Epidemiologi og årsaker til postghemorhagic anemi. Posthemorhagic anemi. Akutt og kronisk. Patogenese. Alvorlighetsgraden. Utviklingsperioder. Behandling. Behandling av akutt form for anemi

Postghemorhagic anemi er en farlig tilstand for menneskers helse og liv. Insuffisiens av blodvolumet fører til utvikling av alvorlig patologi - mangelen på hemoglobin. Hvis det ikke er å stoppe prosessen med dannelse av postgymorrhagisk anemi, vil det være en alvorlig trussel mot livet.

Prinsipp for utvikling av anemi

I sammensetningen av blodet, mange forskjellige celler som utfører individuelle funksjoner. Blant dem er røde blodhistorier - erytrocytter som inneholder hemoglobin. De utfører en viktig rolle: de leverer oksygen fra lungene i forskjellige deler av menneskekroppen.

Anemi er en patologisk tilstand når innholdet av hemoglobin eller erytrocytter i blodet faller kraftig. Den vanligste mangelen på røde blodlegemer forbundet med langvarig blødning. Et slikt fenomen kalles postgymorrhagic anemi.

Selve tilstanden er sjelden diagnostisert som en egen sykdom. Vanligvis tolkes det faktum at Malokrovia tolkes som et symptom på annen patologi. Ifølge hvem har mer enn 30% av beboene i planeten lider av anemi.

Faren for denne tilstanden er at en lang mangel på erytrocytter mot bakgrunnen av en redusert mengde blod kan forårsake ikke bare oksygenfast og vaskulær svikt, men også utviklingen av ondartede svulster, dystrofi av vev og organer, samt provosere blod -formende sykdommer. Den farligste en slik prosess under graviditet er skadelig når det ikke bare er behov for morens helse, men også sitt fremtidige barn.

Årsaker til utseendet på posthemorhagic anemi

Utviklingen av sykdommen kan provosere ulike situasjoner som oppstår noen ganger mot bakgrunnen til de unormale alderen eller på grunn av uventet oppstartskraft majeure omstendigheter:

Hos kvinner kan det være følgende årsaker til utvikling:

  • svangerskap utenfor livmoren;
  • rikelig månedlig;
  • livmorblødning;
  • generiske skader.

Klassifisering av sykdommen

Det er 2 typer postmorhagic anemi:

  • akutt;
  • kronisk.

Akutt mangel på rød Taurus antar en kraftig reduksjon i hemoglobin. En slik form for postmorhagisk anemi kommer på grunn av tap av blod mot bakgrunnen for traumatisering eller driftsintervensjon, når en person mister sin 1/8 del og mer generell.

I hvilke tilfeller er blodtransfusjonen vist ved lav hemoglobin:

Stadier av utvikling av akutt form

Legene skiller flere stadier av utvikling av akutt postgymorragisk anemi:


Funksjoner av kronisk postmorhagisk anemi

I kronisk anemi er det en liten, men periodisk konstant tap av blod i lang tid. Dette skjemaet observeres under en rekke sykdommer:

  • onkologi og neoplasmer i mage-tarmkanalen;
  • ulcerativ sykdom;
  • blødning fra varicose utvidede hemorroider av endetarmen;
  • erosive prosesser i slimhinnen i spiserøret;
  • Økt blødningsadhesjon (periodontitt og gingivitt).

Den kroniske formen for anemi blir oftest observert hos kvinner på grunn av blødning mot bakgrunnen for inflammatoriske prosesser med reproduktive organer:


Malokroviy Grader: Lys, Middels, Heavy

Malokrovia har 4 alvorlighetsgrad. Klassifiseringen av denne typen er basert på hemoglobinnivået i pasientens blod:

  • lys grad - hemoglobin under den tillatte normen, men ikke mindre enn 90g / l;
  • gjennomsnittlig grad er hemoglobinindikatoren på fra 70 til 90 g / l;
  • alvorlig grad - blodcellet nivå opp til 70 g / l;
  • en ekstremt tung grad er mengden hemoglobin under 50 g / l.

I tillegg til de ovennevnte former, er 2 typer postgimorrhagic Malokrovia preget:

  • relativ: Det er preget av en økning i blodplasma med et betydelig blodtap, som ofte manifesterer seg under graviditet hos kvinner;
  • absolutt: Redusert hemoglobin på grunn av en reduksjon i antall erytrocytter.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdom er individuelle stater forbundet med den etablerte årsaken til blodtap tildelt:

  • medfødt anemi av fosteret mot bakgrunnen av blodtap;
  • kronisk postgimorgisk anemi på bakgrunn av jernmangel.

Symptomatisk sykdom

Det er et generelt kompleks av symptomer, som foregår i utviklingen av anemi (anemisk syndrom):

  • rask tretthet;
  • døsighet;
  • støy i ørene og hodet;
  • dyspné;
  • pallor av deksler.

Hvis den skarpe anemien utvikler seg, blir følgende symptomer i tillegg observert:

  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • besvimelse;
  • tørst;
  • kvalme;
  • spiker skrøpelighet;
  • rikelig svette;
  • tørr i munnen;
  • overfladisk pusting;
  • hjertebank;
  • reduksjon i kroppstemperaturen;
  • redusert arteriell trykk.

Ulike typer intern blødning kan manifestere seg på forskjellige måter.

