Akutt periodontitt klinikkbehandling. Hva er akutt periodontitt og hvordan kan det kureres? Diagnostikk er grei

Serøs (begrenset og diffus).

Purulent (begrenset og diffus).

II. Kronisk periodontitt.

Granulering.

Granulomatøs.

Fiber.

III. Kronisk periodontitt i det akutte stadiet. Akutt periodontitt

Akutt periodontitt er en akutt betennelse i periodontium. Etiologi. Akutt purulent periodontitt utvikler seg under påvirkning av blandet flora, dominert av streptokokker, noen ganger stafylokokker og pneumokokker. Stangformede former (gram-positive og gram-negative), anaerob infeksjon kan bli funnet.

Patogenese.

Utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess i periodontium skjer først og fremst som et resultat av penetrering av infeksjon gjennom et hull i tannens topp eller en patologisk periodontal lomme. Nederlaget til den apikale delen av periodontium kan observeres med inflammatoriske endringer i fruktkjøttet, dets nekrose, når den store mikrofloraen i tannkanalen sprer seg inn i periodontiet gjennom den apikale åpningen av roten. Noen ganger blir det forrådnende innholdet i rotkanalen presset inn i periodontiet under tygging, under mattrykk.

Marginal, eller marginal, periodontitt oppstår som et resultat av penetrasjon av infeksjon gjennom tannkjøttlommen, i tilfelle skade, inntak av medisinske stoffer, inkludert arsenpasta, på tannkjøttet. Mikrober som har trengt inn i periodontale gap multipliserer seg, danner endotoksiner og forårsaker betennelse i periodontale vev. Noen lokale trekk er av stor betydning i utviklingen av den primære akutte prosessen i periodontiet: fravær av utstrømning fra massekammeret og kanalen (tilstedeværelsen av et uåpnet massekammer, fylling), mikrotrauma med en aktiv tyggelast på en tann med en påvirket fruktkjøtt. Vanlige årsaker spiller også en rolle: hypotermi, tidligere infeksjoner, etc. Men oftere blir den primære effekten av mikrober og toksiner kompensert av ulike uspesifikke og spesifikke reaksjoner av periodontale vev og kroppen som helhet. Da oppstår ikke en akutt smittsom og inflammatorisk prosess. Gjentatt, noen ganger langvarig eksponering for mikrober og deres toksiner fører til sensibilisering. Ulike cellulære reaksjoner utvikler seg i periodontiet; kronisk fibrøs, granulerende eller granulomatøs periodontitt. Brudd på beskyttelsesreaksjoner og gjentatt eksponering for mikrober kan føre til utvikling av akutte inflammatoriske fenomener i periodontium, som i hovedsak er en forverring av kronisk periodontitt. Klinisk er de ofte de første symptomene på betennelse.

Den kompenserende karakteren av responsen til periodontale vev i den primære akutte prosessen og forverring av det kroniske er begrenset av utviklingen av en abscess i periodontium. Den kan tømmes gjennom rotkanalen, tannkjøttlommen, når den åpnes nær det apikale fokuset under konservativ behandling eller ved fjerning av en tann. I noen tilfeller, under visse generelle patogenetiske forhold og lokale egenskaper, er et purulent fokus årsaken til komplikasjoner av odontogen infeksjon, når purulente sykdommer utvikler seg i periosteum, bein, peri-maksillært bløtvev.

Patologisk anatomi.

Ved akutt periodontitt er utviklingen av to faser karakteristisk - forgiftning og en uttalt ekssudativ prosess. I rusfasen migrerer forskjellige celler - makrofager, mononukleære celler, granulocytter, etc. - til akkumulering av mikrober. I fasen av den ekssudative prosessen øker betennelsen, det dannes mikrobaser, periodontale vev smelter og en abscess dannes.

Ved mikroskopisk undersøkelse i begynnelsen av akutt periodontitt kan man se hyperemi, ødem og liten leukocytisk infiltrasjon av periodontalområdet i omkretsen av rotoppen. I løpet av denne perioden finnes perivaskulære lymfohistiocytiske infiltrater med innholdet i enkeltpolynukleære celler. Etter hvert som de inflammatoriske fenomenene øker ytterligere, øker den lekocytiske infiltrasjonen og fanger mer viktige områder av periodontiet. Separate purulente foci dannes - mikroabser, periodontale vev smelter. Mikroabser er koblet til hverandre og danner en abscess. Når en tann fjernes, finnes bare separate bevarte områder av et sterkt hyperemisk periodontium, og for resten av lengden blir roten utsatt og dekket med pus.

En akutt purulent prosess i periodontiet fører til utvikling av visse endringer i vevene som omgir det: beinvev i veggene i alveolene, periosteum i den alveolære prosessen, peri-maksillære bløtvev, vev i regionale lymfeknuter. Først av alt er det endringer i beinvevet i alveolene. I margrommene ved siden av periodontiet og plassert over en betydelig avstand, er det benmargødem og mer eller mindre uttalt, noen ganger diffust, infiltrasjon av det med nøytrofile leukocytter.

I området på alveolens kortikale plate vises det hull, fylt med osteoklaster, med en overvekt av resorpsjon (figur 1, a). I hullets vegger og hovedsakelig i området med bunnen er det en restrukturering av beinvev. Den dominerende resorpsjonen av beinet fører til utvidelse av hullene i hullets vegger og åpningen av beinmargshulene mot periodontiet. Dermed blir begrensningen av periodontium fra beinet i alveolene brutt (fig. 1, b).

Ris. 1. Akutt periapikal periodontitt.

a - et stort antall osteoklaster i lakunene i beinets kortikale plate;

b - utvidelse av hullene i hullets vegger som et resultat av osteoklastisk resorpsjon. Periodontal forbindelse med en rekke beinmargsrom.

I periosteum, som dekker den alveolære prosessen, og noen ganger i kjeven, i det tilstøtende bløtvevet - tannkjøttet, peri -maksillære vev - er det tegn på reaktiv betennelse i form av hyperemi, ødem. Inflammatoriske endringer registreres også i henholdsvis lymfeknuten eller 2-3 noder, det berørte periodontiet i tannen. Inflammatorisk infiltrasjon observeres hos dem. Ved akutt periodontitt er fokus for betennelse i form av en abscessdannelse hovedsakelig lokalisert i periodontalgapet. Inflammatoriske endringer i bein i alveolene og andre vev er reaktive, perifokale. Og det er umulig å tolke reaktive inflammatoriske endringer, spesielt i beinet ved siden av det berørte periodontiet, som dets sanne betennelse.

Det kliniske bildet.

