Smertefull tapperhet, manglende evne og motvilje mot å flytte, handle, ta avgjørelser, ta kontakt med de som omgivende psykiatriske og nevrologi som heter Abulia.
Inntil nå er det ingen konsensus, om abulia er en manifestasjon av ulike svekkede psyke, eller dette er en uavhengig nosologisk enhet, siden manifestasjonene er svært varierte.
Manglende evne til å tvinge deg til å gjøre noen handlinger i bevissthet om deres behov, mangelen på motiver og tiltak er ofte tegn på mental patologi, og ikke latskap og svakhet, som om ønskelig kan man vinne ved hjelp av selvdisiplin og trening.
Abulia i kombinasjon med en reduksjon eller forsvinning av følelser - apato-abulisk syndrom (apatico-abulic), med tap av motoraktivitet er en overflod-akinitisk.
Kode for ICD-10
F00-f09 organisk, inkludert symptomatiske psykiske lidelser
Epidemiologi
Abulia regnes ikke for uavhengige sykdommer, så dens epidemiologi er ikke beskrevet. Men siden en av de viktigste risikofaktorene for sin forekomst er deprimert, er denne tilstanden svært vanlig: i stater med høyere levestandard av befolkningen, synes ikke depresjonens tilstand ikke å være kjent med nesten en tredjedel av sine borgere , med lavt femtedel deler.
Utbredelsen av schizofreni i verden ca 1%, og slag - 460-560 tilfeller per 100 000 befolkning per år, og legger til skader på hodet, svulster, infeksjoner og stress, kan vi konkludere med at det sannsynligvis vil møte med Abulia.
Årsaker til abulia
De ubetydelige symptomene på abulia (hypolase) følger ofte med en sårbar psyke og utsatt for somatoform lidelser.
Abulia oppstår som følge av sirkulasjonsforstyrrelser på høyre halvkule av den fremre sonen i hjernen på grunn av sykdommen eller skaden. Patogenesen antas å bli redusert på grunn av eventuelle grunner for dofaminerge neuropering i frontalfraksjonene i Cerebral Cortex som er ansvarlig for målrettet motoraktivitet, evnen til å manifestere initiativ, systematiske tiltak for å løse visse problemer og overvinne hindringer. Pasienter med lesjoner på forsiden av hjernen er preget av treghet og inaktivitet.
Som hovedfaktoren som lanserer utviklingsprosessen av Abulia, kaller de fleste fagfolk stress.
Abulia frarøver en mann av den viktigste menneskelig kvalitet - han slutter å være en person.
Dette er en alvorlig sykdom, manifestert av forsvinningen av motivs mann som oppfordrer ham til å oppnå et bestemt mål.
Abulia er spesielt farlig i barndommen, fordi foreldrene ganske enkelt ikke tar hensyn til barnets smertefulle tilstand, og aksepterer det for banal latskap eller svakhet. Den vanskeligste arvelige abulia, manifestert i barndommen. Et lite slitasje, veldig rolig barn, ikke skrikende, på misunnelsen til foreldrene til andre barn, bør føre til at foreldrene ikke glede, men angst, fordi Forsinket diagnostikk vil føre til en komplikasjon av sykdommen.
Risikofaktorer
Mange psyko-nevrologiske patologier er ledsaget av Abulia. De viktigste risikofaktorene er post-lagre og posttraumatiske tilstander, konsekvensene av rus, hypoksyss, smittsomme sykdommer, hjernesvulster, Parkinsons sykdom, Hattington, Peak, medfødt demens, depresjon, alkohol og narkotikamisbruk.
Abulia er en uunnværlig schizofren satellitt, som over tid forverres av mentale endringer, svekkes vollepulser, øker passiviteten, motviljen til å utføre selv de enkleste og nødvendige tiltakene (for eksempel forbundet med selvbetjening).
For en enkel form av schizofreni er apato-abutic syndrom karakterisert, ikke ledsaget av tull og hallusinasjoner. Schizofrene mennesker møter ofte Parabulia - svært varierte atferdsforstyrrelser, en uoverstigelig lidenskap for provisjonen av unaturlige handlinger (utstilling, pedofili).
Midlertidige manifestasjoner av abuli kan virke som en reaksjon på en psykisk skade (psykogen stupor), det vil vanligvis vare lenge og passerer når man løser den traumatiske psykiske situasjonen; med depressiv og apatisk stupor; Med en katatonisk stupor (hyperbulia) - denne tilstanden kan fortsette fra flere måneder til flere år. Symptomene på abulia manifesterer seg ofte som bivirkningen av langvarig mottak av store doser antipsykotiske stoffer.
Symptomer på abulia
Psykoneurologer kaller abulia patologisk motvilje mot å gjøre anstrengelser til noen, til og med nødvendige handlinger eller tidligere elskede aktiviteter, eller en betydelig reduksjon i energien til volumfordeler. Dette er merkbart i begynnelsen av enhver prosess, siden den enkelte stammer tanken på selve kommisjonen til noe. Abul er preget av mangel på lyst, og ikke evnen til å gjøre selv minimal innsats for å oppnå noe resultat.
Psykiatere beskrev symptomene på abulia allerede i begynnelsen av XIX-tallet som atferdsendringer, preget av tap av initiativ, vil, aspirasjoner, intensitet av tale og mental aktivitet. Personer med abulia lider nedsatt søvn, appetitt, minne, kronisk tretthet, de er ledsaget av et pessimistisk humør, uvilligheten virker avhengighet av andre mennesker.
Kliniske manifestasjoner av denne tilstanden:
- slurvet, ikke-akseptabelt utseende;
- vanskelige ikke-uvanlige bevegelser;
- hemmet følelsesmessige og tale reaksjoner;
- motvilje kontakt med andre, sosial isolasjon;
- avgjørende tale, bevegelser, ansiktsuttrykk;
- fraværet av noen manifestasjoner av aktivitet;
- umuligheten av å ta uavhengige beslutninger;
- mangel på interesse for tidligere elskede aktiviteter (hobbyer);
- forlenget stillhet før du svarer på spørsmålet.
Pasienter tolererer ikke til og med minimal laster, noe hindrer umiddelbart et avslag på oppfattet, utålmodig, krevende, lat og inert. Forsøker å rive dem, få loven til å forårsake motstand. Samtidig er de fleste pasienter glade for å spise, tillate seg å underholde dem (kan lytte til musikk for hele dagen eller se på TV). I tilfelle av mer alvorlig grad av Abul - slutte å forlate huset, stå opp fra sengen, nesten ikke spise, ikke utfør elementære hygiene regler.
Med Apicato-Abutic Syndrome i en person, i tillegg til fellingsmanifestasjoner, blir følelsene falmet - samvittighetsfullhet, skam, evnen til å elske, medfølelse.
Ofte gjentas, kjent for smertefrasen: "Jeg vil ikke", utvikle seg i: "Jeg kan ikke", blir ofte den første advarselen.
Mangelen på interesse for sin egen person, som først er slående - å utseende (skittent hår, negler, urene tenner, stædige klær) - de første tegn på abulia.
Relaterte og andre karakteristiske manifestasjoner: Spontane uforståelige bevegelige bevegelser, kompleksitet med koordinering, langsiktig meditasjon før du svarer på et gitt spørsmål, kanskje forsvunnet av ønsket om å spise, sove, kommunisere med venner. Barnet forsvinner interesse for hans favorittleksaker og spill. Passivitet og mangel på en vandrende impuls - den karakteristiske egenskapen til abulia.
Abulia genererer manglende evne til å bevege seg fra ønsket til den faktiske følelsen av at kreftene for realiseringen av den oppfattede manglende, ikke er nok - det er ikke verdt å starte. Det er en mening at Abulia er et tegn på schizofrene spektrumforstyrrelser, samtidig som lignende symptomer som er iboende i andre hjernepatologier som ikke har noe forhold til schizofreni.
