Termiņš " disbakterioze» vairāk nekā 50 gadus ieviesa A. Nisls. Tās ir dažādas kvantitatīvās vai kvalitatīvas izmaiņas cilvēka normālajā mikroflorā, ko pavada vairāk vai mazāk masīva dažu mikroorganismu vairošanās, galvenokārt no oportūnistiskajiem patogēniem, kuru iepriekš nebija vai bija nelielos daudzumos.
Drīz pēc penicilīna plašās lietošanas sākuma tika konstatēts, ka tā lietošana bieži veicināja vairošanos strutojošās brūcēs vai iekšējos orgānos pacientiem ar tādiem pret penicilīnu izturīgiem mikroorganismiem kā Proteus, Pseudomonas aeruginosa un dažas sēnītes. Disbakterioze parasti neparādās uzreiz, bet pēc pacienta aizsargspēju izsīkuma primārās infekcijas rezultātā.
Dismikoze - šī ir īpaša disbakteriozes forma, kurā tiek atzīmētas dažādas sēnīšu floras izmaiņas, galvenokārt ar dažādu Candida ģints sēņu, geotrichs un aspergillus vairošanos.
Superinfekcija - attīstība uz jaunas infekcijas vēl nepilnīga primārā infekcijas procesa fona, ko izraisa vai nu dažu oportūnistisku mikroorganismu pārmērīga vairošanās organismā, kuriem iepriekš nebija patogēnas iedarbības, vai arī to sekundāra ievadīšana no ārpuses. Tik masveida mikrobu vairošanos pacienta organismā veicina tā rezistences samazināšanās primārās infekcijas ietekmē. Termina "superinfekcija" vietā medicīnas literatūrā ir jauns nosaukums - "oportūnistiskās" infekcijas, kas diez vai ir veiksmīga un lietderīga.
Nomācot jutīgu baktēriju attīstību, kas veido cilvēka ķermeņa normālās mikrofloras galveno daļu, CTP vienlaikus veicina citu sugu mikrobu vairošanos, kas ir izturīgi pret lietoto zāļu iedarbību. Tāpēc, ārstējot pacientus, ir jāņem vērā CTP negatīvā ietekme uz normālu mikrofloru, kas atrodas uz gremošanas kanāla, augšējo elpceļu, uroģenitālo un dažu citu orgānu gļotādu virsmas. Normālai mikroflorai bieži ir aktīvs antagonistisks aizsargājošs efekts, kas ir viens no dabiskās imunitātes faktoriem.
Disbakterioze, īpaši novājināta pacienta organismā un vēl jo vairāk ar oportūnistisko mikroorganismu masveida vairošanos, var izraisīt jaunu patoloģisku sindromu (superinfekciju) rašanos, kas dažkārt ir smagāki par pamatslimību. Tomēr disbakteriozes praktiskā nozīme daudzos gadījumos ir nepietiekami novērtēta.
Normālās mikrofloras antagonistiskās iedarbības pavājināšanās, kas kavē oportūnistisko un patogēno mikroorganismu vairošanos, ļoti negatīvi ietekmē pacientu rezistenci pret infekcijām. Galu galā daudzas izplatītas saprofītiskās baktērijas, piemēram, Escherichia un daži koki, ražo dažādas antibiotikas (kolicīnus, skābes utt.), Nereti novēršot vairāku mikroorganismu vairošanos. Tātad, diplokoks un streptokoks, kas pastāvīgi dzīvo augšējos elpceļos, novērš difterijas bacillu, patogēno stafilokoku, sēnīšu un dažu citu mikroorganismu attīstību.
CTP darbības rezultātā visbiežāk savairojas patogēns stafilokoks, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Candida ģints sēnes u.c..šī antibiotika. Polimiksīni un nalidiksīnskābe (nevigramons), gluži pretēji, negatīvi ietekmē Escherichia un citas gramnegatīvās zarnu baktērijas, un tetraciklīni, hloramfenikols, streptomicīns un citi aminoglikozīdi, ampicilīns un citi plaša spektra CTP nomāc gan grampozitīvus, gan grampozitīvus. -negatīvas baktērijas, tādējādi veicinot sēnīšu vairošanos. Vairāku CTP kombinēta lietošana var izraisīt dramatiskākas izmaiņas normālajā mikroflorā.
Nozīmīgu lomu disbakteriozes un superinfekciju attīstībā spēlē sākotnējās infekcijas izraisītās izmaiņas, audu barjeru stāvoklis, gļotādu integritātes bojājumi, kas radušies daudzu CTP ilgstošas lietošanas rezultātā, kā arī vājināšanās. organisma reaktivitāte, endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši cukura diabēts), dažādas pavadošas, primāri hroniskas slimības un daži citi faktori. Disbakteriozes attīstība savukārt var izraisīt vai pastiprināt esošo gļotādu integritātes pārkāpumu, vēl vairāk vājinot zarnu un citu orgānu epitēlija apvalka barjeras funkcijas, palielinot to caurlaidību mikroorganismiem.
Acīmredzot zināma nozīme var būt arī dažu oportūnistisku mikroorganismu attīstības stimulēšanai ar noteiktiem CTP. Penicilīns, piemēram, var veicināt Pseudomonas aeruginosa un rezistentā patogēnā staphylococcus aureus vairošanos; tetraciklīni - Candida ģints sēnītes un pret antibiotikām rezistentie stafilokoki utt.
Tā kā daudzi CTP tiek lietoti iekšķīgi caur muti, un daži no tiem pēc tam tiek izvadīti ar žulti, šādas vielas īpaši augstā koncentrācijā atrodamas zarnās, kas vienmēr satur lielu daudzumu normālas mikrofloras. Tāpēc zarnu disbakteriozes parādības tiek novērotas biežāk un lielākā mērā nekā citu orgānu disbakterioze. Ar ilgstošu ķīmijterapiju, īpaši izmantojot ievērojamu daudzumu plaša spektra CTP, visi (vai ievērojama daļa) Escherichia, acidophilus bacillus un citi saprofīti var izzust no zarnām; no augšējo elpceļu izzūd saprofītiskais diplokoks un streptokoks; no maksts - maksts nūjiņas utt. Antibakteriālo zāļu aerosoli var izraisīt sekundārus plaušu bojājumus, bieži vien mikozi. Ķīmijterapijas kursa laikā dažkārt attīstās sekundārs uretrīts, ko izraisa rezistenti Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, sēnītes un citi mikroorganismi. Visbīstamākā šajā ziņā ir ilgstoša CTP lietošana (parasti vairāk nekā 10-15 dienas), īpaši ar plašu darbības spektru.