Ved akutt periodontitt noterer pasienten smerter i den forårsakende tannen, forverret ved å trykke på den, tygge, og også ved å trykke (slagverk) på tygge- eller skjæreoverflaten. Følelsen av å vokse, forlengelse av tannen er karakteristisk. Med mer langvarig trykk på tannen, avtar smertene noe. I fremtiden intensiveres smertesensasjonene, blir kontinuerlige eller med korte lysintervaller. De får ofte en pulserende karakter. Varmeeksponering, å ta en horisontal posisjon, berøre tannen forårsaker enda større smerte. Det er en spredning av smerte (bestråling) langs grenene av trigeminusnerven. Økt smerte når du biter, berører en tann får pasientene til å holde munnen halvåpen.

Ved ekstern undersøkelse er det som regel ingen endringer, det er en økning og ømhet i lymfeknuten eller knutepunktene knyttet til den berørte tannen. Hos noen pasienter kan det være et mildt ødem i det peri-maksillære bløtvevet ved siden av denne tannen. Slagverket er smertefullt både vertikalt og horisontalt. Slimhinnen i tannkjøttet, alveolær prosess, og noen ganger overgangsfolden i tannrotets fremspring er hyperemisk og ødematøs. Palpasjon av den alveolære prosessen langs roten og spesielt i samsvar med åpningen av tannens topp er smertefull. Noen ganger, når instrumentet presses på det myke vevet i munnens vestibyl langs roten og langs overgangsfolden, forblir et inntrykk som indikerer deres ødem.

Termiske stimuli, elektrodontometri data indikerer fravær av en masse -reaksjon på grunn av dens nekrose. På røntgenogrammet med en akutt prosess med patologiske endringer i periodontiet, kan det ikke bli oppdaget, eller det kan oppdages en utvidelse av periodontalgapet. Med en forverring av en kronisk prosess oppstår endringer som er karakteristiske for granulering, granulomatøs, sjelden fibrøs periodontitt. I blodet er det som regel ingen endringer, men noen pasienter har leukocytose, moderat nøytrofili på grunn av stikk og segmenterte leukocytter, ESR er oftere innenfor normale grenser.

Differensialdiagnose.

Akutt periodontitt skiller seg fra akutt pulpitt, periostitis, osteomyelitt i kjeven, suppurasjon av rotcysten, akutt odontogen bihulebetennelse. I motsetning til pulpitt, ved akutt periodontitt, er smerten konstant, med diffus betennelse i fruktkjøttet er den paroksysmal. Ved akutt periodontitt, i motsetning til akutt pulpitt, observeres inflammatoriske endringer i tannkjøttet ved siden av tannen, slagverk er mer smertefullt. I tillegg hjelper elektrodontometri data til diagnostikk. Differensialdiagnose av akutt periodontitt og akutt purulent periostitis i kjeven er basert på mer uttalte klager, en feberreaksjon, tilstedeværelsen av kollateral inflammatorisk ødem i det peri-maksillære bløtvevet og diffus infiltrasjon langs overgangsfolden av kjeven med dannelse av en subperiosteal abscess. Perkusjon av tannen med periostitis i kjeven er smertefri eller smertefri, i motsetning til akutt periodontitt.

For de samme, mer uttalte generelle og lokale symptomene, utføres differensialdiagnose av akutt periodontitt og akutt osteomyelitt i kjeven. Akutt osteomyelitt i kjeven er preget av inflammatoriske endringer i det tilstøtende bløtvevet på begge sider av alveolarryggen og kjeven. Ved akutt periostitis er perkusjon sterkt smertefullt i området på en tann, ved osteomyelitt - flere tenner, og tannen, som var kilden til sykdommen, reagerer mindre på perkusjon enn tilstøtende intakte tenner. Laboratoriedata - leukocytose, ESR, etc. - gjør det mulig å skille mellom disse sykdommene.

Purulent periodontitt bør differensieres fra suppuration av en peri-rot cyste. Tilstedeværelsen av begrenset utbuling av den alveolære prosessen, noen ganger fravær i midten av beinvev, forflytning av tennene, i motsetning til akutt periodontitt, karakteriserer en festende peri-rotcyste. På røntgenogrammet med en cyste finnes et beinresorpsjonssted med en rund eller oval form.

Akutt purulent periodontitt bør differensieres fra akutt odontogen betennelse i sinus maxillary, der smerter kan utvikle seg i en eller flere tilstøtende tenner. Imidlertid er overbelastning av den tilsvarende halvdelen av nesen, purulent utslipp fra nesegangen, hodepine, generell ubehag karakteristisk for akutt betennelse i maksillary sinus. Brudd på gjennomsiktigheten av sinus maxillary, oppdaget på roentgenogrammet, lar deg klargjøre diagnosen.

Behandling.

Behandling av akutt apikal periodontitt eller forverring av kronisk periodontitt er rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen i periodontiet og forhindre spredning av purulent ekssudat til de omkringliggende vevene - periosteum, peri -maksillært bløtvev, bein. Behandlingen er hovedsakelig konservativ og utføres i henhold til reglene i den tilsvarende delen av læreboken "Terapeutisk tannbehandling".

Blokkeringen bidrar til en raskere tilbakegang av inflammatoriske fenomener - introduksjon av 1,7 ml av en løsning av ultrakain eller ubistezin i munnens vestibyl langs henholdsvis den alveolære prosessen til de berørte og 2-3 tilstøtende tenner, av typen av infiltrasjonsanestesi. Dette tillater en vellykket konservativ behandling av akutt periodontitt.

Det er likevel nødvendig å huske på at uten utstrømning av ekssudat fra periodontium (gjennom tannens kanal), er blokkeringer ineffektive, ofte ineffektive. Det er mulig å kombinere blokaden med et snitt langs overgangsfalen til beinet. Dette er spesielt vist ved mislykket konservativ terapi og økning i betennelse, når det ikke er mulig å fjerne en tann på grunn av noen omstendigheter.

Konservativ behandling sikrer ikke suksess i alle tilfeller av akutt og forverret kronisk periodontitt. Ved ineffektivitet av terapeutiske tiltak og en økning i betennelse, bør tannen fjernes. Dette kan kombineres med et snitt langs overgangsbrettet til beinet i tannroten som er påvirket av akutt periodontitt. I tillegg er tannuttrekking indikert ved betydelig ødeleggelse, hindring av kanalen eller kanalene, tilstedeværelse av fremmedlegemer i kanalen. Som regel fører tannekstraksjon til en rask nedsenking og påfølgende forsvinning av inflammatoriske fenomener.

Etter tanntrekking kan det være en økning i smerte, en økning i kroppstemperatur, som ofte skyldes intervensjonens traumatiske natur. Etter 1-2 dager elimineres imidlertid disse fenomenene, spesielt med passende antiinflammatorisk behandling.

For å forhindre komplikasjoner etter fjerning, kan antistafylokokkplasma injiseres i tannhulen, vaskes med streptokokker eller stafylokokker -bakteriofager, enzymer.