Pasienten kan oppdage følgende manifestasjoner av lidelsen:

  • en flytende blodstol, som kan være bevis på magesårene;
  • hoste, ledsaget av lyse røde sputum, som er karakteristisk for blødning i lungene;
  • Økende echibea eller brudd, som bekrefter intramuskulær eller subkutan blødning;
  • blodvalg fra skjeden.

I manifestasjonen av et sett med flere symptomer som er karakteristiske for Malokroviya, er det nødvendig å raskt konsultere en lege for å sette riktig diagnose og avtale av nødvendig behandling.

Hva er årsaken til utseendet av blodige sekreter i pauser mellom månedlig:

Diagnose av Malokrovia, inkludert blodprøver

Diagnose av Malokrovia utføres bare etter å ha drept blødning. På samme tid, parallelt, på en mulig måte å fylle volumet av tapt blod (om nødvendig).

I utgangspunktet, for den maksimale effekten for å utlede pasienten fra sjokkens tilstand og øke blodtrykket til normen, utfører legene en transfusjon av minst 500 ml plasma raffinør. Den primære administrering av polyglyukinet utføres i en innsats, og ved å nå systolisk trykk, er verdien på 100, blir inngangen erstattet med et drypp. Noen ganger kan dosen av den injiserte løsningen nå to liter.

Først etter at alle nødvendige manipulasjoner av leger begynner å diagnostisere pasientens anemiske tilstand.

Selvfølgelig er det obligatoriske stadium av diagnosen å samle anamnese og identifisere mulige årsaker som ligger til grunn for sykdommen. Diagnosen i seg selv er plassert på grunnlag av et sett med studier: klinisk og laboratorium.

Hovedmetoder

Diagnosen av postgemorhagic anemi er basert på grunnleggende studier:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • analyse av urin.

Når tilstedeværelsen av postghemorhagic anemi, vil laboratorieblodprøver bli vist:

  • redusert hemoglobininnhold med mindre reduksjon av røde blodlegemer;
  • redusere nivået av metning av erytrocyt hemoglobin;
  • redusere nivået av serumjern;
  • Øke verdien av erytrocyt sedimentering rate;
  • redusert blodplateantall.

Ytterligere undersøkelse

For deteksjon av skjult blødning brukes ytterligere diagnostiske metoder:

  • analyse av nøkkelmasser for tilstedeværelse av blod og helminths;
  • fibrogastrekopi - å ekskludere eller bekrefte blodutløpet i mage-tarmkroppene;
  • koloskopi (medisinsk undersøkelse under videokontrolet av tarmens nedre avdelinger);
  • kontrollerer integriteten til indre hemorroide noder - rektoronoskopi;
  • Ultralyd og / eller røntgen for å spesifisere årsaken;
  • gynekologisk undersøkelse (for kvinner).

I noen tilfeller er det nødvendig med en cytologisk og histologisk undersøkelse av benmarget for formuleringen av en nøyaktig diagnose.

Avhengig av type blødning, krever pasienten konsultasjon av en eller flere spesialister, for eksempel:

  • hematologen;
  • kirurg;
  • traumatolog;
  • gynekolog;
  • proctologolog;
  • gastroenterolog.

Behandling av akutt form for anemi

Svært ofte i tilfeller med postghemorhagic anemi "døds død som". Hvis det ikke er noen medisinsk hjelp i tide om akutt blodtap, vil resultatet gråte. Når en person raskt mister mer enn en fjerdedel av volumet av blodet, kan et dødelig utfall komme.

Operasjonsintervensjon utføres umiddelbart på stedet for det skadede organet eller en del av kroppen for å stoppe blødningen.

I utgangspunktet er eksplosjonen av det tapte blodvolumet påfylles. Dette gjøres bare hvis blodtapet er mer enn 10%. Hvis blodforbruket ikke utgjorde ikke mer enn 20%, er det nødvendig med en liten korreksjon med bruk av blodsubstitusjoner:

  • ringers løsning;
  • Dextran;
  • Gelatin;
  • Longosterina;
  • Kvinner.

Forberedelser for refusjon av blodtap - Fotogalleri

Albumin - Kolloidalt stoff
Polyglyukin brukes til behandling av postmorhagisk anemi
Ringers løsning tilhører krystalloid plasma endringer
Reopolyglyukin brukes til å behandle massivt blodtap geitialitet i nærheten av blodplasma struktur

Bruken av en glukoseoppløsning er ekstremt uønsket. Hvis blodtapet er mer enn 20%, blir pasienten overført til pasienten en blanding av erytrocytmasse med et plasmaskudd i forskjellige kombinasjoner. I sin rene form brukes donorblod svært sjelden. Det er umulig å umiddelbart fylle alt blodtap, da det kan forårsake "syndrom av massive transfusjoner", det vil si at utviklingen av intravaskulær belegg eller immunokonblikk er mulig. En intravenøs administrering av natriumkloridoppløsning er foreskrevet for å korrigere den akvatiske balansen i kroppen. Sørg for å bruke jernholdige stoffer i akutt anemi:

  • Feramid. Aktive stoffer: Nikotinamid og jernklorid. Nivået på jerninnholdet er lavt. For størst effektivitet er det nødvendig med en ekstra opptak av askorbinsyre.
  • Ferroplex. Denne kombinasjonen av jernsulfat og vitamin C er lett overført, har minimal restriksjoner på bruk.
  • Ferroceron. Den aktive ingrediensen er natrium-orthocarboxybenzoyylferrocen-saltet. Svært effektiv. Med resepsjonen er det nødvendig å ekskludere fra kostholdet av Sauer, syre og marinert mat.
  • Confoferon. Aktiviteten til stoffet er basert på virkningen av natriumdioctylsulfosuccinat og jernsulfat. Lett er absorbert. Krever ikke ekstra mottak av askorbinsyre.

