Hvor ofte trenger du å pumpe ut lymfe etter operasjonen? Rehabiliteringsterapeut om komplikasjoner av brystkreftterapi og gjenopprettingsmetoder etter behandling. Hvordan behandle mulige komplikasjoner av serom

En av de farligste komplikasjonene ved kirurgi er lymforé, og det kan også oppstå av andre årsaker.

Lymphorea er en tilstand som utvikler seg med skade eller sykdommer i lymfekarene: lymfe flyter ut av såret eller renner ut inne i kroppen forstyrrer funksjonen og danner ødem.

Symptomets alvorlighetsgrad avhenger av nivået av vaskulær skade... Behandling av lymfe i nedre ekstremiteter er mulig på flere måter.

Stadier og typer

Avhengig av alvorlighetsgraden av lymforé, det er fire stadier:

Det finnes flere typer lymforé:

Årsaker til sykdomsutbruddet

Nedre lemmer lymfe er ikke en vanlig patologi og oftest utvikler seg av følgende årsaker:

• Operasjonelle inngrep i områder med stor overbelastning av lymfekar. Lymporrhea utvikler seg relativt sjelden og forverrer prosessen med postoperativ utvinning av pasienten betydelig: risikoen for suppurasjon og andre komplikasjoner øker, sår leges saktere.
• Konsekvensene av sløv traumer... Sannsynligheten for lymforé i dette tilfellet er lav.
• Gjennomføring av en serie medisinske manipulasjoner(for eksempel plassering av et kateter).
• Spontan ruptur av et lymfekar med svulstsykdommer og cystiske formasjoner. Tilstedeværelsen av en funksjonsfeil i lymfestrømmen øker denne sannsynligheten.

Årsaker til svikt i utløpet av lymfe:

Risikoen øker også hvis en person leder passiv livsstil.

Symptomer

Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av skade på lymfekarene og kan omfatte følgende tegn:

• lymfestrømmen fra såret, i noen tilfeller intens, varer fra 3 til 10 dager (med utvikling av serom etter operasjonen);
• forekomsten av ødem, som gradvis øker;
• reduseres betydelig (noe som øker risikoen for infeksjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner);
• utmattelse oppstår, pasienten føler alvorlig svakhet;
• i noen tilfeller vises ømhet i området med lymfeakkumulering;
• Vanskelighetsgrad.

Hvis lymforé utvikler seg aktivt, men det ikke er medisinsk kontroll, kan det føre til utvikling av komplikasjoner.

Diagnostikk

Legen undersøker pasienten og det berørte lemmet, forhører ham og henviser ham deretter til ytterligere diagnostiske metoder, som gjør det mulig å vurdere pasientens tilstand og hjelp til å velge den mest optimale behandlingstaktikken.

Følgende diagnostiske tiltak utføres:

Du kan også trenge konsultasjon med kirurg, onkolog og andre spesialister.

Basert på all forskning behandlingstaktikk blir utviklet, som kan omfatte både konservative og operative metoder, avhengig av sykdomsstadiet.

Behandling

Tradisjonelle metoder

Behandlingen starter så snart den endelige diagnosen er stilt, fordi patologien har rask flyt.

Første og andre trinn lymforé behandles hovedsakelig ved konservative metoder, inkludert (spesialmassasje), medisiner, bruk av bandasjer, fysioterapi.

Lymphorea, som ble til tredje og fjerde trinn, krever kirurgisk inngrep.

For å forbedre utstrømningen av lymfe, er det vist bruk av legemidler fra benzopyrongruppen: Troxevasin, Solcoseryl og andre. I noen tilfeller kan antimykotiske legemidler og antibiotika foreskrives.

Lymfedrenasje er en massasje som forbedres. Han også fremmer fjerning av overflødig vann, vevsregenerering, virker avslappende og styrker kroppen.

Massasjen utføres i kurs, en økt varer i omtrent 40 minutter. Det forbedrer pasientens tilstand betydelig, reduserer ødem og spesielt effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.

Se en video om lymfatisk dreneringsfotmassasje:

Fysioterapiprosedyrer bidra til å forbedre tonen i små blodkar og redusere lymfetetthet.

Følgende prosedyrer gjelder:

• variabel pneumatisk kompresjon;
• elektrostimulering av lymfekar;
• kald behandling (kryoterapi);
• lavintensiv laserterapi.

Iført bandasje indikert etter operasjonen: et tett bandasje bidrar til å redusere ødem og forhindrer re-akkumulering av lymfe i vevet, konsoliderer resultatet som ble oppnådd takket være lymfatisk drenering.

Bandasjer påføres i lag, og hvert lag har en annen funksjon: de nedre lagene absorberer hudutskillelser og reduserer sannsynligheten for irritasjon, de sentrale lagene bidrar til fordelingen av trykket, og de øvre lagene opprettholder et visst trykknivå.

Etter å ha fullført de viktigste terapeutiske tiltakene, vises pasienten konstant bruk av kompresjonsundertøy.

Det finnes flere typer kirurgiske inngrep som er indikert for lymfetisk sykdom:

1. skleroterapi av lymfekarene;
2. ligering;
3. lymføs anastomose.

Selvmedisinering for lymfe er kontraindisert: Dette vil starte sykdommen og føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Folkemåter

Før du bruker noen folkemetoder det er nødvendig å rådføre seg med legen din for ikke å forverre tilstanden.

Det er umulig å kurere lymforé ved å bare bruke tradisjonelle medisinoppskrifter: dette vil forverre sykdomsforløpet, og pasienten vil gå til legen med et ekstremt avansert stadium. Men individuelle metoder i kombinasjon med tradisjonell terapi i stand til å lindre pasientens tilstand.

Følgende metoder kan hjelpe:

Det finnes andre alternative metoder for behandling av lymforé, men de er alle ineffektive hvis de ikke kombineres med tradisjonelle metoder.

Profylakse

• overvåke hygienen til det skadde lemmet for å unngå at patogene mikroorganismer trenger inn i lymfen;
• unngå skader så mye som mulig;
• forhindre overoppheting: bruk vifter og klimaanlegg om sommeren, unngå bad og badstuer;
• Påfør fuktighetskremer og salver slik at huden på det skadede området ikke tørker ut og ikke sprekker;
• regelmessig mosjon, gåing og annen fysisk aktivitet bidrar til normal bevegelse av lymfe, så du må bevege deg så mye som mulig;
• du må spise i henhold til det utviklede kostholdet, holde vekten under kontroll og gå ned i vekt om nødvendig.

Hvis behandlingen av lymforé startes i tide, sjansene for full bedring er betydelig økt Derfor, når de første symptomene oppstår, er det nødvendig å gå til sykehuset, gjennomgå alle diagnostiske tiltak og følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Spørsmål: 107

Hei Dmitry Andreevich! Jeg er 68 år, vekt 80 kg., Høyde 160 cm. 19.12.18 Jeg opererte - venstresidig mastektomi ifølge Madden, 13 lymfeknuter ble fjernet (hyperplasi i henhold til histologisk undersøkelse). Diagnose etter immunhistologisk undersøkelse: Lev invasivt duktalt karsinom. bryst, ikke-spesifikk type. Luminal type A. T2N0M0. I dag er det allerede 7 uker etter operasjonen, dreneringen er fortsatt installert, og mye lymfe separeres gjennom den: 90 ml per dag, deretter 50-60 ml i to dager, deretter 90 ml igjen. Fortell meg, må jeg fjerne dreneringen nå og bytte til lymfepunktur, eller beholde den til lymfevolumet synker til 30 ml? Kanskje provoserer denne dreneringen lymfestrømmen? Vil banen kunne gro av seg selv etter at dreneringen er fjernet, eller har vevet rundt dreneringen allerede grodd og dannet en "tunnel, fistel", og kirurgen må sy denne passasjen?

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei, Natalia. I prinsippet er det ingenting galt med denne situasjonen. Lymphorea kan vedvare lenge. Jeg fjerner vanligvis dreneringen når jeg slipper ut 50 ml eller mindre væske per dag. Drenering i seg selv forårsaker ikke væskeansamling. For å redusere lymforé for pasientene, syr jeg vanligvis hulrommet etter mastektomi, selv om det er for sent å snakke om det. Tunnelen der dreneringen ligger vil stenge seg selv, det bør være problemer med dette. Hvis det for en tid slippes ut væske gjennom det, vil ingenting forferdelig skje. Vi må være tålmodige.

God ettermiddag. Fortell meg, vær så snill, etter mastektomi og stråling har det allerede gått et halvt år. En søm på ett sted er hyperimi og konstant sår, etter en stund forsvinner såret og vises igjen. Det er ingen suppuration eller smerte. Kirurgen sier at dette er et lite serom. At det var en sterk spenning på stoffene og på ett sted skiltes sømmen. Ingen fistel. Jeg brukte levomekol, baneocin, solcoseryl. Fullstendig helbredelse forekommer ikke. Tok ultralyd og PET. De finner ikke noe galt under sømmen. Så hvorfor er et område på ett sted hyperemisk og et permanent ikke-helbredende tørt sår? Er det verdt å bekymre seg? Takk.

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Yana. Tydeligvis snakker vi om hudmangel og trofiske lidelser. Hvis såret vedvarer i lang tid, utfører jeg vanligvis utskjæringen. Du må se på deg for å snakke definitivt. Hvis det er trofiske lidelser etter strålebehandling, foreslår jeg ofte å utføre lipofylling - introduksjon av autologt fett på operasjonsområdet. Kom til oss for brystrekonstruksjon, det er kvoter for din region. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei, min bestemor 1944 (73g) i november 2017 fikk diagnosen NET av brystkreft T4n2mo. ble utført: 1) preoperativ kjemoterapi i henhold til Xelox-opplegget 4 kurs 2) Octreocid ble foreskrevet i et år fra 11.2017-12.2018 3) radikal mestektomi i februar 2018 4) etter stråleoperasjon 5) etter operasjon femara for livet Etter operasjon 7 måneder har gått, hele denne tiden Hun går for å pumpe lymfe 2-3 ganger i uken. Alt gikk til det beste, og fra 250 ml gikk det til 90-150. Men da legen på bostedet var på ferie, gikk hun for å pumpe ut til en annen lege i to uker, etter disse to ukene, da hun kom tilbake til legen etter ferie, utviklet hun et hematom og væsker ble pumpet ut 350 ml med blod, etter denne hendelsen kommer lymfe med blod, dette skjer fra juli 2018 til i dag, reiser to ganger i uken, pumpet ut 250 ml, mest sannsynlig er et blodkar skadet, ultralyd viser ingen lymfocytt. Hemoglobindråper, allerede 90, var 140. Den behandlende kirurgen foreslo bare å kle, pumpe og drikke jern. På bostedet sier legen uten ultralyd at det er behov for en operasjon, at det er en lymfakist. Hva gjøres i slike tilfeller hvis fartøyet er skadet og personen mister blod?

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Evgenia. Mest sannsynlig, under en av punkteringene, ble et blodkar skadet og tydeligvis strømmet mye blod inn i såret, å dømme etter nivået av hemoglobin. Jeg tror ikke dette handler om pågående blødninger. I prinsippet vil jeg i dette tilfellet foreslå re -tømming - plassering av drenering i såret eller utføring av åpent drenering - en åpning i huden som lymfevæske ville renne ut av. Jerntilskudd er virkelig tilrådelig. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei, i juni 2018 ble det utført en radikal mastektomi for å fjerne venstre bryst. Nesten 4 måneder gikk, men hånden stiger ikke til det maksimale. Jeg trente gymnastikk. Men det var ingen effekt. Hva du skal gjøre og hvor du skal dra. ?

