Sāpes ir subjektīvas. Ikvienam ir sāpju slieksnis, kuru pārsniedzot vairs nav iespējams izturēt sāpes. Jūsu sāpju sliekšņa līmeņa izpratne nozīmē, ka jūtaties labi savā ķermenī.
Kas ir sāpju slieksnis?
Sāpju slieksnis ir specifisks daudzu nervu galu kairinājuma līmenis. Reakcija uz šo kairinājumu ir sāpju tests. Neviens cilvēks nav vienāds, tāpēc nav divu vienādu lauka sliekšņa līmeņu. Viens cilvēks mierīgi izturēs injekcijas sāpes ("odu kodumus"), bet otrs piedzīvo nepanesamas ciešanas.
Ja cilvēks nevar paciest pat minimālu pakļaušanu sāpju avotam (piemēram, ar injekciju), tad tiek noteikts zems sāpju slieksnis. Gadījumā, ja cilvēks cieš sāpes bez veselības stāvokļa pasliktināšanās, tiek noteikts augsts sāpju slieksnis. Zīmīgi, ka sāpju slieksnis var pazemināties, ja cilvēks ir ļoti noguris, garīgi noguris, pārpūlējies vai ja organismā trūkst B vitamīnu.
No kā ir atkarīgs sāpju slieksnis?
Nervu galu zonas, ko sauc par nociceptoriem, reaģē uz sāpēm cilvēka ķermenī. Tie ir atrodami visā ķermenī. "Sāpju sajūtas" līmenis ir atkarīgs no nociceptoru darbības.
Sportistiem sāpju slieksnis ir augstāks, jo viņiem pastāvīgi jāpiedzīvo sāpju mikrodevas. Sāpju sliekšņa līmeni nosaka ķermeņa piemērotības pakāpe. Sāpju slieksni nosaka gēni, bet tas ir ļoti stipri atkarīgs arī no cilvēka fizioloģiskajām īpašībām, viņa darba apstākļiem un veselības pakāpes.
2012. gadā Hadersfīldas universitātes departamenta vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Dr Patrick McHugh sāka pētīt bioķīmisko elementu tetrahidrobiopterīnu jeb BH4, kas ir atbildīgs par sāpju mazināšanu. Pētījuma mērķis ir saprast, kāpēc 15% cilvēku ir vāja reakcija uz sāpēm vai tās nav. Pētījuma rezultāti varētu palīdzēt radīt zāles cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni. Dr. McHugh pētījumi joprojām tiek veikti.
Vai ir iespējams paaugstināt sāpju sliekšņa līmeni?
Jā tu vari. Piemēram, ja jūs pastāvīgi pakļaujat ķermeni nelielām sāpju devām, tad pēc kāda laika šajā ķermeņa daļā paaugstinās sāpju sliekšņa līmenis. Piemēram, ja katru dienu iedurat ādā adatas, tad šajā vietā āda kļūs rupja, nervu gali pārstās reaģēt uz sāpju avotu. Pie sāpēm var pierast.
Ja jūs pastāvīgi ietekmējat nociceptorus ar pastāvīgu spēku vai paaugstina iedarbības līmeni, tad pastāv iespēja palielināt nociceptoru jutīguma līmeni. Neirologi atzīmē, ka augsts sāpju slieksnis cilvēkiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu, kuriem ir pozitīva attieksme, pareizi ēd un pastāvīgi nodarbojas ar sportu.
Interesants fakts ir tas, ka sāpju sliekšņa līmeni var psiholoģiski “noregulēt” konkrētai situācijai (piemēram, lai dotos pie zobārsta vai vakcinētos). Ja piestrādāsi pie savām sajūtām un pielāgosies tam, ka “tas nemaz nesāp”, tad viss ies daudz vieglāk.
Cik daudz ir “sāpīgu” cilvēku tipu?
Neirologi iedala cilvēkus 4 nociceptīvos sāpju veidos. Lai izmērītu sāpju sliekšņa līmeni, tiek izmantota īpaša ierīce - algesimetrs.
