Hemosideroze: attīstība, lokalizācija, simptomi, diagnostika, ārstēšana. Kāju un citu ķermeņa daļu ādas hemosideroze: diagnostika un ārstēšana Parenhīmas orgānu hemosideroze

Hemosideroze ir slimība, kas pieder pigmentu distrofiju grupai. To raksturo pārmērīga hemosiderīna - dzelzi saturoša pigmenta - uzkrāšanās ķermeņa audos.

Hemosiderozes ādas izpausmes

Cēloņi un riska faktori

Hemosiderīns veidojas hemoglobīna molekulu sadalīšanās laikā noteiktu enzīmu ietekmē sideroblastu šūnās. Parasti neliels hemosiderīna daudzums ir atrodams limfoīdo audu, kaulu smadzeņu, liesas un aknu šūnās. Palielinoties hemosiderīna sintēzei, tā pārpalikums tiek nogulsnēts citu audu šūnās.

Vispārējā hemosideroze vienmēr ir sekundāra patoloģija, kuras attīstību izraisa autoimūni procesi, intoksikācija, infekcijas vai asins slimības. Biežākie hemosiderozes cēloņi ir:

• hemolītiskā anēmija;
• saindēšanās ar hemolītisko indi (hinīns, svins, sulfonamīdi);
• leikēmija;
• vairākas asins pārliešanas;
• aknu ciroze;
• rēzus konflikts;
• infekcijas slimības (recidivējošais drudzis, malārija, bruceloze, sepse);
• dekompensēta sirds mazspēja;
• hroniska vēnu mazspēja;
• cukura diabēts;
• dermatīts;
• ekzēma.

Daži eksperti uzskata, ka iedzimtai nosliecei un imūnsistēmas traucējumiem ir liela nozīme hemosiderozes attīstības patoloģiskajā mehānismā.

Slimības formas

Pēc patoloģiskā procesa izplatības pakāpes izšķir:

• vispārēja (ģeneralizēta) hemosideroze - to izraisa intravaskulāra (endovaskulāra) eritrocītu hemolīze, kas rodas uz jebkādu sistēmisku procesu fona. Hemosiderīns nogulsnējas liesā, sarkanajās kaulu smadzenēs, aknās, kā rezultātā tās iegūst rūsu, brūnu krāsu;
• lokālā (lokālā) hemosideroze - attīstās ekstravaskulāras (ekstravaskulāras) hemolīzes rezultātā. Hemosiderīna uzkrāšanos var novērot gan nelielos ķermeņa apgabalos (hematomu zonā), gan orgānā (piemēram, plaušās).

Saskaņā ar klīniskās gaitas īpašībām ir:

• ādas hemosideroze (okera dermatīts, purpursarkanais angiodermatīts, lihenoīda pigmenta dermatīts, senils hemosideroze, gredzenveida Mayocchi telangiektātiskā purpura, Šamberga slimība);
• plaušu idiopātiska hemosideroze (brūns plaušu sacietējums).

Plaušu hemosideroze progresē un izraisa pacientu invaliditāti. To var sarežģīt masveida plaušu asiņošana, kas izraisa ātru nāvi.

Dažos gadījumos hemosiderīna nogulsnēšanās kļūst par skartā orgāna disfunkcijas cēloni un strukturālu izmaiņu attīstību tajā. Šo hemosiderozes formu sauc par hemohromatozi.

Simptomi

Hemosiderozes klīniskā aina ir atkarīga no slimības formas.

Plaušu idiopātiskā hemosideroze tiek diagnosticēta galvenokārt bērniem un jauniešiem, kam raksturīgi dažāda smaguma atkārtotas plaušu asiņošanas, pieaugoša elpošanas mazspēja un pastāvīga hipohroma anēmija.

Akūtā slimības fāzē tiek novēroti šādi simptomi:

• aizdusa;
• sāpes krūtīs;
• klepus ar asiņainu krēpu;
• ādas bālums;
• icterus sclera;
• nasolabial trīsstūra cianoze;
• vājums;
• reibonis;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Remisijas periodā slimības klīniskās izpausmes ir ļoti vājas vai vispār nav. Pēc katra idiopātiskās plaušu hemosiderozes paasinājuma perioda remisijas perioda ilgums samazinās.

Ādas hemosiderozes forma biežāk rodas vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Kurss ir hronisks, labdabīgs. Uz apakšdelmu, roku, kāju un potīšu ādas parādās ķieģeļsarkani pigmenta plankumi. Laika gaitā izsitumu elementu krāsa mainās uz dzeltenīgu, tumši brūnu vai brūnu. Iekšējo orgānu sakāve hemosiderozes ādas formā nenotiek, vispārējais stāvoklis necieš.

Diagnostika

Hemosiderozes diagnoze balstās uz slimības raksturīgajām klīniskajām pazīmēm, laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanas metožu datiem. Tiek nozīmēta vispārēja asins analīze, tiek noteikta dzelzs koncentrācija serumā.

Ja ir aizdomas par hemosiderozi, tiek veikts desferal tests. Lai to izdarītu, intramuskulāri injicē deferoksamīnu un pēc tam nosaka dzelzs saturu urīnā. Paraugu uzskata par pozitīvu, ja urīnā ir vairāk nekā 1 mg dzelzs.

Diagnozes apstiprināšanai tiek veikta kaulu smadzeņu, plaušu, aknu vai ādas punkcijas biopsija, kam seko iegūto audu histoloģiska izmeklēšana.

Vispārējā hemosideroze vienmēr ir sekundāra patoloģija, kuras attīstību izraisa autoimūni procesi, intoksikācija, infekcijas vai asins slimības.

Ar plaušu hemosiderozi viņi veic arī:

• spirometrija;
• mikroskopiskā krēpu izmeklēšana;
• perfūzijas plaušu scintigrāfija;
• krūškurvja rentgens;
• bronhoskopija.

Ārstēšana

Plaušu hemosiderozes terapija sākas ar kortikosteroīdu ievadīšanu. Ja tas ir neefektīvs, pacientiem tiek nozīmēti imūnsupresanti un plazmasferēzes seansi. Dažos gadījumos pēc liesas noņemšanas (splenektomijas) ir iespējams sasniegt stabilu remisiju. Turklāt tiek veikta simptomātiska terapija, parakstot bronhodilatatorus, hemostatiskos līdzekļus un citas zāles (atkarībā no slimības izpausmēm).

Ādas hemosiderozes ārstēšana sastāv no lokālas kortikosteroīdu ziedes lietošanas. Ir noteikti arī angioprotektori, kalcija preparāti, rutīns, askorbīnskābe. Smagos slimības gadījumos ir indicēta deferoksamīna, PUVA terapijas iecelšana.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Biežākās plaušu hemosiderozes komplikācijas:

• atkārtots pneimotorakss;
• plaušu asiņošana;
• plaušu infarkts;
• labās sirds paplašināšanās un hipertrofija;
• plaušu hipertensija;
• hroniska elpošanas mazspēja.

Prognoze

Plaušu hemosiderozes prognoze ir nopietna. Slimība progresē un noved pie pacienta invaliditātes. To var sarežģīt masveida plaušu asiņošana, kas izraisa ātru nāvi.

Ar ādas hemosiderozes formu prognoze ir labvēlīga.

Plaušu idiopātiskā hemosideroze tiek diagnosticēta galvenokārt bērniem un jauniešiem.

Profilakse

Hemosiderīna vielmaiņas procesu pārkāpumu novēršana sastāv no savlaicīgas hematoloģisko, asinsvadu un infekcijas slimību ārstēšanas, ķīmiskās vai zāļu intoksikācijas, asins pārliešanas komplikāciju novēršanas.

HEMOSIDEROZE (hemosideroze; Grieķu, haimas asinis + sider dzelzs + -oze) - pārmērīga hemosiderīna veidošanās un tā nogulsnēšanās audos, kas novērota vairāku slimību un dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem ir endogēna, piemēram, masīva sarkano asins šūnu iznīcināšana, palielināta dzelzs uzsūkšanās zarnās un eksogēni, piemēram, ar biežu asins pārliešanu. G. var būt vietēja un arī vispārīga rakstura.

Normālos apstākļos ķermenim ir diezgan pastāvīga dzelzs piegāde divu olbaltumvielu kompleksu - feritīna un hemosiderīna - veidā. Feritīns ir ūdenī šķīstošs savienojums, kura molekula sastāv no proteīna daļas (apoferitīna) un dzelzs dzelzs koloidālajiem pavedieniem. Hemosiderīns ir ūdenī nešķīstošs dzeltenbrūns pigments; tā proteīna daļa ir identiska apoferritīnam. Hemosiderīna sastāvā, atšķirībā no feritīna, ir arī neorganiskie fosfora, sēra, slāpekļa un neolbaltumvielu organisko vielu savienojumi. Pastāv ideja par feritīna pārvēršanu hemosiderīnā [Šodens, Stejerons (A. Šodens, P. Stērdžerons)].

Konstatēts, ka dzelzs līmeni uztur uzsūkšanās regulēšana, nevis aktīvās izdalīšanās process. Katru dienu ar izkārnījumiem (ar pīlinga zarnu epitēlija šūnām) izdalās 0,5 mg dzelzs, ar urīnu - 0,2 mg, sievietēm menstruāciju laikā 0,5-1,5 mg. Šos nelielos zaudējumus kompensē dzelzs uzsūkšanās. Dzelzs uzsūkšanās notiek galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā.

Dzelzs pārtikas produktos ir daudzos daudzumos, kas daudzkārt pārsniedz nepieciešamību pēc tās. Tomēr dzelzs uzsūkšanās daudzums zarnās maz ir atkarīgs no tā satura produktos, kas nonāk zarnās.

Konrāds, Veintraubs, Krosbijs (ME Conrad, LR Weintraub, WH Crosby) ar radioaktīvā dzelzs palīdzību parādīja, ka dzelzs uzsūkšanās notiek divās fāzēs: dzelzs iekļūšana no zarnu lūmena gļotādā un dzelzs kustība no. gļotāda nonāk asins plazmā un audos. Saskaņā ar Uebi (M. S. Wheby) hipotēzi dzelzs uzsūkšanās sastāv no trim fāzēm: iekļūšana gļotādā no zarnu lūmena, iekļūšana no zarnu gļotādas plazmā un dzelzs nogulsnēšanās gļotādā. Dzelzs iekļūšana gļotādā no zarnu lūmena notiek ātrāk nekā no gļotādas plazmā. Taču, palielinoties organisma nepieciešamībai pēc dzelzs, tā iekļūšana plazmā tiek paātrināta un dzelzs šajā gadījumā netiek nogulsnēts rezerves veidā.

