Penggunaan sinaran laser tenaga tinggi untuk penyediaan rongga karies. Pergigian Laser Kebaikan Menggunakan Laser

Penggunaan laser berdenyut keadaan pepejal untuk penyediaan tisu gigi keras bermula sejak beberapa dekad. Peranti laser biasa yang digunakan untuk penyediaan terdiri daripada tiga komponen utama: unit asas yang menjana cahaya kuasa dan frekuensi tertentu, panduan cahaya, dan alat tangan laser, yang mana doktor gigi bekerja secara langsung dalam rongga mulut. Terdapat beberapa jenis petua - lurus, bersudut, untuk penentukuran kuasa, dll. Tetapi semuanya dilengkapi dengan sistem penyejukan air-udara untuk tujuan kawalan suhu berterusan dan penyingkiran serpihan yang disediakan. Pembedahan itu sendiri berjalan seperti berikut. Setiap saat, unit asas menjana kira-kira sepuluh rasuk, setiap satunya membawa "bahagian" tenaga tertentu. Mendapatkan tisu keras, pancaran laser memanaskan air yang terkandung di dalamnya supaya air kelihatan meletup, menyebabkan kemusnahan mikro dalam enamel dan dentin. Walau bagaimanapun, tisu yang terletak di sekitar zon tindakan wap air dipanaskan tidak lebih daripada dua darjah: tenaga laser secara praktikal tidak diserap oleh hidroksiapatit. Dengan bantuan semburan air-udara, zarah enamel dan dentin segera dikeluarkan dari rongga mulut. Perlu diingatkan bahawa risiko kehilangan penglihatan apabila menggunakan laser adalah sepuluh kali lebih rendah daripada apabila menggunakan photopolimerizer pergigian standard. Walau bagaimanapun, ia wujud. Oleh itu, semasa penyediaan, kedua-dua doktor dan pesakit mesti menggunakan cermin mata pelindung. Jika kita bercakap tentang kelebihan penyediaan laser, maka terdapat beberapa daripada mereka. Pertama, penyediaan laser tidak disertai dengan pemanasan yang kuat pada gigi dan tidak menyebabkan kerengsaan mekanikal pada hujung saraf. Akibatnya, penyediaan rongga untuk pengisian tidak menyakitkan dan keperluan untuk anestesia hilang. Kedua, penyediaan laser cukup cepat, dan pada masa yang sama, doktor mempunyai peluang untuk mengawal proses dengan tepat, dan jika perlu, segera mengganggunya dengan satu pergerakan. Dalam pemesinan tradisional, walaupun selepas bekalan udara terputus, turbin masih berputar untuk beberapa lama. Ketiga, selepas penyediaan laser, dinding rongga mempunyai tepi bulat, dan atas sebab ini, tidak ada keperluan untuk penamat tambahan. Apabila bekerja dengan turbin, dindingnya berserenjang dengan permukaan gigi, yang memerlukan kemasan tambahan. Di samping itu, selepas penyediaan laser, tiada cip atau calar di bahagian bawah dan dinding rongga. Tetapi, mungkin, perkara yang paling penting ialah ketiadaan "lapisan smear": penyediaan laser memberikan permukaan yang benar-benar bersih yang tidak memerlukan etsa dan siap sepenuhnya untuk ikatan. Keempat, tidak perlu merawat rongga dengan antiseptik, kerana mana-mana mikroflora patogen mati di bawah tindakan laser. Kelima, pemasangan laser berfungsi hampir senyap. Keenam, penyediaan laser adalah prosedur tanpa sentuhan: semasa operasi, tiada komponen unit laser bersentuhan langsung dengan tisu biologi. Oleh itu, pada akhir kerja, hanya hujungnya disterilkan. Ia juga penting bahawa penggunaan sistem laser memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan silang kepada sifar, kerana zarah tisu keras yang disediakan tidak dikeluarkan dengan kuat ke dalam ruang sekeliling, seperti ketika bekerja dengan turbin, tetapi segera dimendapkan oleh jet aerosol. Di samping itu, disebabkan fakta bahawa doktor bekerja dengan satu instrumen dan tidak membuang masa menukar burs dan petua, tidak menyelesaikan tepi rongga, mengetsa enamel, tidak melakukan premedikasi dan anestesia, yang biasanya mengambil masa dari 10 hingga 30 minit. , masa yang dibelanjakan untuk rawatan seorang pesakit, dikurangkan lebih daripada 40%. Di samping itu, penggunaan laser boleh mengurangkan kos rawatan dengan ketara kerana penghapusan lengkap kos burs, asid untuk etsa, agen antiseptik untuk merawat rongga karies dan pengurangan ketara dalam kos pembasmi kuman.