AB Chernomordik un MS Barskaya (1961) novērojumi parādīja, ka aktīvās antibiotikas (piemēram, streptomicīna sulfāta) ievadīšana kopā ar kolenterīta izraisītāja kultūru, kas bija izturīga pret tā iedarbību, izraisīja masīvu reprodukciju zarnās. ieviesa patogēnu izmēģinājumu dzīvniekiem. Izraisītājs, kas atrodas zem antibiotikas, ātri nomainīja nepatogēno Escherichia, kas ir jutīgs pret lietoto zāļu iedarbību. Līdzīgus novērojumus veica daži pētnieki ar salmonellu. Novērojumu dati liecina, ka dažu infekcijas slimību ķīmijterapijas laikā pret ievadītajām zālēm rezistentu patogēno un oportūnistisko mikroorganismu līdzīga savairošanās iespēja ir diezgan reāla.
Disbakterioze un superinfekcija ir cieši saistīta ar hipo- un beriberi parādībām. CTP izraisīta disbakterioze var izraisīt dažādus vielmaiņas traucējumus organismā, galvenokārt vitamīnu, jo īpaši riboflavīna, nikotīnskābes un citu vitamīnu, nelīdzsvarotību, īpaši akūtā formā infekcijas slimniekiem un īpaši, ja tos ārstē ar plaša spektra zālēm. darbības. Pacienta ķermeņa bagātināšana ar vitamīniem, īpaši B grupu, bieži vien aizkavē disbakteriozes attīstību. Ir arī zināms, ka caureja, kas pacientiem rodas ķīmijterapijas kursa laikā, bieži vien apstājas B vitamīnu un nikotīnskābes ievadīšanas rezultātā.
LL Gromashevskaya (1960) atzīmēja, ka levomicetīns veicina piridoksīna, cianokobalamīna un dažu citu vitamīnu deficīta attīstību. Tetraciklīni, tāpat kā citas plaša spektra antibiotikas, īpaši ātri izraisa hipovitaminozes attīstību. CTP (kā arī sākotnējās infekcijas un citu cēloņu) izraisītais beriberi savukārt izraisa dažādus gļotādas integritātes pārkāpumus, veicinot turpmāku oportūnistisku mikroorganismu ievadīšanu audos. Piemēram, B vitamīnu vai vikasola trūkums izraisa dažādas izmaiņas gremošanas sistēmā un citos orgānos, kas atvieglo sēnīšu un oportūnistisku baktēriju ievešanu.
Ķīmijterapijas izraisītās vitamīnu līdzsvara izmaiņas zināmā mērā izskaidrojamas ar ievērojamas daļas vitamīnu sintezējošo baktēriju nāvi, kas parasti ievērojamā skaitā dzīvo vesela cilvēka zarnās. Tajā pašā laikā organismā bieži notiek pārsvarā saprofītisku mikroorganismu, kas aktīvi patērē vitamīnus (dažādas sporas nesošās baktērijas, sēnītes u.c.), vairošanās, kas vēl vairāk pastiprina hipovitaminozi un pēc tam disbakteriozi, īpaši zarnās.
Klīniskā prakse apstiprina, ka dažādu CTP lietošanas rezultātā pacienta organismā bieži notiek sarežģīti un savstarpēji saistīti procesi, kas izraisa dažādu sēnīšu, patogēno staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa un citu oportūnistisku mikroorganismu masveida vairošanos. Tas savukārt izraisa šo mikroorganismu izraisītu sekundāru infekciju attīstību: smagu enterokolītu, septiskus procesus, dažādas kandidozes formas, stafilokoku izraisītas slimības, pseidomonozes un citas infekcijas, kas bieži vien nepareizi tiek uzskatītas par sekundāro toksikozi vai neinfekcioziem procesiem.
Zarnu disbakterioze bieži rodas dažādu dispepsijas parādību veidā, jo īpaši ilgstoša pastāvīga caureja. Šādas sekundāras parādības, kas attīstās, piemēram, ilgstošas dizentērijas un kolenterīta ārstēšanas laikā, ne vienmēr tiek pareizi diagnosticētas un bieži tiek kļūdaini uzskatītas par sākotnējā infekcijas procesa pāreju hroniskā formā. Šādos gadījumos bieži turpina lietot plaša spektra antibiotikas, kas vēl vairāk pastiprina disbakteriozi un zarnu darbības traucējumus. Tā rezultātā dažreiz attīstās smags čūlainais kolīts. Nav nejaušība, ka šī slimība pēdējā laikā ir kļuvusi daudz izplatītāka nekā agrāk.
Atkārtoti tiek novēroti gadījumi, kad nepietiekami racionālas ārstēšanas rezultātā pacientiem ar akūtu dizentēriju, ievadot lielas tetraciklīnu, levomicetīna, streptomicīna vai monomicīna devas, dažreiz notiek gandrīz pilnīga zarnu sterilizācija, ko pavada pastāvīga caureja. Šajā gadījumā primārais patogēns (Shigella, Salmonella u.c.) parasti vairs netiek atklāts pacienta organismā, un no zarnām tiek izolēti tikai nosacīti patogēni mikroorganismi.
Lai aizsargātu pacienta normālu mikrofloru, īpaši zarnu mikrofloru, daudzi pētnieki iesaka antibiotiku terapijas laikā lietot multivitamīnus (galvenokārt B grupu), raugu, kā arī kolibakteriīnu, bifidumbakterīnu, bifikolu un citus antagonistus. Vienlaikus jānorāda, ka ķīmijterapijas kursa laikā nedrīkst izrakstīt antagonistiskus preparātus no dzīvām baktērijām, jo tajos esošie antagonisti ir ļoti jutīgi pret lielāko daļu CTP, īpaši tiem, kuriem ir plašs darbības spektrs. Tos vajadzētu ordinēt tikai ķīmijterapijas kursa beigās, bet vitamīnus - no pirmās ārstēšanas dienas. Pozitīva ir arī laktozes iedarbība, kas samazina proteusu un citu laktozi negatīvo baktēriju skaitu, kas to nesadala zarnās un vienlaikus pastiprina skābo reakciju, kas stimulē normālās zarnu mikrofloras pārstāvju attīstību. fermentējot šo ogļhidrātu.
