Kusma (kusma) er en utbredt virussykdom som rammer kjertelorganene (oftere spyttkjertlene, spesielt ørespyttkjertlene, sjeldnere bukspyttkjertelen, kjønnsorganene, brystkjertlene osv.), samt nervesystemet (meningitt, meningoencefalitt) .
Årsaker til kusma
Kilden til kusma er en syk person som er smittsom i løpet av 9 dagers sykdom. Smitteveien er luftbåren. Den mest berørte kontingenten er barn i skolealder. Med alderen faller antallet tilfeller av kusma på grunn av økningen i antall immune individer. Tilfeller av sykdommen blant barn i det første leveåret er ekstremt sjeldne. Sjelden forekommer sykdommen hos pasienter over 40 år.
Inkubasjonstiden er fra 11 til 21 dager.
Symptomer på kusma
Hos noen pasienter, 1-2 dager før utviklingen av et typisk bilde av kusma, observeres pre-smertefulle fenomener i form av svakhet, ubehag, muskelsmerter, hodepine, frysninger, søvnforstyrrelser og appetitt.
Med utviklingen av inflammatoriske endringer i spyttkjertelen, blir disse fenomenene mer uttalt, det er tegn forbundet med skade på spyttkjertlene - munntørrhet, smerter i øret, forverret av tygging, snakking.
I typiske tilfeller når feberen sin maksimale alvorlighetsgrad på 1-2. sykdomsdag og varer i 4-7 dager.
Et karakteristisk tegn på kusma er skade på spyttkjertlene (hos de fleste pasienter, parotis). Området til den forstørrede kjertelen er smertefullt for palpasjon. Smerten er spesielt uttalt på noen punkter: foran øreflippen, bak øreflippen og i området av mastoidprosessen.
Med en forstørret spyttkjertel noteres også lesjoner i huden over den (avhengig av graden av forstørrelse). Huden blir anspent, skinnende, og hevelsen kan spre seg til nakken. Forstørrelsen av spyttkjertelen vokser raskt og når sitt maksimum innen 3 dager. På dette nivået varer hevelsen 2-3 dager og avtar deretter gradvis (innen 7-10 dager).
Komplikasjoner av kusma
Med kusma manifesterer komplikasjoner seg ofte i nederlaget til kjertelorganene og sentralnervesystemet. Hos barn med sykdommer er en av de vanlige komplikasjonene betennelse i hjernehinnene (meningitt). Forekomsten av denne komplikasjonen overstiger 10 %. Meningitt utvikler seg 3 ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Som regel oppstår tegn på skade på nervesystemet etter betennelse i spyttkjertlene, men samtidig skade på spyttkjertlene og nervesystemet er også mulig (hos 25-30 % av pasientene). Meningitt begynner ofte voldsomt (oftere på den 4-7. sykdomsdagen): frysninger vises, kroppstemperaturen stiger igjen (opp til 39 ° C og over), alvorlig hodepine, oppkast bekymringer.
Orchitis (betennelse i testiklene) er mer vanlig hos voksne. Symptomer på orkitt er notert på den 5-7. dagen fra utbruddet av kusma og er preget av en ny bølge av feber (opptil 39-40 ° C), utseendet av alvorlig smerte i pungen og testikkelen, noen ganger sprer seg til nedre del av magen. Testikken forstørres og når størrelsen på et gåsegg. Feber varer 3-7 dager, testikkelforstørrelse - 5-8 dager. Så forsvinner smertene, og testikkelen minker gradvis i størrelse. I fremtiden (etter 1-2 måneder) kan tegn på testikkelatrofi vises, som er notert hos 50% av pasientene som har hatt orkitt (hvis hormoner kortikosteroider ikke ble foreskrevet i begynnelsen av utviklingen av komplikasjoner).
Betennelse i bukspyttkjertelen utvikler seg på 4-7. sykdomsdagen. Det er skarpe smerter i den epigastriske regionen, kvalme, gjentatte oppkast og feber.
Skade på hørselsorganet fører noen ganger til fullstendig døvhet. Det første tegnet er utseendet til støy og ringing i ørene. Svimmelhet, oppkast og nedsatt koordinering av bevegelser indikerer betennelse i det indre øret. Vanligvis er døvhet ensidig (på siden av lesjonen i spyttkjertelen). I restitusjonsperioden gjenopprettes ikke hørselen.
Betennelse i leddene utvikles hos ca. 0,5 % av pasientene, oftere hos voksne, og oftere hos menn enn hos kvinner. De observeres i de første 1-2 ukene etter nederlaget til spyttkjertlene, selv om deres utseende er mulig selv før kjertlene endres. Store ledd (håndledd, albue, skulder, kne og ankel) påvirkes oftere. Leddene blir hovne og smertefulle. Varigheten av leddgikt er oftere 1-2 uker; hos noen pasienter vedvarer leddskade i opptil 1-3 måneder.
Det er nå slått fast at kusmaviruset hos gravide kan gi fosterskader. Spesielt hos barn er det en særegen forandring i hjertet - den såkalte primære myokardfibroelastose. Andre komplikasjoner (prostatitt, oophoritt, mastitt, tyreoiditt, bartonilitt, nefritt, myokarditt, trombocytopenisk purpura) er sjeldne.
Diagnose av kusma
- Virusisolering: tradisjonell virusisolering fra biomateriale av nasofarynxslim;
- Påvisning av antistoffer mot virusantigener: RSK, RTNGA (diagnostisk titer 1:80 og høyere). Ved evaluering av resultatene av studien tas den mulige postvaksinasjonsreaksjonen i betraktning;
- Allergisk metode: iscenesettelse av en intradermal allergisk reaksjon med kusmadiagnostikk; sjelden brukt nå;
- Blodprøve;
- Analyse av urin.
Behandling av kusma
Det er ingen spesifikk behandling. Forebygging av komplikasjoner er et viktig mål for behandlingen. Sengeleie skal observeres i minst 10 dager. Hos menn som ikke overholdt sengeleie i løpet av den første uken, utvikles orkitt omtrent tre ganger oftere enn personer innlagt på sykehus i de tre første dagene av sykdommen.
For å forhindre betennelse i bukspyttkjertelen må du i tillegg følge en viss diett: unngå overspising, reduser mengden hvitt brød, pasta, fett, kål. Kostholdet skal være melkegrønt. Fra frokostblandinger er det bedre å bruke ris, brunt brød, poteter er tillatt.
For orkitt foreskrives prednison så tidlig som mulig i 5-7 dager, starter med 40-60 mg og reduserer dosen hver dag med 5 mg, eller andre hormoner, kortikosteroider i tilsvarende doser.
For hjernehinnebetennelse brukes samme kortikosteroidbehandling. Forløpet av kusma-meningitt påvirkes positivt av en lumbalpunksjon med ekstraksjon av en liten mengde cerebrospinalvæske.
Ved betennelse i bukspyttkjertelen foreskrives en væskesparende diett, atropin, papaverin, forkjølelse på magen, med oppkast - klorpromazin, samt medisiner som hemmer enzymer, spesielt contrikal (trasilol), som administreres intramuskulært (sakte) i en glukoseløsning, den første dagen 50 000 U, deretter 3 dager ved 25 000 U / dag. og ytterligere 5 dager på 15 000 U/dag. Lokalt - varmende kompresser.
