Nazofarneksa endoskopiskā izmeklēšana bērniem. Kas ir nazofarneksa endoskopija un kā tiek veikta pārbaude. Ko var atklāt deguna endoskopija

Indikācijas un kontrindikācijas deguna un nazofarneksa endoskopijai

Indikācijas

Kontrindikācijas

Klīniskās izpausmes, par kurām sūdzas pacients un kuras liecina par deguna blakusdobumu un nazofarneksa endoskopiju, ir šādas: apgrūtināta elpošana; bieža krākšana; ožas sajūtas traucējumi; pastāvīga izdalīšanās no deguna un ausīm; dzirdes traucējumi; bieža deguna asiņošana; biežas, neizskaidrojamas etioloģijas galvassāpes; deguna un nazofarneksa iekaisuma slimības; aizkavēta runa bērniem. Diagnostika ir obligāta šādām slimībām: frontālās sinusa iekaisums - frontālais sinusīts; režģa labirinta iekaisuma procesi; deguna joslas gļotādas iekaisums - rinīts; Iekaisuma procesi patoloģiski palielinātas palatīna mandeles - adenoidīts; Rīkles gļotādas iekaisums - tonsilīts. Norādes arī par cietušajiem sejas traumām, kā arī sagatavošanos operācijai un ārstēšanas rezultātu uzraudzību.

Kontrindikācijas procedūrai ir minimālas un relatīvas. Ja pacients bieži cieš no deguna asiņošanas, viņam par to jābrīdina ārsts. Viņš veiks procedūru, izmantojot plānāko endoskopu, ko izmanto nazofaringijas endoskopijai bērniem. Metode tiek izmantota arī piesardzīgi, ja pacientam ir pārāk jutīgas gļotādas vai daži neiroloģiski traucējumi. Ja pacientam ir alerģiska reakcija uz līdzekļiem, ko izmanto vietējai anestēzijai, individuāli tiek izvēlēti tie, kuriem nav individuālas neiecietības.

Sagatavošanās deguna un nazofarneksa endoskopijai

Deguna dobuma un nazofarneksa endoskopijai nav nepieciešama pacienta sagatavošana. Parasti pirms tās veikšanas diagnostikas speciālists runā par to, kā tas notiks, un atbild uz visiem pacienta jautājumiem. Gadījumā, ja procedūru veiks bērns, vecākiem ir jāsagatavo viņu un jāpasaka, ka šajā procesā jums ir jāuzvedas mierīgi un nekustas. Ja rodas diskomforta sajūta, jums par to nekavējoties jāpaziņo ārstam.

Pirms manipulāciju uzsākšanas pacientam tiek lūgts ieņemt sēdus stāvokli un noliekt galvu uz roku balsta. Lai novērstu jebkādu diskomfortu, deguna dobumu apstrādā ar anestēzijas aerosolu. Endoskopa galam uzklāj lidokaīna želeju.

Kad līdzeklis ir sācis darboties, diagnostikas ārsts sāk maigi ievietot endoskopu. Šajā gadījumā palielinātais attēls tiek parādīts ekrānā, un ārsts var to detalizēti pārbaudīt. Pārbaude ilgst apmēram divdesmit minūtes, sākot ar anestēzijas piemērošanu un beidzot ar secinājuma rakstīšanu.

Ja ir norādes, rīkles endoskopijai var būt terapeitisks raksturs. Tās īstenošanas gaitā jaunveidojumus var noņemt, bet tikai tad, ja procedūra neizraisa smagu asiņošanu vai gļotādas ievainojumus. Endoskopa izmantošana novērš nepatīkamas rētas un rētas uz sejas un samazina atveseļošanās periodu.

Nazofarneksa endoskopija bērniem

Bērnam veiktā endoskopija neatšķiras no pieauguša pacienta procedūras. Ir svarīgi izskaidrot mazulim, kā tas tiks veikts un kā rīkoties, kamēr ārsts veic visas nepieciešamās manipulācijas. Ir nepieciešams, lai bērns saprastu, ka mēģinājumi iejaukties ārstā var izraisīt nepatīkamas sekas un pagarināt diagnozes laiku.

Ko parāda nazofarneksa endoskopija?

Visbiežāk endoskopija tiek noteikta, lai precizētu diagnozi vai noteiktu bojājuma smagumu. Procedūra ļauj jums redzēt:

• Jebkuri gļotādu jaunveidojumi;
• Polipi;
• Augšžokļa deguna blakusdobumu slimības;
• Adenoīdu audu patoloģiska izplatīšanās;
• Nazofarneksa sienu bojājumi.

