Human papillomavirus 73. Human papillomavirus pada wanita - apakah itu, dari mana ia datang, bagaimana ia berjangkit dan mengapa ia berbahaya. Jenis dan jenis HPV: klasifikasi dan senarai strain onkogenisiti tinggi

HPV (Human Papilloma Virus) adalah virus yang menyebabkan perubahan pada sel-sel kulit dan membran mukus, seperti ketuat dan ketuat alat kelamin. Singkatan: HPV (ditulis dalam analisis).

Sepanjang 50 tahun yang lalu, lebih daripada 100 jenis papillomavirus manusia telah ditemui. Di mana 80 spesies adalah patogenik untuk manusia.

Sumber virus adalah sel-sel yang diubah seseorang yang sakit. Pada masa yang sama, secara visual, orang yang sakit mungkin belum mempunyai manifestasi pada kulit dalam bentuk ketuat (atau ketuat). Walaupun tiada manifestasi visual, mereka boleh menjadi mikroskopik, orang seperti itu menular dan sudah boleh menghantar virus kepada orang lain.
Jangkitan awal berlaku semasa kanak-kanak. Pada kulit, melalui lecet dan calar, virus memasuki badan dan menyebabkan ketuat pada kanak-kanak.

Perkembangan ketuat alat kelamin pada orang dewasa disebabkan oleh beberapa jenis virus HPV. mekanisme penghantaran seksual. Virus ini dihantar dari orang yang sakit kepada pasangannya melalui microtrauma pada membran mukus.
Dalam kebanyakan kes, sistem imun manusia mampu mengatasi virus ini sendiri. Mekanisme tindakan adalah seperti berikut - apabila virus memasuki tubuh manusia, ia menghadapi sel-sel sistem imun dalam perjalanannya, yang dalam kebanyakan kes memusnahkan virus.

Sekiranya sistem imun gagal, virus memasuki sel-sel lapisan basal epitelium kulit atau membran mukus, kemudian ia berintegrasi ke dalam kromosom sel dan mengubah kerja mereka. Akibatnya, sel-sel mula membahagi dan membesar secara intensif di kawasan tertentu kulit, membentuk ketuat atau kondiloma.

Ingat:

  • jenis HPV yang menyebabkan pembentukan ketuat memasuki badan pada zaman kanak-kanak melalui kerosakan mikro pada kulit
  • jenis HPV yang menyebabkan ketuat alat kelamin, memasuki tubuh manusia terutamanya melalui hubungan seksual

Dalam sesetengah kes, jangkitan papillomavirus dalam tubuh manusia boleh menyebabkan degenerasi menjadi kanser. Semua jenis papillomavirus dikelaskan mengikut tahap kemungkinan perkembangan kanser.

Pengelasan HPV mengikut jenis onkogenisiti

1. Jenis papillomavirus yang tidak pernah menyebabkan kanser HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Jenis papillomavirus yang mempunyai risiko onkogenik yang rendah (sangat jarang menyebabkan kanser) HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Jenis papillomavirus yang mempunyai purata risiko onkogenik HPV 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Jenis papillomavirus yang mempunyai risiko onkogenik yang tinggi (paling kerap melahirkan semula) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Paling kerap ditemui pada wanita.

Peratusan kanser serviks

1.73-90% kes mendapati HPV 16.18 dan 45
2. 77-93% kes mendapati HPV 16.18.45.31.59
3. 80-94% kes mendapati HPV 16.18.45.31.33.59

Juga 61.62.68.70.73 jenis HPV digabungkan dalam keadaan prakanser dalam urologi dan ginekologi.

Jenis HPV yang paling biasa

50% human papillomavirus 16 (HPV 16 bertulis)
10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Klinik dan gejala

Pada peringkat awal, imuniti seseorang cukup kuat untuk mengatasi virus itu sendiri pada peringkat awal perkembangan. Beberapa bulan, dan mungkin beberapa dekad kemudian, orang mungkin mengalami gejala jangkitan HPV.

A) KUTAT: menyebabkan jenis HPV - 1.2.3.4.5.10.28.49.
ketuat muda (atau rata) - disebabkan oleh jenis 3 dan 5 virus. Ini adalah ketinggian rata kecil pada kulit, berlaku terutamanya pada kanak-kanak.

Tulang belakang (atau ketuat plantar) - disebabkan oleh jenis 1 dan 2 virus,
ketuat vulgar pada jari - disebabkan oleh virus jenis 2.

B) Papillomatosis laring. Ketumbuhan berganda-papilloma pada ligamen laring. Kadang-kadang ia muncul pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan ketuat alat kelamin. Disebabkan oleh virus jenis 11.

C) Ketuat genital pada alat kelamin, dalam dubur, dalam rongga mulut dan pada bibir (jenis - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Mekanisme utama penularan pada orang dewasa adalah seksual.

D) Bowenoid papulosis. Ia dipanggil mengikut jenis - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Ia berkembang lebih kerap pada lelaki yang sentiasa menukar pasangan seksual. Plak ketuat yang kecil dan rata (agak serupa dengan ketuat rata) muncul di sekitar alat kelamin.

E) Neoplasia intraepithelial serviks (atau displasia) serviks dan kanser serviks adalah manifestasi klinikal jangkitan HPV yang lebih menggerunkan pada wanita. Manifestasi yang paling biasa dari perjalanan malignan jangkitan ini.

Ingat:
Hakisan serviks dan HPV BUKAN perkara yang sama.
Perubatan moden mengisytiharkan dengan pasti 100% bahawa kanser serviks disebabkan secara eksklusif oleh jenis papillomavirus 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Penyakit Bowen ialah barah kulit zakar. Disebabkan oleh virus jenis 16 dan 18.

G) Hari ini, beberapa saintis asing percaya bahawa papillomavirus manusia adalah punca kanser mana-mana penyetempatan. Kanser adalah tumor malignan pada epitelium kulit atau membran mukus, oleh itu, virus HPV, yang menyebabkan fenomena displastik dalam epitelium, menyebabkan kemunculan kanser. Dan dengan kanser serviks, ini 100% terbukti.

Ingat:
Sebarang jangkitan virus yang sentiasa berada di dalam tubuh manusia (dan HPV adalah salah satu daripadanya) diaktifkan hanya apabila imuniti berkurangan.

Diagnostik

1) Analisis PCR. Kaedah utama untuk mendiagnosis papillomavirus ialah tindak balas PCR. Jenis analisis yang paling biasa untuk HPV ialah jenis 16, 18 virus, serta beberapa jenis lain yang sangat onkogenik.

Pada lelaki - dari membran mukus zakar. Bahan untuk analisis diambil dari membran mukus faraj dan serviks wanita.
Walau bagaimanapun, tindak balas PCR juga boleh memberikan keputusan palsu, kedua-dua keputusan positif palsu dan negatif palsu. Dan fakta ini tidak bergantung pada kerumitan peralatan dan kualiti reagen.

2) Ujian digene. Ujian ini digunakan untuk menentukan kehadiran tahap klinikal virus yang signifikan. Selain itu, terima kasih kepada ujian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti sama ada virus mempunyai tahap onkogenik yang tinggi atau rendah.
Digene-test digunakan dalam kombinasi dengan pemeriksaan sitologi serviks.

3) Pemeriksaan oleh pakar sakit puan, pakar urologi dan pakar dermatovenereologi jika ketuat alat kelamin atau ketuat lain ditemui di kawasan pangkal paha.

4) Pemeriksaan sitologi bagi smear yang diambil semasa pemeriksaan ginekologi dan urologi.

5) Pemeriksaan histologi sekeping tisu mikroskopik.Doktor menilai tahap perubahan pada tisu yang diambil untuk pemeriksaan.

Rawatan

semestinya!
1. Pembuangan manifestasi - ketuat, ketuat, displasia (hakisan) atau kanser serviks.
2. Mengambil ubat antivirus.
3. Menguatkan imuniti.

Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada perkembangan!

1) Penyingkiran


Penyingkiran dengan cecair agresif kimia


2) Antivirus
3) Ubat yang meningkatkan imuniti

Ingat: Mula-mula doktor mesti membuat diagnosis yang betul dan hanya dia boleh menetapkan rawatan yang sesuai untuk anda!

HPV dan kehamilan

Jika jangkitan papillomavirus dikesan semasa kehamilan:
yang pertama adalah untuk mencari pakar sakit puan dan diperhatikan olehnya sehingga kelahiran,
Perkara yang paling penting ialah manifestasi yang ada pada wanita, taktik doktor bergantung pada ini,
Virus ini tidak memberi kesan kepada janin
semasa bersalin, kanak-kanak boleh dijangkiti semasa melalui saluran kelahiran (walaupun ini sangat jarang berlaku),
dengan kehadiran manifestasi yang jelas pada serviks, seorang wanita hamil boleh ditawarkan pembedahan caesar,
jika tiada manifestasi - bersalin secara semula jadi.

Pencegahan HPV

Alam telah menghasilkan mekanisme yang indah untuk penyembuhan dan pencegahan untuk seseorang, yang kemudian membantunya untuk tidak sakit lagi. Ini adalah sistem imun.

Jika seseorang pernah mengalami ketuat atau papilloma sekali, kemudian dia mengembangkan imuniti terhadap jenis virus ini. Oleh itu, pada orang dewasa, ketuat juvana, spinul dan ketuat kesat sangat jarang muncul.
Oleh itu, AMAT PENTING untuk mengekalkan imuniti anda pada tahap yang tinggi.

