PS ir izgatavoti no PM un ir gatavi izstrādājumi paredzētajai lietošanai. prezentēts uz Tā ietver tādas PS grupas kā pārsēji, maisiņi, salvetes, plāksteri, tamponi, aerosoli (izsmidzināmās putas un aerosola plēves), brūču pārsegi.
Pārsēji ir sava veida pārsēji, kas izgatavoti no kokvilnas-viskozes marles noteikta izmēra ruļļu veidā; pieder pie tradicionālajiem, plaši izmantotajiem PS. Pārsēju veidi tiek prezentēti uz
Nesterili marles pārsēji tiek ražoti izmēros 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm gan sekundārajā, gan individuālajā iepakojumā.
Sterilie marles pārsēji tiek ražoti izmēros 5x10, 5x7, 7x14 cm individuālā iepakojumā.
PS klasifikācija atkarībā no formas
PS klasifikācija atkarībā no formas
Medicīnisko pārsēju veidi
Medicīnisko pārsēju veidi
Ģipša pārsēju sastāvā ir ģipsis, kas pēc samirkšanas tiek uzklāts uz traumētajām ķermeņa daļām, lai tās nostiprinātu; izmanto galvenokārt traumatoloģijā. Pieejams izmēros 3x10, 3x15, 3x20 atsevišķā iepakojumā. Pēdējos gados šādas pārsējus ražo ar PVA plastifikatoru, lai uzlabotu patērētāju īpašības.
Elastīgais pārsējs ir izgatavots no skarbas kokvilnas dzijas, kuras pamatā ir austi gumijas pavedieni, kas krasi palielina pārsēja elastību. Elastīgie pārsēji nav sterilizēti, tie tiek izmantoti mīksto audu necietai savilkšanai.
Cauruļveida pārsējs ir bezšuvju caurule no hidrofila materiāla; tā elastību nodrošina trikotāžas aušanas veids. Pieejams vairākos diametros izmantošanai dažādās augšējo un apakšējo ekstremitāšu zonās.
Speciāls cauruļveida pārsēja veids ir sieta pārsējs - dažāda diametra sietveida caurule, kas tiek sarullēta ruļļa veidā. No tā tiek nogriezts vajadzīgā garuma gabals, lai piestiprinātu ķirurģisko pārsēju uz brūces.
Hidrofilajam pārsējam piemīt spēja absorbēt ūdeni; pieejams divās versijās: sterils un nesterils (platums 4-20 cm).
Cietināts pārsējs ir izgatavots no cietes marles vai organzas. To izmanto kā pastiprinošu materiālu virs hidrofiliem pārsējiem (var “izžūt” tieši uz brūces, bojāt ādu krokā).
Cinku saturošais adhezīvs pārsējs ir parasts pārsējs, uz kura tiek uzklāts plāns pastas, kas satur glicerīnu, želatīnu, nātrija hlorīdu, cinka oksīdu, t.i. šāda veida pārsējs attiecas uz terapeitisko PS. Žāvējot šāds pārsējs “apsēžas” un pārsējs kļūst ļoti stingrs, tāpēc to lieto tur, kur nepieciešams izvairīties no audu pietūkuma, piemēram, ādas iekaisuma slimību gadījumā.
Salvešu grupā izšķir īstās salvetes (piemēram, marles salvetes) un medicīniskās salvetes (piemēram, Koletex salvetes),
Marles salvetes ir divslāņu marles griezumi ar izmēru 16x14 cm, 45x29 cm utt. Sterilās salvetes ir pieejamas iepakojumos pa 5, 10, 40 gab., nesterilās - 100 gab.
Medicīniskās salvetes ir saliktas zāļu formas, kas ir vai nu ārstniecisks biopolimērs uz substrāta (visbiežāk audiem), kurā ir imobilizēta ārstnieciska viela, vai ar ārstniecisku vielu piesūcināta audu bāze.
Salvetes "Coletex" - kompozīta PS, kas ir speciāla tekstilmateriāla slānis kā biopolimēra nesējs ar ārstniecisku efektu, ar tajā imobilizētu medikamentu. Tie satur hemostatiskas, pretiekaisuma, brūču dzīšanas un pretsāpju vielas (furagīnu, hlorheksidīnu, propolisu, nātrija alginātu, urīnvielu, metronidazolu) dažādās kombinācijās. Paredzēts lietošanai kā ārstniecisks un profilaktisks līdzeklis bojātu audu primārai slēgšanai, šūtām brūcēm, inficētu un granulējošu brūču, trofisko čūlu, apdegumu, izgulējumu slēgšanai. Iepakots primārajā iepakojumā sterila (iekšā) papīra maisiņa veidā un sekundārais iepakojums - kartona kastes. Var izmantot arī onkoloģijā
kā lokāls radiosensibilizējošais līdzeklis staru terapijai un pēcstarošanas bojājumiem.
Pārsienamie maisiņi ir gatavs pārsējs, ko uzklāt uz brūces, lai pasargātu to no piesārņojuma, infekcijām un asins zuduma. Atsevišķu pārsēju iepakojumu sastāvā ietilpst sterils hidrofīls pārsējs (7 cm x 5 m), vates plāksnīte (13,5x11 cm), ko var piešūt pārsēja sākumam, un piespraude pārsēja galu nostiprināšanai. Kokvilnas-marles paliktņi ir piesūcināti ar sublimāta šķīdumu. Ir divu veidu iepakojumi: mazie un lielie, kuros ir viens vai divi spilventiņi (viens ir piešūts pārsēja sākumam, otrs ir brīvs). Individuālie pārsēju maisiņi ir izgatavoti tā, lai pastāvīgas valkāšanas laikā netiktu pārkāpta sterilitāte. Ja tomēr aizsargapvalks ir saplīsis, maisa kodols paliek sterils.