Likevel skiller psykoneurologi ganske tydelig denne psykeforstyrrelsen fra latskap og svakhet som konsekvenser av mangel på utdanning.
Former
Ekspresjonsstadiet av abuli kan være som lys (med små avvik fra normen, redusert ved motivasjon, når pasienten fortsatt kan være involvert i enhver aktivitet), og tung opp til den fulle undertrykkelsen av volumimpulser, motviljen til å produsere mest Enkle handlinger (skiller seg ut av sengen, lede deg selv i orden, spis).
Den frivillige dysfunksjonen er knyttet til en nedgang i individets initiativ, manglende evne til å overvinne hindringene og den systematiske oppnåelsen av resultatet, mangelen på motivasjon for Kommisjonen og avvik fra sosiale normer for atferd.
Klassifiser følgende typer Vanningsforstyrrelser:
- hyperbulia - dets hovedsymptom: hyperaktivitet;
- hypalitet - en fremtredende nedgang i motivene for handling;
- parabulia - Behavioralavvik fra generelt aksepterte normer;
- abulia er den patologiske mangelen på frivillige motivasjoner til handlinger.
Abul varighet kan være kortsiktig, periodisk og permanent.
Depressivt og astisk syndrom med elementer av adamisia, neurose, psykopatiske lidelser blir ofte ledsaget av et kortfrykt fravær av volummotivasjoner og avvisningsaktivitet.
Periodisk abulia er en satellitt av narkomaner, alkoholikere, folk med schizofrene skizofren og lanserte (sammenfaller med perioder med forverring av sykdommen). Gjentakelsen av befair perioder er karakteristisk for klinikken til manisk-depressiv psykose.
En konstant mangel på motivasjon og volumimpulser er et symptom på sannsynligheten for en katatonisk stupor, oppstår ofte under schizofrene sykdommer og tunge organiske hjerne lesjoner (progressive svulster, kraniale skader).
Abulia er ofte kombinert med mutisme - motvilje mot å snakke. Verbal kontakt med pasientene er ødelagt, det er umulig å oppnå et svar på spørsmål.
Apathy og abulia kombineres ofte, danner apato-abuliac syndrom, symptomene som manifesterer seg med følelsesmessig insuffisiens og automatismer av bevegelser. Pasientene vil bli stengt i seg selv, prøver å unngå kommunikasjon, demonstrere alt sitt utseende med likegyldighet til samtalepartneren, til kjære, miste interessen for deres favorittaktiviteter, underholdning.
Abulic-akinetisk syndrom - en kombinasjon av mangelen på vilje med delvis eller fullstendig immobilitet, blir ofte ledsaget av en nedgang i tankeprosessen.
Legg merke til tegn på abulia, det er nødvendig å referere til eksperter for profesjonell hjelp. Konsekvensene og komplikasjonene i tide stoppet ikke voluminaktiveringsprosessen, ikke bare pasienten, men også hans nærmeste omgivelser. Overføringen av overbevisninger og mål fører til nedbrytning av personen, siden det er nettopp i rasjonelle handlinger som volum-, mentale og følelsesmessige menneskelige funksjoner blir implementert.
Diagnose av abulia
Til dags dato diskuteres ABULIAs status (sykdom eller symptom på andre sykdommer), selv om det ikke er anerkjent som en egen nosologisk enhet. Patologisk tapperhet finnes ofte blant symptomene i en rekke psykiske lidelser. Diagnosen bestemmes av symptomene på den viktigste psykiske sykdommen, for diagnosen som som regel bruker avstemninger og testing for å kompilere pasientens psyko-nevrologiske anamnese; Instrumental metoder: Magnetisk og beregnet tomografi, ultralydsundersøkelse, elektroencefalografi av hjernen; Laboratorie blodprøver.
Hovedformålet med psykoneurologen differensiering av abulia (psykopatologi) fra latskap, apati (fenomener, generelt innenfor det normale området), samt apato-abutic syndrom fra symptomene på stater (asteanenergic syndrom, astenoapatisk depresjon).
I disse tilfellene blir differensialdiagnose påført, symptomene på lignende stater sammenlignes av mange kriterier, presenteres de komparative egenskapene til symptomene i form av tabeller for enkel bruk. Kriterier Sammenligning: Fra klager på pasienter (om de uttrykker frivillig og hva), følelser, motilitet, tenker på sosiale relasjoner og atferd med venner, slektninger, kjære.
Barnas diagnose forårsaker størst vanskelighet. Det er vanskelig å finne ut det. Selvfølgelig kan motviljen til å samle leker ikke betraktes som et tegn på abulia, men hvis et barn sitter i flere timer, etterligner lesing eller tegning, må du søke psykiatrisk hjelp, fordi Foreldre selv vil ikke takle utviklingen av patologi.
Differensial diagnose
Differensiell diagnostikk og instrumental metoder lar deg sette en nøyaktig diagnose og tilordne riktig behandling.
Behandling av abulia
Først og fremst er behandlingen tildelt tilsvarende hovedsykdommen, som var komplisert av fraværet av volumformer.
Når schizofreni manifesteres på denne måten, utføres legemiddelbehandling av atypiske neuroleptika. Med abulia blir antidepressiva påført mot bakgrunnen av depresjon.
Terapi utføres bare av strenge avtaler og under tilsyn av en psykiater basert på pasientens historie og resultatene av diagnosen.
Med schizofrene type lidelser med apato-abutic syndrom, med symptomer på nedgang av mental og fysisk aktivitet foreskrevet Frenolon.. Dette stoffet har en psykostimulerende effekt, i de anbefalte dosene forårsaker ikke døsighet. Den er utnevnt individuelt, dosering på grunn av graden av tyngdekraften: minst 5 mg to ganger om dagen, maksimalt - 10mg tre ganger om dagen. Det er ikke utnevnt med arytmi, endomiofor, nyre- og / eller leversvikt i middels og tyngdekraften. Som et resultat av bruk kan vegetative forstyrrelser forekomme, ødem i ansiktet, tremor lemmer, koordineringsmotorforstyrrelser.
Tristatazin. Anbefales også for apato-avutiske stater fra schizofrene og i alderen, begynner å ta fra 5 mg fra to til tre ganger om dagen i kombinasjon med piracitam (to ganger om dagen en kapsel), og øker dosen av tristatazin ca 5 mg daglig, brakt til daglig Dosering 30 -80mg. Anbefalt dosering Triftatazin forårsaker ikke døsighet. Kontraindisert i akutt dysfunksjon av hjerteaktivitet (spesielt konduktivitet), nedsatt nyrefunksjon av middels og mer tyngdekraft, akutt hepatitt, gravide kvinner. Som følge av bruk kan tremor lemmer forekomme, lidelse koordinering av bevegelser, allergier, søvnløshet, svimmelhet, kvalme, sporadisk giftig hepatitt, nøytropeni.
Solian Den har en selektiv effekt på dopaminreseptorer uten å påvirke de andre typer reseptorer, noe som bidrar til fraværet av mange bivirkninger av andre antipsykotika. Effekten av stoffet avhenger av doseringen - i små doser (50-300 mg / dag) fjerner stoffet symptomene på apati og abulia. Ifølge instruksjonene, forårsaker det ikke døsighet, men dømmer etter vurderinger, bidrar til å sovne, samtidig bruk med sovende piller, narkotika, midler for lokalbedøvelse øker effekten. Solian er kontraindisert med overfølsomhet overfor det, prolaktiniteten av hypofysen, ondartede svulster i brystkjertlene, feokromocytom, gravide og ammende kvinner, i alderen 0-17 år, nyresykdommer. Behandlingsregimet er utnevnt og endret dersom bare den undersøkte psyko-nevrologen er nødvendig.