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Veronica. Det er nødvendig å kontakte den behandlende legen for undersøkelse, da er det fornuftig å kontakte instruktøren i hjelpegymnastikk. I en slik tidsramme skal hånden bevege seg fullt ut. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei Kjære lege, min mor ble operert 30. august 2018. på venstre bryst ble en lymfeknute fjernet på venstre side, et sluk ble installert og det står fortsatt. Lymfen dreneres 2 ganger om dagen, en daglig mengde på 150 mg. Kan dette være normalt? Kan dette avløpet stå så lenge?

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Victoria. Ja, langsiktig lymfe er ikke noe spesielt. For å redusere det, syr jeg vanligvis hudklaffer til brystveggen eller utfører akseloperasjon med en pectoralis mindre klaff. Dreneringen kan stå på i lengre perioder. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

God kveld, Dmitry Andreevich! Mamma ble operert (radikal mastektomi) i juni 2018, pumpet ut lymfen i to måneder, så dukket det opp en klump like under suturen, legen gjorde et snitt, satte inn en drenering, pus samlet der. Nå vaskes såret med peroksid, saltvann og et antibiotikum ble injisert der. På grunn av allergi administreres ikke antibiotika, og vi drikker ikke noe. Pus, ikke mye, men forblir fortsatt på bandasjen. Temperaturen hopper 37-37,5. Kan en allergi gi en temperatur eller er det fortsatt pus som gir en temperatur? Jeg er veldig redd, mamma 79 år. På forhånd takk for svar.

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Sabina. Allergiske reaksjoner fra huden gir vanligvis ikke temperatur. Jeg tror ikke at vi i ditt tilfelle nå snakker om suppuration, mest sannsynlig har det dannet seg en fistel som forårsaker en økning i kroppstemperaturen. Det er nødvendig å se på pasienten for å snakke definitivt. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei, doktor. Moren min ble operert 18. juli 2018 for å fjerne brystet (kreft grad 2). I dag er det 10. september. Til nå flyter det en væske på omtrent 50 ml per dag. Vi har 2 kjemi. Hvorfor renner væsken fremdeles? Det skjer?

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Laura. Hvis brystkjertelen var stor, oppstår som regel opphopning av væske i lang tid. Vi må være tålmodige og fortsette punkteringen. Selv om opphopning av væske er mindre enn 50 ml per dag, kan punkteringer utføres sjeldnere.

Hallo! Mamma ble operert for å fjerne brystene. Lymfen ble pumpet ut i 3 uker. Nå, under sømmen på stedet der lymfen fjernes, er det et segl som en murstein. Hva kan det være?

Spørsmålet blir besvart: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Hei Valentine. Det er mulig at et seroma har dannet seg - en opphopning av væske i såret. I et slikt tilfelle vil jeg anbefale å kontakte legen som opererte deg, ville utføre en punktering hvis den blir funnet under undersøkelse eller ultralyd. Det andre mulige alternativet er at hudflapper begynte å vokse i brystveggen og det har dannet seg et hudunderskudd, som du kan føle som en fortykning. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

God kveld, Dmitry Andreevich! 27.06.18 min mor (79 år) gjennomgikk en radikal mastektomi. Alt ville være bra, men for den tredje måneden nå har vi tenkt å pumpe ut lymfe. Etter den siste pumpingen utviklet hun en klump under huden, og huden ble rød. Klumpen er ganske imponerende, som et vaktelegg. Kan et tilbakefall starte så tidlig? Eller bare en infeksjon på sykehuset. Jeg ville også vite om mamma trenger strålebehandling på grunn av alderen, hun har trippel -negativ kreft pT2N1aM0, KI67 - 60% På forhånd takk for svaret!

Lymfostase i hånden etter mastektomi

I seg selv er en mastektomi fjerning av brystet på grunn av den resulterende ondartede neoplasmen. I prosessen med å fjerne brystkjertlene kan lymfeknuter bli skadet og fjernet. Som et resultat innebærer dette utseendet av lymfostase i hånden etter mastektomi.

En mastektomi kan også utløses av bestråling av lymfeknuter, som er plassert i armhulene.

Årsaker til sykdomsutbruddet

Lymfostase i hånden etter mastektomi er preget av et brudd på utstrømningen av lymfatisk væske. Ødemet kan forsvinne en måned etter at patologien begynte, men det kan ikke elimineres på mange år, plaget av fortvilelse.

Utseendet til lymfostase er sannsynligvis ikke hos alle kvinner som har gjennomgått fjerning av brystkjertlene.

Den viktigste faren ved patologi er at den kan forårsake betennelse og deformitet i hånden.

Lymfostase i hånden etter fjerning av brystkjertelen

Ved mastektomi fjernes ikke bare brystkjertlene, men også fartøyene, noder og lymfe. Etter at de ble fjernet i kroppen, er en ekte fiasko reell.

Årsakene til utseendet av håndlymfostase etter mastektomi kan være som følger:

1) Kirurgi, hvor lymfeknuter fjernes;

2) Sykdommer i lymfe- og venekarene;

3) Erysipelas betennelse.

Symptomer

Under lymfostase av hendene etter mastektomi ledsages pasienten av følgende symptomer:

Nummenhet og hevelse;

Rygg og arm smerter;

Rygg og arm smerter

Med en mild grad av patologi kan pasienten observere lett hevelse i hånden. Som regel er symptomet mer uttalt under trening.

Midtstadiet av mastektomi innebærer tykkelse av huden på grunn av veksten av bindevev. I dette tilfellet er samtidige symptomer kramper, smerter.

Den siste fasen bærer med seg imponerende endringer i lymfesystemet. Det er flere og flere fokusområder for væskeansamling, noe som fører til funksjonshemming.

Behandlingsmetoder for håndlymfostase etter mastektomi

Behandling av sykdommen innebærer eliminering av puffiness og organens vanlige funksjon. Som regel brukes konservative metoder. For å lykkes med å overvinne lymfostasen i hånden etter mastektomi, brukes en rekke tiltak:

Helbredelse med folkemedisiner;

Medisiner som hjelper deg

Vellykket behandling av patologi inkluderer bruk av legemidler i følgende grupper:

1) Diuretika. Medisiner brukes i en viss periode under alvorlig hevelse. Urtepreparater med vanndrivende egenskaper vil være svært effektive for å bekjempe lymfostase i hånden. Fôr fra fennikel, brennesle, hestetil, persille osv. Er perfekte;

3) Venotonisk. Legen kan bare foreskrive dem når det ikke er metastaser. Behandlingen bør ta omtrent 3 uker.

Naturens gaver mot lymfostase

Behandling med folkemedisiner fra våre oldemødre er den mest effektive metoden for å glemme hva lymfostase i hånden er etter mastektomi. Ikke bekymre deg hvis du har fått diagnosen dette.

Tradisjonell medisin i kampen mot sykdom innebærer bruk av vanndrivende avkok, som har egenskapen til å beholde væske. Du kan lage en effektiv vanndrivende te, som tilberedes som følger:

Vi samler solbærblader, tørker og maler dem;

I like store mengder kombinerer vi ripsblader med hyben;

Hell en teskje av samlingen med et glass kokende vann. La te brygge litt, og konsumere 100 ml 3 ganger om dagen.

Behandling av lymfostase med folkemedisiner

Behandling av lymfostase i hånden etter mastektomi med folkemedisiner har vist seg godt. Mange gir gode anmeldelser for følgende oppskrifter:

Hvitløk tinktur

Hvitløk tinktur. Behandlingen kan kalles veldig effektiv. For å forberede den må du blande 200 gram hakket hvitløk med 250 gram naturlig honning. Blandingen skal infunderes i en uke. Behandlingsforløpet vil være omtrent to måneder. Verktøyet konsumeres i 1 spiseskje en time før du spiser;

Banan avkok. For å forberede produktet trenger vi tørre plantainblader. Hell 2 ss urter med et krus kokende vann og la det trekke over natten. Deretter må du sile buljongen. For å gjøre effekten mer uttalt, spis 2 spiseskjeer naturlig honning før du bruker buljongen

Sophora frukt tinktur

Sophora frukt tinktur. Det lindrer betennelse og reparerer og styrker bindevev. For å forberede tinkturen, ta 50 gram Sophora og hell en halv liter vodka. Insister i ca 3 uker. Ta på tom mage 3 ganger om dagen. Dosering - 30 dråper;

Hytteost og potetkompress. Riv poteter. Ostemassen må være tørr. Alternativt påføres poteter og cottage cheese på det berørte området annenhver dag;

I kampen mot lymfostase vil følgende medisinsk helbredende samling være svært effektiv: hyllebær, søtkløver, engsøte urter, så vel som løvetann og pilrot blandes i like store mengder. Ta 2 ss av blandingen og hell en halv liter vann. Kok i flere minutter. Administrasjonsforløpet er 3 ganger daglig, 100 ml.

Vi kan si at behandlingen av sykdommen med folkemedisiner er en utmerket sjanse for mange kvinner.

Hvordan behandle lymfostase i hånden etter mastektomi

Lymfostase er vevsødem forårsaket av funksjonsfeil i lymfesirkulasjonsmekanismen i hele kroppen. Sykdommen kan påvirke hendene på grunn av brystkreft eller en svulst i brysthulen. Behandling av lymfostase i hånden etter mastektomi er ofte nødvendig.

Suksessen med terapi avhenger av graden av utvikling av lymfødem, så det er viktig å legge merke til sykdommen i tide og få medisinsk hjelp. For å gjøre dette må du vite årsakene og symptomene på sykdommen.

Årsaker til utvikling av lymfostase i hånden

Feil i lymfesystemet er hovedårsaken til lymfødem. Sykdommen er av to typer: primær og sekundær. Den første typen utvikler seg på grunn av en abnormitet i lymfesystemet, diagnostisert ved fødselen. Den andre oppstår på grunn av hudsykdommer eller brudd.

I tillegg til mekaniske skader inkluderer årsakene til sykdomsutviklingen:

Hvorfor forårsaker mastektomi lymfostase?

Mastektomi er en operasjon for å fjerne brystet. Prosedyren kan innebære fjerning av hovne lymfeknuter eller deler av brystmusklene.

Lymfostase etter mastektomi oppstår på grunn av fjerning av lymfeknuter i armhulene. Som et resultat av operasjonen er lymfesirkulasjonen forstyrret, noe som kan føre til hevelse i hånden.

I hvert tilfelle oppfører sykdommen seg annerledes: i noen forsvinner lymfostase etter et par måneder, i andre utvikler den seg til en kronisk form.

Hvordan unngå utvikling av lymfostase etter mastektomi?

Hvis de berørte lymfeknuter ble fjernet under en mastektomi, bør følgende retningslinjer følges for å redusere risikoen for å utvikle lymfødem:

• prøv å ikke bli smittet med smittsomme sykdommer;
• gi opp soling, solarium, badstuer og bad;

Terapeutisk trening bidrar til å unngå utvikling av lymfostase. Hånden må stadig beveges, brukes i dine daglige saker. Du kan forhindre hevelse i lemmen under søvn hvis du gir hånden en forhøyet posisjon.

Å opprettholde vekten din innenfor normale grenser er en annen viktig del av forebygging. Statistikk viser at personer med overvekt er mer sannsynlig å bli diagnostisert med lymfødem.

Hvordan identifisere lymfostase?

Symptomer på lymfostase avhenger av hvilket stadium sykdommen er.

1. Den første fasen er den enkleste å behandle. Den er preget av en liten, regelmessig hevelse i hånden, som gjør at den føles nærmere natten.
2. I den andre fasen blir ødemet permanent. Bindevevet vokser, så hånden blir vanskeligere å ta på. Smerter vises. Rettidig behandling i de to første stadiene kan føre til fullstendig eliminering av lymfostase.
3. Den tredje fasen er kronisk. I tillegg til hevelse og smerte, oppstår sår og cyster på armen. Lemmet blir inaktivt, fingrene deformeres. Noen pasienter har hudskader med sår og eksem.

