Dzemdes vēzis: pirmās pazīmes un simptomi, ārstēšana agrīnā stadijā. Dzemdes vēža simptomi Dzemdes vēža pazīmes un simptomi

Starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm dzemdes vēzis ir visizplatītākais, un tā sastopamības biežums un jauno pacientu skaits ar šo diagnozi pieaug. Endometrija vēzis ir sieviešu pēcmenopauzes liktenis, vidējais saslimušo vecums ir 55-60 gadi, taču to var konstatēt arī jaunām meitenēm reproduktīvā vecumā. Hormonālā fona iezīmes pēcmenopauzes periodā veicina dažādus endometrija hiperplastiskus procesus. Šādas izmaiņas dzemdes gļotādā un visbiežāk kļūst par "augsni", uz kuras aug vēzis.

Tā kā audzēja klātbūtni pavada klīniskas izpausmes jau agrīnā stadijā, tad progresējušo formu skaits (atšķirībā no dzemdes kakla vēža) ir neliels. Galvenais jaunveidojumu skaits tiek atklāts diezgan agri (vairāk nekā 70% slimības pirmajā stadijā), tāpēc šāds audzējs kļūst par salīdzinoši retu nāves cēloni. Endometrija vēzis veido aptuveni 2-3% no visiem sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējiem.

Dzemdes anatomijas un fizioloģijas iezīmes

Endometrija vēzis, ko bieži dēvē vienkārši par dzemdes vēzi, ir audzējs, kas aug no orgāna gļotādas.

Zināšanas par dzemdes anatomiskās struktūras galvenajiem punktiem ļauj precīzāk attēlot šīs mānīgās slimības būtību.

Dzemde ir nesapārots dobs orgāns, kura galvenā nozīme ir bērna piedzimšana un turpmākās dzemdības. Tas atrodas mazā iegurņa dobumā, priekšā robežojas ar urīnpūsli, aiz tā ir taisnās zarnas siena. Šis izkārtojums izskaidro traucējumu parādīšanos to darbībā sieviešu iekšējo dzimumorgānu patoloģijā.

Dzemdes ķermenis (augšējā daļa, kas tieši saistīta ar grūtniecības iznēsāšanu) sastāv no trim slāņiem:

• endometrijs- iekšējais slānis, gļotāda, kas klāj dzemdes virsmu no iekšpuses, kas piedzīvo cikliskas izmaiņas sieviešu dzimuma hormonu ietekmē un ir paredzēta labvēlīgai apaugļotas olšūnas implantācijai grūtniecības gadījumā. Patoloģijas apstākļos endometrijs kļūst par vēža attīstības avotu.
• Miometrijs- vidējais, muskuļu slānis, kas var palielināties grūtniecības laikā un ir ārkārtīgi svarīgs dzemdību īstenošanā. No miometrija var izaugt gludās muskulatūras izcelsmes audzēji (labdabīgas leiomiomas un ļaundabīgas leiomiosarkomas);
• Serozā membrāna- vēderplēves daļa, kas aptver dzemdes ārpusi.

Endometrija darbību nodrošina sarežģīta nervu un endokrīno sistēmu mijiedarbība. Hipotalāmā, hipofīzē un olnīcās tiek ražoti hormoni, kas regulē endometrija augšanu, attīstību un sekojošu atgrūšanu cikla menstruālajā fāzē, ja grūtniecība neiestāsies. Tieši neiroendokrīno regulēšanas mehānismu pārkāpumi visbiežāk izraisa sievietes reproduktīvās sistēmas slimības, tostarp endometrija vēzi.

Endometrija audzēju riska faktori

Kā zināms, veselos audos audzēja attīstība ir ļoti maz ticama, tāpēc ir nepieciešami traucējumi un predisponējoši faktori, kas nākotnē izraisīs pirmsvēža procesu un audzēju.

Biežāk endometrija vēzis rodas sievietēm ar lieko svaru (aptaukošanos), ar cukura diabētu, arteriālo hipertensiju un starp sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumiem dominē:

1. Agrīna menstruāciju sākums;
2. Vēlīna menopauzes sākums;
3. Prombūtne vai vienas dzemdības pagātnē;
4. Neauglība;
5. Neoplazmas olnīcās, kas spēj sintezēt estrogēnu hormonus;
6. Dažādi menstruāciju traucējumi.

dzemdes endometrija vēža cēloņi

Ir zināms, ka sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni) spēj uzkrāties taukaudos, tāpēc to koncentrācija var palielināties līdz ar aptaukošanos. Tas izraisa pārmērīgu endometrija augšanu (hiperplāziju), polipoģenēzi. Cukura diabētu pavada nozīmīgas endokrīnās un vielmaiņas izmaiņas, tostarp dzimumorgānos. Olnīcu patoloģija, menstruālā cikla hormonālās regulēšanas pārkāpumi, tostarp uz stresa un nervu pārslodzes fona, arī veicina dažādu izmaiņu rašanos dzemdes gļotādā, kas ir pirms audzējiem.

Turklāt neaizmirstiet par iedzimtības faktoru, kad dažādas ģenētiskas anomālijas predisponē krūts audzēju, olnīcu vai endometrija vēža attīstību.

Pirmsvēža izmaiņas un endometrija audzēju cēloņi

Galvenais audzēja cēlonis visbiežāk ir estrogēna līmeņa paaugstināšanās, menstruālā cikla pirmajā fāzē ražo olnīcas. Šie hormoni veicina endometrija augšanu, palielinot tā biezumu šūnu pavairošanas un izliektu dziedzeru veidošanās dēļ, kas nepieciešami apaugļotas olšūnas implantācijai. Ja ir daudz estrogēnu, tad notiek pārmērīga endometrija augšana (hiperplāzija), pastiprināta endometrija dziedzeru šūnu proliferācija (reprodukcija), kas rada apstākļus sadalīšanās procesu pārtraukšanai un audzēja parādīšanās procesam.

Procesi, kas notiek pirms vēža, ir endometrija hiperplāzijaun polipu veidošanās. Lielākā daļa sieviešu nobriedušā vecumā vismaz vienu reizi dzīvē saskārās ar šādām diagnozēm. Audzēja attīstības varbūtība šo procesu rezultātā ir atkarīga no endometrija izmaiņu rakstura.

Ir vairāki hiperplāzijas veidi:

• Vienkārša netipiska hiperplāzija;
• Komplekss (adenomatisks) netipisks;
• Vienkārša netipiska hiperplāzija;
• Sarežģīta (adenomātiska) hiperplāzija ar atipiju.

Pirmās divas iespējas raksturo pārmērīga dzemdes gļotādas augšana ar dziedzeru skaita palielināšanos tajā. Termins "adenomatozs" nozīmē lielu skaitu šādu dziedzeru, kas atrodas tuvu viens otram un atgādina labdabīga dziedzera audzēja - adenomas - struktūru. Tā kā dziedzeru epitēlija šūnas šajā gadījumā neatšķiras no normālām, šos hiperplāzijas veidus sauc par netipiskiem (nav kopā ar šūnu atipiju) un tiek uzskatīti par fona procesiem, kas ne vienmēr izraisa vēzi, bet var veicināt tā attīstību. .

