Åpen tuberkulose som overført. De første tegnene på en åpen form for tuberkulose, hvordan oppdage og hvordan kurere? Hvor farlig er den åpne formen for tuberkulose

Tuberkulose er en svært farlig og smittsom sykdom. I forbindelse med den utbredte utbredelsen av denne sykdommen rundt om i verden hos mennesker, oppstår et ganske rimelig spørsmål: hvordan oppstår infeksjonen, og er risikoen for infeksjon i kontakt med en syk person høy? For å svare på dette spørsmålet er det viktig å forstå hva en infeksjon er og hva en aktiv sykdom er.

Å komme inn i menneskekroppen, fører mycobacterium tuberculosis til det faktum at infeksjon oppstår (oftest skjer dette i barndommen), og en inflammatorisk prosess begynner i luftveiene. Men i de fleste tilfeller går det ubemerket, og på grunn av immunsystemets høye aktivitet, oppstår utvinning. En person får vite at Kochs tryllestav har kommet inn i kroppen hans først etter at han har foretatt en Mantoux-test.

Om bæring og smittefare

Til tross for at immunsystemet har klart å takle den inflammatoriske prosessen, blir ikke restene av mycobacterium tuberculosis fullstendig eliminert fra kroppen, men avsettes i lymfeknutene. Hvis immunsystemet svikter, kan aktiviteten til mykobakterier aktiveres, selv om den aktive formen for tuberkulose utvikler seg hos bare 5% av bærerne. Derfor er det så viktig å forstå at infeksjon ikke er det samme som sykdom. Ikke mindre viktig er det faktum at folk som bærer Kochs basill ikke er dens distributører. De blir farlige for andre først når sykdommen får en åpen form. I spytt, sputum og andre sekreter fra slike mennesker finnes en aktiv mycobacterium tuberculosis, som kan trenge inn i kroppen til en sunn person.

Det bør også huskes at folk ikke alltid er i stand til uavhengig å bestemme om sykdommen deres har gått over i en aktiv fase, fordi utbruddet av utviklingen av tuberkulose ofte kan forveksles med vanlig SARS. Syke mennesker forblir ikke isolert fra samfunnet, og sprer sykdommen, og smitter flere og flere mennesker rundt seg.

Om kontakter med pasienter med tuberkulose

Hvor høy sannsynligheten for infeksjon er kan bedømmes ut fra arten av kontakt med bæreren. Det er logisk å anta at jo kortere kontakten er og jo mindre tett den vil være, jo lavere er smittefaren. Man kan imidlertid ikke være sikker på at når man bruker offentlig transport, går langs gaten eller besøker en overfylt institusjon, kan man ikke få tuberkulose. For å redusere risikoen for infeksjon er det nødvendig å føre en sunn livsstil, spise riktig og unngå dårlige vaner. Årlige undersøkelser som Mantoux-testen og fluorografi er obligatoriske aktiviteter som ikke bør ignoreres.

Risikoen for at en person vil utvikle en aktiv form for sykdommen øker betydelig hvis han er konstant og tett i kontakt med en pasient med tuberkulose. Dette kan være et samliv, vanlig kommunikasjon på jobb eller etter arbeidstid. Hvis det viser seg at en venn eller slektning har denne sykdommen, er det viktig å konsultere en phtisiatrician så snart som mulig og gjennomgå nødvendige undersøkelser. Oftest inkluderer de en Mantoux-test, røntgen av thorax, sputum, blod- og urinprøver. Voksne fra risikogruppen må gjennomgå slike studier minst en gang hver sjette måned, og barn dobbelt så ofte. Hvis en person lever med en bærer av bakterier, kan spesielle anti-tuberkulosemedisiner, tatt i minimale doser, foreskrives.

Det er nødvendig å fullstendig utelukke enhver kontakt med en person som har en åpen form for tuberkulose. Pasienten bør umiddelbart legges inn på sykehus, hvor han vil bli foreskrevet passende behandling. En slik person vil bli på sykehuset til forskningen viser at det ikke er noen farlig mykobakterie i sekretet hans. Pårørende og pasienten selv bør ikke få panikk, fordi selv en åpen form for tuberkulose med utvikling av moderne medisin og rettidig behandling er ikke en setning. Oftest er 2 måneders terapi nok, og en person vil kunne vende tilbake til samfunnet, da det vil bli ufarlig for andre.

Om risikogrupper

Barn er i faresonen for forekomst av tuberkulose, siden de ennå ikke er ferdig dannet. Hvis en person med tuberkulose i noen form dukker opp i familien, er det viktig å begrense barnets kommunikasjon med ham fullstendig. I tillegg er det nødvendig å registrere babyen hos en phtisiatrician. Hvis infeksjonen ikke oppdages, eller den er primær, men fortsetter i en inaktiv form, utgjør ikke slike barn en trussel mot andre og kan fortsette sitt normale liv, gå på førskoleutdanningsinstitusjoner og skole. Noen ganger blir de vist profylakse med spesielle legemidler.

Graviditet er ikke en ekstra risikofaktor for infeksjon og sykdom. Hvis det er mistanke om at mykobakterier kan komme inn i kroppen til en kvinne som bærer et foster, blir hun vist alle de samme studiene som en vanlig person, med unntak av røntgen av thorax. Kontakt med en pasient med tuberkulose er ikke en grunn til å avbryte et svangerskap.

Kontakt med personer som sitter i fengsel eller som tidligere har sonet straff i fengsler, er fare for å pådra seg en aktiv tuberkulosestamme. Derfor, hvis det viser seg at en person er syk, og besøket hans ikke kan kanselleres, er det viktig å ta alvorlige forholdsregler: å ha på seg en spesiell maske, et skjerf for hår, klær laget av materialer som er motstandsdyktige mot desinfisering.