Sulpirid. Det innebærer forbruk i tilfeller av undertrykkelse av volumpulser forårsaket av depressivt syndrom, med manifestasjoner av apati, langsommelighet, en reduksjon i motor og verbal aktivitet, med senil og akutt psykose med en endring i spennende og undertrykt tilstand forårsaket av de schizofrene sykdommer spektrum og andre mentale patologier. Gjennomsnittlig dosering er 0,2-0,4 g per dag, maksimumet er 0,8 g. Det er ikke foreskrevet for hypertensive, i tilfelle av pomechromocytomer og opphissede stater. I tillegg til livene til lemmer, koordineringsforstyrrelser, søvnløshet, svimmelhet, kvalme, virker spennende, øker blodtrykket, forårsaker menstruasjonssyklusen, en galaktor utenfor ammende perioden, en økning i brystkjertlene hos mannlige pasienter.
Fysioterapeutisk behandling påføres behandling av abulia og forebygging av sine tilbakefall: fototerapi, terapeutisk svømming, mottak av terapeutiske bad, oksygenobaroterapi. Fysioterapi I dag har en rekke metoder som stimulerer sentralnervesystemet. Som regel har deres kombinasjon med Sanatorium-resort-behandling større ytelse. Ved stabilisering av pasientene har effekten av mineralisert vann av termiske kilder gunstig hensiktsmessig, anvendelsen av terapeutisk mudder til vegetative plexuser. Pasienter som lider av depressive lidelser er vist å hvile sør for deres faste bosted, og schizofrene favoriserer høye fjell.
I tillegg klasser med en psykoterapeut, individuell og gruppe. Hovedformålet med individuell kommunikasjon med pasienten er å etablere et forvalterforhold. Klasser i gruppen, som starter med minimal felles handling, beveger seg gradvis til involvering av en pasient i diskusjon, og gjenoppretter evnen til daglig kommunikasjons- og kommunikasjonsferdigheter.
Støttebehandlingen er svært viktig rollen som familien og hvert medlem, deres forhold. Psykoterapeutet utfører forklarende arbeid med pasientens nære mennesker, bidrar til å løse intimotiske problemer, konfliktsituasjoner og streve for å bidra til å etablere et harmonisk mikroklima.
Alternativ behandling
Psykiske sykdommer er generelt vanskelig å behandle, finnes imidlertid populær behandling Depressive stater og til og med schizofreni.
Ta en liter olivenolje (du kan og solsikke), hell i leireretter, vent og begrav deg i bakken til en dybde på ca. 0,5 m. Oljen skal fløy i bakken. Et år senere er det fylt og brukt til å gni.
Massion med myke bevegelser hele kroppen, hodet med spesiell omsorg. På skuldrene, nakken, angrer toppen av baksiden av oljen ikke. Varigheten av Rubbing er omtrent en halv time, annenhver dag i to måneder. Deretter - en pause i en måned, og behandlingsforløpet gjentas. Du kan vaske pasienten i de dagene når det ikke er gnidd.
Øvelse, spesielt - yoga, og den kalde dusjen påvirker også positivt trivsel av schizofrene.
I stedet for en kald sjel, kan du tørke om en morgen med saltvann: Oppløs en teskje av havsaltet på gulv-liter vannet.
Samtidig trenger du fortsatt å spise riktig. Antidepressivt diett - vegetarianer, hun innebærer også utelukkelse av te og kaffe, alkoholholdige drikker og sjokolade, produkter fra hvitt hvetemel og søtsaker, kjemiske tilsetningsstoffer og skarpe krydder. Det er nødvendig tre ganger om dagen. Å spise frokost - frukt, nøtter, et glass melk. Spise - retter fra grønnsaker kokt for et par, brød fra hele kornmel og melk. Middag - Salater fra grønne grønnsaker, bønne, ost, kefir eller eikinger.
Folkemedisin er fylt med fytoterapeutiske oppskrifter som brukes i depresjon og nervøs utmattelse for å heve den vitale tonen. Bare behandlingen av urter vil definitivt ikke bidra til å bli kvitt abulia, men i komplekset av terapeutiske tiltak kan brukes og fytoterapi. Ved behandling av depressive lidelser blir røttene og bladene av ginseng brukt, astra Romashkova, røtter med rhizomes av smøremidler og dyong, gresset på en fugl og til og med vanlig strå. Men før du bruker medisinsk plante, er det nødvendig å konsultere den behandlende legen, siden samspillet med de angitte stoffene kan påvirke behandlingsprosessen negativt.
Allerede mer enn to hundre år er det en spesiell retning av klinisk medisin - homeopati,basert på likhetsloven. Utvalget av homøopatiske preparater er svært individuelle, symptomkomplekset i pasienten blir nøye studert og foreskrevet stoffet som kan kalle slike symptomer på en sunn person. I homøopatisk medisin er det ingen forberedelser fra hoste, hypertensjon eller feber. Homeopati behandler ikke en sykdom, men en person, det vil si hele komplekset av symptomer som er iboende i denne pasienten, ett stoff. Samtidig er stoffet foreskrevet i ultra-lave doser.
Riktig valgt homøopatisk stoff bidrar til å forbedre helsetilstanden betydelig og kvitte seg med kroniske sykdommer. Den terapeutiske effekten av behandling av homøopati kommer som regel i området fra tre måneder til to år.
I homeopati er det forberedelser for stater hvis beskrivelse ligner på Abulia og apato-abulisk syndrom.
For eksempel:
- Carbo vegetabilier (karbo vegetabilier) - dyp svekkelse, forfall av vitalitet;
- Helzemium (Gelsemium) er en følelse av utmattelse og kresenes langsomhet, hele tiden jeg vil sove, pseudo-degenerasjon, tremor, svakhet i musklene;
- Glonoinum (glonoinum) - sterk utmattelse, dyp motvilje mot arbeid, alvorlig irritabilitet; ikke-samleie av strømpe, periodisk blodpinner til hodet;
- Kali Phosphoricum (Kali Phosphoricum) - Sterk utmattelse, forfall av krefter, spesielt vist i ung alder. Med overexcitation, bekymring, motvilje mot å kontakte med andre, tilstanden av sterk tretthet og depressiv lidelse, virker noen handlinger svært vanskelig som ikke kan utføres , den absolutte vantro er i suksess for enhver bedrift.
Som allerede nevnt er doser og behandlingsordninger bare foreskrevet individuelt, anbefalte doser av stoffet, som i tradisjonell medisin, er det ingen klassisk homøopati.
I forebygging av abulia hos ungdom og middelaldrende mennesker, tilstedeværelsen av hobbyer, favorittklasser, spiller hobbyer en viktig rolle.
Den vanligste feilen med slektninger er synd på pasienten, ønsket om å beskytte ham mot vanskeligheter, hengende sine lunger. Det forverrer bare en smertefull tilstand. Hjelpen med et nært miljø bør holdes i forsøk på å røre pasienten. Organisering av turer til en piknik, for sopp, til en annen by på en utflukt, støyende fester. Det er nødvendig å tiltrekke seg pasientens abulia til å jobbe, understreke hans oppmerksomhet på det faktum at uten hjelp ikke kan takle. Han må føle de nødvendige yngre eller eldre familiemedlemmer, dyr, om noen eller noe å ta vare på noe. Hvis Abulia-prosessen bare begynner, så handler du på denne måten, kan du med hell trekke tilbake en person fra den.
Hvis prosessen har blitt forsinket, vil intervensjonen av spesialister og også medisineringsbehandling være nødvendig.
Abulia er en psykotisk tilstand preget av patologisk tapperhet og ikke-nøyaktighet, mangel på lyst og motivasjon til aktiviteter, manglende evne til å utføre handlinger og foreta volleveringsløsninger.
