"Ketidaksuburan sebagai masalah sosial dan perubatan".

1. Perkahwinan yang mandul.

3. Pengguguran sebagai fenomena sosial.

4. Peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Perkaitan topik yang dipilih ialah keperluan untuk meningkatkan kadar kelahiran di Persekutuan Rusia untuk mengatasi situasi demografi yang sukar

objek adalah ketidaksuburan.

peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Tujuan kerja kawalan adalah untuk mengkaji punca ketidaksuburan lelaki dan wanita dan peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Perkahwinan mandul.

Kemandulan- ketidakupayaan orang yang berumur bekerja untuk membiak zuriat. Perkahwinan dianggap tidak subur jika kehamilan wanita tidak berlaku dalam tempoh setahun aktiviti seksual biasa tanpa menggunakan kontraseptif dan kaedah. Kemandulan boleh lelaki atau perempuan. Faktor lelaki dalam perkahwinan tanpa anak ialah 40-60%.

Oleh itu, diagnosis ketidaksuburan pada seorang wanita hanya boleh dibuat selepas pengecualian ketidaksuburan pada seorang lelaki (dengan ujian positif yang mengesahkan keserasian sperma dan serviks).

relatif- kemungkinan kehamilan tidak dikecualikan. mutlak - kehamilan tidak mungkin. Menurut klasifikasi WHO, kumpulan utama penyebab ketidaksuburan dibezakan:

pelanggaran ovulasi 40%

faktor tiub yang berkaitan dengan patologi tiub fallopio 30%

penyakit radang dan berjangkit ginekologi 25%

ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan 5%

Insiden utama ketidaksuburan, menurut statistik rasmi, adalah pada tahun 1998. 134.3 setiap 100,000 wanita. Secara keseluruhan, 47,322 wanita memohon ketidaksuburan pada tahun itu. Ini adalah wanita yang sudah berkahwin yang ingin mempunyai zuriat dan telah memohon ke institusi perubatan, oleh itu, tahap sebenar ketidaksuburan adalah jauh lebih tinggi. Menurut kajian khas, bilangan perkahwinan tidak subur di Rusia adalah 19%, menurut pakar antarabangsa 24-25%. Oleh itu, satu daripada lima pasangan suami isteri tidak boleh mempunyai anak.

Punca ketidaksuburan ditentukan secara sosial, akibat daripada pengguguran, penyakit kelamin, penyakit ginekologi, dan kelahiran yang tidak berjaya. Kemandulan sering berkembang pada zaman kanak-kanak. Pencegahan kemandulan harus bertujuan untuk mengurangkan morbiditi ginekologi pada wanita, mencegah pengguguran, menggalakkan gaya hidup sihat dan tingkah laku seksual yang optimum.

Kemandulan adalah masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana ia membawa kepada penurunan kadar kelahiran. Dengan menyelesaikan masalah ketidaksuburan, ia akan meningkatkan kadar pembiakan penduduk dengan ketara. Kemandulan adalah masalah sosio-psikologi yang penting, kerana ia membawa kepada ketidakselesaan sosio-psikologi pasangan, situasi konflik dalam keluarga, dan peningkatan dalam bilangan perceraian.

kekasaran moral, tingkah laku antisosial (zina, alkoholisme), memburukkan sifat sifat mementingkan diri sendiri, pelanggaran sfera psiko-emosi dan gangguan seksual dalam pasangan. Kemandulan yang berpanjangan mewujudkan ketegangan neuro-psikik yang hebat dan membawa kepada perceraian. 70% perkahwinan tidak subur berakhir.*

Diagnosis ketidaksuburan dijalankan oleh klinik antenatal, perkhidmatan perancangan keluarga. Dan dalam beberapa kes, rawatan pesakit dalam di jabatan ginekologi diperlukan.

Pengguguran.

Menurut pakar, dari 36 hingga 53 juta pengguguran dilakukan setiap tahun di dunia, iaitu, setiap tahun kira-kira 4% wanita usia subur menjalani operasi ini. Di Rusia, pengguguran kekal sebagai salah satu kaedah kawalan kelahiran. Pada tahun 1998 1,293,053 pengguguran dilakukan, iaitu 61 setiap 1,000 wanita. Jika pada akhir tahun 80-an 1/3 daripada semua di dunia, maka sejak awal tahun 90-an, berkat pembangunan perkhidmatan perancangan keluarga, kekerapan pengguguran telah berkurangan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, di Rusia, berbanding dengan negara lain, mereka masih kekal tinggi.

Di kebanyakan negara di dunia, pengguguran adalah sah. Hanya untuk 25% wanita di dunia, pembiakan aorta yang sah tidak tersedia (kebanyakannya mereka adalah penduduk yang mempunyai pengaruh perkeranian yang jelas atau populasi yang kecil). Semua negara Eropah, kecuali Republik Ireland, Ireland Utara dan Malta, membenarkan penamatan kehamilan buatan. Negara yang berbeza mempunyai undang-undang berbeza yang mengawal prosedur untuk menamatkan kehamilan.