Ir pierādīts, ka 80% no zarnu gļotādas adsorbētā dzelzs ātri nonāk plazmā un savienojas ar transporta proteīnu transferīnu. Turklāt ar transferīnu saistīto dzelzi uztver eritrocītu prekursori un atkal izmanto hemoglobīna sintēzei. Vaintraubam (1965) izdevās atklāt dzelzs uzsūkšanās intensitātes zarnās atkarību no hemoglobinoģenēzes līmeņa, taču šo divu procesu kvantitatīvās attiecības mehānisms paliek neskaidrs. Atlikušos 20% absorbētā dzelzs tiek fiksēti audos ar dzelzi uztverošā proteīna palīdzību. Ja organisma nepieciešamība pēc dzelzs palielinās, šis savienojums vājinās un dzelzs nonāk plazmā, un saņemošais proteīns atkal fiksē dzelzi ar jaunu pārtikas uzņemšanu. Ja organisma nepieciešamība pēc dzelzs ir neliela, tad lielākā daļa adsorbētā metāla fiksējas hemosiderīna un feritīna veidā zarnu šūnās. Tā kā pēdējie ātri tiek notīrīti (parasti pēc 3-4 dienām), tajās fiksētais dzelzs tiek izvadīts zarnu lūmenā.

Ar dzelzs uzsūkšanās anomāliju, piemēram, ar hemohromatozi (skatīt), hemosiderīns tiek nogulsnēts orgānos. Šo traucējumu patoģenēze nav pilnībā skaidra; tomēr neapstrīdams, ka dzelzs uzsūkšanās zarnās nav atkarīga no tās rezervēm organismā.

Rīsi. 24. Hemosiderīna (zilā) uzkrāšanās nieru vītņoto kanāliņu epitēlijā sekundāras hemosiderozes gadījumā (krāsojums pēc Perla; x 120). Rīsi. 25. Aknu hemosideroze (hemosiderīns - zils; krāsojums pēc Perla): a - aknās un Kupfera šūnās (X 400); b - difūzā hemosideroze talasēmijas gadījumā (X100). Rīsi. 26. Alveolārie makrofāgi ar hemosiderīnu (brūnu) esenciālās plaušu hemosiderozes gadījumā (X400).

Iznīcināto eritrocītu hemoglobīnu fiksē liesas, aknu, nieru (druka. 24. un 25. att.), kaulu smadzeņu, limfas, mezglu retikulārās, endotēlija un histiocītiskās šūnas, kur tas tiek pārveidots hemosiderīna graudos, kas veido. šie orgāni ir rūsgani brūnā krāsā.

Hemosiderozes noteikšanas metode un tehnika

Lai novērtētu dzelzs rezerves, tiek izmantoti helātu veidotāji, kas saista un izvada dzelzs dzelzi no organisma. Visbiežāk lietotais kompleksons desferāls (sin. Deferoksamīns), kas ir kompleksā ar dzelzi saturošu proteīnu dzelzi – feritīnu un hemosiderīnu (bet ne ar hemoglobīna dzelzi un dzelzi saturošiem enzīmiem). Tas veido stabilu kompleksu ar dzelzs dzelzi un tiek izvadīts caur nierēm ferioksiamīna veidā (skatīt sadaļu Kompleksoni). Desferāla ieviešana būtiski neietekmē citu metālu un mikroelementu izdalīšanos.

Atcelšanas tests: pacientam intramuskulāri injicē 500 mg zāļu vienu reizi un 6-24 stundas. pēc injekcijas savāc urīnu, griezumā nosaka dzelzs daudzumu. Paraugu uzskata par pozitīvu, ja dzelzs saturs urīnā pārsniedz 1 mg. Balstoties uz desferāla testa datiem, iespējams atrisināt jautājumu par terapijas nepieciešamību ar helātus, lai izvadītu no organisma lieko dzelzi, kā arī ārstēšanas ar dzelzs preparātiem lietderīgumu, kad dzelzs krājumi ir izsmelti. Desferāla testu izmanto kā diagnostikas testu pacientiem ar talasēmiju; ar šī testa palīdzību var izslēgt dzelzs deficīta anēmiju (bieži sastopama nepareiza diagnoze pacientiem ar talasēmiju).

Lai identificētu G., tiek pārbaudīts arī dzelzs līmenis serumā (ja tas samazinās, tiek nozīmēti dzelzs preparāti) un asins piesātinājuma pakāpe ar transferīnu. Uzticams diagnostikas kritērijs ir dzelzs noteikšana aknu biopsijas paraugā, kaulu smadzeņu treponātā pēc Perla metodes (skat. Perla metodi), kā arī sideroblastu skaita skaitīšana kaulu smadzeņu aspirātā.

Diagnostikas vērtība

Asinsizplūdumu perēkļos, ar ekstravaskulāru eritrocītu iznīcināšanu, rodas lokāls G.. Vispārīgi G. novēro pie dažādām asinsrades sistēmas slimībām (anēmija, dažas leikēmijas formas), intoksikācijas ar hemolītiskām indēm, dažām infekcijas slimībām (recidivējošais drudzis, bruceloze, malārija uc), biežas hemotransfūzijas utt. Reti vispārējs G. tiek parādīts kā iedzimta slimība - hemohromatoze (sk.). Pēdējam ir raksturīga ne tikai hemosiderīna, bet arī cita dzelzi saturoša pigmenta - hemofuscīna un lipofuscīna nogulsnēšanās audos.

G. bieži ir aknu cirozes komplikācija [Pauels, Viljamss (L. W. Pauels, R. Viljamss)], cukura diabēts. Pie eksperimentālas aizkuņģa dziedzera izņemšanas dzīvniekiem novēro ģeneralizētu G. Hemosiderozi konstatē pacientiem ar hemoglobinopātijas (sk.), dzelzs rezistentu anēmiju (sk.).

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi galvenokārt tiek veikti saistībā ar pamata slimību. Turklāt tiek izmantota asins nolaišana, kas ir īpaši efektīva difūzā G., kas pavada idiopātisku hemahromatozi. Asins izdalīšanās 500 ml tilpumā ir līdzvērtīga 200 mg dzelzs izdalīšanai. Tomēr ar dzelzs refraktāru anēmiju šī metode, kas prasa pastāvīgu un sistemātisku asins pārliešanu, nav attaisnojama [R. M. Bannerman]. Sekundārās G. (aknu cirozes komplikācijas) ārstēšanā efektīvas ir zāles dietilēntriamīnpentaacetāts [McDonald, Smith (R. A. McDonald, R. S. Smith)], tomēr tā injekcijas ir sāpīgas un dažkārt izraisa blakusparādības. Ievads ķīlī, desferāla prakse ir pavērusi jaunas iespējas G. dažādas izcelsmes ārstēšanā. Desferal parasti ievada intramuskulāri devā 1-3 g dienā. Viena ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 3 nedēļas. Ir norādes [F. Wohler] par desferāla lietošanu gadu vai ilgāk pacientiem ar idiopātisku hemohromatozi. Galvenais kritērijs, kas nosaka ārstēšanas ilgumu, ir dzelzs izdalīšanās ar urīnu; ja ikdienas dzelzs izdalīšanās nepārsniedz 1,0-1,5 mg, deferoksamīna injekcijas pārtrauc. No citiem apgulties. nozīmē, ka varat norādīt kompleksus veidojošos savienojumus - tetacīnu-kalciju (sk.) un pentacīnu (sk.).

Īpašu vietu ieņem būtiska plaušu hemosideroze (tsvetn. 26. un 27. att.), jo tā pēc etioloģijas, patoģenēzes un klīnikas būtiski atšķiras no hemohromatozes. Hemosiderīna nogulsnes tiek konstatētas tikai plaušās, kas atspoguļojas tās vecajos nosaukumos - brūns plaušu sacietējums, plaušu būtiskais brūns sacietējums, plaušu insults, iedzimta asiņošana plaušās (sk. Idiopātiska plaušu hemosideroze).

Bibliogrāfija: Dolgoplosk NA un Skaldina AS Plaušu esenciālās hemosiderozes gadījums, Vestn, rentgenol, un radiol., Nr.1, lpp. 88, 1971, bibliogr .; Martynov S.M. un Šeremeta N.A. Probl, hematol. un pārliešana, asinis, red. A.E.Kiseļeva un citi, plkst. 38. lpp. 243, M., 1966; Feinstein F.E. et al. Desferāla pielietojums un daži dati par hemosiderozi hipo- un aplastiskās anēmijas gadījumā, Probl.< гематол. и перелив, крови, т. 13, № 8, с. 31, 1968, библиогр.; Хуцишвили Г. Э. Десферал-тест в диагностике гемосидероза у больных гемоглобинопатиями, Лаборат, дело, № 9, с. 660, 1971* библиогр.; Blood and its disorders, ed. by R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford, 1974; Bothwell Т. H. a. Finch C. A. Iron metabolism, Boston, 1962; Clinical symposium on iron deficiency, ed., by L. Hallberg a. o., L.- N. Y., 1970; Iron metabolism, ed. by F. Gross, B., 1964; Mac Donald R. A. Hemochromatosis and hemosiderosis, Springfield, 1964, bibliogr.; Roberts L. N., Montes-s o r i G. a. P a 11 e r s o n J. G. Idiopathic pulmonary hemosiderosis, Amer. Rev. resp. Dis., v. 106, p. 904, 1972.

L. A. Daņiļina.

Hemosiderīns ir raksturīgs pigments, kas tiek nogulsnēts eritrocītu sadalīšanās dēļ, tostarp pārkāpjot to metabolismu. Kad hemosiderīns sāk nogulsnēties milzīgos daudzumos, rodas tāda slimība kā hemosideroze.

Hemosideroze parasti sāk parādīties citu vienlaicīgu slimību dēļ, kas galvenokārt ir saistītas ar asinsrites traucējumiem, bet var būt arī neatkarīga forma.

Slimība rodas divu galveno iemeslu dēļ:

• Endogēns. To raksturo plaša sarkano asins šūnu iznīcināšana un pārmērīga dzelzs uzsūkšanās.
• Eksogēni. Rodas asins pārliešanas rezultātā.

Cilvēka organismam nepieciešama regulāra dzelzs uzņemšana no ārējiem avotiem, bet daudzumos, kas nepārsniedz ieteicamo, aptuveni 15 mg dienā. Pastāvīga ienākošā dzelzs daudzuma pārsnieguma gadījumā tas ir pilns ar tā patoloģisku uzkrāšanos audos (hemosideroze), kas izraisa dažādas nopietnas slimības.

