ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170
PVO 2017. gadā plāno jaunu pārskatīšanu (ICD-11).
Saskaņā ar PVO grozījumiem un papildinājumiem
Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com
Dzelzs deficīta anēmija (ICD kods D50)
D50.0 Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa asins zudums (hroniska)
Pēchemorāģiskā (hroniskā) anēmija Neietver: akūtu pēc hemorāģisko anēmiju (D62) iedzimtu anēmiju augļa asins zuduma dēļ (P61.3)
D50.1 Sideropēniskā disfāgija
Kellija-Patersona sindroms Plummer-Vinson sindroms
Dzelzs deficīta anēmija ICD kods D50
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:
Starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija ir dokuments, ko izmanto kā vadošo pamatu sabiedrības veselībai. ICD ir normatīvs dokuments, kas nodrošina metodoloģisko pieeju vienotību un materiālu starptautisko salīdzināmību. Pašlaik ir spēkā desmitās pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10, ICD-10). Krievijā veselības iestādes un iestādes 1999. gadā veica statistiskās uzskaites pāreju uz ICD-10.
© g. ICD 10 - Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana
ICD 10. III klase (D50-D89)
ICD 10. III klase. Asins slimības, asinsrades orgāni un daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu (D50-D89)
Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9), daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96), grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijas (O00-O99), iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00 -Q99), endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90), slimības, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss [HIV] (B20-B24), traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98), jaunveidojumi (C00-D48) Klīniskie un laboratorijas simptomi, pazīmes un novirzes, kas nav klasificētas citur (R00-R99)
Šajā klasē ir šādi bloki:
D50-D53 Uztura anēmijas
D55-D59 Hemolītiskā anēmija
D60-D64 Aplastiskās un citas anēmijas
D65-D69 Asins recēšanas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi
D70-D77 Citas asins un asinsrades orgānu slimības
D80-D89 Daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:
D77 Citi asins un asinsrades orgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
Ar uzturu saistītas anēmijas (D50-D53)
D50 Dzelzs deficīta anēmija
D50.0 Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa asins zudums (hroniska) Posthemorāģiska (hroniska) anēmija.
Neietver: akūtu pēchemorāģisku anēmiju (D62) iedzimtu anēmiju augļa asins zuduma dēļ (P61.3)
D50.1 Sideropēniskā disfāgija Kellija-Patersona sindroms. Plūmera-Vinsona sindroms
D50.8 Citas dzelzs deficīta anēmijas
D50.9 Precizēta dzelzs deficīta anēmija
D51 B12 vitamīna deficīta anēmija
Neietver: B12 vitamīna deficītu (E53.8)
D51.0 B12 vitamīna deficīta anēmija, ko izraisa faktoru trūkums.
Iedzimta iekšējā faktora nepietiekamība
D51.1 B12 vitamīna deficīta anēmija, ko izraisa selektīva B12 vitamīna malabsorbcija ar proteīnūriju.
Imerslunda (-Gresbeck) sindroms. Megaloblastiska iedzimta anēmija
D51.2 Transkobalamīna II trūkums
D51.3 Citas uztura B12 vitamīna deficīta anēmijas. Veģetārā anēmija
D51.8 Citas B12 vitamīna deficīta anēmijas
D51.9 Neprecizēta B12 vitamīna deficīta anēmija
D52 Folijskābes deficīta anēmija
D52.0 Uztura folātu deficīta anēmija Megaloblastiska gremošanas anēmija
D52.1 Zāļu izraisīta folātu deficīta anēmija Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantot papildu ārējā iemesla kodu (XX klase)
D52.8 Citas folātu deficīta anēmijas
D52.9 Neprecizēta folātu deficīta anēmija Anēmija, ko izraisa nepietiekama folijskābes, NOS, uzņemšana
D53 Citas uztura anēmijas
Ietver: megaloblastisko anēmiju, ugunsizturīgo vitamīnu
nom B12 vai folāts
D53.0 Olbaltumvielu deficīta anēmija Anēmija aminoskābju trūkuma dēļ.
Izņemot1: Lesch-Nyhan sindroms (E79.1)
D53.1 Citas citur neklasificētas megaloblastiskas anēmijas. Megaloblastiskā anēmija NOS.
Izņemot: Di Guglielmo slimību (C94.0)
D53.2 Anēmija skorbuta dēļ
Izņemot2: skorbuts (E54)
D53.8 Citas precizētas uztura anēmijas
Deficīta anēmija:
Neietver: nepietiekams uzturs, neminot
anēmijas, piemēram:
Vara trūkums (E61.0)
Molibdēna deficīts (E61.5)
Cinka deficīts (E60)
D53.9 Neprecizēta uztura anēmija Vienkārša hroniska anēmija.
Neietver1: anēmija NOS (D64.9)
HEMOLĪTISKĀS ANĒMIJAS (D55-D59)
D55 Fermentu darbības traucējumu izraisīta anēmija
Izņemot1: zāļu izraisīta enzīmu deficīta anēmija (D59.2)
D55.0 Anēmija glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkuma dēļ [G-6-PD]. Favisms. G-6-PD deficīta anēmija
D55.1 Citu glutationa metabolisma traucējumu izraisīta anēmija
Anēmija enzīmu deficīta dēļ (izņemot G-6-PD), kas saistīta ar heksozes monofosfātu [HMP]
vielmaiņas ceļa šunts. 1. tipa hemolītiskā nesferocītiskā anēmija (iedzimta)
D55.2 Glikolītisko enzīmu darbības traucējumu izraisīta anēmija
Hemolītisks nesferocītisks (iedzimts) II tips
Heksokināzes trūkuma dēļ
Sakarā ar piruvāta kināzes trūkumu
Triozes fosfāta izomerāzes trūkuma dēļ
D55.3 Anēmija nukleotīdu metabolisma traucējumu dēļ
D55.8 Citas fermentu darbības traucējumu izraisītas anēmijas
D55.9 Neprecizēta anēmija enzīmu traucējumu dēļ
D56 Talasēmija
Izņemot1: augļa pietūkums hemolītiskās slimības dēļ (P56.-)
D56.1 Beta talasēmija. Kūlija anēmija. Smaga beta talasēmija. Sirpjveida šūnu beta talasēmija.
D56.3 Talasēmijas pazīmju nēsāšana
D56.4 Augļa hemoglobīna iedzimta noturība [NPFH]
D56.9 Neprecizēta talasēmija Vidusjūras anēmija (ar citu hemoglobinopātiju)
Talasēmija (neliela) (jaukta) (ar citu hemoglobinopātiju)
D57 Sirpjveida šūnu bojājumi
Neietver: citas hemoglobinopātijas (D58.-)
sirpjveida šūnu beta talasēmija (D56.1)
D57.0 Sirpjveida šūnu anēmija ar krīzi. Hb-SS slimība ar krīzi
D57.1 Sirpjveida šūnu anēmija bez krīzes.
D57.2 Dubults heterozigoti sirpjveida šūnu bojājumi
D57.3 Sirpjveida šūnu pazīmes pārnešana. Hemoglobīna S pārvadāšana. Heterozigots hemoglobīns S
D57.8 Citi sirpjveida šūnu bojājumi
D58 Citas iedzimtas hemolītiskās anēmijas
D58.0 Iedzimta sferocitoze Aholūriskā (ģimenes) dzelte.
Iedzimta (sferocītiska) hemolītiskā dzelte. Minkovska-Šofarda sindroms
D58.1 Iedzimta eliptocitoze Ellitocitoze (iedzimta). Ovalocitoze (iedzimta) (iedzimta)
D58.2 Citas hemoglobinopātijas Nenormāls hemoglobīna NOS. Iedzimta anēmija ar Heincas ķermeņiem.
Hemolītiska slimība, ko izraisa nestabils hemoglobīns. Hemoglobinopātija NOS.
Neietver: ģimenes policitēmiju (D75.0)
Hb-M slimība (D74.0)
iedzimta augļa hemoglobīna noturība (D56.4)
ar augumu saistīta policitēmija (D75.1)
D58.8 Citas precizētas iedzimtas hemolītiskās anēmijas Stomatocitoze
D58.9 Neprecizēta iedzimta hemolītiskā anēmija
D59 Iegūta hemolītiskā anēmija
D59.0 Zāļu izraisīta autoimūna hemolītiskā anēmija.
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
D59.1 Citas autoimūnas hemolītiskās anēmijas Autoimūna hemolītiska slimība (aukstā tipa) (siltuma tips). Hroniska slimība, ko izraisa auksti hemaglutinīni.
Auksts (sekundārs) (simptomātisks)
Termiskais tips (sekundārais) (simptomātisks)
Neietver: Evansa sindromu (D69.3)
augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība (P55 .-)
paroksizmāla auksta hemoglobinūrija (D59.6)
D59.2 Zāļu izraisīta ne-autoimūna hemolītiskā anēmija Zāļu enzīmu deficīta anēmija.
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
D59.3 Hemolītiski urēmiskais sindroms
D59.4 Citas ne-autoimūnas hemolītiskas anēmijas
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D59.5 Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinūrija, ko izraisa hemolīze citu ārēju iemeslu dēļ.
Neietver: hemoglobinūrija NOS (R82.3)
D59.8 Citas iegūtās hemolītiskās anēmijas
D59.9 Iegūta hemolītiskā anēmija, neprecizēta Hroniska idiopātiska hemolītiskā anēmija
APLASTISKĀS UN CITAS ANĒMIJAS (D60-D64)
D60 Iegūta tīra sarkano šūnu aplazija (eritroblastopēnija)
Ietver: sarkano šūnu aplazija (iegūta) (pieaugušajiem) (ar timomu)
D60.0 Hroniski iegūta tīra sarkano šūnu aplazija
D60.1 Pārejoša tīrās sarkano šūnu aplazija
D60.8 Citas iegūtās tīro sarkano šūnu aplāzijas
D60.9 Nav iegūta tīra sarkano šūnu aplazija
D61 Citas aplastiskas anēmijas
Neietver: agranulocitozi (D70)
D61.0 Konstitucionālā aplastiskā anēmija
Aplazija (tīras) sarkanās šūnas:
Blackfen-Daymond sindroms. Ģimenes hipoplastiskā anēmija. Fankoni anēmija. Pancitopēnija ar malformācijām
D61.1 Zāļu izraisīta aplastiskā anēmija Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
D61.2 Aplastiskā anēmija citu ārēju faktoru ietekmē
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D61.3 Idiopātiska aplastiskā anēmija
D61.8 Citas precizētas aplastiskās anēmijas
D61.9 Precizēta aplastiska anēmija Hipoplastiska anēmija NOS. Kaulu smadzeņu hipoplazija. Panmieloftiz
D62 Akūta posthemorāģiska anēmija
Neietver1: iedzimta anēmija augļa asiņošanas dēļ (P61.3)
D63 Anēmija citur klasificētu hronisku slimību gadījumā
D63.0 Anēmija jaunveidojumos (C00-D48 +)
D63.8 Anēmija citām hroniskām slimībām, kas klasificētas citur
D64 Citas anēmijas
Neietver: ugunsizturīgu anēmiju:
Ar pārmērīgu sprādzienu skaitu (D46.2)
Ar pārveidošanu (D46.3)
Ar sideroblastiem (D46.1)
Bez sideroblastiem (D46.0)
D64.0 Iedzimta sideroblastiska anēmija Ar dzimumu saistīta hipohromiska sideroblastiska anēmija
D64.1 Sekundārā sideroblastiskā anēmija citu slimību dēļ.
Ja ir nepieciešams identificēt slimību, tiek izmantots papildu kods.
D64.2 Sekundārā sideroblastiskā anēmija, ko izraisa zāles vai toksīni.
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D64.3 Citas sideroblastiskas anēmijas
Uz piridoksīnu reaģējošs, citur neklasificēts
D64.4 Iedzimta diseritropoētiskā anēmija Dishemopoētiskā anēmija (iedzimta).
Izņemot: Blackfen-Daymond sindromu (D61.0)
Di Guglielmo slimība (C94.0)
D64.8 Citas precizētas anēmijas Bērnu pseidoleikēmija. Leikoeritroplastiskā anēmija
ASINU APSTIPRINĀŠANAS PĀRTRAUKUMI, PURPURA UN CITI
HEMORĀGISKIE NOSACĪJUMI (D65-D69)
D65 Izkliedēta intravaskulāra koagulācija [defibrinācijas sindroms]
Iegūta afibrinogēnēmija. Patēriņa koagulopātija
Difūzā vai izplatītā intravaskulārā koagulācija
Iegūta fibrinolītiska asiņošana
Neietver: defibrinācijas sindromu (sarežģī):
Jaundzimušajiem (P60)
D66 Iedzimts VIII faktora trūkums
VIII faktora trūkums (funkcionālie traucējumi)
Neietver 1: VIII faktora deficīts ar asinsvadu traucējumiem (D68.0)
D67 Iedzimts IX faktora trūkums
Faktors IX (funkcionālie traucējumi)
Plazmas tromboplastiskais komponents
D68 Citi asinsreces traucējumi
Aborts, ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība (O00-O07, O08.1)
Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 fon Villebranda slimība Angiohemofilija. VIII faktora trūkums ar asinsvadu traucējumiem. Asinsvadu hemofilija.
Neietver: iedzimtu kapilāru trauslumu (D69.8)
VIII faktora trūkums:
Ar funkcionāliem traucējumiem (D66)
D68.1 Iedzimts XI faktora trūkums Hemofilija C. Plazmas tromboplastīna prekursora trūkums
D68.2 Citu koagulācijas faktoru iedzimts trūkums Iedzimta afibrinogēnēmija.
Disfibrinogēnēmija (iedzimta) Hipoprokonvertinēmija. Ovrena slimība
D68.3 Hemorāģiski traucējumi, ko izraisa asinsritē cirkulējoši antikoagulanti. Hiperheparīns.
Ja nepieciešams identificēt izmantoto antikoagulantu, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu
D68.4 Iegūtais koagulācijas faktora trūkums
Asinsreces faktora trūkums šādu iemeslu dēļ:
K vitamīna trūkums
Neietver 1: K vitamīna deficīts jaundzimušajiem (P53)
D68.8 Citi specifiski koagulācijas traucējumi Sistēmiskās sarkanās vilkēdes inhibitora klātbūtne
D68.9 Neprecizēti koagulācijas traucējumi
D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi
Neietver: labdabīgu hipergammaglobulinēmisku purpuru (D89.0)
krioglobulīnēmiskā purpura (D89.1)
idiopātiska (hemorāģiska) trombocitēmija (D47.3)
zibens purpura (D65)
trombotiska trombocitopēniskā purpura (M31.1)
D69.0 Alerģiska purpura
D69.1 Kvalitatīvi trombocītu defekti Bernard-Soulier sindroms [milzu trombocīti].
Glancmana slimība. Pelēko trombocītu sindroms. Trombastēnija (hemorāģiska) (iedzimta). Trombocitopātija.
Izņemot1: fon Villebranda slimība (D68.0)
D69.2 Cita ne-trombocitopēniskā purpura
D69.3 Idiopātiska trombocitopēniskā purpura Evansa sindroms
D69.4 Citas primārās trombocitopēnijas
Neietver: trombocitopēniju bez rādiusa (Q87.2)
pārejoša jaundzimušo trombocitopēnija (P61.0)
Viskota-Aldriha sindroms (D82.0)
D69.5 Sekundārā trombocitopēnija Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D69.6 Neprecizēta trombocitopēnija
D69.8 Citi precizēti hemorāģiski apstākļi Kapilāru trauslums (iedzimts). Asinsvadu pseidohemofilija
D69.9 Neprecizēts hemorāģisks stāvoklis
CITAS ASINU UN HEMORO ORGĀNU SLIMĪBAS (D70-D77)
D70 Agranulocitoze
Agranulocītisks tonsilīts. Bērnu ģenētiskā agranulocitoze. Kostmana slimība
Ja nepieciešams identificēt zāles, kas izraisīja neitropēniju, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
Neietver: pārejošu jaundzimušo neitropēniju (P61.5)
D71 Polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi
Šūnas membrānas receptoru kompleksa defekts. Hroniska (bērnu) granulomatoze. Iedzimta disfagocitoze
Progresējoša septiska granulomatoze
D72 Citi balto asins šūnu traucējumi
Izņemot: bazofiliju (D75.8)
imūnsistēmas traucējumi (D80-D89)
preleikēmija (sindroms) (D46.9)
D72.0 Leikocītu ģenētiskās novirzes
Anomālija (granulācija) (granulocīti) vai sindroms:
Neietver: Čediak-Higashi (-Steinbrink) sindroms (E70.3)
D72.8 Citi precizēti balto asins šūnu traucējumi
Leikocitoze. Limfocitoze (simptomātiska). Limfopēnija. Monocitoze (simptomātiska). Plasmacitoze
D72.9 Neprecizēts balto asins šūnu traucējums
D73 Liesas slimības
D73.0 Hiposplēnisms Pēcoperācijas asplenija. Liesas atrofija.