Tas kļuva iespējams, pateicoties tam, ka parādītais attēls trīsdesmit reizes palielina visas deguna dobuma anatomiskās struktūras.

Nazofarneksa endoskopijas priekšrocības ārsta tuvumā klīnikā

Mēs veicam procedūru gan pieaugušajiem, gan maziem pacientiem. Mūsu speciālistu rīcībā ir mūsdienīgi endoskopi, kas padara procedūru minimāli neērtu. Šajā procesā tiek izmantoti efektīvi anestēzijas līdzekļi, un mūsu diagnostikas speciālisti zina, kā atrast pieeju pat viskaprīzākajiem mazuļiem.

Saturs

Pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, endoskopiskās metodes ir kļuvušas par vienu no visinformatīvākajām izmeklēšanas metodēm, kas palīdz ārstam noteikt precīzu diagnozi. Otolaringoloģijā šāda metode ir parādījusies. Deguna dobuma un rīkles augšējās daļas endoskopija tiek veikta, ja precīzai diagnozei nepietiek ar vienkāršu pacienta nazofarneksa pārbaudi, izmantojot spoguļus. Pateicoties endoskopiskajai ierīcei, ārsts sīkākajā detaļā var pārbaudīt interesējošās elpceļu daļas.

Kas ir nazofarneksa endoskopija

Endoskopiskā izmeklēšana ir diagnostikas procedūra, kas tiek veikta ambulatori vai stacionāri. Nazofarneksa pārbaude ar endoskopu ietver bioloģiskā materiāla savākšanu bakterioloģiskai analīzei, gļotādas stāvokļa novērtējumu, jaunveidojumu esamību vai neesamību dobumā. Procedūra tiek veikta dažādos leņķos ar iespēju ievērojami palielināt attēlu, kas ārstam atvieglo diagnozes noteikšanu.

Nazofarneksa endoskopiskai izmeklēšanai nav nepieciešama sagatavošanās. Šī ir absolūti nesāpīga manipulācija, pēc kuras nav rehabilitācijas perioda. Procedūra ilgst tikai dažas minūtes, pēc kuras pacients var nekavējoties doties mājās. ENT orgānu endoskopija ārstu vidū tiek uzskatīta par vismazāk traumatisko diagnostikas metodi. To bieži izmanto nazofarneksa operācijai.

Indikācijas

Biežāk deguna dobuma endoskopiju veic tādām slimībām kā sinusīts, faringīts, frontālais sinusīts, tonsilīts, siena drudzis, etmoīda labirinta iekaisums. Bieži vien tiek noteikta endoskopiskā izmeklēšana, lai noteiktu limfoīdo audu izplatības pakāpi un vairākas citas slimības, lai skaidri redzētu klīnisko ainu. Indikācijas endoskopiskai izmeklēšanai ietver:

• ievainojums vai spiediena sajūta sejas zonā;
• smakas pasliktināšanās;
• asinsvadu tonusa pārkāpums ilgstošas ​​vietējo vazodilatatoru lietošanas dēļ;
• deguna starpsienas izliekums;
• pirmsoperācijas un pēcoperācijas diagnostika;
• apgrūtināta elpošana;
• smakas pasliktināšanās, pastāvīga izdalīšanās no deguna dobuma;
• biežas migrēnas;
• deguna asiņošana;
• dažādu etioloģiju nazofarneksa iekaisums;
• troksnis ausīs, dzirdes traucējumi;
• krākšana;
• aizkavēta runas attīstība bērnam;
• adenoidīts;
• etmoidīts;
• aizdomas par audzēju klātbūtni.

Sagatavošana

Nazofarneksa endoskopiskajai izmeklēšanai nav nepieciešams īpašs sagatavošanās periods. Pacienti pirms procedūras bieži ir nervozi, jo baidās no sāpēm. Šajā gadījumā ārsts var apūdeņot deguna gļotādu ar vietējo anestēziju. Ja tiek veikta minimāli invazīva operācija, tad tiek izmantota vispārēja anestēzija. Ar plašu deguna eju pacientam ārsts veic pārbaudi ar endoskopu, neizmantojot anestēziju. Arī sāpju mazināšanu neizmanto smagām alerģiskām reakcijām pret anestēzijas līdzekļiem.

