Funksjoner ved bruk av antacida: Liste og klassifisering. Antacid antacid betyr handlingsmekanisme

Når antacides er foreskrevet, bør listen over narkotika av denne gruppen gi en lege, avhengig av pasientens individuelle egenskaper. Siden antikken brukte folk medisiner med smerter og spasmer i magen. Disse stoffene var de første antacidene. Funksjonen av slike legemidler, samt midler til antacidegruppen, samhandlet med magesyre. Tross alt fører overskudd av saltsyre til problemer i digelseskanalens funksjon. Moderne legemidler finner flere og flere måter å kvitte seg med et syreoverskudd i mage-tarmkanalen.

For enkelhets skyld ble hele listen over antacida divisjon delt inn i 2 grupper: absorberbar og ikke-referert. En sugegruppe brukes fortsatt mindre på grunn av bivirkninger. Den første gruppen inkluderer midler:

magnesiumoksid (brent magnesia);
kalsiumkarbonat;
natriumkarbonat;
Renny;
bourge blanding;
Tamm.

Men disse midlene liker sjelden, da de bidrar til utseendet på magen og belching på grunn av det resulterende karbondioksidet. Men samtidig har de en rask effekt. Andre gruppe narkotika:

magnesiumhydroksyd;
aluminiumhydroksyd;
Fosfalugel;
Maaloks;
Topalkan.

Disse legemidlene virker sakte, men effekten er forsinket i lengre tid (opptil 1,5 timer), bivirkninger er usannsynlig. En annen viktig fordel med uegnet middel er at den har egenskapen til innhylling, derved nøytralisering og klorsyre og gallsyrer.

Antacida-stoffer er også skilt av handlingshastigheten og ved sin varighet. Det er også en liste over narkotika dividert med oppløselighet i vann: løselig og uoppløselig.

Betyr oppløselig i vann. Det er svært løselig i vann i vann: kalsiumkarbonat, brus, natriumsulfat, natriumfosfat, natriumbikarbonat, kalsiumkarbonat, magnesiumkarbonat. De handler raskt, men som følge av denne handlingen blir en magesekk strakt på grunn av dannelsen av karbondioksid, som bidrar til Ricochet Syndrome. Natriumbikarbonat på grunn av oppløselighet i vandige løsninger kan absorberes og systematisk påvirkes av hele kroppen.
Uoppløselige midler. Disse stoffene inkluderer alle magnesium- og aluminiumforbindelser. I sammenligning med løselige midler har disse en langsom handling, men mer forlenget. Et slikt middel delvis sorbitter toksiner og er praktisk talt ikke absorbert i kroppens flytende medium. Hvis dosen av aluminiumsalter overskrider låseffekten, og magnesiumsaltene er avføringsmiddel.

De vanligste stoffene i denne gruppen står for denne listen fra de vanligste til medium berømmelse og anvendelighet av stoffet.

Legemidler inkludert i uoppløselige antacida

Phosfalugel, bestående av fosfataluminium, produseres i form av en gel. Omsluttende adsorbing agent.
Maaloks - Aluminiumhydroksyd og magnesiumhydroksyd. Utgivelsesskjema: Tabletter, suspensjon i flasken og pakket.
Talcid består av hydrotokitt. Tygge piller. Gastroprotektivt stoff.
Gelusil-lakk - Forbindelser av aluminium, magnesium, silisium (Simaldrat). Piller. Medisinering brukes ofte som en adsorbent.
Renny, bestående av magnesiumkarbonat. Tygge piller.
Almaty - fra magnesiumhydroksyd og aluminiumhydroksyd, suspensjon. Den har god antacid, omsluttende, adsorberingsevne.
Almaty A. Ytterligere stoff - benzokain, produseres som en flaske suspensjon.
Almagel Neo. Ytterligere substans - Siemeticone. Slett form - suspensjon hetteglass.
Alma-Gal - tygge tabletter eller suspensjon hetteglass bestående av aluminiumhydroksyd og magnesiumhydroksyd som har en ytterligere sorbitol substans.
Alumag består av magnesiumhydroksyd og algeldrat, produsert i tabletter, anti-sized, anticidalmiddel.
Sukralfat - Aluminiumhydroksyd, er produsert i tabletter eller granuler.
Vicalin består av magnesiumkarbonat, natriumhydrokarbonat, vismut-subtitrat og hjelpestoffer - Aira rhizomes, krypende skorpe.
Gastal er et omsluttende stoff i tabletter, sammensetningen inkluderer aluminium, magnesium og karbonathydroksyder.
Gastrisk - tygge tabletter bestående av kalsiumkarbonat og hydroksyd.
Geleevil - Suspensjon for intern mottak bestående av Simaldrat, i tillegg til antacid-handlingen er en cytoprotektiv medisin.
Rutacid - tyggepiller fra hydrotcitis.
Tisacid består av hydrokitt, produsert i tabletter.
Entignin-adsorbing tabletter, som en del av hvilken lignin hydrolyse.

Dette er en liten liste over antacida, ikke sug i blodet. Alle de ovennevnte legemidlene er komplekse midler, og inneholder derfor et kompleks av forbindelser som påvirker magesyre.

Jo raskere av alle stoffet maaloks opererer, videre for å øke tiden går:

Fosfalugel.
Pålegg.
Megalak.
Almagel.

Antacida stoffer brukes ofte i terapi.

Phosfalugel medisineringsbehandling innebærer ikke forekomsten av sekundær hypersekretion av magesyre.

Hydroatisk syre (Rutacid, Talcid) raskt og i lang tid binder saltsyre med å opprettholde det normale nivået av magesyre, beskytter slimhinnen fra virkningen av pepsin enzym.

Almagel og alle forberedelser som inneholder simethikon eliminerer ubehag i mage-tarmkanalen, bidrar til den naturlige frigivelsen av gasser og forhindrer avføringsforsinkelsen.

Almaty er et velkjent og mye brukt stoff, eliminerer symptomer på gastritt, duodenitt, mage og duodenalsår, esofagitt. Almaty eliminerer også smerten i mage og halsbrann. Gul Almaty, i tillegg har en bedøvende eiendom, derfor brukes det til å eliminere uttalt smerte syndrom under ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.

Legemidlet Almagle har også et "Almagel" skrivealternativ. En slik forvirring er relatert til det faktum at navnet på originalen er skrevet av latinske bokstaver "Almagel". Brevet "L" i det latinske ordet leses vanligvis forsiktig som "L". Det er imidlertid umulig å nøyaktig formidle fonetikk og uttale til kyrilliske bokstaver, derfor er det muligheter for å skrive navnet med både myk "L", eller bare en - i slutten av ordet, som det er typisk for det russiske språket.

Typer og form for utgivelse

Til dags dato produseres stoffet Almagel i to hoveddoseringsformer:
1. Suspensjon.
2. Piller.

Suspensjonen inneholder forskjellige komponenter som gir stoffet visse tilleggsegenskaper. Følgende varianter av suspensjonen er utstedt i dag:

Almagel suspensjon (inneholder bare hovedkomponentene - aluminium og magnesiumhydroksydgel);
Suspensjon av Almagel A (sammen med hovedkomponentene inneholder anestetisk benzokain);
Mistenkt for Almagel Neo (sammen med hovedkomponentene inneholder et stoff av en simetikon, som eliminerer gasser);
Tabletter Almagel T (inneholder bare hovedkomponentene).