På slutten av de eksplisitte manifestasjoner av anemi tas jernpreparater i ytterligere seks måneder i en halv dose.

Hvis pasienten har et sjokk, bruk store doser prednisolon. Økningen i hydrogenindikatoren i vevet bidrar til å fjerne løsningen av brusdrikking. Heparin brukes til å eliminere trombose på nivået av kapillærfartøy. Noen ganger er det nødvendig å koble fuktig oksygen gjennom pusteøret.

Terapi for kronisk postgemorhagic anemi

Den kroniske formen av sykdommen krever en annen tilnærming. I utgangspunktet er den sanne årsaken til det konstante blodtapet oppdaget, dens kilde. Noen ganger er han så ubetydelig at det ikke kan gjenkjennes.

I noen tilfeller foreskriver legen hemostatiske stoffer (koagulanter), som fremmer blodforbruket. Vanligvis brukes slike legemidler med kapillær, parenkymal og livmorblødning. Det kan bli:

  • Vikasol;
  • Ditinon;
  • Ethalert;
  • hemostatisk kollagen svamp;
  • Amben;
  • Tabarpin;
  • Trombin;
  • Promrombin kompleks.

Blodtransfusjon og bruk av blodressurser brukes sjelden. Som med akutt form for behandling av kronisk anemi, brukes jern og vitaminer. Symptomatisk terapi er tildelt rettet mot å eliminere dysfunksjoner i kroppen.

Aspekter av behandlingen av Malokrovia - Video

Bruk av tradisjonell medisin

Det bør ikke håpes på muligheten for å behandle anemi med bare folkemidlene. Du kan bare bruke dem som et tillegg til hovedbehandlingen. Men før du fortsetter med terapi, er det nødvendig med en lege konsultasjon. Ofte anbefaler leger å bruke:

  • taktekking;
  • jordbær;
  • solbær;
  • vann pepper;
  • nese;
  • rosehofte.

Ernæring på Malokrovia.

Tillegg til behandling av posthemorhagic anemi er et spesielt kosthold. I kostholdet til pasienten bør mat seire med et høyt innhold av jern:

  • friske og kokte grønnsaker;
  • fettfattige varianter av biff og svinekjøtt;
  • kanin;
  • kalvekjøtt;
  • lever;
  • hytteost;
  • eggehvite;
  • greener;
  • havfisk.

Etterfylling av væske i kroppen er nødvendig, slik at legene anbefaler å konsumere minst 2 liter vann daglig. I tillegg vil naturlige juice være svært nyttige:

  • plomme;
  • tranebær;
  • granateple;
  • currarodine;
  • grapefrukt;
  • eple.

Forebygging av sykdommen

Under gjenopprettingsperioden for kroppen etter den lidende sykdommen, må pasientene øke immunbarrieren. Dette skyldes følsomhet for infeksjon med forskjellige patogene mikroorganismer. I denne situasjonen brukes immunostimulanter basert på aloe ekstrakt, ginseng, sitrongress, echinacea.

Forebygging av utviklingen av postmorhagisk anemi innebærer primært å gjennomføre en sunn livsstil, overholdelse av sikkerhetsregler i et hvilket som helst aktivitetsområde og i hverdagen og rettidig behandling av alle nåværende sykdommer.

Ikke glem full ernæring. Produktene skal være rike på mikro- og makroelementer, vitaminer.

I tilfeller av å skaffe seg en skade på en hvilken som helst type, er det nødvendig å søke på den medisinske institusjonen for rettidig diagnose.

Prognose for vellykket gjenoppretting

Ekstremt rask hjelp av leger og utfører hensiktsmessige hemostatiske tiltak bidrar til et gunstig utfall. Med et stort tap av blod, kan pasienten dø. Sakte, men volumetrisk blodtap fører til ulike komplikasjoner, men det er mindre farlig.

Prognosen for suksessen til behandlingen av akutt postmorhagisk anemi avhenger ikke bare på størrelsen på blodet selv, men også fra blodets hastighet.

Suksessen med behandlingen av påfølgende komplikasjoner avhenger av aktualiteten og korrektheten av terapien selv Malokrovia. Samtidig spiller de restorative evner i benmarget en viktig rolle, siden det er nettopp av dette at varigheten av behandlingen av anemi avhenger.

Posthemorhagic anemi - en sykdom som krever obligatorisk medisinsk inngrep. Bare rett og rettidig behandling vil bidra til å redde en person fra alvorlige komplikasjoner.

Sykdommer

Iron-mangelen Typer Malokrovia står for nesten 80% av alle tilfeller av denne sykdommen. Disse inkluderer postgymorrhagic anemi, som regnes som en av de mest diagnostiserte. Et slikt avsnitt oppstår på grunn av alvorlig blodtap. Denne sykdommen kan ha både en akutt form, og det er vanskelig å bevege seg til vanskelig kronisk. I det første tilfellet utvikler posthemorhagic på grunn av plutselig å få rikelig blodtap. Den kroniske formen vises med hyppig, men liten intern blødning.

Hemorragisk anemi

Denne sykdommen utvikler seg raskt og bærer en reell fare for menneskelivet. Hemorragisk anemi av en akutt form kan ende med et dødelig utfall. Derfor, når et slikt problem oppstår, bør pasienten raskt søke om medisinsk behandling. Kritisk regnes som et engangs tap på 500 ml blod. Den kroniske sykdommen kan betydelig forverre kvaliteten på menneskelivet. Permanent, men ikke rikelig blødning indikerer også utviklingen av ulike hjerte-, gynekologiske og gastroenterologiske problemer.