Seperti yang telah dinyatakan sebahagiannya di atas, penyediaan berlaku seperti berikut: laser beroperasi dalam mod berdenyut, menghantar purata kira-kira 10 rasuk setiap saat. Setiap nadi membawa jumlah tenaga yang ditetapkan dengan ketat. Pancaran laser, jatuh pada tisu keras, menyejat lapisan paling nipis kira-kira 0.003 mm. Letupan mikro yang berlaku akibat pemanasan molekul air mengeluarkan zarah enamel dan dentin, yang segera dikeluarkan dari rongga dengan semburan air-udara. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, kerana tiada pemanasan kuat gigi dan objek mekanikal (boron) yang merengsakan ujung saraf. Ini bermakna bahawa dalam rawatan karies tidak memerlukan anestesia. Penyediaan cukup cepat, tetapi doktor dapat mengawal proses dengan tepat, serta-merta mengganggunya dengan satu pergerakan. Laser tidak mempunyai kesan putaran sisa turbin selepas bekalan udara terputus. Kawalan yang mudah dan lengkap apabila bekerja dengan laser memberikan ketepatan dan keselamatan tertinggi.

Selepas penyediaan laser, kami mendapat rongga yang ideal disediakan untuk diisi. Tepi dinding rongga dibulatkan, manakala apabila bekerja dengan turbin, dindingnya berserenjang dengan permukaan gigi, dan kami perlu melakukan penamat tambahan selepas penyediaan. Selepas penyediaan laser, ini tidak perlu. Tetapi perkara yang paling penting ialah tiada "lapisan smear" selepas penyediaan laser. tiada bahagian berputar yang mampu menciptanya. Permukaannya benar-benar bersih, tidak memerlukan penjerukan dan siap sepenuhnya untuk ikatan.

Selepas laser, tiada retak dan cip yang tersisa pada enamel, yang semestinya terbentuk apabila bekerja dengan bur.

Di samping itu, rongga selepas penyediaan laser kekal steril dan tidak memerlukan rawatan antiseptik jangka panjang, kerana. cahaya laser memusnahkan mana-mana flora patogen.

Semasa operasi unit laser, pesakit tidak mendengar bunyi gerudi yang tidak menyenangkan yang menakutkan semua orang. Tekanan bunyi yang dihasilkan oleh operasi laser adalah 20 kali kurang daripada turbin berkelajuan tinggi import berkualiti tinggi. Faktor psikologi ini kadangkala menjadi penentu kepada pesakit apabila memilih tempat rawatan.

Di samping itu, seperti yang telah dinyatakan, penyediaan laser adalah prosedur bukan hubungan, i.e. tiada satu pun komponen unit laser bersentuhan langsung dengan tisu biologi - penyediaan berlaku dari jauh. Selepas bekerja, hanya hujungnya disterilkan. Perlu diingatkan bahawa zarah tisu keras yang disediakan, bersama-sama dengan jangkitan, tidak dibuang dengan kuat ke udara pejabat doktor gigi, seperti halnya dengan penggunaan turbin. Semasa penyediaan laser, mereka tidak memperoleh tenaga kinetik yang tinggi dan segera didepositkan oleh jet semburan. Semua ini memungkinkan untuk menganjurkan cara operasi sanitari dan epidemiologi pejabat pergigian, yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam keselamatannya, yang memungkinkan untuk mengurangkan kepada sifar sebarang risiko jangkitan silang, yang sangat penting hari ini. Tahap kawalan jangkitan sedemikian, sudah tentu, harus dihargai oleh kedua-dua perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi dan pesakit.