Hver versjon av stoffet Almagel er produsert i en boks med en bestemt farge, noe som gjør det enkelt å skille dem fra hverandre. Tabletter kalles Almagel T, hvor bokstaven "T" er tilstede i tittelen, som indikerer doseringsformularen. Almagel Neo er utgitt i røde pakker. Også for brukervennlighet, er Almagel Neo i poser på 10 ml tilgjengelig. Enkel Almatil er tilgjengelig i grønne bokser. Almaty og har en gul boks.

På grunn av en slik komfortabel og enhetlig fargeemballasje kalles varianter av legemidlet ofte fargen på boksen, for eksempel Almagel Green (Grunnleggende, Ordinær suspensjon), Albell Gul (Aliagel og Bedøvelse), Almagel Rød (Almathel Neo) . Under navnet "Almaglel i poser" innebærer i form av frigjøring av Almagel Neo, som blir spilt i små plastposer på 10 ml.

Alle diamagel suspensjoner er tilgjengelige i 170 ml flasker med en dimensjonal spoon på 5 ml. Almagel Neo er også tilgjengelig i form av 10 ml poser. Tabletter selges i pakker på 12 og 24 stykker.

Suspensjon Maalox i hverdags tale kalles ofte "Maalox i poser", "Liquid Maalox" eller "Maalox Gel". Alle disse navnene bruker ethvert særegent trekk ved doseringsformularen for sin betegnelse, noe som gjør at både leger og apoteker klart og raskt forstår hva pasienten innebærer. Derfor brukes disse feil og uoffisielle navnene ofte og bredt. Det er imidlertid nødvendig å huske at noen av de listede navnene ikke brukte en person, innebærer han en suspensjon av Maalox under den.

Struktur

Og tabletter og suspensjon Maaloks og Maalox Minox inneholder som aktive ingredienser aluminiumhydroksyd (algeldrat.) JEG. magnesiumhydroksyd. Antallet aktive stoffer i hver form er litt annerledes, men dette er nødvendig slik at de alle har omtrent det samme uttrykket og varigheten den terapeutiske effekten. Dosen av aktive stoffer med forskjellige varianter og former for maalox reflekteres i tabellen.

Viktig har ubehagelig klær og tilbehør - for eksempel kan stramme belter og smale bukser også føre til denne frykten. Halsbrann kan vises under graviditeten eller som følge av brokk på esophageal hullet i membranen.

Hva skal jeg gjøre når halsbrannen falt på deg her og nå?
I dette tilfellet kan du bruke det effektive Renni-verktøyet, som vil spare deg for halsbrann uten helse.

Renny - Sammensetning

Hovedkomponentene i stoffet - kalsiumkarbonat (680 mg) og magnesiumkarbonat (80 mg). Legemidlet inneholder også hjelpestoffer.

Formutgivelse

Denne populære medisinen er produsert i form av tabletter.

I hver form for tabletter er det samme kalsiumkarbonat og magnesiumkarbonat. Ekstra stoffer varierer, avhengig av duften av stoffet (Mint, Orange og Menthol). Alle tabletter selges i kartongpakker.

Flere mindre ofte aluminiumhydroksyd brukes til å eliminere hyperfosfatemi (forhøyet nivå av fosfater i blodet) på bakgrunnen av nyresvikt. Faktum er at aluminiumhydroksyd binder et overskudd av fosfater i tarmene, som med nyresvikt ikke utføres fra kroppen i en normal mengde, og dermed ser for å hjelpe nyrene til å fjerne saltdata.

I tillegg, i sjeldne tilfeller, brukes aluminiumhydroksyd eksternt som et bindemiddel med hudsykdommer.

Inne i aluminiumhydroksydet, som regel, tas som en suspensjon, som er et grundig pustende pulver i vannet. I sjeldne tilfeller, hvis det er umulig å fremstille en suspensjon av aluminiumhydroksyd tatt innover direkte som et pulver.

Utadende aluminiumhydroksyd brukes bare i pulver, og sprinkler dem de berørte områdene i huden.

Medisinske preparater som inneholder aluminiumhydroksyd

I CIS-landene er det bare to legemidler som inneholder aluminiumhydroksyd som en aktiv substans - det er en rowel (Rocklel) og aluminiumhydroksydrutfarm. I Europa og USA er det et mye bredere spektrum av narkotika med aluminiumhydroksyd som et enkelt aktivt stoff, som for eksempel alternagel, amfojel, aloh-gel, etc.

Preparater som inneholder som en av de aktive komponentene i Algelfrart, i markedet i CIS-landene, er betydelig mer, siden de er mer effektive, trygge og moderne. For å legge til rette for orienteringen, presenterer vi en liste over antacida medisiner som er tilstede på det farmasøytiske markedet i CIS-landene som inneholder algelfrants som aktivt stoff:

Agifluux (algelfle + magnesiumhydroksyd) tabletter;
Almagel, Almaty A og Almagel Neo (Algelfrart + Magnesiumhydroksyd) - Suspensjon;
Altacid (algelfrart + magnesiumhydroksyd) - suspensjon og tyggestabletter;
Alumag (algelfle + magnesiumhydroksyd) tabletter;
Gastracide (algelfrart + magnesiumhydroksyd) tabletter;
Maaloks og maaloks mini (algelfle + magnesiumhydroksyd) tabletter og suspensjon;
Palmagel (algelfrart + magnesiumhydroksyd) gel for inntak;
SymalGel VM (Algelfle + Magnesium Hydroxid + Symmeton) Suspensjon for inntak.

Terapeutisk handling

Aluminiumhydroksyd har tre hoved farmakologiske egenskaper:

Antacid action;
Adsorbing handling;
Omsluttende handling.

Antacid eiendom Det er aluminiumshydroksens evne til å redusere surheten i magesaften på grunn av inngangen i den kjemiske reaksjonen med saltsyre. Stoffet reduserer surheten til magesaften gradvis, og dens effekt fortsetter i lang tid (3 - 5 timer). Separat bør det bemerkes den positive egenskapen til aluminiumhydroksyd, som består i fravær av en "syre ricochet". Dette betyr at etter at effekten av stoffet er stoppet, forekommer ikke magen i magen til enda mer saltsyre med advent av smertefulle symptomer. Dessverre reduserer surheten av magesaft, aluminiumhydroksyd sterkt undertrykt av produksjonen av fordøyelsesenzymer av bukspyttkjertelen, så mot bakgrunnen for bruken kan folk ha problemer med å fordøye mat.

I tarmen absorberes ikke aluminium, men danner uoppløselige salter - fosfater som provoserer forstoppelse. Derfor, når man påføring som et antacidemiddel, bør bare aluminiumhydroksyd tas av avføringsmidler. Eliminer forstoppelse kan brukes av den komplekse metoden for aluminiumhydroksyd i kombinasjon med magnesiumhydroksyd, som vanligvis lykkes og gjøres.

Adsorbing eiendom Aluminiumhydroksyd består i sin evne til å binde saltsyremolekylene og dermed nøytralisere dem, og øker antacid-effekten basert på den kjemiske reaksjonen.

Omsluttende eiendom Aluminiumhydroksyd består i sin evne til å bli jevnt fordelt gjennom mageslimhinnen, danner en tynn beskyttende film som beskytter mot den skadelige effekten av både saltsyre og visse typer mat.

Således anvendes aluminiumhydroksyd som et symptomatisk middel for å eliminere forskjellige ubehagelige følelser forårsaket av den økte surheten i magesaften. Siden surheten av magesaft kan forhøyes ikke bare med alvorlige alvorlige sykdommer, men også på bakgrunn av funksjonelle lidelser, kan aluminiumhydroksyd ikke bare vurderes for behandling av patologi, siden den kan brukes utelukkende som et symptomatisk middel for å eliminere ubehagelige opplevelser.