Izņemot1: asplenija (iedzimta) (Q89.0)
D73.2 Hroniska sastrēguma splenomegālija
D73.5 Liesas infarkts Liesas plīsums nav traumatisks. Liesas vērpšana.
Izņemot1: traumatisks liesas plīsums (S36.0)
D73.8 Citas liesas slimības Liesas fibroze NOS. Perisplenīts. Splenīts NOS
D73.9 Neprecizēta liesas slimība
D74 Methemoglobinēmija
D74.0 Iedzimta methemoglobinēmija Iedzimts NADH-methemoglobīna reduktāzes deficīts.
Hemoglobinoze M [Hb-M slimība] .Methemoglobinēmija iedzimta
D74.8 Citas methemoglobinēmijas Iegūta methemoglobinēmija (ar sulfhemoglobinēmiju).
Toksiska methemoglobinēmija. Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D74.9 Methemoglobinēmija, neprecizēta
D75 Citas asins un asinsrades orgānu slimības
Neietver: palielināti limfmezgli (R59.-)
hipergammaglobulinēmija NOS (D89.2)
Mezenteriska (akūta) (hroniska) (I88.0)
Neietver: iedzimtu ovalocitozi (D58.1)
D75.1 Sekundārā policitēmija
Samazināts plazmas tilpums
D75.2 Esenciāla trombocitoze
Izņemot1: būtiska (hemorāģiska) trombocitēmija (D47.3)
D75.8 Citas precizētas asins un asinsrades orgānu slimības Basofilija
D75.9 Neprecizēta asins un asinsrades orgānu slimība
D76 Dažas slimības, kas saistītas ar limforetikulārajiem audiem un retikulohistiocītisko sistēmu
Neietver: Letterera-Siwe slimība (C96.0)
ļaundabīga histiocitoze (C96.1)
retikuloendotelioze vai retikuloze:
Histiocītiskā medulla (C96.1)
D76.0 Langerhansa šūnu histiocitoze, citur neklasificēta Eozinofīlā granuloma.
Hand-Schüller-Krisgen slimība. X histiocitoze (hroniska)
D76.1 Hemofagocitārā limfohistiocitoze Ģimenes hemofagocītiskā retikuloze.
Histiocitoze no mononukleāriem fagocītiem, izņemot Langerhansa šūnas, NOS
D76.2 Hemofagocītu sindroms, kas saistīts ar infekciju.
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju vai slimību, tiek izmantots papildu kods.
D76.3 Citi histiocitozes sindromi Retikulohistiocitoma (milzu šūna).
Sinusa histiocitoze ar masveida limfadenopātiju. Ksantogranuloma
D77 Citi asins un asinsrades orgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā.
Liesas fibroze šistosomiāzes [bilharziasis] gadījumā (B65. -)
Atsevišķi traucējumi, kas saistīti ar imūnmehānismu (D80-D89)
Ietver: komplementa sistēmas defektus, imūndeficīta traucējumus, izņemot slimības,
ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] sarkoidoze
Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9)
polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi (D71)
cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] slimība (B20-B24)
D80 Imūndeficīts ar pārsvarā antivielu trūkumu
D80.0 Iedzimta hipogammaglobulinēmija
Autosomāli recesīvā agammaglobulinēmija (Šveices tips).
Ar X saistītā agammaglobulinēmija (Brutona slimība) (augšanas hormona deficīts)
D80.1 Ārpusģimenes hipogammaglobulinēmija Agammaglobulinēmija ar B-limfocītiem, kas pārnēsā imūnglobulīnus. Vispārēja agammaglobulinēmija. Hipogammaglobulinēmija NOS
D80.2 Imūnglobulīna A selektīvs deficīts
D80.3 Imūnglobulīna G apakšklases selektīvs trūkums
D80.4 Imūnglobulīna M selektīvs deficīts
D80.5 Imūndeficīts ar paaugstinātu M imūnglobulīna saturu
D80.6 Antivielu trūkums ar tuvu normālam imūnglobulīnu līmenim vai ar hiperimunoglobulinēmiju.
Antivielu trūkums ar hiperimmunoglobulinēmiju
D80.7 Bērnu pārejoša hipogammaglobulinēmija
D80.8 Citi imūndeficīti ar dominējošu antivielu defektu. Kappa vieglās ķēdes trūkums
D80.9 Neprecizēts imūndeficīts ar dominējošu antivielu defektu
D81 Kombinēti imūndeficīti
Neietver1: autosomāli recesīvā agammaglobulinēmija (Šveices tips) (D80.0)
D81.0 Smags kombinēts imūndeficīts ar retikulāru disģenēzi
D81.1 Smags kombinēts imūndeficīts ar zemu T un B šūnu skaitu
D81.2 Smags kombinēts imūndeficīts ar zemu vai normālu B šūnu skaitu
D81.3 Adenozīna deamināzes deficīts
D81.5 Purīna nukleozīdu fosforilāzes deficīts
D81.6 MHC I klases molekulu trūkums. Kailu limfocītu sindroms
D81.7 Galvenā histokompatibilitātes kompleksa II klases molekulu trūkums
D81.8 Citi kombinēti imūndeficīti No biotīna atkarīgs karboksilāzes deficīts
D81.9 Kombinēts imūndeficīts, neprecizēts Smagi kombinēti imūndeficīta traucējumi NOS
D82 Imūndeficīts, kas saistīts ar citiem būtiskiem defektiem
Neietver: ataktisko telangiektāziju [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Viskota-Aldriha sindroms Imūndeficīts ar trombocitopēniju un ekzēmu
D82.1 Dī Georga sindroms Rīkles divertikula sindroms.
Aplazija vai hipoplāzija ar imūndeficītu
D82.2 Imūndeficīts ar pundurismu īsu ekstremitāšu dēļ
D82.3 Imūndeficīts iedzimta defekta dēļ, ko izraisījis Epšteina-Bāra vīruss.
Ar X saistītā limfoproliferatīvā slimība
D82.4 Hiperimunoglobulīna E sindroms
D82.8 Imūndeficīts, kas saistīts ar citiem norādītiem būtiskiem defektiem
D82.9 Imūndeficīts, kas saistīts ar lielu defektu, nav precizēts
D83 Kopējs mainīgs imūndeficīts
D83.0 Bieži mainīgs imūndeficīts ar dominējošām B šūnu skaita un funkcionālās aktivitātes novirzēm
D83.1 Bieži mainīgs imūndeficīts, kurā pārsvarā ir imūnsistēmas T šūnu traucējumi
D83.2 Bieži mainīgs imūndeficīts ar autoantivielām pret B vai T šūnām
D83.8 Citi bieži sastopami mainīgi imūndeficīti
D83.9 Bieži mainīgs imūndeficīts, neprecizēts
D84 Citi imūndeficīti
D84.0 Limfocītu funkcionālā antigēna-1 defekts
D84.1 Komplementa sistēmas defekts. C1 esterāzes inhibitoru trūkums
D84.8 Citi specifiski imūndeficīta traucējumi
D84.9 Neprecizēts imūndeficīts
D86 Sarkoidoze
D86.1 Limfmezglu sarkoidoze
D86.2 Plaušu sarkoidoze ar limfmezglu sarkoidozi
D86.8 Citu noteiktu un kombinētu lokalizāciju sarkoidoze. Iridociklīts sarkoidozes gadījumā (H22.1).
Vairāki galvaskausa nervu paralīzes sarkoidozes gadījumā (G53.2)
Uveoparotiskais drudzis [Herfordta slimība]
D86.9 Sarkoidoze, neprecizēta
D89 Citi citur neklasificēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Neietver: hiperglobulinēmiju NOS (R77.1)
monoklonāla gamopātija (D47.2)
transplantāta atteice un atgrūšana (T86 .-)
D89.0 Poliklonāla hipergammaglobulinēmija. Hipergammaglobulinēmiskā purpura. Poliklonālā gamopātija NOS
D89.2 Neprecizēta hipergammaglobulinēmija
D89.8 Citur neklasificēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
D89.9 Neprecizēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu Imūnās slimības NOS
Kopīgojiet rakstu!
Meklēt
Pēdējās piezīmes
E-pasta abonēšana
Ievadiet savu e -pasta adresi, lai saņemtu jaunākās medicīnas ziņas, kā arī slimību etioloģiju un patoģenēzi, to ārstēšanu.
Kategorijas
Tagi
Vietne " Medicīnas prakse"Ir veltīta medicīnas praksei, kas stāsta par mūsdienu diagnostikas metodēm, apraksta slimību etioloģiju un patoģenēzi, to ārstēšanu
ICD kods: D50
Dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs deficīta anēmija
ICD kods tiešsaistē / ICD kods D50 / Starptautiskā slimību klasifikācija / Asins, asinsrades orgānu un dažu imūnsistēmas traucējumu slimības / Uztura anēmijas / Dzelzs deficīta anēmija
Meklēt
- Meklēt pēc klases informācijas
Meklējiet visos klasifikatoros un uzziņu grāmatās vietnē ClassInform
Meklējiet pēc nodokļu numura
- OKPO pēc TIN
Meklējiet OKPO kodu pēc TIN
Meklējiet OKTMO kodu pēc TIN
Meklējiet OKATO kodu pēc TIN
Meklējiet OKOPF kodu pēc TIN
Meklējiet OKOGU kodu pēc TIN
Meklējiet OKFS kodu pēc TIN
Meklēt OGRN pēc INN
Meklējiet organizācijas TIN pēc nosaukuma, IP TIN pēc nosaukuma
Darījuma partnera pārbaude
- Darījuma partnera pārbaude
Informācija par darījuma partneriem no FTS datu bāzes
Pārveidotāji
- Labi OKOF2
OKOF klasifikatora koda tulkošana OKOF2 kodā
OKDP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKPD klasifikatora koda (OK (KPES 2002)) tulkošana OKPD2 kodā (OK (KPES 2008))
OKUN klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKVED2007 klasifikatora koda tulkošana OKVED2 kodā
OKVED2001 klasifikatora koda tulkošana OKVED2 kodā
OKATO klasifikatora koda tulkošana OKTMO kodā
TN VED koda tulkošana OKPD2 klasifikatora kodā
OKPD2 klasifikatora koda tulkošana TN VED kodā
OKZ-93 klasifikatora koda tulkošana OKZ-2014 kodā
Izmaiņas klasifikatoros
- Izmaiņas 2018
Efektīvu klasifikatoru izmaiņu plūsma
Viskrievijas klasifikatori
- ESKD klasifikators
Viskrievijas produktu un dizaina dokumentu klasifikators ir kārtībā
Viskrievijas administratīvi teritoriālā iedalījuma objektu klasifikators OK
Viskrievijas valūtu klasifikators OK (MK (ISO 4)
Viskrievijas preču veidu, iepakojuma un iepakojuma materiālu klasifikators Labi
Viskrievijas ekonomiskās darbības klasifikators ir labs (NACE 1.1. Red.)
Viskrievijas ekonomiskās darbības klasifikators ir labs (NACE 2. red.)
Viskrievijas hidroelektrostaciju klasifikators OK
Viskrievijas mērvienību klasifikators OK (MK)
Viskrievijas profesiju klasifikators OK (ISKZ-08)
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotājiem ir kārtībā
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotāju sociālo aizsardzību. Labi (spēkā līdz 01.12.2017.)
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotāju sociālo aizsardzību. Labi (spēkā no 01.12.2017.)
Viskrievijas sākotnējās profesionālās izglītības klasifikators OK (derīgs līdz 01.07.2017.)
Viskrievijas valsts iestāžu klasifikators OK 006 - 2011
Viskrievijas informācijas klasifikators par visu krievu klasifikatoriem. labi
Viskrievijas organizatorisko un juridisko formu klasifikators OK
Viskrievijas pamatlīdzekļu klasifikators OK (derīgs līdz 01.01.2017.)
Viskrievijas pamatlīdzekļu klasifikators OK (SNA 2008) (spēkā no 01.01.2017.)
Viskrievijas produktu klasifikators OK (derīgs līdz 01.01.2017.)
Viskrievijas produktu klasifikators pēc saimnieciskās darbības veida Labi (CPA 2008)
Viskrievijas strādnieku profesiju, amatu un OK algu kategoriju klasifikators
Viskrievijas minerālu un gruntsūdeņu klasifikators. labi
Viskrievijas uzņēmumu un organizāciju klasifikators. Labi 007–93
Viskrievijas standartu klasifikators OK (MK (ISO / infoko MKS))
Viskrievijas augstākās zinātniskās kvalifikācijas specialitāšu klasifikators OK
Viskrievijas pasaules valstu klasifikators OK (MK (ISO 3)
Viskrievijas specialitāšu klasifikators izglītībā OK (spēkā līdz 01.07.2017.)
Viskrievijas specialitāšu klasifikators pēc izglītības OK (spēkā no 01.07.2017.)
Viskrievijas transformācijas notikumu klasifikators OK
Viskrievijas pašvaldību veidojumu teritoriju klasifikators ir kārtībā
Viskrievijas vadības dokumentācijas klasifikators OK
Viskrievijas īpašumtiesību formu klasifikators OK
Viskrievijas ekonomisko reģionu klasifikators. labi
Viskrievijas pakalpojumu klasifikators iedzīvotājiem. labi
Ārējās ekonomiskās darbības preču nomenklatūra (TN VED EAEU)
Zemes gabalu atļautās izmantošanas veidu klasifikators
Vispārējās valdības darbību klasifikators
Federālais atkritumu klasifikācijas katalogs (spēkā līdz 24.06.2017.)
Federālais atkritumu klasifikācijas katalogs (spēkā no 24.06.2017.)
Starptautiskie klasifikatori
Universāls decimālais klasifikators
Starptautiskā slimību klasifikācija
Anatomiski terapeitiskā zāļu ķīmiskā klasifikācija (ATC)
Starptautiskā preču un pakalpojumu klasifikācija, 11. izdevums
Starptautiskā rūpnieciskā dizaina klasifikācija (10. izdevums) (LOC)
Uzziņu grāmatas
Vienota tarifu un kvalifikācijas atsauces grāmata par darba ņēmējiem un profesijām
Vienota vadītāju, speciālistu un darbinieku amatu kvalifikācijas uzziņu grāmata
2017. gada profesionālo standartu rokasgrāmata
Amatu aprakstu paraugi, ņemot vērā profesionālos standartus
Federālās valsts izglītības standarti
Viskrievijas vakanču datubāze Darbs Krievijā
Valsts kadastrs civilajiem un dienesta ieročiem un munīcijai tiem
2017. gada ražošanas kalendārs
2018. gada ražošanas kalendārs
ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170
PVO 2017. gadā plāno jaunu pārskatīšanu (ICD-11).
Saskaņā ar PVO grozījumiem un papildinājumiem
Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com
ICD 10. III klase (D50-D89)
ICD 10. III klase. Asins slimības, asinsrades orgāni un daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu (D50-D89)
Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9), daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96), grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijas (O00-O99), iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00 -Q99), endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90), slimības, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss [HIV] (B20-B24), traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98), jaunveidojumi (C00-D48) Klīniskie un laboratorijas simptomi, pazīmes un novirzes, kas nav klasificētas citur (R00-R99)
Šajā klasē ir šādi bloki:
D50-D53 Uztura anēmijas
D55-D59 Hemolītiskā anēmija
D60-D64 Aplastiskās un citas anēmijas
D65-D69 Asins recēšanas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi
D70-D77 Citas asins un asinsrades orgānu slimības
D80-D89 Daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:
D77 Citi asins un asinsrades orgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
Ar uzturu saistītas anēmijas (D50-D53)
D50 Dzelzs deficīta anēmija
D50.0 Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa asins zudums (hroniska) Posthemorāģiska (hroniska) anēmija.
Neietver: akūtu pēchemorāģisku anēmiju (D62) iedzimtu anēmiju augļa asins zuduma dēļ (P61.3)
D50.1 Sideropēniskā disfāgija Kellija-Patersona sindroms. Plūmera-Vinsona sindroms
D50.8 Citas dzelzs deficīta anēmijas
D50.9 Precizēta dzelzs deficīta anēmija
D51 B12 vitamīna deficīta anēmija
Neietver: B12 vitamīna deficītu (E53.8)
D51.0 B12 vitamīna deficīta anēmija, ko izraisa faktoru trūkums.
Iedzimta iekšējā faktora nepietiekamība
D51.1 B12 vitamīna deficīta anēmija, ko izraisa selektīva B12 vitamīna malabsorbcija ar proteīnūriju.
