Saya memutuskan untuk pergi ke ahli trikologi ketika menghadapi keguguran rambut pada musim gugur yang lalu. Sayangnya, masalah ini bukan perkara biasa, tetapi ini adalah kali pertama bagi saya. Pada Pakar Kosmetik, sering terdapat catatan mengenai ubat khas untuk keguguran rambut, yang banyak wanita ambil seperti jerami terakhir, dengan harapan sekiranya seseorang telah menolong, mereka juga akan menolong mereka. Saya sendiri seperti itu, tetapi atas alasan rasional, saya masih berjumpa doktor, kerana penyebab masalah rambut sering terletak pada keadaan kesihatan.
Dalam catatan ini saya tidak akan menerangkan prosedur dari sudut teori, penerangan serupa boleh didapati di banyak laman web yang berbeza dan menyalin maklumat tidak akan membawa banyak faedah. Saya akan memberitahu anda bagaimana keadaannya dalam praktik.
Oleh itu, saya menulis kepada ahli trikologi dan prosedur untuk trikoskopi. Sebelum berjumpa doktor, saya tidak memakai losyen, topeng, dan lain-lain pada rambut saya, kerana kemungkinan ini boleh mengganggu doktor. Setelah bercakap mengenai keguguran rambut, intensiti, tempohnya, dan perkara lain, doktor mula menyiasat.
Untuk trikoskopi, alat mudah alih yang kecil digunakan:
Dia akan mengambil jarak dekat dari kawasan kecil kulit kepala. Doktor memilih beberapa zon yang berbeza di kepala, sekurang-kurangnya dua: parietal dan oksipital, dan secara harfiah mendekatkan alat ke kepala selama beberapa saat untuk mendapatkan gambar. Semua data segera dipindahkan ke komputer. Saya mengambil masa kira-kira satu minit untuk menyertai prosedur ini, mereka mengambil dua gambar untuk saya.
Selanjutnya, doktor secara manual memproses gambar yang diperoleh, diperhatikan berapa banyak rambut yang tunggal, berganda, dan bahkan tumbuh pada masa yang sama dengan 3-4 dari satu mentol. Tahap ini juga berlalu dengan cepat, jika anda tidak mengalihkan perhatian doktor dengan perbualan.
Selebihnya kajian dilakukan secara automatik menggunakan perisian khas, sebagai hasilnya, laporan dihasilkan, yang mungkin kelihatan berbeza bergantung pada program yang digunakan.
Untuk setiap zon (tempat di mana gambar kulit kepala diambil, dalam kes saya, oksipital dan parietal), kajian mengenai ciri umum, khususnya jumlah rambut, dan kajian tentang ketebalannya dilakukan. Semua data yang diperoleh dibandingkan dengan norma pada grafik. Pada akhir laporan, akan ada kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit kulit kepala, misalnya, bahawa seborrhea tidak ada, tidak signifikan, dll.
Saya telah melampirkan gambar salah satu kawasan yang disurvei. Seperti yang anda lihat, pertama ada pengiraan untuk jumlah rambut: per 1 persegi. cm dan 20 kaki persegi. mm (nampaknya ini adalah kawasan yang ditangkap dalam gambar). Pengiraan dilakukan secara berasingan untuk rambut terminal (ini adalah rambut sihat yang kuat dan lebat), rambut seperti vellus (diameternya lebih tipis dan rambut lemah), serta jumlah keseluruhannya, yang merupakan jumlahnya. Jangan mengelirukan hanya rambut seperti vellus dengan tahap telogen (tahap keguguran rambut), kerana rambut terminal juga boleh terdapat di telogen, dan rambut seperti vellus tidak selalu gugur dengan segera. Selanjutnya, dari jumlah rambut, berapa banyak yang tumbuh satu, dua kali ganda, dan bahkan tiga atau empat helai pada satu masa dikira. Ini dipanggil unit folikular, atau, lebih sederhana, sejenis "semak" di mana terdapat jumlah rambut yang berbeza.
Berdasarkan hasil penghitungan jumlah rambut, sebuah diagram dibuat di mana anda akan melihat tiga lajur: yang pertama mencerminkan jumlah rambut, yang kedua - bilangan terminal, yang ketiga - vellus. Mereka dilintasi oleh garis mendatar gelap yang mewakili norma. Segera jelas sama ada semuanya teratur atau tidak. Semua nampaknya baik dengan saya, kata doktor.
Selanjutnya, anda akan melihat kajian mengenai ketebalan rambut. Rata-rata diameter rambut akan dikira, serta rambut terminal dan vellus secara berasingan. Hasil pengiraan juga dapat dilihat secara grafik dalam rajah. Sejujurnya, saya tidak benar-benar menyelidiki bahagian kajian ini, kerana saya sudah tahu bahawa saya mempunyai rambut nipis, ini adalah keturunan, dan selalu berlaku. Tetapi kadang-kadang penipisan disebabkan oleh penyakit, jadi bahagian laporan ini sama pentingnya dengan doktor.
Baiklah, di akhir laporan, sebuah foto dari serpihan kawasan yang disiasat disajikan, itu tidak biasa bagi saya, saya tidak pernah melihat kepalanya dalam pendekatan seperti itu.
Oleh itu, mengapa doktor memerlukan semua yang ada dalam laporan:
1. Jumlah rambut.
Secara semula jadi, jika berada di bawah normal, kita boleh bercakap mengenai alopecia. Walau bagaimanapun, walaupun jumlah rambut normal di zon yang berbeza, ini masih boleh mempunyai nilai diagnostik untuk ahli trikologi yang kompeten, kerana terdapat beberapa nisbah "betul" bilangan rambut di zon yang berbeza, dan pelanggarannya, walaupun dengan norma umum, dapat berfungsi sebagai panggilan bangun mengenai adanya masalah pada tahap awal. Contohnya, lebih banyak rambut tumbuh di bahagian parietal kepala daripada pada oksipital. Walau bagaimanapun, jika penyebab keguguran rambut disebabkan oleh penghambatan oleh dihydrotestosteron (androgenic alopecia), maka rambut akan gugur terutama di kawasan parietal dan nisbah rambut parietal / oksipital mungkin terganggu.
Pengurangan rambut di bahagian parietal akan memberitahu doktor mengenai alopecia androgenik. Pengurangan rambut di semua kawasan - mengenai penyebaran. Dalam kes pertama, alasannya terletak pada gangguan hormon atau peningkatan kepekaan folikel rambut terhadap dihydrotestosteron. Rambut gugur di seluruh kulit kepala mempunyai pelbagai sebab, dari tekanan hingga banyak masalah kesihatan.
2. Nisbah rambut dengan rambut seperti vellus dapat mencirikan kesihatan rambut kepada doktor. Rambut yang kuat banyak yang baik, peningkatan jumlah rambut seperti vellus akan memberitahu doktor mengenai kewujudan patologi.
3. Diameter rambut juga merupakan parameter diagnostik yang penting.
Sebagai contoh, tindakan dihydrotestosteron menyebabkan bukan sahaja keguguran rambut, tetapi juga penipisan rambut. Hormon ini menjadikan rambut nipis, bahkan tidak berwarna, seperti bulu. Oleh itu, diameter rambut yang digabungkan dengan data lain yang diperoleh membantu doktor dalam membuat diagnosis.
Dalam rawatan penyakit, diagnosis tepat pada masanya dan kompeten adalah asas untuk berjaya. Dalam trikologi, keberkesanan rawatan pesakit juga bergantung bukan hanya pada pengalaman praktik seorang pakar, tetapi juga, yang tidak kurang pentingnya, dari kejayaan penguasaannya dalam kaedah diagnostik moden.
PERINGKAT MENYEDIAKAN PENJAGAAN TRIKOLOGI
Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa kaedah mengurus pesakit trikologi di negara-negara CIS dan di luar negara berbeza dengan ketara, kerana di Barat, trikologi telah berkembang sejak sekian lama dan sekarang ini adalah industri terstruktur, dan tahap penyediaan "bantuan trikologi" kepada penduduk diagihkan dengan jelas antara pakar dari pelbagai peringkat, sementara di negara kita tahap ini "kabur" dan tidak mempunyai batasan yang jelas. Untuk negara-negara bukan CIS, adalah perkara biasa: setelah mengesan masalah rambut (secara bebas atau dengan bantuan saudara-mara, rakan-rakan), pesakit memohon bantuan trikologi khusus, paling sering bukan perubatan (pakar trikologi perunding) dan hanya jika perlu , untuk pertolongan perubatan yang sangat khusus (doktor- dermatologi / dermatocosmetologist-trichologist).
Ciri ini dikaitkan dengan ketersediaan trichologist yang rendah dan kos perkhidmatan mereka yang tinggi di negara-negara Barat, dan dengan adanya rangkaian trichologists profil paramedik yang maju yang telah mendapat latihan dan kelayakan yang sesuai dan dapat memberikan menuntut perkhidmatan pada tahap tinggi. Di samping itu, hubungan antara ahli trikologi dan ahli trikologi meningkatkan jangkauan perkhidmatan yang diberikan dan meningkatkan kepatuhan pesakit (tahap kesesuaian antara tingkah laku pesakit dan cadangan yang diterima dari doktor). Oleh itu, jika terdapat pendandan rambut yang terlatih di pusat trikologi dengan kemahiran seorang perunding trikologi, pesakit, pada peringkat awal rawatan, dapat memperbaiki keadaan rambutnya secara visual dengan memilih gaya rambut yang menambah kelantangan, memilih nanofiber yang menutupi penipisan, serta, jika perlu, menggunakan tampalan yang dipilih secara individu mengikut warna dan struktur rambut anda sendiri.
