Kāpēc veidojas šankreja un kā to ārstēt. Chancre vīriešiem un sievietēm sifilisa foto sākuma stadija. Mēles čūlaini bojājumi sifilisa gadījumā

Slimības apraksts

Primārais sifiliss ir sifilisa sākuma stadija, kas attīstās pēc inficēšanās ar treponema pallidum. Primārais sifiliss sākas ar veidojumiem uz ādas, kā arī ar ievadīšanu iekšpusē.

Ar primāro sifilisu uz ķermeņa parādās ciets šanrs. Šie veidojumi var veidoties gan uz ādas, gan uz gļotādas.

Pašlaik mūsdienu medicīna ir uzsvērusi dažas atšķirības attiecībā uz primārā sifilisa klīnisko ainu, salīdzinot ar tām izpausmēm, kas tika novērotas iepriekš.

Piemēram, agrāk, sākotnējā sifilisa attīstības stadijā, šankreja tika veidota vienā daudzumā gandrīz 90% pacientu. Pašlaik uz ādas sāka parādīties šancras divu veidojumu apjomā. Turklāt chancres sāka palielināties.

Citā mūsu vietnes rakstā mēs apspriedām, kāda veida slimība ir sifilisms.

Vai ir iespējams saukt pie atbildības personu, kas inficējusi savu seksuālo partneri vai apkārtējos cilvēkus ar seksuāli transmisīvo slimību? Tas ir iespējams, ja slimība ir sifiliss.

• Seksuālais sifiliss tiek pārnēsāts seksuāli.
• Iedzimts sifiliss tiek diagnosticēts, ja zīdainis grūtniecības laikā ir inficēts caur mātes placentu. Infekcija notiek dažādos augļa attīstības posmos.
• Latents sifiliss ir slimība, kuras klīniskās izpausmes netiek atklātas. Šo sifilisa formu var noteikt pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un dažādiem sifilisa testiem.

Deguns nokrīt sifilisa dēļ kaulu audu iznīcināšanas dēļ.

Infekcijas pārnešanas veidi:

Chancre ir galvenais sifilisa ādas bojājums. Tas parasti parādās 18-21 dienas pēc inficēšanās, līdz šim laikam slimība netiek atpazīta un ārsti runā par inkubācijas periodu.

Sifilītiskais šankrs parādās kā maza sarkanīga papula vai viegla virspusēja erozija. Dažu dienu laikā veidošanās palielinās līdz vairākiem centimetriem diametrā (2-3), no čūlas izdalās serozs šķidrums.

Sievietēm pirmais dzimumorgānu šanrs var atrasties maksts vai uz dzemdes kakla; vīriešiem - abās pusēs. Extragenital chancre var atrast uz lūpām, mēles, mandeles, krūtīm, pirkstiem un tūpļa.

Chancre ir arī līdzīgs sifiliss, bet tā ir pilnīgi atšķirīga seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa Haemophilus ducreyi. Tas parasti tiek konstatēts sievietēm un vīriešiem 4 līdz 10 dienas pēc inficēšanās. Fotoattēls parāda tā zīmes, kas ietver:

• Atveriet čūlas uz dzimumlocekļa (kā parādīts attēlā), ap maksts atveri, taisnās zarnas zonā, kas ir ļoti sāpīgas.
• Strutas klātbūtne čūlās.
• Čūlu mīkstās malas.
• Pietūkuši dziedzeri cirkšņos.

Chancre dažreiz tiek sajaukts ar herpes, tāpēc tikai ārsts pēc pētījumiem laboratorijā nosaka precīzu diagnozi, izņemot sifilisu.

Sifilisa otrajā attīstības stadijā mutē un kaklā parādās čūlas. Uz mēles tos var saplēst, ar cietu pamatni.

Aptuveni tajā pašā laikā uz dzimumlocekļa, krūtīm, rokām un pieres parādās sifiliskā rozola. Tie ir nokrāsoti dziļi sarkanā vai vara krāsā.

Viņi paliek uz ķermeņa līdz divām nedēļām, lai gan nav izslēgti gadījumi, kad tie bija līdz 2-3 mēnešiem.

Trešo slimības periodu papildina sifilītiskās smaganas. Tie veidojas uz gļotādām, ādas un zemādas audiem.

Bieži gummas ietekmē muskuļus, iekšējos orgānus, kaulus. Muskuļos tie attīstās kā audzēji, uz virsmas kā čūlas.

Uz iekšējiem orgāniem tie atgādina fibroīdus, bet uz kauliem - mezglus. Šie veidojumi ir sāpīgi.

Sāpes ir īpaši jūtamas naktī. Gumija sifiliss, pat fotoattēlā, izskatās biedējoši.

Viņa briesmīgākā rīcība ir smadzeņu un galvaskausa iznīcināšana.

Apgalvojums, ka sifiliss ir tikai seksuāli transmisīva slimība, nav pilnīgi patiess. Fakts ir tāds, ka ar to ir iespējams inficēties ikdienas dzīvē, ja infekcija tieši nokļūst asinsritē caur skrāpējumiem vai brūcēm uz ķermeņa, tas ir iespējams arī, lietojot pacientam piederošus tualetes piederumus (dvieli, mazgāšanas lupatiņu).

Turklāt inficēšanās ar sifilisu var notikt ar asins pārliešanu, tas var būt sifiliss un iedzimts. Būtībā izsitumi atrodas perēkļos matu un soļu zonā, kā arī uz plaukstām.

Turklāt sievietēm tas ir lokalizēts arī zem piena dziedzeriem; abiem dzimumiem tā koncentrācija var atrasties dzimumorgānos.

Pēc 3-4 nedēļām no inficēšanās brīža vieta, kur notiek šīs slimības (galvenokārt dzimumorgānu) infekcijas izraisītāja, bālās treponēmas ieviešana, iegūst pazīmes, kas norāda uz primāro sifilisu.

Seksuāli transmisīvo slimību, kuras simptomi agrīnā stadijā ir neredzami, sauc par sifilisu.

Šī slimība var ietekmēt:

• gļotāda;
• iekšējie orgāni;
• kauli.

Tiek pieņemts, ka sifiliss izplatījās vergu tirdzniecībā un radās Āfrikā.

Atbildi uz līdzīgu jautājumu, kāda veida slimība ir sifilisms, atradīsit šeit.

Vīriešu pārstāvji nepiešķir nozīmi dažādiem izsitumiem. Visbiežāk viņi uzskata, ka tā ir vai nu alerģija, vai ādas kairinājuma pazīmes. Un šajā laikā slimība var pārvērsties hroniskā formā, pēc tam parādoties ar nopietnām komplikācijām.

Sifilītiskās rozola veidi

Parasti sifilisko šanru iedala šādos veidos, kas atšķiras pēc simptomiem:

• Milzu šanrs visbiežāk veidojas vietā, kurai raksturīgi bagātīgi taukaudi zem ādas. Šāda šančera izmērs var sasniegt bērna plaukstas izmēru.
• Punduris cietais šančers izceļas ar izmēru, kas var sasniegt magoņu lielumu.
• Difterijas šanrs izceļas ar to, ka tā virsma ir pārklāta ar pelēku plēvi, līdzīgi difterijai. Šis veids ir ļoti izplatīts.
• Kortikālais šankrs veidojas uz tām ķermeņa daļām, kur izdalījumi viegli izžūst (deguns, lūpas, seja).
• Šančers ir kā plaisa. Visbiežāk šis veids veidojas mutes kaktiņos, starp pirkstiem un tūpļa.

Pēc tam, kad infekcija ir nonākusi cilvēka ķermenī, sākas sifilisa inkubācijas periods, kas, pēc dažādiem avotiem, ilgst no vairākām dienām līdz 6 nedēļām, bet vidēji - trīs nedēļas.

Šajā periodā pakāpeniski aug bāla treponēmas šūnas, kam tomēr nav pievienoti nekādi simptomi. Šis periods ir bīstams, jo cilvēks, nezinādams par savu slimību, kļūst par slimības nesēju un izplatītāju.