Dažādas superinfekcijas (dažādas kandidozes formas, Pseudomonas aeruginosa, Proteus u.c.) bieži vien ir ilgstošas ķīmijterapijas rezultāts, un bieži vien tām ir endogēna izcelsme, ko galvenokārt nosaka nevis patogēna virulence un toksicitāte, bet gan slimības pavājināšanās. pacienta ķermenis un tā normālās aizsargājošās mikrofloras izzušana. Dažādi superinfekciju attīstību veicinošie faktori parasti ir cieši saistīti, viens otru pastiprinot, tāpēc bieži vien ir grūti noteikt, kurš no tiem ir primārais. Bet tie visi izraisa makroorganisma pretestības pavājināšanos.
Svarīgu lomu spēlē sākotnējā infekcija, kas ir CTP iecelšanas iemesls, kā arī tādas slimības kā tuberkuloze, ļaundabīgi audzēji, īpaši kaheksijas stadijā, dažādas pēcoperācijas iekaisuma komplikācijas utt.
Pacienta vecumam ir zināma nozīme. Visbiežāk kandidoze un citas superinfekcijas attīstās zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar daudzu aizsardzības mehānismu nepilnībām šajās vecuma grupās, kas palielina uzņēmību pret infekcijām un apgrūtina tās. Gados vecākiem cilvēkiem biežāk novēro arī superinfekcijas, kas saistītas ar aizsargmehānismu pavājināšanos. Šajās vecuma grupās svarīgi ir arī dažādi vielmaiņas traucējumi.
Superinfekciju rašanos veicina arī dažādi faktori, kas vājina organisma pretestību. Tas ir vielmaiņas traucējumi, jo īpaši ogļhidrāti (cukura diabēts), tauki (aptaukošanās) un īpaši vitamīni. Daži autori uzskata, ka kandidoze ir viena no dziļu vielmaiņas traucējumu klīniskajām izpausmēm, ko pastiprina rauga sēnīšu un oportūnistisku baktēriju savairošanās. M. Finlenda (1970) uzsver, ka kortikosteroīdu hormonu, kā arī imūnsupresantu plašā izmantošana ir izraisījusi arī sēnīšu infekciju un bakteriālu superinfekciju biežuma pieaugumu.
CTP veicina disbakteriozes un superinfekciju attīstību ar jebkuru ievadīšanas metodi, bet īpaši, ja to lieto lokāli uz gļotādām (ziežu, pulveru, apūdeņošanas, mazgāšanas vai skalošanas u.c. veidā), aerosolu, taisnās zarnas un maksts svecīšu un bumbiņu veidā. , utt., Mazāk to parenterāla lietošana ir bīstama, bet ne ilgāk kā 5-7 dienas.
Kombinētā ķīmijterapija īpaši bieži veicina disbakteriozes un superinfekciju attīstību. Negatīvi ietekmē arī biostimulantu, imūnpreparātu, vispārējas stiprinošās terapijas, multivitamīnu un citu organisma pretestību paaugstinošu zāļu izrakstīšanas nepieciešamības nenovērtēšana ķīmijterapijā. Tas ir īpaši svarīgi CTP nepietiekamas efektivitātes gadījumos, kas īpaši bieži tiek novērots novājinātiem pacientiem, kuri ir jutīgāki pret dažādām infekcijām.
Zināma nozīme superinfekciju attīstībā ķīmijterapijas kursa laikā var būt iepriekšēja organisma sensibilizācija, īpaši pret Candida ģints sēnītēm, stafilokokiem un dažām citām baktērijām, kas bieži sastopamas uz gļotādām, kā arī zāļu alerģija.
Ir atsevišķas norādes par iespēju stimulēt dažus CTP vīrusus. Tātad AF Bilibins (1963) uzskata, ka liela nozīme vīrusu infekciju gadījumu skaita palielināšanā ir plaši izplatītai antibiotiku lietošanai, kas veicina agrāk latentā stāvoklī esošu vīrusu aktivāciju, kas ir saistīta ar infekciju attīstības nomākšanu. dažādas baktērijas.
Piemērs superinfekcijām, kas saistītas ar plašu antibiotiku lietošanu, ir zobainība - slimība, ko izraisīja "brīnišķīgā" nūja (Serracia marcescoos), kas ilgu laiku tika uzskatīta par tipiskiem saprofītiem. Tāpēc 1942.-1943. šī baciļa dzīvās kultūras tika izmantotas strutojošu ķirurģisku infekciju, strutojošu brūču u.c. ārstēšanai (B. I. Kuročkins, 1943). Taču pēdējos gados arvien biežāk sastopami gadījumi, kad rodas smagi strutojoši-iekaisuma un septiski procesi, ko izraisa zobainība, kas parasti ir nozokomiālas infekcijas. Šīs slimības bieži ir grūti ārstēt ar ķīmijterapiju.
Reizēm gadās tāds traucēklis: “saslimoja” ar gripu vai SARS, saslima, ārstējās un likās, ka gandrīz atveseļojās, kad pēkšņi uzlēca temperatūra, parādījās drebuļi, tad klepus... Un slimība atkal atgriežas, un pat smagākā formā! Šī ir tā sauktā atkārtotā infekcija. Kāds ir šīs parādības mehānisms un vai to var novērst?
Jeļena Orlova/ Health-Info
Kas notika?
Riska grupa
Superinfekcijas ir visvairāk uzņēmīgas pret cilvēkiem ar vienu vai citu iemeslu dēļ pazeminātu imunitāti.
- Pirmkārt, bērni. Tas ir saistīts ar imunitātes attīstības fizioloģiskajām īpašībām - tā veidojas tikai ar vecumu.