Šobrīd tiek izgatavoti pārsienamie paliktņi, kas vāji pielīp pie brūces (maz žūst līdz izdalošām brūcēm).
Pārsienamie tamponi ir neliels vates vai pārsēja auduma gabaliņš, ko izmanto, lai aizvērtu brūci vai čūlu vai apturētu asiņošanu (operācijas laikā, lai noņemtu asinis no sadalītajiem asinsvadiem).
Apmetumi, ko izmanto kā PS, ņemot vērā pielietojuma mērķi, attiecas uz fiksējošo un pārklājošo apmetumu. Tie var saturēt ārstniecisku vielu (pārklājuma plāksteri), var nesaturēt (fiksējošie plāksteri).
Fiksējošie plāksteri tiek izmantoti ķirurģijā un traumatoloģijā pārsēju nostiprināšanai; seguma plāksteri - dermatoloģijā vairāku slimību vai epidermas mehānisku bojājumu ārstēšanai.
Parasti pārsēju plāksterus apvieno ar nosacīto nosaukumu "līmējošais apmetums". Pēc izskata tie ir sadalīti lentēs un sloksnēs. Līmējošajiem apmetumiem, kā likums, vienā pusē ir lipīgs (līmējošs) slānis; pārsegu līmējošo apmetumu gadījumā lipīgajai pusei piestiprina ar zālēm piesūcinātu marles spilventiņu (piemēram, baktericīdo plāksteri).
Līmējošie apmetumi tiek ražoti: "Leukoplast", "Siofaplast", "Trikoplast", "Santavik" u.c. Papildus tiek ražoti perforētie papīra apmetumi ar tirdzniecības nosaukumiem "Leukopor", "Betabant" u.c.
Firma "Veropharm" (Krievija) ražo apmetumu sēriju "Uniplast", tai skaitā: Fiksējošo līmlentu medicīnisko līmlenti, izmēri 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; atbrīvot
etsya ruļļos ar aizsargpārklājumu, un mazāka izmēra - uz ruļļiem; lentes pamatne ir elastīgs viskozes audums, neausts lipīgs audums.
Pārsienamās sloksnes "Uniplast Plus" nodrošina drošu pārsēja fiksāciju, aizsargā brūci no mikrobiem, neizraisa alerģiskas reakcijas un ādas kairinājumu. Tiem ir mīkstuma krāsa, tie neatstāj pēdas uz ādas un drēbēm.
Plāksteri tiek izgatavoti dažādos izmēros un konfigurācijās, ieskaitot taisnstūra vai apaļas formas uz fiksējošās līmlentes ar perforāciju vai bez tās. Iepakojumā pa 8, 10, 20 gab. viens standarta izmērs un komplektu veidā pa 10, 16, 24, 30 gab. dažādu formu un izmēru izstrādājumi.
Pārģērbšanās sloksņu daudzveidība:
Ūdensdrošs;
Hipoalerģisks;
Elastīga (ērta lietošanai uz locītavām).
Band-Aid sēriju pretmikrobu plāksterus ražo Johnson & Johnson. Tas ir izgatavots no neausta materiāla, nelīp pie brūces, satur benzalkonija hlorīda antiseptisku līdzekli, caurspīdīgs. Līmējošais pārklājums fiksē plāksteri uz ādas, neizraisa kairinājumu. Izmēri 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, iepakojumos 24 dažādi izmēri.
Veidi: antiseptiski ūdensizturīgi, antiseptiski audi – piemēroti brūču aizsardzībai uz krokām.
Zāļu sūkļi ir dozējams vai nedozējams zāļu veids, kas ir dažāda izmēra un formas poraina masa, kas satur zāles un palīgvielas (galvenokārt polimēru materiālus). Sūkļiem ir dažāda izmēra plāksnītes (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm utt.). Pašlaik sūkļus iegūst galvenokārt no liellopu ādas vai cīpslām, jūraszālēm; izlaists sterilā iepakojumā.
Tiek prezentēta ārstniecisko sūkļu nomenklatūra
Ārstniecisko sūkļu veidi
Hemostatiskais sūklis ir izgatavots no cilvēka asins plazmas, pievienojot kalcija hlorīdu un aminokaproskābi; ir sausa, poraina balta viela ar dzeltenīgu nokrāsu. To lieto lokāli un pakāpeniski izšķīst brūcē. Satur trombīnu, fibrīnu, aminokaproīnskābi, hemostatisku; izdots flakonos. Hemostatisko sūkli var izgatavot arī ar kolagēnu.
Absorbējams želatīna sūklis ir cietas sterilas putas, šķīst ūdenī; notiek rezorbcija ķermeņa audos. Paredzēts asiņošanas apturēšanai operācijas laikā. Želatīna sūklis ir želatīna-cietes sūklis, kas kalpo tam pašam mērķim.
Kolagēna sūklis ir sterila poraina plāksne, kas iegūta no kolagēna; piemīt rezorbcijas, hemostatiskas un vājas adhezīvas īpašības, kuru dēļ to plaši izmanto brūču pārsējiem. Kolagēna sūkļi bieži tiek kombinēti ar dažādiem dabīgiem polimēriem un ārstnieciskām vielām (piemēram, hitozānu, pektīnu, antibiotikām u.c.), kas var būtiski uzlabot to patēriņa īpašības.
Algipor ir sūklis, kas izgatavots no polimēru vielas (algināta), ko iegūst no jūraszālēm. Uz brūces tiek uzklāts sterils sūklis, kas absorbē brūces izdalīšanos. Laika gaitā šis pārklājums izšķīst. Pats sūklis satur ārstnieciskas vielas, kas aktīvi veicina dzīšanu. To lieto trofisko čūlu, izgulējumu ārstēšanai; pilnīgas rezorbcijas dēļ to var izmantot iekšējo orgānu operācijās.