Pieaugušajiem dzelzs uzkrāšanās organismā nepārsniedz 5 gramus. Ja cilvēka organismā rodas dzelzs pārpalikums, tad hemosiderīns uzkrājas smadzeņu un citu orgānu audos. Šī patoloģiskā uzkrāšanās veicina vairāku citu slimību attīstību.

Citi iemesli straujai hemosiderīna uzkrāšanai smadzenēs ir:

• Akūtas infekcijas slimības (bruceloze, malārija);
• Saindēšanās ar ķīmiskām un toksiskām vielām;
• Dažādu medikamentu patoloģiska iedarbība to pārmērīgas lietošanas dēļ (sorbifers, maltofers);
• Sistemātiska asins pārliešana;
• Ģenētiskās slimības (enzimopātija, hemoglobinopātija);
• Sistemātiska asins pārliešana;
• Asinsrites traucējumi;
• Autoimūnas slimības.

Klasifikācija

Hemosiderozei ir 2 attīstības formas:

1. Vietējais

Šai patoloģijai raksturīga eritrocītu ekstravaskulāra iznīcināšana jeb tā sauktā ekstravaskulārā hemolīze vietās, kur notikusi asiņošana. Šajā gadījumā eritrocītiem tiek atņemts hemoglobīns, un tie tiek pārveidoti gaiši apaļos ķermeņos.

Pēc atbrīvošanās hemoglobīnu un pārējos eritrocītus uztver citas šūnas (leikocīti, endotēlijs un epitēlijs), un sākotnēji tie tiek ģenerēti citoplazmā hemosiderīnā.

Vietās, kur ir pārmērīga asiņu uzkrāšanās, hemosiderīns tiek nogulsnēts. Vietās, kur nav skābekļa, hematoidīna kristāli sāk nosēsties. Atkarībā no rašanās apstākļiem hemosideroze rodas noteiktā audu apgabalā vai veselā orgānā (plaušu, aknu, smadzeņu hemosideroze).

1. Ģenerālis

Tam ir raksturīgs dzelzs pārpalikums intravaskulāras hemolīzes vai patoloģiskas dzelzs uzsūkšanās dēļ no pārtikas. Hemosiderin parasti nogulsnējas kaulu smadzenēs, aknās un citos orgānos. Šajā gadījumā pigmentam nav īpašību iznīcināt parenhīmas šūnas, kā rezultātā netiek bojātas orgānu funkcijas.

Tas notiek tādās slimībās kā anēmija, leikēmija, bruceloze, malārija un citas. Ja ir dzelzs pārpalikums, kurā audi sāk bojāties, kā rezultātā samazinās orgānu funkcionalitāte, tas noved pie slimības hemohromatozes.

Kā neatkarīgas slimības izšķir arī 3 hemoteriozes veidus:

1. Būtiska plaušu.

Šī slimība ir iedzimta. To raksturo plaušu audu patoloģija, kā rezultātā šajos audos ir biežas asiņošanas, kā arī plaušu sklerozes attīstība. Diagnozējot hemosiderīnam ir izteikta brūna krāsa. Slimību raksturo plaši plaušu patoloģiski simptomi, piemēram, pastāvīgs klepus ar sāpēm un nereti asiņošanu, elpas trūkums, slikta dūša un savārgums.

1. Hemohramatoze.

Šī slimība ir arī iedzimta un izpaužas kā dzelzs metabolisma pārkāpums ar patoloģisku uzkrāšanos pacienta audos un orgānos. Dzelzs mēdz uzkrāties gandrīz visos cilvēka orgānos, kā rezultātā tā provocē tādas slimības kā sirds mazspēja, cukura diabēts, artrīts, aknu ciroze. Simptomi ir izteikti un izpaužas vājuma, noguruma, zema asinsspiediena, locītavu slimību un sirds mazspējas formā.

1. Ādas hemosideroze

Šo patoloģisko slimību raksturo hemosiderīna nogulsnēšanās dermā. Smadzenēs un citu orgānu audos hemosiderīns asinsizplūdumu dēļ sāk nogulsnēties ādā, kā rezultātā uz ādas sāk parādīties raksturīgi pigmenta plankumi ar diametru 0,5 - 3 cm, dzelteni vai brūngani. Simptomi parādās ārējo ādas izsitumu veidā, savukārt cilvēka iekšējie orgāni ir pilnīgā kārtībā

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kāda veida slimība pacientam ir (ādas, plaušu utt.). Tomēr daudzos gadījumos simptomi var būt līdzīgi vai izpausties vienā vai otrā pakāpē. Ir arī vērts teikt, ka slimība var noritēt pilnīgi dažādos veidos, tāpēc katrs cilvēks individuāli izjūt slimības simptomus.

Biežākie hemosiderozes simptomi ir:

• Asins atklepošana (parasti plaušu slimība);
• Elpas trūkums;
• Paātrināta sirdsdarbība, kā arī sāpes sirds un iekšējo orgānu rajonā.
• Ādas krāsas maiņa;
• Plaušu infarkts un arī patoloģiskas izmaiņas aknās vai plaušās;

Bērnu hemosideroze parasti rodas 6-7 gadu vecumā. Simptomi bērniem lielā mērā ir līdzīgi pieaugušajiem un izpaužas kā elpas trūkums pat mierīgā stāvoklī un raksturīgs vispārējs vājums. Klepu var pavadīt arī asinis, lai gan, kā likums, ne ar tiem raksturīgiem izdalījumiem.

Arī temperatūra sāk stipri celties līdz 39,5 grādiem. Šī simptomatoloģija parasti ilgst apmēram 7 dienas un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Hemosiderozes izmeklēšanā un diagnostikā ir iesaistīti vairāki speciālisti. Šie speciālisti ir dermatologs (ādas hemosideroze), pulmonologs, infektologs, hematologs un citi.

Speciālists neatkarīgi no slimības formas sāk veikt šādas procedūras:

• Vispārēja asins analīze;
• Dzelzs līmeņa noteikšana serumā;
• Spēja saistīt dzelzi organismā.
• Kaulu smadzeņu un citu audu biopsija hemosiderīna noteikšanai

Diagnostikas nolūkos var izmantot šādas metodes:

• Rentgens
• Magnētiskā rezonanse un;
• Bronhoskopija.

Tāpat speciālistam obligāti jāveic tā sauktais desferāla tests, kura laikā pacientam atkārtoti injicē 500 mg desferāla. Pēc tam intervālā no 6 līdz 24 stundām tiek savākts urīns un noteikts dzelzs daudzums tajā. Parasti asins analīzē tiek uzrādītas nepietiekami novērtētas hemoglobīna vērtības un mazs sarkano asins šūnu skaits.

Video

Hemosideroze ir patoloģija, kurā tiek pārsniegts hemosiderīna (hemoglobīna pigmenta) līmenis ķermeņa audos.

Tā kā ir dažādi veidi, cēloņi un sarežģītās klīnikas, ar šīs slimības izpēti nodarbojas ārsti pulmonoloģijas, dermatoloģijas, hematoloģijas, imunoloģijas un citu medicīnas disciplīnu jomā.

Hemosiderīns ir brūns pigments, kura galvenā sastāvdaļa ir dzelzs oksīds.

Tas veidojas hemoglobīna fermentācijas (sadalīšanās) bioloģiskā procesā un sekojošā sintēzē sideroblastos (šūnās ar kodoliem).

Parasti katra cilvēka organismā ir aptuveni 4-5 g šī dzelzi saturošā pigmenta.

Pārmērīga tā uzkrāšanās var izraisīt strukturālas izmaiņas organismā.

Tās uzkrāšanās iemesli

Hemosiderozes patoģenēze ir atkarīga no slimības veida - vispārēja (visā orgānu virsmā) vai lokāla (ar perēkļu veidošanos).

Vispārējās hemosiderozes etioloģija nav pilnībā izprotama, taču pastāv daudzas hipotēzes, tostarp šādas:

• iedzimtība;
• imūnās patoloģijas;
• iedzimti vielmaiņas traucējumi.

Tiek atzīmēts, ka hemosiderīna nogulsnēšanās plaušās tiek novērota pacientiem ar dekompensētām sirds patoloģijām.

Ādas hemosideroze var rasties gan patstāvīgi, gan citu patoloģiju rezultātā.

Sekundārā slimības forma var rasties šādu patoloģiju dēļ:

• hematoloģiskas slimības (leikēmija, hemolītiskā anēmija);
• infekcijas (sepse, malārija, sifiliss, bruceloze, tīfs);
• endokrīno dziedzeru slimības (cukura diabēts, hipotireoze);
• asinsvadu traucējumi (hipertensija, hroniska vēnu mazspēja);
• dermatīts, ekzēma, neirodermīts, piodermija;
• ādas integritātes pārkāpums (traumas, erozija);
• saindēšanās ar pesticīdiem, metāliem;
• rēzus konflikts.

Turklāt slimības parādīšanos var ietekmēt šādi faktori:

• hipotermija;
• hronisks nogurums;
• stresa situācijas, nervu spriedze;
• zāļu pārdozēšana (NPL, diurētiskie līdzekļi, Paracetamols, Ampicilīns).

Slimības šķirnes un to simptomi

Hemosiderozi klasificē pēc etioloģiskā principa, lokalizācijas vietas un izplatības pakāpes. No šiem faktoriem ir atkarīga slimības klīniskā aina.

Atkarībā no etioloģijas izšķir divu veidu hemosiderozi:

• primārais - rašanās cēloņi nav pilnībā izprasti;
• sekundārs - attīstās uz noteiktu slimību un ārējo provocējošu faktoru fona.

Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta āda un plaušas, otrajā - nieru, aknu, liesas, kaulu smadzeņu, siekalu un sviedru dziedzeru zona.

Hemosiderozes klasifikācija pēc vietas un izplatības pakāpes ir parādīta šajā tabulā:

Nozoloģisko formu šķirnes:

Plaušas

Idiopātisku plaušu hemosiderozi raksturo atkārtotas asiņošanas alveolos. Šajā gadījumā asins šūnas tiek sadalītas, veidojot hemosiderīnu.

Pigmentam uzbrūk alveolu makrofāgi (killer šūnas), kas provocē tā nogulsnēšanos saistaudu telpās. Rezultātā tiek atzīmēta blīvēšana un pēc tam organisko audu aizstāšana ar saistaudiem.