Generell behandling av akutt eller forverring av kronisk periodontitt består i administrering av analgin, amidopyrin (0,25-0,5 g hver), fenacetin (0,25-0,5 g hver), acetylsalisylsyre (0,25-0,5 g hver) d) 3-4 ganger a dag. Disse stoffene har smertestillende, antiinflammatoriske og desensibiliserende effekter.

For å stoppe utviklingen av betennelse, anbefales det å påføre kaldt (en ispose på bløtvevsområdet, som tilsvarer tannen) innen 1-2-3 timer etter tannekstraksjon. Når betennelsen avtar, er det mulig å foreskrive sollux (15 minutter hver 2-3 timer), andre fysiske behandlingsmetoder: UHF, fluktorisering, medisinsk elektroforese med difenhydramin, kalsiumklorid, proteolytiske enzymer.

Exodus.

Med riktig og rettidig konservativ behandling, i de fleste tilfeller av akutt og forverring av kronisk periodontitt, skjer utvinning. Spredningen av den inflammatoriske prosessen til periosteum, beinvev, peri-maksillær bløtvev er mulig, det vil si akutt periostitis, osteomyelitt i kjeven, abscess, flegmon, lymfadenitt, betennelse i maxillary sinus kan utvikle seg.

Forebygging er basert på rehabilitering av munnhulen, rettidig og korrekt behandling av patologiske odontogene foci, funksjonell tømming av tennene ved hjelp av ortopediske behandlingsmetoder, samt på hygieniske og fritidsaktiviteter.

Artikkelen beskriver akutt og kronisk periodontitt, angir de viktigste symptomene og årsakene. Det blir fortalt om diagnostikk, behandling og forebygging. Ifølge det kliniske bildet ligner akutt purulent periodontitt andre inflammatoriske sykdommer i kjeveområdet. Etiologi, patogenese, klinisk bilde, diagnose, behandling av apikal periodontitt. Diagnose av akutt og forverret kronisk periodontitt.

Ved utidig og feil behandling av pulpitt eller i en ubehandlet tann, oppstår det forhold som bidrar til at infeksjon trenger inn i periodontal gapet.

Periodontalgapet er plassert mellom sementen av roten og platen til tannhulen og er fylt med bindevevsknipper - periodontium. Faktisk er disse buntene tannens ledbåndsapparat, og hele vevskonglomeratet kan betraktes som dets periosteum.

Plassen mellom bjelkene i periodontiet er fylt med interstitial væske, som spiller rollen som en støtdemper i periodontiet. Periodontiet er rikt på nerveender og først og fremst baroreseptorer.

Etiologi og patogenese av periodontitt.

Den inflammatoriske prosessen i periodontium - periodontitt - er oftest forårsaket av mikroorganismer som trenger inn i dette området på forskjellige måter. Den mest sannsynlige måten er gjennom tannens kanal fra fokuset på massebetennelse. Mikroorganismer kan også gå inn i periodontiet marginalt, dvs. mellom platen med kompakt beinstoff i alveolene og tannroten med periodontitt, så vel som hematogen med generell infeksjon. Akutt aseptisk periodontitt kan skyldes penetrering av arsen fra tannhulen. Akutt periodontitt kan også skyldes traumer i tennene.

I tannlegepraksis er periodontitt mer vanlig som en komplikasjon av pulpitt. Hvis det er betingelser for utstrømning av ekssudat gjennom rotkanalen, utvikler en kronisk form for periodontitt oftere. Men hvis den nekrotiske massen hindrer rotkanalen og utstrømningen av ekssudat fra periodontium ikke er mulig, oppstår et bilde av en akutt inflammatorisk prosess. I dette tilfellet vises de første tegnene på den inflammatoriske prosessen i periodontium før mikroorganismer fra tannmassen trenger inn i den. Hyperemi og hevelse i periodontalt vev er forårsaket av toksiner som kommer fra tannhulen. I disse tilfellene utvikles som regel en serøs form for betennelse. Penetrering av mikroorganismer i periodontium bidrar til en raskere utvikling av den inflammatoriske prosessen. Prosessen blir purulent. Hevelse i periodontalt vev, vaskulær hyperemi og ekssudasjon forårsaker en økning i intraperiodontalt trykk. Utløpet av inflammatorisk ekssudat fra periodontium viser seg å være umulig, en akutt inflammatorisk prosess utvikler seg.

Det kliniske bildet av periodontitt.

Ved akutt serøs periodontitt klager pasienter vanligvis på smerter som tydelig angir den berørte tannen (i motsetning til akutt pulpitt).

Lett tapping på tannets lengdeakse eller tyggekraft øker smerten. Som et resultat av hevelse i periodontale vev, øker det intraperiodontale trykket, taktilitet og smertefølsomhet for periodontium. I denne forbindelse har pasienter ofte en tann, som, når munnen er lukket, først forbinder med tannen i motsatt kjeven, noe som forårsaker akutt smerte. Dette symptomet på en "voksen tann" er veldig typisk for både serøs og purulent akutt periodontitt.

Ved akutt purulent periodontitt er lokale og generelle manifestasjoner av sykdommen mer uttalt. Smerten intensiveres, blir pulserende, med sjeldne lysintervaller. Noen ganger er det en utstrålende smerte langs grenene av trigeminusnerven. Ikke bare å trykke på tannen med et verktøy, men selv en lett berøring forårsaker alvorlig smerte. Som et resultat av purulent fusjon av ligamentapparatet blir tannen mobil. Akutt purulent peri-odontitt er noen ganger ledsaget av ødem i ansiktets bløtvev og hyperemi i tannkjøttet i området til den syke tannen. Regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle ved palpasjon.

Pasienters generelle helsetilstand forverres, generell svakhet vises, søvn forstyrres. På grunn av den akutte smerten når de tygger, nekter pasientene å spise. Kroppstemperaturen stiger ofte til 37,5-38 "C. Når man analyserer blod, en økning i ESR opp til 15-30 mm / t, finner man en økning i antall leukocytter, noe som indikerer en generell reaksjon av kroppen.

Uten spesiell behandling kan den inflammatoriske prosessen bare ende med utstrømning av ekssudat fra periodontalregionen. Flere utløpsveier er mulige.

Det mest gunstige utfallet av akutt periodontitt er dannelsen av en melding om fokus på betennelse gjennom rotkanalen og tannhulen med munnhulen. Pus fra fokus på betennelse kan spre seg i en annen retning. Så fra periodontiet gjennom perforerende (Folkman) og bein (Haversian) kan pus trenge inn i beinmargen i kjevebenet og under visse forhold føre til utvikling av osteomyelitt i kjeven. I de fleste tilfeller oppstår osteomyelitt i kjeven som et resultat av en inflammatorisk prosess i periodontium.

