Atbalsta aprūpe ietver atsāpināšanu, mitrināšanu un gultas režīmu. Penicilīns V (Penicilīns V) tiek uzskatīts par izvēlēto narkotiku tonsilofaringīta ārstēšanā, ko izraisa A grupas hemolītiskais streptokoks; deva ir 250 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 10 dienas pacientiem ar ķermeņa svaru< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Ja nepieciešama šķidra forma, amoksicilīns ir efektīvs un garšo labāk. Ja atbilstība ir problēma, benatīna penicilīna viena intramuskulāra injekcija 1,2 miljonu vienību devā (600 000 vienību bērniem, kas sver 27 kg) ir efektīva. Citas perorālās zāles ietver makrolīdus pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, pirmās paaudzes cefalosporīniem un klindamicīnu.
Ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties vai atlikta, līdz tiek iegūti kultūras rezultāti. Ja ārstēšana tiek uzsākta hipotētiski, tā ir jāpārtrauc, ja kultūra ir negatīva. Atkārtotas kultūras no rīkles parasti netiek veiktas. Tos lieto pacientiem ar biežiem tonsilofaringīta recidīviem, ko izraisa A grupas hemolītiskais streptokoks, vai faringīta gadījumos no tuviem mājas vai skolas kontaktiem.
Tonzilektomiju uzskata par biežu tonsilīta recidīvu, ko izraisa A grupas hemolītiskais streptokoks (> 6 epizodes gadā,> 4 epizodes gadā 2 gadus,> 3 epizodes gadā 3 gadus), vai smagu un ilgstošu akūtu infekciju. terapija. Citas indikācijas tonsillectomy ietver obstruktīvu miega apnoja, atkārtotu peritonsillar abscess un aizdomas par vēzi.
Lai veiktu tonsillectomy, tiek izmantotas dažādas efektīvas ķirurģiskas metodes, ieskaitot elektrokauterizāciju, mikrodebrideru ar augstfrekvences vienpakāpes ablāciju un asu sadalīšanu. Smaga intraoperatīva vai pēcoperācijas asiņošana rodas mazāk nekā 2% pacientu, parasti 24 stundu laikā pēc operācijas vai 7 dienas pēc kreveles lobīšanās. Asiņojošie pacienti jānogādā slimnīcā. Ja pēc ierašanās asiņošana turpinās, pacientus parasti pārbauda operāciju zālē un veic hemostāzi. Ja trombs atrodas amigdalā, pacienti tiek uzraudzīti 24 stundas. Pēcoperācijas intravenozas rehidratācijas terapija nepieciešama 3% pacientu, un, iespējams, pat mazāk pacientu ar optimālu pirmsoperācijas šķidruma terapiju, antibiotiku, pretsāpju līdzekļu un glikokortikoīdu ievadīšanu pirms operācijas. Pēcoperācijas elpceļu obstrukcija visbiežāk rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam ar iepriekšēju obstruktīvu miega apnoja un pacientiem ar slimu aptaukošanos, neiroloģiskām slimībām, galvaskausa patoloģiju un smagu pirmsoperācijas obstruktīvu miega apnoja. Pieaugušajiem komplikācijas ir daudz biežākas un parasti ir smagākas.
Saskaņā ar valsts tiesību aktiem šajā vietnē ievietoto informāciju var izmantot tikai veselības aprūpes speciālisti, un pacienti to nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumus par šo zāļu lietošanu. Šo informāciju nevar uzskatīt par ieteikumu pacientiem slimību ārstēšanā, un tā nevar aizstāt medicīniskās konsultācijas ar ārstu medicīnas iestādē. Nekas šajā informācijā nav jāinterpretē kā aicinājums nespeciālistiem patstāvīgi iegādāties vai lietot aprakstītās zāles. Šo informāciju nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumu mainīt ārsta ieteikto zāļu lietošanas kārtību un lietošanas veidu.
