Дали е опасен вирусот Епштајн Бар? Вирусот Епштајн Бар - што да правите и како да бидете? Третман на вирусот Епштајн-Бар со народни лекови

Епштајн-Бар е многу распространет кај човечката популација. Според СЗО, до 90 - 95% од населението во различни земји е заразено со него. Откако ќе влезе во човечкото тело, вирусот останува во него доживотно, бидејќи не може да се уништи целосно, како и другите претставници на семејството на херпес. Поради доживотно опстојување на вирусот во организмот, заразеното лице е носител и извор на инфекција до смрт.

За време на примарната инфекција, вирусот Епштајн-Бар навлегува во клетките на мукозната мембрана на орофаринксот, каде што се размножува и влегува во крвотокот. Откако ќе влезе во крвотокот, вирусот Епштајн-Бар почнува да ги напаѓа клетките на имунолошкиот систем - Б-лимфоцитите. Токму Б-лимфоцитите се главната цел за вирусот Епштајн-Бар.

По навлегувањето во Б-лимфоцитите, вирусот Епштајн-Бар доведува до трансформација на клетката, која започнува интензивно да се размножува и произведува два типа на антитела. Трансформираните Б-лимфоцити произведуваат антитела кон вирусот и кон самите себе. Поради интензивното размножување на трансформираните Б-лимфоцити, нивниот број се зголемува, а клетките ги исполнуваат лимфните јазли и слезината, предизвикувајќи зголемување на нивната големина. Потоа овие клетки умираат и вирусите се ослободуваат во крвта. Антителата на Epstein-Barr вирусите формираат циркулирачки имуни комплекси (CICs) со нив, кои се пренесуваат преку крвта до сите органи и ткива. CEC се многу агресивни соединенија, бидејќи штом ќе влезат во кое било ткиво или орган, тие предизвикуваат развој на автоимуно воспаление. Последица на овој тип на воспаление може да биде развој на системски автоимуни болести, како што се:

• Системски лупус еритематозус;


• Ревматичен артритис ;


• Хашимото тироидитис;

Токму развојот на автоимуни болести е една од опасностите на вирусот Епштајн-Бар.

Самите трансформирани лимфоцити се уништуваат од други типови на имунокомпетентни клетки. Меѓутоа, бидејќи самите Б-лимфоцити се клетки на имунолошкиот систем, нивната инфекција води до имунодефициенција. Оваа состојба на несоодветен имунитет може да доведе до малигна дегенерација на лимфоцитното ткиво, што резултира со формирање на лимфоми и други тумори. Општо земено, опасноста од вирусот Епштајн-Бар лежи во фактот што тој влијае на клетките на имунолошкиот систем, формирајќи различни состојби кои можат да предизвикаат развој на сериозни болести. Сепак, таквите сериозни болести се развиваат само ако клетките што ги уништуваат заразените Б-лимфоцити престанат да се справат со нивната задача.

Значи, вирусот Епштајн-Бар е опасен по тоа што е способен да предизвика развој на следниве патологии:

• Пролиферативен синдром (Данканова болест), во кој се формираат огромен број Б-лимфоцити, што може да доведе до руптура на слезината, анемија, исчезнување на неутрофилите, еозинофилите и базофилите од крвта. Пролиферативниот синдром поврзан со имунодефициенција, по правило, доведува до смрт. Во други случаи, можно е да се спасат животи на луѓе, но тие последователно развиваат анемија и лимфом;



• Ангиоимунобластна лимфаденопатија;


• Хемофагоцитен синдром;


• Имуна тромбоцитопенична пурпура;


• Апластична или хемолитична анемија;


• DIC синдром;


• Тимома;


• Влакнеста леукоплакија на устата;



• Буркит-ов лимфом;


• Назофарингеален карцином;


• Недиференциран назофарингеален карцином;



• Лимфоми на централниот нервен систем;




• Беловиот синдром;


• Гилен-Баре синдром;

Сите патогени микроорганизми активно го напаѓаат човечкото тело. Меѓу нив има и еден чие име на многумина не им е познато, иако речиси секој барем еднаш во животот го сретнал.

Ова е еден од вирусите на херпес (тип 4) - вирусот Епштајн-Бар. Колку е опасно и дали можете да го победите?

Што е вирусот Епштајн-Бар и како се пренесува, прочитајте во статијата.

Симптоми на инфекцијаВирусот Епштајн-Бар (ЕБВ) може да се манифестира на различни начини:

• за прв пат, болно лице не чувствува никакви знаци на болеста, станува носител на вирусот и присуството на EBV може да се открие само со помош на серолошка анализа;
• ако болеста се манифестира во акутна форма - инфективна мононуклеоза, тогаш симптомите личат на настинка;
• во тешка форма (генерализирана), постојат знаци на сериозно оштетување на внатрешните органи и телесни системи.

Веќе 5-6 дена по инфекцијата, може да се појават симптоми на болеста, но периодот на инкубација може да биде подолг.

Клиничката слика на инфективна мононуклеоза се карактеризира со:

Лабораториски тест може да открие присуство на атипични мононуклеарни клетки (тип на лимфоцити кои изгледаат како моноцити) во крвта.

Ако квантитативниот индикатор на овие клетки е повеќе од 10%, тогаш дијагнозата на "инфективна мононуклеоза" се смета за потврдена.

Третманот на акутната форма на EBV доведува до подобрување на благосостојбата, но периодично, симптомите на егзацербација може да се вратат. Овој тек на болеста укажува на слабост на имунолошкиот систем.

Феномен познат како синдром на хроничен замор, укажува на слаба инфекција и е придружена со карактеристични симптоми:

Хроничен тек на болеста може да биде атипична... Нејзините знаци се чести рецидиви на разни инфекции - уринарен тракт, цревни, акутни респираторни (може да ве мачи долготрајната кашлица). Овие инфекции обично се тешки за лекување.

Активната форма на хроничен ЕБВ се манифестира со рецидиви на симптоми на мононуклеоза, додавање на габични и бактериски инфекции, проблеми на гастроинтестиналниот тракт - гадење, варење, болки во стомакот.

До денес, не постојат специфични лекови за третман на инфекција со Епштајн-Бар, како и стандарден режим на третман.

Како и што да се третира одреден пациент, одлучува лекарот што посетува, во зависност од:

1. Форми и фази на болеста.
2. Состојба на имунитет.
3. Придружни болести.

Општо земено, терапијата со ЕБВ се состои од:

• спротивставување на вирусот - слабеење на неговото негативно влијание;
• зајакнување на имунолошкиот систем;
• третман на придружни болести;
• спречување на можни компликации.

Инфекцијата Епштајн-Бар треба да ја лекува лекар за заразни болести. Но, ако таков специјалист е отсутен, можете да контактирате со терапевт или педијатар.

Можеби ќе ви треба упат за консултација со невролог, кардиолог, ревматолог, отоларинголог, пулмолог.

Лекарот што посетува одлучува колку е оправдано назначувањето на антивирусни лекови.

Во зависност од тежината на инфекцијата, можно е да се користат:

Современиот пристап во медицината сугерира дека треба да се препишуваат антивирусни лекови во случај на комплициран тек на болеста, генерализиран VIEB.

Доколку е потребно, назначете исто така агенси со антивирусно и имуномодулаторно дејство:

• Изопринозин;
• Циклоферон;
• Интерферон;
• Ингарон;
• Виферон;
• Гропринозин.

Во случај на егзацербација на хронична EBV инфекција и за закрепнување од инфективна мононуклеоза се препишуваат голем број имуноглобулини:

• Полигамија;
• Алфаглобин;
• Гамар-П;
• Пентаглобин.

Терапијата со ЕБВ исто така се користи:

1. Антипиретик - парацетамол, нурофен, ибупрофен.
2. Аналгетици - Pentalgin, Tempalgin.
3. Кортикостероиди - Дексаметазон, Преднизолон.
4. Локални антисептици - Ингалипт, Септолете, Каметон.
5. Антибиотици - Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Таквите средства се пропишани за EBV само ако, наспроти позадината на вирусна инфекција, се закачила бактериска инфекција.

Секој лек се користи со претпазливост, со оглед на индивидуалната нетолеранција на пациентот.

За некои форми на инфекција со Епштајн-Бар, се препорачува болничко лекување. Но и во медицинска установа и дома важно е да се следат голем број правила:

• откажете се од алкохол;
• избегнувајте стрес;
• бидејќи мононуклеозата има негативен ефект врз слезината и црниот дроб, индицирана е поштедна диета (бр. 5);
• пијте многу течности;
• исклучете ја физичката активност.

Народните лекови за VIEB се користат како поддршка за главниот третман.За смирување на воспаленото грло, погодно е плакнење со чорби од хлебните, камилицата и жалфија.

Пијалоците од шипка, ѓумбир, вибурнум, со додавање на мед и лимон ќе помогнат да се подигне имунитетот. Но, ефективноста на хомеопатијата за ЕБВ не е докажана.

Почитуван од многу родители, д-р Комаровски ги повикува мајките и татковците да не ја драматизираат оваа болест и нејзините последици.

Според педијатарот, бидејќи е невозможно засекогаш да се ослободите од вирусот, тогаш треба да се смирите и да живеете, сфаќајќи дека телото на детето се навикнува да се бори со инфекции и да развива имунитет.

Евгениј Олегович верува во тоа Третманот со ЕБВ треба да биде симптоматски:

На децата кои не страдаат од патологии на имунолошкиот систем не им требаат антивирусни лекови и имуностимуланти, вели Евгениј Комаровски. Според неговото мислење, телото на детето е способно самостојно да се справи со инфекцијата.

Стационарното лекување е индицирано само во случаи кога болеста е тешка. Дома, болното бебе треба почесто да се наводнува, но невозможно е да се нахрани со сила. Детето самото ќе побара храна, но садовите мора да бидат со течна конзистенција.

Д-р Комаровски го привлекува вниманието на родителите на фактот дека во акутната форма на ЕБВ - инфективна мононуклеоза, лекарите понекогаш препишуваат антибиотици од групата пеницилин.

Ова се случува кога инфекцијата погрешно се смета за болно грло. Но вирусна болест не се лекува со антибиотици- ова нема да даде ефект, згора на тоа, детето ќе развие осип.

Родителите треба да бидат свесни дека со мононуклеоза, за разлика од ангина, децата имаат назална конгестија и течење на носот.

Синдромот на хроничен замор предизвикан од VIEB не може да се излечи со никакви витамини и имуностимуланти:

• процесот на лекување може да биде долг, но мора да се доживее;
• треба да му обезбедите на детето соодветен одмор и исхрана;
• почесто одете со бебето на свеж воздух;
• а главното правило во фазата на закрепнување е да се ограничи контактот со луѓето за да не влезе нова инфекција во ослабеното тело.

Специјалистот ќе додаде за времетраењето и режимот на третман за вирусот Епштајн-Бар (ЕБВ) кај деца и возрасни:

Ако, додека носела дете, идната мајка првпат се заразила со вирусот Епштајн-Бар, последиците од инфекцијата може да бидат различни, во зависност од состојбата на нејзиниот имунолошки систем:

1. Кај жена со силен имунитет, болеста ќе биде асимптоматска или ќе се појават знаци на САРС.
2. Со ослабена имунолошка одбрана на телото, бремените жени развиваат инфективна мононуклеоза.

Активниот тек на болеста е опасен и за мајката и за фетусот.:

• постои ризик од спонтан абортус и предвремено раѓање;
• постои опасност од оштетување на централниот нервен систем и органите на видот на нероденото дете;
• кај новороденчињата можна е жолтица и респираторен дистрес.

Третманот на вирусот Епштајн-Бар се спроведува со минимален ризик за здравјето на идните мајки и нивните бебиња. Можно закажување:

1. Антивирусни агенси ако текот на болеста е комплицирано.
2. Антибиотици ако е присутна бактериска инфекција.
3. Антипиретик и лекови против болки - по потреба.
4. Цитостатици, интерферон, имуноглобулини.
5. Кортикостероидни хормони.

Третманот обично трае 2 до 3 недели. Латентната форма на вирусот не бара специфична терапија.

Превенција на болеста

Досега никој не успеал да создаде вакцина за ЕБВ.

Невозможно е 100% да се спречи инфекцијата - вирусот е премногу распространет. Тоа значи дека треба да му помогнете на вашето тело да се спротивстави на болеста за да ја пренесете што е можно полесно.

А силен имунитет ќе помогне во тоа:

• треба да го смирите телото, почесто да бидете на свеж воздух;
• корисни се умерена, но редовна физичка активност, пешачење, пливање, спортски активности;
• важно е да се јаде избалансирано, со исклучок на нездрава храна, да се набљудува режимот на пиење;
• потребата од земање витамини треба да се разговара со вашиот лекар.

Превенцијата на болеста се промовира со:

• почитување на личната хигиена;
• исклучување на блиски контакти со пациенти со ЕБВ.

Следното видео ќе ви каже и за превентивни мерки за деца:

Главните симптоми и знаци, причините за појавата, како и методите на лекување, изгледаат во овој материјал.

Во публикацијата се претставени симптоми, третман, фотографии од херпес болно грло кај деца. Дознај повеќе!

Дефиниција и опис на вирусот Епштајн-Бар

Епштајн-Бар вирусна инфекција е акутна или хронична човечка заразна болест предизвикана од вирусот Епштајн-Бар од семејството на херпес вируси (Herpesviridae). Има особеност да влијае на лимфоретикуларниот и имунолошкиот систем на телото (1,6).

Epstein-Barr вирусот (EBV) е ДНК вирус од семејството Herpesviridae (гама херпесвируси) и е херпес вирус од тип 4.

Вирусот Епштајн-Бар е ниско-заразна инфекција, бидејќи многумина имаат антитела на овој вирус

Посебно внимание привлекува таквото својство на вирусот Епштајн-Бар како „доживотна упорност во телото“. Поради инфекцијата на Б-лимфоцитите, во кои е присутен доживотно, овие клетки на имунолошкиот систем стекнуваат способност да функционираат бесконечно (т.н. „клеточна бесмртност“), како и способност постојано да синтетизираат хетерофилни антитела. (или автоантитела, на пример, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, ладни аглутинини) (6).

Вирусот има сферична форма со дијаметар до 180 nm. Структурата се состои од 4 компоненти: јадро, капсид (најнадворешната обвивка), внатрешна и надворешна обвивка.

Јадрото содржи ДНК, која се состои од две нишки кои содржат до 80 гени. Вирусната честичка на површината содржи и десетици гликопротеини неопходни за формирање на антитела кои го неутрализираат вирусот.