Vienkārša un sarežģīta hiperplāzija ar atipiju ir pirmsvēža process, tas ir, ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība ar šādām izmaiņām ir diezgan augsta. Tādējādi sarežģītas netipiskas hiperplāzijas klātbūtnē vēzis attīstās vairāk nekā 80% pacientu. Lai diagnosticētu šādas izmaiņas, nepieciešama īpaša ginekologu uzraudzība un atbilstoša ārstēšana.

polipi endometrijs ir gļotādas fokālie veidojumi, un tie visbiežāk sastopami gados vecākām sievietēm. Tā kā polipā ir iespējama neoplastiska (audzēja) šūnu transformācija ar vēža augšanu, tas arī ir jānoņem.

Vēzis, kas rodas uz hiperestrogēnisma fona, tiek saukts par tā saukto pirmais patogēns tips un tas veido apmēram 75% no visiem dzemdes ķermeņa ļaundabīgajiem audzējiem. Šādi audzēji aug lēni, tiem ir augsta diferenciācijas pakāpe un diezgan labvēlīga prognoze.

Dažreiz audzējs attīstās bez iepriekšējas hormonālās nelīdzsvarotības, ar "veselīgu" endometriju. Šīs parādības iemesls nav skaidrs, taču zinātnieki ir izteikuši minējumus par imūnsistēmas traucējumu iespējamo lomu. Šādu vēzi sauc par otrais patogēns tips(apmēram ceturtā daļa dzemdes gļotādas vēža gadījumu). Tam ir slikta prognoze, tas strauji aug, un to pārstāv ļoti ļaundabīgas, slikti diferencētas formas.

Trešais patoģenētiskais tipsļaundabīgos endometrija audzējus sāka izolēt nesen, un to attīstība ir saistīta ar iedzimtu noslieci. Šis variants parasti tiek kombinēts ar ļaundabīgiem resnās zarnas audzējiem.

Uzmanība tiek vērsta uz audzēja attīstības vecuma diapazonu. Tā kā hormonālie traucējumi, ko pavada hiperestrogēnisms, visbiežāk tiek novēroti sievietes ķermeņa hormonālās aktivitātes izzušanas un menopauzes sākuma periodā, nav pārsteidzoši, ka endometrija audzēji biežāk sastopami nobriedušām un vecāka gadagājuma sievietēm. Turklāt aprakstītie pamatslimības un riska faktori biežāk tiek diagnosticēti arī gados vecākiem pacientiem. Šajā sakarā, pat ja kopš menopauzes sākuma ir pagājuši 15-20 gadi, nevajadzētu aizmirst par iespēju attīstīt audzēju reproduktīvās sistēmas orgānos, kas ilgstoši nefunkcionē.

Pastāv viedoklis, ka ilgstoša hormonālo zāļu lietošana var izraisīt dzemdes dobuma gļotādas ļaundabīga audzēja rašanos. Parasti šo efektu nodrošina zāles ar lielu estrogēna komponenta devu. Tā kā mūsdienu hormonterapijas zāles satur diezgan zemu estrogēnu un progesterona koncentrāciju, audzēja augšanas iespējamība, tos lietojot, ir minimāla, taču sievietes, kuras tos lieto, joprojām ir regulāri jāpārbauda.

Dzemdes vēža klasifikācijas un stadijas iezīmes

Ir vairākas endometrija vēža klasifikācijas, bet praktiskajā onkoloģijā vispiemērotākās ir:

1. Saskaņā ar Starptautiskās vēža savienības izstrādāto TNM sistēmu;
2. Starptautiskās Dzemdību speciālistu un ginekologu federācijas (FIGO) ierosinātais posms.

TNM sistēma nozīmē ne tikai paša audzēja (T), bet arī limfmezglu (N) visaptverošu novērtējumu, kā arī norāda uz attālu metastāžu esamību vai neesamību (M). Vienkāršoti to var attēlot šādi:

• T0 - audzējs tika pilnībā noņemts kuretāžas laikā un nav noteikts;
• T1 - audzējs dzemdes ķermenī;
• T2 - audzējs ieaug dzemdes kaklā;
• T3 - tiek ietekmēti periuterīna audi un maksts apakšējā trešdaļa;
• T4 - vēzis pārsniedz mazā iegurņa robežas, ieaug urīnpūslī, taisnajā zarnā.

Limfmezglu bojājuma raksturs ir aprakstīts kā N0 - bojājums netika konstatēts, N1 - metastāzes tiek noteiktas ar limfogrāfiju, N2 - palielināti limfmezgli un palpējas.

Tālu metastāžu esamība vai neesamība tiek apzīmēta attiecīgi ar M1 vai M0.

Turklāt ir ieviests īpašs rādītājs G, kas apzīmē vēža diferenciācijas pakāpe:

• G1 apzīmē labi diferencētus audzējus;
• G2 - vēži ar mērenu diferenciācijas pakāpi;
• G3 - slikti un nediferencēti audzēji.

G indikators ir ārkārtīgi svarīgs, novērtējot slimības prognozi. Jo augstāka ir diferenciācijas pakāpe, jo labāka ir terapijas prognoze un efektivitāte. Slikti un nediferencēti audzēji, gluži pretēji, strauji aug, ātri metastējas un tiem ir slikta prognoze.

Papildus TNM tiek izmantota cita klasifikācija, kas atšķir dzemdes vēža attīstības stadijas:

• I stadija (A-C) - kad audzējs aug dzemdes ķermenī;

• II stadija (A-B) - audzējs sasniedz dzemdes kaklu, ieaug tā gļotādā un stromā;

• III (A-C) stadija raksturo mazā iegurņa ietvaros augošu audzēju, no ārpuses var tikt bojāta dzemdi nosedzošā vēderplēve, olnīcas ar olvadiem, bet urīnpūslis un taisnās zarnas paliek patoloģiskajā procesā neiesaistīti;

• IV (A-B) stadija, kad vēzis sasniedz mazā iegurņa sieniņas, izplatās uz urīnpūšļa sieniņu, taisnās zarnas. Šajā periodā var konstatēt attālas metastāzes citos orgānos un limfmezglos.

Tikpat svarīgs ir dzemdes gļotādas vēža struktūras histoloģiskais veids. Tā kā endometrijs ir dziedzeru audi, ts adenokarcinoma(dziedzeru vēzis), sastopams gandrīz 90% gadījumu, galvenokārt pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Papildus adenokarcinomai ir iespējama plakanšūnu, dziedzeru plakanšūnu karcinoma, nediferencēti un citi varianti, kas ir daudz retāk sastopami.

Slimības stadija tiek noteikta pēc ķirurģiskas ārstēšanas un izņemtā audzēja, limfmezglu, audu un citu audu histopatoloģiskās izmeklēšanas. Tas ļauj visprecīzāk noteikt orgānu bojājumu apmēru, kā arī noteikt paša audzēja histoloģisko struktūru un tā diferenciācijas pakāpi. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek sastādīts ārstēšanas režīms un noteikta turpmākā prognoze.

Endometrija vēža metastāzes

Metastāzes ir vēža izplatīšanās process caur asinīm, limfu un serozām membrānām. Tas notiek tāpēc, ka audzēja šūnas izmainītās struktūras dēļ zaudē spēcīgas starpšūnu saites un viegli atraujas viena no otras.

Limfogēnas metastāzes ko raksturo vēža šūnu izplatīšanās ar limfas plūsmu no tuviem un attāliem limfmezgliem - cirkšņa, gūžas, iegurņa. To papildina jaunu audzēja augšanas perēkļu parādīšanās un skarto limfmezglu palielināšanās.

Hematogēns veids To realizē, izplatot audzēja embolijus (šūnu kopas, kas cirkulē asinsritē) pa traukiem uz citiem iekšējiem orgāniem – plaušām, kauliem, aknām.