Vietnes īpašnieks / izdevējs nevar būt atbildīgs par jebkādu kaitējumu vai kaitējumu, kas trešajai pusei radies publicētās informācijas izmantošanas rezultātā, kā rezultātā ir pārkāpti pretmonopola tiesību akti cenu un mārketinga politikā, kā arī par normatīvo aktu ievērošanas jautājumiem, negodīgas konkurences pazīmes, dominējošā stāvokļa ļaunprātīga izmantošana, nepareiza slimību diagnostika un ārstēšana ar zālēm, kā arī šeit aprakstīto produktu ļaunprātīga izmantošana. Nevar izskatīt trešo pušu apgalvojumus par satura ticamību, klīnisko pētījumu rezultātu sniegtajiem datiem, atbilstību un atbilstību pētījuma plānam standartiem, normatīvajām prasībām un noteikumiem, atzīšanu par to atbilstību spēkā esošo tiesību aktu prasībām.
Jebkuras prasības attiecībā uz šo informāciju jāadresē ražošanas uzņēmumu pārstāvjiem un Zāļu valsts reģistra reģistrācijas apliecību turētājiem.
Saskaņā ar 2006. gada 27. jūlija federālā likuma N 152-ФЗ "Par personas datiem" prasībām, nosūtot personas datus, izmantojot jebkuras šīs vietnes formas, lietotājs apstiprina savu piekrišanu personas datu apstrādei saskaņā ar šo noteikumu, saskaņā ar spēkā esošo valsts tiesību aktu noteikumiem un nosacījumiem.
Organiski emocionāli labili traucējumi Ir garīgi traucējumi, kas rodas pēc grūtniecības vai dzemdību komplikācijas, smaga infekcija vai organiskas smadzeņu slimības (trauma, audzējs, insults)... Ir raksturīgas izteikta emocionāla nesaturēšana un cilvēka garastāvokļa labilitāte (nestabilitāte, straujas izmaiņas).
Šo traucējumu diagnostika un ārstēšana kopā jāveic psihiatram (vai psihoterapeitam) un neirologam.
Šo traucējumu sauc arī par astēnisku (no grieķu astēnijas - vājums, impotence). Papildus pastāvīgām un smagām garastāvokļa svārstībām pacientiem ir raksturīgi vispārējs vājums, ātra noguruma sajūta, galvassāpes, reibonis... Cilvēks var nogurt pēc 2-3 stundu darba, nevar izturēt pilnu darba dienu, vairākas reizes dienā ir nepieciešams apgulties, lai atpūstos.
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD -10 ir kodēts kā F06.68 - "Organiski emocionāli labili astēniski traucējumi jauktu slimību dēļ." Tās visizplatītākie cēloņi ir šādi:
- galvas trauma
- mātes grūtniecība un dzemdības, kam sekoja komplikācijas (toksikoze, aborts, eklampsija)
- smags bērna stāvoklis pēc piedzimšanas (piemēram, bērnam tika veikta mehāniskā ventilācija), smagas slimības / infekcijas agrīnā bērnībā
- smadzeņu asinsvadu slimības (ateroskleroze, hipertensija, smadzeņu asinsrites traucējumi - insulti)
- epilepsija
- smadzeņu audzēji
- HIV infekcija
- neirosifiliss un citas neiroinfekcijas, encefalīts (smadzeņu iekaisums)
- intoksikācija ar alkoholu, narkotikām
- anestēzijas sekas
Organisko astēnisko traucējumu simptomi
Cilvēkiem ar traucējumiem raksturīga asarība, emocionāls karstums, biežas un izteiktas garastāvokļa svārstības un emociju vētra, bieži vien neliela iemesla dēļ. Visas reakcijas ir spontānas (rodas bez nopietna iemesla, iemesla) un nekontrolējamas.
Cilvēks sāpīgi reaģē pat uz nelieliem notikumiem, emocijām, kā likums, ir negatīvs raksturs (dusmas, kairinājums, aizvainojums).
Viņš uztver nepatikšanas kā "pasaules galu", nemitīgus dusmu uzliesmojumus un aizkaitināmību pret mīļajiem, apkārtējiem cilvēkiem.
Organisko emocionāli labilo traucējumu diagnostika - pārbaude, ko veic psihiatrs un neirologs. Turklāt ārstējošais ārsts var izrakstīt patopsiholoģisku izmeklēšanu, asins analīzes un instrumentālās metodes (EEG, CT, MRI).