Imerslunda (-Gresbeck) sindroms. Megaloblastiska iedzimta anēmija
D51.2 Transkobalamīna II trūkums
D51.3 Citas uztura B12 vitamīna deficīta anēmijas. Veģetārā anēmija
D51.8 Citas B12 vitamīna deficīta anēmijas
D51.9 Neprecizēta B12 vitamīna deficīta anēmija
D52 Folijskābes deficīta anēmija
D52.0 Uztura folātu deficīta anēmija Megaloblastiska gremošanas anēmija
D52.1 Zāļu izraisīta folātu deficīta anēmija Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantot papildu ārējā iemesla kodu (XX klase)
D52.8 Citas folātu deficīta anēmijas
D52.9 Neprecizēta folātu deficīta anēmija Anēmija, ko izraisa nepietiekama folijskābes, NOS, uzņemšana
D53 Citas uztura anēmijas
Ietver: megaloblastisko anēmiju, ugunsizturīgo vitamīnu
nom B12 vai folāts
D53.0 Olbaltumvielu deficīta anēmija Anēmija aminoskābju trūkuma dēļ.
Izņemot1: Lesch-Nyhan sindroms (E79.1)
D53.1 Citas citur neklasificētas megaloblastiskas anēmijas. Megaloblastiskā anēmija NOS.
Izņemot: Di Guglielmo slimību (C94.0)
D53.2 Anēmija skorbuta dēļ
Izņemot2: skorbuts (E54)
D53.8 Citas precizētas uztura anēmijas
Deficīta anēmija:
Neietver: nepietiekams uzturs, neminot
anēmijas, piemēram:
Vara trūkums (E61.0)
Molibdēna deficīts (E61.5)
Cinka deficīts (E60)
D53.9 Neprecizēta uztura anēmija Vienkārša hroniska anēmija.
Neietver1: anēmija NOS (D64.9)
HEMOLĪTISKĀS ANĒMIJAS (D55-D59)
D55 Fermentu darbības traucējumu izraisīta anēmija
Izņemot1: zāļu izraisīta enzīmu deficīta anēmija (D59.2)
D55.0 Anēmija glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkuma dēļ [G-6-PD]. Favisms. G-6-PD deficīta anēmija
D55.1 Citu glutationa metabolisma traucējumu izraisīta anēmija
Anēmija enzīmu deficīta dēļ (izņemot G-6-PD), kas saistīta ar heksozes monofosfātu [HMP]
vielmaiņas ceļa šunts. 1. tipa hemolītiskā nesferocītiskā anēmija (iedzimta)
D55.2 Glikolītisko enzīmu darbības traucējumu izraisīta anēmija
Hemolītisks nesferocītisks (iedzimts) II tips
Heksokināzes trūkuma dēļ
Sakarā ar piruvāta kināzes trūkumu
Triozes fosfāta izomerāzes trūkuma dēļ
D55.3 Anēmija nukleotīdu metabolisma traucējumu dēļ
D55.8 Citas fermentu darbības traucējumu izraisītas anēmijas
D55.9 Neprecizēta anēmija enzīmu traucējumu dēļ
D56 Talasēmija
Izņemot1: augļa pietūkums hemolītiskās slimības dēļ (P56.-)
D56.1 Beta talasēmija. Kūlija anēmija. Smaga beta talasēmija. Sirpjveida šūnu beta talasēmija.
D56.3 Talasēmijas pazīmju nēsāšana
D56.4 Augļa hemoglobīna iedzimta noturība [NPFH]
D56.9 Neprecizēta talasēmija Vidusjūras anēmija (ar citu hemoglobinopātiju)
Talasēmija (neliela) (jaukta) (ar citu hemoglobinopātiju)
D57 Sirpjveida šūnu bojājumi
Neietver: citas hemoglobinopātijas (D58.-)
sirpjveida šūnu beta talasēmija (D56.1)
D57.0 Sirpjveida šūnu anēmija ar krīzi. Hb-SS slimība ar krīzi
D57.1 Sirpjveida šūnu anēmija bez krīzes.
D57.2 Dubults heterozigoti sirpjveida šūnu bojājumi
D57.3 Sirpjveida šūnu pazīmes pārnešana. Hemoglobīna S pārvadāšana. Heterozigots hemoglobīns S
D57.8 Citi sirpjveida šūnu bojājumi
D58 Citas iedzimtas hemolītiskās anēmijas
D58.0 Iedzimta sferocitoze Aholūriskā (ģimenes) dzelte.
Iedzimta (sferocītiska) hemolītiskā dzelte. Minkovska-Šofarda sindroms
D58.1 Iedzimta eliptocitoze Ellitocitoze (iedzimta). Ovalocitoze (iedzimta) (iedzimta)
D58.2 Citas hemoglobinopātijas Nenormāls hemoglobīna NOS. Iedzimta anēmija ar Heincas ķermeņiem.
Hemolītiska slimība, ko izraisa nestabils hemoglobīns. Hemoglobinopātija NOS.
Neietver: ģimenes policitēmiju (D75.0)
Hb-M slimība (D74.0)
iedzimta augļa hemoglobīna noturība (D56.4)
ar augumu saistīta policitēmija (D75.1)
D58.8 Citas precizētas iedzimtas hemolītiskās anēmijas Stomatocitoze
D58.9 Neprecizēta iedzimta hemolītiskā anēmija
D59 Iegūta hemolītiskā anēmija
D59.0 Zāļu izraisīta autoimūna hemolītiskā anēmija.
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
D59.1 Citas autoimūnas hemolītiskās anēmijas Autoimūna hemolītiska slimība (aukstā tipa) (siltuma tips). Hroniska slimība, ko izraisa auksti hemaglutinīni.
Auksts (sekundārs) (simptomātisks)
Termiskais tips (sekundārais) (simptomātisks)
Neietver: Evansa sindromu (D69.3)
augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība (P55 .-)
paroksizmāla auksta hemoglobinūrija (D59.6)
D59.2 Zāļu izraisīta ne-autoimūna hemolītiskā anēmija Zāļu enzīmu deficīta anēmija.
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
D59.3 Hemolītiski urēmiskais sindroms
D59.4 Citas ne-autoimūnas hemolītiskas anēmijas
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D59.5 Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinūrija, ko izraisa hemolīze citu ārēju iemeslu dēļ.
Neietver: hemoglobinūrija NOS (R82.3)
D59.8 Citas iegūtās hemolītiskās anēmijas
D59.9 Iegūta hemolītiskā anēmija, neprecizēta Hroniska idiopātiska hemolītiskā anēmija
APLASTISKĀS UN CITAS ANĒMIJAS (D60-D64)
D60 Iegūta tīra sarkano šūnu aplazija (eritroblastopēnija)
Ietver: sarkano šūnu aplazija (iegūta) (pieaugušajiem) (ar timomu)
D60.0 Hroniski iegūta tīra sarkano šūnu aplazija
D60.1 Pārejoša tīrās sarkano šūnu aplazija
D60.8 Citas iegūtās tīro sarkano šūnu aplāzijas
D60.9 Nav iegūta tīra sarkano šūnu aplazija
D61 Citas aplastiskas anēmijas
Neietver: agranulocitozi (D70)
D61.0 Konstitucionālā aplastiskā anēmija
Aplazija (tīras) sarkanās šūnas:
Blackfen-Daymond sindroms. Ģimenes hipoplastiskā anēmija. Fankoni anēmija. Pancitopēnija ar malformācijām
D61.1 Zāļu izraisīta aplastiskā anēmija Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
D61.2 Aplastiskā anēmija citu ārēju faktoru ietekmē
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D61.3 Idiopātiska aplastiskā anēmija
D61.8 Citas precizētas aplastiskās anēmijas
D61.9 Precizēta aplastiska anēmija Hipoplastiska anēmija NOS. Kaulu smadzeņu hipoplazija. Panmieloftiz
D62 Akūta posthemorāģiska anēmija
Neietver1: iedzimta anēmija augļa asiņošanas dēļ (P61.3)
D63 Anēmija citur klasificētu hronisku slimību gadījumā
D63.0 Anēmija jaunveidojumos (C00-D48 +)
D63.8 Anēmija citām hroniskām slimībām, kas klasificētas citur
D64 Citas anēmijas
Neietver: ugunsizturīgu anēmiju:
Ar pārmērīgu sprādzienu skaitu (D46.2)
Ar pārveidošanu (D46.3)
Ar sideroblastiem (D46.1)
Bez sideroblastiem (D46.0)
D64.0 Iedzimta sideroblastiska anēmija Ar dzimumu saistīta hipohromiska sideroblastiska anēmija
D64.1 Sekundārā sideroblastiskā anēmija citu slimību dēļ.
Ja ir nepieciešams identificēt slimību, tiek izmantots papildu kods.
D64.2 Sekundārā sideroblastiskā anēmija, ko izraisa zāles vai toksīni.
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D64.3 Citas sideroblastiskas anēmijas
Uz piridoksīnu reaģējošs, citur neklasificēts
D64.4 Iedzimta diseritropoētiskā anēmija Dishemopoētiskā anēmija (iedzimta).
Izņemot: Blackfen-Daymond sindromu (D61.0)
Di Guglielmo slimība (C94.0)
D64.8 Citas precizētas anēmijas Bērnu pseidoleikēmija. Leikoeritroplastiskā anēmija
ASINU APSTIPRINĀŠANAS PĀRTRAUKUMI, PURPURA UN CITI
HEMORĀGISKIE NOSACĪJUMI (D65-D69)
D65 Izkliedēta intravaskulāra koagulācija [defibrinācijas sindroms]
Iegūta afibrinogēnēmija. Patēriņa koagulopātija
Difūzā vai izplatītā intravaskulārā koagulācija
Iegūta fibrinolītiska asiņošana
Neietver: defibrinācijas sindromu (sarežģī):
Jaundzimušajiem (P60)
D66 Iedzimts VIII faktora trūkums
VIII faktora trūkums (funkcionālie traucējumi)
Neietver 1: VIII faktora deficīts ar asinsvadu traucējumiem (D68.0)
D67 Iedzimts IX faktora trūkums
Faktors IX (funkcionālie traucējumi)
Plazmas tromboplastiskais komponents
D68 Citi asinsreces traucējumi
Aborts, ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība (O00-O07, O08.1)
Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 fon Villebranda slimība Angiohemofilija. VIII faktora trūkums ar asinsvadu traucējumiem. Asinsvadu hemofilija.
Neietver: iedzimtu kapilāru trauslumu (D69.8)
VIII faktora trūkums:
Ar funkcionāliem traucējumiem (D66)
D68.1 Iedzimts XI faktora trūkums Hemofilija C. Plazmas tromboplastīna prekursora trūkums
D68.2 Citu koagulācijas faktoru iedzimts trūkums Iedzimta afibrinogēnēmija.
Disfibrinogēnēmija (iedzimta) Hipoprokonvertinēmija. Ovrena slimība
D68.3 Hemorāģiski traucējumi, ko izraisa asinsritē cirkulējoši antikoagulanti. Hiperheparīns.
Ja nepieciešams identificēt izmantoto antikoagulantu, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu
D68.4 Iegūtais koagulācijas faktora trūkums
Asinsreces faktora trūkums šādu iemeslu dēļ:
K vitamīna trūkums
Neietver 1: K vitamīna deficīts jaundzimušajiem (P53)
D68.8 Citi specifiski koagulācijas traucējumi Sistēmiskās sarkanās vilkēdes inhibitora klātbūtne
D68.9 Neprecizēti koagulācijas traucējumi
D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi
Neietver: labdabīgu hipergammaglobulinēmisku purpuru (D89.0)
krioglobulīnēmiskā purpura (D89.1)
idiopātiska (hemorāģiska) trombocitēmija (D47.3)
zibens purpura (D65)
trombotiska trombocitopēniskā purpura (M31.1)
D69.0 Alerģiska purpura
D69.1 Kvalitatīvi trombocītu defekti Bernard-Soulier sindroms [milzu trombocīti].
Glancmana slimība. Pelēko trombocītu sindroms. Trombastēnija (hemorāģiska) (iedzimta). Trombocitopātija.
Izņemot1: fon Villebranda slimība (D68.0)
D69.2 Cita ne-trombocitopēniskā purpura
D69.3 Idiopātiska trombocitopēniskā purpura Evansa sindroms
D69.4 Citas primārās trombocitopēnijas
Neietver: trombocitopēniju bez rādiusa (Q87.2)
pārejoša jaundzimušo trombocitopēnija (P61.0)
Viskota-Aldriha sindroms (D82.0)
D69.5 Sekundārā trombocitopēnija Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D69.6 Neprecizēta trombocitopēnija
D69.8 Citi precizēti hemorāģiski apstākļi Kapilāru trauslums (iedzimts). Asinsvadu pseidohemofilija
D69.9 Neprecizēts hemorāģisks stāvoklis
CITAS ASINU UN HEMORO ORGĀNU SLIMĪBAS (D70-D77)
D70 Agranulocitoze
Agranulocītisks tonsilīts. Bērnu ģenētiskā agranulocitoze. Kostmana slimība
Ja nepieciešams identificēt zāles, kas izraisīja neitropēniju, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
Neietver: pārejošu jaundzimušo neitropēniju (P61.5)
D71 Polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi
Šūnas membrānas receptoru kompleksa defekts. Hroniska (bērnu) granulomatoze. Iedzimta disfagocitoze
Progresējoša septiska granulomatoze
D72 Citi balto asins šūnu traucējumi
Izņemot: bazofiliju (D75.8)
imūnsistēmas traucējumi (D80-D89)
preleikēmija (sindroms) (D46.9)
D72.0 Leikocītu ģenētiskās novirzes
Anomālija (granulācija) (granulocīti) vai sindroms:
Neietver: Čediak-Higashi (-Steinbrink) sindroms (E70.3)
D72.8 Citi precizēti balto asins šūnu traucējumi
Leikocitoze. Limfocitoze (simptomātiska). Limfopēnija. Monocitoze (simptomātiska). Plasmacitoze
D72.9 Neprecizēts balto asins šūnu traucējums
D73 Liesas slimības
D73.0 Hiposplēnisms Pēcoperācijas asplenija. Liesas atrofija.
Izņemot1: asplenija (iedzimta) (Q89.0)
D73.2 Hroniska sastrēguma splenomegālija
D73.5 Liesas infarkts Liesas plīsums nav traumatisks. Liesas vērpšana.
Izņemot1: traumatisks liesas plīsums (S36.0)
D73.8 Citas liesas slimības Liesas fibroze NOS. Perisplenīts. Splenīts NOS
D73.9 Neprecizēta liesas slimība
D74 Methemoglobinēmija
D74.0 Iedzimta methemoglobinēmija Iedzimts NADH-methemoglobīna reduktāzes deficīts.
Hemoglobinoze M [Hb-M slimība] .Methemoglobinēmija iedzimta
D74.8 Citas methemoglobinēmijas Iegūta methemoglobinēmija (ar sulfhemoglobinēmiju).
Toksiska methemoglobinēmija. Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D74.9 Methemoglobinēmija, neprecizēta
D75 Citas asins un asinsrades orgānu slimības
Neietver: palielināti limfmezgli (R59.-)
hipergammaglobulinēmija NOS (D89.2)
Mezenteriska (akūta) (hroniska) (I88.0)
Neietver: iedzimtu ovalocitozi (D58.1)
D75.1 Sekundārā policitēmija
Samazināts plazmas tilpums
D75.2 Esenciāla trombocitoze
Izņemot1: būtiska (hemorāģiska) trombocitēmija (D47.3)
D75.8 Citas precizētas asins un asinsrades orgānu slimības Basofilija
D75.9 Neprecizēta asins un asinsrades orgānu slimība
D76 Dažas slimības, kas saistītas ar limforetikulārajiem audiem un retikulohistiocītisko sistēmu
Neietver: Letterera-Siwe slimība (C96.0)
ļaundabīga histiocitoze (C96.1)
retikuloendotelioze vai retikuloze:
Histiocītiskā medulla (C96.1)
D76.0 Langerhansa šūnu histiocitoze, citur neklasificēta Eozinofīlā granuloma.
Hand-Schüller-Krisgen slimība. X histiocitoze (hroniska)
D76.1 Hemofagocitārā limfohistiocitoze Ģimenes hemofagocītiskā retikuloze.
Histiocitoze no mononukleāriem fagocītiem, izņemot Langerhansa šūnas, NOS
D76.2 Hemofagocītu sindroms, kas saistīts ar infekciju.
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju vai slimību, tiek izmantots papildu kods.
D76.3 Citi histiocitozes sindromi Retikulohistiocitoma (milzu šūna).
Sinusa histiocitoze ar masveida limfadenopātiju. Ksantogranuloma
D77 Citi asins un asinsrades orgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā.
Liesas fibroze šistosomiāzes [bilharziasis] gadījumā (B65. -)
Atsevišķi traucējumi, kas saistīti ar imūnmehānismu (D80-D89)
Ietver: komplementa sistēmas defektus, imūndeficīta traucējumus, izņemot slimības,
ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] sarkoidoze
Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9)
polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi (D71)
cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] slimība (B20-B24)
D80 Imūndeficīts ar pārsvarā antivielu trūkumu
D80.0 Iedzimta hipogammaglobulinēmija
Autosomāli recesīvā agammaglobulinēmija (Šveices tips).
