Alerģija- paaugstināta ķermeņa jutība pret dažādām vielām, kas saistītas ar tā reaktivitātes izmaiņām. Alerģisko reakciju īpatnība ir to klīnisko formu un kursa variantu dažādība.

Tos iedala divās lielās grupās: tūlītējas un aizkavēta tipa reakcijas.

Tūlītējas alerģiskas reakcijas

ž Tūlītējas reakcijas ietver anafilaktisku šoku, Kvinkes tūsku. Tie attīstās burtiski dažu minūšu laikā pēc tam, kad organismā iekļūst specifisks AH (alergēns). Kvinkes tūsku (angioneirotisko tūsku) raksturo tās īpašā izpausme īpaši sejas zonā.

Angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska)

Tas rodas pārtikas alergēnu, dažādu iekšēji lietotu medikamentu darbības rezultātā, ja tos lieto lokāli. Lokalizēta liela eksudāta uzkrāšanās saistaudos, visbiežāk lūpās, plakstiņos, mēles un balsenes gļotādā. Tūska parādās ātri, tai ir elastīga konsistence; audi tūskas zonā ir saspringti; ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām un pazūd bez pēdām, neatstājot nekādas izmaiņas. Sejas vai lūpu angioedēma bieži tiek novērota kā atsevišķa zāļu alerģijas izpausme. Tas jānošķir no: lūpu tūskas ar Melkersona-Rozentāla sindromu, Meijas trofedēmu un citu makrocheilītu.

Kvinkes tūska ar izpausmi augšējā lūpā:

Ar izpausmi apakšējā lūpā:

Aizkavētas alerģiskas reakcijas

Kontakts un toksiski alerģisks zāļu stomatīts

Tie ir visizplatītākais mutes gļotādas bojājumu veids alerģijas gadījumā. Tie var rasties, lietojot jebkādas zāles.

Sūdzības: dedzināšana, nieze, sausa mute, sāpes ēšanas laikā. Pacientu vispārējais stāvoklis, kā likums, netiek traucēts.

Objektīvi: tiek novērota mutes gļotādas hiperēmija un tūska, uz mēles un vaigu sānu virsmām gar zobu aizvēršanās līniju skaidri parādās zobu nospiedumi. Mēle ir hiperēmija, spilgti sarkana. Papillas var būt hipertrofētas vai atrofētas. Tajā pašā laikā var rasties katarāls gingivīts.

Diferenciālā diagnoze: līdzīgas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta patoloģijā, hipo- un avitaminoze C, B1, B6, B12, endokrīnās sistēmas traucējumi, cukura diabēts, CVS patoloģija, sēnīšu infekcijas.

Zāļu izraisīts stomatīts, lokalizēts apakšējā lūpā:

Medicīniskais katarālais smaganu stomatīts, lokalizēts augšējā lūpā:

Mutes gļotādas čūlaini bojājumi

♠ ž Rodas uz tūskas un hiperēmijas fona lūpām, vaigiem, mēles sānu virsmām, cietajām aukslējām.

♠ ž Ir dažāda lieluma erozijas, sāpīgas, pārklātas ar šķiedru ziedēšanu.

♠ ž Erozija var saplūst savā starpā, veidojot pieprasīto erozīvo virsmu.

♠ ž Mēle ir pārklāta ar ziedu, pietūkušas. Smaganu starpzobu papillas ir hiperēmiskas, tūskas, pieskaroties viegli asiņo.

♠ ž Submandibulārie limfmezgli ir palielināti, sāpīgi. Vispārējais stāvoklis ir traucēts: drudzis, savārgums, apetītes trūkums.

♠ ž Diferenciāldiagnoze: ir jānošķir herpetisks stomatīts, aftozs stomatīts, pemfigus, multiformā eritēma.

Zāļu erozīvs stomatīts:

Nekrotiski čūlaini mutes gļotādas bojājumi

♠ ž Procesu var lokalizēt uz cietās aukslējas, mēles, vaigiem.

♠ ž Tas var būt izkliedēts, iesaistot ne tikai mutes gļotādu, bet arī palatīna mandeles, rīkles aizmugurējo sienu un pat visu kuņģa -zarnu traktu.

♠ ž Čūlas ir pārklātas ar balti pelēku nekrotisku pūšanu.

♠ ž Pacienti sūdzas par smagām sāpēm mutē, grūtībām mutes atvēršanā, sāpēm rīšanas laikā, drudzi.

♠ ž Diferenciāldiagnoze: Vincenta čūlains nekrotizējošs stomatīts, traumatiskas un trofiskas čūlas, specifiski sifilisa bojājumi, tuberkuloze, kā arī čūlaini bojājumi asins slimībās.

Zāļu izraisīts čūlains-nekrotizējošs stomatīts, kas lokalizēts mēles apakšējā virsmā:

Īpašas alerģiskas izpausmes uz gļotādas, lietojot noteiktas ārstnieciskas vielas

♠ žž Bieži zāļu vielas lietošanas rezultātā uz mutes dobuma gļotādas parādās burbuļi vai pūslīši, pēc atvēršanas parasti veidojas erozija. Šādi izsitumi tiek novēroti galvenokārt pēc steptomicīna lietošanas. Līdzīgi elementi uz mēles, lūpām var parādīties pēc sulfonamīdu, oletrīna lietošanas.

Chan žž Izmaiņas mutes dobumā tetraciklīnu sērijas antibiotiku lietošanas rezultātā raksturo atrofiska vai hipertrofiska glosīta attīstība.

♠ žž Mutes dobuma bojājumus bieži pavada sēnīšu stomatīts.

Izmaiņas mutes dobumā, lietojot sulfonamīdus tūskas un augšlūpas hiperēmijas veidā un mēles CO nekrozes zonā:

Gļotādas reakcija uz olettrīnu erozijas veidā uz mēles sānu virsmām:

Mutes gļotādas reakcija uz antibiotikām papilāru hipertrofijas veidā, mēles erozija un papillu atrofija pēc tretraciklīna (tetraciklīna mēles) lietošanas:

Alerģiska purpura vai Schönlein-Gennukh sindroms

♠ ž Mazu trauku aseptisks iekaisums, ko izraisa imūnkompleksu bojājošā iedarbība.

♠ ž Izpaužas ar asiņošanu, intravaskulāru koagulācijas traucējumiem un mikrocirkulācijas traucējumiem.

♠ ž Raksturo hemorāģiski izsitumi uz smaganām un vaigiem. valoda, debesis. Petehijas un hemorāģiskie plankumi ar diametru no 3-5 mm līdz 1 cm neizvirzās virs gļotādas līmeņa un nepazūd, nospiežot ar stiklu.

♠ ž Pacientu vispārējais stāvoklis ir traucēts, uztraucas par vājumu, savārgumu.

♠ ž Diferenciāldiagnoze: Vergolfa slimība, homofilija, C vitamīna deficīts.

Šēnleina-Genjuha sindroms:

Kontakta un toksiski alerģiska narkotiku stomatīta diagnostika

♠ ž Alerģiska vēsture.

♠ ž Klīniskā kursa iezīmes.

♠ ž Specifiski alergoloģiski, ādas alerģiski testi.

♠ ž Hemogramma (eozinofilija, leikocitoze, limfopēnija)

♠ ž Imunoloģiskas reakcijas.

Kontakta un toksiski alerģiska medikamenta stomatīta ārstēšana

Tiot ž Etiotropiska ārstēšana - ķermeņa izolācija no iespējamā antigēna ietekmes.

♠ ž Patoģenētiskā ārstēšana - limfocītu proliferācijas un antivielu biosintēzes kavēšana; antigēna-antivielu savienojuma kavēšana; īpaša desensibilizācija; bioloģiski aktīvo vielu inaktivācija.

♠ ž Simptomātiska ārstēšana - ietekme uz sekundārajām izpausmēm un komplikācijām (orgānu un sistēmu funkcionālo traucējumu korekcija)

♠ ž Specifiska hiposensibilizējoša terapija tiek veikta saskaņā ar īpašām shēmām pēc rūpīgas alerģiskas izmeklēšanas un pacienta sensibilizācijas stāvokļa noteikšanas pret noteiktu alergēnu.

♠ ž Nespecifiskā hiposensibilizējošā terapija ietver: preparātus no kalcija, histoglobulīna, antihistamīna līdzekļiem (Peritol, Tavegil), kā arī askorbīnskābi un askorutīnu.

♠ ž Smagos gadījumos tiek izrakstīti kortikosteroīdu medikamenti.

Local ž Vietējā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar katarālā stomatīta vai mutes gļotādas erozīvi-nekrotisko bojājumu terapijas principu: antiseptiķi ar anestēzijas līdzekļiem, antihistamīna līdzekļi un kortikosteroīdi, pretiekaisuma līdzekļi un proteināzes inhibitori.