Algimaf ir algipores modifikācija, satur atšķirīgu antiseptisko vielu komplektu, veicina paātrinātu brūču dzīšanu.
Pēdējās desmitgadēs tāds PS tirgus segments kā brūču pārklājumi ir attīstījies ļoti dinamiski. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar pieprasījumu pēc jauniem PS veidiem medicīnā, no otras puses, ar zinātnes un tehnoloģiju sasniegumiem.
Brūču pārsēji galvenokārt paredzēti hronisku brūču ārstēšanai. To sastāvs un veidi ir atkarīgi no brūces veida un ārstēšanas procesa stadijas (galvenie ārstēšanas posmi: tīrīšana, organisko vielu noņemšana, granulēšana, vaskularizācija, epitelizācija). Tie ražo alginātu, sūkļu, hidrogēla un hidrokoloīdu pārklājumus, no kuriem tiek izgatavoti pārsēji, kas paredzēti, lai absorbētu brūces eksudātu un kontrolētu stāvokli.
brūču mitrināšana. Tvaiku caurlaidīgas plēves un membrānas izmanto arī kā brūču pārklājumus.
Perforēti absorbējošie plēves pārsegi atrisina tīklveida pārsēju žāvēšanas problēmu brūcēm ar vieglu vai mērenu eksudātu.
Austrijas uzņēmums "NYCOMED" ražo absorbējošu brūču pārsēju "Tachocomb", kas paredzēts hemostāzei un audu saistīšanai, īpaši dažādu orgānu (aknu, liesas uc) parenhīmas ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ginekoloģijā, uroloģijā, asinsvadu ķirurģijā, traumatoloģijā. utt. .d. Tachocomb ir kolagēna plāksne, kas pārklāta ar speciālu fibrīna līmi, kas satur fibrinogēnu, trombīnu, riboflavīnu u.c. Uz brūces uzklātā Tachocomb plāksne cilvēka organismā uzsūcas 3-6 nedēļu laikā. Pārklājums tiek ražots hermētiskā iepakojumā un tiek uzklāts stingri sterilitātes apstākļos. Plāksnes izmēri 9,5x4,8x0,5 cm; 1 dators. iepakojumā, iepakojumā 5 vai 10 gab.
Brūču plēves parasti ir sterilas perforētas dažādu krāsu loksnes (dzeltenas, tumši zilas, bezkrāsainas utt.) atkarībā no tajās esošajiem antiseptiķiem. Brūču plēvju klāsts ir prezentēts
Brūču plēvju nomenklatūra
Polivinilspirta aseptiskā plēve "Aseplen" paredzēta inficētu brūču, I-II pakāpes apdegumu ārstēšanai, transplantēto ādas autotransplantātu un donoru vietu īslaicīgai slēgšanai. Plēves tiek ražotas trīs modifikācijās: ar dioksidīnu (Aseplen-D), ar jodu (Aseplen-I), ar katapolu (Aseplen-K). Tās ir hidrofīlas, viegli modelējamas pēc brūces, perforēto caurumu dēļ netraucē brūces izdalījumu aizplūšanai, nodrošina ilgstošu pretmikrobu iedarbību, viegli noņemas no brūces virsmas, rada maigu kreveli un labvēlīgus apstākļus reģenerācijas procesiem brūce,
novērst infekcijas komplikāciju attīstību. Plēves caurspīdīgums nodrošina vizuālu kontroli pār brūces stāvokli.
Perforētā polivinilspirta plēve "Viniplen" paredzēta donora vietas brūču ārstēšanai dermatomālas ādas transplantācijā. To var izmantot arī citas etioloģijas plakano brūču īslaicīgai aizvēršanai, kosmetoloģijā utt. Plēve ir netoksiska, samazina brūču apstrādes laiku, izvairās no apstrādes ar iedeguma dezinfekcijas šķīdumiem, netraumē brūci un tai ir labas drenējošas īpašības.
Plēve ar vazelīnu "Vasoderm-S" ir izgatavota uz kokvilnas auduma bāzes un speciālā ražošanā un piesūcināta ar neitrālu ziedi, kas satur bezūdens vasku, šķidro vazelīnu, zivju eļļu, Peru balzamu. To lieto svaigu un raudošu brūču, apdegumu, nagu lobīšanās, čūlu, fimozes operāciju, ādas transplantātu plastiskajā ķirurģijā un dažādu ādas bojājumu ārstēšanai. Priekšrocības: nelīp pie brūces, uzsūc izdalīto, uzlabo granulāciju un epigelizāciju, novērš sekundāro infekciju, piemīt antiseptiska iedarbība.
Bioloģiskais brūču pārsējs "Biokol-1" ir caurspīdīga, elastīga, poraina plēve, kas droši pašfiksējas uz brūces, stimulē reģenerāciju, kas izraisa paātrinātu brūču dzīšanu. Tam ir absolūts atraumatisms, ir pretsāpju efekts. To lieto, lai ārstētu apdegumus, trofiskās čūlas, aizsargātu donoru vietas un autotransplantātus.
Iepriekš minētās filmas tiek ražotas Krievijā.
Apretūras ir audums, ko uzklāj uz brūces vai ķermeņa daļas, lai aizsargātu pret ārējām ietekmēm un paātrinātu dzīšanu.
Aseptiskie pārsēji ir izgatavoti no sterila pārsēja materiāla (viens vai divi kokvilnas marles spilventiņi, marles saite un fiksators) un ir paredzēti, lai aizsargātu pret mikrobu piesārņojumu un citu brūču virsmu piesārņojumu.