Hvis du finner primære symptomer på lymfostase, ikke utsett besøket til legen. Jo lenger sykdommen utvikler seg, desto vanskeligere er det å bli kvitt den. I spesielt avanserte tilfeller kan det være dødelig.

Behandling med lymfostase

Behandling av lymfostase i hånden etter mastektomi avhenger direkte av stadiet der sykdommen er. Virkningen av det terapeutiske kurset er rettet mot å redusere hevelse og regulere arbeidet i lymfesystemet.

Håndlymfostase behandles med:

• medisiner;
• manuell eller maskinvare lymfatisk drenering (bidrar til å normalisere sirkulasjonen av lymfatisk væske);
• salver og kremer for å lindre puffiness;

I de siste stadiene av sykdommen vender de seg til visceral osteopati for å forbedre pasientens tilstand.

Svømming og spesielle gymnastikkøvelser bidrar til å stimulere utløpet av lymfe. Den behandlende legen og instruktøren vil hjelpe deg med å velge et treningssystem.

Folkemedisiner for å bekjempe lymfostase

For å takle håndens lymfostase etter mastektomi, kan du drikke avkok av ryllik, knuteweed, plantain tre ganger om dagen. Disse urter forbedrer lymfesirkulasjonen i kroppen og har en antiinflammatorisk effekt.

Løk og tjære komprimerer vil bidra til å lindre hevelse. Dressinger dynket i infusjon av kamille, calendula, aloe, salvie eller oregano. De skal påføres den skadede armen før du legger deg.

En kontrastdusj bidrar til å lindre tilstanden, men du bør ikke misbruke de plutselige temperaturendringene. Det beste alternativet er å veksle mellom kaldt og lunkent vann.

For å hjelpe kroppen med å bekjempe sykdommen, bør du ta midler for å styrke immunsystemet. Disse inkluderer avkok og tinkturer av echinacea, eleutherococcus, ginseng, kamille. Ren honning.

Ernæring for lymfostase

Med lymfostase i hånden anbefales det å begrense saltinntaket, da det kompliserer prosessen med å fjerne væske fra kroppen. Dietten bør inneholde mer ferske grønnsaker og frukt. Fiberen de inneholder absorberer overflødig væske og hjelper til med å skylle ut giftstoffer.

Å bli kvitt puffiness vil hjelpe avvisning av:

• skrive for fet og stekt;
• høyt inntak av karbohydrater;
• alkoholholdige drikkevarer.

Det er godt å spise mat med mye protein:

• belgfrukter og frokostblandinger,
• mager fisk

Lymfostase er lett å behandle i de tidlige stadiene. Derfor, etter å ha lagt merke til de første tegnene på sykdommen, bør du kontakte lege. Med rettidig behandling og overholdelse av en diett, kan lymfostase håndteres med hell i løpet av få måneder.

Lymfostasebehandling - video

VELDIG nyttig informasjon for pasienter

Takk veldig nyttig informasjon

© 2016. Kopiering av materialer er bare tillatt med en aktiv lenke til kilden.

Lymfostase i hånden etter fjerning av brystet: årsaker, symptomer og behandling

Kreft er den verste sykdommen som rammer mennesker uavhengig av rase, alder, levestandard og andre kriterier. Det kan utvikle seg i ethvert organ, og hos kvinner er det ofte lokalisert i brystkjertelen. I slike tilfeller er det ofte nødvendig med en mastektomi.

Lymfostase i hånden etter fjerning av bryst kan kalles den vanligste postoperative komplikasjonen. Det forekommer hos 8 av 10 pasienter, og umiddelbart etter operasjonen observeres det i nesten alle kvinner, om enn i mild grad.

Du bør ikke være redd for dette fenomenet, men du kan ikke ignorere det heller. I det overveldende flertallet av tilfellene, hvis du følger alle legens anbefalinger som utstedes ved utskrivning fra sykehuset, bør lymfostasen i hånden etter fjerning av brystkjertelen forsvinne (som regel tar fullstendig rehabilitering 6 måneder).

Hvis dette ikke skjer, eller i tillegg oppstår andre alarmerende symptomer, må du gå til legen uten forsinkelse. Vår artikkel vil hjelpe deg med å forstå mekanismene for utbruddet av håndlymfostase og introdusere behandlingsmetodene slik at kvinner som har gjennomgått mastektomi kan holde situasjonen under kontroll.

Hvordan vises lymfostase?

Faktisk er lymfostase i armen eller benet ødem på grunn av opphopning av store mengder væske i det interstitielle (intercellulære eller perikapillære) rommet. Alle mennesker har et sirkulasjons- og lymfesystem som utfyller hverandre og sikrer kroppens vitale aktivitet.

Filtrering av plasma skjer i blodkapillærene. Resultatet av denne kontinuerlig pågående prosessen er at væske siver inn i mellomrommet. Der dannes vevsvæske fra den. Halvparten av volumet kommer umiddelbart inn i lymfekarene, og resten går tilbake til blodet i sirkulasjonssystemet.

Lymfostase av hånden etter fjerning av brystkjertelen vises på grunn av det faktum at under operasjonen er noen lymfekar skadet eller helt fjernet, og til og med lymfeknuter, som fungerer som en barriere for infeksjon. Som et resultat har ikke interstitial væske, som dannes kontinuerlig, tid til å bli fullstendig utskilt gjennom de gjenværende lymfekarene og begynner å samle seg i løst bindevev (normalt skal det ikke være der). Den første indikatoren på at prosessen har startet er utseende av ødem.

I tillegg kan limfostase i lemmer forårsake patologiske endringer i lymfekarene, traumer og infeksjoner.

Klassifisering

Lymfostase i hånden etter fjerning av brystkjertelen er av to typer:

Avhengig av egemets egenskaper kan to former for lymfostase diagnostiseres:

Og til slutt er prosessen med lymfostasedannelse delt inn i tre stadier:

• Lett. Samtidig er smerter og hevelse ubetydelige. De vises som regel etter høy fysisk anstrengelse. Huden på en hovent hånd danner lett bretter når den klemmes med fingrene.
• Gjennomsnitt. Det er en fortykning av huden, smertene i armen øker. Å danne en fold i huden er vanskelig, men mulig.
• Tung. Hevelsen avtar ikke etter lang hvile, volumet på den syke armen dobles i forhold til den friske, og huden brettes ikke i folder.

Noen eksperter identifiserer også det fjerde trinnet, noe som innebærer irreversible deformiteter i lemmen, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og funksjonshemming.

Primær lymfostase

Vanligvis observeres lymfostase i hånden etter mastektomi i de første postoperative dagene hos hver pasient, noe som er forbundet med skade på vev og blodårer. I løpet av denne perioden begynner det å dannes nye lymfekanaler i hånden, og de tidligere ubrukte lymfekarene (collaterals) blir gradvis inkludert i arbeidet.

Etter hvert som såret leges, avtar hevelsen i armen hos noen kvinner, men hos omtrent 40% av pasientene forblir det etter utskrivning. Det er tider når ødemet avtar, men etter et par måneder dukker det opp igjen. Dette er en indikator på at nye sikkerheter ikke er aktivt involvert i arbeidet. Lymfostase observert i de første 12 månedene etter operasjonen kalles primær og regnes som normal. Det er generelt klassifisert som mild (reversibel) i denne perioden. Risikogrupper der utseendet av lymfostase kan forutsies:

• pasienter med hormonelle lidelser;
• tilstedeværelsen av problemer med blodpropp hos kvinner;
• kvinner som lider av kronisk venøs insuffisiens.

Symptomer på primær lymfostase

Hvordan kan lymfostase i hånden manifestere seg etter fjerning av brystkjertelen? Bildet viser forskjellen mellom friske og syke lemmer.

I tillegg til ødem er de vanligste symptomene:

• trekkfølelse i skulder og arm;
• stivhet i bevegelser;
• på grunn av ufrivillig bøyning og stivhet oppstår ryggsmerter, så vel som hodepine;
• noen ganger er det nummenhet i fingrene;
• økt ødem observeres etter trening eller om morgenen;
• brenning og fylde på stedet for ødem;
• betennelse i huden;
• lymforé.

Primær lymfostase i hånden etter brystfjerning: behandling

Når pasienten skrives ut fra sykehuset, må spesialisten advare henne om mulige komplikasjoner og fortelle henne hva hun bør gjøre i dette tilfellet. På sin side kan den behandlende legen i noen tilfeller foreskrive:

• et kurs av venotonikk (ikke mer enn 4 uker);
• et kurs med diuretika (som vanndrivende kan du bruke folkemedisiner basert på avkok av brennesle, hestetil, fennikel, persille, burre rot, sophorafrukter, plantainblader og andre);
• fysioterapi.

Venotonikk foreskrives bare i fravær av metastase.

Fysioterapiprosedyrer ved bruk av laser, UHF og oppvarming er uakseptabelt. Magnetoterapi er også kontraindisert. Du kan bare bruke vakuummassasje av det berørte området, men denne prosedyren bør forskrives av lege.

Hvordan behandle lymfostase i hånden hjemme?

Kvinner som har gjennomgått mastektomi bør ikke bare stole på medisiner, pasientene selv kan også påskynde rehabiliteringsprosessen betydelig og forhindre utvikling av komplikasjoner. Tilstanden til det berørte lemmet vil bli positivt påvirket av:

• vanlige besøk til bassenget;
• iført bandasjehylser;
• massasje med lymfostase i hånden (forresten, du kan gjøre det selv);
• riktig ernæring (streng diett er ikke nødvendig, men det er tilrådelig å ekskludere salting og røkt kjøtt fra dietten, begrense søtsaker og melprodukter, bruke frukt, grønnsaksalater, meieriprodukter til det maksimale).

• søvn på siden operasjonen ble utført fra;
• besøk badstuen;
• tilbringe mye tid i solen (det er også forbudt å besøke solariet);
• det er verdt å unngå situasjoner der du kan skade hånden eller innføre en infeksjon i vevet, da dette er beheftet med alvorlige komplikasjoner.

Øvelser etter mastektomi

Vellykket behandling av håndlymfostase etter mastektomi avhenger i stor grad av pasientenes utholdenhet og vilje til å takle problemet. Den mest effektive og enkleste måten i dette tilfellet er øvelser som må startes noen dager etter operasjonen. I dette tilfellet er hovedprinsippet at øvelser bare utføres til ubehagelige opplevelser vises. Først, etter operasjonen, inkluderer komplekset enkle bevegelser:

• Sett deg ned, legg hendene på knærne, håndflatene ned. Snu dem uten spenning, håndflatene opp.
• I samme posisjon, prøv å knytte fingrene til en knyttneve. Slappe av. Klem igjen.

I fremtiden må du gradvis legge til mer komplekse handlinger:

• Vipp torsoen litt mot den opererte delen av kroppen. Prøv å senke hånden din fritt og få den til å vrikke.
• I sittende stilling legger du håndflatene på skuldrene, prøver å heve albuene. Nedre. Gjenta flere ganger.
• Løft armen fra den opererte siden. Hold i denne stillingen i minst et par sekunder. Nedre.
• Utfør sakte sirkulære bevegelser med skuldrene.
• Ta hendene bak ryggen. Klem fingrene. Prøv å rette opp armene.

Massasje

Hvis det er lymfostase i hånden etter fjerning av brystkjertelen, hjelper massasje hjemme ganske bra. Det kan utføres både av pasientens pårørende og av henne selv. Massasjeteknikken er veldig enkel. Du må hvile den ømme hånden din på noe, for eksempel på en vegg. Med fingrene på den friske hånden begynner du forsiktig å stryke huden. Først må du massere fra albuen til skulderen, og deretter fra hånden til albuen.