Prognose og forebygging
Prognosen for kusma er gunstig, dødsfall er svært sjeldne (1 per 100 000 tilfeller); Imidlertid bør muligheten for døvhet og testikkelatrofi med påfølgende infertilitet vurderes.
Vaksinasjon med kusmavaksine ved 12 måneders alder. Revaksinering ved 6 års alder: bruk innenlandske eller utenlandske legemidler (inkludert kombinert).
Det er observasjoner av tilfeller av kusma blant tidligere vaksinerte barn. Sykdommen går i disse tilfellene relativt lett med involvering av kun spyttkjertlene i prosessen. Barn av de første 10 årene som har hatt kontakt med pasienten separeres den 21. dagen fra isolasjonsøyeblikket av den syke.
Parotitt (eller grisen ) - en akutt virussykdom som utvikler seg som et resultat av eksponering for menneskekroppen paramyxovirus ... Ved sykdom viser seg en sterk, generell forgiftning av kroppen, en eller flere spyttkjertler øker. Ofte, med kusma, er andre organer påvirket, og skade på sentralnervesystemet er også mulig. Denne sykdommen ble først beskrevet av Hippokrates.
Årsaker til kusma
Kusmasymptomer vises hos mennesker som et resultat av eksponering for et paramyxovirusvirus. Du kan bare bli smittet fra en person som er syk manifest eller usynlig en form for kusma. En person blir smittsom for andre 1-2 dager før de første kliniske symptomene på kusmasykdom vises, så vel som i de første fem dagene av sykdommen. Etter at symptomene på sykdommen forsvinner, blir personen ikke-smittsom. Overføring av viruset hos voksne og barn skjer med luftbårne dråper. Men til i dag utelukker ikke eksperter muligheten for overføring av viruset gjennom forurensede gjenstander. Mennesker er svært utsatt for infeksjon. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnen i de øvre luftveiene.
Oftest rammer sykdommen barn, og menn får kusma omtrent halvannen ganger oftere. Kusma utvikler seg oftest hos barn mellom 3 og 7 år. Generelt er om lag 90 % av sykdomstilfellene diagnostisert hos barn og ungdom som ennå ikke har fylt 15 år. Oftest smitter viruset mennesker om våren - i mars og april. Det minste antallet tilfeller av sykdommen er observert i august og september. Sykdommen kan være både sporadisk og manifestere seg som epidemiske utbrudd. Den totale forekomsten ble redusert etter at praksisen med masseimmunisering av befolkningen med en levende vaksine ble vanlig. Etter at en person har hatt kusma, utvikler han en livslang sykdom.
Symptomer
Ved infeksjon med kusma er varigheten 11 til 23 dager, men oftest varer den 15-19 dager. Noen pasienter bemerker at ca. 1-2 dager før de første symptomene begynte, hadde de prodromale fenomener: lette frysninger, hodepine, muskelsmerter, munntørrhet, samt ubehag i spyttkjertlene.
Som regel begynner kusma hos barn og voksne akutt. I utgangspunktet er en person bekymret for frysninger, temperaturen stiger betydelig. Under utviklingen av sykdommen kan feber vedvare i ca 1 uke. I dette tilfellet lider pasienten av hodepine, svakhet,. For å redusere slike manifestasjoner praktiseres symptomatisk behandling. Men noen ganger vises kusmasymptomer hos barn og voksne pasienter ved normal kroppstemperatur. De viktigste tegnene på kusma er betennelse i spyttkjertlene. Som regel er ørespyttkjertlene påvirket, men de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene er noen ganger betent. Deres smerte ved palpasjon er notert, så vel som hevelse.
I nærvær av en uttalt økning i spyttkjertelen i parotis, endres ansiktets konturer: det blir pæreformet. Fra siden av lesjonen stiger øreflippen, huden på hevelsen strekker seg og skinner, men fargen endres ikke. Oftest notert bilateralt nederlag, men det er også ensidig nederlag.
Pasienten opplever en følelse av ubehag. Det er spenninger og smerter i området rundt øret som er verre om natten. Hvis svulsten komprimerer Eustachian-røret, kan det oppstå støy og smerte i ørene. Den såkalte Filatovs symptom - Sterke trykksmerter bak øreflippen. Det er dette symptomet som regnes som et av de tidligste og viktigste tegnene på kusma.
Noen ganger hindrer smerte pasienten i å tygge mat. Det kan være hørselstap, munntørrhet. Smertene avtar ved slutten av den første uken av sykdommen. Også på dette tidspunktet forsvinner hevelsen i spyttkjertlene gradvis.
Kusma hos voksne pasienter manifesteres av mer uttalte symptomer. Noen ganger er pasienter bekymret for katarral og dyspeptiske symptomer, og den akutte perioden av sykdommen er vanskeligere enn hos barn. Hevelsen kan spre seg til nakken og vare lenger - omtrent to uker. Slike tegn er enkle å identifisere både visuelt og fra et bilde.
Diagnostikk
Diagnose av kusma med manifestasjon av typiske symptomer er ikke vanskelig for en spesialist. I andre sykdommer av smittsom natur er lesjonen av spyttkjertlene i parotis sekundær, dessuten er den purulent. Men med en nøye undersøkelse av pasienten kan legen enkelt skille andre sykdommer.
Laboratoriemetoder brukes for å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Den mest informative er isoleringen av kusmaviruset fra blodet. Det finnes også i andre væsker - vattpinner fra svelget, sekresjonen av spyttkjertelen, urin.
Immunfluorescerende metoder brukes for å påvise virus i cellekultur etter 2-3 dager. Samtidig bestemmer standardmetoder tilstedeværelsen av viruset først etter 6 dager.
Behandling
Behandling for kusma kan gjøres hjemme. Kun de pasientene som har et alvorlig sykdomsforløp er underlagt sykehusinnleggelse. Hvis et barn eller en voksen utvikler kusma, blir de isolert hjemme i 10 dager. Forebygging av sykdommen innebærer karantene i 21 dager i de barneinstitusjonene der det ble registrert et sykdomstilfelle. Kusmaviruset kan ikke utryddes med et spesifikt medikament. Både, og kusma, behandles ved å fjerne hovedsymptomene på sykdommen. Ved parotitt hos barn og voksne brukes smertestillende og febernedsettende midler. Symptomene på kusma kan lindres ved UHF-terapi, ultrafiolett stråling. Vist tørr varme til området av spyttkjertlene. Etter å ha spist må pasienten alltid skylle munnen hver gang. Du kan bruke varmt vann eller brusløsning. Du kan med jevne mellomrom skylle munnen med et avkok av kamille, salvie.
På grunn av mangelen på spesiell behandling, bør det forstås at vaksinasjon er hovedmetoden for å unngå sykdommen. Derfor bør barn vaksineres i henhold til det generelle vaksinasjonsskjemaet.
Det bør huskes at årsakene til komplikasjoner etter kusma er først og fremst manglende overholdelse av reglene for sengeleie. Det bør følges uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.
Personer med kusma føler vanligvis smerte og ubehag når de tygger. Derfor, på dager med sykdom, må du spise revet eller halvflytende mat. Kostholdet bør inneholde lett mat, hovedsakelig av vegetabilsk opprinnelse, samt meieriprodukter. Ikke spis sure frukter, da de irriterer spyttkjertlene.