Det er farlig ikke bare å ha direkte kontakt med pasienten, men også å bosette seg i en leilighet der en person med tuberkulose pleide å bo. Faktum er at Kochs tryllestav er veldig motstandsdyktig mot miljøfaktorer. Hun kan leve i støv eller på sidene av bøker i opptil 3 måneder, "venter" på neste eier. Før du flytter inn i ny leilighet er det derfor viktig å spørre hvem som har bodd i den tidligere. Hvis det er data om pasienter med tuberkulose, er det farlig å være i et slikt hus til fullstendig desinfeksjon av sanitær- og epidemiologisk tjeneste.

Tuberkulose er en spesifikk smittsom prosess forårsaket av tuberkelbasillen (Kochs basill). Formene for tuberkulose (typer av manifestasjoner av sykdommen) kan være svært forskjellige. Prognosen for sykdommen, typen behandling, risikoen for pasientens liv og mye mer avhenger av tuberkuloseformen. Samtidig vil kunnskap om egenskapene til ulike former for tuberkulose bidra til å bedre navigere i mekanismene for utvikling av sykdommen og forstå kompleksiteten av spesifisiteten til tuberkulose som sykdom.

Åpen og lukket form for tuberkulose

Som du vet, er tuberkulose en infeksjonssykdom, og som med mange andre infeksjonssykdommer kan mennesker med tuberkulose være smittsomme eller ikke. I motsetning til andre infeksjonssykdommer (for eksempel hepatitt B eller C) hvor infeksjonsevnen til pasienten opprettholdes nesten gjennom hele sykdomsforløpet, kan ved tuberkulose pasientens status (infeksiøs / ikke-smittsom) variere avhengig av på utviklingsstadiet av sykdommen og effektiviteten av behandlingen som utføres. Begrepet åpen tuberkulose betyr at pasienten frigjør mikrober av patogenene til tuberkulose til miljøet. Dette begrepet brukes hovedsakelig på lungetuberkulose, der frigjøring av bakterier skjer ved hoste, oppspytt av sputum. Åpen tuberkulose kalles også CD + (eller TB +) - dette betyr at mikroskopisk undersøkelse av en pasients sputumutstryk avdekket bakterier som forårsaker tuberkulose (CD - Kochs basill, TB - tuberkuløs basill). I motsetning til CD + formen for tuberkulose, finnes det en form for CD- (eller TB -), som gjør at pasienten ikke slipper ut mikrober til miljøet og ikke er smittsom. Begrepet "lukket tuberkulose" brukes sjelden, oftere er ekvivalentene BK- (eller TB-).
En pasient med lukket tuberkulose kan ikke smitte andre mennesker.

Primær og sekundær tuberkulose

Det er vanlig å snakke om primær tuberkulose i tilfelle sykdommen utviklet seg ved den første kontakten av pasienten med mikrober. Ved primær tuberkulose er pasientens kropp ennå ikke kjent med infeksjonen. Primær tuberkulose ender med dannelsen av fossiliserte foci av betennelse, der "sovende" mikrober forblir i lang tid. I noen tilfeller (for eksempel med redusert immunitet) kan infeksjonen reaktiveres og forårsake en ny episode av sykdommen. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om sekundær tuberkulose. Ved sekundær tuberkulose er pasientens kropp allerede kjent med infeksjonen og derfor utvikler sykdommen seg annerledes enn hos personer med tuberkulose for første gang.
Lungetuberkulose kan ha forskjellige former:

Primært tuberkulosekompleks (fokus på tuberkuløs lungebetennelse + lymfangitt + mediastinal lymfadenitt)
- isolert lymfadenitt av intrathorax lymfeknuter.

Basert på forekomsten av lungetuberkulose, er det:

Disseminert lungetuberkulose

Disseminert lungetuberkulose er preget av tilstedeværelsen av flere spesifikke foci i lungene, ved begynnelsen av sykdommen er det en overveiende eksudativ-nekrotisk reaksjon etterfulgt av utvikling av produktiv betennelse. Varianter av avhandling tuberkulose er preget av patogenese og klinisk bilde. Avhengig av spredningsveien for mycobacterium tuberculosis, skilles hematogen og lymfobronkogene disseminerte tuberkulose. Begge variantene kan ha subakutt og kronisk debut av sykdommen.
Subakutt disseminert tuberkulose utvikler seg gradvis, men er også preget av alvorlige symptomer på forgiftning. Med hematogen genese av subakutt disseminert tuberkulose er samme type fokal spredning lokalisert i øvre og kortikale deler av lungene, med lymfogen genese er fociene lokalisert i grupper i hilar og nedre deler av lungene mot bakgrunn av uttalt lymfanitt med involvering av både dype og perifere lymfatiske nettverk i prosessen. På bakgrunn av foci med subakutt disseminert tuberkulose, kan tynnveggede hulrom med mild perifokal betennelse bestemmes. Oftest er de plassert i symmetriske områder av lungene, disse hulrommene kalles "stemplede" hulrom.

Miliær lungetuberkulose

Miliær lungetuberkulose er preget av generalisert dannelse av foci, hovedsakelig av produktiv natur, i lungene, leveren, milten, tarmene og hjernehinnene. Mindre vanlig forekommer miliær tuberkulose som en lesjon kun i lungene. Miliær tuberkulose manifesterer seg oftest som akutt spredt tuberkulose av hematogen genese. I henhold til det kliniske forløpet skilles tyfusvarianten, preget av feber og uttalt rus; lunge, der symptomer på respirasjonssvikt råder i det kliniske bildet av sykdommen mot bakgrunnen av forgiftning; meningeal (meningitt, meningoencefalitt), som manifestasjoner av generalisert tuberkulose. Røntgenundersøkelse bestemmer en tett ensartet spredning i form av små foci, lokalisert oftere symmetrisk og bedre synlig på røntgenbilder og tomogrammer.