Untuk berjaya dalam keadaan moden, ahli trikologi perlu mengetahui trend global dalam diagnosis dan rawatan penyakit rambut dan kulit kepala, menguasai teknik diagnostik dan terapi baru, sentiasa meningkatkan tahap profesionalnya. Pada peringkat sekarang, pakar yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit rambut dan kulit kepala perlu menavigasi dalam bidang perubatan yang berkaitan dengan dermatologi, seperti terapi, endokrinologi dan endokrinologi ginekologi, neuropsychiatry, psychoneuroimmunology dan psikodermatologi.
KAEDAH DIAGNOSTIK DALAM TRIKOLOGI
Keberkesanan rawatan pesakit tidak hanya bergantung pada pengalaman praktik pakar, tetapi juga, yang tidak kurang pentingnya, dari kejayaan penguasaannya kaedah diagnostik moden dalam trikologi, yang pentingnya semakin meningkat setiap hari.
Bergantung pada aspek diagnostik trikologi yang dipertimbangkan, kaedah untuk menilai keadaan rambut dan kulit kepala dapat dibahagikan secara bersyarat kepada:
- khusus dan tidak khusus;
- kaedah yang bertujuan terutamanya untuk tujuan penyelidikan dan kerja praktikal;
- dari sudut pandang manipulasi yang dilakukan dengan pesakit - hingga tidak invasif, separa invasif dan invasif.
Kaedah tidak khusus termasuk pemeriksaan ultrasound pada tubuh manusia, serta kaedah diagnostik makmal (klinikal), yang memungkinkan untuk memperoleh data mengenai status kesihatan pesakit berdasarkan kajian biomaterial tubuh manusia secara in vitro menggunakan hematologi, biokimia, kaedah imunologi, serologi, biologi molekul, bakteriologi, genetik, sitologi dan kaedah lain. Kaedah-kaedah ini memberi gambaran mengenai keadaan umum tubuh manusia dan boleh diresepkan kepada pesakit oleh pakar trikologi dan pakar yang berkaitan dengan profil sempit.
Kaedah diagnostik makmal memungkinkan untuk mengecualikan keadaan seperti anemia kekurangan zat besi atau kekurangan zat besi laten, kekurangan unsur vitamin dan / atau kimia, disfungsi tiroid dan hiperandrogenemia, yang boleh menjadi penyebab utama keguguran rambut dan faktor-faktor yang memburukkan lagi masalah ini.
Harus diingat bahawa tugas utama pakar adalah merawat bukan penyakit, tetapi pesakit, iaitu, dengan betul menafsirkan maklumat makmal yang diperoleh dan, dengan membandingkannya dengan gambaran penyakit pesakit, untuk menggunakannya lebih jauh penggunaan klinikal yang berkesan dari hasil yang diperoleh.
KAEDAH DIAGNOSTIK TRIKOLOGI KHUSUS
Hari ini, rangkaian teknik moden untuk memeriksa pesakit dengan masalah rambut dan kulit kepala, selain koleksi anamnesis klasik dan pemeriksaan fizikal pesakit, termasuk trichoscopy, trichogram dan phototrichogram dengan kontras, program komputer diagnostik khusus yang membolehkan mengukur rambut , ketebalan dan ketumpatannya, jumlah unit folikel per unit luas, biopsi dan pelbagai jenis mikroskopi, serta kaedah gambar tinjauan.
Marilah kita membahas dengan lebih terperinci mengenai teknik-teknik khusus yang sangat penting untuk penggunaan praktikal setiap hari dan paling mudah diakses oleh pakar yang berlatih - ini adalah kaedah trikoskopi, phototrichogram dan gambar tinjauan.
Trikoskopi- hari ini trikoskopi telah menjadi alat yang diperlukan dalam pemeriksaan pesakit trikologi dan dalam diagnosis pembezaan penyakit rambut dan kulit kepala. Kaedah tidak invasif ini, yang telah tersebar luas sejak awal abad ke-21, berdasarkan penggunaan dermatoskop manual atau dermatoskopi video pada kulit rambut dan kulit kepala dan digunakan secara aktif oleh ahli trikologi kerana ketersediaan, kesederhanaan dan bukan- invasif dalam kombinasi dengan kandungan maklumat yang cukup tinggi.
Bezakan antara trikoskopi menggunakan cecair rendaman (rendaman) dan tanpa penggunaan rendaman ("kering"). Penggunaan trikoskopi rendaman membantu menilai keadaan saluran darah dan kulit kepala, sementara trikoskopi “kering” paling informatif untuk menilai kehadiran pengelupasan, manifestasi seborrhea, dan hiperkeratosis perifollikular.
Kaedah ini adalah alat penting dalam kerja praktikal. Ia membolehkan diagnosis pembezaan pelbagai jenis alopecia. Dalam trikoskopi, lensa dengan pembesaran yang berbeza digunakan - dari 10 hingga 1000 kali, yang paling sering digunakan adalah lensa dengan jarak pembesaran dari x 20 hingga x 70. Kaedah ini membolehkan anda menilai secara in vivo keadaan unit struktur trikoskopik, iaitu: batang rambut - struktur dan diameternya, keadaan mulut folikel rambut dan saluran kulit kepala, epidermis perifollikular. Trichoscopy digunakan dalam diagnosis pembezaan antara alopecia areata dan trichotillomania, alopecia cicatricial dan non-parut. Kaedah ini juga terbukti berkesan dalam diagnosis seborrhea dan psoriasis kulit kepala. Visualisasi keabnormalan struktur batang rambut semasa trikoskopi memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit genetik batang rambut, seperti Netherton Syndrom, Moniletrix, dan lain-lain.
Trichoscopy membolehkan anda membezakan rambut terminal normal dari vellus (seperti vellus), ketebalannya tidak lebih dari 0,03 mm, dan juga membolehkan anda membezakan rambut dalam bentuk tanda seru, ciri alopecia areata, panjangnya yang tidak lebih daripada 1-2 mm.
Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan lubang folikel rambut, perubahan yang diperhatikan dalam kes ini biasanya dijelaskan menggunakan istilah "titik". Digambarkan adalah titik-titik hitam (rambut yang diada-adakan), ciri alopecia areata (GA) (foto 1), titik kuning, yang terdapat di kedua-dua alopecia areata dan androgenetik bentuk alopecia (AHA) (foto 2), serta titik kuning " Format 3D "dalam alopecia cicatricial dan titik merah, ciri diskoid lupus erythematosus.
Dengan bantuan trikoskopi, anda juga dapat menilai ciri-ciri mikrovaskularisasi kulit. Oleh itu, gelung vaskular yang berpintal dan renda adalah tanda ciri psoriasis kulit kepala, dan saluran bercabang di dalam titik kuning terdapat pada lupus eritematosus discoid.
Gangguan struktur dan perubahan warna kulit kepala, yang dilihat semasa trikoskopi, termasuk hiperpigmentasi dalam bentuk "sarang lebah", menunjukkan kesan insolasi yang berlebihan pada kulit kepala (foto 3), tanda-tanda perifilari (perifollikular) yang muncul di peringkat awal alopecia androgenetik (foto 4), serta fibrosis perifollikular, ciri pelbagai bentuk alopecia berserat.
Tanda-tanda trichoscopic khas alopecia cicatricial adalah kawasan merah susu (terutamanya dengan lichen planus) atau gading (pada peringkat awal alopecia berserat frontal) dalam kombinasi dengan tidak adanya lubang folikel rambut, serta hiperkeratosis perifollikular dalam bentuk sinar yang menyerupai bintang (ciri untuk menghilangkan folikulitis), atau dalam bentuk sisik sepusat di sekitar lubang folikel (dijumpai dengan lichen planus).
Trichoscopy membantu mengenal pasti anisotrichosis - kehadiran rambut dengan diameter yang berbeza: terminal, interdeterminate dan vellus (tanda spesifik alopecia androgenetik), serta bilangan rambut dalam unit folikel dan lokasinya saling berkaitan. Peningkatan jumlah unit folikel tunggal dan penurunan jumlah unit folikel dengan 2, 3 atau lebih rambut, serta peningkatan jarak antara unit folikular adalah kepentingan klinikal (foto 5).
Secara visual, ini akan ditunjukkan dengan penipisan progresif dan penurunan jumlah rambut, yang merupakan ciri alopecia androgenetik. Peningkatan bilangan unit folikel dengan 4 atau lebih rambut adalah ciri alopecia cicatricial, khususnya lichen planus dan foliculitis penyahtinjaan.
Belum lama ini, trikoskop telah muncul, yang memungkinkan untuk melakukan penyelidikan menggunakan sinar UV dengan panjang gelombang yang sesuai dengan spektrum lampu Kayu. Penggunaannya bertujuan untuk mempermudah diagnosis sekiranya dugaan mycoses dangkal (dermatomycosis) kulit kepala, folikulitis yang disebabkan oleh kulat genus Pityrosporum, pelbagai jenis porfiria.