Kad bērnam tiek veikta endoskopija, pirms procedūras notiek saruna. Vecāks vai ārsts izskaidro šādus punktus:

• ar ārsta palīdzību deguna pārbaude ar endoskopu prasīs tikai dažas minūtes;
• ja mazulis neraustās un nevelk prom, tad procedūra noritēs bez sāpēm.

Procedūras nesāpīguma dēļ bērnam tiek izmantots gēls, kas satur lidokainu. Zāles tiek uzklātas uz endoskopa caurules elastīgā gala. Saskaroties ar anestēzijas līdzekli, rodas deguna gļotādas nejutīgums, kā dēļ caurule zīdainim nepamanīta nonāk deguna ejā. Ārsts var izmantot anestēzijas aerosolu, lai sastindzinātu deguna eju.

Kā tiek veikta endoskopija

Deguna izmeklēšana ar endoskopu tiek veikta sēdus stāvoklī. Krēsls, kurā pacients sēž, ir līdzīgs zobārstniecības krēslam. Nedaudz atmetot galvu, ārsts injicē vazokonstriktoru nazofarneksā, lai novērstu pārmērīgu gļotādas pietūkumu. Pēc dobuma apūdeņošanas ar vietējās anestēzijas šķīdumu. Aerosolu vai šķīdumu, kurā samitrina vates tamponu, var izmantot kā anestēzijas līdzekli.

Pēc kāda laika sāk darboties anestēzija, kas izpaužas kā neliela tirpšanas sajūta uz deguna gļotādas. Šajā posmā tiek ievietots endoskops, pēc kura ārsts sāk pētīt nazofarneksa dobuma stāvokli. Attēls tiek parādīts datora monitorā. Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, ārsts lēnām pāriet endoskopa cauruli no deguna dobuma uz nazofarneksu.

Sinusu un nazofarneksa dobuma endoskopija ietver vairākus posmus:

• vispārējās deguna ejas un deguna priekšnama panorāmas pārbaude;
• pārbaudot dzirdes cauruļu mutes, nazofarneksa velves stāvokli, zemākās deguna končas aizmugurējos galus, adenoīdu veģetāciju klātbūtni;
• ierīce pārvietojas uz vidējo turbīnu, pēc tam tiek novērtēts tās gļotādas un vidējā deguna ejas stāvoklis;
• tiek pārbaudīta augšējā deguna eja, etmoīda labirinta šūnu ekskrēcijas atveru stāvoklis, ožas plaisa un augšējais turbīns.

Vidēji procedūra ilgst no 5 līdz 15 minūtēm. Ja nepieciešams, diagnozi papildina medicīniskas vai ķirurģiskas procedūras (piemēram, polipu noņemšana). Pēc nazofarneksa pārbaudes pabeigšanas ārsts izdrukā iegūtos attēlus, sastāda secinājumu. Endoskopijas rezultāti tiek nodoti pacientam vai nosūtīti ārstējošajam ārstam. Nazofarneksa pārbaudes laikā speciālists novērtē:

• iekaisuma procesu vai hipertrofijas klātbūtne;
• gļotādas krāsa;
• izlādes raksturs (caurspīdīgs, šķidrs, strutains, biezs, gļotāds);
• nazofarneksa anatomisko traucējumu klātbūtne (deguna starpsienas izliekums, eju sašaurināšanās utt.);
• audzēju veidojumu, polipu klātbūtne.

Ja pēc sesijas beigām nav sliktas pašsajūtas, pacients dodas mājās. Ja endoskopiju papildināja ķirurģiskas manipulācijas (operācija, biopsija), tad viņš tiek ievietots palātā, kur visu dienu atrodas medicīnas personāla uzraudzībā. Pēc procedūras pacientam ieteicams vairākas dienas atturēties no intensīvas deguna pūšanas, lai tas neizraisītu deguna asiņošanas attīstību.

Nazofarneksa endoskopija bērniem

Procedūra ir standarta diagnoze ENT praksē. Tās īstenošana bērniem un pieaugušajiem nav daudz atšķirīga. Pediatrijas praksē vairumā gadījumu tiek veikta priekšējā rhinoskopija, jo aizmugurējā rhinoskopija ir sarežģītāka. Ja bērnam ir palatīna mandeļu hipertrofija vai gļotādas tūska, tad nav izslēgtas grūtības endoskopijas laikā.

Pirms procedūras uzsākšanas ārsts pārbauda nazofarneksa dobumu, vai tajā nav abscesu vai iekaisuma. Priekšējā endoskopija tiek veikta divās galvas pozīcijās - taisni vai noliekta atpakaļ. Pirmajā gadījumā ir iespējams pārbaudīt deguna dobuma un starpsienas priekšējās un aizmugurējās daļas. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, tiek pārbaudītas deguna vidējās daļas un deguna eja. Ar augstu ārsta kvalifikāciju endoskopiskās izmeklēšanas laikā bērns nejutīsies neērti.