Sebagai tambahan kepada kelebihan praktikal yang tidak diragui, penggunaan laser boleh mengurangkan kos rawatan dengan ketara. Bekerja dengan laser, doktor hampir sepenuhnya mengecualikan boron, asid untuk etsa, rawatan antiseptik rongga karies daripada perbelanjaan harian, dan penggunaan pembasmi kuman dikurangkan secara mendadak. Masa yang diluangkan oleh doktor untuk rawatan seorang pesakit dikurangkan lebih daripada 40%!

Penjimatan masa dicapai atas sebab-sebab berikut:

Kurang masa untuk penyediaan psikologi pesakit untuk rawatan;

Tidak ada keperluan untuk premedikasi dan anestesia, yang mengambil masa dari 10 hingga 30 minit;

Tidak perlu sentiasa menukar bur dan petua - bekerja dengan hanya satu alat;

Menamatkan tepi rongga tidak diperlukan;

Tidak ada keperluan untuk etsa enamel - rongga segera sedia untuk diisi;

Kira-kira mengira masa untuk menjalankan manipulasi di atas, maka setiap doktor gigi akan bersetuju bahawa ia adalah kurang sedikit daripada separuh daripada jumlah masa kemasukan. Jika kita menambah penjimatan yang ketara dalam bahan habis pakai, petua, bur, dll., maka kita akan mendapat bukti yang tidak diragukan tentang kemungkinan ekonomi dan keuntungan menggunakan laser dalam amalan harian doktor gigi.

Kesimpulannya, kita boleh menyerlahkan kelebihan berikut yang tidak diragukan dari penyediaan tisu gigi keras dengan laser:

Tiada bunyi gerudi;

Prosedur yang hampir tidak menyakitkan, tidak memerlukan anestesia;

Penjimatan masa sehingga 40%;

Permukaan yang sangat baik untuk ikatan dengan komposit;

Tiada retak pada enamel selepas penyediaan;

Tidak perlu berpakaian;

Pensterilan medan operasi;

Tiada jangkitan silang;

Menjimatkan bahan habis pakai;

Reaksi positif pesakit, kekurangan tekanan;

Imej berteknologi tinggi seorang doktor gigi dan kliniknya.

Sekarang kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa penggunaan laser dalam pergigian adalah wajar, kos efektif dan merupakan alternatif yang lebih maju kepada kaedah sedia ada untuk merawat penyakit pergigian.

Teknologi ini mempunyai masa depan yang hebat, dan pengenalan meluas sistem laser ke dalam amalan pergigian hanya menunggu masa.

ID: 2015-11-5-R-5855

Samedova D.A., Kochneva A.A.

Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi Universiti Perubatan Negeri Saratov im. DALAM DAN. Razumovsky Kementerian Kesihatan Rusia

Ringkasan

Artikel ini menerangkan mekanisme tindakan laser pada tisu keras gigi semasa penyediaan dan kelebihan klinikal berbanding kaedah penyediaan standard.

Kata kunci

Penyediaan, laser, laser erbium, laser CO2

Gambaran keseluruhan

pengenalan. Dengan perkembangan teknologi baharu dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat trend peningkatan yang stabil dalam penggunaan laser dan pembangunan teknologi laser baharu dalam semua bidang perubatan, termasuk pergigian.

Sasaran: untuk mengkaji mekanisme tindakan laser, teknik penyediaan laser dan faedah klinikal laser.

Tugasan:

1. untuk mengkaji kesan laser pada tisu gigi keras;

2. untuk mengkaji kaedah penyediaan tisu gigi keras dengan laser;

3. bandingkan pelbagai jenis laser yang digunakan dalam penyediaan tisu gigi keras;

4. Mendedahkan kebaikan dan keburukan laser

Bahan dan kaedah: analisis artikel ilmiah, disertasi, kesusasteraan saintifik.