Implantācijas veids metastāzes sastāv no audzēja izplatīšanās pa vēderplēvi, kad tas ieaug dzemdes sieniņā, periuterīnās audos, un tādā veidā ir iespējams iesaistīt arī piedēkļus.

Metastāžu intensitāti nosaka neoplazmas augšanas lielums un raksturs, kā arī tā diferenciācijas pakāpe. Jo zemāks tas ir, jo agrāk un ātrāk attīstīsies metastāzes, ne tikai reģionālajos limfmezglos.

Kā aizdomas par vēzi?

Galvenās pazīmes, kas raksturo iespējamo audzēja augšanu dzemdes dobumā, ir sāpes, iegurņa orgānu disfunkcija un izdalījumu parādīšanās no dzimumorgānu trakta, kuri ir:

• asiņaini;
• Strutojošs;
• Profūza leikoreja;
• Ūdeņains.

Dzemdes asiņošana notiek vairāk nekā 90% endometrija vēža gadījumu. Sievietēm reproduktīvā vecumā tās ir acikliskas asiņošanas, kas nav saistītas ar menstruācijām, kas var būt diezgan ilgas un bagātīgas. Tā kā šis simptoms ir raksturīgs arī daudzām citām slimībām un izmaiņām dzemdes gļotādā, var rasties būtiskas grūtības savlaicīgi diagnosticēt vēzi. Daļēji tas ir saistīts ar ginekologu onkoloģiskās modrības trūkumu attiecībā uz sievietēm, kurām nav iestājies menopauzes periods. Mēģinot atrast citus asiņošanas cēloņus, var tikt zaudēts laiks, un vēzis progresēs līdz izteiktai bojājuma stadijai.

Gados vecākiem pacientiem menopauzes laikā dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par klasisku simptomu, kas norāda uz ļaundabīga audzēja augšanu, tāpēc diagnoze parasti tiek veikta slimības sākuma stadijā.

Strutojoši izdalījumi raksturīgi lieliem audzējiem, parādās to sabrukšanas (nekrozes), baktēriju floras pievienošanas laikā. Šo stāvokli, kad dzemdes lūmenā uzkrājas strutaini izdalījumi, sauc par piometru. Nav arī pārsteidzoši, ka ir temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, drebuļi un citas intoksikācijas un iekaisuma pazīmes.

Bagātīga leikoreja raksturīgi lieliem jaunveidojumiem, un ūdeņaini izdalījumi ir diezgan specifiska endometrija vēža augšanas pazīme.

Sāpju sindroms, kas pavada endometrija audzējus, ir raksturīga slimības vēlīnām stadijām ar ievērojamu audzēja izmēru, tā ieaugšanu mazā iegurņa, urīnpūšļa vai taisnās zarnas sieniņās. Iespējamas pastāvīgas, diezgan intensīvas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, krustu kaulā un muguras lejasdaļā, kā arī urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas procesa traucējumi.

Sieviešu nepietiekama informētība dzemdes onkopatoloģijas jautājumos, ārstu modrība pret vēzi, regulāru vizīšu pie ārsta ignorēšana vai to atlikšana pat tad, ja parādās kādi simptomi, noved pie laika zuduma un slimības progresēšanas, kas tiek konstatēta uzlabota forma. Šādā situācijā ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, un palielinās nāves risks no endometrija vēža.

Svarīgi atcerēties: pašatveseļošanās vēža klātbūtnē nav iespējama, tāpēc tikai savlaicīga kvalificēta palīdzība, parādoties pirmajiem endometrija vēža simptomiem, ir veiksmīgas cīņas ar to atslēga.

Kā atklāt vēzi?

Ja parādās aizdomīgi simptomi vai sūdzības, sievietei vispirms jādodas uz pirmsdzemdību klīniku. Galvenie diagnostikas pasākumi sākotnējā posmā būs:

• Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos;
• Aspirācijas biopsija vai atsevišķa dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla diagnostiskā kiretāža;
• iegurņa orgānu ultraskaņa;
• krūškurvja rentgenogrāfija;
• Vispārēja asins, urīna analīze, hemostāzes izpēte (koagulogramma).

Šīs vienkāršās un pieejamās manipulācijas ļauj izslēgt vai apstiprināt audzēja augšanu, noteikt tā lielumu, atrašanās vietu, veidu un blakus esošo orgānu bojājumu raksturu.

Plkst skatoties spoguļos ginekologs pārliecināsies, ka nav bojājumu maksts un dzemdes kaklam, zondē un noteiks dzemdes ķermeņa izmēru, piedēkļu stāvokli, patoloģiskā fokusa atrašanās vietu.

Plkst aspirācijas biopsija vai nokasot, kļūst iespējams ņemt audu fragmentus ar sekojošu audzēja citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu. Tas nosaka vēža veidu un tā diferenciācijas pakāpi.

ultraskaņa var izmantot kā dzemdes audzēju skrīningu visu vecumu sievietēm. Metode ir pieejama plaša cilvēku loka izpētei, sniedz lielu informācijas apjomu, turklāt ir vienkārša un lēta izpildē. Pētījuma laikā tiek precizēti izmēri, dzemdes kontūras, dobuma stāvoklis (tiek novērtēts tā sauktās vidējās M-atbalss platums). Ultraskaņā svarīgs vēža kritērijs būs M-atbalss mediānas paplašināšanās, endometrija kontūru izmaiņas, ehogenitāte.

Lai precizētu datus par audzēja augšanu, citu mazā iegurņa orgānu stāvokli, ir iespējams veikt CT un MRI. Tāpat šīs procedūras ļauj pētīt mazā iegurņa limfmezglus, noteikt metastāzes.

Rīsi. 1 - ultraskaņa, 2. att. - histeroskopija, 3. att. - MRI

Histeroskopija ir obligāta pārbaude, ja ir aizdomas par endometrija vēzi. Tās būtība slēpjas speciālas ierīces – histeroskopa izmantošanā, kas tiek ievietots dzemdes dobumā un ļauj ar palielinājumu izmeklēt tā iekšējo virsmu. Tāpat procedūras laikā no skartās vietas tiek ņemta mērķtiecīga biopsija. Metodes informācijas saturs sasniedz 100%. Histeroskopija beidzas ar atsevišķu dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma kiretāžu, kas ļauj atsevišķi izvērtēt izmaiņas un pareizi noteikt audzēja augšanas vietu.

Var apsvērt jaunu metodi endometrija vēža diagnosticēšanai fluorescējošais pētījums, ko papildina īpašu vielu, kas uzkrājas audzējā (fotosensibilizatoru) ieviešana ar sekojošu to uzkrāšanās reģistrāciju. Šī metode ļauj noteikt pat mikroskopiskus audzēja augšanas perēkļus, kas nav pieejami, izmantojot citas metodes.

Pēdējais un izšķirošais dzemdes gļotādas vēža diagnostikas posms būs audu fragmentu histoloģiskā izmeklēšana, kas iegūta ar skrāpēšanu vai histeroskopiju. Šajā gadījumā kļūst iespējams noteikt audzēja histoloģiskās struktūras veidu, tā diferenciācijas pakāpi un dažos gadījumos audzēja ieaugšanu dzemdes un asinsvadu muskuļu slānī.

Diagnoze tiek veikta pēc visaptverošas un visaptverošas pacienta pārbaudes, izmantojot visas nepieciešamās laboratorijas un instrumentālās metodes. Galīgā stadija iespējama tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar visprecīzāko audu izmaiņu rakstura novērtējumu.

