Helicobacter pylori - hva og hvorfor bør en utøver vite om diagnose og behandling? Behandling av Helicobacter pylori i magen HP-sykdom

Denne bakterien er den desidert mest studerte i verden, siden den er den eneste mikroorganismen som er i stand til å overleve i det aggressive miljøet i magen.

Det er bevist at 2/3 av verdens befolkning er infisert med denne mikroben.

Hvordan kan du få Helicobacter pylori?

Den nøyaktige mekanismen for infeksjon er ikke kjent. Det antas at Helicobacter pylori overføres via fekal-oral og oral-oral (gjennom kyssing). Du kan bli smittet med:

bruk av vanlige redskaper;
nær fysisk kontakt;
dårlig behandling av medisinsk utstyr (endoskop);
nysing og hosting;
manglende overholdelse av hygieneregler.

Ofte skjer forurensning ved bruk av forurenset vann og mat, hovedsakelig frukt og grønnsaker fra hagen. Barn mottar denne mikroben fra sin mor gjennom spytt, en skje og andre gjenstander.

Helicobacter pylori symptomer

Etter at Helicobacter pylori kommer inn i magen, begynner den å skille ut avfallsstoffene og skade epitelet i magen, og forårsaker dermed ubehagelige symptomer.

Flere former for Helicobacter pylori kan identifiseres:

1) Latent form. Hos mange mennesker forårsaker ikke mikroorganismen smertefulle symptomer med en tilstrekkelig sterk immunitet. Bakterien kan ta en inaktiv form og bli mer aktiv under gunstige forhold. Det finnes også mindre eller flere skadelige stammer som er i stand til å infisere slimhinnen i ulik grad.

Selv med asymptomatisk transport observeres en funksjonell lidelse ikke bare i magen, men også i bukspyttkjertelen. Og med en lang (mer enn ti år) tilstedeværelse av en mikroorganisme i menneskets mage, kan det utvikles alvorlige konsekvenser, muligens degenerasjon til kreft.

2) manifesteres av smerte i epigastrisk regionen, oppkast. Blir vanligvis kronisk.

3). Det finnes i det meste av verdens befolkning og er den viktigste manifestasjonen av helicobacteriosis.

Ofte bekymret for:

tilbakevendende smerter i magen;
kvalme;
følelse av full mage;
halsbrann;
økt blødning i tannkjøttet;
dårlig smak i munnen;
raping.

4) Kronisk gastroduodenitt. Prosessen involverer tolvfingertarmen. Manifestasjonene ligner på gastritt. Diaré eller forstoppelse, tap og nedsatt appetitt kan forekomme. Alvorlighetsgraden av endringer, basert på resultatene av endoskopi, er mild, moderat eller alvorlig.

5) utvikler seg under påvirkning av ulike faktorer (røyking, alkohol, stress), men ikke alle av dem. Sår og erosjoner oppstår når de dypere lagene i mageveggene påvirkes. Klinikken for symptomer er mangfoldig. Smerter i øvre del av magen er vanligvis forbundet med matinntak. Det er også tyngde i den epigastriske regionen, halsbrann, kvalme, oppkast, raping.

Helicobacter pylori ansiktssymptomer - foto

Hos 85% av mennesker som lider av en sykdom, hvis symptomer manifesteres i form av akne i ansiktet, ble bakterien Helicobacter pylori funnet. I tillegg kan det provosere dårlig ånde.

Diagnostiske metoder og analyse for Helicobacter pylori

Det finnes flere metoder for å teste for H. pylori-infeksjon.

En av de mest vanlige og pålitelige er fibrogastroskopi med biopsi. Vevet i slimhinnen undersøkes for tilstedeværelse av urease og Helicobacter pylori-antigener. Effektiviteten avhenger av stedet for å ta biopaten.

Andre undersøkelser brukes også til diagnostikk:

analyse av avføring for H. pylori-antigen. Partikler av bakterier finnes i avføring og på grunnlag av dette er det mulig å bedømme deres tilstedeværelse i magen;
påvisning av bakterier i spytt og tannkjøtttransudat;
isolering av Helicobacter pylori-kultur (bakteriologisk metode);
en respirasjonstest for helicobacteriosis hjelper til med å identifisere avfallsproduktene fra mikroorganismen i utåndingsluften;
polymerasekjedereaksjon (molekylærgenetisk metode);
en blodprøve for lgG-antistoffer. Denne undersøkelsen er ikke alltid informativ, siden antistoffer vedvarer i lang tid etter infeksjonen.

Det er mange forskjellige måter å definere en gitt sykdom på, men ingen av dem er immun mot diagnostiske feil og kan ikke anses som helt pålitelige. Derfor er det umulig å foretrekke en bestemt metode, det vil være mer riktig å kombinere flere typer forskning.

