Дерматоза: сè за непријатната болест и нејзиниот комплексен третман. Ефективен третман на алергиски дерматитис Алергодерматоза главните методи на лекување

Алергодерматозите се хетерогена група на кожни болести, чија водечка улога во развојот ја има алергиската реакција од непосреден или одложен тип.

Оваа група вклучуваалергиски дерматитис, токсидермија, егзема, атопичен дерматитис, уртикарија .

Дерматитис

Дерматитисот е контактна акутна инфламаторна кожна лезија која произлегува од директна изложеност на задолжителни или факултативни иритирачки фактори од хемиска, физичка или биолошка природа. Разликувајте помеѓу едноставен и алергиски дерматитис.

Едноставен дерматитиссе јавуваат како одговор на влијанието на задолжителен стимул (задолжителен за сите луѓе) - хемиски (концентрирани киселини, алкалии), физички (високи и ниски температури, зрачење, механички ефекти, струја итн.) и биолошка природа. Воспалителната реакција се јавува на местото на изложеност, строго одговарајќи на границите на стимулот. Тежината на воспалителните феномени во овој случај зависи од јачината на стимулот, времето на изложеност и, до одреден степен, од својствата на кожата на одредена локализација. Постојат 3 фази на едноставен дерматитис: еритематозен, високо булозен и некротични. Почесто, едноставниот дерматитис се манифестира во секојдневниот живот како изгореници, смрзнатини, абразија на кожата при носење слабо опремени чевли. Со продолжена изложеност на иритант со мала јачина, може да се појави стагнација на еритема, инфилтрација и лупење на кожата.

Едноставен дерматитис се развива без период на инкубација и обично продолжува без да се наруши општата состојба на телото. Исклучок се изгореници и смрзнатини на голема површина и длабочина.

Во третманот на едноставен дерматитис, најчесто се користат локални лекови. Важно е да се елиминира иритантот. Во случај на хемиски изгореници од концентрирани киселини и алкалии, прва помош е обилно плакнење со вода. Со изразен еритем со едем прикажани се лосиони (2% раствор на борна киселина, оловна вода и сл.) и кортикостероидни масти (Sinalar, Fluorocort, Flucinar итн.), со везикуло-булозен стадиум ги покриваат плускавците притоа зачувувајќи ги нивните гуми и натопување со средства за дезинфекција течности (метиленско сино, гентио виолетово, итн.) и наметнување на епителизирачки и дезинфицирачки масти (2–5% дерматол, целестодерм со гарамицин итн.). Третманот на пациенти со некротични промени на кожата се врши во болница.

Алергиски дерматитиссе јавува како одговор на контактниот ефект на кожата на опционален надразнувач на кој телото е сензибилизирано и во однос на кој надразнувачот е алерген (моновалентна сензибилизација).

Етиологија и патогенеза. Алергискиот дерматитис се заснова на алергиска реакција од одложен тип. Најчесто како алерген делуваат хемикалиите (прашоци за перење, инсектициди, хром, никел), лекови и козметика (емулзија на синтомицин и други антибиотски масти, бои за коса и сл.). Алергените често се хаптени кои формираат целосен антиген кога се комбинираат со кожни протеини. Епидермалните макрофаги играат важна улога во формирањето на контактна хиперсензитивност. Веќе во првите часови по нанесувањето на алергенот, нивниот број во кожата се зголемува. Во овој случај, алергенот е поврзан со макрофагите. Макрофагите претставуваат алерген на Т-лимфоцитите, како одговор на ова, пролиферацијата на Т-лимфоцитите се јавува со формирање на популација на клетки специфични за овој антиген. Со повторен контакт на алергенот, циркулирачките сензибилизирани лимфоцити брзаат кон фокусот на алергенот. Лимфокините секретирани од лимфоцитите привлекуваат макрофаги, лимфоцити, полиморфонуклеарни леукоцити во фокусот. Овие клетки, исто така, ослободуваат невротрансмитери, генерирајќи воспалителен одговор на кожата. Така, промените на кожата кај алергискиот дерматитис се појавуваат при повеќекратна примена на алергенот во услови на сензибилизација на телото.

Клиничката слика на алергискиот дерматитис е слична на акутната фаза на егзема: наспроти позадината на еритема со нејасни граници и едем, се формираат многу микровезикули, оставајќи течење на микроерозии, лушпи, кора при отворање. Во исто време, иако главните промени во кожата се концентрирани на местата на изложеност на алергенот, патолошкиот процес оди подалеку од опсегот на неговиот ефект, а поради општата алергиска реакција на телото, алергиски осип како што се серопапулите , везикулите, областите на еритема, исто така, може да се забележат на значително растојание од местото на изложување. На пример, со алергиски дерматитис што се развива на маскара, светлиот еритем со едем и везикулација може да ја нападне кожата на лицето, вратот и горниот дел од градниот кош. Процесот обично е придружен со силно чешање.

Дијагнозата на алергискиот дерматитис се заснова на историјата и клиничката слика. Често, за да се потврди дијагнозата, тие прибегнуваат кон поставување на алергиски кожни тестови со наводниот алерген (компресија, капе, скарификација), кои се задолжителни за да се идентификува индустриски алерген во развојот на професионален алергиски дерматитис. Примероците се ставаат по елиминацијата на клиничките промени на кожата. Диференцијалната дијагноза се спроведува со егзема, која се карактеризира со поливалентна (а не едновалентна) сензибилизација и хроничен повторлив тек, со токсидермија, во која алергенот се намалува во телото.

Третманот за алергиски дерматитис вклучува, покрај елиминирање на иритантот, хипосензибилна и локална терапија, како кај егзема. Препишете 10% калциум хлорид 5,0-10,0 ml интравенски, 30% натриум тиосулфат 10 ml интравенозно, 25% магнезиум сулфат 5,0-10,0 ml интрамускулно, антихистаминици (супрастин, фенкарол, итн., раствор на локал, 2% локал. итн., кортикостероидни масти (лоринден Ц, адвантан, целестодерм, итн.).

Алергодерматозите се група на болести од алергиска природа, кои се манифестираат со различни кожни лезии. Во последната деценија, учеството на оваа патологија во структурата на вкупниот морбидитет расте. Според светската медицинска статистика, околу 20% од светската популација е дијагностицирана со различни форми на алергиска дерматоза.