- Veci cilvēki. Pēc 65 gadu vecuma imūnsistēmā notiek ar vecumu saistītas izmaiņas.
- Cieš no jebkādām iedzimtām vai iegūtām slimībām, kas saistītas ar imunitātes samazināšanos - piemēram, cukura diabēts, asinsvadu sistēmas slimības utt.
Novērst un izvairīties
Zāļu tējas un novārījumi dod lielisku efektu imūnsistēmas stiprināšanai. Šeit ir viena no efektīvākajām receptēm. Vienādās proporcijās ņemiet garšaugu cudweed, citronu balzams, oregano, mātere, baldriāna saknes, apiņu rogas, liepas ziedus un koriandra sēklas. Uzvāra ar verdošu ūdeni iepriekš applaucētā tējkannā vai termosā ar ātrumu 1 ēdamkarote. l. (ar augšpusi) uz 0,5 l ūdens. Ievilkties 1,5-2 stundas, lietot 2-3 reizes dienā pēc vēlēšanās. Papildus imūnsistēmas stiprināšanai šī tēja palīdz cīnīties ar aritmiju, sirdsklauves un vazospazmu.
Tā kā superinfekcijas rašanās ir tieši saistīta ar imūnsistēmu, vistiešākais ceļš uz labu veselību ir imūnsistēmas stiprināšana. Paskaidrosim, ka mūsu imunitāte ir it kā “divslāņu”: specifiska un nespecifiska. Pirmo slāni mēs mantojam kopā ar savu vecāku gēniem, bet otro - nespecifisko - mēs attīstām sevi visu mūžu, jo vīrusi pastāvīgi mutē, un mūsu ķermenis ir spiests atvairīt to uzbrukumus, pastāvīgi atjaunojot savu sarežģīto aizsardzību. sistēma. Mūsu pienākums ir visos iespējamos veidos palīdzēt savam organismam izveidot spēcīgu imunitāti. Jūsu pašu labā.
Imūnsistēmas stiprināšana parasti ir vienkārša lieta. Pietiek ievērot vienkāršākos noteikumus, taču tas jādara regulāri un pastāvīgi - visas dzīves garumā.
- Esiet ārā katru dienu. Nepietiek tikai ar izeju uz balkona: lai palielinātu imunitāti, ir aktīvi jākustas, jāpiešķir ķermenim noteikta slodze. Centieties steidzīgi noiet vismaz pāris kilometrus dienā.
- Lielisks veids, kā “celt” imūnsistēmu – sportojot, fitnesā, dejojot.
- Nocietināties. Bet atcerieties: pirmais sacietēšanas noteikums ir pakāpeniskums. Jebkuras radikālas darbības, piemēram, apliet ar aukstu ūdeni, var izraisīt nevis atveseļošanos, bet gan saaukstēšanos. Arī kontrastduša imunitātes paaugstināšanai un stiprināšanai ir laba, taču atkal jāsāk ar nelielām temperatūras atšķirībām un pamazām, 10-14 dienu laikā, ūdens jāpadara arvien kontrastīgāks.
- Ēdiet dabisku pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un antioksidantiem. Neaizmirstiet par augļiem, piena produktiem, īpaši dzīvajiem jogurtiem un kefīru. Viņi apdzīvo kuņģa-zarnu traktu ar labvēlīgām baktērijām. Fitoncīdi, ko satur sīpoli un ķiploki, palīdzēs cīnīties ar patogēniem vīrusiem.
- Ja jūtaties slikti, izmantojiet imūnmodulatorus. Pastāvīgi "sēdēt" uz imūnstimulējošiem līdzekļiem nav tā vērts, taču nav aizliegts palīdzēt savam ķermenim grūtos laikos. Imūnstimulantu uzdevums ir īslaicīgi atbalstīt ķermeņa aizsardzību, nevis tos aizstāt. Stiprināt imunitāti rožu gurnu, ehinācijas, žeņšeņa, eleuterokoku, Ķīnas magnolijas vīnogulāju tinktūrām. Pirms lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas, šīm zālēm ir.
- Centieties biežāk mazgāt rokas, īpaši "vīrusu" sezonā.
- Mediķi apstiprina: lielisks līdzeklis imunitātes stiprināšanai ir smiekli un... mīlestība. Izklaidējies, smejies, smelies pozitīvu enerģiju ar lielo karoti, skūpsti, nodarbojies ar seksu ar mīļoto cilvēku – un neviena infekcija tev nepielips. Tas ir zinātniski pierādīts fakts!
Ja tomēr saslimsti, noteikumi kļūst stingrāki!
- Noteikti konsultējieties ar ārstu - jums jāzina precīza diagnoze un jāārstē pareizi. Pašārstēšanās vairumā gadījumu izrādās bezatbildīgs lēmums, ko diktē slinkums.
- Nekad nelietojiet antibiotikas bez ārsta receptes!
- Izskalojiet skalošanu ar sāls šķīdumu 3 reizes dienā – tas samazina superinfekcijas risku par 40%.
- Ieeļļojiet deguna dobumu ar sezama, olīvu vai augu eļļu. Tas mīkstinās gļotādu, padarīs to elastīgāku un samazinās vīrusu un mikrobu iespiešanās iespējamību.
- Iekļaujiet savā ikdienas uzturā jogurtu un citus piena produktus ar probiotikas piedevām – probiotikas aktivizē imūnsistēmu.
Superinfekcija ir parādība, kurā organisms tiek atkārtoti inficēts uz nepilnīga primārā infekcijas procesa fona. Vēl viena šī termina definīcija ir komplikācija. Par klasisku superinfekcijas piemēru var uzskatīt pneimoniju, kas attīstījusies gripas vai akūtu elpceļu infekciju rezultātā.
Jēdziena definīcija
Superinfekcija ir process, kurā iepriekš inficētās šūnas tiek atkārtoti inficētas ar citu vīrusu. Šādos apstākļos jaunas infekcijas izraisītājs var būt mikroorganisms, kas normālos apstākļos neuzbrūk imūnsistēmai, bet imunitātes samazināšanās vai citu mikroorganismu nāves dēļ kļūst patogēns.Superinfekcija var attīstīties imūnsistēmas nomākšanas dēļ, lietojot antibiotikas, vai tā paša patogēna darbības rezultātā, kas izraisīja primāro infekciju, bet tam ir atšķirīga jutība pret lietotajām antibakteriālajām zālēm.