♠ ž Nekrotiskiem bojājumiem ir norādīti proteolītiskie enzīmi;

♠ ž Restaurācijai - keratoplastiskie preparāti.

Behceta sindroms

♠ ž Zobu-oftalmoloģiskais sindroms.

♠ ž Etioloģija: infekcijas alerģija, autoagresija, ģenētiskais stāvoklis.

♠ ž Parasti sākas ar savārgumu, ko var pavadīt drudzis un mialģija.

♠ ž Aphthae parādās uz mutes gļotādas un ārējo dzimumorgānu gļotādas. Aizmugurē ir daudz, tos ieskauj spilgti sarkanas krāsas iekaisums, kuru diametrs ir līdz 10 mm. Aizmugurējā virsma ir blīvi piepildīta ar dzeltenbaltu šķiedru plāksni.

♠ ž Viņi dziedē bez rētas.

♠ ž Acu bojājumi rodas gandrīz 100% pacientu, kas izpaužas kā smags divpusējs iridociklīts ar stiklveida ķermeņa necaurredzamību, kas noved pie pakāpeniskas sinhēzijas veidošanās, skolēna aizaugšanas.

♠ ž Dažos gadījumos mezglainās eritēmas dēļ uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas parādās izsitumi.

♠ ž Visnopietnākā komplikācija ir nervu sistēmas bojājums, kas izpaužas kā meningoencefalīts.

♠ ž Citi Behceta sindroma simptomi: visizplatītākie ir atkārtots epididimīts, kuņģa -zarnu trakta bojājumi, dziļas čūlas, kurām ir nosliece uz perforāciju un asiņošanu, vaskulīts.

Behceta sindroma ārstēšana

Pašlaik nav vispārpieņemtu ārstēšanas metožu. Kortikosteroīdi būtiski neietekmē slimības gaitu, lai gan tie var mazināt dažu klīnisko simptomu izpausmi. Dažos gadījumos tiek izmantots kolhicīns un levamizols, kas ir efektīvs tikai saistībā ar sindroma gļotādas izpausmēm. Izrakstiet plaša spektra antibiotikas, plazmas pārliešanu, gamaglobulīnu.

Behceta sindroms:

Daudzveidīga eksudatīva eritēma

♠ ž Alerģiska rakstura slimība ar akūtu ciklisku gaitu, kurai ir tendence uz recidīviem, kas izpaužas kā izsitumu uz ādas un mutes gļotādas polimorfisms.

♠ ž Attīstās galvenokārt pēc medikamentu lietošanas (sulfonamīdi, pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas) vai sadzīves alergēnu ietekmē.

♠ ž Tas izpaužas ar dažādiem morfoloģiskiem elementiem: plankumiem, papulām, pūslīšiem, pūslīšiem un tulznām.

♠ ž Atsevišķi var tikt ietekmēta āda, mutes dobuma gļotāda, bet rodas arī to kombinētais bojājums.

♠ ž Infekciozi alerģiska PEE forma - sākas kā akūta infekcijas slimība. Uz ādas, lūpām, tūskas un hiperēmijas mutes gļotādas parādās makulopapulāri izsitumi. Pirmajos posmos parādās burbuļi un pūslīši, kurus izvada serozs vai serozi-hemorāģisks eksudāts. Elementi var novērot 2-3 dienas. Blisteri plīst un iztukšojas, un to vietā veidojas daudzas erozijas, kas pārklātas ar dzeltenpelēku šķiedru pārklājumu (apdeguma efekts).

♠ ž Toksiska -alerģiska MEE forma - rodas kā paaugstināta jutība pret medikamentiem, tos lietojot vai saskaroties ar tiem. Recidīvu biežums ir atkarīgs no alergēna iedarbības. Izmantojot šo MEE formu, SOPR ir obligāta vieta bojājumu elementu izsitumiem. Izsitumi ir pilnīgi identiski kā iepriekšējā formā, bet ir biežāk sastopami, un process ir fiksēts šeit. Šīs formas komplikācijas ir konjunktivīts un keratīts.

♠ ž Diagnosticējot PEE, papildus anamnēzei un klīniskās izmeklēšanas metodēm ir nepieciešams veikt asins analīzi, veikt skarto zonu materiāla citoloģisko izmeklēšanu.

♠ ž Diferenciāldiagnoze: herpetisks stomatīts, pemfigus, Duhringa slimība, sekundārais sifiliss.

MEE. Erozija un garozas uz lūpu un sejas ādas sarkanās robežas:

MEE. Burbuļi uz apakšējo lūpu smaganām un gļotādas:

MEE. Erozijas uz lūpu gļotādas, pārklātas ar fibrīnu plāksni:

MEE. Erozijas, kas pārklātas ar fibrīnu plēvi uz lūpām:

MEE. Plašas erozijas, pārklātas ar šķiedru plēvi, uz mēles apakšējās virsmas:

Kokādes:

Daudzveidīgas eksudatīvas eritēmas ārstēšana

♠ Nodrošina sensibilizācijas faktora identificēšanu un likvidēšanu.

♠ Infekciozi alerģiskas formas ārstēšanai tiek veikta īpaša desensibilizācija ar mikrobu alergēniem.

♠ Smaga slimības gaita ir tieša norāde uz kortikosteroīdu iecelšanu. Lizocīma kurss.

Vietējā ārstēšana tiek veikta, ievērojot OOPR čūlaino -nekrotisko procesu terapijas principus - apūdeņošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, šķīdumus, kas palielina imunobioloģisko rezistenci, zāles, kas noārda nekrotiskos audus un fibrīno plāksni.

PE PEE ārstēšanas iezīme ir tādu zāļu lietošana, kurām ir vietēja antialerģiska iedarbība (difenhidramīns, timalīns) - lietojumu vai aerosola veidā.

Stīvensa Džonsona sindroms

♠ Ektodermoze ar lokalizāciju fizioloģisko caurumu tuvumā.

♠ Slimība ir super-smagas multiformas eritēmas formas neveiksme, kas turpinās ar ievērojamiem pacientu vispārējā stāvokļa traucējumiem.

♠ Attīstās kā narkotiku bojājums. Attīstības laikā tas var pārvērsties par Laiela sindromu. To var izraisīt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

♠ Galvenās izmaiņas notiek integumentārajā epitēlijā. Tie izpaužas kā spongioze, balonu distrofija, lamina propria papilārajā slānī - tūskas un infiltrācijas parādība.

Klīnika: slimība bieži sākas ar augstu ķermeņa temperatūru, to papildina cistiski un erozīvi bojājumi, smagi acu bojājumi ar pūslīšu parādīšanos un erozijas uz konjunktīvas.

Pastāvīgs sindroma simptoms ir vispārējs mutes gļotādas bojājums, ko papildina plašas erozijas parādīšanās, pārklāta ar baltu membrānas plāksni.

General Ar ģeneralizētiem bojājumiem attīstās vulvoaginīts.

Rash Izsitumus uz ādas raksturo polimorfisms.

Ules Papulas uz ādas bieži grimst centrā, atgādinot "kokardes"

♠ Uz lūpu, mēles, mīkstās un cietās aukslējas sarkanās robežas veidojas burbuļi ar serozi-hemorāģisku eksudātu, pēc iztukšošanās parādās plašas sāpīgas erozijas un perēkļi, kas pārklāti ar masīvām strutainām-hemorāģiskām garoziņām.

♠ Iespējama pneimonijas, encefalomielīta attīstība ar letālu iznākumu.

Alerģisks stomatīts ir mutes dobuma slimība. Kurss bieži ir smags, pacients piedzīvo ievērojamu diskomfortu aukslēju un mēles audu pietūkuma, kairinājuma dēļ. Negatīvas reakcijas attīstās imunoloģiskā konflikta laikā starp ķermeni un alergēniem, kas nonāk mutē no ārpuses vai no iekšpuses.

Ko darīt, ja bērnam ir alerģisks stomatīts? Kurš ārsts palīdzēs novērst negatīvās pazīmes? Kādas procedūras ir efektīvas mutes dobuma audu bojājumiem?

Atbildes rakstā.

Slimības attīstības iemesli

Negatīva reakcija attīstās pēc mutes gļotādas saskares ar dažādiem alergēniem. Ārējie aģenti ir augu ziedputekšņi, pelējuma sporas.

Bieži alerģisks stomatīts attīstās šādos gadījumos:

• negatīva reakcija uz uzstādītajiem vainagiem, pildījumiem, protēzēm, īpaši tām, kas izgatavotas no lētiem, zemas kvalitātes materiāliem;
• bērniem - akūta reakcija uz noteikta veida pārtiku;
• mutes dobuma audu kairinājums ar imunitātes samazināšanos pret ārstēšanas kursu ar sulfonamīdiem vai antibakteriāliem līdzekļiem;
• novārtā atstāta kariesa, smaganu asiņošana, iekaisuma procesi, ko papildina patogēno mikroorganismu pavairošana;
• kā komplikācija Laima slimības, atkārtota aftozā stomatīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, hemorāģiskās diatēzes, Stīvensa-Džonsona sindroma gadījumā.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju negatīva reakcija mutes dobumā ir izcelta īpašā sadaļā.