Jangan lupa bahawa, walaupun terdapat banyak kelebihan, kaedah yang dijelaskan mempunyai batasannya sendiri dan tidak memberi hak kepada pakar untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan tanda-tanda yang dikesan semasa trikoskopi.
Di samping itu, gambar trikoskopik tidak selalu jelas dan jelas. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap alopecia cicatricial, dan juga dalam kes-kes yang sukar dan jika diperlukan diagnosis pembezaan, biopsi dapat membantu ahli trikologi, yang membolehkan anda melihat "dalam" folikel rambut.
Biopsi merujuk kepada kaedah diagnostik yang sangat khusus dan memerlukan kelayakan yang sesuai bukan sahaja dari ahli trikologi yang mengambil bahan untuk penyelidikan lebih lanjut, tetapi juga dari ahli patomorfologi / ahli histologi yang akan menilai biopsi kulit kepala.
Phototrichogram
Kaedah tidak invasif merangkumi phototrichogram standard dan phototrichogram yang disempurnakan kontras (menggunakan program komputer khusus).
Kaedah ini umumnya dikenali dan meluas dalam amalan trikologi klinikal kerana ketepatan dan ketersediaannya yang tinggi.
Ciri penting kaedah phototrichogram (PTG) adalah keupayaan untuk menggunakannya untuk mengenal pasti bentuk subklinikal alopecia androgenetik pada peringkat awal penyakit ini, untuk menjalankan diagnostik pembezaan antara AGA dan alopecia telogenous meresap, dan untuk menilai keberkesanan rawatan alopecia dari masa ke masa.
Kaedah phototrichogram memungkinkan untuk mengkaji kitaran pertumbuhan rambut secara in vivo dan mengukur pelbagai parameternya, termasuk kepadatan dan diameter, peratusan rambut dalam fasa pertumbuhan (anagen) dan keguguran rambut (telogen), kadar pertumbuhan purata, dan jumlah rambut terminal dan vellus (menipis). Di samping itu, program ini membolehkan anda mengira parameter penting seperti itu, yang sangat penting untuk diagnosis pembezaan alopecia androgenetik, kerana peratusan wellus dalam telogen, iaitu rambut yang menjadi lebih nipis dan memasuki fasa kehilangan secara pramatang di bawah pengaruh androgen.
ALGORITMA UNTUK PEMERIKSAAN PESAKIT TRIKOLOGI
Tahap 1
Konsultasi awal: setelah mengumpulkan anamnesis dan menjalankan pemeriksaan fizikal, pemeriksaan khusus khusus dilakukan - trikoskopi.
Persoalan tentang perlunya menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan (makmal, diagnostik instrumental) dan pelantikan perundingan pakar berkaitan sedang diselesaikan.
Tahap 2
Phototrichogram dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menetapkan atau menjelaskan diagnosis, untuk memantau keberkesanan rawatan.
Pakar menggunakan kaedah gambar tinjauan:
- menggunakan peranti stereotoksik, jika perlu;
- dengan penggunaan diagnostik menggunakan sinar UV untuk memperbaiki keadaan pesakit pada masa rawatan awal dan kemungkinan memantau keberkesanan rawatan pada masa akan datang.
Membuat diagnosis awal.
Tahap 3
Konsultasi berulang berdasarkan hasil kajian klinikal dan makmal ini.
Diagnosis akhir.
Pembangunan rancangan rawatan dan susulan.
Untuk menjalankan phototrichogram, pakar memilih lokasi untuk pengukuran selanjutnya, biasanya terletak pada titik standard di zon fronto-parietal atau di kawasan lain yang menipiskan rambut. Pada tahap pertama FTG di kawasan yang dipilih, rambut dicukur dengan perapi di daerah berukuran 10x10 mm. Sekiranya pemerhatian lebih lanjut diperlukan di kawasan phototrichogram, perlu meletakkan tanda tatu untuk phototrichogram berulang di kawasan yang sama. Pada peringkat kedua, setelah 2-3 hari, di antara rambut yang dicukur, rambut anagen dan telogen tumbuh sama dengan panjang yang sama. Kawasan ini diwarnai dengan komposisi pewarna khas, dan kemudian, menggunakan trikoskop yang disambungkan ke komputer, gambar yang diambil pada pembesaran 40-60 kali dimasukkan ke dalam program komputer khusus.
Diagnosis penting bahawa sebahagian besar rambut dalam fasa telogen adalah seperti vellus (parameter "vellus di antara rambut telogen"), iaitu, sensitif terhadap androgen, yang menjadikan diagnosis alopecia yang bergantung pada androgen jelas. Selain itu, phototrichogram ini menunjukkan peningkatan jumlah unit folikel tunggal, kehadiran tanda-tanda peripillary, titik kuning, kawasan atrichia fokus, yang juga menunjukkan adanya alopecia androgenetik.
Harus diingat bahawa kaedah fototrichogram sangat tepat dan dapat dihasilkan semula hanya jika prosedur tersebut dilakukan oleh pakar yang berkelayakan yang memiliki kemahiran praktik yang sesuai dan pengalaman praktik yang mencukupi sambil memperhatikan protokol teknik diagnostik, sejak pengiraan data di program berlaku dalam mod separa automatik dan memerlukan kelayakan yang sesuai dari pakar ...
Sejauh ini, percubaan untuk mengecualikan faktor manusia dari prosedur phototrichogram, menggantinya dengan pengiraan parameter automatik yang dikaji, tidak dimahkotai dengan kejayaan. Oleh itu, program automatik untuk menjalankan phototrichogram yang disajikan di pasar barat, walaupun mod penghitungan automatik yang mudah, menyebabkan banyak rungutan dari pakar kerana ketepatan pengiraan yang tidak mencukupi. Oleh kerana dalam mod automatik, dua atau tiga rambut tipis yang terletak berdekatan satu sama lain dapat dikenali oleh program sebagai satu rambut tebal, ketika menggunakan kaedah penghitungan automatik sepenuhnya, ketepatannya tidak dapat dijamin.
Kaedah fotografi gambaran keseluruhan
Kaedah ini telah lama digunakan baik dalam dermatologi dan dalam trikologi untuk mengkaji keadaan kulit dan rambut, dan juga untuk menilai keberkesanan rawatan. Kaedah ini menjadi meluas setelah penggunaannya dalam kajian klinikal untuk menilai keberkesanan finasteride.
Dalam ujian klinikal, tidak hanya memotret kawasan bermasalah menggunakan alat stereotoksik dilakukan, tetapi foto lebih lanjut yang diperoleh semasa pemerhatian (sebelum dan sesudah rawatan) dinilai dengan penglibatan panel pakar bebas.
Peranti stereotaxic (SD) untuk fotografi adalah peranti yang menggabungkan peranti yang memasang kepala pesakit dalam satu kedudukan, kamera dengan sistem flash yang dikonfigurasi khas dan panel atau pembaris khas yang mengukur dan memperbaiki jarak antara alat dan pesakit . Tugas utama alat stereotoksik adalah untuk mewujudkan keadaan yang dapat direproduksi untuk menembak kawasan kajian. SU membolehkan anda menghasilkan semula parameter yang ditentukan semasa sesi berikutnya dan menilai hasil rawatan secara dinamik, tertakluk pada keadaan yang standard. Adalah disyorkan untuk menilai hasilnya setelah 3-4, 6 dan 12 bulan dari awal rawatan.
Semasa menggunakan alat stereotoksik dalam praktik klinikal, pakar akan dijamin untuk menerima gambar berkualiti tinggi dan akan mengelakkan kesilapan dalam menilai keadaan pesakit kerana parameter pengambilan gambar yang tidak betul dipilih dan masalah yang berkaitan (ketajaman yang tidak mencukupi, "suar", silau berlebihan, tidak betul tetapkan parameter ISO, dll. dll).
Sebagai tambahan kepada kaedah gambar tinjauan standard, Interpec juga memaparkan fotografi kawasan lesi pada kulit kepala dan kulit licin menggunakan diagnostik bercahaya menggunakan sinar spektrum ultraviolet panjang gelombang sempit. Kaedah ini berkesan bukan hanya untuk diagnosis dermatomikosis, tetapi juga menarik untuk pengesanan dan visualisasi porfiria, seborrhea, folikulitis dan penyakit lain.
KESIMPULAN
Penting untuk memahami bahawa semasa membuat diagnosis, satu set kaedah harus digunakan, menggabungkan teknik diagnostik khusus yang tersedia dengan anamnesis dan persembahan klinikal. Dengan mengambil kira hasil yang diperoleh berdasarkan penggunaan salah satu kaedah - sebagai contoh, ketika menafsirkan hanya data trikoskopik tanpa mengambil fototrichogram dalam diagnosis pembezaan alopecia androgenetik dan keguguran rambut telogen, pakar boleh membuat serius kesilapan semasa membuat diagnosis dan tidak akan dapat menetapkan rawatan yang tepat pada masanya. Kehadiran doktor menggunakan kaedah khusus khusus seperti trichoscopy, phototrichogram dan kaedah tinjauan gambar, digabungkan dengan pengalaman praktikal, adalah kunci untuk membetulkan keberkesanan diagnosis dan rawatan.