Visbiežāk sekundāra infekcija ietekmē:
- Elpceļi;
- āda;
- kuņģa-zarnu trakta;
- redzes orgānu gļotādas;
- urīnceļi;
- smadzeņu struktūras un membrānas.
Superinfekcija vienmēr ir sekundāra un notiek tikai uz primāras patoloģijas fona, ko izraisa dažādi patogēni mikroorganismi.
Superinfekciju veidi, to cēloņi un riska grupas
Ir divi galvenie superinfekcijas veidi, no kuriem katrs attīstās noteiktu faktoru ietekmē - endogēns un eksogēns.Endogēna superinfekcija- patogēno mikroorganismu straujas pavairošanas sekas apstākļos, kad mikrofloru nomāc antibakteriālie līdzekļi. Šajā gadījumā atkārtotas slimības izraisītāji ir Escherichia coli, sēnītes, anaerobās baktērijas. Tie nav jutīgi pret antibiotikām un sākotnēji ir oportūnistiski patogēni. Vājinātas imunitātes apstākļos tie izraisa nopietnas sekas.
Šie patogēnie mikroorganismi ietekmē ādu, gļotādas, elpceļus un urīnceļus. Tie var izraisīt smagus patoloģiskus procesus, piemēram, meningītu vai smadzeņu abscesu.
Par eksogēna superinfekcija viņi saka, ja vīruss ir iekļuvis slimības novājinātā organismā (parasti tas notiek caur elpceļiem). Tieši superinfekcijas attīstības riska dēļ pacientiem, kuri ārstējas ārstniecības iestāžu infekcijas slimību nodaļās, nav ieteicams pamest palātus un sazināties ar citiem pacientiem.
Īpaša riska grupā ietilpst šādas personu kategorijas:
- bērni, kuru imunitāte nav pilnībā izveidota;
- cieš no slimībām, kas izraisa imunitātes samazināšanos (cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības);
- vecāka gadagājuma cilvēki, kuru aizsargfunkcijas vājina ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ;
- sieviete stāvoklī;
- inficēti ar HIV un cieš no AIDS;
- aptaukošanās.
Cilvēkiem, kuri cieš no elpceļu slimībām, kā arī smēķētājiem, ir lielāka iespēja saslimt ar eksogēnām infekcijām.
Vislielākā superinfekcijas attīstības iespējamība slimnīcā infekcijas slimību slimnīcā (vai nodaļā). Inficēšanās ar elpceļu vīrusiem notiek, pacientam saskaroties ar medicīnas darbiniekiem, radiniekiem, kuri var būt arī patogēno mikroorganismu nesēji. Lai novērstu superinfekcijas attīstību, pacientiem pretvīrusu terapijas laikā tiek parakstītas zāles Viferon.
Piemērā var aplūkot superinfekcijas attīstības mehānismu atkārtota inficēšanās ar sifilisu. Tas var notikt šādos apstākļos:
- slimības sākuma stadijā, tā sauktajā "latentajā" periodā, kad vēl nav pietiekamas imunitātes;
- ar nepietiekamu ārstēšanu, kas neveicina patogēnu iznīcināšanu, bet samazina to antigēnās īpašības;
- imunitātes sabrukums alkoholisma un hronisku slimību klātbūtnes dēļ.
Arī klīniskajā praksē bieži sastopamas bakteriāla rakstura plaušu superinfekcijas. Visbiežāk tie rodas vēdertīfa, sepses, masalu rezultātā. Šāda veida superinfekcija skar vecāka gadagājuma cilvēkus, kā arī bērnus.
Stafilokoku superinfekcijas ir arī plaši izplatītas un bieži notiek medicīnas iestādēs, īpaši pediatrijas un ķirurģijas nodaļās. Galvenais faktors to attīstībā ir dažādu pret ārējiem apstākļiem izturīgu stafilokoku formu pārvadāšana, ko veic medicīnas darbinieki.
Bīstamākais stafilokoku superinfekcijas veids ir sepse.
Atšķirība starp superinfekciju un atkārtotu inficēšanos, koinfekciju, recidīvu
atkārtota inficēšanās atšķiras no superinfekcijas ar to, ka pirmajā gadījumā inficēšanās ar patogēnu mikroorganismu atkārtojas pēc pilnīgas vīrusa izārstēšanas vai likvidēšanas. Tas parasti notiek, ja slimība nav beigusies ar imunitātes veidošanos. Superinfekcija notiek, kad patogēns nonāk organismā laikā, kad tajā atrodas cita inficējoša vienība.Tāpat ir nepieciešams nošķirt tādu jēdzienu kā recidīvs. Šis jēdziens nozīmē patoloģijas klīnisko izpausmju atkārtošanos bez sekundāras infekcijas, kas rodas tādēļ, ka organismā paliek noteikts daudzums mikroorganismu, kas provocē patoloģijas attīstību.
Raksturīgās izpausmes
Sekundārās infekcijas pazīmes ir:
- smaga cefalģija (galvassāpes);
- izdalījumi no deguna, kam ir raksturīga dzeltenīgi zaļa krāsa;
- apgrūtināta elpošana;
- klepus;
- temperatūras paaugstināšanās;
- sāpes krūtīs vai vēderā;
- sāpes, kas rodas kā reakcija uz augšējo velvju vai augšžokļa deguna blakusdobumu saspiešanu;
- drudža stāvoklis;
- aizdusa;
- apetītes trūkums;
- sēkšana krūtīs.
Raksturīgas superinfekcijas izpausmes rodas drīz pēc pamatslimības ārstēšanas, pat ja tā bija veiksmīga, vai tās īstenošanas stadijā.
Ārstēšana
Superinfekcijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas diagnozes. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt patstāvīgi izārstēt šādu stāvokli, jo patoloģija ir pilns ar komplikācijām.Pacientam zāles jālieto tikai pēc ārsta iecelšanas. Paralēli konservatīvai terapijai nepieciešama rīkles skalošana ar fizioloģisko šķīdumu 3 reizes dienā, gļotādas ieeļļošana ar kādu augu eļļu, probiotikas saturošu raudzētu piena produktu ēšana un zarnu mikrofloras sastāva normalizēšana.