Fokal (begrenset) lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er preget av tilstedeværelsen av noen få foci, hovedsakelig av produktiv natur, lokalisert i et begrenset område med en eller begge lungene og okkuperer 1-2 segmenter, og et mildt klinisk forløp. Fokale former inkluderer både nylig oppståtte, ferske (myk-fokale) prosesser med en størrelse på foci mindre enn 10 mm, og eldre (fibro-fokale) formasjoner med uttalte tegn på prosessaktivitet. Frisk fokal tuberkulose er preget av tilstedeværelsen av svakt konturformede (myke) fokale skygger med litt uskarpe kanter. Med betydelig uttalte perifokale endringer som utviklet seg langs periferien av fokuset i form av bronko-lobulære sammenslående foci; bør defineres som infiltrativ lungetuberkulose. Fibrøs-fokal tuberkulose manifesteres ved tilstedeværelsen av tette foci, noen ganger med inkludering av kalk, fibrotiske endringer i form av tråder og områder med hyperpneumatose. I perioden med forverring kan også friske, myke foci oppdages. I fokal tuberkulose oppstår fenomenene med rus og "bryst"-symptomer som regel hos pasienter under en forverring, i fasen av infiltrasjon eller forfall.
Hvis fibrøse fokale endringer oppdages ved røntgenfluorografi, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienter for å utelukke prosessens aktivitet. I fravær av uttalte tegn på aktivitet bør fibrøse fokale forandringer betraktes som kurert tuberkulose.

Infiltrativ lungetuberkulose

Infiltrativ lungetuberkulose er preget av tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer i lungene, hovedsakelig av eksudativ karakter med kaseøs nekrose i sentrum og relativt rask dynamikk i prosessen (resorpsjon eller forfall). De kliniske manifestasjonene av infiltrativ tuberkulose avhenger av utbredelsen og alvorlighetsgraden av infiltrative-inflammatoriske (perifokale og kaseøs-nekrotiske) endringer i lungene. Det er følgende kliniske og radiologiske varianter av infiltrativ lungetuberkulose: lobulær, rund, overskyet, periocyssuritis, lobit. I tillegg tilhører kaseøs lungebetennelse, som er preget av mer uttalte kaseøse endringer i det berørte området, til infiltrativ tuberkulose. Alle kliniske og radiologiske varianter av infiltrativ tuberkulose kjennetegnes ikke bare av tilstedeværelsen av en infiltrativ skygge, ofte med forfall, men også av bronkogent såing. Infiltrativ lungetuberkulose kan være uhensiktsmessig og gjenkjennes kun ved røntgenundersøkelse. Oftere fortsetter prosessen klinisk under en masse andre sykdommer (lungebetennelse, langvarig influensa, bronkitt, katarr i de øvre luftveiene, etc.), hos de fleste pasienter er det en akutt og subakutt utbrudd av sykdommen. Et av symptomene på infiltrativ tuberkulose kan være hemoptyse i pasientens generelle tilfredsstillende tilstand).

Tilfelle lungebetennelse

Caseøs lungebetennelse er preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon i lungevevet av typen akutt kaseøst forfall. Det kliniske bildet er preget av en alvorlig tilstand hos pasienten, alvorlige symptomer på forgiftning, rikelige katarrale symptomer i lungene, et skarpt venstreskift i leukocytttallet, leukocytose, massiv bakteriell utskillelse. Med rask flytendegjøring av kaseøse masser dannes et gigantisk hulrom eller flere små hulrom. Tilfelle lungebetennelse kan enten være en uavhengig manifestasjon av sykdommen eller som et komplisert forløp av infiltrativ, spredt og fibrøs vanskelig lungetuberkulose.

Lungetuberkulose

Lungetuberkulom forener innkapslede kaseøse foci av forskjellig opprinnelse, mer enn 1 cm i diameter. Det er tuberkulomer av infiltrativ-pneumonisk type, homogene, lagdelte, konglomerater og de såkalte "pseudotuberculomas" - fylte hulrom. På røntgenogrammet avsløres tuberkulomer i form av en rund skygge med klare konturer. I fokus kan halvmåneopplysning bestemmes på grunn av forfall, noen ganger perifokal betennelse og et lite antall bronkogene foci, samt områder med forkalkning. Tuberkulomer er enkle og multiple. Det er små tuberkulomer (opptil 2 cm i diameter), medium (2-4 cm) og store (mer enn 4 cm i diameter). Tre kliniske varianter av tuberkulomforløpet ble identifisert: progressiv, preget av opptreden på et eller annet stadium av sykdommen med desintegrasjon, perifokal betennelse rundt tuberkulomet, bronkogene frø i det omkringliggende lungevevet, stabil - fravær av radiologiske endringer under observasjonen av pasienten eller sjeldne eksacerbasjoner uten tegn på progresjon av tuberkulom; regresjon, karakterisert ved en langsom nedgang i tuberkulom, etterfulgt av dannelsen av et fokus eller en gruppe foci, et indurasjonsfelt eller en kombinasjon av disse endringene i stedet.).

Kavernøs lungetuberkulose

Kavernøs lungetuberkulose er preget av tilstedeværelsen av et dannet hulrom, rundt hvilket det kan være en sone med en liten ikke-refokal reaksjon, - fraværet av uttalte fibrøse endringer i lungevevet som omgir hulrommet og mulig tilstedeværelse av noen få fokale endringer både rundt hulrommet og i motsatt lunge. Kavernøs tuberkulose utvikler seg hos pasienter med infiltrativ, spredt, fokal tuberkulose, med oppløsning av tuberkulose, med sen påvisning av sykdommen, når forfallsfasen slutter med dannelsen av et hulrom, og tegnene på den opprinnelige formen forsvinner. Radiografisk er et hulrom i lungen definert som en ringformet skygge med tynne eller bredere vegger. Kavernøs tuberkulose er preget av tilstedeværelsen av et elastisk, stivt, sjeldnere fibrøst hulrom i pasienten.