Ir šādi rozola veidi:

• svaigs (pirmais izskats), visvairāk bagātīgi spilgtas krāsas izsitumi;
• nātrene vai tūska (līdzīga nātrenei);
• gredzenveida syphilitic roseola raksturo plankumi gredzenu vai pusgredzenu, loku un vītņu veidā;
• ar atkārtotu vai drenāžas rozolu, plankumu lielums parasti ir daudz lielāks, un krāsa ir intensīvāka, bet to skaits ir mazāks.

Ļoti reti pacientiem virs ādas veidojas pārslveida rozola, kas pārklāta ar lamelveida zvīņām, kā arī blisteriem līdzīga.

Eritēmisks sifilīts tonsilīts bieži attīstās uz gļotādas. Uz rīkles parādās drenāžas eritēma tumši sarkanā krāsā, dažreiz ar zilganu nokrāsu.

Viņu kontūras krasi robežojas ar veseliem gļotādas elementiem. Pacients nejūt sāpes, viņam nav drudža, un viņa vispārējais stāvoklis praktiski netiek traucēts.

Primārā sifilisa gadījumā 75% ir šankri, kas atrodas mutes dobumā, uz sejas, ļoti reti uz galvas ādas. Atlikušie 25% ir augšējo ekstremitāšu, tūpļa, piena dziedzeru, augšstilbu un vēdera primārās sifilomas.

Bipolāru šanru sauc par primārajām sifilomām, kas vienlaikus parādās uz dzimumorgāniem un citām ķermeņa daļām. Tie ir reti.

Cietie mutes dobumi

Starp primārajiem ekstragenitālās lokalizācijas defektiem visbiežāk sastopami cietie šankri uz lūpām, mandelēm un mēles. Smaganas, rīkle, cietās un mīkstās aukslējas - reta lokalizācija.

Chancre tiek klasificēts dažādos veidos, parasti par pamatu tiek ņemta kāda atsevišķa īpašība.

Chancre atšķiras pēc audu bojājuma dziļuma:

1. Erozīvs (virspusējs)
2. Čūlaina (dziļāka).

Pēc elementu skaita chancre tiek iedalīts:

1. Viens;
2. Vairāki.

Izsitumi sifilisa otrajā stadijā

Pašā sākumā primārais šankrs izskatās kā sarkans plankums, kas galu galā pārvēršas erozijā.

Cietās sifilītiskās šanras galvenās pazīmes:

• Plankuma diametrs uz ādas vai gļotādas var sasniegt 5 cm.
• Plankuma forma ir ovāla.
• Izglītībai ir skaidras robežas.
• Plankumaina krāsa ir sarkana vai bordo.
• Dzeltenas strutainas plāksnes klātbūtne.

No video jūs uzzināsit, kā tiek pārnests sifiliss, kā tas izpaužas.

Sifilisa pēdējā stadijā organismā notiek destruktīvas neatgriezeniskas izmaiņas. Patogēns ietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas:

Kā jau noskaidrojām, primārā sifilisa galvenās izpausmes ir šankre, limfangīts un limfadenīts. Kā tos atšķirt no citām parādībām, kas nav saistītas ar sifilisu? Sīkāk apskatīsim šos simptomus.

Chancre - iezīmes

Fotoattēlā cietais šankrs izskatās kā parasta čūla: tā ir apaļa vai ovāla forma, zilgani sarkana ar čūlu centrā. Ja čūla nav dziļa, to sauc par eroziju. Šankrs ir pieskārienam ciets veidojums, un tas jūtas kā skrimšļi. Šančera virsma parasti ir mitra.

Kancelejas atrašanās vieta var būt:

• dzimumorgāni (labia, dzemdes kakls, dzimumlocekļa galva, sēklinieki utt.);
• ekstragenitāls (mute, lūpas, tūpļa, pirksti, krūtis utt.).

Tas attīstās, ja nav adekvātas ārstēšanas 6-10 gadus vai ilgāk pēc inficēšanās. Šīs stadijas galvenie morfoloģiskie elementi ir sifilīta gumija, sifilīts tuberkuloze.

Parasti šajā posmā pacienti ir noraizējušies par smagiem estētiskiem defektiem, kas veidojas sifilisa aktīvā gaitā.

Sifilisa trešā posma elementi:

1. Bumbuļveida sifiliss ir blīvs cianotiskas nokrāsas tuberkulis, kas var nekrotizēties atbilstoši koagulācijas veidam, kā rezultātā veidojas audu atrofijas vieta. Ar kolikvācijas nekrozi uz tuberkula virsmas veidojas čūlains defekts, kura vietā dzīšanas procesā veidojas blīvas grimstošas ​​rētas. Atšķirīgo tuberkulu perifērijā veidojas jauni tuberkuli, kas nesaplūst viens ar otru.
2. Gumijas sifiliss ir mezgls, kas veidojas zemādas taukos. Mezgla centrā tiek noteikts audu kušanas fokuss, uz ādas virsmas veidojas caurums, caur kuru no smaganu centra izdalās eksudāts. Uzrādītā cauruma izmēri pakāpeniski palielinās, jo tiek aktivizēti nekrotiskie procesi, un fokusa centrā veidojas gumijas kodols. Pēc tās noraidīšanas čūla atjaunojas, veidojot dziļu ievilktu rētu.

Fotoattēlā redzama zvaigžņota rēta deguna rajonā, kas veidojas pēc čūlas sadzīšanas sifilisa terciārajā periodā.

Sifilisa izpausme sievietēm uz lūpām var izpausties kā lieli, iekaisuši ādas bojājumi, no kuriem bieži izdalās strutas vai asinis. Šādu ādas bojājumu var novērst tikai ar operāciju.

Primārā sifilisa pazīmes ir neliela sarkana plankuma parādīšanās, kas pēc dažām dienām pārvēršas par tuberkulu. Tuberkula centru raksturo pakāpeniska audu nekroze (tās nāve), kas galu galā veido nesāpīgu čūlu, ko ierāmē cietas malas, tas ir, cieta šankreja.

Primārā perioda ilgums ir apmēram septiņas nedēļas, pēc kura sākuma, apmēram pēc nedēļas, visi limfmezgli tiek palielināti.

Primārā perioda beigas raksturo daudzu bālu treponēmu veidošanās, izraisot treponēmisku sepsi. Pēdējo raksturo vājums, vispārējs savārgums, locītavu sāpes, drudzis un patiesībā raksturīgu izsitumu veidošanās, kas norāda uz sekundārā perioda sākumu.

Sifilisa sekundārā stadija ir ārkārtīgi daudzveidīga pēc savas simptomatoloģijas, un tieši šī iemesla dēļ 19. gadsimtā franču sifilidologi viņu sauca par “lielo pērtiķi”, tādējādi norādot uz slimības līdzību šajā stadijā ar citiem veidiem no ādas slimībām.

Vispārējas sifilisa sekundārās stadijas pazīmes ir šādas izsitumu pazīmes:

• Subjektīvo sajūtu trūkums (sāpīgums, nieze);
• Tumši sarkana izsitumu krāsa;
• Blīvums;
• Kontūru apaļuma vai apaļuma skaidrība un pareizība bez tendences uz iespējamu saplūšanu;
• Virsmas lobīšanās nav izteikta (vairumā gadījumu tiek atzīmēta tās neesamība);
• Spontāna formējumu pazušana ir iespējama bez turpmākas atrofijas un rētas.

Visbiežāk sifilisa sekundārās stadijas izsitumus raksturo tās izpausmes (skatīt sifilītisko izsitumu fotoattēlu):

Šo slimības stadiju raksturo nenozīmīgs daudzums bālu treponēmu organismā, tomēr tas ir jutīgs pret to iedarbību (tas ir, alerģisks).

Šis apstāklis ​​noved pie tā, ka pat ar nelielu skaitu treponēmu organisms reaģē ar savdabīgu anafilaktiskas reakcijas formu, kas sastāv no terciāro sifilīdu (gumijas un tuberkulozes) veidošanās.

To turpmākā sabrukšana notiek tā, ka uz ādas paliek raksturīgas rētas. Šī posma ilgums var būt desmitgades, kas beidzas ar dziļu bojājumu, ko saņem nervu sistēma.