Veidi, kā novērst superinfekcijas attīstību
Superinfekcijas rašanās ir saistīta ar imūnsistēmas pavājināšanos, tāpēc šādas parādības novēršanai jābalstās uz tās stiprināšanu.Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:
- sports, regulāras fiziskās aktivitātes;
- ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
- pakāpeniska ķermeņa sacietēšana ar aukstu ūdeni;
- pareizs uzturs ar pārsvaru uzturā svaigiem augļiem un dārzeņiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām;
- imūnmodulatoru lietošana, ieskaitot dabiskas izcelsmes (kā noteicis ārsts);
- higiēnas noteikumu ievērošana, rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni pēc sabiedrisko vietu apmeklējuma, īpaši vīrusu slimību aktivizēšanās periodā;
- atteikšanās no biežas nekontrolētas antibakteriālo zāļu lietošanas (sakarā ar to, ka baktērijām, retāk “tiekoties” ar šādām zālēm, ir mazāks stimuls attīstīties un nodot spēju pret tām aizstāvēties);
- B un C vitamīnu lietošana antibiotiku terapijas laikā (īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam);
- ierobežojot saziņu ar vīrusu nesējiem: pacientus, kuri cieš no vīrusu slimībām, apmeklējiet tikai īpašā maskā;
- profilaktiskā rīkles skalošana, kā arī deguna eju mazgāšana ar sodas-sāls šķīdumu;
- regulāra dzīvojamo telpu mitrā tīrīšana un ventilācija;
- aizsargmasku lietošana laikā, kad kāds no ģimenes locekļiem saslimst ar vīrusu infekciju.
Reizēm gadās tāds traucēklis: “saslimoja” ar gripu vai SARS, saslima, ārstējās un likās, ka gandrīz atveseļojās, kad pēkšņi uzlēca temperatūra, parādījās drebuļi, tad klepus... Un slimība atkal atgriežas, un pat smagākā formā! Tā ir tā sauktā superinfekcija, atkārtota inficēšanās. Kāds ir šīs parādības mehānisms un vai to var novērst?
Jeļena Orlova/ Health-Info
Kas notika?
Superinfekcija notiek uz nepabeigtas infekcijas slimības fona, ko izraisa cits mikroorganisms, kas parasti ir rezistents pret zālēm, kuras lietoja primārās infekcijas ārstēšanai. Jaunas infekcijas izraisītājs var būt kāds no tiem mikroorganismiem, kas parasti ir nekaitīgi cilvēka organisma iemītnieki, bet kļūst patogēni (tas ir, kaitīgi) pēc citu mikroorganismu bojāejas vai novājināšanas medikamentu dēļ.
Gadās arī tā, ka medikamentu uzbrūkošās baktērijas un vīrusi ir stabila primārās infekcijas izraisītāja šķirne, un pēc zināma šoka no narkotiku uzbrukuma tie kļūst vēl agresīvāki, uzbrūkot organismam ar jaunu sparu.
Ir vēl viens riska faktors atkārtotas inficēšanās attīstībai. Parasti mūsu elpceļu gļotāda ir pārklāta ar aizsargkārtu. Bet, kad vīruss nonāk organismā (piemēram, gripas vīruss), tas vispirms iznīcina šo aizsargslāni. Uz neaizsargātās gļotādas var nokļūt citi vīrusi un mikrobi – un tādējādi attīstīsies sekundāra infekcija. Tas ir p tātad h Visbiežāk superinfekcija skar elpošanas sistēmas orgānus, kur gļotādas ir visvairāk. Piemēram, pneimonija bieži seko gripai.
Riska grupa
Superinfekcijas ir visvairāk uzņēmīgas pret cilvēkiem ar vienu vai citu iemeslu dēļ pazeminātu imunitāti.
- Pirmkārt, bērni. Tas ir saistīts ar imunitātes attīstības fizioloģiskajām īpašībām - tā veidojas tikai ar vecumu.
- Veci cilvēki. Pēc 65 gadiem imūnsistēmas darbībā ir ar vecumu saistītas izmaiņas.
- Cieš no jebkādām iedzimtām vai iegūtām slimībām, kas saistītas ar imunitātes samazināšanos - piemēram, cukura diabēts, asinsvadu sistēmas slimības utt.
Novērst un izvairīties
Zāļu tējas un novārījumi dod lielisku efektu imūnsistēmas stiprināšanai. Šeit ir viena no efektīvākajām receptēm. Vienādās proporcijās ņemiet garšaugu cudweed, citronu balzams, oregano, mātere, baldriāna saknes, apiņu rogas, liepas ziedus un koriandra sēklas. Sagatavojiet kolekciju ar verdošu ūdeni iepriekš applaucētā tējkannā vai termosā ar ātrumu 1 ēdamkarote. l. (ar augšpusi) uz 0,5 l ūdens. Ievilkties 1,5-2 stundas, lietot 2-3 reizes dienā pēc vēlēšanās. Papildus imūnsistēmas stiprināšanai šī tēja palīdz cīnīties ar aritmiju, sirdsklauves un vazospazmu.
Tā kā superinfekcijas rašanās ir tieši saistīta ar imūnsistēmu, vistiešākais ceļš uz labu veselību ir imūnsistēmas stiprināšana. Paskaidrosim, ka mūsu imunitāte ir it kā “divslāņu”: specifiska un nespecifiska. Pirmo slāni mēs mantojam kopā ar savu vecāku gēniem, bet otro - nespecifisko - mēs attīstām sevi visu mūžu, jo vīrusi pastāvīgi mutē, un mūsu ķermenis ir spiests atvairīt to uzbrukumus, pastāvīgi atjaunojot savu sarežģīto aizsardzības sistēmu. . Mūsu pienākums ir visos iespējamos veidos palīdzēt savam organismam izveidot spēcīgu imunitāti. Jūsu pašu labā.
Imūnsistēmas stiprināšana parasti ir vienkārša lieta. Pietiek ievērot vienkāršākos noteikumus, taču tas jādara regulāri un pastāvīgi - visas dzīves garumā.