Hvis pasienten utvikler komplikasjoner, er sykehusinnleggelse nødvendig. De farligste komplikasjonene er meningitt og testikkelbetennelse ... Komplisert kusma hos gutter er spesielt farlig, da konsekvensene kan være svært alvorlige.
Hvis som en komplikasjon utvikler seg orkitt , så ved første tegn er det foreskrevet i 5-7 dager eller andre kortikosteroider. Behandling med kortikosteroider praktiseres også for hjernehinnebetennelse. Ved akutt pankreatitt er det viktig å følge en streng diett. Foreskrevet, samt legemidler som hemmer enzymer.
Legene
Medisiner
Profylakse
For å forebygge kusma hos barn og voksne er vaksinasjon den eneste effektive forebyggingsmetoden. Vaksinasjon mot kusma utføres for barn i alderen 12 til 15 måneder (iht. vaksinasjonskalender). Ved 6 års alder gjennomføres revaksinasjon. Det injiseres enten i den ytre overflaten av skulderen eller subkutant under scapula. Dersom et barn som ikke tidligere har hatt kusma har vært i kontakt med noen som har symptomer på kusma, kan han eller hun umiddelbart vaksineres med kusmavaksine. Kusma, samt meslinger og røde hunder, forebygges ved obligatorisk vaksinasjon på grunn av den høye sannsynligheten for komplikasjoner. Det er ingen direkte kontraindikasjoner mot vaksinasjon med kusmavaksine.
Et barn som har fått vaksinasjon mot kusma i henhold til vaksinasjonskalenderen kan bli syk av denne plagen. Kusma etter vaksinasjon er imidlertid ekstremt mild. I tillegg slippes ikke viruset fra en slik person ut i miljøet, derfor er en slik pasient ikke smittsom for andre.
For å forhindre infeksjon med viruset under, må en kvinne på planleggingsstadiet testes for kusma. Hvis det er antistoffer i kroppen, indikerer dette tilstedeværelsen av immunitet mot kusma hos en kvinne som planlegger å bli mor. I fravær av slike antistoffer er det nødvendig å vaksinere mot kusma før graviditet.
Komplikasjoner
En annen komplikasjon av kusma er orkitt ... Det er mer vanlig hos voksne pasienter. Symptomer på orkitt vises på den 5-7. dagen av kusma: det er gjentatt feber, sterke smerter i testiklene og pungen, forstørrelse av testiklene. Umiddelbar behandling er nødvendig for denne tilstanden, ellers kan den utvikle seg testikkelatrofi ... Kusma i barndommen kan provosere ikke bare kusma-orkitt hos voksne, men også dens ytterligere komplikasjon - priapisme (langvarig ereksjon av penis, ikke assosiert med opphisselse).
Men situasjonen er spesielt farlig når kusma utvikler seg hos gutter i ungdomsårene. Tegn på kusma sykdom er noen ganger manifestert ved utvikling av betennelse i testikkel eller eggstokk. Som et resultat blir omtrent hver tiende gutt som hadde kusma i barndommen observert i voksen alder.
I tillegg til disse komplikasjonene kan kusma utvikles krydret , hvis tegn er observert på den 4-7. dagen av sykdommen. Det viser seg også i noen tilfeller. Fullstendig døvhet kan bli en alvorlig komplikasjon av sykdommen. Kusma hos gravide kan forårsake fosteravvik. Vanligvis har disse barna hjerteskade. Hvis sykdommen utvikler seg hos en kvinne eller jente, kan eggstokk- og brystkjertelskader observeres som komplikasjoner.
Kosthold, ernæring for kusma
Liste over kilder
- V.I. Pokrovsky Kusma: A Guide for Physicians. M., 2009;
- Agafonova A.P. Parotitt. Moderne forståelse av patogenet, klinisk bilde, diagnostikk, forebygging. Novosibirsk: Aksjeselskap Mediko-Biologicheskiy Soyuz, 2007;
- Postovit V.A. Barndomsdråpeinfeksjoner hos voksne. - SPb .: Teza, 1997;
- Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Meslinger, røde hunder, kusma: et enhetlig system for å håndtere epidemiske prosesser. Moskva: Borges; 2004.
I de fleste tilfeller ser den angitte kusma hos voksne ut som en virusinfeksjon. Hos menneskene kalles det også "kusma", som utvikler seg når paramyxovirus kommer inn i kroppen. Sykdommen har visse tegn, på grunnlag av hvilke det er lett å identifisere.
I kontakt med
Infeksjonskonsept
"Hva er kusma?" - Dette spørsmålet kan ofte høres fra pasienter med den angitte diagnosen. Dette konseptet definerer en infeksjon assosiert med en febril tilstand og ytre manifestasjoner av en økning i kinnene og nakken.
Årsaken til dette er økningen i volumet av spyttkjertlene på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen. Paramyxovirus er preget av skade på både en av spyttkjertlene og flere.
I noen situasjoner sprer viruset sine smertefulle effekter til nærliggende kroppsstrukturer. Kusma hos voksne kan til og med påvirke celler i sentralnervesystemet.
Den beskrevne patologien overføres fra syke individer til friske individer. Overføringen av sykdommen forenkles av overgangen til maskinvaren eller manifestformen. En person blir smittsom allerede etter at det har gått et døgn siden kontakten med en syk person. Av dette blir det klart at inkubasjonstiden for sykdommen er kort nok.
Sykdommen er aktiv for overføring i løpet av de første fem dagene fra det øyeblikket den kommer inn i kroppen. Hvori det kan ikke være noen symptomatiske tegn på sykdommen, som er dobbelt farlig. De viktigste måtene å spre viruspartikler fra en syk person til en frisk er:
- luftbåren;
- forurensede gjenstander.
I følge statistikk lider representanter for det sterkere kjønn av den beskrevne sykdommen oftere enn kvinner. Sykdommen er preget av en viss sesongvariasjon, hvis maksimum faller på perioden vårmånedene: mars og april.
Voksne er preget av tilstedeværelsen av et stort antall smittsomme antistoffer i blodet, på grunn av hvilket det kan konkluderes med at patologien er betydelig spredt. Vi undersøkte hva kusma er, og hva er dens typer?
Varianter av patologi
Vanlig kusma også kalt epidemi... I dette tilfellet er det virale middelet preget av penetrasjon inn i slimhinnen i orofarynx med nesen, hvorfra det sprer seg gjennom blodet til alle organer i kroppen ... Kusma manifesterer seg i følgende typer kjertler:
- bukspyttkjertelen;
- spytt;
- seksuell.
Ofte påvirker patologien det myke laget av hjernehinnene. Sykdommen hos voksne viser seg som en hevelse med en følelse av sårhet i spyttpyttkjertelen. Samtidig tar øret en utstående stilling, og lappen stiger litt.
Viktig! Hovedsymptomet på patologi er den karakteristiske hevelsen i spyttkjertelen.
Syk klager over feber, siden dette øker temperaturbakgrunnen til kroppen. Det er veldig vanskelig å håndtere temperaturen i denne sykdommen, siden den er stabilt høy i flere dager.
Symptomer på kusma
I tillegg, pasienten opplever:
- tap av Appetit;
- angrep av kvalme og oppkast;
- smertefulle opplevelser når du berører tungen;
- ubehagelig følelse når du tygger og svelger;
- rask tretthet;
- redusert auditiv persepsjon;
- myalgi (muskelsmerter).