Separat bør det sies om en egen eiendom av aluminiumhydroksyd, som også brukes i medisinsk praksis. Så dette stoffet, komme ut av magen i tarmen, binder fosfater, danner uoppløselige salter med dem og stammer dem fra kroppen med avføring. Evnen til aluminiumhydroksyd for å utføre fosfatet fra kroppen anvendes i integrert nyreinsuffisensbehandling, der tvis i motsetning til at Soli-dataene samler seg en rekke lidelser. Tross alt blir fosfater vanligvis avledet hovedsakelig av nyrene, og i nyresvikt, henholdsvis, fjernes disse saltene ikke fra kroppen i det nødvendige volum og akkumuleres. Bruken av aluminiumhydroksyd gjør at du kan fjerne overflødig av fosfater fra kroppen og derved forbedre en person som lider av nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

Aluminiumhydroksyd er vist å bruke som en del av den komplekse terapi av de følgende sykdommene, samt å eliminere dyspeptiske symptomer:

Ezophagitt;
Reflux -eephagitt;
Akutt gastritt;
Kronisk gastritt med økt surhet av gastrisk juice;
Akutt duodenitt;
Ulcerativ sykdom i mage eller duodenal tarm i forverringsperioden;
Symptomatiske sår eller erosjon på slimhinnene i organene i fordøyelseskanalen;

(fra gresk. ἀἀτἰ- - mot, lat. syre. - Sour) - Narkotika, hvilken virkningsmekanisme er basert på den kjemiske nøytraliseringen av magesaft.

Sammensetningen av antacida medisiner

De viktigste syre-for-nøytraliserende aktive ingredienser i moderne antacida er magnesium, aluminium og kalsiumforbindelser. Mange av de moderne antacidiske legemidlene inneholder i tillegg komponenter som virker på mage-tarmkanalen, andre forskjellige fra nøytraliseringen av syremetoden: avføringsmidler, vindturbiner, spasmolitikk, anastetikk og andre.

I de fleste moderne antacidemedikamenter brukes en balansert kombinasjon av magnesiumforbindelser (magnesiumoksid, magnesiumhydroksyd, magnesiumperoksid, magnesiumkarbonat) og aluminium (aluminiumhydroksyd, aluminiumfosfat og andre). Slike antacidiske legemidler er karakterisert ved langsommere sammenlignet med natrium- og kalsiumforbindelser ved starten av den terapeutiske effekten, men de har en lengre eksponeringstid. Slike forbindelser er ikke oppløst i vann, som nesten ikke absorberes i blodet, karakteriseres av antipsykosisk evne og toksiner er delvis adsorbert. Aluminiumforbindelser bidrar til nedgangen av tarmtallmotoriteter og i store mengder kan forårsake forstoppelse og magnesium - akselerasjon og ha en avføringsvirkning.

Aluminiumforbindelser forbedrer syntesen av prostaglandiner, bidrar til dannelsen av en beskyttende film på overflaten av skadede vev, adsorberte gallsyrer og lysoletin, øker tonen i den nedre esophageal sphincter. Magnesiumforbindelser forbedrer mucusdannelsen og motstanden til mageslimhinnen. Nedenfor, i tabellen (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) viser effekten av virkningen av hovedkomponentene i moderne antacida medikamenter (- ingen effekt, + lav aktivitet, ++ gjennomsnittlig aktivitet, +++ høy aktivitet).

Kjennetegn på enkelte komponenter Moderne antacida
*Handling / Cations.*	Mg.	Ca.	Al.	BI.
Nøytraliserende	+++	+	++/+++	–
Adsorbent.	+	+	+++	+
Innhylling	–	–	+	–
Bindende	–	–	+	+++
Cytoprotektiv	–	–	+++	+

Sugemåte antacids.

Suging kalles antacida, som eller seg selv, eller produktene av deres reaksjon med syre av magesaften oppløses i blodet. Den positive kvaliteten på de absorberende antacidene er en rask reduksjon i surhet etter å ha tatt medisiner. Negativ - kortsiktig virkning, syre ricochet (økning i sekresjonen av saltsyre etter enden av medisinen), dannelsen av karbondioksid under deres reaksjon med saltsyre, strekk mage og stimulerende gastroøsofageal reflux (Se tegning fra artikkelen av D.S. Bardin, under og høyre). Sug i blodet av bikarbonater kan føre til utvikling av systemisk alkalose. Den langsiktige mottak av kalsiumholdige absorberende antacida kan forårsake forstoppelse og hyperkalsemi, og i kombinasjon med melk eller meieriprodukter - melk-alkalinsyndrom, manifestert av kvalme, oppkast, polyuria, forbigående azotemi. Det er mulig å utvikle kalsiumstener i nyrene og nephroalcinosen.

Eksempler på Sug Antacids:

natriumbikarbonat (mat brus)
blanding "Burge" (blanding av hydrokarbonat, sulfat og natriumfosfat)
narkotika "Renny", "Tam", "Andrews antacid" (en blanding av kalsiumkarbonat og magnesiumkarbonat).

Ikke-Surging Antacids

De aktive ingrediensene i ikke-forsterende antacida er aluminiumhydroksyd, aluminiumfosfat, magnesiumhydroksyd, magnesiumtrisilikat.

Usatte antacida begynner å handle senere enn suging, men deres varighet får mer og når 2,5-3 timer. De er preget av bufferitet med hensyn til magesyre saltsyre og på grunn av denne støtte surheten i løpet av sin varighet innen 3-4 pH.

Usatte antacida er delt inn i følgende grupper:

Sammenligning av virkningen av forskjellige antacida

I sentralkomiteen med gastroenterologi med intragastrisk ph-metry Den syre-måterailiserende effekten av forskjellige antacida ble utført. Tabell 2 (se nedenfor) presenterer gjennomsnittlige data for noen rusmidler: starttidspunktet for antacidet fra øyeblikket for å motta stoffet, tidspunktet for virkningen av det antacidiske legemidlet, området av obesching (tilsvarer volumet av Nøytralisert syre antacid) og scenarioindeksen lik området av oktrepet dividert med surheten i magesaften på tidspunktet for begynnelsen av legemidlet.

Indikatorer	Et stoff
Indikatorer	Almagel.	Remagel.	Phosfalugel	Megalak.	Maaloks.
Starttid, min	13,5	–	–	–	8,9
Tidshandlinger, min	28	32,5	40	46	56
Utsøk område	6,6	4,5	5,4	6,5	13,2
Utsatt indeks	9,0	11,4	6,7	13,5	18,0

Starttidspunktet for antacida etter innføring av den minste var Maalox (i gjennomsnitt 8,9 min), den største av Almagel (i gjennomsnitt 13,5 min). Gjennomsnittlig varighet av den resecheching-effekten av antacidene varierte også over et bredt spekter av 28 minutter fra Almagel til 56 minutter ved Maalox. Samtidig okkuperer remagelet, Phosphalugel og Megalak en mellomliggende posisjon mellom dem. En analyse av pH gram viste at maksimal surhetstall etter mottak av forskjellige antacida var forskjellig noe. Imidlertid var indikatorene for graden av alvorlighetsgraden av den leneffekten - tiden for å oppnå maksimale figurer og varigheten av "hold" av maksimal effekt mest optimal på Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.YA.).