- Esiet ārā katru dienu. Nepietiek tikai ar izeju uz balkona: lai palielinātu imunitāti, ir aktīvi jākustas, jāpiešķir ķermenim noteikta slodze. Centieties steidzīgi noiet vismaz pāris kilometrus dienā.
- Lielisks veids, kā “celt” imūnsistēmu – sportojot, fitnesā, dejojot.
- Nocietināties. Bet atcerieties: pirmais sacietēšanas noteikums ir pakāpeniskums. Jebkuras radikālas darbības, piemēram, apliet ar aukstu ūdeni, var izraisīt nevis atveseļošanos, bet gan saaukstēšanos. Arī kontrastduša imunitātes paaugstināšanai un stiprināšanai ir laba, taču atkal jāsāk ar nelielām temperatūras atšķirībām un pamazām, 10-14 dienu laikā, ūdens jāpadara arvien kontrastīgāks.
- Ēdiet dabisku pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un antioksidantiem. Neaizmirstiet par augļiem, piena produktiem, īpaši dzīvajiem jogurtiem un kefīru. Viņi apdzīvo kuņģa-zarnu traktu ar labvēlīgām baktērijām. Fitoncīdi, ko satur sīpoli un ķiploki, palīdzēs cīnīties ar patogēniem vīrusiem.
- Ja jūtaties slikti, izmantojiet imūnmodulatorus. Pastāvīgi "sēdēt" uz imūnstimulējošiem līdzekļiem nav tā vērts, taču nav aizliegts palīdzēt savam ķermenim grūtos laikos. Imūnstimulantu uzdevums ir īslaicīgi atbalstīt ķermeņa aizsardzību, nevis tos aizstāt. Stiprināt imunitāti rožu gurnu, ehinācijas, žeņšeņa, eleuterokoku, Ķīnas magnolijas vīnogulāju tinktūrām. Pirms lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas, šīm zālēm ir kontrindikācijas.
- Centieties biežāk mazgāt rokas, īpaši "vīrusu" sezonā.
- Mediķi apstiprina: lielisks līdzeklis imunitātes stiprināšanai ir smiekli un... mīlestība. Izklaidējies, smejies, smelies pozitīvu enerģiju ar lielo karoti, skūpsti, nodarbojies ar seksu ar mīļoto cilvēku – un neviena infekcija tev nepielips. Tas ir zinātniski pierādīts fakts!
Ja tomēr saslimsti, noteikumi kļūst stingrāki!
- Noteikti konsultējieties ar ārstu - jums jāzina precīza diagnoze un pareizi jāārstē. Pašārstēšanās vairumā gadījumu izrādās bezatbildīgs lēmums, ko diktē slinkums.
- Nekad nelietojiet antibiotikas bez ārsta receptes!
- Izskalojiet skalošanu ar sāls šķīdumu 3 reizes dienā – tas samazina superinfekcijas risku par 40%.
- Ieeļļojiet deguna dobuma gļotādu ar sezama, olīvu vai augu eļļu. Tas mīkstinās gļotādu, padarīs to elastīgāku un samazinās vīrusu un mikrobu iespiešanās iespējamību.
- Iekļaujiet savā ikdienas uzturā jogurtu un citus piena produktus ar probiotikas piedevām – probiotikas aktivizē imūnsistēmu.
Superinfekcija ir stāvoklis, kad cilvēks ar vienu infekciju vienlaikus inficējas ar citu. Tas ir, tas ir process, kurā ķermeņa šūnas, kas jau ir inficētas ar vīrusu, tiek inficētas ar cita veida vīrusu. Bīstamība ir tāda, ka superinfekcijas rezultātā var attīstīties rezistents vīrusa celms, ko nevar izārstēt ar antibiotikām.
Šis ķermeņa stāvoklis tiek novērots ar imunitātes samazināšanos antibiotiku lietošanas vai primārā vīrusa klātbūtnes dēļ.
Etioloģija
Ir pierādīts, ka slimība attīstās divu galveno iemeslu dēļ:
- ārstēšana ar antibiotikām;
- kontakts ar infekcijas nesēju.
Kamēr cilvēks lieto antibiotikas, viņa organismā papildus patogēnajai florai mirst arī labvēlīgā flora, kas aptur patogēnās attīstību. Šajā stāvoklī oportūnistiskie mikroorganismi kļūst par patogēniem, kas izraisa otrās infekcijas attīstību.
Protams, personai vajadzētu apiet pacientus ar infekciju, jo pastāv vīrusa pārnešanas risks, kā rezultātā viņš pats var nonākt infekcijas slimību slimnīcā. Tieši superinfekcijas esamības dēļ ārsti šādās slimnīcās lūdz pacientus bez vajadzības neiziet no nodaļas, jo iespējama atkārtota inficēšanās, ko ar antibiotikām vairs nevar izārstēt.
Orgāni, kuriem ir nosliece uz slimības bojājumiem:
- elpošanas orgāni;
- urīnceļu sistēma;
- kuņģa-zarnu trakta;
- acis;
- Ādas pārklājums;
- gļotādas.
Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti riskam.
Tie ietver:
- bērni;
- veci cilvēki;
- sieviete stāvoklī;
- slims;
- un inficēti.
Superinfekcijas attīstība ar sifilisu ir diezgan izplatīta parādība. Iepriekš tika uzskatīts, ka nav iedzimtas imunitātes pret sifilītu infekciju, kas izraisa aizsargreakcijas neesamību pēc ārstēšanas un atkārtotas inficēšanās (reinficēšanās) iespēju.
Var rasties sifilisa komplikācijas:
- sifilisa agrīnajā periodā (inkubācijas periodā primārā perioda pirmajās divās nedēļās);
- ar terciāru un iedzimtu sifilisu (sakarā ar imunitātes samazināšanos slimības vēlākajos posmos);
- imunitātes sabrukuma laikā ar nepietiekamu pacientu ārstēšanu (īpaši tiek segtas slimības pirmās dienas).
Pēc ekspertu domām, šāda slimība vienmēr ir sekundāra un var izpausties tikai uz primāras patoloģijas fona.
