuru pamatā ir nimesulīds, nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Šādi apgalvojumi ir balstīti uz iespējamo blakusparādību rašanās risku, no kuriem galvenais ir hepatīts. Tāpēc jums nav jāriskē ar sava bērna veselību un sāpju sindroma likvidēšanai jālieto "Nise", "Nimesil" un līdzīgas zāles.

Paracetamols pediatrijas praksē ir atzīts par drošāko pretdrudža un pretsāpju līdzekli. Atšķirībā no nimesulīda, tas ietekmē tikai ciklooksigenāzi-3, tāpēc praktiski nav blakusparādību. Paracetamola galvenais trūkums ir tas, ka tas nenovērš iekaisumu, bet tikai pazemina temperatūru un mazina sāpes, tāpēc tas tiek uzskatīts par ne tik spēcīgu kā citas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī Anglijā ražotajam Panadol. Šī sīrupa aktīvā viela ir paracetamols, kas kopš 1955. gada tiek uzskatīts par attīrītāko no visām uz tā balstītajām zālēm un kam ir vismazākā hepatotoksiskā iedarbība.

Preparāti zobu sāpju mazināšanai pieaugušajiem

Apskatīsim visefektīvākos medikamentus, kas var palīdzēt mazināt zobu sāpes.

Uzskaitītās zāles pret zobu sāpēm palīdz noņemt tikai slimības simptomus, bet neietekmē cēloni, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Tradicionālās metodes

Dažos gadījumos alternatīva ārstēšana ir vienīgais iespējamais veids, kā īslaicīgi remdēt zobu sāpes, lai gaidītu vizīti pie zobārsta. Apsveriet visefektīvākos un pārbaudītākos tautas līdzekļus zobu sāpēm.

1. Skalošanas līdzekļi ar sāli un soda ir daudzu zobu slimību "klasika". Šķīduma pagatavošanai ņem 150 ml vārīta ūdens un pievieno vienu tējkaroti sāls un sodas, rūpīgi samaisa. Izskalojiet muti pēc vajadzības un pēc ēšanas. Šī metode ir īpaši efektīva apikālā periodontīta gadījumā.
2. Propoliss - pateicoties īpašu vielu saturam bišu "līmē", notiek anestēzija, kā arī iekaisuma likvidēšana. Ielieciet mutē propolisa gabaliņu zirņa lielumā un košļājiet vismaz 15 minūtes.
3. Alvejas un Kalančo sula - šo augu ekstraktam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Sagrieziet loksni divās daļās un uzklājiet gaļīgo pusi uz sāpošā zoba vai izspiediet sulu uz marles strēmelītes un uzklājiet uz smaganām 10-15 minūtes.
4. Ārstniecības augu novārījumi – daudziem augiem piemīt pretsāpju, dezinficējoša un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tas jāizvēlas, ņemot vērā individuālās tolerances reakcijas. Šim nolūkam der salvija, kliņģerīšu vai kumelīšu ziedi, kā arī asinszāle. Ēdamkaroti sausās kolekcijas ieber termosā, pārlej ar verdošu ūdeni un nostādina infūzijai 4 stundas, pēc tam buljonu jāfiltrē un var lietot skalošanai vai mutes vannām 3-4 reizes dienā.
5. Ozola mizas novārījums - uzlējums uz ozola mizas ir ar izteiktām miecēšanas īpašībām, t.i. savelkoša, tādēļ pēc uzklāšanas uz gļotādām rodas sasprindzinājuma sajūta, kas nedaudz samazina sāpju jutību. Arī buljonu izmanto, lai apkarotu iekaisumu mutē. 20 gramus mizas aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens un atstāj 30 - 60 minūtes. Pēc atdzesēšanas to var izmantot mutes dobuma ārstēšanai.
6. Aukstā komprese - uzklāj uz pietūkušām smaganām, samazina pietūkuma pazīmes un mīksto audu pietūkumu.
7. Ēteriskās eļļas – eļļu ārstnieciskās īpašības ne tikai dezinficē, bet arī atsāpina problēmzonu. Uzklājiet pāris pilienus eļļas uz vates un uzklājiet uz zoba. Šim nolūkam ir piemērota egļu, krustnagliņu vai eikalipta eļļa.
8. Anestēzijas līdzeklis - ja jūs iemērciet vates tamponu lidokaīna šķīdumā un pievienosiet to kariozajam dobumam, tas palīdzēs ātri un neatgriezeniski atvieglot zobu sāpes.