Вирусната честичка ги содржи следните специфични антигени (протеини потребни за дијагноза):

• капсиден антиген (VCA);
• ран антиген (ЕА);
• нуклеарен или нуклеарен антиген (NA или EBNA);
• мембрански антиген (MA).

Значењето, времето на нивното појавување во различни форми на EBVI не е исто и има свое специфично значење во однос на проценката на фазата на текот на болеста при лабораториски преглед на пациентот (6).

Вирусот Епштајн-Бар е релативно стабилен во надворешната средина, брзо умира кога се суши, кога е изложен на високи температури, како и дејството на вообичаените дезинфицирани средства.

Во биолошките ткива и течности, вирусот Епштајн-Бар може да се чувствува поволно кога влегува во крвта на пациент со ЕБВИ, мозочни клетки на целосно здрава личност, клетки за време на онколошки процеси (лимфом, лекемија и други).

Извори на инфекција со Epstein-Barr вирусна инфекција се пациентот со клинички изразена форма и носител на вирусот.

Пациентот станува заразен во последните денови од периодот на инкубација, почетниот период на болеста, висината на болеста, како и целиот период на реконвалесценција (до 6 месеци по закрепнувањето), а до 20% од тие кои се опоравиле ја задржуваат способноста периодично да го излачуваат вирусот (т.е. остануваат носители) (6,7) ...

Механизмите на инфекција на Епштајн-Бар вирусна инфекција:

• тој е аероген (воздушен пренос), во кој се заразни плунката и слузта од орофаринксот, која се ослободува при кивање, кашлање, зборување, бакнување;
• контактен механизам (патека за пренос на контакт-домаќинство), во која има саливација на предмети за домаќинството (садови, играчки, крпи, итн.), меѓутоа, поради нестабилноста на вирусот во надворешната средина, тоа е малку веројатно;
• дозволено е трансфузиониот механизам на инфекција (со трансфузија на заразена крв и нејзини препарати);
• алиментарен механизам (пат на пренос на вода-храна);
• Во моментов, трансплацентарниот механизам на фетална инфекција е докажан со можност за развој на вродена Epstein-barr вирусна инфекција (1,6).

И покрај разновидноста на начини на инфекција, кај населението постои добар имунолошки слој - до 50% од децата и 85% од возрасните се заразени со овој вирус. Многумина се инфицираат од носители без да развијат симптоми на болеста, но со развој на имунитет. Затоа се верува дека за околината на пациентот со вирусна инфекција Епштајн-Бар, болеста не е многу заразна, бидејќи многумина веќе имаат антитела на вирусот Епштајн-Бар.

Инфективна мононуклеоза

Вирусот Епштајн-Бар може да предизвика акутен инфективен процес, хронични форми на инфекција и асимптоматско пренесување (7).

Класичната манифестација на акутна вирусна инфекција Епштајн-Бар е заразна мононуклеоза - ова е акутна вирусна болест која се карактеризира со треска, лезии на грлото, лимфните јазли, црниот дроб, слезината и чудни промени во клиничката анализа на крвта.

Клиничката слика на болеста првпат беше опишана во 1885 година од Н.Ф. Филатов и се сметаше за идиопатско воспаление на лимфните жлезди.

Поврзаноста на болеста со вирусот Епштајн-Бар беше докажана во доцните 1960-ти (1, 10). Болеста се развива главно кај млади возрасни лица, но може да се појави кај сите пациенти, од деца до постари лица. Периодот на инкубација е 5-12 дена, но може да достигне 30-45 дена, по правило, не е можно да се поврзе болеста со контакт со пациентот.

Болеста е придружена со зголемување на температурата на 38-39 степени, иако кај некои пациенти болеста продолжува на нормална температура. Времетраењето на фебрилниот период може да биде до 1 месец или повеќе.

Отечените лимфни јазли (вирусен лимфаденитис) е најпостојаниот симптом на болеста. Порано од другите и најјасно се зголемуваат лимфните јазли во пределот на главата и вратот, карактеристично е билатералното зголемување на лимфните јазли, ретко - еднострани лезии.

Поретко, процесот вклучува аксиларни, ингвинални, лактни лимфни јазли, медијастинални и абдоминални лимфни јазли. Највпечатлив и најкарактеристичен знак за инфективна мононуклеоза е лезијата на грлото, која се развива од првите денови на болеста, понекогаш и подоцна.

Ангина кај инфективна мононуклеоза може да биде различна по форма и во некои случаи дури и да биде придружена со формирање на фибринозни филмови кои личат на дифтерија. Се карактеризира со нагласено зголемување на палатинските крајници, присуството на мали крварења (петехии) на задниот ѕид на фаринксот, што ја разликува болеста од други вирусни фарингитис, но не и од стрептококна болка во грлото, може да се појави едем на увулата. Често, назофарингеалниот крајник е вклучен во процесот, во врска со кој пациентите имаат потешкотии во назалното дишење, назалната носна и 'рчењето за време на спиењето.

При покачени температури и зголемени лимфни јазли, пред сè, неопходно е да се консултирате со терапевт

Зголемувањето на црниот дроб и слезината се природни манифестации на болеста. Дисфункција на црниот дроб - умерено жолтило на склерата, промените во биохемискиот тест на крвта се потипични за постарите луѓе. Ретко (кај 3-25% од пациентите) може да се појави осип на кожата - макулопапуларен, хеморагичен, розеозен, бодлив топлотен осип (1,10).

Има карактеристични промени во клиничкиот тест на крвта - умерена леукоцитоза, намалување на бројот на неутрофили, лимфоцитоза и појава на специфични клетки - атипични мононуклеарни клетки кои се појавуваат на 2-3 ден од болеста и траат до 4 недели (1 , 10).

За дијагностицирање на болеста, покрај општиот и биохемискиот тест на крвта, се користи и специфична серолошка дијагностика - определување на IgG и IgM антитела на капсидните протеини на вирусот Epstein-Barr.

Тие ги одредуваат и таканаречените хетерофилни антитела - автоантитела кои се синтетизираат од инфицирани Б-лимфоцити. Тие вклучуваат антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, ладни аглутинини.

За третман се користат антивирусни лекови од групата на ациклични нуклеозиди, препарати на интерферон и индуктори на интерферон. Се спроведува симптоматска терапија на постојните нарушувања на внатрешните органи.

Поретко, со изразено зголемување на крајниците, појава на голем број компликации, се користат глукокортикостероиди.

Хоспитализацијата на пациентот се врши според клинички индикации.

За оваа болест не се спроведуваат антиепидемиски мерки, специфична профилакса не е развиена (1,7, 8, 10).

Хронични форми на Епштајн-Бар вирусна инфекција

Хроничната ЕБВ инфекција се развива не порано од 6 месеци по акутна инфекција, а во отсуство на историја на акутна мононуклеоза - 6 месеци или повеќе по инфекцијата. Често, латентна форма на инфекција со намалување на имунитетот се претвора во хронична инфекција. Хроничната ЕБВ инфекција може да се појави во форма на: хронична активна ЕБВ инфекција, хемофагоцитен синдром поврзан со ЕБВ, атипични форми на ЕБВ (рекурентни бактериски, габични и други инфекции на дигестивниот систем, респираторниот тракт, кожата и мукозните мембрани) (7).

Хроничната активна ЕБВ инфекција се карактеризира со долг тек и чести рецидиви.

Симптоми

• слабост,
• зголемен замор,
• прекумерно потење
• продолжена ниска температура до 37,2-37,5 °,
• осип на кожата
• понекогаш артикуларен синдром,
• болка во мускулите на трупот и екстремитетите,
• тежина во десниот хипохондриум,
• чувство на непријатност во грлото,
• блага кашлица
• назална конгестија
• кај некои пациенти, невролошки нарушувања - неразумни главоболки, нарушувања на меморијата, нарушувања на спиењето, чести промени во расположението, склоност кон депресија, пациентите се невнимателни, намалена интелигенција.
• Често, пациентите се жалат на зголемување на еден или на група лимфни јазли, можеби зголемување на внатрешните органи (слезината и црниот дроб).

Заедно со ваквите поплаки, при испрашување на пациентот, се открива присуство на чести настинки, габични заболувања и додавање на други херпетични заболувања. На пример, херпес симплекс на усните или генитален херпес и многу повеќе.

При потврдување на клиничките податоци ќе има лабораториски знаци (промени во крвта, имунолошки статус, специфични тестови за антитела).

Хемофагоцитниот синдром поврзан со EBV се манифестира во форма на анемија или панцитопенија (намалување на составот на речиси сите крвни елементи поврзани со инхибиција на хематопоетски микроби).

Пациентите може да доживеат треска (брановидна или интермитентна, во која се можни и нагло и постепено покачување на температурата со враќање на нормалните вредности), зголемување на лимфните јазли, црниот дроб и слезината, абнормална функција на црниот дроб, лабораториски промени во крвта во форма на намалување и на еритроцитите и на леукоцитите и другите крвни елементи.

Избришани (атипични) форми на Епштајн-Бар вирусна инфекција: најчесто тоа е треска од непознато потекло која трае со месеци, години, придружена со зголемување на лимфните јазли, понекогаш артикуларни манифестации, болки во мускулите; друга опција е секундарна имунодефициенција со чести вирусни, бактериски, габични инфекции (7)

Имајќи го предвид сето горенаведено, лекарите ги упатуваат пациентите со продолжена треска или лимфаденопатија кај алерголог-имунолог за да се исклучат избришаните форми на вирусна инфекција Епштајн-Бар. Сепак, консултацијата со овој специјалист може да биде неопходна само откако ќе се исклучат други причини кои имаат посериозна прогноза (рак, туберкулоза и сл.) или се јавуваат почесто (хронични фокуси на бактериска инфекција).

Во присуство на продолжено зголемување на температурата или зголемување и болка на лимфните јазли, испитувањето треба да се започне со консултација со терапевт (5).

Една од формите на хроничната Епштајн-Бар вирусна инфекција е таканаречениот „синдром на хроничен замор“ - состојба која се карактеризира со постојан замор што не исчезнува по долг и целосен одмор.

Пациентите со синдром на хроничен замор се карактеризираат со мускулна слабост, периоди на апатија, депресивни состојби, лабилност на расположението, раздразливост, а понекогаш и изливи на гнев, агресија.

Пациентите се летаргични, се жалат на нарушена меморија, намалена интелигенција. Пациентите не спијат добро, а и фазата на заспивање е нарушена, а се забележува интермитентен сон, можна е несоница и поспаност во текот на денот. Во исто време, карактеристични се вегетативните нарушувања: тремор или треперење на прстите, потење, периодично ниска температура, слаб апетит, болки во зглобовите.

Болеста може да се развие на која било возраст, кај пациентите доминираат жените. Во ризик се работохоличари, лица со зголемена физичка и ментална работа, лица и во акутни стресни ситуации и во хроничен стрес.

Постои висока преваленца на синдромот меѓу етничките и расните малцинства и луѓето со низок социо-економски статус.

За жал, дури и странските публикации забележуваат недоволно сериозен однос кон поплаките на пациентот во оваа состојба и непризнавањето на синдромот на хроничен замор како вистински проблем предизвикан од биолошки процес (7, 11).

За да се дијагностицираат хроничните форми на Епштајн-Бар вирусна инфекција, покрај горенаведените серолошки тестови, се користи определување на вирусна ДНК со PCR во крвта, плунката, орофарингеалните брисеви и други биолошки материјали и проценка на имунолошкиот статус ( 8, 9).

Компликации и тешки форми на болести предизвикани од вирусот Епштајн-Бар

Акутните и хроничните форми на инфекција со вирусот Епштајн-Бар може да доведат до сериозни компликации. Покрај тоа, самата инфекција, под одредени околности, може да продолжи во форма на болести со сериозна прогноза за животот и здравјето.

Значи, со заразна мононуклеоза, можно е прекумерно зголемување на палатинските крајници, што може да доведе до опструкција на горниот респираторен тракт, руптура на слезината, во ретки случаи - енцефалитис, лимфом.

Кај децата Епштајн-Бар, вирусната инфекција може да доведе до развој на фулминантен хепатитис со развој на акутна хепатална инсуфициенција, но инциденцата на оваа компликација е многу мала (13).

За постари пациенти, оштетувањето на црниот дроб од заразна мононуклеоза може да доведе до холестаза (10).

Во земјите со тропска и суптропска клима на Епштајн-Бар, вирусна инфекција може да предизвика развој на малигни неоплазми (Буркит-ов лимфосарком - агресивни Б-клетки, назофарингеален карцином и други), често со метастази во различни органи (6, 15).

Во земјите со умерена клима, покрај гореопишаната инфективна мононуклеоза и хроничните форми на инфекција, вирусот Епштајн-Бар може да предизвика развој на автоимуни болести (ревматски заболувања, васкулитис, улцеративен колитис) (6).

Ретка компликација на вирусната инфекција на Епштајн-Бар е вирусниот артритис, кој се манифестира со полиартралгија или, многу поретко, моноартритис на коленото зглоб, формирање на Бејкерова циста со можна руптура (14).

Ефектите на вирусот Епштајн-Бар врз имунолошкиот систем

Поразот на имунолошкиот систем од вирусот Епштајн-Бар е составен дел од патогенезата на инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар.

Откриено е дека вирусот Епштајн-Бар поседува голем сет на гени кои му овозможуваат до одреден степен да го избегне човечкиот имунолошки систем. Конкретно, тој произведува протеини - аналози на голем број човечки интерлеукини и нивните рецептори кои го менуваат имунолошкиот одговор.

За време на периодот на активна репродукција, вирусот произведува интерлеукин, протеин сличен на 10 кој го потиснува имунитетот на Т-клетките, функцијата на цитотоксичните лимфоцити, макрофагите и ги нарушува сите фази од функционирањето на природните клетки убијци (т.е. најважните системи на антивирусна одбрана).

Друг вирусен протеин (BI3), исто така, може да го потисне Т-клеточниот имунитет и да ја блокира активноста на клетките убијци (преку супресија на интерлеукин-12).

Друго својство на вирусот Епштајн-бар, како и другите вируси на херпес, е неговата висока променливост, што му овозможува одредено време да го избегне ефектот на специфични антитела (акумулирани против вирусот пред неговата мутација) и клетките на имунолошкиот систем на домаќинот ( 7). Така, размножувањето на вирусот Епштајн-бар во човечкото тело може да предизвика појава, манифестирана со додавање на други херпес, бактериски и габични инфекции. На пример, херпес лабијалис, генитален херпес, дрозд, воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт и гастроинтестиналниот тракт.

Од друга страна, текот на оваа инфекција кај пациенти со секундарна имунодефициенција придонесува за потежок тек на инфекцијата, развој на хронични форми и појава на компликации.

