Apa yang menyebabkan tetanus. Tetanus: gejala dan punca penyakit serius. Tanda dan gejala tetanus

Penyakit berjangkit boleh menjejaskan seluruh badan dengan cepat dan amat berbahaya untuk sistem saraf. Dari kumpulan patologi ini, tetanus boleh dibezakan, yang merupakan penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian. Penyakit ini telah diketahui sejak zaman dahulu, tetapi rawatan itu dicipta tidak lama dahulu.

Semasa perang, kemunculan tetanus pada orang dewasa dan kanak-kanak bukanlah sesuatu yang luar biasa. Lelaki boleh dijangkiti penyakit akibat luka yang diterima dalam pertempuran, dan wanita dijangkiti, contohnya, akibat luka dengan objek kotor. Proses patologi ini sering bermula pada kanak-kanak, terutamanya berlari tanpa kasut, kerana dia boleh menembusi kakinya. Dalam keadaan ini, jangkitan memasuki badan melalui luka di kaki, dan dari saat itu tempoh inkubasi bermula pada tetanus, selepas itu gejala pertama penyakit akan muncul.

Pada masa ini, jangkitan tetanus berlaku dengan cara yang sama seperti sebelum ini, tetapi kaedah rawatan yang berkesan telah dicipta terhadap penyakit ini dan vaksinasi sedang dijalankan. Walaupun langkah sedemikian, peluang untuk jatuh sakit masih wujud. Itulah sebabnya penyakit sedemikian menyebabkan ketakutan pada orang, tetapi doktor mengesyorkan agar anda berhenti takut. Lagipun, anda harus mengetahui apa itu tetanus dan sebab-sebab penampilannya untuk mengelakkannya daripada menampakkan diri.

Tetanus adalah proses berjangkit akut yang kebanyakannya menjejaskan sistem saraf. Pada orang yang dijangkiti, proses patologi menunjukkan dirinya selepas tempoh inkubasi dalam bentuk ketegangan pada semua otot dan sawan yang teruk. Mereka sering menyebabkan kematian akibat tetanus.

Para saintis dapat mengenal pasti agen penyebab tetanus dan ia adalah Clostridium tetani atau bacillus tetanus. Ia adalah bakteria anaerobik yang hidup di ruang tanpa udara. Udara boleh memusnahkannya, tetapi disebabkan oleh spora yang dihasilkan, bacillus tetanus dilindungi daripada pengaruh persekitaran. Ia tahan sejuk, panas dan juga mendidih, dan dalam luka Clostridium tetani diaktifkan dan mula membiak.

Spora rak tetanus terdapat di mana-mana, contohnya, dalam najis haiwan, tanah, dan juga dalam habuk rumah biasa dan air semula jadi yang bersih. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh mengambil agen penyebab tetanus di mana-mana, tetapi jangkitan tidak akan berlaku. Hakikatnya adalah tidak begitu mudah untuk dijangkiti penyakit, walaupun kelazimannya, kerana jangkitan tidak masuk ke dalam badan melalui membran mukus saluran gastrousus.

Laluan jangkitan tetanus pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama iaitu luka, melecur dan radang dingin. Terutama jika kerosakan itu mendalam, kerana dalam kes ini jangkitan akan masuk ke persekitaran terbaik untuk dirinya sendiri (tanpa udara).

Tempat penyebaran patologi

Orang ramai mengalami manifestasi tetanus di seluruh dunia, kerana penyakit itu tidak mempunyai penyetempatan tertentu. Selalunya, jangkitan berlaku di negara panas dengan iklim yang kebanyakannya lembap. Menurut statistik, kira-kira 1 juta orang dijangkiti patologi ini setiap tahun, dan jika tanda-tanda pertama tetanus muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa, maka tidak mudah untuk menyembuhkannya. Kematian akibat penyakit ini sebenarnya sama dengan rabies dan 50-70%, iaitu kira-kira 50-70 ribu orang setahun. Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan vaksin tepat pada masanya sebelum tempoh inkubasi tetanus tamat.

Di negara-negara yang cukup maju yang telah memperkenalkan vaksinasi mandatori penduduk terhadap jangkitan ini, kadar kematian akibat bacillus tetanus adalah 1 setiap 200 ribu orang, dan di negara kurang maju kira-kira 50-60 setiap 100 ribu.

Kematian akibat tetanus pada kanak-kanak berlaku dalam 70-85% kes hampir sejurus selepas kelahiran. Statistik sedemikian adalah ciri sudut bumi yang miskin, contohnya, Asia, Afrika dan Amerika Selatan.

Di bahagian dunia seperti itu, ubat tidak begitu berkembang dan terdapat masalah dengan kebersihan, jadi manifestasi tetanus bagi penduduk tempatan bukanlah sesuatu yang luar biasa.

Jika anda melihat statistik kejadian di kalangan penduduk dewasa, maka dalam kebanyakan kes orang tua sakit. Menurut data yang sama, orang yang tinggal di luar bandar paling kerap jatuh sakit, contohnya, di kampung dan kampung, kerana kecederaan berlaku lebih kerap di tempat-tempat ini.

Kaedah jangkitan

Anda boleh memahami bagaimana anda boleh dijangkiti dengan memahami apa itu penyakit. Tetanus berlaku pada haiwan dan manusia, tetapi walaupun ini, jangkitan tidak dihantar selepas gigitan. Ia tidak merebak melalui udara dan penyakit ini tidak disebarkan oleh serangga. Berdasarkan data ini, anda tidak boleh takut kepada yang dijangkiti, kerana penyakit itu hanya ditularkan melalui penembusan bacillus tetanus ke dalam luka.

Pakar mencatatkan wabak jangkitan bermusim. Mereka diperhatikan terutamanya semasa musim panas, iaitu dari pertengahan April hingga November. Masa ini digunakan oleh petani untuk bekerja di ladang, jadi mereka sering dijangkiti selepas kecederaan dalam kaki semasa bekerja. Itulah sebabnya jangkitan itu dipanggil penyakit kaki kosong, kerana ia paling kerap menjadi pintu kepada badan untuk tetanus.