Disse slagene skal ikke være for sterke, men følte. Massasjen skal dekke hele overflaten av hånden (topp, bunn, sider). Prosedyrens varighet er opptil fem minutter. Gjenta massasjen flere ganger hver dag.

Sekundær lymfostase

Hvis hevelsen etter et år etter mastektomi ikke har gått eller dukket opp igjen etter synlige forbedringer i tilstanden, diagnostiseres sekundær lymfostase i hånden etter fjerning av brystkjertelen. Behandling i dette tilfellet er foreskrevet bare etter å ha fastslått årsakene til en slik patologi. Diagnostikk inkluderer:

I tillegg kan du utføre:

• CT og MR med kontrastforbedring;
• lymfoskintigrafi;
• radiografi;
• laboratorietester.

Årsakene til sekundær lymfostase kan være:

• håndskader under restitusjonen postoperativ periode (brannsår, kutt, blåmerker, forflytning);
• pasienten er for stillesittende, som følge av at lymfestagnasjon dannes;
• komme inn i infeksjonens vev under en kirurgisk prosedyre;
• arrdannelse i lymfeknuter og blodkar etter strålebehandling;
• dannelse av metastaser.

Symptomer på sekundær lymfostase

Hvis lymfostasen i hånden etter mastektomi varte en stund, deretter gikk, og et år senere dukket opp igjen, kan det først se ut som en liten hevelse. En kvinne bør være oppmerksom på selv et så lite symptom og umiddelbart gå til legen. Hvis hevelsen etter operasjonen ikke avtok i det hele tatt, begynner hevelsen å tykne etter omtrent et år (i noen tilfeller tidligere), noe som er et alarmerende tegn.

Symptomer på sekundær lymfostase kan variere avhengig av sykdommens etiologi. Så hvis det var forårsaket av en infeksjon, stiger pasientens kroppstemperatur, spesielt på svulststedet, erysipelas og sår vises på huden.

Vanlige symptomer inkluderer:

• smerter, svie, briste og annet ubehag i hånden;
• nummenhet i fingrene;
• fortykning av hudvev slik at de ikke kan tas i en fold;
• misfarging av huden i problemområdet;
• noen ganger observeres alvorlige muskelkramper.

Behandling

Legen foreskriver et behandlingsforløp først etter å ha identifisert årsakene til sykdommen. Med smittsom etiologi og erysipelas utføres antibiotikabehandling. Komplekset foreskriver diuretika, vitaminer, immunstimulerende midler, antihistaminer, manuell lymfatisk drenering. Selvmassasje av hånden med lymfostase er foreskrevet hvis legen anser det hensiktsmessig, og ødemet ledsages ikke av utslett og sår i huden. Ved alvorlig smerte legges smertestillende midler til behandlingsforløpet.

Hvis årsaken til sekundær lymfostase er dannelse av metastaser, er bare kirurgisk behandling nødvendig, etterfulgt av cellegift / strålebehandling.

Det må huskes at sekundær lymfostase er svært vanskelig å behandle, og prognosen er ikke alltid gunstig. Enkle forebyggende tiltak kan øke sjansene, inkludert et balansert kosthold, en sparsom dag, og fravær av intense belastninger på problemhånden.

Lymfostase i hånden: vi blir kvitt ved hjelp av folkemedisiner

Lymfe, akkurat som blod, er viktig for kroppen vår. En tyktflytende, gulbrun substans sikrer utstrømning av væske fra det intercellulære rommet. Brudd på lymfekanalene og væskedrenering kan forårsake utvikling av stillestående prosesser - lymfostase, ledsaget av hevelse og sprengning av smerter. En av de vanligste sykdomsformene er lymfostase i øvre ekstremiteter (armer), og den viktigste risikogruppen er kvinner. Lymfostase er lett å behandle på et tidlig stadium, så ikke gå glipp av sjansen til raskt å beseire sykdommen. Tradisjonell medisin er til stor hjelp i behandlingen.

Hva er håndlymfostase

Lymfostase i hånden er en alvorlig sykdom som oppstår som følge av kronisk forstyrrelse av lymfedrenasje og blodsirkulasjon og ledsages av alvorlig vedvarende hevelse og smerter i øvre ekstremiteter.

Lymfostase, avhengig av tidspunktet for forekomsten, er delt inn i:

• tidlig, forekommer det første året etter mastektomi, infeksjon, kirurgi eller annen årsak;
• sent, utvikler seg i andre og påfølgende år, oftest som følge av cellegift.

I begynnelsen er hovedsymptomet på lymfostase håndødem, som øker i løpet av dagen og forsvinner over natten. Med en gjennomsnittlig grad blir hevelsen konstant, irreversible endringer begynner: huden på armen strekker seg og tykner, bindevev vokser og kramper oppstår. En alvorlig grad er preget av endringer i lymfesystemet, elefantiasis og fibrocystiske formasjoner vises, lemmenes funksjon forstyrres og konturene endres. Lymfostase kan bli komplisert av utvikling av sepsis, noe som fører til en persons død.

Bruk av urtemedisin

Løvetannrot brukes ofte til å behandle sykdommer i lymfesystemet. Tilbered en infusjon fra de knuste råvarene, som i tillegg må varmes opp over lav varme i 15 minutter, avkjølt litt. I det resulterende produktet, bløtlegg en bandasje, pakk en hånd med den, dekk den med film og et varmt skjerf på toppen. La kompressen stå i en time, hånden må være litt løftet. Samtidig er det nødvendig å ta 100 ml kjøttkraft inne to ganger om dagen.

Bananblader er et av de mest effektive rettsmidler som brukes i behandlingen av lymfostase i øvre lemmer.

Bananblader brukes til å forberede et avkok. Det anbefales å forberede verktøyet om kvelden og la det stå over natten. Ta 100 ml tre ganger om dagen, tilbered hver kveld en fersk kjøttkraft til i morgen. Behandlingsforløpet er 3-4 måneder.

For lotioner for lymfostase brukes solsikkeolje i kombinasjon med granharpiks med en hastighet på 2 ts per 100 ml. Bland ingrediensene, legg rettene i et vannbad og varm til harpiksen smelter. Oljen skal ikke koke. Etter å ha avkjølt produktet litt, må du dyppe et stykke ren klut eller bandasje i den og lage en applikasjon på hånden og la den stå i 2-3 timer.

Avkoket av strengen brukes som en base for varme håndbad. Buljongen tilberedes med en hastighet på 6 ss urter per 4 liter vann. Prosedyren må gjentas hver kveld i minutter. Massér deretter med lavendel- eller peppermynteolje. Et bad med avkok av bjørkeblader har samme effekt. Olje til massasje tilberedes på følgende måte: hakk en håndfull friske mynteblader eller lavendelblomster og hell 0,5 liter vegetabilsk olje, lukk og la stå i 3 dager på et mørkt sted, og sil deretter.

En infusjon av hyller og ripsblader vil bidra til å gjenopprette væskeutstrømning og normalisere lymfesystemet. For å gjøre dette, brygge en håndfull av blandingen med to glass kokende vann, la stå i et minutt. Ta produktet tre ganger om dagen i en tredjedel av et glass. Ren nypeinfusjon har samme effektivitet. Bløtlegg produktet i tre timer i en hermetisk lukket beholder. Drikk 100 ml i løpet av dagen minst 7-8 ganger i løpet av 2 måneder.

Te er tilberedt av horsetail - 1 ss per glass vann. Medisinen bør drikkes umiddelbart etter tilberedning, så ofte som mulig i løpet av dagen, og erstatte andre drinker med den. Midlet har en vanndrivende effekt og hjelper perfekt til å bli kvitt overflødig væske i kroppen.

Annen tradisjonell medisin

Vask noen få rå poteter grundig og hakk med skallet til det dannes velling. Legg massen i et jevnt lag på en ren klut eller bandasje og pakk hånden, fest bandasjen med et håndkle. La kompressen stå i 1-1,5 time, og hvil hånden på puten. Utfør prosedyren daglig før sengetid i en måned. Agurk har samme effektivitet. Tilbered en homogen velling fra en fersk grønnsak og bruk den som grunnlag for en kompress.

Bjørketjære i behandlingen av lymfostase brukes i kombinasjon med bakt løk, noe som øker effekten

Stek løken i ovnen i minutter, fjern, avkjøl litt og knus den med en gaffel. Bland med en spiseskje bjørketjære, legg velling på en klut og legg en kompress på hånden. La det stå over natten. Det anbefales å gjenta prosedyren annenhver dag. Metoden bidrar til å redusere hevelse og smerte.

Rødvin bidrar til å normalisere lymfesystemet, for dette må du konsumere 30 ml av drikken om morgenen på tom mage i en måned.

Bland mel, alkohol og kefir i like store mengder. Bløtlegg en ren bandasje i det resulterende produktet, påfør ødemene, dekk toppen med film eller et rent håndkle og la stå i 2-3 timer.

Rødbetsjuice vil bidra til å normalisere lymfesystemet. For å gjøre dette, anbefales det å drikke 150 ml juice fortynnet i to med vann to ganger om dagen i to til tre måneder.

Hvite leireomslag kan lindre smerter og hevelse. Tilberedt leire fortynnes med vann til en slurry oppnås, hånden smøres med enkel vegetabilsk eller mynteolje, og leire påføres på toppen. Pakk med film og en ren klut. La kompressen stå i 3-4 timer. Skyll deretter hånden forsiktig i varmt vann. Det anbefales å gjenta prosedyren en gang om dagen.

Ernæringsmessige grunnleggende og diett for sykdom

Riktig ernæring og en sunn livsstil spiller en viktig rolle i den komplekse behandlingen av håndlymfostase. Et ubalansert kosthold, bruk av forbudte matvarer vil bare øke hevelsen og forstyrre normal utstrømning av væske fra vevet.

Det daglige proteininnholdet (både animalsk og vegetabilsk) bør være minst 100 g per dag når det gjelder rent stoff, fett - 20 g vegetabilsk og 10 g animalsk, mengden karbohydrater bør reduseres. Mengden væske som forbrukes i et terapeutisk kosthold er 2 liter per dag.

• meieriprodukter;
• grøt;
• ferske, kokte, stuede eller bakte grønnsaker;
• løk og hvitløk;
• frukt;
• nøtter;
• grovt brød;
• uraffinert vegetabilsk olje: solsikke, mais, gresskar, oliven eller linfrø;
• dampet magert kjøtt og fisk;
• urtete eller avkok.

Nyttige produkter på bildet

Hva bør minimeres ved bruk

• salt;
• fett kjøtt eller fisk;
• sterk te og kaffe;
• sjokolade, sukker og søtsaker;
• potet;
• semulegryn og ris;
• pasta;
• bakervarer laget av hvetemel.

Eksempelmeny for dagen

• frokost: kokte grønnsaker, grovt brød med en skive smør og ost, 10 g honning, et glass urtete;
• lunsj: 150 g fettfri hytteost;
• lunsj: grønnsaksuppe, kokt kjøtt;
• ettermiddagsmat: salat av frukt eller grønnsaker;
• middag: grønnsaksalat med kokte grønnsaker (vinaigrette), urtete, et stykke grovt brød med smør.

Deilige oppskrifter

Sitrus salat med valnøtter

For å forberede salaten er det nødvendig å skrelle appelsinen fra skallet og den hvite filmen, kutte fruktkjøttet. Skrell og riv ferske gulrøtter, tilsett valnøttkjerner og smak til med en skje naturlig yoghurt eller fettfattig kefir.