Symptomer på sykdom

Tegn på kroniske og akutte sykdomsformer kan variere sterkt. Med vanlig, men ikke rikelig blødning, vises pasienten ikke-kirurgiske symptomer. Han kan klage på:

  • pallitude av huden;
  • rask tretthet;
  • tap av arbeidskapasitet;
  • svimmelhet;
  • skade i øynene;
  • redusert kroppstemperatur.

Postmormorhagic anemi av akutt type forårsaker mer åpenbare symptomer. Det er viktig å vite hvordan man identifiserer et rikelig indre blodtap for å umiddelbart ringe medisinsk behandling. I en slik tilstand oppstår pasienten:

Tegn på indre blødning er tørr munn. Også, en person kan ha kvalme, oppkast og forvirring av bevissthet. Kalt masser kan også peke på problemet. De skaffer seg svart med intern blødning. På bakgrunn av generell forgiftning av kroppen kan kroppstemperaturen øke i pasienten. Pasienten klager også på følelsen av å klemme indre organer. Jo sterkere blodtapet, desto tydeligere vises symptomene ovenfor.

Fremveksten av denne sykdommen er alltid forbundet med blod mangel i kroppen. Akutt postgemorragisk anemi forekommer oftest på grunn av skader, hvor skader på fartøy og store arterier oppstår. I tillegg kan sykdommen vises på:

  • kirurgiske inngrep;
  • raznaya phallopy tube med ektopisk graviditet;
  • ulcerativ sykdom i magen og duodenum;
  • alvorlige lungesykdommer;
  • hemostase brudd.

En skarp form for anemi oppstår med massivt blodtap, provoserer som kan skade veggene i hjertekameraer under et hjerteinfarkt. Dessuten utvikler sykdommen ofte med at aorta-aneurysmrupturene. En slik sykdom kan vises i babyer. De har et problem med generiske skader, samt placental blødning.

Den kroniske form av hemorragisk anemi manifesteres med tapet av små blodvolumer assosiert med ulike gastrointestinale, nyre, hemorrosessale og nasale skader. Problemet kan vises i livmorblødning, gingivitt, hemorroider og tarmtumorer.

Hos kvinner kan en slik sykdom bli observert med svært rikelig menstruasjon, dysmenoré. Noen ganger er en slik sykdom diagnostisert hos gravide kvinner. De har anemi kan være forbundet med seriøse patologier. For eksempel kan problemet vises når:

  • bursting navlestreng;
  • paring placenta;
  • horiangioma;
  • hematoma placenta.

Hvis en person har symptomer på akutt postgemorgisk anemi, er det nødvendig å raskt forårsake akuttmedisinsk behandling. Jo raskere resuscitation-teamet kommer, desto høyere er sannsynligheten for vellykket behandling. Hjelp slike leger som bidrar til å takle en slik diagnose som:

En pasient som observerer tegn på kronisk anemi, bør appellere for hjelp til disse fagfolkene. Også, han kan være nødvendig for å ta råd fra hematologen, en gastroenterolog, en gynekolog, en proktolog. Legen ved den første mottaket bør nøye høre på alle klager fra pasienten. Legen vil definitivt undersøke pasienten, og vil også spørre ham noen avklare problemer:


  1. Når merket du først symptomene på sykdommen?
  2. Var det noen problemer i det siste?
  3. Skal du bekymre kroniske sykdommer?
  4. Er det noen andre klager om helse?
  5. Accepterer du noen medisiner?

Undersøkelsen gjør det mulig for spesialisten å gjøre et komplett klinisk bilde av sykdommen. Det bidrar også til å finne den sanne årsaken til utviklingen av postmorhagisk anemi. Legen sender nødvendigvis en pasient til en undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Pasienten må overlevere vanlige og biokjemiske blodprøver, som bestemmer mangelen på hemoglobin. Ultralyd, EKG, radiografi og FGS utføres for å bestemme årsaken til intern blødning.

Funksjoner av behandling

Terapi kan ha betydelige forskjeller, avhengig av hvilken form av Malokrovia er observert hos pasienten. Hvis en person ble diagnostisert med akutt hemorragisk anemi, ble det raskt innlagt på sykehus. All legers innsats vil bli rettet mot den umiddelbare eliminering av blødning. For dette kan de:

  • bære en dressing;
  • utføre vaskulær brudd;
  • øke blodproppen;
  • Å ligne og sy skadet organer.

I fremtiden kan hemorragisk anemi ikke kreve noen behandling, siden kroppen vil begynne å aktivt gjenopprette den tapte mengden blod. Dette utføres når blodet er aktivert, som ligger i leveren, lungene, milten.

Hvis pasienten mistet mye blod, trenger han presserende transfusjon. Med alvorlige stater kan pasienten også skrive inn:

  • bloodstream Solutions;
  • gruppe vitaminer i;
  • elektrolytløsninger;
  • jernpreparater.

Prognosen for sykdommen avhenger av hvor raskt personen har mottatt kvalifisert medisinsk behandling. Med lang og rikelig blødning kan skarp postmorhagisk anemi provosere et hypovolemisk sjokk, hvorpå pasienten kan gå til hvem.