Ievērojot šīs stadijas izsitumus, mēs atzīmējam, ka tuberkulozes ir mazākas salīdzinājumā ar gumijām, turklāt gan pēc izmēra, gan pēc to rašanās dziļuma.

Bumbuļu sifilisu nosaka, nosakot ādas biezumu, nosakot tajā blīvu veidojumu. Tam ir puslodes virsma, diametrs ir aptuveni 0,3-1 cm.

Virs bumbuļa āda kļūst zilgani sarkanīga. Izciļņi parādās dažādos laikos, vienlaikus grupējoties gredzenos.

Laika gaitā tuberkula centrā veidojas nekrotiska sabrukšana, kas veido čūlu, kas, kā jau esam atzīmējuši, pēc dziedināšanas atstāj nelielu rētu. Ņemot vērā bumbuļu nevienmērīgo nobriešanu, ādu raksturo koptēla oriģinalitāte un daudzveidība.

Gumijas sifiliss ir nesāpīgs blīvs mezgls, kas atrodas dziļo ādas slāņu vidū. Šāda mezgla diametrs ir līdz 1,5 cm, savukārt āda virs tā iegūst tumši sarkanu nokrāsu.

Laika gaitā gumija mīkstina, pēc tam atveras, atbrīvojot lipīgu masu. Čūla, kas izveidojās vienlaikus, bez nepieciešamās ārstēšanas, var pastāvēt ļoti ilgu laiku, bet tajā pašā laikā tā palielināsies.

Visbiežāk šādiem izsitumiem ir vientuļš raksturs.

Sekundārā sifilisa simptomi fotoattēlā šķiet agresīvāki un izteiktāki. Izsitumi skar lielas ādas vietas un var izraisīt iekaisumu limfmezglos.

Pirmajā infekcijas stadijā čūla ir parastas formas un ļoti cieta, piemēram, skrimšļi vai kartons. Ja paskatās uz sifilisa fotogrāfijām dažādās slimības stadijās, tad tam ir dažādi izsitumi.

Pirmajā posmā tiek ietekmēta tikai inficētā zona. Tāpēc visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta slimības sākuma stadijā.

Ja vīrietis seksuāli saslima dzimumorgānu kontakta laikā ar slimu sievieti vai anālā seksa laikā, tad uz dzimumlocekļa galvas vai tā pamatnes parādās slimības pazīmes.

Homoseksuāļiem, kuri ir atkarīgi no orālā seksa, mute var kļūt par infekcijas vietu. Ļoti bieži sifilisa pirmā parādīšanās šajās vietās parādās mutes kaktiņos un atgādina krampjus.

Tomēr atšķirībā no plaisām, ko izraisa vitamīnu trūkums, sifilītiskās čūlas neizraisa pīlingu, ir nesāpīgas un tām ir ļoti ciets dibens.

Pēc dažām dienām tie pāriet un slimība nonāk jaunā stadijā.

Primārās slimības pazīmes.

Kādas ir pirmās sifilisa pazīmes? Lūisa kursa klasiskās versijas gadījumā tas ir ciets šankrs un palielināti limfmezgli. Līdz primārā perioda beigām pacienti uztraucas par šādiem simptomiem:

• galvassāpes
• vispārējs savārgums
• sāpes muskuļos, kaulos, artralģija
• karstums
• pazemināts hemoglobīna līmenis (anēmija)
• leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs

Īpaši bīstami ir sifilisa izsitumi, kas ietekmē galvas ādu, jo šajās vietās ādas bojājumi ne vienmēr ir uzreiz nosakāmi.

REZERVĒT APSTIPRINĀJUMU:

• Pirmās trīs līdz četras nedēļas pēc inficēšanās asinsritē esošās baktērijas izplatās caur pacienta asinīm un limfām. Šis ir inkubācijas periods, kurā baktērijas vairojas.
• Pēc tam, kad organismā ir uzkrāts pietiekams daudzums, sāk parādīties primārās slimības pazīmes. Notiek sarkanas čūlas veidošanās ar blīvu pamatni.
• Limfmezgli, kas atrodas blakus skartajai zonai, ir palielināti.
• Pēc kāda laika čūla var pazust. Tomēr nevajadzētu domāt, ka ir iespējama pašdziedināšanās no sifilisa. Pacienta ķermenī baktērijas turpina vairoties, pārvietojoties pa visu ķermeni caur limfu. Pacientam bieži var būt galvassāpes.

• Dažiem cilvēkiem ir drudzis vai savārgums, ko daži uzskata par hronisku nogurumu.

• Slimība pāriet uz otro posmu. Šajā posmā uz pacienta ādas parādās gaiši izsitumi un čūlas. Limfmezgli ir palielināti. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās. Paasinājuma periodi mijas ar asimptomātisku slimību.

Galvenās sifilisa pazīmes sievietēm:

• šančers atrodas uz labia majora un minora
• primārā sifiloma var parādīties uz dzemdes kakla, tūpļa
• taisnās zarnas gļotāda var kļūt arī par šankrejas parādīšanās vietu

Dažreiz primārā sifiloma parādās kaunuma zonā, uz vēdera, augšstilbiem, ārpusdzemdību lokalizācija - pirksti, mēle, lūpas Svarīgi: kad dzemdes kakla rajonā parādās šankreja, slimības primārās pazīmes paliek nepamanītas. sievietēm

• Sifiliss bērnam tiek pārnests caur mātes nabassaites asinīm. Tā ir iegūta slimība. Iespējama arī sadzīves piesārņošana.
• Pacienta personīgās higiēnas priekšmeti (mazgāšanas lupatiņa, dvielis, gultas veļa, zobu suka), kā arī pacienta trauku lietošana rada briesmas bērnam.

Chancroid ir seksuāli transmisīva slimība, kas ir plaši izplatīta ASV, Meksikā, Dienvidaustrumāzijā un Āfrikā. Krievijā šī slimība ir reta un vairumā gadījumu tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri ir ceļojuši uz ārzemēm un tur inficējušies. Tas notiek arī vīriešiem un sievietēm, kuriem bija neaizsargāts sekss ar slimiem ārvalstu pilsoņiem, kuri ieradās mūsu valstī.

Slimības cēloņi

Slimība ir infekcijas raksturs. Mīksto šankru izraisītājs ir bacillus Haemophilus ducreui. Šis streptobacillus ir izturīgs pret ķimikālijām un zemu temperatūru, tas mirst virs 40 ° C. Cilvēka inficēšanās veidi ar nūju ir sekss ar inficētu personu. Streptobacillus Haemophilus ducreui var iekļūt organismā maksts, anālā un orālā seksa laikā.

50% gadījumu šankroids (kā bieži sauc par seksuāli transmisīvo slimību) attīstās pēc viena seksuāla kontakta ar infekcijas nesēju. Infekcijas risks palielinās vairākas reizes, ja uz dzimumorgānu gļotādas un veselīga partnera ādas ir skrambas, brūces, čūlas. Caur tiem šankrejas patogēns viegli iekļūst iekšā.

Sievietēm slimība bieži ir dabiska, tāpēc viņas, nezinot par patoloģiju, turpina inficēt citus partnerus. Seksuāli transmisīvās infekcijas ir izplatītas prostitūtu, to lietotāju un seksuālo minoritāšu pārstāvju vidū.

Medicīnas praksē ir atsevišķi mājsaimniecības infekcijas gadījumi ar mīkstu šanru. Tie tiek novēroti laboratorijas un poliklīnikas darbiniekos, kad cilvēki neievēro drošības noteikumus (streptobacillus no testa materiāla var iekļūt veselības aprūpes darbinieka ķermenī caur pirksta brūci, ja viņš veic analīzi bez cimdiem).

Chancroid simptomi

Ar šādu infekciozu venerisku slimību, piemēram, šankreju, simptomi neparādās uzreiz, jo infekcijai ir inkubācijas periods, kas reti var ilgt 1–2 dienas vai ilgt vairākas nedēļas. Biežāk šis periods ir 3-5 dienas vīriešiem un 10 dienas sievietēm.

Kad latentā (latentais) periods ir pagājis, vietā, kur ir iekļuvusi bacillus Haemophilus ducreui, parādās pirmais šankrejas simptoms - neliela pietūkuma vieta, kas izceļas uz ādas vai gļotādas fona ar spilgti sarkanu krāsu. Drīz vien plankuma centrā parādās mezgliņš, kura iekšpusē ir strutas. Pēc 2-3 dienām burbulis plīst un pārvēršas par neregulāru čūlu.