Rødbetesalat med tørket frukt og nøtter

Kok gulrøtter og rødbeter, skrell og rist, hell over svisker og rosiner med kokende vann, hakk om nødvendig, tilsett nøtter - hasselnøtter, cashewnøtter, pinjekjerner og smak til med fettfattig rømme, naturlig yoghurt eller kefir.

Video: selvmassasje for behandling etter mastektomi

Dette kurset viser tydelig det grunnleggende om selvmassasje for forebygging og akselerasjon av behandlingen av sykdommen. Mangelen på russisktalende stemmeskuespill hindrer deg ikke i å se i detalj hvordan du utfører denne prosedyren, hvis du ønsker det, kan lyden slås av.

Lymfostase er en alvorlig sykdom som gir mange ubehagelige opplevelser og estetiske ulemper. Men med rettidig behandling, en ansvarlig tilnærming til valg av midler, riktig ernæring og en sunn livsstil, kan sykdommen behandles. Tradisjonelle oppskrifter vil bidra til å normalisere arbeidet i lymfesystemet og opprettholde helsen din.

• Skrive ut

Merk

Natron under graviditet: medisinske egenskaper og kontraindikasjoner

ekko adrotate_group (20, 0, 0, 0); ekko adrotate_group (27, 0, 0, 0); Under graviditet i kroppen.

Materialet er kun publisert for informasjonsformål og kan under ingen omstendigheter betraktes som en erstatning for medisinsk rådgivning hos en spesialist på en medisinsk institusjon. Administrasjonen av nettstedet er ikke ansvarlig for resultatene av bruk av den publiserte informasjonen. For diagnostikk og behandling, samt forskrivning av medisiner og fastsettelse av diett for inntak, anbefaler vi at du oppsøker lege.

Behandling av lymfostase i hånden hjemme

I menneskekroppen skjer en konstant sirkulasjon av lymfe gjennom lymfekarene - en type bindevev som består av lymfocytter.

Hvis det oppstår en funksjonsfeil i lymfesystemet, forstyrres utløpet av lymfe, noe som fører til forekomst av lymfødem eller lymfatisk ødem.

Lymfostase (lymfestopp) observeres som regel i nedre ekstremiteter, men i 20% av tilfellene kan patologi utvikle seg i hendene, behandlingen bør startes umiddelbart.

Hva er lymfostase?

Lymfostase er en farlig patologi preget av nedsatt lymfestrøm. Lymfostase, populært kalt elefantiasis, fører til vedvarende ødem i ekstremiteter på grunn av ødem i lymfekarene.

Som et resultat av sykdommen øker det berørte lemmet betydelig i volum, huden og laget av subkutant vev grovt og tykkere. Til syvende og sist er det en overdreven utvikling av stratum corneum og sprekker i huden.

Oftest dannes lymfostase i nedre ekstremiteter (75% av tilfellene).

Lymfostase av hendene finnes hos 20% av pasientene. De resterende 5% står for stagnasjon av lymfe i stammen, pungen, kjønnsorganene, nakken / hodet (med hjernesvulster).

Former og stadier av sykdommen

Avhengig av årsakene til utviklingen av lymfostase, skilles flere former for patologi:

mykt, der det dannes tett bindevev mellom fettlobene under huden;

fast stoff, der det er en fullstendig erstatning av fettvev med bindevev;

blandet, kombinerer både myke og harde former og forårsaket av medfødte anomalier i utviklingen av blod og lymfekar;

mekanisk, utvikler seg som et resultat av komprimering av store kar med arr, samt sirkulasjonsforstyrrelser;

inflammatorisk, som utvikler seg på bakgrunn av kroniske infeksjoner, inkludert erysipelas;

blastomatøs, som stammer fra godartede neoplasmer;

hjerte, hvis utvikling observeres med medfødte eller langsiktige patologier i hjertet, som ledsages av et uttalt brudd på blodsirkulasjonen;

nyre, som oppstår ved vedvarende nedsatt nyrefunksjon.

Lymfostase i hendene er også delt inn i grader, avhengig av volumet av ødem i lemmen:

I løpet av lymfostase er hendene delt inn i:

1. akutt, oppstår umiddelbart etter skade eller operasjon. Sykdommens varighet overstiger ikke seks måneder, hvoretter lymfestrømmen gjenopprettes;
2. kronisk, utvikler seg gradvis, i lang tid er det en konstant progresjon av sykdommen.

Lær mer om håndlymfødem fra videoen:

Årsaker til forekomst

Avhengig av typen skade på systemet og årsaken, er lymfostase delt inn i primær og sekundær.

Faktorer i utviklingen av primær lymfostase er en medfødt anomali i lymfesystemet. Med primær lymfostase er det mulig å bestemme patologien bare i puberteten, til det tidspunktet er det ingen tegn på sykdommen.

Sekundær lymfostase er en ervervet sykdom, og årsakene til forekomsten er:

Risikogruppen for lymfostase i øvre lem inkluderer først og fremst kvinner over 45 år. Også utsatt for sykdommen:

• personer hvis aktiviteter er forbundet med risikoen for forskjellige skader (idrettsutøvere);
• kreftpasienter;
• personer som fører en stillesittende livsstil;
• misbrukere av alkohol og røyking;
• sengeliggende pasienter.

Erysipelas

En av de vanligste komplikasjonene av sykdommen er erysipelas, en akutt smittsom sykdom i huden og subkutant lag forårsaket av eksponering for streptokokker.

Uten rettidig intervensjon fra spesialister skjer en rask multiplikasjon av patogene mikroorganismer, noe som fører til infeksjon av muskelvev, blod og som et resultat av utvikling av sepsis.

Erysipelas med lymfostase kan gjenkjennes av følgende lokale tegn:

rødhet i huden med områder med blåaktig farge;

betydelig tett hevelse av den berørte armen;

akutt ømhet ved berøring;

prikkende følelse på stedet for betennelse;

klare grenser for det betente hudområdet.

Vanlige symptomer inkluderer:

• hodepine;
• temperaturøkning;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• redusert eller fullstendig mangel på matlyst;
• feber;
• rask tretthet.

Erysipelas er farlig med den raske utviklingen og økningen i betennelsesområdet. På grunn av den høye risikoen for å utvikle sepsis, bør behandling av patologi med lymfostase utføres så snart som mulig.

Som regel er antibakterielle legemidler fra penicillingruppen, makrolider eller fluorokinoloner foreskrevet for behandling. Terapi utføres også med antihistaminer, eksterne antiseptika.

Stadier og symptomer

Symptomatologien for håndlymfostase er forskjellig for hvert trinn i sykdomsutviklingen. Det er 3 stadier, som er preget av sitt eget kliniske bilde:

Den er preget av svak hevelse i hånden, som viser seg nærmere natten og forsvinner etter å ha våknet. Et viktig tegn på sykdomsstadium 1 er konstantitet - ødem vises daglig. Spredning av bindevev blir ikke observert. På stadium 1 gir behandlingen et positivt resultat i 95% av tilfellene.

Bindevevet vokser, pasienten merker at huden blir tykkere og grovere på det syke lemmen. Smertefulle opplevelser vises i hånden på grunn av hevelse og tetthet i huden. Behandling av lymfostase på dette stadiet er kompleks og krever obligatorisk overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist.

I løpet av denne perioden er prosessen irreversibel. Symptomatologien som er karakteristisk for de foregående stadiene øker betydelig. Cyster og erosjon dannes på hånden. Det er også en deformasjon av fingrene, delvis eller fullstendig begrensning av lemmernes mobilitet.

Trinn 2 -terapi er effektiv hos 60% av pasientene. Fase 3 lymfostase er praktisk talt uhelbredelig.

Diagnostikk

Hvis det oppstår tegn på sykdommen, bør en vaskulær kirurg konsulteres for å finne årsaken til lymfetetthet.

Diagnostiske tiltak inkluderer:

røntgen av brystet;

Røntgenlymfografi;

lymfoskintigrafi med Tc-99m;

kapillaroskopi;

klinisk blodprøve.

Patologi er også differensiert fra postflebitisk syndrom, venøs trombose. For dette brukes USPG av venene i øvre ekstremiteter.

Behandling

Det er forskjellige metoder for behandling av lymfostase i hendene. Behandlingsforløpet kan bare velges av lege.

Etter mastektomi

Mastektomi - reseksjon av brystet på grunn av tilstedeværelsen av en kreftsvulst i den. På grunn av at det ved brystkreft er det en mulighet for å finne kreftceller i lymfesystemet, under operasjonen fjernes de nærmeste lymfeknuter, noe som reduserer risikoen for tilbakefall av kreft.

Behandling for lymfostase etter brystreseksjon er identisk med behandling av patologi forårsaket av andre årsaker, men det finnes en metode for kirurgisk behandling for kvinner som har fjernet lymfeknuter.

Essensen av operasjonen er å bruke en del av inguinale lymfeknuter som et donormateriale for transplantasjon i armhulen. Slik behandling er svært effektiv, siden pasientens eget vev brukes til transplantasjon.

Hjemme

Selvdiagnose og selvbehandling av patologi er uakseptabelt. Feil behandlingstaktikk kan bare forverre problemet og føre til irreversible konsekvenser. Før du starter behandlingen hjemme, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Alle terapeutiske metoder er rettet mot å gjenopprette lymfestrømmen og blodstrømmen i den berørte armen, normalisere vevsnæringen.

Medisinering

For behandling av lymfostase, bruk:

1. angioprotektorer, som bidrar til å styrke veggene i blodårene, eliminere puffiness, øke tonen i venene. Legemidler i denne gruppen har også en antiinflammatorisk effekt. De mest brukte er Troxerutin og Troxevasin;
2. phlebotonics, som øker venøs tone og reduserer betennelse. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Detralex, Eskuzan, etc.
3. enzymer (Phlogenzyme, Wobenzym, etc.), som består av enzymer som forbedrer den terapeutiske effekten av flebotonikk og angioprotektorer.
4. Immunmodulatorer er også mye brukt, for eksempel Likopid, Eleutherococcus.

Komprimering

Bruken av kompresjonsstrømper bidrar til en jevn fordeling av lasten over hele armen, samtidig som den opprettholder fuktighet og luftutveksling. Kompresjonshylsen lar deg forbedre lymfedrenering, redusere hevelse og gjenopprette bevegelighet i lemmer.

Kompresjonshylsen er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

arteriell sykdom;

kardiovaskulær insuffisiens;

purulente infeksjoner i bløtvev;

delvis eller fullstendig tap av følelse i den berørte armen;

allergi mot materialene som linet er laget av.

Kosthold

Ernæringsprinsipper spiller en viktig rolle i behandling av lymfetetthet i hendene. Dietten for lymfostase bør være balansert og sikte på å redusere hevelse. Pasienten rådes til å ekskludere salt, krydret, søt mat fra dietten som bidrar til væskeretensjon i kroppen.

Alle måltider og matvarer skal inneholde mye protein, men lite fett og lite karbohydrater. Sørg for å inkludere frukt, grønnsaker og meieriprodukter. Et viktig stadium i behandlingen er overholdelse av drikkeordningen - minst 1,5 liter rent vann per dag.

Massasje

Massasje kan utføres ved hjelp av en spesialist eller uavhengig.

Pasientens hovne arm skal løftes oppover, helst mot en vertikal overflate. Hånden skal masseres fra fingre til skulder på alle sider. For massasje brukes stryking, sirkulære bevegelser, lett prikking.

Tradisjonelle metoder

Viktig: behandling med tradisjonell medisin er bare tillatt etter konsultasjon med en spesialist.