Perkembangan penyakit dalam tubuh manusia

Penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, dan semuanya bergantung pada keparahan kecederaan yang diterima dan ketersediaan vaksinasi. Selepas terkena, bakteria itu melalui tempoh inkubasi, dan kemudian mula menghasilkan toksin khas yang boleh membawa maut kepada manusia. Ia memberi kesan buruk kepada sistem saraf pesakit, menyebabkan sawan teruk di seluruh badan, dan juga membunuh sel darah merah.

Toksin tidak bertindak serta-merta, tetapi hanya dari masa ke masa, kerana ia secara beransur-ansur merebak di sepanjang serabut saraf ke saraf tunjang dan otak. Di dalamnya, bahan menyekat isyarat yang menghentikan kontraksi otot, akibatnya impuls dari otak sentiasa sampai ke otot, menyebabkan sawan. Mereka membimbangkan bukan sahaja bahagian atas dan bawah, tetapi juga badan, muka, laring dan juga jantung. Dari masa ke masa, fungsi pernafasan dan kardiovaskular terganggu, dan kegagalan sedemikian sering membawa kepada kematian pesakit.

Gejala Tetanus

Biasanya agak sukar untuk memahami berapa lama masa yang diperlukan sebelum tanda-tanda pertama tetanus muncul pada seseorang. Lagipun, penyakit ini berkembang dalam setiap kes dengan caranya sendiri dan tempoh inkubasi boleh berkisar antara 1-3 hingga 20-30 hari. Kadar perkembangan patologi terutamanya bergantung pada kedalaman kerosakan dan bilangan basil tetanus yang telah memasuki luka. Faktor penting ialah penyetempatan luka.

Gejala tetanus pada manusia muncul secara beransur-ansur dan pada mulanya adalah seperti berikut:

Sakit di tapak kecederaan;
Kerengsaan yang berlebihan;
Sakit kepala yang kuat.

Apabila tetanus berkembang, gejala-gejala bertambah teruk dan orang itu dihantui oleh serangan sawan yang berterusan. Ia muncul pada sebarang rangsangan, seperti cahaya, bunyi dan bunyi. Otot-otot muka sepenuhnya dibelenggu oleh kekejangan yang kuat, yang menjadikannya mustahil untuk menggerakkan rahang bawah. Semasa serangan sawan, pesakit tetanus mempunyai postur khusus mereka sendiri, di mana mereka melengkung dan meregangkan kepala mereka ke tumit mereka. Kejang sedemikian berlangsung dari 5-10 saat hingga 10-15 minit, dan dalam tempoh masa ini orang menghabiskan sejumlah besar tenaga, jadi mereka menjadi sangat letih. Apabila penyakit itu berlanjutan, sawan menjadi lebih kerap dan tempohnya meningkat. Pada peringkat lanjutan, hampir tiada jeda antara serangan. Pesakit tidak kehilangan kesedaran dan merasakan kesakitan yang teruk. Semasa serangan, seseorang mula mengetap gigi, berasa takut dan menjerit. Apabila sawan berhenti, pesakit tidak boleh tidur tanpa bantuan ubat walaupun keletihan.

Sebagai tambahan kepada gejala utama, penyakit ini juga mempunyai gejala sekunder, contohnya, kerana masalah membuka rahang, pesakit sentiasa diseksa oleh dahaga dan kelaparan. Sawan juga meninggalkan kesan, kerana semua otot mengecut, termasuk dubur dan sphincter, jadi seseorang tidak boleh pergi ke tandas. Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan suhu kepada 39-40 °.

Kadang-kadang terdapat bentuk patologi yang tidak teruk. Ia hanya dicirikan oleh kekejangan kumpulan otot tertentu, contohnya, muka, jadi jenis tetanus ini tidak begitu berbahaya, tetapi ia sangat jarang berlaku.

Manifestasi klinikal jangkitan berlangsung kira-kira sebulan, dan mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit hanya selepas 50-60 hari dari saat gejala pertama. Seseorang akan dapat bekerja hanya selepas tempoh pemulihan, kerana dia mengalami kekakuan pergerakan, mengetatkan sendi (contractures) dan memerah vertebra (mampatan).

Pemulihan berlaku dalam kira-kira separuh daripada kes, kerana pesakit sering mempunyai manifestasi penyakit yang boleh menyebabkan kematian, seperti:

Kekejangan otot pernafasan dan laring;
Nadi cepat;
pernafasan terencat;
Suhu badan melebihi 40-42 °.

Pada kanak-kanak, tetanus menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi mereka hanya mengalami bentuk penyakit biasa, iaitu, mereka terganggu oleh sawan di seluruh badan. Kes maut pada bayi adalah lebih biasa, kerana badan yang rapuh tidak dapat menampung lebih daripada 30 serangan setiap hari.

Kemungkinan Komplikasi

Mana-mana penyakit serius meninggalkan kesan dan tetanus tidak terkecuali. Ia menyebabkan komplikasi berikut:

Sepsis;
Pecah tisu otot dan ligamen;
patah tulang;
Keradangan paru-paru dan bronkus.

Kematian juga merupakan akibat daripada penyakit dan ia berlaku disebabkan oleh situasi seperti:

Kejutan yang disebabkan oleh kesakitan;
Patah tulang belakang;
sesak nafas;
Perhentian jantung.

Pada bayi, penyakit ini sering disertai dengan radang paru-paru, dan secara beransur-ansur anemia dan kerosakan saluran gastrousus ditambah kepadanya.

Diagnosis penyakit

Tentukan sama ada terdapat penyakit dalam badan dengan menyoal pesakit, serta dengan gejala yang boleh dilihat. Ujian pengenalan jangkitan jarang dilakukan dan sebaliknya ia menentukan kepekatan toksin dalam tisu otot.

Pada peringkat awal, tetanus mempunyai simptom yang serupa dengan banyak penyakit, seperti gingivitis dan keradangan sendi rahang bawah. Sememangnya, semasa perkembangan bacillus tetanus dalam badan, otot-otot pengunyah berada dalam ketegangan yang berterusan dan kadang-kadang berkedut. Secara beransur-ansur, jangkitan mula kelihatan seperti epilepsi dan tantrum yang teruk. Pada bayi yang baru dilahirkan, patologi sebenarnya tidak berbeza daripada trauma yang diterima semasa bersalin dan meningitis. Pada kanak-kanak yang lebih besar, penyakit ini serupa dengan histeria dan virus rabies.