Fibrøs-kavernøs lungetuberkulose

Fibrøs-kavernøs lungetuberkulose er preget av tilstedeværelsen av et fibrøst hulrom, utvikling av fibrøse endringer i det omkringliggende lungevevet. Foci for bronkogent frafall i ulike aldre er karakteristiske både rundt hulrommet og i motsatt lunge. Som regel påvirkes bronkiene som drenerer hulrommet. Andre morfologiske endringer i lungene utvikles også: pneumosklerose, emfysem, bronkiektasi. Fibrøs-kavernøs tuberkulose dannes fra en infiltrativ, vanskelig eller spredt prosess med et progressivt sykdomsforløp. Omfanget av endringer i lungene kan være forskjellig, prosessen er ensidig og bilateral med tilstedeværelse av ett eller flere hulrom.
De kliniske manifestasjonene av fibrøs-kavernøs tuberkulose er forskjellige, de er forårsaket ikke bare av selve tuberkulose, men også av endringer i lungevevet rundt hulrommet, så vel som av komplikasjoner som har utviklet seg. Det er tre kliniske varianter av forløpet av fibrokavernøs lungetuberkulose: begrenset og relativt stabil fibrokavernøs tuberkulose, når det, takket være kjemoterapi, oppstår en viss stabilisering av prosessen og forverring kan være fraværende i flere år; progressiv fibrokavernøs tuberkulose, preget av en endring av eksaserbasjoner og remisjoner, og periodene mellom dem kan være forskjellige - korte og lange, i løpet av forverringsperioden vises nye områder med betennelse med dannelsen av "datter" hulrom, noen ganger kan lungen bli ødelagt fullstendig, hos noen pasienter med ineffektiv behandling ender det progressive forløpet av prosessen med utvikling av caseøs pneumokia; fibrokavernøs tuberkulose med tilstedeværelse av ulike komplikasjoner - oftest er dette alternativet også preget av et progressivt kurs. Oftest utvikler slike pasienter lungehjertesvikt, amyloidose, hyppig gjentatt hemoptyse og lungeblødning, og en uspesifikk infeksjon (bakteriell og sopp) forverres.

Cirrotisk lungetuberkulose

Cirrhotic pulmonal tuberculosis er preget av vekst av grovt bindevev i lungene i pleura som et resultat av involusjon av fibrocavernøs, kronisk spredt, massiv infiltrativ lungetuberkulose, pleurale lesjoner, tuberkulose i intrathoracic lymfeknuter, komplisert av bronchopulmonale lesjoner. Cirrotisk tuberkulose bør omfatte prosesser der tuberkuløse forandringer i lungene vedvarer med kliniske tegn på prosessaktivitet, en tendens til periodiske forverringer, og periodisk er det en mager utskillelse av bakterier. Cirrhotic tuberculosis er segmentell og lobarisk, begrenset og utbredt, unilateral og bilateral, den er preget av utvikling av bronkiektasi, lungeemfysem, symptomer på lunge- og kardiovaskulær insuffisiens observeres.
Cirrhotiske forandringer, der tilstedeværelsen av et fibrøst hulrom med bronkogonal eliminering og gjentatt forlenget bakteriell utskillelse er etablert, bør tilskrives fibrøs vanskelig tuberkulose. Lungecirrhose, som er posttuberkuløse forandringer uten tegn til aktivitet, bør skilles fra cirrhotisk tuberkulose. I klassifiseringen tilskrives skrumplever i lungene gjenværende endringer etter klinisk kur.

Tuberkuløs pleuritt

Tuberkuløs pleuritt følger ofte med lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose. Det forekommer hovedsakelig i det primære tuberkulosekomplekset, tuberkulose i intrathoracale lymfeknuter, spredt lungetuberkulose Fibrøs-kavernøs lungetuberkulose er preget av tilstedeværelsen av et fibrøst hulrom, utvikling av fibrotiske endringer i det omkringliggende lungevevet. Foci for bronkogent frafall i ulike aldre er karakteristiske både rundt hulrommet og i motsatt lunge. Som regel påvirkes bronkiene som drenerer hulrommet. Andre morfologiske endringer i lungene utvikles også: pneumosklerose, emfysem, bronkiektasi. Fibrøs-kavernøs tuberkulose dannes fra en infiltrativ, vanskelig eller spredt prosess med et progressivt sykdomsforløp. Omfanget av endringer i lungene kan være forskjellig, prosessen er ensidig og bilateral med tilstedeværelse av ett eller flere hulrom. Tuberkuløs pleuritt er serøs serøs fibrinøs, purulent, sjeldnere hemorragisk. Diagnosen pleuritt er etablert av en kombinasjon av kliniske og radiologiske tegn, og arten av pleuritt - med en punktering av pleuralhulen eller pleurabiopsi. Pneumopleuritt (tilstedeværelsen av luft og væske i pleurahulen) oppstår med spontan pneumothorax eller som en komplikasjon av terapeutisk pneumothorax.

Pleural tuberkulose, ledsaget av akkumulering av purulent ekssudat, er en spesiell form for eksudativ pleuritt - empyem. Det utvikler seg med en utbredt kaveøs lesjon av pleura, så vel som som et resultat av perforering av hulrommet eller subpleuralt lokaliserte foci, kan det kompliseres ved dannelsen av en bronkial eller thorax fistel og ta et kronisk kurs. Kronisk empyem er preget av et bølgende forløp. Morfologiske endringer i pleura manifesteres av cicatricial degenerasjon, utvikling av spesifikt granulasjonsvev i tykkelsen av pleura som har mistet sin funksjon. Empyeem bør angis i diagnosen.

Hva er åpen tuberkulose, hvordan smitter den? Dette spørsmålet bekymrer mange mennesker, fordi til tross for fremskritt innen medisin, øker antallet tilfeller av denne forferdelige sykdommen hvert år. Men den gode nyheten er at prosentandelen av dødsfall fra denne sykdommen har gått ned sammenlignet med tidligere år.Dessverre er ingen immune mot åpen lungetuberkulose, en så formidabel og uhåndterlig sykdom. Mange kjente personligheter har dødd av denne sykdommen. Derfor vil vi prøve å finne ut hvordan sykdommen oppstår og hvordan den overføres, vurdere stadier av sykdommen og behandlingsmetoder. Fordi advart betyr forbevæpnet!

Hele faren er at tuberkulose i sin åpne form kan overføres ved kontakt med en syk person på bare noen få minutter. Dette skjer når du snakker, hoster av luftbårne dråper. Formen for åpen tuberkulose er veldig farlig. Smertefulle mikrober i pasientens sputum kommer lett inn i luften når de hoster. Derfor må folk som har blitt syke med dette skjemaet strengt tatt på sykehus! Så lenge slimet deres inneholder skadelige bakterier.