Keputusan dan perbincangan. Penggunaan laser dalam perubatan adalah berdasarkan kesan fotodestruktif cahaya yang digunakan dalam pembedahan laser dan kesan fotokimia cahaya yang digunakan untuk rawatan terapeutik. Salah satu tugas paling penting dalam pergigian laser ialah membuang lesi karies dengan pemulihan seterusnya bentuk dan fungsi gigi. Laser berbeza bergantung pada tempat tenaga mereka digunakan - menjejaskan tisu lembut dan keras. Cahaya laser diserap oleh unsur struktur tertentu yang merupakan sebahagian daripada tisu biologi. Terdapat peranti yang menggabungkan beberapa jenis laser (contohnya, untuk mempengaruhi tisu lembut dan keras), serta peranti terpencil untuk melaksanakan tugas tertentu (laser untuk memutihkan gigi). Laser mempunyai beberapa mod operasi: berdenyut, berterusan, digabungkan. Selaras dengan mod operasi, kuasa (tenaga) mereka dipilih.

Yang paling biasa digunakan dalam pergigian untuk penyediaan tisu keras ialah laser erbium, laser CO2. Laser yang paling banyak dikaji untuk penyingkiran tisu keras pada masa ini ialah laser Er:YAG (panjang gelombang 2.94 nm).

Mekanisme tindakan laser erbium adalah berdasarkan "letupan mikro" air, yang merupakan sebahagian daripada enamel dan dentin, apabila ia dipanaskan oleh pancaran laser. Proses penyerapan dan pemanasan membawa kepada penyejatan air, pemusnahan mikro tisu keras dan penyingkiran serpihan pepejal dari zon pendedahan kepada wap air. Semburan air-udara digunakan untuk menyejukkan tisu. Kesan hentaman terhad kepada lapisan paling nipis (0.003 mm) pelepasan tenaga laser. Oleh kerana penyerapan minimum tenaga laser oleh hidroksiapatit, komponen mineral kromofor, pemanasan tisu sekeliling lebih daripada 2°C tidak berlaku.

Mekanisme tindakan laser CO2 adalah berdasarkan penyerapan tenaga cahaya laser oleh pemanasan air dan tisu, yang membolehkan penyingkiran lapisan demi lapisan tisu lembut dan pembekuannya dengan minimum (0.1 mm) zon thermonecrosis tisu berdekatan dan pengkarbonan mereka. Ablasi laser tisu, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan suhu tisu sekeliling, yang menyebabkan lebur, pengkarbonan.

Petunjuk yang paling biasa untuk penggunaan laser CO2 dan erbium termasuk:

Penyediaan rongga semua kelas, rawatan karies dan lesi tidak karies;

Rawatan (etching) enamel untuk menyediakan ikatan;

Pensterilan saluran akar, pendedahan kepada tumpuan apikal jangkitan;

Pulpotomi, hentikan pendarahan;

Rawatan poket periodontal;

Pendedahan implan;

Gingivotomy dan gingivoplasty;

Frenektomi;

Rawatan penyakit mukosa;

Lesi rekonstruktif dan granulomatous;

Pergigian pembedahan.

Peranti laser terdiri daripada unit asas yang menjana cahaya kuasa dan frekuensi tertentu, panduan cahaya dan hujung laser.

Terdapat pelbagai jenis alat tangan: lurus, bersudut, untuk penentukuran kuasa, dsb. Dengan penyejukan air-udara untuk kawalan suhu berterusan dan penyingkiran tisu keras yang disediakan. Apabila bekerja dengan laser, ia adalah perlu untuk menggunakan perlindungan mata, kerana. cahaya laser berbahaya kepada mata. Doktor dan pesakit semasa penyediaan mesti memakai cermin mata.