Ar X saistītā agammaglobulinēmija (Brutona slimība) (augšanas hormona deficīts)
D80.1 Ārpusģimenes hipogammaglobulinēmija Agammaglobulinēmija ar B-limfocītiem, kas pārnēsā imūnglobulīnus. Vispārēja agammaglobulinēmija. Hipogammaglobulinēmija NOS
D80.2 Imūnglobulīna A selektīvs deficīts
D80.3 Imūnglobulīna G apakšklases selektīvs trūkums
D80.4 Imūnglobulīna M selektīvs deficīts
D80.5 Imūndeficīts ar paaugstinātu M imūnglobulīna saturu
D80.6 Antivielu trūkums ar tuvu normālam imūnglobulīnu līmenim vai ar hiperimunoglobulinēmiju.
Antivielu trūkums ar hiperimmunoglobulinēmiju
D80.7 Bērnu pārejoša hipogammaglobulinēmija
D80.8 Citi imūndeficīti ar dominējošu antivielu defektu. Kappa vieglās ķēdes trūkums
D80.9 Neprecizēts imūndeficīts ar dominējošu antivielu defektu
D81 Kombinēti imūndeficīti
Neietver1: autosomāli recesīvā agammaglobulinēmija (Šveices tips) (D80.0)
D81.0 Smags kombinēts imūndeficīts ar retikulāru disģenēzi
D81.1 Smags kombinēts imūndeficīts ar zemu T un B šūnu skaitu
D81.2 Smags kombinēts imūndeficīts ar zemu vai normālu B šūnu skaitu
D81.3 Adenozīna deamināzes deficīts
D81.5 Purīna nukleozīdu fosforilāzes deficīts
D81.6 MHC I klases molekulu trūkums. Kailu limfocītu sindroms
D81.7 Galvenā histokompatibilitātes kompleksa II klases molekulu trūkums
D81.8 Citi kombinēti imūndeficīti No biotīna atkarīgs karboksilāzes deficīts
D81.9 Kombinēts imūndeficīts, neprecizēts Smagi kombinēti imūndeficīta traucējumi NOS
D82 Imūndeficīts, kas saistīts ar citiem būtiskiem defektiem
Neietver: ataktisko telangiektāziju [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Viskota-Aldriha sindroms Imūndeficīts ar trombocitopēniju un ekzēmu
D82.1 Dī Georga sindroms Rīkles divertikula sindroms.
Aplazija vai hipoplāzija ar imūndeficītu
D82.2 Imūndeficīts ar pundurismu īsu ekstremitāšu dēļ
D82.3 Imūndeficīts iedzimta defekta dēļ, ko izraisījis Epšteina-Bāra vīruss.
Ar X saistītā limfoproliferatīvā slimība
D82.4 Hiperimunoglobulīna E sindroms
D82.8 Imūndeficīts, kas saistīts ar citiem norādītiem būtiskiem defektiem
D82.9 Imūndeficīts, kas saistīts ar lielu defektu, nav precizēts
D83 Kopējs mainīgs imūndeficīts
D83.0 Bieži mainīgs imūndeficīts ar dominējošām B šūnu skaita un funkcionālās aktivitātes novirzēm
D83.1 Bieži mainīgs imūndeficīts, kurā pārsvarā ir imūnsistēmas T šūnu traucējumi
D83.2 Bieži mainīgs imūndeficīts ar autoantivielām pret B vai T šūnām
D83.8 Citi bieži sastopami mainīgi imūndeficīti
D83.9 Bieži mainīgs imūndeficīts, neprecizēts
D84 Citi imūndeficīti
D84.0 Limfocītu funkcionālā antigēna-1 defekts
D84.1 Komplementa sistēmas defekts. C1 esterāzes inhibitoru trūkums
D84.8 Citi specifiski imūndeficīta traucējumi
D84.9 Neprecizēts imūndeficīts
D86 Sarkoidoze
D86.1 Limfmezglu sarkoidoze
D86.2 Plaušu sarkoidoze ar limfmezglu sarkoidozi
D86.8 Citu noteiktu un kombinētu lokalizāciju sarkoidoze. Iridociklīts sarkoidozes gadījumā (H22.1).
Vairāki galvaskausa nervu paralīzes sarkoidozes gadījumā (G53.2)
Uveoparotiskais drudzis [Herfordta slimība]
D86.9 Sarkoidoze, neprecizēta
D89 Citi citur neklasificēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Neietver: hiperglobulinēmiju NOS (R77.1)
monoklonāla gamopātija (D47.2)
transplantāta atteice un atgrūšana (T86 .-)
D89.0 Poliklonāla hipergammaglobulinēmija. Hipergammaglobulinēmiskā purpura. Poliklonālā gamopātija NOS
D89.2 Neprecizēta hipergammaglobulinēmija
D89.8 Citur neklasificēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
D89.9 Neprecizēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu Imūnās slimības NOS
Kopīgojiet rakstu!
Meklēt
Pēdējās piezīmes
E-pasta abonēšana
Ievadiet savu e -pasta adresi, lai saņemtu jaunākās medicīnas ziņas, kā arī slimību etioloģiju un patoģenēzi, to ārstēšanu.
Kategorijas
Tagi
Vietne " Medicīnas prakse"Ir veltīta medicīnas praksei, kas stāsta par mūsdienu diagnostikas metodēm, apraksta slimību etioloģiju un patoģenēzi, to ārstēšanu
ICD kods: D50
Dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs deficīta anēmija
ICD kods tiešsaistē / ICD kods D50 / Starptautiskā slimību klasifikācija / Asins, asinsrades orgānu un dažu imūnsistēmas traucējumu slimības / Uztura anēmijas / Dzelzs deficīta anēmija
Meklēt
- Meklēt pēc klases informācijas
Meklējiet visos klasifikatoros un uzziņu grāmatās vietnē ClassInform
Meklējiet pēc nodokļu numura
- OKPO pēc TIN
Meklējiet OKPO kodu pēc TIN
Meklējiet OKTMO kodu pēc TIN
Meklējiet OKATO kodu pēc TIN
Meklējiet OKOPF kodu pēc TIN
Meklējiet OKOGU kodu pēc TIN
Meklējiet OKFS kodu pēc TIN
Meklēt OGRN pēc INN
Meklējiet organizācijas TIN pēc nosaukuma, IP TIN pēc nosaukuma
Darījuma partnera pārbaude
- Darījuma partnera pārbaude
Informācija par darījuma partneriem no FTS datu bāzes
Pārveidotāji
- Labi OKOF2
OKOF klasifikatora koda tulkošana OKOF2 kodā
OKDP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKPD klasifikatora koda (OK (KPES 2002)) tulkošana OKPD2 kodā (OK (KPES 2008))
OKUN klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKVED2007 klasifikatora koda tulkošana OKVED2 kodā
OKVED2001 klasifikatora koda tulkošana OKVED2 kodā
OKATO klasifikatora koda tulkošana OKTMO kodā
TN VED koda tulkošana OKPD2 klasifikatora kodā
OKPD2 klasifikatora koda tulkošana TN VED kodā
OKZ-93 klasifikatora koda tulkošana OKZ-2014 kodā
Izmaiņas klasifikatoros
- Izmaiņas 2018
Efektīvu klasifikatoru izmaiņu plūsma
Viskrievijas klasifikatori
- ESKD klasifikators
Viskrievijas produktu un dizaina dokumentu klasifikators ir kārtībā
Viskrievijas administratīvi teritoriālā iedalījuma objektu klasifikators OK
Viskrievijas valūtu klasifikators OK (MK (ISO 4)
Viskrievijas preču veidu, iepakojuma un iepakojuma materiālu klasifikators Labi
Viskrievijas ekonomiskās darbības klasifikators ir labs (NACE 1.1. Red.)
Viskrievijas ekonomiskās darbības klasifikators ir labs (NACE 2. red.)
Viskrievijas hidroelektrostaciju klasifikators OK
Viskrievijas mērvienību klasifikators OK (MK)
Viskrievijas profesiju klasifikators OK (ISKZ-08)
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotājiem ir kārtībā
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotāju sociālo aizsardzību. Labi (spēkā līdz 01.12.2017.)
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotāju sociālo aizsardzību. Labi (spēkā no 01.12.2017.)
Viskrievijas sākotnējās profesionālās izglītības klasifikators OK (derīgs līdz 01.07.2017.)
Viskrievijas valsts iestāžu klasifikators OK 006 - 2011
Viskrievijas informācijas klasifikators par visu krievu klasifikatoriem. labi
Viskrievijas organizatorisko un juridisko formu klasifikators OK
Viskrievijas pamatlīdzekļu klasifikators OK (derīgs līdz 01.01.2017.)
Viskrievijas pamatlīdzekļu klasifikators OK (SNA 2008) (spēkā no 01.01.2017.)
Viskrievijas produktu klasifikators OK (derīgs līdz 01.01.2017.)
Viskrievijas produktu klasifikators pēc saimnieciskās darbības veida Labi (CPA 2008)
Viskrievijas strādnieku profesiju, amatu un OK algu kategoriju klasifikators
Viskrievijas minerālu un gruntsūdeņu klasifikators. labi
Viskrievijas uzņēmumu un organizāciju klasifikators. Labi 007–93
Viskrievijas standartu klasifikators OK (MK (ISO / infoko MKS))
Viskrievijas augstākās zinātniskās kvalifikācijas specialitāšu klasifikators OK
Viskrievijas pasaules valstu klasifikators OK (MK (ISO 3)
Viskrievijas specialitāšu klasifikators izglītībā OK (spēkā līdz 01.07.2017.)
Viskrievijas specialitāšu klasifikators pēc izglītības OK (spēkā no 01.07.2017.)
Viskrievijas transformācijas notikumu klasifikators OK
Viskrievijas pašvaldību veidojumu teritoriju klasifikators ir kārtībā
Viskrievijas vadības dokumentācijas klasifikators OK
Viskrievijas īpašumtiesību formu klasifikators OK
Viskrievijas ekonomisko reģionu klasifikators. labi
Viskrievijas pakalpojumu klasifikators iedzīvotājiem. labi
Ārējās ekonomiskās darbības preču nomenklatūra (TN VED EAEU)
Zemes gabalu atļautās izmantošanas veidu klasifikators
Vispārējās valdības darbību klasifikators
Federālais atkritumu klasifikācijas katalogs (spēkā līdz 24.06.2017.)
Federālais atkritumu klasifikācijas katalogs (spēkā no 24.06.2017.)
Starptautiskie klasifikatori
Universāls decimālais klasifikators
Starptautiskā slimību klasifikācija
Anatomiski terapeitiskā zāļu ķīmiskā klasifikācija (ATC)
Starptautiskā preču un pakalpojumu klasifikācija, 11. izdevums
Starptautiskā rūpnieciskā dizaina klasifikācija (10. izdevums) (LOC)
Uzziņu grāmatas
Vienota tarifu un kvalifikācijas atsauces grāmata par darba ņēmējiem un profesijām
Vienota vadītāju, speciālistu un darbinieku amatu kvalifikācijas uzziņu grāmata
2017. gada profesionālo standartu rokasgrāmata
Amatu aprakstu paraugi, ņemot vērā profesionālos standartus
Federālās valsts izglītības standarti
Viskrievijas vakanču datubāze Darbs Krievijā
Valsts kadastrs civilajiem un dienesta ieročiem un munīcijai tiem
2017. gada ražošanas kalendārs
2018. gada ražošanas kalendārs
Starp dažādiem anēmiskiem apstākļiem dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākās un veido aptuveni 80% no visām anēmijām.
Dzelzs deficīta anēmija- hipohromiska mikrocitiskā anēmija, kas attīstās absolūta dzelzs krājumu samazināšanās rezultātā organismā. Dzelzs deficīta anēmija parasti rodas ar hronisku asins zudumu vai nepietiekamu dzelzs uzņemšanu.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katra trešā sieviete un katrs sestais vīrietis pasaulē (200 miljoni cilvēku) cieš no dzelzs deficīta anēmijas.
Dzelzs apmaiņa
Dzelzs ir būtisks biometāls, kam ir svarīga loma daudzu ķermeņa sistēmu šūnu darbībā. Dzelzs bioloģisko nozīmi nosaka tā spēja atgriezeniski oksidēties un samazināt. Šis īpašums nodrošina dzelzs līdzdalību audu elpošanas procesos. Dzelzs veido tikai 0,0065% no ķermeņa svara. 70 kg smaga vīrieša ķermenī ir aptuveni 3,5 g (50 mg / kg ķermeņa svara) dzelzs. Dzelzs saturs sievietes ķermenī, kas sver 60 kg, ir aptuveni 2,1 g (35 mg / kg ķermeņa svara). Dzelzs savienojumiem ir atšķirīga struktūra, tiem raksturīga funkcionālā aktivitāte, un tiem ir svarīga bioloģiskā loma. Svarīgākie dzelzi saturoši savienojumi ir: hemoproteīni, kuru strukturālā sastāvdaļa ir hems (hemoglobīns, mioglobīns, citohromi, katalāze, peroksidāze), nehemas grupas fermenti (sukcināta dehidrogenāze, acetil-CoA dehidrogenāze, ksantīna oksidāze. Dzelzs ir daļa no sarežģītiem savienojumiem un izplatās organismā šādi:
- hema dzelzs - 70%;
- dzelzs depo - 18% (intracelulāra uzkrāšanās feritīna un hemosiderīna veidā);
- funkcionējošs dzelzs - 12% (mioglobīns un dzelzi saturoši fermenti);
- transportētais dzelzs - 0,1% (dzelzs, kas saistīts ar transferīnu).
Ir divu veidu dzelzs: hems un nehems. Heme dzelzs ir daļa no hemoglobīna. Tas ir iekļauts tikai nelielā uztura daļā (gaļas produktos), labi uzsūcas (par 20-30%), pārējās pārtikas sastāvdaļas praktiski neietekmē tā uzsūkšanos. Nehema dzelzs ir atrodams brīvā jonu formā - melnais (Fe II) vai trīsvērtīgais dzelzs (Fe III). Lielākā daļa uztura dzelzs nav heme (atrodama galvenokārt dārzeņos). Tā asimilācijas pakāpe ir zemāka nekā hema, un tā ir atkarīga no vairākiem faktoriem. No pārtikas tiek absorbēts tikai melnais bezhema dzelzs. Lai "pārvērstu" melno dzelzi melnajā, ir nepieciešams reducētājs, kura lomu vairumā gadījumu spēlē askorbīnskābe (C vitamīns). Absorbcijas procesā zarnu gļotādas šūnās melnais dzelzs Fe2 + tiek pārvērsts oksīdā Fe3 + un saistās ar īpašu nesējproteīnu - transferīnu, kas transportē dzelzi uz asinsrades audiem un dzelzs nogulsnēšanās vietām.
Dzelzs uzkrāšanos veic proteīni feritīns un hemosiderīns. Ja nepieciešams, dzelzi var aktīvi atbrīvot no feritīna un izmantot eritropoēzei. Hemosiderīns ir feritīna atvasinājums ar lielāku dzelzs saturu. Dzelzs no hemosiderīna izdalās lēni. Sākto (iepriekš latento) dzelzs deficītu var noteikt, samazinot feritīna koncentrāciju pat pirms dzelzs krājumu izsīkuma, vienlaikus saglabājot normālu dzelzs un transferīna koncentrāciju asins serumā.
Kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju:
Galvenais etiopatoģenētiskais faktors dzelzs deficīta anēmijas attīstībā ir dzelzs deficīts. Visbiežākie dzelzs deficīta cēloņi ir:
1. dzelzs zudums hroniskas asiņošanas gadījumā (visbiežākais cēlonis, sasniedzot 80%):
- asiņošana no kuņģa -zarnu trakta: peptiska čūla, erozīvs gastrīts, varikozas barības vada vēnas, resnās zarnas divertikulas, āķtārpu invāzijas, audzēji, NUC, hemoroīdi;
- garas un smagas menstruācijas, endometrioze, fibroids;
- makro- un mikrohematūrija: hronisks glomerulo- un pielonefrīts, urolitiāze, policistiska nieru slimība, nieru un urīnpūšļa audzēji;
- deguns, plaušu asiņošana;
- asins zudums hemodialīzes laikā;
- nekontrolēta ziedošana;
2. nepietiekama dzelzs absorbcija:
- tievās zarnas rezekcija;
- hronisks enterīts;
- malabsorbcijas sindroms;
- zarnu amiloidoze;
3. palielināta nepieciešamība pēc dzelzs:
- intensīva izaugsme;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- sportot;
4. nepietiekama dzelzs uzņemšana no pārtikas:
- jaundzimušajiem;
- mazi bērni;
- veģetārisms.