Det er farlig at patogene mikrober vedvarer i svært lang tid. De kan til og med leve tørt. For eksempel, hvis en pasient spyttet slim på bakken, forblir bakteriene til denne forferdelige sykdommen i den i veldig lang tid. Og folk kan bli smittet bare ved å tråkke på den eller plukke opp noe fra bakken.

I tillegg påvirkes ikke disse bakteriene av kjemisk behandling. De overlever selv etter påføring av alkali på overflaten. Derfor er det vanskelig å drepe dem, for eksempel med vanlig blekemiddel.

Åpen lungetuberkulose er preget av utseendet på overflaten av lungene av små bobler, hulrom. Som et resultat begynner en person å hoste opp hemoptyse. Det er nødvendig å kjenne hovedtegnene på en åpen form for tuberkulose.

En syk person har følgende symptomer:

1. Kvelende lungehoste, verre om natten. I dette tilfellet observeres ofte hemoptyse.
2. Et veldig stort volum av sputum, opptil 100 ml.
3. Svette om natten.
4. Kroppstemperaturen er høyere enn 38.
5. Mangel på matlyst.
6. Rask vekttap.
7. Smerter i brystet.
8. Alvorlig svakhet, rask utmattelse.

Mulige infeksjonsalternativer

La oss nå prøve å finne ut hvordan denne sykdommen overføres. Den åpne formen for tuberkulose er en aggressiv form av sykdommen, når patogene mikrober inneholdt i sputum som kommer inn i luften kan skade andre skapninger. De kan treffe ulike gjenstander. Derfor er luften i rommet smittsom, så vel som alle gjenstandene i det! Du kan også bli smittet gjennom redskaper i matserveringsområder. Steder med store folkemengder (dette kan være: kafé, transport, stasjon, etc.) utgjør en stor fare når det gjelder smitte. Infeksjon kan også gå gjennom kutt og sår og utvikle tuberkulose.

Én lang men nær kontakt med en syk person kan være farligere med tanke på infeksjon enn mange korte. Det er klart at kyssing, seksuell kontakt med en syk person er den farligste smitteveien for en frisk person. Derfor er det ekstremt viktig å unngå tilfeldige forhold.

For å forhindre infeksjon er inngangene til phtisiatrician vanligvis plassert separat, eller disse legene mottas i spesielle fjerndispensarer.

Hvis sputumet ikke allerede inneholder bakteriene til sykdommen, er dette en lukket form for tuberkulose. Det anses ikke som smittsomt.

Noen ganger kan vanlige husdyr bli en smittekilde. Et sykt dyr kan smitte en person.

De viktigste stadiene av sykdommen

En person som er infisert med bakteriene til denne sykdommen kan leve i mange år uten engang å vite at denne infeksjonen har satt seg i kroppen hans. Ved et uhell møte med en pasient med tuberkulose eller plukke opp bakterier, ved å berøre gjenstandene de var på, opplever først en person ingenting. Infeksjonen bor i den, immunforsvaret jobber med å undertrykke bakteriene, og sykdommen viser seg ikke. Dette kan være tilfelle i flere år.

Da kan manifestasjonen av tuberkuløs rus begynne.

En person kan plutselig føle:

• feber;
• svakhet;
• sløvhet.

Det kan ha en litt forhøyet temperatur. Men dette er ikke en sykdom ennå, men en allergisk reaksjon på et virus.

Videre utvikler primær tuberkulose. På stedet for inntreden av bakterier i lungene, vises betennelse. Deretter er den dekket med fibrøst vev. Den absorberer kalsium fra kroppen og stivner gradvis. Det dannes knuter. En slik endring vil allerede være merkbar på røntgen. Dette er ennå ikke en åpen form for tuberkulose. Kochs bakterier lever allerede i menneskekroppen, men dette er så langt lite tydelig.

Sekundær tuberkulose begynner når immunsystemet svikter. Dette kan være av mange grunner. Personen kan ha blitt forkjølet, eller ha tatt medisiner som reduserer immuniteten deres (som antibiotika). Eller en annen infeksjon har kommet inn i menneskekroppen. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg raskt, tar en åpen form.

Noen ganger manifesterer dette stadiet seg i en lett temperatur, sløvhet. Derfor blir denne tilstanden noen ganger forvekslet med en forkjølelse.

Men oftere stiger temperaturen til høye tall, kvelende hoste, økt svette.

I dette tilfellet er det nødvendig å teste sputumet for tuberkulosebakterier så snart som mulig. Hvis denne prosedyren av en eller annen grunn ikke kan gjøres, vil en slik undersøkelsesmetode som bronkoskopi hjelpe.

Forebygging og behandlingsmetoder

En åpen form for tuberkulose behandles utelukkende på sykehus, siden den er mest smittsom for andre og er alvorlig. Behandlingen er vanligvis antibakteriell. I kompleks terapi foreskrives også forskjellige andre legemidler, som velges individuelt. Vanligvis varer behandlingen omtrent seks måneder. Mange er interessert i spørsmålet: hvor lenge lever mennesker med denne sykdommen? Svaret er trøstende. Med riktig diagnose og effektiv behandling kan symptomene forsvinne i lang tid.

Det viktigste er å gjøre følgende:

• overhold alle legens forskrifter;
• etter behandlingsforløpet, lede en riktig livsstil uten dårlige vaner;
• forbedre immuniteten og gjennomgå regelmessige undersøkelser i tide.

Pasienter med lukket skjema kan behandles hjemme, men oppsøker ofte lege.

Forebygging inkluderer: en sunn livsstil, obligatorisk tilstedeværelse av frisk luft, unngåelse av dårlige vaner, tilstrekkelig mengde sollys. Det er viktig å jobbe med å styrke immunforsvaret. Dette kan gjøres på ulike måter. Fra å ta multivitaminer til daglig herding. Det er veldig nyttig å utføre hyppig våtrengjøring av rommet. Pass på å spise godt. Noen ganger hjelper riktig kosthold den raskeste utvinningen av allerede syke mennesker. Det er tilrådelig å bruke individuelle redskaper og unngå hostende mennesker. Det er også nyttig å bli undersøkt oftere, for å stille diagnostikk. Fluorografi er nødvendig hvert år. Dette vil bidra til å legge merke til de begynnende endringene i lungene. Diaskintest kan gjennomføres en gang i året. Det selges fritt på apotek.