Alerģiskā stomatīta kods saskaņā ar ICD 10 - K12 "Stomatīts un citi saistīti bojājumi" un K12.1. Apakšpunkts "Citas stomatīta formas".

Uzziniet par lauru lapu izmantošanu tradicionālajā medicīnā alerģisku slimību ārstēšanai.

Lasiet par pirmajām bērna lipekļa alerģijas pazīmēm un simptomiem šajā vietā.

Pirmās pazīmes un simptomi

Slimībai ir vispārēji un lokāli simptomi.

Pat ar vieglu alerģiska stomatīta formu pacients saskaras ar diskomfortu higiēnas procedūru laikā mutes dobumā, ēdot, progresējošos gadījumos ir grūti runāt iekaisušu, pietūkušu audu dēļ.

Vietējās pazīmes:

• sāpīgums, skarto zonu apsārtums;
• no mutes ir dzirdama nepatīkama smaka (saglabājas pat pēc zobu tīrīšanas);
• mēles, lūpu, aukslēju, rīkles, vaigu pietūkums;
• pārmērīga siekalošanās.

Ja Jums ir alerģija pret zālēm mutes dobumā, rodas papildu simptomi:

• uz mutes gļotādas veidojas blisteri ar šķidrumu;
• audi kļūst sarkani;
• jūtamas sāpes.

Ar ērču borreliozi ir:

• pūslīši uz gļotādas;
• apsārtums;
• asiņojošas brūces un erozija.

Bieži sastopamās pazīmes:

• slimība bieži attīstās strauji;
• ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās (īpaši ar alerģiju pret antibiotikām);
• pūslīši, pūslīši veidojas smagā formā, ne tikai mutē, bet arī uz ādas, acu gļotādām, dzimumorgāniem;
• ar Laima slimību dažādās ķermeņa daļās parādās sarkani plankumi ar apmali ap malām;
• sāpju sindroms ir izteikts;
• dažreiz rodas locītavu sāpes.

Diagnostika

Gļotādu un mēles bojājumu gadījumā ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar zobārstu.

Ārsts pārbaudīs mutes dobumu, precizēs klīnisko ainu, uzklausīs pacienta sūdzības. Tiek veikta fona slimību analīze, ārsts nosaka negatīvo simptomu spēku un raksturu.

Ja jums ir aizdomas par alerģisku stomatītu, tiek veikta visaptveroša diagnoze:

• • konstrukciju pārbaude: protēzes, breketes, plombas;
  • vispārējie klīniskie pētījumi par urīnu un asinīm;
  • imunogramma, lai uzraudzītu imūnsistēmas stāvokli;
  • skābuma līmeņa un siekalu sastāva noteikšana;
  • siekalās esošo fermentu aktivitātes noteikšana;
  • leikopēnijas tests;
  • provokatīvi testi ar ...

    Slimības attīstības iemesli

    Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret tādu nepatīkamu slimību kā alerģija. Un īpaši nepatīkams ir slimības veids, kurā tiek novērotas alerģiskas reakcijas mutes dobumā. Šis alerģijas veids ir ne tikai ārkārtīgi sāpīgs, bet arī diezgan bīstams pacienta veselībai.

    Simptomi

    Ne visi iekaisuma procesi mutes dobumā ir saistīti ar alerģijām. Tos var izraisīt arī dažādas baktērijas un vīrusi, autoimūnas slimības - sistēmiskā sarkanā vilkēde un vulgāra pemfigus, kā arī daudzformāla eksudatīva eritēma.

    Turklāt mutes tūsku var novērot kā īpašu ģeneralizētas angioedēmas izpausmi.

    Pēc lokalizācijas iekaisums ir sadalīts:

    • heilīts - lūpu un gļotādas zona pie mutes,
    • glosīts - mēle
    • gingivīts - smaganas,
    • stomatīts - mutes dobuma gļotāda,
    • palatinīts - mīksta vai cieta aukslēja
    • papilīts - smaganu papillas.

    Atkarībā no smaguma pakāpes un raksturīgajiem simptomiem alerģisko stomatītu var iedalīt:

    • katarāls,
    • katarāls-hemorāģisks,
    • bulloz,
    • čūlaina nekrotiska,
    • erozīvs.

    Alerģiskā stomatīta katarālajam tipam raksturīgi viegli simptomi.

    Pacienti parasti sūdzas par sausu muti, sāpīgumu ēdot. Slimību papildina arī dedzināšana un nieze. Ar hemorāģisko formu pārbaudē ir redzami mazi asiņošanas plankumi uz gļotādas. Bullozu formu raksturo burbuļu veidošanās ar eksudātu. Kad tie tiek iznīcināti, var veidoties erozija. Ar čūlaino nekrotisko stomatītu uz gļotādas virsmas veidojas sāpīgas čūlas ar nekrozes zonām.

    Šis stomatīta veids ir vissmagākais, to var pavadīt stipras sāpes, limfmezglu bojājumi un vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

    Kā atšķirt alerģiskas reakcijas no infekcijas izcelsmes iekaisuma procesiem? Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā sausas gļotādas un mēle. Šis simptoms ir raksturīgs tieši alerģiskiem procesiem. Ar bakteriālu infekciju parasti ir palielināta siekalošanās vai tā paliek normālā diapazonā. Slikta elpa ir raksturīga arī bakteriālām infekcijām, savukārt alerģiska stomatīta gadījumā tā nav.

    No otras puses, alerģisku stomatītu raksturo garšas izmaiņas vai nepatīkamas garšas klātbūtne mutē, kas parasti nenotiek ar bakteriālu stomatītu.

    Citi alerģiska stomatīta simptomi ir arī nelieli izsitumi mutē, mazu pūslīšu (pūslīšu) veidošanās un smagas formas, čūlas un nekrozes vietas. Pacients sajūt smagu niezi mutē un dažreiz stipras sāpes. Ēšanas un košļāšanas process ir arī grūts vai pat neiespējams spēcīgu sāpju dēļ.

    Ja nav ārstēšanas, ir iespējami masīvi nekrotiski mutes gļotādas bojājumi, bakteriālas infekcijas pievienošana, kas ievērojami sarežģīs ārstēšanu.

    Bērniem alerģiskais stomatīts parasti ir daudz smagāks nekā pieaugušajiem, tas ir akūtāks un bieži vien ir saistīts ar ķermeņa intoksikāciju.

    Tas ir saistīts ar vājāku bērna imūnsistēmu un lielāku vielmaiņas ātrumu. Šajā gadījumā slimību bieži var diagnosticēt tikai komplikāciju attīstības stadijā. Bieži stomatītu bērniem papildina ...

    Pirmās pazīmes un simptomi

    Alerģisks stomatīts: kāda ir šī slimība un kā ar to tikt galā

    Stomatīts ir infekcijas, iekaisuma vai alerģiska rakstura mutes gļotādas slimību grupas nosaukums.

    Šo terminu sauc arī par vietējām imūnsistēmas, ādas un citu slimību izpausmēm.

    Stomatīts ir diezgan izplatīts gan bērniem, gan pieaugušajiem. Mutes dobuma, vaigu, aukslēju gļotāda tiek ietekmēta atsevišķi vai kopā ar glosītu (mēles iekaisumu), gingivītu (smaganu iekaisumu) un dažreiz heilītu (lūpu iekaisumu).

    Stomatīts attīstās neatkarīgi vai ir citu patoloģisku procesu izpausme.

    Vispārējās slimības pazīmes

    Alerģisks stomatīts ir mutes gļotādas slimība, kuras pamatā ir sarežģīti imunoloģiski procesi.

    Tipiskas slimības pazīmes ir hiperēmija, pietūkums, asiņojošas brūces, erozīvi un čūlaini veidojumi. Pacienti nevar ēst normāli sāpju un diskomforta dēļ, kas liecina par labklājības pasliktināšanos kopumā.

    Šāda stomatīta cēlonis ir alergēna iekļūšana ķermenī vai traumatiskā elementa tieša saskare ar mutes gļotādu.

    Alerģiju var izraisīt augu ziedputekšņi, medikamenti un daži pārtikas produkti, izraisot sarežģītu imūnreakciju. Stomatīts ir viena no šīs reakcijas izpausmēm.

    Vietējā iedarbībā uz provocējošu faktoru (mutes higiēnas līdzekļi, klepus pilieni, protēzes) rodas gļotādas kairinājums, kas atkal noved pie slimībām.