Oleh kerana persamaan jangkitan dengan patologi lain, adalah perlu untuk membezakannya sebelum meneruskan kursus terapi. Untuk tujuan ini, tetanus didiagnosis menggunakan pelbagai kaedah, termasuk tusukan lumbar, MRI, dan pelbagai ujian.

Kursus terapi

Semua prosedur yang bertujuan untuk rawatan tetanus dilakukan dalam keadaan hospital. Tugas utama mereka adalah untuk mengeluarkan toksin yang dihasilkan oleh bacillus tetanus dari badan.

Kursus rawatan termasuk langkah-langkah berikut:

Rawatan luka;
Penghapusan serangan sawan;
Memantau suhu badan, pH darah, dan memastikan pesakit tidak mengalami dehidrasi;
Penghapusan jangkitan di tapak jangkitan;
Penyingkiran toksin dari badan;
Sokongan untuk organ dalaman, serta otak dan saraf tunjang.

Orang yang dijangkiti disimpan di dalam bilik yang gelap dan sunyi untuk mengelakkan sedikit pun perengsa. Hilangkan jangkitan dari luka dengan operasi kecil. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk membuang bacillus tetanus secara kualitatif dan sepenuhnya dari tapak kecederaan, terutamanya jika kecederaan itu dalam.

Untuk meneutralkan toksin, doktor menggunakan ubat yang dipanggil serum kuda (anti-tetanus). Dos ubat yang disuntik bergantung pada umur pesakit dan keadaannya. Sebagai tambahan kepada ubat ini, imunoglobulin manusia disuntik kepada orang yang dijangkiti untuk menggantikan antibodi yang hilang.

Gejala dan rawatan saling berkaitan dan melegakan keadaan pesakit, biasanya dengan bantuan ubat antikonvulsan dan antipsikotik. Sekiranya kes itu cukup diabaikan, maka hanya relaksasi otot yang membantu.

Pencegahan

Pada masa ini, sebagai langkah pencegahan, vaksinasi mandatori terhadap tetanus dilakukan pada kanak-kanak dan, jika dikehendaki, sekali setiap 5-10 tahun pada orang dewasa. Bayi diberi vaksin secara ketat mengikut pelan dari 3 bulan hingga 17 tahun. Tidak ada vaksinasi rutin untuk orang dewasa, tetapi terdapat kepakaran kerja, sebagai contoh, penggali dan pembina, yang mana prosedur sedemikian adalah wajib.

Sekiranya orang dewasa sebelum ini tidak pernah divaksinasi terhadap bacillus tetanus, maka vaksinasi pertama akan menjadi dua kali ganda, dan kemudian tidak lebih daripada sekali setiap 5-10 tahun. Tidak ada pengecualian untuk orang yang mengalami patologi ini, kerana selepas tetanus tidak ada perlindungan jangka panjang dan dari masa ke masa anda boleh dijangkiti penyakit itu lagi.

Vaksinasi segera terhadap jangkitan mungkin diperlukan dalam kes sedemikian:

Dengan luka yang teruk pada anggota badan, contohnya, disebabkan oleh ulser, gangren, dll.;
Jika anda telah menerima luka bakar atau radang dingin yang teruk;
Dengan komplikasi semasa bersalin atau pengguguran;
Sekiranya berlaku kecederaan di kawasan tercemar;
Selepas pembedahan dan luka di saluran gastrousus.

Toksoid tetanus akan diperlukan untuk melakukan vaksinasi kecemasan. Sekiranya tiada vaksinasi primer, suntikan tambahan serum kuda dan imunoglobulin manusia harus diberikan. Sekiranya ia melibatkan wanita hamil, maka disarankan untuk melakukan prosedur selepas bersalin.

Tetanus adalah penyakit berjangkit yang sangat serius yang, dengan luka, terutamanya di kaki, boleh masuk ke dalam badan. Tidak semua orang dapat bertahan dengan manifestasi penyakit, jadi vaksinasi harus dilakukan tanpa menunggu tanda-tanda awal penyakit.

Tetanus dikelaskan dalam perubatan sebagai penyakit berjangkit akut yang mempunyai mekanisme hubungan untuk penghantaran patogen. Agen penyebab penyakit yang dimaksudkan adalah bacillus tetanus, yang boleh memasuki tubuh manusia melalui kerosakan pada kulit (contohnya, tusukan, luka, terbakar, dan sebagainya).

Tetanus bacilli, mengetuai aktiviti penting mereka dalam tubuh manusia, membebaskan toksin. Mereka adalah racun biologi sebenar dan manifestasi penyakit itu dikaitkan dengannya. Sekiranya kita bercakap tentang tetanus secara ringkas, maka ia dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh sawan umum dan ketegangan otot yang ketara.

Isi kandungan:

Bentuk tetanus

Dalam bidang perubatan, pembahagian bersyarat penyakit yang sedang dipertimbangkan ke dalam bentuk diterima, takrifan masing-masing bergantung pada keterukan perjalanan tetanus.

Bentuk ringan

Tanda-tanda tetanus muncul dan berkembang dalam masa 5-6 hari, manakala suhu badan kekal dalam julat normal atau sedikit meningkat. Pesakit mengalami kesukaran membuka rongga mulut (trismus), ketegangan otot meniru ("senyuman sardonic"), tetapi semua ini dinyatakan secara sederhana.

Bentuk sederhana

Tanda-tanda penyakit secara aktif berkembang dalam masa 3-4 hari, pesakit terganggu, yang boleh berlaku beberapa kali sehari. Dengan semua ini, suhu badan pesakit tetanus meningkat, tetapi tidak pernah menjadi sangat kritikal.

