Fokālie veidojumi plaušās. Labdabīgs plaušu audzējs: diagnostika un ārstēšana Labdabīga plaušu masa 0 6 mm

Labdabīgi elpošanas sistēmas audzēji attīstās no šūnām, kas pēc īpašībām un sastāva atgādina veselīgas šūnas. Šī suga veido tikai aptuveni 10% no kopējās šādas lokalizācijas summas. Visbiežāk tie ir sastopami cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem.

Labdabīgs audzējs parasti izskatās kā mazs apaļš vai ovāls mezgls. Neskatoties uz līdzību ar veseliem audiem, mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ļoti ātri atrast struktūras atšķirību.

Ja audzējs neizraisa bronhu traucējumus, tad krēpas praktiski netiek atbrīvotas. Jo lielāks tas ir, jo smagāks klepus sākas.

Dažos gadījumos tiek konstatēts:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
• elpas trūkums
• krūšu kaula sāpes.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar elpošanas sistēmas ventilācijas funkciju pārkāpumu un infekcijas pievienošanu slimībai. Elpas trūkums galvenokārt raksturīgs situācijām, kad bronhu lūmenis aizveras.

Pat ar labdabīgu audzēju, atkarībā no tā lieluma, var parādīties vājums, apetītes trūkums un dažreiz hemoptīze. Paši pacienti atzīmē, ka elpošana kļūst vājāka, parādās balss trīce.

Neoplazmas komplikācijas

Ja slimība netika atklāta laikā, tad var būt tendence veidoties infiltrātiem un augt. Sliktākajā gadījumā ir bronhu vai visas plaušu aizsprostojums.

Komplikācijas ir:

• pneimonija,
• ļaundabīgs audzējs (ļaundabīga audzēja īpašību iegūšana),
• asiņošana,
• kompresijas sindroms
• pneimofibroze,
• bronhektāze.

Dažreiz jaunveidojumi izaug līdz tādam izmēram, ka tie izspiež dzīvībai svarīgas struktūras. Tas noved pie traucējumiem visa organisma darbā.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par audzēju elpceļos, ir nepieciešami laboratorijas testi. pirmie ļauj identificēt elastīgās šķiedras, šūnu substrātu.

Otrās metodes mērķis ir identificēt izglītības elementus. Tas tiek veikts daudzas reizes. Bronhoskopija sniedz precīzu diagnozi.

Tiek veikta arī rentgena izmeklēšana. Uz attēliem parādās labdabīga masa noapaļotu ēnu veidā ar skaidrām, bet ne vienmēr vienmērīgām kontūrām.

Fotoattēlā redzams labdabīgs plaušu audzējs - hamartoma

Diferenciāldiagnozei tas tiek veikts. Tas ļauj precīzāk nodalīt labdabīgus bojājumus no perifēra vēža, asinsvadu audzējiem un citām problēmām.

Labdabīga audzēja ārstēšana plaušās

Visbiežāk tiek ieteikta ķirurģiska audzēju ārstēšana. Operācija tiek veikta tūlīt pēc problēmas atklāšanas. Tas ļauj izvairīties no neatgriezenisku plaušu izmaiņu rašanās, lai novērstu iespēju pārveidoties par ļaundabīgu veidojumu.

Centrālai lokalizācijai tiek izmantotas lāzera metodes, ultraskaņas un elektroķirurģiskie instrumenti. Pēdējie ir vispieprasītākie mūsdienu klīnikās.

Ja slimība ir perifēra, to veic:

• (plaušu daļas noņemšana),
• rezekcija (skarto audu noņemšana),
• (izglītības izņemšana, neievērojot onkoloģiskos principus).

Agrākajos posmos jaunveidojumu var noņemt, izmantojot bronhoskopu, bet dažreiz asiņošana ir šīs ietekmes sekas. Ja izmaiņas ir neatgriezeniskas, ietekmē visu plaušu, tad paliek tikai pneimomektomija (skartā orgāna noņemšana).

Tradicionālā ārstēšana

Lai atvieglotu stāvokli ar labdabīgu plaušu audzēju, varat izmēģināt alternatīvas metodes.

Viens no populārākajiem garšaugiem ir strutene. Vienu karoti vajadzētu pagatavot 200 ml verdoša ūdens, uz 15 minūtēm novietot uz tvaika vannas.

Pēc tam sasniedziet sākotnējo apjomu. To lieto 100 ml divas reizes dienā.

Prognoze

Ja terapeitiskie pasākumi tika veikti savlaicīgi, tad veidojumu parādīšanās atkārtojas reti.

Nedaudz mazāk labvēlīga karcinoīda prognoze. Ar vidēji diferencētu formu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%, bet ar slikti diferencētu formu-tikai 38%.

Video par labdabīgu plaušu audzēju:

Plaušas ir galvenais orgāns, kas ir atbildīgs par pilnīgu elpošanu, un to raksturo patiesi unikāla struktūra un šūnu saturs.

Cilvēka plaušas ir sapārots orgāns, kas atrodas blakus sirds rajonam abās pusēs. Tie ir droši aizsargāti no traumām un mehāniskiem bojājumiem ar ribu. Caur milzīgu skaitu bronhu zaru un alveolāro procesu galos.

Tie baro asinsvadus ar skābekli, un to lielā sazarojuma dēļ tie nodrošina nepārtrauktu gāzu apmaiņu.

Tajā pašā laikā katras orgāna daivas anatomiskā struktūra nedaudz atšķiras viena no otras, un pēc izmēra tās labā daļa ir lielāka nekā kreisā.

Kas ir bezvēža audzējs

Labdabīgs audzēja veidojums audos ir patoloģija, ko izraisa šūnu dalīšanās, augšanas un atjaunošanās procesu darbības traucējumi. Tajā pašā laikā uz noteikta orgāna fragmenta to struktūra kvalitatīvi mainās, veidojot ķermenim netipisku anomāliju, kas atšķiras pēc noteiktiem simptomiem.

Šāda veida patoloģijai raksturīga iezīme tiek uzskatīta par to lēno attīstību, kurā zīmogs diezgan ilgu laiku spēj saglabāt savu mazo izmēru un gandrīz pilnīgu latentumu. Ļoti bieži to var pilnībā izārstēt. Tas nekad nesniedz metastāzes un neietekmē citas sistēmas un ķermeņa daļas.

Šajā video ārsts pieejamā veidā izskaidro, kā labdabīgi audzēji atšķiras no ļaundabīgiem:

Klasifikācija

Labdabīgas izglītības forma ir ietilpīgs jēdziens, un tāpēc to klasificē pēc izpausmes, šūnu struktūras, augšanas spējām un slimības gaitas stadijas. Neskatoties uz to, ka audzējs nepieder nevienam no zemāk aprakstītajiem veidiem, tas var attīstīties gan labajā, gan kreisajā plaušā.

Pēc lokalizācijas

Atkarībā no zīmoga veidošanās vietas izšķir šādas formas:

• centrālais - tas ietver audzēja anomālijas, kas attīstās galveno bronhu sienu iekšējās virsmas šūnās. Turklāt tie aug gan šīs orgāna daļas iekšienē, gan audos, kas to ieskauj;
• perifēra - tas ietver patoloģijas, kas attīstījušās no mazo bronhu distālajām daļām vai plaušu audu fragmentiem. Visizplatītākā blīvējuma forma.

Pēc attāluma līdz ērģelēm

Tiek klasificēti labdabīgas izcelsmes jaunveidojumi un attālums no lokalizācijas no paša orgāna virsmas. Tie var būt:

• virspusējs - attīstās uz plaušu epitēlija virsmas;
• dziļi - koncentrēts dziļi orgāna iekšienē. Tos sauc arī par intrapulmonāriem.

Šajā rakstā pacientu atsauksmes par plaušu vēža staru terapijas gaitu.

Pēc struktūras

Saskaņā ar šo kritēriju slimību izšķir četri veidi:

• mezodermāls audzējs galvenokārt ir fibromas, lipomas. Šādas plombas ir 2-3 cm lielas, un tās izplūst no saista šūnām. Tie atšķiras ar diezgan blīvu konsistenci, progresējošos posmos tie sasniedz gigantisku izmēru. Aizzīmogots kapsulā;

epitēlija - tās ir papilomas, adenomas. Tie veido apmēram pusi no visiem diagnosticētajiem labdabīgajiem plaušu audzējiem. Tie ir koncentrēti trahejas membrānas, bronhu, dziedzeru gļotādu audu šūnās.

Lielākajā daļā gadījumu tie atšķiras ar centrālo lokalizāciju. Tie nedīgst dziļi iekšā, galvenokārt pieaugot augstumā;

neiroektodermāls - neirofibromas, neirinomas. Tā izcelsme ir Švana šūnās, kas atrodas mielīna apvalkā. Tas neaug līdz lieliem izmēriem - maksimums, apmēram valrieksts. Šajā gadījumā dažreiz tas var izraisīt klepu, ko papildina sāpes, mēģinot ieelpot;

disembriogēnisks - hamartomas, teratomas. Tas attīstās orgānu taukainos un skrimšļainos audos. Caur to var izplūst visplānākie trauki, limfas plūsma un muskuļu šķiedras. Atšķiras perifērijā. Blīvējuma daudzums svārstās no 3-4 cm līdz 10-12 cm. Virsma ir gluda, retāk nedaudz bedraina.