    Kontakta stomatīts ir saistīts ar augstu jutību pret zobu ārstēšanu:

    • līdzekļi vietējai anestēzijai;
    • pildījuma materiāls;
    • breketes;
    • ortodontiskās plāksnes;
    • vainagi;
    • metāla un citas protēzes.

    

    Akrila implanti, kas satur atlikušos monomērus un krāsvielas, biežāk izraisa alerģiju.

    Uzstādot metāla konstrukciju, rodas alerģija pret izmantoto sakausējumu (piemēram, niķeli, hromu, platīnu). Slimības gaita un iznākums ir atkarīgs arī no plastmasas un citu sastāvdaļu klātbūtnes ortodontiskajā konstrukcijā.

    Ir konstatēts, ka slimība skar personas, kas cieš no hroniskām kuņģa -zarnu trakta slimībām (disbioze, pankreatīts, holecistīts, kolīts, gastrīts un citi), kā arī endokrīnās sistēmas traucējumiem (cukura diabēts, paaugstināta vairogdziedzera funkcija, menopauze).

    Dažādu veidu traucējumu dēļ uzskaitītās slimības noved pie organisma reaktivitātes un sensibilizācijas izmaiņām zobu protēžu alergēnos.

    Šādiem pacientiem mainās neiroloģiskais stāvoklis.

    

    Parādās karcinofobija (bailes no vēža), neirastēnija, prosopalģija (sāpes sejas zonā), tāpēc cilvēki vēršas nevis pie zobārsta, bet pie neirologa un citiem speciālistiem.

    Kā liecina prakse, smagas paaugstinātas jutības reakcijas attīstās cilvēkiem ar apgrūtinātu alerģisku anamnēzi (vazomotoru rinītu, dažādām ekzēmas formām, nātreni, angioneirotisko tūsku utt.). Visbiežāk tie rodas ar zāļu alerģijām (30% gadījumu), pārtiku (30%), astmu un citām patoloģijām.

    Svarīgu vietu alerģiskā stomatīta attīstības mehānismā ieņem kariesa zobi, hronisks tonsilīts, kā arī dažādu mikroorganismu uzkrāšanās protēžu jomā.

    Alerģisks stomatīts var pāriet atsevišķi vai būt daļa no sistēmiskiem traucējumiem:

    • sistēmiska sarkanā vilkēde;
    • vaskulīts;
    • sklerodermija;
    • diatēze;
    • toksiska epidermas nekrolīze;
    • Reitera slimība;
    • eksudatīva, ļaundabīga eritēma un citi.

    Izšķir šādus alerģiskā stomatīta veidus:

    • katarāls (vienkāršs);
    • bulloza;
    • katarāls-hemorāģisks;
    • erozīvs;
    • čūlains.

    Slimības veids ir anafilaktisks stomatīts, kas ir vairāku aftoku un eritēmas parādīšanās mutē.

    Tas attīstās jebkuru zāļu lietošanas rezultātā.

    Intraorāli fiksēts ...

    

    Alerģisks stomatīts

    Izmaiņas, ko izraisa patoloģiskais process uz lūpām un mēles, pacientam ir grūti nepamanīt. Alerģiskas reakcijas šajā jomā var izpausties dažādos veidos, sākot no tūskas līdz izsitumu parādīšanās; daži no tiem var būt ļoti sāpīgi. Alerģija pret muti bieži rodas bērnībā, lai gan nevar izslēgt iespēju attīstīties pieaugušajam.

    Cēloņi

    Lūpu sakāvi, kas stiepjas līdz gļotādai un sarkanajai robežai, sauc par heilītu, un patoloģisko procesu, kas lokalizēts mēles zonā, sauc par glosītu.

    

    Gan heilītu, gan glosītu biežāk izceļ kā dažādu slimību simptomus un ļoti retos gadījumos uzskata par neatkarīgu patoloģiju. Alerģija pret lūpām un mēli rodas:

    1. Paaugstinātas jutības gadījumā pret ķimikālijām, kas ietver zobu materiālu sastāvdaļas (metāla sakausējumus, keramiku, cementu utt.), Dekoratīvo kosmētiku, mutes dobuma kopšanas līdzekļus (zobu pastas, skalošanas līdzekļus), kancelejas preces (zīmuļus, pildspalvas ar ieradumu turēt muti), konfektes un gumija.

    Arī etioloģiskais faktors var būt mūzikas instrumentu izmantošana, strādājot ar kuriem, lai radītu skaņu, ir nepieciešams kontakts ar lūpām.

  • Ar paaugstinātu jutību pret saules gaismu.
  • Pacientiem ar atopisko dermatītu, ekzēmu, hronisku stomatītu.

Sarakstā var parādīt alerģisku lūpu un mēles bojājumu veidus:

• • • kontakta heilīts;
    • kontakta glosīts;
    • aktīniskais heilīts;
    • atopiskais heilīts;
    • ekzēmisks heilīts.

Arī lūpu un mēles zona ir iesaistīta patoloģiskajā procesā ar Kvinkes tūsku, hronisku aftozu stomatītu.

Simptomi

Kontakt alerģisko heilītu izraisa aizkavēta tipa reakcija, un to reģistrē galvenokārt sievietes; Lūpu alerģijas simptomi ir šādi:

• • • smags nieze;
    • smags pietūkums;
    • apsārtums;
    • dedzinoša sajūta uz lūpām;
    • mazu burbuļu parādīšanās;
    • erozija pēc burbuļu atvēršanas;
    • pīlings.

Pēc atkārtotas saskares ar alergēnu slimība pasliktinās.

Ar plaši izplatītu bojājumu pacienti sūdzas par sāpīgumu, kas palielinās ēšanas laikā, runājot. Alerģisks kontakta glosīts vai alerģija mēlē daudzos gadījumos tiek kombinēts ar heilītu; mēle kļūst sarkana, papillas ir atrofējušās, skatoties, var būt traucēta garšas jutība.

Ar aktīnisko heilītu saprot lūpu audu iekaisumu, ko izraisa saules gaisma. Eksudatīvā forma izpaužas kā izsitumi uz lūpām burbuļu veidā, pēc tam tiek konstatēta erozija un garozas, kas ir sāpīgas, saskaroties ar pārtiku, nospiežot vai kad lūpas pārvietojas.

Ir arī pietūkums un apsārtums, dažādas intensitātes nieze. Pacienti, kas cieš no aktīniskā heilīta sausās formas, sūdzas par smagu sausumu un dedzinošu sajūtu uz lūpām, pīlinga izskatu - pelēkas, bālganas skalas. Uz lūpām tiek novērots apsārtums, var parādīties erozija.

Atopiskais heilīts ir patoloģija, kas visbiežāk rodas bērniem, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts.

Izmaiņas visvairāk izpaužas mutes kaktiņu zonā, un tās izpaužas kā nieze, sāpes, atverot muti, sasprindzinājuma sajūta, sausums un zvīņošanās, plaisas, kas sabojājas, asiņojot.

Alerģiju ap muti var sarežģīt, pievienojot baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju.

Akūtu ekzēmisku heilītu raksturo:

• • lūpu pietūkums un apsārtums;
  • intensīvs nieze;
  • izsitumu klātbūtne ...

Testi tiešsaistē

• Vai jūsu bērns ir zvaigzne vai līderis? (jautājumi: 6)

  Šis tests ir paredzēts bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem. Tas ļauj jums noteikt, kādu vietu jūsu bērns ieņem vienaudžu grupā. Lai pareizi novērtētu rezultātus un iegūtu visprecīzākās atbildes, nevajadzētu veltīt daudz laika pārdomām, lūgt bērnam vispirms atbildēt, kas viņam ienāk prātā ...

Alerģiskas mutes dobuma slimības

Kas ir alerģiskas mutes dobuma slimības -

Alerģiskas slimības tagad ir plaši izplatīti, un to skaits nepārtraukti pieaug, un, kas ir īpaši bīstami, kursa smagums tiek saasināts.

Alerģija- tā ir paaugstināta un līdz ar to arī mainīta organisma jutība pret noteiktām antigēniska rakstura vielām, kas normāliem indivīdiem neizraisa sāpīgas parādības. Svarīga loma alerģiju attīstībā ir nervu, endokrīno sistēmu stāvoklim, kuņģa -zarnu trakta patoloģijai.

Kas provocē / izraisa alerģiskas mutes dobuma slimības:

Alerģisku slimību izplatības iemesli ir dažādi. Pirmkārt, svarīga loma tajā ir vides piesārņojumam, ko rada rūpniecisko atkritumu, izplūdes gāzu emisijas, pesticīdu, herbicīdu utt. Izmantošana lauksaimniecībā. Ķīmiskās rūpniecības straujā attīstība un ar to saistītais izskats ikdienas dzīvē un ražošanā daudzus sintētiskus materiālus, krāsvielas, veļas pulverus, kosmētiku un citas vielas, no kurām daudzas ir alergēnas, arī veicina alerģisku slimību izplatīšanos.

