Фармакодинамика
Пирацетам има позитивно влијаниена метаболичките процеси на мозокот. Ја зголемува концентрацијата на АТП во мозочното ткиво, ја подобрува биосинтезата на рибонуклеинската киселина и фосфолипидите, ги стимулира гликолитичките процеси, го подобрува искористувањето на гликозата. Лекот ја подобрува интегративната активност на мозокот, помага за подобрување на меморијата и има заштитен ефектна различни формицеребрална хипоксија, го олеснува процесот на учење. Пирацетам ги подобрува врските помеѓу церебралните хемисфери и синаптичката спроводливост во неокортикалните структури, ги обновува и стабилизира церебралните функции, особено свеста, меморијата и говорот, ја зголемува ментална изведба, го подобрува церебралниот проток на крв.
Фармакокинетика
По интравенска интрамускулна инјекцијаПирацетам се дистрибуира во сите органи и ткива. Продира во крвно-мозочната бариера и се акумулира во мозочното ткиво. Од цереброспиналната течностсе излачува многу побавно отколку од другите ткива, што укажува на висок тропизам за мозочното ткиво. Во телото, пирацетам практично не се подложува на биотрансформација. Се излачува главно преку бубрезите.
Индикации за употреба
Пирацетам се користи интрамускулно или интравенски за тешки церебрални заболувања, коматозни состојби, за третман на труење, олеснување на симптомите на повлекување, состојби пред и делириум или акутни компликации за време на периодот на психофармакотерапија.
Упатства за употреба и режим на дозирање
Лекот се администрира интрамускулно или интравенски кај возрасни, почнувајќи од 2-4 g, брзо зголемувајќи ја дозата на 4-6 g на ден. Времетраењето на третманот и изборот на индивидуална доза зависат од сериозноста на состојбата на пациентот и стапката на обратна динамика на клиничката слика на болеста. За време на третманот исхемичен мозочен ударПирацетам се препишува интравенски во дози од 4-12 g на ден во тек на 2-4 недели.
Откако ќе се подобри состојбата, продолжуваат на закажување дозирани формипирацетам за орална администрација.
Во третманот на акутни лезии на мозокот, пирацетам се препишува во комбинација со други методи на детоксикација и терапија за рехабилитација, а при лекување на психијатриски заболувања - со соодветни психотропни лекови.
Третманот со пирацетам, доколку е потребно, може да се комбинира со употреба на психотропни, кардиоваскуларни и други лекови.
Специјални инструкции
Лекот влијае на способноста за возење возила.
Несакан ефект
Несаканите ефекти најчесто се забележуваат кога лекот се препишува во дози поголеми од 5 g на ден. Можна зголемена раздразливост, возбуда, нарушување на спиењето, главоболка, диспептични нарушувања, сексуална стимулација, зголемена физичка активност, кај постари пациенти, повремено се забележува егзацербација коронарна инсуфициенција. Во овие случаи, дозата треба да се намали или да се прекине лекот.
Контраиндикации
Акутна бубрежна инсуфициенција, депресија со анксиозност (возбудена депресија), Хантингтонова болест, бременост и доење. Употребата на пирацетам е контраиндицирана кај деца под 1 година.
Мерки на претпазливост
Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, треба да се одреди резидуален азот и креатинин кај пациенти со заболување на црниот дроб; лабораториски параметри, карактеризирајќи функционална состојбацрниот дроб.
Користете со претпазливост кога сериозни болести на кардиоваскуларниот системсо тешка артериска хипотензија, дисфункција на црниот дроб и бубрезите. Кај пациенти кои примаат антиепилептични лекови, пирацетам треба да се користи во позадина на тековната примарна терапија со антиепилептични лекови, бидејќи прагот на напади може да се намали кај предиспонирани пациенти.
Интеракција со други лекови
Пирацетам ги подобрува ефектите на хормоните тироидната жлезда, антипсихотици, антидепресиви, голем број други психотропни и стимулативни лекови, лекови кои ја зголемуваат церебралната циркулација и индиректни антикоагуланси; антиангинални лекови (кај постари пациенти). Го ослабува ефектот на антиконвулзивите.