Pus kan spre seg mot platen til den kompakte bensubstansen i kjeven med en utgang under periosteum (periosteum) og utvikling av periostitis i kjeven.

Smelting av periosteum og penetrering av bakterier i bløtvevet som omgir kjeven, er fortsatt den viktigste og hyppigste årsaken til utvikling av flegmoner i maksillofacialområdet. Til slutt, med utviklingen av akutt periodontitt i overkjeven, spesielt i området med jeksler og premolarer, kan spredning av pus i retning av maksillary sinus og dannelsen i den under slimete abscess forårsake akutt bihulebetennelse.

Dermed kan akutt periodontitt være årsaken til alvorlige komplikasjoner, hvis utfall noen ganger er vanskelig å forutsi.

Parodontittbehandling.

Hovedoppgaven - å sikre utstrømning av ekssudat - løser tannlegen ved å skape drenering gjennom karieshulen i tannen og rotkanalen. For dette formålet evakueres gangren-endret massevev med et spesialverktøy (pulpoextractor). Frigjøring av rotkanalen fra restene av fruktkjøttet skaper gunstige betingelser for utstrømning av pus fra periodontalsprekken, noe som forhindrer spredning av pus i den farligste retningen. Etter behandlingen reduseres muligheten for å utvikle komplikasjoner av periodontitt til et minimum.

I fravær av tannlege bør tiltak for å forhindre komplikasjoner av akutt periodontitt utføres av en annen lege.

Å skape betingelser for utstrømning av ekssudat gjennom tannkanalen krever ikke bare spesialverktøy, men også spesielle ferdigheter, derfor må en lege i en hvilken som helst profil, som det eneste hensiktsmessige tiltaket, fjerne en syk tann. Den brede kommunikasjonen av betennelsesfokus med munnhulen etter tannekstraksjon skaper optimale forhold for eliminering av den inflammatoriske prosessen.

I forbindelse med noen ganger svært raske og akutte inflammatoriske prosesser i periodontiet, bør tannekstraksjon betraktes som en nødhjelp. Ved alvorlig sikkerhetsødem i bløtvev, tannkjøtt og overgangsfold i området for den syke tannen, for å forhindre utvikling av periostitis, til tross for tanntrekking, er det nødvendig å dissekere periosteum (periostotomi). Dette ekstra tiltaket for kirurgisk behandling skaper pålitelig drenering, som utelukker muligheten for utvikling av purulent periostitis i kjeven.

Migrasjonen av mikroorganismer fra alveolene til kjevebenet og utover kan føre til utvikling av osteomyelitt, derfor bør pasienter etter tannuttrekking forbli under tilsyn av en lege i 2-3 dager, hvoretter vi kan snakke om endelig utvinning .

Generell behandling for akutt periodontitt reduseres til utnevnelse av smertestillende midler, munnvann med varme oppløsninger av etakridin laktat (rivanol), kaliumpermanganat eller 0,05% vandig oppløsning av klorheksidin.

Erfaring har vist at behandling av periodontitt ved intramuskulær administrering av antibiotika er upassende. De brukes bare for komplikasjoner av periodontal sykdom (osteomyelitt, phlegmon).

Selvheling av akutt periodontitt observeres svært sjelden og bare i serøs form. Uten passende spesialbehandling kan akutt periodontitt bli kronisk.

Ved lokalisering

apikal (assosiert med toppen av roten);
side;
marginal (marginal) - ved tannkanten.

Langs kurset kan periodontitt være akutt og kronisk.

Akutt periodontitt utvikler seg i to stadier:

serøs;
purulent.

Kronisk periodontitt er delt inn i følgende former:

fibrøs periodontitt (med det blir vevet ved siden av tannroten tettere);
granulerende periodontitt - det er en overvekst av det omkringliggende bindevevet mot bakgrunnen av betennelse;
granulomatøs periodontitt - et avgrenset fokus på betennelse nær roten blir til et lukket hulrom fylt med pus - et granulom, og deretter til et voksende cystogranuloma, som gradvis ødelegger beinvev.

Symptomer

Med akutt periodontitt

generell ubehag, feber, forstørrede og smertefulle lymfeknuter i nærheten;
smerte i tannen når du tygger, biter, presser - på stadiet av serøs periodontitt er den ustabil, med purulent - ganske uttalt, vokser, øker fra å berøre tannen, "gir" til de tilstøtende tennene, kjeven, øret, pasienten føler lindring etter utslipp av pus;
følelsen av at den verkende tannen begynte å stikke ut, som om den hadde blitt høyere enn resten;
rødhet og hevelse i tilstøtende vev, merkbar hevelse i ansiktet (kinn, lepper) er mulig;
med akutt purulent periodontitt, øker tannens mobilitet midlertidig.

Med kronisk periodontitt

tyngde, ubehag ved projeksjon av roten, tannmobilitet;
fargen på den syke tannen endres i sammenligning med de nærliggende;
den fibrøse formen gir nesten ingen symptomer, bortsett fra en liten sårhet i tannen når den tappes, og blir ofte diagnostisert bare med røntgentegn, forverres sjelden;
granulerende periodontitt (den vanligste formen) er preget av konstant smerte, tannkjøttet svulmer, får en stillestående blåaktig fargetone;
granulomatøs periodontitt uten forverring er asymptomatisk, noen ganger er utbulning håndgripelig;
forverring av kronisk periodontitt fortsetter med symptomer som er karakteristiske for akutt.

Mulige komplikasjoner

konsekvensen av akutt periodontitt kan være utvikling av periostitis (flux), abscess, flegmon, osteomyelitt;
gradvis ødeleggelse av beinvev med granulomatøs periodontitt kan føre til spontant tanntap;
granulomer blir omdannet til cyster, som er i stand til å vokse til maksillary sinus, provosere bihulebetennelse;
med dannelsen av en cyste kan det dannes en kronisk fistel som åpner enten inn i munnhulen eller på overflaten av huden i peri-maksillærregionen;
et permanent infeksjonsfokus ved kronisk periodontitt kan forårsake septiske komplikasjoner fra andre organer og systemer (for eksempel septisk endokarditt).

Diagnostikk

Diagnosen periodontitt stilles på grunnlag av pasientklager, tannundersøkelsesdata (med sondering og perkusjon), termisk test (med periodontitt, i motsetning til pulpitt, er den negativ), bestemmelse av elektrisk eksitabilitet, obligatorisk røntgenundersøkelse.

Parodontittbehandling

OPRINDELIG HØRING

fra 500 gni

GJØR EN AVTALE

Ved periodontitt er rettidig tilgang til lege av stor betydning. Behandling, spesielt kroniske former, er en ganske langvarig prosess, som består av flere stadier. Alle stadier overvåkes radiografisk. Målet med behandlingen er å eliminere infeksjonsfokus, lindre betennelse, skape forhold for restaurering av normalt vev og forhindre tilbakefall.