Medisinske former for antacida

De vanligste former for frigjøring av antacidemedikamenter er mest vanlige: tabletter, tabletter for resorpsjon, suspensjon for mottak i en flaske, suspensjon for mottak inne i poser som inneholder en enkelt dose av legemidlet. Utgivelsesskjemaet er avgjørende for den nøytraliserende evne til antacida, så vel som for enkelhets skyld for bruk av pasienter. Antaktier interagerer med hydrogenioner bare i en oppløst tilstand, derfor er oppløseligheten en viktig parameter som påvirker effektiviteten av antacida. Suspensjoner består av mindre partikler enn piller, slik at de har et stort overflateareal og oppløses raskere i magen. Pre-chewed og dissipated tabletter har en mer effektiv effekt enn den vredbare helt.

Imidlertid er opptaket av suspensjon ikke alltid praktisk for pasienter som leder en aktiv livsstil, så noen av dem tar en suspensjon hjemme, og tabletter - på offentlige steder.

Antacids i behandlingen av duodenalsår

Modern Medical Science mener absolutt rimelig at de viktigste preparatene som brukes i behandlingen av syreavhengige sykdommer, bør være preparatene, mest effektivt bremse syreproduserende mage, som i dag er protonpumpehemmere. Mottak av noen antacida og adsorbenter under utryddelsen Helicobacter pylori.det er uønsket på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av antibakteriell behandling. Antacida, løfter primen for å undertrykke magesyren av protonpumpehemmere og andre antisekretoriske legemidler, okkupere en betydelig nisje i syreavhengig tilstandsbehandling.

For eksempel, en moderne ikke-aluminiumbasert aluminium-magnesium-kombinasjon av "aluminiumhydroksid + magnesiumhydroksyd" antacid (for eksempel Almatyel, Altacid, "Alumag", "Gastracide", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" Og lignende) kan brukes til behandling av duodenalsår i følgende situasjoner (Maev IV, Samsonov AA, minushkin på):

når du maler smerter i screeningsfasen, så vel som i den første dagen for å motta protonpumpehemmere før blokkering av syreproduksjon
med små størrelser av sår (ikke mer enn 1,0 cm) og en kort ulcerativ historie, i fravær av Helicobacter pylori. Aluminium-magnesium antacida kan foreskrives som et enkelt legemiddel.
for et sår som er mer enn 1,0 cm, med langvarige sår, benyttes slike antacida i kombinasjon med protonpumpehemmere for å forbedre den cytoprotektive effekten (vekstfaktorer fikseringsfenomenet) - for ikke-assosiert med Helicobacter pylori. Sår, så vel som for tilknyttet, i tilfeller med vanskelige skarpe sår
i tilfelle av å bruke H 2-blokker av histamin og deres kansellering, for utjevning av en mulig "syre ricochet"
etter utryddelsen Helicobacter pylori. Å lindre mulig episodisk smerte og halsbrann
som en anti-tilbakefallsterapi

Bruk av antacida medisiner i behandlingen av kronisk duodenitt

Antacida i behandlingen av kronisk duodenitt brukes i følgende situasjoner (Maev I.V., Samsonov A.A.):

som et ytterligere antisekretorisk middel til H 2-blokker eller protonpumpehemmere, som et ekstra adsorberingsmiddel i behandlingen av akutt gastroduodenitt eller akutt duodenitt
som et ytterligere antisekretorisk middel for terapi H 2-blokker eller protonpumpehemmere under forverring av kronisk gastroduodenitt eller kronisk duodenitt, inkludert i bakgrunnen av cøliaki,

For tiden er det en kvalitativ revisjon av mange etablerte ideer om syreavhengige sykdommer, behandling og forebygging av eksacerbasjoner. Forfatterne av undersøkelsesartikler om disse problemene handler om antacida eller nevner uformell, eller nevner ikke i det hele tatt, og dette er forståelig. Når tendensen til spontan helbredelse av magesår ikke var kjent nok, ble antacidus medisiner ansett som et pålitelig terapeutisk middel for sår, siden praktisk erfaring viste at de fjernet smerte og bidrar til helbredelsen av sår. Med akkumulering av kunnskap om den sterke tendensen til den spontane helbredelsen og utilstrekkelig evne til antacida medikamenter til å binde saltsyre, ble disse legemidlene overført til klassen "logisk placebo", og deretter ble konklusjonen gjort at kortsiktige endringer i PH i magen var ikke i stand til å fremme helbredende sår og at den observerte helbredelsen skulle tilskrives en eksepsjonelt spontan prosess.

Imidlertid viste de første kontrollerte studiene på virkningen av antacidiske legemidler for helbredende sår utført i USA (1977) at det peptiske såret når du bruker antacidus medisiner, helbreder raskere enn på placebo (Dermed de duodenalsårene etter 4 ukers behandling med antacida medikamenter helbredet i 78% av tilfellene, sammenlignet med placebo - 45% helbredelse - Peterson W. Letal, 1977; og magesår i 89% av tilfellene sammenlignet med 52% placebo - Littman a. Et al., 1977). Således ble det oppnådd bevis på at antacidiske legemidler på ingen måte ikke bare er "logisk placebo", legemidler for behandling av magesår med bevist effektivitet. I påfølgende år ble disse dataene gjentatte ganger gjentatt både i forhold til tolvesken og magen. En ufrivillig antacid-effekt ble også bevist og omtrent den samme effektiviteten av antacida og blokkere H 2-reseptorer av histamin. Det neste spørsmålet, hvilke forskere løst - hva skal være dosen av antacidfondene om det skal binde all saltsyre, som produseres av magen, det viste seg at det skulle trekke opp en tiendedel av dosen som er nødvendig for å nøytralisere All saltsyre (dvs. fra 90 til 120 mmol per dag) slik at såret tigget (BERNDT H., 1985). Fra serien av disse verkene ble det klart at antacida medikamenter har sin effekt ikke bare gjennom bindingen av saltsyre (Arend R., Roesch W., 1993).

I de påfølgende årene ble det funnet at antacida stoffer:

adsorb gallsyrer og lysoletin (involvert i skade på mage og esophagus slimhinn);

ha en protest effekt assosiert med stimuleringen av syntesen av prostaglandiner (og har derfor prioritert bruk i tilfeller hvor patogenesen av sår eller skade på slimhinnen er forbundet med svekkelsen av de beskyttende egenskapene til slimhinnen);

ha evnen til å binde den epitheliale vekstfaktoren og fikse det i ulykkesfeilområdet, og dermed stimulere lokale reparative regenerative prosesser, celleproliferasjon og angiogenese. Dette mest får muligheten for full reduksjon av slimhinnen i funksjonalitet, som skal føre til forlengelse av remisjonens periode. Dermed viser bare overføringen av farmakologiske effekter av antacidus medisiner et meget bredt spekter av deres handlinger, som skiller dem betydelig til dem blant andre anti-greenpreparater.

For tiden omfatter syreavhengige sykdommer ikke bare de som saltsyre virker som en realiserende faktor, men også av sykdommene der saltsyre støtter kurset (progresjon) av sykdommen og i behandlingen av hvilken uten blokkere av sekresjon (eller syrebinding) kan ikke dispenseres. Alle syreavhengige sykdommer kan deles inn i tre grupper:

Jeg Gruppe - Klassisk:

Magesår;

Ulceal duodenal sykdom;

Gastroøsofageal reflukssykdom;

Zollinger-Ellison Syndrome;

Sår med hypertyreose.