- BIOREVITALISASI
- MESOTHERAP WAJAH
- GIRSUTISM - kaedah penyelesaian - EPILASI LASER
Selamat hari kepada semua! Hari ini saya akan bercakap mengenai prosedur diagnostik untuk rambut. Salah satu yang sangat sedikit yang benar-benar membantu dengan masalah keguguran rambut, dan tidak hanya mengeluarkan wang dari poket tanpa memberi manfaat kepada pemiliknya.
Pencerobohan lirik atau pemikiran yang kuat ...
Saya kagum dengan kebelakangan kebanyakan orang berkaitan dengan rambut. Lebih-lebih lagi, ini semata-mata selektif, kerana sangat sedikit yang boleh mengeluh mengenai kekurangan logik.
Sekiranya anda, Tuhan melarang ginjal, adakah anda akan lari ke kedai untuk mendapatkan cecair yang tidak jelas yang dijual tanpa resep untuk segera memulakan "rawatan"? Atau adakah anda akan terus menerus, minggu demi minggu, menggosok campuran sup bawang dan mustard ajaib ke sisi anda hanya kerana di suatu tempat di Internet anda menemui "resipi" yang serupa?
Tidak, anda mungkin masih akan pergi ke doktor, melakukan imbasan ultrasound, dan terlebih dahulu mengetahui sama ada sesuatu perlu dirawat sama sekali. Dan jika perlu, maka apa.
Bagaimana dengan rambut?
Logik tiba-tiba hilang.
Menghadapi keguguran, kita akan bingung selama bertahun-tahun mengapa rambut kembali ke sana: musim luruh sekali lagi meletakkan polong pada kita atau jenis vitamin apa yang diminta oleh tubuh. Menggosok telur, bawang atau sup lain yang dimasukkan ke dalam kulit kepala, tidak diketahui cara membeli cara bekerja (dan lebih sering tidak berfungsi sama sekali), dan melakukan konspirasi di bulan.
Daripada mencari tahu apa masalahnya.
Mungkin keadaan ini timbul kerana prosedur yang membantu mendiagnosis jenis masalah rambut entah bagaimana tidak didengar.
Dan sangat mudah untuk membuat spekulasi tentang kebodohan, sehingga syampu tidak jatuh, kemudian serum ajaib "untuk meningkatkan kepadatan" dan kenyataan lain berlipat ganda tanpa henti.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Apa itu phototrichogram (PTG)?
Ini adalah kaedah diagnostik yang menjawab soalan mengenai jenis keguguran rambut yang anda hadapi - reaktif * atau kronik = alopecia androgenetik (AGA).
* dikaitkan dengan tindakan beberapa faktor reaktif, misalnya, bias pada bahagian hormon (kehilangan hormon / hormon / androgenik / postpartum, kehilangan akibat masalah tiroid yang tidak diberi pampasan, akibat tekanan (kehilangan pasca-tekanan, kehilangan pada latar belakang pengambilan ubat yang serius, akibat operasi sebelumnya), dll.
Perbezaan utama antara kedua-dua jenis keguguran rambut ini ialah jika dengan prolaps reaktif, anda perlu mengatasi penyebabnya, iaitu, untuk menghilangkan faktor penyebab keguguran rambut (dan tidak membeli putaran yang tidak berguna dalam kes ini), setelah itu keguguran berakhir dengan sendirinya, maka dalam kes kedua penyebabnya (faktor) tidak dapat dihapuskan, dan oleh itu rambut itu sendiri yang perlu dirawat.
Itulah sebabnya FTG dijalankan - untuk mengarahkan kekuatan dan tenaga anda ke arah yang tepat pada waktunya. Dan tidak terburu-buru, membuang masa yang berharga, mencengkam satu perkara atau yang lain.
Saya melakukan FTG dua kali.
Buat pertama kalinya - pada tahun 2009, ketika saya mendapat diagnosis yang mengecewakan - "AGA", dan baru-baru ini - hanya menarik perhatian: apa yang tertinggal di kepala saya setelah 8 tahun menggunakan minoxidil, sementara dia, dinilai berdasarkan kisah-kisah seram di internet , "berfungsi hanya 2 tahun, dan kemudian menghabiskan folikel dan mereka mati."
Secara visual, saya tidak melihat kemerosotan, tetapi selalu menarik untuk mengetahui dengan pasti. Dan kemudian anda tidak pernah tahu, mungkin semua rambut di bawah minoxidil masih mati, tetapi saya tidak perasan?
Bagaimana FTG dilakukan
Prosedur ini dijalankan di klinik (pusat trikologi). Harga sangat bergantung pada lokasi klinik, dan kerakusan pusat - seberapa aktif perkhidmatan tambahan akan ditawarkan kepada anda (analisis lain, perundingan sebelum dan selepas FTG, dll.).
Jangan mengelirukan FTG dengan jenis diagnostik lain yang juga ditawarkan oleh klinik (dan bukan klinik): FTG selalu dijalankan dalam 2 peringkat (dalam 2 hari yang berbeza) dan tidak cukup hanya menyalakan lampu suluh ke kulit kepala.
Pada peringkat pertama PTG, rambut di kepala pesakit dicukur di 2 tempat, dan tatu mikro diletakkan di kulit. Luas kawasan yang dicukur dengan FTG yang dibuat dengan baik sekurang-kurangnya 0,5 sentimeter persegi, dan lebih baik - lebih banyak (1 cm). Analisis data mengenai kawasan mikroskopik (seperti 16 meter persegi.) Tidak mewakili.
Pad mikro, tentu saja, tidak kelihatan sangat menarik, tetapi setelah beberapa hari mereka sukar diperhatikan. Susun atur standard:
titik pertama - pada jarak 2 cm dari garis depan dan 2 cm dari garis tengah kepala; sebagai titik kedua, kawasan yang terletak 2 cm ke kanan / kiri tonjolan oksipital digunakan.
Pada peringkat pertama, jarum suntik dan campuran pewarna digunakan (foto di sebelah kiri), pada yang kedua - hanya kamera (foto di sebelah kanan).
Tahap kedua biasanya dilantik setelah 2 hari - gambar makro diambil dari kawasan yang dicukur, yang dimasukkan ke dalam program khas. Hasilnya dapat dilihat dalam cetakan yang dicetak dengan tangan, dan tidak perlu menjadi ahli trikologi untuk menguraikannya.
Program Trichoscience ditujukan untuk penggunaan profesional dalam trikologi dan dermatokosmetologi, serta untuk pekerjaan penyelidikan di bidang trikologi.
Untuk bekerja dengan program ini, anda boleh menggunakan sebarang peralatan optik yang membolehkan anda memperoleh gambar yang diperbesar mengenai kawasan kulit kepala yang disiasat. Latihan individu untuk bekerja dengan program Trichoscience dilakukan dengan pembelian program tersebut, serta sebagai bagian dari kumpulan latihan dalam kursus khusus dalam trikologi di Universiti Persahabatan Rakyat Rusia, Moscow.
Trichoscience (versi 1.4) mempunyai ciri-ciri berikut:
Menyelenggara pangkalan data pesakit dan rekod pesakit luar.
Terdapat kad pesakit luar standard yang dibuat khas untuk kerja ahli trikologi dengan semua data yang diperlukan untuk mengumpulkan anamnesis.
Semua pangkalan data dapat disimpan, diedit atau dihapuskan. Adalah mungkin untuk memindahkan pangkalan data semasa memasang semula program ke komputer lain.
Pengiraan kepadatan rambut setiap sentimeter persegi di kawasan androgen dan bebas androgen di kulit kepala. Pengiraan peratusan rambut terminal dan vellus.
Menghitung tanda-tanda peripilari dalam beberapa bidang penglihatan - "titik kuning", "titik putih", "folikel dengan hiperpigmentasi", "titik hitam", rambut dalam bentuk "tanda seru". Data pengukuran dipaparkan pada grafik.
Sekiranya perlu, penghitungan dapat dilakukan dalam beberapa bidang pandangan, yang secara signifikan meningkatkan ketepatan hasilnya.
Kemungkinan masuk ke dalam memori koordinat bahagian-bahagian kulit kepala tempat kajian dijalankan.
Anggaran bilangan rambut per sentimeter persegi, perbandingan dengan norma rambut jenis ini. Perbandingan diameter rambut di zon bebas androgen dan bebas androgen. Hitung peratusan rambut terminal dan vellus. Penilaian tanda perifolikular dalam bidang visual (titik kuning, titik putih, titik hitam, rambut runcing ...)
Pengukuran diameter rambut di zon bebas androgen dan bebas androgen, penentuan peratusan rambut tipis, tebal dan sederhana, pengiraan peratusan rambut vellus. Diameter diukur dalam mikron, dan sisihan piawai juga dikira. Pengiraan dilakukan di kawasan kepala yang berlainan, data yang diperoleh dalam bentuk grafik dibandingkan dengan norma untuk setiap jenis rambut (berambut perang, berambut perang, berambut merah, berambut coklat). Pengiraan nisbah parameter yang diukur di zon bebas androgen dan bebas androgen.