Arah utama pencegahan jangkitan papillomavirus pada manusia

Hanya seorang pasangan seksual
Menggunakan kondom semasa hubungan seksual
Langkah-langkah kebersihan diri di tempat awam
Gaya hidup sihat yang menyokong sistem imun yang tinggi
Cara kerja dan rehat yang betul
Budaya fizikal sederhana
Mengambil vitamin, buah-buahan, jus
Vaksinasi terhadap jenis 6, 11, 16, 18 - menghalang perkembangan gejala seperti ketuat alat kelamin, neoplasia (displasia, atau hakisan) dan kanser serviks, papillomatosis laring. Tetapi kesan vaksin masih belum dikaji sepenuhnya. Ia dimulakan hanya 8 tahun yang lalu. Di samping itu, ia tidak membentuk imuniti kepada semua jenis papillomavirus yang sangat onkogenik.

Papilloma difahami sebagai tumor jinak kulit, strukturnya mengandungi saluran darah dan tisu penghubung yang ditutup dengan epitelium, yang tumbuh ke atas ke luar dan penyebaran papila ke pelbagai arah menyerupai kembang kol. Jika seseorang mempunyai banyak papilloma, keadaan ini dipanggil papillomatosis.

Apakah papilloma?

Ini adalah sejenis tumor yang berkembang daripada epitelium skuamosa dan menonjol di atas permukaan kulit dalam bentuk papila. Ia boleh ditemui pada kulit, mukosa mulut, hidung, sinus paranasal, farinks, pita suara, pundi kencing, dan alat kelamin. Papilloma kelihatan seperti pertumbuhan, sehingga 1-2 cm dalam bentuk tumor padat atau lembut pada kaki, permukaannya tidak rata, mengingatkan kembang kol.

Papilloma kulit boleh mempunyai warna yang berbeza - mereka berbeza dalam warna dari putih hingga coklat kotor, jika ia ditemui pada kulit muka dan leher, maka ini menyebabkan kecacatan kosmetik. Terdapat tempat lain penampilan, sebagai contoh, jika papilloma berlaku pada membran mukus laring, ini boleh menyebabkan suara atau pernafasan terjejas.

Penerangan mengenai papillomavirus manusia

Selalunya, penampilan papilloma disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), iaitu virus yang mengandungi DNA, mempunyai bentuk icosahedron, yang terdiri daripada 72 capsomeres. Kepunyaan keluarga Papovaviridae. Ia mempunyai tropisme untuk sel epitelium manusia (sel kulit dan membran mukus). Genom virus terdiri daripada DNA untai ganda dalam bentuk cincin. Virus tidak mempunyai sampul surat, diameter virion ialah 55 nm. Ia boleh wujud untuk masa yang lama di permukaan pelbagai objek, serta di dalam air dan udara.

Ciri tersendiri HPV ialah kekhususan tisunya. Kira-kira 100 jenis papillomavirus manusia telah dikaji, setiap satunya menjejaskan tisu tertentu. Juga, jenis tertentu adalah onkogenik tinggi, onkogenik sederhana dan onkogenik rendah. Onkogenisiti HPV difahamkan sebagai keupayaannya untuk menyebabkan perubahan lapisan epitelium yang dijangkiti virus kepada kanser.

Jenis papillomavirus manusia ditunjukkan dengan nombor. Virus risiko onkogenik rendah termasuk jenis 6, 11, 42, 43, 44 dan 73. Virus jenis 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 diklasifikasikan sebagai spesies berbahaya yang mampu, dalam keadaan tertentu, menyebabkan proses malignan. Jenis yang paling kurang bernasib baik ialah jenis HPV 16 dan 18. Mereka bertanggungjawab untuk perkembangan karsinoma sel skuamosa serviks dan adenokarsinoma, masing-masing.

HPV tidak membiak dalam kultur sel. Pengenalan virus berlaku dalam sel-sel basal epidermis, serta sel-sel membran mukus, di mana virus berkumpul dan mereplikasi. Seterusnya datang kegigihan virus dalam pelbagai lapisan tisu epitelium, diikuti dengan pengaktifan mekanisme karsinogenesis.

Bagaimanakah papillomavirus dihantar?

Untuk penembusan papillomavirus ke dalam tisu epitelium, sentuhan langsung virus dengan kulit atau membran mukus adalah perlu.

Selalunya, jangkitan berlaku dengan kehadiran microtraumas:

1. semasa hubungan seksual tradisional dengan seseorang yang bukan sahaja mempunyai manifestasi klinikal atau subklinikal jangkitan HPV, tetapi juga dengan pembawa virus.
2. semasa seks dubur dan oral.

Terdapat laluan jangkitan isi rumah, melalui tangan orang yang dijangkiti, barangan isi rumah - tetapi data mengenai jangkitan oleh laluan isi rumah masih belum disahkan. Jangkitan boleh berlaku di tempat awam seperti mandi, kolam renang. Jangkitan diri (autoinokulasi) adalah mungkin semasa bercukur, epilasi, menggigit kuku dengan kehadiran manifestasi HPV penyetempatan lain.

Jangkitan bayi baru lahir berlaku semasa laluan saluran kelahiran ibu yang dijangkiti akibat daripada aspirasi kandungan faraj dan saluran serviks. Di samping itu, kes jangkitan kanak-kanak yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean diketahui, yang tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan intrauterin. Mekanisme bawaan udara tidak dikecualikan, kerana dalam amalan kami, kami telah berulang kali memerhatikan kes jangkitan pekerja perubatan yang melakukan campur tangan pembedahan pada pesakit dengan HPV (pembekuan gelombang radio, pengewapan laser).

Jangkitan semasa pemeriksaan ginekologi dan urologi perubatan adalah mungkin hanya apabila menggunakan instrumen perubatan dan sarung tangan yang tidak boleh dibuang.

Terdapat bukti bahawa jangkitan boleh berlaku pada orang yang terlibat dalam penyembelihan bangkai, pemprosesan daging dan ikan. Dalam kes ini, penyakit berlaku, yang dipanggil "kutil daging".

Sebelum ini, dipercayai bahawa agen penyebab penyakit ini ditularkan secara seksual secara ketat, bagaimanapun, dengan pengenalan tindak balas rantai polimerase ke dalam amalan seharian, data muncul mengenai kemungkinan penularan virus ini dari ibu kepada anak semasa mengandung dan melahirkan anak. Ia tidak mungkin, tetapi kemungkinan penghantaran virus melalui darah, melalui laluan isi rumah dan semasa penyusuan, tidak dikecualikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, laluan utama penularan papillomavirus masih bersifat seksual.

Menembusi ke dalam badan manusia, HPV merebak melalui aliran darah dan terpaku pada sel-sel epitelium organ kemaluan, perineum atau dalam dubur. Virus itu kemudiannya memasuki sel epitelium dan memasukkan dirinya ke dalam DNAnya, menyebabkan sel berfungsi dengan cara yang berbeza. Sel yang rosak mula berkembang dan membahagi secara intensif, akibatnya, selepas beberapa waktu, ciri percambahan penyakit berlaku.

Tempoh inkubasi untuk papillomavirus manusia biasanya 2-3 bulan, tetapi masih, dalam keadaan tertentu, masa ini boleh dikurangkan atau ditingkatkan sehingga beberapa tahun.

Virus ini hidup dan menampakkan dirinya pada kulit dan membran mukus dan dihantar dari kawasan ini melalui sentuhan - apabila disentuh. Oleh itu, HPV bukanlah penyakit yang ditularkan hanya secara seksual, dan apabila dijangkiti, seseorang tidak harus menyalahkan pasangan kerana pengkhianatan. Sememangnya, hubungan seksual juga merupakan sebab penularan virus melalui sentuhan, tetapi virus papilloma manusia boleh berjangkit kepada anda dalam cara isi rumah. Di samping itu, HPV boleh hidup di dalam badan untuk masa yang lama, walaupun sejak lahir, dan menampakkan dirinya buat kali pertama di pertengahan kehidupan kerana penurunan imuniti. Oleh itu, anda tidak sepatutnya mengaitkan manifestasi pertama virus dengan jangkitan baru-baru ini - ia mungkin berlaku agak lama dahulu, walaupun anda tidak mengetahuinya.

Virus ini agak mudah disebarkan - baik dari segi kaedah penghantaran dan dari segi kekerapan jangkitan. Oleh itu, kelazimannya di kalangan orang adalah sangat tinggi. Kebanyakan orang dijangkiti dengan papillomavirus manusia dan menjangkiti orang lain; satu pertiga daripada wanita dalam usia mengandung yang menjalani pemeriksaan rutin mempunyai manifestasi luaran jangkitan papillomavirus - ketuat alat kelamin. Oleh itu, jika anda didiagnosis dengan jangkitan papillomavirus - jangan terkejut. Kehadiran virus ini dalam tubuh manusia lebih biasa dan dijangka daripada ketiadaannya.

jangkitan papillomavirus

Jangkitan papillomavirus manusia (PVI) adalah penyakit yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) yang berkembang pada kulit dan membran mukus.

Dengan pengenalan virus, pertumbuhan berlebihan sel terbentuk dalam bentuk ketuat, papilloma, kondiloma pelbagai bentuk. Kira-kira 50% orang yang aktif secara seksual telah mendapat papillomavirus sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kes, jangkitan sama ada tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, atau gejalanya hilang dalam masa 1 hingga 2 tahun. Dalam sesetengah kes, penyembuhan diri adalah mungkin, walaupun penyakit berulang kronik biasanya diperhatikan.

PVI adalah salah satu jangkitan virus urogenital yang disebarkan secara seksual, dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikalnya. Terdapat kira-kira 100 jenis virus, sekurang-kurangnya 30 daripadanya menjejaskan kawasan anogenital.