Gruppe II - indirekte:

Akutt (forverring av kronisk) pankreatitt;

Reflux gastritt;

NPVP gastropati.

III Group - Reflex:

Intestinale sykdommer (forårsaket av saltsyre hyperproduksjon);

Bilyary dysfunksjon (dannet når det er surt innhold i pæren av to-dagers tarm), etc.

Ved behandling av disse sykdommene har den viktigste eller merkbare innflytelsen en blokkade av saltsyre. Generelt begynte ideen om syreavhengige sykdommer å danne for over 100 år siden, samtidig som de viktigste stimulerende midler og strukturer ble åpnet gjennom hvilken gastrisk sekresjon ble utført. Imidlertid oppstod de første legemidlene som effektivt blokkerer gastrisk sekresjon for ca 50 år siden, og de mest effektive middelene som blokkerte "protonpumpen" - bare de siste årene.

Relativt nylig klarte å forfine rollen Helicobacter pylori.i genesen av ulcerativ sykdom. I denne forbindelse endret taktikken om behandlingen av denne sykdommen. Det ble bestemt å utryddelsesbehandling - Først, den amerikanske gastroenterologiske foreningen i 1994, så europeisk (Maastricht I, 1996) og russisk (1997). Den europeiske foreningen i 2000 (Maastricht II) gjennomførte en korrigering av anbefalinger. Dermed i dag i samsvar med moderne ideer om patogenesen av sykdommen medisinsk behandling er basert på to hovedtilnærminger:

1. Eradication Drug Therapy i tilfelle infeksjonsdeteksjon Helicobacter pylori.(HP).

2. Effektiv undertrykkelse av magesyreprodukter med moderne antisekretoriske legemidler. Det skal bemerkes at årsakssammenhengen til sykdommen og HP (mer enn 90%) først virket veldig nært.

Resultatene av de siste store studiene i ulike land i verden har vist at andelen av ulcerativ sykdom forbundet med HP-infeksjonen har 70-80% av duodenale sår og mer enn 50-60% av magesårene. Dette gjør det igjen mulig for oss å snakke om multifunksjonen av patogenetiske mekanismer for skade på mage-tarmkanalen, og den komplekse terapien anses som grunnlag for behandling av disse skadene. Ifølge moderne ideer om patogenesen av ulcerative lesjoner av mage og tolvfingertarmen, er de resultatet av en ubalanse av aggresjons- og beskyttelsesfaktorer, uavhengig av om en ubalanse er forbundet med økt sekresjon eller med redusert slimt motstand. For tiden er det bevist at arrdannelse av sår oppstår i alle tilfeller når det er mulig å opprettholde indikatorene for den intragastriske pH\u003e 3 i 18 timer gjennom dagen. Listen over legemidler som for tiden brukes til grunnleggende (dvs. rettet mot å undertrykke syre-peptisk aggresjon) terapi av ulcerativ sykdom er representert av fire grupper av legemidler: histamin-reseptor-reseptorblokkere, protonpumpeblokkere, antikolinergiske medier og anticidus.

Disse stoffene varierer mellom seg i henhold til styrke og varighet av tiltak for å øke den intragastriske pH, men siden nivået av syreproduksjonen i ulike pasienter av ulik, trenger de forskjellige grader av syreprodukter. Når du velger ett eller annet stoff for behandling av ulcerative lesjoner, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare intensiteten av syreformasjon, men også staging av strømmen av sår.

For øyeblikket allokere fire stadier av sår:

først - en varighet på 48-72 timer, preget av et gjennombrudd av den "beskyttende barrieren" på en begrenset del av slimhinnen og dannelsen av et sårfeil under påvirkning av aggressive magesaftfaktorer, med fordelingen av en defekt i dybden og til partene.;

andre trinn det kalles scenen av "rask regenerering" og varer omtrent to uker. Dette stadiet begynner med gjenopprettelsen av likevekt mellom aggresjonsfaktorene og beskyttelsen som immunsystemet tar på seg. Morfologisk er dette stadiet preget av nærvær av nekrotiske masser som utfører en defekt, skadede fartøy, uttalt ødem i slimhinnen i nærolsonen med lymf og kapillariostase. Makrofager, lymfocytter, plasmaceller er tiltrukket av skadesonen. De viktigste biologisk aktive faktorene som handler på dette stadiet, er vekstfaktorer. Ulcuset er ryddet av forfallsprodukter, de intensive prosessene for kollagenformasjon og regenerering av epitel, endotel og andre cellulære strukturer begynner. Disse prosessene krever betydelige energikostnader, som det fremgår av den intensive DNA-syntesen, festet etter 12 timer etter dannelsen av magesår.

I tredje fase (Langsom regenerering eller sen helbredelse), som varer 3-4 uker, øker aktiviteten til immunsystemet, fortsetter vekstfaktorer å handle, enzym-hormonelle faktorer, under påvirkning av epitcirkulasjonen av sår, gjenoppbyggingen av mikrosirkulasjon, differensiering av celler og deres funksjonelle "modning" begynner.

I fjerde fase , hvorav varigheten er vanskelig å installere, fortsetter, og noen ganger er restaureringen av den funksjonelle aktiviteten til slimhinnen. Fra fullstendighetene til disse prosessene, avhenger varigheten og motstanden av remisjon (sjelden, ofte, kontinuerlig tilbakevendende typer av strømmen av sår eller gjenoppretting). Fordelingen av stadier av strømmen av sår er en viktig oppnåelse av nyere tid, som viste at ulcerogenese er standard for alle sår, og sårhelbredelsen går i henhold til lovene, er ikke nok eller helt uavhengig av patogenese.

Hvis du snakker om sted for antacida i ulcerterapi kan de brukes:

I form av et grunnleggende preparat med lav aggressivitet av magesaften;

I andre og tredje stadier av sår i tilfelle utilstrekkelig intensitet av arrdannelse av sår (som et middel til å stimulere regenereringsprosesser på grunn av fiksering av vekstfaktoren);

I fjerde fase av sår for fullstendigheten av den funksjonelle utvinningen av slimhinnen;

Under avbestillingen av sekresjonsblokkere for å forhindre "ricochti" fenomenet.

I den andre gruppen av sykdommer forårsaket av aggressive egenskaper av gastrisk og duodenalt innhold, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), den morfologiske essensen som utgjør degenerative endringer i esophagus assosiert med støpsel og lang eksponering i det av magen, og i tilfellet av en forhandlet mage og duodenalt innhold.

Det er nødvendig å øke volumet av gastrisk innhold på grunn av hypersekretjon og sakte tømming av magen, en økning i konsentrasjonen av saltsyre, gallsyrer, samt en økning i intra-abdominalt trykk. I dag, i behandlingen av GERD, forventes bruken av protonpumpehemmere å oppnå klinisk og endoskopisk remisjon, og deretter overgangen til støtte doser som pasienten skal motta kontinuerlig lang. Samtidig, avhengig av pasientens økonomiske egenskaper, kan den dvele på sekresjonsblinkene eller på antacidemedikamenter. Hvor forberedelser av valg fra antacida er alginsyre Det holder stoffet på overflaten av innholdet i magen og med hver tilbakeløpskurs i spiserøret. I tillegg har moderne ugunstige antacida mulighet til å binde gallsyrer, så i forholdene til "alkalisk" reflux blir de patogenetisk underbygget.