Anggaran diameter rambut di zon bebas androgen dan bebas androgen. Pengiraan diameter rambut rata-rata, diameter rata-rata rambut terminal, peratusan rambut tipis, sederhana dan tebal, nisbah penunjuk untuk zon yang berbeza. Mengira peratusan rambut vellus.
Melakukan phototrichogram dalam mod separa automatik menjawab soalan mengenai jumlah rambut yang gugur setiap hari. Perbandingan intensiti keguguran rambut di kawasan parietal (androgen-dependen) dan occipital (androgen-independen) pada kulit kepala memungkinkan diagnosis pembezaan antara telogen meresap dan keguguran bergantung pada androgen. Tahap pertumbuhan rambut (anagen atau telogen, muda) secara automatik dinilai. Adalah mungkin untuk mengira peratusan rambut vellus dan terminal di antara rambut anagen dan telogen, yang penting ketika melakukan diagnostik pembezaan antara pelbagai jenis alopecia dan menilai hasil rawatan dari masa ke masa.
Phototrichogram separa automatik, mengira peratusan rambut tumbuh (anagen) dan rambut gugur (telogen) di kawasan kepala androgen dan bebas androgen.
Fungsi "perkiraan taburan rambut dalam unit folikel" membolehkan anda mengira jumlah unit tunggal, dua kali ganda, tiga.
Penilaian keadaan kulit kepala dan perbandingan gambar yang dihasilkan dengan yang terdapat dalam pangkalan data. Pangkalan data boleh diisi semula dan dibentuk dengan perbelanjaan pemerhatian anda sendiri.
Keupayaan untuk membentuk pangkalan data anda sendiri (mengikut keadaan kulit kepala, batang rambut, akar rambut)
Penilaian keadaan akar dan batang rambut. Perbandingan gambar yang dihasilkan dengan yang terdapat dalam pangkalan data. Pangkalan data boleh diisi semula dan dibentuk dengan perbelanjaan pemerhatian anda sendiri.
Penilaian gambaran keseluruhan gambar kulit kepala (kawasan masalah) pesakit secara dinamik dengan latar belakang rawatan
Fungsi automatik untuk menilai status mental di bahagian "Skala kecemasan dan kemurungan hospital"
Terdapat fungsi "Diagnosis Automatik". Jadual perbandingan membolehkan anda menilai kemungkinan diagnosis tertentu.
Fungsi "Trichometry" untuk rambut yang hilang dan tumbuh memungkinkan untuk melakukan pengiraan retrospektif rambut yang gugur dalam 5, 4, 3, 2 bulan sebelum rawatan, serta untuk menilai aktiviti keguguran dan penipisan pada masa rawatan.
Berdasarkan hasil diagnostik, pemilihan makmal tambahan dan diagnostik instrumental, cadangan rawatan dari pangkalan data dilakukan. Semua pangkalan data dapat dibentuk secara bebas. Mencetak hasil diagnostik dan rawatan. Doktor, mengikut budi bicara sendiri, menentukan jumlah maklumat yang dicetak dan diserahkan kepada pelanggan dengan hasil diagnostik yang dilakukan.
- Kawasan Peribadi
- neurotechno.ru
- kediaman
- Apakah laman web ini?
- Apa itu neuroteknologi?
- Berita laman web
- Glosari istilah
- Perintah
- Kenalan dan komunikasi
- Semua artikel
neurotechno.ru
KrasotPROF - Lihat Halaman
Lilia Ivanova, ahli trikologi, diperakui oleh The International Association of Trichologists, dermatologist, doktor dari kategori tertinggi pusat perubatan "Gold Standard", Ph.D., Lipetsk
Di Barat, trikologi sebagai arah yang terpisah dibentuk pada tahun 50-an abad kedua puluh dan kini diwakili oleh persatuan dan masyarakat nasional yang terlibat dalam latihan pakar dalam diagnosis dan rawatan rambut. Pasar untuk perkhidmatan trikologi di Rusia kini melalui tahap pemulihan tertentu, ia dapat disebut spontan. Tidak ada bahan metodologi yang seragam untuk diagnosis, rawatan dan pengurusan pesakit yang meminta bantuan pakar trikologi. Terdapat beberapa artikel ilmiah yang menekankan perlunya mikrodiagnostik menilai keadaan rambut. Tetapi diagnosis profesional tepat pada masanya memberi peluang kepada ahli trikologi untuk membuat diagnosis klinikal yang betul dan membuat program rawatan yang berkesan.
Contoh klinikal No. 1. Pesakit berumur 37 tahun, pekerjaan - pekerjaan pentadbiran. Dia mengadu keguguran rambut yang sengit, penipisan bahagian tengah dan penurunan jumlah rambut di kawasan fronto-parietal dengan tempoh proses patologi kurang dari enam bulan. Dia dirawat secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat, mengambil vitamin, menjalani mesoterapi dengan pakar kecantikan, tetapi tanpa kesan, setelah itu dia dianjurkan untuk berjumpa dengan ahli trikologi untuk menjelaskan diagnosis.
- unit folikel tunggal 16.7%, dua kali ganda - 75.0%, tiga kali ganda - 8.3%;
- diameter rata-rata semua rambut adalah 52 +/- 3.2 mikron;
- diameter purata semua rambut terminal (> 40 μm) 62 +/- 3,7 μm;
- rambut vellus (<40 мкм) 45%;
- antara yang terminal: rambut nipis (40-60 µm) 42%, rambut sederhana (60-80 µm) 50%, rambut tebal (> 80 µm) 8%;
- anisotrichosis 52 +/- 14.5 mikron.
Dari kesimpulan FTG kawasan fronto-parietal:
- anagenik hanya 32%;
- telogen hanya 68%;
- terminal antara 100% anagenik;
- terminal di antara telogen 100%;
- diameter rata-rata semua rambut ialah 58 +/- 2.1 mikron;
- diameter purata semua rambut terminal (> 40 μm) 59 +/- 2.0 μm;
- rambut vellus (<40 мкм) 2%;
- antara yang terminal: rambut nipis (40-60 µm) 50%, rambut sederhana (60-80 µm) 39%, rambut tebal (> 80 µm) 11%;
- anisotrichosis 58 +/- 16.1 mikron.
Pada lawatan awal, dua diagnosis awal dipertanyakan: DTA atau AGA. Anisotrichosis, perbezaan diameter antara anagen dan telogen, 45% rambut vellus bercakap menyokong alopecia androgenik; Kehilangan telogen ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut: ketumpatan rambut di kawasan oksipital lebih besar daripada di kawasan parietal, 75% unit folikel berganda dan jumlah tiga yang tidak signifikan. Anisotrichosis boleh berlaku kerana rambut runcing.
Diagnosis pembezaan diperlukan, dan phototrichogram yang dilakukan memungkinkan untuk menetapkan diagnosis klinikal yang pasti akan menyebabkan keguguran rambut telogen. Akibatnya, sejumlah ujian makmal ditetapkan, akibatnya anemia laten dan kekurangan vitamin D3 yang nyata. Selepas terapi pembetulan, keguguran rambut berhenti selepas empat bulan.
Contoh klinikal No. 2. Pesakit berumur 31 tahun, pekerjaan - pendandan rambut. Dia mengadu keguguran rambut dalam tandan (terutama ketika mencuci), yang bermula dua bulan setelah melahirkan. Bahkan ada rasa takut untuk mencuci. Dia mula mencuci mereka seminggu sekali, berhenti pewarnaan, berhenti mengering dengan pengering rambut. Dia tidak melakukan rawatan. Saya beralih kepada ahli trikologi atas cadangan pakar sakit puan.
Dari kesimpulan mengenai tanda-tanda trikoskopik:
- unit folikel tunggal 52.9%, dua kali ganda - 41.2%, tiga kali ganda - 5.9%;
- diameter rata-rata semua rambut adalah 46 +/- 7.7 mikron;
- diameter purata semua rambut terminal (> 35 μm) 58 +/- 5.6 μm;
- rambut vellus (<35 мкм) 30%;
- antara yang terakhir: rambut nipis (35-60 µm) 57%, rambut sederhana (60-80 µm) 29%, rambut tebal (> 80 µm) 14%;
- anisotrichosis 46 +/- 21.8 mikron.
Dari kesimpulan FTG:
- anagenik hanya 57%;
- telogen hanya 43%;
- terminal antara 92% anagenik;
- terminal di antara spesies telogen 58%;
- Vellus antara 8% anagenik;
- Vellus di antara spesies telogen, 42%;
- diameter rata-rata semua rambut 57 +/- 3.2 mikron;
- diameter purata semua rambut terminal (> 40 mikron) 66 +/- 2.8 mikron;
- rambut vellus (<40 мкм) 20%;
- antara yang terminal: rambut nipis (40-60 µm) 40%, rambut sederhana (60-80 µm) 33%, rambut tebal (> 80 µm) 28%;
- anisotrichosis 57 +/- 23.4 mikron.
Pada lawatan awal, diagnosis awal dibuat: keguguran rambut telogen yang berlainan dengan latar belakang masa awal bersalin (tanda-tanda trikoskopik memihak kepada DTA). Walau bagaimanapun, anisotrichosis dan 30% rambut vellus memalukan. Akibat PTG, alopecia androgenetik didiagnosis pada peringkat awal.