Menembusi ke dalam tubuh manusia, papillomavirus membawa kepada perkembangan pelbagai tumor. Bergantung pada jenis virus - introsomal atau episomal - mereka boleh mencetuskan pembentukan bentuk jinak atau kanser. Jangkitan papillomavirus adalah faktor yang mendorong dalam perkembangan lesi malignan pada serviks (kanser serviks), vulva dan faraj pada wanita dan tumor zakar pada lelaki.

Sebagai tambahan kepada bentuk klinikal dan subklinikal, dengan jenis proses berjangkit ini, pengangkutan yang dipanggil agak biasa, tanpa bentuk nyata penyakit yang jelas. Bentuk sedemikian dikesan secara kebetulan, semasa tinjauan - ini adalah 30% daripada populasi yang sihat!

Virus papilloma boleh muncul di mana-mana: di bawah ketiak, di leher, di bawah kelenjar susu pada wanita, di kelopak mata. Ia juga muncul pada membran mukus mulut, hidung, sinus paranasal, pharynx, pada pita suara dan dalam pundi kencing, dan boleh menjejaskan membran mukus perut dan usus. Tetapi selalunya ketuat suka menetap pada alat kelamin.

Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan kosmetik dan ketidakselesaan yang boleh dicetuskan oleh mereka semasa mereka membesar, papilloma sangat berbahaya dengan kemungkinan mendapat kanser, terutamanya pada wanita. Kadang-kadang mereka menyebabkan pendarahan, dan terletak pada membran mukus laring, mereka membawa kepada pelanggaran suara atau pernafasan.

Lelaki dan wanita sama-sama terjejas. Selalunya, papillomavirus manusia menjangkiti orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Risiko jangkitan meningkat pada mereka yang melakukan hubungan seks bebas, mempunyai tabiat buruk, contohnya, banyak merokok, menyalahgunakan alkohol, dan juga pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral untuk masa yang lama. Baru-baru ini, virus ini juga telah diaktifkan pada orang yang agak muda, bukan sahaja selepas hubungan seksual, tetapi juga selepas pelbagai kejutan dalaman - ubat yang berpanjangan, selesema, masalah gastrousus, ketika melawat kolam renang, di pantai - iaitu, di mana terdapat tinggi. kelembapan dan kulit boleh dikatakan tidak dilindungi oleh pakaian.

Anda juga boleh dijangkiti daripada orang yang anda tinggal bersama atau berhubung rapat - lagipun, sesiapa sahaja boleh menjadi pembawa virus.

Semasa bersalin, papillomavirus hampir dijamin untuk berpindah dari ibu kepada anak. Oleh itu, orang yang rapat perlu dirawat bersama-sama pada masa yang sama, jika tidak, anda tidak akan menyingkirkan penyakit ini.

gejala papillomavirus

Ia dicirikan oleh pembentukan papillomatous pada kulit dan membran mukus luaran. Virus papilloma malah terlibat dalam pembentukan kapalan pada kaki. Papillomavirus semasa kehidupan seseorang menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza. Pada mulanya, ketuat ini adalah biasa, ketuat juvana, kondiloma.

Berikutan ketuat biasa pada kulit, membran mukus, papilloma pada tangkai nipis biasanya muncul. Selalunya ia berlaku di bawah ketiak, pada leher, pada kelopak mata. Papilloma, tahi lalat dan sebarang neoplasma kulit lain mesti dibuang secara profilaktik, tanpa menunggu perubahannya menjadi penyakit.

Virus ini menjangkiti lapisan paling dalam kulit atau membran mukus, terdapat peningkatan pembiakan sel-sel lapisan ini, yang membawa kepada pembentukan pertumbuhan. Virus itu sendiri tidak membiak di lapisan dalam, pembiakan intensifnya berlaku di lapisan permukaan - dalam sel bersisik, yang, apabila ia ditolak ke permukaan, berhenti membahagikan dan menjadi lebih sesuai untuk pembiakan virus.

Ketuat genital (Condylomata acuminata). Disebabkan oleh jenis papillomavirus (HPV 6.11). Manifestasi paling biasa jangkitan papillomavirus manusia. Laluan penularan kebanyakannya adalah seksual.

Penyetempatan pada lelaki - kulup, alur koronal glans zakar, pada wanita - vestibule faraj, labia kecil dan besar, dubur.

Diagnosis papillomavirus manusia

Tahun-tahun kebelakangan ini telah ditandai dengan kemajuan yang ketara dalam diagnosis dan rawatan jangkitan papillomavirus manusia, dan vaksin profilaksis terhadap papillomavirus manusia - Gardasil - telah dicipta. Vaksin lain juga sedang dibangunkan. Ini memungkinkan untuk mensistematisasikan data tentang papillomavirus dan penyakit yang berkaitan dan mendekati penciptaan algoritma bersatu untuk pengurusan pesakit yang dijangkiti HPV, dan untuk membangunkan taktik rawatan. Semua cara jangkitan HPV telah dikaji, banyak mekanisme patogenesis proses berjangkit, perubahan morfologi, dan keadaan sistem imun manusia telah ditentukan. Amat penting ialah pematuhan semua langkah pencegahan untuk mengurangkan bilangan penyakit yang disebabkan oleh papillomavirus.

Pada masa ini, masih tiada peraturan seragam untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan PVI. Oleh kerana manifestasi papillomavirus adalah pelbagai dan meliputi pelbagai penyetempatan, doktor pelbagai kepakaran terlibat dalam diagnosis. Dalam bahagian ini, kami akan menumpukan pada algoritma dan kaedah untuk mendiagnosis VPI dalam zon urogenital.

Tertakluk kepada peperiksaan:

1. Lelaki dan wanita yang aktif secara seksual pada sebarang umur (terutama mereka yang mempunyai banyak pasangan seksual dan permulaan aktiviti seksual yang awal).
2. Lelaki dan wanita yang mempunyai gejala proses berjangkit dan keradangan lain, seperti gonorea, klamidia, sifilis, jangkitan HIV, dsb.
3. Lelaki dan wanita yang telah terbukti boleh dipercayai mempunyai faktor risiko jangkitan HPV.
4. Lelaki dan wanita dengan pembentukan exophytic di kawasan anogenital dan rongga mulut.
5. Wanita dengan patologi serviks dari sebarang etiologi.
6. Lelaki dan wanita menjalani pemeriksaan rutin sebelum merancang kehamilan.

Diagnosis PVI harus menyeluruh dan berbilang peringkat, sementara ia adalah wajar untuk beralih daripada kaedah pemeriksaan rutin. Dalam sesetengah kes, diagnosis penyakit yang disebabkan oleh papillomavirus tidak sukar. Dalam sesetengah situasi, pengesanan virus adalah penemuan yang tidak disengajakan.

Kaedah pemeriksaan dan diagnosis papillomavirus dibahagikan kepada yang berikut:

1. Pemeriksaan visual fokus lesi yang didakwa.
2. Kolposkopi dan penggunaan kaca pembesar.
3. Pemeriksaan sitologi.
4. Kaedah biologi molekul.
5. Kaedah histologi.

Kompleks pemeriksaan untuk PVI harus termasuk ujian mandatori untuk diagnosis sifilis, HIV dan hepatitis. Turut diperlukan adalah mikroskopi calitan dari uretra, faraj dan saluran serviks, PCR dan kaedah bakteriologi untuk kajian jangkitan seksual yang lain.

Diagnosis PVI tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu - papilloma dikesan semasa pemeriksaan standard oleh pakar dermatologi atau pakar sakit puan. Untuk mengesahkan sifat virus mereka, PCR digunakan - kaedah penyelidikan khas yang membolehkan anda mengenal pasti zarah virus dalam smear dari membran mukus faraj atau serviks, mengikis. Sekiranya gejala papillomavirus yang sesuai dikesan, biopsi yang disasarkan dilakukan. Diagnosis memerlukan pengesanan seawal kemungkinan kehadiran papillomavirus manusia di kawasan anogenital dengan ujian serotype HPV dengan penanda onkogenik, kerana ini boleh membawa kepada kanser.

rawatan PVI

Diagnosis HPV memerlukan seawal mungkin untuk mengesan kehadiran papillomavirus di kawasan anogenital dengan ujian serotip virus papilloma manusia dengan penanda onkogenik, kerana ini boleh membawa kepada kanser.

Pembuangan papilloma (kondiloma, ketuat) tidak melegakan pesakit dari penampilan sekunder mereka. HPV adalah penyakit virus dan seseorang kekal sebagai pembawa virus selama beberapa tahun. Oleh itu, dari segi pencegahan penyakit, adalah perlu untuk menyembuhkan seluruh tubuh secara keseluruhan.

Perlu diingatkan bahawa apabila virus dikesan dalam darah manusia, rawatan tidak selalu ditetapkan. Sekiranya HPV terdapat di dalam badan, tetapi pemeriksaan menunjukkan bahawa tiada gejala, maka rawatan biasanya tidak dijalankan, kecuali kursus terapi pengukuhan imun, jika perlu.

Penyebab papilloma adalah jangkitan virus, oleh itu, rawatan yang berjaya terhadap papillomavirus manusia adalah mungkin hanya dengan terapi antivirus dan imunomodulator yang kompeten. Terdapat beberapa cara untuk menghapuskan papilloma dan kondiloma.