Simptomi

Slimības izpausmes primārā simptomatoloģija gandrīz vienmēr nav. Tikai pieaugot roņveidīgajam, kad patoloģijas stadija jau ir diezgan attīstīta, var izpausties pirmās pazīmes par labdabīgu plaušu jaunveidojumu:

• mitrs klepus - vajā aptuveni 80% pacientu ar šo diagnozi. Tas ir ļoti līdzīgs bronhīta simptomiem - zems, atkrēpošanas līdzeklis, pēc kura atvieglojums nāk uz īsu laiku. Daudziem cilvēkiem tas ilgst gandrīz pastāvīgi un kaitina ne mazāk kā cietā smēķētāja klepus;
• pneimonija - to var izraisīt jebkura vīrusu infekcija, kas rodas uz esošās patoloģijas fona. Tas tiek ārstēts sliktāk nekā parasti. Antibiotiku terapijas kurss ir garāks;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - ņemot vērā iekšējā iekaisuma attīstību, kā arī bronhu lūmena aizsprostojumu, ko pat ar labvēlīgu slimības gaitu izraisa audzējs, ķermeņa temperatūra gandrīz pastāvīgi var palikt nedaudz virs normas ;
• atkrēpošana ar asins recekļiem - rodas, ja veidojums ir pietiekami liels un rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem, bojājot asinsvadus;
• nospiežot sāpes krūšu kaulā - kopā ar ieelpošanas brīža palielināšanos, klepu, krēpu atkrēpošanu. Tas rodas svešķermeņa klātbūtnes dēļ orgāna iekšienē, kas negatīvi ietekmē elpošanas funkciju;
• apgrūtināta elpošana - to raksturo pastāvīgs elpas trūkums, elpošanas trakta vājums, dažreiz reibonis, un īpaši sarežģītās situācijās - piespiedu ģībonis;
• vispārējs vājums - provocē apetītes samazināšanās, kas raksturīga jebkādu veidojumu klātbūtnē neatkarīgi no to rakstura, kā arī pastāvīga ķermeņa cīņa ar patoloģiju;
• veselības pasliktināšanās - uz slimības gaitas fona strauji samazinās aizsargspējas, cilvēks biežāk cieš no vienlaicīgām slimībām, ātri nogurst un zaudē interesi par aktīvu dzīvesveidu.

Šajā rakstā ir sniegta informācija par nazofarneksa vēzi.

Cēloņi

Onkologi ir izvirzījuši vairākas teorijas par slimības cēloni. Tajā pašā laikā šajā jautājumā joprojām nav vienota viedokļa. Protams, ir identificēti tikai faktori, kas labvēlīgos apstākļos var izraisīt labdabīgu orgānu patoloģiju:

• ģenētiska nosliece uz onkoloģiskām izpausmēm;
• pārmērīga kancerogēnu koncentrācija cilvēka organismā;
• pastāvīga mijiedarbība pēc darba rakstura ar indīgiem un toksiskiem savienojumiem, kuru tvaiki var iekļūt elpošanas sistēmā;
• tendence uz saaukstēšanos un vīrusu infekcijām;
• astma;
• aktīva tuberkulozes forma;
• nikotīna atkarība.

Komplikācijas

Slimība, kas tiek ignorēta ilgu laiku, ir saistīta ar šādām komplikācijām:

• pneimofibroze - plaušu saistaudu elastīgo īpašību samazināšanās, kas attīstījās izglītības pieauguma rezultātā;
• atelektāze - bronhu aizsprostojums, kā rezultātā orgāna ventilācijas trūkums, kas ir diezgan bīstami;
• bronhektāze - saistaudu stiepšanās;
• saspiest sindroms;
• asiņošana;
• audzēja mutācija vēža patoloģijā.

Noteikšana

Ir šādi galvenie veidi, kā noteikt slimību:

• asins analīze - nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli, tā izturības līmeni pret slimību;
• bronhoskopija - sniedz vizuālu patoloģijas novērtējumu un ņem materiālu turpmākai biopsijai, kas nosaka skarto šūnu izcelsmes raksturu;
• citoloģija - parāda netiešas slimības gaitas pazīmes - audzēja saspiešanas pakāpi, lūmena līmeni, bronhu zaru deformāciju;
• Rentgens - nosaka plombas kontūru, tā lielumu un atrašanās vietu;
• CT - sniedz kvalitatīvu anomālijas strukturālā satura novērtējumu, nosaka tajā esošā šķidruma daudzumu.

Terapija

Gandrīz visas slimības formas ir pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai, jo agrāk tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, jo saudzīgāks būs atveseļošanās process.

Blīvējuma amputācija tiek veikta šādos veidos:

• lobektomija - orgāna daivas nogriešana, vienlaikus saglabājot tā funkcionalitāti. To veic gan uz vienas daivas, gan uz divām, ja zīmogs ir vairākkārtējs;
• rezekcija - slimu audu fragmentu "ekonomiska" nogriešana ar sekojošu veselīgu fragmentu sašūšanu, kas to ieskauj;
• enukleācija - tiek noņemta, atslāņojot neoplazmu no kapsulas apvalka. Tiek parādīts, ja blīvējuma diametrs nepārsniedz 2 cm.

Pozitīvi ietekmē ķermeni:

To regulāra lietošana kavē anomālijas augšanu un veicina tās samazināšanos. Līdzsvarots uzturs atjauno imūnsistēmu, kas ir vissvarīgākais nosacījums, lai saglabātu patoloģijas labdabīgo raksturu un novērstu tās deģenerāciju vēzī, kas apdraud pacienta dzīvību.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Abonējiet atjauninājumus pa e-pastu:

Abonēt

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

• labdabīgi audzēji 65
• dzemde 39
• sievietes 34
• krūtis 34
• mioma 32
• piena dziedzeris 32
• kuņģis 24
• limfoma 23
• zarnas 23
• ļaundabīgi audzēji 23
• plaušas 22
• aknas 20
• asins slimības 20
• diagnostika 19
• metastāzes 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• āda 14
• smadzenes 14

Labdabīgu plaušu audzēju simptomi, klasifikācija un ārstēšana

Labdabīgi plaušu un elpceļu audzēji ir jaunveidojumi ar lēnu augšanu vai bez tās. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu pacienti atbrīvojas no slimības par 100%, savukārt recidīvu gadījumi ir maz ticami. Lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu, pirmkārt, ir jāzina simptomi, slimības klasifikācija un labdabīgu jaunveidojumu parādīšanās cēloņi.

Slimības cēloņi

Cilvēka ķermenī šūnas tiek pastāvīgi atjaunotas, plaušas nav izņēmums. Šūnas aug un attīstās, pēc kāda laika tās mirst, un to vietā nāk jaunas, un šis cikls ir nemainīgs. Bet ir faktori, kas ietekmē cilvēka ķermeni, un šūna nemirst, turpina augt, veidojot audzēju. Zinātnieki ir pierādījuši, ka labdabīgi plaušu audzēji ir DNS mutācijas.

Faktori, kas veicina audzēja veidošanos:

• Darbs uzņēmumā, kurā ir kaitīgi un bīstami darba apstākļi. Uzņēmumi, kuros darbinieki nav pasargāti no bīstamiem pesticīdu tvaikiem vai citiem bīstamiem tvaikiem;
• smēķēšana arī veicina patoloģisku neoplazmu, narkotiku lietošana var pasliktināt slimību;
• ultravioletais starojums un jonizējošais starojums ir viens no faktoriem, kas ietekmē audzēja veidošanos;
• jebkādi hormonālie traucējumi cilvēka organismā var izraisīt labdabīga plaušu audzēja parādīšanos;
• imūnsistēmas mazspēja - tas var būt iemesls dažādu vīrusu iekļūšanai organismā;
• nervu stress kopā ar traucētu dienas režīmu, nepietiekams uzturs.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka ikvienam cilvēkam ir nosliece uz labdabīga audzēja parādīšanos, taču slimību var novērst, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un izvairoties no riska faktoriem.

Simptomi

Labdabīgi plaušu audzēji parādās dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no to atrašanās vietas un lieluma. Ja audzējam ir centrālā lokalizācija, slimības izpausmei ir vairāki posmi:

• 1. posms ir asimptomātisks, ārēji tas nekādā veidā neizpaužas, bet jaunveidojumu var noteikt ar rentgena pārbaudi.
• 2. posms - sākotnējās slimības izpausmes. Pirmie slimības simptomi var izpausties, klepojot krēpu, bet ne retos gadījumos šis simptoms var nebūt. To var atrast rentgenā. Kad audzējs izaug līdz lielam izmēram, pacientiem attīstās emfizēma - parādās elpas trūkums, traucēta elpošana un starpribu telpu paplašināšanās. Ar oklūziju (pilnīgs bronhu aizsprostojums) sākas iekaisuma process, kurā sāk veidoties atdalāmās gļotādas stagnācija. Šajā gadījumā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra ar klepu. Klepojot, izdalās gļotādas krēpas.
• 3. posms ir izteikta patoloģijas izpausme, un to izsaka noteiktas komplikācijas. Trešajā posmā rodas bronhu trombembolija, kas nemainās. Trešā posma pazīmes ir līdzīgas iepriekšējām, bet tām tiek pievienoti papildu simptomi. Pacienti jūtas vāji, daudziem ir svara zudums, klepus pavada ne tikai flegma, bet arī asins daļiņas. Klausoties plaušas, ar fonendoskopa palīdzību sēkšana ir labi dzirdama, bet elpošana vājina, balss ir jūtama trīce. Pacienti izjūt veiktspējas samazināšanos, letarģiju. Trešais slimības posms ir reti sastopams, jo audzējs aug lēni un process nesasniedz pilnīgu bronhu aizsprostojumu.

Ar perifēro atrašanās vietu simptomi neparādās, līdz tas sasniedz lielu izmēru. Bet ir iespējams diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, pateicoties rentgena izmeklēšanai. Attēlā tam ir noapaļots izskats ar gludām kontūrām. Palielinājuma gadījumā līdz lielam izmēram audzējs nospiež diafragmu, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, izraisot sāpes sirds rajonā.