Patoģenēze (kas notiek?) Dzelzs deficīta anēmijas laikā:
Patogēniski dzelzs deficīta stāvokļa attīstību var nosacīti iedalīt vairākos posmos:
1.prelatīvs dzelzs deficīts (nepietiekama uzkrāšanās) - samazinās feritīna līmenis un samazinās dzelzs saturs kaulu smadzenēs, palielinās dzelzs uzsūkšanās;
2. latentais dzelzs deficīts (dzelzs deficīta eritropoēze) - papildus samazinās dzelzs līmenis serumā, palielinās transferīna koncentrācija, samazinās sideroblastu saturs kaulu smadzenēs;
3. Smags dzelzs deficīts = dzelzs deficīta anēmija - vēl vairāk samazinās hemoglobīna, eritrocītu un hematokrīta koncentrācija.
Dzelzs deficīta anēmijas simptomi:
Latentā dzelzs deficīta periodā parādās daudzas subjektīvas sūdzības un klīniskās pazīmes, kas raksturīgas dzelzs deficīta anēmijām. Pacienti ziņo par vispārēju vājumu, nespēku un samazinātu sniegumu. Jau šajā periodā var būt garšas perversija, mēles sausums un tirpšana, rīšanas traucējumi ar svešķermeņa sajūtu kaklā, sirdsklauves, elpas trūkums.
Objektīvi pārbaudot pacientus, tiek atklāti "nelieli dzelzs deficīta simptomi": mēles papillu atrofija, heilīts, sausa āda un mati, trausli nagi, dedzināšana un vulvas nieze. Visas šīs epitēlija audu trofikas pārkāpuma pazīmes ir saistītas ar audu sideropēniju un hipoksiju.
Pacienti ar dzelzs deficīta anēmiju atzīmē vispārēju vājumu, ātru nogurumu, grūtības koncentrēties un dažreiz miegainību. Parādās galvassāpes un reibonis. Smagas anēmijas gadījumā ir iespējama ģībonis. Šīs sūdzības, kā likums, nav atkarīgas no hemoglobīna līmeņa pazemināšanās pakāpes, bet gan no slimības ilguma un pacientu vecuma.
Dzelzs deficīta anēmiju raksturo arī izmaiņas ādā, nagos un matos. Āda parasti ir bāla, dažkārt ar nelielu zaļganu nokrāsu (hloroze) un ar viegli attīstāmu vaigu sārtumu, tā kļūst sausa, ļengana, pārslas, viegli veidojas plaisas. Mati zaudē spīdumu, kļūst pelēki, kļūst plānāki, viegli lūzt, retinās un agri kļūst pelēki. Izmaiņas nagos ir specifiskas: tās kļūst plānas, matētas, saplacinātas, viegli lobās un salūst, parādās svītras. Ar izteiktām izmaiņām nagi iegūst ieliektu, karotes formas formu (koilonychia). Pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju rodas muskuļu vājums, kas nav novērots citiem anēmijas veidiem. To sauc par audu sideropēnijas izpausmi. Atrofiskas izmaiņas rodas gremošanas kanāla, elpošanas orgānu un dzimumorgānu gļotādās. Gremošanas kanāla gļotādas bojājums ir tipiska dzelzs deficīta stāvokļa pazīme.
Ir apetītes samazināšanās. Ir nepieciešams skābs, pikants, sāļš ēdiens. Smagākos gadījumos ir smaržas, garšas (pica chlorotica) perversijas: ēd krītu, laimu, neapstrādātus graudaugus, pogofagiju (tieksme pēc ledus). Pēc dzelzs piedevu lietošanas audu sideropēnijas pazīmes ātri izzūd.
Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika:
Galvenais orientieri dzelzs deficīta anēmijas laboratoriskajā diagnostikā sekojošais:
1. Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos pikogrammās (norma 27-35 pg) ir samazināts. Lai to aprēķinātu, krāsu indeksu reizina ar 33,3. Piemēram, ar krāsu indeksu 0,7 x 33,3, hemoglobīna saturs ir 23,3 pg.
2. Vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos ir samazināta; parasti tas ir 31-36 g / dl.
3. Eritrocītu hipohromiju nosaka ar perifēro asiņu uztriepes mikroskopiju, un to raksturo centrālās apgaismības zonas palielināšanās eritrocītos; Parasti centrālā apgaismojuma attiecība pret perifēro tumšumu ir 1: 1; ar dzelzs deficīta anēmiju - 2 + 3: 1.
4. Eritrocītu mikrocitoze - to lieluma samazināšanās.
5. Dažādas intensitātes eritrocītu krāsošana - anizohromija; gan hipo-, gan normohromija eritrocītu klātbūtne.
6. Dažāda eritrocītu forma - poikilocitoze.
7. Retikulocītu skaits (ja nav asins zuduma un feroterapijas perioda) ar dzelzs deficīta anēmiju paliek normāls.
8. Leikocītu saturs arī ir normas robežās (izņemot asins zuduma vai onkopatoloģijas gadījumus).
9. Trombocītu skaits bieži paliek normas robežās; mērena trombocitoze ir iespējama ar asins zudumu pārbaudes laikā, un trombocītu skaits samazinās, ja dzelzs deficīta anēmijas pamatā ir asins zudums trombocitopēnijas dēļ (piemēram, ar izplatītu intravaskulāru koagulācijas sindromu, Verlhofa slimību).
10. Siderocītu skaita samazināšanās līdz to pazušanai (siderocīti ir eritrocīti, kas satur dzelzs granulas). Lai standartizētu perifēro asiņu uztriepes ražošanu, ieteicams izmantot īpašas automātiskās ierīces; iegūtais šūnu vienslānis uzlabo to identifikācijas kvalitāti.
Asins ķīmija:
1. Dzelzs satura samazināšanās asins serumā (normāli vīriešiem 13-30 μmol / l, sievietēm 12-25 μmol / l).
2. TIBC ir palielināts (atspoguļo dzelzs daudzumu, ko var saistīt ar brīvo transferīnu; TIBC ir normāls - 30-86 μmol / L).
3. Transferrīna receptoru izpēte ar fermentu imūnanalīzi; to līmenis ir paaugstināts pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju (pacientiem ar hronisku slimību anēmiju - normāli vai pazemināti, neskatoties uz līdzīgiem dzelzs metabolisma rādītājiem.
4. Palielinās asins seruma latenta dzelzs saistīšanās spēja (nosaka, no TIBC rādītājiem atņemot dzelzs saturu serumā).
5. Transferrīna piesātinājuma procentuālais daudzums ar dzelzi (dzelzs un seruma TIBC attiecība; parasti 16–50%) tiek samazināts.
6. Samazinās arī seruma feritīna līmenis (parasti 15-150 µg / l).
Tajā pašā laikā pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju palielinās transferīna receptoru skaits un eritropoetīna līmenis asins serumā (asinsrades kompensējošās reakcijas). Eritropoetīna sekrēcijas apjoms ir apgriezti proporcionāls asins skābekļa transportēšanas spējas vērtībai un ir tieši proporcionāls asiņu skābekļa patēriņam. Jāpatur prātā, ka dzelzs līmenis serumā ir augstāks no rīta; tas ir lielāks pirms menstruācijas un tās laikā nekā pēc menstruācijas. Dzelzs saturs asins serumā pirmajās grūtniecības nedēļās ir lielāks nekā pēdējā trimestrī. Dzelzs līmenis serumā palielinās 2-4 dienas pēc ārstēšanas ar dzelzs piedevām un pēc tam samazinās. Ievērojamu gaļas produktu patēriņu pētījuma priekšvakarā pavada hipersidēmija. Šie dati jāņem vērā, novērtējot dzelzs seruma pētījuma rezultātus. Tikpat svarīgi ir ievērot laboratorijas pētījumu tehniku, asins paraugu ņemšanas noteikumus. Tātad mēģenes, kurās tiek savāktas asinis, vispirms jānomazgā ar sālsskābi un divreiz destilētu ūdeni.
Mielogrammas pārbaude atklāj mērenu normoblastisku reakciju un krasu sideroblastu (eritrokariocītu, kas satur dzelzs granulas) satura samazināšanos.
Dzelzs krājumus organismā vērtē pēc desferal testa rezultātiem. Veselam cilvēkam pēc intravenozas 500 mg desferal ievadīšanas no urīna izdalās no 0,8 līdz 1,2 mg dzelzs, savukārt pacientam ar dzelzs deficīta anēmiju dzelzs izdalīšanās samazinās līdz 0,2 mg. Jaunais vietējais medikaments deferikoliksāms ir identisks desferalam, bet cirkulē asinīs ilgāk un tāpēc precīzāk atspoguļo dzelzs krājumu līmeni organismā.
Ņemot vērā hemoglobīna līmeni, dzelzs deficīta anēmija, tāpat kā citas anēmijas formas, ir sadalīta smagā, vidēji smagā un vieglā anēmijā. Ar vieglu dzelzs deficīta anēmiju hemoglobīna koncentrācija ir zem normas, bet lielāka par 90 g / l; ar mērenu dzelzs deficīta anēmiju hemoglobīna saturs ir mazāks par 90 g / l, bet lielāks par 70 g / l; ar smagu dzelzs deficīta anēmijas pakāpi hemoglobīna koncentrācija ir mazāka par 70 g / l. Tajā pašā laikā anēmijas smaguma klīniskās pazīmes (hipoksiska rakstura simptomi) ne vienmēr atbilst anēmijas smagumam saskaņā ar laboratorijas kritērijiem. Tāpēc ierosinātā anēmiju klasifikācija atbilstoši klīnisko simptomu smagumam.
Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir 5 anēmijas smaguma pakāpes:
1. anēmija bez klīniskām izpausmēm;
2. vidēja smaguma anēmisks sindroms;
3. smags anēmisks sindroms;
4. anēmiska precoma;
5. anēmiska koma.
Mērenu anēmijas smagumu raksturo vispārējs vājums, specifiskas pazīmes (piemēram, sideropēnija vai B12 vitamīna deficīta pazīmes); ar izteiktu anēmijas smagumu parādās sirdsklauves, elpas trūkums, reibonis u.tml. Dažu stundu laikā var attīstīties pirmsdzemdību un komas stāvoklis, kas īpaši raksturīgs megaloblastiskajai anēmijai.
Mūsdienu klīniskie pētījumi liecina, ka pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju tiek novērota laboratoriska un klīniska neviendabība. Tādējādi dažiem pacientiem ar dzelzs deficīta anēmijas pazīmēm un vienlaicīgām iekaisuma un infekcijas slimībām seruma un eritrocītu feritīna līmenis nesamazinās, tomēr pēc pamatslimības paasinājuma novēršanas to saturs samazinās, kas norāda uz makrofāgi dzelzs patēriņa procesos. Dažiem pacientiem eritrocītu feritīna līmenis pat palielinās, īpaši pacientiem ar ilgu dzelzs deficīta anēmijas gaitu, kas izraisa neefektīvu eritropoēzi. Dažreiz palielinās dzelzs un eritrocītu feritīna līmenis serumā, samazinās seruma transferīns. Tiek pieņemts, ka šajos gadījumos dzelzs pārnešanas process uz gemsintētiskajām šūnām ir traucēts. Dažos gadījumos vienlaikus tiek noteikts dzelzs, B12 vitamīna un folijskābes deficīts.
Tādējādi pat dzelzs līmenis serumā ne vienmēr atspoguļo dzelzs deficīta pakāpi organismā citu dzelzs deficīta anēmijas pazīmju klātbūtnē. Tikai TIBC līmenis dzelzs deficīta anēmijā vienmēr ir paaugstināts. Tāpēc ne viens vien bioķīmiskais rādītājs, t.sk. TIBC nevar uzskatīt par absolūtu dzelzs deficīta anēmijas diagnostikas kritēriju. Tajā pašā laikā dzelzs deficīta anēmijas skrīninga diagnozē izšķiroši ir perifēro asiņu eritrocītu morfoloģiskie raksturlielumi un eritrocītu galveno parametru datora analīze.
Dzelzs deficīta diagnostika ir sarežģīta gadījumos, kad hemoglobīna saturs paliek normāls. Dzelzs deficīta anēmija attīstās tādu pašu riska faktoru klātbūtnē kā dzelzs deficīta anēmija, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu fizioloģisko nepieciešamību pēc dzelzs, galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem agrīnā vecumā, pusaudžiem ar strauju auguma un svara pieaugumu , asins donoriem, ar gremošanas distrofiju. Dzelzs deficīta pirmajā stadijā klīnisko izpausmju nav, un dzelzs deficītu nosaka hemosiderīna saturs kaulu smadzeņu makrofāgos un radioaktīvā dzelzs uzsūkšanās kuņģa -zarnu traktā. Otrajā posmā (latentais dzelzs deficīts) novēro protoporfirīna koncentrācijas palielināšanos eritrocītos, samazinās sideroblastu skaits, parādās morfoloģiskas pazīmes (mikrocitoze, eritrocītu hipohromija), samazinās vidējais hemoglobīna saturs un koncentrācija eritrocītos, samazinās seruma un eritrocītu feritīna līmenis un transferīna piesātinājums ar dzelzi. Šajā posmā hemoglobīna līmenis saglabājas diezgan augsts, un klīniskās pazīmes raksturo fiziskās slodzes tolerances samazināšanās. Trešais posms izpaužas ar skaidrām klīniskām un laboratoriskām anēmijas pazīmēm.
Pacientu ar dzelzs deficīta anēmiju pārbaude
Lai izslēgtu anēmijas, kurām ir kopīgas pazīmes ar dzelzs deficīta anēmiju, un lai identificētu dzelzs deficīta cēloni, nepieciešama pilnīga pacienta klīniskā pārbaude:
Vispārēja asins analīze ar obligātu trombocītu, retikulocītu skaita noteikšanu, eritrocītu morfoloģijas izpēti.
Asins ķīmija: dzelzs, TIBC, feritīna, bilirubīna (saistītā un brīvā), hemoglobīna līmeņa noteikšana.
Visos gadījumos tas ir nepieciešams pārbaudiet kaulu smadzeņu punktu pirms B12 vitamīna iecelšanas (galvenokārt diferenciāldiagnozei ar megaloblastisku anēmiju).
Lai noteiktu dzelzs deficīta anēmijas cēloni sievietēm, ir nepieciešama iepriekšēja ginekologa konsultācija, lai izslēgtu dzemdes un tās piedēkļu slimības, bet vīriešiem - proktologa pārbaude, lai izslēgtu asiņojošus hemoroīdus, un urologs, lai izslēgtu patoloģiju. no prostatas dziedzera.
Ir zināmi ekstragenitālas endometriozes gadījumi, piemēram, elpošanas traktā. Šajos gadījumos tiek novērota hemoptīze; fibrobronhoskopija ar bronhu gļotādas biopsijas parauga histoloģisku izmeklēšanu ļauj noteikt diagnozi.
Pārbaudes plānā iekļauta arī kuņģa un zarnu rentgena un endoskopiskā izmeklēšana, lai izslēgtu čūlas, audzējus, t.sk. glomisks, kā arī polipi, divertikula, Krona slimība, čūlains kolīts utt. Ja ir aizdomas par plaušu siderozi, tiek veikta plaušu radiogrāfija un tomogrāfija, krēpu pārbaude attiecībā uz alveolāriem makrofāgiem, kas satur hemosiderīnu; retos gadījumos ir nepieciešama plaušu biopsijas histoloģiska izmeklēšana. Ja ir aizdomas par nieru patoloģiju, ir nepieciešams vispārējs urīna tests, asins seruma tests urīnvielas un kreatinīna noteikšanai, kā arī, ja norādīts, nieru ultraskaņa un rentgena izmeklēšana. Dažos gadījumos ir jāizslēdz endokrīnā patoloģija: miksedēma, kurā dzelzs deficīts var attīstīties otro reizi tievās zarnas bojājumu dēļ; polymyalgia rheumatica ir reta saistaudu slimība vecākām sievietēm (retāk vīriešiem), ko raksturo sāpes plecu vai iegurņa joslas muskuļos bez objektīvām izmaiņām tajās, un asins analīzēs - anēmija un ESR.
Dzelzs deficīta anēmijas diferenciāldiagnoze
Nosakot dzelzs deficīta anēmijas diagnozi, ir jāveic diferenciāldiagnoze ar citām hipohromiskām anēmijām.
Dzelzs pārdalīšanas anēmija ir diezgan bieža patoloģija, un attīstības biežuma ziņā tā ieņem otro vietu starp visām anēmijām (pēc dzelzs deficīta anēmijas). Tas attīstās akūtās un hroniskās infekcijas un iekaisuma slimībās, sepse, tuberkuloze, reimatoīdais artrīts, aknu slimības, onkoloģiskās slimības, koronāro artēriju slimības uc dzelzs atkārtotas izmantošanas mehānisms no depo. Ar iepriekš minētajām slimībām tiek aktivizēta makrofāgu sistēma, kad makrofāgi aktivizācijas apstākļos stingri tur dzelzi, tādējādi izjaucot tās atkārtotas izmantošanas procesu. Vispārējā asins analīzē novēro mērenu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos (<80 г/л).