Tradisjonelt er alle antacida delt inn i absorberbar og ikke-supersay. TIL sugesal antacid. relaterer:

Natriumbikarbonat (Soda - NaHC03);

Magnesiumoksid (brent magnesia);

Magnesiumkarbonat Main - Mg (OH) 2, 4mgco 3, H 2 OH;

Kalsiumkarbonat hoved - SACO 3;

Bourge blanding (sulfat Na, fosfor Na, Na bikarbonat);

Renny blanding (kalsiumkarbonat + magnesiumkarbonat);

BLEM-blanding (kalsiumkarbonat + magnesiumkarbonat). De nøytraliserer saltsyre, men deres handling er svært kortsuging, de kan påvirke utveksling av elektrolytter betydelig. Noen av dem har fenomenet "Ricochet", dvs. Stimulerer magesekresjonen, slik at deres bruk bør være symptomatisk (før symptomet stopper), vanligvis er det en, to mottakelser eller en kort periode (dager) når deres mulige bivirkninger ikke er utviklet.

Så, sammen med obstetres studerte effektiviteten av Renny Mix i gravide kvinner for å lindre halsbrann. Legemidlet viste seg å være ganske effektivt, mens kalsiumutvekslingen viste seg å være veldig stabil. Ikke-Surging Antacids ha en større buffer (nøytraliserende) kapasitet. Deres varighet når 2,5-3 timer.

De er delt inn i tre grupper:

1. Aluminium fosforsyre salt.

2. Aluminium magnesium antacids (Almagel Neo, Almaty) .

3. Aluminium magnesiumpreparater med tilsetning av alginat.

Forberedelsene til terapiegrupper brukes meget aktivt i forskjellige kliniske former for gastroøsofageal reflukssykdom. Basert på moderne representasjoner om GERD, er de vellykkede, og i lang tid kan det være effektivt i den negative fasen av sykdommen (både i ordningene "på etterspørsel" og i en konstant variant). Etter oppdagelsen av alle kliniske og farmakologiske effekter av antacida, interesse for antacida stoffer forsterket. Works dukket opp (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004, A.a. Sheptulin et al., 1996, E.S. Riesh, E.E. Zvartau, 1998, 2002, av Okhlobystin, 2002; Yu.v. Vasilyev 2002, 2003, etc.), der et forsøk gjøres for å bestemme stedet for antacida medikamenter i behandlingen av syreavhengige sykdommer. Tilbake i 1990, TYTGATE et al., Etter å ha analysert resultatene av behandlingen av GERD, foreslo å bruke antacida i behandlingen av I-II-grad av sykdommen i form av monoterapi. Andre stadier av sykdommen krever en annen tilnærming, og som regel en omfattende effekt. I vurderingen analyserte (O.N. Minushkin et al., 1998) Effektiviteten av behandlingen av 206 pasienter med GERD i ulike aldre og forskjellige grader av nederlag. Bekreftet effektiviteten av monoterapi i de tidlige stadiene av sykdommen, spesielt hos pasienter av eldre, senile alder og hos barn. I disse situasjonene bør antacidene foretrekkes. I en rekke verk ble effektiviteten av antacidene sammenlignet med effektiviteten av blokkene H 2-reseptoren av histamin både for å stoppe kliniske manifestasjoner, og i henhold til dynamikken til det morfo-endoskopiske substratet, som vi var bundet med en beskyttende effekt. Hvis vi snakker om ulcerativ sykdom, så i tilfeller hvor sykdommen er forbundet med Helicobacter pylori.Behandlingen bør begynne med utryddelsen av HP, og i fremtiden bør terapi være fortsatt terapi av sekresjonsblokkerne til arrdannelse av sår, og deretter kan fortsette med antacida for å forhindre at "Ricochet" syndromet eller de kan tilsettes til behandling hvis arrdannelse prosessen bremser ned eller et sår viser seg å være motstandsdyktig mot behandlingen.

Hvis såret ikke er forbundet med HP, så antacida kan brukes som monoterapi. (når det gjelder små (opptil 8 mm) duodenale sår, hos pasienter med en kort pepperconde anamnesis) eller i kombinasjonsbehandling Når beskyttelseseffekten er nødvendig. Innføringen av antacida i et kompleks av behandling hos pasienter med langsiktige sår (ved bruk av fenomenet å fikse vekstfaktoren) er spesielt vist.

I pediatrisk praksis må antacida være større betydning, siden barnas patologi utvikler seg i en økende kropp med en "uferdig" hormonell status, ustabil sekresjon og motorcy, et ufullstendig blodsirkulasjonsregulerende system. I våre to arbeider (1996, 1998) analyserte resultatene av behandling av 433 barn i alderen 6 til 15 år (patologi: erosiv gastritt, duodenitt, refluks-esofagitt, peptisk sykdom).

Viste Notater aluminium / magnesiumholdige antacida hos barn er et effektivt middel for behandling og forebygging av "syreavhengig" patologi. De bør betraktes som et middel til grunnleggende terapi, siden de har syre-meelizing, beskyttende, stimulerer vekstfaktoren og absorberer gallsyrer. Samtidig er risikoen for å utvikle bivirkninger minimal, siden den direkte koblingen mellom dosen av stoffet (som er karakteristisk for blokkene i magesekresjonen) og effekten er ikke. Til slutt, som snakker om sår, kan antacida og bør brukes som midler som hindrer forverring. Vi gjennomførte profylaktisk behandling hos 50 pasienter (dose på 800 mg og 1600 mg av legemidlet MagalFil-800) i løpet av året, mens sår ikke gjentok i 66% av pasientene. Gjenopptak hos pasienter som ikke mottar forebyggende behandling, utvikler seg i 80% av tilfellene. Forskjellen er pålitelig. Jeg vil merke seg at i behandlingen av refluks gastritt, hvor de viktigste skadelige faktorene er gallsyrer og lysoletin, er antacida stoffer av valg og behandling og i forebygging. Forberedelser av andre grupper er relative (hjelp, symptomatisk). Hvis vi snakker om syreavhengige sykdommer som oppstår med et brudd på tarmmotiliteten (forstoppelse, overbærenhet), er de ubrukelige antacidene svært effektive (når de fjernes - antacida med en overvekt av aluminium; under forstoppelse - med en overvekt av magnesium). Ved behandling av pankreatitt og NPVP-gastropati-antacida er av en liten verdi, siden i disse tilfellene skal blokkaden av magesekresjonen være maksimal og gjennom hele dagen, noe som er svært vanskelig å gi antacida uten alvorlige bivirkninger. Nylig har et antacidus legemiddel dukket opp på hjemmemarkedet "Almagel-neo" som har et aluminium og magnesiumhydroksyd, presentert i det optimale forholdet. Det er kjent at aluminiumhydroksid bestemmer den langsomme utviklingen av effekten og er i stand til å forårsake forstoppelse; Tvert imot fører magnesiumhydroksydet til en rask effekt, men har en avslappende effekt.

Kombinasjonen av disse komponentene i Almaty-Neo har en optimal helbredende effekt og har den største antacidekapasiteten, som gir en høy syre-metereaulerende effekt. Sammenlignet med den tidligere kjente suspensjonen av Almagel i et nytt stoff, ble innholdet av magnesiumhydroksyd økt med 3,9 ganger, og den siemetiske defoameren ble tilsatt, en gunstig effekt på belching, meteorisme - bidro til den raske sugningen av den genererte gassen (tabell 1 ). Vi gjennomførte en undersøkelse av effektiviteten av Almagel-Neo hos 20 pasienter med forverring av kronisk gastritt og duodenitt. Alle pasientene hadde bevart eller økt gastrisk sekresjon.