Aizmugurējai rhinoskopijai ārsts izmanto īpašu lāpstiņu, kuru iepriekš apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Ar tās palīdzību mēles priekšējā daļa un nazofarneksā ievietotais spogulis tiek atgrūsti. Spoguļa virsma ir iepriekš uzkarsēta, lai procedūras laikā tā neaizsvīst. Ja tiek atklāti polipi vai labdabīgs audzējs, tie tiek noņemti tieši otolaringologa birojā.

Ko parāda endoskopija

Nazofarneksa izmeklēšana ar endoskopu tiek veikta galvenokārt, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ja augšžokļa deguna blakusdobumos tiek atrasti svešķermeņi, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, ārsts izlemj, vai nekavējoties veikt ķirurģisku operāciju. Ar endoskopijas palīdzību sākotnējā stadijā ir iespējams identificēt iekaisuma procesus, ko papildina gļotas, strutas, apsārtums, pietūkums un citas nazofarneksa un augšžokļa deguna blakusdobumu patoloģijas, tostarp:

• adenoīdu audu izplatīšanās;
• augšžokļa deguna blakusdobumu patoloģija;
• dažāda lieluma polipi;
• traucēta nazofarneksa sienu struktūra.

Kontrindikācijas

Parasti nazofarneksa endoskopiskā izmeklēšana neizraisa blakusparādības vai komplikācijas, tādēļ procedūrai ir tikai divas kontrindikācijas: alerģija pret vietējo anestēziju un tendence uz deguna asiņošanu. Ja ir šādi apstākļi, pacientam pirms pārbaudes jābrīdina ārsts. Ja Jums ir nosliece uz asiņošanu, ārsts veiks endoskopiju ar plānu ierīci, kas paredzēta bērnu pārbaudei. Procedūra tiek veikta ļoti rūpīgi, ja ir pārāk jutīga gļotāda.

Dažreiz ENT ārsti neizmanto nazofarneksa izmeklēšanu ar endoskopu noteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem, lai neizraisītu pacientam uzbrukumu. Ja alerģijas klātbūtne netika paziņota, tad alerģiskas nepanesības gadījumā pret anestēzijas līdzekli procedūras laikā pavada šādi simptomi:

• balsenes un rīkles pietūkums;
• gļotādas hiperēmija;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• nieze kaklā;
• asarojošas acis un šķavas;
• apgrūtināta elpošana.

Ja parādās alerģijas pazīmes, pacientam nepieciešama steidzama palīdzība. Ārstam jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, jāatvelk drēbes un jāievada intravenozs antihistamīna līdzeklis. Ja lieta ir smaga, tad papildus tiek veikta hormonu terapija. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacients vairākas dienas tiek hospitalizēts slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā.

Cena

Nazofarneksa endoskopisko izmeklēšanu otolaringologs veic ārstēšanas telpā. Endoskopija tiek veikta medicīnas centros vai specializētās klīnikās, kas aprīkotas ar īpašu aprīkojumu un kurām ir licence šādu pakalpojumu sniegšanai. Procedūras cena mainās atkarībā no ārstniecības iestādes atrašanās vietas reģiona, manipulācijas sarežģītības, ārsta profesionalitātes un citiem faktoriem. Nazofarneksa endoskopiskās izmeklēšanas vidējās izmaksas Maskavas medicīnas centros:

Video

Atradāt kļūdu tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!

Endoskopija ir mūsdienīga, informatīva un nesāpīga nazofarneksa slimību diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt grūti sasniedzamās nazofarneksa vietas, kuras nav redzamas standarta izmeklēšanas laikā.

Kontrindikācijas:

• alerģiskas reakcijas pret izmantoto anestēzijas līdzekli;
• piesardzīgi, ja ir tendence uz deguna asiņošanu;
• problēmas ar asins recēšanu;
• neirotiski traucējumi.

Izmantotais aprīkojums:

• stingrs endoskops;
• gaismas avots ENT orgānu endoskopiskai izmeklēšanai;
• ENT kombains ATMOS S 61.