Hvis det bor en TB-pasient i huset ditt, bør du oppsøke en lege. Han vil foreskrive, muligens, profylaktiske legemidler. Det er nødvendig å regelmessig rengjøre lokalene ved hjelp av spesielle løsninger.Du kan ringe spesialister fra sanitær- og epidemiologisk stasjon til huset ditt.

Selv om infeksjonen allerede har oppstått, kan et besøk til legen din hjelpe deg med å ta de nødvendige skritt for å bli frisk.

Åpne og lukkede former for tuberkulose har en rekke forskjeller. Med åpen tuberkulose er pasienten en bærer av bakterier som under hoste kommer inn i kroppen til en annen person. Lukket tuberkulose er trygt for andre, sykdommen fortsetter uten uttalte symptomer, og utvikler seg i lang tid. Pasienten føler en generell ubehag, lik en forkjølelse, men mykobakterier forårsaker forgiftning av hele kroppen.

Det er viktig å forstå hvordan infeksjonsformene er forskjellige for å kunne diagnostisere sykdommen riktig og foreskrive adekvat behandling.

Åpen tuberkulose med skade på luftveiene, manifestert av uttalte symptomer:

• langvarig tørr hoste, ofte ledsaget av sputum;
• generell svakhet;
• tap av appetitt, noe som fører til et kraftig vekttap;
• kroppstemperaturen stiger;
• økt svetting, spesielt under søvn;
• smerter i brystet.
• kan avvike fra lukket tuberkulose ved hemoptyse.

Det kompliserte sykdomsforløpet er preget av penetrasjon av mykobakterier i blodet, noe som fører til forgiftning av andre organer: lever, nyrer, milt, beinvev. En slik komplikasjon kan føre til døden, situasjonen er spesielt farlig for gravide kvinner. I slike tilfeller anbefaler legen svangerskapsavbrudd, fordi et kurs med kjemoterapi vil skade fosteret.

Symptomer på sykdommen krever øyeblikkelig legehjelp. Etter en diagnostisk undersøkelse legges pasienten i tuberkulosedispensasjon og langtidsbehandling foreskrives. Pasienter er veldig farlige for andre, fordi patogenet lett overføres, kan du infisere mer enn 50 personer per dag. Etter bedring blir en slik person registrert i TB-dispensatoren i ytterligere to år, og hvis fraværet av inflammatoriske foci bekreftes av røntgen, kan han gå tilbake til sitt tidligere liv.

Følgende personer er i faresonen:

• eldre mennesker, små barn;
• arbeidere ved tuberkuloseapoteket som er i konstant kontakt med infiserte pasienter;
• pasienter med HIV-infeksjon, AIDS, diabetes mellitus;
• personer uten fast oppholdssted, rusmisbrukere;
• tidligere fanger.

Slike mennesker bør regelmessig gjennomgå fluorografi, hvis en sykdom oppdages, blir de plassert i en lukket institusjon, der passende behandling utføres.

Funksjoner av forløpet av lukket tuberkulose

Lukket tuberkulose er mer vanlig, den oppstår uten symptomer, og kan være vanskelig å diagnostisere.

Baciller kan være i kroppen i lang tid, men de viser ikke aktivitet, personen føler seg ikke uvel.

Og selv på en røntgenstudie er endringer i lungene ikke synlige, laboratoriemetoder viser ikke et positivt resultat.

Slike pasienter utgjør ikke en fare for andre, eksperter karakteriserer mykobakterier som inaktive, de kalles latent infeksjon. Det oppstår hos personer med godt immunforsvar når kroppen bekjemper basiller på egen hånd. Men med en svekkelse av immuniteten begynner Kochs tryllestav å formere seg, visse tegn på sykdommen vises. Derfor er det viktig å ikke la kroppen svekkes: spis riktig, eliminer hypotermi, behandle forkjølelse, infeksjonssykdommer, sport.

Unnlatelse av å overholde disse reglene fører til oppvåkning av patogenet, sykdommen antar en åpen form, symptomer vises som krever rettidig behandling.

Derfor krever selv lukket tuberkulose tilstrekkelig terapi, det er ikke farlig for andre mennesker, men det kan bli en åpen form av sykdommen.

Lukket tuberkulose har en rekke funksjoner:

• det er ingen tegn på sykdom;
• det er smerter i brystet ved innånding;
• liten svakhet, som personen ikke legger vekt på;
• væske samler seg i lungene - pleuritt.

Hvis en sykdom oppdages i tide, er det mulig å kurere sykdommen på et tidlig stadium, uten å tillate alvorlige komplikasjoner.

En rekke faktorer tas i betraktning når man bestemmer formen for patologi:

• volumet av det berørte vevet;
• dannelsen av kollapsende områder;
• åpenhet av bronkiene;
• utvikling av brystmusklene.

Derfor er det ingen klar grense mellom formene for tuberkulose; i forskjellige perioder kan en smittet person skille ut patogene basiller eller ikke.

Problemer med tuberkulosebehandling

Denne lumske sykdommen av enhver form krever langvarig behandling, som behandles av en phtisiatrician. Spesialisten bestemmer form og grad av organskade.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av bronkienes åpenhet; i tilfelle blokkering er det vanskelig å identifisere en tuberkelbasill.

Det er også viktig å ha utviklet brystmuskler, det er vanskelig for eldre og små barn å fjerne slim med bakterier fra dypet av lungene, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

Men moderne utstyr, når du diagnostiserer et utstryk, kan bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, forlenge behandlingen til fullstendig gjenoppretting. Men samtidig er det viktig å bestå testen riktig: du må skille sputum, ikke spytt, dette vil påvirke resultatene av studien.