Отсуството на ограничувања на возраста, тенденцијата за повторен тек и можноста за појава на дополнителни и често тешки симптоми на алергија - сето тоа го прави проблемот со дијагностицирање и лекување на оваа патологија многу итен.

Што се нарекува алергиски дерматози?

Според МКБ-10, алергиската дерматоза не е конечна дијагноза. Со развојот на какви било лезии на кожата, потребно е да се разјасни формата на болеста, што одговара на одреден код. Алергодерматоза е генерализирано име за сите дерматолошки заболувања со слична патогенеза. Ова вклучува голем број на акутно појавни и хронични состојби, без оглед на формата на претходниот контакт на лицето со индивидуално значаен алерген.

Класификација на алергиски дерматози:

• атопичен дерматитис (според старата номенклатура - неуродермитис) и неговата новородена форма, наречена дијатеза;
• различни видови на егзема;
• алергиска уртикарија (акутни и хронични форми);
• strofulus, исто така наречен пруритус, папуларна уртикарија или едноставно субакутно чешање;
• контактен дерматитис (ако пациентот има сензибилизација);
• токсидермија;
• Стивенс-Џонсон синдром (малигна ексудативна епидермална некролиза) и Lyell-ов синдром се најтешките форми на алергиски дерматози.

Зошто се развива алергиска дерматоза?

Причината за развој на алергиска дерматоза е контакт на лице со алерген. Може да биде еднократно или да се повторува редовно. Развојот на абнормална реакција со кожни лезии е можен само ако некое лице има претходна сензибилизација на овој алерген. Тоа е, контактот со оваа супстанца мора да се повтори, а возраста на нејзиниот првичен прием во повеќето случаи не е важна. Антигени на растенија, животни и габи, микробиолошки агенси, лекови и разни хемиски соединенија можат да дејствуваат како сензибилизирање.

Предиспонирачки фактори за формирање на алергиска дерматоза се наследна предиспозиција, присуство на други болести од алергиска природа (што може да укаже на атопија), хронична патологија на гастроинтестиналниот тракт и цревна дисбиоза. Одредена улога е доделена на редовен контакт со животни, чии ткива имаат доволно силни антигенски својства. Постојат докази дека вработените во фармите за животни, живинарските фарми, одгледувањето риби и претпријатијата за преработка на риба имаат зголемен ризик од развој на алергиски реакции на кожата.

Високото ниво на загадување на животната средина на местото на постојана работа или престој на лице е исто така важно. Ова ја објаснува распространетоста на алергиските дерматози кај урбаните жители, работниците во тешката и нафтената индустрија. Приближно 1/3 од луѓето вработени во хемиската индустрија имаат различни форми на алергиски лезии на кожата.

Алергодерматозите кај децата често се јавуваат на позадината на рано случајно воведување на дополнителна храна, ирационално вештачко хранење. Нивниот развој го олеснува и алергизацијата на мајката за време на бременост и доење, претходно употреба на антибактериски агенси.

Потрошувачката на храна заситена со вештачки адитиви, широката употреба на разни лекови за време на одгледувањето на живина и добиток, употребата на пестициди во земјоделството - сето тоа исто така ја зголемува општата позадина на алергизацијата на населението и придонесува за зголемување на ризикот од развој на алергиски дерматози.

1. Токсидермија
2. Папуларна уртикарија

Сензибилизација - фаза пред почетокот на симптомите

Променетата реактивност на имунолошкиот и нервниот систем се смета за основа на дерматолошки заболувања од алергиска природа. Згора на тоа, не се важни структурните нарушувања на мозокот или 'рбетниот мозок, туку функционалните нарушувања со вклучување на автономниот нервен систем. Тие придонесуваат за зголемување на сериозноста на алергиските реакции и често се провоцирачки фактор за релапс на болеста.

Сензибилизацијата на телото може да се случи преку неколку механизми:

1. апсорпција на примените антигени од страна на макрофагите, проследена со активирање и антиген-зависна пролиферација на Т-лимфоцитите, токму овие клетки служат како носители на имунолошката „меморија“;
2. производство на специфични антитела, од особено значење е циркулирачкиот Иг Е, чие зголемено производство често е генетски детерминирано и укажува на атопија.

По првичниот контакт со алерген, ненормално функционирачкиот имунолошки систем ќе ги задржува информациите за него на неодредено време. Оваа состојба се нарекува сензибилизација. Го става телото на висока готовност за брз одговор на повторено внесување на истиот антиген. Ова не е придружено со никакви симптоми, лицето сепак се чувствува здраво. Но, нов контакт со алерген доведува до хиперергична реакција од страна на имунолошкиот систем и неговите подредени клетки, а во случај на алергиски дерматози, дермисот е претежно цел.

Патогенеза на болеста

Повтореното внесување на одреден алерген предизвикува патолошки имунолошки процес што доведува до оштетување на дермисот. Сензибилизираните Т-лимфоцити мигрираат до местото на воведување или таложење на антигенот. Тие лачат лимфокини - специјални активни супстанции кои служат за привлекување други класи на лимфоцити, макрофаги, полиморфонуклеарни леукоцити. Како резултат на тоа, во дермисот се формира фокус на воспаление, што е причина за појавата на главните симптоми на алергиска дерматоза. Овој механизам на развој на хиперсензитивност се нарекува реакција од одложен тип. Воспалителните медијатори кои влегуваат во крвотокот може да доведат до реакции од други органи и системски алергиски одговор.

Во атопија, патогенетските механизми се малку различни. Циркулацијата на вишокот на Ig E се комбинира со намалување на бројот и активноста на Т-супресорите - лимфоцити кои вршат регулаторна функција. Ваквите нарушувања се поддржани од постојната автономна нерамнотежа, која ја активира синтезата на имуноглобулините од новата класа Е. Овие антитела се врзуваат за макрофагите, базофилите, мастоцитите и моноцитите во длабоките слоеви на кожата и во другите ткива, со што се активира воспалителна реакција со склоност кон долготраен курс.

Во случај на тешка токсидермија, имунолошки посредувано оштетување на длабоките слоеви на дермисот се јавува со формирање на обемни плускавци (були) кои се лупат од кожата. Истите прекршувања се забележани во ѕидовите на шупливите органи.