Pesakit dijelaskan prinsip-prinsip perawatan terapeutik dan profilaksis, termasuk frekuensi keramas untuk mengelakkan sindrom pengumpulan rambut. Oleh itu, membuat phototrichogram tepat pada masanya bermaksud menyelamatkan rambut dan menjaga kesihatannya, kerana masalah yang dikenal pasti pada peringkat awal dapat dihilangkan dalam waktu yang singkat dengan menerapkan perawatan yang betul.
Contoh klinikal No. 3. Pesakit berumur 39 tahun, pekerjaan - pembantu makmal di makmal klinik. Selama dua tahun dia menjalani pemerhatian dinamik dengan terapi penyelenggaraan (setiap enam bulan). Diagnosis - alopecia androgenetik tahap 1.
Dengan menggunakan contoh ini, kita dapat mengesan dinamika positif rawatan.
Dan penggunaan program komputer membolehkan anda mengesan perubahan berterusan dan kemajuan rawatan. Oleh kerana rawatan rambut biasanya merupakan proses yang sangat panjang, hasil pertama dapat dilihat hanya 6-12 bulan setelah terapi yang diperlukan. Dan kemampuan untuk mencatat hasil yang diperoleh dari rawatan adalah tugas yang sangat penting.
Pakar harus selalu ingat bahawa tubuh manusia, yang dikendalikan oleh sistem saraf dan endokrin, sebahagian besarnya diatur oleh emosi. Dan mikrodiagnostik akan membantu ahli trikologi untuk membina asas bukti untuk menjalin hubungan yang lebih dipercayai dan berkesan dengan setiap pesakit.
krasotapro.ru
Apa itu trikoskopi
Trichoscopy (komputer diagnostik rambut) adalah kaedah yang sangat diperlukan untuk memeriksa rambut dan kulit kepala menggunakan alat khas, trikoskop, untuk diagnosis dan rawatan yang tepat. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video dengan optik pembesar, yang memungkinkan untuk memeriksa kawasan masalah kulit kepala di bawah pembesaran tinggi. Data yang diperoleh diproses oleh program komputer khas, yang memungkinkan penilaian yang paling tepat mengenai keadaan rambut dan kulit kepala.
Trichoscopy membolehkan:
- Tetapkan jenis rambut
- Dapatkan pendapat mengenai keadaan kulit kepala
- Periksa keadaan rambut sepanjang keseluruhannya
- Tetapkan jenis kulit kepala
- Ketahui ukuran folikel rambut
- Tentukan tahap keguguran rambut
- Mendiagnosis penyakit kulit kepala
- Selidiki keadaan keseluruhan sistem pertumbuhan rambut
- Selidiki proses pengawalan sebum
Peralatan
Doktor trikologi pusat ilmiah kami untuk diagnosis rambut dan kulit kepala menggunakan peralatan diagnostik moden, profesional - kamera video Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea) dengan program diagnostik komputer khas.
Camcorder Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea).
Program khas untuk diagnostik komputer:
- Program XairXPPRO. Program ini membolehkan anda menentukan keadaan kulit kepala, kepadatan rambut, diameter batang rambut, menilai keadaan batang rambut.
- Program Trichoscience. Program ini membolehkan anda menentukan kepadatan rambut setiap sentimeter persegi di kawasan yang bergantung pada androgen dan bebas dari androgen pada kulit kepala; peratusan rambut berpigmen tebal dan rambut vellus; mengukur diameter rambut di kawasan yang berbeza; tentukan peratusan rambut nipis, tebal dan bersaiz sederhana; jalankan phototrichogram, dll.
Petunjuk untuk trikoskopi
Hari ini, trikoskopi, yang merupakan kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan terpantas dalam trikologi, disyorkan untuk semua penyakit rambut dan kulit kepala:
- semua jenis alopecia (androgenetic, fokal, diffuse, cicatricial)
- semua jenis seborrhea (kering dan berminyak)
- semua jenis masalah estetik pada rambut: kering, hujung berpecah, rosak, dll.
- sebarang keadaan patologi pada rambut dan kulit kepala setelah terdedah secara agresif
Tidak ada kontraindikasi terhadap trikoskopi
Penyediaan untuk trikoskopi
Teknik trikoskopi
Teknik trikoskopi: dengan sensor trikoskop khas, ahli trikologi memeriksa kulit kepala secara berperingkat (kedua-dua kawasan bermasalah dan kawasan sihat untuk perbandingan). Semasa pemeriksaan dan merekod data ke dalam komputer, doktor dapat memberi komen mengenai hasil pemeriksaan diagnostik kepada pesakit, serta mengubah pembesaran alat untuk meningkatkan keberkesanan pemeriksaan.
Kawal trikoskopi sebelum, semasa dan selepas rawatan, membolehkan anda menentukan keadaan rambut dan kulit kepala dengan tepat, memperbaiki dan menilai hasil terapi secara objektif.
Lihat harga
www.cosmetomed.ru
Rundingan dalam talian pakar trikologi - Halaman # 2
Rundingan dalam talian dengan ahli trikologi
Selamat hari! Boleh tolong beritahu saya, rambut telah dijuntai selama 3 tahun, masing-masing 400-500 helai, setengah tahun yang lalu saya mula minum eutirox, tk. TSH berada pada tahap 5.8, pada eutirox jatuh ke norma 1.1. Tetapi rambut, kerana ia terbang dalam 400 helai, terus terbang selama 3 tahun. Saya fikir ia adalah kelenjar tiroid, tetapi mengapa ketika TSH menormalkan, rambut tidak berhenti gugur dalam jumlah besar? semua unsur surih dan vitamin adalah normal, diperiksa 4-5 kali di makmal yang berbeza. Apa lagi yang perlu diperiksa? Mengapa rambut tidak berhenti rontok ketika TSH dinormalisasi? Siksaan selama 3 tahun, sekumpulan doktor, ahli trikologi, ahli endokrinologi, tetapi tidak ada yang dapat menolong saya menghentikan ini. di klinik anda saya melakukan FTG, di atasnya saya mengalami kerugian yang meresap. Diuji oleh E.V. Illarionova. Tetapi tiada vitamin, semprotan mahal, ampul DSD, dan sebagainya, tidak mengurangkan kehilangannya dengan satu gram. Apa patut saya buat??? pertolongan sangat diperlukan! Baca Jawapan
Helo. Saya berumur 24 tahun. Rambut mula rontok sejak dulu, pada usia 16 tahun. Mereka memakai alopecia yang meresap, mereka naik sama rata ke seluruh kepala. Kadang kala ia menjadi lebih baik dan kerugiannya berhenti. Tetapi dari semasa ke semasa semuanya diperbaharui dan bahkan lebih aktif. Ia bertambah buruk setiap kali. Rambut baru tumbuh dengan pantas, tetapi sangat nipis dan lembut seperti senapang. Kulit tidak berminyak, malah boleh dikatakan kering. Terdapat kelemumur, tidak gatal. Dia merawat dengan cara yang berbeda, mengambil ferretab, seperti yang ditentukan oleh dokter, kerana ferritin rendah (8) besi adalah normal. Saya minum setengah tahun. Kemudian pakar hematologi membatalkannya, menjelaskan bahawa zat besi itu terkumpul dalam tisu dan organ dan kemudian anda tidak dapat menyingkirkannya. Pada satu masa saya menggunakan Generolon seperti yang ditentukan oleh ahli trikologi, walaupun saya membaca bahawa ia digunakan untuk androgenisme. Telah lulus semua ujian yang boleh dilalui. Tetapi alasannya tidak dijumpai Baca jawapannya
Selamat petang. Saya mengalami masalah perut, gastritis dan pankreatitis, selama 4 tahun saya kehilangan rambut dengan teruk, hampir semuanya gugur. Yang baru tidak tumbuh. Adakah mungkin untuk memulihkan rambut dan mentol saya semua sudah mati? ((Baca jawapannya
Selamat hari! Tolong beritahu saya parameter mana yang anda hitung semasa prosedur FTG? Saya berminat dengan keseluruhan spektrum:% anagen,% telogen,% rambut terminal, vellus di antara anagen, vellus di antara telogen, diameter rambut rata-rata, ketumpatan per cm2, bilangan unit folikel, anisotrichosis. Adakah mungkin melakukan FTG di klinik anda? Baca Jawapan
Selamat petang！ Terdapat masalah keguguran rambut. Ia bermula pada musim sejuk. Saya fikir ia akan berlalu pada musim panas, kerana matahari, sayur-sayuran, buah-buahan, tetapi tidak .. ia terus jatuh ... Saya tertekan pada musim bunga, saya sedang memasak, tetapi sekarang saya tidak minum apa-apa selama 2 bulan. Saya lulus ujian, yang ditulis di laman web anda. Semuanya baik-baik saja. Apa yang perlu dibuat, sila beritahu saya？ Terima kasih terlebih dahulu！ Baca jawapannya
Halo, segumpal rambut pendek muncul di kepala saya tepat di atas kepala saya, ukurannya yang baik dapat dilihat dengan jelas, ini bukan rambut yang patah, tidak ada yang memotongnya, saya baru melihatnya suatu hari, dan sekarang ketika mereka sudah dewasa, mustahil untuk menyamarkannya, sebelum saya memilikinya kira-kira 4 tahun yang lalu, tetapi lebih rendah di bahagian belakang kepala, kemudian mereka tumbuh kembali di bawah panjang ini, memotong semua rambut saya, saya fikir mereka tidak akan muncul sekali lagi, tetapi tidak. Ini dapat dilihat bahawa ini adalah rambut baru, mengapa ini berlaku? Mungkin ini adalah pelanggaran, dari kenalan saya tidak ada yang tumbuh rambut seperti itu (di satu tempat). Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda.