Klasifikācija

No anatomiskā viedokļa labdabīgi plaušu audzēji tiek klasificēti pēc principa: anatomiskā un histoloģiskā struktūra, hroniska izpausme. Zinot izglītības anatomisko struktūru, ārsti precīzi diagnosticē tās izcelsmi un augšanas virzienu. Pēc lokalizācijas audzēji ir sadalīti centrālajos un perifēros. Centrālie veidojas no galvenajiem, lobar, segmentālajiem bronhiem. Augšanas virzienā labdabīgi veidojumi tiek klasificēti atbilstoši virzienam:

1. endobronhiālais tips - augšana tiek virzīta dziļi bronhu lūmenā;
2. ekstrabronhiāls - izaugsme ir vērsta uz āru;
3. intramural - augšana tiek novirzīta bronhu biezumā.

Perifērie patoloģiskie veidojumi, atšķirībā no centrālajiem, attīstās uz bronhu distālajiem zariem vai no citas plaušu audu daļas. Tie var atrasties dažādos attālumos no plaušu virsmas, tāpēc tie ir sadalīti subpleurālajos (seklajos) un padziļināti. Padziļinātos veidojumus sauc arī par intrapulmonāriem, tie var atrasties plaušu jautrajā, kortikālajā, vidējā zonā.

Adenoma

Tas ir epitēlija audzējs, kas veidojas bronhu gļotādā. Tas tiek uzskatīts par visizplatītāko un veido līdz 65 procentiem no visiem plaušu audu labdabīgajiem jaunveidojumiem. Saskaņā ar anatomisko struktūru tas pieder centrālajai atrašanās vietai. Šāda veida adenomas sāk veidoties bronhu sieniņās un izaugt bronhu lūmenā, vienlaikus atgrūžot gļotādu, bet neieaugot tajā. Palielinoties apjomam, jaunveidojums saspiež gļotādu, izraisot tās atrofiju. Šajā gadījumā adenoma ātri izpaužas, jo palielinās bronhu obstrukcijas pazīmes. Ja audzējs aug ekstrabronhiāli, tad tas aizņem vietu biezumā vai ārpus bronha. Vairumā gadījumu šie jaunveidojumi ir jaukti.

Hamartoma

No sengrieķu valodas šis vārds tiek tulkots kā kļūda, kļūda. Pirmo reizi šī termina lietošanu ierosināja vācu patologs Eugene Albrecht 1904. gadā. Šis ir otrais visbiežāk sastopamais labdabīgais plaušu audzējs no visām iespējamām saslimstībām un pirmais perifērajā lokalizācijā. Visos perifēro slimību gadījumos, kas saistīti ar plaušu audzējiem, hamartoma veido nedaudz vairāk par 60 procentiem. Hamartomai ir iedzimta izcelsme. Tas var saturēt dažādas embriju audu daļiņas; vairumā gadījumu tas satur nelielus netipiskas struktūras nobriedušu skrimšļu elementus, kurus ieskauj tauku un saistaudu slānis.

Tas var ietvert plānsienu traukus, gludo muskuļu šķiedru daļas un limfoīdo šūnu uzkrāšanos. Hamartomu attēlo blīvs, noapaļots veidojums ar gludu, bet vairumā gadījumu mazu robainu virsmu. Hamartoma ir sastopama plaušu biezumā, vairumā gadījumu plaušu priekšējos segmentos. Hamartomas izmēri palielinās ļoti lēni, un ļaundabīgo audzēju iespējamība ir niecīga, retos gadījumos tā var pārvērsties par ļaundabīgu.

Fibroma (šķiedra)

Salīdzinot ar citiem labdabīgiem plaušu audzējiem, fibroma rodas no viena līdz septiņiem procentiem no visām slimībām. Tās lokalizācija ir perifēra. Tās izmērs var būt līdz trim centimetriem, bet ir reizes, kad tas var sasniegt milzīgus izmērus, aizņemot lielāko daļu krūšu dobuma. Tas ir blīvs balts audzēja mezgls ar plakanu un gludu virsmu. Pēc konsistences tas ir blīvs un elastīgs, sadaļā tam ir pelēcīga krāsa un apgabali, kas atšķiras pēc blīvuma.

Papiloma

Tas veidojas tikai bronhos, bet tiek diagnosticēts ne vairāk kā 1,2% no visiem labdabīgajiem veidojumiem plaušās. Neoplazma ir pārklāta ar epitēliju, palielinās izmērs bronhu lūmenā. Laika gaitā tas var kļūt par ļaundabīgu.

Diagnostika

Vairumā gadījumu labdabīgi audzēji tiek atklāti ar krūšu kurvja un plaušu fluorogrāfiju. Šī ir diagnostikas metode, kas ļauj atklāt jaunveidojumus agrīnā stadijā. To veic, izmantojot filmas un digitālos fluorogrāfus. Pateicoties fluorogrāfijai, jūs varat iegūt krūšu ēnas attēlu, uz kura audzējs tiks definēts kā noapaļota ēna ar skaidru dažāda lieluma kontūru. Arī diagnostikai tiek izmantota datortomogrāfija, kas ļauj noteikt plombas, taukaudus, kas raksturīgi lipomām, šķidrumu, kas atrodas asinsvadu izcelsmes audzējos.

Bronhoskopija ir viena no veiksmīgākajām metodēm, lai diagnosticētu ne tikai plaušu iekaisuma procesus, bet arī audzējus. Tas ļauj identificēt audzēju un veikt biopsiju. Bronhoskopija tiek veikta caur deguna vai mutes eju, izmantojot elastīgu šķiedru optisko bronhoskopu, kas aprīkots ar videokameru un apgaismojumu. Fibroendoskopa diametrs ir mazāks par bronhu lūmenu, tāpēc asfiksijas komplikācijas ir izslēgtas.

Ārstēšana

Visi identificētie labdabīgie patoloģiskie veidojumi plaušās tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Neoplazmas noņemšana jāveic pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no neatgriezeniskām izmaiņām plaušās. Jebkura gaidāmā taktika var izraisīt audzēja apjoma palielināšanos, kas palielinās traumu skaitu pēc operācijas un palielinās komplikāciju risks.

Audzēja centrālai lokalizācijai ar šauru pamatni tiek izmantoti elektroķirurģiskie instrumenti, lāzera starojums un ultraskaņa. Daudzi endoskopiskie ķirurgi dod priekšroku elektroķirurģiskajai metodei. Bet ir vērts atzīmēt, ka elektroresekcija ar polipektomijas cilpu ir arī lieliska metode neoplazmas noņemšanai. Tomēr endoskopiskā operācija dažkārt ir nedroša iespējamās asiņošanas dēļ. Pēc operācijas pēc patoloģiskā veidojuma noņemšanas plaušās pacients tiek novietots novērošanai, lai veiktu neoplazmas noņemšanas vietas sekundāru endoskopisku izmeklēšanu.

Centrālās lokalizācijas gadījumā būtu ideāli veikt audzēja rezekciju, nenoņemot plaušu audus. Ja audzējam ir šaura bāze, to var izdarīt ar bronhotomiju. Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija tiek veikta ar plašu bronhu sienas bojājumu. Ar šādu operāciju plaušu audi tiek saglabāti, tie ir taupīgi.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu rezultāti ir labvēlīgi. Noņemot plaušu audzēju, veidojumu parādīšanās recidīvi tiek novēroti reti. Lai novērstu plaušu audzēja parādīšanos, ir nepieciešams vismaz reizi gadā veikt medicīnisko pārbaudi, vadīt veselīgu dzīvesveidu un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Neoplazmu draudi plaušās un kādi tie var būt

Lai atklātu jaunveidojumu plaušās un noteiktu, kas tas var būt, ir iespējams veikt detalizētu pārbaudi. Šī slimība skar dažāda vecuma cilvēkus. Veidojumi parādās šūnu diferenciācijas procesa pārkāpuma dēļ, ko var izraisīt iekšēji un ārēji faktori.

Neoplazmas plaušās ir liela dažādu veidojumu grupa plaušu reģionā, kam ir raksturīga struktūra, atrašanās vieta un izcelsme.

Neoplazmu veidi

Plaušu jaunveidojumi var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.

Labdabīgiem audzējiem ir atšķirīga ģenēze, struktūra, atrašanās vieta un dažādas klīniskās izpausmes. Labdabīgi audzēji ir retāk sastopami nekā ļaundabīgi, un tie veido apmēram 10% no kopējā skaita. Tie mēdz attīstīties lēni, neiznīcina audus, jo tiem nav raksturīga infiltrējoša augšana. Daži labdabīgi audzēji mēdz pārveidoties par ļaundabīgiem.

Atkarībā no atrašanās vietas tie atšķiras:

1. Centrālā - audzēji no galvenajiem, segmentālajiem, lobar bronhiem. Tie var augt bronhā un apkārtējos plaušu audos.
2. Perifērijas - audzēji no apkārtējiem audiem un mazo bronhu sienām. Viņi aug virspusēji vai intrapulmonāli.

Labdabīgu audzēju veidi

Pastāv šādi labdabīgi plaušu audzēji:

Ļaundabīgi jaunveidojumi ietver:

1. Plaušu vēzim ir šādi veidi: epidermoīds, adenokarcinoma, sīkšūnu audzējs.
2. Limfoma ir audzējs, kas ietekmē apakšējos elpošanas ceļus. Galvenokārt var rasties plaušās vai metastāžu rezultātā.
3. Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas sastāv no saistaudiem. Simptomi ir līdzīgi vēža simptomiem, bet attīstās ātrāk.
4. Pleiras vēzis ir audzējs, kas attīstās pleiras epitēlija audos. Tas var notikt galvenokārt un citu orgānu metastāžu rezultātā.