Abulia er et av tegnene på apati. I tilfelle av en kombinasjon med apatia, betyr de apatisk-abutic syndrom, i immobilitet de snakker abyllisk-akinitisk syndrom. Denne sykdommen, som en patologisk tilstand, er det nødvendig å skille fra en svakhet, hvorfra du kan kvitte seg med trening, selvutdanning og oppdragelse.
Sykdommen manifesteres i fravær av volummotivasjon til aktiviteter. Denne tilstanden sparer ikke verken ung eller eldre.
Abuli grunner
Årsaken til Abul er en konsekvens av den fremste skade på hjernen, men dette er ikke nederlaget i cerebellum eller hjernens koffert. Tilstedeværelsen av hjerneskader, hjerneslag kan også provosere sykdommen og forårsake diffus skade på høyre halvkule.
Abulia og årsakene til sin forekomst: arvelighet, smittsomme sykdommer, kraniale og hjerneskade som påvirker sentralnervesystemet og provoserer forekomsten av meningitt, encefalitt. Imidlertid refererer de fleste leger til provoserende faktorer for abulisk stress. Noen ganger kan det være en sirkulær psykose. Sjelden blir sykdommen notert på borderline-stater: psykoneurose, hysteri, psykbutikk.
Abulia symptomer
Det første tegnet er uoppmerksomheten til hans personlighet, spesielt for utseende. En person slutter å følge, vaske, barbere, endre undertøy.
Sykdommen karakteriserer følgende symptomer: uforklarlige plutselige bevegelser, passivitet; en langvarig responsperiode til spørsmålet; Vanskelighetsgrad for målrettede bevegelser, tap av interesse i enkle spill hos barn, noe som reduserer sosiale interaksjoner, tap av appetitt.
Abulia er preget av generell sløvhet, så vel som et brudd på en volumimpuls og fraværet av et ønske som oppfordrer til aktivitet. Bare dette er manglende evne til å ta avgjørelser. Noen ganger har pasienten et ønske om handling, men han kan ikke bevege seg fra ønsket om tiltak, og det mangler intern energi til å implementere. Separate forskere tilskrives en sykdom med et av symptomene på schizofreni, andre bestemte dette fenomenet til umuligheten av å velge mellom oppmuntrende.
Psykologi flyttet tydelig denne tilstanden fra svakheten, knyttet til sistnevnte til egenskapene som skyldes feil utdanning og eliminerer opplæring, selvutdanning, ekstern påvirkning fra samfunn og familie.
ABULIA DIAGNOSTICS
Abulis tilstand kan være overveldende eller enkelt. Ofte refererer denne tilstanden til brudd på volumreguleringen av atferd. Diagnose sykdommen er ikke så enkel fordi den okkuperer en mellomliggende stilling mellom andre lidelser. Den beste måten å diagnostisere er klinisk overvåking av pasienten. Lokalisering av lesjonen avslører effektivt MR (magnetisk resonansomografi) eller CT (beregnet tomografi).
Differensiere sykdommen fra latskap er svært vanskelig. Det er spesielt vanskelig å identifisere det blant barn. Barn ønsker ofte ikke å oppfylle foreldrenes forespørsler. For eksempel, fjern leker nøyaktig når voksne ønsket. Barn, skaper deres leketøyverden, vil ikke ødelegge det på det første kravet. Dette eksemplet er ikke abulia. Voksenvarsel skal simulere barn, for eksempel manifestert i å lese en bokside i lang tid. I dette tilfellet er det nødvendig å kontakte en lege, fordi det selv i denne situasjonen forstår ikke.
Abulia behandling
Abulia og hvordan man skal håndtere det - disse spørsmålene oppstår ofte fra folk. Behandling av sykdommen hos eldre mennesker krever mye oppmerksomhet fra deres slektninger. Midtalderen må innebære i ulike klasser, hobbyer.
Behandlingen av abulia hos barn utføres bare av spesialister for ikke å skade barna. Feilen i slektninger til pasienter virker ofte om at de selv tillater ham å levere, lide og verne om deres abulia. Abulia-lidelsen blir veldig vant til et slikt feil forhold og aksepterer det som riktig. Etter å ha tegnet inn i en slik tilstand, er pasienten veldig vanskelig å kvitte seg med det.
Behandlingen av abulia inkluderer diligen til det nærmeste miljøet, som består i å tømme pasienten. For disse formålene, en tur til et interessant sted, en støyende bankett, avgang til naturen, chatter med dyr. Tiltrekk pasienten til å jobbe, la ham ordinære ordre, referere til det faktum at du ikke kan gjøre uten det. Hvis tilstanden ennå ikke er strammet, er det mulig å takle seg selv, mens hypokondriene er diagnostisert med en langvarig avskjøring.
Ved den langvarige strømmen uten medisinering og en erfaren spesialist (psykoterapeut, psykiater) kunne ikke gjøre det. En god effekt for å forbedre tilstanden får psykoterapeutiske eller psykiatriske metoder, samt et psykoanalytisk kurs.
Psykiatri tildeler alder og senil abulia. Ofte er det forårsaket av rent psykologiske årsaker. For eksempel synes en eldre person å ha glemt ham, og han trenger ikke noen. Ofte er abulia et resultat av narkotikamisbruk og alkoholisme. De fleste leger vurderer denne tilstanden til den viktigste indikatoren for latent, det vil si hemmelig, berusethet. Kommunikasjon og bevissthet om pasienten bidrar til å takle alderen Abulia, som han trenger noen. Når pasienten føler seg ansvaret, forstår han hva som trengs, han ser ut til et vandrende incitament og et ønske om aktivitet. 
Jeg vil ikke sette meg diagnoser og bruke medisinske termer, så videre i teksten vil jeg bruke begrepet "braveless", og øyeblikket når en brillanthet forsvinner "opplysning"
Jeg er en mann, 30 år gammel. Det plager tilstanden til konstant tapperhet som varer uker, så kan det avbryte for en stund noen dager eller uker, så en langvarig tapperhet.
Beskrivelse av utfordringsfasen:
Jeg brukte vanligvis klokken 23.00-0.00 - jeg våkner klokken 9-10, dvs. Jeg sover mer enn 8 timer, selv om jeg våkner etter 8 timers søvn, men da 1-3 timer kan jeg ikke klatre, på den tiden, jeg ofte sovner i en halv tilstand. Selv om jeg forstår at det er for meg for mer enn klokken 8, er det skadelig og ødeleggende. Noen ganger er det søvnløshet, men ikke ofte. Jeg sover ikke dag.
Mat:
Appetitt skjer vanligvis ikke, kroppen er tynn. Jeg tvinger meg til å spise frokost 2-3 timer etter å ha våknet, i løpet av dagen, prøver jeg også å skyve inn i noe, selv om det ikke er klart nok for meg, spesielt for meg med en rask metabolisme. Det vil si det er en forståelse for at du må spise mer og "bedre" ikke bare for din egen helse, men selv at det ville være mer energi, for ikke å være så tynn (denne mangelen liker jeg ikke det, Ikke sikkert), men vinner kort. Spis i sengen.
Arbeid:
Jeg jobber for deg selv, eksternt, hjemme. Rutinemessig arbeid som allerede er betalt, jeg prøver å gjøre med forskjellige grader, med forsinkelser. Heldigvis krever dette minimal fysisk og mental spenning. Det som krever minst en hvilken som helst ikke-standard tilnærming, for eksempel å svare på et brev eller meldinger fra kunder, kan ta svært lang tid. Og så når "opplysning" kommer fra en slamming, kan jeg lage alle de handlingene om et par timer, for å svare på alle bokstavsmeldinger, som kan utsette ukene, og deretter månedene. De. Igjen forstår jeg at noe ikke forstyrrer normalt og utvikler seg i dine aktiviteter. Men med vanskeligheter tvinger jeg meg til å lage et enkelt rutinemessig arbeid, og noe er også enkelt å trekke til "opplysning". Jeg jobber som en halv halvdel i sengen.