Hronisku zobu sāpju gadījumā no tabletēm var iztikt, ja cēlonis zobs nerada lielas sāpes, bet tikai nelielu diskomfortu.

Zobu sāpju ārstēšana grūtniecēm

Bērna piedzimšanas gaidīšanas periods topošajai māmiņai var kļūt diezgan grūts, ja viņai rodas zobu sāpes, jo grūtniecības laikā nevar lietot daudzus medikamentus. Bet:

• Paracetamols - tā lietošana pieņemamās devās nekaitēs bērnam.
• Tradicionālās metodes - ārstējot ar ārstniecības augu novārījumiem, rūpīgi jāizlasa arī to ietekme, jo dažas augu šķirnes izraisa dzemdes tonusa paaugstināšanos. Ja naktī rodas akūtas sāpes un nav iespējas steidzami vērsties pie ārsta, tad ir atļauts izmantot šādas slimības apkarošanas metodes.
  • Uz ceturtdaļas stundas uzklājiet propolisa gabalu sāpošam zobam.
  • Akūta iekaisuma gadījumā izskalojiet muti ar sodas-fizioloģisko šķīdumu.
  • Košļājiet krustnagliņas, jo iegūtās eļļas ir anestēzijas un pretiekaisuma īpašības.
  • Pagatavojiet mutes paliktņus ar salvijas vai kliņģerīšu tēju.

Ja sāpes nepāriet un iekaisums aug, tuvākajā laikā jāmeklē zobārsta palīdzība.

Sāpju cēloņi

Lai kvalitatīvi izārstētu patoloģiju, ārstam ir jāzina, kas izraisīja šāda stāvokļa attīstību, jo atkarībā no sāpju rakstura priekšnoteikumi var būt dažādi.

Asas sāpes

1. Pulpas hiperēmija ir sākotnējā iekaisuma procesa stadija, kas ietekmē zobu nervu. Šajā gadījumā pacientam pēkšņi rodas sāpju lēkme, kas pēc kāda laika spontāni samazinās. Slimība nevar attīstīties uz absolūti vesela zoba. Parasti pirms hiperēmijas parādās dziļš kariess. Tā kā daļējs pulpas iekaisums ir atgriezenisks process, tad ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu jūs varat saglabāt zobu dzīvu.
2. Akūts serozs pulpīts ir izkliedēts, neatgriezenisks zoba neirovaskulārā kūlīša iekaisums. Šai pulpīta formai raksturīgas akūtas paroksizmālas sāpes, kas galvenokārt traucē naktī. Negaidīti rodas neērtas sajūtas, savukārt sāpju lēkmes tiek aizstātas ar "viegliem" intervāliem. Sākotnējā stadijā nesāpīgais periods ir diezgan garš, bet, procesam saasinoties, sāpes kļūst nepanesamas.
3. Akūts strutains pulpīts ir nākamais pulpas iekaisuma posms, kas sākas strutainas infekcijas pievienošanas brīdī. Pacienta sajūtas izraisītāja zobā kļūst pulsējošas, ko pastiprina karstums. Pacients norāda uz pilnuma sajūtu zobā, nesāpīgu spraugu praktiski nav.
4. Akūts apikāls periodontīts ir slimība, kas attīstās, kad infekcija no sakņu kanālu sistēmas iekļūst periapikālajos audos, kas ieskauj zoba sakni un izraisa tur iekaisumu. Pēc veida eksudāts var būt serozs vai strutains. Ar serozo periodontītu cilvēkam ir pastāvīgas smeldzošas sāpes, kas pastiprinās, spiežot uz zoba. Kad process nonāk strutojošā stadijā, sajūtas iegūst pulsējošu un apstarojošu raksturu. Bieži vien pacients norāda uz "izauguša" zoba sajūtu, savukārt mēģinājumi aizvērt žokli noved pie nepanesām sāpēm.
5. Akūts periostīts ir iekaisuma process, kas ietekmē periostu. Tas rodas laicīgas periodontīta ārstēšanas trūkuma dēļ. Papildus sāpīgajām sajūtām izraisītāja zoba zonā parādās pietūkums, bieži pietūkst vaigs un seja kļūst asimetriska.