Riska faktori

Ļaundabīgu un labdabīgu audzēju cēloņi lielā mērā ir līdzīgi. Faktori, kas izraisa audu proliferāciju:

• Smēķēšana ir aktīva un pasīva. 90% vīriešu un 70% sieviešu, kurām plaušās ir diagnosticēti ļaundabīgi audzēji, ir smēķētāji.
• Saskare ar bīstamām ķīmiskām un radioaktīvām vielām profesionālas darbības un dzīvesvietas vides piesārņojuma dēļ. Šīs vielas ietver radonu, azbestu, vinilhlorīdu, formaldehīdu, hromu, arsēnu, radioaktīvos putekļus.
• Hroniskas elpceļu slimības. Labdabīgu audzēju attīstība ir saistīta ar šādām slimībām: hronisku bronhītu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, pneimoniju, tuberkulozi. Ļaundabīgu audzēju attīstības risks palielinās, ja anamnēzē ir hroniska tuberkuloze un fibroze.

Īpatnība ir tāda, ka labdabīgus veidojumus var izraisīt nevis ārēji faktori, bet gan gēnu mutācijas un ģenētiskā nosliece. Arī ļaundabīgs audzējs bieži rodas, un audzējs tiek pārveidots par ļaundabīgu.

Jebkuru plaušu veidošanās veidu var izraisīt vīrusi. Šūnu dalīšanos var izraisīt citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss, multifokāla leikoencefalopātija, pērtiķu vīruss SV-40, cilvēka poliomavīruss.

Audzēja simptomi plaušās

Labdabīgiem plaušu audzējiem ir dažādas pazīmes, kas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, komplikācijām, hormonu aktivitātes, audzēja augšanas virziena, bronhu caurlaidības traucējumiem.

Komplikācijas ietver:

• abscesa pneimonija;
• ļaundabīgs audzējs;
• bronhektāze;
• atelektāze;
• asiņošana;
• metastāzes;
• pneimofibroze;
• kompresijas sindroms.

Bronhu caurlaidībai ir trīs traucējumu pakāpes:

• 1 grāds - daļēja bronhu sašaurināšanās.
• 2 grādi - vārstuļa sašaurināšanās bronhā.
• 3 grādi - bronhu oklūzija (traucēta caurlaidība).

Ilgu laiku audzēja simptomi var netikt novēroti. Bez simptomiem, visticamāk, ir perifērie audzēji. Atkarībā no pazīmju smaguma tiek izdalīti vairāki patoloģijas posmi.

Veidošanās posmi

1. posms. Tas ir asimptomātisks. Šajā posmā notiek daļēja bronhu sašaurināšanās. Pacientiem var būt klepus ar nelielu krēpu daudzumu. Hemoptīze ir reta. Pārbaudot, rentgenstūris neuzrāda nekādas novirzes. Šādi pētījumi, piemēram, bronhogrāfija, bronhoskopija, datortomogrāfija, var parādīt audzēju.

2. posms. Ir vārsts (vārsts), kas sašaurina bronhu. Līdz tam laikam bronhu lūmenu praktiski aizver veidojums, tomēr sienu elastība netiek traucēta. Ieelpojot lūmenis daļēji atveras, un, izelpojot, tas aizveras ar audzēju. Plaušu rajonā, ko ventilē bronhs, attīstās izelpas emfizēma. Tā kā krēpās ir asiņaini piemaisījumi, var rasties gļotādas tūska, pilnīga plaušu obstrukcija (obstrukcija). Plaušu audos var rasties iekaisuma procesu attīstība. Otrajam posmam raksturīgs klepus ar gļotādu krēpu sekrēciju (bieži parādās strutas), hemoptīze, elpas trūkums, nogurums, vājums, sāpes krūtīs, drudzis (iekaisuma procesa dēļ). Otro posmu raksturo simptomu maiņa un to īslaicīga izzušana (ārstēšanas laikā). Rentgenstūris parāda traucētu ventilāciju, iekaisuma procesa klātbūtni segmentā, plaušu daivā vai visā orgānā.

Lai varētu noteikt precīzu diagnozi, ir nepieciešama bronhogrāfija, datortomogrāfija un lineārā tomogrāfija.

3. posms. Notiek pilnīgs bronhu aizsprostojums, attīstās pūšanās, rodas neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos un to nāve. Šajā posmā slimībai ir tādas izpausmes kā elpošanas traucējumi (elpas trūkums, aizrīšanās), vispārējs vājums, pārmērīga svīšana, sāpes krūtīs, drudzis, klepus ar strutainām krēpām (bieži ar asiņainām daļiņām). Dažreiz var rasties plaušu asiņošana. Pārbaudes laikā rentgena attēlā var parādīties atelektāze (daļēja vai pilnīga), iekaisuma procesi ar strutojošām-destruktīvām izmaiņām, bronhektāze un masveida veidošanās plaušās. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt detalizētāku pētījumu.

Simptomi

Ļaundabīgo audzēju simptomi atšķiras arī atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas, bronhu lūmena lieluma, dažādu komplikāciju klātbūtnes, metastāzēm. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir atelektāze, pneimonija.

Sākotnējās attīstības stadijās ļaundabīgos dobumos, kas radušies plaušās, ir maz pazīmju. Pacientam var rasties šādi simptomi:

• vispārējs vājums, kas palielinās līdz ar slimības gaitu;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• ātra noguruma sajūta;
• vispārējs savārgums.

Neoplazmas attīstības sākuma stadijas simptomi ir līdzīgi pneimonijas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bronhīta simptomiem.

Ļaundabīgu veidojumu progresēšanu papildina tādi simptomi kā klepus ar flegmu, kas sastāv no gļotām un strutas, hemoptīze, elpas trūkums, aizrīšanās. Kad neoplazma aug traukos, rodas plaušu asiņošana.

Perifērai plaušu masai var neparādīties pazīmes, kamēr tā neiebrūk pleirā vai krūšu sienā. Pēc tam galvenais simptoms ir sāpes plaušās, kas rodas ieelpojot.

Vēlākajos posmos ļaundabīgi audzēji izpaužas:

• palielināts pastāvīgs vājums;
• svara zudums;
• kaheksija (ķermeņa izsīkums);
• hemorāģiskā pleirīta rašanās.

Diagnostika

Lai noteiktu jaunveidojumus, tiek izmantotas šādas pārbaudes metodes:

1. Fluorogrāfija. Rentgena diagnostikas profilaktiskā diagnostikas metode, kas ļauj identificēt daudzus patoloģiskus veidojumus plaušās. Šajā rakstā lasiet, cik bieži var veikt fluorogrāfiju.
2. Plaušu vienkārša radiogrāfija. Ļauj noteikt lodveida veidojumus plaušās, kurām ir apaļa kontūra. Rentgena attēlā redzamas izmaiņas pārbaudīto plaušu parenhīmā labajā, kreisajā vai abās pusēs.
3. Datortomogrāfija. Izmantojot šo diagnostikas metodi, tiek pārbaudīta plaušu parenhīma, patoloģiskas izmaiņas plaušās, katrs intratorakālais limfmezgls. Šis pētījums ir noteikts, ja nepieciešama diferencēta diagnoze noapaļotiem veidojumiem ar metastāzēm, asinsvadu audzējiem un perifēro vēzi. Datortomogrāfija ļauj noteikt pareizāku diagnozi nekā rentgena izmeklēšana.
4. Bronhoskopija. Šī metode ļauj pārbaudīt audzēju un veikt biopsiju turpmākai citoloģiskai izmeklēšanai.
5. Angiopulmonogrāfija. Tas nozīmē invazīvu asinsvadu rentgenu, izmantojot kontrastvielu plaušu asinsvadu audzēju noteikšanai.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šo diagnostikas metodi smagos gadījumos izmanto papildu diagnostikai.
7. Pleiras punkcija. Pētījums pleiras dobumā ar audzēja perifēro atrašanās vietu.
8. Krēpu citoloģiskā izmeklēšana. Palīdz noteikt primārā audzēja klātbūtni, kā arī metastāžu parādīšanos plaušās.
9. Torakoskopija. To veic, lai noteiktu ļaundabīga veidojuma darbību.

Tiek uzskatīts, ka labdabīgi fokālie plaušu bojājumi nav lielāki par 4 cm, lielākas fokālās izmaiņas norāda uz ļaundabīgu audzēju.

Ārstēšana

Visi jaunveidojumi ir pakļauti operatīvai ārstēšanas metodei. Labdabīgi audzēji ir jānoņem tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, lai izvairītos no skarto audu platības palielināšanās, operācijas izraisītām traumām, komplikāciju, metastāžu un ļaundabīgu audzēju veidošanās. Ļaundabīgiem audzējiem un labdabīgām komplikācijām var būt nepieciešama lobektomija vai bilobektomija, lai noņemtu plaušu daivu. Ar neatgriezenisku procesu progresēšanu tiek veikta pneimonektomija - plaušu un apkārtējo limfmezglu noņemšana.

Plaušās lokalizētie centrālās dobuma veidojumi tiek noņemti, veicot bronhu rezekciju, neietekmējot plaušu audus. Izmantojot šo lokalizāciju, noņemšanu var veikt endoskopiski. Lai noņemtu jaunveidojumus ar šauru pamatni, tiek veikta fenestrēta bronhu sienas rezekcija, un audzējiem ar plašu pamatni - apļveida bronhu rezekcija.

Perifēro audzēju gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, piemēram, enukleācija, margināla vai segmentāla rezekcija. Ar ievērojamu neoplazmas izmēru tiek izmantota lobektomija.

Plaušu masas tiek noņemtas ar torakoskopiju, torakotomiju un videotorakoskopiju. Operācijas laikā tiek veikta biopsija, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Ļaundabīgiem audzējiem operācija netiek veikta šādos gadījumos:

• kad nav iespējams pilnībā noņemt neoplazmu;
• metastāzes atrodas attālumā;
• traucēta aknu, nieru, sirds, plaušu darbība;
• pacients ir vecāks par 75 gadiem.