Plaša un bieži nekontrolēta narkotiku lietošana izraisa arī alerģisku reakciju skaita palielināšanos. Paaugstināta jutība pret ārstniecības vielām bieži rodas vairāku zāļu nepamatotas vienlaicīgas lietošanas dēļ (polifarmācija), kā arī dažkārt ārstu nepietiekamo zināšanu dēļ par izrakstīto zāļu farmakokinētiku utt.

Alerģisku slimību rašanās gadījumā svarīga ir arī klimatisko faktoru ietekme (palielināta insolācija, mitrums), iedzimtība, vispārēja somatiskā patoloģija, uztura raksturs utt.

Alerģijas cēlonis var būt dažādas vielas - no vienkāršiem ķīmiskiem savienojumiem (jods, broms) līdz vissarežģītākajiem (proteīni, polisaharīdi, kā arī to kombinācijas), kas, nonākot organismā, izraisa humora vai šūnu imūnreakciju tipa. Vielas, kas var izraisīt alerģisku reakciju, sauc par alergēniem. Alergēnu skaits dabā ir liels, tie ir dažādi pēc sastāva un īpašībām. Dažas no tām iekļūst ķermenī no ārpuses, tās sauc par eksoalergēniem, citas veidojas organismā un pārstāv organisma pašas, bet modificētās olbaltumvielas - endoalergēnus jeb autoallergēnus.

Patoģenēze (kas notiek?) Alerģisku mutes dobuma slimību laikā:

Eksoalpergēni ir neinfekciozas izcelsmes (augu ziedputekšņi, sadzīves putekļi, dzīvnieku mati, zāles, pārtikas produkti, mazgāšanas līdzekļi u.c.) un infekciozi (baktērijas, vīrusi, sēnītes un to vielmaiņas produkti. Eksolerģenti nonāk organismā caur elpošanas ceļiem, gremošanas traktu) , ādu un gļotādu, izraisot dažādu orgānu un sistēmu bojājumus.

Endoalergēni veidojas organismā no saviem proteīniem dažādu kaitīgu faktoru ietekmē, kas var būt baktēriju antigēni un to toksīni, vīrusi, termiskie efekti (apdegumi, dzesēšana), jonizējošais starojums utt.

Alergēni var būt pilnīgi antigēni un nepilnīgi - haptēni. Haptens var izraisīt alerģisku reakciju, saistoties ar ķermeņa makromolekulām, kas izraisa antivielu veidošanos; šajā gadījumā imūnās atbildes specifika būs vērsta pret haptēnu, nevis pret tā nesēju. Pilnīgu antigēnu veidošanās laikā antivielas veidojas pret kompleksiem, nevis pret to sastāvdaļām.

Sakarā ar to, ka organismā ir daudz dabisku un veidotu, alergēni ir dažādi un alerģisku reakciju izpausmes. Tomēr pat dažādu klīnisko izpausmju alerģiskām reakcijām ir kopīgi patoģenētiski mehānismi. Pastāv trīs alerģisku reakciju posmi: imunoloģiska, patoķīmiska (bioķīmiska) un patofizioloģiska, vai funkcionālo un strukturālo traucējumu stadija.

Imunoloģiskā stadija sākas ar alergēna kontaktu ar ķermeni, kā rezultātā rodas tā sensibilizācija, t.i. antivielu vai sensibilizētu limfocītu veidošanās, kas spēj mijiedarboties ar šo alergēnu. Ja alergēns tiek izvadīts no ķermeņa līdz antivielu veidošanās brīdim, sāpīgas izpausmes nerodas. Pirmajai alergēna ievadīšanai organismā ir sensibilizējoša iedarbība. Atkārtoti pakļaujoties alergēnam, organismā, kas jau ir jutīgs pret to, veidojas alergēna-antiviela vai alergēnu sensibilizēts limfocītu komplekss. No šī brīža sākas alerģiskas reakcijas patoķīmiskā stadija, ko raksturo bioloģiski aktīvo vielu, alerģijas mediatoru izdalīšanās: histamīns, serotonīns, bradikinīns utt.

Alerģiskas reakcijas patofizioloģiskā stadija vai bojājuma klīniskās izpausmes stadija ir rezultāts izolēto bioloģiski aktīvo vielu iedarbībai uz audiem, orgāniem un ķermeni kopumā. Šo posmu raksturo asinsrites traucējumi, bronhu, zarnu gludo muskuļu spazmas, izmaiņas asins seruma sastāvā, traucēta koagulācija, šūnu citolīze utt.

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir 4 veidu alerģiskas reakcijas: I - tūlītēja tipa reakcija (reagīna tips); II - citotoksisks tips; III - audu bojājumi, ko izraisa imūnkompleksi (Artyus tips); IV - aizkavēta tipa reakcija (paaugstināta šūnu jutība). Katram no šiem veidiem ir īpašs imūnsistēmas mehānisms un tam raksturīgs mediatoru komplekts, kas nosaka slimības klīniskās ainas īpašības.

I tipa alerģiskas reakcijas, to sauc arī par anafilaktisku vai atopisku reakcijas veidu. Tas attīstās, veidojot antivielas, ko sauc par reagīniem, galvenokārt pieder pie IgE un IgG klases. Reagīni tiek fiksēti uz tuklajām šūnām un bazofīlajiem leikocītiem. Ja reaģīnus apvieno ar atbilstošo alergēnu, no šīm šūnām izdalās mediatori: histamīns, heparīns, serotonīns, trombocītus aktivējošais faktors, prostaglandīni, leikotriēni u.c., kas nosaka tūlītējas alerģiskas reakcijas klīnisko ainu. Pēc saskares ar konkrētu alergēnu reakcijas klīniskās izpausmes rodas 15-20 minūšu laikā; tāpēc tā nosaukums ir "tūlītēja reakcija".

II tipa alerģiskas reakcijas, vai citotoksisks, kas raksturīgs ar to, ka antivielas veidojas pret audu šūnām un galvenokārt ir IgG un IgM. Šāda veida reakciju izraisa tikai antivielas, kas spēj aktivizēt komplementu. Antivielas saistās ar modificētajām ķermeņa šūnām, kas noved pie komplementa aktivācijas, kas arī izraisa šūnu bojājumus un pat iznīcināšanu. Citotoksiskā tipa alerģiskas reakcijas rezultātā notiek šūnu iznīcināšana, kam seko fagocitoze un iznīcināto šūnu un audu noņemšana. Citotoksisko reakciju veids ietver zāļu alerģiju, ko raksturo leikopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija.

III tipa alerģiskas reakcijas, vai audu bojājumi, ko izraisa imūnkompleksi (Artusa tips, imūnkompleksa tips), rodas cirkulējošu imūnkompleksu veidošanās rezultātā, kas ietver IgG un IgM klases antivielas. Šīs klases antivielas sauc par nogulsnējošām antivielām, jo ​​tās kopā ar atbilstošo antigēnu veido nogulsnes. Alergēni ar šāda veida reakciju var būt baktērijas, pārtika.

Šāda veida reakcija izraisa seruma slimības, alerģisku alveolītu, dažos gadījumos zāļu un pārtikas alerģiju, vairākas auto-alerģiskas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.).

IV tipa alerģiskas reakcijas vai aizkavēta tipa alerģiska reakcija (aizkavēta tipa paaugstināta jutība, paaugstināta jutība pret šūnām), kurā antivielu lomu spēlē sensibilizētas

T limfocīti, uz to membrānām ir receptori, kas spēj specifiski mijiedarboties ar sensibilizējošu antigēnu. Kad šāds limfocīts apvienojas ar alergēnu, kas var izšķīst vai atrasties uz šūnām, izdalās šūnu imunitātes mediatori - limfokīni. Ir zināmi vairāk nekā 30 limfokīni, kas parāda savu darbību dažādās kombinācijās un koncentrācijās atkarībā no alergēna īpašībām, limfocītu genotipa un citiem apstākļiem. Limfokīni izraisa makrofāgu un citu limfocītu uzkrāšanos, izraisot iekaisumu. Viena no galvenajām starpnieku funkcijām ir viņu iesaistīšanās antigēna (mikroorganismu vai svešu šūnu) iznīcināšanas procesā, pret kuru tiek jutīgi limfocīti. Ja svešs audu transplantāts darbojas kā antigēnas vielas, kas stimulēja aizkavēta tipa paaugstinātu jutību, tas tiek iznīcināts un noraidīts. Sensibilizētā organismā attīstās aizkavēta tipa reakcija, parasti 24-48 stundas pēc saskares ar alergēnu. Šūnu reakcijas veids ir pamatā lielākajai daļai vīrusu un dažu bakteriālu infekciju (tuberkuloze, sifiliss, lepra, bruceloze, tularēmija), dažu infekciozi alerģiskas bronhiālās astmas veidu, iesnu, transplantācijas un pretvēža imunitātes attīstībai.