Helo, saya diberikan revivogen 3 kali seminggu dan kembali. Adakah ia akan berfungsi sekiranya saya hanya menggunakan Revivogen selama 3 bulan? Baca Jawapan
Halo, saya berumur 16 tahun, rambut saya mula gugur, saya rasa selepas mencelup, tetapi ini tidak pernah berlaku sebelumnya. Saya tidak tahu apa yang perlu dibuat Baca jawapannya
www.centre-trichology.ru
Penyebab keguguran rambut yang meruncing pada usia muda
Gadzhigoroeva A.G., Egorova Yu.Yu., Markova Yu.A.
Institut Rambut Cantik LLC.
Di bulu liar, bulu burung dan haiwan yang berkilau, melakukan beberapa fungsi penting untuk kelangsungan hidup (pertukaran haba, perlindungan) dan memungkinkan seseorang menilai secara tidak langsung kesihatan individu. Bagi orang, rambut yang cantik dan rapi, pertama sekali, adalah komponen penting dalam daya tarikan luaran. Dan jika molting bermusim untuk haiwan adalah proses fisiologi evolusi yang bertujuan untuk bertahan hidup suatu spesies, maka keguguran rambut yang meningkat bagi manusia adalah situasi yang tidak menyenangkan yang dihadapi setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Sebilangan besar pesakit penerimaan konsultasi ahli trikologi adalah wanita dan lelaki usia pembiakan muda. Rambut gugur boleh menjadi manifestasi dari pelbagai keadaan sementara atau jangka panjang, serta mewujudkan kecenderungan genetik. Selalunya, masalah bermula secara beransur-ansur dan tidak memaksa anda segera berjumpa pakar. Peningkatan berkala dalam keguguran rambut, pesakit, sebagai peraturan, dikaitkan dengan musiman, tekanan, potongan rambut berkualiti rendah, pewarnaan, syampu, kekurangan vitamin. Jenis keguguran rambut yang paling biasa adalah keguguran rambut reaktif; Sebagai peraturan, pertumbuhan rambut dipulihkan dengan sendirinya setelah 4-6 bulan, jadi keguguran rambut jenis ini tidak sering dikonsultasikan dengan doktor. Pada dasarnya, pesakit yang prihatin tentang intensiti keguguran rambut, jangka waktu keguguran rambut, ketidakberkesanan langkah-langkah yang diambil sendiri yang bertujuan untuk menghentikan keguguran rambut, dan juga dengan penurunan kepadatan rambut yang ketara, beralih kepada pakar.
Kebiasaannya, tempoh fasa pertumbuhan rambut di kepala adalah 3 - 8 tahun. Ini adalah masa pembahagian aktif dan pembezaan sel matriks folikel rambut, yang memastikan pertumbuhan rambut yang panjang, keratinisasi dan pigmentasi rambut. Proses-proses ini dilakukan kerana kadar tindak balas metabolik dan pertukaran tenaga yang tinggi, yang menjadikan sel-sel matriks aktif membelah secara aktif sensitif terhadap pelbagai pengaruh luaran, gangguan pada homeostasis. Folikel mendapat nutrien yang diperlukan untuk proses sintesis melalui rangkaian kapilari papilla rambut, menghasilkan semula produk utama - keratin protein yang mengandung sulfur. Pada masa yang sama, gangguan dalam penyediaan "bahan mentah" dan pelanggaran keadaan teknologi dan proses keratinisasi dapat menyebabkan pelanggaran kualiti produk akhir dan gangguan dalam operasi seluruh kilang produksi keratin. Mekanisme yang boleh mengganggu kitaran pertumbuhan rambut normal tidak selalu jelas, kerana ia dilaksanakan dalam proses kompleks interaksi biokimia antara sel dan intraselular. Kesukaran terletak pada menilai kesan pada folikel rambut faktor-faktor tertentu dalam keadaan keseluruhan organisma.
Jenis keguguran rambut yang paling biasa pada orang muda ialah keguguran rambut reaksioner, yang boleh menjadi akut dan kronik, dengan jangka masa lebih dari 6 bulan. Sebagai peraturan, kerugian tersebut adalah tindak balas terhadap pelbagai faktor pencetus yang tidak diingini, termasuk tekanan, gangguan endokrin (hipo dan hipertiroidisme, hiperprolaktinemia), demam pelbagai asal, mengambil ubat tertentu, dan kekurangan nutrisi. Akibat dari kesan ini adalah gangguan anagen pramatang dan kemasukan serentak ke fasa telogen banyak folikel rambut. Dalam kes ini, keguguran rambut telogen bukan diagnosis bebas, tetapi merupakan salah satu gejala keadaan patologi. Kehilangan rambut yang reaktif berlaku 2-3 bulan selepas terdedah kepada faktor yang mengganggu fasa pertumbuhan. Kerugian yang ditangguhkan ditentukan oleh jumlah tempoh catagen dan rehat, masing-masing rata-rata 2-4 minggu dan 2-3 bulan.
Salah satu penyebab keguguran rambut reaktif yang terbukti dan biasa adalah kekurangan zat makanan dan protein am. Selalunya ini adalah akibat dari diet tidak seimbang, yang disokong oleh pesakit untuk menurunkan berat badan. Untuk pertumbuhan rambut yang normal, pemakanan haruslah penuh energi, seimbang dalam makronutrien (protein, lemak, karbohidrat), dan juga memastikan bekalan mikronutrien yang diperlukan (vitamin, unsur mikro). Pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, yang menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien, juga dapat menyebabkan perkembangan keadaan kekurangan.
Kandungan protein yang mencukupi adalah bahagian penting dalam diet untuk mendorong pertumbuhan rambut yang normal. Telah diketahui bahawa batang rambut terdiri daripada 15.9% yang terdiri daripada sistein asid amino yang mengandungi sulfur. Pembentukan ikatan disulfida memainkan peranan penting dalam pembentukan struktur spasial keratin - protein utama pada rambut. Pengambilan asid amino yang tidak mencukupi dari makanan, terutama yang mengandung sulfur (sistein, metionin), boleh menyebabkan keguguran rambut, serta kemerosotan kualiti rambut.
Kekurangan zat besi adalah penyebab biasa keguguran rambut telogen pada wanita muda usia reproduktif. Unsur surih ini terlibat dalam banyak proses metabolik penting dalam tubuh, dan oleh itu, kekurangan zat besi secara negatif mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Sebagai tambahan kepada keguguran dan kemerosotan kualiti rambut, pesakit boleh mengalami dan terganggu oleh kelemahan umum, kelesuan, sesak nafas, takikardia, kulit kering, perubahan rasa, bau, distrofi kuku dan gangguan lain. Perkembangan kekurangan zat besi pada wanita dapat dikaitkan dengan masa yang berat, dan juga dengan peningkatan keperluan zat besi pada masa kehamilan dan penyusuan khas. Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi diperhatikan, sebagai peraturan, dengan mematuhi diet untuk tujuan menurunkan berat badan, dan juga dengan tingkah laku makan dengan protein hewani yang terbatas (pada vegetarian). Dalam kes seperti itu, untuk mengimbangi pengambilan unsur surih, pengambilan suplemen zat besi ditunjukkan, kadang-kadang secara berterusan. Semasa menetapkan persediaan besi, tahap awal hemoglobin, ferritin dan zat besi serum harus diambil kira, dan juga memantau petunjuk ini secara berkala. Perlu diingat bahawa dengan penggunaan persediaan besi yang berpanjangan, kekurangan zink dapat berkembang - unsur jejak tidak kurang penting untuk pertumbuhan rambut normal. Pemakanan parenteral dan pelbagai penyakit saluran gastrousus, yang menyumbang kepada penyerapan, juga menyebabkan kekurangan zink. Untuk menentukan kekurangan zink, tahapnya dalam darah ditentukan.
Vitamin adalah peserta penting dalam proses pertumbuhan dan pembezaan sel. Kekurangan vitamin B (biotin, asid pantotenik) boleh menyebabkan keadaan hypoenergetic dan menyumbang kepada gangguan kitaran pertumbuhan rambut, kerana vitamin kumpulan ini adalah peserta penting dalam reaksi metabolik dan rantai pernafasan sebagai koenzim. Peranan vitamin A - retinol - dalam pengaturan kitaran pertumbuhan rambut adalah dua kali ganda. Telah diketahui bahawa vitamin ini penting untuk percambahan normal dan pembezaan keratinosit, dan terlibat dalam perlindungan antioksidan dan tindak balas imun. Walau bagaimanapun, penggunaan retinoid dosis tinggi dalam rawatan jerawat menghalang percambahan keratinosit, mendorong apoptosis sel-sel matriks folikel rambut dan menyebabkan permulaan catagen pramatang, yang ditunjukkan oleh keguguran rambut telogen pada 2-3 bulan mengambil ubat kumpulan ini. Oleh kerana penggunaan sediaan isotretinoin yang meluas dalam rawatan jerawat dan keperluan untuk pentadbiran jangka panjang, fakta ini harus diambil kira semasa mengambil anamnesis pada orang muda.