Atkārtotas sāpes

Sāpes ne vienmēr ir akūtas. Kad cilvēkam ir stipras zobu sāpes, viņš cenšas pēc iespējas ātrāk nokļūt pie ārsta. Ar hroniskām atkārtotām sāpēm lietas atšķiras. Tie ir diezgan vāji, parādās ik pa laikam vai pēc saskares ar kādu kairinošu vielu, piemēram, saldu vai aukstu.

1. Cieto audu hiperestēzija - ar paaugstinātu jutību periodiski rodas sāpīgums, kas mazinās pēc kairinošā faktora likvidēšanas. Ārēji zobs izskatās pilnīgi vesels vai tam ir pastiprināta nodiluma zonas kakla rajonā (ķīļveida defekti).
2. Emaljas plaisas – iedzimti strukturāli bojājumi vai traumas rezultātā, kā arī pēkšņas patērētā ēdiena temperatūras izmaiņas noved pie tā, ka dažkārt var rasties sāpīga reakcija, saskaroties ar aukstu gaisu, karstu vai aukstu pārtiku, kā arī saldajiem ēdieniem.
3. Vidējs kariess - cieto audu iznīcināšanu pavada fakts, ka kairinājums brīvi tiek pārnests uz pulpas kameru caur dentīna kanāliņiem. Diskomfortu pastiprina karstu, aukstu vai saldu ēdienu lietošana. Pēc kairinātāja likvidēšanas sāpes pazūd.
4. Pēcpildīšanas sāpes – parādās uzreiz pēc plombas uzlikšanas vai pēc dažām dienām. Tā zobs var reaģēt uz restaurācijas sagatavošanu un manipulācijām. Dobuma pāržūšana, pārmērīga kodināšana, materiāla saraušanās, spilvena slāņa atdalīšanās - tas viss noved pie tā, ka zobs sāp. Parasti šādas sajūtas pazūd nedēļas laikā, bet, ja sāpes katru dienu palielinās, tad jums jāsazinās ar ārstu, kurš bija iesaistīts terapijā.
5. Hronisks apikāls periodontīts - slimība ir gandrīz nesāpīga. Ja saknes virsotnē ir granuloma, var traucēt periodisks diskomforts, spiežot uz zoba. Samazinoties imūnās aizsardzības spējai un attīstoties parastai saaukstēšanās-iekaisuma slimībai, var palielināties zoba reakcija uz presēšanu.

Kad steidzami jādodas pie ārsta

Steidzama zobārstniecības aprūpe nepieciešama šādos gadījumos:

• iekaisuma parādību palielināšanās;
• strutojošas infekcijas pievienošanās;
• ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• procesa izplatīšana tuvējos audos;
• smaganu vai vaigu pietūkums;
• fistulas veidošanās zoba virsotnes projekcijā.

Pašārstēšanās sekas

Nevienas, pat visefektīvākās pretsāpju tabletes, nepalīdzēs izvairīties no komplikācijām, ja neiesaistīsieties ārstēšanā, kuras mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja šāda stāvokļa rašanos.

• Zobu nerva iekaisums nepazudīs pats no sevis, kariess nepazudīs, bet tieši otrādi – šo patoloģiju gaita tikai pastiprināsies. Tāpēc nevajadzētu lietot zāles pret zobu sāpēm vai mēģināt tās likvidēt mājas apstākļos ar dažādu skalošanas līdzekļu palīdzību un cerēt, ka zobārstniecības kabinetā nebūs jāiet, tas tikai novedīs pie nopietnāku slimību attīstības.
• Savlaicīgi neplombēts kariess pārvēršas par zoba nerva iekaisumu, neārstējot pulpītu, process izplatās periapikālajos audos, kas, savukārt, izraisa periosta bojājumu.
• Serozo procesu nereti sarežģī strutojošas infekcijas pievienošanās, kad bez antibiotiku lietošanas vairs nevar iztikt.