Neviena mūsdienu ENT orgānu pārbaude nav pabeigta bez endoskopiskās izmeklēšanas. Nazofarneksa endoskopija Maskavā ir viena no vismodernākajām un drošākajām izmeklēšanas metodēm ENT praksē. Izmantojot šo procedūru, ārsts varēs pārbaudīt ENT orgānus un ieskatīties tajās nazofarneksa daļās, kuras normālas pārbaudes laikā nav redzamas cilvēka acīm. Endoskopiskā izmeklēšana palīdz agrīnā stadijā identificēt nazofarneksa gļotādas patoloģiju un attiecīgi savlaicīgi veikt nepieciešamās terapeitiskās manipulācijas.

Nazofarneksa endoskopiju pieaugušajiem var veikt jebkurā ENT klīnikā vai medicīnas iestādē, kuras arsenālā ir ENT birojs, kas aprīkots ar endoskopisko vienību.

Šī diagnostikas metode ir ļoti populāra un tiek izmantota daudzām ausu, rīkles un deguna slimībām. Endoskopija ir indicēta biežai asiņošanai no deguna, sāpēm degunā, galvassāpēm, deguna elpošanas, smakas, adenoīdu un krākšanas pārkāpumiem. Endoskopiskā izmeklēšana var atklāt iekaisumu nazofarneksā un deguna blakusdobumos. Pieredzējis ENT ārsts izmantos procedūru, lai "redzētu" aizaugušus adenoīdus, kas bieži sastopami bērniem, polipiem un audzējiem.

Mūsu ārsti

Kā darbojas pētījums

Endoskopijai tiek izmantots īpašs instruments - endoskops. Tas atgādina elastīgu cauruli 4 mm diametrā pieaugušajam. Bērnam tiek izmantots plānāks instruments - 2 mm. Caurulē ir iebūvēta kamera un gaismas avots, bet otras galā - okulārs. To, ko ārsts redz ar endoskopu nazofarneksa iekšpusē, var parādīt ar kameru.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 2 minūtes un atbilst šādam scenārijam:

• lai pacientam nebūtu sāpīgu sajūtu, ENT ārsts izmanto anestēzijas līdzekli (parasti lidokainu);
• pacients ērti sēž krēslā, nedaudz atmetis galvu (gandrīz kā pie zobārsta);
• ārsts uzmanīgi ievieto instrumentu deguna ejā, un tūlīt pēc procedūras klīniskais attēls kļūst skaidrs.

Endoskopijai nav absolūtu kontrindikāciju. Ja deguna gļotādai ir nosliece uz asiņošanu, jums ir slikta asins recēšana vai alerģija pret lidokainu, noteikti pastāstiet par to ENT speciālistam.

Cik maksā procedūra

Cena Maskavā par nazofarneksa endoskopiju pieaugušajiem ir atkarīga no klīnikas cenu politikas un medicīnas iestādes statusa. Protams, katrs pacients cenšas veikt endoskopisko diagnostiku par atbilstošu cenu. Mūsu klīnikā pētījumu izmaksas jau vairākus gadus nemainās. Ņemot vērā ekonomisko situāciju, mūsu cenrādis nav mainījies trīs gadus, un pakalpojumu kvalitāte saglabājas augstākajā līmenī.

Endoskopisko izmeklēšanu veic ENT speciālisti ar lielu pieredzi. Klīnikas galvenā ārsta V.M. Zaicevs vairāk nekā 19 gadus. Procedūra ir nesāpīga, netraumatiska un maksimāli ērta pacientam.

Nazofarneksa endoskopijas cena, kas veikta mūsu klīnikā Maskavā, ir 2500 rubļu. Ir pieejama arī video endoskopijas procedūra. Atšķirība starp šo un standarta procedūru ir iespēja pievienot kameru un ierakstīt deguna dobumu piegādei slimnīcā. Pētījuma laikā mūsu ENT ārsts parādīs ekrānā un komentēs visu, ko redz, pastāstīs par slimības cēloņiem un iespējamām ārstēšanas metodēm.

Tādējādi veidojas uzticības pilnas attiecības ar pacientu, un pacients saprot, ka veiktajām manipulācijām nav ne vainas. Video endoskopijas izmaksas ir 3000 rubļu.

Sertifikāti un licences

Jūs varat pierakstīties endoskopiskai izmeklēšanai, zvanot uz klīnikas reģistru vai izmantojot īpašu tikšanās veidlapu vietnes galvenajā lapā. Mēs atradīsim jums ērtu laiku. Lūdzu Nāc. Mēs labprāt jums palīdzēsim!