• Tjære og løk. For behandling av patologi brukes en kompress fra bakt løk med tjære. For å forberede kompressen må løken stekes, deretter skrelles av skallet og eltes til en velling. Tilsett tjære, som kan kjøpes på apoteket, til løkpuréen, rør grundig, påfør et bandasje og påfør det berørte området før du legger deg. Om morgenen fjerner du kompressen, tørker huden med en myk klut. Bruk kompressen daglig i flere dager.
• Urte avkok. For å forberede buljongen trenger du tørre urter, frukt og blomster:

Thallus av islandsk mose - 50 g;

Sandy immortelle blomster - 20 g;

Tettblomstret astragalus - 20 g;

Eik og bjørk - 20 g hver;

Hestekastanje (frukt) - 20 g.

Kombiner alle komponentene, slip. 2 ss hell 400 ml varmt vann over den resulterende blandingen, kok opp og kok i 5 minutter. Avkjøl væsken, sil og drikk 100 ml hver 6. time.

Hvitløk. Knus 250 g hvitløk med en presse eller hakk med en kjøttkvern, hell den samme mengden flytende honning, bland og insister i en tett lukket beholder i 7-8 dager. Ta 1 ss. før måltider i en uke.

Behandlingsresultatene ser annerledes ut for hver pasient. Effektivitet, så vel som utseendet på et positivt resultat, avhenger av pasientens egenskaper, årsaken til sykdommen og sykdomsstadiet der behandlingen startet.

I mangel av effekt av konservativ behandling, kan kirurgi utføres i form av fettsuging, lymfatisk drenering bypass -podning, lymfangiektomi eller tunneling.

Profylakse

Alle mennesker som har en tendens til lymfostase, så vel som de som er i fare, anbefales forebyggende tiltak, for eksempel:

• hygiene av hud og negler;
• obligatorisk behandling av patologier i vener, nyrer og hjerte;
• føre en sunn og aktiv livsstil;
• begrense bruken av fet, salt, røkt mat.

Lymfostase i øvre lem er en sykdom som krever obligatorisk behandling. Det er verdt å huske at komplikasjoner i patologi ikke bare kan føre til forringelse av livskvaliteten, men også føre til funksjonshemming og til og med død for pasienten.

Overholdelse av forebyggende tiltak, periodisk undersøkelse av lege og rettidig oppdagelse av sykdommen vil bidra til å unngå komplikasjoner og livstruende konsekvenser.

Abonnement i Vkontakte

E-postabonnement

© Limfamed.ru - helse i lymfesystemet

Moskva, Khimkinsky Boulevard, 9,

Merk følgende! Materialet på nettstedet er kun publisert for informasjonsformål og kan under ingen omstendigheter betraktes som en erstatning for medisinsk rådgivning hos en spesialist på en medisinsk institusjon. Administrasjonen av nettstedet er ikke ansvarlig for resultatene av bruk av den publiserte informasjonen. For diagnostikk og behandling, samt forskrivning av medisiner og fastsettelse av diett for inntak, anbefaler vi at du oppsøker lege. Husk: selvmedisinering er farlig!

Den finnes i nesten alle organer og vev i menneskekroppen. Det lymfatiske vaskulære systemet utfører en beskyttende funksjon på grunn av lymfocytter og drenering, og holder den nødvendige mengden væske i de indre organene til en person.

Ofte under en mastektomi (kirurgisk fjerning av brystet) blir noen eller alle lymfeknuter i armhulen skåret ut, noe som gjør det vanskelig for lymfe å renne fra armens vev og kompliserer filtrering av overflødig væske.

Konsekvenser av brystfjerning: lymfostase og lymfødem

Lymfostase er en arrestasjon av lymfestrømmen gjennom karene. Etter fjerning av regionale lymfeknuter oppstår et alvorlig brudd på dreneringsfunksjonen i myke vev i øvre lem, noe som forårsaker dannelse av håndødem. Skader på lymfesystemet er også mulig etter et strålebehandlingskurs. Hevelse i brystvev og øvre ekstremiteter kalles lymfødem.

Denne patologiske tilstanden kan oppstå umiddelbart etter brystkreftoperasjon eller etter flere måneder / år.

Klinisk skiller leger mellom to former for lymfødem:

1. Akutt, som dannes 4-6 uker etter operasjonen.
2. Myk, hvis utvikling skjer etter et år.

Lymfostase etter fjerning av brystkjertelen: diagnose

Lymfostase etter fjerning av brystkjertelen bestemmes under en rutinemessig medisinsk undersøkelse i den postoperative perioden. Under fysisk undersøkelse av pasienten avklarer gynekologen også følgende spørsmål:

• Typer og antall tidligere operasjoner.
• Eksistensen av tidlige komplikasjoner av kirurgisk behandling av thorax onkologi.
• Tidspunktet for begynnelsen av de primære symptomene på lymfostase.
• Historien om sykdomsforløpet.
• Navn på nåværende legemidler.
• Generelle forstyrrelser i kroppens systemer (høyt blodtrykk, hjertesykdom og diabetes mellitus).

Lymfødem symptomer

Hovedsymptomet på lymfødem er progressiv hevelse i den berørte armen. Graden av puffiness kan variere. Noen pasienter etter brystkreftkirurgi opplever en betydelig økning i bløtvevsstørrelsen (2-4 cm). Det er kvinner der lymfostase manifesterer seg som en liten hevelse i armen.

I tillegg til det ødematøse symptomet, er det andre manifestasjoner av patologi:

• Følelse av metthet eller tetthet i den skadede hånden.
• Skarp eller kjedelig smerte i det berørte øvre lem.
• Generell svakhet og ubehag.

Behandling av lymfostase etter fjerning av brystkjertelen

Lymfekomplikasjoner etter fjerning av brystkjertelen utsettes for følgende behandlingsmetoder:

Trening hjelper til med å gjenopprette fleksibiliteten og styrken til brystvevet. Et spesielt sett med treningsbehandlingstimer velges individuelt for hver pasient umiddelbart etter at han er utskrevet fra intensivavdelingen. I tillegg vil en fysioterapeut hjelpe deg med å øve på de riktige øvelsene for selvstudium hjemme.

Å bære en kvinnes individuelle klemhylse eller tette bandasjen om armen forhindrer overdreven væskeansamling.

I medisinsk praksis brukes en spesiell pumpe for å forbedre lymfestrømmen, som bidrar til å øke lymfestrømmen og ikke gjør det mulig å beholde væske i den berørte hånden.

En viktig del av rehabiliteringsterapien for kirurgisk fjerning av brystet er et balansert daglig kosthold. Dette er nødvendig for å forhindre en økning i kroppsvekt og metning av kroppen med den nødvendige mengden protein, vitaminer og mineraler.

1. Periodisk oppbevaring av den øvre lemmen i oppreist posisjon får den akkumulerte væsken til å renne ut.
2. Forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon i det regionale lymfesystemet. Leger anbefaler å ta forebyggende tiltak i form av forsiktig håndhudpleie.

De smittsomme konsekvensene av fjerning av brystkjertelen er fullstendig utelukket hvis antiseptiske standarder blir observert i den postoperative perioden.

Forhindre utvikling av lymfødem

Håndbeskyttelse på siden av operasjonen etter at kreft hos kvinner har blitt behandlet med mastektomi er svært viktig og nødvendig. Dette skyldes utilstrekkelig drenering av lymfesystemet, noe som fører til økt følsomhet for håndens vev for smittsomme prosesser og ekstreme temperaturer.

For å forhindre lymfødem etter brystfjerning, bør beskyttelsestiltak omfatte:

• Det anses som uakseptabelt å bruke nattkjoler eller klær med elastiske mansjetter.
• Bruk en intakt hånd til å bære personlige ting, vesker, etc.
• Blodtrykket måles på den friske siden av kroppen.
• Unngå solbrenthet eller annen skade på øvre lemmer.
• Vanlig kroppsøving.
• Kontakt legen din umiddelbart for tegn på en smittsom lesjon i hånden (rødhet i huden, smerter, feber).

Det er viktig å vite:

Legg til en kommentar Avbryt svar

Kategorier:

Informasjonen på nettstedet presenteres utelukkende for informasjonsformål! Det anbefales ikke å bruke de beskrevne metodene og oppskriftene for behandling av kreft uavhengig og uten å konsultere lege!

Spørsmål og svar

Hei, Elena. Ja, vi kan snakke om smittsomme komplikasjoner. Du må se legen som opererte søsteren din. Det hender at serøs væske akkumuleres i forskjellige deler av såret, og i noen områder kan det være lett, og i andre kan det være grumsete (noe som indikerer en inflammatorisk prosess). Axillær smerte er vanlig etter mastektomi og etter strålebehandling - pass på. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei, Elena. Jeg tror at saken er i det store lymfoidet - akkumulering og utskillelse av lymfatisk væske. Hvis væsken renner helt ut av såret, noe som ikke burde være noe problem, må du være tålmodig, gjøre bandasjer (jeg bruker ofte betadin) og gradvis vil sårets kanter, hvis defekten er liten, konvergere. For å gi spesifikke anbefalinger - må du se på pasienten. Du må diskutere saken med kirurgen som opererte moren din. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Jeg tror at du vil være interessert i boken min “Brystkreft. Svar på spørsmål ", som kan fås med en hvilken som helst bestilling fra 3 000 rubler i nettbutikken Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) eller direkte i butikken (St. Petersburg, Elizarovskaya st. 41, kontor 218) ...

Hei Maria. Etter å ha utført en radikal mastektomi forblir serom ofte i armhulen - en opphopning av væske. Det er ingenting galt med det, hvis vi snakker om en ubetydelig mengde væske, som i ditt tilfelle. Hvis pasienten ikke er bekymret for noe, utfører jeg vanligvis ikke en punktering. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei Nadezhda. Jeg tror at det ikke er noen "brusk" i armhulen, jeg tror at vi snakker om hudmangel. Det vil si at når en mastektomi utføres, trekkes sårets kanter (jeg liker generelt å stramme sterkt slik at lymforéen blir mindre, jeg liker generelt å gjøre en mastektomi litt mer radikal, fordi jeg ikke liker det når det er for mye hud oppstår, selv om det er svært overvektige pasienter og de ikke kan brettes på noen måte). Så på grunn av denne spenningen, når pasienten løfter hånden, blir huden strukket og pasienten beskriver ofte denne folden som en "vene" eller "streng". Hvis hånden ikke er utviklet, kan denne "venen" alvorlig begrense bevegelsen. Vanligvis anbefaler jeg i slike tilfeller å styrke gymnastikk - du må prøve å utvikle armen din, og da vil huden strekke seg og alt vil bli normalt. Når det gjelder lymforé, er 100 ml for disse begrepene ganske normalt. Du må bare være tålmodig, for det er ingen "evig lymforé".