Клиничка слика

Главните симптоми на алергиска дерматоза се состојат од различни динамично заменети осип и чешање на кожата. Со продолжен тек на болеста со пораз на истите делови од телото, може да се појават различни промени на кожата, кои ќе продолжат во интерикталниот период. Во случај на тешка алергиска реакција, општите манифестации што личат на интоксикација може да се придружат на дерматолошки симптоми. И со системски нарушувања, често се појавуваат знаци на ларинго- и бронхоспазам, гастроинтестинални нарушувања, риноконјуктивитис. Дури е можно да се развие едем на Квинке, чија најопасна манифестација е интерстицијален пулмонален едем.

Лезиите на кожата кај алергискиот дерматитис можат да бидат различни. Заедно со чешање, можна е појава на папули, везикули, були, плускавци, фокуси на светло црвенило и едем. Секундарните елементи се траги од гребење, лушпи и серозни кора на местото на пукнати везикулски формации, слоеви на ексфолирачка кожа со булозни лезии. Со продолжен алергиско-воспалителен процес, кожата станува груба, задебелена, сува, со зголемена шема и нерамномерна хиперпигментација. Ова се нарекува лихенификација. Во такви патолошки изменети области, постои повреда на растот на косата, промена на чувствителноста на површината.

Тешкото чешање често е причина за нарушување на спиењето и симптоми слични на невроза. И долгорочните промени на кожата кај учениците и возрасните може да доведат до субдепресивни, фобични и нарушувања во однесувањето и социјална изолација.

Симптомите на алергиски лезии на кожата се појавуваат прилично брзо и се поврзани со контакт со алергенот. Кога сензибилизирачот ќе влезе во дигестивниот тракт, можна е задоцнета реакција, што може да го отежне утврдувањето на причината за болеста.

Карактеристики на некои алергиски дерматози

Природата и локализацијата на осип на кожата зависи од формата на алергиска дерматоза. На пример:

1. Кога кожата е зафатена во близина на областа на контакт со алергенот. Оваа состојба се карактеризира со црвенило, оток и чешање папуларен осип, а зоната на промени нема јасни граници и ја надминува големината на алергенскиот предмет во областа. Може да се појават и везикули (везикули).
   Класичен пример за алергиски контактен дерматитис се осип на абдоменот со нетолеранција на металот на бравата на ременот, на страничните површини на вратот при реакција на синџири направени од накит или легури од бижутерија, на проксималната фаланга на прстот кога е алергичен на материјал на прстенот.
2. Кога промените на кожата се исто така доста локални. Во овој случај, осипот е претежно везикуларен по природа. И кога ќе се отворат овие мали повеќекратни меурчиња, се формира плачлива површина со таканаречените серозни бунари, покриени со лушпи со различни големини. Често се приклучува секундарна бактериска инфекција, додека содржината на везикулите добива гноен карактер, се зголемува инфилтрацијата и црвенилото на кожата.
3. Се карактеризира со екстензивни кожни лезии на флексорните површини на големите зглобови, рацете и стапалата. Кај децата, промените обично се забележуваат и на образите и задникот. Најболните манифестации на оваа болест се чешање и печење на кожата. Тие можат да им пречат на пациентите дури и во отсуство на свеж осип, што често е нивен претходник.
   Чешањето значително се зголемува при гребење на кожата, што може да биде придружено со проширување на границите на лезијата. За време на периодот на егзацербација на атопичен дерматитис, се појавуваат пукачки везикули, кожата во оваа област станува влажна и брзо се покрива со серозни кора. Епителизацијата продолжува од центарот на фокусот, процесот на заздравување често се нарушува со појава на свежи осип. Карактеристични се лихенификација и бел дермографизам.
4. Со стромулус, на кожата на трупот и екстремитетите се појавуваат чешачки густи нодули со розово-црвена боја. Во некои случаи, на нивниот врв се појавува меур, во овој случај тие зборуваат за везикуларна форма на болеста. Со обратен развој, јазлите се покриваат со кафеава кора и постепено се намалуваат во големина.

1. Атопичен дерматитис
2. Алергиски дерматитис

Дијагностика

Алергиските дерматози се дијагностицираат клинички и лабораториски. Многу болести од оваа група имаат такви карактеристични надворешни манифестации што дијагнозата често се поставува при првата посета на лекар. Имунолошко (серолошко) истражување е неопходно за да се разјасни типот на алергенот, присуството на вкрстени алергиски реакции и сериозноста на имунопатолошките нарушувања. Во овој случај, се одредува титарот на специфични антитела од различни класи, бројот на леукоцити (релативни и апсолутни), нивото на Т- и Б-лимфоцитите и нивниот сооднос.

Понекогаш се користат и алергиски провокативни кожни тестови. Како дел од диференцијалната дијагноза, лекарот може да препише размаски и гребење од погодените области.

Третман на алергиска дерматоза

Како и како да се третира алергиската дерматоза треба да определи само лекар. Во овој случај, терапијата треба да биде сеопфатна, а исто така се преземаат мерки за елиминирање на повторениот контакт на пациентот со алергенот. Се пропишува хипоалергична исхрана, се даваат препораки за елиминирање на професионалните опасности и избегнување контакти во домаќинството со сензибилизатори. За да се намали оптоварувањето на имунолошкиот систем, се третираат хронични заболувања, се елиминираат дисбиозата и фокусите на инфекција.

Режимот на третман за алергиски дерматози вклучува локална и системска употреба на различни лекови. Во акутната фаза со доминација на влажност на кожата, се препорачуваат преливи за влажно сушење. По нив, на погодените места се нанесуваат средства (линименти, пасти, масти во согласност со препораките на лекарот) со антиинфламаторно, антипруритично и регенерирачко дејство. Со секундарна бактериска инфекција, индицирани се локални антибактериски лекови.

За тешки, широко распространети и прогресивни осип, може да се препишат глукокортикоидни масти за третман на алергиска дерматоза. Во овој случај, неопходно е строго да се следи режимот на третман препорачан од лекарот за да се избегне развој на атрофија на кожата и додавање на габична инфекција. Локалните (локални) глукокортикостероиди имаат моќни антиинфламаторни, антипруритични и антиедемски ефекти, инхибирајќи го ослободувањето на воспалителните медијатори и ја потиснуваат миграцијата на имуните клетки кон лезијата.

Доколку е потребно, системската терапија се додава на локалната терапија. Хипосензибилизацијата се изведува со помош на антихистаминици, инфузија на кристалоидни раствори, хемодеза и полиглуцин. Тешките форми на алергиски дерматози се индикација за системска кортикостероидна терапија.