Предозирање
Во случај на предозирање, несаканите ефекти може да се зголемат.
Формулар за ослободување
Раствор за инјектирање 20% во ампули од 5 ml во блистер пакувања бр. 5x1, бр. 5x2.
ОДОБРЕНО
По наредба на претседавачот
Комитет за фармацевтска контрола
Министерство за здравство
Република Казахстан
Од „____“ __________ 200__гр
№ _________________
Инструкции за медицинска употреба
Лек
ПИРАЦЕТАМ
Трговско име
Пирацетам
Меѓународно несопствено име
Пирацетам
Дозирна форма
Раствор за инјектирање 20% - 5 ml
Соединение
1 ml раствор содржи
активна супстанција - пирацетам - 0,2 g,
Ексципиенси:натриум ацетат трихидрат, оцетна киселина, вода за инјектирање.
Опис
Транспарентна безбојна или малку обоена течност.
Фармакотерапевтска група
Други психостимуланти и ноотропни лекови.
PBX код N06BX03
Фармакокинетика.
По администрацијата, пирацетам добро се апсорбира и продира во разни органии ткаенини. Максималната концентрација во човечката крв се забележува 1 час по интрамускулна администрација. Продира во крвно-мозочните и плацентарните бариери; селективно се акумулира во церебралниот кортекс (главно во фронталните, париеталните лобуси, малиот мозок и базалните ганглии) како и во внатрешни органи. Се акумулира во мозочното ткиво во рок од 1 до 4 часа. Се излачува од цереброспиналната течност многу побавно отколку од другите ткива, што укажува на висок тропизам за мозочното ткиво. Во телото, пирацетам практично не се подложува на биотрансформација и се излачува непроменет преку бубрезите. Полуживотот е 4,5-5 часа. Биорасположивоста, без оглед на дозирната форма, е околу 100%. Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, полуживотот е продолжен.
Фармакодинамика
Пирацетам е ноотропен лек. Има позитивен ефект врз метаболичките процеси на мозокот. Ја зголемува концентрацијата на АТП во мозочното ткиво, ја подобрува биосинтезата на рибонуклеинската киселина и фосфолипидите, ги стимулира гликолитичките процеси, го подобрува искористувањето на гликозата. Лекот ја подобрува интегративната активност на мозокот, помага за подобрување на меморијата, има заштитен ефект при различни форми на церебрална хипоксија и го олеснува процесот на учење. Ефектот се развива постепено. Практично нема седативно или психостимулирачко дејство.
Индикации за употреба
Во невролошката пракса:
Васкуларни заболувања на мозокот (атеросклероза, артериска хипертензија, васкуларен паркинсонизам), со симптоми на хронична цереброваскуларна инсуфициенција, манифестирана во нарушувања на меморијата, вниманието, говорот, вртоглавица и главоболка)
Прекршувања церебралната циркулација
Посттрауматски коматозни и субкоматозни состојби од васкуларно, трауматско и различно потекло
Оштетување на меморијата, намалена концентрација во староста
Во психијатриската пракса:
Депресивни состојби со доминација кај клиничка сликазнаци на адинамија, астенични и сенесто-хипохондриски нарушувања, феномени на идиомоторна ретардација
Бавно-апатични неисправни состојби
Сенилни и атрофични процеси
Ментални заболувања (како дел од сложената терапија)
Епилепсија
Кортикален миоклонус
Во практиката на третман со лекови:
Олеснување на повлекување, пред и делириозни состојби во алкохолизам и зависност од дрога - акутно труењеалкохол, морфин, барбитурати, фенамин итн.
Хроничен алкохолизам со симптоми на постојани ментални нарушувања.
Во педијатриската пракса:
Последици перинатална лезијацентрален нервен систем
Детски церебрална парализа
Ниска способност за учење кај психооргански синдром
Одложување ментален развојментална ретардација, нарушување на говорот, оштетување на меморијата, интелектуална попреченост, цереброваскуларна болест
Српеста анемија (како дел од комбинирана терапија).