Класични примери на тешки форми на Епштајн-Бар вирусна инфекција кај пациенти со секундарна имунодефициенција се јавуваат кај пациенти инфицирани со ХИВ. Кај оваа група на пациенти, инфекцијата се одвива во форма на специфични форми:

• „Влакнаста леукоплакија“ на јазикот и оралната слузница, во која се појавуваат белузлави набори на страничните површини на јазикот, како и на мукозната мембрана на образите, непцата, кои постепено се спојуваат, формирајќи бели наслаги со нехомогена површина, како ако се покриени со жлебови, се формираат пукнатини, ерозивни површини. Како по правило, нема болка во оваа болест.
• Лимфоидна интерстицијална пневмонија, која е полиетиолошка болест (постои поврзаност и со вирусната инфекција Епштајн-Бар) и се карактеризира со отежнато дишење, непродуктивна кашлица против позадината на треска и симптоми на интоксикација, како и прогресивно губење на тежината. кај пациентите. Пациентот има зголемување на црниот дроб и слезината, лимфните јазли, зголемување на плунковните жлезди. На рендгенски преглед, билатерални интерстицијални фокуси на долниот лобус на воспаление на пулмоналното ткиво, корените се проширени, не-структурни.
• Поединци со тежок имунолошки дефицит може да развијат генерализирани форми на EBV инфекција со оштетување на централниот и периферниот нервен систем (развој на менингитис, енцефалитис, церебеларна атаксија, полирадикулоневритис), како и оштетување на други внатрешни органи (развој на миокардитис, гломерулонефрит, , интерстицијален пневмонитис форми на хепатитис). Генерализираните форми на инфекција со ЕБВ често се фатални (7).

Исто така, вирусната инфекција Епштајн-Бар може да предизвика појава на лимфопролиферативни заболувања во трансплантираните органи по трансплантацијата и последователна имунотерапија кај лица кои не биле во контакт со вирусот Епштајн-Бар пред трансплантацијата и кои немаат имунитет на него во тој момент. на интервенцијата (12).

Епштајн-Бар вирусна инфекција и бременост

Во последниве години, докажан е трансплацентарниот механизам на инфекција на фетусот и е опишана вродената Епштајн-Бар вирусна инфекција која се јавува кај фетусот при примарната инфекција на бремената жена со вирусот Епштајн-Бар.

Откриено е дека ризикот од него со примарен EBVI за време на бременоста е 67%, со реактивирање - 22%.

Се карактеризира со можно оштетување на внатрешните органи на детето во форма на интерстицијална пневмонија, енцефалитис, миокардитис и други. Можни се предвременост, предвремено породување.

Во крвта на новороденото бебе, и мајчините антитела на вирусот Епштајн-Бар (IgG до EBNA, VCA, EA антигени) и јасна потврда за интраутерина инфекција - сопствените антитела на детето (IgM кон EA, IgM кон VCA антигени на вирус) може да циркулира (7).

Влијание на вирусот Епштајн-Бар врз текот на алергиските болести

Бидејќи имунолошкиот систем е вклучен во патогенезата на вирусната инфекција Епштајн-Бар, вирусот може да влијае на појавата на голем број алергиски болести.

Класичен пример за деби на алергиска болест со вирусна инфекција Епштајн-Бар е појавата на генерализирана при земање пеницилински антибиотици за третман на тонзилитис предизвикан од вирусот Епштајн-Бар.

Појавата на осип на аминопеницилините не е реакција зависна од IgE, затоа, употребата нема профилактички или терапевтски ефект. По закрепнувањето, може да не се забележат повторени реакции на пеницилински антибиотици. Можно е да се развие еритема мултиформен ексудат, во тешки случаи - Стивенс-Џонсон синдром итн. Последните случаи се карактеризираат со исклучително тежок тек и висок ризик од смрт (2). Затоа, само-администрирање на пеницилински антибиотици за ангина без прелиминарен медицински преглед и општ тест на крвта е многу опасно.

Во последниве години, е проучено можното влијание на вирусот Епштајн-бар врз појавата на хронични рецидиви (4). Прикажана е можноста за развој на мултиформен ексудативен еритема во однос на позадината на вирусната инфекција на Епштајн-бар без да се земат предвид лековите (16).

Студијата за вирусот Епштајн-Бар во последните години радикално го промени мислењето за се што е поврзано со здравјето. Тој целосно го вознемирува човечкото тело, предизвикувајќи различни, а понекогаш и неповрзани патологии.

Се испостави дека вирусот Епштајн-Бар, од категоријата на оние болести кои досега никој не ги сметаше за болести, предизвикува значителна штета на луѓето, а воедно е и основната причина и предизвикувач на многу непријатни, па дури и опасни здравствени проблеми.

Оваа инфекција не е подложна на целосно истребување и продолжува да го расипува животот на човекот од моментот на внесување во телото, предизвикувајќи најнепредвидливи последици. Според статистичките податоци, вирусот Епштајн-Бар живее во телото на 60% од децата на возраст под 5 години и кај речиси 100% од возрасната популација на планетата Земја.

Што е оваа болест?

Овој вирус е од семејството на херпес, имено херпес тип 4. Вирусот Епштајн-Бар го погодува имунолошкиот систем, централниот нервен систем, како и сите човечки системи и органи.

Продирајќи низ мукозните мембрани на устата и носот, влегува во крвотокот и се шири низ телото. Затоа EBV е многу разновиден и може да има различни манифестации, кои се движат од блага малаксаност до исклучително сериозни здравствени проблеми.

Има моменти кога самиот носител на вирусот Епштајн-Бар никогаш не страда од неговите манифестации. Многу познати лекари го сметаат за виновник за сите постоечки болести меѓу човештвото.

Во медицинската литература, за подобра визуелна перцепција, вирусот Епштајн-Бар е означен со кратенката VEB или WEB.

Преваленцата на болеста

WEB е еден од најчестите вируси во светот меѓу населението. Според статистичките податоци на СЗО (Светска здравствена организација), 9 од 10 луѓе се носители на оваа херпес инфекција.

И покрај тоа, неговото истражување започна неодамна, па не може да се каже дека е доволно добро проучен. Често, бебињата се инфицираат со WEB во матката или во првите неколку месеци по раѓањето.

Неодамнешните студии покажуваат дека токму вирусот Епштајн-Бар е провоцирачки фактор кај други патологии кои не можат целосно да се излечат.

Имено:

• Ревматичен артритис;
• автоимун тироидин;
• Дијабетес мелитус.

Сепак, инфекцијата не води до болести сама по себе, туку во интеракција со други вирусни лезии.

Ако некое лице е подложно на синдром на хроничен замор и му се чини дека не спие доволно, има недостаток на витамини во телото или реакција на временските услови, тогаш можно е да се работи за вирусот Епштајн-Бар. што ги предизвикува сите горенаведени симптоми.

Честопати токму тоа е причината за падот на виталноста.

Инфективни патишта

Извори на WEB инфекција се:

• Оние кои го имаат во активна форма од последните денови на периодот на инкубација;
• Луѓе кои се заразиле со вирусот пред повеќе од шест месеци;
• Секој носител на вирусот е потенцијален извор на инфекција за сите со кои тој доаѓа во контакт.

Најранливите категории за потенцијална инфекција:

• Жените за време на бременоста;
• ХИВ позитивен;
• Деца на возраст под 10 години.

ВЕБ начини на пренос:

Како се јавува инфекција кај возрасните?

Фази на инфекција:

Симптоми на болеста

Најчесто, луѓето се инфицираат со WEB во рана возраст (детство или адолесценција), бидејќи има многу начини на инфекција преку контакт со заразено лице.

Кај возрасните, вирусот Епштајн-Бар се реактивира и е асимптоматски.

Примарни симптоми на инфекција:

Хроничниот тек на вирусот Епштајн-Бар се карактеризира со продолжена манифестација на симптоми од различни видови и нивоа на интензитет.

Имено:

• Замор и општа слабост;
• Силно потење;
• Тешкотии во назалното дишење;
• Болка во зглобовите и мускулите;
• Рекурентна лесна кашлица;
• Постојани главоболки;
• Болни болки на десната страна во хипохондриумот;
• Ментални нарушувања, емоционална нестабилност, депресија, влошување на концентрацијата и губење на меморијата;
• Нарушувања на спиењето;
• Воспалителни заболувања на респираторниот тракт и гастроинтестинални нарушувања.

Фотографии од манифестации на вирусот:

Зошто вирусот Епштајн-Бар е опасен кај возрасните?

Со една инфекција, Епштајн-Бар останува засекогаш во човечкото тело. Со добро здравје, текот на инфекцијата нема изразени симптоми или со минимални манифестации.

Кога имунолошкиот систем на заразено лице е ослабен од други фактори, тогаш, по правило, вирусот Епштајн-Бар влијае на следните органи и системи:

• Мукозните мембрани на горниот респираторен тракт и ОРЛ органи;
• Епителни клетки;
• Нервни влакна;
• Макрофаги;
• NK клетки;
• Т-лимфоцити.

Вирусот Епштајн-Бар е исклучително опасен за ХИВ-позитивните луѓе. Инфекцијата со нив може да биде фатална за нив.

Какви болести може да предизвика вирусот Епштајн-Бар кај возрасните?

Комплицирани последици:

Развој на онкопатологии:

• Лимфом;
• Лимфогранулом;
• Рак на жлезди, неоплазми на горниот респираторен тракт;
• Рак на гастроинтестиналниот тракт.

Клетките на Епштајн-Бар се наоѓаат во повеќето примероци од биопсија заедно со малигните клетки. Не е главната причина за канцерогени тумори, туку делува како провоцирачки фактор заедно со другите патологии.

Болести на автоимуниот систем:

• Дијабетес;
• Мултиплекс склероза;
• Артритис.

Вирусот Епштајн-Бар, заедно со другите вируси кои ги оштетуваат клетките, доведува до нарушен имунолошки одговор. Имунолошкиот систем ги перцепира сопствените клетки како непријателски и почнува да ги напаѓа, а со тоа ги оштетува.

Нарушувања на имунитетот:

Болести на циркулаторниот систем:

Меѓу другото, присуството на ЕБВ може да предизвика развој на бактериски и габични заболувања. Како и оштетување на централниот нервен систем и намалување на општиот тон на телото, како резултат на што се развива синдром на хроничен замор.

Дијагностички мерки

Доколку постои сомневање за инфекција со ЕБВ, пациентот се обраќа кај лекар - терапевт, кој се подложува на личен преглед и анализа на поплаките на пациентот.

Истражувачки методи за откривање на вирусот Епштајн-Бар:

• ELISA- ви овозможува да одредите присуство на антитела на различни антигени на Епштајн-Бар, ова помага да се идентификува формата на инфекција: хронична, акутна, асимптоматска;
• PCR- со помош на овој метод, можно е да се открие дали некое лице има вирус. Се користи за деца чиј незрел имунолошки систем не произведува антитела на ЕБВ. Исто така, овој метод се користи за разјаснување со сомнителен резултат на ELISA.

Декодирање на PCR анализи:

• Главниот критериум овозможува да се дознае за присуството на вирус во телото;
• Резултатот може да биде позитивен или негативен;
• Во исто време, позитивниот резултат на кој било начин не укажува на присуство на акутен или хроничен процес, и покрај присуството на EBV кај некоја личност;
• Позитивен резултат од тестот значи дека пациентот веќе се заразил со ЕБВ;
• Со негативна анализа може слободно да се каже дека ЕБВ никогаш не навлезе во човечкото тело.

Толкување на ELISA тестовите:

• За сите ELISA антигени, покрај позитивен или негативен резултат, сè уште е сомнителен;
• Во случај на сомнителен резултат, анализата мора да се повтори по 7-10 дена;
• Во случај на позитивен резултат, вирусот Епштајн-Бар е присутен во телото;
• Според резултатите, кои антигени се идентификувани, може да се процени фазата на инфекција (асимптоматска, хронична, акутна).

Оваа анализа ви овозможува да го одредите присуството на антиген во човечкото тело:

• lgG до VCA капсиден антиген- во случај на негативен резултат, човечкото тело никогаш не наишло на ЕБВ. Но, во исто време, може да има присуство на ЕБВ клетки во телото ако инфекцијата се случила пред 10 до 15 дена. Позитивен резултат укажува на присуство на вирусот кај луѓето. Но, тој не може да зборува за тоа во која фаза е инфекцијата и кога точно се појавила инфекцијата. Резултати:
  • од 0,9 до 1 - анализата мора да се повтори;
• gG до нуклеарен антиген EBNA- со позитивен резултат, лицето има имунитет на ЕБВ, но тоа не значи хроничен тек на инфекцијата, со негативна анализа, вирус од овој тип никогаш не навлегол во телото на пациентот. Резултати:
  • до 0,8 - резултатот е негативен;
  • од 1,1 - резултатот е позитивен;
  • од 0,9 до 1 - анализата бара повторно преземање;
• lgG до EA раниот антиген- во случај кога IgG на нуклеарниот антиген анти-IgG-NA е негативен, тогаш инфекцијата се појавила неодамна, тоа е примарна инфекција. Резултати:
  • до 0,8 - резултатот е негативен;
  • од 1,1 - резултатот е позитивен;
  • 0,9 -1 - анализата бара повторно преземање;
• lgM до VCA капсидниот антиген- со позитивен резултат, зборуваме за неодамнешна инфекција (до три месеци), како и за реактивирање на инфекцијата во организмот. Позитивен индикатор за овој антиген може да биде присутен од 3 месеци до една година. Блиску до позитивен анти-lgM-VCA, исто така, може да укаже на хроничен тек на инфекцијата. Во акутниот тек на Епштајн-Бар, оваа анализа се гледа во динамика, така што може да се процени адекватноста на третманот. Резултати:
  • до 0,8 - резултатот е негативен;
  • од 1,1 и погоре - резултатот е позитивен;
  • од 0,9 до 1 - анализата бара повторно преземање.

Декодирање на анализата на VEB

За прецизно дешифрирање на резултатот од лабораториска студија за EBV, препорачливо е да се користи табелата:

Фази на инфекција	анти-IgG-NA	анти-IgG-EA	анти-IgG-VCA	анти-IgM-VCA
Во телото нема вирус	—	—	—	—
Примарна инфекција	—	—	—	+
Акутна примарна инфекција	—	++	++++	++
Неодамнешна инфекција (до шест месеци)	—	++	++++	+
Инфекцијата се случила во минатото	+	-/+	+++	—
Хроничен тек	-/+	+++	++++	-/+
Вирус во фаза на реактивација (егзацербација)	-/+	+++	++++	-/+
Присуство на тумори предизвикани од ЕБВ	-/+	+++	++++	-/+

Методи на лекување

ЕБВ, како и останатите, не може целосно да се излечи. ЕБВ клетките остануваат во телото доживотно, а нивното влијание е контролирано од имунолошкиот систем. Кога имунитетот се намалува, вирусот станува активен.