Anslått påvirkning av Almagel-Neo på:

Hastighet og fullstendighet av lindring av smerte og symptomer på gastrointestinal dyspepsi;

Frekvens og konsistens av stolen, meteorismen;

Hastighet og varighet av handling på en gang mottak og kurs (estimert av en alkalisk tid av den intragastriske pH-metry);

Faste bivirkninger og toleranse for stoffet. Almagel-Neo ble foreskrevet i form av monoterapi i en dose på 2 poser 3 ganger om dagen for de første 3-5 dagene, deretter 1 pose 3 ganger om dagen etter 1 time etter måltider (10-14 dager).

Den positive effekten er oppnådd hos 100% av pasientene, mens det er gode og gode - hos 70% av pasientene. Effektiviteten av det antacidiske stoffet bestemmer utviklingen av terapeutisk virkning og varigheten av nøytraliseringen av saltsyre. Det er viktig at den kliniske effekten i behandlingen av Almagelm Neo ble nådd på kort tid: smerter ble skjøvet i de første 3 dagene, mage dyspepsi og meteorisme - i de første 3-7 dagene. Almagel-neo ga en handling på 8-12 minutter, varigheten av effekten er 3 timer. Alkalisk tid etter mottak av 20 ml Almatiel-Neo var i gjennomsnitt 40 minutter, mens pH økte til 5-7,2. Fenomenet sekundær økning i gastrisk sekresjon var fraværende. Legemidlet ble godt tolerert, dosen på 3 poser per dag ga ikke en innflytelse på tarmmotorsykkelen. Generelt er effektiviteten av stoffet Almagel-Neo anslått som høy: Effekten ble oppnådd raskt, i de første 3 dagene, en tilstrekkelig dose er 30 ml med legemidlet per dag, og i tilfeller av uttalt asidisme, den opprinnelige dosen kan være 60 ml. Generelt, å gjøre en konklusjon om stedet for antacidemedikamenter i behandlingen av gastroenterologisk patologi (syreavhengige sykdommer), bør det anerkjennes at antacida fortsetter å opprettholde stillingen som erobret i flere tiår, og med oppdagelsen av nye egenskaper (beskyttende effekt , innflytelse på vekstfaktoren og absorpsjonen av gallsyrer) passert og utvidet. I tillegg er disse legemidlene relativt billige, og fordi pasientene er i etterspørsel.

Litteratur

1. Minskinn o.n. Og Dr. - Maalox i klinisk praksis. - M., 1996.
2. Minskinn o.n. et al. - Moderne aspekter av antacideterapi - M., 1998.
3. Minskinn o.n. - Stedet for moderne antacidemedikamenter i behandlingen av syreavhengige sykdommer. - Lechera., 2001, 5-6, 8-10.
4. Minskinn o.n. et al. - Almagel neo i moderne terapi av syreavhengige sykdommer. - Xi Congress "Man og Medicine", 2004, s.154.
5. Minskinn O.n., Elizabetina G.A. - Antacida i moderne terapi av syreavhengige sykdommer. - Konstive, nr. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - Moderne prinsipper for farmakoterapi av ulcerativ sykdom .- Klin.med., 1996, 8, 7-8.
7. Riesh E.S., Zvartau E.E. - Farmakoterapi av magesår, M., 1998.
8. Ivashkin v.t. et al. - Stedet for antacida i moderne terapi av ulcerativ sykdom - RMW (Vedlegg), 2002, 4 (2), 42-46.
9. Okhlobystin A.V. - Moderne muligheter for bruk av antacida stoffer - RMW (Vedlegg), 4 (2), 51-54.
10. vasiliev yu.v. - Antacida medisiner i moderne terapi av sykdommer i de øvre avdelingene i mage-tarmkanalen. - Cons. Med, (Vedlegg), №7, 2003, 3-7.

Antacida er narkotika som er ment å nøytralisere syren som produseres i den menneskelige magen. Modern Pharmacology tilbyr et bredt utvalg av medisiner som har forskjellige former for utgivelse.

Antacida er foreskrevet for å kvitte seg med halsbrann, som er en satellitt av et sett med sykdommer i fordøyelseskanalen, blant annet:, refluks-esophagitt, funksjonelt, etc.

I tidligere år ble antacidene mye brukt til å behandle ulike patologier i fordøyelsessystemet. Oppdagelsen av protonpumpehemmere og H2-reseptorblokkere, imidlertid flyttet disse legemidlene til bakgrunnen. Moderne preparater gjør det mulig å ikke bare nøytralisere den økte surheten i magen, men redusere produksjonen av syre, og de virker tilstrekkelig lange.

Likevel ble antacida ikke glemt. Deres fordel er den høye hastigheten som de begynner å handle på. I tillegg har antacida en lavere kostnad sammenlignet med protonpumpepreparater og H2-reseptorblokkere.

Syre er nødvendig av magen slik at maten kan fordøye. Det er en veldig kaustisk substans, men spiser ikke mageveggene, da de er dekket med et spesielt slimete lag. Det er han som beskytter magen mot de ødeleggende handlinger av en syre og tillater ikke å danne erosjoner og sår.

Imidlertid er noen ganger slimhinnen skadet på grunn av forskjellige omstendigheter, noe som gir syre tilgang til murene i magen, og det begynner å spise dem. Som et resultat danner en person et sår. Med en svekkelse av sphincteren, som er en naturlig partisjon mellom magen og spiserøret, kan syren nå toppen. Som et resultat begynner det å irritere esophagus veggene, provoserende betennelse i organet. Dette fenomenet kalles "reflux-ezophagit".

Resepsjonen av antacida gjør det mulig å nøytralisere syren i magen, siden alkaliske baser er tilstede som en del av disse stoffene. De jobber i motsetning til syrer. En slik reaksjon i vitenskapelige sirkler kalles nøytraliseringsreaksjon.

Etter å ha mottatt antacida, reduseres aggressiviteten til magesaften, noe som reduserer de smertefulle følelsene som kan forårsake ulcerative lesjoner. Også disse stoffene elimineres raskt fra.

Forbindelser av kalsium, magnesium og aluminium er grunnlaget for antacida. Avhengig av hvordan kroppen assimilerer kroppen, absorberes antacidene og ikke-supersay.

Sugemedikamenter absorberes av tarmvegger og oppløses i blodet. Dette medfører en rask terapeutisk effekt fra stoffinntaket. Imidlertid har de en negativ side - dette er et stort antall bivirkninger. Derfor anbefales det ikke å ta sine spesialister. Siktslige antacida er matoda, så vel som narkotika basert på kalsium og magnesiumkarbonat.

Ikke-supersoniske antacida har ikke en lynseffekt, men de opptrer mye lenger. Som hovedaktivt stoff, aluminium og magnesiumhydroksyd eller aluminiumfosfat. Noen ganger er de kombinert i ett stoff. Aluminium omgir gastriskveggen, som dekker den med en beskyttende barriere, og magnesium gjenoppretter en skadet slimhindringsbarriere. Forberedelser som tilhører gruppen av ikke-forsterende antacida: Almagel, Phosfalugel, Maalox, Gustal, etc.

Noen ganger foreskriver legene kombinert medisiner som ikke bare har antacid, men også andre helbredende effekter. Slike stoffer brukes til å lette symptomene og for å eliminere patologien til mage-tarmkroppene (i kompleks terapi), reduserer de også alvorlighetsgraden av bivirkninger fra mottak av antacida.