Со секундарни нарушувања слични на невроза и несоница, се препишуваат седативи. Најчесто се користат средства за смирување, но антидепресивите може да ви препорача и вашиот лекар. Нивната употреба, исто така, овозможува да се влијае на невровегетативната компонента на патогенезата.

Прогноза

Сите преземени терапевтски мерки можат да ја намалат активноста на алергиско-воспалителниот процес, но не ја елиминираат сензибилизацијата. Затоа, сите алергиски дерматози се болести склони кон повторување. Егзацербација може да се активира со повторен контакт со алерген или дури и појава на функционални невропсихијатриски нарушувања. Стресот, прекумерната работа, реактивни невротични нарушувања често доведуваат до појава на акутни симптоми кај атопичен дерматитис.

Сепак, рационалната терапија во повеќето случаи ви овозможува брзо да се справите со манифестациите на алергиска дерматоза. И избегнувањето контакт со алергенот е главната превентивна мерка, одржување на благосостојбата на пациентот долго време.

Алергиска реакција е феномен кој се јавува поради неправилно функционирање на имунолошкиот систем. Сè уште не е јасно зошто телото може да ги смета протеините кои се безопасни за човековото здравје како опасност и да произведува антитела насочени кон нивно уништување.

Последица на овој процес е воспалителен одговор: мастоцитите, или мастоцитите, чувствителни на IgE имуноглобулини, лачат хистамин и хепарин во ткивата на телото, што доведува до црвенило, чешање и други карактеристични симптоми.

Покрај тоа, некои од нив, како што се спазам на мазни мускули на бронхиите и остар едем на мукозните мембрани, претставуваат закана за животот.

Кожата и мукозните мембрани се особено богати со мастоцити. Значи алергискиот дерматитис е една од најчестите форми на алергии.

Механизмот на развој на болеста

Алергискиот дерматитис по својата клиничка слика малку се разликува од дерматитисот предизвикан од други причини. Не во сите случаи се манифестира директно по контакт со супстанцијата што го предизвика имунолошкиот одговор.

Често За развој на алергиски дерматитис потребни се 7-10 дена, затоа, точните причини за чешање, црвенило и појава на меурчиња не е секогаш лесно да се дознаат доволно брзо.

Фактот дека алергодерматитисот не се јавува веднаш по одговорот на телото на иритант се должи на особеностите на доцниот имунолошки одговор. Воспалението не е предизвикано од реакцијата на мастоцитите на антигени, туку од работата на лимфоцитите, макрофагите, еозинофилите, неутрофилите - клетки кои ги уништуваат оштетените ткива и странските протеини кои мигрираат во фокусот на слабо изразениот ран имунолошки одговор. Ова трае најмалку неколку часа, а почесто неколку дена.

Првиот контакт со алергенот обично останува незабележан од пациентот., но при последователни контакти го препознаваат сензибилизираните (стекната чувствителност) леукоцити, што доведува до манифестација на болни симптоми. Интересно е тоа што некои супстанции сами по себе не се алергени, но, кога се комбинираат со протеините во крвта, предизвикуваат имунолошки одговор.

Сорти на алергиски дерматитис

Експертите ги идентификуваат следниве видови на алергиски дерматитис:

• Фитодерматитис... Ова е реакција на надразнувачи од растително потекло. Сокот и поленот на растенијата, најмалите честички на ароматични материи кои му даваат мирис на цвеќето, често стануваат причина за развој на алергии. Најопасни растенија во овој поглед се бреза, евла, леска, топола, многу житни култури, од лисица до Тимотеј, плевел, вклучувајќи пелин, киноа, амброзија.
• Контактен дерматитис... Тоа е предизвикано од контакт со кожата на широк спектар на хемиски соединенија. Алергени може да се најдат во козметиката, ткаенините за облека, па дури и во урбаниот смог. Контактниот алергиски дерматитис често се нарекува „домаќински дерматитис“, бидејќи во многу случаи е предизвикан од хемикалии за домаќинство - прашок за перење, сапун, детергент за миење садови.
  
  

  Никелот е уште една честа причина за контактен дерматитис., метал што широко се користи во накит, патенти, нитни и други предмети за облека. Најегзотичниот вид е гасеницата - реакција на допирање на гасениците на некои видови пеперутки, како што е дабовата свилена буба.

• Токсидермија- реакција која се јавува кога алергените влегуваат во телото преку респираторниот тракт или гастроинтестиналниот тракт. Многу често тоа е предизвикано од лекови и храна. Дијатезата, која толку често се јавува кај децата со почетокот на трансферот од мајчиното млеко во полноправна исхрана, а обично исчезнува со возраста, е една од сортите на токсидермија. Во некои случаи, симптомите на алергија на храна се појавуваат и кај возрасните.
• Lyell-ов синдром, исто така познат како акутна некролиза на кожата, е еден од најстрашните видови на алергии, заедно со и бронхијална астмазагрозување на здравјето и животот на пациентот. Во повеќето случаи се развива по земање лекови и значително се разликува по својата клиничка слика и тек од обичниот алергиски дерматитис. Кај Лајеловиот синдром, од 20 до 90% од телото на алергично лице е покриено со папуларен (блистер) осип, меурчињата се спојуваат и се пробиваат, формирајќи широки плачливи чирови, мукозните мембрани на усната шуплина и гениталиите се ексфолираат. се развива конјунктивитис. Овој процес е придружен со зголемување на температурата и треска, гадење и повраќање, општо влошување на состојбата. .
  

  Честопати, бактериска инфекција се приклучува на процесот, што може да доведе до септичен шок. До 60% од пациентите умираат

  За ублажување на сериозно воспаление, може да бидат потребни масти базирани на кортикостероиди: Advantan, Elidel и нивните аналози. Долготрајната употреба на такви лекови е опасназатоа не се препорачува нивна употреба повеќе од 5 дена по ред. Тие имаат голема листа на контраиндикации и несакани ефекти, па ако е можно, подобро е да се направи без хормонални лекови.
  

  Се разбира, како и секој друг вид на алергија, дермалните алергии бараат употреба на антихистаминици... Средствата на новата генерација, како што се Ериус, Зиртек, се лишени од непријатни несакани ефекти во форма на поспаност и проблеми со концентрацијата, кои често беа предизвикани од лекови вообичаени во блиското минато.