Galvenās atšķirības no dzelzs deficīta anēmijas ir šādas:
- paaugstināts feritīna līmenis serumā, kas norāda uz paaugstinātu dzelzs saturu depo;
- dzelzs līmenis serumā var palikt normas robežās vai mēreni samazināties;
- TIBC paliek normālā diapazonā vai samazinās, kas norāda, ka serumā nav Fe bada.
Dzelzs piesātinātas anēmijas attīstās hema sintēzes pārkāpuma rezultātā, kas ir saistīts ar iedzimtību vai var tikt iegūts. Hēma veidojas no protoporfirīna un dzelzs eritrokariocītos. Ar dzelzi piesātinātām anēmijām tiek pārkāpta protoporfirīna sintēzē iesaistīto enzīmu aktivitāte. Tā sekas ir hema sintēzes pārkāpums. Dzelzs, kas netika izmantots hema sintēzei, feritīna veidā tiek nogulsnēts kaulu smadzeņu makrofāgos, kā arī hemosiderīna veidā ādā, aknās, aizkuņģa dziedzerī, miokardā, kā rezultātā attīstās sekundāra hemosideroze. Vispārējā asins analīzē tiks reģistrēta anēmija, eritropēnija un krāsu indeksa samazināšanās.
Dzelzs metabolisma rādītājus organismā raksturo feritīna koncentrācijas un dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā, normāli TIBC rādītāji, transferīna piesātinājuma palielināšanās ar dzelzi (dažos gadījumos tas sasniedz 100%). Tādējādi galvenie bioķīmiskie rādītāji, kas ļauj novērtēt dzelzs metabolisma stāvokli organismā, ir feritīns, dzelzs serums, TIBC un transferīna piesātinājums ar dzelzi%.
Dzelzs metabolisma indikatoru izmantošana organismā ļauj ārstam:
- noteikt dzelzs metabolisma traucējumu klātbūtni un raksturu organismā;
- noteikt dzelzs deficīta klātbūtni organismā pirmsklīniskajā stadijā;
- veikt hipohromisko anēmiju diferenciāldiagnostiku;
- novērtēt terapijas efektivitāti.
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana:
Visos dzelzs deficīta anēmijas gadījumos ir jānosaka šī stāvokļa tūlītējais cēlonis un, ja iespējams, jānovērš (visbiežāk jānovērš asins zuduma avots vai jāveic pamata slimības terapija, ko sarežģī sideropēnija).
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai jābūt patogēniski pamatotai, sarežģītai, un tās mērķis ir ne tikai novērst anēmiju kā simptomu, bet arī novērst dzelzs deficītu un papildināt tās rezerves organismā.
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas programma:
- dzelzs deficīta anēmijas cēloņa likvidēšana;
- medicīniskais uzturs;
- feroterapija;
- recidīvu novēršana.
Pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju ieteicams ievērot daudzveidīgu uzturu, ieskaitot gaļas produktus (teļa gaļa, aknas) un augu izcelsmes produktus (pupiņas, soja, pētersīļi, zirņi, spināti, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, granātāboli, rozīnes, rīsi, griķi, maize). Tomēr ar diētu vien nav iespējams panākt antianēmisku efektu. Pat ja pacients ēd augstas kaloritātes pārtikas produktus, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas, dzelzs sāļus, vitamīnus, mikroelementus, ir iespējams panākt dzelzs uzsūkšanos ne vairāk kā 3-5 mg dienā. Nepieciešams lietot dzelzs preparātus. Pašlaik ārsta rīcībā ir liels dzelzs zāļu preparātu arsenāls, kam raksturīgs atšķirīgs sastāvs un īpašības, tajos esošais dzelzs daudzums, papildu sastāvdaļu klātbūtne, kas ietekmē zāļu farmakokinētiku, un dažādas zāļu formas.
Saskaņā ar PVO izstrādātajiem ieteikumiem, izrakstot dzelzs preparātus, priekšroka tiek dota dzelzs dzelzi saturošiem preparātiem. Dienas devai pieaugušajiem jāsasniedz 2 mg / kg elementārā dzelzs. Kopējais ārstēšanas ilgums ir vismaz trīs mēneši (dažreiz līdz 4-6 mēnešiem). Ideālam dzelzi saturošam preparātam vajadzētu būt minimālam blakusparādību skaitam, vienkāršai lietošanas shēmai, vislabākajai efektivitātes / cenas attiecībai, optimālam dzelzs saturam, vēlams tādu faktoru klātbūtnei, kas uzlabo uzsūkšanos un stimulē asinsradi.
Indikācijas dzelzs preparātu parenterālai ievadīšanai rodas ar nepanesību pret visiem perorāliem preparātiem, malabsorbciju (nespecifisku čūlaino kolītu, enterītu), kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājuma laikā, ar smagu anēmiju un būtisku nepieciešamību ātri papildināt dzelzs deficītu. Dzelzs preparātu efektivitāti vērtē pēc laboratorijas parametru izmaiņām laika gaitā. Līdz 5-7 ārstēšanas dienai retikulocītu skaits palielinās 1,5-2 reizes, salīdzinot ar sākotnējiem datiem. Sākot ar 10. terapijas dienu, hemoglobīna saturs palielinās.
Ņemot vērā dzelzs preparātu prooksidējošo un lizosomotropo iedarbību, to parenterālu ievadīšanu var kombinēt ar reopoliglucīna (400 ml - reizi nedēļā) intravenozu ievadīšanu pilienu veidā, kas aizsargā šūnu un novērš makrofāgu pārslodzi ar dzelzi. Ņemot vērā būtiskas izmaiņas eritrocītu membrānas funkcionālajā stāvoklī, lipīdu peroksidācijas aktivizēšanu un eritrocītu antioksidantu aizsardzības samazināšanos dzelzs deficīta anēmijas gadījumā, antioksidantus, membrānas stabilizatorus, citoprotektorus, antihipoksantus, piemēram, tokoferolu līdz 100-150 mg uz dienā (vai askorutīnu, A vitamīnu, C vitamīnu, lipostabilu, metionīnu, mildronātu u.c.), kā arī kombinēt ar vitamīniem B1, B2, B6, B15, liposkābi. Dažos gadījumos ieteicams lietot ceruloplazmīnu.
Zāļu saraksts, ko lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai:
ICD 10. III klase. Asins slimības, asinsrades orgāni un daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu (D50-D89)
Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9), daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96), grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijas (O00-O99), iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00 -Q99), endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90), slimības, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss [HIV] (B20-B24), traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98), jaunveidojumi (C00-D48) Klīniskie un laboratorijas simptomi, pazīmes un novirzes, kas nav klasificētas citur (R00-R99)
Šajā klasē ir šādi bloki:
D50-D53 Uztura anēmijas
D55-D59 Hemolītiskā anēmija
D60-D64 Aplastiskās un citas anēmijas
D65-D69 Asins recēšanas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi
D70-D77 Citas asins un asinsrades orgānu slimības
D80-D89 Daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:
D77 Citi asins un asinsrades orgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
Ar uzturu saistītas anēmijas (D50-D53)
D50 Dzelzs deficīta anēmija
D50.0 Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa asins zudums (hroniska) Posthemorāģiska (hroniska) anēmija.
Neietver: akūtu pēchemorāģisku anēmiju (D62) iedzimtu anēmiju augļa asins zuduma dēļ (P61.3)
D50.1 Sideropēniskā disfāgija Kellija-Patersona sindroms. Plūmera-Vinsona sindroms
D50.8 Citas dzelzs deficīta anēmijas
D50.9 Precizēta dzelzs deficīta anēmija
D51 B12 vitamīna deficīta anēmija
Neietver: B12 vitamīna deficītu (E53.8)
D51.0 B12 vitamīna deficīta anēmija, ko izraisa faktoru trūkums.
Iedzimta iekšējā faktora nepietiekamība
D51.1 B12 vitamīna deficīta anēmija, ko izraisa selektīva B12 vitamīna malabsorbcija ar proteīnūriju.
Imerslunda (-Gresbeck) sindroms. Megaloblastiska iedzimta anēmija
D51.2 Transkobalamīna II trūkums
D51.3 Citas uztura B12 vitamīna deficīta anēmijas. Veģetārā anēmija
D51.8 Citas B12 vitamīna deficīta anēmijas
D51.9 Neprecizēta B12 vitamīna deficīta anēmija
D52 Folijskābes deficīta anēmija
D52.0 Uztura folātu deficīta anēmija Megaloblastiska gremošanas anēmija
D52.1 Zāļu izraisīta folātu deficīta anēmija Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantot papildu ārējā iemesla kodu (XX klase)
D52.8 Citas folātu deficīta anēmijas
D52.9 Neprecizēta folātu deficīta anēmija Anēmija, ko izraisa nepietiekama folijskābes, NOS, uzņemšana
D53 Citas uztura anēmijas
Ietver: megaloblastisko anēmiju, ugunsizturīgo vitamīnu
nom B12 vai folāts
D53.0 Olbaltumvielu deficīta anēmija Anēmija aminoskābju trūkuma dēļ.
Izņemot1: Lesch-Nyhan sindroms (E79.1)
D53.1 Citas citur neklasificētas megaloblastiskas anēmijas. Megaloblastiskā anēmija NOS.
Izņemot: Di Guglielmo slimību (C94.0)
D53.2 Anēmija skorbuta dēļ
Izņemot2: skorbuts (E54)
D53.8 Citas precizētas uztura anēmijas
Deficīta anēmija:
Neietver: nepietiekams uzturs, neminot
anēmijas, piemēram:
Vara trūkums (E61.0)
Molibdēna deficīts (E61.5)
Cinka deficīts (E60)
D53.9 Neprecizēta uztura anēmija Vienkārša hroniska anēmija.
Neietver1: anēmija NOS (D64.9)
HEMOLĪTISKĀS ANĒMIJAS (D55-D59)
D55 Fermentu darbības traucējumu izraisīta anēmija
Izņemot1: zāļu izraisīta enzīmu deficīta anēmija (D59.2)
D55.0 Anēmija glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkuma dēļ [G-6-PD]. Favisms. G-6-PD deficīta anēmija
D55.1 Citu glutationa metabolisma traucējumu izraisīta anēmija
Anēmija enzīmu deficīta dēļ (izņemot G-6-PD), kas saistīta ar heksozes monofosfātu [HMP]
vielmaiņas ceļa šunts. 1. tipa hemolītiskā nesferocītiskā anēmija (iedzimta)
D55.2 Glikolītisko enzīmu darbības traucējumu izraisīta anēmija
Hemolītisks nesferocītisks (iedzimts) II tips
Heksokināzes trūkuma dēļ
Sakarā ar piruvāta kināzes trūkumu
Triozes fosfāta izomerāzes trūkuma dēļ
D55.3 Anēmija nukleotīdu metabolisma traucējumu dēļ
D55.8 Citas fermentu darbības traucējumu izraisītas anēmijas
D55.9 Neprecizēta anēmija enzīmu traucējumu dēļ
D56 Talasēmija
Izņemot1: augļa pietūkums hemolītiskās slimības dēļ (P56.-)
D56.1 Beta talasēmija. Kūlija anēmija. Smaga beta talasēmija. Sirpjveida šūnu beta talasēmija.
D56.3 Talasēmijas pazīmju nēsāšana
D56.4 Augļa hemoglobīna iedzimta noturība [NPFH]
D56.9 Neprecizēta talasēmija Vidusjūras anēmija (ar citu hemoglobinopātiju)
Talasēmija (neliela) (jaukta) (ar citu hemoglobinopātiju)
D57 Sirpjveida šūnu bojājumi
Neietver: citas hemoglobinopātijas (D58.-)
sirpjveida šūnu beta talasēmija (D56.1)
D57.0 Sirpjveida šūnu anēmija ar krīzi. Hb-SS slimība ar krīzi
D57.1 Sirpjveida šūnu anēmija bez krīzes.
D57.2 Dubults heterozigoti sirpjveida šūnu bojājumi
D57.3 Sirpjveida šūnu pazīmes pārnešana. Hemoglobīna S pārvadāšana. Heterozigots hemoglobīns S
D57.8 Citi sirpjveida šūnu bojājumi
D58 Citas iedzimtas hemolītiskās anēmijas
D58.0 Iedzimta sferocitoze Aholūriskā (ģimenes) dzelte.
Iedzimta (sferocītiska) hemolītiskā dzelte. Minkovska-Šofarda sindroms
D58.1 Iedzimta eliptocitoze Ellitocitoze (iedzimta). Ovalocitoze (iedzimta) (iedzimta)
D58.2 Citas hemoglobinopātijas Nenormāls hemoglobīna NOS. Iedzimta anēmija ar Heincas ķermeņiem.
Hemolītiska slimība, ko izraisa nestabils hemoglobīns. Hemoglobinopātija NOS.
Neietver: ģimenes policitēmiju (D75.0)
Hb-M slimība (D74.0)
iedzimta augļa hemoglobīna noturība (D56.4)
ar augumu saistīta policitēmija (D75.1)
D58.8 Citas precizētas iedzimtas hemolītiskās anēmijas Stomatocitoze
D58.9 Neprecizēta iedzimta hemolītiskā anēmija
D59 Iegūta hemolītiskā anēmija
D59.0 Zāļu izraisīta autoimūna hemolītiskā anēmija.
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
D59.1 Citas autoimūnas hemolītiskās anēmijas Autoimūna hemolītiska slimība (aukstā tipa) (siltuma tips). Hroniska slimība, ko izraisa auksti hemaglutinīni.
Auksts (sekundārs) (simptomātisks)
Termiskais tips (sekundārais) (simptomātisks)
Neietver: Evansa sindromu (D69.3)
augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība (P55 .-)
paroksizmāla auksta hemoglobinūrija (D59.6)
D59.2 Zāļu izraisīta ne-autoimūna hemolītiskā anēmija Zāļu enzīmu deficīta anēmija.
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
D59.3 Hemolītiski urēmiskais sindroms
D59.4 Citas ne-autoimūnas hemolītiskas anēmijas
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D59.5 Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinūrija, ko izraisa hemolīze citu ārēju iemeslu dēļ.
Neietver: hemoglobinūrija NOS (R82.3)
D59.8 Citas iegūtās hemolītiskās anēmijas
D59.9 Iegūta hemolītiskā anēmija, neprecizēta Hroniska idiopātiska hemolītiskā anēmija
D60 Iegūta tīra sarkano šūnu aplazija (eritroblastopēnija)
Ietver: sarkano šūnu aplazija (iegūta) (pieaugušajiem) (ar timomu)
D60.0 Hroniski iegūta tīra sarkano šūnu aplazija
D60.1 Pārejoša tīrās sarkano šūnu aplazija
D60.8 Citas iegūtās tīro sarkano šūnu aplāzijas
D60.9 Nav iegūta tīra sarkano šūnu aplazija
D61 Citas aplastiskas anēmijas
Neietver: agranulocitozi (D70)
D61.0 Konstitucionālā aplastiskā anēmija
Aplazija (tīras) sarkanās šūnas:
Blackfen-Daymond sindroms. Ģimenes hipoplastiskā anēmija. Fankoni anēmija. Pancitopēnija ar malformācijām
D61.1 Zāļu izraisīta aplastiskā anēmija Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
D61.2 Aplastiskā anēmija citu ārēju faktoru ietekmē
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D61.3 Idiopātiska aplastiskā anēmija
D61.8 Citas precizētas aplastiskās anēmijas
D61.9 Precizēta aplastiska anēmija Hipoplastiska anēmija NOS. Kaulu smadzeņu hipoplazija. Panmieloftiz
D62 Akūta posthemorāģiska anēmija
Neietver1: iedzimta anēmija augļa asiņošanas dēļ (P61.3)
D63 Anēmija citur klasificētu hronisku slimību gadījumā
D63.0 Anēmija jaunveidojumos (C00-D48 +)
D63.8 Anēmija citām hroniskām slimībām, kas klasificētas citur
D64 Citas anēmijas
Ar pārmērīgu sprādzienu skaitu (D46.2)
Ar pārveidošanu (D46.3)
Ar sideroblastiem (D46.1)
Bez sideroblastiem (D46.0)
D64.0 Iedzimta sideroblastiska anēmija Ar dzimumu saistīta hipohromiska sideroblastiska anēmija
D64.1 Sekundārā sideroblastiskā anēmija citu slimību dēļ.
Ja ir nepieciešams identificēt slimību, tiek izmantots papildu kods.
D64.2 Sekundārā sideroblastiskā anēmija, ko izraisa zāles vai toksīni.
Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D64.3 Citas sideroblastiskas anēmijas
Uz piridoksīnu reaģējošs, citur neklasificēts
D64.4 Iedzimta diseritropoētiskā anēmija Dishemopoētiskā anēmija (iedzimta).