Alerģiskas reakcijas attīstības veidu nosaka antigēnu raksturs un īpašības, kā arī ķermeņa reaktivitātes stāvoklis.

Alerģisku perorālu slimību simptomi:

Īpaša diagnostika alerģiskas slimības sastāv no alerģiskas vēstures apkopošanas, diagnostikas testu un laboratorisko testu veikšanas.

Apkopojot alerģisko anamnēzi, ir jākoncentrējas uz visa mājsaimniecības un rūpniecisko kontaktu kopuma identificēšanu ar dažādām vielām, kas var darboties kā alergēni. Līdz ar to vēsture ļauj konstatēt alerģiskas (iedzimtas vai iegūtas) noslieces klātbūtni, kā arī iespējamos ekso un endogēnos faktorus, kas ietekmē slimības gaitu (klimatiskie, endokrīnie, garīgie utt.). Apkopojot anamnēzi, ir jānoskaidro, kā pacients reaģē uz vakcīnu, serumu, medikamentu ieviešanu un paasinājuma apstākļiem, kā arī mājokļa un rūpniecības apstākļiem.

Ir ļoti svarīgi identificēt profesionālos kontaktus ar dažādām vielām. Ir zināms, ka saskare ar vienkāršām ķimikālijām biežāk izraisa aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas (kontaktdermatītu). Sarežģītas organiskās vielas var izraisīt tūlītējas alerģiskas reakcijas, attīstoties tādām slimībām kā Kvinkes tūska, nātrene, alerģisks rinīts, bronhiālā astma utt.

Rūpīgi savākta slimības vēsture liecina par iespējamu alerģiskas reakcijas veidu un iespējamu alergēnu. Specifiskais alergēns, kas ir slimības attīstības cēlonis, tiek noteikts, izmantojot īpašus diagnostikas testus un laboratorijas testus.

Ādas diagnostikas testi ir metode ķermeņa specifiskas sensibilizācijas noteikšanai.

Alerģiskie diagnostikas testi tiek veikti ārpus slimības paasinājuma fāzes 2-3 nedēļas pēc akūtas alerģiskas reakcijas, periodā, kad samazinās organisma jutība pret alergēnu.

Ādas testi ir balstīti uz konkrētas ķermeņa sensibilizācijas noteikšanu, ievadot alergēnu caur ādu un novērtējot jaunattīstības iekaisuma reakcijas raksturu. Ādas testu veikšanai ir šādas metodes: uzklāšana, skarifikācija un intrakutāna. Ādas pārbaudes metodes izvēli nosaka slimības raksturs, alerģiskās reakcijas veids un pārbaudāmā alergēna grupa. Tātad, lietojuma testi ir visērtākie, lai diagnosticētu alerģiju pret zālēm. Paaugstinātas jutības noteikšana pret baktēriju un sēnīšu izcelsmes alergēniem tiek veikta ar intradermālu testu metodi.

Provokatīvie testi tiek veikti gadījumos, kad alerģijas vēstures dati neatbilst ādas testu rezultātiem. Provokatīvie testi ir balstīti uz alerģiskas reakcijas reprodukciju, ievadot alergēnu orgānā vai audos, kuru sakāve ir vadošā slimības klīniskajā attēlā. Izšķir deguna, konjunktīvas un inhalācijas provokatīvos testus. Aukstuma un karstuma testi, ko izmanto aukstās un siltās nātrenes gadījumā, arī pieder pie provokatīviem testiem.

Specifisku alerģisku reakciju diagnostiku veic arī ar laboratorijas pētījumu metodēm: bazofīlo leikocītu degranulācijas reakcija (Šellija tests), leikocītu sprādziena transformācijas reakcija, neitrofilu bojājumu reakcija, leikocitolīzes reakcija utt. In vitro veiktās alerģisko reakciju diagnostikas metodes ir tādas, ka nepastāv anafilaktiskā šoka draudi.

Pie kādiem ārstiem vajadzētu vērsties, ja Jums ir alerģiskas mutes dobuma slimības:

Alerģists

Vai jūs uztrauc kaut kas? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par alerģiskām mutes dobuma slimībām, to cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat norunājiet tikšanos ar ārstu- klīnika Eirolaboratorija vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un diagnosticēs. jūs arī varat izsaukt ārstu mājās... Klīnika Eirolaboratorija atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretārs izvēlēsies jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus viņas sniegtos klīnikas pakalpojumus.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti ņemiet to rezultātus, lai konsultētos ar ārstu. Ja pētījums nav veikts, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Jums jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kuras sākumā mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskās pazīmes, raksturīgās ārējās izpausmes - t.s slimības simptomi... Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams tikai vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī saglabātu veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam, izmantojiet tiešsaistes konsultācijas sadaļu, iespējams, tur atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit pašaprūpes padomi... Ja jūs interesē klīniku un ārstu atsauksmes, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eirolaboratorija tiek pastāvīgi atjaunināts ar jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti uz jūsu e -pastu.

Citas slimības no zobu un mutes dobuma slimībām:

Abrazīvs pirmsvēža heilīts Manganotti

Abscess sejā

Adenoflegmona

Daļēja vai pilnīga adentia

Aktīniskais un meteoroloģiskais heilīts

Žokļa -sejas reģiona aktinomikoze

Alerģisks stomatīts

Alveolīts

Anafilaktiskais šoks

Angioedēma Quincke

Attīstības anomālijas, zobu nākšana, krāsas maiņa

Zobu izmēra un formas anomālijas (makrodentija un mikrodentija)

Temporomandibulāra locītavas artroze

Atopiskais heilīts

Mutes dobuma Behceta slimība

Bovena slimība

Kārpu priekšvēzis

HIV infekcija mutes dobumā

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ietekme uz mutes dobumu

Zobu mīkstuma iekaisums

Iekaisuma infiltrāts

Apakšžokļa dislokācija

Galvanoze

Hematogēns osteomielīts

Dīringa dermatīts herpetiformis

Herpetisks iekaisis kakls

Gingivīts

Ginerodontika (izspiešana. Pastāvīgi piena zobi)

Zobu hiperestēzija

Hiperplastiskais osteomielīts

Mutes dobuma hipovitaminoze

Hipoplāzija

Dziedzeru heilīts

Dziļa priekšzobu pārklāšanās, dziļš kodums, dziļš traumatisks kodums

Desquamative glossitis

Augšžokļa un aukslēju defekti

Lūpu un zoda defekti un deformācijas

Sejas defekti

Apakšžokļa defekti

Diastema

Distālais kodums (augšējā makrognātija, prognātija)

Periodonta slimība

Zobu cieto audu slimības

Augšējā žokļa ļaundabīgi audzēji

Apakšžokļa ļaundabīgi audzēji

Ļaundabīgi gļotādas un mutes dobuma orgānu audzēji

Plāksne

Zobu noguldījumi

Izmaiņas mutes gļotādā difūzās saistaudu slimībās

Izmaiņas mutes gļotādā kuņģa -zarnu trakta slimībās

Izmaiņas mutes gļotādā asinsrades sistēmas slimību gadījumā

Izmaiņas mutes gļotādā nervu sistēmas slimību gadījumā

Izmaiņas mutes gļotādā sirds un asinsvadu slimību gadījumā

Izmaiņas mutes gļotādā ar endokrīnām slimībām

Kalkulārs sialoadenīts (siekalu akmeņu slimība)

Kandidoze

Mutes kandidoze

Zobu bojāšanās

Lūpu un mutes gļotādas keratoakantoma

Skāba zobu nekroze

Ķīļveida defekts (nobrāzums)

Lūpas ādas rags

Datora nekroze

Sazinieties ar alerģisku heilītu

sarkanā vilkēde

Ķērpju plāns

Alerģija pret zālēm

Makroheilitrs

Ārstnieciskie un toksiskie traucējumi cieto zobu audu attīstībā

Mesial kodums (patiesie un viltus pēcnācēji, priekšējo zobu progeniskā attiecība)

Mutes dobuma multiformā eritēma

Garšas traucējumi (disgeizija)

Siekalošanās traucējumi (siekalošanās)

Zobu cieto audu nekroze

Lūpu sarkanās robežas ierobežota pirmsvēža hiperkeratoze

Odontogēns sinusīts bērniem

Herpes zoster

Siekalu dziedzeru audzēji

Akūts periostīts

TĒMA: Zāļu, baktēriju un citas alerģijas ar izpausmēm dobumā
mute bērniem (Kvinkes tūska, hronisks recidivējošs aftozs stomatīts,
multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, slimība
Laiss, Behtera sindroms, Laiela slimība, zāļu stomatīts, kontakts
alerģija). Klīniskās izpausmes. Diagnostika. Zobārsta loma
kompleksā ārstēšana.