For eksempel inneholder stoffet som heter Almagel Neo en symetycone, som bidrar til eliminering av meteorisme. Oppblåstheten observeres ofte etter mottak av antacida. Men Simethikon lar deg dele gassbobler i tarmen og bringe dem ut.

Også som en del av antacida, kan du møte alginsyre og dets salter, alginater. Dette gjør at du kan beskytte veggene til spiserøret fra magesyre. En gang i magen omdannes natriumalginat eller alginsyre til gelen. Det flyter på overflaten av mageinnholdet og tillater det ikke å gå utover kroppen. Som et resultat forblir esophagus beskyttet mot irritasjon. Slike preparater brukes ofte i den komplekse behandlingen av refluks-esophagitt. For eksempel er dette et legemiddel som heter Gevisson.

Du kan også møte antacida med en bedøvelseskomponent, for eksempel stoffet kalt Almagel A.

Sugesale antacida er de stoffene som oppløses i blodet. Syren av magesaften etter at resepsjonen er redusert veldig raskt. Det er imidlertid slike legemidler uten lenge. I tillegg forårsaker de såkalt sure ricochet hvor saltsyreprodukter øker umiddelbart etter at stoffet slutter å handle. Mineusene til å absorbere antacida inkluderer også det faktum at de bidrar til den økte dannelsen av karbondioksid i kroppen, noe som fører til separasjon av magesvegger og provoserer gastroøsofageal refluks. Bikarbonatbikarbonatet som faller inn i blodet fører til systemisk alkalose.

Jo lenger en person tar antacida, desto høyere er hans sannsynlighet for utviklingen av forstoppelse og hyperkalsemi. Hvis disse legemidlene kombineres med melk, er utviklingen, polyuriaen, forbigående azotemi mulig. Det er også umulig å utelukke utviklingen av urolithiasis.

Forberedelser fra en gruppe sugekraft:

Natrium bikarbonat.

Kalsiumkarbonat.

Magnesiumkarbonat hoved.

Magnesiumoksid.

Blandingen er boldet basert på fosfat og natriumsulfat med tilsetning av hydrokarbonat.

Forberedelser: Renny, Andrews Antacid, Tams.

Ikke-supersoniske antacida er basert på aluminiumhydroksyd, aluminiumfosfat, magnesiumhydroksyd og magnesiumtrisilikat. Deres effekt er noe forsinket i tide, men det fortsetter i 3 timer. De reduserer surheten i magesaften, og lar den på et merke på 3-4 pH.

Følgende grupper av ikke-surende antacida skiller:

Basert på aluminiumfosfat: Alfogel, Gasterin, Phosfalugel.

Basert på aluminium og magnesium: Almaty, Altacid, Alumag, Gastracide, Maalox, Malukol, Palmagel.

Preparater Topalkan og Gevisson er basert på en kombinasjon av natrium og kalsium eller silisium, aluminium og magnesium med alginat.

Preparater av Almagel A og Palmagel A inneholder en kombinasjon av aluminium og magnesium med tilsetning av benzokain med en bedøvende effekt.

Preparater av Almagel Neo, gekstid og relzer er basert på magnesium og aluminium, men de har også en symetycone, som reduserer gassdannelsen i tarmene.

Forberedelser som inneholder i deres sammensetning aluminium, kalsium og magnesium: Renni Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. Magnesiumhydroksyd og hydrotalcitt er tilstede i fremstillingen av Gastal.

Antacida er utgitt med oppskrift eller uten?

Det er noen antacida å kjøpe en oppskrift, men de fleste stoffer er edle.

Sammenligning av effekter fra mottak av forskjellige antacida

Studien av antacidegenskapene til ulike legemidler ble utført i Tsnii gastroenterologien. Til dette formål brukte vi den intragastriske pH-metry-metoden. De oppnådde dataene er presentert i tabellen.

Maalox begynte å operere raskere enn resten av stoffene, og senere - Almagl. Maaloks viste seg også å være lederen i varigheten av den gjengitte effekten. Jo raskere av alle handlingene av almagels endte: 56 minutter mot 28 minutter. Stålpreparater er "mellom" leder og lagging. Analysen av alle oppnådde data gjør det mulig å konkludere med at den maksimale alvorlighetsgraden av den neching-effekten har fremstillingen av Maalox.

Form av frigivelsen av antacida

Forberedelser kan kjøpes i tablettform og i form av en suspensjon. Suspensjonen frigjøres i en stor flaske glass, eller i små hermetiske poser som inneholder en engangsdose av legemidlet. Slike poser er veldig praktiske å bruke under en tur eller på arbeidsplassen.

Tabletter er også praktiske for mottak, og for å øke hastigheten på effekten, trenger de bare å varme opp.

Før du tar antacida, anbefales det å konsultere legen, samt utforske instruksjonen som er festet til hvert stoff. Ofte er antacidene rettet mot å eliminere symptomene på en eller annen sykdom i fordøyelseskanalene, eller for å hindre deres forekomst.

Hvor mye oppstår effekten? Hvor lenge skal behandlingen av antacida sist?

Unsigned Drugs begynner å handle veldig raskt, nesten umiddelbart etter mottak. Usatte antacida har den ønskede effekten etter 10-15 minutter.

Når det gjelder varigheten av resepsjonen, bestemmes det av hyppigheten av halsbrann. Når dette symptomet ikke bry deg, er det ikke noe poeng i behandlingen.

Imidlertid er noen ganger leger foreskrive antacida med et kurs, men for dette formål brukes bare de stoffene som har terapeutiske komponenter. De brukes også i et kompleks med protonpumpehemmere.

Kontraindikasjoner for mottak av antacida

Når det gjelder kontraindikasjoner til mottak av antacida, er de avhengige av det spesielle stoffet. Du kan gjøre deg kjent med dem ved å studere instruksjonen som er tilgjengelig i hver pakke.

Bivirkninger fra mottak av antacida kan være som følger: Diaré, belching, forstoppelse. På mange måter er de avhengige av stoffet som er vedtatt av en person.

Siktslige antacida fører til den såkalte sure ricochet. Organismen der kraftig reduserer surhet motstår og øker den enda mer. I tillegg bidrar mottak av absorberende antacida til økt karbondioksidproduksjon, som strekker veggene i magen og forårsaker gastroøsofageal reflux. Hvis det er kalsium i preparatet, kan det provosere kvalme og oppkast. Hyppig bruk av slike legemidler fører til dannelsen av nyrestein.

Magnesium antacida i deres sammensetning bidrar til å berging av stolen og med lang mottak kan forårsake, samt problemer i nyrene på nyrene.

Når aluminium er tilstede i antacidene, er det forbundet med risikoen for forstoppelse dannelse. I tillegg er det fare for hjernebetennelse, og beinvev kan miste sin styrke.

Når du trenger å kontakte legen raskt

Hvis mottaket av antacidene ikke bringer lettelse og tilstanden til personen fortsetter å forverres, er det nødvendig å søke lege.

Symptomer som ikke kan ignoreres:

Fremveksten av blodig oppkast.

Tilstedeværelsen av blod i tegneseriene. Samtidig skaffer avføringene en svart farge.

Skarpt vekttap uten synlige årsaker.

Vanskeligheter med å svelge mat.

Smerter i magen, oppkast og kvalme. Til legen bør refereres til hvis disse symptomene ikke passerer gjennom lang tid.

Utdanning: Diplom i spesialitet "terapeutisk virksomhet" ble oppnådd i RGMU. N. I. Pirogova (2005). Graduate student i spesialiteten "gastroenterologi" er et pedagogisk og vitenskapelig senter.