Sākumā veidojums ir mazs (2-3 mm), tad tas sāk augt dziļumā un platumā un sasniedz 1,5 cm diametru.Kā izskatās iekaisis (mīksts šankrs), fotoattēls palīdz iztēloties.

Atšķirībā no tā, kas parādās sifilisa gadījumā, palpējot (sajūtot) šo veidojumu, pacients sajūt tā mīksto struktūru. Sāpes ne tikai asiņo, bet arī sāp. Asiņaini-strutains veidojuma saturs nokrīt uz tam blakus esošajiem audiem, kā rezultātā uz tiem veidojas arī mazāki šankri. Atrodoties ap pirmo čūlu un saplūstot ar to, tie attēlo lielu sarkanu plankumu, kura dažas daļas tikai sāk attīstīties, citas jau izdala strutas un asinis.

Primārās un sekundārās pazīmes

Primārie plankumi ar šo seksuāli transmisīvo slimību veidojas dažādās dzimumorgānu daļās:

• lielo un lielo lūpu rajonā;
• chancres pie ieejas urīnizvadkanālā sievietēm;
• priekšādiņas iekšpusē;
• uz dzimumlocekļa frenum zonā;
• koronālajā rievā;
• scaphoid fossa (aiz urīnizvadkanāla ārējās atveres) vīriešiem.

Retāk čūlas atrodas citur organismā. Šādos gadījumos tos sauc par neseksuāliem primārajiem šankriem. Tie veidojas uz mutes gļotādas, kā arī tūpļa. Pēdējā gadījumā tie izskatās kā dziļas plaisas. Šīs pazīmes parādās, ja infekcija ir notikusi orālā un anālā seksa laikā.

Slimiem cilvēkiem, kuri neievēro higiēnas noteikumus, uz sēžamvietām, kaunuma un augšstilbu iekšienē veidojas sekundāri šankri. Tas ir saistīts ar faktu, ka strutains čūlu saturs izplatās pa ķermeņa daļām, kas atrodas blakus dzimumorgāniem. Dažreiz infekcijas nesēji paši ar rokām pārnes patogēnus no vienas ķermeņa zonas uz otru.

Primārās čūlas veidojas 2-4 nedēļu laikā, pēc tam to strutainais dibens tiek notīrīts un šanrs pakāpeniski sadzīst, tā vietā atstājot nelielu rētu. Visas primārās un sekundārās čūlas sadzīst mēneša laikā no parādīšanās brīža, savlaicīgi ārstējot cilvēku pie ārsta. Ja slimība tiek ignorēta, tad tā pāriet uz nākamo posmu, ietekmējot limfas asinsvadus un mezglus.

Chancre vairākiem inficētiem vīriešiem ir izplatījusies ar smagām variācijām. Dažreiz plankums ir rēts centrā vai vienā pusē, bet turpina augt perifērijā un var sasniegt tūpli, starpeni, kaunumu un augšstilbus. Šo parādību sauc par serpiginous vai ložņu.

Ar šankrejas gangreno variantu čūla aug uz iekšu un sasniedz dzimumlocekļa dobuma (kavernozo) ķermeņus. Šīs slimības simptomi ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra vai drebuļi, smaga dzimumlocekļa asiņošana, jo kavernozie ķermeņi arvien vairāk tiek iznīcināti. Vairākiem pacientiem var attīstīties sepse (asins saindēšanās).

Ja gangrēna ar mīkstu šanru izplatās uz citām ādas vietām un ietekmē tās, šāda veida slimības gaitu sauc par fagedenisku. Ja nelielas čūlas sasniedz tauku dziedzeru muti, tad mēs runājam par folikulu bojājumiem.

Mīksto šankru diagnostika

Cietušajam jādodas uz medicīnas iestādi, kad viņš uz ķermeņa konstatē sākotnējās šankrijas pazīmes. Pieredzējis dermatovenerologs var identificēt venerisko slimību jau pacienta skarto orgānu ārējās pārbaudes laikā. Bet līdz brīdim, kad čūla sāk asiņot un pūžņot, slimības simptomus var sajaukt ar citu dzimumorgānu infekciju pazīmēm. Tāpēc eksperti izmanto dažādas metodes, lai pareizi noteiktu šankrozes diagnozi, par izpētes priekšmetu izmantojot materiālus, kas ņemti no čūlām.

Mikroskopija uztriepes, kas iekrāsotas ar Cila fuksīnu, atklāj Haemophilus ducreui baciļus starp leikocītiem, kas atrodas grupās zivju skolas formā, un diagnosticē venerisko šancras infekciju. Var veikt čūlu satura analīzi bakterioloģiskai kultūrai.

Dažreiz ārsti veic autoinokulācijas testu, lai noteiktu infekciju. Lai to izdarītu, pacienta augšstilbā vai vēderā tiek izveidots skrāpējums, un tā iekšpusē tiek ievadīta asiņaina čūlu izdalīšanās. Virsū tiek uzlikts pulksteņa stikls, un, nostiprinot to uz ādas, tiek novērotas izmaiņas. Pēc sāpēm, kas veidojas skrāpējumā, pēc dažām dienām būs iespējams noteikt mīksto šankru izraisītāju.

Ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvo infekciju, tiek veikta asins analīze seroloģisko testu veikšanai. Šis pētījums ļauj atšķirt slimību no sifilisa, jo abu slimību čūlas ir līdzīgas. Kad šankrejas patogēns nonāk asinsritē, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) tiek uzskatīta par efektīvu pētījumu metodi. Bieži vien pacientiem tiek lūgts veikt papildu pārbaudes attiecībā uz citām seksuāli transmisīvām infekcijām, jo ​​viņi kopā ar streptobacillus Haemophilus ducreui var iekļūt cilvēka ķermenī.

Ārstēšana

Pēc šankras diagnozes noteikšanas ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, jo infekcija attīstās ātri. Slimību 1-2 nedēļu laikā ārstē ar plaša spektra antibiotikām. Šajā laikā ir iespējams viņu uzvarēt, savlaicīgi ārstējot pacientu medicīnas iestādē. Starp efektīvām zālēm ir klaritromicīns, tetraciklīns ,. Ja šīs antibiotikas ir kontrindicētas pacientam ar šanru, viņam tiek izrakstīti netoksiski sulfonamīdi (Sulfalen, Etazol).

Cilvēkiem nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tikai ārsts var izrakstīt šīs vai citas zāles un precīzu devu. Līdztekus medikamentu lietošanai mīkstās šancras ārstēšanai tiek izmantoti vietējie līdzekļi:

• čūlas dezinficē ar antiseptiskiem šķīdumiem (Furacilin);
• ieeļļots ar linimentiem ar sulfonamīdiem;
• tiek ārstēti ar pretiekaisuma ziedēm, streptocīdu emulsijām.

Pateicoties vietējai terapijai, ir iespējams izārstēt čūlas un ātri novērst akūtas veneriskas slimības ārējos simptomus.

Kad tiek diagnosticēts šankroids, lai stiprinātu novājinātu imunitāti, pacientiem tiek noteikti imūnstimulatori (Echinacea purpurea, Schisandra), multivitamīnu kompleksi un diēta ar augstu vitamīnu saturu. Ārstēšanas laikā ir aizliegts dzert alkoholu un nodarboties ar seksu. Ja persona ir inficējusi savu ilggadējo partneri ar šankreju, viņam arī jāārstējas, pat ja viņam vēl nav parādījušās infekcijas pazīmes.

Ar vēlu apmeklējumu ārstiem ar komplikācijām un progresējošu slimības formu cilvēku nevar izārstēt tikai ar antibiotikām. Šādos gadījumos ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Ja cilvēkam ar šankreju vienlaikus ir HIV, tad venerisko čūlu nevar pilnībā izārstēt. Pēc atveseļošanās pacients 6-12 mēnešus jānovēro ārstam un jāņem paraugi seroloģiskām reakcijām, jo, neuzmanoties, viņš var atkal inficēties.