Behandling av postmorhagic anemi

Terapi for kronisk form av Malokrovia begynner også å søke og eliminere årsaken til blødning. Ved å eliminere dette problemet, foreskriver legene medisiner for pasienten. Den består av å motta ett av følgende legemidler.

Kronisk postgemorgisk anemi er et fenomen forårsaket av hyppig og lite blodtap. Hva i sin tur forårsaker mangel på jern i kroppen, og de erytrocytene reduseres og hemoglobinkonsentrasjonen minker.

Denne tilstanden er delt inn i tre typer:

  1. Akutt postmorhagisk anemi karakteristisk for et stort antall tapt blod.
  2. Sekundær jernmangelanemi som allerede oppstår etter blodtap.
  3. I sjeldne tilfeller er medfødt anemi funnet, det har blitt observert i de ennå fødte barna i livmoren.

Sekundær jernmangel Anemi vises oftest som kronisk postgemorgisk anemi.

Årsaker til utviklingen av kronisk postgemorhagic anemi

Liten, men vanlig blødning kan følge personen i mange år, slik at de kan utvikle anemi. Det fører slike stater som:

Kronisk eller jernmangelanemi fører til en akutt mangel på jern og hemoglobin. For normal drift krever kroppen nivået av hemoglobin i området 135-160 g / l, i menns kropp og i feminin, 120-140 g / l. I barnas kropp varierer hemoglobin fra 150 til 200 g / l i samsvar med sin alder. Så, symptomer:

  1. De første symptomene på kronisk postmorhagisk anemi er innkommende svimmelhet og utseende før øynene til svarte punkter. En mann blir raskt sliten og på denne bakgrunnen kjøper hans hud en blek nyanse, blir tynn og tørr.
  2. Det neste symptomet er tapet av pasienter med appetitt, den har kvalme, det bryter stolen - diaré erstatter forstoppelse og omvendt. I løpet av denne perioden kan fremmede lyder vises i hjertet av pasienten.
  3. Med utviklingen av sykdommen forverres tilstanden til huden, blir den tynn og peeling. På samme stadium blir håret syk og sprø, og neglene er avslappende.
  4. I det tunge stadiet av anemi, bryter pasienten oppfatningen av smak, det begynner, det er ingen spiselige ting, for eksempel kritt. Luktene han oppfatter utilstrekkelig, siden de olfaktoriske og smakreceptorene slutter å fungere riktig. I pasienten på dette stadiet av sykdommen begynner tennene raskt, at karies utvikler seg.
  5. Arterielt trykk blir smertefullt lavt.

Diagnose av kronisk postgemorhagic anemi

Diagnostiserer anemi av denne typen, ved hjelp av blodprøven. Bildet av blodet består av antall og tilstand av erytrocyene, mikrokyttene og schizocyttene. Sørg for å etablere årsakene til pasientens tilstand, for dette, bestemmes tilstanden til sine indre organer ved hjelp av ultralydutstyr.

I tillegg er pasienten en undersøkelse av smale spesialister, dette er en gastroenterolog, en proktolog, hematolog, en gynekolog for kvinner og nødvendigvis en endokrinolog, en slik tilnærming til diagnose, gjør det mulig å etablere årsaken til sykdommen med høy proporsjon.

Behandling av postmorhagic anemi

Det viktigste punktet i behandlingen av denne patologien er imidlertid gjenopprettelsen av jern i kroppen. Tross alt, selv et mindre blodtap på fra 10 til 15 ml, reduserer kroppen av mengden jern, som er mottatt i den innen 24 med den mottatte maten. I forbindelse med denne pasienten kan en rekke stoffer som inneholder ikke bare jern, men også et kompleks av vitaminer i gruppe V. Dette kan være "sorbifer", "Durules", "Ferroplex" eller "Feneuls". Alle narkotika utnevnes av den behandlende legen, han teller også doseringen, avhengig av pasientens tilstand, og at en voksen mann per dag trengs om 100-150 mg. kjertel.

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, er det tildelt injeksjonene av slike legemidler som "Faltum", "Falofer" eller "Licferr". Det foregår også en slik prosedyre som blodtransfusjon, mens ikke alle plasmaoverføringer, men bare erytrocytmassen.

Parallelt er et spesielt kosthold foreskrevet, bestående av produkter som er rik på jern og vitaminer. Også foreskrive produkter som inneholder dyr og vegetabilsk protein.

Kostholdet beregnes individuelt for hver pasient. Det er sikkert å inkludere biff kjøtt av ikke-fett varianter, kyllingegg, kefir, cottage cheese, geitost. Det er nødvendigvis foreskrevet å bruke leveren, havfisk, kaviar, samt bønner, erter, bokhvete, havregryn og valnøtter.

Obligatorisk tilstedeværelse av ferske grønnsaker, frukt og bær i kostholdet, de hjelper kjertelen raskere og høy kvalitet assimilert av kroppen. Det kan være appelsiner, mandariner, sitroner, persimmon, bringebær og svart currant.

Slike ernæring bør raskt gjenopprette riktig metabolisme i kroppen. Men det er viktig at det ville være brøkdel og flere. Ideelt sett bør pasienten spise 7 ganger om dagen med små porsjoner. Alkohol og sigaretter er kategorisk forbudt.

Behandling av postmorhagisk anemi hos barn

Gitt alt dette, er akutt og kronisk postgemorrhagic anemi hos barn behandlet på sykehuset, under det permanente tilsynet med legen. Først av alt elimineres årsaken til blødning. Deretter er blodtransfusjonen gjort, og så mange ganger som nødvendig, det vil si, det er ikke en gang.