Elafom sintētiskie pārsēji ir paredzēti dažādu brūču, arī apdegumu, ārstēšanai. Tiek izdoti vienotos iepakojumos, sterili. Šo pārsēju lietošana var uz pusi samazināt pārsēju skaitu un ilgumu.
Ārvalstu ražotāji ražo dažādus pārsējus kā brūču pārsēju veidu, kas absorbē eksudātus un kam ir terapeitiska iedarbība dažādu zāļu satura dēļ.
vielas (absorbējošas dezodorējošas vielas, primārā viskoze, povidonjods utt.).
Krievijā pēdējos gados ir izstrādāti jauni PS ar imobilizētiem enzīmiem, piemēram, Dalceks-tripsīns, Lax-trinsin, Dalceks-Collitin. Tie ir celulozes vai polikaproamīda nesējs ar imobilizētiem proteolītiskajiem enzīmiem, tripsīnu vai ar lizocīnu, kolitīnu. Tos izmanto ķirurģijā strutojošu-nekrotisku brūču ārstēšanai hidratācijas stadijā, kā arī izgulējumu, dažādas etioloģijas čūlu un apdegumu ārstēšanai.
Polimēru pārsēju veiktspējas īpašību izpēte
O. A. Legonkova1, V. G. Vasiļjevs2, L.Ju. Asanova1
1FGBU "Ķirurģijas institūts, kas nosaukts pēc A.I. A.V. Višņevskis" no Krievijas Veselības ministrijas; Krievija, 117997, Maskava, st. Bolshaya Serpuhhovskaya, 27 gadi; 2FGBU “Organisko elementu savienojumu institūts, kas nosaukts pēc A.I. A.N. Ņesmejanovs" RAS; Krievija, 119991, Maskava, st. Vavilova, 28
Kontakti: Olga Aleksandrovna Legonkova [aizsargāts ar e-pastu]
Pašlaik ir liels skaits modernu pārsēju sūkļu un plēvju veidā, kas izgatavotas uz dažādu polimēru bāzes. Praktiskajā darbā ārstiem ir svarīgi zināt pārsēju galveno darbības raksturlielumu optimālās specifiskās vērtības, kas nosaka komfortu un lietošanas ērtumu. Kā galvenos ekspluatācijas raksturlielumus esam izvēlējušies: sorbcijas spēju, kas nosaka šķidruma daudzumu, ko absorbē materiāla masas vienība; elastības modulis, kas ir materiāla elastības rādītājs; materiāla virsma un šķietamais blīvums; kā arī pētīja saistību starp šiem darbības raksturlielumiem.
Mēs esam ieteikuši diferencēt materiālus pēc noteiktām pietūkuma vērtībām, jo ražotāji brūču pārsējus klasificē ar dažādu eksudāta daudzumu, nenorādot precīzas vērtības. Tāpat pētījām daudzslāņu pārsēju fizikālās un mehāniskās īpašības, pievēršot uzmanību parametriem, kas nosaka materiāla elastību.
Tāpēc šī darba mērķis kopumā ir veikt pašmāju un ārvalstu ražotāju pārsēju ekspluatācijas īpašību salīdzinošās pārbaudes, lai novērtētu sorbcijas un fizikāli mehāniskās īpašības.
Atslēgas vārdi: pārsienamie materiāli, deformācijas-izturības raksturlielumi, ekspluatācijas īpašības, poliuretāns, celuloze, sorbcijas spēja
DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39
Polimēru brūču pārsēju" darbības īpašību izpēte
O.A. Legon"kova1, V.G. Vasil"ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Višņevska Ķirurģijas institūts, Krievijas Veselības ministrija; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Maskava, 117997, Krievija
2A.N. Nesmejanova Organoelementu savienojumu institūts, Krievijas Zinātņu akadēmija; 28 Vavilova St., Maskava, 119991, Krievija
Mūsdienās ir ļoti daudz mūsdienu brūču pārsēju tādās formās kā putas un plēves, kas izgatavotas uz dažādu polimēru bāzes. Nepieciešams zināt optimālas konkrētas brūču pārsēju skaitliskās vērtības” galvenās darbības īpašības, kas nosaka komfortu un ērtu lietošanu.
Kā pamata ekspluatācijas raksturlielumus izpētei esam izvēlējušies tādus parametrus kā: uzbriest, kas norāda šķidruma daudzumu, kas uzbriest pēc materiāla svara vienības; elastības modulis kā materiāla elastības mērs; materiāla virsma un šķietamais blīvums; šo raksturlielumu attiecības.
Esam piedāvājuši atšķirt materiālus atbilstoši konkrētām pietūkuma uzvedības vērtībām, jo ražo sortimenta brūču pārsējus brūcēm ar dažādu izdalītā eksudāta daudzumu, nenorādot precīzas vērtības.
Tika pētītas arī daudzslāņu brūču pārsēju fizikālās un mehāniskās īpašības, pievēršot uzmanību materiāla elastībai. Tātad izmeklēšanas mērķis kopumā bija dažādu ražotāju brūču pārsēju darbības īpašību salīdzinājums, lai izpētītu pietūkuma uzvedību, fizikālās un mehāniskās īpašības.
Atslēgas vārdi: brūču pārsējs, deformācijas un stiprības raksturlielumi, ekspluatācijas īpašības, poliuretāns, celuloze, uzbriest
Ievads
Mūsdienu pārsēju efektivitātes izvērtēšana ir viena no Federālās valsts budžeta iestādes “A.I. vārdā nosauktā Ķirurģijas institūta” Pārbaudes centra pārsēju, šuvju un polimērmateriālu ķirurģijas nodaļas aktivitātēm. A.V. Višņevskis" no Krievijas Veselības ministrijas. Līdz šim brūces procesa vadīšanai ir pietiekami daudz
pārsēju klāsts, piemēram, hidrokoloīdie pārsēji, putas, plēves, kas atšķiras pēc fiziskās struktūras, ķīmiskā sastāva, sagatavošanas metodēm un paredzēti brūcēm ar dažādu eksudāta daudzumu.