Komplikācijas

Vairākas komplikācijas var izraisīt smagas šancras plūsmas formas vai nevērību pret tās ārstēšanu. Šīs komplikācijas ir:

Fimoze attīstās, kad dzimumlocekļa priekšādiņa uzbriest un atvere sašaurinās. Dzimumlocekļa galva ir paslēpta zem miesas, un caur šauru atveri zem ādas uzkrājas strutas, kurās atrodas šankrejas nūjas.

Ja dzimumlocekļa galva ir kaila un priekšādiņa aiz tās uzbriest, tad mēs runājam par tādu veneriskas slimības komplikāciju kā parafimoze. Ar to dzimumlocekļa galvas audus izspiež edematozā priekšāda. Parafimozes rezultāts var būt dzimumlocekļa gangrēna.

Limfangīts (limfas kanālu iekaisums) rodas, kad šankrejas patogēns nonāk mezglos. Šī komplikācija rodas sievietēm uz kaunuma lūpu ārējās virsmas un vīriešiem dzimumlocekļa aizmugurē. Kuģi kļūst pietūkuši un sāpīgi uz tausti.

Bieži vien cilvēkam infekcijas sekas izpaužas kā reģionāls limfadenīts vai bubo (limfmezglu iekaisums). Izmantojot šanru, palielināts limfmezgls var veidot saķeri ar ādu vai citu mezglu. Āda virs iekaisuma kļūst spilgti sarkana. Vairākiem pacientiem buboes ātri izšķīst. Citos gadījumos tie pūžņo, pārsprāgst ar bieza strutu un asiņu izdalīšanos, un laika gaitā rodas rētas.

Visas šankrejas komplikācijas cilvēkam sagādā daudz nepatikšanas. Tāpēc pie mazākās aizdomām par infekciju jums jādodas pie ārsta.

Profilakse

Cilvēki, kuri aktīvi nodarbojas ar seksu ar dažādiem partneriem, nekad nevar būt pārliecināti, ka šī infekcija viņus apiet. Bet, stingri ievērojot noteiktus noteikumus, nav grūti izvairīties no šankrejas slimības, tās novēršana sastāv no imunitātes stiprināšanas un personīgās higiēnas ievērošanas. Jāizvairās no gadījuma dzimumakta, un, ja tas notiek, obligāti jāizmanto prezervatīvs. Laboratoriju un medicīnas iestāžu darbiniekiem jāpārbauda pacienti ar aizdomām par šankroīdu un jāveic testi tikai ar cimdiem.

Cietās šanras ārstēšanu var veikt gan ambulatori, gan stacionāri. Ārstēšanas kursa laikā pacientam ir aizliegts jebkāds dzimumakts. Pārbaude, kā arī pareiza terapija jāpabeidz visiem pacienta seksuālajiem partneriem, kuriem ir noteikti simptomi. Cietas infiltrācijas ārstēšanā tiek izmantotas virziena antibakteriālas zāles. Bālai treponēmai, kas izraisa cieta šanca izskatu, ir paaugstināta jutība pret penicilīna grupas antibiotikām. Visefektīvākā cieto papulu ārstēšanas metode ir penicilīna sistēmiskas injekcijas.

Chancre - ārstēšana un profilakse

Praksē tā sauktos "īsos" penicilīnus izmanto, lai ārstētu cieti:

• Sistēmiski ilgstošs bicelīns.
• Durant narkotikas no penicilīna grupas, piemēram, ekstencilīns.
• Rezervējiet zāles, ja rodas alerģiska reakcija pret penicilīnu. Tertraciklīns, streptomicīns, azitromicīns, fluorhinoloni un makrolīdi.

Baltā treponēma ir sifilisa izraisītājs, kura simptoms ir cieta šankreja. Profilaktiskās aizsardzības metodes var neitralizēt treponēmu bāli divu stundu laikā pēc inficēta dzimumakta. Atbilstošo procedūru var veikt jebkurā medicīnas iestādē. Visas iespējamās bojājuma vietas jāapstrādā ar antibakteriāliem ārējiem preparātiem. Intīmas attiecības ar veselīgu partneri var praktizēt tikai pēc nedēļas profilakses pasākumu kursa un atkārtotas veneriskās pārbaudes.

Chancre - veneriskas infekcijas ārstēšana

Galvenā diagnostikas metode ir pētījumi, kuru mērķis ir noteikt patogēnu šķidrumā, kas izplūst. Bieži vien tam tiek izmantota baktēriju audzēšanas kultūras metode. Bieži slimības gaitu sarežģī vienlaicīgas seksuāli transmisīvas infekcijas.

Tiem, kas inficēti, galvenā chancre soft ārstēšana ietver nepieciešamību pēc antibiotikām, piemēram, kanamicīna, azitromicīna, gentamicīna, doksiciklīna, ceftriaksona un tetraciklīna. Tos shematiski ņem kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem - biseptolu un sulfadimetoksīnu. Šīs vai šīs zāles izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un slimības neievērošanas. Ne mazāka nozīme ir šančera atrašanās vietai, kas jāapstrādā ar vāju kālija permanganāta šķīdumu kombinācijā ar antibiotiku ziedēm. Pacientiem jālieto arī B grupas vitamīni.

Vieglu čūlu ārstēšanas laikā pacientam būs jāizvairās no dzimumakta un alkohola lietošanas. Apakšveļa ir jāmaina vairākas reizes dienā, jo mīkstās šancras čūlainajiem perēkļiem ir tendence atdalīt šķidrumu. Pēc mazgāšanas vēlams ilgstoši vārīt pacienta gultas veļu.

Pēc pilna ārstēšanas kursa pacientam ir pienākums reizi mēnesī veikt testus un sešus mēnešus veikt pilnu seksuāli transmisīvo slimību pārbaudi. Ir bezjēdzīgi izmantot mīksto veidojumu ārstēšanu ar tautas un mājas metodēm, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un seksuālu disfunkciju.

Starp komplikācijām var atzīmēt - fimozi, gangrenozi, parafimozi un dzimumorgānu audu rētas. Visattīstītākajos gadījumos var rasties fistulas, un iekaisuma process, kas ietekmē zemādas slāņus, var izraisīt hronisku limfas sastrēgumu un izraisīt asins saindēšanos.

Neatkarīgi no tā, vai šankrs ir ciets vai mīksts: kā ārstēties un kādas zāles lietot, tikai dermato-venerologs var droši pateikt. Galvenais pasākums vieglu čūlu profilaksei ir aizsargāts sekss un atturēšanās no gadījuma dzimumakta.

20.10.2018

Sifiliss ir nopietna slimība, kas tiek pārnesta ne tikai seksuāli, bet arī ikdienas dzīvē. Vairāki slimības posmi ietekmē ādu, dzimumorgānus, nervu sistēmu un kaulus.

Bet nevajag izmisumā, medicīna jau zina sifilisa ārstēšanu un garantē pilnīgu tā iznīcināšanu, ar nosacījumu, ka laikus dodaties uz slimnīcu. Parasti šīs seksuāli transmisīvās slimības ārstēšanas kurss ilgst 2-4 nedēļas.

Sifiliss var būt:

• iedzimts (attīstās auglim, vēl esot dzemdē);
• mājsaimniecība (infekcija rodas, lietojot parastās lietas);
• seksuāls (rodas dzimumakta laikā ar inficētu partneri).

Svarīgi: prezervatīvs glābj no HIV un nevajadzīgas grūtniecības, bet neaizsargā no sifilisa!

Spirālveida baktērija, ko sauc par treponema pallidum, ir sifilisa izraisītājs. Tas ir tik neuzkrītošs, ka to ir grūti saskatīt pat mikroskopā, kad pētāmie bioloģiskie paraugi ir iekrāsoti ar īpašu krāsu. Šis mikrobs izceļas ar augstu reprodukcijas ātrumu, un visas sifilisa ārstēšanas metodes ir balstītas uz šo baktērijas īpašību.

Bāla treponēma mirst, izžūstot, bet mitrā vidē tā var dzīvot ilgu laiku. Tāpēc inficēšanās draudi slēpjas ne tikai dzimumakta laikā, bet arī sadzīves priekšmetos - zobu birstēs, dvieļos, karotēs u.c. Šis mikroorganisms var pastāvēt tikai dzīvā organismā. Nonācis ārpus tās, viņš nomirst.

