Tablet cephalosporins generasi ke-4. sekumpulan cephalosporins. Strain bakteria yang tahan

Cephalosporins dalam tablet tergolong dalam kumpulan ubat antibiotik. Ubat yang dibentangkan terutamanya digunakan untuk memerangi penyakit yang bersifat bakteria. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kesan farmakologi, petunjuk dan ciri penggunaan ubat jenis ini.

Cephalosporins adalah ubat antibiotik dengan tahap keberkesanan yang tinggi. Ubat-ubatan ini ditemui pada pertengahan abad ke-20. Sehingga kini, terdapat 5 generasi cephalosporins. Pada masa yang sama, antibiotik generasi ke-3 sangat popular.

Kesan farmakologi ubat-ubatan ini terletak pada keupayaan bahan aktif utama mereka untuk merosakkan membran sel bakteria, yang membawa kepada kematian patogen.

Cephalosporins (terutama 4 generasi) sangat berkesan dalam memerangi penyakit berjangkit, kemunculan dan perkembangannya dikaitkan dengan aktiviti patologi bakteria gram-negatif yang dipanggil.

Sefalosporin generasi ke-4 memberikan hasil yang positif walaupun dalam kes di mana ubat antibiotik kepunyaan kumpulan penisilin ternyata tidak berkesan sepenuhnya.

Petunjuk untuk digunakan

Cephalosporins dalam bentuk tablet ditetapkan kepada pesakit yang menderita penyakit berjangkit tertentu yang bersifat bakteria, dan juga sebagai cara untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit semasa campur tangan pembedahan. Pakar membezakan tanda-tanda berikut untuk penggunaan ubat-ubatan yang dibentangkan:

Sistitis.
Furunculosis.
Uretritis.
Otitis media.
Gonorea.
Bronkitis dalam bentuk akut atau kronik.
Pyelonephritis.
streptokokus angina.
Resdung.
Shigellosis.
Luka berjangkit pada saluran pernafasan atas.

Perlu diingatkan bahawa spektrum tindakan dan skop cephalosporins sebahagian besarnya bergantung pada generasi yang mana ubat antibiotik itu tergolong. Mari kita pertimbangkan soalan ini dengan lebih terperinci:

Sefalosporin generasi pertama digunakan untuk merawat jangkitan tidak rumit yang menjejaskan kulit, tulang dan sendi.
Petunjuk untuk penggunaan cephalosporins generasi ke-2 adalah penyakit seperti tonsillitis, radang paru-paru, bronkitis kronik, faringitis, lesi saluran kencing yang bersifat bakteria.
Sefalosporin generasi ke-3 ditetapkan untuk penyakit seperti bronkitis, lesi berjangkit sistem kencing, shigellosis, gonorea, impetigo, penyakit Lyme.
Sefalosporin generasi ke-4 boleh ditunjukkan untuk sepsis, kerosakan sendi, abses pulmonari, radang paru-paru, empiema pleura. Perlu ditekankan bahawa kumpulan ubat cephalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam bentuk tablet kerana struktur molekulnya yang khusus.

Ubat antibiotik ini dikontraindikasikan hanya dalam kes sensitiviti individu dan tindak balas alahan terhadap bahan aktif utama - cephalosporin, serta pada pesakit di bawah umur 3 tahun.

Kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, penggunaan cephalosporins mungkin menimbulkan kesan sampingan. Reaksi buruk yang paling biasa termasuk yang berikut:

Loya.
Serangan muntah.
Cirit-birit.
Perut tidak selesa.
Sakit kepala serupa dengan gejala migrain.
Reaksi alahan.
Sakit di bahagian perut.
Gangguan dalam fungsi buah pinggang.
Gangguan hati.
Dysbacteriosis.
Pening.
Urtikaria dan penampilan ruam pada kulit.
Pelanggaran pembekuan darah.
Eosinofilia.
Leukopenia.

Dalam kebanyakan kes, kejadian kesan sampingan di atas dikaitkan dengan penggunaan cephalosporins yang berpanjangan dan tidak terkawal.

Pilihan ubat, penentuan dos dan tempoh kursus terapeutik harus dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira diagnosis, keterukan penyakit, umur dan kesihatan umum pesakit. Di samping itu, untuk mengelakkan berlakunya tindak balas yang tidak diingini, adalah perlu untuk mematuhi arahan penggunaan ubat dengan ketat dan mengambil ubat-ubatan yang menghalang perkembangan dysbacteriosis.

Apakah faedah sefalosporin tablet?

Cephalosporins dalam bentuk tablet adalah permintaan dan populariti tertentu. Hakikatnya ialah bentuk persediaan antibiotik ini mempunyai kelebihan tertentu. Ini termasuk faktor berikut:

Kesan bakteria yang ketara.
Peningkatan rintangan kepada enzim tertentu yang dipanggil beta-laktamase.
Permohonan yang mudah dan mudah.
Kemungkinan melaksanakan proses terapeutik secara pesakit luar.
Keuntungan yang dikaitkan dengan ketiadaan keperluan untuk membeli picagari dan penyelesaian yang diperlukan untuk menyuntik dadah.
Ketiadaan tindak balas keradangan penyetempatan tempatan, ciri suntikan.