Упатства за употреба и дози
Пирацетам се администрира интрамускулно и интравенозно, почнувајќи од 2-4 g, брзо зголемувајќи ја дозата на 4-6 g на ден.
На акутни состојбиинтравенски преку капка по капка, во текот на 20-30 минути - до 12 g/ден; по подобрувањето, дозата постепено се намалува и се префрла на орална администрација.
За мозочен удар - 12 g на ден за 2 недели, доза на одржување 4,8 g на ден; на долготрајна терапијапсихооргански синдром кај постари пациенти - 4,8 g на ден неколку недели, потоа 1,2-2,4 g на ден.
За кортикален миоклонус, третманот започнува со доза од 7,2 g/ден, на секои 3-4 дена дозата се зголемува за 4,8 g/ден додека максимална доза 24 g/ден 2-3 пати на ден, орално или парентерално. На секои 6 месеци дозата треба да се намалува за 1,2 g на секои 2 дена. Наглото повлекување на лекот може да предизвика продолжување на нападите.
На хроничен алкохолизам- 12 g на ден во периодот на манифестација на синдром на повлекување, доза на одржување од 2,4 g.
За српеста анемија - 160 mg/kg/ден во 4 поделени дози.
Децата се препишуваат во доза од 30-50 mg/kg/ден. По клиничкото подобрување, дозата постепено се намалува и се префрла на орална администрација. Времетраењето на третманот се движи од 7-10 дена до 2 недели, тогаш препорачливо е да се префрлите на орални дозирани форми. Ако се појават нарушувања на спиењето, се препорачува да се прекине вечерната доза на лекот и да се додаде оваа доза на дневната доза.
За време на периодот на земање на лекот, се препорачува постојано следење на индикаторите за бубрежна функција. При хронична бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин од 50-79 ml/min, 2/3 од вообичаената доза се препишуваат во 2-3 дози, со клиренс на креатинин од 30-49 ml/min - 1/3 од дозата во 2 дози, со клиренс на креатинин од 20-30 ml/min -1/6 доза еднаш.
Ментална агитација, моторна дезинхибиција, раздразливост, нерамнотежа, намалена способност за концентрирање, анксиозност, несоница или поспаност, депресија, хиперкинеза, атаксија, вртоглавица, главоболка, екстрапирамидални нарушувања, конвулзии, тремор
Гастралгија, гадење, повраќање, запек или дијареа, намален апетит
Артериска хипо- или хипертензија, влошување на ангина пекторис
Дерматитис, чешање, осип
Зголемена сексуална активност
Зголемување на телесната тежина, астенија.
Несаканите ефекти најчесто се забележуваат при употреба на дози над 5 g/ден.
Контраиндикации
Преосетливост на лекот
Хеморагичен мозочен удар
Тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 20 ml/минута)
Депресија со анксиозност
Хантингтонова болест
Нарушувања на хемостазата
Латинско име
Формулар за ослободување
Инјекција
1 раствор содржи:
активна супстанција: пирацетам - 200,0 g
Ексципиенси: натриум ацетат, разредена оцетна киселина - до pH 5,0-5,8, вода за инјектирање
Пакет
10 ампули од 5 ml
фармаколошки ефект
Пирацетам се активира во централниот нервен систем асоцијативни процеси, го подобрува расположението, меморијата и менталитетот кај пациентите и здрави луѓе. Ја стимулира интелектуалната активност и интегративната активност на мозокот, ги олеснува процесите на учење, ги подобрува врските помеѓу церебралните хемисфери и синаптичката спроводливост во кортексот, ги зголемува менталните перформанси, ги стабилизира и ги обновува нарушените мозочни функции (меморија, свест, говор). Пирацетам го нормализира односот на ADP и ATP (ја инхибира нуклеотидната фосфатаза и ја активира аденилат циклазата), ја зголемува активноста на фосфолипазата А, ги стимулира биоенергетските и пластичните процеси во нервното ткиво и ја забрзува размената на невротрансмитери.