Bentuk teruk

Tanda-tanda tetanus berkembang dengan cepat dan muncul sepenuhnya dalam 2 hari pertama dari saat jangkitan. Pesakit mempunyai pelanggaran jelas menelan, nada otot, pernafasan dan ekspresi muka, beberapa kali sejam dia terganggu oleh sawan (mereka sentiasa sengit). Semasa tempoh tetanus yang teruk, pesakit mempunyai degupan jantung yang cepat, berpeluh teruk dan peningkatan suhu sehingga 40 darjah.

bentuk yang sangat teruk

Ia dicirikan oleh:

peningkatan pesat dalam tanda-tanda patologi;
sawan hampir berterusan (beberapa kali dalam masa 3-5 minit);
hipertermia, lebih-lebih lagi, dengan penunjuk kritikal (40 darjah dan ke atas);
degupan jantung yang cepat;
dinyatakan;
sianosis kulit;
ancaman penangkapan pernafasan.

Terdapat satu lagi pilihan untuk membahagikan penyakit yang sedang dipertimbangkan ke dalam bentuk - di sepanjang laluan penembusan bacillus tetanus ke dalam badan. Pembahagian kelihatan seperti ini:

tetanus traumatik, apabila patogen memasuki tubuh manusia dengan kecederaan traumatik pada kulit;
tetanus, yang merupakan hasil daripada proses keradangan yang memusnahkan integriti kulit - contohnya, jika jangkitan berlaku pada luka apabila kulit rosak akibat penyakit tertentu;
tetanus etiologi yang tidak diketahui, apabila mustahil untuk menentukan laluan jangkitan.

Perlu menyerlahkan beberapa lagi bentuk penyakit yang dipersoalkan:

tetanus tempatan. Ia amat jarang berlaku dalam amalan perubatan, lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang telah diberi vaksin sebelum ini. Ia akan dicirikan oleh gangguan tempatan - kekejangan dan sedikit otot berkedut khusus di tapak kecederaan, sedikit peningkatan suhu (atau suhu badan kekal dalam had biasa), dan ketiadaan sawan umum. Tetanus tempatan, tanpa rawatan perubatan yang betul, sering berkembang menjadi bentuk umum penyakit ini.
Tetanus kepala Rosé. Ini adalah salah satu jenis tetanus tempatan, ia juga sangat jarang didiagnosis dan lebih biasa apabila kepala atau muka cedera. Manifestasi klasik jenis tetanus yang dipertimbangkan adalah:
- kesukaran membuka mulut (trismus);
- tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial;
- "senyuman sinis";
- ketegangan otot leher.
Tetanus kepala Brunner. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat teruk yang sedang dipertimbangkan, di mana terdapat luka pada otot muka, leher dan faring - saraf yang mengawal aktiviti semua organ dalaman berhenti berfungsi secara normal, pusat saraf yang "bertanggungjawab" kerana aktiviti sistem pernafasan terjejas. Prognosis bentuk tetanus ini amat mengecewakan.
Tetanus neonatal. Jangkitan berlaku apabila bacillus tetanus menembusi melalui luka umbilical. Manifestasi umum penyakit tidak akan berbeza daripada ciri-ciri gejala pesakit dewasa. Terdapat perubahan tempatan dalam luka umbilik - ia menjadi basah, memperoleh warna merah yang jelas, kandungan purulen boleh dilepaskan daripadanya.

Sebab-sebab perkembangan tetanus

Umum mengetahui bahawa mekanisme penghantaran patogen adalah mekanikal, iaitu bacillus tetanus boleh memasuki tubuh manusia hanya melalui kerosakan pada kulit. Bahaya terbesar diwakili oleh kerosakan mendalam pada kulit dan membran mukus, tusukan, kerana semua aktiviti penting bacillus tetanus (pertumbuhan, pembiakan) berlaku tanpa akses udara.

Juga, jangkitan boleh berlaku jika peraturan asepsis dan antiseptik tidak dipatuhi - contohnya, semasa sebarang prosedur perubatan atau campur tangan pembedahan.

Gejala klasik tetanus

Untuk tempoh awal tetanus, gejala berikut akan menjadi ciri:

sakit menarik yang membosankan di tempat jangkitan telah memasuki luka;
penguncupan sawan, atau kekejangan kuat otot pengunyahan, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk membuka mulut;
ketegangan otot muka yang berlebihan, yang ditunjukkan oleh "senyuman sardonic": dahi berkerut, bibir meregang, mata sempit, sudut mulut yang lebih rendah;
kekejangan sawan otot pharynx, yang membawa kepada kesukaran menelan.

Nota: ia adalah gabungan "senyuman sardonic", kesukaran menelan dan kesukaran membuka mulut yang merupakan tanda tetanus, "trio" sedemikian tidak tipikal untuk mana-mana patologi lain.

Sekiranya penyakit itu sudah berkembang secara aktif, maka gejala yang sama sekali berbeza akan wujud di dalamnya:

ketegangan otot anggota badan dan badan, yang dicirikan oleh kesakitan yang kuat, tetapi tidak menangkap tangan dan kaki;
kekurangan kelonggaran otot semasa tidur;
kontur otot besar dilukis dengan jelas, ini terutama dilihat dengan jelas pada lelaki;
pada hari ke-4 penyakit, otot perut menjadi terlalu keras, anggota bawah pada masa ini paling kerap dilanjutkan, dan pergerakan mereka sangat terhad;
sistem pernafasan berfungsi dengan gangguan, yang dicirikan oleh pernafasan cetek dan cepat;
pergerakan usus yang sukar (mengosongkan rektum), kerana otot perineum sangat tegang;
praktikal tidak meninggalkan air kencing;
apabila pesakit berada di belakangnya, kepalanya dibuang ke belakang sebanyak mungkin, bahagian lumbar badan dinaikkan di atas katil - opisthotonus;
sawan berlaku secara tiba-tiba, yang boleh berlangsung dari beberapa saat hingga berpuluh-puluh minit;
pesakit membuat tangisan dan rintihan yang kuat kerana kesakitan yang kuat;
suhu badan tinggi, terdapat peningkatan peluh dan air liur yang banyak.

Langkah-langkah diagnostik

Secara umum, tetanus didiagnosis hanya apabila memeriksa pesakit - gejala penyakit ini terlalu ciri. Selepas diagnosis dibuat, doktor semestinya menjalankan sejarah epidemiologi - bila dan bagaimana jangkitan memasuki badan, jika terdapat luka, apa yang digunakan dan berapa lama dahulu ia diterima, adakah terdapat kemungkinan tanah, kaca atau karat masuk ke dalam luka.