Ciri-ciri aplikasi

Persediaan Cephalosporin dalam tablet untuk pesakit dewasa ditetapkan oleh doktor dalam dos yang sesuai. Tempoh kursus terapeutik adalah dari seminggu hingga 10 hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Bagi pesakit kanak-kanak, ubat diberikan 2-3 kali sehari, dos dikira secara individu, dengan mengambil kira berat kanak-kanak.

Cephalosporins disyorkan untuk dimakan selepas makan, yang menyumbang kepada penyerapan yang lebih baik oleh badan. Di samping itu, mengikut arahan untuk digunakan, bersama-sama dengan ubat-ubatan kumpulan yang dibentangkan, adalah perlu untuk mengambil ubat antikulat dan agen yang menghalang perkembangan dysbacteriosis.

Anotasi yang sesuai dilampirkan pada setiap ubat tertentu, yang mesti dikaji dengan teliti sebelum memulakan rawatan dan kemudian mengikut arahan yang diberikan dalam arahan dengan ketat.

Penerangan ringkas tentang dadah

Terdapat pelbagai sediaan tablet cephalosporins, setiap satunya mempunyai ciri dan ciri klinikal tertentu. Mari kita pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

Cephalexin tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi pertama. Ubat yang dibentangkan sangat berkesan dalam memerangi streptokokus dan staphylococci. Cefalexin ditetapkan untuk penyakit yang bersifat berjangkit dan keradangan. Kesan sampingan termasuk kemungkinan perkembangan tindak balas alahan sekiranya tidak bertoleransi terhadap penisilin.
Cefixime ialah cephalosporin generasi ke-3. Ubat ini mempunyai kesan antibakteria yang ketara, menghalang aktiviti hampir semua patogen yang diketahui. Cefixime dicirikan oleh kehadiran sifat farmakokinetik, penembusan yang baik ke dalam tisu. Penyediaan dadah dibezakan oleh peningkatan tahap keberkesanan dalam memerangi Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
Ceftibuten. Ubat itu tergolong dalam cephalosporins generasi ke-3. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penggantungan. Ceftibuten dicirikan oleh tahap rintangan yang tinggi terhadap kesan bahan tertentu yang dikeluarkan untuk tujuan perlindungan oleh patogen.
Cefuroxime acetyl tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi ke-2. Ubat yang dibentangkan sangat berkesan dalam memerangi patogen seperti enterobacteria, moraxella dan hemophilus. Cefuroxime acetyl diambil beberapa kali sehari. Dos ditentukan bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit, kategori umur pesakit. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingan seperti cirit-birit, loya, muntah, dan perubahan dalam gambar klinikal darah mungkin berlaku.
Zinnat adalah salah satu ubat paling biasa yang tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi ke-2. Ubat ini digunakan untuk merawat furunculosis, pyelonephritis, radang paru-paru, jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah dan penyakit lain yang disebabkan oleh aktiviti patologi patogen yang sensitif terhadap cefuroxime.

Cephalosporins adalah ubat antibiotik yang sangat berkesan dan berkesan yang digunakan dalam bidang perubatan moden untuk memerangi penyakit berjangkit. Bentuk tablet ubat sangat meluas, dicirikan oleh julat minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.

Cephalosporins dikelaskan sebagai ubat beta-laktam. Mereka mewakili salah satu kelas terbesar ubat antibakteria.

Maklumat am

Sefalosporin generasi ke-4 dianggap agak baru. Tiada bentuk lisan dalam kumpulan ini. Baki tiga adalah ejen oral dan parenteral. Cephalosporins mempunyai kecekapan tinggi dan ketoksikan yang agak rendah. Disebabkan ini, mereka menduduki salah satu kedudukan utama dari segi kekerapan penggunaan dalam amalan klinikal semua agen antibakteria.

Petunjuk untuk digunakan untuk setiap generasi cephalosporin bergantung pada sifat farmakokinetik dan aktiviti antibakteria mereka. Ubat secara strukturnya serupa dengan penisilin. Ini menentukan mekanisme tunggal tindakan antimikrob, serta dalam beberapa pesakit.

Spektrum aktiviti

Cephalosporins mempunyai kesan bakteria. Ia dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan dinding sel bakteria. Dalam siri dari generasi pertama hingga ketiga, terdapat kecenderungan untuk mengembangkan spektrum tindakan yang ketara dan peningkatan dalam aktiviti antimikrob pada mikrob gram-negatif dengan sedikit penurunan dalam kesan pada mikroorganisma gram-positif. Sifat yang sama kepada semua ejen termasuk ketiadaan kesan ketara pada enterokokus dan beberapa mikrob lain.

Ramai pesakit berminat mengapa cephalosporin generasi ke-4 tidak terdapat dalam tablet? Hakikatnya ialah ubat-ubatan ini mempunyai struktur molekul khas. Ini tidak membenarkan komponen aktif menembusi ke dalam struktur sel-sel mukosa usus. Oleh itu, cephalosporin generasi ke-4 tidak terdapat dalam tablet. Semua ubat dalam kumpulan ini bertujuan untuk pentadbiran parenteral. Sefalosporin generasi ke-4 dihasilkan dalam ampul dengan pelarut.