Galvenās slimības pazīmes:

• klepus, ko pavada flegma;
• klepus ar asinīm;
• elpošanas mazspēja kombinācijā ar elpas trūkumu;
• sāpes krūtīs;
• bālums;
• ādas, gļotādu un acu membrānu krāsas maiņa (sklera);
• cianozes parādīšanās nasolabial zonā;
• vispārējs savārgums, vājums, samazinātas darba spējas;
• paaugstināta temperatūra;
• apetītes zudums;
• kardiopalmuss;
• hipotensija (zems asinsspiediens);
• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• hipohroma anēmija līdz pēdējai smaguma pakāpei.

Brūnais plaušu sacietējums ir nopietna slimība, kas tiek reti diagnosticēta. Šī patoloģija vairumā gadījumu rodas bērniem, retāk jauniešiem.

Šo patoloģiju raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Remisijas brīžos klīniskā aina ir vāja vai pazūd. Pēc katra paasinājuma remisijas intervāli tiek saīsināti.

Ādas segums

Ādas hemosideroze ir patoloģija, ko izraisa dzelzi saturoša pigmenta uzkrāšanās dermas slāņos.

Fotoattēlā tas izskatās šādi:

Klīniskais raksturojums - izmaiņas ādā, ko izraisa izsitumi vai vecuma plankumi līdz 3 cm lielumā.

Vispārēji simptomi:

• pigmentācijas perēkļi biežāk tiek novēroti kāju zonā (uz apakšstilbiem vai potītēm), kā arī apakšdelmu un roku zonā;
• plankumu krāsas variācijas - no ķieģeļu krāsas (ar svaigiem veidojumiem) līdz brūniem, tumšiem vai dzelteniem toņiem vecos izsitumos;
• var parādīties neliels ādas nieze;
• Skartajā zonā var veidoties mezgliņi, patehijas (sīki plakani plankumi), lihenoīdas papulas (pūtītes, bumbiņas) vai plāksnes.

Šo slimību biežāk diagnosticē vīrieši nobriedušā vecumā (30-60 gadi).

Parasti tiek novērota hroniska patoloģijas forma. Šajā gadījumā pacientu stāvoklis tiek novērtēts kā apmierinošs, orgānu bojājumi netiek novēroti.

Iekšējie orgāni

Hemosiderozi ar iekšējo orgānu bojājumiem raksturo smaga plūsmas forma. Dziedzeru pigmenta uzkrāšanās notiek hepatocītos (aknu galvenajās šūnās).

Aknu hemosideroze ir divu veidu:

• iedzimta primārā (vai idiopātiskā);
• sekundārais.

Pirmajā gadījumā tas ir traucēta vielmaiņas sekas, kurās kuņģa-zarnu trakta hemosiderofāgi uztver dzelzi. Šajā gadījumā notiek nekontrolēta hemosiderīna uzsūkšanās un nogulsnēšanās aknās.

Sekundārā formā patoloģiju izraisa vairāki ārēji vai iekšēji cēloņi. Piemēram, intoksikācija ar indēm, ciroze utt.

Galvenie simptomi ir:

• orgāna sacietēšana ar sekojošu izmēra palielināšanos;
• sāpes palpējot;
• portāla hipertensijas parādīšanās, ascīts (cirozes pazīmes);
• acu un ādas sklēras ikteriskā krāsa;
• liesas apjoma palielināšanās;
• vecuma plankumu parādīšanās uz rokām, padusēm, sejas;
• ar ilgstošu kursu var novērot cukura diabēta attīstību;
• ar smagiem bojājumiem tiek atzīmēta acidozes vai komas iespējamība.

Laboratoriskajos pētījumos var konstatēt nefrotiskā sindroma pazīmes, kas liecina par hemosiderīna nogulsnēšanos nieru parenhīmā.

Nieru hemosiderozes klīniskās izpausmes:

• plakstiņu un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• duļķainība un samazināts urīna daudzums;
• nepatika pret pārtiku;
• sāpīgums mugurkaula jostas daļā;
• slikta pašsajūta, vājums;
• dispepsija (gremošanas traucējumi).

Šī patoloģija prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību pirms nieru mazspējas sākuma, kas var būt letāla.

Nedaudz retāk pigmenta nogulsnes tiek novērotas kaulos vai smadzenēs, sirdī uc Tas notiek, kad makrofāgi uzbrūk asinsizplūdumiem apkārtējos orgānos.

Sirds bojājumi tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem, kas bieži beidzas ar smagām sirds un asinsvadu patoloģijām vai nāvi.

Diagnostikas metodes

Sākotnējā tikšanās ar ģimenes ārstu ietver intervijas, anamnēzes ievākšanu un pacienta pārbaudi, vai nav slimības pazīmju.

Hemosiderozes diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

Kā tiek veikta ārstēšana?

Ārstēšanu nosaka speciālists pēc diagnozes un slimības cēloņa noteikšanas. Lai pilnībā atbrīvotos no patoloģijas medicīnā, ir ierasts izmantot integrētu pieeju.

Tabula ar zālēm, kas var normalizēt hemosiderīna metabolismu un samazināt tā kaitīgo ietekmi uz orgāniem:

Papildus zāļu lietošanai pacientam var izrakstīt šādas procedūras:

• PUVA terapija;
• plazmaferēze;
• skābekļa ieelpošana;
• krioprocedūra.

Sarežģījumi un sekas

Vairumā gadījumu patoloģijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Izņēmums ir plaušu hemosiderozes progresējošās stadijas, kas ir pilns ar šādām komplikācijām:

• orgānu infarkts;
• iekšēja asiņošana;
• pneimotorakss ar recidīvu fāzēm;
• sirds labā reģiona pārkāpumi;
• plaušu hipertensija un "plaušu" sirds attīstība;
• hroniska elpošanas mazspējas forma.

Profilakses pasākumi

Noteikumi hemosiderozes profilaksei:

1. To slimību profilakse, kas var izraisīt pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu.
2. Pareiza dzelzs preparātu deva, ārstējot ar tiem.
3. Ir nepieciešams periodiski pārbaudīt asinsvadu patoloģiju klātbūtni.
4. Jāuzrauga svars, holesterīns un asinsspiediens.
5. Ja parādās pirmās infekcijas vai ādas patoloģijas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Klīniski ādas hemosiderozei raksturīgi pigmenta plankumi 0,1-3 cm diametrā vai vairāk no dzeltenas līdz tumši brūnai; tajā pašā laikā parasti tiek novēroti nelieli, pastāvīgi paplašināti asinsvadi - telangiektāzijas, punktveida asinsizplūdumi - petehijas, atrofijas zonas. Žņaugu simptoms (petehijas saspiešanas vietā ar žņaugu) un konservu testa (petehijas bundžas uzlikšanas vietā) bieži vien ir pozitīvs, kas liecina par kapilāru pretestības samazināšanos. Atkarībā no izsitumu rakstura, to atrašanās vietas un lokalizācijas izšķir vairākas ādas hemosiderozes formas: Šamberga slimība (sk.); gredzenveida Mayocchi telangiektātiskā purpura - izolēti cirkulāri lokalizēti sīki plankumaini izsitumi ar atrofiju, kas atrodas galvenokārt ap matu folikulām; senils retikulāras ādas hemosideroze - neliela purpura un pigmentācija roku aizmugurē un apakšdelmu ekstensora virsmās; lihenoīds purpursarkans un pigmenta dermatīts Guzhero - Blum [ko raksturo lihenoīdu (mazu plakanu) papulu klātbūtne, atrofijas zonas nav]; okera-dzeltens kāju dermatīts, kas parasti pavada varikozas kāju čūlas. Prognoze ir labvēlīga. Kad svaigas asiņošanas apstājas, ādas hemosideroze lēnām izzūd.

Ārstēšana: askorbīnskābe 0,25 g 3 reizes dienā, rutīns 0,05-0,1 g 3 reizes dienā, difenhidramīns 0,03-0,05 g 3 reizes dienā, kalcija preparāti (10% kalcija hlorīda šķīdums pēc 1 tabulas. L. 3 reizes dienā , kalcija glikonāts 0,5 g 3 reizes dienā). Ārstēšana tiek veikta 3-4 nedēļas atkarībā no klīniskā attēla.

Hemosideroze

Hemosideroze ir pigmentu distrofiju grupas slimība, kurai raksturīga dzelzs saturoša pigmenta hemosiderīna pārmērīga uzkrāšanās organisma audos. Izšķir vietējās slimības formas (ādas un plaušu hemosiderozi) un vispārējo (ar hemosiderīna nogulsnēšanos aknu, liesas, nieru, kaulu smadzeņu, siekalu un sviedru dziedzeru šūnās). Hemosiderozes diagnostika balstās uz dzelzs satura noteikšanu asins plazmā, kopējo asiņu dzelzi saistīšanas spēju, kā arī pigmenta saturu audu un orgānu biopsijās. Atkarībā no klīniskā attēla hemosiderozes ārstēšana ietver zāļu terapiju (glikokortikoīdus, citostatiskos līdzekļus, angioprotektorus, C vitamīnu), dažos gadījumos plazmaferēzi, lokālu PUVA terapiju.

Hemosideroze

Hemosideroze ir hemoglobinogēnā pigmenta hemosiderīna apmaiņas pārkāpums ar tā lokālu vai sistēmisku nogulsnēšanos audos. Hemosiderīns ir dzelzi saturošs intracelulārs pigments, kas veidojas hemoglobīna fermentatīvās sadalīšanās laikā. Hemosiderīna sintēze notiek sideroblastu šūnās. Kopā ar citiem hemoglobīna atvasinājumiem (feritīnu, bilirubīnu) hemosiderīns ir iesaistīts dzelzs un skābekļa transportēšanā un nogulsnēšanā, ķīmisko savienojumu metabolismā. Parasti hemosiderīns nelielā daudzumā ir atrodams aknu, liesas, kaulu smadzeņu un limfātisko audu šūnās. Dažādos patoloģiskos apstākļos var rasties pārmērīga hemosiderīna veidošanās, attīstoties hemosiderozei. Hemosiderozes epidemioloģijas izpēte ir sarežģīta šī traucējuma daudzveidības dēļ.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības izšķir lokālu (lokālu) un vispārēju (vispārēju) hemosiderozi. Vietējā hemosideroze ir ekstravaskulāras hemolīzes, t.i., eritrocītu ekstravaskulāras iznīcināšanas rezultāts. Vietējā hemosideroze var attīstīties gan ierobežotu asinsizplūdumu (hematomu) perēkļos, gan visā orgānā (plaušās, ādā). Ģeneralizēta hemosideroze ir intravaskulāras hemolīzes sekas - eritrocītu intravaskulāra iznīcināšana dažādu vispārēju slimību gadījumā. Šajā gadījumā hemosiderīns tiek nogulsnēts aknu, liesas un kaulu smadzeņu šūnās, piešķirot orgāniem brūnu ("rūsganu") krāsu.