Må tilordnes forberedelser som inneholder jern, inkludert i injeksjoner, for raskere assimilering. Barn i året er introdusert i kostholdet til spesielle næringsstoffer som er rik på jern og vitaminer.

Behandlingen fortsetter selv etter statens normalisering. Noen ganger varer terapi opp til 6 måneder, siden stoffets metabolisme er i stadig endring, og de er i fasen av rask vekst.

Som regel fører restaureringen av jernnivå i barnets kropp til en positiv prognose og i fremtiden vokser det uten avvik fra normen. Behandlingen utføres av en barnelege, men det er avhengig av dataene som tilbys av andre smale spesialister.

Prognose med posthemorhagic anemi

Generelt er prognosen for posthamorhagic anemi positivt. Men bare under forutsetning av riktig og kompetent terapi, som inkluderer eliminering av kronisk blødning, selv om en kirurgisk operasjon er nødvendig.

Forebygging av posthemorhagic anemi

For å i kroppen av en voksen person eller barn, har postmorhagisk anemi ikke utviklet, det er nødvendig å behandle sykdom som fører til tap av blod. Men det er et problem - de fleste av disse er mer nyttige å flyte ubemerket for en person, han kan føle seg godt nok mens i kroppen hans vokser kolonien av parasitter eller nyresteinene akkumuleres. I denne forbindelse er det nødvendig regelmessig, minst en gang i året for å gjennomgå en komplett medisinsk undersøkelse. Det bør inkludere studiet av indre organer, analyse for nærvær av parasitter, samt kontroll over blodkvaliteten. Nemlig jern og erytrocytinnhold i den.

Etter tittelen er det klart at innlegget er etter, og hemorragisk er blødende, det betyr postgymorrhagic anemi, dette er anemi som utvikler seg etter blødning.

Hun kan være:

- akutt

- Kronisk

Akutt postgemorhagic anemi

- Dette er anemi forårsaket av raskt og massivt blodtap, på grunn av skader, sår, stripe blødning, etc.

Patogenesen

Akutt blodtap

Redusere totalt blod

Redusere volumet av sirkulerende erytrocytter og plasma

Hypoksi, Anemi, Ischemia Organer og Vev

Kompenserende adaptive reaksjoner

Erytropoietins produkter (erythrocariocyt og retikulocytter utført

Outogleodiilia.

Øker sekresjonen av ADG, aktivering av Raas, forbedrer produkter

generalisert fartøy spasmer

Blood mobilisering fra depot

Graden av blodtap bestemmes av sjokkindeksen til Algovera.

Alproveindeksen er forholdet mellom pulsfrekvensen til nivået av systolisk blodtrykk.

4 alvorlighetsgrad av blodtap:

Enkel alvorlighetsgrad av blodtap: BCC-mangel er 10-20%. Pasienttilstand er tilfredsstillende, generell svakhet, svimmelhet, lett kvalme. Pulse opptil 90, helvete er normalt. Hemoglobin over 100, hematokrit mer enn 0,30.

Gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av blodtap: BCC-mangelen er 20-30%, slik blodtap forårsaker utviklingen av 1. fase av hemorragisk sjokk, dette stadiet kompenseres godt av kroppen på grunn av aktivering av CAC, utslipp av perifer vasokonstriksjon . Tilstanden til pasienten i gjennomsnittlig alvorlighetsgrad, i bevissthet, rolig, notater den uttalt svakhet, svimmelhet, huden blek, lemmer er kalde. Pulse opp til 100, svak fylling. Helvete er moderat redusert. Oliguuria. Hemoglobininnholdet på 100-70, hematokrit - 0,30 - 0,35.

Tung alvorlighetsgrad av blodtap: CCC-mangel 30-40%, slik blodtap forårsaker utviklingen av 2 hemorragiske stadier, dette stadiet dekompenserte reversible. I dette tilfellet kan aktiveringen av CAC og perifer vasokonstriksjon ikke kompensere for en redusert hjerteutgang, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Pasientens tilstand er alvorlig, i bevissthet, rastløs, skarp svakhet, er Pallor betydelig uttrykt, cyanose. Takykardi, døvtoner i hjertet. Hell Syst. Opptil 60 mm.rt.st .. oliguraury, hemoglobin 70-50, hematokrit 0,25.

Ekstremt alvorlig alvorlighetsgrad av blodtap: BCC-mangel over 40%, utvikler dekompensert, irreversibelt sjokk. Staten er ekstremt alvorlig, bevisstløs. Kald, klebrig svette, blek lær, cyanose, kortpustethet. Pulse gjenget, mer enn 140. systolisk blodtrykk er ikke bestemt. Oligognuria. Hemoglobin er under 50, hematokrit 0.25-0.20.

Perifer blodperioder kan også skilles.

Vaskulær-refleksfasen (1-2 dager) er indikatorer uendret på grunn av kompensasjonsmekanismer: Generalisert fartøyspasme, en økning i sekresjonen av ADG, aktivering av Raas, og øker KA-produktene.

Hydraamasfasen (2-3 dag), det er et stort inntak av vevfluid i blodet (autogemodilasjon) og gjenopprettelsen av volumet av den vaskulære sengen. Hemoglobin og røde blodlegemer reduseres, men CPUen er normal.

Benhjernefasen (5-6 dager etter blodtap), er det økte produkter av erytropoietina nyrer. Hypokromisk anemi, leukocytose med en referanse til venstre, retikulocytose.