For å gjøre dette åpner tannlegen tilgang til rotkanalene, hvorfra nekrotisk vev fjernes, utstrømningen av ekssudat sikres, antiinflammatoriske og antiseptiske midler, antibiotika brukes, elektro- og fonoforese, laserterapi brukes. Deretter forsegles kanalene.

Ved hindring av kanalene og store apikale granulomer blir tannrotets topp reseksert sammen med granulomet, den åpne defekten er fylt med spesielle materialer som fremmer beinvevsregenerering.

Beslutningen om å fjerne en syk tann blir tatt som en siste utvei, når det ikke er mulig med reseksjon av kanalene av forskjellige årsaker, så vel som med en generell redusert kroppsmotstand med stor sannsynlighet for at inflammatorisk prosess kommer tilbake . I nærvær av en betydelig opphopning av pus, blir de resulterende hulrommene dissekert og drenert.

Forebygging

regelmessige besøk til tannlegen;
rettidig behandling og forebygging av utvikling av karies, pulpitt;
profesjonell munnhygiene, fjerning av tannkalkulator, tannhelseovervåking;
sanitet av kroniske infeksjonsfokus, styrking av immunitet.

Periodontitt er en sykdom preget av spredning av den inflammatoriske prosessen fra tannkjøttet til det underliggende vevet. Sykdommen manifesterer seg gradvis ødeleggelse av periodontal , samt beinvev i interdental

partisjoner.

Periodontium har en liten tykkelse (bare 0,2-0,25 mm), men med en inflammatorisk prosess i dette vevet, lider en person av svært alvorlige smerter. I tillegg mister tannen hans og vevet i det omkringliggende beinet absorberes.

Typer periodontitt

Eksperter klassifiserer periodontitt i flere forskjellige typer. Avhengig av sykdommens lokalisering, bestemmer diagnosen apisk eller apisk periodontitt (i dette tilfellet påvirker den inflammatoriske prosessen området på toppen av tannroten), så vel som marginal (denne sykdomsformen innebærer skade på periodontalt vev langs tannroten) og diffus (det ledbåndsapparatet som helhet er påvirket) periodontitt.

Klassifisering avhengig av årsaken til sykdomsutbruddet bestemmer smittsom , traumatisk og medisiner former for sykdommen. Smittsom form - resultatet av skade på periodontale vev av patologiske mikroorganismer. Noen ganger er dette uttrykket for en forverring av neglisjert karies eller pulpitt.

Medisinsk periodontitt - konsekvensen av å komme inn periodontium legemidler som aggressivt påvirker vev. Slike medisiner brukes i prosessen med tannbehandling. I dette tilfellet er den såkalte allergisk periodontitt . Traumatisk periodontitt manifesterer seg som en konsekvens av akutte og kroniske tannskader. Det kan enten være et slag eller en forflytning, eller resultatet av en feil.

Vurderer det kliniske bildet med periodontitt, identifiserer eksperter akutt og kronisk sykdomsformen. På sin side er akutt periodontitt delt inn i serøs og purulent , og kronisk - på granulomatøs , granulering og fibrøst ... Alle disse formene har karakteristiske trekk som kan sees selv på bildet.

Årsaker

Oftest manifesterer periodontitt hos barn og voksne seg som en konsekvens av eksponering for infeksjonskroppen. I mer sjeldne tilfeller er periodontitt forårsaket av skade eller en effekt på kroppen. Hvis infeksjonen påvirker fruktkjøttet så sterkt at det ikke kan tjene som en barriere for penetrasjon av infeksjonen inne, spres ytterligere patologiske prosesser dypt inn i tannkjøttet. Som et resultat trenger bakterier lett inn i toppen av tannen og påvirker det omkringliggende vevet.

Oftest er årsakene til denne sykdommen streptokokker , i mer sjeldne tilfeller manifesterer det seg under påvirkning stafylokokker , pneumokokker , så vel som andre skadelige mikroorganismer. De skiller ut toksiner, som sammen med nedbrytningsproduktene av fruktkjøttet havner i periodontiet, kommer dit gjennom rotkanalene eller dannes periodontal lomme... I tillegg kan patologiske mikroorganismer trenge inn der hematogen eller lymfogen av.

Periodontitt utvikler seg noen ganger som en komplikasjon som heller ikke blir kurert i tide.

Symptomer

Parodontitt symptomer i den akutte sykdomsformen er de forårsaket av lokaliseringen av den patologiske prosessen, samt manifestasjon av beskyttende reaksjoner som omgir det berørte vevsområdet. Pasienten noterer manifestasjonen av moderat smerte i tannområdet, som ble påvirket. Dette stedet kan skade både fra tid til annen og konstant. Noen ganger er det en reaksjon på varm mat. Ofte forsterker smerten seg når en person biter noe på denne tannen. Når kroppen er i en horisontal posisjon, kan det være en følelse av " vokst tann", Som i liggende stilling, øker hevelsen og trykket i det berørte området øker. Som et resultat kan pasienten ofte ikke få nok søvn og spise, derfor føler han seg overveldet og sliten. I den akutte formen av sykdommen observeres imidlertid ikke forgiftning av kroppen. Eksterne tegn er vanligvis fraværende. Tannen kan bare være litt mobil, og det er et karies hulrom i kronen eller, som nylig ble plassert.

Hvis betennelsen blir til et purulent stadium, blir symptomene mer uttalt. En person føler nesten konstant en intens smerte, det er vanskelig for ham å tygge. Ofte, med denne sykdomsformen, er det ikke lett for en person å lukke kjeven på grunn av smerter, så han åpner hele tiden munnen. Pasientens temperatur stiger mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen opptil subfebrile sifre.

Pasienter med akutt periodontitt opplever konstant svakhet på grunn av dårlig søvn, stress og manglende evne til å spise normalt. Under undersøkelsen kan du identifisere en liten hevelse på lesjonsstedet. Det er også en økning og ømhet av en eller flere lymfeknuter. Ved perkusjon av tannen observeres en manifestasjon av skarp smerte. Tannen blir mer mobil. Ved etablering av en diagnose er differensialdiagnose viktig, siden noen symptomer er karakteristiske for andre sykdommer.

Kronisk periodontitt noen ganger utvikler seg, og omgår det akutte stadiet av sykdommen. Men ofte er det den første forverringen som erstattes av det kroniske sykdomsforløpet. I noen tilfeller er det kliniske bildet av sykdommen uuttrykt. I dette tilfellet er det ingen symptomer, noe som blir årsaken til et tidlig besøk til en lege.