Neatkarīgās hemosiderozes formas ir:

• ādas hemosideroze (Šamberga slimība, gredzenveida Mayocchi telangiektātiskā purpura, senils hemosideroze, lihenoīds pigments un violets angiodermatīts, okera dermatīts utt.)
• idiopātiska plaušu hemosideroze (brūns plaušu sacietējums)

Gadījumā, ja hemosiderīna nogulsnēšanos pavada strukturālas izmaiņas audos un orgānu darbības traucējumi, viņi runā par hemohromatozi. Hemosiderozes cēloņu un formu daudzveidības dēļ tās izpētē nodarbojas imunoloģija, dermatoloģija, pulmonoloģija, hematoloģija un citas disciplīnas.

Hemosiderozes cēloņi

Vispārējā hemosideroze ir sekundārs stāvoklis, kas etioloģiski saistīts ar asins sistēmas slimībām, intoksikāciju, infekcijām, autoimūniem procesiem. Iespējamie pārmērīgas hemosiderīna nogulsnēšanās cēloņi ir hemolītiskā anēmija, leikēmija, aknu ciroze, infekcijas slimības (sepse, bruceloze, malārija, recidivējošais drudzis), Rh-konflikts, biežas asins pārliešanas, hemolītiskā saindēšanās (sulfonamīdi, svins, hinīns utt.).

Plaušu hemosiderozes etioloģija nav pilnībā skaidra. Ir izteikti pieņēmumi par iedzimtu predispozīciju, slimības imunopatoloģisko raksturu, iedzimtiem plaušu kapilāru sienas struktūras traucējumiem u.c. Ir zināms, ka plaušu hemosiderozes attīstība ir vairāk pakļauta pacientiem ar dekompensētu sirds patoloģiju ( kardioskleroze, sirds defekti utt.).

Ādas hemosideroze var būt primāra (bez iepriekšējiem ādas bojājumiem) vai sekundāra (rodas uz ādas slimību fona). Endokrīnās slimības (cukura diabēts), asinsvadu patoloģijas (hroniska vēnu mazspēja, hipertensija) predisponē ādas primārās hemosiderozes attīstību. Dermatīts, ekzēma, neirodermīts, ādas traumas, fokāla infekcija (piodermija) var izraisīt sekundāru hemosiderīna uzkrāšanos dermas slāņos. Hipotermija, pārmērīgs darbs, medikamentu (paracetamols, NSPL, ampicilīns, diurētiskie līdzekļi utt.) lietošana var izraisīt slimības sākšanos.

Plaušu hemosideroze

Idiopātiskā plaušu hemosideroze ir slimība, ko raksturo atkārtotas asiņošanas alveolos ar sekojošu hemosiderīna nogulsnēšanos plaušu parenhīmā. Slimība galvenokārt skar bērnus un jauniešus. Plaušu hemosiderozes gaitu raksturo dažādas intensitātes plaušu asiņošana, elpošanas mazspēja un hipohroma anēmija.

Akūtā slimības fāzē pacientiem ir mitrs klepus ar asiņainu krēpu. Ilgstošas ​​vai bagātīgas hemoptīzes sekas ir smagas dzelzs deficīta anēmijas attīstība, ādas bālums, sklēras dzelte, sūdzības par reiboni, vājumu. Plaušu hemosiderozes progresējošo gaitu pavada difūzās pneimosklerozes attīstība, kas izpaužas kā elpas trūkums un cianoze. Paasinājuma periodus pavada sāpes krūtīs un vēderā, artralģija, drudzis. Objektīvos datus raksturo perkusiju skaņas blāvums, mitra sēkšana, tahikardija, arteriāla hipotensija, spleno- un hepatomegālija.

Remisijas periodos sūdzības nav izteiktas vai nav, tomēr pēc katras nākamās lēkmes gaismas intervālu ilgums, kā likums, tiek samazināts. Pacientiem ar hronisku hemosiderozes gaitu bieži veidojas cor pulmonale; bieži ir smaga infarkta pneimonija, atkārtots pneimotorakss, kas var izraisīt nāvi. Idiopātisku plaušu hemosiderozi var kombinēt ar hemorāģisko vaskulītu, reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēdi, glomerulonefrītu, Gudpastūra sindromu.

Ādas hemosideroze

Hemosiderozes ādas variantā dzelzi saturoša pigmenta nogulsnēšanās notiek dermā. Klīniski slimību raksturo hemorāģisku izsitumu vai vecuma plankumu parādīšanās uz ādas ar diametru 0,1-3 cm.Svaigi izsitumi ir ķieģeļsarkanā krāsā; vecie iegūst brūnu, tumši brūnu vai dzeltenīgu krāsu. Visbiežāk pigmentēti bojājumi lokalizējas uz potīšu, kāju, roku, apakšdelmu ādas; dažreiz izsitumus pavada neliels nieze. Ādas bojājumu vietās var parādīties petehijas, mezgliņi, ķērpju papulas, telangiektāzijas un “rūsas” plāksnes.

Ādas hemosideroze ir hroniska (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), biežāk vīriešiem ar vecumu. Pacientu ar ādas hemosiderozi vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs; iekšējie orgāni netiek ietekmēti. Slimība jānošķir no netipiskām ķērpju planusa formām, pseidosarkomas un Kapoši sarkomas.

Hemosiderozes diagnostika

Atkarībā no hemosiderozes formas tās diagnostiku var veikt dermatologs, pulmonologs, infektologs, hematologs un citi speciālisti. Papildus fiziskajai pārbaudei tiek veikta vispārēja asins analīze, dzelzs līmeņa noteikšana serumā, kopējās asins dzelzs saistīšanās spējas. Hemosiderozes noteikšanai vislielākā nozīme ir audu biopsijas datiem (ādas, aknu, plaušu, kaulu smadzeņu), kuru histoloģiskā izmeklēšana atklāj hemosiderīna nogulsnēšanos. Kā diagnostikas tests tiek izmantots desferāla tests - dzelzs daudzuma noteikšana urīnā pēc 500 mg deferoksamīna intramuskulāras injekcijas. Ja urīns satur vairāk nekā 1 mg dzelzs, paraugu uzskata par pozitīvu.

Ar plaušu hemosiderozi tiek veikta papildu krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT skenēšana, perfūzijas plaušu scintigrāfija, krēpu mikroskopiskā izmeklēšana, spirometrija. Bronhoskopijas veikšana ar mazgāšanas ūdens savākšanu ļauj atklāt skalošanas šķidrumā siderofāgus un eritrocītus.

Hemosiderozes ārstēšana

Pirmās rindas zāles, ko lieto plaušu hemosiderozes ārstēšanai, ir glikokortikosteroīdi, taču tie ir efektīvi tikai pusē gadījumu. Piedāvātā kombinētās ārstēšanas metode ar imūnsupresantiem (azatioprīnu, ciklofosfamīdu) kombinācijā ar plazmaferēzi. Papildus tiek izmantota simptomātiska terapija: dzelzs preparāti, hemostatiskie līdzekļi, asins pārliešana, bronhodilatatori, skābekļa inhalācijas. Dažos gadījumos slimības remisija notiek pēc splenektomijas.

Ādas hemosiderozes ārstēšana ietver lokālu kortikosteroīdu ziežu lietošanu, krioterapiju, askorbīnskābes, rutīna, kalcija preparātu, angioprotektoru uzņemšanu. Ar smagām hemosiderozes izpausmēm uz ādas viņi izmanto PUVA terapiju, deferoksamīna iecelšanu.

Hemosiderozes prognoze un profilakse

Idiopātiskā plaušu hemosideroze ir grūti diagnosticējama slimība ar nopietnu prognozi. Progresējošā patoloģijas gaita noved pie pacienta invaliditātes, attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas – masīva plaušu asiņošana, elpošanas mazspēja, plaušu hipertensija. Ādas hemosiderozes gaita ir labvēlīga. Slimība drīzāk ir kosmētisks defekts, un tai ir tendence pakāpeniski atrisināties.

Savlaicīga ādas un vispārējo infekcijas, asinsvadu, hematoloģisko un citu slimību terapija, asins pārliešanas komplikāciju novēršana, zāļu un ķīmiskās intoksikācijas izslēgšana var veicināt hemosiderīna vielmaiņas traucējumu novēršanu.

Hemosideroze - ārstēšana Maskavā

Slimību direktorijs

Reimatiskas slimības

Pēdējās ziņas

• © 2018 "Skaistums un medicīna"

ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem

un neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Hemosideroze: attīstība, lokalizācija, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Hemosideroze ir vielmaiņas traucējumi, ko izraisa pārmērīgs hemosiderīna pigmenta daudzums ķermeņa šūnās. Hemosiderīns veidojas hemoglobīna bioķīmiskās sadalīšanās rezultātā endogēno enzīmu ietekmē. Šī viela ir iesaistīta noteiktu ķīmisko vielu un savienojumu transportēšanā un uzglabāšanā. Paātrināta eritrocītu sadalīšanās, pārmērīga hemosiderīna uzsūkšanās zarnās, vielmaiņas procesu traucējumi organismā izraisa pārmērīgu pigmenta veidošanos un hemosiderozes attīstību.

Hemosiderozei ir vairāki līdzvērtīgi nosaukumi: pigmentēta hemorāģiskā dermatoze, hroniska pigmentāra purpura, kapilīts. Šī distrofiskā patoloģija var izpausties dažādos veidos:

• Lokāli vai lokāli, kas saistīti ar ādas un plaušu bojājumiem,
• Vispārējs vai vispārināts, kurā hemosiderīns uzkrājas aknās, liesā, nierēs, kaulu smadzenēs, siekalu un sviedru dziedzeros.

Dažādas patoloģijas formas izpaužas ar līdzīgām klīniskām pazīmēm: hemorāģiski sarkani vai brūni izsitumi, hemoptīze, anēmija, vispārēja ķermeņa astenizācija. Vīriešiem slimība biežāk attīstās pieaugušā vecumā. Bērniem patoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama.

Hemosideroze ir grūti ārstējama asins un vielmaiņas slimība. Tas nav tikai kosmētisks defekts, bet gan nopietna problēma, kas izraisa iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic dažādu specialitāšu ārsti: hematologi, dermatologi, pulmonologi, imunologi. Pacientiem tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi, citostatiskie un angioprotektīvie līdzekļi, multivitamīni, plazmaferēze.