  Сепак, тие не треба да се земаат без назначување на специјалист. Само лекар може да избере најсоодветен лек за секој конкретен случај..

  Пациент на кој му е дијагностициран алергиски дерматитис, важно е да се ослободите од контакт со алергенот: сменете ја козметиката, почнете да користите помек прашок за перење, изберете нова облека од природни материјали. Ако микроскопските прашински грини делуваат како надразнување, треба да им дадете предност на перниците и ќебињата полнети со синтетичка пената и редовно да ги миете, а доколку е можно, отстранете ги мебелот и внатрешните предмети што собираат прашина од куќата.

  Алергиските реакции предизвикани од храна бараат придржување до диета. Неопходно е да се открие каква храна предизвикува осип на кожата и да се исклучи од исхраната.

  Списокот на храна која најчесто предизвикува дерматитис вклучува:

  • Цитрусни овошја како што се портокали, мандарини, грејпфрути;
  • Јаткасти плодови - лешници, ореви, индиски ореви, кикирики;
  • Кафе;
  • Чоколадо, особено горчливо;
  • Јагода;
  • Јајца (и често лице со нетолеранција на пилешки јајца може безбедно да јаде јајца од патка и препелица);
  • Морски риби и морски плодови;
  • Црвено месо;
  • Мешунките - грав, грашок, леќа, коњски грав.

  Список на производи со алергени - фотографија

  Исто така, се препорачува да се избегнува пржена, пушена, солена храна, храна која содржи голема количина на бои, вкусови, вкусови и конзерванси за храна. Пред да готвите, препорачливо е житариците да се киснат 10-12 часа, да се прелива свеж зеленчук и овошје со врела вода и месото да се вари добро.

  Алергискиот дерматитис, кој предизвикува никел, бара и диета. Овој метал е богат со многу производи од горната листа, како и со семиња, леќата, овесната каша, доматите, просото.

  Со Lyell-ов синдром, пациентите се хоспитализирани во одделот за изгореници и се инјектираат со големи дози на метилпреднизолон и антихистаминици. Неопходен е и симптоматски третман во форма на интравенски инфузии со солен раствор за да се спречи дехидрација, наводнување на улцерирана кожа и мукозни мембрани со адстрингентни средства и средства за дезинфекција. Прикачувањето на секундарна бактериска инфекција бара антибиотска терапија.

  Алергиски дерматитис кај деца

  
  Како и возрасните, децата можат да страдаат од алергиски реакции на кожата на лекови, предмети за домаќинството како што се латекс цуцли, гумени играчки и храна.

  Двете најчести форми на алергиски дерматитис се:

  • Ексудативна дијатеза- оток, црвенило и лупење на кожата на челото, образите, брадата. Погодените области многу чешаат, поради што на детето му се нарушува сонот, станува нерасположено, слабо јаде и се развива.
  • Детска егзема- црвени воспалени папули на лицето и кожата на рацете, кои лесно пукаат и се спојуваат во острови што течат. Тие се исто така придружени со развој на едем и чешање.

  Алергиите на храна се најчести кај малите деца поради незрелоста на имунолошкиот систем и дигестивниот тракт, па затоа не им се советува да даваат потенцијално опасна храна додека не наполнат најмалку 3-4 години. Често оваа состојба предизвикува дисбиоза.

  Употребата на многу лекови како што се сите производи базирани на кортикостероиди, непожелни во детството... Затоа, многу е важно да го заштитите од ефектите на алергените за симптомите на болеста да исчезнат што е можно побрзо и да престанат да го нервираат малиот пациент. Ако причината се брадавиците или играчките, тие ќе треба да се заменат.

  Темелната хигиена и одржувањето на чистотата во домот се многу важни, бидејќи често кожните манифестации се предизвикани од алергија на испуштање на прашински грини. Перниците и ќебињата полнети со синтетичка пената, честото темелно перење алишта на температура од најмалку 50 степени, замената на теписите со линолеум ќе помогне да се намали нивниот број на минимум.

  
  

  Ако формулата за доенчиња е алергенска, тогаш треба што е можно поскоро да се замени со специјална хипоалергична храна: Pregestemil, Frisopep, Nutramigen. Тие веќе ги разложија протеините во кравјото млеко на аминокиселини. Таквата храна може да го замени и мајчиното млеко доколку неговите компоненти предизвикуваат алергиски дерматитис. За деца кои не можат да консумираат никакви млечни производи, постојат формули на соја: Алси, Исомил, Нутри-соја и други.

  Како и возрасните, на децата им се препишуваат антихистаминици: Супрастин, Зиртек. Бепантенската маст ја забрзува регенерацијата на кожата и е дозволена дури и за најмалите пациенти како симптоматски третман.

  За ублажување на чешање што го придружува алергискиот дерматитис и суво плачење воспалени исипи, можете да се свртите кон традиционалната медицина... Лушпа од дабова кора, низа, ловоров лист, силни листови од чај ќе помогне да се подобри состојбата на кожата.

  Алергиски дерматитис и методи на негово лекување - видео

  Превентивни мерки

  Откако сфатив што е дерматитис со алергии, земајќи ги предвид симптомите и третманот, вреди да се каже неколку зборови за превенција.

  • Мајките не треба да јадат храна за време на бременоста што потенцијално може да предизвика алергии... Во спротивно, детето може да биде склоно кон болна реакција на храна од раѓање.
  • Ако еден од родителите имал реакција на одреден алергенски производ или лек, не треба да го користите за хранење или лекување на дете: многу често наследноста игра улога во развојот на болеста.
  • Не треба непотребно да се грижите за детето и да го чувате во стерилни услови,во спротивно, неговиот имунолошки систем ќе реагира на сите непознати дразби со болна реакција. Но, инфекцијата со хелминти во првите години од животот, прашината во куќата, контактот со потенцијално алергени супстанции ќе доведе до истиот резултат. Затоа, во никој случај не треба да ја занемарувате чистотата и личната хигиена.

  Како и секоја друга хронична болест, алергискиот дерматитис бара долготраен, честопати доживотен третман. Сепак, правилно избраните лекови, почитувањето на начинот на живот пропишан од лекарот и, доколку е потребно, диетата, ќе ви овозможат засекогаш да заборавите што е постојано чешање и иритација.