Når det gjelder hovedbehandlingen, må du se på svarene på spørsmålene om behandling av brystkreft stadium 2. Hvis spørsmålet fortsatt er åpent - spør det igjen, bare følg det med nye data (histologisk rapport, immunhistokjemiske studier, undersøkelsesresultater). Legg også merke til ingen tidligere spørsmål om dette emnet. Jeg er sikker på at du vil bli mer kjent med sykdommen etter å ha lest materialet på nettstedet. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei Tatiana. Jeg bestiller undersøkelser etter operasjon eller fullført radikal behandling, avhengig av stadium. På trinn 1-2 foreskriver jeg vanligvis en undersøkelse en gang i året + ultralyd i bukhulen og røntgen av lungene. På stadium 3, så vel som hos unge pasienter og med trippel negativ brystkreft, anbefaler jeg 3 undersøkelser i det første observasjonsåret og computertomografi av bryst og mageorganer en gang i året + undersøkelse og bein scintigrafi. Jeg anbefaler vanligvis ultralyd av det postoperative arr og regionale lymfeknuter 1 gang på 3 måneder etter brystbevarende kirurgi, med tre ganger negativ brystkreft, på stadium 3, så vel som for unge pasienter (opptil 35 år). Du bør se på oppfølgingsspørsmålene etter behandlingen i artikkelen om brystkreftstadier. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei, Lyubov Vladimirovna. For å gi anbefalinger for behandling, er det nødvendig å se på pasienten. Det er mulig at moren din oppfatter en normal søm etter en steinete mastektomi, men faktisk er det bare en følelse. Slike opplevelser er ganske vanlige etter en mastektomi. Hvis huden ikke endres, er det ingen rødhet og hevelse, så bør det ikke være noen problemer. Jeg tror at den behandlende legen ikke så noe galt. I slike situasjoner anbefaler jeg vanligvis å styrke gymnastikk, utvikle hånden mer. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei Marina. Vanligvis er utslippet etter mastektomi i 1-2 dager etter operasjonen serøs-hemoragisk (gulaktig-rødlig), da blir væsken gulaktig og gjennomsiktig. Dreneringen kan såre såroverflaten og derfor kan utslippet være rosa. Jeg ser ikke noe galt med det. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Hei Valentine. Punkter for akkumulering av serøs væske etter mastektomi kan føre til et lite blodkar. I denne forbindelse kan det oppstå et hematom. Hvis det er lite, er det ikke skummelt, hvis det er stort, kan det forårsake ulemper. I slike tilfeller foreskriver jeg vanligvis også salver for å redusere størrelsen på hematom. Hvis lymforéen er overdreven og langvarig, foreslår jeg at du utfører åpen drenering - et hull i huden som lymfe strømmer ut gjennom - dette er upraktisk for pasienten, men helbredelse er mye raskere.

Hei Antonida. Tydeligvis snakker vi om seroma - opphopning av væske i såret. Ved langvarig væskeansamling dannes en kapsel som har god blodtilførsel. Ved langvarige punkteringer kan blod komme inn i seromhulen, og mye av det kan helles ut, derav utseendet av "rød tykk utslipp". Det er nødvendig å se på deg for å gi spesifikke anbefalinger. Ofte i slike tilfeller utfører jeg åpen drenering - jeg lager et lite hull i huden slik at væsken konstant evakueres ut. Dette er upraktisk, men veldig effektivt.

Hei Olga. I slike tilfeller kan lymforé vare i 2-3 måneder. Hvis lymforéen er voldsom og punkteringene er ineffektive, gjør jeg et åpent avløp - et hull i huden for å la lymfen flyte ut. Så helbredelsen vil bli raskere. Hvis kroppstemperaturen stiger, må du oppsøke lege, vi kan snakke om suppuration, og derfor bør antibiotikabehandling utføres. Uansett må du bli ledet av den behandlende legens mening.

Copyright © D.A. Krasnozhon,. Kopiering av materialer er bare tillatt med tilskrivning

Radikal mastektomi

En radikal mastektomi er en operasjon som fjerner brystet med vevet rundt. Og brystkjertelen er omgitt av fettvev med lymfeknuter og muskelvev, som ligger under kjertelen.

* Modifiserte radikale mastektomier er preget av en reduksjon i volum: med Peytys mastektomi - pectoralis major muskel fjernes ikke (men pectoralis minor fjernes), med Madens mastektomi - pectoralis major og minor og axillary tissue på tredje nivå er ikke fjernet.

* Brystamputasjon - fjerning av brystkjertelen uten å fjerne aksillærvevet.

2. Axillær lymfadenektomi - fjerning av vev som inneholder lymfeknuter plassert langs den subklaviske venen, i det intermuskulære rommet, subklavisk region, subscapularis.

2. Unngå eksponering for ultrafiolett stråling (sol, solarium) på hånden på siden av operasjonen

3. Prøv å unngå skader (calluses, slitasje, etc.) på hånden, ta godt vare på neglene.

4. Bruk hansker når du håndterer jord og andre gjenstander som inneholder bakterier.

5. Masser hånden regelmessig (løft hånden, legg den på veggen og stryk hånden med lette bevegelser fra hånden til armhulen).

6. Sørg for å utvikle hånden din. Etter operasjonen, spør legen din om hvilken dag du skal begynne med gymnastikk (vanligvis 7-10 dager). Ignorering av gymnastikk fører ofte til en betydelig reduksjon i bevegelsesområdet i skulderleddet, noe som igjen fører til redusert arbeidsevne.

metode for å forhindre lymforé etter radikal mastektomi

Oppfinnelsen angår medisin, nemlig kirurgi. Halvovale snitt kutter huden rundt brystet i tverrretningen 1-2 cm over og under standard snitt. Vevet i pectoralis major musklen skjæres til en dybde på 2 mm på overflaten ved siden av fascia. Sårhulen i aksillærområdet er fylt med en overflødig avepitelialisert fetthudklaff på den laterale delen av brystveggen. EFFEKT: metoden forhindrer lymforé i aksillærområdet, gir forkortelse av behandlingstiden, reduksjon av kosmetisk defekt etter radikal mastektomi. 1 eks.

Oppfinnelsen angår medisin, nemlig kirurgi og kan brukes til forebygging av lymforé som oppstår etter radikal mastektomi.

Radikal mastektomi ledsages av fjerning av en betydelig vevsmasse, skjæringspunktet og skaden av et stort antall små blod og lymfekar, som ofte ikke blir ligert under operasjonen, siden de ikke skiller seg visuelt i vevet. Fjerning av det aksillære-subskapulære-subklaviske vevet med lymfeknuter fører til det faktum at serøs væske fra lymfatisk nettverk i øvre lem, så vel som fra laterale og bakre deler av thorax og delvis bukvegg fortsetter å strømme inn i den resulterende omfattende sårhule. Akkumulering av lymfe i såret i betydelige mengder kan forårsake en rekke lokale komplikasjoner: dehiscens av sårkanter, spredning av arrbindevev i lymfadenektomi, nekrose av hudklaffer, sårinfeksjon. Lymphorea kan vare fra flere timer til flere måneder, noe som forlenger rehabiliteringsperioden og bidrar til utviklingen av sent postoperative komplikasjoner. Langvarig tap av lymfe i store mengder fører til en reduksjon i nivået av totalt protein, et brudd på prosentandelen av plasmafaksjoner og frie aminosyrer i lymfe og blod.

Et stort antall metoder er kjent for å redusere lymforé etter radikal mastektomi.

En kjent metode for forebygging av seromer etter mastektomi og aksillær lymfadenektomi, ifølge hvilken det "døde" rommet i aksillærområdet lukkes ved å sy hudklaffer til de underliggende musklene i brystveggen. Dette bidrar, ifølge forfatterne, til en reduksjon i volumet av produsert væske (fra 393 ml til 272 ml) og en betydelig reduksjon i antall seromer (fra 85% til 25%) (Aitken DR, Hunsaker R., James AG Forebygging av seromer etter mastektomi og aksillær disseksjon // Surg. Gynecol. Obstet .. - Vol. 158 (4) - s.). Imidlertid kan bruken av den kjente metoden ikke forbedre resorpsjonen av utskilt lymfe.

Det er en kjent metode for forebygging av lymforré etter radikal mastektomi, som består i at intraoperativ isolasjon av en muskelklaff fra latissimus dorsi -muskelen utføres, fascien fjernes fra innsiden, et muskelfragment flyttes og sys til området for det fjernede aksillære vevet og kryssede lymfekar (patent RU, 15.03 .2006). Ulempene med denne metoden er behovet for å mobilisere området til latissimus dorsi -muskelen for å danne klaffen. Dette kan føre til utvikling av nekrose av den mobiliserte muskelklaffen med utvikling av uttalte inflammatoriske endringer i såret, mens det forblir et stort hulrom mellom hudens indre overflate og pectoralis major muskel, noe som kan bidra til langvarig lymforé. I tillegg forårsaker denne metoden tilstedeværelsen av et vanskelig å skjule arr i ryggen.

Den nærmeste analogen av den påståtte oppfinnelsen er metoden for mastektomi, som består i at den sternokostale delen av pectoralis major muskel blir resektert, og etterlater stubben på festestedet til humerus, en klaff dannes fra vastus dorsi muskel på et ben med subkutant fett, og det føres gjennom aksillhulen på den fremre brystveggen og festes til vevene i den axillære fossa og til stubben til pectoralis major muskel, blir det subkutane fettet sydd til fascia av gjenværende sternoklavikulær del av pectoralis major muskel, blir overflødig fiber senket under klaffen (USSR -forfatterens sertifikat nr. 30/01/1980) ... Denne metoden er rettet mot å forhindre postoperative komplikasjoner og redusere den kosmetiske defekten. Ulempene med denne metoden er den høye invasiviteten til operasjonen, siden en del av pectoralis major muskel og latissimus dorsi muskel er avskåret; dysfunksjon i øvre lem på grunn av reseksjon av pectoralis major muskel på festepunktet til humerus, tilstedeværelse av en kosmetisk defekt på ryggen på grunn av tilstedeværelsen av et vanskelig å skjule arr i ryggen.

Hensikten med den påståtte oppfinnelsen er å forhindre lymforré etter radikal mastektomi og redusere varigheten av behandlingen.

Det tekniske resultatet av den foreslåtte løsningen er forebygging av lymforré i aksillærområdet, reduksjon av behandlingstid, samt reduksjon av den kosmetiske defekten etter radikal mastektomi.

Det spesifiserte tekniske resultatet oppnås ved at i metoden for radikal mastektomi, som består i å fjerne brystkjertelen fra akselen, subscapularis, subklavisk vev og lymfeknuter med å fylle sårhulen med fiber, blir brystkjertelen fjernet i en hudmangelversjon, overflaten av pectoralis major muskel er skåret ut, og sårhulen er områdene fylt med en overflødig avepitelialisert fett hudklaff i den laterale delen av brystveggen.

Det er kjent at ved en mastektomi er standard snitt to halv-ovale snitt rundt brystet i tverrretningen. I den påståtte metoden er snittet laget i en skinnmangelversjon, det vil si over og under standard snitt. Dette sikrer en tettere tilpasning av hudklaffen til brystet etter radikal mastektomi, som igjen forhindrer tilstedeværelse av et fritt hulrom på den fremre brystveggen og forhindrer følgelig akkumulering av lymfe i sårhulen. Kriteriet for forskyvning av snittlinjen er muligheten for den mest tette passformen av hudklaffen til brystveggen. Mengden forskyvning avhenger av pasientens individuelle egenskaper: av brystkjertelens størrelse, elastisitetsgrad og hudens strekkbarhet.

Sammen med fjerning av brystvev, blir overflaten av pectoralis major muskel fjernet, noe som stimulerer koagulasjonssystemet i kroppen. Det er kjent at skade på vev, vaskulært endotel eller blodceller forårsaker en kaskadereaksjon av enzymaktivering, noe som fører til dannelse av fibrinfilamenter som danner et trombusnettverk. Utbruddet av en kaskadereaksjon er forbundet med kontakt med inaktive former for koagulasjonsfaktorer med skadet vev som omgir karene (ekstern vei for aktivering av blodkoagulasjon), samt med kontakt med blod med skadet vev i det vaskulære nettverket eller med det skadede blodcellene selv (indre vei for å aktivere blodkoagulasjon). Lymfen inneholder alle faktorene i koagulasjonssystemet og fibrinolyse, med unntak av blodplater og erytrocytter. Etiologiske mekanismer (traumer, betennelser) som fører til blodpropp kan føre til koagulering av lymfe i både lymfekapillærer og lymfekar. Søkerens praktiske studier har vist at for å starte den ovennevnte reaksjonen av kroppen, er det tilstrekkelig å kutte overflaten av pectoralis major -muskelen ved siden av fascia.