Vietējā hemosideroze attīstās ekstravaskulāras hemolīzes rezultātā bojājuma fokusā - orgānā vai hematomā. Pārmērīga pigmenta uzkrāšanās nebojā audus. Ja tajā pašā laikā orgānā ir sklerozes izmaiņas, tā darbība ir traucēta.

hemosiderīna nogulsnes audos (idiopātiska plaušu hemosideroze)

Vispārējā hemosideroze ir intravaskulāras hemolīzes un ievērojamas hemosiderīna nogulsnēšanās rezultāts iekšējos orgānos. Galvenokārt tiek ietekmēti aknu, liesas šūnu un citu iekšējo orgānu hepatocīti. Pārmērīgs pigments padara tos brūnus vai rūsus. Tas notiek sistēmisku slimību gadījumā.

Atsevišķas nosoloģiskās formas ietver:

1. Esenciālā plaušu hemosideroze,
2. Iedzimta hemohromatoze
3. Ādas hemosideroze
4. aknu hemosideroze,
5. Idiopātiska hemosideroze.

Savukārt ādas hemosiderozi iedala šādās formās: Šamberga slimība, Maioki slimība, Gužero-Blūma slimība, okera dermatīts.

Cēloņi

Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Hemosideroze ir sekundārs stāvoklis, ko izraisa patoloģiski procesi organismā.

Slimība attīstās cilvēkiem ar:

• Hematoloģiskas problēmas - hemolītiskā anēmija, leikēmija,
• Infekcijas slimības - sepse, bruceloze, vēdertīfs, malārija,
• autoimūnie procesi un imūnpatoloģija,
• Endokrinopātijas - cukura diabēts, hipotireoze,
• Iedzimti asinsvadu sienas defekti un anomālijas,
• Asinsvadu patoloģijas - hroniska vēnu mazspēja, hipertensija,
• Sirds mazspēja aknu dekompensācijas vai cirozes stadijā,
• Intoksikācijas sindroms
• Rēzus konflikts.

Liela nozīme patoloģijas attīstībā ir biežai asins pārliešanai, iedzimtai predispozīcijai, ādas slimībām, nobrāzumiem un brūcēm, hipotermijai, noteiktu medikamentu lietošanai un pārmērīgam dzelzs patēriņam pārtikā.

Simptomi

Hemosiderozes klīnisko ainu nosaka bojājuma vieta. Slimība sākas pēkšņi un attīstās pakāpeniski.

Ar ādas formu izsitumi saglabājas mēnešus un gadus, un tos pavada dažādas intensitātes nieze. Vecuma plankumi ir skaidri ierobežoti, sarkanīgi un paliek uz ādas pat ar spiedienu.

Plaušu hemosiderozi raksturo aizdusa miera stāvoklī, anēmija, mitrs klepus ar asiņainiem izdalījumiem, temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem rādītājiem, elpošanas disfunkcijas pazīmju palielināšanās, hepatosplenomegālija. Paasinājumi pēc dažām dienām tiek aizstāti ar remisiju, kurā hemoglobīna līmenis normalizējas, un klīniskās pazīmes pakāpeniski izzūd.

Plaušu hemosideroze

Plaušu idiopātiskā hemosideroze ir smaga hroniska patoloģija, kuras galvenās patomorfoloģiskās saites ir: atkārtotas asiņošanas alveolās, eritrocītu sabrukšana un ievērojama hemosiderīna uzkrāšanās plaušu parenhīmā. Tā rezultātā pacientiem attīstās pastāvīga plaušu disfunkcija.

hemosiderīna nogulsnes plaušu alveolās

Akūtas slimības formas simptomi ir:

1. Produktīvs klepus un hemoptīze,
2. Bāla āda
3. Sklerāla injekcija,
4. Sabrukums,
5. Aizdusa,
6. Sāpes krūtīs,
7. Artralģija,
8. Temperatūras paaugstināšanās
9. Cardiopalmus,
10. Asinsspiediena pazemināšanās
11. Hepatosplenomegālija.

Remisiju raksturo sūdzību un smagu klīnisku simptomu trūkums. Šajā periodā pacienti paliek funkcionāli. Laika gaitā patoloģijas saasinājumi notiek biežāk, un remisija kļūst īsāka.

Smagos gadījumos hroniska hemosiderozes gaita izpaužas kā cor pulmonale simptomi, pneimonija, pneimotorakss un var būt letāls.

Brūnais plaušu sacietējums ir nopietna slimība, kas dzīves laikā tiek reti diagnosticēta. Pacientu asinīs autoantivielas veidojas, reaģējot uz sensibilizējoša antigēna iedarbību. Veidojas antigēnu-antivielu komplekss, veidojas autoalerģisks iekaisums, kuram par mērķa orgāniem kļūst plaušas. Plaušu kapilāri paplašinās, eritrocīti no asinsvadu gultnes iekļūst plaušu audos, tajos sāk nogulsnēties hemosiderīns.

Ādas hemosideroze

Ādas hemosideroze ir dermatoloģiska slimība, kurā uz pacientu ādas parādās vecuma plankumi un dažādi izsitumi. Pigmentācijas un petehiju zonu parādīšanās ir saistīta ar hemosiderīna uzkrāšanos dermā un papilāru slāņa kapilāru bojājumiem.

Plankumi uz ādas atšķiras pēc krāsas un izmēra. Svaigi izsitumi parasti ir spilgti sarkani, savukārt vecie ir brūngani, brūngani vai dzelteni. Līdz trīs centimetriem lieli plankumi ir lokalizēti uz apakšējām ekstremitātēm, uz plaukstām un apakšdelmiem. Uz skartās ādas bieži parādās petehijas, mezgliņi, papulas un plāksnes. Pacienti sūdzas par nelielu dedzinošu sajūtu un niezi.

Pacienta dermā mainās kapilāru endotēlija struktūra, un tajās paaugstinās hidrostatiskais spiediens. Plazma atstāj asinsvadu gultni, un eritrocīti tiek izvadīti kopā ar to. Kapilāri paplašinās, endotēlijā nogulsnējas hemosiderīna kunkuļi, tiek ietekmēti histocīti un endotēlija šūnas, attīstās perivaskulāra infiltrācija. Tas ir hemosiderīna nogulsnēšanās process ādā. Pacientiem ar klīnisko asins analīzi parasti tiek konstatēta trombocitopēnija un dzelzs metabolisma traucējumi.

Ādas hemosideroze var rasties dažādās klīniskās formās, starp kurām visizplatītākās ir: Mayocchi slimība, Guzhero-Blum slimība, ortostatiska, ekzēmai līdzīga un niezoša purpura.

Šamberga slimība

Šamberga slimība ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šī ir diezgan izplatīta hroniskas gaitas autoimūna patoloģija, ko raksturo sarkanu punktu parādīšanās uz ādas, kas ir līdzīga zīmei no parastās injekcijas. Asinsvadu sieniņās nogulsnējas cirkulējošie imūnkompleksi, attīstās endotēlija autoimūns iekaisums, parādās intradermāli petehiālie asinsizplūdumi. Hemosiderīns lielos daudzumos uzkrājas dermas papilārajā slānī, kas klīniski izpaužas ar simetrisku brūnu plankumu parādīšanos uz ādas. Tie apvienojas un veido plāksnes vai veselas dzeltenas vai brūnas krāsas apgabalus. Gar šādu plāksnīšu malām parādās spilgti sarkani izsitumi. Pacientiem uz ādas ir arī petehijas un asinsizplūdumi zirņa lielumā, kas saplūst savā starpā un veido lielus perēkļus. Laika gaitā plāksnes centrā atrofējas. Pacientu vispārējais veselības stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Patoloģijas prognoze ir labvēlīga.

Ādas hemosideroze, atšķirībā no plaušu un vispārējās hemosiderozes, ir labi piemērota korekcijai. Pacienti jūtas labi un ātri atveseļojas.

Iekšējo orgānu hemosideroze

Sistēmiska vai ģeneralizēta hemosideroze attīstās eritrocītu masīvas intravaskulāras hemolīzes klātbūtnē. Slimību raksturo iekšējo orgānu bojājumi, un tai ir smaga klīniska gaita. Pacienti ar vispārēju hemosiderozi sūdzas par sliktu veselību, mainās ādas krāsa, bieži rodas asiņošana.

• Aknu hemosideroze ir idiopātiska vai primāra, kā arī sekundāra. Hemosiderīns tiek nogulsnēts hepatocītos. Aknas palielinās un sabiezē, palpējot kļūst sāpīgas, rodas ascīts, hipertensija, ādas un sklēras dzeltenums, splenomegālija, roku, sejas un padušu pigmentācija. Terminālā stadijā, ja to neārstē, attīstās acidoze. Pacients nonāk komā.
• Nieru hemosiderozi raksturo brūnu granulu parādīšanās orgāna parenhīmā. Pacientiem attīstās nefrozes vai nefrīta klīnika. Olbaltumvielas ir atrodamas urīnā un paaugstināts lipīdu saturs asinīs. Galvenie nieru hiposiderozes simptomi ir: pēdu, kāju un plakstiņu pietūkums, vājums, apetītes trūkums, duļķainuma parādīšanās urīnā, muguras sāpes, dispepsija. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, radīsies nopietnas komplikācijas - nieru mazspēja, kas nereti beidzas ar pacientu nāvi.

aknu (pa kreisi) un nieru (pa labi) hemosideroze

Sistēmiskā hemosideroze apdraud pacientu dzīvību, padarot to nožēlojamu un īsu. Iekšējo orgānu sakāve bieži beidzas ar nopietnu seku attīstību.

Diagnostika

Pēc pacientu sūdzību uzklausīšanas, anamnēzes apkopošanas un vispārējās izmeklēšanas speciālisti pāriet uz laboratorijas un instrumentālajām pētījumu metodēm.

1. Klīniskajā laboratorijā ņem asinis vispārējai analīzei, nosaka dzelzs līmeni serumā un kopējo dzelzs saistīšanās spēju.
2. Diagnozes noteikšanā liela nozīme ir skarto audu biopsijai un biopsijas parauga histoloģiskai izmeklēšanai.
3. Desferāla tests ļauj noteikt hemosiderīnu urīnā pēc intramuskulāras Desferal injekcijas.
4. Izsitumu zonas dermatoskopija ir dermas papilārā slāņa mikroskopiskā izmeklēšana.