Sefalosporin generasi ke-4

Persediaan kumpulan ini ditetapkan secara eksklusif oleh pakar. Ini adalah kategori ubat yang agak baru. Cephalosporins 3, 4 generasi mempunyai spektrum kesan yang sama. Perbezaannya adalah dalam kesan sampingan yang lebih sedikit dalam kumpulan kedua. Ubat "Cefepime", sebagai contoh, hampir dengan ubat generasi ketiga dalam beberapa parameter. Tetapi disebabkan oleh beberapa ciri dalam struktur kimia, ia mempunyai keupayaan untuk menembusi dinding luar mikroorganisma gram-negatif. Pada masa yang sama, Cefepime agak tahan terhadap hidrolisis oleh beta-laktamase (kromosomal) kelas C. Oleh itu, sebagai tambahan kepada ciri ciri cephalosporins generasi ke-3 (Ceftriaxone, Cefotaxime), ubat ini mempamerkan ciri-ciri seperti:

pengaruh ke atas mikrob-pengeluar beta-laktamase (kromosomal) kelas C;
aktiviti tinggi berbanding dengan mikroorganisma bukan penapaian;
rintangan yang lebih tinggi terhadap hidrolisis beta-laktamase spektrum lanjutan (kepentingan ciri ini tidak difahami sepenuhnya).

Ubat yang dilindungi perencat

Kumpulan ini termasuk satu ubat "Cefoperazone / Sulbactam". Berbanding dengan ubat tunggal, ubat gabungan mempunyai spektrum aktiviti yang diperluaskan. Ia mempunyai kesan ke atas mikroorganisma anaerobik, kebanyakan strain enterobacteria yang mampu menghasilkan beta-laktamase.

Farmakokinetik

Sefalosporin parenteral 3, 4 generasi sangat baik diserap apabila disuntik ke dalam otot. Ubat-ubatan untuk pentadbiran lisan sangat diserap dalam saluran gastrousus. Ketersediaan bio bergantung kepada ubat tertentu. Ia berkisar antara 40-50% (untuk Cefixime, sebagai contoh) hingga 95% (untuk Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). Penyerapan beberapa ubat oral mungkin diperlahankan oleh pengambilan makanan. Tetapi ubat seperti "Cefuroxime asketil" mengalami hidrolisis semasa penyerapan. Makanan menyumbang kepada pembebasan bahan aktif yang lebih cepat.

Sefalosporin generasi ke-4 diagihkan dengan baik dalam banyak tisu dan organ (kecuali prostat), serta rahsia. Dalam kepekatan tinggi, ubat-ubatan ditemui dalam peritoneal dan sinovial, perikardium dan cecair pleura, tulang dan kulit, tisu lembut, hati, otot, buah pinggang dan paru-paru. Keupayaan untuk melepasi BBB dan membentuk kepekatan terapeutik dalam cecair serebrospinal lebih ketara dalam ubat generasi ketiga seperti Ceftazidime, Ceftriaxone, dan Cefotaxime, dan wakil keempat, Cefepime.

Metabolisme dan perkumuhan

Kebanyakan sefalosporin tidak terdegradasi. Pengecualian ialah ubat "Cefotaxime". Ia biotransform dengan pembentukan seterusnya produk aktif. Sefalosporin generasi ke-4, seperti yang lain, dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang. Apabila dikumuhkan dalam air kencing, kepekatan yang agak tinggi didapati.

Ubat "Cefoperazone" dan "Ceftriaxone" dibezakan oleh laluan perkumuhan berganda - oleh hati dan buah pinggang. Bagi kebanyakan sefalosporin, separuh hayat adalah dalam masa satu hingga dua jam. Masa yang lebih lama diperlukan untuk Ceftibuten, Cefixime (3-4 jam), dan Ceftriaxone (sehingga 8.5 jam). Ini memungkinkan untuk menugaskan mereka sekali sehari. Menghadapi latar belakang kegagalan buah pinggang, dos ubat memerlukan pelarasan.

Kesan sampingan

Antibiotik - cephalosporins generasi ke-4 - menyebabkan beberapa akibat negatif, khususnya:

Alahan. Pesakit mungkin mengalami erythema multiforme, ruam, urtikaria, dan eosinofilia. Kesan sampingan dalam kategori ini juga termasuk kejutan anaphylactic dan demam, edema Quincke, bronkospasme.
tindak balas hematologi. Antaranya, adalah bernilai menyerlahkan leukopenia positif, eosinofilia (jarang), anemia hemolitik, neutropenia.
Gangguan saraf. Apabila menggunakan dos yang tinggi pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang, sawan diperhatikan.
Di bahagian hati: peningkatan aktiviti transaminase.
Gangguan penghadaman. Antara akibat negatif, cirit-birit, muntah dan loya, dan sakit di perut agak biasa. Sekiranya najis cecair dengan serpihan darah, ubat itu dibatalkan.
reaksi tempatan. Ini termasuk penyusupan dan kesakitan di tapak suntikan intramuskular dan flebitis dengan suntikan intravena.
Akibat lain dinyatakan dalam bentuk kandidiasis faraj dan mulut.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sefalosporin generasi ke-4 ditetapkan untuk jangkitan yang teruk, kebanyakannya gred rendah yang disebabkan oleh mikroflora tahan multidrug. Ini termasuk abses dalam paru-paru, radang paru-paru, sepsis, kerosakan pada sendi dan tulang. Sefalosporin generasi ke-4 ditunjukkan untuk jangkitan rumit dalam saluran kencing, dengan latar belakang neutropenia dan keadaan kekurangan imun yang lain. Ubat tidak ditetapkan untuk intoleransi individu.