Алергиска дерматоза се јавува кога има патолошки имунолошки одговор како одговор на иритант. Механизмот на развој на болеста предизвикува симптоми на која било група на кожни лезии. Меѓутоа, во овој случај, таа игра главна улога. Алергиските дерматози се најчеста патологија на епидермисот, тие можат да се појават и кај мажи и кај жени и кај деца на која било возраст.

Причини за појава

Сите причини кои можат да предизвикаат кожни лезии можат условно да се поделат во две големи групи. Фактори поврзани со првиот предизвикуваат алергиска дерматоза кај секого. Пред сè, ова е директен контакт со токсични материи (киселини или алкалии), допирање на жешки предмети, реакција на температура (и високи - изгореници и ниски - смрзнатини). Втората група фактори доведува до алергиска дерматоза само кај луѓе со преосетливост на какви било супстанции.

Во медицинската литература тие се нарекуваат алергени. Клиничките манифестации на кожата се појавуваат не само при контакт со иритант, туку и кога се јаде одредена храна, лекови и пијалоци. Алергиските дерматози кај деца и возрасни се јавуваат како резултат на многу причини. Ова:

• гребнатинки предизвикани од тесна и непријатна облека (почесто се наоѓаат на вратот, рацете);
• плачлив пелена осип во наборите на кожата од пелени, пелени, итн.;
• долг престој на отворено сонце;
• контакт со некои растенија (коприва, кравји пашканат, јасен итн.) или полен од цветовите на кожата;
• хемиски бои, метални соли (почесто слични алергиски дерматози се јавуваат кај работниците во производните капацитети);
• накит што содржи супстанции како што се никел, хром, бронза;
• хемиски компоненти на декоративна и медицинска козметика, хигиенски и детергенти;
• ингестија или надворешна употреба на лекови (во основа, слична реакција е предизвикана од третман со антибиотици и сулфонамиди).

Најчести алергени на храна се јајцата, чоколадото, рибата и морски плодови, црвениот зеленчук, овошјето и бобинки (јагоди, домати, рибизли, малини), агруми и јаткасти плодови. Кај децата, често се јавуваат алергиски дерматози поради реакција на протеини во кравјото млеко. Покрај тоа, наследна предиспозиција игра улога. Докажано е дека веројатноста за појава на разни видови слична патологија на кожата е поголема ако најблиските роднини имале случаи на оваа болест.

Видови на алергиски дерматози и нивните клинички знаци

Во зависност од причината за појавата на системска или локална реакција на телото и клиничките манифестации, се разликуваат неколку видови на алергиски дерматози. Пред сè, тоа е контактен дерматитис. Настанува како одговор на директен контакт со стимул и се манифестира на местото на неговото влијание. На кожата има благ оток, можно е чешање, но местата на црвенило не се шират понатаму. Симптомите исчезнуваат сами по себе без третман по 1 до 2 недели. Една од формите на контактен алергиски дерматитис што се јавува кај речиси секое дете е пелена осип. Во прилог на црвенило и чешање, таквата лезија е придружена со болка при допир.

Друг тип на оваа група на дерматози е алергискиот контакт. За разлика од едноставниот контактен дерматитис, оваа форма се јавува кога кожата постојано доаѓа во контакт со иритант. Првичните симптоми се појавуваат на рацете, нозете, стапалата, рамената, вратот и лицето, а исипот ретко се шири понатаму. Клиничката слика се состои во појава на зацрвенети, подигнати дамки над кожата и силно чешање, симптомите може да се смират, но повторно да се појават кога стимулацијата ќе се продолжи.

Дерматитис, дерматоза, дијатеза

Медицински тајни - Која дерматоза предизвика кај жената оштетување на ноктите и болки во зглобовите?

Ретки и атипични дерматози од детството

Третман на дерматоза дерматитис 2017 година

БУБРЕЦИ, ЦРН, АНЕМИЈА, ДЕРМАТОЗА, ИТНА - СЕ ЛЕКУВА ТЕНДЕРОТ НА ЧАДОР. ЕТНОСИЕНЦИЈА.

Егземата е тешка хронична форма на алергиска контактна дерматоза. Често болеста се развива кога блиски роднини имаат слични случаи. На пример, ако мајката страдала од оваа патологија, веројатноста да се развие кај детето е речиси 50%. Фактори кои придонесуваат се неухранетоста, компликациите од бременоста, вештачкото хранење и рано воведување на дополнителна храна. Егземата е поврзана и со силен нервен шок. Симптомите на оваа форма на алергиска дерматоза се појава на црвен, едем и чешачки осип, потоа меурчињата со ексудат пукаат и се покриваат со сува кора (овие карактеристични манифестации се видливи на фотографијата).

Други видови на алергиски дерматози

Во однос на клиничките манифестации, токсидермијата е слична на алергиската контактна дерматоза. Оваа патологија се јавува кога алергенот влегува во крвотокот преку гастроинтестиналниот тракт или за време на третманот со инјектирање. Осипот обично го покрива лицето (добро познатата дијатеза кај детето), стомакот, градите. Тоа може да бидат области на црвенило или мали папули.

Првите симптоми на атопичен дерматитис обично се појавуваат на рана возраст. Патологијата е „активирана“ од алергиската реакција на детето на храна, козметика, ткаенина итн. Типични знаци се осип, изгледа како мозолчиња, со изразено црвенило (ова е забележливо на фотографијата на деца со слична форма на болеста). Кога меурчињата почнуваат да се сушат, се јавува силно неподносливо чешање, кое ја иритира личноста. Карактеристичен е и тек сличен на бранови, кога нападите на егзацербации се заменуваат со периоди на ремисија.

Уртикаријата е непосреден развој на алергиска дерматоза. Симптомите започнуваат нагло, веднаш по изложување на храна или надразнувач од контакт. На лицето, вратот, рацете се појавуваат црвени меурчиња кои чешаат со различна големина, кои растат и го покриваат целото тело. Понекогаш коприва е придружена со ниска температура, малаксаност.

Пруритусот се јавува на рана возраст или кај жени по 50 години. Болеста се манифестира толку силно чешање што се јавува невротично грчење на телото. Осипот може да биде од различни форми. Тие се само мали испакнатини или темноцрвени папули.