Hygiene, liv:
Også her er alt dårlig, jeg ser ikke på meg selv, jeg samler de uvaskede rettene, rotet. Hvis det er et akutt behov for å gå til butikken, vil jeg gjøre deg selv: Jeg er repper, jeg renser tennene mine, jeg vil fullføre rene klær. Hvis noen, plutselig kommer noen til å besøke, vil jeg få meg til å rydde opp. Og så ignorerer vi vanligvis alle disse spørsmålene før begynnelsen av "opplysning". Selv om jeg igjen ikke liker og stammer alt dette. Villig ikke liker søppel og irritere smuss på Gatene i Russland, derimot, selv med meg og med ditt boliger, kan jeg ikke løse dette problemet.
Hobbyer, Hobby:
I fasen av "braveless" er det sjelden mulig for meg å glede seg eller bebo, noen ganger kan jeg se den nye sesongen av noen serier som så på tidligere. Oftere oppdaterer bare 3-4 nyhetsressurser enn å drepe tid.
Humør:
Bevisstheten om behovet for å lede en normal livsstil, utvikle seg som en person og som spesialist i sitt eget tilfelle på den ene siden, og en komplett tapperhet på den andre, hemmer stemningen. Depresjon jeg kan ikke kalle det, fordi Likevel tror jeg at jeg vil stå opp fra sofaen og begynne å lede en normal livsstil. De. En titt på fremtidig optimistisk.
Kommunikasjon:
I utfordringsfasen leveres kommunikasjon med omverdenen ubehag, dvs. Hvis du trenger å gå til butikken eller gjøre et spørsmål om hvordan det ikke er mulig å utsette, føler jeg ubehag, "dumt". Hvis du ringer til venner, kan jeg bare ikke ta en telefon eller noe å sitte slik at du ikke møtes med dem. På sofaen, i prinsippet, kan jeg kommunisere med noen med noen ved hjelp av sosiale nettverk.
Forsøker å komme seg ut av Guardian State:
1) Å være mer i ung alder aktivt praktisert forsøk på å starte et "nytt liv fra mandag" med "i morgen", etc. Det er betalt til en viss tid (i stoppeklokken) arbeid, hjemmeforhold. Men hundrevis av slike forsøk ble ikke kronet med suksess, så nå manglet slike forsøk.
2) Noen ganger, når noen fra venner tilbyr en tur etter et par måneder eller et halvt år, er jeg ofte enig. Selv å være i en statsløshet. Fordi Kjør ikke i morgen. Og etter en tid, og nå må du samtykke og betale billetter, hotellet uten å komme seg opp fra sofaen. Når turen kommer og det møter meg i en mislyktes, så er det ikke noe ønske om å gå, men siden du allerede har avtalt med lang tid på reisen med noen jeg betalte for, så må du overvinne deg selv for å forberede deg på turen, gå og reise deg vi pleier å lede en normal livsstil: i stedet for overføringen her, enten normalt sove eller mangel på tid på grunn av mangel på tid, du spiser normalt, kommuniserer du mye, beveger deg mye, du Prøv å jobbe noe gratis andre. Men hvordan å krysse terskelen til huset alle, ting selv da kan du ikke demontere måneden.
Vellykkede forsøk på å avslutte sorg:
Utgangen fra denne tilstanden skjer noen ganger, en annen mengde tid varer, det skjer forskjellig i henhold til aktivitetsgraden. Utgangen viser seg selv, i det minste, jeg ser ikke årsakene til ham, og mine forsøk på å påvirke denne situasjonen, som jeg allerede har skrevet en suksess, har jeg aldri blitt kronet.
Staten "opplysning" fra bruning i graden av min aktivitet kan bli betinget dividert med 1) "aktiv" og 2) "aktiv +"
Staten "aktiv":
1) Ikke-normal søvn, jeg sover ca 8 timer + - Etter oppvåkning er det vanligvis smertefritt umiddelbart stå opp.
2) Jeg spiser 3 ganger om dagen. Eller hvis jeg begynner å gå inn i et treningsstudio, så oftere for et sett med muskelmasse.
3) Jeg utfører alle gjeld som er akkumulert under "Bravery", jeg jobber jevnt så mye som arbeidet som krever arbeid. På "i morgen" vanligvis ikke forlate, men også volumet av arbeid vi vanligvis ikke øker, jeg tar ikke den nye jobben.
4) Jeg begynner vanligvis å gå til simulatorommet, med en trener, fordi Uten ham er jeg redd for å kaste raskt
5) Stemningen er vanligvis jevn, noen ganger økt, noen ganger redusert
6) I denne tilstanden kan jeg allerede møte venner, oftere på deres initiativ.
Staten "aktiv" varer fra flere dager til et par måneder
Stat "Active +":
Den korteste tilstanden, vanligvis ikke mer enn noen få dager, varierer fra "aktivt" mer økt humør, mer produktivt arbeid når vi øker arbeidet med arbeid eller tar på seg nye typer arbeid, større sosial aktivitet, dvs. Her viser jeg allerede initiativet i et møte med venner, jeg kan planlegge en reise / tur på eget initiativ, etc.
Aktive stater slutter alltid og mer langvarige "dry-off" -statene forekommer.
Jeg vil gjerne finne verktøyene for å gå ut av den "haired" -staten. Når en tur i butikken allerede er en test. Og svaret på e-mail-klienten, som ikke krever søket etter ny informasjon, eller en annen innsats kan forsinke på uker.
I psykologi regnes vilen som en av de viktige mentale prosessene. Vil tillate oss å ta avgjørelser og flytte i henhold til de beslutninger som er gjort. Dessuten er det med hjelp av vil at vi kan regulere sine handlinger bevisst, overvinne vanskeligheter som oppstår i banen.
Og selvfølgelig kan lidelser forbundet med dysfunksjon i denne prosessen forårsake mange ulemper. Abulia er en villig lidelse, mer nøyaktig den manglende evne til å begå volumhandlinger mot bakgrunnen til en generell følelsesmessig og fysisk apati. Kort tale - dette er en svakhet. Denne tilstanden er forbundet med mangel på begjær, ambisjoner og en redusert følelsesmessig bakgrunn, samt fraværet av energi.
Det er viktig å forstå at periodisk latskap eller mangel på ønske om å gjøre noe, og til og med periodisk flaving ikke er patologisk og iboende i hver person. Men Abulia er en stabil tilstand som trenger behandling.
Hvordan bestemme?
Denne lidelsen har en rekke tegn som gjør det mulig å forstå at pasienten er ubøyelig syndrom. Det er også verdt å ta hensyn til det faktum at abulia ikke er en uavhengig lidelse, det er en konsekvens av andre, mer alvorlige sykdommer.
Som Abulia manifesterer seg, er de viktigste symptomene:
1. En person mister interesse for hans utseende. Hvis vi i det vanlige livet i de fleste tilfeller prøver å se bra ut, så med Abulia, spiller det ingen rolle, det spiller ingen rolle, han har ingen styrke, lyst og motivasjon til en eller annen måte opprettholde et gunstig utseende. En person kan bære skitne klær, ikke å vaske, ikke kamme og helt likegyldig til anbefalingene fra det omkringliggende behovet for å bytte klær.
3. Tapet av appetitten er manifestert, interessert i prosessen med å smake på noe. Renten kommer ikke selv om en person foreslår sin favorittfat.
4. Mannen beveger seg sakte, prøver å være mer uten bevegelse. Den stiger og beveger seg bare under akutt behov (for eksempel, gå til toalettet), resten av tiden kan bare ligge eller sitte uten bevegelse.
5. Pasienten reduserer sosiale kontakter, forsøker ikke å kommunisere med folk, svarer ikke på samtaler og meldinger på sosiale nettverk. Viser ikke interesse for møter, passer ikke til døren hvis noen kommer til besøk.