Det er en rekke problemer under behandlingen av en pasient:

1. Varigheten av terapien tar omtrent seks måneder og krever mye penger. Mange land forsyner ikke tuberkulosedispensatorer med de nødvendige medisinene; alt blir liggende på pasientens skuldre.
2. I små byer brukes en utdatert diagnoseteknikk, som ikke gjør det mulig å stille en diagnose riktig.
3. De fleste antibiotika har vært brukt i mange år, så mykobakterier er resistente mot legemidler.

Disse problemene påvirker effektiviteten av behandlingen negativt og forlenger varigheten.

Hovedmetoden for behandling av tuberkulose er bruk av foreskrevne legemidler, overholdelse av alle anbefalingene fra leger. Avslag på stoffet fører til alvorlige komplikasjoner, infeksjonen blir resistent mot antibiotika og påvirker andre organer i kroppen.

Under behandlingen foreskrives ofte kompleks terapi, som består av følgende legemidler: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamid. Hvis medisiner ikke gir resultater, forlenges kurset, hvis andre organer er skadet av basiller, intensiveres behandlingen eller en annen teknikk anbefales.

Om nødvendig foretas en punktering av brystbenet for å fjerne væske, noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Det er bedre å henvende seg til erfarne spesialister - dette vil bidra til å bli kvitt alvorlige konsekvenser.

Full bedring kan oppnås med tidlig oppdagelse av sykdommen. For å gjøre dette er det nødvendig å gjennomgå fluorografi hvert år, det vil avsløre infeksjonen i det første stadiet.

Mange ignorerer denne prosedyren, anser den som skadelig for kroppen. Fluorografi forårsaker en liten dose stråling, som akkumuleres hver gang. Men skaden fra prosedyren er ikke så forferdelig som komplikasjonen fra sykdommen.

Åpen tuberkulose er veldig farlig ikke bare for pasienten, men også for de rundt ham. Den lukkede formen flyter latent, den vises kanskje ikke på lenge. Men med svekket immunitet begynner det å utvikle seg og kan bli til et akutt forløp.

Risikoen for infeksjon med Kochs basill er høy for alle, så det er viktig å ta forholdsregler.

Etter offentlige steder bør du vaske hendene grundig, føre en sunn livsstil, gi opp tobakksprodukter, drive med gymnastikk og ofte være i frisk luft.

For forebygging vaksineres nyfødte babyer med BCG på fødesykehuset, revaksinering utføres etter syv år.

Tuberkulose er en sykdom som tidligere ble kjent som forbruk. Til tross for moderne metoder for diagnose og behandling, er den åpne formen for tuberkulose fortsatt et stort problem for hele menneskeheten til i dag. I mange land er det en epidemi av denne sykdommen. Til tross for at asosiale lag av befolkningen er mer utsatt for det, kan alle få det.

For å forstå hva dette er en åpen form, må du lære om patogenet og mekanismen for infeksjon i kroppen. Kochs basill, årsaken til sykdommen, som er stabil i det ytre miljø, overføres av luftbårne dråper fra en bærer med en åpen type sykdom. I noen tilfeller er infeksjon mulig fra et sykt dyr, hovedsakelig fra storfe.

Denne infeksjonen, som kommer inn i lungene og lymfeknuter, trenger inn i cellen, hvor den begynner å utvikle seg og formere seg. Ved utbruddet av sykdommen, hvis immuniteten til den infiserte personen ikke er svekket, skaper bakterien en kapsel rundt seg selv og forblir i den i noen tid. I de fleste tilfeller, på dette tidspunktet, er det ingen symptomer eller det er minimale avvik i helsen.

Dette skyldes tuberkulosebakteriens manglende evne til å skille ut et giftstoff i kroppen som kan forårsake alle slags symptomer. Mens den er i skallet, kan Kochs basill fortsette å formere seg aktivt, noe som fører til brudd på kapselen og frigjøring av infeksjonen. Det befolker lungenes vev, begynner aktivt å føre til deres forfall. Stangen begynner å slippes ut i miljøet sammen med utåndingsluften. Den lukkede formen blir til en åpen form som er farlig for pasienten og andre.

Stadier av sykdommen

Taktikken for behandling, rehabilitering og prognose avhenger av påvisning av sykdommen på et eller annet stadium. Utbruddet av sykdommen er innledet av en inkubasjonsperiode - tiden fra penetrering av patogenet i kroppen og dets fiksering der, til dets utvikling, reproduksjon og utseendet av symptomer på sykdommen. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 måneder til et år eller mer til utviklingen av stadier av patologi, som inkluderer:

Det bør huskes at jo tidligere sykdommen diagnostiseres, jo lettere og raskere fortsetter behandlingen.

Årsaker til sykdommen og smittemåter

I motsetning til den lukkede formen er denne patologien mye mer komplisert. Det åpne stadiet av sykdommen, hvis risiko for infeksjon er ekstremt høy for andre, overføres av luftbårne dråper. I noen tilfeller er det mulig å få en infeksjon når man spiser mat som inneholder en farlig mikroorganisme.

De som er mest utsatt for sykdommen er mennesker som lever under dårlige levekår og mat av dårlig kvalitet. Også denne sykdommen er ofte funnet blant asosiale lag av befolkningen som lider av narkotikaavhengighet og alkoholisme, bor på gaten og ikke gjennomgår regelmessige medisinske undersøkelser. Pensjonister som lever under dårlige forhold med utilstrekkelig ernæring er også utsatt for sykdom.

Spredning av tuberkulose

På grunn av mangelen på diagnostikk hos bærere av infeksjonen, er et stort antall mennesker smittet. Hvis immuniteten deres er sterk nok, og kontakten var kortvarig, er sannsynligheten for å bli syk lav. I motsatt situasjon vil infeksjonen overleve i kroppen og sykdommen vil begynne å utvikle seg hos denne personen.

En av årsakene til den enorme utbredelsen av sykdommen er mangelen på riktig immunisering av befolkningen, en foraktelig holdning til metoder for massediagnostikk og manglende etterlevelse av pasienter med medisinske anbefalinger.