Behandling

Stopp blødning

Normalisering av hemodynamiske indikatorer

Forbedre de rheologiske egenskapene til blodet

For å unngå syndrom av massive hemotransfuser, er det uakseptabelt muligheten for alt blodtap bare med blodkomponenter. Den totale mengden hemotransfas bør ikke overstige 60% av det sirkulerende blodvolumunderskuddet. Det gjenværende volumet er påfylles med blodsubstitutter.

For korreksjon av Weo og Kos: Isotonisk løsning av natriumklorid, 5% oppløsning av glukose, laktasol, Ringer-løsning.

Å fylle opp plasmaproteiner - Albumin-løsning, laktoprotein, ferskfrosne plasma.

Kronisk postthemorhagic anemi

Utvikler på grunn av lang og ofte gjentatt blødning, noe som fører til jernmangel, så Denne typen anemi er i hovedsak jernmangel.

Kronisk postgemorgisk anemi krever også søket og eliminering av kroniske blødningskilder. Uten dette tiltaket vil alle ytterligere behandlingsteknikker ikke gi det ønskede resultatet. Etter forsiktig hemostase justeres blodhemoglobinnivået ved å utnevne jernpreparater i kombinasjon med askorbinsyre, samt etterlevelse av det nødvendige dietten.

Forberedelser som inneholder jern, med kronisk postgemorgisk anemi

Jernholdige legemidler for anemi kan brukes både i form av parenteral doseringsformer (injeksjoner) og i tablettform. For deres assimilering er det nødvendig å kombinere et ferrumholdig legemiddel med askorbinsyre, så vel som med sporstoffer (kobolt, kobber, mangan). Sistnevnte bidrar til en raskere jernbiosyntese i kroppen og øker nivået av hemoglobin. Den mest populære i dag med jernholdige stoffer er stoffer som FERRUM-LEK, feramid, jernlaktat, jernglycelophosfat.

Hva det er?

Når en person i et blodplasma, etter åpenbart blodtap, diagnostiserer mangelen på elementer av jern som inneholder jern, så snakker de om postghemorgic anemi. Et annet navn er mer presist et mer generelt konsept, det er anemi - en nedgang i mengden hemoglobin i blodet påvirkes ikke av tapet.

Den postgeneragiske mangelen på jernholdige blodelementer kan være akutte og kroniske. Hvis pasienten lider av hyppig blødning, selv i en liten mengde, er dette en kronisk form for anemi. Hvis tapet av blod har skjedd plutselig, og i et stort volum snakker vi om anemi akutt. Minimum antall blodstater for voksne mennesker, som representerer en trussel mot liv, anses som 500 ml.

Alvorlighetsgrad av anemi etter blodtap

Totalt er det fire grader av blodtap - lys, midt, tungt og massivt, vurder de to viktigste av dem.

Lett

Behandling av en rettidig avslørt sykdom er ikke særlig vanskelig. Det er ikke sjeldent nok til å ty til mottak av narkotika som fyller mangel på jern i kroppen, og pasienten vil være på endringen. Som regel er det nødvendig med termen terapi, som vil ta minst tre måneder. Pasienten kan være midlertidig innlagt på sykehus.

Tung

I tilfelle en alvorlig grad anemi, en stor mengde blod skadet av tap, umiddelbart plassert på sykehuset i en medisinsk institusjon. For å bringe pasienten fra en farlig tilstand, har jeg følgende hendelser:

  • blør;
  • påfylling av blodtap på noen måter;
  • transfusjon av en kunstig plasma erstattet i et volum på minst 500 milliliter;
  • tiltak på vei og stabilisering av blodtrykk.

Utsikt

Akutt postgemorhagic anemi

Med et stort blodtap, som regel, med skade på de viktigste arteriene, eller i løpet av operasjonen, når pasienten mister omtrent 1/8 av det totale blodvolumet, utvikler den posthemorhagiske anemi i akutt form, som i sin tur i sin tur har flere stadier.

  • I trinnet av refleks og vaskulær kraftig, faller blodtrykket kraftig, og huddeksler er blek, takykardi oppstår. Perifere fartøy er spasert på grunn av mangel på oksygen, som kommer inn i de indre organene. Kroppen, uavhengig av å forsøke å forhindre trykkreduksjonen til kritiske verdier, involverer mekanismene for utgangen fra plasmaorganene og kompensasjonsavkastningen til hjertet.
  • I Hydraama-kompensasjonsstadiet kan pasienten holde seg i flere dager. Omtrent fem timer etter blodtap vil en base bli opprettet for å utføre strømmen av interstitialvæsken i blodstrømningsfartøyene. Irriterende de nødvendige reseptorene, begynner å slå på i å opprettholde volumet av væsken, som sirkulerer med fartøy. Aldosteron er sterkt syntetisert, og tillater ikke natriumutgang fra kroppen som i sin tur forsinker vann. Men samtidig er det en plasma likvidling, som fører til en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer.
  • I beinmargstrinnet er anemien de skarpe postgemorgiske overgangene i omtrent fem dager fra blødningens begynnelse. Det er en progresjon av hypoksi. Erytropoietin priser blir høyere. Dannelsen av erytrocytter vokser, men hemoglobinrater reduseres. Dette stadiet er karakterisert som hypokromisk, på grunn av en skarp mangel i jern av jern.

Kronisk postthemorhagic anemi

Denne typen postghemorhagic anemi, etter nødhjelp til pasienten for å gjenopprette det totale volumet av blodplasma og eliminere mangel på jern, krever behandling av sykdommen som forårsaket utviklingen av kronisk blodtap.