Langkah berjaga-jaga

Apabila digunakan, alahan jenis silang dicatatkan. Pesakit yang tidak bertoleransi terhadap penisilin mempunyai tindak balas yang sama terhadap sefalosporin generasi pertama. Alergi silang dengan penggunaan kategori kedua atau ketiga adalah kurang biasa (dalam 1-3% kes). Jika terdapat sejarah tindak balas jenis segera (contohnya, atau urtikaria), ubat generasi pertama ditetapkan dengan berhati-hati. Dadah dalam kategori berikut (terutama yang keempat) adalah lebih selamat.

laktasi dan kehamilan

Cephalosporins ditetapkan dalam tempoh pranatal tanpa sekatan khas. Walau bagaimanapun, kajian terkawal yang mencukupi tentang keselamatan dadah belum dijalankan. Dalam kepekatan rendah, sefalosporin boleh masuk ke dalam susu. Terhadap latar belakang penggunaan ubat semasa penyusuan, perubahan dalam mikroflora usus, kandidiasis, ruam kulit, dan pemekaan kanak-kanak mungkin berlaku.

Pediatrik dan Geriatrik

Apabila digunakan pada neonat, peningkatan separuh hayat berkemungkinan berlatarbelakangkan perkumuhan buah pinggang yang tertunda. Pada pesakit tua, terdapat perubahan dalam fungsi buah pinggang, dan oleh itu kelembapan dalam penghapusan ubat mungkin berlaku. Ini mungkin memerlukan pelarasan rejimen penggunaan dan dos.

Disfungsi buah pinggang

Oleh kerana perkumuhan kebanyakan sefalosporin berlaku melalui sistem buah pinggang terutamanya dalam bentuk aktif, rejimen dos harus disesuaikan dengan ciri-ciri organisma. Apabila menggunakan dos yang tinggi, terutamanya dalam kombinasi dengan diuretik gelung atau aminoglikosida, kesan nefrotoksik mungkin berlaku.

disfungsi hati

Sesetengah ubat dikumuhkan dalam hempedu, dan oleh itu untuk pesakit dengan patologi hati yang teruk, dos harus dikurangkan. Dalam pesakit sedemikian, terdapat kecenderungan yang tinggi untuk pendarahan dan hypoprothrombinemia apabila menggunakan Cefoperazone. Vitamin K disyorkan untuk tujuan pencegahan.

Disebabkan fakta bahawa kebanyakan ubat antibakteria boleh dibeli tanpa preskripsi doktor, penggunaannya yang tidak terkawal semakin meningkat. Ini memerlukan pembangunan rintangan mikroorganisma terhadap ubat-ubatan kumpulan ini dan ketidakberkesanan terapi standard. Oleh itu, cephalosporin generasi ke-4 telah dibangunkan yang kekal aktif terhadap hampir semua bakteria yang tahan terhadap versi antibiotik yang lebih awal.

Sefalosporin generasi pertama dan ke-4

Perbezaan utama antara ubat yang dipersoalkan dan pendahulunya ialah sefalosporin generasi ke-4 bertindak ke atas bilangan mikroorganisma yang lebih besar, kedua-dua gram-positif dan gram-negatif. Di samping itu, ia berkesan terhadap cocci, bacilli dan enterobacteria, yang benar-benar tahan terhadap antibiotik generasi ke-3.

Oleh kerana ciri dan kelebihan yang disenaraikan, cephalosporins jenis yang diterangkan digunakan dalam terapi kimia kompleks penyakit radang akut dan kronik pada kulit, pencernaan, sistem genitouriner, organ pelvis, sendi dan tulang.

Walaupun keselamatan relatif antibiotik ini, mereka menghasilkan banyak kesan sampingan, antaranya tindak balas alahan, gangguan pencernaan, dan penurunan dalam aktiviti sistem imun agak kerap diperhatikan. Oleh itu, cephalosporins generasi ke-4 jarang diresepkan kepada wanita yang mengalami gangguan hormon, termasuk wanita hamil, dengan dysbacteriosis, masalah autoimun. Mengambil ejen antibiotik yang diterangkan hanya boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Senarai sefalosporin generasi ke-4

Sehingga kini, kira-kira 10 jenis ubat tersebut diketahui, tetapi kebanyakannya masih dalam penyelidikan, dan hanya 2 jenis dibenarkan untuk pengeluaran besar-besaran: cefpirome dan cefepime. Antibiotik ini adalah bahan aktif dalam pelbagai jenis ubat.

Nama cephalosporins generasi ke-4:

Isodepem;
Kefsepim;
Maksimum;
Cefanorm;
Ladef;
Movisar;
Cefepime;
Maxicef;
Cefomax;
Kami rantai;
Cefepim Alchem;
Cefepim Jodas;
Cefepime Agio;
Epipim.