Пирацетам ја зголемува отпорноста на мозочното ткиво на токсични ефектии хипоксија, ја подобрува синтезата на фосфолипиди и нуклеарна РНК, ги подобрува гликолитичките процеси и искористувањето на гликозата во мозокот. Пирацетам ја блокира агрегацијата на тромбоцитите, ја подобрува микроциркулацијата, ја оптимизира способноста на црвените крвни зрнца да минуваат низ микросадите и конформациските својства на мембраната на црвените крвни зрнца и го зголемува регионалниот проток на крв во исхемичните области на мозокот. Пирацетам ја зголемува бета и алфа активноста на ЕЕГ и ја намалува делта активноста. Го намалува вестибуларниот нистагмус. За време на хипоксија, интоксикација, траума, електроконвулзивни ефекти имаат невропротективно дејство.
Поради неговиот антихипоксичен ефект, пирацетам е ефикасен кај комплексен третманмиокарден инфаркт. Пирацетам нема анксиолитички или седативни ефекти.
Пирацетам се апсорбира речиси целосно и брзо по орална администрација. Биорасположивоста е 100%. Кога се зема орално 2 g од лекот максимална концентрацијаво плазмата е 40-60 mcg/ml по 30 минути. Пирацетам не се врзува за плазма протеините. По 2-8 часа се создава максимална концентрација во алкохолот. Пирацетам продира во сите ткива и органи и продира низ плацентарната бариера. Речиси не се метаболизира. Селективно се акумулира во церебралниот кортекс, главно во париеталниот, фронталниот и окципитални лобуси, базалните ганглии и малиот мозок. Полуживотот на пирацетам од плазмата е 4-5 часа; од цереброспиналната течност е 6-8 часа. Повеќе од 95% од лекот се излачува непроменет преку бубрезите по 30 часа. Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, полуживотот е продолжен.
Индикации
- Хронична цереброваскуларна инсуфициенција ( хипертонична болест, атеросклероза, васкуларен паркинсонизам), што е придружено со нарушено внимание, меморија, говор, главоболка и вртоглавица;
- исхемичен мозочен удар и неговите последици;
- психооргански нарушувања;
- деменција ( сенилна деменција, Алцхајмерова болест, васкуларна деменција);
- трауматска повреда на мозокот;
- акутна вирусна невроинфекција;
- интоксикација ( период на опоравување, коматозна и субкоматозна состојба);
- болести на нервниот систем, кои се придружени со намалување на нивото на будност, интелектуално-мнестички функции, нарушувања во однесувањето и емоционално-волна сфера;
- вртоглавица;
- вестибуларен нистагмус;
- летаргична состојба;
- афазија;
- кортикален миоклонус;
- епилепсија (како помош);
- сенилни и атрофични процеси;
- депресивни состојбикои се отпорни на третман со антидепресиви;
- превенција или елиминација на невролошки, соматовегетативни, ментални компликации од третманот со антипсихотици и други психотропни лекови;
- невротична депресијасо доминација во клиничката слика на сенесто-хипохондриски и астенични нарушувања, адинамија и феномени на идеомоторна ретардација;
- психооргански синдром кај хроничен алкохолизам;
- олеснување на состојбите пред и делириум, повлекување при зависност од дрога и алкохолизам;
- акутна интоксикација со морфин, етанол, амфетамин, барбитурати;
- кај деца - церебрална парализа, последици од перинатално оштетување на централниот нервен систем, ментална ретардација, слаба способност за учење кај психооргански синдром, нарушување на говорот, ментална ретардација, оштетување на меморијата, цереброваскуларни заболувања, интелектуална попреченост;
- српеста анемија (како дел од сложениот третман).
Контраиндикации
Преосетливост (вклучувајќи ги и дериватите на пиролидон), тешка бубрежна инсуфициенција (со клиренс на креатинин помал од 20 ml/min), хеморагичен мозочен удар, Хантингтонова болест, агитирана депресија, доење, бременост, возраст под 1 година.