Терапија за алергиски дерматози

Третманот на алергиска дерматоза се состои во назначување на посебна група на лекови кои делуваат на клетките, блокирајќи ги биолошки активните супстанции кои предизвикуваат црвенило, чешање, оток и други симптоми. Постојат три генерации на антихистаминици кои ја спречуваат манифестацијата на оваа група на дерматитис. Лековите од првата генерација имаат изразен седативен ефект, вториот - тие се лишени од овој ефект, но долготрајната употреба има штетен ефект врз срцето.

Во третманот на алергиска дерматоза, се препишуваат современи лекови од трета генерација. Тие се разликуваат и по времетраењето на ефектот („работа“ скоро 24 часа). Благодарение на ова, една таблета дневно е доволна. За возрасни, назначете:

• Гизманал;
• Телфаст;
• Трексил.

За третман на алергиски дерматози кај дете, се користат лекови од истата група, но во форма на сирупи или капки. Ова е Кларитин, Ериус, Фенистил. За спречување на секундарни бактериски инфекции на кожата, индицирани се антиинфламаторни и антимикробни креми или раствори (фукорцин, масти со гентамицин, тетрациклин или еритромицин). Водечките лекови за третман на егзема и атопична дерматоза се стероидите, кои се користат за долги курсеви, со индивидуално прилагодување на дозата и контрола на функцијата на надбубрежните жлезди.

Физиотерапијата (УВ зрачење, електрофореза со лекови) има добар ефект. На пациентите со хронична форма на алергиски дерматози им се прикажуваат седативни лекови. Со силно чешање направете лосиони, апликации со раствори на локални анестетици. Лекарите нагласуваат дека правилно избраниот третман овозможува да се задржат симптомите на болеста под контрола, а патологијата престанува да влијае на начинот на живот на една личност.

Денес, официјалната медицина знае повеќе од две илјади различни кожни болести. Тие се комбинираат во група на болести под општото име дерматоза. Со цел правилно да ги класифицираат манифестациите на секоја болест, лекарите ги делат во подгрупи според одредени симптоми, манифестации и причини за појава.

Што е оваа болест

Кожните заболувања, кои се карактеризираат со посебни причини и клиничка слика, се нарекуваат дерматоза. Всушност, тоа се групи на болести на кожни лезии кои се поврзани со алергиска реакција на телото, лоша исхрана, размножување на микроби и бактерии, воспаление или, во некои случаи, генетика.

Науката објаснува зошто има толку огромен број кожни болести:

1. Самата човечка кожа има многу комплексна структура... Вклучува лојните жлезди, и разни садови, и коса, нокти и сврзни ткива итн. Сите овие компоненти во синџирот на структурата на епителот имаат различно потекло, затоа, неговиот пораз секогаш се случува на различни начини.
2. Епителе одбрана на телото од надворешни фактори. Тој е првиот што е изложен на надворешната средина, хемикалии, зрачење, прашина, а секој од овие фактори може да предизвика посебна болест.

Најчести видови на дерматитис се последиците од стрес, нарушување на ендокриниот систем или намалување на човечкиот имунитет, оштетување на внатрешните органи.

Кожните болести како што е дерматозата можат да влијаат на широк спектар на области на човечкото тело. Сè ќе зависи од факторите кои предизвикуваат развој на болеста.

Надворешните фактори вклучуваат секакви повреди, каснувања. Меѓу другото, дерматозата може да се развие и како резултат на други болести кои го намалуваат имунитетот.

Класификација

Во моментов, лекарите ја делат дерматозата во неколку групи. Меѓу нив:

• везикуларен;
• алергиски;
• чешање;
• патологии на кожата поврзани со ментални нарушувања.

Постои класификација на дерматоза според природата на клиничката слика:

• кожни болести, чии симптоми се изразуваат со интоксикација на телото и хипертермија, а манифестациите на епителот се многу незначителни;
• во преден план, напротив, преовладуваат осип и други локални симптоми.

Дерматозата е класифицирана според професионални болести:

• постојан контакт на кожата со агресивна средина;
• чест контакт со извор на инфекција;
• реакција на изложеност на струја, висока температура на воздухот, зрачење;
• реакција на кожата на песок, цемент, кршен камен, стаклена волна.

Како изгледа болеста?

За дерматози, карактеристични се осипите во форма на везикули. Во зависност од степенот на болеста, тие можат да го покријат целото тело или да се појават во еден дел од телото, можат да достигнат различни големини од мали - везикули, и многу големи - бикови (на сликата).

Ако осипот бил предизвикан од алергија, тогаш може да се појави оток на кожата и хаотичен осип со меурчиња.

Да се ​​препознае чешачката дерматоза едноставно по кората, задебелувањето на кожата, нејзината хидратација и зголемувањето на моделот на осип. Плус, силно чешање е многу карактеристично, придружено со гребење на кожата.

Симптоми кај возрасен и дете

Во зависност од возраста на лицето, симптомите на дерматози може значително да варираат.

Во детството, дерматозата обично се манифестира како наследен фактор. Затоа, ако родителите имале егзема или псоријаза, тогаш постои ризик дека симптомите ќе почнат да се појавуваат на кожата на детето во детството.

Важно е родителите особено внимателно да ја следат кожата на бебето. Најчесто, ако ова не се наследни кожни заболувања, тогаш такви болести како пелена или.

Тип на пелени

Пелената предизвикува продолжен контакт на кожата на бебето со измет или урина. Сето тоа поради долго носење или ненавремено менување пелени.

Себорејата се јавува поради габична инфекција која го покрива скалпот со жолтеникава кора. Детето обично не го чувствува тоа, но не е лесно да се излечи овој дерматитис.

За адолесценцијата карактеристична е појавата на себореа, акни или шуга која може да се појави на стапалата, а кај децата дури и на лицето, што не може да се каже за возрасните кои го немаат ова.

Постарите луѓе можат да страдаат од сенилни дерматози.

Затоа, за разни кожни болести, неопходно е да се земе предвид возраста на лицето, карактеристичните манифестации. Главните симптоми вклучуваат:

• појавата на црвеникави осип на кожата, која може да се промени во големината, бојата, може да стане жолта, кора и чеша;
• осипите можат да бидат од различна природа - плускавци, рани, ерозија, плаки;
• еритема;
• горење, чешање;
• лупење;
• акни, брадавици, себореја;
• неврози и несоница.