Zems sāpju slieksnis un zems sāpju tolerances intervāls
Šāda veida cilvēki nevar paciest nekādas sāpes. Visas medicīniskās procedūras vislabāk veikt vietējā anestēzijā, lai izvairītos no sāpju šoka.
Zems sāpju slieksnis un garš sāpju tolerances intervāls
Šāda veida cilvēki slikti panes sāpes, taču atšķirībā no cilvēkiem ar zemu intervālu viņi var psiholoģiski pielāgoties "vieglai" procedūrai.
Augsts sāpju slieksnis un nenozīmīgs (mazs) tolerances intervāls
Hiperalgēzija attīstās nociceptoru (vietējo sāpju centru) vai perifēro nervu bojājumu rezultātā. Nenormāla jutība pret sāpju stimuliem ir viena no neirotisku sāpju sastāvdaļām, kas rodas tādos apstākļos kā:
- (notiek visbiežāk);
- postherpetiskā neiralģija;
- komplekss reģionālais sāpju sindroms, kas attīstās traumas vai iekaisuma procesu rezultātā;
- centrālās sāpes pēc insulta.
Turklāt hiperalgēzija var rasties ar psiholoģiskiem traucējumiem - traucētu sevis uztveri, histērisku aļģiju.
Patoģenēze
Sāpes, kas rodas audu bojājumu gadījumā, sauc par akūtām vai nociceptīvām sāpēm. Tas rodas perifēro sāpju centru (nociceptoru) kairinājuma dēļ, kas pārraida impulsus centrālajai nervu sistēmai. Akūtas sāpes atbilst ietekmes pakāpei uz audiem un regresē pēc to dzīšanas. Šī ir tā atšķirība no neirotiskām sāpēm, kas saglabājas pēc pilnīgas skarto zonu atveseļošanās vai parādās bez bojājumiem.
Atkarībā no rašanās mehānisma un lokalizācijas izšķir primāro un sekundāro hiperalgēziju. Primārais izpaužas audu vai nervu bojājumu zonā, sekundārais pārsniedz šīs robežas.
Primārā ādas hiperalgēzija ir saistīta ar nociceptoru bojājumiem un to jutīguma palielināšanos bioloģiski aktīvo vielu (serotonīna, histamīna, kinīna) ietekmē, kas izdalās traumas laikā. Turklāt procesā tiek iesaistīti snaudošie (neaktīvie) nociceptori. Šie faktori izraisa neironu aferentās stimulācijas palielināšanos muguras smadzeņu muguras ragā. Rezultātā tiek iedarbināta sekundāra hiperalgēzija, kas izraisa ievērojamu sāpju sliekšņa samazināšanos un zonas paplašināšanos ar paaugstinātu jutību, kas izplatās veselos audos.
Simptomi
Galvenais hiperalgēzijas simptoms ir intensīvas sāpes, reaģējot uz salīdzinoši vāju stimulu (karstumu, aukstumu, mehānisku vai ķīmisku). To diagnosticē, ja saskare ar siltu ūdeni (virs 36º), aukstām, neagresīvām ķīmiskām vielām (vāji skābes šķīdumi) vai priekšmetiem rada spēcīgu diskomfortu. Piemēram, pacienti ar paaugstinātu sāpju jutību sūdzas, ka viņiem atdziestot rodas dedzinošas sāpes.
Ādas hiperalgēzija ar mehānisku kairinājumu var būt:
- statisks - rodas ar vieglu spiedienu ar neasu priekšmetu vai piesitot;
- dinamisks – parādās adatas dūriena vai pieskaršanās ādai rezultātā.
Ja cilvēks jūt sāpes, reaģējot uz nesāpīgiem stimuliem (viegls pieskāriens, glāstīšana), šo parādību sauc par alodiniju. Alodinijai un hiperalgēzijai ir līdzīgs izcelsmes mehānisms.