Izņemot: Blackfen-Daymond sindromu (D61.0)
Di Guglielmo slimība (C94.0)
D64.8 Citas precizētas anēmijas Bērnu pseidoleikēmija. Leikoeritroplastiskā anēmija
ASINU APSTIPRINĀŠANAS PĀRTRAUKUMI, PURPURA UN CITI
HEMORĀGISKIE NOSACĪJUMI (D65-D69)
D65 Izkliedēta intravaskulāra koagulācija [defibrinācijas sindroms]
Iegūta afibrinogēnēmija. Patēriņa koagulopātija
Difūzā vai izplatītā intravaskulārā koagulācija
Iegūta fibrinolītiska asiņošana
Neietver: defibrinācijas sindromu (sarežģī):
Jaundzimušajiem (P60)
D66 Iedzimts VIII faktora trūkums
VIII faktora trūkums (funkcionālie traucējumi)
Neietver 1: VIII faktora deficīts ar asinsvadu traucējumiem (D68.0)
D67 Iedzimts IX faktora trūkums
Faktors IX (funkcionālie traucējumi)
Plazmas tromboplastiskais komponents
D68 Citi asinsreces traucējumi
Aborts, ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība (O00-O07, O08.1)
Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 fon Villebranda slimība Angiohemofilija. VIII faktora trūkums ar asinsvadu traucējumiem. Asinsvadu hemofilija.
Neietver: iedzimtu kapilāru trauslumu (D69.8)
VIII faktora trūkums:
Ar funkcionāliem traucējumiem (D66)
D68.1 Iedzimts XI faktora trūkums Hemofilija C. Plazmas tromboplastīna prekursora trūkums
D68.2 Citu koagulācijas faktoru iedzimts trūkums Iedzimta afibrinogēnēmija.
Disfibrinogēnēmija (iedzimta) Hipoprokonvertinēmija. Ovrena slimība
D68.3 Hemorāģiski traucējumi, ko izraisa asinsritē cirkulējoši antikoagulanti. Hiperheparīns.
Ja nepieciešams identificēt izmantoto antikoagulantu, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu
D68.4 Iegūtais koagulācijas faktora trūkums
Asinsreces faktora trūkums šādu iemeslu dēļ:
K vitamīna trūkums
Neietver 1: K vitamīna deficīts jaundzimušajiem (P53)
D68.8 Citi specifiski koagulācijas traucējumi Sistēmiskās sarkanās vilkēdes inhibitora klātbūtne
D68.9 Neprecizēti koagulācijas traucējumi
D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi
Neietver: labdabīgu hipergammaglobulinēmisku purpuru (D89.0)
krioglobulīnēmiskā purpura (D89.1)
idiopātiska (hemorāģiska) trombocitēmija (D47.3)
zibens purpura (D65)
trombotiska trombocitopēniskā purpura (M31.1)
D69.0 Alerģiska purpura
D69.1 Kvalitatīvi trombocītu defekti Bernard-Soulier sindroms [milzu trombocīti].
Glancmana slimība. Pelēko trombocītu sindroms. Trombastēnija (hemorāģiska) (iedzimta). Trombocitopātija.
Izņemot1: fon Villebranda slimība (D68.0)
D69.2 Cita ne-trombocitopēniskā purpura
D69.3 Idiopātiska trombocitopēniskā purpura Evansa sindroms
D69.4 Citas primārās trombocitopēnijas
Neietver: trombocitopēniju bez rādiusa (Q87.2)
pārejoša jaundzimušo trombocitopēnija (P61.0)
Viskota-Aldriha sindroms (D82.0)
D69.5 Sekundārā trombocitopēnija Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D69.6 Neprecizēta trombocitopēnija
D69.8 Citi precizēti hemorāģiski apstākļi Kapilāru trauslums (iedzimts). Asinsvadu pseidohemofilija
D69.9 Neprecizēts hemorāģisks stāvoklis
CITAS ASINU UN HEMORO ORGĀNU SLIMĪBAS (D70-D77)
D70 Agranulocitoze
Agranulocītisks tonsilīts. Bērnu ģenētiskā agranulocitoze. Kostmana slimība
Ja nepieciešams identificēt zāles, kas izraisīja neitropēniju, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
Neietver: pārejošu jaundzimušo neitropēniju (P61.5)
D71 Polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi
Šūnas membrānas receptoru kompleksa defekts. Hroniska (bērnu) granulomatoze. Iedzimta disfagocitoze
Progresējoša septiska granulomatoze
D72 Citi balto asins šūnu traucējumi
Izņemot: bazofiliju (D75.8)
imūnsistēmas traucējumi (D80-D89)
preleikēmija (sindroms) (D46.9)
D72.0 Leikocītu ģenētiskās novirzes
Anomālija (granulācija) (granulocīti) vai sindroms:
Neietver: Čediak-Higashi (-Steinbrink) sindroms (E70.3)
D72.8 Citi precizēti balto asins šūnu traucējumi
Leikocitoze. Limfocitoze (simptomātiska). Limfopēnija. Monocitoze (simptomātiska). Plasmacitoze
D72.9 Neprecizēts balto asins šūnu traucējums
D73 Liesas slimības
D73.0 Hiposplēnisms Pēcoperācijas asplenija. Liesas atrofija.
Izņemot1: asplenija (iedzimta) (Q89.0)
D73.2 Hroniska sastrēguma splenomegālija
D73.5 Liesas infarkts Liesas plīsums nav traumatisks. Liesas vērpšana.
Izņemot1: traumatisks liesas plīsums (S36.0)
D73.8 Citas liesas slimības Liesas fibroze NOS. Perisplenīts. Splenīts NOS
D73.9 Neprecizēta liesas slimība
D74 Methemoglobinēmija
D74.0 Iedzimta methemoglobinēmija Iedzimts NADH-methemoglobīna reduktāzes deficīts.
Hemoglobinoze M [Hb-M slimība] .Methemoglobinēmija iedzimta
D74.8 Citas methemoglobinēmijas Iegūta methemoglobinēmija (ar sulfhemoglobinēmiju).
Toksiska methemoglobinēmija. Ja nepieciešams identificēt cēloni, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
D74.9 Methemoglobinēmija, neprecizēta
D75 Citas asins un asinsrades orgānu slimības
Neietver: palielināti limfmezgli (R59.-)
hipergammaglobulinēmija NOS (D89.2)
Mezenteriska (akūta) (hroniska) (I88.0)
Neietver: iedzimtu ovalocitozi (D58.1)
D75.1 Sekundārā policitēmija
Samazināts plazmas tilpums
D75.2 Esenciāla trombocitoze
Izņemot1: būtiska (hemorāģiska) trombocitēmija (D47.3)
D75.8 Citas precizētas asins un asinsrades orgānu slimības Basofilija
D75.9 Neprecizēta asins un asinsrades orgānu slimība
D76 Dažas slimības, kas saistītas ar limforetikulārajiem audiem un retikulohistiocītisko sistēmu
Neietver: Letterera-Siwe slimība (C96.0)
ļaundabīga histiocitoze (C96.1)
retikuloendotelioze vai retikuloze:
Histiocītiskā medulla (C96.1)
D76.0 Langerhansa šūnu histiocitoze, citur neklasificēta Eozinofīlā granuloma.
Hand-Schüller-Krisgen slimība. X histiocitoze (hroniska)
D76.1 Hemofagocitārā limfohistiocitoze Ģimenes hemofagocītiskā retikuloze.
Histiocitoze no mononukleāriem fagocītiem, izņemot Langerhansa šūnas, NOS
D76.2 Hemofagocītu sindroms, kas saistīts ar infekciju.
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju vai slimību, tiek izmantots papildu kods.
D76.3 Citi histiocitozes sindromi Retikulohistiocitoma (milzu šūna).
Sinusa histiocitoze ar masveida limfadenopātiju. Ksantogranuloma
D77 Citi asins un asinsrades orgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā.
Liesas fibroze šistosomiāzes [bilharziasis] gadījumā (B65. -)
Atsevišķi traucējumi, kas saistīti ar imūnmehānismu (D80-D89)
Ietver: komplementa sistēmas defektus, imūndeficīta traucējumus, izņemot slimības,
ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] sarkoidoze
Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9)
polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi (D71)
cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] slimība (B20-B24)
D80 Imūndeficīts ar pārsvarā antivielu trūkumu
D80.0 Iedzimta hipogammaglobulinēmija
Autosomāli recesīvā agammaglobulinēmija (Šveices tips).
Ar X saistītā agammaglobulinēmija (Brutona slimība) (augšanas hormona deficīts)
D80.1 Ārpusģimenes hipogammaglobulinēmija Agammaglobulinēmija ar B-limfocītiem, kas pārnēsā imūnglobulīnus. Vispārēja agammaglobulinēmija. Hipogammaglobulinēmija NOS
D80.2 Imūnglobulīna A selektīvs deficīts
D80.3 Imūnglobulīna G apakšklases selektīvs trūkums
D80.4 Imūnglobulīna M selektīvs deficīts
D80.5 Imūndeficīts ar paaugstinātu M imūnglobulīna saturu
D80.6 Antivielu trūkums ar tuvu normālam imūnglobulīnu līmenim vai ar hiperimunoglobulinēmiju.
Antivielu trūkums ar hiperimmunoglobulinēmiju
D80.7 Bērnu pārejoša hipogammaglobulinēmija
D80.8 Citi imūndeficīti ar dominējošu antivielu defektu. Kappa vieglās ķēdes trūkums
D80.9 Neprecizēts imūndeficīts ar dominējošu antivielu defektu
D81 Kombinēti imūndeficīti
Neietver1: autosomāli recesīvā agammaglobulinēmija (Šveices tips) (D80.0)
D81.0 Smags kombinēts imūndeficīts ar retikulāru disģenēzi
D81.1 Smags kombinēts imūndeficīts ar zemu T un B šūnu skaitu
D81.2 Smags kombinēts imūndeficīts ar zemu vai normālu B šūnu skaitu
D81.3 Adenozīna deamināzes deficīts
D81.5 Purīna nukleozīdu fosforilāzes deficīts
D81.6 MHC I klases molekulu trūkums. Kailu limfocītu sindroms
D81.7 Galvenā histokompatibilitātes kompleksa II klases molekulu trūkums
D81.8 Citi kombinēti imūndeficīti No biotīna atkarīgs karboksilāzes deficīts
D81.9 Kombinēts imūndeficīts, neprecizēts Smagi kombinēti imūndeficīta traucējumi NOS
D82 Imūndeficīts, kas saistīts ar citiem būtiskiem defektiem
Neietver: ataktisko telangiektāziju [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Viskota-Aldriha sindroms Imūndeficīts ar trombocitopēniju un ekzēmu
D82.1 Dī Georga sindroms Rīkles divertikula sindroms.
Aplazija vai hipoplāzija ar imūndeficītu
D82.2 Imūndeficīts ar pundurismu īsu ekstremitāšu dēļ
D82.3 Imūndeficīts iedzimta defekta dēļ, ko izraisījis Epšteina-Bāra vīruss.
Ar X saistītā limfoproliferatīvā slimība
D82.4 Hiperimunoglobulīna E sindroms
D82.8 Imūndeficīts, kas saistīts ar citiem norādītiem būtiskiem defektiem
D82.9 Imūndeficīts, kas saistīts ar lielu defektu, nav precizēts
D83 Kopējs mainīgs imūndeficīts
D83.0 Bieži mainīgs imūndeficīts ar dominējošām B šūnu skaita un funkcionālās aktivitātes novirzēm
D83.1 Bieži mainīgs imūndeficīts, kurā pārsvarā ir imūnsistēmas T šūnu traucējumi
D83.2 Bieži mainīgs imūndeficīts ar autoantivielām pret B vai T šūnām
D83.8 Citi bieži sastopami mainīgi imūndeficīti
D83.9 Bieži mainīgs imūndeficīts, neprecizēts
D84 Citi imūndeficīti
D84.0 Limfocītu funkcionālā antigēna-1 defekts
D84.1 Komplementa sistēmas defekts. C1 esterāzes inhibitoru trūkums
D84.8 Citi specifiski imūndeficīta traucējumi
D84.9 Neprecizēts imūndeficīts
D86 Sarkoidoze
D86.1 Limfmezglu sarkoidoze
D86.2 Plaušu sarkoidoze ar limfmezglu sarkoidozi
D86.8 Citu noteiktu un kombinētu lokalizāciju sarkoidoze. Iridociklīts sarkoidozes gadījumā (H22.1).
Vairāki galvaskausa nervu paralīzes sarkoidozes gadījumā (G53.2)
Uveoparotiskais drudzis [Herfordta slimība]
D86.9 Sarkoidoze, neprecizēta
D89 Citi citur neklasificēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Neietver: hiperglobulinēmiju NOS (R77.1)
monoklonāla gamopātija (D47.2)
transplantāta atteice un atgrūšana (T86 .-)
D89.0 Poliklonāla hipergammaglobulinēmija. Hipergammaglobulinēmiskā purpura. Poliklonālā gamopātija NOS
D89.2 Neprecizēta hipergammaglobulinēmija
D89.8 Citur neklasificēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
D89.9 Neprecizēti traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu Imūnās slimības NOS
APLASTISKĀS UN CITAS ANĒMIJAS (D60-D64)
Neietver: ugunsizturīgu anēmiju:
- NOS (D46.4)
- ar pārmērīgu sprādzienu skaitu (D46.2)
- ar pārveidošanu (C92.0)
- ar sideroblastiem (D46.1)
- bez sideroblastiem (D46.0)
Krievijā 10. pārskatītā Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas visu departamentu ārstniecības iestādēs, un nāves cēloņus.
ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170
PVO 2017. gadā plāno jaunu pārskatīšanu (ICD-11).
Saskaņā ar PVO grozījumiem un papildinājumiem
Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com
Pēc hemorāģiskā anēmija
Posthemorāģiskā anēmija ir slimība, ko pavada sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās masīvas akūtas asiņošanas dēļ vai pat neliela, bet hroniska asins zuduma rezultātā.
Hemoglobīns ir eritrocītu olbaltumvielu komplekss, kas ietver dzelzi. Tās galvenā funkcija ir skābekļa pārnešana ar asins plūsmu uz visiem orgāniem un audiem bez izņēmuma. Ja šis process tiek traucēts, organismā sākas diezgan nopietnas izmaiņas, kuras nosaka anēmijas etioloģija un smaguma pakāpe.
Atkarībā no posthemorāģiskās anēmijas pamatcēloņa un gaitas izšķir akūtas un hroniskas formas. Saskaņā ar starptautisko klasifikācijas sistēmu slimība ir sadalīta šādi:
- Sekundārā dzelzs deficīta anēmija pēc asins zuduma. ICD kods 10 D.50
- Akūta pēc hemorāģiska anēmija. ICD kods 10 D.62.
- Iedzimta anēmija pēc augļa asiņošanas - P61.3.
Klīniskajā praksē sekundāro dzelzs deficīta anēmiju sauc arī par posthemorāģisku hronisku anēmiju.
Slimības akūtas formas cēloņi
Galvenais akūtas pēc hemorāģiskās anēmijas attīstības iemesls ir liela asins daudzuma zudums īsā laika periodā, kas radies šādu iemeslu dēļ:
- Traumas, kas izraisīja lielo artēriju bojājumus.
- Lielo asinsvadu bojājumi operācijas laikā.
- Olvadu plīsums, attīstoties ārpusdzemdes grūtniecībai.
- Iekšējo orgānu slimības (visbiežāk plaušas, nieres, sirds, kuņģa -zarnu trakts), kas var izraisīt akūtu masīvu iekšēju asiņošanu.
Maziem bērniem akūtas pēc hemorāģiskās anēmijas cēloņi visbiežāk ir nabassaites traumas, iedzimtas asins sistēmas patoloģijas, placentas bojājums ķeizargrieziena laikā, agrīna placentas atdalīšanās, tās prezentācija, dzemdību trauma.
Posthemorāģiskās anēmijas hroniskas gaitas cēloņi
Hroniska posthemorāģiska anēmija attīstās nelielas, bet regulāras asiņošanas rezultātā. Tie var parādīties šādu iemeslu dēļ:
- Hemoroīdi, ko papildina plaisas taisnās zarnās, asiņu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
- Smagas menstruācijas, asiņošana no dzemdes hormonālo zāļu lietošanas laikā.
- Asinsvadu bojājumi audzēja šūnās.
- Hroniska deguna asiņošana.
- Neliels hronisks asins zudums vēža gadījumā.
- Bieža asins paraugu ņemšana, katetra ievietošana un citas līdzīgas manipulācijas.
- Smaga nieru slimība ar asiņu izdalīšanos ar urīnu.
- Infekcija ar helmintiem.
- Aknu ciroze, hroniska aknu mazspēja.
Līdzīgas etioloģijas hroniskas anēmijas cēlonis var būt arī hemorāģiskā diatēze. Šī ir slimību grupa, kurā cilvēkam ir nosliece uz asiņošanu homeostāzes pārkāpuma dēļ.