Kajian terbaru menunjukkan peranan penting vitamin D dalam percambahan sel folikel rambut dan dalam mencegah keguguran rambut. Kekurangan vitamin D adalah fenomena biasa pada populasi umum, terutama ketika tinggal di zon insolasi rendah dan pengambilan vitamin dengan makanan yang tidak mencukupi. Tahap suboptimal vitamin D dalam badan adalah 30-50 ng / ml, tahap optimum adalah 50-80 ng / ml. Untuk mengecualikan kekurangannya, tahap 25-hidroksi-cholecalciferol dalam serum darah ditentukan. Kehadiran reseptor vitamin D pada sel folikel rambut menentukan kemungkinan mengembangkan alopecia sekiranya kekurangannya. Untuk memperbaiki kekurangannya, Vigantol atau Aquadetrim diresepkan dalam dos yang sesuai.
Kehilangan rambut telogen yang benar-benar meresap adalah proses keguguran rambut tanpa penurunan ketumpatan yang ketara di kawasan kepala yang berlainan. Pada masa yang sama, penipisan rambut di zon temporal adalah mungkin dengan penggantian rambut normal dengan rambut pendek, panjang 3-6 cm. Biasanya, perubahan seperti itu diperhatikan dengan keguguran rambut telogen jangka panjang. Dengan dermatoskopi, tidak mungkin untuk menentukan tanda-tanda tertentu. Pengecualian adalah adanya seborrhea pada kulit kepala, tanda-tanda yang dinyatakan dalam bentuk titik peripilari kuning. Diagnosis dibuat berdasarkan ujian tarik (penyingkiran rambut manual). Sekiranya ujian itu positif, penyelidik mengekalkan sehingga 6 atau lebih rambut dengan hujung proksimal yang padat ringan - ini adalah folikel rambut telogen. Untuk mengesahkan diagnosis, fototrichogram dilakukan - penentuan kuantitatif rambut dalam fasa telogen dan anagen dengan kajian mengenai diameter rambut.
Kerontokan rambut telogen yang mereda dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit bebas, atau dapat mewakili tanda-tanda awal alopecia androgenetik, yang dicirikan oleh watak keguguran rambut yang lebih spesifik dengan pengurangan yang dominan di kawasan mahkota dan, semestinya, penipisan mereka. Ciri perbandingan parameter fizikal rambut di oksiput dan bucu, yang diperoleh sebagai hasil fototrichogram, akan memungkinkan untuk membuktikan diagnosis alopecia androgenetik pada peringkat awal perkembangannya. Tanda-tanda dermatoskopik keguguran rambut wanita (syn. Androgenetic alopecia) adalah tanda-tanda penipisan rambut di mahkota dan mahkota, titik peripilari kuning (tidak selalu), dan lubang folikel kosong. Pengesanan tanda-tanda seperti itu membolehkan preskripsi rawatan etiopatogenetik tepat pada masanya bertujuan untuk mengekalkan pertumbuhan rambut yang aktif dan mencegah miniaturisasi folikel.
Sekiranya keguguran rambut telogen reaktif, rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab keguguran rambut, serta meningkatkan pemakanan folikel rambut. Penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan situasi tertekan, dan juga, dengan peningkatan kegembiraan saraf, untuk menetapkan ubat penenang. Adalah disyorkan untuk mengambil multivitamin, asid amino, unsur surih dan persediaan vaskular.
Mesoterapi adalah kaedah rawatan yang berkesan yang berlaku dalam keadaan pesakit luar. Petunjuk untuk mesoterapi adalah keguguran rambut telogen akut dan kronik. Kaedah ini berdasarkan pada penyampaian zat yang diperlukan untuk pertumbuhan rambut ke kulit kepala hingga kedalaman 3-4 mm, ke lokasi folikel rambut. Mekanisme pengaktifan: refleksoterapi (toning titik aktif biologi kulit kepala), farmakopuncture, neurohumoral. Apabila kulit rosak oleh jarum, mediator keradangan aktif (histamin, katekolamin, enzim lisosom, dan lain-lain) dilepaskan, tahap makrofag dan fibroblastik proses keradangan membawa kepada percambahan sel epidermis zon kambial dan penutupan kecacatan tisu. Di tempat kecacatan, tisu penghubung muda terbentuk, yang kemudiannya dibina semula dengan bantuan fibroblas sesuai dengan ciri-ciri dermis dari laman web ini. Proses keradangan aseptik berlangsung dari 3 hingga 6 hari, jadi prosedur tidak boleh dilakukan lebih dari sekali seminggu. Kursus rawatan adalah 6-10 prosedur seminggu sekali. Mesoterapi meningkatkan peredaran mikro, trofisme dan saliran limfa pada kulit kepala, memperbaiki struktur rambut, mempercepat pertumbuhan rambut, meningkatkan kepadatan rambut, menyembuhkan kulit kepala dan menormalkan rembesan sebum. Komposisi koktel meso harus mengandungi bahan yang meningkatkan peredaran mikro (lofton, procaine, buflomedil), trophism (D-panthenol, pyridoxine, biotin, vitamin B, asam amino). Limfosit dan ubat antioksidan (rutin-meliloto dan gingo-biloba, vit E), oligoelements (zink, selenium, silikon). Di hadapan androgenetik alopecia - bahan yang menyekat tindakan 5a-reduktase (finasteride), serta perangsang pertumbuhan rambut (ATP, minoxidil).
Prognosis rawatan untuk keguguran rambut telogen bergantung kepada penyebab keguguran rambut dan kemungkinan hubungannya dengan alopecia androgenetik. Terapi yang dimulakan tepat pada masanya memberikan hasil yang memuaskan dan membolehkan anda mengawal perkembangan alopecia androgenetik sekiranya berlaku keguguran bentuk gabungan.
www.inskv.ru
Apa itu phototrichogram
Phototrichogram adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling moden, berketepatan tinggi, tersedia dan paling dikenali untuk keguguran rambut dalam amalan trikologi. Dengan bantuan kaedah ini, bentuk awal alopecia androgenetik dikesan sudah pada peringkat awal, diagnosis pembezaan dibuat antara keguguran rambut androgen yang bergantung kepada androgen, dan keberkesanan rawatan alopecia dalam dinamika dinilai.
Phototrichogram membolehkan anda:
- Hitung bilangan rambut setiap sentimeter persegi kulit kepala. (Rambut anagen (pada tahap tumbuh) dan rambut telogen (pada tahap penumpahan), rambut displastik (terlalu tipis) dan rambut batang dianggap terpisah).
- Tentukan kadar pertumbuhan rambut rata-rata.
- Tentukan peratusan rambut sumur (rambut vellus) di antara rambut anagen (di peringkat embun) dan telogen (di peringkat keguguran).
- Tentukan aktiviti proses keguguran rambut.
- Tentukan diameter rambut dalam mikron.
- Diagnosis awal alopecia androgenetik dan / atau keguguran rambut yang meresap.
- Jejak keberkesanan rawatan dari masa ke masa.
Tidak ada kontraindikasi terhadap phototrichogram
Bersedia untuk phototrichogram
Teknik phototrichogram
Untuk menjalankan phototrichogram, perlu memilih kawasan di mana pengukuran berikutnya akan dilakukan dengan betul. Di kawasan terpilih, di kawasan 5-10 mm. perapi (alat penyingkiran rambut) mencukur rambut. Bahagian rambut yang dipotong tidak dapat dilihat oleh orang lain, jadi prosedur itu tidak menyebabkan ketidakselesaan psikologi. Selepas 2-3 hari, ketika di antara rambut yang dicukur, mungkin terdapat kira-kira 1 mm rambut yang tumbuh semula. rambut, kawasan dicelup dengan pewarna rambut, dan dengan bantuan trichoscope yang disambungkan ke komputer, dengan pembesaran, dimasukkan ke dalam program komputer khusus (Trichoscience). Program ini mengira jumlah rambut per kaki persegi, Persentase rambut seperti vellus (rambut vellus), anagen (dalam fasa pertumbuhan) dan rambut telogen (dalam fasa keguguran). Pengiraan dilakukan di tempat yang berbeza dari kulit kepala dan ditunjukkan dalam bentuk grafik. Maklumat ini sesuai dengan norma untuk setiap jenis rambut.
(di sebelah kiri - gambar kawasan yang disiasat, di sebelah kanan - kawasan yang sama setelah diproses oleh program komputer).
Phototrichogram kawalan dilakukan
- selepas 2-3 hari, bila mungkin untuk mencari dan menilai rambut tumbuh semula di antara rambut yang dicukur.
- selepas rawatan untuk menilai hasil rawatan
Lihat harga
www.cosmetomed.ru
Memuat ...