Visbīstamākās ārstēšanas nesaņemšanas sekas ir:

• osteomielīts - iekaisuma process žokļa kaulos, kas izraisa to iznīcināšanu;
Ko darīt, ja grūtniecei sāp zobs

Antibiotikas tiek plaši izmantotas visās medicīnas jomās, zobārstniecība nav izņēmums. Šīs grupas preparāti palīdz mazināt iekaisumu, kavē iespējamo komplikāciju attīstību.

Zobārsti pie antibiotiku terapijas ķeras divu iemeslu dēļ: pirmkārt, ārstēšanas īpatnības un, otrkārt, individuālais faktors katra konkrētā pacienta gadījumā. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta konkrētu zāļu atlase un to lietošanas metode.

Indikācijas iecelšanai amatā

Antibiotiku lietošanas nepieciešamības pakāpi nosaka atkarībā no slimības gaitas rakstura un organisma reakcijas uz šo procesu.

Osteomielīts

Parasti antibiotikas zobu sāpēm tiek parakstītas periodontīta vai osteomielīta gadījumā.

Ja pacients atrodas zobārsta krēslā slimības saasināšanās stadijā, īpaši strutojošu iekaisumu gadījumā, pēc ārstēšanas ir indicētas antibiotikas. Steidzama nepieciešamība izrakstīt zāles rodas pēc periodontīta ķirurģiskas ārstēšanas, kas nozīmē rezekciju.

Turklāt šīs grupas zāles jālieto smaganu slimībām (progresīviem gadījumiem, periodonta slimībām). Jebkāda veida zobu noņemšana, īpaši strutaini veidojumi, abscesu atvēršana, flegmona, tiek papildināta arī ar šīs klases zāļu lietošanu.

Recepšu izrakstīšana profilakses nolūkos

Dažos gadījumos pacientam tiek parādīta šādu zāļu profilaktiska uzņemšana. Tad antibiotikas zobu ārstēšanai jālieto 1-3 dienas pirms gaidāmās procedūras.

Visbiežāk šādi pasākumi ir nepieciešami augsta septiskā endokardīta riska gadījumā. Šādu pacientu grupā ietilpst uzstādīto elektrokardiostimulatoru nēsātāji, pacienti ar mākslīgiem vārstuļiem un tie, kuri cieš no sirds mazspējas, poliartrīta, endokardīta u.c. Iepriekš minētajiem pievienojas arī pacienti ar locītavu protēzēm.

Šādos gadījumos antibiotiku izrakstīšana ir tik nepieciešama audu infekcijas riska dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz zobārstniecības procedūru veikšanu, ko pavada asiņošana.

Pat banāls var izraisīt līdzīgas sekas. Rezultāts būs patogēnu iekļūšana asinsritē un tālāka iekaisuma slimības attīstība.

Speciālo pacientu grupā, kam nepieciešama antibiotiku terapija, ietilpst tie, kas cieš no hroniskām infekcijām mutes dobumā, pacienti ar novājinātu imunitāti. Mērķa grupu papildina arī pacienti ar cukura diabētu, reimatoīdo artrītu u.c.

Individuāli tiek veikta arī zāļu izvēle, ja nepieciešams, profilaktiska antibiotiku terapija.

Zobārstniecībā izmantoto zāļu šķirnes

Pētījumi liecina, ka zobu slimības bieži izraisa jaukta baktēriju flora mutes dobumā. Tāpēc zāles ar plašu darbības spektru ir viena no ieteicamajām antibiotikām zobārstniecībā.

Perorālās zāles ietver:

• Ciprofloksacīns;
• Metronidazols;
• Azitromicīns utt.

Injekciju veidā zobārstniecībā tiek parakstītas šādas zāles:

Preparāti, ko pacienti var lietot lokāli (želeju veidā):

• Metrogil Denta;
• Asepta.

Antibiotikas, kuras zobārstiem "patīk" izrakstīt

Starp zobārstu visbiežāk izrakstītajām antibiotikām ir šādas.