No agrīnas diagnostikas līdz veiksmīgai ārstēšanai

Galvenās dzemdes neoplazmas ārstēšanas jomas ir skartā orgāna ķirurģiska noņemšana, staru terapija un ķīmijterapijas zāļu lietošana.

Ķirurģija sastāv no pilnīgas dzemdes izņemšanas (ekstirpācijas) ar mazā iegurņa olnīcām, caurulēm un limfmezgliem. Ja operācija ir sarežģīta vai kontrindicēta, tad ir pieļaujama modernu laparoskopisko metožu izmantošana, jo īpaši endometrija histeroresektoskopiskā ablācija. Metodes būtība ir gļotādas un dažu milimetru pamatā esošā muskuļu slāņa (miometrija) iznīcināšana (izņemšana). Šādas manipulācijas ir iespējamas sievietēm ar sākotnējām vēža formām smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē, kas neļauj veikt ekstirpāciju vai ilgstošu hormonterapiju.

Operācijas laikā olnīcas obligāti tiek izņemtas neatkarīgi no pacienta vecuma, jo tās ražo sieviešu dzimuma hormonus, kā arī bieži un agri kļūst par metastāžu augšanas vietu. Pēc operācijas jaunām sievietēm hormonu deficīta dēļ attīstās tā sauktais pēckastrācijas sindroms, bet tā izpausmes izzūd pēc 1-2 mēnešiem.

Ir vērts atzīmēt, ka vairāk nekā 10% pacientu ir vecumā un tiem ir smagi sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas (arteriālā hipertensija, cukura diabēts, aptaukošanās uc), aknu vai nieru bojājumi. Dažos gadījumos šiem traucējumiem nepieciešama arī korekcija, jo pacients var vienkārši neizturēt operāciju vai ķīmijterapiju.

Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram, sirds un asinsvadu slimības gadījumā, kam seko antikoagulantu iecelšana, tad pastāv masīvas un bīstamas asiņošanas risks no audzēja. Tajā pašā laikā audzēja noņemšanas operācija var izraisīt pacienta nāvi no sirds komplikācijām. Šādās situācijās tiek veiktas tā sauktās vienlaicīgas operācijas: sirds ķirurgu komanda vienlaikus operē sirdi ar onkologu brigādi, kas izņem dzemdes ķermeņa audzēju. Šī pieeja ļauj izvairīties no daudzām bīstamām komplikācijām, kā arī ļauj veikt adekvātu un pilnīgu ķirurģisku ārstēšanu.

Staru terapija

Pret dzemdes vēzi iedarbība var būt viena no kombinētās ārstēšanas sastāvdaļām. Kā likums, attālināta staru terapija tiek veikta iegurņa orgāniem vai kombinētai iedarbībai. Indikācijas šai ārstēšanas metodei nosaka individuāli atkarībā no sievietes vecuma, blakusslimībām, augšanas rakstura un vēža diferenciācijas pakāpes. Ar slikti diferencētiem audzējiem, to ieaugšanu dziļi endometrijā un dzemdes kaklā, ir norādīta kombinēta starojuma iedarbība (ārēja un intrakavitāra).

Tā kā modernu iekārtu izmantošana ļauj zināmā mērā samazināt blakusparādību iespējamību, radiācijas reakcijas joprojām ir neizbēgamas. Biežāk nekā citi cieš urīnpūslis, taisnās zarnas un maksts, kas izpaužas ar caureju, biežu un sāpīgu urinēšanu, diskomfortu mazajā iegurnī. Ja parādās šie simptomi, jums par to jāinformē onkologs.

Ķīmijterapija netiek izmantota kā atsevišķa metode endometrija vēža ārstēšanai, tomēr kā daļa no kombinētās terapijas tas ir pieņemams. Pret šiem audzējiem efektīvu zāļu klāsts ir ļoti ierobežots, un visbiežāk tiek izmantots ATS režīms (ciklofosfamīds, doksorubicīns un cisplatīns). Ķīmijterapijā lietotās zāles ir toksiskas un tām ir citostatiska iedarbība (nomāc šūnu reprodukciju), kas neaprobežojas tikai ar audzēja audiem, tāpēc ir iespējamas tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana, matu izkrišana. Šīs izpausmes izzūd pēc kāda laika pēc citostatisko līdzekļu atcelšanas.

Svarīga pieeja dzemdes ķermeņa vēža ārstēšanā ir hormonterapija, kas ir neatkarīgs posms jauniem pacientiem slimības sākuma stadijā. Ir iespējams izrakstīt antiestrogēnus, progestagēnus vai to kombinācijas. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem pacientiem ir labi panesama un neizraisa izteiktas blakusparādības.

Pēc pirmās stadijas, kas ilgst apmēram gadu, ārstam jāpārliecinās, ka nav audzēja augšanas (endometrija morfoloģiskā izmeklēšana un histeroskopija). Ja viss ir kārtībā, varat sākt atjaunot olnīcu darbību un normālu ovulācijas menstruālo ciklu. Šim nolūkam tiek noteikti kombinētie estrogēna-gestagēna preparāti.

Prognoze un profilakse

Galvenie rādītāji, kas ietekmē endometrija vēža prognozi, ir diferenciācijas pakāpe (no histoloģiskā pēcoperācijas pētījuma rezultāta) un audzēja izplatība apkārtējos audos un orgānos. Parasti, sākotnējās slimības formās audzējs tiek izārstēts pilnībā. Agrīna neoplazmas atklāšana veicina veiksmīgu ārstēšanu.

Smagas blakusslimības un paaugstināts pacientu vecums ne tikai ievērojami pasliktina prognozi, bet arī ierobežo pilnvērtīgu kompleksu ārstēšanas metožu izvēli.

Ar trešo endometrija vēža stadiju izdzīvo apmēram trešā daļa pacientu, ar ceturto - tikai aptuveni 5%, tāpēc ļoti svarīgi ir laikus diagnosticēt audzēju un nenokavēt laiku.

Visas sievietes, kas tiek ārstētas ar endometrija vēzi, tiek pakļautas pastāvīgai dinamiskai onkoginekologu uzraudzībai. Pirmajā gadā, lai novērstu recidīvu iespējamību, nepieciešams izmeklēt pacientu ik pēc četriem mēnešiem, otrajā gadā - reizi 6 mēnešos, pēc tam - reizi gadā. Noteikti veiciet ne tikai ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņu, bet arī plaušu rentgenu, lai izslēgtu audzēja metastāžu parādīšanos.

Dzemdes vēža profilakse ir ārkārtīgi svarīga, un tai jābūt vērstai uz normāla hormonālā fona un ovulācijas menstruālā cikla saglabāšanu,ķermeņa masas normalizēšana, savlaicīga dzemdes gļotādas fona un pirmsvēža izmaiņu noteikšana un ārstēšana. Ikgadēja vizīte sieviešu konsultācijā, iegurņa orgānu izmeklēšana un ultraskaņa ir obligāta. Ja parādās kādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Jebkuru slimību, tostarp dzemdes vēzi, ir vieglāk novērst nekā ārstēt.

Video: dzemdes vēzis programmā “Dzīvo veselīgi”

Autors selektīvi atbild uz adekvātiem lasītāju jautājumiem savas kompetences ietvaros un tikai OncoLib.ru resursa ietvaros. Klātienes konsultācijas un palīdzība ārstēšanas organizēšanā šobrīd netiek sniegta.

Dzemdes vēzis ir ļaundabīgs dzemdes audzējs, kas bieži izpaužas kā bieža dzemdes asiņošana. Dzemdes vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem sievietēm.