L. V. Anokhin dan O. E. Konovalov

1. Undang-undang membenarkan pengguguran atas permintaan seorang wanita. Di kebanyakan negara Eropah, pengguguran boleh dilakukan sehingga 12 minggu kehamilan, di Belanda sehingga 24 minggu, di Sweden sehingga 18 minggu. Umur di mana seorang gadis boleh memutuskan secara bebas tentang pengguguran:

Denmark dan Sepanyol - selepas 18 tahun

Di beberapa negara (Itali, Belgium, Perancis), seorang wanita diberi masa 5-7 hari tanpa gagal untuk berfikir dan membuat keputusan termaklum. Undang-undang ini beroperasi di negara di mana 41% penduduk dunia tinggal.

3. Undang-undang yang menyekat hak pengguguran. Di beberapa negara, pengguguran dibenarkan hanya sekiranya berlaku ancaman kepada kesihatan fizikal atau mental wanita: kecacatan kongenital, rogol. Kira-kira 12% daripada penduduk dunia hidup dalam keadaan di mana hak untuk pengguguran dihadkan.

4. Undang-undang yang melarang pengguguran dalam apa jua keadaan.

Dalam undang-undang USSR mengenai pengguguran, tiga peringkat boleh dibezakan:

Peringkat 1 (1920-1936) - pengesahan pengguguran.

2. peringkat (1936-1955) - larangan pengguguran.

Peringkat ke-3 (1955 hingga zaman kita) - kebenaran untuk pengguguran.

Pada masa ini, di Rusia, mana-mana wanita mempunyai hak untuk menggugurkan kandungan pada usia kandungan sehingga 12 minggu. Penamatan kehamilan buatan atas sebab perubatan dilakukan dengan persetujuan wanita, tanpa mengira usia kehamilan. Senarai petunjuk perubatan ditentukan oleh Perintah Kementerian Kesihatan No. 242 bertarikh 12.12.96, penamatan kehamilan buatan sehingga 22 minggu kehamilan boleh dilakukan dengan persetujuan wanita atas sebab sosial.*

Sistem larangan, termasuk pengguguran, tidak membawa kepada hasil yang diinginkan. Larangan ke atas pengguguran dan kekurangan program perancangan keluarga membawa kepada peningkatan dalam bilangan jenayah pengguguran. Remaja menggunakan pengguguran jenayah untuk menamatkan kehamilan pertama mereka. Pada masa yang sama, di negara membangun, lebih separuh daripada kematian ibu berpunca daripada pengguguran jenayah.

Tetapi pengguguran yang sah juga mempunyai kesan negatif yang serius.

* "Organisasi kerja klinik antenatal"

pada badan wanita itu.

Pengguguran adalah punca ketidaksuburan sekunder dalam 41% kes.

Selepas pengguguran, kekerapan keguguran spontan meningkat sebanyak 8-10 kali.

Kira-kira 60% wanita primipara yang berumur lebih dari 30 tahun mengalami keguguran yang disebabkan oleh pengguguran pertama. Pada wanita muda yang menamatkan kehamilan pertama mereka dengan pengguguran, risiko mendapat kanser payudara meningkat sebanyak 2-2.5 kali ganda.

Peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

- ini adalah kebebasan dalam memutuskan isu bilangan anak, masa kelahiran mereka, kelahiran hanya anak-anak yang diingini daripada ibu bapa yang bersedia untuk sebuah keluarga.

membantu seorang wanita mengawal selia permulaan kehamilan pada masa yang optimum untuk memelihara kesihatan kanak-kanak, mengurangkan risiko ketidaksuburan; mengurangkan risiko dijangkiti penyakit kelamin;

memungkinkan untuk mengelakkan konsep semasa penyusuan, mengurangkan bilangan konflik antara pasangan;

menjamin kelahiran anak yang sihat sekiranya prognosis yang tidak menguntungkan untuk keturunan;

menyumbang kepada keputusan tentang bila dan berapa ramai anak yang boleh dimiliki oleh keluarga tertentu;

Meningkatkan tanggungjawab pasangan kepada anak-anak masa depan, memupuk disiplin, membantu mengelakkan konflik keluarga.

· Memberi peluang untuk menjalani kehidupan seksual tanpa rasa takut kehamilan yang tidak diingini, tanpa mendedahkan diri anda kepada tekanan, menyambung pelajaran, menguasai profesion, membina kerjaya;

Ia memberi peluang kepada suami untuk mematangkan diri dan bersedia untuk menjadi bapa masa depan, membantu bapa menyediakan keluarga mereka dari segi kewangan.