Teknik penyediaan menggunakan laser. Laser beroperasi dalam mod berdenyut, menghantar purata kira-kira 10 pancaran setiap saat. Setiap nadi membawa jumlah tenaga yang ditetapkan dengan ketat. Pancaran laser, jatuh pada tisu keras, menyejat lapisan paling nipis kira-kira 0.003 mm. Letupan mikro yang berlaku akibat pemanasan molekul air mengeluarkan zarah enamel dan dentin, yang dikeluarkan dari rongga dengan semburan air-udara. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, kerana tiada pemanasan kuat gigi dan objek mekanikal (boron) yang merengsakan ujung saraf. Ini bermakna bahawa dalam rawatan karies tidak memerlukan anestesia. Penyediaan cukup cepat, tetapi doktor dapat mengawal proses dengan tepat, serta-merta mengganggunya dengan satu pergerakan. Laser tidak mempunyai kesan putaran sisa turbin selepas bekalan udara terputus. Kawalan yang mudah dan lengkap apabila bekerja dengan laser memberikan ketepatan dan keselamatan tertinggi.

Untuk penyediaan enamel gigi, yang paling berkesan ialah pancaran laser dengan panjang gelombang 1.69 - 1.94 mikron, dalam mod penjanaan berdenyut dengan frekuensi 3 - 15 Hz dan kuasa 1 - 5 J / nadi.

Oleh kerana dengan karies gigi (sederhana dan dalam) dentin boleh praktikal berada dalam dua keadaan - dilembutkan (lebih kerap) atau dipadatkan (yang dipanggil dentin telus), ternyata suai manfaat, agak wajar, untuk menyediakannya dengan pancaran laser. daripada pelbagai panjang gelombang: dentin yang dilembutkan disediakan dengan pancaran laser dengan gelombang panjang gelombang 1.06 - 1.3 µm pada frekuensi 2 - 20 Hz dan kuasa 1 - 3 J / imp, dan dentin yang dipadatkan (telus) dengan panjang gelombang 2.94 µm, frekuensi 3 - 15 Hz dan kuasa 1 - 5 J / imp.

Selepas penyediaan laser, kami mendapat rongga yang ideal disediakan untuk diisi. Tepi dinding rongga dibulatkan, manakala apabila bekerja dengan turbin, dindingnya berserenjang dengan permukaan gigi, dan kami perlu melakukan penamat tambahan selepas penyediaan. Selepas penyediaan laser, ini tidak perlu. Tetapi perkara yang paling penting ialah tiada "lapisan berlumur" selepas penyediaan laser. tiada bahagian berputar yang mampu menciptanya. Permukaan benar-benar bersih, tidak memerlukan goresan dan siap sepenuhnya untuk ikatan.

Selepas penyediaan laser, tiada cip atau calar dalam rongga. Di bawah tindakan laser, mikroflora mati, yang meminimumkan risiko jangkitan silang. Pada masa yang sama, KP tidak memerlukan rawatan antiseptik. Laser boleh diterima untuk lesi kecil dengan akses terus. Penyediaan rongga yang lebih besar boleh memakan masa dan intensif buruh. Prosedur ini tidak menyakitkan, kerana tiada pemanasan gigi yang kuat dan tempoh nadi laser adalah kira-kira 200 kali kurang daripada ambang masa untuk persepsi kesakitan.

Faedah klinikal laser. Di bawah pengaruh cahaya laser pada tisu keras gigi, metabolisme unsur selular pulpa dipertingkatkan. Apabila disinari dengan cahaya laser, perubahan struktur berlaku dalam enamel, menyumbang kepada peningkatan kandungan kalsium dan fosforus, yang mengurangkan pembubaran asid enamel. Kajian tentang kesan pancaran laser pada tisu keras gigi secara in vitro menunjukkan sifatnya yang tinggi, pengubahsuaian foto, pengkalsifikasian semula.

Berbanding dengan instrumen berputar, laser mempunyai kelebihan yang besar. Pemprosesan laser adalah bukan sentuhan, yang membolehkan penyejukan terus kawasan yang terjejas dengan semburan air. Laser dilihat secara positif oleh pesakit, terutamanya kerana pemprosesan bukan sentuhan dan kekurangan bunyi penggerudian berbanding instrumen tradisional. Di samping itu, kerana ketiadaan sakit akibat tekanan dan demam, anestesia selalunya tidak diperlukan. Ini amat berfaedah dalam rawatan kanak-kanak, apabila perlu menggunakan kaedah yang paling lembut. Kandungan air tisu adalah salah satu faktor terpenting dalam isu kecekapan penyediaan: lapisan tisu dengan kandungan air yang lebih rendah akan mempunyai volum pemotongan yang lebih sedikit setiap unit masa.