Општи принципи на лекување

Тие ги вклучуваат следните основни принципи:

• Активноста на инфекцијата е блокирана со антивирусни лековии стимулација на општата отпорност на организмот. Со сите свои способности, дури и модерната медицина не може да помогне да ги убие сите клетки на вирусот Епштајн-Бар, или целосно да ги отстрани од телото;
• Инфективна мононуклеоза се лекува во болницаили дома под надзор на специјалист;
• Дополнително, на пациентот му е пропишано придржување кон одмор во кревет и урамнотежена исхрана.со ограничена физичка активност. На пациентот му се препорачува да пие многу течности, вклучување на ферментирани млечни производи во исхраната, храна со доволна содржина на протеини. Исклучување на храна која може да предизвика алергиски реакции;
• Синдромот на хроничен замор може да се помогне да се неутрализира:
  • Усогласеност со спиење и одмор;
  • Урамнотежена исхрана;
  • Витамински комплекси;
  • Умерена физичка активност;
• Медицинскиот третман за ЕБВ е комплексен и насочен кон зајакнување на имунолошкиот систем, отстранување на симптоматски манифестации, намалување на нивната агресивност. Вклучува и превентивни мерки за спречување на компликации.

Третман со лекови

Следниве лекови може да се препишат за терапија со лекови.

Имуностимулирачки лекови - средствата се користат за време на периоди на егзацербација на EBV и за закрепнување од инфективна мононуклеоза:

• Арбидол;
• Виферон;
• Интерферон;
• Гроприназин;
• Лаферобион.

Антивирусни лекови - се користат во третман на компликации предизвикани од EBV:

• Герпевир;
• Валвир;
• Валтрекс.

Антибактериски лекови- се препишуваат во случаи на компликации од бактериски инфекции, како пневмонија и сл. Може да се користат сите антибактериски лекови, освен пеницилините.

На пример:

• Цефодокс;
• Линкомицин;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон.

Витамински комплекси - се користат за опоравување од акутната фаза на EBV, како и за спречување на компликации:

• Дуовит;
• Complivit;
• Витрум.

Сорбенти - потребни за ублажување на манифестациите на заразна мононуклеоза. Промовирајте го отстранувањето на токсичните материи:

• Бел јаглен;
• Атоксил;
• Полисорб;
• Ентеросгел.

Лекови за поддршка на црниот дроб (хепатопротектори) - помагаат во поддршката на црниот дроб по акутен период на EBV:

• Карсил;
• Essentiale;
• Гепабене;
• Дарсил.

- се користат за спречување на компликации што може да ги предизвика ЕБВ:

• Кетотифен;
• Цетрин;
• Еден;
• Супрастин;
• Диазолин.

Средства за третман на усната шуплина - се користат во превентивни мерки за санитација на усната шуплина:

• Декатилен;
• Инглалипт;
• Хлорофилипт.

Антивоспалително - ги ублажува манифестациите на треска и општите симптоми на малаксаност:

• Парацетамол;
• Нурофен;
• ибупрофен;
• Нимесулид.

Исклучок е аспиринот.

Глукортикостероид - помага во борбата против тешките компликации:

• Дексаметозон;
• Преднизон.

Лековите ги пропишува лекарот што посетува на строго индивидуална основа во секој случај. Неконтролираното земање лекови може да биде не само бескорисно, туку и опасно.

За борба против хроничен замор, кој е предизвикан од присуството на вирусот Епштајн-Бар во телото, на пациентот му е пропишан третман, кој се состои од земање:

• Мултивитамини;
• Антидепресиви;
• Антихерпетични лекови;
• Кардиоваскуларни;
• Лекови за поддршка на нервниот систем:
  • Инстенон;
  • Енцифабол;
  • Глицин.

Традиционални методи на лекување

Народните лекови имаат добар ефект во борбата против многу болести, вирусот Епштајн-Бар не е исклучок. Традиционалните методи совршено ги надополнуваат традиционалните методи на лекување за акутниот тек на вирусот и за инфективна мононуклеоза.

Тие се насочени кон зајакнување на општите имунолошки квалитети, ублажување на воспалението и избегнување на егзацербација на болеста.

Ехинацеа:

• Инфузијата од ехинацеа совршено го зајакнува имунолошкиот систем и помага да се избегнат егзацербации;
• Треба да се консумира дневно, 20 капки по чаша вода.

Зелен чај:

Тинктура од женшен:

• Тинктурата од женшен е само складиште за одбрана на човечкото тело;
• Треба да се додаде во чајот, околу 15 капки по чаша пијалок.

Последици од вирусот Епштајн-Бар за време на бременоста

Во случај на планирање бременост, како подготовка за идните родители, се доделуваат голем број тестови.

Во исто време, посебно внимание се посветува на инфекциите.

Тие можат да влијаат на зачнувањето, текот на бременоста и неговото поволно завршување со раѓањето на здраво дете.

Меѓу таквите инфекции, ЕБВ е доста значаен.

Припаѓа на серијата TORCH:

• Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза);
• О - други: листериоза, кламидија, сипаници, сифилис, хепатитис Б и Ц, ХИВ;
• R - (рубеола);
• C - цитомегаловирус;
• H - херпес (вирус на херпес симплекс).

Инфекцијата со која било од инфекциите на TORCH за време на бременоста може да биде фатална за детето, да предизвика сериозни здравствени проблеми, деформитети и патологии некомпатибилни со животот.

Затоа е задолжително поминувањето на оваа анализа, низ непријатна процедура - земање крв од вена. Навремената терапија и постојаниот надзор на специјалисти може да ги минимизираат ризиците за здравјето на фетусот.

Таквата анализа кај идната мајка се спроведува не само за време на планирањето, туку и двапати за време на периодот на бременост, имено во 12 и 30 недели.

Врз основа на резултатите од анализите, вообичаено е да се извлечат заклучоци во врска со следниве точки:

• Во отсуство на антитела на ЕБВ во крвтапотребно е активно да се следи и да се заштити што е можно повеќе од можна инфекција;
• Во присуство на позитивни имуноглобулини од класата Мсо раѓањето на детето, потребно е да се почека до моментот кога ќе се развијат антителата на овој тип на вирус;
• Крвта содржи имуноглобулини од класа Г- тоа значи присуство на антитела во телото на идната мајка, што значи дека нејзиниот имунитет максимално ќе го заштити бебето.

Кога вирусот Епштајн-Бар е откриен кај бремена жена во активна акутна форма, ова бара итна хоспитализација и терапија во болница под надзор на специјалисти.

Мерките се насочени кон неутрализирање на симптомите и поддршка на имунолошкиот систем на идната мајка со давање антивирусни лекови и имуноглобулини.

Невозможно е точно да се каже како ЕБВ ќе влијае на текот на бременоста и на здравјето на фетусот. Сепак, сигурно е познато дека бебињата чии мајки ја носат активната форма на вирусот Епштајн-Бар за време на бременоста често имаат малформации.

Во исто време, неговото присуство во телото на жената во примарна или акутна форма не го исклучува раѓањето на здраво дете, а неговото отсуство не гарантира.

Можни последици од инфекција со ЕБВ за време на бременоста:

• Спонтани абортуси и мртвородени деца;
• Предвремено раѓање;
• Одложување на развојот (IUGR);
• Компликации при породување: сепса, крварење на матката, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулација;
• Прекршувања во развојот на централниот нервен систем на бебето. Тоа се должи на фактот дека ЕБВ влијае на нервните клетки.

Прогноза на болеста

Како по правило, внесувањето на вирусот Епштајн-Бар во системот на телото е придружено со различни симптоми, од блага малаксаност до посериозни манифестации.

Со правилен и адекватен третман и нормална состојба на имунолошкиот систем, овој вирус не предизвикува значителна штета на телото и не го попречува нормалниот живот на човекот.

Мерки за превенција

Со оглед на распространетоста на EBV и леснотијата на пренос, исклучително е тешко да се заштитите од инфекција.

Лекарите ширум светот се соочени со задача да измислуваат профилактички средства за борба против овој вирус, бидејќи тој е провоцирачки фактор во развојот на онколошки процеси и други опасни болести.

Многу истражувачки центри денес спроведуваат клинички испитувања за ова прашање. Невозможно е да се заштитите од инфекција, но можете да поминете со минимални последици, имајќи силно тело.

Затоа, мерките за превенција на ЕБВ се насочени кон општо зајакнување на заштитните функции на човечкото тело:

Исходот на акутна инфекција со вирусот Епштајн-Бар (ЕБВИ) зависи од степенот на оштетување на имунолошкиот систем и од наследната предиспозиција за болести поврзани со ЕБВИ. Значи, акутниот VEBI може да заврши со следниве опции:

• Целосно закрепнување, како резултат на што едно лице станува само носител на вирусот;

Латентен ВЕБИ, во кој човек не се разболува, туку вирусот се размножува во телото, и тој станува извор на инфекција за други луѓе;

Развој на онколошки заболувања;

Развој на системски автоимуни болести.

Хроничната EBBI може да продолжи како хронична инфективна мононуклеоза, во која се засегнати срцето, бубрезите и централниот нервен систем. Покрај тоа, хроничната ЕБИ може да продолжи во атипична форма, која се карактеризира со продолжено и постојано зголемување на телесната температура не повисока од 37,5 o С и имунодефициенција, предизвикувајќи постојани и долготрајни бактериски, габични и мешани инфекции на респираторниот тракт; дигестивниот тракт, кожата, итн. .d.

Покрај наведените последици, вирусот Епштајн-Бар може да доведе до компликации од различни органи и системи. Во моментов, идентификувани се следните последици од вирусот Епштајн-Бар, класифицирани како компликации:

Д-р Комаровски за вирусот Епштајн Бар кај децата

Најчестите болести кај децата се вирусни. Причината е што имунитетот на детето се уште не е доволно силен, незрел и не му е секогаш лесно да се спротивстави на бројните надворешни закани. Но, ако многу се зборувало и пишувало за грипот и сипаниците, па и за сипаниците, мајките горе-долу разбираат сè, односно на овој свет има вируси, чии имиња сами ги фаќаат родителите со свет ужас.

Еден од овие малку проучени и многу вообичаени е вирусот Епштајн-Бар. За него често го прашуваат познатиот педијатар и ТВ презентер Евгениј Комаровски.

Што е тоа

ЕБВ е вирусот Епштајн Бар. Еден од најраспространетите вируси на планетата. За прв пат беше пронајден во примероци од тумор и опишан во 1964 година од англискиот професор Мајкл Епштајн и неговата асистентка Ивон Бар. Ова е четвртиот тип на вирус на херпес.

Според медицинската статистика, трагите од пренесената инфекција се пронајдени во тестовите на крвта на половина од децата на возраст од 5-6 години и кај 97% од возрасните, а тие самите честопати не ни знаат за тоа, бидејќи кај повеќето луѓе ЕБВ продолжува незабележливо. , без симптоми.

Детето може да се зарази на различни начини. Најчесто, EBV се излачува во телесните течности, обично во плунката. Поради оваа причина, заразната мононуклеоза предизвикана од вирусот се нарекува „болест на бакнување“.

Инфекцијата може да се случи за време на трансфузија на крв и нејзините компоненти, преку работи и играчки кои се споделуваат со пациентот, а вирусот се пренесува од заразена мајка преку плацентата на фетусот за време на бременоста. ЕБВ лесно се шири со капки во воздухот и од донор до примател за време на трансплантација на коскена срцевина.

Загрозени се децата под една година кои активно го учат светот околу нив преку устата, обидувајќи се да ги вкусат апсолутно сите предмети и работи што им дошле на рака. Друга „проблематична“ возраст се децата од 3 до 6 години кои редовно одат во градинка и имаат бројни контакти.

Периодот на инкубација е од 1 до 2 месеци, по што децата развиваат живописни симптоми карактеристични за многу вирусни инфекции.

Сепак, самиот вирус со сложено име не е толку страшен колку фактот дека неговите последици се целосно непредвидливи. Кај едно дете може да помине целосно незабележано, додека кај друго ќе предизвика развој на сериозни состојби, па дури и рак.

Комаровски за ВЕБ

Евгениј Комаровски ги повикува родителите да не создаваат непотребна хистерија околу вирусот Епштајн-Бар. Тој смета дека повеќето деца со овој агент веќе се запознале во раното детство, а нивниот имунитет го „запамтил“ и може да се идентификува и да се спротивстави.

И сега да слушнеме од д-р Комаровски за заразна монокулоза.

Симптомите кои овозможуваат сомневање за ЕБВ кај дете се прилично нејасни:

• Раздразливост, плачливост, зголемено нерасположение и чест неразумен замор.
• Лесно или позабележително отекување на лимфните јазли. Најчесто - субмандибуларниот и зад увото. Ако инфекцијата е тешка, може да се прошири низ целото тело.
• Недостаток на апетит, дигестивни проблеми.
• Осип.
• Висока температура (до 40,0).
• Болки во грлото (како воспалено грло и фарингитис).
• Силно потење.
• Мало зголемување на големината на црниот дроб и слезината. Кај дете ова може да се манифестира со болни болки во стомакот.
• Жолтило на кожата. Овој симптом е исклучително редок.

Комаровски нагласува дека само врз основа на поплаки и присуство на одредени симптоми, невозможно е да се дијагностицира, бидејќи состојбата на детето ќе личи на ангина, ентеровирус и лимфогрануломатоза.

За да се потврди или негира вирусот Епштајн-Бар, потребна е лабораториска дијагностика на примероци од крв на пациентот, вклучувајќи биохемиска анализа, серолошки преглед, ПЦР, а исто така пожелно е да се направи имунограм и да се спроведе ултразвучен преглед на абдоминалните органи - црниот дроб. и слезината.

Комаровски често го споредува VEB со сипаници. Двете болести полесно се поднесуваат на рана возраст, колку е помлада личноста, толку е полесна болеста и помалку последици. Колку повеќе возрасни се јавува примарната инфекција, толку се поголеми шансите за тешки компликации.

Третман според Комаровски

Евгениј Олегович предупредува дека третманот со антибиотици од пеницилинската група на една од болестите поврзани со ЕБВ - инфективна мононуклеоза може да предизвика сериозни компликации. Обично, таквото назначување е погрешно кога лекарот зема мононуклеоза за вообичаена бактериска болка во грлото. Во овој случај, може да се развие егзантем.