Svarīgi: sifilisa pārnešana ar asins pārliešanu nav iespējama: saglabājot asinis, treponēma mirst, un donori tiek rūpīgi pārbaudīti.

Sifilisa mānība slēpjas tajā, ka sākotnējā stadijā nav acīmredzamu tā izpausmju. Šīs veneriskās slimības klātbūtne var parādīt tikai īpašus testus. Tas ir lielākais slimības drauds. Tomēr slimības identificēšanas gadījumā ārstēšana var notikt bez komplikācijām un sekām.

Sifilisa simptomi

Inkubācijas periods pēc infekcijas iekļūšanas ilgst 3-6 nedēļas. Pēc tam sākas paasinājuma stadija, kas ilgst apmēram 4 nedēļas. Sifilisa simptomi ir šādi:

• limfmezgli palielinās;
• vietā, kur infekcija ir iekļuvusi, parādās čūlas apmēram 2 cm vai mazāk;
• uz ādas parādās sarkani plankumi;
• ap izpausmēm parādās pietūkums;
• čūlas sāk izdalīt strutas.

Kad akūta stadija pāriet, slimība "slēpjas": izzūd specifiski izdalījumi no dzimumorgāniem, čūlas pāriet un rētas, āda kļūst bāla. Sākas latentā fāze.

Sifilisa injekcijas

Injekcijas tiek veiktas intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, un tikai retos gadījumos tās tiek ievadītas intravenozi. Visbiežāk šo seksuāli transmisīvo infekciju ārstē ar penicilīnu. Šī antibiotika ir visefektīvākais līdzeklis pret sifilisu. Pēc intramuskulāras injekcijas zāles sāk darboties uzreiz, bet gandrīz tikpat ātri izdalās no organisma - tas ir tā mīnuss. Ārstēšana ar penicilīnu ilgst tieši 2 nedēļas, kuras laikā pacients tiek injicēts ik pēc 3 stundām.

Ir iespējams arī izrakstīt zāles Bicilīns, kas atšķiras no penicilīna ar aktīvo vielu koncentrāciju un sastāvu. Mūsdienās šī ir populārākā vietējā narkotika.

Injekciju biežums ir šāds:

• Bitsilin -1 - vienu reizi dienā;
• Bitsilin -3 - divas reizes dienā;
• Bicilīns -2 - divas līdz trīs reizes nedēļā.

Bicilīns-1 neuzkrājas organismā, tāpēc to neparedz īsā metode. To nevar izmantot, ja:

• sifiliss, kas ir vairāk nekā gadu vecs;
• grūtniecība, otrajā pusē;
• iedzimts sifiliss;
• matu folikulu izzušana (alopēcija areata);
• bālganu plankumu izpausme uz ādas (leikoderma);
• dzirdes un redzes problēmas (neirosifiliss).

Ja inficētajam pacientam ir alerģija pret penicilīnu, tad sifilisa ārstēšanai tiek parakstītas citas zāles:

• Tetraciklīns. Viņš injicē divas reizes dienā. Aizliegts ārstēt bērnus līdz 8 gadu vecumam, kā arī nieru slimībām un dzirdes traucējumiem;
• Ceftriaksons. Injekcijas tiek veiktas vienu reizi dienā. Zāles ir mazāk efektīvas nekā penicilīna atvasinājumi, bet, kad tās tiek parakstītas, pacients var netikt hospitalizēts;
• Doksiciklīns. To ievada intramuskulāri divas reizes dienā. Ārstēšanas laikā pacientam pēc iespējas mazāk jāatrodas saulē. Šīs zāles pret sifilisu negatīvi ietekmē skeleta sistēmas attīstību, tādēļ bērniem nav ieteicams to injicēt.

Sifilisa ārstēšana: tabletes

Parasti ārstēšana ar tabletēm ir paredzēta cilvēkiem, kuri ir bijuši ciešā kontaktā ar inficētu personu. Tabletes ir parakstītas arī pacientiem, kurus nevar injicēt intramuskulāri audu sacietēšanas dēļ no biežas injekcijas. Bieži vien tabletes tiek izrakstītas pusstundu pirms injekcijas ar jaunu narkotiku.

Svarīgi: maksimālā tablešu deva dienā nedrīkst pārsniegt 750 mg!

Visbiežāk lietotās tabletes ir:

• Rovamicīns. Devu nosaka ārsts. Nevar lietot aknu komplikācijām un grūtniecībai. Pārdozēšana var izpausties kā vemšana vai slikta dūša.
• Sumameda. Negatīvi ietekmē aknas un nieres. Ārstēšana tiek veikta sifilisa agrīnā stadijā, ko bieži lieto kā papildinājumu spēcīgākām zālēm.
• Cefotaksīms. Deva mainīsies atkarībā no seksuāli transmisīvās slimības stadijas un pacienta reakcijas uz medikamentiem. Aizliegts alerģijas gadījumā pret penicilīnu.
• Amoksicilīns. Slikti efektīvs salīdzinājumā ar penicilīnu un tā atvasinājumiem. Aizliegts lietot kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Kā ārstēt sifilisu ar tautas metodēm

Dažādus augus var izmantot seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai tikai kā papildinājumu būtiskām zālēm.

Svarīgi: sifilisa ārstēšana tikai ar tautas līdzekļiem ir neefektīva un noved pie nāves!

Pirms sifilisa ārstēšanas ar ārstniecības augu uzlējumiem obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš pateiks, vai šāda ārstēšana jums palīdzēs vai, gluži pretēji, kaitēs.

Homeopātija cīņā pret sifilisu

Jautājot, kādas zāles sifilisa ārstēšanai, daudzi cilvēki vēršas pie homeopātijas. Homeopātiskās tabletes cīņā pret veneriskām infekcijām tika izmantotas pirms trim gadsimtiem. Šādas ārstēšanas darbības princips ir vienkāršs: "pastiprina" imūnsistēmu, kurai vajadzētu dot "atbildes triecienu" vielai, kas veselīgam cilvēkam izraisa treponēmas simptomus.

Parasti šim nolūkam tiek izmantoti preparāti, kas nelielos daudzumos satur jodu vai dzīvsudrabu. Pacients lieto zāles pārmaiņus: nedēļu ar jodu, nedēļu - ar dzīvsudrabu.

Aktīvo vielu atšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 100. Daudzi ārsti apgalvo, ka tik maza deva nevar dot pacientam ne labumu, ne kaitējumu.

Shēmas

Sifilisu nav iespējams ārstēt vienādi, ņemot vērā tā stadiju un formu daudzveidību. Tāpēc inficētās personas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no ārsta izvēlētās shēmas. Turklāt ārsts gandrīz nekad "nekopē" shēmu, vienmēr ņemot vērā apstākļu masu, kas ietekmē ārstēšanas ātrumu un kvalitāti.

Svarīgi: jūs nevarat patstāvīgi ārstēt sifilisu, pat paļaujoties uz shēmu!

Pēc vēršanās pie ārsta pacients saņem individuālu shēmu, saskaņā ar kuru viņš tiks ārstēts un kura pamatā ir šādi nosacījumi:

• dažu zāļu tolerance;
• sifilisa formas un stadijas;
• pacienta dzīves iezīmes;
• cik vecs ir pacients;
• kādas slimības (ieskaitot hroniskas) ir pārbaudītajai personai;
• kāds ir pacienta fiziskais un garīgais stāvoklis.

Shēma 1: profilaktiska ārstēšana

Bitsillin -1 - 2 injekcijas pa 2 miljoniem 400 tūkstošu vienību. To lieto, ja sifiliss nav reaģējis uz īpaši īsu ārstēšanu.

Shēma # 2: īpaši īss

Benzatinpenicilīns G vai Retarpen - vienu reizi 2 miljonu 400 tūkstošu vienību apmērā. Efektīva tikai 24 stundu laikā pēc inficēšanās. Šī shēma ir sifilisa ārstēšana ar vienu injekciju. To lieto, pat negaidot testa rezultātus, paļaujoties tikai uz pacienta stāstu par "bīstamo" dzimumaktu. Jāatzīmē, ka daudzi ārsti ir skeptiski par šo "viena šāviena" procedūru, apgalvojot, ka šāds "triks" mūsdienās nedarbojas.