Dan ini adalah salah satu sebab mengapa lebih banyak tenaga nadi diperlukan semasa memproses enamel daripada ketika bekerja dengan dentin, kerana kandungan air dalam enamel yang sihat adalah kira-kira 12% daripada jumlahnya, dan dalam dentin yang sihat ia adalah kira-kira 24%.

Kandungan air dalam tisu karies jauh lebih tinggi daripada tisu sihat, dan ia mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap lesi. Semakin tinggi kandungan air dalam tisu, semakin besar isipadu dan kelajuan pemotongan. Dengan pertumbuhan dehidrasi gigi semasa pemprosesan, kecekapan pemotongan mungkin berkurangan. Dalam hal ini, penggunaan semburan akueus bukan sahaja memastikan gigi disejukkan ke suhu yang selamat, tetapi juga meningkatkan penyerapan sinaran laser.

Masa yang diluangkan oleh doktor untuk rawatan seorang pesakit dikurangkan lebih daripada 40%. Penjimatan masa dicapai atas sebab-sebab berikut:

1. Kurang masa untuk penyediaan psikologi pesakit untuk rawatan;

2. Tidak perlu premedikasi dan bius, yang mengambil masa dari 10 hingga 30 minit.

3. Tidak perlu sentiasa menukar bur dan petua - bekerja dengan hanya satu alat;

4. Menamatkan tepi rongga tidak diperlukan;

5. Tidak perlu etsa enamel - rongga segera sedia untuk diisi.

Kelemahan rawatan laser termasuk kos peralatan yang tinggi dan keperluan profesional yang tinggi untuk doktor gigi dan kos rawatan yang tinggi; jika teknik tersebut dilanggar, kecederaan tisu lembut mungkin berlaku.

Kesimpulan:

Apabila mengkaji mekanisme tindakan laser dalam penyediaan tisu keras gigi, kami mendapati bahawa pancaran laser, jatuh pada tisu keras, menguap lapisan paling nipis kira-kira 0.003 mm.
Kami mengkaji kaedah penyediaan laser (laser beroperasi dalam mod berdenyut, menghantar kira-kira 10 sinar secara purata setiap saat, letupan mikro yang terhasil daripada pemanasan molekul air mengeluarkan zarah enamel dan dentin, yang dikeluarkan dari rongga dengan air. -semburan udara).
Kami membandingkan pelbagai jenis laser, panjang gelombangnya, kuasa dan jenis tisu yang bertindak ke atasnya (laser erbium dan CO2)
Pada masa ini, kelebihan menggunakan laser dalam pergigian telah terbukti dengan amalan dan tidak dapat dinafikan: keselamatan, ketepatan dan kelajuan, ketiadaan kesan yang tidak diingini, penggunaan anestetik yang terhad - semua ini membolehkan rawatan yang lembut dan tidak menyakitkan, mempercepatkan masa rawatan , dan oleh itu mewujudkan keadaan yang lebih selesa untuk doktor, dan untuk pesakit.