На обичните деца кои не боледуваат од ХИВ и други тешки нарушувања на имунолошкиот систем, според Евгениј Комаровски, не им е потребен никаков антивирусен третман за мононуклеоза предизвикана од ЕБВ, а уште повеќе не треба итно да им се даваат имуностимуланти. Познатиот педијатар е уверен дека телото на детето е способно сам да се справи со оваа закана.

Ако текот на болеста е тежок, што, според Комаровски, е многу ретко, може да биде потребен третман во болница. Таму, најверојатно, ќе се користат лекови од антихерпетичната група (сосема оправдано).

Во сите други случаи, симптоматскиот третман е доволен. Вклучува антипиретици (ако температурата е над 38,5-39,0), лекови кои ја намалуваат болката во грлото (пастили, антисептици, гаргара), масти, гелови и надворешни спрејови со антисептици за тежок осип на кожата.

Што е Епштајн-Бар вирусот, кои се неговите симптоми кај децата и како се спроведува лекувањето, која е опасноста од болеста?

Вирусот Епштајн-Бар е заразна болест од херпетичко потекло, именувана по двајца научници - истражувачи кои го откриле во 1964 година, имено - канадскиот професор и виролог Мајкл Епштајн и Ивона Бар, која била негова дипломирана студентка. По својата природа, ЕБВ се нарекува и херпес тип 4. Неодамна, неговата распространетост (особено кај децата) значително се зголеми и изнесува 90% од целото население на планетата.

Вирусот Епштајн-Бар кај децата - што е тоа и како е опасно?

Вирусот Епштајн-Бар е во состојба да биде присутен во телото неколку години и не се манифестира на кој било начин. Кај 25% од луѓето кои се негови носители може да се најде во текот на нивниот живот. Слабениот имунолошки систем може да предизвика негово активирање. По инфекцијата, едно лице последователно развива постојан имунитет на болеста засекогаш. Во овој случај, вирусот продолжува да постои во телото, како и неговите колеги од херпес.

Според статистичките податоци, децата од една година и постари се најмногу подложни на тоа, бидејќи токму во овој период бебињата почнуваат активно да комуницираат со други деца. До тригодишна возраст, текот на болеста често поминува без изразени симптоми и има многу заедничко со обичната настинка во блага форма. Карактеристичните знаци на болеста почнуваат да се појавуваат кај ученици и адолесценти.

Бројот на заразени лица по 35 години е минимален, а во случаите кога се јавува инфекција, патологијата не е придружена со нејзините карактеристични симптоми. Ова се должи на фактот дека возрасните веќе имаат имунитет на вируси на херпес.

Како резултат на пенетрација на вирусот во телото, обично се развива акутна инфективна мононуклеоза. Сепак, ова не е единствената патологија што може да ја предизвика овој тип на патоген. Вирусот Епштајн-Бар е опасен по развојот:

• респираторни заразни болести на респираторниот тракт;
• назофарингеален карцином, кој е малигно заболување на назофаринксот;
• Буркит-ови лимфоми;
• мултиплекс склероза;
• херпес;
• системски хепатитис;
• лимфоми;
• тумори на плунковните жлезди и гастроинтестиналниот тракт;
• имунолошки дефицит;
• Хочкинова болест или лимфогрануломатоза;
• полиадентопатија;
• влакнеста леукоплакија на усната шуплина;
• синдром на хроничен замор.

Табелата подолу ја прикажува условната класификација на EBV според одредени критериуми:

• вродени;
• стекнати.

• типична, се манифестира како инфективна мононуклеоза;
• атипичен, е поделен на избришани, асимптоматски или зафатени внатрешни органи.

• светлина;
• просек;
• тешки.

• зачинета;
• долготраен;
• хронична.

• активни;
• неактивни.

Начини на пренесување на вирусот и извори на инфекција

Главниот пат преку кој се пренесуваат вирусните патогени е контакт со заразено лице или некој кој е здрав, но е носител на вирусот. Лицето кое имало ЕБВ, но веќе е сосема здраво од клинички аспект, во периодот од 2 месеци до една и пол година по целосно закрепнување и исчезнување на симптомите, сепак го лачи предизвикувачкиот агенс на инфекцијата.

Најголемата акумулација на честички се наоѓа во човечката плунка, која се разменува меѓу луѓето кои се бакнуваат. Токму поради оваа причина вирусот Епштајн-Бар се нарекува „болест на бакнувањето“. Покрај блискиот контакт со пациент или носител, постојат и други начини да се заразите:

• во процесот на трансфузија на крв - парентерална метода;
• за време на трансплантација;
• контакт-домаќинство, кога луѓето користат исти јадења или предмети за домаќинство и лична хигиена - оваа опција е малку веројатна, бидејќи овој тип на херпес вирус е нестабилен и не живее во околината долго време;
• капки во воздухот, што е најчеста;
• за време на сексуален однос, ако предизвикувачкиот агенс на болеста е присутен на гениталната слузница.

Што се однесува до децата, тие можат да се заразат не само кога комуницираат со дете заразено со вирусот, додека работат со неговите играчки, туку и во матката преку плацентата. Вирусот може да се пренесе на бебето за време на породувањето кога ќе помине низ породилниот канал.

Така, главниот извор на ширење на вирусот Епштајн-Бар е заразено лице. Од особена опасност се оние луѓе кај кои болеста е асимптоматска или латентна. Заканата од инфекција од пациент со ЕБВ станува реална неколку дена пред крајот на периодот на инкубација.

Симптоми на болеста кај дете

Поради фактот што најчесто вирусот Епштајн-Бар предизвикува развој на акутна инфективна мононуклеоза, тој исто така има соодветни манифестации, кои вклучуваат четири главни знаци на оваа болест:

• замор;
• зголемена телесна температура;
• појава на болки во грлото;
• зголемени лимфни јазли.

Периодот на инкубација за EBV може да трае од 2 дена до 2 месеци. Активниот период на болеста е 1-2 недели, по што започнува постепено закрепнување. Текот на патолошкиот процес се јавува во фази. Во почетната фаза, кај заразеното лице се јавува чувство на малаксаност, кое може да трае околу една недела и болно грло. Во оваа фаза, отчитувањата на температурата остануваат нормални.

Симптоми на вирусот Епштајн-Бар кај децата

Во следната фаза, постои нагло зголемување на телесната температура во степени. На овој симптом му се придружува и интоксикација на телото и полиаденопатија - промена на големината на лимфните јазли кои достигнуваат 0,5 - 2 см. Обично се зголемуваат предните и задните цервикални лимфни јазли, но зголемување на лимфните јазли лоцирани на Можна е и задниот дел од главата, под вилицата, над и под клучната коска.под рацете, во лактите, препоните и на бутовите. На палпација, тие стануваат како тесто, се појавуваат мали болни сензации.

Покрај тоа, патолошкиот процес се протега до крајниците, што наликува на симптомите на ангина. Крајниците отекуваат, задниот ѕид на фаринксот се покрива со гноен цут, назалното дишење е нарушено и се појавува назален глас.

Во подоцнежните фази на развој, вирусот Епштајн-Бар влијае на внатрешните органи како што се црниот дроб и слезината. Оштетувањето на црниот дроб е придружено со хепатомегалија, нејзино зголемување и сериозност во десниот хипохондриум. Понекогаш урината добива темна боја и се јавува блага жолтица. Слезината со EBV исто така се зголемува во големина.

Друг симптом на вирусот Епштајн-Бар кој најчесто се забележува кај децата е осип. Осипот обично трае до 10 дена. Степенот на нивната сериозност се должи на внесот на антибиотици. Тие можат да изгледаат вака:

Дијагностички методи

Симптомите на вирусот Епштајн-Бар имаат многу заедничко со различни болести, вклучувајќи:

• цитомегаловирус;
• херпес бр.6;
• ХИВ инфекција и СИДА;
• ангинална листериоза;
• сипаници;
• вирусен хепатитис;
• локализирана фарингеална дифтерија;
• ангина;
• аденовирусна инфекција;
• крвни заболувања.

Поради оваа причина, важно е да се спроведе диференцијална дијагностика за да се разликуваат патолошките процеси едни од други и да се пропише правилен третман. Со цел точно да се утврди предизвикувачкиот агенс на вирусот, неопходно е да се направат тестови на крв, урина и плунка и да се спроведат нивните лабораториски тестови.

Тестови на крвта

Испитувањето на крвта за присуство на EBV во него се нарекува „ензимски имуносорбентна анализа“ (ELISA), при што се дешифрираат квалитативните и квантитативните показатели на антителата за инфекција, што овозможува да се открие дали инфекцијата е примарна, и пред колку време тоа се случи.

Постојат 2 типа на антитела кои можат да се најдат во крвта:

1. Имуноглобулини или примарни антитела од типот M. Нивното формирање настанува кога вирусот прв пат ќе влезе во телото или како резултат на активирање на инфекција која е во „заспана“ состојба.
2. Имуноглобулини или секундарни антитела од типот G. Тие се карактеристични за хроничната форма на патологија.

Општ тест на крвта исто така се користи за да се процени присуството на мононуклеарни клетки во крвта. Ова е атипична форма што ја стекнуваат 20-40% од лимфоцитите. Нивното присуство укажува на инфективна мононуклеоза. Мононуклеарните клетки можат да продолжат да бидат во крвта неколку години по закрепнувањето.

PCR метод

ДНК на вирусот Епштајн-Бар се открива со испитување на биолошката течност на телото: плунка, слуз од назофаринксот и усната шуплина, цереброспинална течност, секрет на простата или секрети од гениталните органи со PCR (полимеразна верижна реакција).

PCR се карактеризира со висока чувствителност исклучиво за време на периодот на репродукција на предизвикувачкиот агенс на вирусот. Сепак, методот е ефикасен за откривање на херпес инфекции од типот 1, 2 и 3. Чувствителноста на херпес # 4 е помала и е само 70%. Како резултат на тоа, методот PCR за испитување на плунковните секрети се користи како тест за да се потврди присуството на вирус во телото.

Карактеристики на третманот на болеста кај децата

Вирусот Епштајн-Бар е млада и не е целосно разбрана болест, а терапии продолжуваат да се подобруваат. Во случај на деца, какви било лекови се препишуваат само по внимателно проучување и идентификување на сите несакани ефекти.

Во моментов, антивирусни лекови кои ефикасно би се бореле со овој тип на патологија и одговараат на која било возрасна група на луѓе остануваат во фаза на развој. На децата може да им се препише курс на такви средства во исклучителни ситуации кога животот на бебето е во опасност.

Првото нешто што треба да направат родителите на детето заразено со ЕБВ е да му обезбедат здрави услови на неговото тело за да може бебето самостојно да се справи со инфекцијата, бидејќи за тоа има ресурси и заштитни механизми. треба да:

• исчистете го телото од токсини користејќи сорбенти;
• диверзифицирајте ја исхраната така што бебето добива добра исхрана;
• обезбеди дополнителна поддршка на имунолошкиот систем со пиење витамини кои делуваат како антиоксиданти, имуномодулатори, цитокини и биостимуланти;
• елиминирање на стресот и зголемување на количината на позитивни емоции.

Втората работа на која се сведува терапијата е симптоматскиот третман. Во акутната форма на болеста, состојбата на трошките треба да се ублажи со намалување на сериозноста на симптомите присутни кај него - да се даваат антипиретици кога се зголемува високата телесна температура или да се всадат капки во носот доколку има проблеми со дишењето. Со знаци на болки во грлото, треба да го исплакнете и лекувате грлото, а со хепатитис треба да пиете лекови кои ќе го поддржат црниот дроб.

Прогноза за закрепнување и можни компликации

Генерално, со соодветна и навремена нега, акутната форма на вирусот Епштајн-Бар има добра прогноза. Лицето закрепнува и развива доживотен имунитет на овој тип на херпес (или станува негов асимптоматски носител). Инаку, сè е определено од тежината на текот на болеста, неговото времетраење, присуството на компликации и развојот на туморски формации.

Главната опасност од овој вирус е тоа што се шири низ циркулаторниот систем на човечкото тело, како резултат на што по одреден временски период може да влијае на коскената срцевина и на кој било друг внатрешен орган.

Вирусот Епштајн-Бар може да предизвика развој на такви сериозни и опасни патологии како што се:

• онколошки заболувања на различни органи;
• пневмонија;
• имунодефициенција;
• оштетување на нервниот систем што не може да се излечи;
• срцева слабост;
• отитис;
• паратонзилитис;
• респираторна инсуфициенција, што доведува до појава на едем на крајниците и меките ткива на орофаринксот;
• хепатитис;
• руптура на слезината;
• хемолитична анемија;
• тромбоцитопенична пурпура;
• откажување на црниот дроб;
• панкреатитис;
• миокардитис.

Друга можна последица на инфекција со херпес од четврти тип е хемофагоцитниот синдром. Таа е предизвикана од инфекција на Т-лимфоцитите, која ги уништува крвните зрнца, имено црвените крвни зрнца, тромбоцитите и леукоцитите. На познатите симптоми се додаваат анемија, хеморагичен осип и проблеми со згрутчување на крвта, кои, пак, се полни со смрт.

Вирусот Епштајн-Бар, исто така, негативно влијае на функционирањето на целиот имунолошки систем. Како резултат на неможноста на телото да ги препознае сопствените ткива, почнуваат да се развиваат различни автоимуни патологии, вклучувајќи:

• хроничен гломерулонефритис;
• ревматичен артритис;
• автоимун хепатитис;
• системски лупус еритематозус;
• Сјогренов синдром.

Меѓу онколошките болести, поттик за чиј развој е способен да стане ЕБВ, постојат:

1. Буркит-ов лимфом. Туморите ги зафаќаат лимфните јазли, горната или долната вилица, јајниците, надбубрежните жлезди и бубрезите.
2. Назофарингеален карцином. Местото на локализација на туморот е горниот дел на назофаринксот.
3. Лимфогрануломатоза. Главните знаци се зголемување на лимфните јазли од различни групи, вклучително и ретростернална и интраабдоминална, треска и губење на тежината.
4. Лимфопролиферативна болест. Ова е малигна пролиферација на клетките на лимфоидното ткиво.

Превенција на ЕБВ кај дете

До денес, не постојат конкретни превентивни мерки насочени кон спречување на ингестија на патогени на вирусот Епштајн-Бар и нивна репродукција. Ова првенствено се однесува на вакцинацијата. Тоа не се прави бидејќи се уште не е развиена вакцина. Неговото отсуство се должи на фактот дека протеините на вирусот многу варираат во нивниот состав - ова е под влијание на фазата на развој на патологијата, како и видот на клетките каде што се репродуцираат патогени бактерии.