Dzemdes vēža cēloņi

Precīzi dzemdes vēža cēloņi vēl nav zināmi, taču ir novērots, ka daži faktori palielina šīs slimības attīstības risku. Tiek novērots paaugstināts dzemdes vēža risks:

• Sievietēm ar lieko svaru;
• Sievietēm ar;
• Sievietēm ar cukura diabētu;
• Sievietēm menopauzes periodā, kas lieto;
• Ja uzsākta pirms 12 gadu vecuma;
• Ja tas noticis vairāk nekā 55 gadu vecumā;
• Ja sieviete nekad nav bijusi stāvoklī;
• Vecākām sievietēm (jo vecāka sieviete, jo lielāks risks saslimt ar dzemdes vēzi);
• Sievietēm ar;
• Sievietēm, kuras tiek ārstētas no krūts vēža un kuras lieto tamoksifēnu;
• Sievietēm, kuras ir mantojušas noteiktu gēnu, kas palielina dzemdes un zarnu vēža attīstības risku;
• Sievietēm, kuras bieži lieto alkoholiskos dzērienus.

Dzemdes vēža veidi

Dzemde ir muskuļu orgāns, kura iekšējais dobums ir pārklāts ar īpaša veida gļotādu - endometriju. Atkarībā no šūnām, no kurām attīstījies ļaundabīgais audzējs, ir divi galvenie dzemdes vēža veidi:

• Endometrija vēzis (adenokarcinoma)

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no dzemdes gļotādas. 75% ļaundabīgo dzemdes audzēju gadījumu ir endometrija vēzis. Šis raksts galvenokārt attiecas uz endometrija vēzi.

• Dzemdes muskuļu slāņa vēzis (leiomiosarkoma)

Šis audzējs ir retāk sastopams, veidojot aptuveni 15% dzemdes vēža gadījumu.

Dzemdes vēža simptomi un pazīmes

Galvenais dzemdes vēža simptoms ir. Dzemdes asiņošana dzemdes vēža gadījumā var parādīties dažādos cikla laikos un, kā likums, ir diezgan bagātīga.

Ja sievietei jau iestājusies menopauze (menstruācijas apstājās pirms vairāk nekā gada), tad ar dzemdes vēzi atsākas dzemdes asiņošana, kas var radīt maldīgu priekšstatu par menstruālā cikla atjaunošanos.

Dažreiz dzemdes vēzis var izrādīties trūcīgs, kas neapstājas nedēļām ilgi.

Vēlākos dzemdes vēža posmos var parādīties šādi simptomi:

• Sāpes vēdera lejasdaļā
• ar nepatīkamu smaku
• Svara zudums bez redzama iemesla
• Nogurums, vājums

Dzemdes vēža diagnostika

Ginekologs var pamanīt dzemdes vēža pazīmes ikdienas iegurņa eksāmena laikā. Dzemdes izmēra palielināšanās un tās formas izmaiņas (deformācija) var liecināt par dzemdes vēzi.

Lai precizētu diagnozi, ārsts var noteikt šādus izmeklējumus:

• Dzemdes ultraskaņa

• Histeroskopija un endometrija biopsija

• Dzemdes vēža operācija

Agrīnās dzemdes vēža stadijās pirmais solis ir operācija dzemdes noņemšanai (histerektomija). Lai samazinātu recidīva (audzēja ataugšanas) risku, ārsti parasti izņem ne tikai dzemdi, bet arī dzemdes piedēkļus (olvadus un olnīcas), kā arī limfmezglus, kurus varētu būt skāris audzējs. . Mūsu vietnē ir atsevišķi raksti par šo tēmu: un.

• Radioterapija

Dzemdes vēža staru terapija samazina recidīva (audzēja atkārtotas augšanas) risku pēc operācijas, vai arī to var nozīmēt kā neatkarīgu ārstēšanu, kā arī kombinācijā ar ķīmijterapiju.

• hormonu terapija

Tā kā endometrija vēzis ir ārkārtīgi jutīgs pret hormonālām izmaiņām organismā, zāles, kas pazemina estrogēna līmeni un palielina progesterona līmeni asinīs, var palēnināt audzēja augšanas ātrumu.

• Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles novērš vēža šūnu dalīšanos un audzēja augšanu. Šīs zāles var izrakstīt tablešu vai pilinātāju veidā. Ķīmijterapijā var izmantot vienu medikamentu vai vairāku zāļu kombināciju.

Pēc dzemdes vēža ārstēšanas

Pēc endometrija vēža ārstēšanas kursa beigām sievietei rūpīgi jāuzrauga ārsts. Regulāras pārbaudes un izmeklējumi ļaus savlaicīgi atklāt vēža recidīvu, ja slimība atgriežas. Pārrunājiet ar savu ārstu, cik bieži jums ir jāredz vienam otru.

Parasti pēc dzemdes vēža 1. stadijas ārstēšanas sievietei pirmajā gadā ir ieteicams apmeklēt ārstu ik pēc 6 mēnešiem un pēc tam reizi gadā.

Pēc progresējoša dzemdes vēža ārstēšanas vizītes pie ārsta ir nepieciešamas ik pēc 3 mēnešiem pirmajā gadā, ik pēc 3-6 mēnešiem otrajā gadā un pēc tam reizi gadā.

Ja dzemdes vēzis nav izārstēts

Dažos gadījumos, pat neskatoties uz adekvātu un mūsdienīgu ārstēšanu, dzemdes vēzi nevar izārstēt. Šajā gadījumā sievietei tiek nozīmēta atbalstoša terapija, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un paildzina dzīvi uz maksimāli iespējamo laiku.

ir slimība, kas sastopama daudzās vietās. Turklāt izplatības ziņā šī slimība ieņem ceturto vietu pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža. Jāņem vērā vecums, kurā parādās maksimālie riski: no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem.

Cukura diabēts, imūndeficīta vīruss, agri intīmie kontakti, menopauzes iestāšanās vēlākā vecumā, menstruālā cikla traucējumi, neauglība, agrīna pirmdzimšana, dažādas veneriskas slimības, ilgstoša un bieža grūtniecības aizsarglīdzekļu lietošana, bieža dzimumpartneru maiņa paaugstināts risks.

Īpašu uzmanību ir pelnījuši apstākļi, kas ir bīstami sievietes ķermenim un visbiežāk, ja nav savlaicīgas un adekvātas rīcības, kļūst par vēža cēloņiem. Šādi apstākļi ir erozija, rētas pēc dzemdībām, čūlas, epitēlija veidojumi polipu un kārpu veidā, hroniski iekaisumi.

Kādi simptomi var būt

Klīniskā aina, pirmkārt, liecina par baltāku sāpju esamību. Tomēr parasti šīs klīniskās izpausmes parādās tikai audzēja sabrukšanas stadijā, proti, vēlīnā stadijā. Dažās situācijās dzemdes vēža pazīmes praktiski neparādās ilgu laiku.

Leikorejas konsistence var būt gļotāda vai ūdeņaina, tajā var būt asins recekļi, un to var atšķirt ar nepatīkamu smaku. Ar progresējošu slimību asinis parādās ievērojamā daudzumā. Izdalījumu kavēšanās un infekcijas attīstība noved pie strutainu baltumu veidošanās, kas izpaužas ar smaku. Pēdējos divos posmos situācija ar izdalījumiem pasliktinās, jo parādās pūšana.