7. Det er problemer med å tenke, det blir viskøst, en person er vanskelig å fokusere på noe i lang tid. Det lider også en slik funksjon som minne, spesielt kortsiktig.
Alle spesifiserte symptomer er ledsaget av vanlig pessimisme, mangelen på lyst til å utføre handlinger, motstå omstendigheter. Derfor fører ofte abulia til avhengighet av mennesker som pasienten bor.
Som nevnt ovenfor er ABULIA en lidelse som følger med ulike sykdommer, hovedsakelig knyttet til hjernens dysfunksjon. Disse kan være både skader i hjernen (spesielt frontalfraksjoner) og konsekvensene av slag, svulster eller Parkinsons syndrom. Dermed, når tegn på abulia er det viktig å finne en full undersøkelse for å avklare alle grunner.
Abulia - syndromet manifesteres ofte i eldre, vanligvis mot bakgrunnen av senile sykdommer. Men han kan være underlagt folk i alle aldre, selv om risikogruppen hovedsakelig inkluderer eldre og barn (junior og tenåringsalder).
Diagnose og behandling
Også viktig er studiet av sykdomsens historie, da det også kan bidra til å finne ut årsakene. Fra medisinske metoder er tomografi isolert, det lar deg "se" brudd i hjernens arbeid.
Det er vanskeligere å diagnostisere denne lidelsen i en tidlig alder, som barndomsmotstanden til foreldrenes foreldre, kan mange ta for mangel på energi. Det er viktig for en langsiktig observasjon av barnet, å trekke oppmerksomheten til det, om han har interesse for spillene, til søtsaker, å tilbringe tid med venner, hvor mye tid han går for å utføre en bestemt handling. Alle disse dataene skal sammenlignes med oppførselen som er typisk for dette barnet, og ikke med oppførselen til andre barn.
Av de psykoterapeutiske metodene og teknikkene tilbyr de fleste spesialister følgende:
1. Motivasjon av en person på handling, stole på sin tidligere erfaring. Her, for å "huske" tidligere motiver og behov, bruk dagbøker og hypnotisk tilstand.
2. Den gradvise introduksjonen til en person i aktivt liv. Det er to viktigere enn feil som foreldrene tillater, står overfor symptomene på abulia i sitt barn:
- Foreldre fascinerer barnet, ikke rør ham, la ham være i apati og ikke gjøre noe. Denne oppførselen vil være et positivt incitament (barnet vil føle at hans apati er noe riktig og naturlig) og vil akselerere utviklingen av sykdommen.
- Foreldre, tvert imot, trolig vandre barnet, få ham til å gjøre noe gjennom styrke og skjule for latskap. I tillegg til at barnet skal utvikle seg, vil feilkomplekset bli dannet.
Dermed vil den milde inngangen til en person, et barn til liv, være den mest optimale. Det er også viktig å ikke glemme positiv motivasjon, ros og så videre.
Det er verdt å huske at enhver lidelse blir behandlet mye enklere, raskere og mer effektiv i de tidlige stadiene. Derfor er det ekstremt viktig å søke om hjelp når det åpenbare er manifestasjonen av tegn på lidelse. Skrevet av: Darius Potkan
Studien av Abulia har blitt gjennomført siden 1838. Spesialister vurderer for tiden Abulia som et symptom på andre sykdommer og psykeforstyrrelser, selv om det er forsøk på å vurdere denne tilstanden som en uavhengig nosologisk enhet.
Abulia, hvor pasienten føles en delvis eller fullstendig mangel på begjær for enhver aktivitet, når det gjelder tap av motivasjon, er mellom:
- apati - psykotisk tilstand, som ledsages av mangel på lyst til enhver aktivitet, likegyldig og omfattende holdning til det som skjer rundt;
- akinatisk mutisme - en sjelden stat hvor pasienten praktisk talt ikke snakker og ikke beveger seg, selv om det er en slik mulighet fra et fysisk synspunkt (en forståelse av den omkringliggende virkeligheten er bevart, pasienten ser på de omkringliggende menneskene og finner lydkilder).
Fra svakheten og latskapen skiller Abulia bevisstheten om behovet for enhver handling og manglende evne til å tvinge seg til å gjøre dem (med latskap og svakhet, du kan kjempe ved hjelp av trening og selvdisiplin, men det er umulig under Abul ).
Siden abulia ikke er en uavhengig sykdom, blir ikke utbredelsen beskrevet. Det antas at dette symptomet ofte oppdages ganske ofte, siden de viktigste risikofaktorene inkluderer depresjon - en felles tilstand i land med høy levestandard av befolkningen.
Utsikt
Abulia kan være:
- Medfødt. Det observeres med en alvorlig grad av mental retardasjon (oligør). Denne forstyrrelsen av intellektet er forårsaket av hjernens patologi og manifesteres av utviklingsforsinkelsen eller ufullstendige utviklingen av psyken. Abulia er karakteristisk for Trapida oligofreni (forskjellig ved inhibitorisk reaksjoner).
- Kjøpt. Det kan være midlertidig tilstede i en stupor (motorsykdom som er en katatonisk, psykogen og melankolsk), hjerneslag, hjerneskade. Utviklet under schizofreni, depresjon, borderline stater, Parkinsons sykdom.
Kombinasjonen av abulia og immobilitet kalles abiligitisk akinetisk syndrom, og det apatiske skuldrende syndromet diagnostiseres med apati med apati.
Grunnene
Abulia utvikler seg med mangel på blodsirkulasjon eller når den er skadet forhengssonen i hjernen (påvirker frontalandelen, basal ganglia, bakbeltet kjedelig eller kapsulært kneet i hjørnehuset).
Observert på:
- hjerneskade;
- hjerne tumorer;
- encefalitt og meningitt;
- oligofreni;
- border sier (med sirkulær og sedenie psykose, psykoneurose og hysteri);
- slag;
- schizofreni;
- alvorlig depresjon;
- effekten av giftige stoffer.
Patogenesen
En bevisst organisering av hans aktivitet og oppførsel utføres ved hjelp av vilje. Abulia er ledsaget av et brudd på volumprosesser.
Til hovedpunktene i volumprosessen inkluderer:
- fremveksten av motivasjonen og plasseringen av målet;
- diskusjonsstadium og kamp mellom forskjellige motiver;
- beslutningstasten;
- gjennomføring av beslutningen.
Det neurophysiologiske grunnlaget for volumhandlingene er den komplekse samspillet mellom ulike strukturer i hjernen, hvor:
- de kortikale sentrene for frontalstandene er ansvarlige for handlingsfokus;
- regulering av vilkårlig bevegelser utføres av pyramidale celler;
- energiforsyningen av kortikale strukturer utføres på grunn av retikulær formasjonen.
Under nederlaget til en av disse strukturene observeres brudd på volleveringsprosessene.
Symptomer
Abulia manifesterer seg selv:
- hemmet tilstand;
- redusert intellektuell aktivitet;
- en reduksjon i sosiale kontakter og en tendens til isolasjon;
- kompleksitet i beslutningsprosessen;
- likegyldighet med hensyn til hygiene og dets utseende;
- redusere behovet for mat og sove;
- tap av interesse i de vanlige aktivitetene
- passivitet og uheldig følelse av tretthet;
- likegyldighet (det er ingen følelsesmessige opplevelser);
- stivhet eller spontanitet av bevegelser.
Diagnostikk
Diagnosen "Abulia" er hevet i diagnosen av den underliggende sykdommen. For diagnose av grunnleggende psykisk lidelse, bruk tester og spørreskjemaer, hvis det er mistanke om økologisk lesjon, gjør:
- CT og MR;
- laboratorie blodprøver.
Under diagnosen er det viktig å imøtekomme abulia og apato-abulisk syndrom fra Apathia, astenopatisk depresjon, asthenorangisk syndrom og andre lignende statssymptomer. Det er også viktig å utelukke svakehetens manifestasjoner, som er en funksjon av karakter, ikke en sykdom.