И покрај фактот дека во огромното мнозинство на случаи на инфекција со овој тип на вирус, резултатот од правилниот третман е закрепнување, патологијата е опасна за нејзините компликации. Со оглед на тоа, сè уште е неопходно да се размислува за сите можни превентивни мерки. Главниот метод на превенција се сведува на општо зајакнување на имунитетот, бидејќи како резултат на неговото намалување може да дојде до активирање на болеста.

Одржувањето на нормалното функционирање на имунолошкиот систем кај возрасен или дете може да се направи на наједноставен и најсигурен начин со следење на здрав начин на живот, кој вклучува:

1. Добра исхрана. Исхраната треба да биде разновидна, обезбедувајќи му на лицето витамини и корисни минерали.
2. Стврднување. Разумните третмани за стврднување се ефикасен начин за зајакнување на вашето здравје и имунитет.
3. Физичка активност. Движењето е живот, а за да може телото целосно да функционира, мора редовно да се одржува во добра форма, да спортува или да прави редовни прошетки на свеж воздух. Важно е да не седите дома цело време на компјутер или пред телевизор.
4. Земање имуномодулатори од растително потекло. Примери за такви лекови се Immunal и Immunorm. Според упатството, се земаат по 20 капки три пати на ден. Тие ги стимулираат имунолошките одговори и ја активираат регенерацијата на мукозните мембрани на различни органи и шуплини во човечкото тело. Можете да се свртите кон народни лекови, имено, хербални препарати.

Превенцијата на вирусот Епштајн-Бар во детството не се состои само во зајакнување на имунолошкиот систем, туку и во минимизирање на можноста да се заразиме со контакт и контакт-секојдневие при комуникација со други деца. За да го направите ова, потребно е уште од рана возраст да го научите детето да ги почитува основните правила за лична хигиена, вклучително и миење раце после одење и пред јадење и други санитарни процедури.

Знаци и симптоми на вирусот Епштајн-Бар кај деца: општи информации за болеста и избор на третмани

Поради ослабен имунитет, децата страдаат од разни болести многу почесто од возрасните. Еден од предизвикувачките агенси на болести е вирусот Епштајн-Бар, во повеќето случаи предизвикува мононуклеоза. Инфекцијата не претставува посебна опасност за животот на бебето, специфичен третман е потребен само во напредни случаи комплицирани со ХИВ инфекција.

Вирусот е откриен релативно неодамна, слабо разбран, но лекарите знаат неколку карактеристики на болестите што ги предизвикува патогенот. Младите родители треба да ги знаат карактеристичните симптоми на патологијата, што треба да се направи во таква ситуација.

генерални информации

Вирусот Епштајн-Бар е откриен во 1964 година. Како резултат на истражувањето, вирусот се припишува на групата хеперовируси, тој е широко распространет меѓу светската популација. Според статистичките податоци, околу 50% од осумнаесетгодишниците се носители на вирусот. Слична е ситуацијата со децата над пет години. Бебињата до една година многу ретко се болни, заедно со мајчиното млеко кај бебето доаѓаат и мајчините антитела (пасивен имунитет), кои го штитат детскиот организам од инфекции.

Главната ризична група се бебиња постари од една година. Тие активно комуницираат со другите деца, постепено се префрлаат од доење на добра исхрана. Вреди да се напомене дека кај деца под три години, инфекцијата со вирусот е речиси асимптоматска, потсетувајќи на обична настинка.

Како резултат на инфекција, патогенот обезбедува формирање на стабилен имунитет кај детето, самиот вирус не е уништен, тој продолжува да постои без да предизвика непријатност кај неговиот сопственик. Сепак, оваа ситуација е типична за сите видови на вирус на херпес.

Вирусот Епштајн-Бар е доста отпорен на околината, но брзо умира кога е изложен на високи температури, дејство на средства за дезинфекција и сушење. Предизвикувачкиот агенс, кога ќе влезе во телото на детето, одлично се чувствува во крвта на пациентот, мозочните клетки, а во случај на онколошки заболувања - лимфата. Вирусот има особена тенденција да ги инфицира омилените клетки (лимфниот систем, имунолошкиот систем, горниот респираторен тракт, дигестивниот систем).

Предизвикувачкиот агенс може да предизвика алергиска реакција, кај 25% од болните деца се забележува појава на едем на Квинке, осип на телото на трошките. Посебно внимание треба да се посвети на посебното својство на вирусот - неговото доживотно присуство во телото. Инфекцијата на имунолошкиот систем им дава на клетките неограничена способност за активен живот, постојана синтеза.

Што да направите ако детето изгоре на сонце? Прочитајте корисни информации.

Научете ги правилата за земање и дозирање на таблетите Супрастин за деца од овој напис.

Патишта на пренос и инфекција

Изворот на вирусот е заразено лице. Пациентот станува опасен за другите во последните денови од периодот на инкубација. Иако мала количина на патогенот се ослободува на почетокот на текот на болеста, периодот на нејзиниот тек, дури и шест месеци по закрепнувањето. Околу 20% од сите пациенти стануваат носители на вирусот, кој е опасен за другите.

Патишта на пренесување на вирусот Епштајн-Бар:

• воздушен. Слузта и плунката излачени од назофаринксот се опасни за другите (преку кашлање, бакнување, разговор);
• контакт и домаќинство. Инфицираната плунка може да остане на играчки, крпи, облека и предмети за домаќинството. Нестабилен вирус нема да преживее долго време во околината, овој пат на пренос на патогенот е малку веројатен;
• за време на трансфузија на крв, нејзините препарати;
• неодамнешните студии покажаа дека е можен пренос од мајка на фетус, во тој случај на детето му се дијагностицира вродена вирусна инфекција Епштајн-Бар.

И покрај разновидноста на начини на пренесување на патогенот, меѓу населението има голема група на луѓе кои се имуни на вирусот (околу 50% од децата, 85% од возрасните). Повеќето луѓе се инфицираат без клиничка слика, но се произведуваат антитела, имунитетот станува отпорен на патогенот. Затоа болеста се смета за помалку заразна, бидејќи многумина веќе имаат формирано имунитет на вирусот Епштајн-Бар.

Зошто болеста е опасна?

Како прво, вирусот е опасен затоа што има голем број на различни манифестации. Со оглед на тоа, родителите, дури и искусни лекари, не секогаш веднаш разбираат со што се занимаваат, тие го мешаат со други болести. Само при спроведување на потребните студии (тест на крв, ПЦР дијагностика, ДНК, биохемија, серолошки манипулации) за да се открие дека бебето е заразено со 4 вируси на херпес.

Болеста е опасна бидејќи вирусот се шири заедно со крвта, се размножува во коскената срцевина и со текот на времето може да зарази кој било орган во телото на детето. Педијатрите идентификуваат неколку од најопасните последици од инфекцијата со вирусната инфекција Епштајн-Бар:

• онколошки заболувања на различни органи;
• пневмонија;
• имунодефициенција;
• сериозно оштетување на нервниот систем што не реагира на третман;
• срцева слабост;
• постепено зголемување на слезината, негово понатамошно кинење.

Карактеристични знаци и симптоми

Децата со силен имунитет толерираат инфекција во форма на блага настинка или генерално асимптоматска. Клиничката слика кај бебе со слаб имунитет значително се разликува од дете со силна одбрана на телото. Периодот на инкубација е околу два месеци, по овој период се забележува следнава клиничка слика:

• отекување на лимфните јазли (во вратот), непријатност се чувствува при палпација;
• зголемена телесна температура, тоа трае прилично долг временски период. Антипиретичните лекови делуваат многу малку или воопшто не помагаат;
• детето постојано е загрижено за главоболки, хроничен замор и слабост;
• има повлажни болки во грлото, кои се чувствуваат со напади;
• телото на трошките е покриено со црвени осип на необјаснета етиологија;
• црниот дроб и слезината значително се зголемуваат;
• имаат дигестивни проблеми (дијареа, запек, абдоминална болка,);
• бебето губи апетит, тежината се намалува неконтролирано;
• на усната шуплина се забележуваат осип од херпетичка природа;
• на позадината на треска, се појавуваат болки во мускулите, непријатност низ телото;
• нарушен сон, постои зголемена анксиозност на детето.

Со текот на времето, во отсуство на соодветен третман, секој симптом предизвикува појава на разни заболувања (пневмонија, тонзилитис, инфективна мононуклеоза, лимфом, мултиплекс склероза, хепатитис и други). Честопати болеста ја земаат лекарите за други патологии, текот станува покомплициран, детето станува полошо и полошо. Доколку проблемот не се открие навреме, можен е драматично негативен исход.

Дијагностика

За да се разликува мононуклеозата од другите патологии, се спроведуваат голем број клинички студии:

• серолошка дијагностика, во која се одредува титарот на антителата, особено со карактеристична слика на заразна мононуклеоза;
• идентификација на одредени титри на антитела на патогенот. Овој метод е релевантен за деца кои сè уште немаат хетерофилни антитела;
• културен метод;
• општа анализа на крвта;
• полимеразна верижна реакција.

Горенаведените методи помагаат да се пронајдат вирусни честички или нејзината ДНК во поединечни ткива, крв. Само квалификуван специјалист може да го назначи потребниот опсег на студии, самостојно да се справи со проблемот, строго е забрането да се постави дијагноза.

Избор на методи на лекување

До денес, не постои специфичен третман за вирусот Епштајн-Бар. Силниот имунитет се справува со патогенот, болеста е асимптоматска, без последици. Комплицирана акутна форма на болеста бара комплексна терапија, хоспитализација на мал пациент. За третман на патологија, се користат следниве лекови:

• Зовиракс, Ацикловир. Деца под две години се препишуваат 200 mg, бебиња од две до шест - 400 mg, над шест години - 800 mg четири пати на ден. Времетраењето на третманот не е повеќе од 10 дена, индивидуалниот курс го одредува лекарот;
• Виферон се користи во форма на ректални супозитории (за деца под 7 години), таблети (за бебиња над седум години);
• користете индуктори на интерферон (Циклоферон, Арбидол);
• активно користат човечки имуноглобулин. Лековите од оваа група ја зголемуваат отпорноста на телото на вирусот, промовираат елиминација на токсините и имаат антибактериски ефект;
• дополнително на бебето му се прикажуваат мултивитамински препарати.

Тактиката на лекување зависи од сложеноста на ситуацијата, состојбата на детето. За време на порастот на температурата, се прикажуваат следните дејства:

• обилен пијалок (минерални води, природни сокови, овошни пијалоци, компоти од свежо овошје);
• одмор во кревет;
• капки за носот со вазоконстрикторен ефект (Нафтизин, Санорин, Софрадекс);
• испирање на грлото, усната шуплина со антисептички агенси: лушпа од камилица, невен, фурацилин, јодинол;
• земање антипиретични лекови (Парацетамол, Нурофен, Панадол);
• доколку е потребно, на трошките им се даваат антихистаминици.

Хоспитализација на мал пациент е неопходна само во некои случаи со силна треска, висока температура. Доколку е потребно, препишете лекови кои го поддржуваат нормалното функционирање на црниот дроб.

Дознајте за стапката на зголемување на телесната тежина на новороденчето во првите месеци од животот.

Што му треба на детето во градинка? Список на документи и додатоци на оваа страница.

Превентивни мерки

За да избегнете инфекција или да го заштитите бебето од акутниот тек на болеста, можете да го зајакнете имунитетот уште од рана возраст:

• научете го бебето да биде во вода, процедури за вода;
• балансирајте ја исхраната (исклучете ја зачинета, солена храна, ограничете ја потрошувачката на слатки);
• избегнувајте стрес;
• уште од детството, научете го вашето дете на редовна физичка активност.

Вирусот Епштајн-Бар кај деца: симптоми и последици

Најчестиот вирус кај луѓето е вирусот Епштајн-Бар или скратено ЕБВ. Оваа инфекција со херпес вирус може да влијае на мали деца од една година, ученици, адолесценти и возрасни. Ако бебето по една година го сретне, симптомите на болеста лесно се изразуваат, многу слични на благ грип. Ако инфекцијата настанала по 2-3 години на позадината на намален имунитет, детето развива богата клиничка слика. Вирусот Епштајн-Бар кај адолесцентните деца се јавува во форма на заразна мононуклеоза. Повеќе од 90% од луѓето на планетата се заразени со оваа група на херпесвирус и се носители на болеста. Опасноста од инфекција со овој вирус кај децата се манифестира со нарушувања на мозокот, лимфниот систем, црниот дроб и слезината. Размислете за главните причини, симптоми и последици од развојот на вирусот Епштајн-Бар.

Воведување на вирусот Епштајн-Бар

Вирусот првпат беше идентификуван од Мајкл Ентони Епштајн во 1964 година во соработка со дипломиран студент Ивон М. Бар. Откривањето на вирусот дојде по испитувањето на примероците на туморот на лимфомот на Буркит. Примероците беа обезбедени од хирургот Денис Парсон. Тој го проучувал развојот на лимфом кај деца под 7-годишна возраст кои живеат во Африка.

Вирусот Епштајн-Бар кај децата се пренесува со капки во воздухот, преку плунка, производи за лична хигиена, садови, трансфузија на крв или трансплантација. По инфекцијата и закрепнувањето, едно лице обично развива силен имунитет на оваа група на вируси.

Иако, ниту дете ниту возрасен нема да можат целосно да се ослободат од присуството на вирусот во телото. Вирусот Епштајн-Бар кај деца и возрасни ќе остане неактивен по успешното лекување.

Симптоми на развој на вирусот

Првите органи кои се заразени со вирусот се плунковните жлезди, лимфните јазли, крајниците. Во првите години од животот на детето по инфекцијата со вирус, клиничката слика не се манифестира никако или се забележуваат благи симптоми кои често наликуваат на настинка. Затоа, педијатрите ја третираат настинката наместо вирусот. Ако инфекцијата влезе во телото на детето по 2 години, може да има зголемување на лимфните јазли, плунковните жлезди, аденоидите. Покрај тоа, температурата се зголемува за степени, детето се чувствува слабо, не сака да спие или јаде, се појавуваат чести болки во стомакот, назофаринксот отекува и може да се појави исцедок од носот.

Потенцијални последици и дијагноза на вирусот Епштајн-Бар

Ако инфекцијата во телото на детето е акутна и брза, најверојатно, ќе има нарушувања на бубрезите, црниот дроб, слезината и имунолошкиот систем. Онколошки процеси може да се развијат и во лимфните јазли или други органи: рак на желудникот, назофаринксот, дебелото црево или тенкото црево, оралната мукоза. Покрај тоа, развојот на EBV кај децата може да биде причина не само за зголемени лимфни јазли, развој на лимфаденопатија или лимфаденитис, туку и за постојан тонзилитис.