Lai iegūtu pilnīgu informāciju par pacienta veselību otolaringoloģijā, bieži tiek noteikta endoskopija. Diagnostikas procedūra sastāv no iekšējo orgānu dobuma vizuālas pārbaudes, neizmantojot īpašus spoguļus, rentgena starus, ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses starojumu.

Ja tiek izrakstīta nazofarneksa endoskopija, pacientiem ir daudz jautājumu. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar bailēm piedzīvot sāpes diagnozes laikā.

Kas ir deguna endoskopija un vai tā sāp?

Deguna endoskopiju veic ar ierīci, kas ir caurule, kuras diametrs nepārsniedz 4 mm. Caurule var būt elastīga vai cieta. Ierīce ir aprīkota ar kameru un apgaismojuma elementu. Ar tās palīdzību jūs varat pārbaudīt gļotādu no dažādiem leņķiem. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt un detalizēti izpētīt interesējošo jomu.

Diagnostika pieder pie minimāli invazīvo procedūru kategorijas. Pārbaudes laikā pacientam nav sāpju. Nazofarneksa endoskopija bērniem un pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot vietējās anestēzijas zāles. Pēc pārbaudes var parādīties nepatīkamas sajūtas, kas izzūd dažu stundu laikā.

Diagnostika ļauj novērtēt ne tikai deguna dobuma stāvokli, bet arī dziļākas struktūras, piemēram, choanas, dzirdes cauruļu atveres, kas palielina pētījuma vērtību salīdzinājumā ar citām procedūrām.

Endoskopijas rezultātā pacientam var attīstīties asiņošana. Šī blakusparādība ir reta. Visbiežākais iemesls ir nosliece uz asiņošanu no deguna vai antikoagulantu lietošana.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumiem

• krākšana;
• bieži sinusīts;
• samazināta oža;
• strutas izdalījumi no deguna kanāliem;
• dzirdes traucējumi;
• bērnu runas attīstības aizkavēšanās;
• troksnis ausīs;
• deguna starpsienas izliekums;
• deguna trauma;
• nezināmas etioloģijas biežas galvassāpes;
• iekaisums deguna blakusdobumos;
• stenokardija, faringīts, rinīts utt.

Gļotādu pārbaude ar endoskopu bieži tiek noteikta pirms operācijas vai pēc operācijas (lai kontrolētu ārstēšanas kvalitāti). Indikācija diagnozei var būt noskaidrot deguna elpošanas traucējumu cēloni, ja citas pētījumu metodes nedod vēlamos rezultātus.

Deguna endoskopijai ir vairākas relatīvas kontrindikācijas. Pētījums nav ieteicams, ja pacientam ir:

• hemofilija;
• regulāra un intensīva deguna asiņošana;
• asinsvadu sieniņu retināšana.

Lai izvairītos no komplikāciju iespējamības, cilvēkiem ar noslieci uz deguna asiņošanu ieteicams veikt pētījumu, izmantojot plānu caurulīti, t.i. bērnu endoskops.

Kā es varu sagatavoties pētījumam?

Endoskopijai vai ENT orgānu fibroskopijai nav nepieciešamas īpašas sagatavošanās procedūras. Ārstam vajadzētu pastāstīt, kā notiks pētījums un kādas sajūtas pacients piedzīvos šajā brīdī.

Tā kā endoskopija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, pirms diagnozes noteikšanas ir jāpārbauda alerģiskas reakcijas esamība vai neesamība pret pretsāpju līdzekļiem. Pozitīva testa rezultāta gadījumā tiek izvēlēts cits medikaments, kas neizraisa ķermeņa imūnreakciju.

Bērnu nazofarneksa endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta pieaugušā (vecāka vai aizbildņa) klātbūtnē. Ja bērns ir mazs, ieteicams viņu turēt rokās.

Kā tiek veikta ENT endoskopija?

ENT orgānu endoskopisko izmeklēšanu veic otolaringologs. Pacients sēž īpašā krēslā ar galvas balstu. Lai nekas netraucētu izmeklēšanai, ārsts attīra nazofarneksu no gļotām. Lai atvieglotu pārmērīgu pietūkumu, dobumu apstrādā ar vazokonstriktoru līdzekli un pēc tam ar anestēzijas līdzekli. Pretsāpju līdzekļa iedarbību uz gļotādas audiem sākotnēji pavada neliela tirpšanas sajūta vai dedzinoša sajūta. Endoskopa galu apstrādā arī ar anestēzijas želeju.