kesusasteraan

Bakhareva E.G., Khalturina O.A., Lemeshkina V.A. Teknologi laser dalam pergigian // Kesihatan dan pendidikan pada abad XXI N4, 2012, C. 483
Anosov V.A. Penyediaan laser tisu keras gigi // Buletin Perubatan Saintifik Kuban, N 4, 2002, C.25-27.
Khramov V.N., Chebakova T.S., Burlutskaya E.N., Danilov P.A. Laser neodymium berkala nadi pergigian // Buletin VolSU 2011, C.9 - 13.
Ed. L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. Pergigian terapeutik: panduan: nat. tangan GEOTAR-Media, 2009, 912 hlm.
Prokhonchukov A.A., Zhizhina N.A., Nazyrov Yu.S. Kaedah penyediaan tisu keras gigi. Paten untuk ciptaan No: 2132210. 27 Jun 1999
Melcer J. Rawatan terkini dalam pergigian melalui pancaran laser CO2 // Laser surg. med. - 1986. - Jld. 6 (4). - P. 396-398.
Melcer J., Chaumette M. T., Melcer F., Dejardin J., Hasson R., Merard R., Pinaudeau Y., Weill R. Rawatan kerosakan gigi oleh pancaran laser CO2: keputusan awal // Surg laser. med. - 1984. -Jilid. 4 (4). - Hlm 311-321.
Hibst R. Technik, wirkungsweise und medizinische anwendung von holmium-und erbium-lasern. Habilitationsschrift // Ecomed verlag.- Landsberg, 1996. - P. 135-139.
Cavalcanti B. N., Lage-Marques J. L., Rode S. M. Suhu pulpa meningkat dengan Er: laser YAG dan alat tangan berkelajuan tinggi //J. kemek prostet. - 2003. - Jld. 90(5). - P. 447-451.
Dilukis O. N. Teknologi laser moden dalam rawatan tisu keras gigi// Buletin Perubatan Saintifik Kuban. No. 6, C. 20
Dubova L.V., Konov V.I., Lebedenko I.Yu., Baev I.V., Sinyavsky M.N. Kesan terma mikrosaat ND:YAG laser pada pulpa koronal gigi // Jurnal Pergigian Rusia, N5, 2013, ms 4-8.
Chechun N.V., Sysoeva O.V., Bondarenko O.V. Aspek penyediaan moden dalam pergigian terapeutik. Universiti Perubatan Negeri Altai. ms 127-130.
Shumilovich B.R., Suetenkov D.E. Keadaan metabolisme mineral enamel bergantung pada kaedah penyediaan tisu keras gigi dalam rawatan karies.Pergigian umur dan pencegahan kanak-kanak. 2008. V. 7. No. 3. ms 6-9.

Saya melawat klinik ini atas petua daripada rakan-rakan saya, yang memberi jaminan kepada saya bahawa mereka sedang dirawat di sini dengan peralatan canggih dan tidak akan ada kesan buruk daripada doktor. Saya membuat temu janji dengan Elena Sergeevna Dronova. Doktor memeriksa saya dan segera menawarkan untuk membuat tampalan pada gigi karies, doktor segera mengatakan bahawa mereka akan melakukannya dengan laser dan tanpa rasa sakit. Saya gembira! Saya merawat 2 gigi dan saya bercadang untuk melawat pejabat lagi, saya ingin melakukan pembersihan ultrasonik. Saya mengesyorkan klinik ini kepada semua orang. Doktor yang cekap dan moden bekerja di sini!

Lagi Sembunyi

Saya tidak melawat doktor gigi selama dua tahun, adalah mustahil untuk melarikan diri dengan bayi dalam pelukan saya. Pilih "A.M. Dent, sebab klinik tu sebelah tempat kerja aku. Saya fikir saya perlu merawat segala-galanya, tetapi saya panik dengan sia-sia, doktor mendapati hanya dua lubang kecil. Semasa perundingan, doktor gigi Asya Albekovna menawarkan saya rawatan dengan laser - kaedah baru. Ia tidak sesuai untuk semua orang, tetapi ternyata, dalam kes saya, laser adalah tepat. Saya bersetuju. Doktor menerangkan kepada saya bagaimana prosedur itu akan berlaku, menyediakan peralatan - klinik itu mempunyai laser sendiri. Seperti yang mereka jelaskan kepada saya, laser jauh lebih berkesan daripada penggerudian biasa dan tidak menyenangkan. Saya tidak tahu sejauh mana kebenaran ini, tetapi sebenarnya terdapat lebih sedikit sensasi yang tidak menyenangkan. Nah, kos yang disebabkan oleh laser, tentu saja, ternyata lebih mahal daripada yang saya jangkakan.

Lagi Sembunyi

Gembira dengan rawatan pergigian laser di klinik ini! Saya tidak tahan menggerudi, semua kesakitan ini, bunyi yang dahsyat dan siksaan neraka apabila saraf disentuh. Saya belajar tentang pergigian laser dan segera mula mencari klinik yang menawarkan perkhidmatan ini, jadi saya dapati “A.M. Kemek. Tidak seperti gerudi, laser benar-benar senyap, tidak ada perasaan bahawa gigi anda dicabut oleh semua peralatan pergigian yang dahsyat ini. Jadi doktor hampir tidak menyentuh saya, saya hanya merasakan bagaimana mereka meletakkan pengisian - kegembiraan yang lengkap!