Starp papildu diagnostikas metodēm visizplatītākie ir šādi plaušu pētījumi:

• rentgenogrāfija,
• tomogrāfija,
• scintigrāfisks,
• bronhoskopisks,
• spirometriskā,
• krēpu mikroskopiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Hemosiderozes ārstēšana sākas ar vispārējo medicīnisko ieteikumu ieviešanu:

1. Ēdiet pareizi, izslēdziet no uztura pārtikas alergēnus, pikantu un ceptu pārtiku, kūpinātu gaļu, alkoholu;
2. Izvairieties no traumām, hipotermijas, pārkaršanas un pārsprieguma;
3. Savlaicīgi identificēt un dezinficēt hroniskas infekcijas perēkļus organismā;
4. Ārstēt vienlaicīgas slimības;
5. Nelietojiet kosmētiku, kas var izraisīt alerģiju;
6. Cīnies ar sliktiem ieradumiem.

Narkotiku terapija sastāv no zāļu izrakstīšanas pacientiem:

• Vietējie un sistēmiskie kortikosteroīdi - "Prednizolons", "Betametazons", "Deksametazons" un uz tiem balstītas zāles,
• Pretiekaisuma līdzekļi - "Ibuprofēns", "Indometacīns",
• Dezagreganti - "Aspirīns", "Kardiomagnils", "Acetilsalicilskābe",
• Imūnsupresanti - "Azatioprīns", "Ciklofosfamīds",
• Angioprotektori - Diosmina, Hesperidīns,
• Antihistamīni - "Diazolīns", "Suprastina", "Tavegila",
• Nootropiskie līdzekļi - "Piracetāms", "Vinpocetīns", "Maxidol",
• Multivitamīni un poliminerāli - askorbīnskābe, rutīns, kalcija preparāti.

Simptomātiskā korekcija ietver ilgstošu dzelzs preparātu, hemostatisko līdzekļu, multivitamīnu, bronhodilatatoru, skābekļa terapijas lietošanu. Pacientiem tiek veikta ekstrakorporāla hemokorekcija: hemosorbcija, plazmaforēze, krioprecipitācija, kroiterapija. Smagos gadījumos splenektomija un asins pārliešana darbojas labi.

Tradicionālā medicīna, ko izmanto asinsvadu sieniņu nostiprināšanai un hemosiderozes izpausmju mazināšanai: kalnu arnikas un lazdas mizas uzlējums, biezlapu berženijas novārījums.

Profilakse

Hemosideroze ir hroniska slimība, ko raksturo saasināšanās un remisijas izmaiņas. Pēc pareizas ārstēšanas un pacienta stāvokļa stabilizācijas ir jāievēro profilakses pasākumi, lai novērstu jaunu paasinājumu. Tie ietver spa ārstēšanu, pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu hemosiderozes attīstību:

1. Savlaicīga un adekvāta akūtu infekcijas un dermatoloģisku patoloģiju ārstēšana,
2. Asinsvadu problēmu risināšana,
3. Ķermeņa svara, holesterīna un asinsspiediena kontrole,
4. Saindēšanās un intoksikācijas izslēgšana.

Ādas hemosiderozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Vispārējā hemosideroze ir sekundārs stāvoklis, kas etioloģiski saistīts ar asins sistēmas slimībām, intoksikāciju, infekcijām, autoimūniem procesiem. Iespējamie pārmērīgas hemosiderīna nogulsnēšanās cēloņi ir hemolītiskā anēmija, leikēmija, aknu ciroze, infekcijas slimības (sepse, bruceloze, malārija, recidivējošais drudzis), Rh-konflikts, biežas asins pārliešanas, saindēšanās ar hemolītiskām indēm (sulfonamīdiem, cūkām, hinīnu utt.). ). Plaušu hemosiderozes etioloģija nav pilnībā skaidra. Ir izteikti pieņēmumi par iedzimtu predispozīciju, slimības imunopatoloģisko raksturu, iedzimtiem plaušu kapilāru sienas struktūras traucējumiem u.c. Ir zināms, ka plaušu hemosiderozes attīstība ir vairāk pakļauta pacientiem ar dekompensētu sirds patoloģiju ( kardioskleroze, sirds defekti utt.). Ādas hemosideroze var būt primāra (bez iepriekšējiem ādas bojājumiem) vai sekundāra (rodas uz ādas slimību fona). Endokrīnās slimības (cukura diabēts), asinsvadu patoloģijas (hroniska vēnu mazspēja, hipertensija) predisponē ādas primārās hemosiderozes attīstību. Dermatīts, ekzēma, neirodermīts, ādas traumas, fokāla infekcija (piodermija) var izraisīt sekundāru hemosiderīna uzkrāšanos dermas slāņos. Hipotermija, pārmērīgs darbs, medikamentu (paracetamols, NSPL, ampicilīns, diurētiskie līdzekļi utt.) lietošana var izraisīt slimības sākšanos.

Idiopātiskā plaušu hemosideroze ir slimība, ko raksturo atkārtotas asiņošanas alveolos ar sekojošu hemosiderīna nogulsnēšanos plaušu parenhīmā. Slimība galvenokārt skar bērnus un jauniešus. Plaušu hemosiderozes gaitu raksturo dažādas intensitātes plaušu asiņošana, elpošanas mazspēja un hipohroma anēmija. Akūtā slimības fāzē pacientiem ir mitrs klepus ar asiņainu krēpu. Ilgstošas ​​vai bagātīgas hemoptīzes sekas ir smagas dzelzs deficīta anēmijas attīstība, ādas bālums, sklēras dzelte, sūdzības par reiboni, vājumu. Plaušu hemosiderozes progresējošo gaitu pavada difūzās pneimosklerozes attīstība, kas izpaužas kā elpas trūkums un cianoze. Paasinājuma periodus pavada sāpes krūtīs un vēderā, artralģija, drudzis. Objektīvos datus raksturo perkusiju skaņas blāvums, mitra sēkšana, tahikardija, arteriāla hipotensija, spleno- un hepatomegālija. Remisijas periodos sūdzības nav izteiktas vai nav, tomēr pēc katras nākamās lēkmes gaismas intervālu ilgums, kā likums, tiek samazināts. Pacientiem ar hronisku hemosiderozes gaitu bieži veidojas cor pulmonale; bieži ir smaga infarkta pneimonija, atkārtots pneimotorakss, kas var izraisīt nāvi. Idiopātisku plaušu hemosiderozi var kombinēt ar hemorāģisko vaskulītu, reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēdi, glomerulonefrītu, Gudpastūra sindromu.

Hemosiderozes ādas variantā dzelzi saturoša pigmenta nogulsnēšanās notiek dermā. Klīniski slimību raksturo hemorāģisku izsitumu vai vecuma plankumu parādīšanās uz ādas ar diametru 0,1-3 cm.Svaigi izsitumi ir ķieģeļsarkanā krāsā; vecie iegūst brūnu, tumši brūnu vai dzeltenīgu krāsu. Visbiežāk pigmentēti bojājumi lokalizējas uz potīšu, kāju, roku, apakšdelmu ādas; dažreiz izsitumus pavada neliels nieze. Ādas bojājumu vietās var parādīties petehijas, mezgliņi, ķērpju papulas, telangiektāzijas un “rūsas” plāksnes. Ādas hemosideroze ir hroniska (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), biežāk vīriešiem ar vecumu. Pacientu ar ādas hemosiderozi vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs; iekšējie orgāni netiek ietekmēti. Slimība jānošķir no netipiskām ķērpju planusa formām, pseidosarkomas un Kapoši sarkomas.

Pirmās rindas zāles, ko lieto plaušu hemosiderozes ārstēšanai, ir glikokortikosteroīdi, taču tie ir efektīvi tikai pusē gadījumu. Piedāvātā kombinētās ārstēšanas metode ar imūnsupresantiem (azatioprīnu, ciklofosfamīdu) kombinācijā ar plazmaferēzi. Papildus tiek izmantota simptomātiska terapija: dzelzs preparāti, hemostatiskie līdzekļi, asins pārliešana, bronhodilatatori, skābekļa inhalācijas. Dažos gadījumos slimības remisija notiek pēc splenektomijas. Ādas hemosiderozes ārstēšana ietver lokālu kortikosteroīdu ziežu lietošanu, krioterapiju, askorbīnskābes, rutīna, kalcija preparātu, angioprotektoru uzņemšanu. Smagās hemosiderozes izpausmēs uz ādas viņi izmanto PUVA terapiju, deferoksamīna (desferāla) iecelšanu.

Šajā sadaļā sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas profesionāļiem, un to nedrīkst izmantot pašārstēšanos. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nevar uzskatīt par oficiālu.

Ādas slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ādas slimības parasti ir saistītas ar lielu fizisku diskomfortu. Bieži vien daudziem no tiem ir ļoti neizskatīgs izskats. Tāpēc šādas kaites bieži vien nes pacientiem un milzīgas psiholoģiskas ciešanas.

Ādas slimību ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes

Mūsdienās cīņā pret šādām slimībām veiksmīgi tiek izmantotas jaunākās tehnoloģijas. Tomēr nevajadzētu aizmirst par pārbaudītiem tautas līdzekļiem, kas palīdzējuši vairāk nekā vienai paaudzei. Ādas slimību ārstēšana ar ārstniecības augiem un ziedēm, kas pagatavotas tikai no dabīgām sastāvdaļām, var būt efektīvs papildinājums kompleksai zāļu terapijai.

Vienkārši mājas aizsardzības līdzekļi ir bijuši veiksmīgi, lai atbrīvotos no augoņiem, kašķiem, pustulām, klepus, kārpas un brūcēm. Ir populāras receptes, kas var izārstēt tādas ādas slimības kā ekzēma, psoriāze, ķērpji, heilīts, sarkanā vilkēde, dermatīts, trofiskās čūlas, seboreja un daudzas citas.

Ķērpji

Sarkano spirālveida ķērpju tautā apstrādā ar sarkanajām bietēm. Svaigus sakņu dārzeņus sasmalcina uz rīves un uzklāj uz skartajām vietām. No augšas masu pārklāj ar celofāna plēvi. Komprese tiek mainīta, bietēm izžūstot. Procedūras tiek veiktas katru dienu, līdz pilnībā izzūd ādas slimības pazīmes.

Plakano ķērpju apstrādā ar baznīcas vīraku. Lai to izdarītu, 50 g šo sveķu sajauc ar 40 ml alvejas sulas un trīs ēdamkarotes ķiploku sulas. Visas sastāvdaļas saputo viendabīgā masā un pakāpeniski pievieno tai jēlu dzeltenumu no vienas vistas olas. Aģents katru dienu tiek ieeļļots ar skarto ādu. Uzglabāt vēsā vietā.