Bersalin dikawal dalam tiga cara:

2. pensterilan

BERKONTRASEPSI.

Di negara-negara Barat yang maju dari segi ekonomi, lebih daripada 70% pasangan suami isteri menggunakan kontraseptif. Kira-kira 400 juta wanita di negara maju menggunakan pelbagai kaedah kontraseptif untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Lebih 30 tahun perkhidmatan perancangan keluarga di seluruh dunia, lebih daripada 400 juta kelahiran telah dielakkan.

dengan bilangan peranti intrauterin dan kontraseptif hormon. Jadi, pada tahun 1998, 17.3% wanita dalam usia mengandung dengan alat dalam rahim dan 7.2% daripada mereka yang menggunakan kontraseptif hormon berada di bawah pemerhatian. Perlu diingatkan bahawa walaupun bilangan wanita yang menggunakan lingkaran tidak berubah dengan ketara sejak tahun 1990, bilangan wanita yang menggunakan kontraseptif hormon telah meningkat sebanyak 4.3 kali ganda. Kajian khas menunjukkan bahawa di Rusia kira-kira 50-55% pasangan suami isteri sentiasa dilindungi daripada kehamilan.

faktor sosial (khususnya, sikap terhadap kontraseptif kerajaan negara, keadaan ekonomi)

faktor budaya (khususnya tradisi)

sikap terhadap agama

Sekatan perundangan (had jenis kontraseptif yang boleh digunakan)

Apabila membuat keputusan mengenai pilihan kontraseptif, perkara berikut harus dipertimbangkan:

sebarang kaedah perlindungan adalah lebih baik daripada tiada perlindungan langsung;

Kaedah yang paling boleh diterima adalah yang sesuai dengan kedua-dua pasangan;

Keperluan utama untuk kaedah perlindungan:

kebolehpercayaan kaedah;

kesan minimum pada pasangan seksual;

kemudahan penggunaan;

·keselamatan;

pemulihan cepat kesuburan

Oleh itu, pemberian hak kepada wanita untuk penjagaan kesihatan reproduktif, termasuk perancangan keluarga, adalah syarat asas untuk kehidupan penuh mereka dan pelaksanaan kesaksamaan jantina. Realisasi hak ini hanya mungkin dengan pembangunan perkhidmatan perancangan, pengembangan dan pelaksanaan program "Keibuan Selamat", peningkatan pendidikan seksual dan kebersihan, penyediaan kontraseptif kepada penduduk, terutamanya golongan muda. Hanya pendekatan ini akan membantu menyelesaikan masalah pengguguran dan STD.

PENSTERILIAN.

petunjuk dan kontraindikasi untuk pensterilan pembedahan. Terdapat hanya tiga penunjuk sosial:

3. Umur lebih 30 dengan 2 orang anak

Walau bagaimanapun, pensterilan tidak boleh dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah kehamilan; ia tidak begitu popular di kalangan penduduk.

1. V. K. Yuriev, G. I. Kutsenko "Kesihatan awam dan penjagaan kesihatan"

Rumah penerbitan "Petropolis" Saint-Petersburg, 2000

2. Jurnal "Sotsis" No. 12, 2003

Kemandulan adalah masalah pembiakan yang serius, di mana terdapat gabungan kesihatan sosial, mental dan fizikal dalam keluarga.

Kesihatan fizikal yang tidak sihat adalah penyakit pasangan suami isteri secara keseluruhan.

Faktor sosial perkahwinan yang tidak membuahkan hasil termasuk: penurunan dalam aktiviti sosial kumpulan penduduk yang paling berkemampuan; pengaruh berbeza kekerapan perkahwinan tidak subur terhadap keadaan demografi dalam populasi dan negeri secara keseluruhan.

Masalah mental dicirikan oleh labiliti sistem saraf, pembentukan kompleks rendah diri, perkembangan gangguan psikoseksual yang teruk. Dan akhirnya, semua ini menjadi punca sama ada hubungan keluarga tidak stabil, atau membawa kepada kemusnahan mereka secara umum.

Dengan mengkaji struktur perkahwinan tidak subur, seseorang boleh mendapatkan data mengenai kesihatan reproduktif penduduk, yang seterusnya secara tidak langsung mencirikan tahap dan kualiti penjagaan perubatan, serta tahap budaya umum dan perubatan penduduk.

Dengan kekerapan perkahwinan tidak subur sebanyak 15% atau lebih, masalah sosio-demografi skala nasional timbul. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bagi negara kita, masalah kemandulan sudah boleh dianggap sedemikian atas sebab-sebab berikut:

1) perkahwinan mandul di Rusia adalah kira-kira 14%;

2) peningkatan dalam kematian;

3) penurunan dalam kadar kelahiran;

4) lebihan kadar kematian berbanding kadar kelahiran;

5) peningkatan dalam bilangan prosiding perceraian dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini lebihan bilangan perceraian berbanding bilangan perkahwinan;

6) peningkatan morbiditi umum penduduk;

7) kesamarataan dalam bilangan pengguguran dan melahirkan anak, atau lebihan bilangan yang pertama.