Ujian makmal darah pesakit membolehkan untuk mengasingkan bacillus tetanus.

Rawatan tetanus

Terdapat algoritma yang jelas untuk mendiagnosis tetanus:

Di samping itu, doktor sering segera menetapkan kursus ubat antibakteria, yang membantu mencegah perkembangan proses keradangan secara langsung di tapak jangkitan dan di dalam paru-paru. Pesakit diberi makan melalui siasatan khas, atau dengan memasukkan nutrien ke dalam vena.

Perubatan tradisional dalam rawatan tetanus

Kami segera memberi amaran kepada anda: jangan sekali-kali anda mengabaikan tanda-tanda penyakit yang dipersoalkan dan mempercayai resipi dari kategori "perubatan tradisional"! Pastikan anda terlebih dahulu mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan, dan hanya kemudian, dalam tempoh pemulihan, anda boleh memohon resipi rakyat.

Bermakna untuk pentadbiran lisan

Mandi dalam tempoh pemulihan selepas tetanus

Mandi dengan penambahan tumbuhan ubatan akan menjadi sangat berkesan. Anda boleh menyediakan mandi chamomile - setengah kilogram bunga dituangkan dengan air supaya bahan mentah ditutup sepenuhnya, direbus selama 10 minit dan ditambah kepada mandi hangat. Mandi pain juga mempunyai kesan yang baik, yang mana anda perlu menuangkan kon dan ranting pain dengan air dalam perkadaran 500 gram bahan mentah seliter air, rebus selama 10 minit dan menegaskan, ditutup dengan tuala, selama 12 jam . Untuk mandi sekali, anda memerlukan satu setengah liter ubat rakyat siap sedia.

Nota:selepas mengalami tetanus, pesakit mesti diperhatikan oleh doktor yang merawatnya. Dapatkan nasihat daripada pakar ini tentang kesesuaian menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Kemungkinan komplikasi tetanus

Penyakit ini agak serius, ia menimbulkan bahaya kepada semua sistem dan organ manusia. Tidak menghairankan, beberapa komplikasi mungkin berlaku:

dengan edema pulmonari;
pendidikan dalam saluran darah besar dan kecil;
kecederaan pada tulang, sendi dan tisu otot semasa sawan;
patah tulang belakang;
pecah dan pemisahan otot dari tulang belakang;
kemerosotan dalam mobiliti otot dan sendi;
perubahan dalam bentuk dan kelengkungan tulang belakang;
kehilangan sepenuhnya atau sebahagian daripada pengaliran saraf di bahagian tertentu badan.

Tindakan pencegahan

Terdapat dua jenis profilaksis tetanus:

Profilaksis bukan khusus. Ia terdiri daripada pencegahan kecederaan dan kecederaan kulit dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja, pemprosesan unit operasi yang betul untuk mencegah jangkitan semasa campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan yang teliti terhadap luka juga tersirat.
Profilaksis khusus. Pengenalan yang dirancang dijalankan, yang membolehkan badan menghasilkan bahan dengan cepat terhadap toksin - ini akan menjadi tindak balas kepada pengenalan berulang toxoid.

Selain itu, profilaksis kecemasan juga dijalankan untuk sebarang kecederaan dan kecederaan di mana kemungkinan jangkitan dengan bacillus tetanus adalah terlalu tinggi. Pencegahan kecemasan termasuk:

rawatan awal luka oleh doktor;
menjalankan imunoprofilaksis tertentu.

Nota:imuniti terhadap tetanus tidak dibangunkan, oleh itu, profilaksis kecemasan dijalankan pada setiap kemasukan ke jabatan trauma.

Tetanus adalah penyakit berbahaya yang mengancam nyawa manusia. Hanya penjagaan perubatan yang berkelayakan meningkatkan peluang untuk menyelamatkan pesakit.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pemerhati perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

Tetanus pada manusia adalah penyakit akut dan mengancam nyawa yang mempunyai kompleks pelbagai manifestasi yang sangat luas. Langkah terapeutik dan pencegahan kecemasan boleh menyelamatkan nyawa jika diagnosis dibuat tepat pada masanya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gejala tetanus, dan bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya pada peringkat jangkitan yang berbeza.

Bagaimana anda mendapat tetanus

Tetanus merujuk kepada penyakit zooantroponik, iaitu, penyakit ini wujud dalam kedua-dua haiwan dan manusia. Jangkitan boleh berada di dalam tanah, dalam najis haiwan dan burung, dalam zarah debu untuk masa yang agak lama. Virus tetanus sangat tahan untuk hidup dalam pelbagai persekitaran - ia bertolak ansur dengan pembasmian kuman, suhu tinggi dan rendah.

Jangkitan memasuki tubuh manusia secara eksklusif melalui kaedah sentuhan, menembusi melalui luka (calar, terbakar, retak) pada kulit mana-mana asal.

Cara utama jangkitan:

Luka bakar dan pembedahan;
luka pergigian;
Luka gigitan beku;
tikaman, luka tembakan;
Ulser, retak, kecederaan pada kaki, kaki;
Patah terbuka, kecederaan dengan remukkan tulang;
Jangkitan melalui luka pusar pada bayi baru lahir;
Luka selepas gigitan anjing (gigitan kucing).

Kumpulan risiko jangkitan tetanus termasuk pekerja pertanian dan penternak - orang yang kerap bersentuhan dengan tanah, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun (kerana tahap kecederaan yang tinggi), bayi baru lahir sekiranya melanggar peraturan antiseptik semasa bersalin .

Tetanus dipanggil "penyakit kaki kosong" kerana lebih separuh daripada kes jangkitan berlaku melalui kaki yang rosak (dengan luka, calar, retak) dari tanah.

Gejala utama

Tempoh inkubasi dari saat jangkitan hingga gejala pertama boleh dari satu hingga 15 hari. Tempoh tempoh inkubasi dan kadar perkembangan penyakit bergantung pada kedalaman luka, tapak luka di mana jangkitan berlaku, dan jumlah virus.