Di klinik untuk rawatan ketuat dan papilloma, kaedah penyingkiran laser yang paling biasa, rawatan papilloma virus dengan nitrogen (kriolisis) dan kaedah rawatan gelombang radio. Kesemuanya membolehkan anda mengeluarkan papilloma dan ketuat alat kelamin. Pesakit biasanya ditawarkan rawatan dengan laser atau pisau bedah radio. Kedua-dua kaedah ini memastikan kemandulan prosedur dan membolehkan anda mencapai hasil estetik berkualiti tinggi, yang terdiri daripada ketiadaan parut dan parut selepas penyingkiran papilloma. Laser juga mempunyai kualiti tambahan. Pancaran laser adalah sangat tepat, dalam proses pendedahan ia membasmi kuman luka dan merangsang sumber dalaman kulit untuk penyembuhan yang lancar. Laser adalah kaedah yang ideal walaupun dalam "ginekologi" untuk rawatan papilloma dalam vulva, serta untuk rawatan jangkitan papillomavirus manusia pada lelaki, kerana kualiti khas pancaran laser memastikan penyembuhan cepat.

Selepas rawatan, neoplasma yang dikeluarkan boleh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi.

Namun, perlu diingat bahawa menyingkirkan papilloma kulit tidak bermakna penawar lengkap untuk papillomavirus manusia. Ubat masih belum dapat menghapuskan HPV sepenuhnya dari tubuh manusia, oleh itu, dalam keadaan yang menggalakkan, papilloma mungkin muncul semula. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup sihat, menyokong sistem imun. Dan di sinilah teknologi moden boleh membantu.

Selepas penghapusan papilloma, terapi imunomodulator dijalankan, yang membetulkan hasilnya. Ia memberikan pengurangan berganda dalam aktiviti virus dan pencegahan kemunculan pertumbuhan baru pada kulit.

Ubat yang sering digunakan untuk HPV adalah agen interferon: bahan yang dihasilkan oleh tubuh manusia untuk melindungi daripada jangkitan virus. Juga, untuk rawatan PVI, alat inovatif digunakan - terapi ozon. Penitis ozon menguatkan sistem imun dan membekukan aktiviti virus. Jadi jangkitan papillomavirus sembuh selama 5-10 tahun. Untuk semua kelebihannya, terapi ozon memulihkan kekuatan dengan sempurna dan melegakan tekanan dengan sempurna.

Dalam rawatan papillomavirus berisiko karsinogenik yang tinggi, perundingan tambahan dengan pakar onkologi adalah perlu. Rawatan jenis HPV 31, 33, 16, 18, 56 disertakan dengan pemeriksaan sitologi wajib, dan tanpa gagal termasuk penyingkiran ketuat alat kelamin dan rawatan antivirus.

Semua pesakit harus diberi ubat yang direka untuk memastikan penyembuhan kulit yang lancar. Hanya dalam kes ini, rawatan papillomatosis kulit boleh dianggap berjaya.

Oleh itu, rawatan jangkitan papillomavirus zon anogenital termasuk aktiviti berikut:

1. Campur tangan yang merosakkan bertujuan untuk memusnahkan neoplasma eksofitik dan lapisan epitelium yang diubah.
2. Penggunaan ubat imunomodulator dan imunostimulasi.
3. Penggunaan ubat antivirus (bertindak pada proses replikasi, transkripsi dan transformasi DNA).
4. Penggunaan ubat sitotoksik.
5. Terapi fotodinamik (tidak digunakan secara meluas).
6. Vaksinasi terapeutik (kaedahnya adalah pada ujian klinikal keluli).
7. Terapi simtomatik dan tambahan (rawatan penyakit bersamaan).

Dengan kehadiran kondiloma eksofitik, baik pada lelaki dan wanita, dalam kes-kes di mana gambaran klinikal adalah tipikal, adalah perlu untuk menjalankan rawatan gabungan. Walau apa pun, penyingkiran formasi ditunjukkan. Sebelum penyingkiran, selama beberapa hari, pelbagai ubat ditetapkan (interferon, imunomodulator, induktor interferon endogen, agen antitumor), tetapi tidak ada bukti yang meyakinkan tentang kesan terapeutik yang ketara menggunakan rejimen rawatan ini. Rejimen rawatan ini dipanggil terapi kombinasi.

Penyingkiran harus dilakukan dengan kaedah pembekuan gelombang radio atau pembekuan laser. Penggunaan bahan kimia tempatan untuk pemusnahan formasi sering tidak membawa kepada kesan yang diingini, tetapi sebaliknya mewujudkan kesukaran tertentu dalam rawatan berikutnya, yang membawa kepada keperluan untuk pendedahan berulang. Sebaliknya, pemusnahan kimia membawa kepada pembangunan kawasan besar tisu parut. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa adalah mustahil untuk mengawal proses penyingkiran sepenuhnya. Perlu dikatakan bahawa penyingkiran formasi dengan kaedah apa pun harus dilakukan secara serentak.

Dengan bentuk papillomavirus subklinikal, rawatan dijalankan mengikut semua prinsip rawatan pembentukan exophytic, dengan syarat doktor menilai sepenuhnya tahap kerosakan tisu. Jika tidak, adalah lebih suai manfaat untuk menjalankan pemerhatian dinamik. Di samping itu, dalam kes sedemikian, penggunaan terapi imun tempatan adalah wajar.

PVI terpendam tidak memerlukan rawatan khusus. Ini benar terutamanya untuk wanita muda dan lelaki. Dalam sebahagian besar pesakit ini, pembersihan diri daripada papillomavirus berlaku dalam masa 1-2 tahun. Rawatan perubatan tidak berkesan, mahal dan tidak wajar. Walau bagaimanapun, dalam 10-15% kes, terdapat trend negatif, yang membawa kepada perkembangan bentuk klinikal penyakit ini. Selalunya ini berlaku dengan kehadiran faktor buruk, seperti kehadiran proses berjangkit dan keradangan lain yang bersamaan dalam zon anogenital atau jangkitan semula. Ia juga mungkin bahawa perkembangan bentuk nyata PVI difasilitasi oleh gangguan sistem imun, serta pelbagai penyakit kronik, terutamanya sistem endokrin (diabetes mellitus).

Prognosis biasanya positif. Dalam sesetengah kes, selepas penyingkiran papilloma, kemungkinan berulang dan keganasan. Jika ketuat alat kelamin dikesan, ia dirawat dengan bahan kimia (podophyllin, podophyllotoxin) atau dibuang melalui pembedahan. Ia bukan perkara biasa untuk kondiloma hilang tanpa rawatan. Ketuat genital adalah pertumbuhan kecil berwarna daging yang boleh muncul pada alat kelamin, sekitar dubur, dan kadang-kadang di dalam mulut.

Faktor risiko untuk PVI

Antara faktor risiko di tempat pertama adalah ciri-ciri tingkah laku seksual. Ini adalah permulaan aktiviti seksual yang lebih awal, perubahan pasangan seksual yang kerap, sejumlah besar pasangan seksual, pengabaian penggunaan kondom. Di samping itu, terdapat bukti yang tidak dapat dinafikan bahawa PVI hampir selalu berlaku bersama-sama dengan penyakit menular seksual yang lain: klamidia, trikomoniasis, herpes genital, myco- dan ureaplasmosis.

Jangkitan papillomavirus yang paling biasa berlaku pada orang muda berumur 18-30 tahun. Pada masa yang sama, fenomena penghapusan (pemusnahan diri tubuh manusia daripada virus) pada golongan muda di bawah umur 25 tahun diketahui. Penghapusan boleh mencapai 70%, dan tempohnya adalah kira-kira 8 bulan, dengan syarat jangkitan semula berhenti. Dalam kes ini, penghapusan manifestasi klinikal jangkitan HPV juga boleh berlaku. Proses malignan maksimum serviks berlaku pada usia 45-50 tahun.

Antara ciri-ciri manifestasi jangkitan papillomavirus manusia ialah bentuk klinikal penyakit ini cenderung berulang. Dalam pesakit yang sama, beberapa jenis papillomavirus boleh berlaku serentak. Terutama penting ialah jangkitan human papillomavirus pada wanita hamil.

Pencegahan jangkitan papillomavirus

Pencegahan papillomavirus mempunyai kesan besar dalam mengurangkan risiko kanser serviks pada wanita dan kanser zakar pada lelaki. Pada masa ini, pencegahan PVI dibahagikan kepada pilihan berikut:

1. Pencegahan utama. Ia terdiri daripada pengenalan tepat pada masanya pelbagai faktor risiko jangkitan dan penyebaran jangkitan, pembangunan kaedah pencegahan. Ini juga termasuk kaedah untuk pembangunan vaksin profilaksis terhadap papillomavirus.

2. Pencegahan sekunder. Bahagian ini termasuk pembangunan dan pelaksanaan program diagnostik saringan, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit seawal mungkin.

3. Pencegahan tertier papillomavirus. Ia bertujuan untuk mengurangkan kekerapan kemungkinan berulang pesakit yang sudah dijangkiti.

Aspek yang paling penting dalam pencegahan PVI ialah pendidikan kesihatan di kalangan remaja yang baru memulakan aktiviti seksual. Di tempat pertama adalah penjelasan tentang aspek utama penyakit ini, komplikasi dan bahayanya.

Antara kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mencegah jangkitan dengan human papillomavirus HPV ialah penggunaan kaedah penghalang kontraseptif semasa hubungan seksual dengan pasangan baru, serta pemeriksaan komprehensif awal pasangan seksual sebelum memulakan kehidupan seksual biasa. Dalam kes pengesanan jangkitan papillomavirus manusia, adalah perlu untuk mengesyorkan pemeriksaan semua pasangan seksual selama 6-12 bulan yang lalu.

Pautan yang sangat penting dalam pencegahan primer ialah vaksinasi terhadap papillomavirus, dan kesan maksimum diperoleh apabila vaksin diberikan sebelum bermulanya aktiviti seksual biasa. Vaksin Gardasil didaftarkan dan digunakan di Rusia.