Дијагноза на болести

За да се постави правилна дијагноза, лекарот мора првично да ја испита кожата на пациентот, да го праша за тоа што го загрижува. Во оваа фаза, ако болеста се совпадне во сите симптоми, тогаш во оваа фаза дијагнозата може да се заврши. Тогаш дерматологот може веднаш да препише терапија.

Меѓутоа, во повеќето случаи, обично е незаменлив површен преглед. Вообичаено, се врши биохемиска анализа на крв и урина, како и целосен медицински преглед.

За да се одреди микрофлората, се прави стружење од погодената област на кожата и се испраќа на лабораториски тестови.

За да се дијагностицираат некои случаи на дерматоза, неопходно е да се вклучат сродни специјалисти. На пример, ако постои сомневање за таква дијагноза како дерматолошки делириум, тогаш е пропишана консултација со психијатар.

Современи методи на лекување

Како правилна терапија за дерматоза, треба да се спроведе сеопфатен преглед на пациентот - и медикаментозен и немедициран. Ова значи дека пациентот мора да јаде правилно, да одржува распоред за спиење, да избегнува стрес и да поминува повеќе време на отворено отколку во загушлива просторија.

Друга важна точка на терапијата е менталното здравје на пациентот. За третман на кожни болести предизвикани од психосоматиката, се користат авто-тренинг, релаксација, одмор и евентуално заминување од работа.

Во посериозни случаи се користи системска терапија. Хроничните кожни болести бараат подетална студија и посериозни лекови - антибиотици, антиалергени лекови.

За да се ослободи од хронично заболување на кожата во комплексот, на пациентот му се прикажуваат санаториуми, одмор во медицински одморалишта, посебен дневен режим и исхрана, медицинска физиотерапија.

Речиси секој лек за третман на кожни болести делува на телото како средство за регенерација и чистење на епителот. Затоа, само искусен дерматолог може да го препише правилниот лек, земајќи го предвид развојот на болеста, сите симптоми, контраиндикации, дополнителни лезии.

Само на овој начин, со правилен избор на третман, може да се ослободиме од заболување на кожата, кое обично носи и физичка и естетска непријатност.

Лекови

Ако болеста на кожата била предизвикана на позадината на општа болест на телото, тогаш терапијата мора да започне со елиминирање на причината за болеста, а дури потоа нејзините последици.

За да се елиминира таков непријатен симптом како чешање, силна иритација, воспаление, отекување на кожата, се користи лек како што се Дермазол, Диазолин, Кларитин.

Ако манифестациите на кожата се предизвикани од алерген - полен од трева, иритација на храна - исипот мора веднаш да се третира со антисептик. Ова ќе избегне понатамошна инфекција на чиревите.

За зајакнување на имунитетот и нормализирање на работата на организмот се препишуваат одредени витамини и микроелементи - А, Ц, Б1, Б2, Б3, Е, железо и фосфор.

Народни лекови за лекување

Пред да започнете со третман со народни лекови, треба да добиете дозвола од вашиот лекар.

Билни лушпи се добар третман за дерматоза. Со нивна помош, можете да направите ефективни гаџети:

1. Сукцесија... Потребно е да се земе една лажица од содржината на пакувањето, да се прелие со зовриена вода, да се остави билката да се откаже од сите свои лековити својства и со навлажнета плетена ткаенина или газа да ја нанесете на погодената област. неколку пати на ден.
2. Алое... Оваа тинктура мора да се подготвува 12 дена. Извртувајте ги густите листови во мелница за месо. Нанесете лосиони на погодените области 20 минути. Текот на третманот е 3 недели.
3. ... Одамна е познато дека добро ги третира брадавиците и другите дерматитис. Сокот од ова растение се разредува со вода и се прават лосиони 15 минути.
4. Сок компири и магдонос... Овие компоненти се мешаат, на неа се додава лушпа од нане и се прават лосиони 4 пати на ден.
5. Чајно дрво... Добро влијае на заразните кожни манифестации.
6. Терапевтска кал... Совршено ја регенерира кожата и ги лекува сите чирови. Подобро е да се спроведе курсот во специјализирани санаториуми.
7. Млечен трн... Добро го чисти организмот и позитивно влијае на состојбата на црниот дроб. Ги неутрализира ефектите на одредени лекови во телото.

Прогноза

Обично, времето на целосно закрепнување варира. Сето тоа зависи од сериозноста на осипот, текот на болеста. Затоа, ако третманот е започнат без одлагање и на време, тогаш лекарите даваат поволна прогноза за закрепнување. Ако сè е добро, тогаш дерматозата може целосно да исчезне во рок од една недела или повеќе.

Сите чирови ќе зараснат, а ни трага од осип ќе остане, се разбира, под услов да се создадат сите поволни услови за терапија и редовно лекување.

Сепак, третманот може да трае со месеци, па дури и со години на тешки третмани, додека пациентот ќе доживее многу непријатности од различна природа. Во овој случај, многу е важно целосно да се ослободите од болеста и редовно да спроведувате превенција.

Компликации

Речиси секоја болест може да предизвика одредени компликации. Дерматозата не е исклучок. Во овој случај, потребно е внимателно да се следи состојбата на пациентот и да не се започне со текот на осип на кожата.

Толку опасни се таквите компликации како што се:

• стекнување на хронична форма. Ќе биде тешко да се ослободите од болеста со обични масти. Постојано ќе мора да спроведувате третман и специјална терапија со лекови;
• прогресија. Болеста може брзо да премине од лесна фаза во многу посложена;
• едем на Квинке;
• Сепса;
• дополнителна инфекција на телото.

Профилакса

Пред сè, неопходно е да се следат вообичаените правила за лична хигиена, кои се познати на секој човек уште од градинка - измијте ги рацете по улица.

Вреди да се избере храната што ја напушта вашата исхрана внимателно. Главната работа овде е да се ослободите од алергени и нездрава храна.

Ќе мора да се откажеме од сите познати лоши навики - пушење, алкохол.

За спречување на дерматитис од различна природа, важно е да се избегнуваат редовни стресни ситуации. Затоа, ако на работа често сте во состојба на стрес, тогаш ќе мора да ја менувате работата или барем редовно да одите на одмор за одмор.

Избегнувајте чест контакт со агресивна средина - хемикалии за домаќинство, алкалии, соли.

Веднаш реагирајте на болеста и не го одложувајте патувањето до лекарот што посетува. Ова ќе ги намали трошоците за лекување, туку повеќе ќе го намали времето на самата терапија.