Oleh itu, masalah ketidaksuburan dalam perkahwinan untuk Rusia bukan sahaja perubatan, tetapi skala nasional sosio-demografi.

Kemandulan adalah ketidakupayaan organisma matang untuk hamil.

Perkahwinan tidak subur ialah ketiadaan kehamilan selepas 12 bulan melakukan hubungan seks tanpa perlindungan secara teratur.

Terdapat ketidaksuburan lelaki dan wanita. Ia boleh menjadi mutlak atau relatif. Kemandulan mutlak bermakna kemungkinan kehamilan dikecualikan sepenuhnya (ketiadaan organ, anomali dalam perkembangan organ genital). Relatif - kebarangkalian kehamilan tidak dikecualikan.

Kemandulan boleh menjadi primer apabila tiada petunjuk dalam anamnesis kehadiran sekurang-kurangnya mana-mana kehamilan, dengan syarat terdapat kehidupan seksual biasa tanpa kontraseptif, dan sekunder - apabila terdapat kehamilan sebelumnya (walaupun ektopik, tidak berkembang), tetapi disahkan sama ada secara visual (kehadiran janin), atau histologi, atau mengikut ultrasound (ultrasound), tetapi selepas kehamilan ini selama 1 tahun dengan persetubuhan tanpa perlindungan biasa, kehamilan seterusnya tidak berlaku.

Lebih lanjut mengenai topik Kemandulan - masalah sosio-demografi:

Ciri-ciri sosial dan demografi anggota tentera
Pergantungan pembangunan kecekapan autopsikologi pada parameter profesional, kerjaya dan sosio-demografi

Keadaan demografi di Rusia telah menjadi salah satu masalah perubatan dan sosial utama pada skala nasional selama bertahun-tahun. Walaupun aktiviti bertujuan negara kita untuk meningkatkan kadar kelahiran, pertumbuhan populasi semula jadi di kebanyakan subjek Persekutuan Rusia berada pada tahap yang agak rendah. Di antara banyak sebab untuk situasi demografi sedemikian, keadaan kesihatan reproduktif penduduk yang tidak memuaskan, khususnya ketidaksuburan, adalah sangat penting.

Kemandulan (seperti yang ditakrifkan oleh WHO) ialah ketidakupayaan pasangan yang aktif secara seksual, tanpa kontraseptif untuk mencapai kehamilan dalam tempoh satu tahun. Menurut beberapa kajian, di Rusia, kekerapan pasangan tidak subur pada tahun 2016 mencapai 16%, walaupun pada hakikatnya, menurut cadangan WHO, penunjuk 15% dianggap kritikal. Menurut Pusat Saintifik Obstetrik dan Ginekologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, 7-8 juta wanita Rusia dan 3-4 juta lelaki kini tidak subur di Rusia. Telah ditetapkan bahawa setiap pasangan ketujuh berkahwin di Rusia menghadapi masalah perancangan keluarga akibat ketidaksuburan. Bilangan perceraian di kalangan pasangan tanpa anak secara purata 6-7 kali lebih tinggi daripada keluarga yang mempunyai anak. Dalam kalangan pasangan sebegini, faktor ketidaksuburan wanita memainkan peranan terbesar, manakala sumbangan faktor lelaki adalah hampir 2 kali ganda kurang (Rajah 1).

Rajah 1. Peranan faktor ketidaksuburan lelaki dan wanita dalam pasangan suami isteri

Menurut Perkhidmatan Perangkaan Negara Persekutuan, kelaziman ketidaksuburan wanita di Rusia semakin meningkat setiap tahun (Rajah 2).

Rajah 2. Kemandulan wanita di Rusia mengikut data Rosstat 2005-2014 setiap 100,000 wanita berumur 18-49 tahun

Terdapat beberapa jenis ketidaksuburan, tetapi dua bentuk patologi paling kerap dibezakan: primer dan sekunder. Kemandulan wanita primer ialah ketidakupayaan seseorang wanita untuk melahirkan anak kerana ketidakupayaan untuk hamil atau mengandung dan melahirkan anak yang masih hidup. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah anomali kongenital dalam perkembangan organ genital wanita dan patologi ovari (sindrom ovari polikistik, kegagalan ovari pramatang). Kemandulan sekunder ialah ketidakupayaan seorang wanita untuk melahirkan anak kerana ketidakupayaan untuk hamil atau membawa dan melahirkan anak yang masih hidup, tetapi selepas dia mempunyai kehamilan sebelumnya, atau dia dapat membawa dan melahirkan hidup anak tadi . Penyebab kemandulan sekunder yang paling biasa ialah wanita berumur lebih dari 30 tahun, pengguguran, jangkitan seksual, dan penyakit ginekologi (Jadual 1). Menurut Pusat Saintifik Obstetrik dan Ginekologi, setahun selepas pengguguran, pelanggaran dalam sistem pembiakan didapati secara purata pada 15% wanita, dan selepas 3-5 tahun - dalam 53.5%.