Klasifikācija
Ir divi galvenie superinfekcijas veidi:
- endogēns;
- eksogēni.
Superinfekciju pēc antibiotikām raksturo apatogēnu un oportūnistisko baktēriju uzkrāšanās. Šāds ķermeņa stāvoklis rodas organisma mikrofloras nomākšanas dēļ ar sulfanilamīda zālēm, antibiotikām un tuberkulostatiskiem līdzekļiem.
Jūs varat izraisīt endogēnu infekciju:
- coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- anaerobās baktērijas;
- enterobaktērijas;
- patogēnās sēnītes.
Eksogēna superinfekcija var rasties citas infekcijas rezultātā ar to pašu vīrusu, kas provocēja primāro slimību, bet ir izturīgāks pret antibiotikām.
Eksogēna rakstura slimības rodas tāpēc, ka vīruss iekļūst organismā caur elpceļiem. Cik zināms, veselam cilvēkam uz deguna blakusdobumu un plaušu gļotādas ir aizsargslānis, tomēr pacientam, kuram ir bijusi infekcijas slimība, šis slānis var tikt pārrauts, kā rezultātā rodas infekcija, vai.
Viena no vispazīstamākajām superinfekcijas formām ir (candida ģints sēnītes). Specifiska ir balta aplikuma parādīšanās uz gļotādas. Atkarībā no bojājuma vietas Candida ģints sēnītes var parādīties dažādās klīniskās izpausmēs, kas diezgan bieži palēnina kandidozes diagnostiku.
Simptomi
Superinfekcijas attīstība var izraisīt šādus simptomus:
- galvassāpes;
- elpas trūkuma parādīšanās;
- sēkšanas parādīšanās;
- subfebrīla stāvoklis;
- klepus;
- sāpes krūtīs;
- sāpes zarnās;
- sāpju parādīšanās, nospiežot augšžokļa sinusus;
- biežas saaukstēšanās - var pavadīt sēnīšu slimības (candida ģints sēnes), kuras nevar izārstēt;
- pastāvīgs nogurums, miegainība, vispārējs ķermeņa savārgums;
- apetītes zudums vai neparastas garšas izvēles;
- izsitumu parādīšanās, ādas iekaisums;
- maisiņi, zilumi zem acīm.
Sākotnējā posmā klīniskā attēla var nebūt.
Diagnostika
Lai pareizi diagnosticētu slimību, ir jāsazinās ar augsti kvalificētu speciālistu, kura pienākums ir:
- veikt pacienta ENT orgānu pārbaudi;
- uzzināt par simptomiem, kas traucē pacientu;
- izpētīt pacienta vēsturi.
Ārsts var noteikt papildu izmeklējumus:
- vispārēja asins analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- imunogramma;
- asins ķīmija.
Ir iespējams arī iziet papildu pārbaudi pie šādiem ārstiem:
- otolaringologs;
- imunologs;
- dermatologs.
Ar sifilisu ir nepieciešams kompetenti nošķirt superinfekciju no sifilisa recidīva. Savlaicīga piekļuve ārstam veicina ātrāku slimības izārstēšanu.
Ārstēšana
Superinfekcijas ārstēšanai ir nepieciešams pareizi diagnosticēt, ko var veikt tikai kvalificēts speciālists. Pašārstēšanās ir stingri kontrindicēta, jo tā var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.
Ir aizliegts patstāvīgi lietot antibakteriālas zāles bez ārsta receptes, jo tieši ārsts zina, kura antibiotika būs droša pacienta organismam ar konkrētu klīnisko ainu, un varēs izrakstīt piemērotāko. Trīs reizes dienā nepieciešams skalot ar fizioloģisko šķīdumu, kas ievērojami samazinās superinfekcijas progresēšanas risku.
Profilakse
Tā kā superinfekcija notiek cilvēka imūnsistēmas pavājināšanās dēļ, profilakses pasākumi ir vērsti uz imunitātes stiprināšanu:
- ikdienas aktivitātes brīvā dabā;
- sabalansēta diēta;
- veicot mērenas fiziskās aktivitātes ķermeņa nostiprināšanai (fitness, dejošana);
- sacietēšana - ikdienas kontrastduša;
- ja nepieciešams, izmantojiet imūnmodulatorus;
- bieža roku mazgāšana;
- pozitīvu emociju saņemšana.
Kā zināms, cilvēka imunitāte sastāv no diviem veidiem, no kuriem vienu mēs mantojam no saviem vecākiem, bet otru veidojam savas dzīves laikā.
Lai padarītu imūnsistēmu izturīgāku pret ārējiem stimuliem, ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar:
- A vitamīns (ar šī vitamīna trūkumu samazinās izturība pret baktērijām no ārpuses) - piena produkti, zivju aknas, liellopu aknas, ikri;
- B3 vitamīns (palīdz organismam pārvarēt apetītes zudumu) - ieteicams ēst gaļu, kartupeļus, kāpostus, tomātus, griķus;
- C vitamīns - sīpoli, citroni, pipari, skābēti kāposti, pētersīļi;
- varš - ieteicams lietot riekstus, jūras veltes, šokolādi.
Ja ir noticis, ka cilvēks ir inficēts, ir nepieciešams:
- sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību;
- izvairieties no antibiotiku lietošanas bez ārsta receptes;
- trīs reizes dienā skalojiet skalošanu ar sāls šķīdumu;
- patērē vairāk piena produktu;
- ieziest deguna gļotādu ar olīvu, saulespuķu vai sezama eļļu.
Atpūta un pozitīvas emocijas ir labākais veids, kā stiprināt imunitāti. Cilvēkiem, kuri maz atpūšas un regulāri tiek pakļauti stresam, ir lielāks risks saslimt nekā citiem.
Slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt, tāpēc, ievērojot vienkāršus noteikumus, jūs varat pasargāt ķermeni no šāda veida patoloģijas parādīšanās.
Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?
Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas
Slimības ar līdzīgiem simptomiem:
Avitaminoze ir sāpīgs cilvēka stāvoklis, kas rodas akūta vitamīnu trūkuma rezultātā cilvēka organismā. Atšķirt pavasara un ziemas beriberi. Šajā gadījumā nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecuma grupu.
Notiek ielāde...