Perlu diingatkan bahawa antibiotik cephalosporin generasi ke-4 dihasilkan dalam ampul dengan pelarut yang disertakan dengan serbuk untuk menyediakan penggantungan ubat. Hakikatnya ialah ubat-ubatan bertindak hanya apabila diberikan secara intramuskular, diserap sebanyak mungkin ke dalam darah dan limfa. Sefalosporin generasi ke-4 tidak terdapat dalam tablet, kerana struktur molekulnya tidak membenarkan bahan aktif menembusi ke dalam struktur selular mukosa usus dan saluran pencernaan, antibiotik dimusnahkan walaupun ia memasuki perut kerana tinggi.

Pencapaian penting dalam pengeluaran cephalosporin yang dipertimbangkan ialah ia boleh disimpan untuk masa yang lama walaupun selepas itu mencairkan serbuk dengan pelarut. Cecair yang terhasil kadang-kadang menjadi gelap kerana bersentuhan dengan sinaran udara dan ultraviolet, tetapi tidak kehilangan sifat terapeutiknya.

Untuk hasil rawatan yang jelas dan stabil, adalah penting untuk mengikuti skema yang betul - untuk menyuntik penggantungan setiap 12 jam (intramuskular), sebaiknya pada masa tertentu yang sama. Anda juga tidak boleh melebihi tempoh kursus yang disyorkan, yang biasanya berkisar antara 7 hingga 10 hari. Jika tidak, mabuk badan dengan antibiotik, lesi hepatologi hati dan patologi buah pinggang adalah mungkin.

Kandungan

Ubat antibakteria mengikut mekanisme tindakan dan bahan aktif dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Salah satunya ialah cephalosporins, yang dikelaskan mengikut generasi: dari yang pertama hingga kelima. Yang ketiga adalah lebih berkesan terhadap bakteria gram-negatif, termasuk streptokokus, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, dll. Generasi ini termasuk cephalosporins untuk kegunaan dalaman dan parenteral. Ia secara kimia serupa dengan penisilin dan boleh menggantikannya jika anda alah kepada antibiotik tersebut.

Klasifikasi cephalosporins

Istilah ini menerangkan sekumpulan antibiotik beta-laktam separa sintetik yang berasal daripada "cephalosporin C". Ia dihasilkan oleh kulat Cephalosporium Acremonium. Mereka merembeskan bahan khas yang menghalang pertumbuhan dan pembiakan pelbagai bakteria gram-negatif dan gram-positif. Di dalam molekul cephalosporin terdapat teras biasa, yang terdiri daripada sebatian basikal dalam bentuk cincin dihidrotiazin dan beta-laktam. Semua sefalosporin untuk kanak-kanak dan orang dewasa dibahagikan kepada 5 generasi bergantung pada tarikh penemuan dan spektrum aktiviti antimikrobial:

Pertama. Sefalosporin parenteral yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Cefazolin, oral - Cefalexin. Mereka digunakan dalam proses keradangan kulit dan tisu lembut, lebih kerap untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.
Kedua. Ini termasuk ubat Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanide. Mereka telah meningkat, berbanding dengan cephalosporins generasi pertama, aktiviti terhadap bakteria gram-positif. Berkesan dalam radang paru-paru, digabungkan dengan makrolida.
Ketiga. Dalam generasi ini, antibiotik Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten menonjol. Mereka sangat berkesan dalam penyakit yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif. Digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, usus, keradangan saluran hempedu, meningitis bakteria, gonorea.
Keempat. Wakil generasi ini adalah antibiotik Cefepim, Cefpir. Boleh menjejaskan enterobacteria yang tahan terhadap sefalosporin generasi pertama.
Kelima. Mereka mempunyai spektrum aktiviti antibiotik cephalosporin generasi ke-4. Mereka bertindak pada flora yang tahan terhadap penisilin dan aminoglikosida. Berkesan dalam kumpulan antibiotik ini ialah Ceftobiprol, Zefter.

Tindakan bakteria antibiotik sedemikian adalah disebabkan oleh perencatan (perencatan) sintesis peptidoglycan, yang merupakan dinding utama struktur bakteria. Antara ciri umum cephalosporins, yang berikut boleh diperhatikan:

toleransi yang baik kerana bilangan minimum kesan sampingan berbanding dengan antibiotik lain;
sinergi tinggi dengan aminoglikosida (dalam kombinasi dengan mereka mereka menunjukkan kesan yang lebih besar daripada secara individu);
manifestasi tindak balas alahan silang dengan ubat beta-laktam lain;
kesan minimum pada mikroflora usus (pada bifidobakteria dan lactobacilli).