Jadual 1.

Pengagihan faktor risiko ketidaksuburan mengikut peringkat kepentingan

Faktor-faktor risiko		Tempat pangkat
Umur wanita (lebih 30)
Pengguguran dengan komplikasi
Jangkitan seksual
Penyakit ginekologi
Tahap pendidikan
Status sosial
Sifat fungsi haid
Operasi ginekologi
pariti perkahwinan

Di Rusia, sebahagian besar adalah ketidaksuburan sekunder (Rajah 3), yang boleh dicegah. Iaitu, dasar negara harus bertujuan untuk mencegah dan mengurangkan kelaziman penyakit ginekologi dalam kalangan wanita, mencegah pengguguran, menggalakkan gaya hidup sihat dan tingkah laku reproduktif yang optimum.

Rajah 3. Perkadaran ketidaksuburan primer dan sekunder dalam wanita dalam perkahwinan tidak subur pada tahun 2014

Kemandulan lelaki juga menyumbang dengan ketara kepada ketidakupayaan wanita untuk mengandung anak. Penyebab utama ketidaksuburan lelaki ialah: jangkitan alat kelamin (11%), varikokel (7%) dan oligo- idiopatik, astheno-, teratozoospermia (15%). Gabungan 2 atau lebih faktor ketidaksuburan pada pesakit dikesan dalam 32% kes. Berdasarkan fakta bahawa bahagian lelaki dalam populasi enggan melawat doktor untuk masalah yang begitu rumit, kelaziman ketidaksuburan lelaki sebenarnya boleh lebih tinggi daripada data rasmi.

Sebab-sebab kelaziman ketidaksuburan di Rusia juga boleh dipanggil faktor tekanan dan psikologi, aktiviti seksual awal dan kelaziman faktor risiko tingkah laku yang tinggi, terutamanya di kalangan generasi muda.

Dari segi sosio-demografi, ketidaksuburan menyebabkan penurunan umum dalam kadar kelahiran di negara ini, penurunan populasi dan sumber tenaga kerja. Ia juga perlu diperhatikan beberapa aspek negatif mengenai keadaan psikologi lelaki dan wanita yang didiagnosis dengan ketidaksuburan. Ini adalah, pertama sekali, pengalaman emosi, konflik keluarga, peningkatan kekerapan tindakan antisosial, perasaan rendah diri individu.

Pada masa ini, senarai besar pelbagai kaedah telah dibangunkan untuk membantu pasangan yang tidak mempunyai anak, termasuk teknologi persenyawaan in vitro. Hasil daripada teknik ini, kira-kira 0.5% kanak-kanak dilahirkan di Rusia, jumlah percubaan setahun adalah lebih daripada 30 ribu. Keberkesanan teknologi mengikut sumber yang berbeza adalah antara 24 hingga 50%. Tidak dinafikan, perkembangan perubatan memungkinkan untuk menyelesaikan masalah kemandulan secara aktif dan agak berkesan, tetapi ini melibatkan pelbagai masalah psikologi, serta kos kewangan, baik di pihak pasangan suami isteri dan di pihak negara. . Berdasarkan fakta bahawa kes sekunder ketidaksuburan menyumbang kepada majoriti, adalah lebih berfaedah untuk mencegah kejadiannya.

Oleh itu, ketidaksuburan adalah punca banyak tragedi peribadi dan keruntuhan perkahwinan tanpa anak, di samping itu, ia adalah masalah demografi yang serius. Keadaan kesihatan reproduktif penduduk adalah komponen terpenting dalam pembangunan sosio-demografi negara. Pemulihan kesihatan reproduktif penduduk adalah tugas paling penting pada skala nasional, penyelesaiannya akan memastikan pertumbuhan penduduk negara dan kestabilan demografinya dalam jangka panjang.