Persona sūdzas par regulārām un smagām galvassāpēm, reiboni, redzes samazināšanos vai pasliktināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu, troksni ausīs. Šīs sūdzības liecina par smadzeņu slimību, kuras rezultātā radās organiski, emocionāli labili traucējumi. Tie neļauj cilvēkam dzīvot un strādāt, viņu dēļ viņš dodas pie ārsta.
Paaugstināta jutība ir raksturīga - sāpju jutība, reaģējot uz vāju ādas pieskārienu, pārmērīgu dzirdes vai fotosensitivitāti, kad parastā stipruma skaņas tiek uztvertas kā ļoti skaļas (līdz sāpju sindroma attīstībai), un saules gaisma izraisa smagu asarošanu un sāpes acis.
Vispārējs vājums, ātra noguruma sajūta, samazināta veiktspēja, bezspēcības sajūta - tie visi ir organisku astēnisku traucējumu neatņemami pavadoņi.
Organiski emocionāli labili astēniski traucējumi bērniem rodas smagas mātes grūtniecības dēļ (toksikoze, spontāna aborta draudi, eklampsija), komplikācijas dzemdībās vai smagas agrīnas bērnības slimības.
Pieredzējis psihiatrs var noteikt diagnozi jau pirmajā pārbaudē. Galvenās astēnisko traucējumu izpausmes ir pārmērīgs garastāvoklis, bieža asarošana, nepaklausība, aizkaitināmība, nespēja ilgstoši koncentrēties. Šādiem bērniem var rasties pēkšņa letarģija, iniciatīvas trūkums. Ir nepieciešams nošķirt emocionāli labilus traucējumus no personības iezīmēm un ar vecumu saistītām izmaiņām.
Prognoze pieaugušajiem un bērniem ir labvēlīga, ja tiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi.
Organisko emocionāli labilās personības traucējumu ārstēšana
Ārstēšanai jābūt visaptverošai un stingri individuālai. Ar pareizu diagnozi un adekvātu ārstēšanu astēnisko traucējumu simptomi var vājināties vai pilnībā izzust.
Organiski emocionāli labili astēniskie traucējumi tiek ārstēti ar medikamentiem un bez medikamentiem. Šādas farmaceitisko līdzekļu grupas tiek klasificētas kā zāles:
- vaso-veģetotrops- normalizēt autonomās nervu sistēmas darbu
- nootropiskie līdzekļi- uzlabot vielmaiņas procesus smadzeņu audos
- nomierinoši līdzekļi- ir nomierinoša iedarbība, līdzsvarojot nervu sistēmas ierosmes un kavēšanas procesus
- antipsihotiskie līdzekļi- mazināt uztraukumu
- antidepresanti- noņem trauksmi, normalizē garastāvokli
Ne-narkotiku metodes ietver:
- Individuālā psihoterapija- psihiatrs-psihoterapeits māca cilvēkam kontrolēt uzvedību, atpūsties. Palīdz veidot prioritātes (gūt panākumus darbā, dzīvot mīlestībā un harmonijā ar mīļajiem) un pie tām pieturēties.
- Biofeedback terapija- moderna psihisko traucējumu ārstēšanas metode. Speciālists ar sensoru un datora palīdzību mēra fizioloģiskos rādītājus - elpošanas ātrumu, sirdsdarbību, asinsspiediena līmeni. Tiklīdz cilvēkam izdevās šos rādītājus atjaunot normālā stāvoklī (ievērojot speciālista norādījumus), dators ziņo par panākumiem. Pacients iegaumē relaksācijas prasmes un pēc tam var tās izmantot emocionāli stresa situācijās, lai savilktu sevi kopā.
Diagnoze F06.6 Organiski emocionāli labili astēniski traucējumi bieži vien netiek ārstēti - citi un pati persona uzskata, ka viņam ir "grūts raksturs". Bet tas nav pareizi. Jūs varat atbrīvoties no traucējumu simptomiem, izmantojot modernas zāles un metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.
Notiek ielāde ...