Sefalosporin generasi ke-3

Kumpulan cephalosporins ini, tidak seperti dua generasi sebelumnya, mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas. Ciri lain adalah separuh hayat yang lebih lama, kerana ubat itu boleh diambil hanya sekali sehari. Keupayaan sefalosporin generasi ketiga untuk mengatasi halangan otak darah juga boleh dikaitkan dengan kelebihannya. Disebabkan ini, ia berkesan dalam lesi bakteria dan keradangan sistem saraf. Senarai tanda-tanda untuk penggunaan cephalosporin generasi ketiga termasuk penyakit seperti:

meningitis bersifat bakteria;
jangkitan usus;
gonorea;
cystitis, pyelonephritis, pyelitis;
bronkitis, radang paru-paru dan jangkitan lain pada saluran pernafasan yang lebih rendah;
keradangan saluran empedu;
shigillosis;
demam kepialu;
kolera
otitis.

Cephalosporins tablet 3 generasi

Bentuk antibiotik oral mudah digunakan dan boleh digunakan untuk terapi kompleks di rumah untuk jangkitan etiologi bakteria. Sefalosporin oral sering ditetapkan dalam rejimen terapi berperingkat. Dalam kes ini, antibiotik mula-mula diberikan secara parenteral, dan kemudian ditukar kepada bentuk yang diambil secara lisan. Jadi, cephalosporins oral dalam tablet diwakili oleh ubat berikut:

Cefodox;
Pancef;
Cedex;
Suprax.

Bahan aktif dalam ubat ini ialah cefixime trihydrate. Antibiotik dibentangkan dalam bentuk kapsul dengan dos 200 mg dan 400 mg, penggantungan dengan dos 100 mg. Harga yang pertama ialah 350 rubel, yang kedua ialah 100-200 rubel. Cefixime digunakan untuk penyakit yang bersifat berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh pneumococci dan streptococci pyrrolidonyl peptidase:

bronkitis akut;
jangkitan usus akut;
radang paru-paru akut;
otitis media;
kambuh bronkitis kronik;
faringitis, sinusitis, tonsilitis;
jangkitan saluran kencing tanpa komplikasi.

Kapsul Cefixime diambil bersama makanan. Mereka dibenarkan untuk pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun. Mereka ditunjukkan dos 400 mg Cefixime setiap hari. Rawatan berlangsung mengikut jangkitan dan keparahannya. Kanak-kanak dari enam bulan hingga 12 tahun ditetapkan Cefixime dalam bentuk penggantungan: 8 mg / kg berat badan 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari. Terlepas dari bentuk pelepasan, Cefix dilarang sekiranya alahan terhadap antibiotik kumpulan cephalosporin. Selepas mengambil ubat, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku:

cirit-birit;
kembung perut;
dispepsia;
loya;
sakit perut;
ruam;
urtikaria;
gatal-gatal;
sakit kepala;
pening;
leukopenia;
trombositopenia.

Cefodox

Kesan bakteria antibiotik ini disebabkan oleh cefpodoxime dalam komposisi. Bentuk pelepasan ubat ini - tablet dan serbuk. Penggantungan disediakan daripada yang terakhir. Terlepas dari bentuk pelepasan, Cefodox digunakan untuk merawat:

pyelonephritis, cystitis keparahan ringan atau sederhana;
tonsilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, otitis;
radang paru-paru, bronkitis;
uretritis, proctitis, serviks asal gonokokal;
luka berjangkit pada kulit, sendi, tulang dan tisu lembut.

Penggunaan Cefodox tidak diamalkan pada orang yang hipersensitiviti kepada komposisi ubat. Dalam bentuk tablet, antibiotik tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dalam bentuk penggantungan - di bawah umur 5 bulan, dengan intoleransi galaktosa, sindrom malabsorpsi, kekurangan laktase. Dos Cefodox ditentukan seperti berikut:

200-400 mg sehari - untuk pesakit berumur lebih dari 12 tahun (dos purata);
200 mg - untuk penyakit berjangkit sistem pernafasan dan genitouriner;
400 mg - dengan bronkitis atau radang paru-paru.

Kursus terapi diteruskan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Tempoh puratanya bergantung pada perjalanan penyakit dan ditentukan oleh pakar. Harga ubat adalah kira-kira 350-400 rubel. Senarai kesan sampingan Cefodox termasuk gejala berikut:

ruam;
gatal-gatal kulit;
sakit kepala;
cirit-birit;
muntah, loya;
eosinofilia;
peningkatan paras plasma kreatinin dan urea;
pelanggaran trombopoiesis dan leukocytopoiesis.

panzef

Wakil cephalosporins generasi ke-3 ini adalah berdasarkan cefexime. Anda boleh membeli Pancef dalam bentuk tablet dan butiran. Mereka ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit pelbagai sistem badan:

kencing. Pancef berkesan dalam uretritis gonokokal dan serviks.
Pernafasan. Antibiotik ini ditunjukkan untuk bronkitis akut dan kronik, tracheitis, radang paru-paru.
organ ENT. Pancef ditetapkan untuk otitis media, faringitis, sinusitis berjangkit, tonsilitis.

Kontraindikasi ubat ini termasuk kepekaan terhadap penisilin dan sefalosporin, orang tua dan umur sehingga enam bulan. Dos ditentukan dengan mengambil kira prinsip berikut:

8 mg / kg 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari - untuk pesakit berumur 12 tahun;
400 mg - ubat maksimum setiap hari;
400 mg selama 7-10 hari, 1 kali sehari - dengan gonorea yang berlaku tanpa komplikasi.