Sintētisko un dabisko pārsēju veiktspējas raksturlielumus nosaka polimēra bāzes funkcionālā aktivitāte,
BRŪCES UN BŪČU INFEKCIJAS PROF. B.M. KOSTJUČENOK ŽURNĀLS
Rīsi. 1. Izpētāmie paraugi
pareiza zāļu izvēle un tā imobilizācijas metode polimēra matricā. Tajā pašā laikā polimēru matricas īpašībām nevajadzētu samazināt zāļu biopieejamību, sorbcijas un desorbcijas īpašības un mehāniskās īpašības, t.i., medicīniskās ierīces darbības īpašības kopumā.
Šī darba mērķis ir izpētīt dažu pārsēju veiktspējas īpašības sūkļu un plēvju veidā, kas pieejami Krievijas tirgū un atlasīti nejauši. Tika pētīta šādu uzņēmumu produkcija: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (putu pārsējs, sudraba putu pārsējs, oksidēta karboksimetilceluloze, oksidēta reģenerētā celuloze, algināta pārsējs, sudraba algināta pārsējs), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb). , Advazorb Border, Eclypse ), Smith&Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 drain, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), AS-pharma OJSC (Biodespol-1), LLC "SPC Amphion" (Vini-krol-M), OJSC Luzhsky rūpnīca "Belkozin" (hemostatiskais kolagēna sūklis, Meturakol). Ražotāji izdala produktus pēc to lietošanas brūcēm ar dažādu eksudāta daudzumu: augsta, vidēja, zema izdalīšanās (1. att.).
materiāli un metodes
Pētījumā tika izmantoti 20 iepriekš norādīto pārsēju paraugu veidi. Eksperimentālo rezultātu statistiskai novērtēšanai katram paraugam tika veikta 10 vai vairāk testu sērija.
Tā kā pašlaik nav mērķtiecīgu normatīvo dokumentu mūsdienu pārsējiem sūkļu un plēvju veidā, atlasītie paraugi tika pārbaudīti saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem, kas izmantoti medicīnas ierīču reģistrācijas procedūrā: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913. -72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
Sniegumu vērtēja:
♦ pietūkuma koeficients (g/g; pie t = 25 °C), kas aprēķināts pēc formulas:
Q = (Mw - Ms) / Ms, kur Mw un Ms ir attiecīgi mitrā un sausā parauga masa;
♦ pietūkuma ātruma konstante (min-1), kas ir taisnes slīpuma tangensa koordinātēs: 1^m/ - Q) = K(0,
kur Q ir šķidruma daudzums, ko uzsūc 1 g uzbriestošās vielas laikā ^ Qm ir maksimālais absorbētā šķidruma daudzums (ierobežo pietūkumu);
♦ virsmas blīvums (rpov), masa gramos uz 1 m2 materiāla (g/m2);
♦ šķietamā blīvuma vērtība (porainiem sūkļiem) (rkazh), masa gramos uz 1 m3 materiāla (g/m3);
♦ elastības modulis, spriegums un relatīvā deformācija stiepē (MPa) - atkarības sprieguma/relatīvās deformācijas slīpuma tangensa stiepē, raksturo materiāla elastību (Erast);
♦ elastības un sprieguma modulis spiedē - atkarības sprieguma/relatīvais deformācijas slīpuma tangenss stiepē, raksturo materiāla elastību (Ecompress).
Iegūto vērtību novirzes sorbcijas un fizikāli mehānisko īpašību noteikšanā nepārsniedz 10% no vidējās vērtības. Saspiešana tika veikta ar 10% ar iespīlēšanas ātrumu 30 mm / min. Paraugu stiepes pārbaudē iespīlēšanas ātrums bija 50 mm/min.
Īsa informācija par sākotnējiem raksturlielumiem ir sniegta tabulā. viens.