Diagnostikk bør utføres før og etter behandling for overvåking. Suksesskontroll bør utføres 4-6 uker etter bruk av medisiner ved bruk av minst to diagnostiske metoder.

Hvordan behandles Helicobacter pylori?

Hvis undersøkelsen viste tilstedeværelse av bakterier, må du definitivt kontakte en gastroenterolog, fordi bare en kvalifisert spesialist kan velge et behandlingsregime for Helicobacter pylori.

Moderne terapi av sykdommer assosiert med denne bakterien er basert på alvorlighetsgraden av kurset, fasen av prosessen og etiologiske faktorer. Infeksjonen elimineres kun med en kompleks, utryddelsesbehandling med antibiotika.

Hvordan behandles Helicobacter pylori? Utryddelse innebærer fullstendig ødeleggelse av Helicobacter pylori-bakterier i enhver form og fremmer stabil remisjon. Den mest vellykkede er kombinasjonen av amoxicillin, klaritromycin og rabeprazol. Dette er en førstelinjekrets med tre komponenter.

Ved utilfredsstillende resultater foreslås det å bruke et firekomponents andrelinjeregime bestående av rabeprazol, vismutsubsalisylat, metranidazol og tetracyklin. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 14 dager.

Parallelt med eradikasjonsterapi bør det tas probiotika (Linex, Bifiform), som reduserer bivirkninger og øker effektiviteten av behandlingen.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av sykdommens form, riktig behandling og bakterienes følsomhet for antibiotika. Antibiotisk behandling for akutt gastritt eller magesår resulterer vanligvis i fullstendig bedring uten helsemessige konsekvenser.

Kronisk gastritt, ledsaget av atrofiske endringer, er vanskeligere å behandle, men selv om atrofierte områder ikke gjenopprettes, reduseres risikoen for at de degenererer til en kreftsvulst.

Behandling av Helicobacter pylori med folkemedisiner

Effektiviteten til mange alternative metoder for behandling av Helicobacter pylori har ikke blitt testet av offisiell medisin. Midler for behandling velges avhengig av sykdomsforløpet. Tung, krydret, fet mat og alkoholholdige drikker er ekskludert fra kostholdet.

Før hovedmåltidene anbefales det å ta en infusjon som inneholder pære-, jordbær- og epleblomster, samt tyttebærblader. For 1 liter kokt vann må du ta 4 ss. råvarer (en spiseskje av hver plante), insister i 30 minutter, sil og ta et halvt glass. Sammensetningen av te kan variere.

Som et antimikrobielt middel kan du bruke propolis alkohol tinktur. Du må ta 20 dråper tre ganger om dagen i 7 dager.

Forebygging av Helicobacter pylori

Helicobacteriosis immunitet er ikke utviklet, og sykdommen har en tendens til å komme tilbake. Forebygging ligger i å opprettholde personlig hygiene, opprettholde en sunn livsstil, rettidig undersøkelse og behandling av hele familien, forutsatt at en infeksjon oppdages hos en av de pårørende.

Det er regler å følge:

personlige hygieneprodukter må være individuelle;
du kan ikke bruke delte redskaper;
vask hendene før du spiser;
ikke kysse fremmede;
ikke misbruk alkohol;
ikke røyk, både aktivt og passivt.

Vaksinasjon mot bakteriene finnes ennå ikke, men det tas aktive grep for å lage en vaksine. Det ble antatt at det kunne tas med mat, men å utvikle en vaksine som virker i det sure miljøet i magen har vist seg problematisk.

I tillegg har mange mennesker opplevd diaré mens de tester oral vaksinen. Derfor er vaksinasjon for øyeblikket et spørsmål om fremtiden, som trenger betydelige forbedringer.

Hvilken lege bør jeg gå til for behandling?

Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du gjøre det

For tiden er Hp-infeksjon en av de mest utbredte infeksjonene i verden. I følge noen estimater er opptil 50 % av verdens befolkning infisert med denne mikroorganismen. Hos de fleste oppstår infeksjon i ung alder (under 20 år), mens infeksjonsraten i den voksne befolkningen er ca. 0,5 % per år. Det er et omvendt forhold mellom den sosioøkonomiske situasjonen til en person og forekomsten av infeksjon forårsaket av Hp. I USA, Europa og Oseania er omtrent 1/3 av befolkningen smittet, hvorav de fleste er personer i den eldre aldersgruppen. I Russland er andelen smittede 85%, i Amerika blant den hvite befolkningen - 50% og blant den svarte befolkningen - 70%, i India - 100%. Flere store epidemiologiske studier indikerer en høyere forekomst av infeksjon hos menn enn hos kvinner (gjennomsnittlig 5-20%). I noen utviklingsland blir de fleste barn infisert med H. pylori i en alder av 10 år, og i midten av livet finnes patogenet hos nesten alle mennesker.