Det finnes flere former for sykdommen.
Smittsomt
Infeksiøs kusma overføres gjennom en aerosolmekanisme. Med det blir personens spyttkjertel og nervesystem syk. Etter den beskrevne sykdommen forter hos mennesker post-infeksiøs form for immunitet dannes, preget av en høy prosentandel av holdbarhet og holdbarhet.
De viktigste epidemiologiske tegnene er den utbredte spredningen av infeksjon og den periodiske karakteren av økningen i forekomst. Epidemiske utbrudd er preget av manifestasjon i alle årstider.
Den beskrevne infeksjonen utvikler seg på bakgrunn av progresjon i kroppen:
- actinomycosis;
- syfilis.
Typer kusma
Av kursets natur er sykdommen:
- kronisk;
- skarp.
Nyere studier har avdekket en økt bakgrunn for forekomsten av denne lidelsen i halvlukkede og lukkede grupper: herberger, brakker.
I de fleste tilfeller viser kusma uttalt fokus. Effektiv sykdomsforebygging er rettidig vaksinasjon.
Uspesifikk
Uspesifikk kusma er betennelse i parotis kjertel.Årsaken til utviklingen er penetrasjon av patogene mikroorganismer i kroppen. De overføres:
- lymfe;
- blod.
Noen ganger oppstår denne patologien på bakgrunn av komplikasjoner etter en akutt inflammatorisk prosess, eller betennelse i spyttkjertlene i parotis som ikke behandles i barndommen.
Restene av stafylokokker med streptokokker er i stand til aktivering og påfølgende spredt over hele kroppen.
Hovedårsaken til utseendet av den beskrevne formen av sykdommen i kroppen er en medfødt type svikt i vevet i spyttkjertlene for å takle virale midler samtidig som immuniteten reduseres.
Patologi er karakteristisk asymmetrisk ensidig type manifestasjon. I tilfelle av å ignorere symptomene på sykdommen og mangel på riktig behandling, er komplikasjoner mulig.
Råd! Mistanke om enhver form for patologi krever diagnostisk bekreftelse og forsvarlig behandling.
Funksjoner av manifestasjonen av sykdommen
Symptomene på kusma er som følger:
- Inflammatorisk prosess. Parotis kjertel i kusma blir betent og hoven, som varer i minst fem dager.
- Nederlaget til de mannlige testiklene. Den inflammatoriske prosessen kan også dekke de mannlige kjønnsorganene. En ensidig prosess med betennelse på testiklene vises ti dager etter ødeleggelsen av cellene i parotis kjertel. Noen ganger resulterer testikkelpatologi å redusere fruktbarheten.
- Eggstokkengasjement. Kusma er også preget av skade på de kvinnelige eggstokkene, selv om dette er ekstremt sjelden.
- Forverring av helse. Den beskrevne infeksjonen kan forårsake migrene, overdreven døsighet eller tap av appetitt hos pasienter.
- Tap av hørselskvalitet. Noen ganger fører akutt kusma til nedsatt hørselsfunksjon. I dette tilfellet kan betennelse være bilateral eller unilateral.
- Lymfeknutevekst. Under påvirkning av paramyxovirus, en økning i størrelsen på lymfeknuter, ligger i lyskeområdet.
- Lingual smerte. Tungen begynner å gjøre vondt, som merkes ikke bare i tyggeøyeblikket, men også under samtaler.
- Følelse av tørrhet i munnen. Kusma forstyrrer det normale løpet av spyttprosessen, på grunn av hvilke pasienter klager over munntørrhet.
- Celleskade. Akutt kusma kan provosere utviklingen av en inflammatorisk prosess inne i bukspyttkjertelen. På denne bakgrunn begynner gagrefleksen og smerten i magesonen.
- En økning i temperaturbakgrunnen til kroppen. Den beskrevne patologien er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen, som vanskelig å redusere... Dette kan fortsette i flere dager.
- Smertefulle manifestasjoner i haken. Rutinemessig palpasjon av øreområdet med haken resulterer i en følelse av alvorlig sårhet... Dette signaliserer at en epidemisk form av sykdommen utvikler seg i kroppen.
Med en ikke-epidemisk form av sykdommen forfølges pasienter purulent utflod fra lumen i spyttkjertelen. Dette symptomet snakker om et øyeblikkelig besøk til legen, siden pus går inn i munnhulen.
Det er kjente tilfeller av manifestasjon av en slettet form for patologi, preget av en svak karakter av manifestasjonen av symptomer. Vanligvis øker dette ikke temperaturbakgrunnen til kroppen, og det er ingen lokal sårhet. I denne situasjonen anbefales det også å besøke en lege.
Hvordan kurere
Behandling av den beskrevne patologien er en forutsetning for å forhindre overgangen av sykdommen til det kroniske stadiet med utvikling av en rekke komplikasjoner. Etter å ha undersøkt kroppen, diagnostiserer legen: «Du har kusma». Behandling må utføres med utnevnelse av en lege, og observere alle anbefalingene hans. Det anbefales ikke å eksperimentere med selvmedisinering, da dette kan føre til triste konsekvenser.
Hvordan lindre smerte
Terapi innebærer bruk av spesielle injeksjoner med samtidig bruk av sterke medisiner. Komplikasjon av kusma er grunnlaget for bruk av seriøs terapi. Anbefalt for pasienter sengeleie og mye drikke. I dette tilfellet bør du skylle munnhulen så ofte som mulig.
For å lindre smerte er den godt egnet til bruk:
- smertestillende legemidler;
- kaldt med varme kompresser.
Å ta gammaglobulin i denne situasjonen er veldig effektivt. Syk i sjeldne tilfeller blir de innlagt på sykehus, oftest er han hjemme. Det er nødvendig å følge en viss diett rik på aminosyrer og vitaminer. Dette har en gunstig effekt på immunsystemet og fremskynder helingsprosessen.
Forebygging av kusma består i å isolere kroppen fra infiserte mennesker og styrke immunforsvaret. Du bør også spise rasjonelt og trene i frisk luft.
Kusma er en infeksjonssykdom som rammer både barn og voksne. Mekanismen for dens forekomst er assosiert med virus som forårsaker sykdommer som kusma. Behandling av sykdommen utføres av spesialister og er differensiert for hver pasient i henhold til tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvordan behandle kusma hvis en voksen blir syk?
Hvorfor oppstår kusma?
Virusene som forårsaker kusma finnes i flere varianter. De er vanlige i naturen, men påvirker bare menneskekroppen. Viruset er konsentrert i store mengder i hjernen, blodet, cerebrospinalvæsken til pasienten. Det skilles ut fra kroppen til en voksen gjennom urin og spyttkjertler. Viruset blir raskt ødelagt under påvirkning av ugunstige forhold:
- oppvarming;
- bestråling;
- behandling med desinfiserende løsninger.
Hvordan oppstår paramyxovirusinfeksjon med kusma?
Farekilden er syke mennesker hvor viruset allerede lever i kroppen.
Den akutte infeksjonsperioden for kusma inntreffer fra første dag av sykdommen og vedvarer i løpet av de første 5 dagene av sykdommen.