1. tabula. Pārbaudes objekti, ko ražotājs atšķir pēc to mērķa
Starmedix putu mērce* Pp = 605,1 ± 46,5 g/m2; RKaj = 1492,6 ± 119,2 g/m3 Poliuretāns, nātrija poliakrilāts
Starmedix sudraba putu pārsējs Pp = 293,1 ± 0,2 g/m2; Rkazh = 1068,7 ± 77,6 g/m3 poliuretāns + sudrabs
Cellonex Ppov = 314,6 ± 10,6 g/m2; Pp°w = 700,8 ± 72,3 g/m3 Reģenerēta celuloze un kokvilnas šķiedra
Tabulas turpinājums. 1 Tabulas beigas. viens
Zīmola nosaukums, blīvums Mērces bāze
Baymedix Ppov = 417,8 ± 14,2 g/m2; RKaj = 1753,4 ± 36,3 g/m3 poliuretāns
Vinicrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Pp°l = 1115,1 ± 129,0 g/m3 polivinilspirts
Eclypse 1-Ppov = 85,1 ± 4,1 g/m2; 2 - Рsov = 56,8 ± 3,8 g/m2; 3 - Рsov = 206,9 ± 22,5 g/m2; 4 - Рpow = 86,5 ± 11,9 g/m2 Daudzslāņu pārklājums uz celulozes bāzes
Allevyn life 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g/m2; Papp = 3686,4 ± 537,4 g/m3; 4 - Rpov = 484,1 ± 14,9 g/m2; Ppow = 1613,6 ± 49,4 g/m3 elpojoša plēve / aizsargslānis / īpaši absorbējošs slānis / porains sūklis / silikona slānis
Curea P1/Curea P1 notekas Pp = 481,2 ± 26,6 g/m2 Epoksīdsveķi, celuloze
Kolagēna hemostatiskais sūklis Belkozin Рcase = 1264 ± 65 g/m3 Kolagēns
Meturacol Rkazh = 1137,1 ± 180,7 g/m3 kolagēna
Urgostart Рsov = 645,3 ± 41,4 g/m2; Pcase = 1411,4 ± 7,8 g/m3 Poliuretāns ar silikona kontaktslāni
Advazorb Ppov = 624,9 ± 36,7 g/m2; P^w = 1315,1 ± 60,5 g/m3 poliuretāns
Advazorb Border Pp = 799,3 ± 39,5 g/m2; Pcase = 3996,7 ± 197,3 g/m3 Poliuretāns ar silikona kontaktslāni
Starmedix algināta pārsējs Pp = 152,4 ± 6,3 g/m2 kalcija algināts
Starmedix sudraba algināta pārsējs Rp = 150,25 ± 10,9 g/m2 Kalcija algināts + sudrabs
Karbamīds P2 Psov = 473 ± 50,9 g/m2 Epoksīda sveķi, celuloze
Urgoclean Pp = 373,0 ± 15,2 g/m2 Amonija poliakrilāts ar akrila serdi
Starmedix oksidētā karboksimetilceluloze Pp = 102,2 ± 15,5 g/m2 oksidēta karboksimetilceluloze
Starmedix oksidēta reģenerēta celuloze Pp = 232,6 ± 25,5 g/m2 oksidēta reģenerēta celuloze
Benehold (vāji un vidēji izdalāmām brūcēm) Рpov = 172,8 ± 5,1 g/m2 Poliuretāns ar akrila kontaktslāni
Zīmola nosaukums, blīvums Mērces bāze
Biodespol-1 (II-111A pakāpes apdegumu ārstēšanai) 1 - Рsov = 62,5 ± 2,7 g/m22 2 - Рsov = 124,5 ± 3,4 g/m2 Laktīda kopolimērs ar glikolīdu
Nuasha ^1x (ādas defektu atjaunošanai) Ps = 62,4 ± 1,9 g/m2 Hialuronskābe
*Acīmredzamās blīvuma vērtības ir norādītas tikai porainiem paraugiem.
rezultāti un diskusija
Paraugu sorbcijas īpašību pētījuma rezultāti doti tabulā. 2 un att. 2-5.
2. tabula. Pētīto medicīnisko ierīču paraugu pietūkuma pakāpes un ātruma konstantes
Pakāpe Pietūkuma pakāpes līdzsvara vērtības, g/g Pietūkuma ātruma konstante, min-1
Pārsēji brūcēm, kas ļoti izdalās
Starmedix putu pārsējs 13,7 ± 0,3 0,083
Starmedix sudraba putu pārsējs 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinicrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Allevyn Life 16,1 ± 0,8 0,081
Curea P1/Curea P1 notekas 41,8 ± 2,6 0,1
Aptumsums 53,7 ± 4,1 0,047
Hemostatiskais kolagēna sūklis Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Meturakols 8,2 ± 0,2 0,085
Pārsēji brūcēm ar mērenu izdalīšanos
Urgostarts 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Advazorb robeža 4,4 ± 0,4 0,063
Karbamīds P2 38,8 ± 2,6 0,076
Starmedix algināta mērce 10,7 ± 0,6 0,17
Starmedix sudraba algināta pārsējs 13,2 ± 1,4 0,11
Tabulas beigas. 2
Pakāpe Pietūkuma pakāpes līdzsvara vērtības, g/g Pietūkuma ātruma konstante, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Pārsēji brūcēm ar zemu izdalīšanos
Starmedix oksidētā reģenerētā celuloze 5,6 ± 0,7 0,051
Starmedix oksidētā karboksimetilceluloze 11,0 ± 0,6 0,13
Benholds 6,2 ± 0,6 0,028
Hyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Starmedix putu pārsējs Starmedix sudraba putu pārsējs
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Laiks, st
■ Curea P1 Eclypse
Rīsi. 2. Pārsēju pietūkuma līknes ļoti eksudējošām brūcēm
Pietūkuma rādītāji lielākajai daļai pārsēju brūcēm ar lielu eksudāciju svārstās no 13,7 ± 0,3 līdz 17,4 ± 0,6 g/g vai virs 40 g/g (ņemiet vērā, ka šo paraugu pamatā ir dabiski polimēri). Pat ja ir uzbriest ierobežojošs slānis, piemēram, epoksīdsveķi vai silikons, uzbriestības pakāpes vērtības ir augstas.
Mēreni eksudējošām brūcēm pārsēju pietūkuma pakāpes vērtības ir diapazonā
4 5 6 7 Laiks, st
Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix alginātu pārsējs
Starmedix sudraba algināta pārsējs Urgoclean
012345678 Laiks, st
Rīsi. 3. Mēreni eksudējošām brūcēm pārsēju pietūkuma līknes
□ 1 2 3 4 5 b? E
Rīsi. 4. Pārsēju pietūkuma līknes brūcēm ar zemu eksudāciju
Biodespol-1
2 3 Laiks, st
Rīsi. 5. Plēves pietūkuma līknes
vērtība no 8,5 ± 0,2 līdz 14,5 ± 0,6 g/g. Advazorb Border parauga gadījumā (Q = 4,4 ± 0,4 g/g) silikona kontaktslānis samazina absorbcijas spēju, kas ierindo paraugu sūkļu grupā, kas paredzētas vāji eksudējošām brūcēm un plēvēm.