Pencegahan sekunder PVI termasuk program saringan. Tugas utama pautan ini adalah untuk mengenal pasti penyakit yang berpotensi berbahaya pada serviks yang boleh membawa kepada kanser. Kaedah penyelidikan terbaik ialah ujian Pap, yang dijalankan serentak dengan pengesanan HPV oleh diagnostik PCR atau ujian HPV Digene, serta kolposkopi.

papillomavirus dan kehamilan

Semasa kehamilan pada wanita yang dijangkiti papillomavirus, terdapat peratusan yang lebih besar daripada perkembangan bentuk klinikal penyakit ini, dan kondiloma eksofitik mencapai saiz yang besar. Pada masa yang sama, selalunya selepas bersalin, kehilangan spontan mereka berlaku. Ini disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon, yang membawa kepada peningkatan vaskularisasi tisu, pelanggaran nisbah penunjuk mikrobiocenosis faraj dan, mungkin, kesan ke atas aktiviti fungsi sistem imun.

Sebelum merancang kehamilan, adalah penting untuk menjalankan kajian untuk mengecualikan PVI. Pelan pemeriksaan hendaklah termasuk diagnostik HPV PCR atau Ujian Digene. Kolposkopi dan pemeriksaan sitologi adalah wajib dalam semua kes PVI. Sekiranya semasa kehamilan kehadiran displasia serviks dari semua darjah dikesan, maka segera berfaedah untuk menjalankan terapi anti-radang dan antivirus, selepas itu ujian Pap harus diulang.

Jangkitan HPV terpendam bukanlah kontraindikasi untuk perancangan kehamilan. Tetapi dalam kes di mana terdapat pelbagai bentuk klinikal penyakit, rawatan ditunjukkan sebelum kehamilan.

Rawatan PVI pada wanita hamil perlu dijalankan pada trimester pertama. Dengan kehadiran kondiloma eexophytic, penyingkiran mereka ditunjukkan, kerana pada peringkat akhir kehamilan adalah mungkin untuk mengharapkan pertumbuhan pesat mereka. Ini penuh dengan pelbagai komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak. Di samping itu, semasa laluan saluran kelahiran, jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan perkembangan papillomatosis laring yang seterusnya.

Dan walaupun disyorkan untuk membuang ketuat alat kelamin menggunakan kaedah pemusnahan kimia, keutamaan diberikan kepada menghilangkan ketuat alat kelamin melalui pembekuan gelombang radio. Sebelum mengeluarkan, adalah perlu untuk membersihkan faraj. Pelantikan imunostimulan dan imunomodulator tidak mendapat kelulusan yang jelas. Biasanya, persediaan topikal digunakan.

Selepas penyingkiran ketuat alat kelamin sehingga saat bersalin, pemantauan berterusan oleh doktor dan manipulasi berulang dalam kes kambuh ditunjukkan. Pada masa yang sama, penyakit radang bersamaan organ pelvis dirawat, dan mikroflora faraj dinormalisasi.

Dalam kes di mana manifestasi aktif PVI, termasuk CIN 1 dan 2, dikesan semasa kehamilan, penamatan kehamilan paling kerap tidak dilakukan. Selepas rawatan, kolposkopi dan pemeriksaan sitologi dilakukan semula. Jika CIN 2-3 dikesan pada tempoh kehamilan yang singkat, sebaiknya berikan penamatan kehamilan dan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, taktiknya mungkin berbeza, keputusan dibuat secara khusus dalam setiap kes berdasarkan tempoh kehamilan, umur pesakit, data gambar klinikal dan pemeriksaan. Dalam kes ini, perundingan dengan pakar onkologi diperlukan. Adalah mungkin untuk menjalankan mikrokonisasi serviks semasa kehamilan, diikuti dengan penghantaran melalui pembedahan caesarean.

Dengan kehadiran kanser serviks semasa kehamilan, dengan syarat kedalaman pencerobohan tumor tidak melebihi 3 mm, konisasi serviks (cetek) dilakukan. Bahagian leher yang dikeluarkan tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Taktik ditentukan selepas menerima data histologi bersama pakar onkologi. Pembedahan radikal dilakukan 4-6 minggu selepas bersalin. Perlu dikatakan bahawa tidak ada taktik yang benar-benar bersatu untuk rawatan penyakit tersebut dan keputusan dibuat secara individu.

Penyakit malignan berkembang pada pesakit atas pelbagai sebab. Salah satu faktor buruk utama yang membawa kepada proses kanser ialah jangkitan HPV. Bahaya terbesar diwakili oleh jenis risiko karsinogenik yang tinggi.

HPV jenis 68: apakah itu?

Spesies ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, kerana ia sering dijumpai semasa mendiagnosis kanser alat kelamin pada pesakit. Anda boleh dijangkiti HPV 68 melalui hubungan seks tanpa perlindungan, menggunakan objek orang lain.

Patogen menimbulkan ancaman kepada lelaki dan wanita. DNA HPV jenis 68 dengan cepat meresap ke dalam bahan genetik sel dan mencetuskan pembiakan struktur atipikal. Apabila dijangkiti dengan strain 68, patologi berikut boleh berkembang:

  • onkologi lingga;
  • kanser organ kencing;
  • displasia atau kanser saluran serviks;
  • degenerasi malignan pada tisu vulva.

Ciri-ciri HPV jenis 73

Strain patogen ini juga dianggap onkogenik, tetapi ia jarang membawa kepada pembentukan tumor malignan. Menurut statistik, dari saat jangkitan HPV 73 sehingga tanda-tanda pertama aktiviti pentingnya muncul, kira-kira 20 tahun boleh berlalu.

Secara klinikal, jenis patogen ini menunjukkan dirinya dalam bentuk papilloma rata yang terletak di permukaan serviks. Pembentukan tidak berbeza dalam warna daripada epitelium yang sihat, jadi walaupun pakar sakit puan yang berpengalaman tidak dapat dengan mudah melihatnya semasa pemeriksaan objektif. Jika jangkitan dengan genotip HPV 73 disyaki, kolposkopi disyorkan.

Rawatan papillomavirus 68, 73

Taktik terapeutik melibatkan pendekatan bersepadu. Kaedah yang merosakkan ditetapkan bersama dengan rawatan dadah. Yang terakhir boleh menjadi fizikal (electrocoagulation, cryodestruction, pendedahan laser, radioterapi) atau kimia - rawatan ketumbuhan dengan bahan pekat.

Rawatan ubat HPV 33 dan 68, 73 strain melibatkan pelantikan agen antivirus - Genferon, Acyclovir, Panavir. Mereka digabungkan dengan ubat imunostimulasi - Amiksin, Lavomax, Groprinosin. Kompleks sedemikian membolehkan anda menghalang virus dan menghalang pembiakannya.

Walaupun selepas rawatan sedemikian, terdapat kemungkinan jangkitan semula dengan papillomavirus 68, 73, jadi langkah pencegahan harus diperhatikan walaupun selepas pemulihan lengkap. Hanya vaksinasi, yang disyorkan antara umur 9 dan 26, akan membantu mengelakkan jangkitan. Untuk tujuan ini, ubat Gardasil, Cervarix digunakan. Di bawah pengaruh mereka, antibodi kepada patogen dihasilkan, yang kekal di dalam badan selama-lamanya, yang memungkinkan untuk mengelakkan jangkitan dengan papillomavirus.

Human papillomavirus (atau HPV) ialah keluarga virus yang menyebabkan ketuat, papilloma, displasia, atau kanser serviks dan organ genital pada manusia. Ini adalah jangkitan virus yang paling biasa di kawasan kemaluan.

Keluarga am: Papillomaviridae. Nama Latin: Human papillomavirus.
Singkatan: HPV (seperti yang ditulis dalam analisis).

Untuk doktor dan pelajar: keseluruhan sejarah perubahan klasifikasi papillomavirus di laman web Jawatankuasa Antarabangsa Taksonomi Virus - pautan.

Apakah virus ini?

  1. Lebih daripada 100 jenis human papillomavirus telah ditemui dalam tempoh 50 tahun. Patogenik untuk manusia - 80 jenis.
  2. Menurut WHO, 70% penduduk dunia dijangkiti HPV pada usia 50 tahun.
  3. Pada kanak-kanak, papillomavirus menyebabkan ketuat.
  4. Pada wanita, HPV jenis 16 dan 18 membawa kepada kanser serviks lebih kerap daripada jenis lain. Setiap tahun, 500,000 kes baru kanser serviks didiagnosis di seluruh dunia.
  5. HPV adalah sebahagian besar penyebab kanser alat kelamin pada wanita dan lelaki.
  6. Tidak mungkin untuk menyembuhkan HPV sepenuhnya dan selama-lamanya. Anda hanya boleh menindas perkembangannya buat sementara waktu dan menghalang penampilan pembentukan.
  7. Pencegahan paling berkesan terhadap kanser serviks dan organ genital di seluruh dunia ialah vaksin terhadap jenis 6, 11, 16 dan 18 papillomavirus.

Inilah rupa HPV di bawah mikroskop elektron

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Sumber virus adalah sel kulit orang yang sakit. Bukan darah! Bukan air liur! Hanya sel-sel kulit atau mukosa.

Jika pesakit mempunyai papilloma, walaupun saiznya kecil, dialah yang menjadi sumber langsung virus!
Pada masa yang sama, pesakit mungkin belum mempunyai ketuat atau kondiloma semasa pemeriksaan. Perubahan mungkin masih mikroskopik, tidak dapat dilihat oleh mata (peringkat subklinikal penyakit). Tetapi orang sedemikian sudah boleh menghantar virus kepada orang lain.