Penting! Gejala utama tetanus adalah kedutan pada otot muka. Manifestasi sedemikian berlaku pada tempoh masa yang berbeza, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit.

Gejala utama:

Penguncupan otot pada muka (kemunculan senyuman "sardonik");
Kesukaran menelan;
Kemunculan kesakitan pada otot;
Kesukaran bernafas;
Berpeluh kuat;
Peningkatan nada otot;
air liur;
Kesukaran bernafas;
Demam;
Gangguan dalam membuang air besar dan kencing.

Kursus akut tetanus disertai dengan gejala di mana terdapat kekejangan pelbagai serat otot.

Permulaan proses berjangkit dicirikan oleh rasa sakit dan "berkedut" secara langsung di tapak jangkitan. Selepas itu, perjalanan penyakit boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa tempoh:

Pengeraman (terpendam);
Elementary;
Ketinggian penyakit;
Peringkat pemulihan.

Gejala tempoh inkubasi

Dalam tempoh ini, jangkitan tidak menunjukkan dirinya dengan gejala yang jelas, penyakit ini hanya dapat dikesan dengan bantuan ujian.

Keterukan manifestasi bergantung pada tempoh tahap terpendam - semakin pendek tempoh inkubasi, semakin kurang tanda-tanda tetanus.

Tanda-tanda peringkat awal:

Kemunculan migrain;
sakit;
Ketegangan otot di kawasan kecederaan;
Perasaan kerengsaan dan ketidakselesaan;
Berpeluh bertambah.

Tempoh purata tempoh adalah 12 hari, tetapi boleh mencapai sehingga sebulan. Dalam kes ini, selalunya penyakit itu bermula secara tidak dijangka untuk seseorang, terutamanya dalam kes di mana tapak jangkitan belum dikenalpasti.

Gejala peringkat awal

Tempoh ini berlangsung selama 1-2 hari dan dicirikan oleh kemunculan kesakitan di kawasan luka di mana jangkitan berlaku, walaupun tempat ini telah mula sembuh.

Terdapat tanda-tanda khusus:

Penguncupan otot di atas luka.
Trismus adalah kekejangan tonik dalam otot kawasan temporomandibular, yang mengehadkan fungsi mengunyah.
Senyuman sardonic - otot muka mengecut: sudut mulut diregangkan, mata dikacau, dahi berkerut (lihat foto).
Dysphagia adalah penguncupan khusus otot pharynx, disertai dengan rasa sakit.

Penting! Disfagia, trismus, dan senyuman sardonik adalah simptom khusus yang unik kepada tetanus.

Mungkin terdapat kekejangan otot bahagian oksipital, di mana ia menjadi sukar untuk menundukkan kepala ke dada.

Gejala haid panas

Dalam tempoh ini, terdapat puncak dalam perkembangan gejala tetanus, puncak penyakit boleh bertahan 1.5-2 minggu, bergantung pada keterukan kursus.

Manifestasi ciri:

Kontraksi sawan meliputi seluruh badan, seolah-olah turun dari kepala ke kaki. Kejang muncul tanpa diduga, peningkatannya secara beransur-ansur, dan tempohnya boleh dari beberapa saat hingga seminit. Keamatan sawan sangat kuat sehingga ia benar-benar "memecahkan" seseorang - memutar sendi dan tulang, merobek tendon.
Ketegangan tonik otot mencapai puncak dan tidak melemah walaupun pada waktu malam, disertai dengan kesakitan yang teruk. Terdapat tetanus opisthotonus (gambar): perut mengeras, batang tubuh melengkung, lengan dibengkokkan pada siku, dan kaki ditarik keluar dalam "tali".
Pernafasan akibat gangguan pada diafragma menjadi sukar, tanda-tanda asfiksia muncul.

Semua proses ini disertai oleh demam, air liur yang banyak, gangguan dalam buang air besar dan kencing.

Sawan menjadi lebih kerap - pada siang hari ia boleh muncul berpuluh-puluh kali. Dalam kes ini, muka orang itu memperoleh warna kebiruan, menyatakan kesakitan dan penderitaan, orang itu mungkin mengalami demam dan tekanan darah. Pesakit menjerit, mengerang, mengetap gigi, sesak nafas.

Penguncupan otot sangat kuat sehingga boleh menyebabkan patah tulang belakang, pecah otot dan ligamen.

Penting! Dengan gejala tetanus yang teruk tanpa rawatan dan bantuan tepat pada masanya, kematian paling kerap berlaku.

Gejala tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan bermula, bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit, pada akhir 2-3 minggu. Kekerapan sawan berkurangan secara beransur-ansur, nada otot berkurangan, dan keadaan umum bertambah baik.

Proses pemulihan lengkap sangat lama dan boleh mengambil masa 2-3 bulan. Sekiranya tiada komplikasi, penyakit itu boleh disembuhkan.

Bentuk tetanus dan gejalanya

Perjalanan penyakit, gejala dan rawatan tetanus bergantung kepada bentuk penyakit:

Bentuk ringan. Tempoh inkubasi boleh melebihi 20 hari. Terdapat sedikit peningkatan suhu, gejala ringan tetanus (trismus, disfagia, senyuman sardonic). Gejala mungkin tidak nyata sama sekali, kerana. terdapat kursus patologi yang tersembunyi dan terpendam. Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan, peralihan ke fasa akut penyakit adalah mungkin.
Bentuk sederhana. Ia berkembang dalam masa 15-20 hari, manakala gejala klinikal meningkat dalam 3-4 hari. Gejala biasa (disfagia, trismus, senyuman sardonic) menjadi jelas, sawan menjadi lebih kerap, suhu boleh mencapai 39 darjah. Terdapat peningkatan degupan jantung, peningkatan tekanan darah, peningkatan berpeluh muncul.
Bentuk teruk. Perjalanan penyakit berlaku dalam 7-14 hari, gejala meningkat pada siang hari. Ketegangan otot diucapkan, sawan berlaku beberapa kali sejam. Terdapat lompatan tajam dalam tekanan, demam, takikardia.
bentuk yang sangat teruk. Bentuk tetanus yang cepat, paling kerap berakhir dengan kematian. Tempoh inkubasi hanya beberapa hari, gejala berkembang tepat di hadapan mata kita: sawan praktikal tidak berhenti, tanda suhu melebihi 40 darjah. Langkah-langkah resusitasi diperlukan.

bentuk tempatan

Terdapat juga bentuk tetanus tempatan, di mana simptomnya dinyatakan secara tempatan, dan tanda-tanda ciri penyakit itu sering tidak dapat dilihat.