Kad pretsāpju līdzeklis sāk darboties, ārsts turpina pārbaudīt gļotādu. Viņš ievieto endoskopu deguna dobumā un lēnām pārvieto to pa pētāmo zonu. Šajā brīdī pacients izjūt spiedienu, bet ne sāpes. Ja nepieciešams, otolaringologs var lūgt mainīt galvas stāvokli.

Mūsdienu video endoskopiskās iekārtas pārraida pētāmās vietas attēlu uz monitoru. Ir arī diagnostikas video ieraksts. Tā kā ierīce ekrānā parāda attēlu, pacienta pārbaudē vienlaikus var piedalīties vairāki speciālisti.

Pārbaudes laikā no pacienta var ņemt bioloģiskos paraugus papildu analīzēm.

Kad gļotādas novērtējums ir pabeigts, ārsts uzmanīgi noņem cauruli no nazofarneksa. Viss diagnostikas process ilgst 20-25 minūtes. Pētījuma beigās ārsts izdrukā patoloģisko zonu attēlus.

Nazofarneksa fibroskopijai nav nepieciešama pacienta hospitalizācija. Ja diagnozes laikā nav komplikāciju, tad persona var doties mājās tūlīt pēc pārbaudes.

Diagnostikas rezultātu dekodēšana

ENT orgānu video endoskopija, pateicoties attēlu ierakstīšanas funkcijai, nodrošina foto un video materiālus, kas ļauj tos tālāk izmantot diagnostikas un terapijas nolūkos.

Rezultātu atšifrēšana ļauj noteikt iemeslu, kas kļuva par pārbaudes norādi. Tiek veikts gļotādas stāvokļa novērtējums (tā krāsa, plankumu klātbūtne, sabiezējumi, iekaisumi utt.). Endoskopija ļauj noteikt anatomiskas patoloģijas. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pacientam var diagnosticēt šādus patoloģiskus procesus:

• audu atrofija;
• adenoīdi;
• polipi;
• svešķermeņu klātbūtne deguna kanālos;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• atrezija;
• starpsienu perforācija;
• infekcijas slimības utt.

Deguna endoskopiju var veikt vienlaikus ar ārstēšanu. Piemēram, ja diagnostikas procesa laikā tika atklāts, ka maza rotaļlieta izraisīja gļotādas pietūkumu un bērna deguna izdalījumu parādīšanos, pārbaudes laikā tā tiek noņemta no deguna ejām.

Neskatoties uz to, ka endoskopija ir informatīva diagnostikas metode, tās rezultāti var nebūt pietiekami galīgai diagnozei. Piemēram, ja pacienta nazofarneks tika konstatēts audzējs, ir nepieciešama papildu audu histoloģiskā izmeklēšana. Šī analīze ļauj noteikt vēža šūnu neesamību vai klātbūtni.

Bieži slimības, kas radušās nazofarneksa rajonā, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, veicina vairāku komplikāciju parādīšanos. Piemēram, progresējošs sinusīts draud pacientiem ar vidusauss iekaisumu, stenokardiju, sirds miokarda bojājumiem un hronisku deguna nosprostojumu.

Lai identificētu šāda plāna fizioloģiskās problēmas, ārstniecības iestāžu speciālisti aktīvi izmanto rentgenu un rhinoskopiju. Bet īpašu vietu starp līdzīgām diagnostikas metodēm ieņem nazofarneksa endoskopija. Šīs procedūras galvenie aspekti ir detalizēti aplūkoti šajā rakstā.

Indikācijas pārbaudei

Deguna dobuma un kādas rīkles daļas diagnostika tiek veikta, ja cilvēkam ir elpošanas ceļu slimībām raksturīgi simptomi:

• neizskaidrojama deguna asiņošana;
• migrēna;
• hroniska krākšana;
• pulsējošas un savelkošas galvassāpes;
• ilgstošs rinīts;
• deguna starpsienas izliekums;
• gļotādas vai sejas kaulu trauma;
• apgrūtināta elpošana;
• ožas funkciju pārkāpumi;
• būtiski dzirdes traucējumi bez redzama iemesla;
• regulāra izdalīšanās no deguna dobuma;
• troksnis ausīs;
• svešķermeņu klātbūtne elpošanas traktā;
• aizdomas par audzēja procesu;
• izaugumi uz mandeles.