Ciprofloksacīns

Zāles ir antibakteriālas darbības spektrs. Zāles zobu zonas kontekstā ir indicētas pēcoperācijas infekcijas komplikācijām - attīstās strutojoši-iekaisuma procesi un zobu iekaisums (sarežģīts pulpīts).

Zāles lieto pret zobu infekciju 0,5 un 0,25 g tablešu veidā.Zāļu devu katrā gadījumā nosaka speciālists individuāli.

Zāles parasti neizraisa blakusparādības. Dažos gadījumos ir iespējama alerģisku reakciju izpausme izsitumu, niezes veidā. Nav izslēgta sejas, balss saišu pietūkums. Var pievienot zāļu lietošanas nevēlamo seku sarakstu:

Zāļu lietošana ir saistīta ar izmaiņām pacienta asins analīzē: leikocītu, granulocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Garšas uztveres traucējumi tiek novēroti ļoti reti.

Ārstēšanas laikā ar ciprofloksacīnu jāizvairās no ultravioletā starojuma iedarbības, lai novērstu ādas jutības palielināšanos pret saules gaismu.

Metronidazols (Trichopolum)

Ļoti efektīvs līdzeklis pret dažāda veida smaganu un zobu iekaisumu. Medikamentam, mijiedarbojoties ar kaitīgo mikroorganismu DNS, ir baktericīda iedarbība uz tiem. Lietojot iekšķīgi, zāles koncentrējas smaganu šķidrumā, labvēlīgi iedarbojoties uz zobu aplikumu zem smaganām, īpaši labi tas izpaužas ar pareizu mutes dobuma higiēnu.

Zāles tiek izrakstītas tablešu veidā pa 0,5 g.Parasti 1 tablete tiek lietota trīs reizes dienā. Terapijas kurss ir 10 dienas.

Iespējamās blakusparādības ir:

Metronidazola lietošanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu. Starp kontrindikācijām lietošanai: sirds mazspēja, epilepsija, aknu slimības uc Vislielāko zāļu efektivitāti var sasniegt, ja zāles tiek kombinētas ar amoksicilīnu.

Zobu antibiotika - to sauc arī par linkomicīnu. Zāles ir paredzētas zoba saknes iekaisumam, ārstēšanai, periostīta (gumboil) un strutošanas gadījumā mutes dobumā. Tas tiek noteikts arī tad, ja iekaisums attīstās nepareizas ortopēdisko konstrukciju uzstādīšanas rezultātā.

Zāles iznīcina oportūnistiskos mikrobus (stafilokokus, streptokokus u.c.), kuru rezistence pret antibiotikām attīstās ļoti lēni.

Turklāt zāles spēj uzkrāties kaulaudos, tādējādi novēršot iekaisuma procesu izplatīšanos uz žokļa kauliem.

Linkomicīns ir pieejams aptiekās kapsulu, injekciju šķīduma un ziedes veidā. Zobārstniecības praksē izplatītākā zāļu forma ir Diplen-Denta-L, kas ir antibakteriāls pašlīmējošs apmetums.

Smaga periodontīta gadījumā antibiotiku injicē intravenozi vai intramuskulāri.

Aprakstīto zāļu blakusparādības ir šādas:

Kad parādās pirmās kādas antibiotikas blakusparādības, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pēc zoba ekstrakcijas bieži tiek izrakstītas arī antibiotikas:

Pretmikrobu līdzekļu efektivitāte

Antibiotiku terapijas efektivitāti zobārstniecības jomā ir grūti apstrīdēt. Šīs grupas preparāti spēj "apdrošināt" pacientu pret dažādu komplikāciju attīstību ārstēšanas laikā. Turklāt šobrīd iedzīvotāju imunitātes mazināšanas tendences izplatība būtiski palielina visu veidu vienlaicīgu slimību riskus.

Zobārstus satrauc tikai nemitīgais to patogēnu skaita pieaugums, kuri ir ieguvuši vai jau bijuši rezistenti pret antibiotikām.

Tātad lielākā daļa mikrobu vairs nereaģē uz pirmās paaudzes zālēm (penicilīnu, tetraciklīnu utt.).