Diagnostika
Paaugstinātas sāpju jutības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz neiroloģisko izmeklēšanu, kas ietver vairākus testus, tostarp pārbauda reakciju uz karstumu, aukstumu, sāpēm (adatas dūrienu). Turklāt tiek veikta elektroneuromiogrāfija - procedūra, kas ļauj:
- novērtēt muskuļu šķiedru spēju reaģēt uz stimuliem;
- mēra impulsu pārejas ātrumu gar nerviem.
Turklāt tiek veikti pētījumi, kuru mērķis ir identificēt patoloģiju, kas izraisīja hiperalgēziju.
Ārstēšana
Ādas hiperalgēzijas ārstēšanas taktiku nosaka pamatslimības specifika. Bet, papildus etioloģisko faktoru ietekmēšanai, terapijas mērķis ir ietekmēt sāpju patofizioloģiskos mehānismus. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:
- vietējie pretsāpju līdzekļi - lidokaīns, kapsaicīns;
- adjuvanti pretsāpju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi un antidepresanti) - karbamazepīns, valproiskābe, amitriptilīns;
- opiāti - tramadols.
Zāles tiek kombinētas viena ar otru saskaņā ar shēmām, kuras izvēlas individuāli. Hiperalgēzijas ārstēšanu papildina nemedikamentozās metodes - psihoterapija, balneoterapija, fizioterapija utt.
Prognoze
Hiperalgēzijas prognoze ir atkarīga no pamatslimības smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu ar ārstēšanas palīdzību ir iespējams panākt ilgstošu sāpju jutības samazināšanos.
Profilakse
Hiperalgēzijas profilakse sastāv no adekvātas slimību ārstēšanas, kas var izraisīt nervu šķiedru bojājumus.
Ir novērots, ka īpaši cilvēkus, kuri krīt panikā zobārsta kabinetā, pat novokaīns neglābj no sāpēm. Šādas māsas parasti apstrādā zobus vispārējā anestēzijā. Tiem, kas prot sevi kontrolēt, un vietējā anestēzija nav nepieciešama. Bet spēju izturēt ciešanas nosaka ne tikai emocionālais stāvoklis. Cilvēkam dotās pacietības rezerves... ir ieprogrammētas gēnos.
Katram no mums ir ļoti svarīgi zināt savu sāpju jutīguma veidu. Šī informācija ir ne mazāk svarīga kā informācija par svaru, augumu, asinsgrupu un citām ķermeņa īpašībām.
Atkarībā no sāpju uztveres īpatnībām daba cilvēkus ir iedalījusi četrās kategorijās.
I. "Skārienīgs"
Zems sāpju tolerances slieksnis. Šāda veida ciešanas pārstāvji ir kategoriski kontrindicēti! Šādi cilvēki asi uztver sāpes (ne tikai fiziskas, bet arī garīgas) un pēc savas būtības nespēj tās izturēt. Tos parasti sauc par cilvēkiem ar plānu ādu. Viņi ir neaizsargāti un viegli ietekmējami, tiem ir nosliece uz melanholiju un vientulību. Viņiem ieiešana ārstniecības telpā ir kā spīdzināšanas kameras sliekšņa pārkāpšana. Šādā situācijā aicinājumi savest kopā rezultātu nenes - ar fizioloģiju nevar strīdēties!
Uztveriet to kā pašsaprotamu: jums ir jāpasargā sevi no traumām un, ja iespējams, jāizvairās no sāpīgām medicīniskām manipulācijām. Ja tas tā ir, lūdziet savam ārstam veikt pastiprinātus pasākumus pret ciešanām. Zobam plombēšanu atļauts likt tikai vietējā anestēzijā, bet izņemt – anestēzijā. Tas pats noteikums attiecas uz dzemdībām un tā sauktajām nelielām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām: piemēram, uz ieaugušu nagu vai apendicītu. Tos parasti veic vietējā anestēzijā, un jūsu gadījumā tai vajadzētu būt tikai vispārīgai, pretējā gadījumā var rasties nopietna komplikācija - sāpju šoks.