Jangkitan biasanya berlaku semasa zaman kanak-kanak. Melalui kerosakan mikro pada kulit kanak-kanak (calar, melecet), papillomavirus menembusi kulit dan menyebabkan penampilan ketuat. Kami membaca tentang jenis ketuat di sini: pautan.

Pada orang dewasa, jenis virus tertentu (akan dibincangkan di bawah) menyebabkan perkembangan ketuat anogenital, atau ketuat alat kelamin (). Mekanisme penghantaran jenis ini kebanyakannya adalah seksual.
Tetapi secara teorinya, laluan penghantaran hubungan isi rumah juga mungkin - melalui barangan kebersihan biasa, tepi mangkuk tandas, mandi, melawat rumah mandian, kolam renang, dsb.

Melalui microtrauma organ kemaluan, virus itu dihantar dari satu pasangan seksual ke yang lain. Dalam kes ini, pesakit juga mungkin tidak mempunyai sebarang perubahan yang dapat dilihat oleh mata. Tetapi perubahan mikroskopik dalam membran mukus organ kemaluan boleh. Dan sel-sel yang diubah ini adalah sumber virus.

Seterusnya, virus menembusi kulit atau membran mukus dan dipenuhi oleh pelbagai sel sistem imun manusia. Dalam kebanyakan kes, sel imun memusnahkan virus. Baca lebih lanjut mengenai kerja sistem imun.

Tetapi jika sistem imun menjadi lemah, virus mempunyai masa untuk menembusi sel-sel lapisan basal epitelium kulit atau membran mukus, DNA HPV disepadukan ke dalam kromosom sel dan mengubah fungsi sel-sel ini. Sel-sel mula membahagi secara berlebihan dan tumbuh di kawasan yang terhad, secara luaran bertukar menjadi ketuat dan papilloma.

Tempoh inkubasi boleh pendek - 3 bulan, dan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Iaitu, terdapat virus dalam badan, ia boleh hadir dalam beberapa sel epitelium sahaja. Tetapi sistem imun cukup kuat untuk menghalangnya daripada berkembang menjadi pembentukan penuh yang boleh dilihat oleh mata.

Bagaimana papillomavirus berkembang di dalam kulit

Ingat

Jenis HPV yang menyebabkan ketuat memasuki badan semasa kanak-kanak,

Jenis HPV yang menyebabkan ketuat alat kelamin memasuki badan terutamanya melalui hubungan seksual.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan jangkitan papillomavirus manusia dalam tubuh manusia boleh membawa kepada keganasan (iaitu, degenerasi menjadi kanser). Oleh itu, semua jenis papillomavirus dikelaskan mengikut tahap onkogenisiti (iaitu, mengikut tahap kemungkinan perkembangan kanser).

Jenis HPV onkogenik dan bukan onkogenik

(menurut penyelidikan oleh McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al.;), 2006 .

  1. Jenis HPV bukan onkogenik, iaitu, tidak pernah menyebabkan kanser: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Jenis HPV onkogenik rendah (sangat jarang menyebabkan kanser): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Jenis risiko onkogenik purata (peratusan degenerasi kanser adalah purata): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Jenis HPV yang sangat onkogenik (risiko kemerosotan kanser adalah tinggi): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ini amat penting bagi wanita.

By the way, kadangkala klasifikasi berubah. Sebagai contoh, HPV jenis 58 pada wanita tidak lagi sangat onkogenik. Ia mula dikaitkan dengan jenis dengan onkogenisiti purata.

Kejadian dalam penyakit

  • Dalam 73-90% kes dengan kanser serviks, HPV jenis 16, 18 dan 45 ditemui
  • Dalam 77-93% kes dengan kanser serviks, jenis HPV 16, 18, 45, 31 dan 59 ditemui
  • Dalam 80-94% kes dengan kanser serviks, jenis HPV 16, 18, 45, 31, 33 dan 59 ditemui
  • Keadaan prakanser dalam urologi dan ginekologi sering digabungkan dengan 61, 62, 68, 70, 73 jenis HPV.

Yang paling kerap ditemui dalam analisis

  • human papillomavirus 16 (dieja HPV 16) - 50%
  • papillomavirus manusia 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 dan 18 jenis

Gejala dan klinik

Gejala dan manifestasi jangkitan HPV adalah ketuat, papilloma, displasia dan kanser serviks. Jenis virus yang berbeza - manifestasi yang berbeza pada pesakit.

1. Ketuat

Mereka disebabkan oleh jenis HPV berikut - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • ketuat muda (atau rata) - disebabkan oleh jenis 3 dan 5 virus. Ini adalah ketinggian rata kecil pada kulit, berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Ketuat jenis ini diterangkan secara terperinci.
  • duri (atau ketuat plantar) - disebabkan oleh jenis 1 dan 2 virus (anda boleh membaca lebih lanjut mengenainya).
  • ketuat vulgar pada jari - disebabkan oleh virus jenis 2 (artikel terperinci tentang mereka).

2. Ketuat alat kelamin

Penyetempatan: pada alat kelamin, dalam dubur, dalam rongga mulut dan pada bibir (jenis - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lebih lanjut mengenai ketuat ini -.

Mekanisme utama penularan penyakit ini pada orang dewasa adalah seksual. Jarang sekali, laluan penularan hubungan boleh berlaku - melalui barangan tandas biasa, melalui rim tandas yang kotor, menggunakan bilik mandi berkongsi, di rumah mandian, dsb.

Jika seorang kanak-kanak dilahirkan oleh ibu yang menghidap ketuat alat kelamin, kanak-kanak itu juga dijangkiti dan seterusnya mungkin juga mengalami ketuat alat kelamin atau papillomatosis laring dan saluran pernafasan (dibincangkan di atas). Walau bagaimanapun, kekerapan gejala sedemikian pada bayi adalah sangat rendah. Kanak-kanak mempunyai tahap imuniti yang cukup tinggi, yang melindungi mereka daripada manifestasi jangkitan sedemikian.

3. Papillomatosis laring

Plak ketuat yang kecil dan rata (agak serupa dengan ketuat rata) muncul di sekitar alat kelamin. Ia sering berkembang pada lelaki yang sentiasa menukar pasangan seksual. Dipanggil mengikut jenis - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displasia dan kanser serviks

Manifestasi klinikal jangkitan HPV yang lebih menggerunkan pada wanita ialah neoplasia intraepithelial serviks (CIN, atau displasia) serviks dan kanser serviks (lihat foto). Ini adalah jenis perjalanan malignan yang paling biasa bagi jangkitan ini. Artikel yang lebih terperinci mengenai CIN dan displasia -.

Gambar adalah kanser serviks.

Ingat

Hakisan serviks dan HPV BUKAN perkara yang sama. Artikel terperinci tentang apa itu hakisan serviks dan bagaimana ia berbeza daripada displasia dan HPV -.

Perubatan moden mengisytiharkan dengan 100% kepastian bahawa kanser serviks disebabkan secara eksklusif oleh jenis papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Rajah menunjukkan perkembangan jangkitan HPV selama bertahun-tahun

6. Kanser kulit zakar (penyakit Bowen)

Disebabkan oleh virus jenis 16 dan 18.

Hari ini, beberapa saintis asing percaya bahawa papillomavirus manusia adalah punca kanser mana-mana penyetempatan. Oleh kerana kanser adalah tumor malignan pada epitelium kulit atau membran mukus, oleh itu, virus HPV, yang menyebabkan fenomena displastik dalam epitelium, menyebabkan kemunculan kanser. Dan dengan kanser serviks, ini 100% terbukti.

Terdapat bukti untuk kanser payudara dan kanser laring, walaupun belum diformalkan menjadi cadangan global. Dan, menurut beberapa penyelidik kanser, harinya tidak lama lagi apabila kanser penyetempatan lain (contohnya, usus) juga diiktiraf sebagai hasil aktiviti dalam tubuh manusia papillomavirus manusia.

Ingat

Sebarang jangkitan virus yang sentiasa berada di dalam tubuh manusia (dan HPV adalah salah satu daripadanya) diaktifkan hanya apabila imuniti berkurangan.

Diagnostik

1. Analisis PCR

Kaedah utama untuk mendiagnosis papillomavirus ialah tindak balas PCR. Menggunakan reagen khas, kehadiran DNA HPV dalam bahan dari pesakit ditentukan. Jenis analisis yang paling biasa untuk HPV ialah jenis 16, 18 virus, serta beberapa jenis lain yang sangat onkogenik.

Bahan untuk analisis diambil dari membran mukus faraj dan serviks wanita. Pada lelaki - dari membran mukus zakar.

Di bawah dalam foto ialah contoh analisis PCR dan penyahkodannya.

PCR boleh mengesan kehadiran virus walaupun dalam keadaan terpendam (iaitu, tidak aktif). Oleh itu, adalah penting untuk menentukan viral load, atau kepekatan virus.

Reaksi PCR juga boleh memberikan keputusan palsu, kedua-dua keputusan positif palsu dan negatif palsu, terutamanya jika syarat-syarat untuk kelakuannya dilanggar (malah menolak meja di mana kajian sedang dijalankan boleh membawa kepada keputusan palsu seperti itu. hasil).

Jadi, menurut penyelidik moden di Barat, sehingga 20% daripada semua keputusan PCR untuk papillomavirus adalah palsu. Dan fakta ini tidak bergantung pada kerumitan peralatan dan kualiti reagen.

2. Ujian digene

Satu kajian baru mendapat populariti dalam komuniti perubatan. Ujian ini digunakan untuk menentukan kehadiran tahap klinikal virus yang signifikan. Terima kasih kepada ujian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti - tahap onkogenisiti yang tinggi dalam virus dalam badan pesakit, atau yang rendah.