Tegn på anemi etter blødning

Etter blodstativet manifesteres anemi av følgende symptomer:

  • Når tapet av blod er svært obligatorisk ved offeret, oppstår kortpustet, hjerteslag er raskt, det er et skarpt trykkfall;
  • Lærdeksel / slimhinnen membran blek;
  • Pasienten klager over svimmelhet. I ørene er det støy, og i øynene mørker han seg;
  • Det er ikke sjeldent oppkast;
  • En plutselig følelse av tørrhet i munnhulen indikerer utviklingen av intern blødning;
  • Ved blødning i fordøyelsesorganer er det en kraftig økning i kroppstemperaturen, tegn på beruselse;
  • Et av tegn på blødning inne vil være en pasients budskap om følelsen av å klemme indre organer;
  • Hall Masses erverve svart farge.

Årsak til posthemorhagic anemi

Postmormorhagic anemi kan utvikles på grunn av blodstater i følgende tilfeller:

  • når skadet med skade på arterien eller andre blodkar;
  • med sykdommen med lunge sykdom, når pasientens hoste kommer ut av pasienten;
  • som et resultat av operasjonen;
  • med utbruddet av rikelig blødning i en kvinne i forbindelse med ektopisk graviditet;
  • med ulcerativ sykdom i fordøyelsesbanen, når intern blødning utvikler seg;
  • når hemostasen er ødelagt.

Diagnostikk basert på blodanalyse

Først og fremst, når de kommer inn i offeret fra blødning på sykehuset, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av blodet i form av en detaljert analyse, som vil bidra til å diagnostisere graden av anemi og vurdere pasientens tilstand. For å gjøre dette, avgjøre:

  • antall blodplater;
  • hemoglobin og rødt blodlegemer;
  • tilstedeværelsen av nøytrofil leukocytose;
  • bestemme veksten av mengden retikulocytter;
  • jernnivå i plasma.

Å gjennomføre blodprøver er det nødvendig for hele perioden med utvinning av pasienten. Avhengig av form av anemi, er varigheten av rehabilitering annerledes.

Behandling

Etter å ha gitt presserende hjelp, ble det stoppet ved behandling i den stasjonære avdelingen i den medisinske institusjonen.

For å fylle blodvolumet til pasienten, er det et raskt trykkfall, det er nødvendig å overløse en blodsubstitutt (Inkjet-administrasjon). Når helvete kan heves for å øke 100 til 60 transfusjoner, kan du oversette til dryppmodus.

Hvis pasienten er i sjokkstatus, kan det være nødvendig å introdusere oksygen i fuktet form, intravenøs kateter for infusjon av blodressurser og en rekke medisiner.

I noen tilfeller, når volumet av blodtap er mer enn en liter, er blodtransfusjonen nødvendig, men dette tiltaket er kontraindisert med et mindre antall tapt blod - er fulle av komplikasjoner i form av en immunforsvarets konflikt eller utvikling av intravaskulært koagulasjonssyndrom.

Anemi Posgemorhagic kroniske arter sørger for ambulant behandling i tilfeller hvis det ikke er noen forverring av hovedbanen eller det er ingen i det hele tatt. Det er ikke utelukket formålet med operasjonen etter at døden er installert.

Ikke gjør i behandling av anemi og uten immunostimulerende midler og komplekse vitaminpreparater, for å støtte pasientens immunsystem, som under gjenopprettingsperioden er spesielt sårbar før infeksjon av patogener av mikroorganismer.

Funksjoner av behandlingen av postgemorhagic anemi

Hos barn

For å redusere kronisk tap av blod i små pasienter, er forebygging av blodstrømmen fra nesen nødvendig. I jenter i ungdomsårene må du sørge for at menstruasjonssyklusen er riktig dannet.

I nærvær av Malokrovia trenger spedbarnene å sjekke helsestatusen til sin mor. Kanskje behandlingen må begynne med det.

Jernpreparater har en barns form for utgivelse. Som regel doser de dem, tar hensyn til massen av barnets kropp.

Barn er hovedsakelig tildelt mottak av medisiner inne. I form av barns injeksjoner behandles behandling på et sykehus når det er noen kontraindikasjoner.

Varigheten av behandlingen for barn er etablert av alvorlighetsgraden av anemi:

  • enkel - to måneder;
  • gjennomsnittlig - opptil fire måneder;
  • ved alvorlig sykdom varer behandlingen minst fem måneder.

Hos eldre

Behandle anemi hos pasienter med eldre aldersgrupper er svært vanskelig, på grunn av:

  • malokrovia symptomer er ofte maskert under ulike sykdommer av kronisk natur;
  • i mange tilfeller kan anemi hos en eldre pasient kombineres med smittsom sykdom av akutt / kronisk natur;
  • neoplasmer kan detekteres, hvor tilstanden er sterkt lansert;
  • et sett av grunner til utviklingen av anemi;
  • risiko for overdosering av narkotika.

For pasienter med senil alder er det viktig:

  • organisere rasjonell mat;
  • utføre individuell dosering av medisiner og foreskrive optimal minimale doser;
  • diagnose og gjennomføre behandling av inflammatoriske sykdommer, svulster.

Forebygging

Forebyggende tiltak av anemi etter blodtap er redusert til forsiktighet og sunn livsstil. Trenge:

  • følg helsen din og i tide for å behandle sykdommer;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • unngå skade;
  • fire fôr.
Laster ...Laster ...