Etter fjerning av brystkjertelen med aksillær, subscapularis, subklavisk vev og lymfeknuter, dannes et stort hulrom i aksillærområdet, hvor lymfatisk væske vil samle seg. I tillegg, etter at suturen er sydd, dannes det et fremspring i armhulen fra overflødig hud og fettklaff, som blant annet er en kosmetisk defekt. Å fylle sårhulen med en avepitelisert overflødig hudfettklaff i den laterale delen av brystet vil forhindre akkumulering av lymfatisk væske i sårhulen og samtidig eliminere den angitte kosmetiske defekten. Avepitelisering av overflødig hud og fettklaff vil fremskynde helingsprosessen.

På denne måten er det sikret:

Maksimal reduksjon av sårhulen, reduksjon av volum og varighet av lymforé;

Stimulering av koagulering i lymfesystemet, som akselererer sårheling og forkorter behandlingstiden;

Reduksjon av kosmetisk defekt etter radikal mastektomi.

Denne metoden er spesielt relevant for pasienter med økt kroppsvekt.

For å studere effektiviteten av den foreslåtte metoden hos pasienter, ble det utført en studie av mengden utskilt lymfatisk væske. Studiegruppen inkluderte 63 pasienter med diagnostisert brystkreft fra 1 til 3-b stadier, som gjennomgikk kirurgiske operasjoner i mengden radikal mastektomi ved den påståtte metoden. Kontrollgruppen besto av 108 pasienter med diagnostisert brystkreft fra trinn 1 til 3, som ble operert i volumet av Madden radikal mastektomi.

Resultatene av studien: legetiden hos pasienter i studiegruppen ble betydelig redusert, akkumulering av lymfevæske i sårhulen reduseres til 40 ml 10 dager etter operasjonen, hos noen pasienter stopper det, det vil si at såret er helt helbredet . I kontrollgruppen, på den tiende dagen, forblir akkumulering av lymfatisk væske ved doml per dag og holdes på nivå den 20. dagen.

Metoden utføres som følger.

Etter å ha behandlet operasjonsfeltet med et antiseptisk middel, brukes to semi-ovale snitt for å kutte huden rundt brystet, mens snittlinjene på huden går høyere og lavere enn de vanlige for å skape et lite hudunderskudd, for eksempel , med 1-2 cm. Det avhenger av pasientens individuelle egenskaper (på bryststørrelsen, på elastisitetsgraden, hudens strekkbarhet). Kriteriet for forskyvning av snittlinjen er muligheten for den mest tette tilpasningen av hudklaffen til brystveggen. Deretter skilles hudflappene oppover - til subklavisk vene, nedover - til kanten av buehvelvet, medialt - til midten av brystbenet og lateralt - til den bakre aksillærlinjen. Brystkjertelen blir avskåret sammen med fascia av pectoralis major muskel, overflaten av pectoralis major muskel ved siden av fascia er for eksempel fjernet til en dybde på 2 mm. Fiber med lymfeknuter er isolert fra aksillære, subscapularis og subklaviske regioner, hvoretter den fjernes i en enkelt blokk med brystkjertelen. Hemostase utføres under operasjonen. Deretter utføres avepitelisering av den overskytende delen av hudfettklaffen på brystveggens sideoverflate på siden av operasjonen langs de skisserte linjene og beveger den inn i aksillærområdet for å fylle leddets plass hulrom. Operasjonen fullføres med suturering av det postoperative såret lagvis, og etterlater vakuumdreneringen fjernet gjennom motåpningen langs midten av aksillærlinjen.

Effektiviteten av den foreslåtte behandlingsmetoden bekreftes av følgende eksempler.

Klinisk eksempel 1

Pasient X., 51 år gammel. Klinisk diagnose: Primær: Kreft i høyre bryst PA st. T2N0M0. Ledsager: VSD. Produserte radikal mastektomi i henhold til den påståtte metoden. To halv -ovale snitt som grenser til brystkjertelen i tverrretningen, skjærer huden langs en linje som avviker fra standard 1 cm høyere og lavere. Deretter skilles hudklaffene oppover - til subklavisk vene, nedover - til kanten av kystbuen, medialt - til midten av brystbenet og lateralt - til den bakre aksillærlinjen. Ved bruk av en kirurgisk elektrisk kniv med sekvensiell vaskulær elektrokoagulering ble brystkjertelen med fascia av pectoralis major muskel fjernet. Eksisjon av overflaten til den store harde muskelen ved siden av fascia ble utført til en dybde på 2 mm. Fiber med lymfeknuter ble isolert fra aksillære, subscapularis og subklaviske regioner, hvoretter den ble fjernet i en enkelt blokk med brystkjertelen. Hemostase, lymfostase, ligering og elektrokoagulering av blod og synlige lymfekar ble utført. Ved bruk av en kirurgisk elektrisk kniv ble det utført epidermisering av hudfettklaffen i den ytre delen av brystveggen og bevegelsen inn i aksillærområdet for å fylle det ledige rommet i sårhulen. Operasjonen ble fullført med lag-for-lag suturering av det postoperative såret, slik at vakuumdreneringen ble fjernet gjennom motåpningen langs midten av aksillærlinjen. Det oppnådde resultatet: den totale dreneringsperioden hos denne pasienten var 1 dag. I løpet av de neste 5 dagene ble den serøse væsken fjernet med en sprøyte. Det totale volumet av lymforé var 300 ml. Den postoperative perioden er jevn.

Klinisk eksempel 2

Pasient B., 54 år gammel. Klinisk diagnose: Hoved: Kreft i venstre bryst 2-6 ss. T2N1M0. Ledsager: Arteriell hypertensjon 2 ss., 2 trinn., Risiko 2. Produserte en radikal mastektomi i henhold til den påståtte metoden. To halv-ovale snitt som grenser til brystkjertelen i tverrretningen, skjærer huden langs en linje som avviker fra standard 2 cm høyere og lavere. Deretter skilles hudklaffene opp til subklavisk vene, ned til kanten av costal bue, medialt til midten av brystbenet og lateralt - til den bakre aksillærlinjen. Ved bruk av en kirurgisk elektrisk kniv med sekvensiell vaskulær elektrokoagulering ble brystkjertelen med fascia av pectoralis major muskel fjernet. Overflaten på pectoralis major -muskelen ved siden av fascia ble fjernet til en dybde på 2 mm. Fiber med lymfeknuter ble isolert fra aksillære, subscapularis og subklaviske regioner, hvoretter den ble fjernet i en enkelt blokk med brystkjertelen. Hemostase, lymfostase, ligering og elektrokoagulering av blod og synlige lymfekar ble utført. Ved bruk av en kirurgisk elektrisk kniv ble det utført epidermisering av hudfettklaffen i den ytre delen av brystveggen og bevegelsen inn i aksillærområdet for å fylle det ledige rommet i sårhulen. Operasjonen ble fullført med lag-for-lag suturering av det postoperative såret, slik at vakuumdreneringen ble fjernet gjennom motåpningen langs midten av aksillærlinjen. Det oppnådde resultatet: den totale dreneringsperioden hos denne pasienten var 1 dag. I løpet av de neste 5 dagene ble den serøse væsken fjernet med en sprøyte. Det totale volumet av lymforé var 270 ml. Den postoperative perioden er hendelsesløs. Hun er planlagt utskrevet hjem.

Pasient E., 56 år gammel. Klinisk diagnose: Hoved: Kreft i høyre bryst klasse 3-b T4N1M0. Ledsager: Arteriell hypertensjon 2 ss., 3 grader, risiko 3. JCB. Produserte radikal mastektomi i henhold til den påståtte metoden. To halv-ovale snitt som grenser til brystkjertelen i tverrretningen, skjærer huden langs en linje som avviker fra standard 2 cm høyere og lavere. Deretter skilles hudklaffene opp til subklavisk vene, ned til kanten av costal bue, medialt til midten av brystbenet og lateralt - til den bakre aksillærlinjen. Ved bruk av en kirurgisk elektrisk kniv med sekvensiell vaskulær elektrokoagulering ble brystkjertelen med fascia av pectoralis major muskel fjernet. Overflaten på pectoralis major -muskelen ved siden av fascia ble skåret ut til en dybde på 2 mm. Fiber med lymfeknuter ble isolert fra aksillære, subscapularis og subklaviske regioner, hvoretter den ble fjernet i en enkelt blokk med brystkjertelen. Hemostase, lymfostase, ligering og elektrokoagulering av blod og synlige lymfekar ble utført. Ved bruk av en kirurgisk elektrisk kniv ble det utført epidermisering av hudfettklaffen i den ytre delen av brystveggen og bevegelsen inn i aksillærområdet for å fylle det ledige rommet i sårhulen. Operasjonen ble fullført med suturering av det postoperative såret lagvis, og etterlot vakuumdreneringen fjernet gjennom motåpningen langs midten av aksillærlinjen. Det oppnådde resultatet: den totale dreneringsperioden hos denne pasienten var 3 dager. I løpet av de neste 8 dagene ble den serøse væsken fjernet med en sprøyte. Det totale volumet av lymforé var 530 ml. Pasienten ble skrevet ut hjem den 16. dagen etter adjuvant kjemoterapi i henhold til ordningen: paklitaksel 300 mg IV 1 dag.

KRAV

Metoden for radikal mastektomi, som består i å fjerne brystkjertelen fra axillary, subscapularis, subclavian vev og lymfeknuter med å fylle sårhulen med fiber, karakterisert ved at semi-ovale snitt kutter huden rundt brystkjertelen i tverrretningen 1-2 cm over og under standard snitt, noe som skaper liten hudmangel, blir vevet i pectoralis major muskel fjernet til en dybde på 2 mm på overflaten ved siden av fascia, sårhulen i aksillærområdet er fylt med et overskudd avepitelisert fet hudklaff på den laterale delen av brystveggen og såret sys i lag.

Etter operasjonen

Mengden væske i avløpet reduseres ikke. Det var en syndig ting å forvente at væsken ville tørke opp i løpet av noen dager, og de ville raskt trekke den ut for meg. Og det reduseres fortsatt ikke. Jeg registrerte meg for den postoperative sjekken den 29., men jeg regner med å komme dit den 26. Hva vil skje hvis det ikke reduseres? Vil de trekke denne dritten ut eller la den stå på? Røret og plasteret rundt det leveres nipadezzi. Jeg tror at når jeg blir kvitt dem, vil det være en av de lykkeligste dagene i livet mitt.

Når du løfter armene opp, trekker den et sted mellom brystet og armhulen. På den ene siden er jeg redd for å strekke for mye for ikke å bryte sømmene (helvete vet hvor de går inn, ikke nødvendigvis på samme sted som utenfor). På den annen side, hvis du ikke strekker deg, blir mobiliteten svekket, da blir det enda verre. Jeg vet heller ikke hvor denne dreneringen begynner. Jeg har en følelse av at det er han som forstyrrer meg inne. En venn som ble operert for livmorhalskreft fortalte meg hvordan enden på dreneringsrøret fungerer, og jeg ble veldig imponert. Nå virker det som om jeg har dette dreneringsrøret som går overalt, inkludert hjernen.

På grunn av kroppens generelle skjevhet gjør ryggraden vondt. Og det er normalt å "knase" ryggvirvlene og generelt er det umulig å gjøre noen enkel massasje på grunn av umuligheten av å sette meg på magen.

I utgangspunktet er jeg funksjonell, i stand til å vaske håret og til og med kjøre bil. Men likevel ser det ut til at en så liten operasjon allerede er urovekkende. Hatten av for de som har gjennomgått mer alvorlige inngrep.

Informasjon om dette fellesskapet

• Pris for plassering av jetfly
• Sosial kapital 1 164
• Antall lesere 2110
• Varighet 24 timer
• Minimum tokens rate
• Se alle kampanjetilbud

• Legg til en kommentar
• 18 kommentarer

Velg språk Gjeldende versjon v.222