Šī iemesla dēļ zobārstniecība ir spiesta gandrīz pilnībā pāriet uz 2. un 3. paaudzes līdzekļiem - linkozamīdu un makrolīdu grupas zālēm, kuru efektivitāte atsevišķos gadījumos arī ir apšaubāma, jo īpaši, ja tiek pārkāpti noteikumi. terapija.

Tādējādi antibiotiku terapijas kombinācija ar galvenajām zobu slimību ārstēšanas metodēm ir patiešām efektīva, ja tiek nodrošināta kompetenta speciālista pieeja, kā arī zobārstniecības nozares pētniecības grupas rūpīgs darbs.

Iekaisuma ārstēšana zobārstniecības praksē ir grūts uzdevums, un tā pamatā ir konsekventa mūsdienu NPL un GCS lietošana. Vidēji smaga iekaisuma procesa (stomatīts, periodontīts, periostīts, artrīts u.c.) farmakoterapijai bieži tiek nozīmēti NPL - lokāli vai iekšēji. Šim nolūkam ir piemēroti arī vietējie kortikosteroīdi. Smagi iekaisuma procesi ar izteiktiem destruktīviem un eksudatīviem komponentiem (eksudatīvā erythema multiforme, planus ķērpji, artrīts un artrozes, osteomielīts u.c.) ir vēlams pārtraukt parenterālo NPL un GCS lietošanu – iekšķīgi vai parenterāli.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Visiem NPL ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. NPL raksturo darbības nespecifiskums, tas ir, pretiekaisuma iedarbība izpaužas jebkuras lokalizācijas ģenēzes iekaisumā. Dažādu grupu preparāti atšķiras viens no otra ar pretiekaisuma darbības smagumu. Kopumā NPL ir ļoti panesami, neuzkrājas, ātri izdalās no organisma, rada mazāk blakusparādību, salīdzinot ar GCS. Šo zāļu devu un lietošanas veidu nosaka individuāli. Grupas pieder NPL.

I. Arilkarbonskābes atvasinājumi:

1) salicilskābes atvasinājumi (acetilsalicilskābe, diflunizāls)

2) antranilskābes (mefenamīnskābes) atvasinājumi.

II. Arilalkānskābes atvasinājumi:

1) arilocitskābes atvasinājumi (diklofenaks, aceklofenaks, ketorolaks)

2) indola/indenocītskābju atvasinājumi (indometacīns, sulindaks, etodolaks)

3) arilpropionskābes atvasinājumi (ibuprofēns, naproksēns, ketoprofēns

III. Enolskābes atvasinājumi:

1) pirazolona atvasinājumi (fenilbutazons, oksifenilbutazons, metamizols)

2) oksikāma atvasinājumi (piroksikāms, meloksikāms).

IV. Dažādu grupu atvasinājumi:

1) sulfonamīdi (nimesulīds)

2) benzilsulfonamīdi (celekoksibs)

3) naftoli (nabumetons)

4) holīna salicilāts;

5) benzidamīns.

V. Kombinētie preparāti:

1) arthrotec (diklofenaks + mizoprostols)

2) Dolaren (diklofenaks + paracetamols).

Iekaisums ir universāla ķermeņa reakcija, reaģējot uz eksotisko endogēno kaitīgo faktoru darbību. Iekaisuma reakcijas vizuālās izpausmes raksturo skartā orgāna apsārtums, drudzis, sāpīgums un disfunkcija. Jāņem vērā, ka APD anatomiskās struktūras īpatnību dēļ iekaisums zobārstniecības praksē var iegūt izteiktu raksturu, ātri izplatīties un to pavada stiprs sāpju sindroms, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un citas vispārējas organisma reakcijas. Iekaisuma fokusā dažādu etioloģisko faktoru (mikroorganismu, toksīnu u.c.) ietekmē tiek aktivizēta fosfolipāze A2, kuras ietekmē no šūnu membrānu fosfolipīdiem izdalās arahidonskābe. Ir divi tā metabolisma veidi; pirmais - COX enzīms oksidē arahidonskābi un iekļauj to iekaisuma un sāpju mediatoru - PG veidošanās ciklā, otrs - enzīms lipoksigenāze ir iesaistīts leikotriēnu radīšanas ciklā, ir alerģijas mediatori. Trombocītos endoperoksīdus pārvērš aktīvās vielās tromboksāni, kam ir izteikta agregācijas iedarbība un kas veicina vazokonstrikciju. PG un leikotriēnu sintēzes laikā veidojas arī skābekļa brīvie radikāļi. Pildīšanas laikā pastiprinās visa veida apmaiņa, pazeminās pH, paaugstinās osmotiskais spiediens, veicina koloīdu pietūkumu. Iekaisuma mediatori (PG, histamīns, kinīni utt.) izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanos, eksudāta daudzuma palielināšanos un tamlīdzīgi.