Gejala tetanus pada orang dewasa dengan bentuk tempatan bergantung pada kawasan yang terjejas:

Kedutan tempatan di kawasan jangkitan tanpa penambahan manifestasi khusus lain tetanus.
Kesakitan otot di tapak luka.

Dalam kes ini, jangkitan tidak menembusi dengan sangat mendalam, kerana lesi tidak menjejaskan organ dalaman. Hasil maut dalam bentuk tetanus ini hanya boleh berlaku disebabkan oleh komplikasi alahan.

Tetanus neonatal

Bentuk penyakit yang agak jarang berlaku, yang paling kerap berakhir dengan kematian seorang kanak-kanak. Perjalanan penyakit ini sangat teruk, kanak-kanak yang baru lahir hanya mengalami bentuk akut tetanus.

Pada bayi yang baru lahir, penyakit ini ditunjukkan oleh pelanggaran menelan dan menghisap, penampilan senyuman sardonik, dan penguncupan otot muka. Serangan sawan pada kanak-kanak dengan berat badan rendah mungkin ditunjukkan dengan melengkung hanya dalam satu arah.

Komplikasi tetanus

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh pelbagai proses di mana rawatan tetanus boleh ditangguhkan selama beberapa bulan. Komplikasi yang paling berbahaya ialah sesak nafas (asphyxia), di mana penindasan aktiviti jantung berlaku dan serangan jantung mungkin.

Komplikasi lain tetanus:

Kegagalan jantung;
Pecah otot dan ligamen;
Patah tulang belakang dan tulang;
Bronkitis dan radang paru-paru;
Sepsis;
Kejutan yang menyakitkan.

Pada kanak-kanak, komplikasi daripada tetanus menampakkan diri dalam bentuk radang paru-paru, pada peringkat akhir penyakit - anemia, gangguan sistem pencernaan.

Prognosis tetanus bergantung pada bentuk kursus dan keterukan proses. Dalam peringkat penyakit yang teruk dengan gambaran klinikal yang berkembang pesat, kematian paling kerap berlaku akibat bantuan yang tidak tepat pada masanya.

Tetanus agak sukar, jadi lebih baik untuk mencegah timbulnya penyakit. Untuk ini, vaksinasi penduduk dijalankan, di mana kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengambil bahagian. Selepas suntikan tetanus, risiko mendapat jangkitan diminimumkan.

Neuroinfections adalah keadaan patologi di mana otak terjejas. Ciri mereka ialah setiap penyakit dari kumpulan ini mempunyai patogen tertentu. Salah satu daripada patologi ini ialah tetanus. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes ia membawa kepada kematian. Tanda-tanda tetanus harus diketahui oleh semua orang, terutama mereka yang bekerja di bidang pertanian. Maklumat ini akan membantu mengenal pasti penyakit dalam masa dan mengambil langkah untuk memerangi jangkitan.

Apa itu tetanus?

Tetanus tergolong dalam kumpulan neuroinfections. Penyakit ini boleh menyerang bukan sahaja manusia, tetapi semua haiwan berdarah panas. Oleh itu, jangkitan adalah zooanthroponotic. Selalunya, tanda-tanda tetanus ditemui di kawasan luar bandar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab jangkitan boleh berada di dalam tanah untuk masa yang lama. Penyakit ini tidak disebarkan melalui sentuhan biasa dengan pembawa bakteria. Agar seseorang dijangkiti, patogen perlu memasuki permukaan luka. Bahayanya bukan sahaja kecederaan teruk dan gigitan haiwan, tetapi juga calar biasa pada kulit atau membran mukus. Selain itu, bakteria boleh masuk ke dalam badan dengan luka menembusi mata. Tanda-tanda tetanus pada manusia diterangkan oleh Hippocrates. Sudah pada zaman dahulu, patologi ini dikaitkan dengan luka dan kecederaan. Walau bagaimanapun, saintis dapat mengetahui tentang agen penyebab tetanus hanya pada abad ke-19. Pada abad yang sama, adalah mungkin untuk mendapatkan "penawar" untuk penyakit ini. Serum anti-tetanus masih digunakan sehingga kini. Terima kasih kepada ciptaan ini, berjuta-juta orang telah diselamatkan.

Punca masalah

Insiden tetanus secara langsung berkaitan dengan agen penyebab jangkitan - bakteria Clostridius tetany. Ia adalah bacillus gram-positif yang, apabila ditelan, mengeluarkan eksotoksin yang kuat. Bakteria adalah anaerobik, yang menerangkan kehadirannya di dalam tanah. Ia lebih suka suhu udara sejuk, oleh itu, apabila dipanaskan, ia membentuk spora yang sangat stabil dalam persekitaran luaran. Tanda-tanda tetanus pada manusia paling kerap boleh dilihat dalam tempoh musim luruh-musim panas. Pada masa ini, orang paling banyak bersentuhan dengan tanah. Spora kekal di dalam tanah selama bertahun-tahun, tanpa mengira suhu persekitaran. Walaupun bahayanya, agen penyebab tetanus tergolong dalam mikroflora patogenik bersyarat. Biasanya, bakteria ini terdapat dalam usus orang yang sihat.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis jangkitan tetanus bermula dari saat patogen memasuki tubuh manusia. Spora yang telah lama tidak aktif diaktifkan dalam persekitaran yang sesuai untuk kehidupan. Penyakit ini berkembang terutamanya dengan cepat apabila jangkitan menembusi melalui luka tikaman atau luka yang dalam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikrob segera mendapati dirinya dalam keadaan anaerobik. Apabila berada dalam persekitaran yang baik, bakteria mula membiak dengan cepat. Ini diikuti dengan pengeluaran toksin tetanus. Bahan ini menembusi ke dalam gentian motor saraf kecil, yang terletak di seluruh permukaan tubuh manusia. Selanjutnya, toksin memasuki aliran darah, sampai ke saraf tunjang dan otak. Di sana, ia terjepit ke dalam neuron interkalari, dengan itu mengganggu fungsi motor tisu otot. Ini disebabkan oleh tetanospasmin, bahan yang merupakan sebahagian daripada toksin. Di bawah pengaruhnya, tanda-tanda ciri tetanus diperhatikan - sawan tonik. Satu lagi bahan toksik yang dikeluarkan oleh bakteria ialah tetanohemolysin. Kerana itu, pemusnahan sel darah merah berlaku. Di samping itu, ia mempunyai kesan toksik pada otot jantung, menyebabkan nekrosis tisu.