Provoserende utviklingsfaktorer

Avhengig av ulike faktorer øker sjansen for å bli syk. Disse faktorene inkluderer:

Når det gjelder en eller flere faktorer, må en person nøye overvåke helsen og unngå kontakt med smittede personer. Det er viktig å regelmessig sjekke kroppen for tuberkulose.

Karakteristiske tegn og trekk ved banen

Denne sykdommen, hvis symptomer er vanskelig å gå glipp av, kan føre til livstruende tilstander. Som et resultat av ødeleggelsen av lungevev, som det fører til, utvikler pasienten følgende symptomer:

Ved bruk av instrumentelle forskningsmetoder er det mulig å identifisere slike endringer i lungene og kroppen:

• betennelse i pleura;
• overgang av tuberkulose til strupehodet og nærliggende organer;
• forfall (ødeleggelse) av lungevev - cirrotisk lungetuberkulose;
• dannelsen av hulrom-hulrom i stedet for lungeoppløsning - kavernøs tuberkulose;
• vevsnekrotisering - kaseøs lungebetennelse;
• dannelsen av nye foci i lungen, inntreden av infeksjon i blodet og dens spredning i hele kroppen - miliær tuberkulose;
• symmetrisk lesjon av lungene ved hematogen vei;
• dannelsen av tuberkulom, lungesvulst.

Åpen tuberkulose har et svært mangfoldig forløp med mange mulige utviklingsmuligheter. Hvis noen tegn på sykdommen blir funnet, bør du umiddelbart gjennomgå en diagnose for tuberkulose og konsultere en phthisiatrician.

Til tross for at denne formen for patologi har omtrent de samme symptomene hos alle mennesker, avhengig av ulike faktorer, vil dens natur endre seg noe:

Diagnostiske tiltak

For øyeblikket er det spesielle medisinske programmer rettet mot å diagnostisere hele befolkningen for å oppdage denne sykdommen. Det inkluderer å utføre tuberkulinprøver hos barn under 14 år, i tilfelle mistanke om en patologi, er en fluorografisk undersøkelse mulig, der moderne utstyr brukes, og små pasienter blir praktisk talt ikke bestrålet.

Røntgendiagnostikk og CT brukes også. Etter 14 år for hele befolkningen er en årlig fluorografisk undersøkelse obligatorisk. Det er kun kontraindisert hos kvinner under graviditet. Det er også mulig å bruke røntgen/CT og Mantoux tuberkulintest.

Ved mistanke om en sykdom, utføres følgende forskningsmetoder:

• mikroskopisk undersøkelse av sputum for å oppdage tuberkelbasill;
• undersøkelse for følsomhet for antibiotika, for å bestemme taktikken for behandling;
• immunologiske blodprøver rettet mot å påvise antistoffer mot bakterier. Det er en svært sensitiv forskningsmetode.

Det må huskes at diagnose ikke bare er legers og medisinske fagfolks ansvar, men også hver enkelt. Det er viktig å forstå at i tilfelle infeksjon og tilstedeværelse av en sykdom, bærer en person en fare, først av alt, for familiemedlemmer og nære kretser.

Behandling

Ofte krever denne typen sykdom et langt opphold i en spesialisert institusjon. Behandlingen varer i minst 6 måneder. Terapi består av medisiner og fysioterapi. Etter å ha bestemt passende antibiotika, velges det optimale behandlingsregimet.

De mest brukte legemidlene er:

1. Ethambutol.
2. Streptomycin.
3. Isoniazid.
4. Pyrazinamid.
5. Rifampicin.

Fysioterapi inkluderer:

• aerosolinhalasjoner med antimikrobiell virkning;
• magnetoterapi;
• intraorgan elektroforese;
• ultrafonoforese;
• infrarød laserterapi.

Behandling av barn er langsiktig, med videre rehabilitering i spesialiserte sanatorier. Disse barna er registrert på apoteket frem til fylte 18 år.

Hvis tuberkulose oppdages hos en gravid kvinne, bør behandlingen startes umiddelbart. Kvinner henvises ofte til spesialiserte institusjoner. På grunn av den store listen over kontraindikasjoner, brukes mange legemidler ikke under graviditet.

Alternative behandlingsmetoder kan kun brukes som tilleggsterapi og etter avtale med behandlende lege.

Når du tyr til dem, bør du være ekstremt forsiktig. En av de vanlige måtene er å bruke johannesurt. 100 gram urter brygges med 0,5 liter kokende vann. Etter en halv time blandes den anstrengte infusjonen med 0,5 kg aloe-bladvelling, 0,5 kg honning, 0,5 l tørr hvitvin. Insister i 10-12 dager i kjøleskapet. Spis en spiseskje hver tredje time i 30 dager.

Prognose

Denne sykdommen er farlig ved utvikling av lungeinsuffisiens, forgiftning av kroppen med vevsråteprodukter, mulig utvikling av tuberkuløs meningitt og blodforgiftning. Noen ganger kan sykdommen forårsake kreft. Disse forholdene er ekstremt farlige for menneskeliv.

På grunn av den høye smitteprosenten er åpen tuberkulose en farlig sykdom for andre. Spesielt når det ikke er noen symptomer på sykdommen ennå, på grunn av dette, skjer diagnosen med tap av tid, noe som forverrer sykdomsforløpet.

Med rettidig diagnose og tidlig behandling er en fullstendig kur mulig. Hvis tiden uteblir, selv om den er helbredet, kan respiratoriske funksjonsforstyrrelser forbli. Re-sykdom er mulig etter helbredelse.

Med alvorlig behandling kan hjernehinnebetennelse utvikle seg, dannelse av svulster, inkludert ondartede, fullstendig tap av lungefunksjon på grunn av det store området med organskade.

Moderne medisin har gjort store fremskritt, både i diagnostisering og behandling av denne patologien. Det er mange måter å oppdage en sykdom på som ikke krever mye tid, penger og som ikke gir noe ubehag for menneskene som studeres. Det må forstås tydelig at alle er ansvarlige for å redusere forekomsten av denne sykdommen.