II. "Nāra"
Zems sāpju jutīguma slieksnis, bet tajā pašā laikā pārsteidzoša spēja drosmīgi izturēt ciešanas. Atcerieties, ka zemūdens ragana, kas nāras asti pārvērta par slaidām kājām, viņu saimniekam paredzēja, ka katrs viņas solis būs kā dunča sitiens? Tomēr, ja jūs esat šāda tipa, nelādējiet likteni. Kā atlīdzību par mocībām viņa apveltīja ar spēju izjust dziļas jūtas, ziedošanās dāvanu un empātijas talantu, vārdu sakot, darīja visu, lai ik minūti sajustu esības pilnību.
Paturiet prātā, ka sāpes var vieglāk panest, tām garīgi gatavojoties. Cilvēki ar bagātu iztēli (un jūs, iespējams, piederat pie viņiem), palīdzēs nedaudz psiholoģisku triku. Mēģiniet iedomāties sāpes kā lielu balonu, kas pamazām tiek atbrīvots. Kad tavās rokās paliek tikai pagātnes ciešanu novājinātā čaula, garīgi aizdedziniet to vai izmetiet atkritumu tvertnē.
III. "Guļošā skaistule"
Augsts sāpju tolerances slieksnis, tāpēc šāda veida pārstāvji sākumā var šķist nejūtīgi. Viņi nepamana vājas sāpes, bet, tiklīdz tās kļūst nedaudz asākas, uzreiz seko vardarbīga reakcija. Pacietības rezerves praktiski nav. Zem "guļošās skaistules" ārējā miera maskas slēpjas saspringta iekšējā dzīve, kuras atbalsis ik pa laikam izlaužas uz āru spēcīgu emociju uzplaiksnījumos - priekā, dusmās, skumjās.
Pats galvenais, neļaujiet ciešanām izsist sevi no līdzsvara. Lai mazinātu trauksmi un nervu spriedzi, kas pastiprina diskomfortu, iedzeriet nomierinošu zāļu tēju. Veicot procedūras, kurās nepieciešama pacietība, uzmanīgi ieklausieties sevī. Sēdi zobārsta krēslā, izjūti pēkšņas sāpes? Lūdziet savam ārstam pārtraukt ārstēšanu un ievadīt vietējo anestēziju. Pretējā gadījumā vizīte pie zobārsta var beigties ar ģīboni vai pat sāpīgu šoku!
Visi cilvēki sāpes uztver pilnīgi atšķirīgi: dažiem banāla vakcinācija kļūst par sarežģītu pārbaudījumu, savukārt citi var viegli izturēt jebkādas medicīniskas manipulācijas, neizmantojot sāpju mazināšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka katram dzīvam organismam ir raksturīgs sāpju jutīguma slieksnis.
Kas ir sāpju slieksnis
Sāpju slieksnis ir centrālās nervu sistēmas kairinājuma pakāpes rādītājs, ko pavada sāpes.
Par vislielāko sāpju intensitāti, ko dzīvs organisms var panest konkrētajā situācijā, uzskata tā sāpju tolerances līmeni. Tajā pašā laikā, pēc sāpju rašanās efekta īpašībām, nav iespējams noteikt sāpju sliekšņa rādītājus vai tolerances līmeni.
Ir vispāratzīts, ka cilvēka ķermeņa sāpju slieksnis ir noteikts gēnu līmenī, tāpēc ikvienam būs unikāla reakcija uz identiskiem stimuliem. Viens cietīs no nepanesām sāpēm, bet otrs izjutīs tikai vieglu diskomfortu.
Augsts sāpju slieksnis ir tiem, kuri izjūt sāpes tikai ar ļoti spēcīgu triecienu. Tie, kuriem ir zems slieksnis, ir mazāk toleranti pret sāpēm un piedzīvo diskomfortu pat ar minimālu ietekmi.
Mediķi stāsta, ka ar novājinātu imunitāti, ko izraisa B vitamīnu deficīts vai organisma pārslodze, pastāv risks pazemināt sāpju slieksni.
Pētījumi liecina, ka sievietēm sāpju slieksnis ir ievērojami augstāks nekā vīriešiem, un tā maksimālais līmenis tiek novērots dzemdību laikā.