Endoskopija bieži tiek iekļauta rinoplastikas sagatavošanas stadijā

Ja mazam bērnam nav atbilstoša runas attīstības līmeņa, visticamāk, speciālists izrakstīs nazofarneksa endoskopisko izmeklēšanu, lai izslēgtu problēmas ar ENT orgāniem. Ilgstoša zāļu lietošana, kas paredzēta deguna asinsvadu paplašināšanai, kļūst par iemeslu to vājināšanai, iznīcināšanai. Līdzīgs gadījums ir arī norāde uz procedūru.

Visnopietnākais pētījuma iemesls ir nazofarneksa daļas iekaisuma process.

Procedūras veikšana

Pārbaude tiek veikta, izmantojot endoskopu - medicīnas instrumentu, kas izskatās kā maza rokas tālvadības pults, kas savienota ar garu plānu cauruli, kas vienāda ar 2–4 mm. Tās galā ir kamera un mikrofons. Tie palīdz ārstam detalizēti redzēt gļotādu caur okulāru. Attēls tiek pārsūtīts uz monitoru, lai labāk vizualizētu anatomiskās struktūras.

Procedūra sākas ar vietējo anestēzijas līdzekli, kas stāsies spēkā apmēram 8-12 minūtes pēc lietošanas. Pacientam jāieņem ērta dīvāna pozīcija. Lai to izdarītu, jums ir nedaudz jāpagriež galva pret krēsla atzveltni un jācenšas atpūsties.

Tad speciālists rūpīgi ievieto degunā dezinficēto šaurāko endoskopa daļu caur nāsīm pārmaiņus, pārbaudot nazofarneksa un dzirdes cauruļu stāvokli. Šis posms, kā likums, ilgst ne vairāk kā 5-8 minūtes.

Ja pārbaudē atklājas būtiskas novirzes no normas, tad speciālists var veikt paralēlas medicīniskas manipulācijas, piemēram, biopsiju. Bērna nazofarneksa endoskopijas iezīmes ir aprakstītas šajā rakstā.

Kontrindikācijas

Tā kā tāda diagnostika kā endoskopija tiek uzskatīta par absolūti drošu, nesāpīgu un neinvazīvu, kontrindikāciju saraksts tiek samazināts līdz tikai 4 punktiem:

• alerģija pret pretsāpju līdzekļiem Novocaine un Lidocaine (dažreiz sesija tiek veikta bez anestēzijas līdzekļiem, ja deguna ejas ir diezgan plašas);
• hemofilija vai citas slimības, kurām raksturīga zema asins recēšana;
• smagas neiroloģiskas novirzes, kas izraisa nekontrolētas ķermeņa kustības;
• nepietiekami attīstīta deguna asinsvadu sistēma.

Kā pareizi sagatavoties

Deguna endoskopijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Vienīgais, pie kā vērts strādāt, ir bailes. Jūs varat atbrīvoties no tā, apskatot pārskatus, rakstus un videoklipus par procedūru. Pirms došanās uz diagnostikas centru nav vēlams atbrīvoties no pietūkuma pazīmēm mājās. Ja ir aizlikts deguns, ārsts patstāvīgi uzklās īpašu vazokonstriktoru aerosola veidā.

Ko var noteikt ar endoskopu

Pateicoties jaunāko laringoendoskopu modeļu uzlabošanai, kļuva iespējams diagnosticēt vairākas slimības, īpaši iekaisumu:

• gļotādas - rinīts;
• frontālais sinuss - frontālais sinusīts;
• deguna blakusdobumi - sinusīts;
• sphenoid sinusa - sphenodeitis;
• palatīna mandeles - tonsilīts;
• etmoīds labirints (deguna etmoīda kaula šūnas) - etmoidīts;
• rīkles limfoīdie audi - faringīts;
• augšžokļa deguna blakusdobumi - sinusīts;
• rīkles mandeles - adenoidīts.

Cita starpā deguna, rīkles un ausu kanālu endoskopija var atklāt iedzimtas vai iegūtas struktūras anomālijas, piemēram, aizvērtu deguna starpsienas izliekumu.

Speciālists, izmantojot endoskopu, var noteikt arī siena drudzi - alerģisku reakciju uz augu izcelsmes ziedputekšņu daļiņām.

Cena

Rīkles un deguna blakusdobumu diagnostikas procedūras cena ir tieši atkarīga no diagnozes noteikšanas vietas. Medicīnas centri un klīnikas dažādos Krievijas reģionos par attiecīgo pakalpojumu iekasē aptuveni 800–2400 rubļu. Ja jums ir jāveic video endoskopija, kas ietver diska ar rezultātiem nodošanu pacienta rokās, tad jums būs jāmaksā nedaudz vairāk - 2600–3500 rubļu par sesiju.