Izceļas Fe1urFe, Cugea P1 un Cugea P2 paraugi (pietūkuma pakāpju līdzsvara vērtības: attiecīgi 53,7 ± 4,1; 41,8 ± 2,6 un 38,8 ± 2,6 g/g), kas izgatavoti no celulozes.
Pārsēju grupā brūcēm ar zemu eksudāciju pietūkuma pakāpes vērtības ir robežās no 5,6 ± 0,7 līdz 11,0 ± 0,6 g/g.
Plēvju grupā pietūkuma pakāpes vērtības svārstās no 3,9 ± 0,3 līdz 7,2 ± 1,2 g/g.
Tādējādi sūkļa pārsēju pietūkuma pakāpes brūcēm ar augstu un vidēju eksudāciju pārklājas. Var pieņemt, ka pārsēju pietūkuma pakāpes vērtībām brūcēm ar lielu eksudāciju jāsākas no 14 g/g, vidējai eksudācijai - jābūt robežās no 8 līdz 14 g/g, ar zemu izdalās - zem 8 g/g.
Tāpēc ražotāja ieteiktais sadalījums ir ļoti nosacīts. Piemēram, zīmola UCLOCLEAN paraugu ražotājs iesaka ļoti eksudējošām brūcēm, bet tā pietūkuma pakāpe ir 8,5 ± 0,2 g/g.
No eksperimentāli iegūtajām pietūkuma pakāpes kinētikas vērtībām tika aprēķinātas pietūkuma ātruma konstantes. Pārsienamiem sūkļiem, kas paredzēti brūcēm ar lielu eksudāciju, konstantu vērtības ir diapazonā no 0,047 līdz 0,1 min 0,028 līdz 0,062 min-1. Tomēr ir interesanti atzīmēt, ka dažādu ražotāju sūkļiem, kuru pamatā ir poliuretāns, ir aptuveni vienāds pietūkuma ātrums diapazonā no 0,06 līdz 0,08 min-1.
Rīsi. 6. att. Sūkļa pietūkuma pakāpju līdzsvara vērtību sadalījuma histogramma ar pieaugošu šķietamo blīvumu
Neskatoties uz to, ka sūkļu pietūkuma ātrums ievērojami atšķiras, kopumā visi paraugi sasniedz līdzsvara pietūkumu 0,5-1,5 stundās. Plēves uzvedas nedaudz savādāk: līdzsvara pietūkums tiek novērots pēc 4 h. Šī darba ietvaros mēs nepētījām zāļu migrācijas procesus no dažādām polimēru matricām pabeigta sorbcijas procesa apstākļos, kad pēdējo difūzijas ātrums ir būtiski traucēta.
Jāņem vērā, ka sakarība starp šķietamo blīvumu un pietūkuma pakāpju līdzsvara vērtībām netika konstatēta (6. att.).
Nākamais darba posms bija pārsēju fizikālo un mehānisko īpašību izpēte sūkļu un plēvju sausā un pietūkušā stāvoklī dažādos deformācijas apstākļos (spriegojumā un spiedienā), lai izpētītu materiālu īpašību izmaiņas. Dati ir norādīti tabulā. 3-5.
3. tabula. Sūkļu fizikālo un mehānisko īpašību izmaiņas stiepes pārbaudes laikā
Starmedix putu pārsējs
Starmedix sudraba putu pārsējs
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Sausie paraugi
pietūkuši paraugi
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
Paraugs tiek iznīcināts 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120.7 ± 12.9 Veido želeju Veido želeju Veido želeju
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0 Dast, MPa
BRŪCES UN BŪČU INFEKCIJAS PROF. B.M. KOSTJUČENOK ŽURNĀLS
4. tabula. Saspiežamo sūkļu fizikālās un ķīmiskās īpašības
Novērtējums "saspiests* Mpa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Starmedix putu pārsējs 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostarts 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Starmedix sudraba putu pārsējs 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinicrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
Kā pārsēju atraumatiskuma kritērijs tika izmantots elastības modulis (E, MPa) kā materiāla elastības mērs, kas ir galvenais parametrs, kas nosaka tā komfortu pacientam operācijas laikā.
No fizikālo un mehānisko īpašību maiņas eksperimentu sērijas redzams, ka uzbriedušie sūkļi zaudē savas stiprības īpašības, un pētītās plēves praktiski nemaina savu veiktspēju mitrā stāvoklī. Labākās mehāniskās īpašības šajā pētījumā ir poliuretāna plēves ar akrila kontaktslāni Bene-hold.
Saspiešanas elastības moduļi salīdzinājumā ar stiepes elastības moduļiem poliuretāna sūkļu paraugiem bez virskārtas plēves pārklājuma (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) samazinās 2,2 reizes. Paraugiem ar plēves pārklājumu atšķirība bija: Starmedix Foam Dressing - 10 reizes, Urgostart - 26 reizes, Advazorb - 15 reizes. Šis pieaugums ir precīzi izskaidrojams ar plēves pārklājuma ietekmi uz paraugu stiprību.
Neskatoties uz to, ka sūkļu elastības modulis samazinās, palielinoties pietūkuma pakāpei (7. att.), kas ir saistīts ar sorbi- plastificējošu efektu.
Rīsi. 7. att. Paraugu stiepes moduļa atkarība uzbriestajā stāvoklī no pietūkuma pakāpes (poliuretāna sūkļu piemērā)
Rīsi. 8. att. Elastības moduļu attiecības atkarība paraugu sausā un pietūkušā stāvoklī no uzbrieduma pakāpes lieluma (poliuretāna sūkļu piemērā)
šķidrumos, elastības moduļu attiecība sausā un uzbriedušajā stāvoklī paliek praktiski nemainīga (8. att.).