Behandling
Abulia er et symptom på mange patologiske forhold, så behandling er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen.
Medisinsk behandling inkluderer søknad:
- atypiske neuroleptika under schizofreni;
- antidepressiva da deprimert;
- sirkulator korrekturlesere i hjernefartøy under slag og sirkulasjonsforstyrrelser;
- glukokortikoider med alvorlig encefalitt, etc.
Ved behandling av abulia anvendes også fysioterapeutisk behandling, som kan omfatte:
- fototerapi;
- medisinsk svømming;
- medisinske bad;
- oksygenobaroterapi, etc.
Fysioterapi metoder er mer effektive i kombinasjon med spa-behandling.
Behandlingen av abulia krever også individuelle og gruppeklasser med en psykoterapeut.
Kliniske manifestasjoner av syndrom og dets typer
Viljen er en spesiell regulatorisk faktor, en planlagt evne til å produktive aktiviteter rettet mot resultatene. Overtredelse av de samme Volizer-prosessene er ofte forbundet med patologi av aktivitet, motivasjon og oppførsel. Vil lidelser er følgende typer:
- hyperbulia
- hypalitet,
- abulia,
- parabulia.
Hyperbulia er en overdreven manifestasjon av aktivitet, og hypokuli - dets motsatte, en reduksjon i fiksjonen til aktiviteten til funksjonen. Parabulia er direkte i form av et brudd på atferd. Browning er preget av tap av ønske om produktive aktiviteter, mangel på motivasjon for å oppnå resultater. Varigheten av Abulia er delt inn i følgende underarter:
- kort
- periodisk
- konstant.
Sykdomsens kortsiktige kurs er observert i adamisk depresjon, borderline stater (neurose, asteni). Pasienter med depressive lidelser er ofte fratatt aktiv aktivitet, deres motiverende og volumfulle sfære er i tilbakegang. Personen i depresjonens scenen forstår behovet for en bedriftsorientering, men det kan ikke alltid være i stand til å komme sammen for å begynne å handle. Også kortsiktige tapperhet kan observeres i neurose, psykopati og manifestere seg i form av manglende evne til å ta en avgjørelse, redusere motivene og fraværet av motivasjon.
Periodisk tapperhet oppstår når narkotikamisbruk, neomatoformforstyrrelser som kjører. Den tilbakevendende karakteren av nedgangen i frivillige prosesser er ofte sammenfalt med stadier av forverring i schizofreni. Gjentatte brudd på viljen er ofte tilstede i det kliniske bildet av en manisk-depressiv psykose. Det konstante fraværet av en motiverende base og volum motivasjon er et karakteristisk trekk ved katatonisk skizofreni og tunge hjerneskade. Beveling i kombinasjon med immobilitet under schizofreni kan flytte til en katatonisk stupor. Det er apato-abuliac syndromet i det kliniske bildet av schizofreni er den mest alvorlige manifestasjonen av den svekkede viljen.
Blant de viktigste symptomene på sykdommen er preget:
- forsikring av mentale prosesser,
- vanskeligheter med å ta avgjørelser
- redusere sosiale kontakter, opp til isolasjon,
- mangel på motivasjon for handling,
- hygieneoversikt
- redusere behovet for menneskets grunnleggende behov (ernæring, søvn),
- tap av interesse i vanlig aktivitet
- passivitet,
- stivhet eller spontanitet av bevegelser.
Abulia kan strømme i et kompleks med mutisme, apati og adamasy. Under mutasjon er talepassitiviteten forstått, som manifesteres i fravær av en verbal tale komponent. Pasienter svarer ikke på spørsmål, med alt sitt utseende som viser motviljen til å komme i kontakt med andre. Florenville franske psykiater trodde at "den ufrivillige manifestasjonen av mutismen" kombineres med modigheten og passiviteten til motoraktiviteten.
Apati, som er følelsesmessig likegyldighet og inspirasjon, blir ofte kombinert med mangel på bedriftens aktivitet, som danner apato-abulisk syndrom. Det kliniske bildet av denne tilstanden fortsetter i form av følelsesmessig cloaking og automatiserte handlinger. Pasienter blir lukket, ofte stille i lang tid, prøv å unngå kontakter med andre. Denne tilstanden er karakteristisk for schizofreni og bipolar-affektive lidelser.
Adamina, som manifesterer seg i inertiteten til den inertiserende funksjonen til handling, kan flyte både i form av brudd på mentale prosesser og i hele fraværet av bevegelser. Ifølge den tyske psykiateren K. Claystit er dette fenomenet karakteristisk for lesjoner av frontal hjerneavdelinger. Forskeren kalt en slik spesifikk kombinasjon av tapperhet og treghet i bevegelsene til "Broken Pen Syndrome".
Årsaker til sykdommen
Årsakene til dette psykopatologiske syndromet er skadet og hjernesvulster, arvelig predisposisjon til schizofreni og andre psykiske lidelser, demens. Lette manifestasjoner av sykdommen kan observeres ved lav stressmotstand og tendens til moomatoform lidelser. Dette psykopatologiske syndromet er observert i tilfelle slike sykdommer:
- schizofreni,
- lesjoner av frontal hjerne avdelinger,
- border sier
- depresjon,
- demens.
Oftest manifesteres Browning i schizofreni og organiske lesjoner av frontalhjerneavdelingene. Ifølge den tyske forskeren E. Blailer, Browning, som en av symptomene på schizofreni, manifesteres som en slags "tap av energipotensial". "Behovet mot og i motsetning til", ifølge en psykiater var det viktigste trekk ved schizofreni-pasienter på grunn av samtidig tilstedeværelse av ønsket og mangel på krefter for implementeringen.
Tilbake på 50-tallet, XX-kunsten. Den sovjetiske psykiateren M. O. Gurevich viste seg at den unormale hjerneavdelingen utfører funksjonen for å kontrollere motivene og volleveringene. Pasienter med lesjoner av frontalavdelingene er svært inerte i sine vurderinger, kan ofte ikke gjøre en enkel innsats for å begå primitiv handling. Ved skade på hjerneavdelingene oppstår sykdommen i form av motorbremsing i kombinasjon med svekkelsen av mentale prosesser.
Behandling av abulia
Først og fremst er det nødvendig å behandle hovedsykdommen, der en tapperhet manifesteres. Hvis mangelen på bedriftens innsats fortsetter på schizofreni, brukes atypiske neuroleptika mye som medisiner. I tilfelle at årsaken til abutikk syndrom er deprimert, brukes antidepressiva. Behandlingsordningen bestemmes av en psykiater utelukkende, som er avhengig av historie og diagnostiske kriterier.
Prognoser i behandlingen av apato-abutic lidelse i kombinasjon med schizofreni er ofte ugunstige. I psykiatrisk praksis ble det bare observert delvis remisjon i lengre terapi av sykdommen, tilfeller av transformasjon av schizofreni til programmets stadier ble notert. I de beste tilfellene var det forbedringer fra sosial samhandling, kommunikasjon med andre.
Ved behandling av abulia er psykoterapi mye brukt, spesielt med kortsiktige, lette former for sykdommen. Bruken av psykoterapeutiske metoder for behandling av slamming i schizofreni er et kontroversielt problem. Men mange leger praktiserer bruk av hypnose og kognitiv atferds psykoterapi for å redusere tegn på syndrom. Hovedmålet med den psykoterapeutiske tilnærmingen er å etablere sosial tilpasning og dannelsen av en volum og motiverende base.
Former for lidelse
I motsetning til den vanlige Weavolin, som skyldes feil utdanning, binder Apraquession og Abulia direkte fraværet av kraften til viljen, sistnevnte, latskap og hjernestrukturer. Under lesjonene i frontalandelen oppstår apraxia.