Pēc ļaundabīgā audzēja noņemšanas pacientam tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija. Daudzos gadījumos šīs metodes ir apvienotas.

Vai esat kādreiz cietis no cistu problēmām?

Spriežot pēc tā, ka jūs tagad lasāt šo tekstu, problēmas jūs joprojām uztrauc. Un jūs labi zināt, kas tas ir:

• Intensīvas, pēkšņas sāpes
• Sāpes fiziskas slodzes dēļ
• Slikts un nemierīgs miegs
• Jauni čūlas, kas neļauj dzīvot mierā

Varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Krievijas galvenais ginekologs stāsta, kā to izdarīt pēc iespējas efektīvāk.

Pirms vairākiem gadiem, plānojot fluorogrāfiju, manā kreisajā plaušā tika konstatēts tumšums. Pēc papildu pārbaudes ārsts teica, ka tas ir kaut kas līdzīgs infiltrācijai, iepriekšējās slimības sekas. Un, ja tā izmērs nepalielinās, tad briesmas nepastāv. Tagad visi ir pārbaudīti, viss ir vienādā izmērā.

Liels paldies par jūsu palīdzību. Drīz mēs to labosim!

Vadītājs
"Onkogenētika"

Žušina
Jūlija Gennadevna

Beidzis Voroņežas Valsts medicīnas universitātes Pediatrijas fakultāti, kas nosaukta V.I. N.N. Burdenko 2014. gadā.

2015. gads - prakse terapijā V.G. Fakultātes terapijas katedrā. N.N. Burdenko.

2015. gads - Sertifikācijas kurss specialitātē "Hematoloģija", pamatojoties uz Hematoloģijas zinātnisko centru Maskavā.

2015-2016 - ārsts terapeits, VGKBSMP Nr.

2016. gads - tika apstiprināta disertācijas tēma medicīnas zinātņu kandidāta pakāpei "pētījums par slimības klīnisko gaitu un prognozi pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību ar anēmisku sindromu". Vairāk nekā 10 publikāciju līdzautors. Ģenētikas un onkoloģijas zinātnisko un praktisko konferenču dalībnieks.

2017. gads - kvalifikācijas celšanas kurss par tēmu: "ģenētisko pētījumu rezultātu interpretācija pacientiem ar iedzimtām slimībām".

Kopš 2017. gada rezidentūra specialitātē "Ģenētika", pamatojoties uz RMANPO.

Vadītājs
"Ģenētika"

Kanivets
Iļja Viačeslavovičs

Kanivets Iļja Vjačeslavovičs, ģenētiķis, medicīnas zinātņu kandidāts, Genomed medicīnas un ģenētiskā centra ģenētikas nodaļas vadītājs. Krievijas Medicīnas akadēmijas profesionālās tālākizglītības medicīnas ģenētikas katedras asistente.

2009. gadā absolvējis Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātes medicīnas fakultāti, bet 2011. gadā - rezidenci ģenētikā tās pašas universitātes Medicīniskās ģenētikas katedrā. 2017. gadā viņš aizstāvēja disertāciju par medicīnas zinātņu kandidāta grādu par tēmu: DNS reģionu (CNV) eksemplāru skaita izmaiņu molekulārā diagnostika bērniem ar iedzimtām malformācijām, fenotipa anomālijām un / vai garīgu atpalicību, lietojot SNP. augsta blīvuma oligonukleotīdu mikroshēmas "

No 2011.-2017.gadam strādājis par ģenētiķi Bērnu klīniskajā slimnīcā, kas nosaukta vārdā N.F. Filatovs, Federālās valsts budžeta zinātniskās iestādes "Medicīnas ģenētisko pētījumu centrs" zinātniski konsultatīvā nodaļa. No 2014. gada līdz šim brīdim viņš bija MGC Genomed ģenētikas nodaļas vadītājs.

Galvenās darbības jomas: pacientu ar iedzimtām slimībām un iedzimtām malformācijām diagnostika un vadība, epilepsija, medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas ģimenēs, kurās bērns piedzimis ar iedzimtu patoloģiju vai attīstības defektiem, pirmsdzemdību diagnostika. Konsultācijas laikā tiek analizēti klīniskie dati un ģenealoģija, lai noteiktu klīnisko hipotēzi un nepieciešamo ģenētisko testu daudzumu. Pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, dati tiek interpretēti un saņemtā informācija paskaidrota konsultantiem.

Viņš ir viens no projekta Ģenētikas skola dibinātājiem. Regulāri uzstājas konferencēs. Sniedz lekcijas ārstiem, ģenētiķiem, neirologiem un dzemdību speciālistiem-ginekologiem, kā arī iedzimtu slimību pacientu vecākiem. Viņa ir vairāk nekā 20 rakstu un recenziju autore un līdzautore Krievijas un ārvalstu žurnālos.

Profesionālo interešu joma ir mūsdienu genoma mēroga pētījumu ieviešana klīniskajā praksē, to rezultātu interpretācija.

Pieņemšanas laiks: trešdiena, piektdiena, 16.-19

Vadītājs
"Neiroloģija"

Šarkovs
Artjoms Aleksejevičs

Šarkovs Artjoms Aleksejevičs- neirologs, epileptologs

2012. gadā viņš studēja starptautiskās programmas "Austrumu medicīna" ietvaros Daegu Haanu universitātē Dienvidkorejā.

Kopš 2012. gada - dalība datu bāzes un ģenētisko testu interpretācijas algoritma xGenCloud organizēšanā (https://www.xgencloud.com/, projektu vadītājs - Igors Ugarovs)

2013. gadā viņš absolvēja Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Pediatrijas fakultāti, kas nosaukta N.I. Pirogovs.

No 2013. līdz 2015. gadam viņš studēja neiroloģijas klīniskajā rezidentūrā Neiroloģijas zinātniskajā centrā.

Kopš 2015. gada viņš strādā par neirologu, zinātniskā asistenta akadēmiķa Yu.E. Veltiščevs N.I. Pirogovs. Viņš strādā arī par neirologu un video-EEG monitoringa laboratorijas ārstu klīnikās “Epileptoloģijas un neiroloģijas centrs, kas nosaukts V.I. A.A. Kazaryan "un" Epilepsijas centrs ".

2015. gadā viņš studēja Itālijā skolā “2nd International Residential Course on Drug Resistable Epilepsies, ILAE, 2015”.

2015. gadā padziļināta apmācība - "Klīniskā un molekulārā ģenētika praktizējošiem ārstiem", RCCH, RUSNANO.

2016. gadā uzlabotā apmācība - "Fundamentals of Molecular Genetics" bioinformātikas vadībā, Ph.D. Konovalova F.A.

Kopš 2016. gada - Genomed laboratorijas neiroloģiskās nodaļas vadītājs.

2016. gadā viņš studēja Itālijā San Servolo starptautiskajā padziļinātajā kursā: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016 school.

2016. gadā tālākizglītība - "Inovatīvas ģenētiskās tehnoloģijas ārstiem", "Laboratorijas medicīnas institūts".

2017. gadā - skola "NGS medicīnas ģenētikā 2017", Maskavas Valsts zinātniskais centrs

Pašlaik viņš veic zinātniskus pētījumus epilepsijas ģenētikas jomā profesora, MD vadībā. Belousova E.D. un profesori, d.m.s. Dadali E.L.

Apstiprināta disertācijas tēma medicīnas zinātņu kandidāta pakāpei "Agrīno epilepsijas encefalopātiju monogēno variantu klīniskās un ģenētiskās īpašības".

Galvenās darbības jomas ir epilepsijas diagnostika un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Šaura specializācija - epilepsijas ķirurģiska ārstēšana, epilepsijas ģenētika. Neiroģenētika.