Kopējais nodarbības laiks: 7 stundas
Nodarbības motivācijas īpašības... Alerģisko slimību izplatības pieaugums bērnu vidū ir saistīts ar ķermeņa reaktivitātes izmaiņām, ķīmisko savienojumu ar antigēnu īpašībām plašu izmantošanu cilvēku ražošanā un ikdienas dzīvē, plašu bērnu un pieaugušo klāstu. aktīva imunizācija, bieža atkārtota imunizācija, galvenokārt ar novājinātām dzīvām vakcīnām, plaša antibiotiku lietošana, dažādi neviendabīgi proteīni un citi.zāles, kas sensibilizē ķermeni. Augsta alerģisko procesu izplatība tiek novērota arī zobārstniecības pacientiem, jo ​​zobārstniecībā plaši tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, antiseptiķi, antibiotikas, polimēru sastāvdaļas, kopolimēri. Zobārsts savā praksē var tikties ar dažādām alerģisku reakciju izpausmēm. Dažiem no tiem var būt dzīvībai bīstamas sekas. Tāpēc zobārstam jāzina bērnu alerģisko slimību klīniskās izpausmes mutes dobumā, alerģisko reakciju novēršanas metodes zobu iejaukšanās laikā un zobārsta loma kompleksā ārstēšanā, un jāspēj savlaicīgi sniegt kvalificētu palīdzību.
Mērķis: iemācīties diagnosticēt alerģijas izraisītus mutes gļotādas bojājumus, veikt diagnostiku un diferenciāldiagnostiku ar līdzīgām slimībām, sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību alerģiskām reakcijām, veikt kompleksu šīs patoloģijas ārstēšanu un profilaksi bērniem.
Nodarbības mērķi:
Tēmas teorētiskās daļas apgūšanas rezultātā studentam ir zināt:
1.
Tūlītēju reakciju klīniskās izpausmes, kas konstatētas zobārsta praksē, shēma neatliekamās palīdzības sniegšanai bērniem.
2.
Aizkavēta tipa reakciju klīniskās izpausmes, diagnostika un ārstēšana bērniem.
3.
Metodes alerģisku slimību profilaksei bērniem.
4.
Zāles, ko lieto vietējai un vispārējai alerģisku slimību ārstēšanai ar bērnu mutes gļotādas izpausmēm.
Nodarbības praktiskās daļas pabeigšanas rezultātā skolēnam ir būt spējīgam:
1.
No bērna un vecākiem savākt slimības alerģisko anamnēzi, identificēt sūdzības.
2.
Veiciet bērna klīnisko pārbaudi.
3.
Lai noteiktu diagnozi, ņemot vērā bērna izmeklēšanas vēsturi, datus par klīniskajām un laboratoriskajām metodēm.
4.
Nodrošiniet neatliekamo palīdzību bērnam ar anafilaktisku šoku un citām nosoloģiskām tūlītēju alerģisku reakciju formām.
5.
Sastādiet ārstēšanas plānu bērnam ar aizkavēta tipa alerģisku reakciju izpausmēm mutes dobumā.
6.
Izrakstīt līdzekļus vietējai un vispārējai alerģiska rakstura mutes gļotādas slimību ārstēšanai.
7.
Aizpildiet pacienta ambulatoro karti.
8.
Ieteikt citu speciālistu konsultācijas: alerģists, dermatologs, imunologs.

Prasības sākotnējam zināšanu līmenim
Lai apgūtu šo tēmu, studentiem ir jābūt pietiekamam pamatzināšanu līmenim no saistītām disciplīnām. Lai pilnībā asimilētu zināšanas par šo tēmu, studentiem jāatkārto:
–
No patoloģiskās fizioloģijas- tūlītējas un aizkavētas alerģiskas reakcijas, šo reakciju etiopatoģenēze;
–
histoloģija - mutes gļotādas morfoloģiskā struktūra;
–
klīniskā farmakoloģija- dažādu zāļu vielu darbības mehānisms, ko lieto alerģisku reakciju izpausmju ārstēšanai uz mutes gļotādas un vispārējām ķermeņa alerģiskām reakcijām; īpašības, devas;
–
terapeitiskā zobārstniecība- alerģisko slimību etioloģija, patoģenēze, klasifikācija, klīniskās izpausmes, ārstēšana un profilakse;
–
dermatoloģija - alerģiskā dermatīta etioloģija, patoģenēze, klasifikācija, klīniskās izpausmes, ārstēšana un profilakse;
–
zobārstniecība
bērnu
vecums
- bērnu mutes gļotādas anatomiskās un fizioloģiskās vecuma īpatnības;
–
No vispārējā fizioterapija- terapeitiskos nolūkos izmantoto fizisko faktoru darbības mehānisms.
Pārbaudiet saistīto disciplīnu jautājumus
1. Kādi mutes gļotādas bojājuma elementi ir primārie: a) traips; b) erozija; c) čūla; d) pustulas; e) papula; f) plaisa; g) garoza; h) pārsla.
2. Nosauciet morfoloģiskos elementus, kas raksturīgi šādām slimībām: a) eksudatīvā multiformā eritēma (MEE); b) Stīvensa-Džonsona sindroms; c) Laiela sindroms; d) nātrene; e) hronisks recidivējošs laputu stomatīts:
- papulas;
- nekrozes perēkļi;
- burbuļi;
- aftas;
- erozija;
- petehijas;
- čūlas;
- grupēti mazu punktu burbuļi.
3. Tūlītējas alerģiskas reakcijas ietver: a) eksudatīvu multiformu eritēmu; b) Behtera sindroms; c) anafilaktiskais šoks; d) Kvinkes tūska; e) medicīnisks stomatīts; f) nātrene.
4. Aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas ietver: a) eksudatīvu multiformu eritēmu; b) Behtera sindroms; c) anafilaktiskais šoks; d) Kvinkes tūska; e) medicīnisks stomatīts; f) nātrene.
5. Kuras no nosauktajām zālēm ir hiposensibilizējošas: a) tavegil; b) ketotifēns; c) Telfāsta; d) peritols; e) virolex; f) sumamed; g) klaritīns; h) fenkarols.

Alerģisks stomatīts ir iekaisums, kurā ķermeņa saskarsmē ar antigēnu mutes dobuma gļotādu bojā paša imūnsistēma.

Atkarībā no tā, kur ir lokalizēta alerģija mutē, ir:

• - lūpu gļotādas un to pārejas zonas bojājumi;
• - iekaisums ir lokalizēts mēlē;
• palatinīts- iekaisuma reakcija rodas uz mīkstās vai cietās aukslējas;
• papilīts- papillas smaganu iekaisums;
• - process ir lokalizēts smaganu zonā;
• - šajā gadījumā cieš gļotāda mutes un vaigu priekšnamā.

Alerģisks stomatīts var būt viens no autoimūno slimību vai vispārēju paaugstinātas jutības reakciju simptomiem, piemēram:

• angioedēma Quincke;
• sistēmisks vaskulīts (Behceta slimība vai sarkanā vilkēde (SLE));
• vulgārā pemfigus (tās smagākās formas ir Stīvensa-Džonsona jeb Laila);
• bullozs pemfigoīds;
• eksudatīvā multiformā eritēma (MEE).

Šajā gadījumā būs arī vai nu vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi, vai iekšējo orgānu bojājumi. Piemēram, ar polimorfu eksudatīvu eritēmu tiek novēroti specifiski izsitumi (parasti uz rokām) un lūpu pārejas zonas bojājums (to sauc arī par sarkano apmali).

Alerģiskas reakcijas attīstības mehānisms un cēloņi

Alerģisks stomatīts rodas, reaģējot uz antigēna atkārtotu iekļūšanu organismā. Pirmajā alergēna, T-limfocītu, injekcijā

T-limfocīti zem mikroskopa

nodot informāciju par tās struktūru B-limfocītiem, kas kļūst par plazmocītiem un sāk ražot antivielas pret svešu proteīna savienojumu.

Šo procesu sauc par ķermeņa sensibilizāciju. Kad antigēna proteīns otrreiz nonāk asinsritē, tas saistās ar imūnglobulīniem un izraisa iekaisuma mediatoru izdalīšanos.

Tā notiek paaugstinātas jutības reakcija. Atkarībā no simptomu izpausmes ātruma izšķir tūlītēju vai aizkavētu paaugstinātu jutību.

Pirmajā gadījumā galvenais simptomu rašanās cēlonis ir masveida histamīna izdalīšanās no bazofīlajiem leikocītiem. Otrajā gadījumā ir netiešas reakcijas, kurās svešs proteīns, kas “marķēts” ar antivielām, mijiedarbojas ar šūnām, un tās lizē (iznīcina) šūnu imūnsistēmas, kas atpazīst antigēnu.