Risikoen for infeksjon forsvinner sammen med de kliniske symptomene. Den mest pålitelige overføringsveien for viruset er gjennom luften, gjennom hosting og nysing. Kontaktveien for infeksjon er ikke utelukket. Mannkroppen er mer utsatt for sykdom enn hunnen. Den farligste tiden for infeksjon er våren, og i løpet av høstmånedene faller toppforekomsten.
Smittestoffet kommer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene eller mandlene. De forårsakende stoffene til kusma, en gang i blodet, transporteres til spyttkjertlene. Total blodskade av kusmavirus lar deg etablere riktig diagnose på den første dagen av sykdommen.
Hoveddepotene for det dannes i spyttkjertlene og hjernen. Spesielt farlig for sykdomsforløpet er tilstedeværelsen av viruset i pasientens hjerne. Smertefulle mikroorganismer infiserer testiklene, bukspyttkjertelvevet, morsmelk.
Når kusma utvikler seg, skiller symptomene hos pasienter seg betydelig fra hverandre, og ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av sterk immunitet. Menneskekroppen produserer antistoffer som bidrar til utviklingen av den allergiske prosessen hos pasienten.
De viktigste signalene til kroppen påvirket av kusmaviruset
Fra smitteøyeblikket kan det ta opptil 23 dager før det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg. I de tidlige stadiene av sykdommen reagerer kroppen på introduksjonen av patogenet. En voksen kan utvikle:
Med utseendet til intens betennelse i spyttkjertelen, er symptomene på forgiftning så sterke at det er vanskelig for pasienten å åpne munnen, tygge mat og snakke. Hos voksne kan et komplisert sykdomsforløp observeres, med forekomst av:
- Meningitt.
- Mellomørebetennelse.
- Myokarditt.
- Leddgikt.
- Mastitt.
Som komplikasjoner vurderer leger sykdommer som:
- Diabetes.
- Infertilitet.
- Døvhet.
For voksne er et komplisert og ukomplisert forløp av prosessen karakteristisk. Kusma er alvorlig når ikke bare spyttkjertlene er påvirket, men også andre organer. Legen vurderer pasientens tilstand ved tilstedeværelse av rus og feberens varighet.
Behandling av mild til alvorlig kusma
Terapi for kusma med skade på spyttkjertlene er foreskrevet på grunnlag av medisinske undersøkelsesdata og det generelle kliniske bildet. Når en svulstlignende formasjon dukker opp over spyttkjertelen og sprer seg til området av aurikelen, stiger kroppstemperaturen kraftig til høye tall - 39-40 ° C.
Hvordan behandle sykdommen i et slikt tilfelle? Det er ingen spesifikk ordning for å gi medisinsk behandling ved behandling av sykdommen, med mindre sykdommen er mild, med lav temperatur. Med hypertermi bruker de febernedsettende medisiner som senker temperaturen, den aktive ingrediensen er paracetamol. Med en vedvarende temperaturøkning brukes en lytisk blanding med analgin, suprastin og no-shpa for intramuskulær administrering. I nærvær av samtidig patologi hos en voksen eller et lite barn, utføres behandlingen på et sykehus under tilsyn av en lege.
Når komplikasjoner oppstår, er antibiotikabehandling foreskrevet. For allergier mot penicillingruppen av legemidler brukes makrolider. Det viktigste er at antibiotika skal tas umiddelbart hvis legen diagnostiserte hjernehinnebetennelse, leddgikt eller orkitt hos en voksen pasient etter kusma. Deres tidlige avtale bidrar til å forhindre purulente komplikasjoner.
Hvis suppuration av spyttkjertlene har oppstått, er behandling av kusma kun mulig ved kirurgi. Behandlingsforløpet varer i 10 dager. Lokal behandling varer sammen med generelle prosedyrer og lindrer sykdomsforløpet.
Eldre barn med sykdom får sugetabletter med antibakteriell virkning. Pasienter tåler varme drikker godt i form av fruktdrikk, te med syltetøy. En effektiv metode er å skylle munnen med en løsning av brus, rivanol, calendula. Du kan knytte et varmt skjerf rundt halsen.
Symptomer og behandling av lesjoner i de sublinguale kjertlene hos voksne pasienter
Et litt annerledes behandlingsregime for lesjoner i de sublinguale kjertlene. Symptomer på prodromalperioden skyldes den toksiske effekten av virus på hele kroppen, samtidig manifestasjoner som:
- Avføringsforstyrrelse.
- Sår hals ved svelging.
Antihistaminer brukes som symptomatisk terapi. Hvis et alvorlig kurs ikke dukket opp fra den første dagen av sykdommen, brukes medisiner for å eliminere rus og asteni. Hos pasienter med avvik fra hjerte og blodårer i form av takykardi og økt trykk, suppleres behandlingen med antihypertensiva og hjertemedisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet av legen din for å behandle sykdommen lindrer ledd- og muskelsmerter.
Meningitt som en sekundær sykdom hos personer som har hatt kusma
Hos voksne ender ikke kusma alltid lykkelig: sykdommen kan forårsake betennelse i hjernehinnene. Med et kraftig fall i immunitet og tilstedeværelsen av purulente foci av betennelse i spyttkjertelen, er meningitt den vanligste komplikasjonen av kusma. Det er et betydelig mangfold i det kliniske bildet av sykdommen hos voksne, avhengig av immunstatus og den generelle tilstanden til den som er rammet av sykdommen. Meningitt utvikler seg akutt, og selv om kusma fortsetter, påvirker sykdommen hjernehinnene med utvikling av følgende symptomer:
- Varme.
- Rave.
- Hallusinasjoner.
- Kramper.
Hvordan behandle en slik komplikasjon som har oppstått på bakgrunn av forløpet av en slik sykdom som kusma? Nødbehandling er foreskrevet med bruk av bredspektrede antibiotika - cefalosporiner av III-IV-generasjonen, til pasientens generelle tilstand stabiliserer seg. Etter å ha undersøkt symptomene på komplikasjoner, bruker legen effektiv terapi. Foreskrevet for behandling av kusma komplisert av hjernehinnebetennelse, antiemetika og smertestillende midler.
Dehydrering forårsaket av drikkevegring og oppkast bør behandles med intravenøs saltvann og plasma. Behandling av komplisert meningitt, som har oppstått på bakgrunn av en alvorlig form for sykdom som kusma, innebærer kirurgi. I fravær av en direkte trussel mot pasientens liv, suppleres behandlingen med immunmodulatorer, hjertemedisiner og styrkende midler.
Behandling av mellomørebetennelse og orkitt assosiert med kusma hos voksne
Ganske ofte observeres et veldig merkelig kurs av kusma, ledsaget av utseendet av smerte i øret fra siden av den berørte kjertelen. Legen supplerer behandlingen av sykdommen med medisiner som letter forløpet av den inflammatoriske prosessen i øret. Paracetamolbaserte smertestillende midler brukes.
Epidemisk parotitt, komplisert av otitis media, sørger for utnevnelse av otipax-dråper og vasokonstriktorer for instillasjon i begge nesegangene. For å eliminere konsekvensene av kusma, brukes antiallergiske legemidler. De mest aktive legemidlene i kampen mot betennelse er antibiotika. For behandling brukes amoxicillin, augmentin, cefuroksim i en aldersspesifikk dosering. Komplisert kusma behandles i minst 10 dager.