Ако вирусот Епштајн-Бар кај децата се јавува во форма на заразна мононуклеоза, карактеристични симптоми може да бидат: повраќање, болки во стомакот, ретки столици, пневмонија, отечени лимфни јазли, слабост и главоболка.

Дете кое имало мононуклеоза може да има зголемени лимфни јазли и проблеми со црниот дроб, бубрезите и слезината веќе една и пол година, може да се јави тонзилитис и фарингитис.

Особено е опасно да се испрати дете на вакцинација ако е заразено со вирус - непредвидливоста на реакцијата го загрозува животот на бебето.

Внимание! Доколку детето ги има горенаведените симптоми и манифестации, ве молиме проверете го детето за вирусот Епштајн-Бар!

Како да се дијагностицира вирус

За да се открие инфекција со детски вирус, неопходно е да се донира крв и плунка за лабораториски истражувања: комплетна крвна слика, биохемиски тест на крвта, имунограм, серолошки методи.

Третман на вирусот Епштајн-Бар

Не постојат ефективни методи за лекување на болни деца заразени со вирусот Епштајн-Бар. Лекарите можат само да ги елиминираат клиничките манифестации и да ја пренесат активната инфекција во латентна фаза, што не е страшно за здравјето на детето.

Инфективната мононуклеоза и органите погодени од вирусот во телото на детето се лекуваат во болница. Дополнително, ако сè уште постои шанса вирусот дополнително да влијае на мозокот и виталните органи, лекарите препишуваат антибиотици, антихистаминици и лекови за ублажување на акутните манифестации: олеснување на отокот во носот, нормална лимфна дренажа.

Доколку има мало зголемување на лимфните јазли и благ оток во назофаринксот, педијатарот може да го лекува. Во сите други случаи, набљудувањето и третманот го врши специјалист за заразни болести.

Симптоми на вирусот Епштајн-Бар кај дете и дали постојат ефективни третмани

Епштајн-Бар вирусот

Ако на сето ова го додадеме неговиот неверојатен потенцијал за имитирање на симптомите на други болести и општата тајност на неговото присуство во телото, можеме да кажеме дека овој патоген е навистина еден од најопасните во светот.

• Тоа е исклучително честа појава. Поширок од неговиот „брат“ цитомегаловирус. Меѓу возрасната популација на планетата, ја носат до 98% од возрасните и најмалку 50% од децата на возраст под пет години.
• Добро брани. Вирусот има структури слични на рецепторите на лимфоцитите, па затоа не е препознаен од имунолошкиот систем. Наместо тоа, тој може да навлезе дури и во овие имунолошки клетки и да се размножува во нив, што му овозможува многу успешно да ја потисне имунолошката одбрана на нападнатиот организам.

Вирусот Епштајн-Бар кај деца: како да се препознае

Прашањето за тоа како се манифестира таков таен патоген е посебна голема тема, бидејќи дури и неговите највпечатливи знаци ретко ни изгледаат алармантно. Интересно е што збирот на симптоми на вирусот Епштајн-Бар кај детето најмногу зависи од неговата возраст. Значи, колку е помлад, толку полесна ќе биде акутната фаза и обратно: кај бебињата постари од три години, ЕБВ е многу поизразен отколку кај едногодишните или новороденчињата.

Знаци на инфекција со херпес тип 4

Во огромното мнозинство на случаи, ЕБВ (Епштајн-Бар вирус) кај децата воопшто не се манифестира или изгледа како мала малаксаност, да речеме, поради настинка. Во овој случај, тие може да доживеат:

• умерена температура (во рок од 37-37,5 ° C);
• воспалено грло;
• засипнатост на гласот;
• кашлица;
• понекогаш - отекување на цервикалните лимфни јазли.

Компликации од инфекција

Последиците од инфекцијата со нив може да бидат многу различни, но најчесто меѓу нив се среќаваат следниве.

Мононуклеозата е главната акутна форма на инфекција (односно, покрај состојбите многу слични на обичната настинка). Се манифестира во две групи симптоми, од кои едната им е позната на сите, но втората не е баш типична. Првата група на знаци на мононуклеоза се карактеризира со:

• губење на силата;
• бронхитис;
• главоболка;
• болки во зглобовите и мускулите;
• температура од околу 37 C;
• воспалено грло;
• појава на херпетична рана некаде во пределот на усните.

Не е чудно што првиот дел од знаците на мононуклеоза не предизвикува никакво сомневање ниту кај децата ниту кај нивните родители, бидејќи не може да се разликува од обичната настинка. Но, ова е точно додека тој не почне да покажува тврдоглавост кон третманот (вклучувајќи антибиотици и народни лекови), атипичен за акутни респираторни инфекции, а втората група на симптоми не се појавува. Тоа го вклучува следново.

• Воспаление на лимфните јазли. Отпрвин е ограничен, но може да се појави каде било на телото. Без специјализиран третман, таквиот фокус нема да исчезне сам по себе. Се шири во текот на следните неколку месеци понатаму, претворајќи една „топка“ под кожата во низа од неколку „топчиња“ врзани со фини нишки.
• Зголемување на големината на слезината и црниот дроб. Како по правило, тоа се случува истовремено, но можни се и сценарија кога само еден од овие органи „отекува“.

Малигни тумори

Една од најопасните болести кај кои може да се развие мононуклеоза (со оштетување на лимфните јазли) или инфекција со самиот вирус Епштајн-Бар е Буркит-ов лимфом. Друга сериозна компликација е лимфогрануломатоза.

Брекит-ов лимфом

Буркит-овиот лимфом е вид на не-Хочкинов (без специфични клетки) лимфом - односно малигнен тумор на лимфниот систем. Лимфомите генерално се карактеризираат со брзо ширење и отпорност на каков било третман, бидејќи клетките на ракот се пренесуваат со лимфниот тек низ телото (тоа не е локален тумор што може да се отстрани). Во случај на Буркит-ов лимфом, Б-лимфоцитите, еден од типовите на лимфни имуни тела кои се најуспешно инфицирани од вирусот Епштајн-Бар, подлежат на дегенерација.

Лимфогрануломатоза

За разлика од Буркит-овиот лимфом, лимфогрануломатозата припаѓа на Хочкиновите лимфоми. Разликата меѓу овие два типа на лимфоми кај лекарите е значително поголема отколку кај нас, а таа се состои во тоа дали има гигантски клетки во лимфните јазли погодени од процесот, за разлика од било што друго. А за нас е многу поважно што е и рак на лимфниот систем, а не може да се отстрани како локален тумор поради неговата неизвесна локализација.

Сепак, текот на лимфогрануломатозата не се разликува во таков малигнитет. И модерната онкологија веќе успеа да ја постигне својата петгодишна ремисија во огромното мнозинство на случаи. Покрај двата типа на лимфоми, воспоставена е врска помеѓу вирусот Епштајн-Бар и назофарингеалниот карцином.

Инфективни патишта

ЕБВ е слабо адаптиран да преживее во околината - живее многу поудобно во имуните, нервните и другите клетки. Затоа, децата, како и возрасните, се заразуваат со него на следниот начин.

• По контакт. Ова се однесува на директен физички контакт со носителот. На пример, во секојдневниот живот, кога се користат заеднички предмети за домаќинството. Кај возрасните, преносот често се случува за време на сексуалниот однос.
• Преку крвта. На пример, преку заедничкиот циркулаторен систем со телото на мајката за време на интраутериниот развој, особено ако мајката се заразила додека веќе била бремена. Но, инфекцијата може да се појави и со трансфузија на крв.
• Со воздушни капки. Особено кога се бакнувате (вклучувајќи го и образот) за време на периодот на осип на херпес тип 4 на усните. Кога кашлате покрај дете во акутен период на болеста.

Дијагностика и третман на ЕБВ

За да се дијагностицира оваа болест, се користи тест на крвта за вирусот на херпес тип 4. И уште попрецизно, кога се анализира крвта за вирусот Епштајн-Бар кај децата, лабораторискиот асистент бара антитела во земениот тест на таканаречениот „капсид“ антиген на вирусот.

Како точно се открива патогенот

Општо земено, фаќањето на сите нови клетки од патогенот доведува до појава на три типа на антигени во нив:

И само тогаш, во крвта се формираат имунолошки протеини на овие антигени. А капсидниот антиген е особено вреден бидејќи и тој и антителата кон него се појавуваат прво - понекогаш дури и пред почетокот на првите симптоми на болеста. Ова се антитела од класата IgM. Позитивниот резултат на нив укажува дека не поминало повеќе од еден месец од заразувањето на детето.

Третман

За жал, целиот третман за вирусот Епштајн-Бар кај децата се сведува на земање антивирусни лекови - особено оние кои се покажале ефикасни не само против вирусот на херпес симплекс тип 4, туку и против неговите „браќа“.

• „Ацикловир“. Дава добри резултати во лекувањето на херпес зостер.
• Ганцикловир. Главно поради неговата способност да ја потисне активноста на цитомегаловирусот - многу близок „роднина“ на вирусот Епштајн-Бар.
• Рекомбинантен α-интерферон. Интерфероните се универзални заштитни протеини на клетките, така што нивниот број се зголемува како одговор на каква било инфекција. Единствената тешкотија е што ефективни препарати за интерферон се произведуваат само во форма на ампули за интравенски инјекции.
• имуноглобулин. Имуноглобулините, за разлика од интерфероните, се дел од имунолошкиот систем, не од клетките, туку од крвта. Затоа, препаратите од овие два протеини често се користат истовремено.

Дали е можна превенција

Вакцините против вирусот Епштајн-Бар сè уште не се развиени, бидејќи составот на неговите протеини е многу променлив и зависи не само од фазата на неговиот развој, туку и од видот на клетките во кои се репродуцира. Затоа, во отсуство на ефикасен третман и превенција од страна на официјалната медицина, ние сме целосно слободни во изборот на тактиката за заштита од вирусот.

Единственото нешто што треба да го разбереме е дека третманот на вирусот Епштајн-Бар кај децата дома и со користење на традиционални методи е 100% веројатно да биде „ефективен“ како во болница. Светот неодамна дозна за постоењето на овој патоген. А „народот“ не можеше да создаде метод за лекување на нешто што никој не се сомнева. Истото важи и за неговото лекување со хомеопатијата. Затоа единствено средство за терапија и спречување на нејзините компликации во моментов е, можеби, систематската работа за зајакнување на имунитетот на детето. Но, ако сме сигурни дека може да се зајакне со помош на лековити билки или со „меморијата“ на водата, може да се вклучат и во терапевтската програма.

Епштајн-Бар вирус (ЕБВ): симптоми, третман, какви болести предизвикува

Со оглед на високата инфекција на возрасната популација со вирусот Епштајн-Бар (до 90% од луѓето), постои неправедно несериозен однос кон овој патоген. Неодамна, беа спроведени голем број студии, како резултат на кои беше откриено дека овој вирус е вклучен во појавата не само на заразна мононуклеоза, туку и припаѓа на групата на онкогени вируси. Може да предизвика некои назофарингеални тумори, како и лимфом од висок степен.

Вирусот Епштајн-Бар (EBV) припаѓа на претставниците на херпес вирусите. Во 1964 година, овој патоген бил откриен од канадски научници, по што го добил името. По својата структура, овој вирус содржи ДНК молекула која има сферична форма. Првично, овој вирус беше пронајден во клетките на лимфомот. По дополнително проучување на овој микроорганизам, се покажа дека може да предизвика многу болести, чија клиничка слика има различни „маски“.

Болести кои може да ги предизвика вирусот Епштајн-Бар:

• Инфективна мононуклеоза.
• Повреда на респираторниот тракт (респираторна инфекција).
• Назофарингеален карцином (малигно заболување на назофаринксот).
• Буркит-ов лимфом.
• Синдром на хроничен замор.

Како се шири вирусна инфекција?

EBV се пренесува на следниве начини:

1. Воздушно (најчесто).
2. Контакт (вирусот се пренесува со плунка, инфекцијата е можна преку бакнување, при пренесување играчки на деца, користење на истите садови, крпи).
3. Репродуктивен тракт (патогенот се наоѓа на гениталната мукоза).
4. Инфекција на детето при породување при минување низ породилниот канал.
5. Пренос на вирусот преку крв (преку трансфузија на крвни компоненти).
6. Пенетрацијата на вирусот преку плацентата е интраутерина.

ЕБВ или хуман херпес вирус тип 4

Важно! Човечката подложност на ЕБВ е исклучително висока. До 40-годишна возраст, речиси сите луѓе се заразени со овој патоген. Но, тоа воопшто не значи дека некое лице ќе развие одредена болест. Веројатноста за одредена патологија предизвикана од овој вирус во голема мера зависи од нашиот имунолошки систем. Но, степенот на вирусно оптоварување како што се шири инфекцијата е исто така многу важен. Тоа значи дека преносот на вирусни честички од лице со акутна болест е стотици пати поголем отколку од носител на вирус кој нема никакви симптоми.

Исто така, интересен е фактот дека лицето кое имало акутна ЕБВ инфекција продолжува да го излачува патогенот 2-18 месеци дури и по целосно клиничко закрепнување и отсуство на какви било симптоми на болеста.

Инфективна мононуклеоза

Инфективната мононуклеоза е заразна болест која се карактеризира со ширење и размножување на вирусот во човечкото лимфоидно ткиво.

Оваа болест најчесто ги погодува адолесцентите, но може да се појави и кај возрасните. За оваа патологија е многу карактеристична сезонноста со изразен есенски и пролетен врв.