Helicobacter pylori er en gramnegativ mikroaerofil bakterie som har en buet S-formet eller lett spiralformet form med 4-6 flageller, som bestemmer evnen til å bevege seg ekstremt raskt selv i tykt slim eller agar. Når det dyrkes på kunstige næringsmedier, tar det form av en pinne, og med langvarig dyrking - en kokkoidform. Lengden på bakterien er 2,5-3,5 mikron, bredden er 0,5-1,0 mikron. De mest gunstige forholdene for eksistensen av Нр er en temperatur på 37-42 ° C og en pH på 6-8. Ved lavere pH-verdier (4-6) beholder bakterier sin levedyktighet, men slutter å vokse og reprodusere.

HP-bakterien ble oppdaget i 1979 av den australske patologen Robin Warren og Barry Marshall. De klarte å isolere og isolere denne mikroorganismen fra prøver av slimhinnen i menneskets mage, og de var også de første som klarte å dyrke denne mikroorganismen på kunstige næringsmedier. I den originale publikasjonen antydet Warren og Marshall at de fleste magesår og gastritt hos mennesker er forårsaket av Helicobacter pylori-infeksjon, snarere enn stress eller krydret mat, som tidligere antydet. I 2005 ble Robin Warren og Barry Marshall tildelt Nobelprisen i medisin.

Kilden til H. pylori-infeksjon er en person som er syk eller bærer av bakterier. HP kan finnes i spytt, avføring, plakk. Patogenet overføres via oral-oral, fekal-oral, kontakt-husholdningsvei. Den oral-orale overføringsveien for infeksjon realiseres ved å sondere magen og fibrogastroskopi i tilfelle ufullkomne desinfeksjonsmetoder brukes til å sterilisere endoskoper og prober. Det er ikke utelukket at H. pylori kommer inn i kroppen med mikroaerosol, som dannes når man snakker eller hoster. Som regel er alle familiemedlemmer infisert med én Hp-stamme, noe som beviser smitteveien for kontakt-husholdning.

Til tross for den høye andelen Hp-infeksjon i befolkningen, har de aller fleste infiserte individer ikke kliniske manifestasjoner ved diagnosetidspunktet, men de representerer en risikogruppe der en rekke sykdommer utvikler seg over tid. De fleste infiserte individer utvikler ikke kliniske manifestasjoner av sykdommen gjennom hele livet.

*H. pylori-infeksjon er ansvarlig for minst 327 000 nye tilfeller av magekreft per år.

H. pylori-infeksjon oppstår vanligvis i ung alder, men sykdommen utvikler seg vanligvis først etter flere tiår. I løpet av denne lange inkubasjonsperioden utvikler verten en immunrespons på penetrering av patogenet. Immunresponser klarer ikke å fjerne infeksjonen, men kan være viktige for utviklingen av sykdommen. I prosessen med mikrobens liv i magen dannes ammoniakk, som beskytter den mot fordøyelsen av magesaft, ammoniakk som kommer inn i blodet fraktes gjennom hele kroppen, skader nesten alle indre organer og forårsaker forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets arbeid. , sentralnervesystemet, genitourinære og endokrine systemer. I mange tilfeller kan infeksjonen være asymptomatisk. Det kliniske bildet tilsvarer den utviklede sykdommen.

Indikasjonene for å foreskrive en analyse for å påvise HP er: magesår og/eller duodenalsår; ikke-ulcus dyspepsi; gastroøsofageal reflukssykdom; atrofisk gastritt; magekreft hos pårørende; nydiagnostisert Helicobacter-infeksjon hos personer som bor sammen eller slektninger; forebyggende undersøkelser for å identifisere personer med risiko for å utvikle magesår eller kreft; evaluering av effektiviteten av utryddelsesterapi; umulighet å utføre invasive diagnostiske metoder (endoskopi).
Diagnose av Helicobacter pylori-infeksjon er mulig ved hjelp av en rekke metoder som lar deg identifisere selve mikroorganismen, tegn på dens vitale aktivitet eller kroppens immunologiske respons på infeksjon (antistoffer i blodserumet). Pasienten henvises som regel til forskning når det oppdages en aktiv betennelsesprosess i magen eller tolvfingertarmen.
1) Påvisning av spesifikke anti-Helicobacter-antistoffer av klasser i pasientens blod.
2) Pusteprøver med registrering av avfallsprodukter (karbondioksid, ammoniakk)
3) Påvisning av bakteriell DNA ved PCR ved analyse av avføring, spytt, tannplakk.
4) Påvisning av mikroorganismer ved mikroskopisk undersøkelse av en biopsiprøve av slimhinnen tatt med FEGDS.

Diagnosen og behandlingen av denne infeksjonen utføres av en gastroenterolog.

Påvisning av Helicobacter pylori-infeksjon i fravær av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen er ikke en indikasjon for terapi. For behandling av Helicobacter pylori-infeksjon er det utviklet flere terapeutiske regimer, inkludert ett, to eller tre antibakterielle legemidler (amoxicillin, klaritromycin, furazolidon, etc.), antisekretoriske midler (omeprazol, ranitidin) og vismutpreparater.
Kontroll over utryddelsen (destruksjonen) av Helicobacter pylori utføres 2-6 uker etter behandling med minst to diagnostiske metoder fra ovenstående.

Ofte blir gastrointestinale patologier provosert av Helicobacter pylori-infeksjon. Sykdommen er ledsaget av kvalme, smerter i den epigastriske regionen, halsbrann og farlige komplikasjoner i form av magesår, gastritt og ondartede neoplasmer. Ved de første symptomene på helicobacteriosis anbefales det å konsultere en lege som vil foreskrive behandling, kosthold og profylaktiske anbefalinger.

Hvordan og hvorfor oppstår patologi?

Helicobacter pylori aktiveres kun i en svekket organisme med redusert immunitet.

Helicobacter pylori-infeksjon utvikler seg som et resultat av at Helicobacter pylori-bakterier kommer inn i mage-tarmkanalen (GIT). Trenger inn i kroppen, mikroben introduseres i slimhinnene i magen og utvikler seg. For å overleve i det sure miljøet til organet er mikroorganismen dekket med en beskyttende film og skiller ut et enzym - urease, som nøytraliserer saltsyre. I prosessen med vital aktivitet produserer den giftstoffer, på grunn av hvilke slimhinnene i magen og tolvfingertarmen irriteres og det oppstår betennelse. Infeksjonsmåtene, som årsaker, er som følger:

mangel på personlig hygiene;
kontakt med spyttet til en syk person;
bruk av redskaper og gjenstander som ikke er renset;
trengsel av mennesker, blant dem er det en syk person;
bruk av vann og mat forurenset med Helicobacter.

En indirekte årsak til sykdommen med H. pylori-infeksjon kan være røyking og drikking av alkohol. Giftene som finnes i alkohol og nikotin svekker de beskyttende egenskapene til slimhinnen i mage-tarmkanalen, forstyrrer sekresjonen av sekreter, noe som letter mikroorganismens liv og fremmer dens reproduksjon.

Symptomer: hvordan manifesterer sykdommen seg?

Giftstoffer provoserer kvalme og oppkast.

Sykdommen er ikke alltid akutt og gjør seg ikke gjeldende over lang tid. Under påvirkning av ugunstige faktorer aktiveres bakterien og følgende tegn på Helicobacter pylori-infeksjon vises:

kvalme eller oppkast;
smerte og brennende følelse i den epigastriske regionen;
halsbrann;
en følelse av tyngde i magen selv etter en moderat mengde mat spist;
overdreven gassing;
opprørt avføring;
sur eller bitter smak i munnen;
generell forverring av tilstanden.

Hva er komplikasjonene?

Helikobakteriell infeksjon kan føre til konsekvenser i form av følgende sykdommer:

Gastritt. Under påvirkning av mikrobens giftstoffer irriteres membranene i magen, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess. Denne plagen kan føre til anemi, nedsatt sekresjon og dysfunksjon av slimorganene.
Magesårsykdom. Det er preget av en reduksjon i produksjonen av beskyttende slim og nivået av prostaglandiner, samt undertrykkelse av dannelsen av nye celler i epitelet i magen på grunn av Helicobacterium-toksiner. Et magesår er farlig på grunn av perforering, indre blødninger og død.
Duodenitt. Det oppstår på grunn av lokalisering av bakterier i tolvfingertarmen og forårsaker perforering av organets vegger, pankreatitt, forstyrrelse av leveren og galleveiene, blødning.
Adenokarsinom. Ondartet formasjon vises på grunn av frigjøring av giftstoffer fra Helicobacter, som i sammensetning ligner kreftfremkallende stoffer. På grunn av dette oppstår atrofisk gastritt, der mageceller gjenfødes til kreft.

Hvordan utføres diagnosen?

Svarte urenheter i avføringen indikerer blødning.

Diagnostiske tiltak utføres av en gastroenterolog. Legen finner ut av smertens natur, er interessert i pasientens kosthold, palperer og sonderer den epigastriske regionen. En infeksjon fremprovosert av Helicobacter-bakterien har lignende tegn på andre gastrointestinale sykdommer. Derfor foreskriver legen undersøkelser slik at pasienten gjennomgår dem, inkludert følgende diagnostiske prosedyrer:

analyse av avføring for okkult blod;
blodprøve - generell og for å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter-bakterier;
urease test;
endoskopi;
polymerasekjedereaksjon for påvisning av antistoffer til en mikroorganisme;
kontrastradiografi av fordøyelseskanalen;
og tolvfingertarmen;
CT skann.

Behandling: hvilke metoder er effektive?

Medikamentell behandling

Behandlingsregimet for Hp-assosiert infeksjon er laget av en lege. Selvmedisinering er farlig. Bakteriene blir ødelagt med antibiotikabehandling. Helicobacter pylori sykdom kureres av følgende legemidler oppført i tabellen:

Legemiddelgruppe	Farmasøytisk produkt
Antibiotika	"Azitromycin"
	Klaritromycin
	"Tetracyklin"
	"Amoxiclav"
	"Amoxicillin"
Smertestillende og krampestillende midler	"Nei-Shpa"
	"Analgin"
	"Papaverine"
	"Drotaverin"
Protonpumpehemmere	Rabeprazol
Protonpumpehemmere	Omeprazol
Reduserer surhet	"Maalox"
	"Almagel"
	Rennie
	Natrium bikarbonat
Eliminerer gag-refleksen	"Motilium"
Eliminerer gag-refleksen	"Cerucal"

Slanking

Å korrigere kostholdet ditt vil fremskynde helingsprosessen.

I kombinasjon med å ta medisiner anbefales. Det er strengt forbudt å konsumere alkohol, så vel som stekt, fet, syltet mat rik på konserveringsmidler, varme krydder og krydder. Det anbefales å spise små måltider 5-6 ganger om dagen. Mat bør tas i moset eller revet form. Hva som er tillatt og forbudt for Helicobacter pylori-infeksjon er vist i tabellen.

En analyse for Helicobacter pylori foreskrives til alle pasienter med mistanke om kronisk gastritt eller ulcerøse lesjoner i magen og tolvfingertarmen. Bakterien Helicobacter pylori virker som en provoserende faktor ved en viss gruppe sykdommer, inkludert magekreft og lymfom.

Det er viktig å identifisere denne infeksjonen i tide for å starte målrettet behandling, som med stor sannsynlighet vil fjerne patogener fra menneskekroppen.

Hvorfor er det verdt å regelmessig teste for bakterier?

Infeksjon med bakterier kan skje på flere måter:

Gjennom forurensede hender (spesielt etter å ha besøkt offentlige steder, toalettrom, gater).
Gjennom husholdningsartikler (oppvask, tannbørste), når det er en smittet person i familien - med bekreftet gastritt eller magesår.
Barn har ofte en kontaktoverføringsvei (gjennom leker osv.).
Gjennom nær kommunikasjon med en syk person på grunn av aerosoloverføringsveien (nysing, kyssing).

Merk følgende! Derfor er det viktig å følge reglene for personlig hygiene, insister på at alle familiemedlemmer følger dem.

Forberedelse til testing

Tildel invasive og ikke-invasive (uten introduksjon i magehulen) metoder for diagnostisering av Helicobacter pylori. Før du registrerer deg for dem, må du gjøre deg kjent med de generelle reglene for forberedelse og restriksjoner, ha en klar ide om studiens natur. Begrensninger varierer litt for hver analyse.

Generelle regler for forberedelse til eksamen:

En uke før den fastsatte tiden er det verdt å avstå fra å ta medisiner som inkluderer antibiotika.
På kvelden, ikke overbruk krydret, fet mat, velg en lett og sunn middag.
En dag før du går til legen er det strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker eller røyke. Det er nødvendig å avbryte sterk te, kaffe.
To uker før testen, gi opp piller som påvirker aktiviteten i tarmen.

Når må jeg testes for å oppdage Helicobacter pylori?

Årsaken til utnevnelsen av en studie for H. pylori er utseendet hos pasienten av karakteristiske klager og manifestasjoner av en sykdom i magen eller tolvfingertarmen:

Tilbakevendende smerter i magen. Spesielt bør varsles av smertene som forsvinner etter å ha spist (ofte indikerer dette tegnet et magesår).
Utseendet til halsbrann eller en økning i dens manifestasjoner, en økning i frekvensen av angrep.
Konstant følelse av tyngde i magen, selv etter å ha spist en liten mengde mat.
Plutselig aversjon mot kjøttretter, opp til oppkast.

Merk følgende! H. pylori-bakterier koloniserer mageslimhinnen til mange mennesker uten å forårsake betennelse. Hvis den tillatte konsentrasjonen overskrides, vises tilsvarende klager på sykdommen, som krever nøye diagnose og behandling.

Diagnostiske metoder for Helicobacter pylori

For å identifisere de patogene bakteriene i kroppen, har forskere utviklet mange diagnostiske tester. Et bredt utvalg av spesifikke studier lar deg velge den som passer best for hver pasient, foreskrive en annen type undersøkelse hvis resultatene av den første er tvilsomme.

Blodprøve for Helicobacter pylori

Studien involverer donasjon av venøst blod for å bestemme tilstedeværelsen og titeren av antistoffer mot Helicobacter pylori.

Regler for forberedelse til bloddonasjon for Helicobacter:

På tampen av analysen bør man avstå fra fet, krydret, tung mat.
Avstå fra å røyke en time før du donerer blod.
Blodprøvetaking utføres strengt på tom mage. Hvis det ikke utføres om morgenen, bør det gå minst 4 timer etter siste måltid.

Studien er basert på den enzymkoblede immunosorbentanalysen (ELISA), som gjør det mulig å påvise antistoffer (Ig G, M-klasse) mot mikroorganismen i pasientens blodserum. Metoden brukes ikke til å overvåke effektiviteten av behandlingen, siden en betydelig mengde antistoffer sirkulerer i pasientens perifere blod i omtrent et år etter eradikeringsterapi.

Merk følgende! Antistoffer mot Helicobacter pylori begynner å bli aktivt syntetisert 3-4 uker etter infeksjon, så de kan ikke oppdages umiddelbart, noe som gir et falskt negativt resultat.

Avføringsanalyse for Helicobacter pylori

Prosedyren for å ta denne analysen er kjent for alle fra barndommen. Man trenger bare å ta med en prøve, og laboratorieteknikerne gjør resten.

Slik forbereder du deg til avføring:

Slutt å ta medisiner som påvirker tarmfunksjonen tre dager før du samler inn materialet.
Slutt å bruke medisinske stikkpiller tre dager før testen.
For å samle materialet, må du vente på den naturlige avføringshandlingen.
Avføringen legges i en spesiell steril beholder med tettsittende lokk.

Metoden er mer produktiv for å oppdage H. pylori-infeksjon. Ved hjelp av monoklonale antistoffer i avføringen til en infisert person kan antigener (proteinstrukturer lokalisert på membranen til patogenet) Helicobacter påvises. Teknikken brukes til den primære diagnosen infeksjon og for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Merk følgende! Regelmessig levering av avføringsanalyse hjelper til med å spore dynamikken i utviklingen av sykdommen; forebygge og starte behandling i tide for mange sykdommer i magen (gastritt, sår, svulster).

Urease (respiratorisk) analyse

Undersøkelsen består i at pasienten får en spesiell (helsefarlig) væske å drikke, som inneholder en urealøsning. Etter kort tid tilbys pasienten å gjøre flere utåndinger inn i røret koblet til posen for å ta analysen.

Slik forbereder du deg til en pustetest:

Urease-pustetest innebærer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker.
På tampen av studiet anbefales kun en lett middag.
Slutt å ta antiinflammatoriske legemidler en uke før testen.
1-2 dager før undersøkelsen, ekskluder gassdannende produkter fra kostholdet (ferske grønnsaker, belgfrukter, godteri).
Slutte å røyke.

Væsken som pasienten drikker er merket med en spesiell isotop av karbon. Derfor, hvis det er bakterier på veggen av magen, inngår de i en kjemisk reaksjon med urea, og frigjør ammoniakk og karbondioksid, som indikatorene til enheten er rettet mot.

Du vil lære mer om å gjennomføre en pustetest for Helicobacter i artikkelen ...

Cytologisk analyse

For cytologisk undersøkelse er materialet spesielle utstryk-avtrykk av biopsivev hentet fra de mest berørte områdene av slimhinnen i tolvfingertarmen, magen under FEGDS (visuell vurdering av tilstanden til den øvre mage-tarmkanalen ved hjelp av et endoskop). I laboratoriet legges utstryk på spesialglass, glasset må tørkes og farges med spesifikke fargestoffer (Papenheim, Romanovsky-Giemsa).

Med denne tilnærmingen er feilen nesten 100% utelukket, siden teknikken lar deg pålitelig oppdage tilstedeværelsen av en mikroorganisme, for å grovt estimere dens kvantitative indikatorer.

Mulige resultater av en cytologisk test:

negativ når bakterier ikke ble oppdaget;
svak (+) - antall mikrobielle kropper overstiger ikke 20 i ett synsfelt;
medium (++) - 20-40 bakterier per synsfelt;
høy (+++) - over 40 mikrobielle kropper.

Histologisk analyse

I henhold til utførelsesmetoden ligner den den cytologiske (under FEGDS tas biopsimateriale fra flere steder), det forårsakende middelet påvises ved mikroskopi, ved DNA-hybridisering eller ved bruk av monoklonale antistoffer. I tillegg vurderes den morfologiske tilstanden til slimhinnen.

Molekylærbiologisk metode - PCR metode

Testen er foreskrevet for kvalitativ påvisning av DNA til en mikroorganisme - Helicobacter pylori. For dette brukes også biopsier av tolvfingertarmen, magen og tannkjøttet. PCR gjør det mulig å oppdage en unik bakteriestamme i menneskekroppen, vurdere deres fenotypiske egenskaper og utvikle spesielle behandlingstaktikker.

PCR er foreskrevet i følgende tilfeller:

ulcerøs lesjon av veggene i magen, tynntarmen;
patologisk morfologisk tilstand av slimhinnen i magen;
svulster, polypper, andre neoplasmer i magen (maligne, godartede);
dysfunksjon av spiserøret, sår, erosjon i området, kaster innholdet i magen tilbake i spiserøret;
genetisk disposisjon for magekreft;
for å kontrollere behandlingen, spor positiv dynamikk til utvinning.

Normale forskningsrater

Hos en frisk person med FEGDS er slimhinnen blekrosa, uten uttalt folder, erosjoner, ulcerøse defekter; en rask ureasetest viser et negativt resultat.

Fraværet av Helicobacter i utstryk indikerer et negativt testresultat. PCR kan oppdage DNA-fragmenter av mikroorganismer som ikke er patogene for mennesker. For en puste-ureasetest består et positivt resultat i en økning i utåndet karbondioksid (i flere prøver) med 5 ‰ eller mer.

Ved ELISA (for å bekrefte diagnosen) er det kun nødvendig med en diagnostisk titer av antistoffer i Ig M-klassen.

For analyse av avføring er det to svaralternativer: positiv (det ble funnet bakteriefragmenter), negativ.

Det er et betydelig antall undersøkelser for Helicobacter pylori, som bidrar til raskt og effektivt å bekrefte infeksjon, vurdere tilstanden til den indre veggen av magen og starte spesifikk terapi i tide.

Helicobacter urease pustetest - beskrivelse

UBT-pustetester, eller urea-pustetester, er helt smertefrie og derfor behagelige for pasienten.

Utstyret som kreves for å utføre denne forskningen er ikke lenger en sjeldenhet i disse dager. Nesten alle store sykehus har det. For å få UBT gjort, ring ganske enkelt en betalt generalistklinikk.

Husk også at en slik test vanligvis er inkludert i listen over tjenester til nettverksbaserte medisinske institusjoner som spesialiserer seg på å utføre analyser - "Invitro" og andre.

Beskrivelse av studien og instruksjoner for pasienten

Helicobacter pylori er spesifikke gram-negative bakterier som produserer urease under sin vitale aktivitet. Urease er et enzym som akselererer reaksjoner for omdannelse av urea til ammoniakk og karbondioksid.

Ved å analysere den isotopiske sammensetningen av elementene i utåndingsluften, kan man trekke konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av skadelige mikroorganismer.

Hvis det ikke registreres betydelig ureaseaktivitet, er det grunn til å anta at kroppen ikke er infisert.

Prosedyren for å utføre en pustetest for Helicobacter

Helicotest er elementært. Pasienten får et plastrør av legen og legger det i munnen. Det er nødvendig å puste gjennom dette røret i flere minutter (vanligvis plasseres et timeglass foran motivet, som han selv kan holde styr på tiden). Pusten skal være rolig; dype eller krampaktige pust er ikke nødvendig.

Deretter tar pasienten, på signal fra en spesialist, ut et rør og drikker en løsning av karbamid. Å drikke det er ikke ekkelt - det er fargeløst og smakløst som vann.

Legen måler nivået på indikatorlinjen. De tidligere beskrevne manipulasjonene gjentas med en lignende varighet, deretter tas målingen igjen.

Den eneste ulempen under den diagnostiske prosedyren kan være salivasjon. Det må ikke komme inn i røret. Hvis du virkelig vil svelge, vil det være riktig å få røret i noen sekunder.

Teknikken til denne studien er veldig god ved at den lar deg raskt få resultatet. Hvis gastritten din er av bakteriell opprinnelse, vil legen din fortelle deg det umiddelbart.

Forbereder for Helicobacter pylori pustetest

Husk kravene som må oppfylles. Å neglisjere dem kan føre til falske diagnostiske resultater.