Zinātniskās publikācijas

Šarkovs A., Šarkova I., Golovtejevs A., Ugarovs I. "Diferenciāldiagnozes optimizācija un XGenCloud ekspertu sistēmas ģenētiskās pārbaudes rezultātu interpretācija dažās epilepsijas formās." Medicīnas ģenētika, Nr. 4, 2015, lpp. 41.
*
Šarkovs A.A., Vorobjevs A.N., Troitskis A.A., Savkina I.S., Dorofejeva M.Yu., Melikjans A.G., Golovtejevs A.L. "Epilepsijas operācija multifokāliem smadzeņu bojājumiem bērniem ar tuberozo sklerozi." XIV Krievijas kongresa tēzes "INovatīvas tehnoloģijas pediatrijā un pediatriskā ķirurģija". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - 226. -227.lpp.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Šarkovs A.A. "Molekulārās ģenētiskās pieejas monogēno idiopātisko un simptomātisko epilepsiju diagnosticēšanai". XIV Krievijas kongresa tēze "INovatīvas tehnoloģijas pediatrijā un pediatriskā ķirurģija". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - 221. lpp.
*
Šarkovs A.A., Dadali E.L., Šarkova I.V. "Rets agrīna 2. tipa epilepsijas encefalopātijas variants, ko izraisa vīriešu dzimuma pacienta CDKL5 gēna mutācijas." Konference "Epileptoloģija neirozinātņu sistēmā". Konferences materiālu krājums: / Rediģēja: prof. Ņeznanova N.G., prof. Mihailova V.A. SPb.: 2015. - 11. lpp. 210-212.
*
Dadali E.L., Šarkovs A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I, V,. Troitskis A.A., Golovtejevs A.L., Poļakovs A.V. Jauns 3. tipa mioklonusa epilepsijas aleliskais variants, ko izraisa KCTD7 gēna mutācijas // Medicīniskā ģenētika. -2015.- v.14.-№9.- p.44-47
*
Dadali E. L., Šarkova I. V., Šarkova A. A., Akimova I. A. "Iedzimtas epilepsijas klīniskās un ģenētiskās īpašības un mūsdienu metodes." Materiālu kolekcija "Molekulārās bioloģiskās tehnoloģijas medicīnas praksē" / Red. Korespondējošais deputāts RAYEN A.B. Masļeņņikovs - jautājums. 24.- Novosibirska: Akademizdat, 2016.- 262. lpp. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsija tuberkulozes sklerozes gadījumā. Izdevumā "Smadzeņu slimības, medicīniskie un sociālie aspekti", rediģējis Gusev EI, Gekht AB, Maskava; 2016. gads; 391.-399.lpp
*
Dadali E. L., Šarkovs A. A., Šarkova I. V., Kanivets I. V., Konovalovs F. A., Akimova I. A. Iedzimtas slimības un sindromi, ko papildina drudža lēkmes: klīniskās un ģenētiskās īpašības un diagnostikas metodes. // Krievijas Bērnu neiroloģijas žurnāls.- T. 11.- №2, lpp. 33- 41. doi: 10.17650 / 2073-8803- 2016-11- 2-33-41
*
Šarkovs A.A., Konovalovs F.A., Šarkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekulārās ģenētiskās pieejas epilepsijas encefalopātijas diagnostikai. Anotāciju krājums "VI BALTIJAS KONGRESS PAR BĒRNU NEIROLOĢIJU" / Profesors Guzeva V.I. Sanktpēterburga, 2016, lpp. 391
*
Hemispherotomy farmaceitiski izturīgai epilepsijai bērniem ar divpusēju smadzeņu bojājumu Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Anotāciju krājums "VI BALTIJAS KONGRESS PAR BĒRNU NEIROLOĢIJU" / Profesors Guzeva V.I. Sanktpēterburga, 2016, lpp. 157.
*
*
Raksts: Agrīnas epilepsijas encefalopātijas ģenētika un atšķirīga ārstēšana. A.A. Šarkovs *, I.V. Šarkova, E. D. Belousova, E.L. Dadali. Neiroloģijas un psihiatrijas žurnāls, 9, 2016; Izdevums 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Golovtejevs A.L., Šarkovs A.A., Troitskis A.A., Altunina G.E., Zemļanskis M.Yu., Kopačevs D.N., Dorofejeva M.Yu. "Epilepsijas ķirurģiska ārstēšana tuberkulozes sklerozes gadījumā", rediģējusi M. Dorofejeva, Maskava; 2017. gads; 274. lpp
*
Jaunas starptautiskas epilepsijas un epilepsijas lēkmju klasifikācijas Starptautiskajā epilepsijas līgā. Neiroloģijas un psihiatrijas žurnāls. C.C. Korsakovs. 2017. gads. 117. nr. 7. lpp. 99-106

Vadītājs
"Pirmsdzemdību diagnoze"

Kijeva
Jūlija Kirillovna

2011. gadā viņa absolvējusi Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāti. A.I. Evdokimova ar vispārējās medicīnas grādu Viņa studēja rezidentūrā tās pašas universitātes Medicīniskās ģenētikas katedrā ar ģenētikas grādu

Gadā viņa absolvēja stažēšanos Dzemdniecības un ginekoloģijas specialitātē Medicīnas institūtā FSBEI HPE "MGUPP" ārstu tālākizglītībai

Kopš 2013. gada vada konsultatīvu pieņemšanu Valsts budžeta veselības aprūpes iestādē "Ģimenes plānošanas un reprodukcijas centrs" DZM

Kopš 2017. gada viņš ir Genomed laboratorijas Prenatālās diagnostikas nodaļas vadītājs

Regulāri uzstājas konferencēs un semināros. Sniedz lekcijas dažādu specialitāšu ārstiem reprodukcijas un pirmsdzemdību diagnostikas jomā

Vada medicīniskas un ģenētiskas konsultācijas grūtniecēm pirmsdzemdību diagnostikā, lai novērstu bērnu ar iedzimtām malformācijām, kā arī ģimeņu ar, iespējams, iedzimtu vai iedzimtu patoloģiju, dzimšanu. Interpretē DNS diagnostikas rezultātus.

SPECIĀLISTI

Latypovs
Artūrs Šamiļevičs

Latypov Artur Shamilevich - augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsts ģenētiķis.

Pēc Kazaņas Valsts medicīnas institūta medicīnas fakultātes beigšanas 1976. gadā ilgus gadus viņš vispirms strādāja par ārstu medicīnas ģenētikas birojā, pēc tam par Tatarstānas Republikas Republikas slimnīcas medicīnas ģenētikas centra vadītāju, galveno speciālistu. Tatarstānas Republikas Veselības ministrija, Kazaņas Medicīnas universitātes katedru pasniedzēja.

Vairāk nekā 20 zinātnisku rakstu autors par reproduktīvās un bioķīmiskās ģenētikas problēmām, daudzu valsts un starptautisku kongresu un konferenču par medicīnas ģenētikas problēmām dalībnieks. Centra praktiskajā darbā ieviesa grūtnieču un jaundzimušo masveida skrīninga metodes iedzimtu slimību dēļ, veica tūkstošiem invazīvu procedūru iespējamām augļa iedzimtām slimībām dažādās grūtniecības stadijās.

Kopš 2012. gada viņa strādā Medicīnas ģenētikas katedrā ar pirmsdzemdību diagnostikas kursu Krievijas pēcdiploma izglītības akadēmijā.

Zinātniskās intereses - vielmaiņas slimības bērniem, pirmsdzemdību diagnostika.

Pieņemšanas laiks: trešdiena 12-15, sestdiena 10-14

Ārstu pieņemšana tiek veikta pēc iepriekšēja pieraksta.

Ārsts-ģenētiķis

Gabelko
Deniss Igorevičs

2009. gadā beidzis KSMU medicīnas fakultāti SV Kurashova (specialitāte "Vispārējā medicīna").

Prakse Sanktpēterburgas Medicīnas akadēmijā pēcdiploma izglītības federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (specialitāte "Ģenētika").

Prakse terapijā. Primārā pārkvalifikācija specialitātē "Ultraskaņas diagnostika". Kopš 2016. gada viņš ir Fundamentālās medicīnas un bioloģijas institūta klīniskās medicīnas pamatu nodaļas darbinieks.

Profesionālo interešu joma: pirmsdzemdību diagnostika, mūsdienīgu skrīninga un diagnostikas metožu izmantošana augļa ģenētiskās patoloģijas noteikšanai. Iedzimtu slimību atkārtošanās riska noteikšana ģimenē.

Ģenētikas un dzemdniecības un ginekoloģijas zinātnisko un praktisko konferenču dalībnieks.

Darba pieredze 5 gadi.

Konsultācija pēc iepriekšēja pieraksta

Ārstu pieņemšana tiek veikta pēc iepriekšēja pieraksta.

Ārsts-ģenētiķis

Grišina
Kristīna Aleksandrovna

Gadā absolvējusi Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāti, iegūstot vispārējās medicīnas grādu. Tajā pašā gadā viņa iestājās rezidentūrā federālās valsts budžeta zinātniskās iestādes "Medicīnas ģenētisko pētījumu centrs" specialitātē 30.08.30 "Ģenētika".
2015. gada martā viņa tika nodarbināta sarežģītu iedzimtu slimību molekulārās ģenētikas laboratorijā (vadīja bioloģijas zinātņu doktors A. V. Karpukhins). Kopš 2015. gada septembra viņa ir pārcelta uz pētnieces asistentu. Viņš ir autors un līdzautors vairāk nekā 10 rakstiem un kopsavilkumiem par klīnisko ģenētiku, onkogenētiku un molekulāro onkoloģiju Krievijas un ārvalstu žurnālos. Pastāvīgs medicīnas ģenētikas konferenču dalībnieks.

Zinātnisko un praktisko interešu joma: medicīniska un ģenētiska konsultēšana pacientiem ar iedzimtu sindromu un daudzfaktoru patoloģiju.

Konsultācija ar ģenētiķi ļauj atbildēt uz jautājumiem:

vai bērna simptomi ir iedzimtu traucējumu pazīmes kādi pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu cēloni precīzas prognozes noteikšana ieteikumi pirmsdzemdību diagnostikas veikšanai un rezultātu novērtēšanai viss, kas jums jāzina, plānojot ģimeni IVF plānošanas konsultācijas konsultācijas uz vietas un tiešsaistē

Viņa piedalījās zinātniskajā un praktiskajā skolā "Inovatīvas ģenētiskās tehnoloģijas ārstiem: pielietojums klīniskajā praksē", Eiropas Cilvēka ģenētikas biedrības (ESHG) konferencē un citās konferencēs, kas veltītas cilvēka ģenētikai.

Vada medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas ģimenēm ar, iespējams, iedzimtām vai iedzimtām patoloģijām, ieskaitot monogēnas slimības un hromosomu anomālijas, nosaka indikācijas laboratorijas ģenētiskajiem pētījumiem, interpretē DNS diagnostikas rezultātus. Konsultē grūtnieces pirmsdzemdību diagnostikā, lai novērstu bērnu ar iedzimtām malformācijām piedzimšanu.

Ģenētiķis, akušieris-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts

Kudrjavceva
Jeļena Vladimirovna

Ģenētiķis, akušieris-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Speciālists reproduktīvās konsultācijas un iedzimtas patoloģijas jomā.

Beidzis Urālu Valsts medicīnas akadēmiju 2005.

Dzemdniecības un ginekoloģijas rezidentūra

Prakse ģenētikā

Profesionāla pārkvalifikācija specialitātē "Ultraskaņas diagnostika"

Aktivitātes:

• Neauglība un aborts
Vasilisa Jurievna



Viņa ir absolvējusi Ņižņijnovgorodas Valsts medicīnas akadēmijas Vispārējās medicīnas fakultāti (specialitāte "Vispārējā medicīna"). Viņa absolvēja klīnisko rezidenci Maskavas Valsts ģenētikas zinātniskajā centrā. 2014. gadā viņa pabeidza praksi māmiņu un bērnu klīnikā (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Itālija).