8 mg / kg 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari (6-12 ml penggantungan) - untuk kanak-kanak berumur 5-15 tahun;
5 ml penggantungan - untuk kanak-kanak berumur 2-4 tahun;
2.5-4 ml penggantungan - untuk bayi dari 6 bulan hingga setahun.

Kos 6 tablet Pancef 400 mg setiap satu ialah 350 rubel, 5 ml penggantungan - 550 rubel. Kesan sampingan ubat muncul lebih kerap dari saluran pencernaan, tetapi terdapat tindak balas lain:

anoreksia;
dysbacteriosis;
pening;
demam;
kembung perut;
loya;
dysbacteriosis;
muntah;
penyakit kuning;
mulut kering;
hiperbilirubinemia;
glossitis;
stomatitis;
nefritis;
hiperemia kulit;
eosinofilia;
gatal-gatal.

Cephalosporin 3 generasi Spectracef wujud hanya dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya ialah cefditoren pada dos 200 mg atau 400 mg. Mikroorganisma yang menyebabkan patologi sedemikian sensitif terhadap bahan ini:

Penyakit saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis akut dan tonsillopharyngitis.
Jangkitan tidak rumit pada lemak dan kulit subkutan, termasuk impetigo, abses, folikulitis, luka yang dijangkiti, furunculosis.
Luka berjangkit pada saluran pernafasan yang lebih rendah, seperti radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Ini juga termasuk tempoh berulangnya bronkitis kronik.

Spectracef perlu diambil dengan cecair dan sebaik-baiknya selepas makan. Dos yang disyorkan ditentukan oleh jenis jangkitan dan keparahannya:

200 mg setiap 12 jam selama 5 hari - dengan pemburukan bronkitis;
200 mg setiap 12 jam selama 10 hari - untuk jangkitan kulit, sinusitis, pharyngotonsillitis;
200 mg setiap 12 jam selama 4-5 hari - untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti.

Berbanding dengan cephalosporin lain, Spectracef mempunyai kos yang lebih tinggi - 1300-1500 rubel. Senarai kesan sampingan adalah lebih baik untuk menjelaskan dalam arahan terperinci untuk ubat, kerana ia banyak. Kontraindikasi Spectracef termasuk:

alahan kepada ubat konstituen dan penisilin;
kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
hipersensitiviti kepada protein kasein;
kegagalan hati;
penyusuan susu ibu;
kehamilan;
tinggal di hospital dalam hemodialisis.

Cedex

Satu kapsul Cedex mengandungi 400 mg ceftibuten dihydrate, 1 g penyediaan ini dalam bentuk serbuk mengandungi 144 mg bahan aktif ini. Harga mereka berbeza dari 500 hingga 650 rubel. Senarai tanda-tanda untuk kedua-dua bentuk pelepasan dadah termasuk penyakit seperti:

enteritis dan gastroenteritis pada kanak-kanak yang disebabkan oleh Escherichia coli atau strain genus Shigella dan Salmonella;
otitis media;
radang paru-paru, bronkitis, demam merah, faringitis, sinusitis akut, tonsilitis;
jangkitan saluran kencing.

Cedex dikontraindikasikan untuk alahan penisilin, intoleransi cephalosporin, kegagalan buah pinggang yang teruk dan pesakit hemodialisis. Sekatan umur: penggantungan dibenarkan dari 6 bulan, kapsul - dari 10 tahun. Dos ditentukan seperti berikut:

400 mg setiap hari - dengan sinusitis akut dan bronkitis;
200 mg setiap 12 jam selama 10 hari - dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti;
9 mg / kg penggantungan - untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga 10 tahun.

Rawatan secara purata berlangsung selama 5-10 hari. Dengan kekalahan Streptococcus pyogenes, terapi harus berlangsung selama sekurang-kurangnya 10 hari. Senarai kemungkinan tindak balas buruk:

mengantuk;
dispepsia;
anemia
eosinofilia;
gastrik;
sakit kepala;
pening;
sawan;
urtikaria;
loya muntah;
trombositosis;
ketonuria;
perubahan rasa;
sakit perut.

Suprax

Ubat Suprax boleh didapati dalam bentuk tablet tersebar, iaitu larut dalam air. Setiap satu mengandungi 400 mg cefixime. Kos 7 tablet adalah kira-kira 800 rubel. Senarai tanda-tanda untuk penggunaan Suprax:

gonorea uretra atau serviks yang tidak rumit;
shigellosis;
angina agranulocytic;
bronkitis akut;
jangkitan saluran kencing;
faringitis akut;
otitis media, sinusitis, tonsilitis.

Anda tidak boleh menggunakan Suprax untuk kolitis, kegagalan buah pinggang, kehamilan, kolitis dan pada usia tua. Anda boleh mengambil ubat tanpa mengira makanan. Dos harian dikira seperti berikut:

400 mg untuk 1-2 dos - dengan berat badan lebih daripada 50 kg;
200 mg pada satu masa - dengan berat 25 hingga 50 kg.