Употреба за време на бременост и доење
Земањето пирацетам е контраиндицирано за време на бременоста. Кога земате пирацетам, треба да престанете доење, бидејќи лекот преминува во мајчиното млеко.
Упатства за употреба и дози
Лекот се препишува интрамускулно или интравенозно.
Употреба на пирацетам кај возрасни:
Во третманот на цереброваскуларни нарушувања кај акутна фазалекот треба да се препише што е можно порано, во доза од 12 g на ден во тек на 2 недели, а потоа 4,8-6 g на ден.
За кортикален миоклонус, третманот започнува со доза од 7,2 g на ден, на секои 3-4 дена дозата се зголемува за 4,8 g на ден додека не се постигне максимална доза од 24 g на ден, 2-3 пати на ден, орално или парентерално. На секои 6 месеци дозата треба да се намалува за 1,2 g на секои 2 дена.
За српеста анемија дневна доза- 160 mg/kg, поделени на 4 еднакви делови. За време на криза - до 300 mg/kg.
За алкохолизам - 12 g на ден за време на периодот на манифестација на синдром на „повлекување“ на етанол; доза на одржување - 2,4 g.
При лекување на коматозни состојби, во посттрауматски период, почетната доза е 9-12 g на ден, дозата на одржување е 2,4 g, текот на третманот е 3 недели.
Несакани ефекти
Нервен системи сетилни органи: хиперкинезија, поспаност, зголемена раздразливост, депресија, агитација, астенија, агресивно однесување, вртоглавица, нарушување на спиењето, главоболка, тремор, зголемена сексуалност;
Дигестивен систем: гадење, дијареа, повраќање, абдоминална болка;
Дозирна форма
Растворот за интравенска и интрамускулна администрација е транспарентен, безбоен или малку обоен.
Соединение
1 ml 1 засилувач.
Пирацетам 200 mg 1 g
Ексципиенси: моносупституиран натриум фосфат, десупституиран калиум фосфат, вода d/i.
Фармакодинамика
Ноотропски лек. Позитивно влијае на метаболичките процеси и циркулацијата на крвта во мозокот. Ја зголемува искористеноста на гликозата, го подобрува протокот метаболички процеси, ја подобрува микроциркулацијата во исхемичните области, ја инхибира агрегацијата активирани тромбоцити. Има заштитен ефект од оштетување на мозокот предизвикано од хипоксија, интоксикација и електричен шок. Ја подобрува интегративната активност на мозокот. Нема седативно или психостимулирачко дејство.
Фармакокинетика
Кога се зема орално, брзо и речиси целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Cmax во плазмата се постигнува по приближно 30 минути, во цереброспиналната течност - по 2-8 часа. Не се врзува за протеините на крвната плазма.
Дистрибуиран во сите органи и ткива, продира во БББ и плацентарната бариера. Селективно се акумулира во ткивата на церебралниот кортекс, главно во фронталниот, париеталниот и окципиталниот лобус, во малиот мозок и базалните ганглии.
Т1/2 од плазмата е 4-5 часа, од цереброспиналната течност - 6-8 часа се излачува непроменет преку бубрезите. При ренална инсуфициенција, Т1/2 се зголемува.
Несакани ефекти
Однадвор дигестивниот систем: ретко - диспептични симптоми, абдоминална болка.
Од страната на централниот нервен систем: ретко - нервоза, возбуда, раздразливост, анксиозност, нарушувања на спиењето, вртоглавица, главоболка, тремор, во некои случаи - слабост, поспаност.
Друго: зголемена сексуална активност.
Карактеристики за продажба
рецепт
Посебни услови
Користете со претпазливост кај пациенти со изречена повредахемостаза, со големи хируршки операциии тешко крварење; со бубрежна инсуфициенција.
Индикации
Оштетување на меморијата, вртоглавица, намалена концентрација, емоционална лабилност, деменција поради цереброваскуларни несреќи (исхемичен мозочен удар), повреда на мозокот, Алцхајмерова болест, во старост; коматозни состојби од васкуларно, трауматско или токсично потекло; третман на апстиненција и психооргански синдром кај хроничен алкохолизам; пречки во учењето кај децата кои не се поврзани со несоодветна обука или карактеристики на семејната средина (како дел од комбинираната терапија); српеста анемија (како дел од комбинирана терапија).
Контраиндикации
Хеморагичен мозочен удар, тешка бубрежна инсуфициенција (со CC<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.
Интеракции со лекови
Опишан е случај на интеракција на пирацетам со истовремена употреба со екстракт од тироидна жлезда што содржи тријодотиронин и тетрајодотиронин, кога пациентот доживеал анксиозност, раздразливост и нарушувања на спиењето.
Кога се користи истовремено со тироидни хормони, може да се развијат централни ефекти - тремор, анксиозност, раздразливост, нарушувања на спиењето и конфузија.
Со истовремена употреба на стимуланси на централниот нервен систем, психостимулирачкиот ефект може да се подобри.
Кога се користи истовремено со антипсихотици, се забележува зголемување на екстрапирамидалните нарушувања.
Цени за пирацетам во други градови
Купете пирацетам,Пирацетам во Санкт Петербург,ОДОБРЕНО
По наредба на претседавачот
Комитет за фармацевтска контрола
Министерство за здравство
Република Казахстан
Од „____“ __________ 200__гр
№ _________________
Инструкции за медицинска употреба
лек
ПИРАЦЕТАМ
Трговско име
Пирацетам
Меѓународно несопствено име
Пирацетам
Дозирна форма
Раствор за инјектирање 20% - 5 ml
Соединение
1 ml раствор содржи
активна супстанција -пирацетам - 0,2 g,
Ексципиенси:натриум ацетат трихидрат, оцетна киселина, вода за инјектирање.
Опис
Транспарентна безбојна или малку обоена течност.
Фармакотерапевтска група
Други психостимуланти и ноотропни лекови.
PBX код N06BX03
Фармаколошки својства
Фармакокинетика.
По администрацијата, пирацетам добро се апсорбира и продира во различни органи и ткива. Максималната концентрација во човечката крв се забележува 1 час по интрамускулна администрација. Продира во крвно-мозочните и плацентарните бариери; селективно се акумулира во церебралниот кортекс (главно во фронталните, париеталните лобуси, малиот мозок и базалните ганглии) како и во внатрешните органи. Се акумулира во мозочното ткиво во рок од 1 до 4 часа. Се излачува од цереброспиналната течност многу побавно отколку од другите ткива, што укажува на висок тропизам за мозочното ткиво. Во телото, пирацетам практично не се подложува на биотрансформација и се излачува непроменет преку бубрезите. Полуживотот е 4,5-5 часа. Биорасположивоста, без оглед на дозирната форма, е околу 100%. Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, полуживотот е продолжен.
Фармакодинамика
Пирацетам е ноотропен лек. Има позитивен ефект врз метаболичките процеси на мозокот. Ја зголемува концентрацијата на АТП во мозочното ткиво, ја подобрува биосинтезата на рибонуклеинската киселина и фосфолипидите, ги стимулира гликолитичките процеси, го подобрува искористувањето на гликозата. Лекот ја подобрува интегративната активност на мозокот, помага за подобрување на меморијата, има заштитен ефект при различни форми на церебрална хипоксија и го олеснува процесот на учење. Ефектот се развива постепено. Практично нема седативно или психостимулирачко дејство.
Индикации за употреба
Во невролошката пракса:
Васкуларни заболувања на мозокот (атеросклероза, артериска хипертензија, васкуларен паркинсонизам), со симптоми на хронична цереброваскуларна инсуфициенција, манифестирана во оштетување на меморијата, внимание, говор, вртоглавица и главоболка)
Цереброваскуларни нарушувања
Посттрауматски коматозни и субкоматозни состојби од васкуларно, трауматско и различно потекло
Оштетување на меморијата, намалена концентрација во староста
Во психијатриската пракса:
Депресивни состојби со доминација во клиничката слика на знаци на адинамија, астенични и сенесто-хипохондриски нарушувања, феномени на идиомоторна ретардација
Бавно-апатични неисправни состојби
Сенилни и атрофични процеси
Ментални заболувања (како дел од сложената терапија)
Епилепсија
Кортикален миоклонус
Во практиката на третман со лекови:
Олеснување на повлекување, пред и делириозни состојби кај алкохолизам и зависност од дрога - акутно труење со алкохол, морфин, барбитурати, фенамин итн.
Хроничен алкохолизам со симптоми на постојани ментални нарушувања.
Во педијатриската пракса:
Последици од перинатално оштетување на централниот нервен систем
Церебрална парализа
Ниска способност за учење кај психооргански синдром
Ментална ретардација, ментална ретардација, нарушување на говорот, оштетување на меморијата, интелектуална попреченост, цереброваскуларни заболувања
Српеста анемија (како дел од комбинирана терапија).
Упатства за употреба и дози
Пирацетам се администрира интрамускулно и интравенозно, почнувајќи од 2-4 g, брзо зголемувајќи ја дозата на 4-6 g на ден.
Во акутни состојби, интравенски преку капка по капка, во текот на 20-30 минути - до 12 g/ден; по подобрување, дозата постепено се намалува и се префрла на орална администрација.
За мозочен удар - 12 g на ден за 2 недели, доза на одржување 4,8 g на ден; за долготрајна терапија на психооргански синдром кај постари пациенти - 4,8 g на ден неколку недели, потоа 1,2-2,4 g на ден.
За кортикален миоклонус, третманот започнува со доза од 7,2 g/ден, на секои 3-4 дена дозата се зголемува за 4,8 g/ден додека не се постигне максимална доза од 24 g/ден, 2-3 пати на ден, орално или парентерално. На секои 6 месеци дозата треба да се намалува за 1,2 g на секои 2 дена. Наглото повлекување на лекот може да предизвика продолжување на нападите.
За хроничен алкохолизам - 12 g на ден во периодот на манифестација на синдром на повлекување, доза на одржување од 2,4 g.
За српеста анемија - 160 mg/kg/ден во 4 поделени дози.
Децата се препишуваат во доза од 30-50 mg/kg/ден. По клиничкото подобрување, дозата постепено се намалува и се префрла на орална администрација. Времетраењето на третманот се движи од 7-10 дена до 2 недели, тогаш препорачливо е да се префрлите на орални дозирани форми. Ако се појават нарушувања на спиењето, се препорачува да се прекине вечерната доза на лекот и да се додаде оваа доза на дневната доза.
За време на периодот на земање на лекот, се препорачува постојано следење на индикаторите за бубрежна функција. При хронична бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин од 50-79 ml/min, 2/3 од вообичаената доза се препишуваат во 2-3 дози, со клиренс на креатинин од 30-49 ml/min - 1/3 од дозата во 2 дози, со клиренс на креатинин од 20-30 ml/min -1/6 доза еднаш.
Несакани ефекти
Ментална агитација, моторна дезинхибиција, раздразливост, нерамнотежа, намалена способност за концентрирање, анксиозност, несоница или поспаност, депресија, хиперкинеза, атаксија, вртоглавица, главоболка, екстрапирамидални нарушувања, конвулзии, тремор
Гастралгија, гадење, повраќање, запек или дијареа, намален апетит
Артериска хипо- или хипертензија, влошување на ангина пекторис
Дерматитис, чешање, осип
Зголемена сексуална активност
Зголемување на телесната тежина, астенија.
Несаканите ефекти најчесто се забележуваат при употреба на дози над 5 g/ден.
Контраиндикации
Преосетливост на лекот
Хеморагичен мозочен удар
Тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 20 ml/минута)
Депресија со анксиозност
Хантингтонова болест
Нарушувања на хемостазата
Се вчитува...