Det er flere former og typer abulia, som lar deg klassifisere denne sykdommen. Psykologisk analyse tildeler to hovedstadier av alvorlighetsgraden av abulia.
- Lett. Det er små avvik fra normal oppførsel, et mindre fravær av vilje og motivasjon. Samtidig opplever en person en slik tilstand når du kan innebære den i drift.
- Tung. Denne tilstanden er ledsaget av et komplett avslag på eventuelle handlinger og undertrykker volumkryss. Patologi er preget av det faktum at pasienten ikke er i stand til å utføre selv de mest elementære oppgavene, for eksempel stativ, vask eller ta mat.
Apicato-abutic syndrom er et brudd på vilje, knyttet til en nedgang i initiativet, fraværet av vilje eller ønsket om å overvinne hindringene og oppnå resultatet. Staten er ledsaget av pasientens avvik for å overholde normer for sosial atferd.
Dette skiller flere typer volumforstyrrelser:
- hyperbulia;
- parabulia;
- hylogulia;
- abulia.
Det er en betydelig endring i antall motiver som er nødvendige for å begå en eller annen. Hymanobulia er en tilstand der en person er ekstremt vanskelig å finne styrken i seg selv og lage en eller annen oppgave.
HyperbuliaI motsetning til denne typen volumforstyrrelse som hypogulium, har et grunnleggende karakteristisk symptom. Hyperbulia er preget av det faktum at det med det er en økt aktivitet eller hyperaktivitet, men en person som raskt mister interessen i målet.
Det er en atferdsavvik mot eksisterende atferdsstandarder.
Når det gjelder abulia, er det utpekt som en tilstand av det patologiske fraværet av vilje til å begå handlingene. Weavoline eller brudd på bedriftens sfære, hvis du vil.
Varigheten av volumforstyrrelsen
Et viktig tema for behandling som er foreskrevet under Abul, er varigheten av volumforstyrrelsen. Sykdommen er delt inn i tre typer avhengig av varigheten.
- Kortsiktig. Dens karakteristiske egenskaper kan være periodisk nevrose, asteniske og depressive syndrom, samt psykopatiske typer lidelser.
- Periodisk.Med en periodisk abulisk, følger symptomene vanligvis narkomaner og pasienter med alvorlig schizofreni eller somatoform lidelse.
- Konstant. Med konstant abuli er sannsynligheten for et symptom på en katatonisk stupor høy. En slik form for abulia er ikke sjelden dannet under den schizotypiske lidelsen i personligheten, skizofreni eller skade på den organiske hjernen.
Kombinasjon med andre sykdommer
Abulia kan ikke sjelden kombineres med andre sykdommer, danner modifiserte eller kompliserte hjelpemidler:
- Mutisme. I kombinasjon med mutisme er det uvillighet til å snakke, alvorlige lidelser forekommer i verbale kontakter med pasienter. For å oppnå minst er noe svar fra pasienten ekstremt vanskelig, smertefull syndrom er ledsaget av nesten konstant stillhet.
- Apati. Det er en dannelse av apatico-abutic syndrom. Et særegent trekk ved apatico-abulisk syndrom er mangel på manifestasjon av følelser og utfører en rekke handlinger "på maskinen". Pasienten kan ganske enkelt være stengt i seg selv, unngår aktivt samfunn, viser tydelig likegyldighet til sammenkoblingene og til og med ignorerer nære mennesker. Syndromet er også karakteristisk for det faktum at en person mister noen interesse i en gang med sine favoritthobbyer eller klasser.
- Det er et abulisk-akinotisk type syndrom. Den kombinerer fraværet av vilje, samt immobilitet. Videre kan mobilitet være delvis eller komplett. Tanker Slowdown, en person i lang tid kan ikke danne sitt svar eller tanke.
Årsaker til mangel på motivasjon
Abulia er ikke spontant fremvoksende sykdom. Denne psykologiske lidelsen er preget av tilstedeværelsen av visse faktorer eller årsakene til utviklingen av svakheten. Videre, i motsetning til mange andre psykologiske forstyrrelser i den enkelte, er abulia forårsaket av fysiologiske årsaker, for eksempel hjerneskade eller predisposisjon.
Abulia kan forekomme på bakgrunnen:
- skade på hjernen på grunn av skader;
- svulster i hjernen;
- arvelig faktor;
- predisposisjon til schizofreni sykdom;
- demens;
- depressiv tilstand;
- borderline State.
Ofte i en pasient observeres av en svakhet, når den frontrede delene av hjernen er berørt eller tegn på schizofreni er vist.
Symptomatikk
For å identifisere problemer og fortsette med behandling, må du først lære å bestemme tilstedeværelsen av et problem med motivasjon og vilje. For disse formål er det en viss liste over store symptomer som manifesterer seg i mennesker med abulia:
- En person med vanskeligheter danner tanker, tenkningsprosessen redusert og tillater ikke aktive samtaler eller resonnement.
- Pasienten er svært vanskelig å godta enhver løsning. Videre kan det dreie seg om endelige småbiter, for eksempel å kjøpe brød eller utvalg av sokker.
- En person forsøker aktivt å isolere seg fra det omkringliggende samfunn. Noen prøver bare å kommunisere mindre med omgivelsene, den andre starter opp til tilstanden med fullstendig isolasjon fra omverdenen.
- Pasientene Abulia kan ikke finne en motivasjon for å gjøre en rekke handlinger. En hvilken som helst volumløsning er gitt med en stor innsats og slutter ofte med et raskt nektakall av planlagte handlinger.
- Personer med abulia er delvis eller fullstendig forsømmer de grunnleggende hygienebeglene, slutter å ta vare på seg selv og kan ikke bare vaske om morgenen. Enhver slik handling er ledsaget av uoverstigelige angrep av latskap.
- En person diagnostisert abulia reduserer gradvis sitt behov for grunnleggende ting som er nødvendige for mennesker og handlinger. For eksempel slutter det å spise normalt, ofte nekter å spise eller sove lite.
- Pasienten kan fullt ut miste interesse for hans vanlige eller elskede saker. På et tidspunkt slutter selv lidenskapen for sitt liv å være interessant.
- Det er en passivitet i alle saker, handlinger, kommunikasjon og beslutningsprosesser.
- En person prøver å unngå noe ansvar. Det vil abstrakt fra andre.
- Handlinger kan bli sammensatt og spontan. Og noen ganger veksler de sammen.
Funksjoner av behandling
Essensen av behandlingen av Abul er behovet hovedsakelig for å overvinne sykdommen, mot hvilken volumforstyrrelsen utvikler seg. Det er, det er nødvendig å behandle ikke Abulia selv, men en dårlig provoserende det:
- Hvis Abulia oppsto mot bakgrunnen av schizofreni, utpeker spesialisten neuroleptika.
- Abulia mot bakgrunnen til den depressive tilstanden blir vanligvis behandlet ved hjelp av antidepressiva.
- Enhver destinasjon definerer bare en psykiater.
- Valget av narkotika og behandlingsteknikker i Abulia utføres bare etter observasjon, historie og diagnose av pasienten.
- Med hensyn til behandling og forebygging anbefaler pasienten ofte fototerapi, svømming, terapeutiske badekar og oksygenbehandling.
Når det gjelder narkotika, er det den vanligste måten å lege terapi for behandling av abulia:
- Oppriktig.
- Tristatazin.
- Solian.
- Sulpirid.
Dessverre viser opplevelsen av psykologene at apato-abutic syndromet hovedsakelig er ledsaget av en ugunstig prognose. Vanligvis avsluttes behandlingen bare med mindre forsvinner av symptomer. Ofte angår det den delvise eller fullstendige avkastningen på pasienten til sosiale kontakter. Samtidig forverrer fraværet av eventuelle tiltak for å bekjempe abulia betydelig en persons tilstand. Derfor kreves behandling i det minste for å forhindre komplikasjoner.
Laster ...