Dengan gonorea, rawatan berlangsung 1 hari, dengan jangkitan ringan sistem genitouriner - 3-7 hari, dengan angina - 1-2 minggu. Untuk menyediakan penggantungan, satu tablet mesti dihancurkan dan dituangkan dengan sedikit air, kemudian goncang dengan baik. Senarai kesan sampingan pada Suprax:

nefritis;
ruam;
gatal-gatal;
sakit kepala;
sembelit;
muntah;
gatal-gatal kulit;
loya;
sakit di kawasan epigastrik;
berdarah;
disfungsi buah pinggang.

dalam bentuk serbuk

Untuk menyediakan penyelesaian untuk tujuan suntikan, cephalosporins generasi ketiga digunakan dalam bentuk serbuk. Apabila diberikan secara intramuskular, ubat-ubatan mempunyai kesan yang lebih cepat dan jarang menyebabkan reaksi buruk, kerana ia memasuki badan memintas saluran pencernaan. Juga, antibiotik siri cephalosporin dalam bentuk serbuk digunakan untuk mereka yang, kerana ciri fisiologi, tidak boleh mengambil pil. Daripada bentuk ubat ini, penggantungan boleh disediakan yang lebih mudah diberikan kepada kanak-kanak.

Bahan aktif Fortum ialah ceftazidime pada dos 250, 500, 1000 atau 200 mg. Ubat ini dibentangkan sebagai jisim serbuk putih untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan. Kos 1 g ialah 450 rubel, 0.5 g - 180 rubel. Senarai tanda-tanda untuk penggunaan Fortum termasuk jangkitan:

saluran pernafasan, termasuk lesi pada latar belakang fibrosis kistik;
organ ENT;
organ sistem muskuloskeletal;
tisu subkutan dan kulit;
saluran kencing;
jangkitan yang disebabkan oleh dialisis;
pada pesakit dengan imuniti yang ditindas;
meningitis, bakteremia, peritonitis, septikemia, luka bakar yang dijangkiti.

Fortum dikontraindikasikan dalam kes pemekaan kepada ceftazidime, penisilin dan antibiotik daripada kumpulan cephalosporin generasi ke-3. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu, dengan kegagalan buah pinggang dan dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Dos harian dipilih seperti berikut:

dos sehari tidak boleh lebih daripada 6 g;
orang dewasa diberikan 1-6 g, dibahagikan kepada 2-3 dos;
dengan imuniti yang berkurangan dan bentuk jangkitan yang teruk, 2 g ditadbir 2-3 kali atau 3 g 2 kali;
dengan kerosakan pada saluran kencing, 0.5-1 g diberikan 2 kali.

Reaksi buruk selepas pengenalan Fortum boleh berlaku di hampir semua sistem dan organ. Lebih kerap pesakit mencatat:

loya;
cirit-birit
muntah;
candidiasis membran mukus mulut dan pharynx;
sakit perut;
pening;
demam
paresthesia;
gegaran;
sawan;
angioedema;
neutropenia;
trombophlebitis;
urtikaria;
gatal-gatal, ruam.

Tizim

Antibiotik ini berasaskan ceftazidime. Satu botol Tysim mengandungi 1 g bahan aktif yang ditunjukkan. Harga ubat ialah 300-350 rubel. Senarai penyakit di mana Tizim berkesan termasuk patologi berikut:

sepsis;
kolangitis;
peritonitis;
jangkitan tulang, kulit, sendi, tisu lembut;
pyelonephritis;
luka bakar dan luka yang dijangkiti;
jangkitan yang disebabkan oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Dos ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan dan keterukan perjalanan penyakit. Ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena dalam dos berikut:

0.52 g setiap 8-12 jam - untuk orang dewasa;
30-50 mg setiap 1 kg berat badan 2-3 kali sehari - untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 12 tahun;
30 mg/kg/hari. Dengan selang 12 jam - untuk kanak-kanak sehingga 1 bulan.

Maksimum setiap hari dibenarkan untuk memasukkan tidak lebih daripada 6 g Tizim. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini adalah sensitiviti tinggi terhadap ceftazidime. Senarai kesan sampingan yang mungkin termasuk:

loya muntah;
hepatitis;
jaundis kolestatik;
eosinofilia;
cirit-birit
hipoprotrombinemia;
nefritis celahan;
kandidiasis;
flebitis;
sakit di tapak suntikan.

interaksi dadah

Apabila menggunakan cephalosporins generasi ke-3 terhadap latar belakang penggunaan alkohol, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan kesan seperti disulfiram. Penyimpangan ini serupa dengan keadaan badan sekiranya keracunan dengan etil alkohol. Terhadap latar belakang ini, pesakit mengembangkan keengganan terhadap alkohol. Kesannya berterusan selama beberapa hari selepas pemansuhan cephalosporins. Bahayanya adalah kemungkinan perkembangan hypoprothrombinemia - peningkatan kecenderungan untuk berdarah. Interaksi cephalosporins dengan ubat:

penerimaan serentak antacid mengurangkan keberkesanan terapi antibiotik;
kombinasi dengan diuretik gelung tidak dibenarkan kerana risiko kesan nefrotoksik;
kombinasi dengan trombolytik, antikoagulan dan agen antiplatelet juga tidak disyorkan kerana peningkatan kemungkinan pendarahan usus.

Video

Adakah anda mendapati ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkannya!