Endringer i lymfesystemet er en grunn til å mistenke en patologi og søke lege fra lege. Ultralyd av lymfe inguinale noder er et nødvendig tiltak for å identifisere årsakene til patologiske prosesser i menneskekroppen. Fremgangsmåten for en slik studie er trygg, informativ og rask.
En ultralyd av lymfeknuter i lyskeområdet foreskrives av lege hvis det som følge av en lokal undersøkelse er fastslått at de er forstørret. Gjennom palpasjon er det ikke mulig å fastslå den sanne årsaken til endringer i organets størrelse. Dette kan bare gjøres ved ultralyd.
Viktig! Rettidig diagnose redder ofte en persons liv.
Grunnen til å foreskrive en ultralydundersøkelse av inguinale lymfeknuter er mistanken om utviklingen av følgende patologier:
- tuberkulose;
- syfilis;
- autoimmune lidelser;
- onkologiske sykdommer.
Disse årsakene er de vanligste. Hvis de er tilgjengelige, er det nødvendig å studere lymfeknuter i lysken og levere spesielle tester. I tillegg indikerer følgende faktorer behovet for en slik diagnose (bortsett fra en økning i størrelsen på lymfeknuter):
- begynnelsen av rask tretthet;
- utseendet av frysninger;
- smerter i selve lymfeknuten eller i området ved siden av;
- søvnløshet;
- hodepine og smerter i hele kroppen;
- mangel på matlyst.
Hvis du finner lignende symptomer hos deg selv, bør du ikke utsette et besøk til legen. Gjennom undersøkelse, samtale, laboratorietester kan du allerede mer nøyaktig navngi tilstanden til inguinale lymfeknuter og etablere en diagnose, noe som betyr at du kan starte behandlingen tidligere. I dette tilfellet øker effektiviteten.
Forberedelse til dirigering
I de aller fleste tilfeller er årsaken til endringen i størrelsen på lymfeknuter i lysken en seksuelt overført infeksjon. Derfor er det fornuftig å søke råd fra en dermatovenerolog før du foretar ultralyd.
Når man undersøker lymfeknuter av lokalisering ved hjelp av ultralyd (med unntak av retroperitoneal), kreves ingen spesiell opplæring. Alt som trengs er pasientens tilstedeværelse på riktig sted i en rolig tilstand og under prosedyren for ikke å gjøre bevegelser.
Ofte må et barn gjøre en lignende prosedyre. I dette tilfellet må barnet forklares hvorfor det er viktig å hvile.
Når du planlegger diagnosen lymfeknuter i lyskeområdet, anbefales det å gå på diett i 2 dager i forveien, unntatt alle matvarer som inneholder en stor mengde fiber. Dette er nødvendig for at mengden gass i tarmhulen skal avta. Dermed kan ultralydssignalet passere uhindret, og ingenting kan forstyrre undersøkelsen av lymfeknuter i lyskeområdet. Fra menyen må du fjerne svart brød, grønnsaker, frukt, juice, perlebygg og maisgrøt.
Hvis det er hår på kroppen, er det bedre å barbere det av. Det anbefales å avstå fra å spise 10-12 timer før prosedyren. Studien bør gjøres på tom mage.
Hvordan utføres en ultralyd av lymfeknuter i lyskeområdet?
En ultralyd av lymfeknuter er en standard prosedyre. Indikasjonene på studien kan være noe forvrengt hvis arr, brannskader, arr "flauntes" på menneskekroppen på steder av gjenstandene som er av interesse for oss.
For å undersøke lymfeknuter i lysken må personen legges i horisontal stilling. Det er mulig at under prosessen kan legen be pasienten om å endre posisjon. Dette er nødvendig for å få mest mulig nøyaktig informasjon.
En helt smertefri prosedyre utføres av en spesialist som undersøker organene. En liten mengde av en spesiell gel presses på pasientens kropp. Dette er nødvendig for at sensoren skal gli jevnt på stedene der lymfeknuter er plassert.
Under ultralyddiagnostikk etableres følgende indikatorer:
- nøyaktig hvor de befinner seg og hvor mange lymfeknuter som er i lysken;
- hva er deres størrelse, kontur, form;
- strukturelle trekk (om det er neoplasmer i dem, cyster, inflammatoriske prosesser).
Legen er engasjert i en grundig studie av nodenes struktur, gjør en konklusjon om fravær eller tilstedeværelse av patologier. På slutten av prosedyren tørkes gelen av pasientens kropp.
Hele prosessen tar omtrent 5-10 minutter.
Undersøkelsesresultater
Lysken lymfeknute hyperplasi
Ved hjelp av ultralyddiagnostikk er det mulig å fastslå årsaken til de endringene som har skjedd med lyskenodene. En lignende prosedyre lar deg identifisere en rekke patologier:
- Ikke-suppurativ lymfadenitt. En slik diagnose kan stilles hvis noden befinner seg i området for den inflammatoriske prosessen, men den er ikke skadet. I slike situasjoner har pasienten følgende symptomer: smertefulle opplevelser når de føler noder, deres svake endring, hypertermi i huden over noden. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess av denne typen kan utvikle seg i smittsomme patologier av enhver etiologi.
- Purulent lymfadenitt. Mer farlig. I en slik situasjon, ved undersøkelse av lysken, ble det vist at lymfeknuten ble ødelagt på grunn av virkningen av pyogene bakterier (vanligvis stafylokokker). Klinisk advarer forstørrede noder og utslipp av pus fra dem om dette. I tillegg gjør de vondt, selv om de ikke blir berørt, og vevene rundt dem rødmer og hovner opp. Vanligvis er denne patologien en ledsager av kirurgiske infeksjoner.
- Resultatene av studien bidrar til å avgjøre om metastaser har trengt inn i immunsystemets ledd eller ikke. Dette skjer hvis pasienten har en ondartet dannelse av det siste stadiet. Lymfeknuter i lysken og retroperitonealområdet påvirkes oftest.
Differensialdiagnostikk under ultralydundersøkelse gir uvurderlig informasjon for å klargjøre diagnosen. Samtidig er alt viktig: organets størrelse og form, dets struktur, hvor mye det har økt, tettheten til vevet og antall fartøyer inne. Det er lett å bestemme disse indikatorene basert på resultatene av en ultralydsskanning.
Hva er feilene i undersøkelsen
Ultralydtestresultater gir vanligvis den mest nøyaktige informasjonen. Imidlertid er det unøyaktigheter, om enn sjelden. Så for eksempel er det ikke alltid mulig å fastslå med sikkerhet om en cyste eller en abscess har en node. Dette skyldes det faktum at ekkogenisiteten til begge strukturer er den samme. I slike tilfeller tilbys fargedupleks ekko -sonografi, som lar deg klargjøre diagnosen.
Undersøkelsesresultatene kan være unøyaktige når det gjelder hematomer, brokk, aneurismer. For å klargjøre diagnosen, bør ytterligere prosedyrer utføres.
Endring av form og størrelse på lymfeknuten bør alltid være en grunn til bekymring. En ultralydundersøkelse av dette organet vil hjelpe til med å etablere en diagnose og få den mest detaljerte informasjonen om endringene som har skjedd. Metoden er smertefri, lett tilgjengelig, helt trygg og billig. Takket være ultralyd er det mulig å overvåke dynamikken i godartede formasjoner i en remisjonstilstand, samt å identifisere de første tegnene på tilstedeværelse av metastaser i tilfelle en ondartet svulst. Fordelen med denne diagnostiske metoden er også at ingen spesiell forberedelse er nødvendig og ikke medfører ubehag for pasienten.
Hva er en ultralyd av lymfeknuter i nakken, hva viser denne studien og hvilke sykdommer kan identifiseres ved hjelp av den? Lignende spørsmål kan ofte finnes på fora på Internett, og leger på kontorene deres hører dem hver dag. Ultralydundersøkelse av lymfeknuter i nakken er en svært nøyaktig og effektiv metode for å bestemme tilstanden til lymfeknuter, for å diagnostisere sykdommer, samt for å overvåke dynamikken i behandling av plager, som er ledsaget av endringer i de tilsvarende organene.
Til tross for sin informative verdi, er ultralydundersøkelse av livmorhalsens lymfeknuter ikke hovedmetoden for å diagnostisere hovedsykdommen, men er bare en del av tilleggsundersøkelsen av pasienten, som gjør det mulig å bekrefte arbeidsdiagnosen. Ultralyd har flere fordeler, inkludert rimelighet, smertefrihet, ufarlighet og nøyaktighet.
Mer nøyaktig når det gjelder diagnostikk er bare magnetisk resonansavbildning-en røntgenteknikk basert på å skaffe trinnvise deler av indre organer for å bestemme deres patologiske endringer.
Hvilke kliniske tilfeller er indikasjoner på ultralyd i nakken?
Ultralyd av lymfeknuter i nakken utføres for å bekrefte noen diagnoser, deretter ledsages det av endringer i de strukturelle elementene i lymfesystemet, vurdering av deres tilstand og differensialdiagnose av ulike patologiske tilstander.
Ultralydsmetoden for undersøkelse av livmorhalskreft lymfeknuter brukes oftest i forhold til pasienter med mistanke om følgende patologiske tilstander:
- neoplasmer og ondartede svulster i lymfesystemet (lymfomer, lymfosarkomer);
- metastase som et resultat av progresjonen av kreft i brystet, strupehodet, spiserøret, øvre luftveier, hud og lignende;
- tuberkulose;
- leukemi;
- abscesser og purulent-inflammatoriske prosesser i nakkeområdet;
- syfilitisk skade på lymfeknuter;
- kompliserte former for soppsykdommer i hud og subkutant vev;
- aktinomykose;
- spedalskhet;
- infeksjoner med skade på orofarynx;
- mononukleose.
Cervikal lymfadenitt eller inflammatoriske prosesser i lymfeknuter i det angitte området er ikke alltid en indikasjon på ultralydsskanning. Studien anbefales ikke for pasienter der reaksjonen til lymfeknuter er midlertidig i forbindelse med GDVI, influensa, samt betennelser som er lokalisert i orofarynx -området.
Ultralyd av lymfeknuter i nakken indikeres bare i tilfeller der organendringer ikke går tilbake i 2 måneder etter at den underliggende sykdommen er kurert, dannelsen av et konglomerat av noder, deres suppuration og en økning i størrelse.
Noen ganger kan denne studien være et sentralt punkt for å bestemme sykdommens sanne natur, selv i tilfeller som er ganske vanskelige å diagnostisere. I dag er ultralyd og MR i lymfeknuter i nakken de viktigste metodene som lar oss nøyaktig vurdere tilstanden til organstrukturer og bestemme deres patologiske endringer.
Forskningsmetodikk og diagnostisk verdi
Ultralyddiagnostikk av lymfeknuter i nakkeområdet kan brukes i forhold til nesten alle pasienter, uavhengig av alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Teknikken er en studie som er helt ufarlig for menneskers helse, og som ikke krever spesiell forberedelse til prosedyren.
I tillegg er ultralyd av livmorhals lymfeknuter en smertefri metode som tolereres godt av voksne og barn.
Prosedyren varer omtrent 15-30 minutter, hvor diagnostikeren beveger en spesiell sensor langs halsoverflaten og evaluerer resultatene av denne skanningen som vises på skjermen. Sensoren må først smøres med et gelignende stoff og lene seg mot bar hud. Bildet på skjermen vises på grunn av refleksjon av lydbølger fra lymfeknuten, som lar deg få et klart bilde av orgelet og evaluere dets viktigste parametere.
Hva viser en ultralyd av lymfeknuter i nakken? På slutten av prosedyren gir legen pasienten et spesielt ark med resultatene av undersøkelsen, som inneholder informasjon om størrelsen på lymfeknuter, deres form, plassering, samt strukturelle trekk og ekkogenisitet. Diagnostikeren tar også hensyn til om hver livmorhalsnode er paret, om den er loddet til de omkringliggende vevene, om den er en del av et konglomerat og lignende.
For å klargjøre diagnosen kan en syk person bli indikert for en magnetisk resonansanalyse, som vil bekrefte endringene i livmorhalsnodene som ble oppdaget under ultralydundersøkelsen.
For tiden kan du gjennomgå en ultralydundersøkelse av lymfeknuter i nakken i offentlige medisinske institusjoner, så vel som i private klinikker og diagnostiske rom. Naturligvis kan kostnaden for undersøkelsen i forskjellige tilfeller variere, men generelt er det ganske rimelig for flertallet av innbyggerne i landet vårt.
Lymfesystemet er et av kroppssystemene som sammen med sirkulasjonssystemet opprettholder et sunt indre miljø. Imidlertid, hvis sirkulasjonssystemets hovedfunksjon er å gi næring og oksygenforsyning til vev, fungerer lymfoidsystemet som et slags filter som forhindrer spredning av patogene patogener og fjerner avfallsstoffer fra vev.
Hovedvåpenet i kampen for å opprettholde kroppens immunaktivitet er leukocytter produsert av kjertlene i lymfesystemet og konsentrert i lymfeknuter (LN) - anatomiske formasjoner forent av blod og lymfe flyter inn i en enkelt struktur. Fysiologiske trekk ved lymfoide vev, som gjennomgår en rekke endringer som reaksjon på tilstedeværelsen av en patologisk prosess, lar oss betrakte det som en indikator på kroppens tilstand.
Palpasjon av overfladisk lokaliserte noder, var lenge en prioritert forskningsmetode, slik at du kan få en generell ide om størrelsen på LN og dens tetthet. Imidlertid er teknikken ikke i stand til å gi detaljert informasjon om formen og den interne strukturen til objektet som studeres; dessuten er ikke alle LU -er tilgjengelig for ekstern undersøkelse. Ultralyd av lymfeknuter i dag er en prioritert metode som lar deg få detaljert informasjon om lokalisering, størrelse, form, struktur og forhold til nærliggende organer.
Kriterier for å vurdere tilstanden til LU
Normale LU'er kan være ovale, båndlignende eller bønneformede og ha en gjennomsnittsstørrelse på opptil 1,0 cm langs den lange aksen. Ved vurdering av størrelse bør faktorer som pasientens alder og fysikk tas i betraktning. Betydelige forskjeller kan observeres i form og lengde på noder som ligger i forskjellige anatomiske områder av den undersøkte pasienten, siden organer og vev i nærheten påvirker nodens form.
Den har vanligvis en litt langstrakt bønnelignende form (flat på den ene siden og avrundet på den andre). Hos pasienter over 60 år, som et resultat av sammensmeltning av flere knuter, dannes lange (opptil 3,5 cm) knuter. Når man analyserer resultatene av studien, må man også huske på at LU som ligger i bløtvevet vil ha en mer avrundet form, mens noden som er avgrenset av harde vev vil bli forlenget.
Forskjeller i størrelse kan også skyldes forholdet til det tilstøtende organet. De tettest plasserte noder kjennetegnes ved det minst uttalte kortikale stoffet, liten størrelse og langstrakt form. Nodene lokalisert distalt er større og har et mer utviklet kortikalstoff. Et annet kriterium for å vurdere tilstanden til LU er analysen av dens indre struktur, som består av en cortex som ligger i umiddelbar nærhet av bindekapsel (ytre skall) og medullær (sentral) del.
Hver LU har et annet antall porter (vanligvis 1-2), gjennom hvilke blodtilførselen til kapselen og trabeculae, septa av bindevev, utføres. Siden sannsynligheten for skade på en bestemt regional gruppe noder er nært knyttet til lymfeutstrømningsveiene i en spesifikk anatomisk sone, kan eventuelle påviste endringer i lymfesystemet vurderes som en konsekvens av patologiske prosesser som skjer i organer i nærheten.
Strukturen til lymfeknuten
Indikasjoner
Indikasjoner for ultralydundersøkelse av LU er følgende forhold:
- en økning i alle lymfeknuter som er tilgjengelige for palpasjon, spesielt i fravær av tidligere overførte smittsomme sykdommer;
- utseende av smerte i submandibulære regionen eller på sidene av nakken ved palpasjon og i ro;
- vedvarende hypertrofiske endringer i LN i to uker etter at symptomene på en smittsom sykdom forsvant;
- hyperemi i huden i områdene der regionale lymfeknuter befinner seg, som varer mer enn 2 timer;
- vedvarende økning i kroppstemperatur;
- en historie med tidligere onkologiske sykdommer, for eksempel en svulst i bryst- eller skjoldbruskkjertelen, Hodgkins lymfom, etc.
- behovet for dynamisk overvåking av effektiviteten av antiinflammatorisk eller antitumorbehandling;
- påvisning av en stor og solid lymfeknute som forblir ubevegelig under palpasjon.
Viktig! Hvis studiet av overfladiske, retroperitoneale, para-aorta og mesentrale lymfeknuter hovedsakelig utføres ved ekkografi, er de intratorakale lymfeknuter for ultralyd praktisk talt utilgjengelige.
Normalt ekko
Vurderingen av LN -strukturen er basert på tilstanden til de omkringliggende vevene (hovedsakelig cellulose). Avslutningsvis beskrives ekkogenisiteten til lymfeknuter som høy (hyperechoic), moderat (hypoechoic) eller lav (anechoic). Cortex på ekkogrammet ser ut som en hypoechoic homogen kant, og de sentrale områdene (medulla, trabeculae og fett) er definert som hyperechoic strukturer.
Porten har formen av en uregelmessig trekant og en homogen svak ekkogenitet. Fartøy og vener som kommer inn i porten og forgrener seg til kapsel og trabekler blir vanligvis praktisk talt ikke oppdaget. Avhengig av utstyret som er brukt, er det mulig å se fartøyene i LU -portene. Ved vurdering av forholdet mellom LN og nærliggende vev, tilstedeværelse eller fravær av forbindelser med omkringliggende vev, bevaring av integriteten til nodekapslen, tilstedeværelsen av et tynt lag bindevev som skiller lymfeknuten fra andre strukturer, tettheten det tas hensyn til kontakt med fartøyet eller organet (hvis noen).
Visse avvik i strukturen til lymfoidsystemet kan observeres hos eldre, men endringer som fusjon av flere noder, fettinfiltrasjon, ledsaget av ødeleggelse av nodekapsel, indikerer ikke en alvorlig patologi. På ekkogrammet har de fete LU'ene en avrundet form med en hyperekoisk heterogen indre del, som i noen tilfeller ser ut som et rutenett, og en tynn, svakt ekkogen kant. Kapslen er kanskje ikke delvis synlig.
Når de beskriver plasseringen av LU, stoler de på dets forhold til den topografisk-anatomiske regionen (organ, stort kar eller nervebunt), for eksempel i den øvre tredjedelen av nakken, fremre enn den neurovaskulære bunten. For å unngå diagnostiske feil, er det tilrådelig å supplere ultralydundersøkelsen av lymfeknuter med informasjon innhentet i farge Doppler mapping (CDM) -modus, siden tverrsnittene av blodkar eller muskler avviker lite fra lignende deler av lymfeknuten .
Patologiske endringer
Hva viser ultralyd av lymfeknuter i ulike patologier? Moderne tilnærminger til ultralyd av lymfeknuter gjorde det mulig å redusere alle mulige endringer til flere grupper.
Økningen skjer i enkelt LN, men samtidig forblir det normale ekkobildet:
- kapslens integritet;
- jevnhet og klarhet på ytre kontur;
- normal ekkogenitet.
Denne typen endring er karakteristisk for inflammatoriske sykdommer av smittsom natur (viral hepatitt, tuberkulose, kollagenose, hemoblastose). En økning i gruppen av lymfeknuter, ledsaget av tap av integriteten til kapselen, på grunn av purulent fusjon, og som fører til dannelse av en enkelt masse. Forekommer med et langt forløp av tuberkulose, metastatiske svulster. Dannelse av volumetriske konglomerater som skyver interne strukturer tilbake (komprimering av urinlederne, karene, livmoren og vedleggene). Slike manifestasjoner observeres med utviklingen av Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins lymfomer, myeloid leukemi.
Viktig! Når man oppdager endringer i de overfladiske lymfeknuter (livmorhals, submandibulær, subklavisk, popliteal, albue, aksillær, inguinal), er det ekstremt viktig å få maksimal informasjon om tilstanden til milten og leveren.
På ultralydbildet: en gruppe forstørrede retroperitoneale lymfeknuter. Ved nodene A og B er det tap av klarhet i konturene
Lymfadenitt
Alle patologiske endringer som tilhører den første gruppen kombineres under formuleringen lymfadenitt. Denne patologien inntar et av de sentrale stedene i pediatri, noe som forklares av umodenhet i barnets lymfoidsystem. Økningen i LN ved lymfadenitt oppstår på grunn av pericortex -sonen. Under en ultralydundersøkelse har noden en hypoechoic perifer sone og en hyperechoic sentral, heterogen struktur, en klar, jevn kontur og økt blodstrøm i porten.
Av alle mulige typer lymfadenitt bør tuberkuløs lymfadenitt skilles separat. Sykdommen rammer hovedsakelig LN i nakken, lysken og aksillærområdet. Avhengig av varigheten av sykdomsforløpet, kan nodene nå 3-10 cm og danne sveisede konglomerater. Ultralyd avslører en heterogen struktur dannet av flere cystiske formasjoner og forkalkninger. Ytterligere progresjon av sykdommen fører til dannelse av fistler og abscesser.
Svulstskader
Det er mulig å diagnostisere metastatiske endringer i LN ved å endre form, uskarpe konturene, betydelig økning og deteksjon av anekoiske områder i strukturen. Som et resultat av svulstinfiltrasjon får noden en avrundet form med et bredt kortisk lag og en uskarp kontur. Et karakteristisk fenomen ved metastatiske lesjoner er utseendet på væskeinnhold i noden, samt sletting av det karakteristiske ultralydsmønsteret, på grunn av erstatning av lymfoide vevsceller med tumorceller.
Alle ondartede prosesser i LN er preget av fravær eller tynning av den hyperekoiske kjernen, noe som indikerer en total lesjon av de sentrale regionene av tumorceller. Et annet tegn på ondartet vevsdegenerasjon er en økning i vaskularisering (spredning av blodkar) med et atypisk vaskulært mønster og stor spredning av hastigheter.
Viktig! Identifisering av blodårer i lymfeknuten er et av de diagnostiske kriteriene som gjør det mulig å skille mellom ondartet og godartet degenerasjon av lymfoide vev.
Hodgkins lymfom
En ondartet svulst, hvis første tegn er en økning i submandibulære, cervikale og supraklavikulære lymfeknuter i fullstendig fravær av sykdommer i denne sonen. På ekkogrammet bestemmes en gruppe noder, hovedsakelig av en avrundet form, med en veldefinert kapsel, en homogen hypoechoic struktur. Alle nodene samles i en "bunt", men i motsetning til lymfoidvevet, som har gjennomgått metastatiske lesjoner, smelter de ikke sammen og bevarer kapselens integritet.
På ultralydbildet: bildet av det samme lymfom, laget i CDC -modus. I strukturen til lymfeknuten spores et vaskulært mønster.
Non-Hodgin lymfom
Systemisk ondartet svulst i det ekstra cerebrale lymfoide vevet som finnes hos barn. En karakteristisk manifestasjon av sykdommen er nederlaget til de perifere lymfeknuter (inguinal, cervical, axillary), lymfeknuter i nasopharynx, abdominal lymfeknuter og mediastinum. Siden ikke-Hodginian lymfom ikke har spesifikke ultralyd tegn som skiller det fra vanlig lymfadenitt, lymfom
Hodgkins eller metastatisk kreft, differensialdiagnose utføres ved indirekte tegn (asynkrone lesjoner i lymfeknuter, samtidig skade på skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, lever, skrotorganer, bein), samt ved punkteringsbiopsi.
Forberedelse og gjennomføring
Forberedelse til ultralyd av lymfeknuter krever ikke spesiell forberedelse. Et unntak er behovet for å studere de retroelektriske lymfeknuter, hvis visualisering kan være vanskelig på grunn av økt gassdannelse. For å forbedre visualiseringen av strukturene som studeres, 1-2 dager før prosedyren, bør du nekte produkter som kan påvirke gassdannelsen i tarmen (erter, kli brød, grønnsaker og fruktrike fiber).
Ultralyd gjøres på tom mage, så det siste måltidet bør finne sted 8-10 timer før prosedyren. Siden undersøkelsens perifere områder (armhuler, lyske, kjeve) kan ha hår som forstyrrer driften av ultralydssensoren, må alt hår fjernes. Ytterligere undersøkelser utføres i henhold til standardskjemaet ved bruk av en lineær sensor med en frekvens på 5-10 MHz for små LU og 3-5 MHz for store perifere formasjoner.
Start skanningen fra det berørte området, og undersøk deretter motsatt side. I Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfomer bør studien dekke alle mulige områder av skade, inkludert lymfeknuter og tilstøtende organer.
Regional ultralyd av mandibular LU
Til tross for at lymfeknuter er relativt tilgjengelige for manuell undersøkelse, gjør strukturer, en rekke endringer som skjer i dem, ultralyd til en uerstattelig diagnostisk prosedyre som lar deg vurdere tilstanden til ikke bare lymfoidsystemet, men også alle tilstøtende organer .
Fraværet av negativ påvirkning åpner ubegrensede muligheter for dynamisk overvåking av sykdomsforløpet, som kan tjene som en av de avgjørende faktorene i differensialdiagnosen for ondartede og godartede lesjoner, samt for å vurdere effektiviteten av behandlingen.
Lymfeknuter spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De er organer i immunsystemet, hvis hovedfunksjon er beskyttende. Lymfeknuter fanger atypiske celler, bakterier, virus, giftstoffer som sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet. Hvis en person er frisk, føler han ikke lymfeknuter, de forårsaker ikke ubehag, ikke plager og gjør seg på ingen måte kjent. Men hvis en inflammatorisk prosess begynner i kroppen eller en patologi utvikler seg, vil et av de første organene som vil reagere på endringer være lymfeknuter. Som et resultat kan lymfeknuter øke i størrelse, bli tettere og mer synlige for det blotte øye, mer mobile, eller forholdet mellom vevskomponenter kan endre seg i dem.
Husk at lymfeknuter aldri blir betent uten grunn. Eventuelle avvik i aktiviteten skyldes ikke et lokalt problem, en modifikasjon av lymfeknutenes form eller størrelse er et signal om at et patologisk fokus har dukket opp i kroppen, noe som krever umiddelbar diagnose og behandling. Hvis lymfeknuter i nakkeområdet er betent, kan dette indikere en sykdom i flere organer og organsystemer, noe som betyr at det ikke er nok å begrense oss bare til diagnosen strupehodet, for eksempel for å bestemme årsaken til den unormale oppførselen til lymfeknuten.
Ultralyd av bløtvev i nakke og lymfeknuter
En erfaren lege kan bare bruke palpasjon for å bestemme tilstanden til lymfeknuten og årsaken som førte til betennelsen. Imidlertid tillater ikke alle kliniske tilfeller denne diagnosemetoden. Som regel henviser terapeuter pasienten til instrumental og laboratoriediagnostikk.
Den enkleste måten å overvåke en forstyrrende lymfeknute er ultralyddiagnostikk. Ultralyd av myke vev i nakken og lymfeknuter er helt trygt, smertefritt og ekstremt informativt. Ultralyddiagnostikk kan utføres for gravide når som helst og for barn, det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for ultralyd, og forberedelse til prosedyren vil ikke forårsake problemer for pasienten. Videre er prisen på ultralyd av lymfeknuter i nakken ganske demokratisk og rimelig for de aller fleste i befolkningen.
Hva viser en ultralyd av livmorhals lymfeknuter?
Ultralyd av lymfeknuter i nakken avslører følgende egenskaper ved lymfeknuter:
- deres størrelse;
- ekkogenitet;
- form;
- forholdet mellom lengde og bredde.
Resultatene av studien vises på monitoren til ultralydsmaskinen, diagnostikeren korrelerer dataene som er oppnådd med indikatorene for normen, gjør en konklusjon og skriver anbefalinger.
VIKTIG! Ultralydresultater er ikke en endelig diagnose. For å stille en diagnose er det som regel nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelser, og først etter det kan den behandlende legen bestemme sykdommen din og foreskrive et behandlingsforløp.
Men det viktigste er at tilstanden til lymfeknuter kan brukes til å diagnostisere kreftutvikling hos en pasient. Hvis metastaser blir diagnostisert i lymfeknuter, indikerer dette kreftskader på organer i nærheten. Derfor er det så viktig for de minste klagene over ubehag i lymfeknuter å umiddelbart registrere seg for ultralydsskanning og sørge for at den inflammatoriske prosessen ikke er forbundet med en godartet eller ondartet svulst. Det er spesielt nødvendig for kvinner å være oppmerksom på betennelse i de aksillære lymfeknuter - det kan signalisere brystkreft. Når det gjelder cervikale lymfeknuter, kan trusselen henge over flere organer og organsystemer i nærheten.
Når det er nødvendig å gjøre en ultralyd av lymfeknuter i nakken
Det anbefales å utføre ultralyddiagnostikk av livmorhalskreft lymfeknuter ikke bare hvis pasienten har klager og karakteristiske symptomer, men også hvis det er mistanke om visse sykdommer. Det faktum at en person er infisert med et eller annet virus, eller utviklingen av en viss patologi hos ham, kan bekreftes ved hjelp av ultralyddiagnostikk av lymfeknuter. Slike sykdommer inkluderer:
- organkreft;
- godartede og ondartede lymfomer (onkologi i lymfatisk vev);
- lymfosarkom;
- virale eller smittsomme sykdommer;
- Sesaris syndrom (erytrodermisk form av ondartet hudlymfom);
- metastaser av organer i nærheten - luftrøret, lungene, halsen, bronkiene, strupehodet, tungen;
- abscesser (betennelse) av en annen art i livmorhalsen;
- aktinomykose;
- dysfunksjoner i det endokrine systemet;
- tuberkulose;
- syfilis;
- spedalskhet.
Hvor gjør jeg en ultralyd av lymfeknuter i nakken?
Det er et stort antall medisinske sentre hvor du kan gjøre en ultralyd av lymfeknuter i nakken. DoktorRu -nettverket av klinikker har det nyeste utstyret for forskning, vi bruker høyt kvalifiserte leger som er i stand til å diagnostisere et sykt organ så nøyaktig som mulig og foreskrive en effektiv behandling.
Ultralyd av lymfeknuter i nakken, pris
Kostnaden for en ultralyd av lymfeknuter i halsen er 850 rubler.
Alternative navn: ultralyd av regionale lymfeknuter med farge Doppler -kartlegging, ultralyd av en gruppe lymfeknuter, kompleks ultralyd av lymfeknuter, engelsk: Ultralydlymfeknuter.
Lymfeknuter er spesifikke formasjoner som er en del av immunsystemet. Lymfeknuter fungerer som naturlige filtre - gjennom dem filtreres den intercellulære væsken, som deretter kommer inn i systemisk sirkulasjon i form av lymfe. I lymfeknuter er det immunkompetente celler som, som respons på kontakt med antigenet, syntetiserer spesifikke antistoffer.