Asiņošana var rasties vienreiz vai kļūt regulāra, kas liecina par biežu atkārtošanos. Arī piešķīrumu apjoms būtiski atšķiras: nenozīmīgs vai būtisks. Dzemdes kakla vēža gadījumā asiņošana ir visizplatītākā, kas rodas intīma kontakta, izmeklēšanas, smagu priekšmetu celšanas un dušas laikā. Menopauzes laikā smērēšanās visbiežāk liecina par ļaundabīgu audzēju.

Sāpju sindroms izpaužas tikai vēlākos posmos, kad vēzī ir iesaistīti limfmezgli, kā arī iegurņa audi ar infiltrātiem.

Vispārēji dzemdes vēža simptomi, tostarp dramatisks svara zudums, parādās tikai progresējošās stadijās.

Vēža pazīmes

Vēža pazīmes ir atkarīgas no situācijas, kas saistīta ar menstruācijām, un sievietes vecuma.

Menstruāciju laikā var rasties smaga asiņošana. Tas notiek menstruāciju un vēža gadījumā. Menstruācijas kļūst neregulāras.

Pēc menopauzes tiek pieņemts pilnīgs menstruāciju trūkums, un pirmās pazīmes ir asiņaini, strutaini izdalījumi, kas ļauj nekavējoties noteikt vēzi. Piešķīrumi var būt daudz vai niecīgi.

Ja rodas pirmās aizdomas par slimību, jums jāsazinās ar pieredzējušu ārstu. Jums jāatceras, ka progresējošu stadiju ārstēšana ir sarežģīta.

Tikai tad, ja simptomi tiek atpazīti savlaicīgi, ārstēšana sola iepriecināt ar augstu efektivitātes līmeni.

Slimības stadijas

Dzemdes vēža stadijas ļauj noteikt slimības bīstamības pakāpi un novērtēt labvēlīga iznākuma iespējamību.

1. Pirmā vēža stadija ir audzējs, kas veidojas uz dzemdes virsmas.. Šajā laikā notiek limfātisko asinsvadu iznīcināšana. Tā rezultātā sievietei var rasties izdalījumi, kas ir satraucoša zīme. Šajā gadījumā sāpes pilnībā izzūd. Ja nosakāt dzemdes vēža agrīno stadiju, pilnīgas atveseļošanās iespējas tiek maksimāli palielinātas.
2. Otrais dzemdes posms ietver nopietnus dzemdes vēža šūnu bojājumus. Vēzis ir izplatījies no ķermeņa uz kaklu. Šajā posmā parādās smērēšanās, kas parasti ir kontakts. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs izraisa asinsvadu iznīcināšanu. Tā rezultātā slimības simptomi kļūst izteiktāki. Otrajā posmā sieviete var saskarties ar nopietniem reproduktīvās sistēmas pārkāpumiem. Ārstēšana joprojām ir iespējama, un reproduktīvās funkcijas var saglabāt.
3. Trešajā stadijā vēzis attīstās ārpus dzemdes, un slimības gaitai ir divas iespējas. Onkoloģiskais process var ietekmēt maksts vai vēderplēves parametriskos audus. Dažos gadījumos bojājumi rodas vienlaicīgi. Diemžēl slimība var pārsniegt noteiktas robežas. Tagad dzīvība ir nopietni apdraudēta.
4. Ceturtais posms noved pie kaimiņu orgānu sakāves. Metastāzes var parādīties aknās un plaušās, mugurkaulā. Infekcija ir liela un nopietna, tāpēc izredzes gūt panākumus ir minimālas.

Ķirurģiskās ārstēšanas iezīmes

Vēzis jāārstē ar operāciju, kas var būt ļoti veiksmīga.

Daudziem pacientiem ir jāpārdzīvo ne tikai dzemdes, bet arī tās piedēkļu izņemšana. Dažos gadījumos tiek noņemti arī limfmezgli, kas atrodas iegurnī. Dažos gadījumos ir nepieciešama kombinēta ārstēšana, tostarp operācija ar attālinātu apstarošanu, intracavitāra gamma terapija. Pirms operācijas var veikt skarto orgānu apstarošanu, kas ir ieteicama trešajā posmā. Staru terapija var būt neatkarīga tehnika, ko izmanto tikai onkoloģiskā procesa lokālas izplatības un ķirurģiskas iejaukšanās kontrindikāciju gadījumā.

Terapeitiskos līdzekļus, kas paredzēti efektīvai cīņai ar audzēju, parasti izraksta slimības trešajā un ceturtajā stadijā, kā arī neoplazmām, kas atšķiras pēc diferenciācijas.

Visbiežāk veiksmīgi ir divi ārstēšanas virzieni: kombinētā staru terapija un dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem.

Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības stadijas:

1. 1-A stadijā, kas saistīta ar mikroinvazīva tipa onkoloģiju, ir nepieciešams izgriezt dzemdi, kā arī tās piedēkļus.
2. 1-b stadijā (process ietver tikai dzemdes kaklu) ir nepieciešama radiācija, kas ir attāla vai intrakavitāra. Pēc tam ir jāveic dzemdes, tās piedēkļu noņemšana. Intervenci sola paplašināt. Šajā gadījumā vispirms var veikt ķirurģisku iejaukšanos un pēc tam gamma terapiju.
3. Otrajā posmā, kad slimība attīstās maksts augšējā daļā un pastāv pārejas risks uz dzemdes ķermeni, galvenā metode ir staru terapija. Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārkārtīgi reti.
4. Trešais posms ir staru terapija.
5. Ceturtajā posmā ir nepieciešama apstarošana, bet tās mērķis ir paliatīvā ķermeņa uzturēšana.

Simptomātiska ārstēšana ļauj veiksmīgi ārstēt slimību.

Ko darīt pēc ārstēšanas un recidīva gadījumā

Pēc ārstēšanas obligāti jāveic iegurņa orgānu diagnostika, kā arī jādod uztriepe analīzei. Turklāt, lai uzturētu sievietes veselību, ir nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija, intravenoza pielogrāfija un ultraskaņa.

Pirmajos divpadsmit mēnešos pie ārsta jādodas ik pēc trim mēnešiem, piecus gadus - reizi pusgadā, pēc pieciem gadiem - katru gadu.

Kāds ir labākais veids, kā tikt galā ar recidīviem? Ar onkoloģisko procesu, kas ir ierobežots vai lokalizēts, ir nepieciešama dzemdes noņemšana. Darba apjomu nosaka pacienta stāvokļa īpašības. Ķīmijterapija ir nepieciešama tālu metastāzēm. Radiācijas terapija ļauj ārstēt ar paliatīvu mērķi.

Vēža sekas sievietēm

Vēža gadījumā dzīvildzi, kas sasniedz piecus gadus pēc smagas slimības, pēc operācijas nosaka slimības stadija. Izdzīvošanas rādītājs svārstās no četrdesmit pieciem procentiem līdz astoņdesmit četriem.

Ar recidīviem ceturto daļu slimo sieviešu var ārstēt ar staru terapiju, kas tiek novirzīta uz visiem iegurņa orgāniem.

Ar recidīviem ar metastāzēm izārstēt gandrīz nekad nenotiek. Terapeitiskais efekts ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām, bet rezultāts parasti ilgst īsu laiku.

Ceturtajā posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai deviņi procenti.

Jāņem vērā, ka ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik efektīvi tā tiek veikta, cik pareizi izvēlēta pareizā ārstēšana.