Tas nozīmē, ka sāpju tolerances līmenis ir tieši atkarīgs no kopējā hormonālā fona attēla, proti, no organisma endokrīnās sistēmas, kas izdala estrogēnu. Taču daiļā dzimuma pārstāves ir psiholoģiski neaizsargātākas, kas izpaužas ar bailēm un asarām pat ar mazākajām sāpēm.
Sāpju uztveres veidi
Ārsti identificē 4 sāpju jutīguma veidus.
Princese uz zirņa
Šāda veida īpašniekiem ir ļoti zems sāpju slieksnis un līdzīgs sāpju tolerances intervāls. Viņi diez vai pacieš pat mazākās sāpīgās sekas un vieglas fiziskās aktivitātes.
Parasti tās ir melanholiskas, neaizsargātas dabas, kas dod priekšroku vientulībai. Pirms jebkuras medicīniskās procedūras viņi ir ilgi jāpierunā, jo viņi nevar izturēt pat nelielas sāpes. Lai novērstu sāpju šoku, visas procedūras un vēl jo vairāk ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas vispārējā anestēzijā.
Nāriņa
Tiem ir raksturīgs zems sāpju slieksnis un ilgs sāpju tolerances intervāls. Viņi gandrīz nepanes sāpīgas sekas, bet spēj nomierināties un drosmīgi pārdzīvot medicīniskās manipulācijas. Viņi ir lojāli, iespaidojami cilvēki, kuriem ir nosliece uz empātiju un līdzjūtību.
guļošā skaistule
Tie ir augsta sāpju sliekšņa un īsa tolerances intervāla īpašnieki. Šīs īpašības ļauj ķermenim nekādā veidā nereaģēt uz nelielām sāpēm. Bet vardarbīga reakcija būs mazākā kairinājuma pieauguma rezultāts, jo šāda veida pacietības pilnīgi trūkst.
Viņi spēj slēpt spēcīgu spriedzi absolūta miera aizsegā, kas izpaužas ar emocionāliem uzliesmojumiem.
Nelokāmais alvas karavīrs
Šis ir nosaukums cilvēkiem ar augstu sāpju slieksni un lielu tolerances intervālu. Viņi spēj ignorēt jebkura spēka sāpīgu sajūtu izpausmes un bez problēmām izturēt fizisko piepūli. Parasti šādas spējas raksturo veiksmīgas un pašpārliecinātas personas ar līdera īpašībām.
Kā noteikt
Sāpju sliekšņa līmeņa noteikšanai izmanto algesimetru. Ierīces būtība ir noteiktu kairinātāju (augsts spiediens, augsta temperatūra un elektriskā strāva) ietekme uz delikātajām ādas vietām, parasti tās ir vietas starp kāju pirkstiem un rokām. Iedarbības stiprums pakāpeniski palielinās, kas ļauj noteikt zemāko un augstāko jutības rādītājus, atšķirība starp tiem ir sāpju tolerances intervāls.
Kā paaugstināt
Sāpju sliekšņa līmeni nosaka nociceptoru darbība - "plikie" nervu šūnu gali, kas izplatīti visā ķermenī. Pastāvīga iedarbība uz šīm vietām veido ķermeņa aizsargājošās īpašības pret ārējiem stimuliem.
Ir pierādīts, ka sāpju tolerances rādītāji ir atkarīgi no emocijām, ķermeņa fiziskā stāvokļa un dažreiz arī no diennakts laika. Tas nozīmē, ka sāpju slieksni var kontrolēt.
Tās pakāpi palīdzēs paaugstināt vairākas metodes, kuru galvenais uzdevums ir ražot laimes hormonus – endorfīnu un serotonīnu.
- Ēdot asus un rūgtus ēdienus (sinepes, sarkanos piparus, mārrutkus un citus), kas dedzina mēli, liekot organismam sevi aizstāvēt un ražot endorfīnus.
- Ēdot pārtiku, kas veicina serotonīna ražošanu – riekstus, banānus, olas, pienu, tītara gaļu.