Ujian Digene digunakan dalam kombinasi dengan pemeriksaan sitologi serviks, dan ia juga dinilai dengan cara yang kompleks.

3. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan/atau pakar urologi

4. Ujian pap

Nama lain ialah pemeriksaan sitologi, atau "Pap smear".

Satu smear yang diambil semasa pemeriksaan ginekologi diperiksa. Kajian ini sering dirujuk sebagai "sitologi berasaskan cecair" atau ringkasnya "sitologi".

Pada masa yang sama, pembantu makmal di bawah mikroskop menentukan kehadiran atau ketiadaan sel yang diubah secara patologi, yang tidak sepatutnya wujud, tetapi ia hanya muncul dengan perkembangan penyakit. Kehadiran sel yang diubah sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran CIN (atau displasia serviks) dalam wanita.

5. Pemeriksaan histologi

Sekeping tisu mikroskopik diperiksa, juga diambil semasa pemeriksaan ginekologi atau urologi. Nama lain untuk kajian ini ialah "biopsi". Di bawah mikroskop, doktor menilai tahap perubahan dalam tisu yang diambil untuk pemeriksaan.

Bagaimana untuk menguraikan analisis untuk HPV?

Contoh analisis PCR untuk HPV

Tafsiran analisis

Unit ukuran ialah bilangan setara genom (dalam istilah mudah, bilangan virus) bagi setiap 100,000 sel epitelium manusia (iaitu, 10 hingga kuasa ke-5).

Singkatan: Lg

Penggredan:

  1. 3 – 5 Lg. Ini adalah penunjuk yang signifikan secara klinikal. Risiko untuk membangunkan penyakit ini adalah purata. Anda perlu diperiksa oleh doktor.
  2. > 5 LG. viral load yang tinggi. Pastikan anda menjalani pemeriksaan penuh untuk mengecualikan displasia serviks.

Apakah nilai rujukan

Ini bermakna purata penunjuk statistik untuk kajian ini dalam kumpulan umur ini. Iaitu, dengan cara yang mudah, nilai rujukan adalah norma.

Untuk nilai rujukan HPV adalah negatif. Iaitu, biasanya DNA HPV tidak sepatutnya berada dalam analisis.

Apakah KVM?

KVM ialah kawalan mengambil bahan. Biasanya, doktor harus melakukan pengikisan sedemikian rupa sehingga terdapat sekurang-kurangnya 10,000 (atau 10 hingga darjah ke-4, atau 4Lg) sel epitelium dalam sampel bahan.
Jika nilai CME kurang daripada 4Lg, ini bermakna terdapat sedikit sel untuk analisis. Analisis tidak disyorkan, kerana ia tidak akan bermaklumat, dan doktor dinasihatkan untuk mengulangi pensampelan bahan.

Rawatan

Ingat

  • Dalam rawatan papillomavirus manusia, anda perlu tahu: virus itu mungkin tidak dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan manifestasi virus dan mengurangkan kepekatannya dalam badan supaya sistem imun manusia itu sendiri menekan virus.
  • Pertama, doktor mesti membuat diagnosis yang betul, dan ini sudah separuh rawatan!!!
  • Ubat-ubatan sendiri mempunyai kecekapan yang rendah dan boleh membawa kepada perkembangan proses. Ubat-ubatan sendiri amat berbahaya untuk penyakit di kawasan kemaluan.
  • Dengan semua jenis rawatan, gaya hidup sihat yang meningkatkan imuniti diperlukan.

Wajib 3 arah dalam rawatan

  • penyingkiran manifestasi - ketuat, ketuat alat kelamin, displasia (hakisan) atau kanser serviks
  • mengambil ubat antivirus (jarang digunakan dalam rawatan ketuat)
  • menguatkan imuniti (jarang digunakan dalam rawatan ketuat)

1) Penyingkiran

Pembuangan papilloma dengan laser

Penyingkiran papilloma gelombang radio

Gelombang radio mengewapkan pembentukan dengan cara yang sama seperti laser. .

Pembuangan papilloma dengan pisau bedah

Pembuangan papilloma dengan pisau elektrik

Malah - ini adalah pisau bedah yang sama, hanya elektrik. Pada masa ini, ia secara praktikal tidak digunakan dalam kosmetologi.

Penyingkiran dengan nitrogen cecair

Artikel yang lebih terperinci tentang kaedah ini -

Ejen kauterisasi

Ubat nekrotik tempatan farmaseutikal (asid, alkali) digunakan:
- Lebih bersih
- Solcoderm ()
- Duofilem()
- Collomac()
- Verrukacid, atau ferezol ()
- Condilin ()
- dan beberapa yang lain.

2) Antivirus

  • Isoprinosine (atau groprinosin): 2 tablet - 3 kali sehari; 14-28 hari (artikel lebih terperinci tentang ubat ini -).
  • Allokin-alpha: 1 ampul, larutkan serbuk dalam 1 ml natrium klorida 0.9%, suntikan subkutan 1 kali dalam dua hari, kursus - 6 suntikan (diterangkan dengan lebih terperinci mengenai Allokin).
  • Semburan intim Epigen: semburkan kawasan yang terjejas 4 kali sehari sepanjang tempoh rawatan (arahan lebih terperinci).
  • Panavir: tersedia dalam bentuk yang berbeza - gel, semburan, suppositori, suntikan - semuanya bergantung pada kelaziman dan penyetempatan proses (bahan terperinci mengenai panavir).

3) Ubat yang meningkatkan imuniti

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal dan lain-lain:

  • Immunal: 1 tablet - 4 kali sehari, kursus adalah dari 2 hingga 8 minggu.
  • Reaferon: serbuk 1 botol (1 juta unit) dicairkan dengan air (setengah sudu teh), minum 30 minit sebelum makan - 2 kali sehari, selama 10 hari.
  • Polyoxidonium: 1 suppository (12 mg) di dalam faraj atau di rektum pada waktu malam setiap hari - 10 kali.

HPV dan kehamilan

Perhatian

Human papillomavirus tidak menjejaskan fungsi pembiakan, iaitu, virus tidak menghalang wanita daripada mempunyai anak.

Jika jangkitan papillomavirus dikesan semasa kehamilan:

  • pertama adalah untuk mencari pakar sakit puan yang baik dan diperhatikan olehnya sehingga kelahiran,
  • perkara yang paling penting ialah manifestasi jangkitan yang dimiliki wanita, taktik doktor akan bergantung pada ini,
  • Virus tidak memberi kesan kepada janin!
  • ketuat dan papilloma boleh dibuang selepas bersalin,
  • ubat minimum (hanya seperti yang diperlukan) semasa kehamilan,
  • semasa bersalin, kanak-kanak boleh dijangkiti, melalui saluran kelahiran,
  • di hadapan diluahkan perubahan pada serviks wanita hamil boleh menawarkan pembedahan caesarean,
  • jika tiada manifestasi - bersalin secara semula jadi.

Secara amnya, pembedahan caesarean untuk jangkitan HPV jarang dilakukan. Dan manifestasi jangkitan pada kanak-kanak kemudiannya juga sangat jarang atau tidak penting.

Pencegahan

Pencegahan adalah penawar terbaik. Ingat frasa ini, terutamanya apabila ia berkaitan dengan bidang seksual.

Alam telah menghasilkan mekanisme yang indah untuk penyembuhan dan pencegahan untuk seseorang, yang kemudian membantunya untuk tidak sakit lagi. Ini adalah sistem imun.

Jika seseorang pernah mengalami ketuat atau papilloma sekali, kemudian dia mengembangkan imuniti terhadap jenis virus ini. Oleh itu, pada orang dewasa, ketuat juvana, spinul dan ketuat kesat sangat jarang muncul.

Berdasarkan prinsip ini, kaedah vaksinasi seseorang terhadap pelbagai penyakit berjangkit, termasuk papillomavirus, dibina.

Itulah sebabnya AMAT PENTING untuk mengekalkan imuniti anda pada tahap yang tinggi. Artikel terperinci tentang cara menguatkan imuniti - baca.

Pencegahan khusus jangkitan PVI

  • Vaksin "Gardasil" (Gardasil) dikeluarkan di Amerika Syarikat. Vaksin terhadap jenis 6, 11, 16, 18 ini menghalang perkembangan gejala jangkitan seperti ketuat alat kelamin, neoplasia (displasia, atau hakisan) dan kanser serviks, kanser kulit zakar pada lelaki. Di banyak negara maju, vaksinasi HPV dijalankan dengan sangat aktif, bermula dari umur 11-12 tahun (link), sehingga masa permulaan aktiviti seksual, apabila jangkitan sudah berlaku. Berlaku untuk kedua-dua perempuan dan lelaki.
  • Vaksin "Gardasil 9". Vaksin ini adalah sembilan-valent, iaitu, ia bertindak terhadap 9 jenis virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 dan 58. Keberkesanan mencegah kanser serviks adalah dari 98% hingga 100% .
  • Vaksin "Cervarix". Vaksin ini membentuk imuniti terhadap 2 jenis virus: 16 dan 18.

Profilaksis bukan khusus

  • Langkah-langkah kebersihan diri di tempat awam
  • Gaya hidup sihat yang menyokong sistem imun yang tinggi
  • Cara kerja dan rehat yang betul
  • Budaya fizikal sederhana
  • Mengambil vitamin, buah-buahan, jus
  • Hanya seorang pasangan seksual (sebaik-baiknya)
  • Menggunakan kondom semasa hubungan seksual

Dan sebagai kesimpulan - beberapa video mengenai topik bahan yang disyorkan untuk ditonton.

Perhatian: jika doktor tidak menjawab soalan anda, maka jawapannya sudah ada di halaman tapak. Gunakan carian di tapak.