Kronisk fibrøs periodontitt har en svak flyt. Pasienten klager ikke over smerter, og hvis det oppstår smerter, har de både hos barn og hos voksne en smertefull karakter. Derfor er det lettest å diagnostisere denne sykdomsformen ved hjelp av røntgendata. I dette tilfellet er det en deformasjon (moderat fortykning av periodontium) rundt tannrots topp (apikal periodontitt).

Granulomatøs periodontitt Det uttrykkes ved utseendet til en bindevevsmembran, som ser ut som en sekk, er festet til toppen av tannroten og er fylt med granulasjonsvev. Denne utdanningen kalles granulom ... Smerte med denne sykdomsformen er som regel fraværende. Bare under bitt kan noen ganger milde smerter oppstå. På grunn av fravær av symptomer, kan det hende at pasienter ikke søker hjelp på lenge. Som et resultat forverres tilstanden, og over tid kan det oppstå stadier av forverring av periodontitt, når allerede kirurgisk behandling må brukes.

Forløpet av granulerende periodontitt innebærer utseende av granulasjonsvev i periodontium... Denne sykdomsformen er den mest aktive. Slikt vev vokser veldig raskt, derfor, over tid, kollapser den kortikale platen til alveolene, og de dannede granulatene kommer ut. En åpen kanal vises, gjennom hvilken pus kommer ut, som utskilles med granulerende periodontitt. Det er flere slike fistler, og mikrober kan komme inn i kroppen gjennom dem, og det kroniske sykdomsforløpet forverres. Hvis den fistulous passasjen er lukket, utvikler granulerende periodontitt seg, og pasienten lider av alvorlig smerte og hevelse i bløtvevet.

Begynnelsen på sykdommens granulerende form er preget av periodisk smerte i tannkjøttet, som kan forsvinne og vises vilkårlig. Smerten kan bli mer intens når du bite mat, i kulde, med forkjølelse. Tannen beveger seg litt. I nærvær av fistler og purulent utslipp observeres en ubehagelig lukt.

På kronisk granulerende periodontitt perioder med forverring og remisjon av sykdommen observeres periodisk. En forverring provoserer manifestasjonen av de merkbare symptomene beskrevet ovenfor, og ved remisjon vises smerter eller ubehag i den berørte tannen ubetydelig. De fistøse passasjene kan stenge på dette tidspunktet.

Således har hver av formene for periodontitt sine egne egenskaper ved kurset. Alt dette må tas i betraktning ved etablering av en diagnose, og differensialdiagnose er et veldig viktig poeng. Hos eldre mennesker er akutte former for sykdommen svært sjelden diagnostisert. Men samtidig kan både apikal og marginal periodontitt passere akutt hos eldre pasienter - med sterke smerter, ødem og forverring av den generelle tilstanden.

Traumatisk periodontitt forekommer hos eldre kronisk, siden sykdommen utvikler seg under påvirkning av en konstant traumatisk faktor. Som regel er dette et resultat av feil proteser eller fravær av et stort antall tenner.

Diagnostikk

Hvis pasienten mistenker utvikling av periodontitt, gjennomfører tannlegen først en undersøkelse, der han bestemmer tilstedeværelsen rødhet, opphovning, sår, fistel... Å føle tennene gjør det mulig å gjette hvilken av dem som er kilden til infeksjonen. Samtidig sjekker legen bevegelsen av tennene, gjennomfører slagverket. Det er også viktig å intervjue pasienten, hvor det er nødvendig å finne ut hvilke smerter som plager personen, om det er andre symptomer.

En informativ metode for å etablere en diagnose er en røntgenundersøkelse. Den resulterende røntgenstrålen bør undersøkes nøye av en erfaren spesialist, siden bildet er annerledes med forskjellige former for periodontitt. Med utviklingen av en akutt form for sykdommen, viser bildet en utvidelse av periodontal gapet på grunn av ødem.

I tillegg oppførselen elektroododiagnostikk , som indikerer massens død. En laboratorieblodprøve endres ikke vesentlig, noen ganger øker ESR og antall leukocytter litt. Det er nødvendig å differensiere akutt periodontitt med noen former pulpitt , med akutt purulent periostitis , akutt odontogen osteomyelitt , forverringer bihulebetennelse ... Kronisk periodontitt med forverring bør skilles fra de samme sykdommene.

Diagnose av kronisk granulerende periodontitt vil tillate studier av resultatene av en røntgenundersøkelse av en syk tann. På det bestemmes fokuset på ødeleggelse av beinvev, som har uklare konturer og ligger i området rundt rotspissen.

Ved kronisk fibrøs periodontitt er det en utvidelse av periodontal gapet, men den indre kortikale lamina bevares. Ved kronisk graiulomatøs periodontitt observeres en økning i lymfeknuter, og et avrundet fokus på ødeleggelse av beinvev er synlig på røntgenstråler.

Legene

Behandling

Hvis pasienten utvikler akutt periodontitt i tannen, bør det i utgangspunktet avgjøres om det er tilrådelig eller bør bevares. Hvis kausaltannen har en hel krone, en farbar rotkanal og gunstige betingelser for endodontisk behandling bestemmes, prøver de å redde tannen. I dette tilfellet åpnes det purulente fokuset, hvoretter det tømmes. Det er viktig å skape forhold for utstrømning av ekssudat. Før behandling starter, ledning eller infiltrasjonsanestesi praktiseres.

Som regel er praksisen med å fjerne midlertidige tenner, hvis koronale del er alvorlig ødelagt, så vel som de tennene som er svært mobile. Dessuten fjernes disse tennene, hvis behandling viser seg å være ineffektiv.

Etter tannekstraksjon må det resulterende hullet skylles med antiseptika, og 2-3 novokainblokkeringer bør utføres. Skylling med antiseptika eller urteavkok praktiseres også. Noen ganger er fysiske prosedyrer foreskrevet.

Den generelle behandlingen av periodontitt må utføres på en omfattende måte. Konservativ behandling innebærer bruk av smertestillende midler, hyposensibiliserende legemidler, ikke-steroide legemidler med antiinflammatorisk effekt. Moderne behandlinger inkluderer å ta vitaminer og.

Som regel oppstår forløpet av akutt periodontitt eller forverring av den kroniske sykdomsformen med betennelse på normal måte. Det er derfor antibiotikabehandling og sulfonamidbehandling ikke praktiseres.

Antibiotisk behandling utføres bare hvis en komplikasjon av sykdommen utvikler seg, ledsaget av forgiftning av kroppen, eller det oppdages en treg inflammatorisk reaksjon. Dette lar deg forhindre spredning av sykdommen til vev i nærheten. Hvis behandlingen av periodontitt i tennene ble utført rettidig og riktig, blir personen helt frisk. Men hvis det i løpet av behandlingen ble gjort grove feil, eller pasienten ikke gikk til legen i det hele tatt og utelukkende praktiserte behandling med folkemedisiner, kan prosessen bli til en kronisk form. Som en konsekvens kan kostnaden for denne forsinkelsen være veldig høy.