Kopš 2016. gada viņš strādā par ārstu konsultantu Genomed LLC.

Regulāri piedalās zinātniskās un praktiskās konferencēs par ģenētiku.

Galvenās darbības jomas: Konsultācijas par ģenētisko slimību klīnisko un laboratorisko diagnostiku un rezultātu interpretāciju. Pacientu un viņu ģimeņu ārstēšana ar, iespējams, iedzimtu patoloģiju. Konsultācijas grūtniecības plānošanā, kā arī grūtniecības laikā par pirmsdzemdību diagnostiku, lai novērstu bērnu ar iedzimtu patoloģiju piedzimšanu.

Plaušu audzēji daudzos gadījumos nav ļaundabīgi, tas ir, plaušu vēža diagnoze audzēja klātbūtnē ne vienmēr tiek veikta. Bieži plaušu audzējam ir labdabīgs raksturs.

Mezglus un punktus plaušās var redzēt rentgena staros vai datortomogrāfijā. Tie ir blīvi, mazi, apaļi vai ovālas formas audu laukumi, ko ieskauj veseli plaušu audi. Mezgls var būt viens vai vairāki.

Saskaņā ar statistiku, jaunveidojumi plaušās visbiežāk ir labdabīgi, ja:

• Pacients ir jaunāks par 40 gadiem;
• Viņš nesmēķē
• Tiek konstatēts, ka mezgls satur kalciju;
• Mazs mezgls.

Labdabīgs plaušu audzējs parādās patoloģisku audu augšanas rezultātā un var attīstīties dažādās plaušu daļās. Ir ļoti svarīgi noteikt, vai plaušu audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Un tas jādara pēc iespējas agrāk, jo savlaicīga plaušu vēža atklāšana un ārstēšana ievērojami palielina pilnīgas izārstēšanas iespējamību un līdz ar to arī pacienta izdzīvošanu.

Labdabīga plaušu audzēja simptomi

Labdabīgi mezgli un audzēji plaušās parasti neizraisa nekādus simptomus... Tāpēc gandrīz vienmēr diagnosticēts nejauši krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas laikā.

Tomēr tie var izraisīt sekojošo slimības simptomi:

• Aizsmakums;
• Pastāvīgs klepus vai asiņu klepus;
• Elpas trūkums;
• Drudzis, īpaši, ja slimību pavada pneimonija.

2. Labdabīgu audzēju cēloņi

Labdabīgu plaušu audzēju parādīšanās iemesli ir slikti izprotami. Bet kopumā tie bieži parādās pēc veselības problēmām, piemēram:

Infekcijas izraisīti iekaisuma procesi:

• Sēnīšu infekcijas - histoplazmoze, kokcidioidomikoze, kriptokokoze, aspergiloze;
• Tuberkuloze
• Plaušu abscess
• Pneimonija

Iekaisums, kas nav saistīts ar infekciju:

• Reimatoīdais artrīts;
• Vegenera granulomatoze;
• Sarkoidoze
• Iedzimtas patoloģijas, piemēram, plaušu cistas un citi.

3. Audzēju veidi

Daži no visbiežāk sastopamajiem labdabīgo plaušu audzēju veidiem ir:

• Hamartoms... Hamartomas ir visizplatītākais labdabīga plaušu audzēja veids un viens no biežākajiem vientuļo plaušu mezgliņu cēloņiem. Šāda veida maromoroīds plaušu audzējs veidojas no plaušu membrānas audiem, kā arī taukaudiem un skrimšļiem. Parasti hamartoma atrodas plaušu perifērijā.
• Bronhu adenoma... Bronhu adenoma veido apmēram pusi no visiem labdabīgiem plaušu audzējiem. Tā ir neviendabīga audzēju grupa, kas rodas no trahejas gļotādas dziedzeriem un kanāliem vai lielajiem plaušu elpceļiem. Gļotādas adenoma ir viens no patiesas labdabīgas bronhu adenomas piemēriem.
• Reti plaušu jaunveidojumi var parādīties formā hondroma, fibroma, lipomas- labdabīgi plaušu audzēji, kas sastāv no saistaudiem vai taukaudiem.

4. Diagnostika un ārstēšana

Labdabīgu plaušu audzēju diagnostika

Papildus rentgena izmeklējumiem un datortomogrāfijai plaušu audzēju diagnostikai, par ko mēs jau runājām, pacienta veselības stāvokļa diagnoze var sastāvēt no audzēja attīstības dinamikas uzraudzība vairākus gadus... Šo praksi parasti izmanto, ja mezgliņa izmērs ir mazāks par 6 mm un pacientam nav plaušu vēža riska. Ja mezgliņš paliek nemainīgs vismaz divus gadus, tas tiek uzskatīts par labdabīgu. Tas ir saistīts ar faktu, ka labdabīgi plaušu audzēji aug lēni, ja tie vispār aug. Savukārt vēža audzēji ik pēc četriem mēnešiem dubultojas. Turpmāka ikgadēja novērošana vismaz piecus gadus palīdzēs pārliecinoši apstiprināt, ka plaušu audzējs ir labdabīgs.

Labdabīgiem mezgliem plaušās parasti ir gludas malas un vienmērīgāka krāsa visā virsmā. Tās ir regulārākas formas nekā vēža mezgli. Vairumā gadījumu, lai pārbaudītu audzēja augšanas ātrumu, formu un citas īpašības (piemēram, pārkaļķošanos), pietiek krūšu kurvja rentgena vai datortomogrāfija (CT).

Bet iespējams, ka ārsts izrakstīs un citi pētījumi it īpaši, ja audzējs ir mainījies pēc izmēra, formas vai izskata. Tas tiek darīts, lai izslēgtu plaušu vēzi vai noteiktu labdabīgu mezgliņu cēloni.

Diagnostikai var būt nepieciešams:

• Asinsanalīze;
• Tuberkulīna testi tuberkulozes diagnosticēšanai;
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
• Viena CT fotostarojums (SPECT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (retos gadījumos MRI);
• Biopsija - audu parauga ņemšana un turpmāka izmeklēšana mikroskopā, lai noteiktu, vai plaušu audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Biopsiju var veikt, izmantojot dažādas metodes, piemēram, adatas aspirāciju vai bronhoskopiju.

Labdabīgu plaušu audzēju ārstēšana

Daudzos gadījumos specifiska labdabīga plaušu audzēja ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, var ieteikt neoplazmas noņemšanu gadījumā, ja:

• Jūs smēķējat, un mezgliņš ir liels;
• Parādās nepatīkami slimības simptomi;
• Pārbaudes rezultāti liecina, ka plaušu audzējs ir ļaundabīgs;
• Mezgls palielinās.

Ja plaušu audzēja ārstēšanai nepieciešama operācija, to veic krūšu kurvja ķirurgs. Mūsdienu metodes un krūšu kurvja ķirurga kvalifikācija ļauj veikt operāciju ar nelieliem iegriezumiem un samazina slimnīcā pavadīto laiku. Ja noņemtais mezgls bija labdabīgs, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama, ja vien audzēju nav sarežģījušas citas problēmas, piemēram, pneimonija vai obstrukcija.

Dažreiz ārstēšanai nepieciešama sarežģītāka invazīva operācija, kuras laikā tiek noņemts mezgls vai plaušu daļa. Kāda veida operācija būs nepieciešama, ārsts izlemj, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un veidu.

Plaušu audzējs - apvieno vairākas neoplazmu kategorijas, proti, ļaundabīgas un labdabīgas. Jāatzīmē, ka pirmie ietekmē cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit, un otrie veidojas cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju veidošanās iemesli abos gadījumos ir gandrīz vienādi. Visbiežāk kā provokatori darbojas ilgstoša atkarība no sliktiem ieradumiem, darbs bīstamās nozarēs un ķermeņa starojums.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka ar jebkuru plaušu audzēja gaitas variantu simptomi, kuriem jau ir nespecifisks raksturs, ilgstoši var nebūt. Galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par savārgumu un vājumu, drudzi, nelielu diskomfortu krūtīs un pastāvīgu mitru klepu. Kopumā plaušu slimības ir nespecifiski simptomi.

Plaušu ļaundabīgos un labdabīgos audzējus ir iespējams atšķirt tikai ar instrumentālu diagnostikas procedūru palīdzību, no kurām pirmā ir biopsija.

Visu veidu jaunveidojumu ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju, kas sastāv ne tikai no audzēja izgriešanas, bet arī no daļējas vai pilnīgas skartās plaušu noņemšanas.

Desmitās pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā audzējiem tiek piešķirtas atsevišķas vērtības. Tādējādi ļaundabīga kursa veidojumiem ir ICD -10 kods - C34, bet labdabīgam - D36.

Etioloģija

Ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos izraisa nepareiza šūnu diferenciācija un patoloģiska audu proliferācija, kas notiek ģenētiskā līmenī. Tomēr starp visticamākajiem faktoriem, kas izraisa plaušu audzēja parādīšanos, ir:

• ilgstoša atkarība no nikotīna - tas ietver gan aktīvo, gan pasīvo smēķēšanu. Šāds avots provocē slimības attīstību vīriešiem 90%, bet sievietēm - 70% gadījumu. Jāatzīmē, ka pasīviem smēķētājiem ir lielāka ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība;
• īpašus darba apstākļus, proti, pastāvīgu cilvēka kontaktu ar ķīmiskām un toksiskām vielām. Visbīstamākie cilvēkiem ir - azbests un niķelis, arsēns un hroms, kā arī radioaktīvie putekļi;
• pastāvīga cilvēka ķermeņa pakļaušana radona starojumam;
• diagnosticēti labdabīgi plaušu audzēji - tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem, ja nav terapijas, ir pakļauti transformācijai vēzī;
• iekaisuma vai strutojošu procesu gaita tieši plaušās vai bronhos;
• plaušu audu rētas;
• ģenētiskā nosliece.