Tetanus: tanda-tanda penyakit pada orang dewasa

Gejala jangkitan tidak muncul serta-merta. Pesakit boleh melihat tanda pertama tetanus dalam 7-8 hari dari saat jangkitan. Dalam sesetengah kes, tempoh inkubasi ditangguhkan sehingga satu bulan atau lebih. Tanda-tanda pertama tetanus pada orang dewasa berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, ia mungkin bukan sakit otot yang ketara. Kemudian ciri gejala penyakit muncul - rahang kunci otot pengunyahan. Ia ditunjukkan oleh ketegangan otot mulut yang kuat, yang menyebabkan gigi dan bibir tertutup rapat. Kita boleh menganggap bahawa ini adalah tanda pertama tetanus. kerana gejala yang muncul lebih awal tidak diperhatikan pada semua pesakit dan bukan ciri patologi ini. Satu lagi ciri penyakit ini ialah senyuman sinis. Ini bermakna bahawa bibir pesakit diregangkan secara meluas, tetapi sudut mulut diarahkan ke bawah. Akibatnya, wajah pesakit menggambarkan ketawa dan kesedihan pada masa yang sama. Peringkat akhir dalam gambar klinikal adalah perkembangan opisthotonus.

Tanda-tanda tetanus pada kanak-kanak kecil

Pada kanak-kanak kecil, kejadian jangkitan tetanus adalah kurang biasa berbanding pada masa dewasa. Sebabnya, bayi lebih banyak menghabiskan masa di rumah dan tidak bersentuhan dengan tanah. Walau bagaimanapun, jangkitan pada kanak-kanak kecil mungkin berkembang. Kadang-kadang ini berlaku sejurus selepas bayi dilahirkan. Pintu masuk untuk bakteria boleh menjadi selaput lendir, calar pada kulit, serta luka umbilical. Gejala tetanus pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Pengecualian adalah tempoh inkubasi, yang mungkin mengambil sedikit masa (sehingga 1 minggu), serta sindrom mabuk yang lebih ketara.

Peringkat perkembangan tetanus

Seperti mana-mana proses berjangkit, gambaran klinikal tetanus terdiri daripada beberapa tempoh berturut-turut. Terdapat peringkat berikut perkembangan penyakit:

Pengeraman. Tempoh tempoh ini mungkin berbeza-beza. Secara purata, ia adalah 8 hari. Dengan tindak balas imun yang baik, peringkat inkubasi dipanjangkan. Pada ketika ini, tanda-tanda ciri tetanus tidak dinyatakan. Mungkin ketiadaan lengkap gambaran klinikal. Dalam sesetengah kes, pertanda penyakit diperhatikan: sakit kepala, demam, ketidakselesaan di tekak dan sakit otot.
Peringkat awal. Tahan lebih kurang 2 hari. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan di tapak pintu masuk jangkitan. Kemudian, kesukaran untuk makan kerana kunci rahang otot mengunyah bergabung.
Tempoh puncak penyakit. Bertahan lebih kurang 1-2 minggu. Pada ketika ini, anda boleh melihat semua ciri ciri tetanus. Pesakit terganggu oleh sindrom sawan, yang pada mulanya disetempat, dan kemudian merebak ke seluruh badan (opisthotonus). Trismus dan senyuman sinis dilafazkan. Suhu badan mencapai 40-41 darjah. Dalam kes yang teruk, kekejangan otot pernafasan berlaku.
Peringkat pemulihan. Bertahan beberapa bulan. Dalam tempoh ini, terdapat kelonggaran tisu otot secara beransur-ansur, pesakit mula bergerak secara normal semula.

Komplikasi

Tetanus adalah penyakit di mana komplikasi teruk berkembang. Mereka bertanggungjawab untuk kadar kematian yang tinggi. Tempoh yang paling berbahaya dianggap sebagai ketinggian jangkitan tetanus, apabila kelumpuhan semua kumpulan otot berlaku. Pada ketika ini, pesakit mungkin mati akibat serangan jantung atau asfiksia. Di samping itu, penguncupan paling kuat otot rangka semasa opisthotonus boleh menyebabkan patah tulang dan pecah tisu otot. Ini mengancam dengan pendarahan maut, kerana hampir mustahil untuk membantu pesakit dalam keadaan ini. Satu lagi tempoh berbahaya ialah peringkat pemulihan. Pada masa ini, pesakit mungkin mengalami radang paru-paru kongestif, kerosakan septik pada badan, serta infarksi miokardium atau tromboembolisme.

Terapi

Rawatan khusus jangkitan terdiri daripada pengenalan toksoid tetanus, yang boleh membantu hanya pada peringkat awal penyakit. Dengan perkembangan patologi ini, kemasukan ke hospital segera diperlukan. Sebagai tambahan kepada serum, terapi gejala ditetapkan: ubat anticonvulsant dan analgesik, dan pintu masuk jangkitan dibersihkan.

Langkah-langkah pencegahan

Tanda-tanda tetanus dengan luka dan jenis kecederaan lain tidak kelihatan serta-merta. Walau bagaimanapun, sudah dalam jam pertama adalah perlu untuk menjalankan pencegahan jangkitan khusus. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu memantau dengan teliti keadaan kulit dan membran mukus apabila bekerja di pertanian dan bersentuhan dengan haiwan. Orang di kawasan yang dijangkiti harus diberi vaksin terhadap tetanus setiap tahun dan juga disaring.