Kemas kini: 08 Oktober 2019

Saya tidak boleh mengatakan bahawa saya sering membincangkan isu kesihatan dengan rakan-rakan saya. Tetapi kebetulan baru-baru ini gadis-gadis mula aktif mengadu kepada saya (mungkin umur telah tiba, atau adakah pengiktirafan ini? Pihak Berkuasa?), Dan kini beberapa kali - mengenai papillomavirus manusia. "Betapa penatnya saya dirawat untuknya!" - dengan pandangan sedih kata seorang penyihir. Dan dia meneruskan ucapannya, perkara utama yang mengandungi perkataan "wabak" dan "timah", dan juga "faktor sosial": "Secara umum, mengapa kita tidak mengiklankan semua ini? Mengapa tiada siapa yang tahu tentang masalah itu? ini virus membawa kepada kanser serviks, dan HPV, selepas semua, secara umum, setiap saat. Dan ramai yang tidak tahu bahawa mereka perlu mengambil ujian untuknya. Rakan lain bertanya tentang vaksin: "Ibu mendengar di suatu tempat bahawa dengan bantuannya anda boleh pulih dengan cepat, dan tidak memberi saya rehat, Nastya, baiklah, katakan sesuatu!" Okay, saya akan cuba.

Membantu kami:

Evgenia Markova
Obstetrik-pakar sakit puan klinik "Medicina"; PhD

Nona Hovsepyan
Pakar sakit puan, perunding makmal Bebas "INVITRO"

Apa itu HPV

HPV ialah sekumpulan virus dengan lebih daripada 150 genotip. Nasib baik, tidak semuanya membawa maut. Yang paling dahsyat - nombor 16 dan 18 (sangat onkogenik) - lebih daripada 70% kes kanser serviks (CC) dikaitkan dengan mereka. Yang ke-6 dan ke-11 juga bukan hadiah, tetapi ia dianggap onkogenik rendah.

Sebarang jenis HPV boleh disebarkan daripada ibu kepada anak semasa bersalin. Namun, "saluran" utama adalah hubungan intim dengan pasangan yang dijangkiti secara aktif. Virus ini dianggap hampir jangkitan seksual yang paling biasa di dunia. Menurut pakar kami, pakar obstetrik-ginekologi Evgenia Markova, dalam hampir 100% kes, pada sentuhan pertama, seorang gadis dijangkiti HPV(jika rakan kongsi adalah pembawa).

Satu-satunya perkara yang boleh menyelamatkan adalah kontraseptif penghalang, tetapi ia juga tidak berkuasa: virus juga boleh disebarkan dari kulit organ kemaluan. Benar, maka dia boleh hilang tanpa jejak. Segala-galanya di sini, seperti biasa, bergantung pada imuniti anda: jika ia baik, badan sihat dan muda, anda tidak akan tahu bahawa anda berada di ambang busuk. Dalam kes lain, kegigihan berlaku (virus kekal dalam anda), di mana HPV sama ada tidak aktif (ini dipanggil "pengangkutan"), atau menyebabkan komplikasi dan manifestasi klinikal.

Hidup dengan HPV

Ia tidak semestinya "keras". Jika HPV jenis bukan onkogenik atau rendah onkogenik dikesan dan tiada manifestasi klinikal, tiada rawatan diperlukan - anda hanya perlu melawat pakar sakit puan dengan kerap. Virus ini tidak bermutasi dari satu jenis ke yang lain - tidak buruk. Dengan varian onkogenik, strateginya adalah sama. ya,
95% wanita yang didiagnosis dengan kanser serviks telah didiagnosis dengan HPV. Tetapi! Kebanyakan orang yang dijangkiti virus "berisiko tinggi" tidak berakhir dengan penyakit maut itu.

Jika anda berurusan dengan perkara onkogenik, terdapat dua pilihan.

  • Yang pertama - jika tiada manifestasi klinikal dan ujian biasa: hanya untuk diperhatikan 2 kali setahun oleh pakar sakit puan, tiada rawatan khas diperlukan.
  • Pada yang kedua, doktor akan bertindak mengikut keadaan. Manifestasi klinikal adalah endocervicitis (keradangan serviks), ketuat alat kelamin dan papilloma organ kemaluan, hakisan serviks, displasia serviks (ini sudah menjadi prakanser) dan lain-lain. Kemudian anda mungkin diberi terapi anti-radang atau antivirus tempatan, serta pembedahan gelombang radio, pengewapan laser - pemotongan kawasan yang terjejas oleh HPV.

Ngomong-ngomong, berkenaan dengan papilloma dan kondiloma - katakan anda mempunyainya - ini sama sekali bukan alasan untuk membunyikan penggera. "Kemunculan pembentukan sedemikian pada kulit menyebabkan HPV jenis onkogenik rendah - ke-6 dan ke-11," Evgenia Markova meyakinkan. - Dan dengan kehadiran papilloma HPV, dengan cara itu, ia tidak selalu dikesan dalam analisis. Tetapi ketiadaan mereka pada badan, malangnya, bukan jaminan bahawa virus itu telah memintas pesakit." Kondiloma dan papiloma kecil dan tunggal boleh berlalu dengan sendirinya. Berbilang dan besar - memerlukan campur tangan pembedahan. "Terutama jika seorang gadis merancang kehamilan, ketuat berisiko membesar kemudian," amaran pakar sakit puan Nona Hovsepyan.

Bahaya!

Kadar kejadian kanser serviks di negara kita ialah 13.7 setiap
100,000 orang. Dan terdapat kecenderungan untuk meningkatkannya - khususnya, di kalangan wanita muda di bawah umur 29 tahun. Dengan kegigihan virus jenis ke-16 atau ke-18, peluang untuk mendapat prakanser dan kanser serviks agak tinggi. Dan mereka meningkat jika pembawa virus itu merokok, dengan jangkitan urogenital yang bersamaan (herpes, klamidia, dll.), kehidupan seks yang rambang dan perubahan pasangan yang kerap, penurunan imuniti (kehadiran pelbagai penyakit kronik), dengan jangkitan HPV awal (di bawah umur 17 tahun).

Bagaimana untuk mendapatkan ujian HPV

Jika anda telah membaca sehingga perenggan ini, kami mungkin menghadapi panik. Dan bagaimana menjadi sekarang? Lawati doktor sekurang-kurangnya sekali setahun. " HPV boleh dikesan dalam smear serviks(penyelidikan oleh PCR). Untuk mengesan tanda-tanda klinikal virus, pemeriksaan sitologi disyorkan untuk semua pesakit sekali setahun: smear onkocytological dari serviks (ujian PAP) ditambah kolposkopi - pemeriksaan serviks dengan mikroskop, "kata Evgenia Markova.

Nona Hovsepyan menambah bahawa versi moden ujian PAP adalah sitologi cecair (jika ia tersedia untuk anda, gunakannya - ini adalah pilihan terbaik). “Malangnya, masih terdapat klinik di mana kajian sedemikian tidak dijalankan. Atau mereka menawarkannya hanya kepada wanita berumur lebih dari empat puluh tahun, keluh Nona. "Tetapi penyakit ini semakin muda, jadi saya sangat mengesyorkan ujian ini kepada semua orang."

Vaksin HPV

Perkara utama yang penting untuk diketahui mengenainya ialah vaksin tidak mempunyai kesan terapeutik, langkah ini adalah pencegahan. Jadi, jika virus sudah ada dalam diri anda, vaksin tidak akan membantu. Ia boleh dilakukan antara umur 9 dan 26 tahun jika anda tidak dijangkiti HPV. "Dalam amalan, pakar sakit puan mengesyorkan vaksinasi dari umur 12-13 pada kanak-kanak perempuan yang tidak aktif secara seksual," tambah Evgenia Markova. Vaksinasi akan membantu membangunkan antibodi terhadap virus yang sama dari jenis ke-16, ke-18, ke-6 dan ke-11.

Statistik mengatakan bahawa keberkesanan vaksin (terdapat dua daripadanya di pasaran - Gardasil dan Cervarix) adalah sebanyak 95-100%. Benar, kesannya akan bertahan 6-7 tahun, hampir tidak lebih. Mengapa ada gembar-gembur di sekeliling mereka? “Apabila vaksin pertama kali muncul, beberapa klinik swasta mengambil masa itu dan menawarkannya sebagai rawatan. Sudah tentu, tidak ada bahaya dari prosedur, tetapi tidak ada kesan, sudah ada HPV, "jelas Nona Hovsepyan.

Apa lagi: suatu ketika dahulu ada cakap-cakap untuk memperkenalkan vaksin ke dalam jadual vaksinasi kebangsaan. Malangnya, ini tidak berlaku. Setakat ini, anda hanya boleh mendapatkan vaksin secara persendirian, jika anda mahu, anda boleh membeli vaksin dengan preskripsi dan ditadbir di poliklinik atau hospital swasta. Setiap tahun terdapat lebih ramai pemohon - yang baik, kerana dengan bantuan vaksinasi sehingga 80% kes kanser serviks dapat dicegah.

HPV pada lelaki

Tanpa berlengah lagi, berikut adalah statistik yang diberikan oleh Evgenia Markova, untuk kes: "Kanser dubur dalam 73% dikaitkan dengan jenis HPV 16, 18 (kedua-dua wanita dan lelaki), kanser orofaringeal - dalam 36% dengan jenis HPV 16, kanser mulut - dalam 24% dengan jenis HPV 16 juga. Ketuat genital dan papiloma laring dan saluran pernafasan adalah 99% dikaitkan dengan jenis HPV 6, 11. Dalam 47% kes, punca utama perkembangan kanser glans zakar adalah jenis HPV 16 dan 18.

Memuatkan...Memuatkan...