Tieši iepriekš minētie iemesli veicina DNS bojājumus un šūnu onkogēnu aktivizēšanu.

Provokatori, kas veido labdabīgus plaušu audzējus, pašlaik nav zināmi, tomēr pulmonoloģijas jomas speciālisti norāda, ka to var ietekmēt:

• apgrūtināta iedzimtība;
• gēnu mutācijas;
• dažādu vīrusu patoloģiskā ietekme;
• ķīmisko un radioaktīvo vielu ietekme;
• atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši smēķēšanas;
• saskarē ar piesārņotu augsni, ūdeni vai gaisu, savukārt formaldehīdu, ultravioleto starojumu, benzantracēnu, radioaktīvos izotopus un vinilhlorīdu visbiežāk uzskata par provokatoriem;
• samazināta vietējā vai vispārējā imunitāte;
• pastāvīga stresa situāciju ietekme;
• slikts uzturs;
• narkotiku atkarība.

No iepriekš minētā izriet, ka absolūti katram cilvēkam ir nosliece uz audzēja parādīšanos.

Klasifikācija

Pulmonoloģijas jomas speciālistiem ir ierasts atšķirt vairākus ļaundabīgu audzēju veidus, bet vadošo vietu starp tiem ieņem vēzis, kas tiek diagnosticēts ik pēc 3 cilvēkiem, kuriem ir audzējs šajā jomā. Turklāt par ļaundabīgiem tiek uzskatīti arī šādi:

• - izcelsme limfātiskajā sistēmā. Bieži vien šāda veidošanās ir sekas līdzīga audzēja metastāzēm no krūts vai resnās zarnas, nierēm vai taisnās zarnas, kuņģa vai dzemdes kakla, sēklinieku vai vairogdziedzera, skeleta sistēmas vai prostatas, kā arī ādas;
• - ietver intra-alveolārus vai peribronhiālus saistaudus. Visbiežāk tas ir lokalizēts kreisajā plaušā un ir raksturīgs vīriešiem;
• ļaundabīgs karcinoīds - spēj veidot tālas metastāzes, piemēram, aknās vai nierēs, smadzenēs vai ādā, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
• plakanšūnu karcinoma;
• pleiras mezotelioma - histoloģiski tas sastāv no epitēlija audiem, kas izklāj pleiras dobumu. Ļoti bieži izkliedēts;
• auzu šūnu karcinoma - ko raksturo metastāžu klātbūtne slimības progresēšanas sākumposmā.

Turklāt ļaundabīgs plaušu audzējs ir:

• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• slikti diferencēts;
• nediferencēts.

Ir vairāki progresēšanas posmi:

• sākotnējais - audzējs nepārsniedz 3 centimetrus, ietekmē tikai vienu šī orgāna segmentu un nedod metastāzes;
• mērens - izglītība sasniedz 6 centimetrus un dod atsevišķas metastāzes reģionālajiem limfmezgliem;
• smags - neoplazma, kuras tilpums pārsniedz 6 centimetrus, izplatās uz blakus esošo plaušu daivu un bronhu;
• sarežģīti - vēzis rada plašas un tālas metastāzes.

Labdabīgu audzēju klasifikācija pēc audu veida, kas tos veido:

• epitēlija;
• neiroektodermāls;
• mezodermāls;
• germināls.

Labdabīgi plaušu audzēji ietver arī:

• adenoma ir dziedzeru masa, kas savukārt ir sadalīta karcinoīdos un karcinomās, cilindromās un adenoīdos. Jāatzīmē, ka ļaundabīgais audzējs tiek novērots 10% gadījumu;
• hamartoma vai - embriju audzējs, kas ietver embrija audu sastāvdaļas. Šie ir visbiežāk diagnosticētie veidojumi šajā kategorijā;
• vai fibroepitelioma - sastāv no saistaudu stromas un tai ir liels skaits papilāru izaugumu;
• - apjoma ziņā tas nepārsniedz 3 centimetrus, bet var izaugt līdz gigantiskiem izmēriem. Tas notiek 7% gadījumu un nav pakļauts ļaundabīgiem audzējiem;
• - tas ir taukains audzējs, kas ārkārtīgi reti lokalizējas plaušās;
• leiomioma ir rets veidojums, kas ietver gludās muskuļu šķiedras un izskatās kā polips;
• asinsvadu audzēju grupa - tai jāietver arī hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, kapilāri un kavernozi. Pirmie 2 veidi ir nosacīti labdabīgi plaušu audzēji, jo tie ir pakļauti deģenerācijai vēzī;
• vai dermoīds - darbojas kā embriju audzējs vai cista. Notikumu biežums sasniedz 2%;
• neiroma vai švanomas;
• Hemodektoma;
• tuberkuloma;
• šķiedraina histiocitoma;
• plazmacitoma.

Pēdējās 3 šķirnes tiek uzskatītas par retākajām.

Turklāt labdabīgs plaušu audzējs saskaņā ar fokusu ir sadalīts:

• centrālais;
• perifērijas;
• segmentāls;
• mājas;
• dalīties.

Klasifikācija atbilstoši augšanas virzienam nozīmē šādu veidojumu esamību:

• endobronhiāls - šādā situācijā audzējs aug dziļi bronhu lūmenā;
• ekstrabronhtāls - augšana uz āru;
• intramural - dīgtspēja notiek plaušu biezumā.

Turklāt jebkura veida kursa jaunveidojumi var būt atsevišķi vai vairāki.

Simptomi

Klīnisko pazīmju smagumu ietekmē vairāki faktori:

• izglītības lokalizācija;
• audzēja lielums;
• dīgtspējas raksturs;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• metastāžu skaits un izplatība.

Ļaundabīgu audzēju pazīmes ir nespecifiskas un tiek parādītas:

• bezspēcīgs vājums;
• ātrs nogurums;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs savārgums;
• simptomi, un;
• hemoptīze;
• pastāvīgs klepus ar gļotādu vai strutainu krēpu izdalīšanos;
• elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī;
• dažāda smaguma sāpes krūtīs;
• straujš ķermeņa masas samazinājums.

Labdabīgam plaušu audzējam ir šādi simptomi:

• klepus, izdalot nelielu krēpu daudzumu ar asiņu vai strutas piemaisījumiem;
• svilpes un troksnis elpošanas laikā;
• samazināta veiktspēja;
• aizdusa;
• pastāvīgs temperatūras indikatoru pieaugums;
• astmas lēkmes;
• karstuma viļņi ķermeņa augšdaļā;
• defekācijas akta traucējumi;
• garīgi traucējumi.

Jāatzīmē, ka visbiežāk nav nekādu labdabīgu bojājumu pazīmju, kas padara slimību par diagnostisku pārsteigumu. Kas attiecas uz ļaundabīgiem plaušu jaunveidojumiem, simptomi izpaužas tikai tad, ja audzējs izaug līdz gigantiskiem izmēriem, plašām metastāzēm un attīstās vēlākajos posmos.

Diagnostika

Pareizu diagnozi var noteikt, tikai veicot plašu instrumentālo izmeklējumu klāstu, pirms kuriem obligāti jāveic manipulācijas, ko veic tieši ārstējošais ārsts. Tie ietver:

• slimības vēstures izpēte - lai identificētu kaites, kas izraisa konkrēta audzēja rašanos;
• iepazīšanās ar cilvēka dzīves vēsturi - noskaidrot darba apstākļus, dzīves un dzīvesveidu;
• klausoties pacientu ar fonendoskopu;
• detalizēta pacienta aptauja - lai izveidotu pilnīgu slimības gaitas klīnisko ainu un noteiktu simptomu smagumu.

Starp instrumentālajām procedūrām ir vērts izcelt:

• kreisās un labās plaušu vienkārša radiogrāfija;
• CT un MRI;
• pleiras punkcija;
• endoskopiskā biopsija;
• bronhoskopija;
• torakoskopija;
• Ultraskaņa un PET;
• angiopulmonogrāfija.

Turklāt ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• audzēja marķieru testi;
• krēpu mikroskopiskā izmeklēšana;
• biopsijas histoloģiskā analīze;
• izsvīduma citoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Absolūti visiem ļaundabīgajiem un labdabīgajiem plaušu audzējiem (neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju iespējamības) tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

Kā medicīnisku iejaukšanos var izvēlēties vienu no šīm operācijām:

• apļveida, margināla vai fenestrēta rezekcija;
• lobektomija;
• bilobektomija;
• pneimonektomija;
• lobīšana;
• pilnīga vai daļēja plaušu izgriešana;
• torakotomija.

Operāciju var veikt atklāti vai endoskopiski. Lai samazinātu komplikāciju vai remisijas risku pēc iejaukšanās, pacientiem tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat simptomus un neārstējat slimību, pastāv augsts komplikāciju risks, proti:

• plaušu asiņošana;
• abscesa pneimonija;
• asinsvadu un iekšējo orgānu saspiešanas sindroms;
• ļaundabīgs audzējs.

Profilakse un prognoze

Jebkura neoplazmas veidošanās varbūtības samazināšanu orgānā veicina:

• pilnīga visu slikto ieradumu noraidīšana;
• pareizs un sabalansēts uzturs;
• izvairīšanās no fiziska un emocionāla stresa;
• individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot ar toksiskām un indīgām vielām;
• ķermeņa apstarošanas novēršana;
• savlaicīga patoloģiju diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt audzēju veidošanos.

Tāpat neaizmirstiet par regulāru profilaktisku pārbaudi medicīnas iestādē, kas jāveic vismaz 2 reizes gadā.