Behandling av kronisk periodontitt er langvarig. Noen ganger er imidlertid konservativ terapi ineffektiv og kirurgisk inngrep er nødvendig. I dette tilfellet er den mest radikale metoden tannekstraksjon. Etter det utfører legen en grundig curettage av bunnen av hullet for å fjerne deler av granulasjonsvevet helt. De kan igjen forårsake påfølgende inflammatoriske prosesser, så vel som vekst av cyster.

Noen tannbevarende operasjoner praktiseres også. den rotamputasjon , root apex reseksjon , gjenplantning , hemiseksjon eller tanntransplantasjon .

Forebygging

Hovedmetoden for forebygging for å forhindre periodontitt er rettidig eliminering av alle sykdommer knyttet til tilstanden til tennene. Den riktige tilnærmingen til rehabilitering av munnhulen lar deg forhindre utvikling av pulpitt og karies, og følgelig forhindre periodontitt. Hvis karies fortsatt påvirker tannen, er det nødvendig å kurere den så snart som mulig, siden periodontitt utvikler seg når tannets harde vev blir ødelagt og fruktkjøttet dør.

Det er viktig å være spesielt oppmerksom på dietten, inkludert så lite sukkerholdig mat som mulig og så mange ubehandlede grønnsaker, frukt og meieriprodukter som mulig. Eventuelle traumer i tennene bør unngås når det er mulig for å unngå traumatisk periodontitt.

Ikke glem munnhygiene. Du må pusse tennene om kvelden og morgenen, og etter å ha spist må du skylle munnen og bruke tanntråd. Det er spesielt viktig å skylle munnen etter sukkerholdig mat og mat. Eksperter anbefaler å drikke mye væske, fordi dehydrering kan være en av faktorene som bidrar til utvikling av periodontitt.

Komplikasjoner

Ved periodontitt kan pasienten oppleve generelle komplikasjoner. Dette er tegn på generell forgiftning av kroppen, konstant hodepine, en følelse av svakhet, økt kroppstemperatur. Som komplikasjoner kan autoimmune sykdommer i hjerte, ledd og nyrer senere utvikle seg. Slike prosesser skjer på grunn av en stabil økning i pasientens kropp av cellene i immunsystemet, som senere kan ødelegge cellene i kroppen.

Vanlige komplikasjoner er fistler, sjeldnere kan pasienter utvikle seg, , phlegmon i nakken ... På grunn av fistelens åpning kan purulent utslipp komme inn i sinus maxillary, noe som bidrar til utvikling.

Liste over kilder

Artyushkevich A.S. Trofimova E.K. Klinisk periodontologi. - Minsk: Interpressservice 2002;
Borovskiy E.V., Maksimovskiy V.S., Maksimovskaya L.N. Terapeutisk tannbehandling. - M.: Medisin, 2001;
Leontiev V.K., Pakhomov GN Forebygging av tannsjukdom. - M., 2006;
Dmitrieva. L.A. Moderne aspekter ved klinisk periodontologi / L.A. Dmitrieva. - M.: MEDpress. 2001.

Hvis du ikke vil besøke tannlegen på lenge og behandle tenner, i tillegg til de vanligste sykdommene (karies, pulpitt), bør pasienten være forberedt på en slik komplikasjon som periodontitt. Denne sykdommen kan ha en akutt form, som igjen blir kronisk. Akutt periodontitt er et betent tannrotvev. Det er den tredje vanligste tannsykdommen. Hvis den akutte formen hovedsakelig observeres hos unge og middelaldrende, utvikler den kroniske seg hos den eldre generasjonen. Begge stadier fører til slutt til tap av tenner.

Periodontal betennelse sprer seg ofte som et resultat av en smittsom prosess fra et karieshulrom (smittsomt) og en tannhelselomme (marginal). Som et resultat blir periodontiet ødelagt ved tannroten, og pus akkumuleres i området.

Symptomer på akutt periodontitt forverres av traumer i tannen. Det er en trussel selv med feil bit.

Pasienten er ikke forsikret mot utseende av periodontitt etter å ha besøkt lege, når en medisin, for eksempel arsen, kommer på tannen.
Periodontitt begynner med vond tannpine. Ved å tappe og bite, intensiveres smertefulle symptomer. Hvis du ignorerer behandlingen, begynner pulseringen i tannen. Med overgangen til det kroniske stadiet svulmer tannkjøttet og rødhet vises.
Med utviklingen av sykdommen blir et lite sår synlig på tannkjøttet, som pus vil strømme gjennom. Smerten kan avta. Dette indikerer dannelsen av en fistel som væske går gjennom. I det kroniske stadiet blir pasienten verre, svakhet vises, temperaturen stiger, kroppen tar ikke mat.

Når du tapper og biter, forverres smertefulle symptomer

Væsken som dannes under betennelse er en indikator på sykdomsstadiet. Dens lekkasje gjennom rotkanalen er et tegn på kronisk periodontitt, i en annen versjon er den purulent.
Diagnose med røntgen
Periodontitt kan diagnostiseres med røntgenstråler. Siden beinet i det kroniske stadiet ødelegges i rotområdet, og det oppstår en purulent opphopning, vil dette området se veldig mørkt ut på bildet. I dette tilfellet vil overgangen til det være brå.
Øyeblikksbildet viser kronisk periodontitt etter fylling av tannkanalen, da materialet ikke nådde toppen.
På røntgenbildet er det mulig å bestemme en tett mørkning som går langs roten i hele lengden. Dette vil vise hele periodontal lommen. Det kroniske stadiet oppdages i form av en sjeldenhet av beinvev på toppen av tannen uten klare grenser.

Periodontitt kan diagnostiseres med røntgenstråler

Bildet viser prosessen med utslipp av pus fra tannkjøttet, mens tilstedeværelse av karies ikke er nødvendig.
Ulempen med denne typen diagnose er vanskeligheten med å oppdage utvidelsen av periodontalgapet i den øvre delen av roten.