Agrīna vēža diagnostika ar sekojošu profilaksi ir iespējama tikai ar regulārām pārbaudēm. Tajā pašā laikā tiek pieņemta noteikta profilakses regularitāte. Piemēram, sievietēm, kuras jau ir nosvinējušas savu 30 gadu vecumu, vismaz divas reizes gadā vajadzētu apmeklēt pieredzējušu ārstu. Jebkurā gadījumā profilakse ir nepieciešama pēc intīmas dzīves sākuma.

Regulāras pārbaudes, ultraskaņas tipa tomogrāfija, kā arī citoloģiskā tipa pētījums veicina bīstamu apstākļu noteikšanu. Profilakses pasākumu dēļ no dzemdes vēža ārstēšanas var izvairīties.

Sieviešu slimību ārstēšana ir patiesi svarīga. Tikai ar šo pieeju var samazināt vēža attīstības risku. Šī ārstēšana jāveic savlaicīgi. Starp bieži sastopamajām šo slimību pazīmēm jāatzīmē hroniska gaita, pastāvīgu simptomu klātbūtne un vēlamā pretiekaisuma terapijas efekta neesamība. Tikai radikālas metodes var būt efektīvas. Radikālas metodes var samazināt mirstību sešas reizes.

Lai veiksmīgi likvidētu slimību, jums jāpārtrauc smēķēšana un jāveic pilnīga STS profilakse.

Pieņemot dzemdes kakla izmeklēšanu, tas ļaus atpazīt un izprast sievietes patieso situāciju un noteikt labākās darbības, lai novērstu nevajadzīgus riskus.

Diemžēl ar katru gadu onkoloģisko saslimšanu skaits tikai pieaug. Sievietēm vienu no vadošajām vietām ieņem dzemdes vēzis. tagad ir pieaudzis, sieviešu pusei iedzīvotāju ir ilgāks menopauzes periods, tieši ar to ārsti saista saslimstības pieaugumu. Riska grupā visbiežāk ietilpst sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Kas ir dzemdes vēzis

Dzemdei sievietēm, tāpat kā jebkuram citam orgānam, ir trīsslāņu struktūra. Iekšējie - epitēlija audi, vidējie - gludie muskuļi un ārējie - saistaudi. Slimības attīstības procesā uz dzemdes sieniņām veidojas audzējs, un tad, ja netiek veikti nekādi ārstēšanas pasākumi, tas sāks izplatīties pa visu ķermeni.

Dzemdes daudzslāņu struktūras dēļ audzējs var būt dažāda veida un atšķirties pēc atrašanās vietas.

Slimības attīstības iemesli

Ārsti nonāca pie secinājuma, ka lielākā mērā dzemdes ķermeņa vēzis sāk attīstīties, ja šis orgāns ir atkārtoti pakļauts daudziem faktoriem, no kuriem īpaši vēlos izcelt:

1. Bieži aborti un plīsumi dzemdību laikā.
2. Iekaisuma procesi, īpaši hroniski.
3. Distrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas epitēlija audos, kas var rasties hormonālās iedarbības rezultātā.
4. iedzimta predispozīcija.
5. Cilvēka papilomas vīrusa vai dzimumorgānu herpes klātbūtne organismā.
6. Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
7. Agrīna seksuālās aktivitātes sākums, tas ir, pirms 18 gadu vecuma.
8. Ir liels skaits seksuālo partneru.
9. Sliktu ieradumu klātbūtne, īpaši smēķēšana.
10. Personīgās higiēnas neievērošana.

Neskatoties uz to, ka ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes vēzi, dzīves ilgums ar šādu diagnozi būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta, tad ar šo slimību var tikt galā.

Slimības diagnostika

Jebkura diagnoze sākas ar ārsta un pacienta sarunu. Sieviete ir jāapskata pie ginekologa, bez rūpīgas izmeklēšanas par kādu ārstēšanu un diagnozi nevar būt ne runas.

Pārbaude sākas ar maksts, dzemdes kakla izmeklēšanu, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Slimības klātbūtnē parasti ir iespējams noteikt izmaiņas audos. Bieži vien izmeklējumos var sākties neliela asiņošana, jo audzējs ir traumēts.

Ja nepieciešams, viņi var noteikt taisnās zarnas pārbaudi, lai noskaidrotu, cik lielā mērā ir ietekmētas iegurņa sienas.

Visas šīs manipulācijas var veikt ar visu nepieciešamo aprīkojumu. Bieži gadās, ka vēzis sākotnējā stadijā netiek atpazīts nepilnīgas izmeklēšanas dēļ. Attīstoties ultraskaņas diagnostikai, šo metodi sāka izmantot vēža audzēju noteikšanai.

Tā kā vēža attīstība notiek limfmezglos, tiek nozīmēta arī rentgena izmeklēšana. Dažos gadījumos tiek noteikts MRI, CT skenēšana.

Visi izmeklējumi ir ļoti svarīgi pareizas diagnozes noteikšanai un adekvātas ārstēšanas nozīmēšanai, jo, ja sievietei ir dzemdes vēzis, dzīves ilgums būs atkarīgs no terapijas efektivitātes.

Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus identificēt slimību agrīnā stadijā. Tas garantē augstu izārstēšanas ātrumu.

Dzemdes vēzis: simptomi un pazīmes

Sievietēm visu mūžu ir rūpīgāk jāuzrauga sava veselība, un pēc 40 gadiem vēl jo vairāk, jo tieši šajā vecumā palielinās vēža attīstības risks. Eae un visas slimības, kurām ir dzemdes vēža simptomi un pazīmes, tāpēc jums ir jāpievērš uzmanība visām novirzēm no normas organismā. Problēma ir tā, ka mēs nesteidzamies skriet uz slimnīcu, tiklīdz pamanām aizdomīgus simptomus. Žēl, ka no tā ir pilnībā atkarīga ne tikai mūsu dzīves kvalitāte, bet arī tās ilgums.

Vairums onkoloģisko saslimšanu ir bīstamas, jo savas pazīmes sāk izpausties tikai vēlākās stadijās, tāpēc nereti gadās, ka cilvēkam, vēršoties pēc palīdzības, viņam nekas nevar palīdzēt.

Izrādās, ka dzemdes ķermeņa vēzis dažādos sievietes dzīves periodos izpaužas atšķirīgi. Mēģināsim to izdomāt.

Simptomi pirms menopauzes

Ja sieviete vēl nav menopauzes stadijā, var diagnosticēt šādas slimības izpausmes:

• Periodiska asiņošana no maksts.
• Menstruācijas kļūst vai nu retākas un retākas, vai, gluži pretēji, var nākt biežāk un bagātīgi.
• Sāpes vēdera lejasdaļā.

• Zīmēšanas sāpes mugurā.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Strutojoši izdalījumi no maksts.
• Bieža vēlme urinēt.

Simptomi menopauzes laikā

Kad sievietei ir menopauze, menstruācijas pilnībā apstājas. Šajā laikā jums vajadzētu brīdināt šādus simptomus:

• Jebkura asiņošana.
• Pēkšņa asiņošana no maksts.
• Zīmēšanas sāpes starpenē.
• Ātra noguruma spēja.
• Svara zudums bez redzama iemesla.

Ja atrodat kādu no šiem simptomiem sevī, tad nevajag cerēt, ka viss pāries pats no sevis. Šī ir diezgan mānīga slimība - dzemdes vēzis, fotogrāfijas to apstiprina.

Dzemdes vēzis rodas arī grūtniecēm, taču tas ir reti. Tas ir pietiekami bīstami sievietes dzīvībai. Šajā gadījumā, ja tiek apstiprināta dzemdes vēža diagnoze, operācija ir neizbēgama. Jums būs jāpārtrauc grūtniecība un jāsāk ārstēšana.