Menn som har hatt kusma kan utvikle en komplikasjon av kusma som orkitt. Kusmaene er ennå ikke over, og symptomene på en annen sykdom er så levende at legen stiller en ny diagnose - orkitt. Temperaturen stiger kraftig mot bakgrunnen av kusma, pungen svulmer, smerte vises. Feber varer opptil 4 dager. Legen foreskriver behandling for komplikasjonen, og justerer litt terapien for kusma. Antiseptika, aminoglykosider, lokal behandling, fysioterapi brukes.
Vellykket behandling av kusma og forebygging av komplikasjoner er mulig hvis sykdommen gjenkjennes i tide og behandles ansvarlig. Det er best å umiddelbart konsultere en lege og stille en nøyaktig diagnose.
Kusma, kusma, kusma- en akutt infeksjonssykdom, ledsaget av betennelse i spyttkjertlene (hovedsakelig parotis), generell forgiftning, mulig skade på andre organer og sentralnervesystemet.
Overføringsvei.
Årsaken til kusma- et filtrerende virus, tilhører paramyxovirus. Kilde til infeksjon bare mannen dukker opp.
Kusma overføres fra en pasient til en frisk luftbåren dråpe ved å snakke, nyse, hoste. Utenfor menneskekroppen dør kusmaviruset raskt, derfor overføres kusma vanligvis ikke gjennom menneskene rundt den syke personen, gjennom ting. Imidlertid kan infeksjon tilsynelatende oppstå gjennom forskjellige gjenstander som spyttes av syke (retter, leker), hvis de overføres til et friskt barn innen svært kort tid og kommer i kontakt med munnen hans.
Kusma rammer oftest barn i alderen 5 til 15 år. Voksne kan også bli syke, men mest unge (fra 18 til 30 år).
Inkubasjonstid- 11-30 dager (vanligvis 15-19 dager).
Symptomer
Sykdommen begynner vanligvis med generell ubehag, hodepine, feber opp til 38-39C.
Noen ganger observeres neseblod, i alvorlige tilfeller - oppkast og kramper. Etter 2-3 dager begynner parotidkjertelen å hovne opp, ofte på den ene siden, og etter 1-2 dager på den andre. Samtidig får pasientens ansikt et karakteristisk utseende (det er grunnen til at navnet "Gris" ble til). Noen ganger dekker sykdommen også andre spyttkjertler, submandibulære og sublinguale. Kusma er preget av smerte ved tygging og åpning av munnen. Den største sårheten observeres med trykk bak øreflippen. Sykdommen varer vanligvis i 8-10 dager. Hvis andre spyttkjertler er påvirket eller hvis det oppstår komplikasjoner, kan kusma gro.
Komplikasjoner.
Komplikasjoner (oftere hos eldre barn) observeres:
- Testikkelbetennelse hos gutter ,
- Eggstokkbetennelse jenter ,
- Nederlag bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen, thymuskjertlene,
- Betennelse lymfeknuter i nakken,
- Serøs meningitt og meningoencefalitt.
Gutter Testikkelbetennelse
forekommer oftere enn betennelse i eggstokkene hos jenter.
Vanligvis er den første og deretter den andre testikkelen påvirket. Området til den betente testikkelen svulmer, huden blir rød og skinnende, barnet har smerter. Foreldre bør definitivt undersøke testiklene til barnet, da barnet kanskje ikke alltid er sjenert og ikke snakker om det.
Behandling bør startes umiddelbart, ellers kan det føre til testikkelatrofi, og senere til infertilitet. Du kan ikke helbrede på egen hånd. Kun etter anvisning fra lege. Før legetimen kan du gi barnet ditt smertestillende midler fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: ibuprofen, paracetamol.
Varmende kompresser, salver er forbudt. Du kan bruke en boble med kaldt vann, men ikke så lenge.
Med akutt pankreatitt det er beltesmerter i magen, kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser (forstoppelse, noen ganger diaré). Avføringen inneholder rester av ufordøyd mat. Tungen er belagt med en hvitaktig blomst. Ved forsinket behandling kan dette i fremtiden føre til juvenil diabetes mellitus.
Den farligste komplikasjonen er Meningoencefalitt
- betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen.
Symptomer manifesteres av et skarpt brudd på tilstanden, hodepine, stive nakkemuskler, svimmelhet, kvalme, oppkast, hørsels- og synshemming. Det kan være tap av bevissthet, kramper. Legehjelp er nødvendig. Barnet blir overført til sykehus hvor hjernehinnebetennelse behandles.
BEHANDLING AV GRIS.
Kosthold.
Utelukk: hvitt brød, pasta, stekt og fet, syrlig frukt og grønnsaker.
Det er nødvendig å drikke rikelig med drinker i form av kompotter, juice, te.
Maten er fortrinnsvis meieri-plante - meieriprodukter, frokostblandinger, moste supper, grønnsakspureer, etc.
Behandlingen utføres under tilsyn og resept fra en lege:
- Sengeleie,
- Diett (flytende og halvflytende mat),
- Vitaminer,
- Munnhulepleie - skylling med borsyreløsning, rivanolløsning 1: 1000, etc.,
- Varm til de berørte kjertlene (varmeputer, tørr varme, kompresser, blått lys, etc.).
Behandling for komplikasjoner utføres i henhold til den gitte sykdommen (meningitt, etc.).
- Med orkitt ansette: antiinflammatoriske legemidler, prednison eller andre kortikosteroider.
- Med hjernehinnebetennelse bruke dehydreringsbehandling (diuretika), kortikosteroider, effektive spinal punktering.
- Med pankreatitt ansette papaverin, no-shpa, for å redusere ødem - mannitol, natriumtiosulfat, antienzymmedisiner - motvekt, gordox og så videre.
På slutten av sykdommen er det ikke nødvendig med spesiell desinfeksjon, det er bare nødvendig å ventilere rommet grundig, utføre våtrengjøring og rengjøre møblene.
Smittsom periode.
Pasienten er smittsom fra de siste dagene av inkubasjonsperioden til slutten av sykdommen. Et sykt barn er vanligvis ikke innlagt i barnehage innen 21 dager fra sykdomsdagen. Etter å ha blitt frisk fra kusma, gjenstår en vedvarende immunitet - immunitet.
Barn under 12 år som ikke har hatt kusma og som har hatt kontakt med en syk person har forbud mot å besøke barnehagen fra 11. til 25. dag fra kontaktøyeblikket. Dersom det er flere tilfeller av kusma i barnehage (barnehage, barnehage), bør pasienter behandles på selve anlegget, og barnehagen anses som smittet (nye barn tas ikke imot, barn får ikke gå hjem osv.). ) til utbruddet stopper, det vil si til nye sykdommer i kusma dukker opp innen 3 uker. For barn som har hatt kusma, samt for barn over 12 år og voksne som har hatt kontakt med en syk person, gjelder ikke separasjon.
Forebygging.
Massevaksinering av barn utføres. Kusmavaksinen gis én gang til et barn i alderen 12-18 måneder.
Samtidig utvikles stabil immunitet.
Kusma er en akutt infeksjon forårsaket av et paramyxovirus, preget av skade på spesifikke kjertler i kroppen (spytt, sæd, bukspyttkjertel), samt nervesystemet. Et annet navn for denne sykdommen er kusma eller kusma. Dette skyldes at spyttkjertlene foran auriklene svulmer opp og danner en karakteristisk hevelse. Kusma hos voksne er ganske vanlig, selv om det regnes som en barnesykdom.