Forberedelse for å bestå Helik-testen innebærer følgende trinn:

To til tre uker før den dagen prosedyren skal utføres, er det nødvendig å slutte å ta syrenøytraliserende midler og antibiotika;
I tre dager bør vin og annen alkohol ikke konsumeres;
Dagen før bør du ikke spise mat som øker gassdannelsen - erter, bønner, poteter, svart brød, etc.;
Middag kvelden før bør ikke være for tilfredsstillende;
Frokost og røyking er forbudt om morgenen.

Du bør heller ikke friske opp pusten med tyggegummi under testen – du skal ikke på date, men til undersøkelse. Men å pusse tennene og skylle munnen er strengt tatt nødvendig.

diagnose av gastritt diagnose av sår Helicobacter pylori

Kronisk kolittbehandling: en gjennomgang av legemidler
Diett for kronisk kolitt: hva du kan og ikke kan spise
Hva er intestinal irrigoskopi, hvorfor og hvordan gjøres det?
Koloskopi: indikasjoner, forberedelse, passasje
Hva viser koprogrammet og hvordan tar det riktig?

Klassifiseringen av metoder for å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon er presentert i tabellen.

Invasive metoder krever en endoskopisk undersøkelse (FEGDS) med biopsi og videre studier av gastrobiopsiprøver. Ikke-invasive metoder for endoskopisk undersøkelse er ikke nødvendig.

Histologisk metode

Den histologiske metoden for studiet av kjølevæskebiopsiprøver er mikroskopi av gastrobiopsiutstryk farget med forskjellige metoder (hematoksylin-eosin, ifølge Giemsa, toluidinblått, ifølge Wartin-Starry). Denne metoden lar deg bestemme alvorlighetsgraden av betennelse i kjølevæsken, tilstedeværelsen av atrofi, intestinal metaplasi og tilstedeværelsen (graden av forurensning) av HP.

Hurtig ureasetest (Helpil-test)

Rask ureasetest (Helpil-test) - bestemmelse av HP ved ureaseaktiviteten til en mikroorganisme i kjølevæskebiopsiprøver. Helicobacter pylori produserer urease, under påvirkning av hvilken hydrolysen av urea skjer med dannelsen av et ammoniumion. Dette øker pH i mediet, som kan fikses ved å endre fargen på indikatoren. Gastrobiopsiprøver plasseres i en løsning som inneholder urea og en indikator, hvis fargeendring indirekte indikerer tilstedeværelsen av HP.

Molekylærgenetisk metode - PCR i biopsi

Den molekylærgenetiske metoden for studie av kjølevæskebiopsiprøver ved bruk av PCR gjør det mulig å isolere høypatogene og lavpatogene HP-stammer.

Bakteriologisk metode

Bakteriologisk metode for å studere kjølevæskebiopsier: dyrking og bestemmelse av følsomheten til HP for antibiotika før førstelinjebehandling er viktig å utføre i regioner med høy resistens mot klaritromycin (mer enn 15-20%), hvis det er planlagt å bruke standard tre-komponent eradikeringsterapi, hvor en av komponentene er klaritromycin. Den bakteriologiske metoden med bestemmelse av antibiotikafølsomhet bør også brukes dersom andrelinjeutryddelsesterapien er ineffektiv.

Avføringstest for tilstedeværelse av HP-antigen (ELISA)

ELISA (spesielt ved bruk av monoklonale antistoffer) for påvisning av HP-antigen i avføring er en svært sensitiv og spesifikk metode både for primær diagnose av HP-infeksjon og for å overvåke resultatet av behandlingen.

Serologisk metode

Serologisk metode (ELISA) - bestemmelse av IgG-antistoffer mot HP i blodserum er en enkel og rimelig metode for primær screening for infeksjon. Gitt at antistoffer mot HP vedvarer i mange måneder etter utryddelse av mikroorganismen, anbefales ikke bruk av den serologiske metoden for å vurdere effektiviteten av utryddelsesterapi.

Urease pustetest med 13C-urea

Urease-pustetest - en studie av sammensetningen av utåndet luft etter å ha tatt en løsning av urea merket med en karbonisotop (13C). I nærvær i magen til den undersøkte HP, gjennomgår urea under påvirkning av urease produsert av bakterien hydrolyse til NH4+ og HCO3-, etterfulgt av dannelse av karbondioksid fra HCO3-, som deretter frigjøres i blodet. gjennom lungene og kan bestemmes av spektrometeret i utåndingsluften. Denne testen kan brukes både for den primære diagnosen HP og for å vurdere effektiviteten av utryddelse.

På bakgrunn av Helicobacter pylori-infeksjon utvikles slike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen som mage eller duodenalsår, erosiv gastritt og gastroduodenitt.