• Периодот на инкубација е 15 дена. Во ова време, не се забележуваат никакви симптоми на болеста. Ретки се случаите кога периодот на инкубација траел околу 2 месеци.
• Треската ги загрижува 93% од пациентите. Во огромното мнозинство на пациенти, температурата достигнува 39-40 ° C. Треската е поизразена кај децата отколку кај возрасните.
• Најчесто, првиот симптом е ангина, бидејќи крајниците на орофаринксот се првата „влезна порта“ кога вирусот ќе влезе во телото. Крајниците драстично се зголемуваат во големина, стануваат црвени и стануваат едематозни. Често, на нивната површина се појавува жолтеникав цут во форма на „острови и ленти“. Овој симптом се јавува кај скоро сите пациенти со мононуклеоза (99,5%).
• Болки во грлото (фарингитис). Мукозната мембрана на орофаринксот станува едематозна. Пациентот се жали на болки во грлото при голтање.
• Тешкотиите во носното дишење се потипични за децата, бидејќи зголемувањето на крајниците во назофаринксот го отежнува вдишувањето. Во овој поглед, децата често почнуваат да дишат преку устата.
• Поразот на речиси сите лимфни јазли (зад увото, мандибуларните, фарингеалните, супраклавикуларните, субклавијалните, аксиларните, ингвиналните). При палпација на јазлите, се забележува зголемување на нивната големина, како и појава на остра болка.
• Зголемување на црниот дроб и слезината се јавува кај 98% од пациентите до крајот на првата недела од болеста. Работ на црниот дроб при палпација станува густ, болен. Понекогаш пациентот може да види жолтило на кожата и склерата на очите. Слезината се зголемува нешто побрзо од црниот дроб. Така, до 4-тиот ден од болеста, веќе е можно сигурно да се палпира зголемената слезина.
• Зголемен пулс.
• Се појавуваат поретки симптоми: отекување на лицето, течење на носот, дијареа.

Исклучително ретко (во 0,1% од случаите) кај пациенти се случува руптура на слезината како резултат на значително зголемување на овој орган. Капсулата на слезината не може да издржи напнатост и пука. Се развива клиничка слика на интра-абдоминално крварење (остар пад на притисокот, тахикардија, несвестица, силна абдоминална болка, позитивни перитонеални феномени, мускулна тензија на абдоминалниот ѕид на левата страна во хипохондриумот). Во таква ситуација неопходна е итна операција за да се запре крварењето.

Покрај типичната форма на болеста со живописна клиничка слика, инфективната мононуклеоза може да биде атипична:

1. Избришаната форма. Се карактеризира со присуство на симптом, но благ. Пациентот практично не се жали.Исто така, избришаната форма може да се манифестира како акутна респираторна болест.
2. Асимптоматската форма продолжува целосно без никакви знаци на болеста. Во овој случај, едно лице е само носител на вирусот.
3. Висцералната форма се карактеризира со сериозно оштетување на внатрешните органи (бубрези, надбубрежни жлезди, црн дроб, срце, итн.)

Дијагноза на мононуклеоза

Оваа болест се карактеризира со:

1. Појавата на воспалителни промени во крвта (умерено зголемување на леукоцитите, зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR), намалување на сегментираните неутрофили и зголемување на прободените неутрофили).
2. Најкарактеристично е појавата во крвта на клетки специфични за оваа болест - широкоплазма мононуклеарни клетки. Тие се присутни кај 100% од пациентите и се разликуваат од другите клетки по нивната голема големина, како и со широк светлосен „појас“ околу темното јадро на клетката.
3. Намален број на тромбоцити. Овој процес е поврзан со производство на антитромбоцитни антитела во телото, како и со дополнително уништување на тромбоцитите во зголемената слезина.

Со кои болести е неопходно да се спроведе диференцијална дијагностика?

Клиничките симптоми на некои болести (особено дифтерија и лакунарно воспалено грло) се многу слични на инфективната мононуклеоза. За да ги разликувате и да поставите правилна дијагноза, треба да знаете некои од карактеристиките на овие болести.

Третман на инфективна мононуклеоза

Со блага форма на болеста, третманот е исклучиво симптоматски, односно е насочен само кон елиминирање и ублажување на главните симптоми на болеста. Меѓутоа, во тешки случаи, терапискиот режим е различен. Со оглед на вирусната природа на инфекцијата, главниот третман е да се намали активноста на вирусот.

• Антивирусни лекови. Денес на фармаколошкиот пазар има голем број на лекови со антивирусно дејство. Сепак, неколку од нив се активни против вирусот Епштајн-Бар. Така, на пример, и покрај фактот дека ЕБВ припаѓа на семејството на херпес вируси, лекот "Ацикловир" ("Зовиракс") практично не работи на него. Лекот „Изопринозин“ („Инозин пранобекс“), кој го стимулира сопствениот имунитет на една личност, покажа добра ефикасност против инфекциите поврзани со ЕБВ. Важно е овој лек да може да се користи кај деца над 3 години. Покрај тоа, лекот добро се поднесува и практично не предизвикува несакани реакции. Комбинираната употреба на „Изопринозин“ со рекомбинантни алфа интерферони покажа добри резултати. Овие лекови вклучуваат: „Роферон-А“, „Интрон-А“, „Виферон“
• Локален третман во форма на гаргара со антисептички раствори (во случај на силна болка во грлото, во растворот може да се додаде 2% раствор на "Лидокаин", кој има локален анестетички ефект).
• Хепатопротектори (Essentiale) со појава на иктеричен синдром.
• Со оглед на продолжената треска, назначувањето на антипиретични лекови е оправдано. За деца, назначувањето на "Нурофен" во капки, како и ректални супозитории "Цефекон" е ефективно. За возрасни пациенти со продолжена висока, изнемоштена треска, ефикасна е администрацијата на лекот „Перфалган“, кој се администрира интравенски.
• Во состојби со имунодефициенција, назначувањето на лекот "Полиоксидониум", како и витамини од групата Б е оправдано.
• Во ретки случаи, инфективна мононуклеоза се јавува со егзацербација на габична инфекција (особено кај луѓе со имунодефициенција). Во такви случаи, неопходно е да се додадат антифунгални лекови во режимот на третман („Флуконазол“, „Нистатин“). Доколку габичната инфекција е отпорна на овие лекови, може да се користи Cancidas.
• Не е секогаш оправдано да се препишуваат антибиотици за мононуклеоза. Многу лекари се склони да веруваат дека назначувањето на оваа група на лекови е дозволено само во случаи кога е прикачена бактериска инфекција или ако болеста првично била предизвикана од мешана инфекција (неколку патогени во исто време). Најчесто користени антибиотици во оваа ситуација: „Цефалоспорини“ („Цефотаксим“), „Макролиди“ („Макропен“).

Важно! Воведувањето на пеницилинската група на антибиотици за инфективна мононуклеоза е контраиндицирано поради ризикот од развој на алергиска реакција.

Клучот за успехот во лекувањето на инфекциите предизвикани од вирусот Епштајн-Бар е комплексното препишување на лекови кои го подобруваат меѓусебното дејство.

Исходот и прогнозата на болеста

Во повеќето случаи, заразната мононуклеоза продолжува без компликации. Симптомите обично исчезнуваат по 4 недели. Но, невозможно е да се зборува за целосно закрепнување, бидејќи вирусот Епштајн-Бар продолжува да биде во телото во лимфоидното ткиво. Сепак, нејзината репродукција (размножување на вирусот) престанува. Токму поради оваа причина, антителата остануваат во телото на оние кои имале мононуклеоза цел живот.

Рехабилитација по заразна мононуклеоза

Еден месец по исчезнувањето на симптомите на болеста, неопходно е да се направи општ тест на крвта. По 6 месеци, треба да го проверите вирусното оптоварување во телото. За ова се дава ELISA со определување на титар на антитела. Додека се одржува активноста на вирусот во телото, неопходно е да се зема супортивна антивирусна терапија во мали дози. Пациентите со хронична ЕБВ инфекција во ремисија треба да земаат витаминско-минерални комплекси за одржување на имунитетот.

Видео: Епштајн-Бар вирус кај деца, мононуклеоза - д-р Комаровски

Синдром на хроничен замор

Тие почнаа да зборуваат за оваа болест пред повеќе од 30 години, кога вирусот Епштајн-Бар беше откриен кај повеќето луѓе кои страдаат од слични симптоми.

Симптоми на болеста

1. Воспалено грло.
2. Мало зголемување на лимфните јазли, особено цервикалните и окципиталните.
3. Постојана температура, често ниска.
4. Голема слабост во мускулите.
5. Значително намалување на вкупните перформанси за повеќе од 50% од оригиналот.
6. Постојано чувство на замор, слабост.
7. Повреда на дневниот режим, несоница.
8. Нарушување на меморијата.
9. Болка и сувост во очите.
10. Раздразливост.

Карактеристики на третман

Покрај препишувањето на антивирусна терапија, важно е да се преземе индивидуален пристап во лекувањето на синдромот на хроничен замор. За жал, не постои строго развиен режим на третман за оваа состојба.

Сепак, следниве методи се ефикасни:

• Општа терапија за зајакнување (имуномодулациони лекови, физиотерапевтски методи на лекување, витаминска терапија).
• Во случаи на депресија на позадината на оваа болест, неопходно е да се консултирате со психијатар.

Прогноза на болеста

Во повеќето случаи, пациентите забележуваат подобрување на нивната состојба за време на третманот по 1-2 години. Но, за жал, практично нема целосно обновување на работниот капацитет.

Онколошки заболувања предизвикани од инфекција со ЕБВ

Назофарингеален карцином

Назофарингеален карцином е малигно заболување на назофаринксот.

Докажано е дека главниот предизвикувачки фактор за развој на назофарингеален карцином е долгорочното присуство на EBV инфекција во телото.

1. Тешкотии во назалното дишење.
2. Можно е еднострано губење на слухот (со преминување на малигнен онколошки процес во Евстахиевата туба).
3. Често, пациентите имаат крварење од носот.
4. Лош здив и лош здив.
5. Болка во назофаринксот.
6. Незаздравувачки рани во грлото.
7. Болка при голтање.

Методи на лекување

Назофарингеалниот карцином е пример за долгорочна напредна хронична вирусна инфекција која предизвика онколошки процес.

Меѓу методите на лекување, борбата против малигните формации доаѓа до израз:

1. Хирургија. Доста добри резултати покажа употребата на „Сајбер нож“ во раните фази на болеста.
2. Зрачењето и хемотерапијата се комплементарни на хируршкиот метод. Употребата на овој вид третман пред и по операцијата ја подобрува прогнозата за пациентот.
3. Антивирусен третман се пропишува по операција долго време со цел да се минимизира активноста на онкогените вируси.

Буркит-ов лимфом

Буркит-овиот лимфом е малигно заболување кое влијае на лимфоидното ткиво. Во напредни фази, можно е ширење на онколошкиот процес на други органи и ткива.

Во 95% од случаите, вирусот Епштајн-Бар е вклучен во појавата на оваа болест.

1. Најчесто, болеста започнува со оштетување на лимфните јазли на носната и орофаринксот, мандибуларните, зад увото, супраклавикуларните лимфни јазли. Поради оваа причина, првите симптоми се нарушување на назалното дишење, болка при голтање.
2. Болеста напредува доволно брзо, вклучувајќи нови групи на лимфни јазли во патолошкиот процес.
3. Во напредните фази на онколошкиот процес, се засегнати органите на градната и абдоминалната празнина.

Третман

Со оглед на високиот малигнитет на болеста, истовремено се користи и хируршката метода, како и зрачењето и хемотерапијата. Оваа болест има висок ризик од повторување. Ако симптомите на болеста повторно се појават во крвта на пациентот, може да се открие висок титар на антитела на вирусот Епштајн-Бар. Поради оваа причина, неопходно е да се спроведе антивирусна терапија.

Прогнозата за пациентот е лоша со оглед на високиот малигнитет на Буркит-овиот лимфом. Во раната фаза на болеста, со навремено започнат комплексен третман, прогнозата се подобрува.

Дијагноза на болести, антитела на вирусот Епштајн-Бар

Со оглед на разновидноста на болестите предизвикани од овој вирус, поставувањето дијагноза често е многу тешко.

Кога се појавуваат симптоми сомнителни за инфекција со ЕБВ, мора да се користат дополнителни лабораториски методи за да се идентификува овој патоген.

Вирусот Епштајн-Бар го препознава нашето тело поради присуството во неговата структура на следните странски компоненти (антигени):

Имунолошкиот систем на телото реагира на присуството на вирус во телото со производство на специфични протеини против микроорганизмот. Овие протеини се нарекуваат антитела, или имуноглобулини (Ig). Кога вирусот прв пат ќе влезе во телото, имуноглобулините од класа М се формираат во рок од 3 месеци, а кога инфекцијата е хронизирана и патогенот долго време е во ткивата на телото, се синтетизираат имуноглобулини од класа G.

За да се потврди вклученоста на овој вирус во болеста, неопходно е да се откријат специфични антитела (имуноглобулини) во крвта со помош на методот ELISA (ензимски имуносорбентна анализа):

• Антителата на раниот антиген укажуваат на рана фаза на болеста и примарно оштетување (имуноглобулини од класа М - IgM)
• Антителата на капсидниот и нуклеарниот антиген се показател за долготрајна инфекција и хронична природа на болеста (имуноглобулини од класа G - IgG).

Што да направите ако се најдат антитела на ЕБВ за време на бременоста?

И покрај фактот дека ЕБВ може да ја премине плацентата до бебето, присуството на позитивни антитела не е секогаш опасно.

Кога не треба да се грижите?

1. Ако се најде низок титар на имуноглобулини од класа G, тогаш ова веројатно укажува на присуство на вирус во телото во неактивна фаза.
2. Отсуство на какви било клинички манифестации на вирусна инфекција.

Кога е потребна антивирусна терапија за време на бременоста?

• Доколку се открие висок титар на имуноглобулини од класа G, дури и во отсуство на симптоми на болеста, тие укажуваат на присуство на хронична ЕБВ инфекција, која може да биде опасна за развојот на детето.
• Откривањето на антитела од класа М (IgM) значи егзацербација на ЕБВ инфекцијата.

Присуството на IgM антитела е опасно за бебето, а исто така создава ризик за текот на оваа бременост. Докажано е дека присуството на инфекција со ЕБВ во телото на бремена жена доведува до гестоза, закана од прекин, патологија на плацентата, предвремено раѓање, нарушен проток на крв, фетална хипоксија.

Неопходно е да се пристапи кон назначување на антивирусен третман за време на бременоста на индивидуална основа. Исто така, потребна е консултација со специјалист за заразни болести и имунолог. Препишувањето на кој било лек мора да биде оправдано и да има база на докази.

Таквото широко ширење на вирусот Епштајн-Бар, како и значителната разновидност на „маски“ што ги зема оваа инфекција, придонесуваат за зголемено внимание на овој микроорганизам. За жал, во моментов, не постои единствен и јасен режим на лекување за оваа инфекција. Покрај тоа, целосното отстранување на овој вирус е невозможно, бидејќи тој продолжува да биде во телото во неактивна фаза. Сепак, и покрај сите овие тешкотии, денес постојат лекови кои успешно помагаат во борбата против симптомите на оваа болест.

Важно е да се запамети дека антивирусниот третман не треба да се занемари, бидејќи занемарената инфекција со ЕБВ може да предизвика малигни онколошки процеси кои се многу тешки за лекување.