Hvordan oppstår infeksjon?
Smittekilden kan kun være en syk person som er i stand til å smitte andre mennesker 12-24 timer før de første symptomene og i løpet av de neste 9 dagene.
Luftbårne dråper er hovedmekanismen for overføring av infeksjon, det realiseres gjennom spytt. Du kan også bli syk av kontakt med virusinfiserte husholdningsartikler (håndklær, servise, tannbørste).
Symptomer på kusma
Det er flere tegn som tydelig karakteriserer kusma, symptomer hos voksne avhenger av det berørte organet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Typisk bilde:
- Temperaturen stiger til 38-40 grader, varer i opptil 7 dager. Maksimal feber oppstår den andre dagen.
- Forstørrelse av en spyttkjertel, parotis. På den annen side hovner kjertelen opp hos annenhver pasient. Selve kjertlene, når de palperes, er veldig smertefulle, har en deigaktig konsistens, er kraftig forstørret i størrelse, noe som fører til utstående ører. Puffiness kan gå til halsen og kinnet, sjelden til svelget og under kragebeinet.
- Hos menn er testiklene påvirket (orchitis). Dette skjer 5-6 dager etter sykdomsutbruddet. Tegn på kusma hos voksne med testikkelskade manifesteres av en følelse av tyngde i pungen, smerter i testiklene, som blir sterkere ved vannlating, rask gange. Ofte er bare den høyre testikkelen involvert i den inflammatoriske prosessen. Hos kvinner angriper viruset eggstokkene, og forårsaker smerte i iliaca-regionen.
- Symptomer på bukspyttkjertelbetennelse (betennelse i bukspyttkjertelen) manifesteres av magesmerter som stråler ut mot ryggen eller under ribben til høyre, oppkast, kvalmeanfall, gjentatt temperaturøkning.
- På nervesystemets side er det hodepine, økt følsomhet for lyd og lys.
Behandling av kusma hos voksne
Hvis du finner symptomene ovenfor, må du ringe en lege hjemme. Han vil bestemme formen for sykdommen og foreskrive medikamentell behandling og diett. I milde til moderate former behandles sykdommen hjemme. Kusma hos voksne i alvorlig form, krever registrering på infeksjonsavdelingen på sykehuset.
- Sengeleie.
- Et lakto-vegetabilsk kosthold med grundig munnskylling etter måltider.
- Tørr varme til den berørte kjertelen.
- Interferoner som antiviral terapi - amiksin, viferon, cycloferon, neovir.
- Med utviklingen av orkitt er behandling med glukokortikoider obligatorisk (prednisolon i en dose på 60-80 mg / dag i en uke), fiksering av testikkelen med en spesiell bandasje;
- Når viruset virker på bukspyttkjertelen med utvikling av funksjonssvikt, foreskrives enzymer (Creon, pankreatin), antispasmodika og proteasehemmere (Gordox, Trasilol).
- Ved skade på nervesystemet, legemidler i henhold til indikasjoner.
Forebyggende tiltak og immunitet
For alle pasienter med diagnostisert kusma er følgende forebyggende tiltak gitt:
- isolasjon til den 9. sykdomsdagen;
- separasjon med 21 dager av voksne og barn som ikke er vaksinert mot denne infeksjonen.
Etter sykdommen dannes livslang immunitet mot infeksjon.
Hvorfor er kusma farlig hos voksne? Behandling av sykdommen og dens konsekvenser
Kusma (eller kusma) er ikke så vanlig hos voksne som hos pediatriske pasienter. Imidlertid påvirker denne infeksjonssykdommen voksne oftere og oftere på grunn av en reduksjon i de beskyttende funksjonene til kroppen til eldre pasienter. Livsrytmen de siste årene har akselerert betydelig, folks kosthold og søvnmønster har blitt forstyrret, noe som har ført til at befolkningen har svekket immunsystemets beskyttende egenskaper.
Kusma er mye mindre vanlig hos voksne enn hos barn, men kan ha alvorlige konsekvenser
For leger blir behandling av kusma hos voksne som regel en vanskeligere oppgave enn å behandle samme lidelse hos barn. Det er faktisk hos voksne at sykdommen ofte oppstår i ulike former og gir opphav til farlige komplikasjoner.
Hva er kusma
En akutt infeksjonssykdom forårsaket av paramyxovirus og preget av en dominerende lesjon av en rekke kjertler (spytt, kjønnsorganer og bukspyttkjertel), samt nervesystemet - dette er kusma, som også kalles "kusma" og "kusma".
Epidparotitt overføres fra person til person med luftbårne dråper.
Reservoaret og distributøren av et smittestoff kan være en infisert person, som blir farlig selv før utbruddet av de første symptomene og forblir det i ytterligere 9 dager.
Viktig! Den fremtidige pasienten blir bærer av infeksjonen omtrent to dager før de første tegnene på sykdommen vises.
Oftest utvikler sykdommen seg i henhold til følgende skjema:
- Det virale middelet, en gang på nese- og orofarynxslimhinnen, begynner å spre seg gjennom blodet gjennom hele menneskekroppen. Hovedsakelig er spytt, genital og bukspyttkjertel påvirket, samt pia mater.
- Inkubasjonstiden for kusma kan vare fra ti dager til en måned. Hovedsymptomet på kusma er hevelse og sårhet i spyttkjertlene, hovedsakelig ørespytt, mens øreflippen kan stige litt, og selve øret stikker ut.
Viktig! Hevelse i spyttkjertlene er hovedsymptomet på manifestasjonen av sykdommen i alle former for kusma.
- Kroppstemperaturen stiger til store tall, opp til 40 ° C, og på dette tidspunktet varer den opptil flere dager, det kan være veldig vanskelig å "slå" den ned med kusma. Appetitten forsvinner, pasientene har alvorlig og ofte hodepine, kvalme med oppkast, sårhet i tungen, smerter ved svelging og tygging, tretthet, generell svakhet, hørselstap, myalgi (muskelsmerter), nedsatt spyttutskillelse, sårhet i hakeregionen og ørene når prøver å ta på dem.
Merk! Hvis kusma utvikler seg hos en voksen pasient i løpet av den postoperative perioden, blir symptomene merkbare på den femte dagen etter operasjonen.
Hvis pasientens lidelse fortsetter med klassiske symptomer, trenger ingen spesielle undersøkelsesmetoder brukes. I atypiske tilfeller av kusma kan laboratoriediagnostikk utføres: urin- og blodprøver, svelgvask, spyttundersøkelse og punktering for å ta cerebrospinalvæske for analyse. Basert på innhentede data, diagnostiserer spesialisten pasienten og foreskriver behandling.
- Som regel, etter omtrent en uke etter begynnelsen av symptomene på sykdommen, synker temperaturen, ødem avtar og hodepine avtar. Om omtrent ti dager, i fravær av komplikasjoner, forsvinner endelig alle tegn på kusma.
Sykdomstyper
Kusma forekommer hos voksne i flere former. Derfor, for å diagnostisere det, vil det være veldig viktig å bestemme typen, fordi taktikken for å behandle sykdommen vil avhenge av dette.