3. shēma: īpaša ārstēšana

Bicilīns -1 vai Retarpen, vai Benzatinpenicilīns G - 6 injekcijas pa 2 400 000 vienībām katrā. Efektīva latentā sifilisa agrīnā stadijā, kā arī sekundāra recidīva gadījumā. Primārajā un sekundārajā "svaigā" sifilīzē tās pašas zāles injicē ar vienādu devu tikai 5 reizes dienā.

Shēmas numurs 4: izmēģinājuma ārstēšanas kurss

Penicilīna kālija vai nātrija sāls - ik pēc 3 stundām 8 reizes dienā divas nedēļas. Vienas intramuskulāras injekcijas deva ir 400 tūkstoši vienību. Ja šāda ārstēšana nes pozitīvu rezultātu, tas nozīmē, ka organismā ir sifiliss. Tiek veikti papildu izmeklējumi un noteikti citi, spēcīgāki ārstēšanas režīmi.

5. shēma: profilakse grūtniecības laikā

Bicilīns -1 - divas reizes nedēļā, 1 miljons 200 tūkstoši vienību. Tikai 7 injekcijas.

Kā ārstēt veco sifilisu

Penicilīna zāles, kas darbojas īsu laiku, ir ieteicamas hroniska (vēlīna) sifilisa ārstēšanai, jo tās efektīvi iekļūst pat grūti sasniedzamos infekcijas perēkļos. Šis īpašums ir īpaši vērtīgs, ja treponēmas ir ietekmējušas centrālo nervu sistēmu un zāles dziļi jāuzsūc cerebrospinālajā šķidrumā.

Vēlā sifilisa ārstēšana ir intravenoza penicilīna injekcija 2–3 nedēļu laikā. Dienas deva: 24 miljoni vienību. Paralēli tam probenecīdu injicē 4 reizes dienā 1-2 miljonu vienību devā. Ja šī metode ir neefektīva, penicilīnu aizstāj ar ceftriaksonu: 2 nedēļas, 1 grams dienā intramuskulāri.

Gadījumos, kad tiek ietekmēts cilvēka redzes nervs, ārstēšana sākas ar vitamīnu B12 un B6 (intramuskulāri), retinola (tabletes, eļļas šķīdums vai pilieni), kā arī nikotīnskābes un askorbīnskābes lietošanu. Pēc "platformas", kas sagatavota acīm, ārstēšana ar penicilīnu sākas saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.

Svarīgi: sifiliss, kas tika ārstēts ar penicilīnu saskaņā ar pareizi izvēlētu shēmu, pazūd uz visiem laikiem!

Jāatzīmē, ka, ja bīstami mikrobi izraisīja komplikācijas (sirds muskuļa, kuņģa, neirosifilisa uc), tad parastās antibiotiku injekcijas nav lietderīgas. Šajā gadījumā ārsti pārnes pacientu uz endolimfātisku zāļu ievadīšanu. Ķirurgi atver limfas trauku uz pēdas muguras un injicē tajā antibiotiku kā parastu vēnu. Šīs metodes priekšrocība ir tieša penicilīna "piegāde" bojājumiem: nervu galiem, kauliem, locītavām utt.

Sifilisa endolimfātiskās ārstēšanas shēma

• 7 infūzijas dienā primārā sifilisa gadījumā;
• 12 infūzijas divās dienās sekundāram svaigam sifilisam;
• 12 infūzijas divās dienās agrīnai latentam sifilisam plus 5 dienas, ik pēc 4 stundām antibiotiku injicē intramuskulāri.

Pēc šāda kursa pacientiem intramuskulāri tiek izrakstīti vēl 4,5 miljoni Bicilīna-5. Vājinātiem pacientiem papildus injicē timalīnu, lai uzlabotu imunitāti.

Neatkarīgi no tā, kā tiek ārstēts sifiliss, šo procesu vienmēr pavada bismuta preparāti: bismoverols vai bilohinols, kā arī jodu saturošas zāles, kas izšķīdina sifilītus konusus un paātrina vielmaiņu organismā.

Rezultāts

Pareizi izvēlētas zāles un stingra visu ārstu ieteikumu ievērošana ļauj uz visiem laikiem atgūties no sifilisa.

Galvenais ir nevis pašārstēties un nopietni uztvert ārstēšanas procesu.

Apraksts:

Chancroid (veneriskā čūla, trešā veneriskā slimība) ir akūta veneriska infekcija, kas izpaužas kā sāpīgas vairāku dzimumorgānu čūlas un limfmezglu iekaisums.

Chancroid ir endēmiska Āfrikā, Dienvidaustrumu Āzijā, Centrālajā un Dienvidamerikā, un dažos reģionos šī slimība dominē pār sifilisu. Chancroid ir reģistrēts Lielbritānijā, Portugālē, Itālijā, ASV un citās valstīs. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek ziņots par vismaz 1000 gadījumiem. Chancroid ir kļuvis endēmisks daudzās lielākajās ASV pilsētās; tomēr šīs infekcijas nepilnīga reģistrācija ir plaši izplatīta. Bijušās Padomju Savienības valstīs šankroids ir reti sastopams, galvenokārt ceļojot uz ārzemēm.

Simptomi:

Šancrojas inkubācijas periods parasti nav ilgs: vīriešiem 3-5 dienas un sievietēm līdz 10 dienām. Dažreiz tas var ilgt ilgāk, pat vairākas nedēļas, bet tas notiek reti. Dažreiz mīksto šanču inkubācijas periods, gluži pretēji, tiek saīsināts līdz 2 vai pat 1 dienai.

Pēc inkubācijas perioda beigām patogēna - streptobacillus - ievadīšanas vietā parādās neliels tūskas plankums spilgti sarkanā krāsā, drīz vien tā centrā izveidojas mezgliņš, kura vietā drīz parādās burbulis ar strutainu saturu. Pēc dažām dienām vezikula tiek atvērta, un tās vietā veidojas pats šankrs - sāpīga čūla ar diametru no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem un neregulāru formu.

Čūlas, kas veidojas patogēna ievadīšanas vietā, strauji aug, palielinoties gan diametrā (līdz 1-1,5 cm), gan dziļumā. Čūla ar mīkstu šanru ir asiņojoša un krasi sāpīga, kas to atšķir no cietā šanra, kas rodas ar sifilisu. Čūlas pamatne un tā pati ir mīksti uz pieskārienu (līdz ar to slimības nosaukums “mīkstais šankrs”), čūlas nelīdzenās malas ieskauj tūskas izraisīts iekaisuma vainags, apakšdaļu klāj strutaina asiņaina ziedēšana. Nokļūstot apkārtējos audos, šī strutainā izdalīšanās izraisa jaunu, mazāku izmēru vairāku čūlu veidošanos, tāpēc atsevišķas čūlas ar mīkstu šanru ir reti sastopamas. Jaunas mazas čūlas parasti atrodas perifērijā ap lielo čūlu. Apvienojoties, tie veido jaunu lielu, it kā "ložņu" čūlu. Visbiežāk ar šankroīdu vienlaikus ir daudz čūlu, kas atrodas dažādās attīstības stadijās.

Visbiežāk dzimumorgānu rajonā veidojas primārie šankri (čūlas) ar mīkstu šanru:
- uz priekšādiņas iekšējās lapas
- koronālajā sulcā
- uz dzimumlocekļa frenuma
- urīnizvadkanāla sūkļi
- skapja dobumā
- uz lielajām un mazajām labiajām

Bet ir iespējamas arī citas to lokalizācijas iespējas - tā sauktās mīkstās šankras primārās ārpusdzimuma izpausmes (tas ir, izpausmes, kas rodas ārpus dzimumorgāniem).