Bibliografi:

Apolikhin O.I., Moskaleva N.G., Komarova V.A. Keadaan demografi moden dan masalah meningkatkan kesihatan reproduktif penduduk Rusia. //Urologi eksperimen dan klinikal. 2015. No. 4.
Dzhamaludinova A.F., Gonyan M.M. Kesihatan reproduktif penduduk Rusia // Saintis muda. - 2017. - No. 14.2. - S. 10-13.
Penjagaan kesihatan di Rusia. 2015: Stat.sb./Rosstat.-M., 2015.S.54.
Pusat Penyelidikan Perubatan Kebangsaan untuk Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi dinamakan sempena Ahli Akademik V.I. Kulakov [Sumber elektronik] http://patient.ncagp.ru
Nifantova R.V. Teknologi pembiakan dalam menyelesaikan masalah ketidaksuburan sebagai inovasi sosial dalam sistem penjagaan kesihatan.//Nota saintifik Universiti Negeri Trans-Baikal. 2013.
Novoselova E.N. Strategi pembiakan penduduk aglomerasi bandar (pada contoh Moscow).//Buletin Universiti Moscow. Sosiologi dan sains politik. 2015. №2.
Perkhidmatan Perangkaan Negeri Persekutuan [Sumber elektronik] http://www.gks.ru

"Ketidaksuburan sebagai masalah sosial dan perubatan".

1. Perkahwinan yang tidak membuahkan hasil.

2. Kemandulan wanita dan lelaki.

3.Menggugurkan kandungan sebagai fenomena sosial.

4. Peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Perkaitan topik yang dipilih adalah keperluan untuk meningkatkan kadar kelahiran di Persekutuan Rusia untuk mengatasi situasi demografi yang sukar

Objeknya adalah ketidaksuburan.

Subjek: peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Tujuan kerja kawalan adalah untuk mengkaji punca ketidaksuburan lelaki dan wanita dan peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Perkahwinan mandul.

Kemandulan adalah ketidakupayaan orang yang berumur bekerja untuk membiak zuriat. Perkahwinan dianggap tidak subur jika kehamilan wanita tidak berlaku dalam tempoh setahun aktiviti seksual biasa tanpa menggunakan kontraseptif dan kaedah. Kemandulan boleh lelaki atau perempuan. Faktor lelaki dalam perkahwinan tanpa anak ialah 40-60%.

Kemandulan wanita boleh menjadi primer (jika tiada sejarah kehamilan) dan sekunder (dengan kehadiran sejarah kehamilan). Terdapat kemandulan wanita relatif dan mutlak. Relatif - kebarangkalian kehamilan tidak dikecualikan. Mutlak - kehamilan tidak mungkin. Menurut klasifikasi WHO, kumpulan utama penyebab ketidaksuburan dibezakan:

pelanggaran ovulasi 40%

faktor tiub yang berkaitan dengan patologi tiub fallopio 30%

penyakit radang dan berjangkit ginekologi 25%

ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan 5%

Masalah sosial dan psikologi ditunjukkan oleh penurunan minat dalam acara yang sedang berjalan, pembangunan kompleks rendah diri, penurunan dalam keseluruhan aktiviti dan prestasi. Dalam perkahwinan, kekasaran moral, tingkah laku antisosial (zina, alkoholisme), kemerosotan sifat sifat mementingkan diri sendiri, pelanggaran sfera psiko-emosi dan gangguan seksual dalam pasangan boleh diperhatikan. Kemandulan yang berpanjangan mewujudkan ketegangan neuro-psikik yang hebat dan membawa kepada perceraian. 70% perkahwinan tidak subur berakhir.*

Diagnosis ketidaksuburan dijalankan oleh klinik antenatal, perkhidmatan perancangan keluarga. Dan dalam beberapa kes, rawatan pesakit dalam di jabatan ginekologi diperlukan.

Menurut pakar, dari 36 hingga 53 juta pengguguran dilakukan setiap tahun di dunia, i.e. setiap tahun, kira-kira 4% wanita dalam usia mengandung menjalani operasi ini. Di Rusia, pengguguran kekal sebagai salah satu kaedah kawalan kelahiran. Pada tahun 1998 1,293,053 pengguguran dilakukan, iaitu 61 setiap 1,000 wanita. Jika pada akhir tahun 80-an 1/3 daripada semua di dunia, maka sejak awal tahun 90-an, berkat pembangunan perkhidmatan perancangan keluarga, kekerapan pengguguran telah berkurangan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, di Rusia, berbanding dengan negara lain, mereka masih kekal tinggi.

L.V. Anokhin dan O.E. Konovalov

UK dan Sweden - selepas 16 tahun

Denmark dan Sepanyol - selepas 18 tahun

Austria - selepas 14 tahun.

2. Undang-undang membenarkan pengguguran atas sebab sosial. Kira-kira 25% wanita di dunia mempunyai hak untuk menggugurkan kandungan atas sebab sosial.

4. Undang-undang yang melarang pengguguran dalam apa jua keadaan.

Dalam undang-undang USSR mengenai pengguguran, tiga peringkat boleh dibezakan:

Peringkat 1 (1920-1936) - pengesahan pengguguran.

2. peringkat (1936-1955) - larangan pengguguran.

Peringkat ke-3 (1955 hingga zaman kita) - kebenaran untuk pengguguran.