Šādi izturas pret ķērpjiem, kas parādījās pēc nervu stresa. Sajauc: rīsu ciete (25 grami), cinka oksīds (5 grami), vazelīns (15 grami). Masu rūpīgi samaisa un pievieno 1 g salicilskābes. Eļļojiet ķērpjus ar šādu ziedi trīs reizes dienā.

Atņemt plaušu tuberkulozi (skrofulozu ķērpju), kas parādās uz tuberkulozes pamata, ārstē ar šādu līdzekli. 100 gramus medus sajauc ar 100 gramiem sāls. Sālim vajadzētu pilnībā izšķīst, pēc tam skarto ādu bagātīgi ieeļļo ar šādu sastāvu un atstāj uz 30 minūtēm.

Pityriasis versicolor tiek ārstēts šādi. Strutenes kātiņus savīt gaļas mašīnā un sajauc ar cukuru (smiltīm) proporcijā 1: 1. Masu liek marli un iemērc trīs litru stikla burkā. Aprēķinos ielejiet tajā piena sieru: divām glāzēm dārzeņu-cukura masas - 2,5 litri raudzēta piena produkta. Uzstājiet līdzekli vismaz trīs nedēļas. Tālāk kompozīciju ielej jaunā burkā un aizver ar vāku. Lietojiet pomol līdzekļus pirms ēšanas. Āda drīz noskaidrosies.

Zvīņveida ķērpjus var ārstēt ar šādu līdzekli. Sajauc darvu ar zivju eļļu proporcijā 1:3. Ieeļļojiet skartās ķermeņa vietas ar šādu ziedi un pārklājiet vai pārsējiet ar marli. Veiksmīgi tiek ārstēti arī ķērpji un naftalons. Sāpīgu vietu eļļošanai izmanto arī brūno ziedi no jēlnaftas.

Ekzēma

Šo ādas slimību tautā ārstē ar šādu līdzekli. Katru dienu dienas laikā viņi dzer tīru citronu sulu saskaņā ar šādu ārstēšanas shēmu: 1. dienā - no 5 augļiem, 2. - no 10 augļiem, 3 - no 15 augļiem un turpina kursu, katru reizi pievienojot 5 citronus, līdz tie skaits sasniegs 25 augļus. Pēc tam sulas daudzumu samazina apgrieztā secībā. Pēc sulas lietošanas rūpīgi izskalojiet muti. Āda pakāpeniski attīrīsies.

Iekšpusē no ekzēmas jādzer smiltsērkšķu sakņu, stīgu, plūškoka ziedu, asinszāles un pelašķu novārījums. Visi augi tiek ņemti vienādās proporcijās. Ārstēšanas kurss ir garš - vismaz 8 mēneši.

Pret galvas ādas ekzēmu tradicionālie dziednieki iesaka ārstēt šādu līdzekli. Izlaiž cauri gaļas mašīnā ingvera sakni, dažus muskatriekstus un uzik sakni (galangal). Masu pārlej ar puslitru kvalitatīva degvīna. Viņi uzstāj. Šim nolūkam līdzekli uz dienu ievieto tumšā un siltā vietā. Gatavo tinktūru uzklāj uz skartās ādas un veic aplikācijas.

Skartās ādas vietas ar šādu ziedi jāieeļļo trīs reizes dienā. Sasmalciniet elecampane sakni pulverī un sajauciet ar sviestu. Tajā pašā laikā tiek saglabāta attiecība 1: 2.

Ādas hemosideroze - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Hemosiderīns ir dzeltenbrūns, granulēts, dzelzi saturošs pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Hemosiderīna krāsošana vai hemosideroze ir medicīnisks termins, ko lieto, lai definētu dzelzs pārslodzes stāvokli. Nepareiza sarkano asins šūnu darbība liek organismam uzglabāt lieko dzelzi orgānu audos. Hemosiderīna uzkrāšanās starpšūnu šķidrumā noved pie ādas pigmentu brūnas krāsas maiņas. Šī dzelzs pārslodze var sabojāt orgānu audus un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Hemosiderozes ārstēšana ir vērsta uz pamatslimības seku mazināšanu, kas izraisa turpmāku dzelzs nogulsnēšanos. Dažos gadījumos bieža asins nolaišana vai asins retināšana palīdz samazināt dzelzs pārslodzi. Tautas medicīnā asiņu attīrīšanai izmanto dēles un garšaugus. Bet ir vērts atzīmēt, ka šai slimībai ir vairākas dažādas formas, kuras tiek ārstētas atšķirīgi. Tāpēc ārsta apmeklējums ir obligāts.

Kašķis

Sēru un bērza darvu sajauc 4:1. Maisījumam pievieno sasmalcinātas veļas ziepes un vazelīnu. Masu kārtīgi samaļ līdz gludai. Ieeļļojiet un berzējiet to vietās, kuras skārusi kašķa ērce 5 dienas.

Šī eļļa palīdz izārstēt kašķi mājās. 200 g ķiploku nomizo un sasmalcina. Ielejiet masu 400 ml sinepju eļļas. Šo sastāvu vāra uz uguns 5 minūtes. Ļauj nosēsties un filtrē caur sietiņu. Ieeļļojiet kašķa ērces skartās ķermeņa vietas dienas laikā.

Tautā kašķis ārstē ar eiforbijas sulu (pienzāles). To katru dienu uzklāj uz ērces skartās ādas. Sulu nomazgā pēc 30 minūtēm.

Dermatīts, neirodermīts, diatēze, skrofuloze, izgulējumi

Ozola mizu sasmalcina vai iegādājas aptiekā (200 g). Ielejiet to ar 1,5 litriem verdoša ūdens. Uzvāra un ļauj brūvēt divas stundas. Filtrēto līdzekli izmanto vannu vai kompresu uzklāšanai pie ādas slimībām. Buljonam piemīt pretiekaisuma un ārstnieciska iedarbība, mazina niezi, sāpes un kairinājumu, attīra ādu pīlinga laikā.

Dermatīta gadījumā varat lietot strutene. Turklāt to atšķaida ar aukstu vārītu ūdeni 1: 2. Aplikācijas tiek veiktas uz skartās ādas. Ekstraktā samitrina pārsēju vai vate un uzklāj uz ādas ne ilgāk kā 10 minūtes.

Tradicionālā medicīna iesaka šādi ārstēt neirodermītu. Gī speķi (40 grami) vai aptiekas vazelīnu karsē, lai tas izkūst. Ļauj nedaudz atdzist un ielej 50 ml alvejas sulas. Maisiet kompozīciju un pievienojiet tam 30 pilienus egļu eļļas. Ar gatavo ziedi tiek iesmērētas niezošās un iekaisušās vietas.

Diatēzi ārstē ar šādu ziedi. Bērzu darvu un vazelīnu sajauc vienādās proporcijās. Ieeļļojiet skartās vietas ar ziedi. Katru vakaru viņi iet vannā ar priežu zariem un jāņogām.

Ar skrofulu bērniem ārstniecības augu vannas gatavo no ozola mizas, auklas, kumelītes, purva savvaļas rozmarīna vai bērza pumpuriem. Iekšpusē viņi dzer apiņu infūziju vai viburnum zaru novārījumu.

Spiediena čūlas tiek ārstētas šādi. Sodas šķīdumā samitrina dvieli. Vienai glāzei silta verdoša ūdens ņem vienu deserta karoti pulvera. Izšķīdina. Mainiet dvieli ik pēc 4 stundām. Brūces drīz atbrīvosies no strutas un sadzīs.

Abscesi, pustulas, sarkanā vilkēde, kārpas, klepus un citas ādas problēmas

Strutainas brūces, abscesus, abscesus var ārstēt ar svaigiem burkāniem, kas sagriezti uz smalkas rīves. Mīkstumu uzklāj uz sāpīgās vietas uz sterilas salvetes vai marles un pārsien. Pārsējs tiek periodiski mainīts līdz pilnīgai sadzīšanai. Tajā pašā nolūkā varat izmantot melnos redīsus, kāpostus, alveju.

Sarkanās vilkēdes skarto ādu apstrādā ar bērza pumpuru ziedi. Tas ir sagatavots šādi. Glāzi (šķautņu) nieres sasmalcina un sajauc ar karsti izkausētu iekšējo (cūkgaļas) speķi. Tam vajadzēs ne vairāk kā 500 gramus. Pēc tam maisījumu ievieto karstā cepeškrāsnī un vāra uz lēnas uguns četras stundas. Pēc tam zāles atdzesē un ar to nosmērē izsitumus uz sejas. Arī šīs zāles lieto iekšķīgi, izšķīdinot tās pienā.

Kārpas ārstē ar struteņu sulu, pieneņu, kliņģerīšu palīdzību. Jūs varat eļļot skarto ādu ar sulu visas dienas garumā. Tējas koka eļļu izmanto arī, lai atbrīvotos no kārpas.

Var veiksmīgi apstrādāt varžacs ar šādiem rīvētiem kartupeļiem. Mīkstumu piesien pie sāpošas vietas un pārklāj ar celofānu. Piestipriniet visu ar pārsēju un atstājiet uz nakti. Kukurūza mīkstinās un to var noņemt ar pumeka akmeni vai speciālu pedikīra pludiņu.

Preventīvie pasākumi

Jāatceras, ka ādas slimību profilaksei ir svarīgi ievērot šādus noteikumus.

1. Stingri ievērojiet ikdienas higiēnas procedūras.
2. Izmantojiet tikai augstas kvalitātes kosmētikas līdzekļus, kas atbilst visiem standartiem un normām.
3. Uzturiet savu imunitāti atbilstošā līmenī.
4. Izvairieties no stresa un nervozēt.
5. Ēd labi un lieto vitamīnus.
6. Savlaicīga iekšējo orgānu izmeklēšana un ārstēšana.

Rūpējies par sevi un esi vesels!

Es vienmēr baidījos lietot šādas zāles vasarā, īpaši tāpēc, ka mana āda ir gaiša un ir daudz dzimumzīmju un vasaras raibumu, jo es pavadu daudz laika saulē... Ārsts man paskaidroja kaut ko par vecuma plankumiem, kas varētu parādās reakcijas uz sauli dēļ, bet L-Zins ir drošāks par līdzīgām zālēm. Vai kāds cits to ir mēģinājis?

Ļubova Molčanova, par kādām narkotikām tu runā? Sintētiskā fluorhinolonu sērijas antibiotika, ko jūs minējāt, iedarbojas pret baktērijām.

• Populārs

Visas tiesības aizsargātas. Ir iespējama tikai materiāla kopēšana