Vienslāņu materiālu gadījumā, jo zemāks elastības modulis, jo mīkstāks un elastīgāks ir
5. tabula. Spriegojuma plēvju fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas
Pakāpe Sausie paraugi Uzbrieduši paraugi
Vcr> MPa £, % MPa VcT MPa £, % EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Priekšmetstikliņu paraugi
Labums 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
BRŪCES UN BŪČU INFEKCIJAS PROF. B.M. KOSTJUČENOK ŽURNĀLS
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
medix Silver Foam essing X mk<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpow, g/m2
Rīsi. 9. att. Stiepes moduļu sadalījuma histogramma atkarībā no virsmas blīvuma poliuretāna sūkļu piemērā (pēdējie trīs paraugi ir pārklāti plēves veidā)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Rīsi. 10. att. Saspiešanas elastības moduļu sadalījuma histogramma atkarībā no virsmas blīvuma uz poliuretāna sūkļu piemēra (pēdējie trīs paraugi ir pārklāti plēves veidā)
pats materiāls. Daudzslāņu materiālu gadījumā (mūsu versijā sūkļiem) stiepes testu laikā elastības moduli nosaka sūkļu daudzslāņu struktūras elastīgākais slānis (papildu silikona un/vai poliuretāna plēves slānis), saspiešanas laikā. testi - pēc daudzslāņu materiāla porainās sastāvdaļas, kas apstiprinājās pārbaužu rezultātā (9., 10. att.).
Secinājums
Darbā tika pētītas veiktspējas īpašības (ūdens absorbcija (pietūkums) un mehāniskās īpašības)
stva) pārsēji, kas izgatavoti no atsevišķiem un daudzslāņu materiāliem, ko ražojuši vairāki ražotāji un paredzēti brūcēm ar dažādas eksudācijas pakāpes. Jāņem vērā, ka pārsēju ražotāja dalījums pēc lietošanas brūcēm ar dažādu eksudāta daudzumu ir ļoti nosacīts. Pētījuma rezultātā tika aprēķināts, ka pārsēju pietūkuma pakāpei brūcēm ar lielu eksudāciju jāsāk no 14 g/g, vidēji eksudējošām brūcēm jābūt robežās no 8 līdz 14 g/g, ar zemu eksudāciju. brūcēm tam jābūt mazākam par 8 g/g.
Pietūkuma pakāpe un ātruma konstante ir vāji atkarīga no pārsēju mērķa, bet to nosaka materiāla veids.
Pietūkuma pakāpe nav atkarīga no virsmas un šķietamā blīvuma atšķirībā no mehāniskajām īpašībām.
Visizturīgākie pret pārrāvuma slodzēm ir sūkļu un poliuretāna plēvju paraugi (uzbrieduši un sausi), kā arī daudzslāņu pārsienamie materiāli (ar silikona slāni un/vai plēvei līdzīgu virskārtu). Pārklājumu mehāniskās īpašības ir atkarīgas no porainu pārklājumu virsmas un šķietamā blīvuma.
Daudzslāņu materiālu elastības modulis un deformācijas-izturības raksturlielumi ir atkarīgi no slodzes pielietošanas režīma (spriegojuma vai saspiešanas). Kombinēto (daudzslāņu) materiālu mehāniskās īpašības nosaka polimēra pārklājums spriegumā, kompresijā noteicošās būs porainā sūkļa īpašības.
Elastības moduļa vērtība kalpo kā papildu kritērijs pārsēju reģistrācijas tehniskajām pārbaudēm, kas nosaka materiālu veiktspēju pie dažāda veida slodzes.
Sakarā ar to, ka pašlaik nav mērķstandartu mūsdienu pārsējiem sūkļu un plēvju veidā, to izstrādes nepieciešamība kļūst acīmredzama un aktuāla. Tikmēr diemžēl nākas paļauties uz klīniskās prakses pieredzi vai vērsties akreditētās laboratorijās, lai pētītu konkrētā ārstniecības iestādē iegādāto pārsēju veiktspējas īpašības.
BRŪCES UN BŪČU INFEKCIJAS PROF. B.M. KOSTJUČENOK ŽURNĀLS
1. GOST 29104.1-91. Tehniskie audumi. Lineāro izmēru, lineāro un virsmas blīvumu noteikšanas metodes. .
2. GOST 9412-93. Medicīniskā marle. Vispārīgās specifikācijas. .
3. GOST 3913-72. Tekstila materiāli. Audumi un rokdarbi. Metodes, lai noteiktu spriegumu pārtrauktos raksturlielumus. .
4. GOST 409-77. Šūnu plastmasa
un gumijas sūkļi. Šķietamā blīvuma noteikšanas metode. .
5. GOST 15873-70. Plastmasa ir šūnu elastīga. Stiepes pārbaudes metode
LITERATŪRA
nē. .
6. GOST 24616-81. Elastīga porolona un putuplasta gumijas. Cietības noteikšanas metode. .
7. GOST 26605-93. Polimēru elastīgi šūnu materiāli. Sprieguma un deformācijas atkarības noteikšana kompresijā un spiedes spriegumā. .
8. GOST 29088-91. Materiāli polimēru šūnu elastīgs. Nosacītā stiprības un relatīvā pārrāvuma pagarinājuma noteikšana. .
9. GOST 29089-91. Materiāli polimēru šūnu elastīgs. Definīcija
precīza kompresijas deformācija. .
10. GOST 2439-93. Materiāli polimēru šūnu elastīgs. Ievilkuma cietības noteikšana. .
11. GOST 14236-81. Plēves ir polimēru. Stiepes pārbaudes metode. .
12. Tsyurupa N.N. Seminārs par koloīdu ķīmiju. M., 1963. S. 139-40. )
Notiek ielāde...