Ultralydundersøkelse av lymfeknuter lar deg vurdere størrelsen, strukturen og andre parametere som indikerer deres funksjonelle tilstand. Denne studien er spesielt viktig i onkologi, siden lymfeknuter er det hyppigste stedet for dannelse av metastaser, og tidlig diagnose av metastaser kan påvirke behandlingstaktikken betydelig.
Indikasjoner for ultralyd av lymfeknuter
- vedvarende utvidelse av noder etter en smittsom sykdom;
- diagnose av sekundære lesjoner av lymfeknuter i syfilis, tuberkulose, aktinomykose;
- en økning i noder som ikke er forklart av eksterne årsaker;
- mistanke om lymfeknutemetastaser hos kreftpasienter;
- regelmessig overvåking av størrelsen på lymfeknuter hos pasienter med kreft.
En spesialist kan foreskrive både en omfattende studie av alle grupper av lymfeknuter, og en studie av en bestemt gruppe.
Grunnlaget for studiet av submandibulære, livmorhalskreft lymfeknuter kan være pasientens klager på:
- økt blødning fra tannkjøttet;
- overvekst av gingivalvev;
- deformasjon av maxillofacial strukturer.
Axillære lymfeknuter blir undersøkt i følgende tilfeller:
- hvis du mistenker neoplasmer i brystkjertlene og andre brystorganer;
- pasienter etter mastektomi for kontroll.
Inguinale lymfeknuter blir undersøkt:
- med seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, gonoré, syfilis);
- med HIV -infeksjon;
- med onkologiske sykdommer i det lille bekkenet og organene i urogenitalsystemet.
Kontraindikasjoner
Det er ingen kontraindikasjoner for denne forskningsmetoden.
Opplæring
Spesiell opplæring er ikke nødvendig ved undersøkelse av overfladiske grupper av lymfeknuter.
Hvordan utføres en ultralyd av lymfeknuter?
Under prosedyren påføres en akustisk gel på studieområdet, hvoretter legen skanner nodene med en sensor. Perifere lymfeknuter skannes med lineære sensorer med en driftsfrekvens på 5-12 MHz, og konvekse og lineære sensorer med en frekvens på 3 til 5 MHz brukes til å skanne dypere noder.
Studien av en gruppe lymfeknuter tar 10-20 minutter.
Tolkning av resultater
Normalt har lymfeknuter en oval form, lengden langs lengden er ikke mer enn 1,5 cm, og forholdet mellom lengde og tykkelse er ikke mindre enn 2. Nodene er hypoechoiske formasjoner, mens den sentrale delen er tettere. I nodene skilles portene ut - områder som inkluderer blod og lymfekar. Om nødvendig, ved hjelp av CDS, vurderes blodstrømmen i lymfeknutenes kar.
Lymfeknuter er lokalisert i grupper på flere; antall noder i hver gruppe kan variere betydelig fra person til person.
Med lymfadenitt er det en jevn økning i nodene - forholdet mellom lengde og tykkelse er ikke mindre enn 2. Det er en økt vaskularisering av nodene - det totale antallet fartøy øker, men de har en normal struktur, ikke vridd.
Ved metastatisk lesjon er nodene avrundede-forholdet mellom lengde og tykkelse blir mindre enn 2. Nodens struktur blir mer jevn, vaskularisering øker, men karene er hovedsakelig vridd og deformert.
Tilleggsinformasjon
Ultralyd av lymfeknuter er den mest tilgjengelige og nøyaktige metoden for å diagnostisere metastatiske lesjoner. Bekreftelse av metastaser til lymfeknuter kan gjøres ved punktering og cytologisk eller histologisk undersøkelse av biopsiprøven. Et alternativ til ultralyd er MR i det tilsvarende området, men med hensyn til nøyaktighet er MR litt bedre enn ultralyd.
Nøyaktigheten til ultralyd av lymfeknuter bestemmes av utstyrets kvalitet, legens kvalifikasjoner og plasseringen av spesifikke grupper av noder.
Litteratur:
- Chissov V.I., Trofimova E.Yu. Ultralydundersøkelse av lymfeknuter i onkologi / Praktisk veiledning. Forlag Strom. M., 2003; 109 s.
- Diagnostisk ultralyd / Ed. Zubareva A.V. -391 1. utgave -M.: Realnoe Vremya, 1999. -176 s.: Ill.
Laster inn ...