Simptomi un asins aina anēmijā akūta asins zuduma rezultātā
Akūtas pēc hemorāģiskās anēmijas klīniskais attēls attīstās ļoti ātri. Šīs slimības galvenajiem simptomiem tiek pievienotas vispārēja šoka izpausmes akūtas asiņošanas rezultātā. Kopumā tiek novērots sekojošais:
- Pazemināts asinsspiediens.
- Apmācies vai samaņas zudums.
- Lielisks bālums, nazolabiālās krokas zilgana nokrāsa.
- Vītņots impulss.
- Vemšana.
- Tiek novērota pārmērīga svīšana un tā sauktie aukstie sviedri.
- Drebuļi.
- Krampji.
Ja asiņošana tika veiksmīgi apturēta, tad šādus simptomus aizstāj reibonis, troksnis ausīs, orientācijas zudums, redzes traucējumi, elpas trūkums, sirds ritma traucējumi. Saglabājas ādas un gļotādu bālums, zems asinsspiediens.
Šeit jūs atradīsiet detalizētu informāciju par ārstēšanas metodēm.
Anēmija - simptomi un ārstēšana https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Irondefi
Šajā videoklipā ir sīkāk apskatīta normāla darbība.
Par pašu nodaļu 19.08.
Par pašu nodaļu 19.08.
Ārsts Komarovskis paskaidros, kādi ir iemesli
Abonējiet kanālu "Par vissvarīgāko" ▻ https: //www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Kas ir?
Abonējiet kanālu "Par vissvarīgāko" ▻ https: //www.y
Abonējiet kanālu "Par vissvarīgāko" ▻ https: //www.y
Anēmija ir stāvoklis, kas rodas praktiķiem.
Hemolītiskā anēmija ir anēmija, kas attīstās p
Šajā video Oļegs Genadjevičs Torsunovs stāsta par
http://svetlyua.ru/ Anēmija, ārstēšana ar tautas līdzekļiem http: // sve
Labdien, dārgie draugi! Uztura speciālists ar jums
Es esmu: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anēmija vai anēmija ir g koncentrācijas samazināšanās
Kā ārstē anēmiju? Kas man palīdzēja ar dzelzs deficītu
Dzelzs deficīta anēmija. Simptomi, pazīmes un metodes
Anēmija ir viens no biežākajiem prolapss cēloņiem
Izmaiņas asins analīžu rezultātos dažu dienu laikā pēc asiņošanas apturēšanas un anēmijas attīstības ir cieši saistītas ar kompensācijas mehānismiem, kas organismā tiek “ieslēgti”, reaģējot uz liela asins daudzuma zudumu. Tos var iedalīt šādos posmos:
- Refleksa fāze, kas attīstās pirmajā dienā pēc asins zuduma. Sākas asinsrites pārdale un centralizācija, palielinās perifēro asinsvadu pretestība. Tajā pašā laikā pie normālām hemoglobīna un hematokrīta koncentrācijas vērtībām samazinās eritrocītu skaits.
- Hidēmijas fāze ilgst no otrās līdz ceturtajai dienai. Āršūnu šķidrums nonāk traukos, aknās tiek aktivizēta glikogenolīze, kā rezultātā palielinās glikozes saturs. Pamazām asins attēlā parādās anēmijas simptomi: samazinās hemoglobīna koncentrācija, samazinās hematokrīts. Tomēr krāsu indeksa vērtība joprojām ir normāla. Sakarā ar trombu veidošanās procesu aktivizēšanu, trombocītu skaits samazinās, un leikocītu zuduma dēļ asiņošanas laikā tiek novērota leikopēnija.
- Kaulu smadzeņu fāze sākas piektajā dienā pēc asiņošanas. Nepietiekama orgānu un audu apgāde ar skābekli aktivizē asinsrades procesus. Papildus hemoglobīna, hematokrīta, trombocitopēnijas un leikopēnijas samazinājumam šajā posmā tiek atzīmēts kopējā eritrocītu skaita samazinājums. Pārbaudot asins uztriepi, tiek atzīmēta jauno eritrocītu formu klātbūtne: retikulocīti, dažreiz eritroblasti.
Līdzīgas izmaiņas asins attēlā ir aprakstītas daudzos situācijas uzdevumos topošajiem ārstiem.
Anēmijas simptomi un diagnoze hroniskas asiņošanas gadījumā
Hroniska posthemorāģiska anēmija pēc simptomiem ir līdzīga dzelzs deficītam, jo regulāra neliela asiņošana izraisa šī mikroelementa trūkumu. Šīs asins slimības gaita ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. To nosaka atkarībā no hemoglobīna koncentrācijas. Parasti vīriešiem tas ir 135 - 160 g / l, bet sievietēm - 120 - 140 g / l. Bērniem šī vērtība svārstās atkarībā no vecuma - no 200 zīdaiņiem līdz 150 pusaudžiem.
Hemoglobīna koncentrācijas pakāpe pēc hemorāģiskas hroniskas anēmijas
- 1 (gaismas) grāds 90 - 110 g / l
- 2. pakāpe (mērena) 70 - 90 g / l
- 3. pakāpe (smaga) zem 70 g / l
Sākotnējā slimības attīstības stadijā pacienti sūdzas par nelielu reiboni, mirgojošām "mušām" acu priekšā, paaugstinātu nogurumu. Ārēji pamanāms ādas un gļotādu bālums.
Otrajā posmā uzskaitītajiem simptomiem pievieno apetītes samazināšanos, dažreiz sliktu dūšu, caureju vai, gluži pretēji, aizcietējumus, elpas trūkumu. Klausoties sirds skaņas, ārsti atzīmē sirds trokšņus, kas raksturīgi hroniskai pēc hemorāģiskai anēmijai. Mainās arī ādas stāvoklis: āda kļūst sausa, pārslas. Mutes stūros parādās sāpīgas un iekaisušas plaisas. Matu un naglu stāvoklis pasliktinās.
Smaga anēmijas pakāpe izpaužas kā pirkstu un kāju pirkstu nejutīgums un tirpšanas sajūta, parādās īpašas garšas izvēles, piemēram, daži pacienti sāk ēst krītu, mainās smaržu uztvere. Ļoti bieži šo hroniskās pēc hemorāģiskās anēmijas stadiju pavada strauji progresējošs kariess un stomatīts.
Pēc hemorāģiskās anēmijas diagnoze ir balstīta uz CBC rezultātiem. Papildus hemoglobīna un eritrocītu daudzuma samazinājumam, kas raksturīgs visiem anēmijas veidiem, tiek atklāts krāsu indeksa samazinājums. Tās vērtība svārstās no 0,5 līdz 0,6. Turklāt ar hronisku pēc hemorāģisku anēmiju parādās modificēti eritrocīti (mikrocīti un šizocīti).
Anēmijas ārstēšana pēc liela asins zuduma
Pirmkārt, jums jāpārtrauc asiņošana. Ja tas ir ārējs, tad jāpieliek žņaugs, spiediena pārsējs un jānogādā cietušais slimnīcā. Papildus bālumam, cianozei un apziņas apjukumam par iekšēju asiņošanu liecina smaga sausa mute. Šādā stāvoklī esošam cilvēkam mājās palīdzēt nav iespējams, tāpēc iekšējās asiņošanas apturēšana tiek veikta tikai slimnīcā.
Pēc avota noteikšanas un asiņošanas apturēšanas ir steidzami jāatjauno asins piegāde traukiem. Šim nolūkam tiek noteikts reopoliglucīns, hemodezs, poliglucīns. Akūtu asins zudumu kompensē arī asins pārliešana, ņemot vērā Rh faktora un asins grupas saderību. Asins pārliešanas apjoms parasti ir 400 - 500 ml. Šie pasākumi jāveic ļoti ātri, jo straujš pat ¼ kopējā asins tilpuma zudums var būt letāls.
Pēc šoka stāvokļa apturēšanas un visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas viņi pāriet uz standarta ārstēšanu, kas ietver dzelzs preparātu ievadīšanu un uzlabotu uzturu, lai papildinātu vitamīnu un mikroelementu trūkumu. Parasti tiek parakstīti Ferrum lek, ferlatum, maltofer.
Parasti normāla asins attēla atjaunošana notiek pēc 6 līdz 8 nedēļām, bet zāļu lietošana asinsrades normalizēšanai turpinās līdz sešiem mēnešiem.
Hroniskas pēc hemorāģiskas anēmijas ārstēšana
Pirmais un vissvarīgākais posms hemorāģiskās hroniskās anēmijas ārstēšanā ir identificēt asiņošanas avotu un to novērst. Pat zaudējot 10-15 ml asiņu dienā, ķermenis atņem visu dzelzs daudzumu, kas tika saņemts šīs dienas laikā ar pārtiku.
Tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude, kurā bez šaubām ietilpst gastroenterologa, proktologa, hematologa, sieviešu ginekologa un endokrinologa konsultācijas. Pēc slimības identificēšanas, kas izraisīja hroniskas pēc hemorāģiskas anēmijas attīstību, nekavējoties tiek sākta ārstēšana.
Paralēli tiek parakstīti medikamenti, kas satur dzelzi. Pieaugušajiem tā dienas deva ir aptuveni 100-150 mg. Ir noteikti kompleksi līdzekļi, kas papildus dzelzs sastāvam satur askorbīnskābi un B grupas vitamīnus, kas veicina tā labāku uzsūkšanos. Tie ir sorbiferu durules, ferroplex, fenuls.
Smagas pēc hemorāģiskas hroniskas anēmijas gadījumā, lai stimulētu asinsrades procesus, ir norādīta eritrocītu masas pārliešana un zāļu injicēšana ar dzelzi. Ferlatum, maltofer, likferr un līdzīgas zāles ir parakstītas.
Atveseļošanās pēc galvenā ārstēšanas kursa
Dzelzs saturošu zāļu uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Papildus dažādu medikamentu lietošanai, lai atjaunotu normālu skābekļa piegādi orgāniem un papildinātu dzelzs krājumus organismā, ļoti svarīgs ir labs uzturs.
Personas, kas cietusi pēc hemorāģiskās anēmijas, uzturā olbaltumvielām un dzelzim jābūt bez šaubām. Priekšroka jādod gaļai, olām, piena produktiem. Dzelzs satura līderi ir gaļas blakusprodukti, īpaši liellopa aknas, gaļa, zivis, ikri, pākšaugi, rieksti, griķi un auzu pārslas.
Sastādot diētu, uzmanība jāpievērš ne tikai tam, cik daudz dzelzs satur konkrēts produkts, bet arī tā absorbcijas pakāpei organismā. Tas palielinās līdz ar dārzeņu un augļu patēriņu, kas satur vitamīnus B un C. Tie ir citrusaugļi, upenes, avenes utt.
Posthemorāģiskās anēmijas gaita un terapija bērniem
Posthemorāģiskā anēmija bērniem ir daudz smagāka, īpaši tās akūtā forma. Šīs patoloģijas klīniskā aina praktiski neatšķiras no pieaugušā, bet tā attīstās ātrāk. Un, ja pieaugušajam noteiktu zaudēto asiņu daudzumu kompensē ķermeņa aizsargreakcijas, tad bērnam tas var būt letāls.
Bērnu akūtu un hronisku pēc hemorāģiskas anēmijas formu ārstēšana ir vienāda. Pēc cēloņa noteikšanas un asiņošanas likvidēšanas tiek izrakstīta eritrocītu masas pārliešana ar ātrumu 10-15 ml uz kg svara, dzelzs preparāti. To devu aprēķina individuāli, atkarībā no anēmijas smaguma un bērna stāvokļa.
Bērniem, kas ir aptuveni sešus mēnešus veci, ieteicams agri ieviest papildinošus pārtikas produktus, un tie jāsāk ar pārtiku ar augstu dzelzs saturu. Zīdaiņiem tiek parādīta pāreja uz īpašiem stiprinātiem maisījumiem. Ja slimība, kas izraisīja posthemorāģiskās anēmijas attīstību, ir hroniska un nereaģē uz ārstēšanu, tad dzelzs piedevu profilaktiskie kursi ir regulāri jāatkārto.
Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu un nekritisku asins zudumu prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc dzelzs deficīta kompensācijas bērns ātri atgūstas.
D50- D53- uztura anēmijas:
D50 - dzelzs deficīts;
D51 - vitamīns B 12 - deficīts;
D52 - folātu deficīts;
D53 - Citas uztura anēmijas.
D55- D59- hemolītiskā anēmija:
D55 - saistīts ar fermentatīviem traucējumiem;
D56, talasēmija;
D57 - sirpjveida šūna;
D58-citas iedzimtas hemolītiskās anēmijas;
D59-akūts iegūts hemolītisks līdzeklis.
D60- D64- aplastiskas un citas anēmijas:
D60 - iegūtā sarkano šūnu aplazija (eritroblastopēnija);
D61-citas aplastiskas anēmijas;
D62 - akūta aplastiskā anēmija;
D63-hronisku slimību anēmija;
D64-citas anēmijas.
Patoģenēze
Skābekļa piegādi audiem nodrošina eritrocīti - asins šūnas, kurās nav kodola, eritrocītu galveno tilpumu aizņem hemoglobīns - olbaltumviela, kas saista skābekli. Eritrocītu dzīves ilgums ir aptuveni 100 dienas. Ja hemoglobīna koncentrācija ir zemāka par 100–120 g / l, samazinās skābekļa piegāde nierēm, tas ir stimuls eritropoetīna ražošanai nieru intersticiālajās šūnās, kas noved pie eritrocītu līnijas šūnu proliferācijas. kaulu smadzenes. Normālai eritropoēzei ir nepieciešams:
veselīgas kaulu smadzenes
veselām nierēm, kas ražo pietiekami daudz eritropoetīna
pietiekams hematopoēzei nepieciešamo substrāta elementu saturs (galvenokārt dzelzs).
Viena no šiem nosacījumiem pārkāpšana izraisa anēmijas attīstību.
1. attēls. Eritrocītu veidošanās shēma. (T.R. Harisons).
Klīniskā aina
Anēmijas klīniskās izpausmes nosaka tās smagums, attīstības ātrums un pacienta vecums. Normālos apstākļos oksihemoglobīns izdala audos tikai nelielu daļu tam piesaistītā skābekļa, šī kompensācijas mehānisma iespējas ir lieliskas un ar Hb samazināšanos par 20-30 g / l, skābekļa izdalīšanās audos palielinās un anēmija var nebūt klīniski sastopama, anēmiju bieži atklāj ar nejaušu asins analīzi.
Ja Hb koncentrācija ir zemāka par 70-80 g / l, parādās nogurums, elpas trūkums slodzes laikā, sirdsklauves un pulsējoša rakstura galvassāpes.
Gados vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām palielinās sāpes sirdī, palielinās sirds mazspējas pazīmes.
Akūts asins zudums izraisa strauju eritrocītu un BCC skaita samazināšanos. Vispirms ir jānovērtē hemodinamikas stāvoklis. Asins plūsmas pārdale un vēnu spazmas nevar kompensēt akūtu asins zudumu vairāk par 30%. Šādi pacienti melo, ir izteikta ortostatiska hipotensija, tahikardija. Vairāk nekā 40% asiņu (2000 ml) zudums izraisa šoku, kura pazīmes ir tahipnoe un tahikardija miera stāvoklī, apdullums, auksti mitri sviedri un asinsspiediena pazemināšanās. Nepieciešama steidzama bcc atjaunošana.
Ar hronisku asiņošanu BCC izdodas atgūties pašai, attīstās kompensējošs BCC un sirdsdarbības pieaugums. Tā rezultātā palielinās apikālais impulss, parādās augsts pulss, palielinās pulsa spiediens, jo paātrināta asiņu plūsma caur vārstu, auskultācijas laikā tiek dzirdama sistoliskā murrāšana.
Ādas un gļotādu bālums kļūst pamanāms, kad Hb koncentrācija samazinās līdz 80-100 g / l. Dzelte var būt arī anēmijas pazīme. Pārbaudot pacientu, tiek pievērsta uzmanība limfātiskās sistēmas stāvoklim, noteikts liesas un aknu izmērs, konstatēta ossalģija (sāpes, sitot kaulus, īpaši krūšu kaulu), jāpievērš uzmanība petehijām, ekhimozei un citiem. koagulācijas traucējumu vai asiņošanas pazīmes.
Anēmijas smagums(pēc Hb līmeņa):
neliels Hb samazinājums 90-120 g / l
vidēji Hb 70-90 g / l
smags Hb<70 г/л
ārkārtīgi smags Нb<40 г/л
Uzsākot anēmijas diagnostiku, jums jāatbild uz šādiem jautājumiem:
Vai ir asiņošanas pazīmes vai tā jau ir notikusi?
Vai ir pārmērīgas hemolīzes pazīmes?
Vai ir pazīmes, kas liecina par kaulu smadzeņu asinsrades nomākšanu?
Vai ir dzelzs vielmaiņas traucējumu pazīmes?
Vai ir pazīmes B 12 vitamīnam vai folātu trūkumam?
Notiek ielāde ...