Dzemdes vēža attīstības stadijas

Visbiežāk jebkura slimība iziet noteiktus posmus, to var teikt par ļaundabīgu audzēju dzemdē. Onkologi izšķir šādus dzemdes vēža posmus:

1. Nulle. Šajā laikā jau ir iespējams diagnosticēt endometrija hiperplāziju, kas noteikti novedīs pie ļaundabīga veidojuma attīstības. Tas ir tikai laika jautājums, cik ātri tas notiek.
2. Pirmais posms. Audzējs attīstās tikai pašā dzemdes ķermenī, bet lokalizācija var būt atšķirīga:

• Vēža šūnas ietekmē tikai šūnu epitēlija slāni.
• Audzējs sāk iekļūt muskuļu slānī.
• Karcinoma izaug līdz pusei no miometrija.

3. Otrais posms. Vēzis sāk ietekmēt dzemdes kaklu, bet nepārsniedz orgānu. Bet ir arī šķirnes:

• Procesā tiek iesaistīti tikai dzemdes kakla dziedzeri.
• Audzējs ietekmē dzemdes kakla stromu.

4. Trešā slimības stadija. Dzemdes vēzis jau pārsniedz orgānu, fotoattēli to apstiprina, bet atkal ir savi sadalījumi:

• Karcinoma bojā dzemdes serozu un var izplatīties uz olnīcām.
• Metastāzes parādās maksts.
• Metastāzes rodas tuvējos limfmezglos.

5. Ceturtais posms ir visnopietnākais. Audzējs skar jau urīnpūsli, taisnās zarnas. Metastāzes parādās ārpus mazā iegurņa.

Ja tiek diagnosticēts dzemdes vēzis, arī pakāpes ir atšķirīgas. Tas ietekmē slimības gaitas prognozi:

1. Augsta diferenciācijas pakāpe.
2. Mērens.
3. Zems.

Ārsti atzīmē, ka jo lielāka ir diferenciācijas pakāpe, jo labāka ir prognoze. Audzēji ar zemas pakāpes metastāzes ātri metastējas, un tiem raksturīga pastiprināta augšana.

Ja jums ir diagnosticēts dzemdes vēzis, paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no slimības stadijas un apjoma.

Dzemdes kakla vēzis

Ļaundabīgais audzējs var sākt savu attīstību ne tikai dzemdes dobumā, bet arī dzemdes kaklā, tad runā par dzemdes kakla vēzi. Šai slimībai ir arī savi attīstības posmi:

1. Pirmais posms. Audzējs attīstās tikai dzemdes kaklā.
2. Otrkārt. Tam ir savas attīstības iespējas:

• Iekļūšana parametrijā, nenokļūstot iegurņa sieniņās.
• Maksts variants, kad audzējs ietekmē tā sienas.
• Audzējs attīstās endocervikāli. Tas var pat ietekmēt dzemdes ķermeni.

3. Trešo posmu raksturo arī trīs iespēju klātbūtne:

• No vienas vai divām pusēm ir iegurņa sienas infiltrācija.
• Ar maksts variantu audzējs nonāk maksts apakšējā daļā.
• Parādās iegurņa metastāzes.

4. Ceturtais posms. Var izdalīt šādas attīstības iespējas:

• Audzējs izplatās urīnpūslī.
• Vēža šūnas ietekmē taisnās zarnas.
• Audzējs sniedzas ārpus mazā iegurņa.

Dažāda veida audzēja attīstības stadijas un iespējas palīdz ārstiem sniegt skaidru priekšstatu par ārstēšanas metodēm un tās efektivitāti.

Dzemdes vēža ārstēšana

Šobrīd, ņemot vērā medicīnas attīstības līmeni, varam teikt, ka lielākā daļa onkoloģisko slimību nav nāves spriedums pacientam. Bet tas ir tikai tad, ja persona savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju, tās lokalizāciju. Visizplatītākās metodes ir:

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tad ir liela varbūtība, ka jums izdosies dzemdes kakls, fotogrāfijas labi parāda pilnvērtīgu sieviešu dzīvi pēc operācijas.

Gadījumā, ja sieviete vēršas pēc medicīniskās palīdzības pārāk vēlu, ārstēšanas panākumu līmenis ievērojami samazinās.

Slimību profilakse

Tikai tad, ja jūs sistemātiski apmeklējat ginekologu un katru gadu veicat fizisku pārbaudi, varat būt pārliecināti, ka vēzis tiks atklāts agrīnā stadijā.

Tiklīdz sieviete sāk dzīvot seksuāli, viņai vajadzētu pieņemt likumu katru gadu apmeklēt ginekologu. Regulāra pārbaude, uztriepes pārbaude, iegurņa orgānu ultraskaņa var noteikt pirmsvēža stāvokli. Ja tie tiek savlaicīgi ārstēti, tad ir iespējams novērst audzēju attīstību.

Tātad jūs varat novērst Fotoattēls apstiprina, ka ir diezgan viegli noteikt šādas patoloģijas, ja regulāri veicat pārbaudi. Nav iespējams patstāvīgi atpazīt slimību un pareizi izrakstīt zāles, tas jādara tikai ārstam.

Visbiežāk, ja neārstē iegurņa orgānu iekaisuma slimības, tad ar laiku tās var viegli pāraugt onkoloģiskās. Mūsu veselība ir tikai mūsu rokās, un neviens, izņemot mūs pašus, par to nerūpēsies.

Ārstēšanas efektivitāte

Par vēža audzēju ārstēšanas efektivitāti var spriest pēc atkārtotiem slimības sākuma gadījumiem. Parasti recidīvs notiek pirmajos trīs gados pēc terapijas. Daudziem līdz ar dzemdes kakla vēža diagnozi pēc operācijas normalizējas organisma vitālā darbība, sieviete atveseļojas un atgriežas pie ierastā dzīvesveida.

Ja kopš operācijas ir pagājuši vairāk nekā trīs gadi un ar jums viss ir kārtībā, varat ar lielu pārliecību garantēt, ka recidīvs ir maz ticams.

Dzemdes vēža prognoze

Diemžēl nav iespējams dot 100% garantiju, ka pēc ārstēšanas audzējs vairs netraucēs. Ja slimība tiek atklāta tās attīstības sākumposmā, tad aptuveni 90% pacientu atveseļojas gandrīz pilnībā.

Ņemot vērā, ka šobrīd ir uzlabojusies medicīniskās apskates kvalitāte, tiek veikts liels darbs pie slimības agrīnas atklāšanas, var garantēt, ka vēža atklāšanas dzīvildze pieaugs vēl vairāk.

Pat ja Jums ir III un IV stadijas dzemdes vēzis, paredzamais dzīves ilgums, pienācīgi ārstējot, ievērojami palielinās. Izdzīvošanu var uzlabot, apvienojot starojuma iedarbību ar ķīmijterapiju.

Ja sieviete vēršas pēc palīdzības pie ārsta, kad metastāzes satver ne tikai dzemdi vai dzemdes kaklu, bet arī blakus esošos orgānus, tad prognoze nav īpaši iepriecinoša. Šajā gadījumā ir daudz grūtāk ietekmēt vēža šūnas.

Varam secināt, ka mūsu dzīves kvalitāte un ilgums ir atkarīgs tikai no mums pašiem. Nebaidieties apmeklēt klīnikas, savlaicīgi atklāta slimība tiek ārstēta daudz ātrāk un efektīvāk.