Lagi Sembunyi

Saya pergi ke sini beberapa kali untuk rawatan, pada temujanji terakhir doktor menawarkan perkhidmatan baru - pemutihan gigi laser. Saya tidak pernah mendengar tentang ini sebelum ini, ia menjadi menarik, kerana saya ingin memutihkan gigi saya untuk masa yang lama. Doktor bercakap dengan terperinci tentang prosedur itu, meyakinkan saya bahawa ia selamat dan berkesan, secara umum, saya bersetuju. Segala-galanya berjalan dengan cepat, maksudnya ialah anda "didorong" oleh laser di sepanjang gigi, di mana gel khas digunakan. Ini mencerahkan enamel. Kesannya sangat bagus! Satu-satunya perkara ialah selepas pelunturan, teh atau kopi tidak dibenarkan. Tetapi demi kecantikan, anda boleh bertahan.

Lagi Sembunyi

Dalam bilah "A.M. Dent" menjalani pemutihan laser. Prosedur itu sendiri adalah pantas dan berlaku dalam 3 peringkat. Selepas berunding dengan doktor, memeriksa sensitiviti dan menilai hasil yang dimaksudkan, saya dijemput ke kerusi pergigian. Topi khas dimasukkan ke dalam mulut, pes itu digunakan pada gigi, selepas itu mereka bersinar dengan laser selama 2-3 minit. Baki 15 minit anda hanya duduk dan menonton TV.))) Sejurus selepas prosedur, saya mencapai cermin. Tompok kuning hilang. Tidak ada rasa sakit. Sukar untuk hidup hampir seminggu tanpa teh dan kopi, jika tidak semuanya hebat! Doktor: Vadakhova Asya Albekovna

Lagi Sembunyi

Dia buat pemutihan gigi laser di klinik A.M. Dent. Semuanya berjalan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Apabila seorang doktor muda (saya tidak ingat namanya) memasuki pejabat, saya segera menjadi tegang. Pergi ke universiti tadi, tidak berpengalaman, tiba-tiba "kacau". Akhirnya, saya gementar untuk apa-apa. Pertama, doktor pergigian berunding dengan saya. Dia menunjukkan gambar gigi saya "sebelum" dan kemungkinan hasil. Selepas kami membincangkan segala-galanya, saya telah memakai "topi" khas. Gel pelindung digunakan pada gusi supaya tidak membakarnya dengan penyediaan dan laser. Doktor menggunakan persediaan khas pada gigi itu sendiri dan mula memprosesnya dengan laser. Ia tidak menyakitkan, tetapi saya merasakan sedikit ketidakselesaan. Tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima. Selepas rawatan laser, saya dibiarkan duduk selama 10 minit dengan mulut terbuka. Selepas itu, ubat yang tinggal dibasuh dengan gel pelindung dan cermin diserahkan. Sejujurnya, saya mengharapkan ia menjadi lebih baik. Tetapi seperti yang dijelaskan oleh pakar, warna gigi asli saya kusam dan tidak realistik untuk memutihkannya sehingga ke tahap pelakon Hollywood. Tetapi kekuningan telah hilang, yang merupakan berita baik. Doktor memberi amaran bahawa sensitiviti mungkin meningkat dan lebih baik minum tisu gigi dengan persediaan dengan unsur surih (terutamanya kalsium). Saya bersetuju. Prosedurnya serupa dengan yang pertama. Gel disapu pada gigi, prosesnya dipercepatkan dengan laser dan dibiarkan selama 10 minit untuk menunggu. Ini tidak menjejaskan warna gigi, hasilnya dipelihara. Tidak berasa apa-apa ketidakselesaan. Saya secara amnya berpuas hati dengan kesannya, lebih baik daripada pembersihan yang agresif.

Lagi Sembunyi