Pada masa ini, di Rusia, mana-mana wanita mempunyai hak untuk menggugurkan kandungan pada usia kandungan sehingga 12 minggu. Penamatan kehamilan buatan atas sebab perubatan dilakukan dengan persetujuan wanita, tanpa mengira usia kehamilan. Senarai petunjuk perubatan ditentukan oleh Perintah Kementerian Kesihatan No. 242 bertarikh 12/12/96, penamatan kehamilan buatan sehingga 22 minggu kehamilan boleh dilakukan dengan persetujuan wanita atas sebab sosial. *

Tetapi pengguguran yang sah juga mempunyai kesan negatif yang serius.

* "Organisasi kerja klinik antenatal"

pada badan wanita itu.

Pengguguran adalah punca ketidaksuburan sekunder dalam 41% kes.

Selepas pengguguran, kekerapan keguguran spontan meningkat sebanyak 8-10 kali.

Peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Dalam rangka kecekapan perkhidmatan sosial, adalah mungkin untuk menyediakan penduduk dengan nasihat perubatan dan psikologi khusus mengenai peraturan melahirkan anak. Perancang keluarga adalah kebebasan dalam menentukan bilangan anak, masa kelahiran mereka, kelahiran anak-anak sahaja yang diidamkan daripada ibu bapa yang bersedia untuk sebuah keluarga.

Perancangan Keluarga:

memungkinkan untuk mengelakkan konsep semasa penyusuan, mengurangkan bilangan konflik antara pasangan;

menjamin kelahiran anak yang sihat sekiranya prognosis yang tidak menguntungkan untuk keturunan;

menyumbang kepada keputusan tentang bila dan berapa ramai anak yang boleh dimiliki oleh keluarga tertentu;

Meningkatkan tanggungjawab pasangan kepada anak-anak masa depan, memupuk disiplin, membantu mengelakkan konflik keluarga.

Ia memberi peluang kepada suami untuk mematangkan diri dan bersedia untuk menjadi bapa masa depan, membantu bapa menyediakan keluarga mereka dari segi kewangan.

Bersalin dikawal dalam tiga cara:

1. Berpantang

2. pensterilan

BERKONTRASEPSI.

Di Rusia, perkadaran pasangan yang menggunakan kontraseptif terhadap kehamilan yang tidak diingini adalah lebih rendah daripada di negara-negara maju dari segi ekonomi di Eropah, tetapi tidak ada statistik rasmi. Rekod statistik disimpan hanya pada bilangan peranti intrauterin dan kontraseptif hormon. Jadi, pada tahun 1998, 17.3% wanita dalam usia mengandung dengan alat dalam rahim dan 7.2% daripada mereka yang menggunakan kontraseptif hormon berada di bawah pemerhatian. Perlu diingatkan bahawa walaupun bilangan wanita yang menggunakan lingkaran tidak berubah dengan ketara sejak tahun 1990, bilangan wanita yang menggunakan kontraseptif hormon telah meningkat sebanyak 4.3 kali ganda. Kajian khas menunjukkan bahawa di Rusia kira-kira 50-55% pasangan suami isteri sentiasa dilindungi daripada kehamilan.

Kekerapan penggunaan kontraseptif di negara tertentu dipengaruhi oleh:

faktor sosial (khususnya, sikap kerajaan negara terhadap kontraseptif, keadaan ekonomi)

faktor budaya (khususnya tradisi)

kaitan dengan agama

Sekatan perundangan (had jenis kontraseptif yang boleh digunakan)

Apabila membuat keputusan mengenai pilihan kontraseptif, perkara berikut harus dipertimbangkan:

sebarang kaedah perlindungan adalah lebih baik daripada tiada perlindungan langsung;

Kaedah yang paling boleh diterima adalah yang sesuai dengan kedua-dua pasangan;

Keperluan utama untuk kaedah perlindungan:

kebolehpercayaan kaedah;

· ketersediaan;

kebersihan;

kesan minimum pada pasangan seksual;

kemudahan penggunaan;

· keselamatan;

pemulihan cepat kesuburan

PENSTERILIAN.

Untuk melindungi kesihatan wanita, mengurangkan bilangan pengguguran dan kematian daripada mereka, sejak 1990, pensterilan pembedahan wanita dan lelaki telah dibenarkan di Rusia. Ia dilakukan atas permintaan pesakit dengan adanya tanda-tanda dan kontraindikasi yang sesuai untuk pensterilan pembedahan. Terdapat hanya tiga penunjuk sosial:

1. umur lebih 40;

2. mempunyai 3 atau lebih anak

3. Umur lebih 30 dengan 2 orang anak

Walau bagaimanapun, pensterilan tidak boleh dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah kehamilan; ia tidak begitu popular di kalangan penduduk.

kesusasteraan:

1. V. K. Yuriev, G.I. Kutsenko "Kesihatan awam dan penjagaan kesihatan"

Rumah penerbitan "Petropolis" Saint-Petersburg, 2000

2. Jurnal "Sotsis" No. 12, 2003

Bahan lain

Secara purata, 3-4 pasangan suami isteri bagi setiap 1000 perkahwinan terpaksa memohon, dan kebarangkalian untuk mempunyai anak adalah 20-35%. Pengalaman terkumpul dalam rawatan ketidaksuburan pada lelaki membolehkan kita mengenal pasti kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam pelbagai bentuknya. Yang utama adalah hormon ...