- Dusmas ir ķermeņa psihoemocionālais uzbudinājums, kas mobilizē visus spēkus. Šī ir lieliska vienreizēja iespēja sāpju sliekšņa paaugstināšanai, taču regulāri negatīvu emociju uzliesmojumi, gluži pretēji, novedīs pie ķermeņa izsīkuma un sāpju izturības līmeņa pazemināšanās.
- Sekss. Dzimumakta laikā lielos daudzumos tiek ražoti sāpes mazinoši endorfīni.
Sāpes ir ķermeņa aizsargreakcija, tāpēc ir svarīgi nepārspīlēt ar sāpju sliekšņa paaugstināšanos, bet gan saglabāt to dabisko līmeni.
Ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuri ir dzīvespriecīgi, dzīvespriecīgi, piekopj veselīgu dzīvesveidu, visbiežāk ir augsts sāpju jutīguma slieksnis.
Zem "zemā sāpju sliekšņa" jāsaprot cilvēka augsta jutība pret jebkāda veida sāpēm. Vispārpieņemts šo parametru uzskatīt ne tikai par konkrētas personas individuālu fizioloģisku pazīmi, bet arī par īpašību, ko var attiecināt uz visu tautu.
Pamata medicīniskie eksperimenti
Interesanti, ka daudzu eksperimentu gaitā pētniekiem izdevās konstatēt sensacionālu faktu, ka dažādu tautību cilvēkiem sāpju slieksnis ir atšķirīgs. Par to cilvēkiem no dažādām valstīm tika piedāvāts piedzīvot dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas. Tātad izrādījās, ka briti ir zema sāpju sliekšņa pārstāvji, jo testa posmā viņi nevarēja izturēt pielietotās slodzes, šajā laikā lībieši turpināja izturēt. Tālo Ziemeļu iedzīvotājiem ir arī zems sāpju slieksnis.
Zinātnieki sliecas uz teoriju, ka šie rādītāji ir pierādījums tam, ka noteiktas tautas pārstāvjiem ģenētiskā līmenī piemīt šī organisma īpatnība: laba vai zema pretestība pret sāpēm.
Turklāt, analizējot dažādas sporta sacensības, jo īpaši cīņas mākslas pārstāvjus (bokserus, kikbokserus utt.), atklājās, ka "dienvidu" tautas ir izturīgākas pret sāpēm. Mēs runājam par kurdiem, afrikāņiem, arābiem. Arī kaukāziešus var attiecināt uz "īpašās" izturības īpašniekiem. Tajā pašā laikā Ziemeļeiropas tautas demonstrēja pretējo. Tādējādi norvēģiem, īriem un britiem ir zems sāpju slieksnis.
Arī aziātus (japāņus, ķīniešus) var klasificēt kā pārstāvjus, kuri nespēj izturēt sāpes. Salīdzinot ar eiropiešiem, viņi testu laikā uzrādīja diezgan vāju rezultātu. Tajā pašā laikā viņi tika pakļauti dažādām ierīcēm, injekcijām (izraisot migrēnas) un citos veidos. Medicīnā ir zināmi dažādi sāpju veidi: karstums, aukstums, išēmisks un citi. Eksperimenta tīrībai medicīnas centrā dažādu rasu pārstāvjus ietekmēja daudzu veidu sāpju sajūtas. Tādējādi veikto pētījumu var saukt par ļoti objektīvu un pietiekami argumentētu, lai šī teorija kļūtu par apstiprinājumu faktam: etniskās atšķirības sāpju pārvarēšanā pastāv.
Protams, arī citi eksperimenti, kas tika veikti noteiktas rases ietvaros, parādīja svārstības un pierādīja, ka tādi faktori kā profesija, vecums, dzimums, materiālā labklājība, sociālais statuss uc var ietekmēt sāpju sliekšņa līmeni. Bet šie rezultāti jau ir cita teorija ir mazāk ambicioza nekā pētījumi, kas veikti starp dažādām tautām.
Notiek ielāde...