Akutt stadium av sykdommen

Ved akutt periodontitt begynner smerter i tannen. Når den er purulent, endres smertens natur til pulserende, rivende. En smertefri tilstand er sjelden. I tillegg kan tannen begynne å bevege seg. Utseendet til en gumboil er ikke utelukket.
Akutt periodontitt utvikler seg som et resultat av prosesser i mikrofloraen, der streptokokker virker sterkest. En reaksjon med pneumo- og stafylokokker er mulig.
I et slikt øyeblikk forverres den generelle helsetilstanden, svakhet vises, søvn forstyrres, og på grunn av smertefølelser er det problemer med å spise. Alt dette kan ledsages av en temperaturøkning.
Pus skilles ut gjennom en åpning (fistel) eller rotkanaler. Men i tilfeller der fistelen lukkes og kanalene er tette med matrester, akkumuleres pus, noe som fører til hevelse. I den påfølgende utviklingen av sykdommen svulmer kinnet, og deretter hele ansiktet.
Når infeksjonen kommer gjennom et hull i toppen av en tann eller gjennom en lomme med tenner, føles det som en voksende tann.

Ved tidlig behandling blir akutt periodontitt kronisk. Den har stadier av forverring og forfall. Symptomer utvikler seg raskere fordi tannkjøttet allerede er skadet. Sykdommen forverres av hypotermi, varm mat, stressende situasjoner og skader.
Sykdommen utvikler seg raskt, den kroniske formen er mer komplisert enn den akutte. I dette øyeblikket endres posisjonen til tannen, sprekker vises. Han blir mobil. Hvis den ikke behandles, oppstår suppuration og akutte smerter. Tannkjøttet hovner opp og blir rødt. Tannkjøttet kan blø om natten.
Hvis andre sykdommer er tilstede, reduseres kroppens immunitet. Han mangler styrke til å bekjempe infeksjonen. Inflammatoriske prosesser forverres.
Dermed forverres purulent periodontitt i løpet av få dager. Legen diagnostiserer ham på grunnlag av klager og undersøkelse av munnhulen. Veibeskrivelse for røntgenstråler og tester for bakterier er mulig.
Når elektrodiagnostikk utføres, regner de med fravær av en reaksjon av massen, noe som indikerer dens nekrose.
Tegn på akutt traumatisk periodontitt er tanndislokasjon med brudd i nevrovaskulær bunt og rotbrudd.
Akutt purulent periodontitt ligner andre inflammatoriske sykdommer i maxillofacial regionen i det akutte purulente stadiet, for eksempel pulpitt, periostitis, bihulebetennelse og osteomyelitt i kjevene.

Behandling

I både akutte og kroniske former for periodontitt er det nødvendig med kvalifisert medisinsk behandling for å redde tannen.
Behandling av akutt periodontitt er gradvis. I utgangspunktet må tannlegen fjerne det purulente fokuset på betennelse. Inflammert bløtvev og (hvis noen) gamle fyllinger fjernes fra rotkanalen. Slik flyter pusen ut av kanalen. Noen tilfeller krever utvidelse, for dette brukes enten spesielle øvelser, eller det gjøres et snitt i tannkjøttet.
På det andre trinnet fjernes fruktkjøttet fra tannroten. Kanalene rengjøres og skylles med antiseptiske midler. En midlertidig fylling er installert. Medisinen plasseres ved munningen av kanalen. For større effektivitet må prosedyren utføres gjentatte ganger. Legemidlet blir liggende i en dag, og deretter byttet. Rekonstruksjonsmidler tas og tester utføres for tetthet. Hvis akutt periodontitt ledsages av alvorlig ødem, stenges ikke kanalene umiddelbart for skylling og skylling.

I utgangspunktet må tannlegen fjerne et purulent betennelsesfokus.

På den tredje fasen, i fravær av komplikasjoner, blir det tatt en røntgen. Legen fyller kanalen og deretter hele tannen. Om nødvendig kan legemidler brukes til å gjenopprette periodontium. Noen ganger brukes fysioterapi (elektroforese, UHF) for bedre kur.
For lokal terapi kan antibiotika foreskrives. De tas når dype periodontalkanaler dukker opp.
Med en avansert inflammatorisk prosess og umuligheten av å oppnå et resultat ved hjelp av terapeutiske metoder, er kirurgi knyttet til behandlingsprosessen.
En åpning av toppen av tannroten utføres. Etter et mindre snitt eksfolieres slimhinnen på tannkjøttet for å få tilgang til beinet. Deretter fjernes det infiserte vevet og rotenden. Sistnevnte er fylt, og vevene i slimhinnen sys. Dette gjør at tannen kan gro ordentlig. I løpet av en måned gjenopprettes beinet.
Med et avansert stadium av sykdommen er det ikke lenger mulig å redde en tann. Den fjernes i tilfelle en smal kanal, noe som kompliserer utstrømningen av væske.

Ved akutt purulent periodontitt er anestesi forbundet, siden rotkanalene åpnes. Restene av fruktkjøttet fjernes, og den øvre åpningen utvides for å lette utstrømningen av pus. Det er mulig å utføre denne prosedyren gjennom tannkjøttlommen, og i tilfelle komplikasjoner gjøres et snitt i tannkjøttet.
Tidlig pleie lindrer betennelse og gjør det mulig å bevare tannen. For å forebygge akutt periodontitt kreves regelmessige hygieneprosedyrer, konstant munnskyll og umiddelbar behandling av ulike patologier.

Negative konsekvenser

Mange faktorer påvirker behandlingen av akutt periodontitt. Dette er åpenheten til rotkanalene, og på hvilket stadium sykdommen ble oppdaget, og hvor mye den ble startet.

I løpet av de neste dagene kan bite med en sår tann forårsake ubehagelige opplevelser. I fremtiden er ikke forverring utelukket. Derfor anbefales det å gjennomgå terapeutisk behandling igjen. Og, om nødvendig, gjør et tannkjøtt snitt.
Konsekvensene av å ignorere besøket til tannlegen, en purulent prosess fra periodontiet vil påvirke andre vev, noe som kan føre til maxillofacial sykdommer. Ukvalifisert omsorg for akutt periodontitt utgjør en fare for en inflammatorisk prosess i kronisk form.
Det er også fare for periodontitt under tannkronen etter proteser. Siden depulpasjon skjer før denne prosedyren, bidrar valg av materialer av lav kvalitet for å fylle kanalene til utviklingen av periodontitt.

Risikoen for å utvikle sykdommen forblir i tilfeller der kronen er satt på en levende tann. Etter protesens arbeid kan tannkjøttet dø. Da vil pulpitt først dukke opp, og deretter vil det bli til periodontitt. Massen kan også ødelegges som følge av at den brenner seg ved tannsliping. Alt dette kan skje som følge av medisinsk feil.
Hvis periodontitt ikke behandles, kan det oppstå nye sykdommer. Så osteomyelitt i kjeven utvikler seg, sepsis vises, ansikt og nakke er utsatt for purulente inflammatoriske prosesser. Komplikasjoner kan også gå til nasopharynx. Da kan bihulene bli betent, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, skarlagensfeber og til og med influensa kan dukke opp. En stor andel av pasientene med kjevekirurgi havner på sykehuset som følge av dårlig behandlet periodontitt.