To atrašanās vieta galvenokārt ir atkarīga no apstākļiem, kādos notika šančera infekcija. Tomēr dažreiz, diezgan reti, čūla veidojas tūpļa daļā (šeit tā ir dziļa sāpīga plaisa), vēl retāk uz mutes gļotādas, ja infekcija notika anālā vai perorālā dzimumakta laikā. Turklāt ir aprakstīti gadījumi, kad medicīnas darbinieku primārās izpausmes, kas nav saistītas ar dzimumu, rodas saistībā ar profesionālo darbību. Šajā gadījumā čūlas, ko izraisa šankreja, var atrasties uz rokām vai pirkstiem.

Papildus primārajām ārpusdzimuma izpausmēm ir iespējama mīksta šanča sekundāro ārpusdzimuma izpausmju veidošanās. Šādas šankras rodas, ja strutaina primārās čūlas izdalīšanās ieplūst tuvējās augšstilbu ādas vietās vai ķermeņa zonās, kas atrodas tālu no dzimumorgāniem. Visbiežāk paši pacienti ir "vainīgi" sekundārā šanca parādīšanās, kuri burtiski ar savām rokām pārnes infekciju no skartajiem dzimumorgāniem uz citām ķermeņa zonām.

Šankra (čūlas) veidošanās process parasti ilgst 2-4 nedēļas, pēc tam čūlas apakšdaļa tiek notīrīta, un pēc kāda laika dzīšana notiek, veidojot nelielu rētu. Nesarežģītos gadījumos dzīšana notiek 1-2 mēnešu laikā. pēc inficēšanās, ja mīksto šankru gaita bija sarežģīta, tad čūlu sadzīšanai nepieciešams vairāk laika. Ja nav pilnvērtīgas mīkstās šancras ārstēšanas, nākamais mīksto šanru posms ir limfmezglu un asinsvadu bojājums, kas izraisa daudzas komplikācijas.

Dažreiz šankrīda spēja perifērai augšanai kļūst izteikta, ar tā saukto serpigīnu. Tās iezīme ir tāda, ka čūla, rētas centrā, izplatās no dzimumorgāniem līdz kaunumam, augšstilbiem, starpenēm un tūpļa.

Čūla ar šankroīdu var izplatīties ne tikai pa perifēriju, bet arī iekšzemē. Ar šādu čūlu izplatīšanos var rasties gangrenoza mīksto šankru šķirne, kas tiek uzskatīta par vissmagāko un ir īpaši bīstama.

Ar gangrenozo šankroīdu veidu čūla iekļūst dziļumā, atklājot kavernozo ķermeni. Pacients attīstās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un attīstās septiskas parādības; dažreiz notiek kavernozo korpusu iznīcināšana, ko papildina smaga asiņošana. Dažos gadījumos gangrenozais process aizņem ilgu progresējošu gaitu, ietekmējot lielas ādas vietas. Šajā gadījumā mēs runājam par fagedenisko mīksto šankru.

Sākotnējā šankroida attīstības stadijā pacienta pilnīga izārstēšana nav grūta. Protams, ārstēšanu drīkst veikt tikai venerologs. Ja nav nopietnu komplikāciju un progresējošas slimības, izārstēšana notiek 7-10 dienu laikā. Tomēr cilvēka ķermenis neattīsta imunitāti pret šanru, tāpēc atkārtota infekcija joprojām ir iespējama.

Chancroid komplikācijas
Visizplatītākie: limfangīts (limfas kanālu iekaisums), limfadenīts (limfmezglu iekaisums), (priekšādiņas atveres sašaurināšanās), parafimoze (dzimumlocekļa gļotādas bojājums ar sašaurinātu priekšādiņu).

Dzimumlocekļa aizmugurē un kaunuma lūpu ārējā virsmā tiek novērots limfangīts. Tas izpaužas kā sablīvēta sāpīga aukla. Āda virs sabiezinātās virsmas ir hiperēmija un tūska, palpācija ir sāpīga. Retos gadījumos gar sāpīgo šķipsnu parādās iekaisuma mezgli, kas var pūžņot un pēc tam pārvērsties par bubonuliem (Nisbet chancres).

Visbiežāk sastopamā šankroīda pazīme ir reģionālais limfadenīts (bubo), kas rodas 2-3 nedēļas pēc inficēšanās. ko raksturo akūta vienpusēja viena vai vairāku limfmezglu palielināšanās, pielipušas viena otrai un ādai. Pār skartajiem limfmezgliem āda kļūst spilgti sarkana. Limfmezglu iekaisums pēc kāda laika var pāriet pats, iegūtais bubo izšķīst vienlaikus. Iespējama uzpūšanās: bubo centrā parādās svārstības, un tas atveras, izdalot biezu strutu ar asiņu piejaukumu. Iegūtā čūla pēc tam ir rēta.

Ja ir priekšādiņas tūska, var attīstīties fimoze. Šajā gadījumā nav iespējams atkailināt dzimumlocekļa galvu, un strutas, kas uzkrājas zem priekšādiņas, tiek izlaistas caur šauru priekšpuses atveri. Strutojošās izdalīšanās laikā tiek atrasti šankroīdu izraisītāji.

Ar priekšādiņas tūsku, kas atrodas aiz kailās dzimumlocekļa galvas, ir iespējama parafimoze. Tās iznākums var būt dzimumlocekļa gangrēna, ko izraisa audu saspiešana ar tūskas priekšādiņas gredzenu.

Notikuma cēloņi:

Chancroid izraisītājs ir šankrejas nūja Haemophilus ducreyi. Pirmo reizi mīksta šanča nūju 1887. gadā aprakstīja krievu zinātnieks O. V. Pētersens. 1889.-1892. Gadā to detalizēti pētīja itāļu dermatologs A. Ducreuil un vācu dermatologs P. G. Unna. Ar šo trīs pētnieku vārdu šanča nūja ieguva savu otro nosaukumu-Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

Chancroid stieņi atrodas bojājumā diezgan raksturīgā veidā: paralēlās rindās. Pētnieki salīdzina šankreāla nūju izkārtojumu strutas uztriepi ar "ķēdēm" vai "zivju bariem". Streptobacilliem pašiem ir noapaļoti gali un sašaurinājums vidū, to garums ir 1,5-2 mikroni un biezums ir 0,4-0,5 mikroni. Šancras infekcija parasti notiek dzimumakta laikā, kad streptobacilli nokļūst vai nu uz bojātas ādas, vai uz dzimumorgānu gļotādas.
Chancroid stieņi labi panes zemas temperatūras, tie ir arī diezgan izturīgi pret dažādām ķīmiskām vielām. Tomēr temperatūrā virs 40 ° C streptobacillus mirst.

Notiek seksuāla transmisija, un seksa darbiniekiem šeit ir svarīga loma. Chancroid biežāk sastopams jūrniekiem un ASV militārajam personālam, kuriem ir sekss ar prostitūtām, nevis sifiliss. Veicināt ādas vai gļotādu bojājumu infekciju. Ļoti reti, bet ir iespējams neseksuāls infekcijas ceļš. Ir ziņojumi par bērnu un veselības aprūpes darbinieku inficēšanos.

Ārstēšana:

Ārstēšanai tiek noteikti:

Kā likums, chancroid ir diezgan viegli un pilnīgi izārstējams ar antibiotikām vai sulfa zālēm. Visbiežāk tiek izmantotas antibiotikas, kuru darbības mērķis ir iznīcināt ne tikai streptobacillus, bet arī bālas treponēmas - sifilisa izraisītājus.

Venēriskās čūlas ārstēšanas kurss parasti ir 1-2 nedēļas, pēc tam pacientam profilaktiski sešus mēnešus jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no recidīviem un citu infekciju attīstības, no kurām visbīstamākā ir sifiliss.

Papildus vispārējām antibiotikām vietējās antibiotikas tiek izmantotas šancroīdu ārstēšanā, parasti ziedes veidā, kas palīdz novērst klīnisko simptomu chancre soft, izraisot sāpes un neērtības pacientam.
Turklāt mīkstās šancras ārstēšanā kā papildu līdzekli galvenajai ārstēšanai tiek izmantotas vispārējas stiprinošas un imūnmodulējošas zāles.
Ja pacients vēršas pie venerologa ar novārtā atstātu mīkstās šankras formu, kurai ir izdevies radīt komplikācijas, tad dažreiz ārstam ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc mīkstās šanras ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrīnākā slimības stadijā.