Masalah peraturan undang-undang ibu tumpang

Menurutnya, suami kepada ibunya dianggap sebagai bapa kepada anak yang dilahirkan dalam perkahwinan (fasal 2, artikel 48 UK). Apabila mengawal selia hubungan yang timbul berkaitan dengan ibu tumpang, UK berhak untuk ibu tumpang menyimpan anak yang dilahirkan olehnya dan didaftarkan dengan pejabat pendaftaran di ...

Kerja sosial untuk membentuk sikap positif golongan muda terhadap kesihatan

Hak manusia. Bab 2. Syarat penganjuran kerja sosial untuk membentuk sikap positif golongan muda terhadap kesihatan 2.1 Diagnosis sikap golongan muda terhadap kesihatan reproduktif sebagai satu cara kerja sosial Diagnosis dalam kerja sosial ialah satu proses penyelidikan yang kompleks ...

Pada abad XXI. Kedudukan dan undang-undang Liberal Konteks ideologi yang menentukan bagi "teknologi konsep baru" ialah ideologi liberal dengan nilai tertinggi "hak asasi manusia dan kebebasan" dan asas metafizik dan materialistik. &...

Penggunaan pengetahuan perubatan, membolehkan perkahwinan Kristian merealisasikan salah satu matlamat utama: pembiakan. 5. Kaedah inseminasi buatan secara in vitro menimbulkan bantahan etika kerana keperluan untuk memusnahkan embrio "tambahan", yang tidak sesuai dengan idea Gereja...

janin. Oleh itu, bersalin pada wanita dengan pelvis sempit adalah sangat sukar bagi pakar perbidanan dan memerlukan profesionalisme yang tinggi daripadanya. ANOMALI AKTIVITI KELAHIRAN Patologi aktiviti kontraktil rahim adalah masalah mendesak obstetrik praktikal moden. ini...

Syor yang terkandung dalam Konvensyen PBB Mengenai Penghapusan Segala Bentuk Diskriminasi terhadap Wanita. Tempat penting dalam undang-undang keluarga moden diduduki oleh kontrak perkahwinan dan masalah yang berkaitan.Apakah kontrak perkahwinan? Ini adalah percubaan oleh logik undang-undang kering untuk menyerang sfera halus...

Perkaitan topik yang dipilih adalah keperluan untuk meningkatkan kadar kelahiran di Persekutuan Rusia untuk mengatasi situasi demografi yang sukar

objek adalah ketidaksuburan.

Subjek: peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

Tujuan kerja adalah untuk mengkaji punca ketidaksuburan lelaki dan wanita dan peranan pekerja sosial dalam pencegahan ketidaksuburan.

PERKAHWINAN TIDAK SUBUR.

Kemandulan wanita boleh menjadi primer (jika tiada sejarah kehamilan) dan sekunder (dengan kehadiran sejarah kehamilan). Terdapat kemandulan wanita relatif dan mutlak.

relatif- kemungkinan kehamilan tidak dikecualikan.

mutlak - kehamilan tidak mungkin.

Menurut klasifikasi WHO, kumpulan utama penyebab ketidaksuburan dibezakan:

pelanggaran ovulasi 40%
faktor tiub yang berkaitan dengan patologi tiub fallopio 30%
penyakit radang dan berjangkit ginekologi 25%
ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan 5%

Insiden utama ketidaksuburan, menurut statistik rasmi, adalah pada tahun 1998. 134.3 setiap 100,000 wanita. Secara keseluruhan, 47,322 wanita memohon ketidaksuburan pada tahun itu.

Punca ketidaksuburan ditentukan secara sosial, akibat daripada pengguguran, penyakit kelamin, penyakit ginekologi, dan kelahiran yang tidak berjaya. Pencegahan kemandulan harus bertujuan untuk mengurangkan morbiditi ginekologi pada wanita, mencegah pengguguran, menggalakkan gaya hidup sihat dan tingkah laku seksual yang optimum.

Kemandulan adalah masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana ia membawa kepada penurunan kadar kelahiran. Kemandulan adalah masalah sosio-psikologi yang penting, kerana ia membawa kepada ketidakselesaan sosio-psikologi pasangan, situasi konflik dalam keluarga, dan peningkatan dalam bilangan perceraian. kesuburan ketidaksuburan sosial