Kad alerģija rodas mutes dobumā, bieži vien ir nepieciešams, lai ķermenī atkārtoti tiktu ievests svešs līdzeklis un "ķircinātu" imūnsistēmu, liekot tai ražot arvien vairāk imūnglobulīnu. Tā rezultātā tie uzkrājas tik daudz, ka, uzņemot minimālu antigēna daudzumu, var rasties vardarbīga alerģiska reakcija.

Vielas, kas var izraisīt alerģiju mutē, ir šādas:

• mikroorganismu antigēni, kas dzīvo mutes dobumā, tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir vai (hroniskas infekcijas perēkļi);
• neiecietība pret narkotikām, kas rodas, ja tās tiek lietotas ilgu laiku;
• kontakt-alerģiskas reakcijas uz zobu protezēšanu (visbiežāk tā sauktais "protezējošais" kontaktalerģiskais stomatīts).

Pati reakcija notiek trīs galvenajos posmos:

1. Imunoloģiski... Ķermenī tiek ievadīta sveša viela, kur notiek tieši olbaltumvielu, pret kurām var ražot antivielas, izolēšanas process - antigēna prezentācija. Pēc tam tiek uzsākta reakciju kaskāde, kuras mērķis ir sensibilizēt ķermeni. Kad šī viela atkal nonāk organismā, tā tiek konjugēta ar imūnglobulīniem.
2. Patoķīmiskais... Antigēna-antivielu komplekss stimulē dažādu iekaisuma mediatoru izdalīšanos.
3. Patofizioloģiski... Efekts, kas rodas iekaisuma ķīmisko līdzekļu izdalīšanās rezultātā, galu galā noved pie simptomu parādīšanās.

Fotoattēlā ir alerģisks protezējošs stomatīts

Alerģiskā stomatīta klasifikācija

Atkarībā no simptomu nopietnības alerģiska rakstura stomatīts var būt:

• katarāls;
• erozīvs;
• erozīvs un čūlains;
• čūlaina nekrotiska.

Etiopatoģenētiskā klasifikācija ietver stomatītu:

• sazināties;
• autoimūns dermatostomatīts;
• ārstniecisks;
• toksisks-alerģisks;
• hronisks recidivējošs aftozs stomatīts (HRAS, ārkārtēja izpausme - Settona aftozā slimība).

Simptomu pazīmes

Simptomi mainīsies atkarībā no alergēna veida un konkrētā stomatīta veida:

Kursa iezīmes bērniem

Bērna ķermeni raksturo:

• neveido imūnsistēma;
• aktīva šūnu dalīšanās;
• liels vielmaiņas reakciju ātrums.

Tas viss noved pie tā, ka jebkurš iekaisums, ieskaitot alerģiju mutē,:

• sāciet asi;
• tas ir smagāks nekā pieaugušajam;
• ir strauja attīstība (komplikācijas attīstās agrāk nekā pieaugušajam);
• ir izteikts ķermeņa intoksikācijas sindroms;
• bieži tiek diagnosticēts komplikāciju attīstības stadijā.

Turklāt bērna ķermenis ir vairāk pakļauts alerģijām nekā pieaugušais: pārāk aktīva reakcija uz jebkādām iespējamām imūnsistēmas "briesmām" izraisa gan patiesas alerģiskas, gan pseidoalerģiskas reakcijas.

Pēdējie atšķiras ar to, ka simptomu intensitātes pakāpe ir tieši atkarīga no tā, cik daudz antigēna ir iekļuvis organismā (parasti tās ir reakcijas uz noteiktas krāsas vai sastāva pārtiku).

Tāpēc alerģisks stomatīts bērniem:

• kopā ar temperatūras paaugstināšanos;
• izraisīt lielu apkārtējo audu pietūkumu;
• strauji progresēt.

Šādu simptomu klātbūtnē nevajadzētu pašārstēties - bērnu jānogādā pie ārsta tajā pašā dienā, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

Diagnostika un diferenciācija

Nosakot diagnozi, ir jāizslēdz visas sistēmiskas vai infekcijas patoloģijas ar līdzīgu klīnisko ainu.

Katarālo stomatītu raksturo šāds modelis atkarībā no provocējošā cēloņa:

1. Anamnēze... Alerģijas gadījumā - mijiedarbība ar antigēnu, infekcijas gadījumā - neatbilstība ,.
2. Īpatnības... Alerģiska iekaisuma gadījumā - nieze, dedzināšana mutē, garšas jutīguma perversija (ir sava veida pēcgarša). Ar infekcijas pazīmi nav.
3. Smarža... Alerģiska reakcija ir "sterila", tāpēc nav sliktas reakcijas. Ar infekcijas procesu tas ir.
4. Siekalošanās... Alerģija izraisa siekalošanās samazināšanos, un ar mikrobu procesu tā ir normāla vai palielināta.

Erozīvā forma tiek diferencēta šādi:

1. Anamnēze... Alerģijas gadījumā tiek novērota antigēna ietekme uz ķermeni. Ar infekciju dažreiz ir prodromāli simptomi, mijiedarbība ar slimu cilvēku.
2. Lokalizācija... Alerģija - gan mutē, gan ap to, kā arī visā ķermenī (MEE, St Stīvensa -Džonsona vai Laila). Ar infekciju - tikai mutes dobums, ar OGS - dažreiz tiek ietekmēta arī lūpu āda.
3. Smarža... Tāpat kā ar katarālu stomatītu.
4. Hiperēmijas vainags... Ar alerģiju tā nav, ar jebkuru infekcijas procesu tā ir.

Erozīvs un čūlains process:

Čūlainais nekrotiskais process:

1. Anamnēze... Tas pats, kas ar katarālo stomatītu.
2. Lokalizācija... Laiela sindroms: ādas un visu gļotādu bojājumi. Fusospirillārais stomatīts ir iekaisums OOM.
3. Čūlas... Pārklāts ar baltu vai gaiši pelēku pārklājumu alerģijām, bet brūnas, netīri pelēkas un melnas nekrotiskas masas infekcijai.
4. Smarža... Alerģiska iekaisuma gadījumā tā nav, bakteriāla iekaisuma gadījumā tas ir spēcīgs, izteikts.

Klīniskās pārbaudes dati parasti nav pietiekami, lai precīzi noteiktu precīzu diagnozi.

Laboratorijas diagnostika

Elektroķīmisko procesu noteikšana mutē:

• mutes dobuma šķidruma ķīmiskā spektrālā analīze;
• siekalu pH noteikšana;
• galvanometrija.

Mutes higiēnas līmeņa novērtējums, lai izslēgtu stomatīta infekciozo raksturu:

• siekalu bioķīmiskā analīze, kā arī tās enzīmu aktivitātes līmeņa noteikšana;
• nokasīšana no Candida ģints sēnīšu gļotādas;
• protēžu higiēnas novērtējums.

Alerģiska diagnostika:

• tests ar iedarbību: protēze tiek īslaicīgi izņemta no mutes dobuma, un pēc tam tiek uzraudzīta patoloģiskā procesa dinamika;
• imunogramma;
• alerģisks ādas tests;
• provokatīvs tests: protēzes lietošana tiek atsākta ārsta uzraudzībā, lai novērtētu rezultātu.

Medicīniskās aprūpes nodrošināšana

Alerģiska stomatīta ārstēšana sastāv no trim galvenajām jomām.

Etiotropisks virziens

Kontakta ar antigēnu likvidēšana. Ortopēdisko struktūru nomaiņa (utt.), Zāļu devas pielāgošana vai zāļu izņemšana.

Patogēniskais virziens

Antihistamīna līdzekļu izrakstīšana (no 2. paaudzes: Loratadīns, Hlorpiramīns utt.).

Ir iespējama lokāla ziedes lietošana ar GCS: Hidrokortizona ziede utt.

Slimībām, ko pavada masīvi bojājumi (pemphigus vulgaris, Stīvensa-Džonsona un Laiela sindromi), ir nepieciešams steidzami izsaukt intensīvās terapijas komandu, kam seko ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā!

Ārstēšana tiek veikta, ievadot glikokortikosteroīdus parenterāli.

Simptomātisks virziens

Tiek veikta infekcijas profilakse: tiek noteikti antiseptiķi skalošanai (0,05%, kumelīšu novārījums vai salvija, Furacilīna šķīdums 1: 5000) - 5-6 reizes dienā (ne agrāk kā 3 stundas pēc ēšanas)

Sāpju mazināšana: vietējie anestēzijas līdzekļi - Anestezin 5%, Lidocaine 5-10% anestēzijas veikšanai - 3 reizes dienā pirms ēšanas. Recepšu runātājs ar persiku eļļas anestēziju.

Dziedināšanas stimulēšana: E vitamīna un retinola eļļas šķīdumi, mežrozīšu eļļa, smiltsērkšķu, persiku eļļa.

Intonācijas simptomu atvieglošana: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (lokāli - mefenamīna nātrija ziede 5%, vispārīgi - Nimesil, Paracetamols utt.)