NPL darbības mehānisms ir saistīts ar COX nomākšanu, kā rezultātā samazinās endoperoksīdu, PG un iekaisuma mediatoru sintēze. NPL būtiski neietekmē izmaiņu procesus. Zāles normalizē mikrocirkulāciju, samazina hialuronidāzes aktivitāti un nomāc tromboksāna sintēzi, kā arī novērš mikrotrombu veidošanos. Tie ietekmē šūnas enerģijas metabolismu, samazina ATP līmeni iekaisuma fokusa audos, kas izraisa oksidatīvās fosforilācijas procesu disociāciju un anaerobās glikolīzes kavēšanu. NPL kavē brīvo radikāļu reakcijas, kas pastiprina un izplata iekaisumu. (Skatīt arī sadaļu "Pretsāpju līdzekļi")

Dažādiem NPL ir raksturīga nevienlīdzīga COX-1 un COX-2 inhibējošā aktivitāte. Piemēram, indometacīns, acetilsalicilskābe un piroksikāms ir aktīvāki pret COX-1 nekā pret COX-2, tāpēc tie ir visbīstamākie blakusparādību, īpaši kuņģa-zarnu trakta, dēļ. Savukārt NSPL – selektīvie COX-2 inhibitori (nimesulīds, meloksikams, celekoksibs) ir ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību un rada mazāk blakusreakciju.

Zobārstniecībā NPL lieto MNO lokalizētu iekaisuma procesu kompleksai ārstēšanai (abscesi, flegmons, osteomielīts, pulpīts, periodontīts, periodontīts, čūlainais nekrotizējošs gingivīts un stomatīts, glosīts, TMJ artrīts, neirīts un faciālā neiralģija trīszaru nervi utt.). Metilsalicilātu lokāli lieto berzes veidā TMJ artrīta un citas lokalizācijas artrīta, kā arī miozīta gadījumā. Čūlaino nekrotisku bojājumu ārstēšanā un anestēzijā izmanto arī 0,25-1% mefenamīna nātrija sāls šķīdumu. Lietošanas indikācijas ir periodonta slimību iekaisuma un distrofiskie procesi, zobu atsegtu kakliņu hiperestēzija, ķīļveida defekti periodonta slimības gadījumā. Gļotādas slimībām vai periodonta slimībām tiek nozīmēts holīna salicilāta gels ("Mundizal"), ko uzklāj uz skartās vietas (3-4 reizes dienā) vai injicē periodonta kabatās (1-2 reizes dienā). ). Diklofenaka nātriju (2% ziedi) lieto uzklāšanai uz gļotādas vai kā terapeitisku bāzi periodonta pārsiešanai. Indometacīnu 1-10% gela vai 5-10% ziedes veidā lieto uzklāšanai uz smaganām un instilācijām periodonta kabatās. NPL tiek nozīmēti arī augšējo elpceļu un NDP, nervu audu, muskuļu un skeleta sistēmas, muskuļu, saistaudu, hipertermijas, iekaisuma sāpju sindroma, hiperkoagulācijas sindroma iekaisuma procesu ārstēšanai.

Praktiskai lietošanai ir svarīgas šādas zāles.

Salicilskābes atvasinājumi: salicilskābe, acetilsalicilskābe, nātrija salicilāts, salicilamīds, metilsalicilāts. Zāles ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža, prettrombocītu, choleretic un uricosuric iedarbība. No šīm zālēm spēcīgāka iedarbība ir acetilsalicilskābei (aspirīnam).

Jaunu spēcīgu NSPL parādīšanās un pēdējo blakusparādību dēļ to lietošana ir ierobežota.