Symptomer på kusma hos voksne har sine egne egenskaper for hver form av sykdommen, derfor er det vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere dem:
- Epidemisk kusma er en sykdom som oftest utvikler seg hos barn, men som ikke går utenom voksne. I denne typen kusma utvikler betennelse hovedsakelig på den ene ørespytkjertelen (men noen ganger går den til begge). Puffiness i øret og hakeområdet er et tydelig symptom på denne lidelsen. Resten av symptomene er allerede beskrevet ovenfor.
- Ikke-epidemisk kusma er en mye farligere form for sykdommen. Det kan utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av spyttsteinsykdom hos pasienten, så vel som med skader i spyttkjertelen, eller i tilfelle penetrering av en bakteriell komponent fra slimhinnen i munnen, nesen, svelget. Denne typen kusma hos voksne pasienter manifesterer seg oftest som en komplikasjon av ulike infeksjonssykdommer. (På bildet nedenfor - spyttsteinsykdom):
På sin side er denne formen for kusma videre delt inn i følgende typer:
- Catarrhal- Det kommer til uttrykk i eksfoliering av vevet i kjertelkanalene og akkumulering av tykt væskeinnhold i kjertelen.
- Purulent- utvikling av purulent fusjon av individuelle områder av den berørte spyttkjertelen. Symptomer på sykdommen med utvikling av en purulent form for kusma vises senere enn i det klassiske kurset med kusma.
- Gangrenøs- enten delvis eller fullstendig død av vevet i spyttkjertelen.
Komplikasjoner
Det ble tidligere nevnt at kusma, som utvikler seg hos en pasient i en eldre alder, kan provosere alvorlige komplikasjoner:
- Meningitt;
- Meningoencefalitt;
- Encefalomyelitt;
- Pankreatitt med påfølgende utvikling av diabetes mellitus;
- Døvhet;
- Oophoritis hos kvinner;
- Orkitt hos menn, fører til infertilitet uten behandling.
Hvis en pasient utvikler symptomer på orkitt og / eller meningitt, blir han foreskrevet et behandlingsforløp med kortikosteroidmedisiner - oftest "Prednisolon". Kurset varer i gjennomsnitt en uke.
Prednisolon er det beste stoffet for orkitt eller meningitt Viktig! Det er kategorisk umulig å selvmedisinere kusma hos voksne pasienter, siden denne sykdommen er farlig med en rekke alvorlige komplikasjoner.
Bare en spesialist vil være i stand til å kontrollere forløpet av denne sykdommen og forhindre uønskede konsekvenser.
Behandling
Minimum ti dagers sengeleie er et must ved behandling av kusma.
Antibiotika er ikke foreskrevet i fravær av bakterielle komplikasjoner, da de er ineffektive mot virus.
Overholdelse av drikkeregimet er også viktig, og det er også nødvendig å gi pasienten ro.
Det er ingen spesifikk behandling rettet direkte mot å eliminere paramyxovirus fra kroppen.
Hvis legen ikke insisterer på sykehusinnleggelse, og komplikasjoner ikke har oppstått, kan behandlingen av kusma gjøres hjemme. Det bør hovedsakelig være rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Ved behandling av kusma brukes følgende skjema:
- En diett med unntak av fet, stekt, krydret mat, samt sylteagurk og syltet mat. I tillegg bør du begrense forbruket av hvitt melbrød og pasta. Pasientens mat bør males i en kjøttkvern eller blender, helst til konsistensen av rømme;
- Drikkeregime. Pasienten anbefales å drikke mye vann - fruktdrikker fra bær og frukt, svak te, nypeavkok;
- etter hvert måltid, skyll med en oppvarmet løsning av natron i vann (en teskje brus i et glass vann), samt avkok av urter - salvie eller kamille vises.
Når det gjelder medisiner, foreskrives de hovedsakelig symptomatisk:
- Antihistaminer som Claritin og Suprastin.
- Antiinflammatoriske og febernedsettende legemidler - Paracetamol, Nise, Panadol.
- Komplekser av vitaminer - "Revit", "Complivit".
- Kompresser for alkohol og oljekompresser påført huden i projeksjonen av de betente kjertlene.
- Fysioterapi - UHF, KUF.
Viktig! Det er strengt forbudt å varme det berørte området med en varmepute eller våte kremer!
Hvis du følger alle reseptene til den behandlende legen, vil du nesten helt sikkert kunne unngå komplikasjoner eller overføre dem i mild form.
Profylakse
For å beskytte familiemedlemmene til den syke, introduseres den såkalte "maskemodusen" i leiligheten. Når du er på pasientens rom, må du bruke en medisinsk maske, og når du forlater rommet, kast den i søppelbøtta (viruset er ustabilt i miljøet, så det kreves ingen spesielle forholdsregler ved kassering av masker).
De er ikke nødvendige når du behandler pasientens oppvask - det er nok bare å vaske det med såpe.
- Siden midten av 60-tallet av forrige århundre og til i dag er det eneste direkte tiltaket for forebygging av kusma vaksinasjon.
Det er imidlertid en sterk tro på at vaksinasjon «ikke virker» hos voksne, så du må begynne å vaksinere deg mot kusma fra barndommen av.
Kusma (synonymer: kusma, kusma; kusma - eng.) Parotitis epidemica (fra gresk para - om, otos - øre) - akutt virussykdom; preget av feber, generell rus, forstørrelse av en eller flere spyttkjertler, ofte skade på andre organer og sentralnervesystemet. Viruset ble først isolert i 1934.
Taksonomi. RNA-viruset tilhører Paramyxoviridae-familien, Paramyxovirus-slekten.
Morfologi, antigen struktur. Når det gjelder morfologi og strukturell organisering av antigener, ligner det på andre paramyxovirus. Virioner er polymorfe, avrundede virioner har en diameter på 120-300 nm. Viruset inneholder RNA, har hemagglutinerende, neuraminidase og hemolytisk aktivitet. Den antigene strukturen til viruset er stabil. Den inneholder antigener som kan indusere dannelsen av nøytraliserende og komplementbindende antistoffer.
Dyrking. Viruset agglutinerer erytrocyttene til kyllinger, ender, marsvin, hunder osv. Under laboratorieforhold dyrkes viruset på 7-8 dager gamle kyllingembryoer og cellekulturer. Multiplikasjonen av virus i cellekulturer er bevist ved dannelsen av gigantiske multinukleerte celler - symplaster, dannelsen av cytoplasmatiske inneslutninger, evnen til berørte celler til hemadsorpsjon. Primært trypsiniserte kulturer av nyreceller fra marsvin, aper, syrisk hamster, fibroblaster av kyllingembryoer er mottakelige for viruset. Forsøksdyr er ufølsomme for kusmaviruset, bare hos aper er det mulig å reprodusere en sykdom som ligner på kusma hos mennesker.
Motstand. Viruset er ustabilt, inaktivert ved oppvarming, ved ultrafiolett bestråling, ved kontakt med fettløsemidler, 2 % formalinløsning, 1 % lysolløsning, alkohol, temperatur 50 0 C.
Dyrenes mottakelighet. Under naturlige forhold forårsaker ikke kusmaviruset sykdom hos dyr. I forsøket er det mulig å reprodusere en sykdom som i kliniske manifestasjoner ligner på kusma hos mennesker, bare hos aper.
Epidemiologi. Kusma er utbredt. Kilde til infeksjon er pasienter med klinisk uttrykte og slettede former for infeksjon. Pasienten blir smittsom 1-2 dager før debut av kliniske symptomer og i de første 5 dagene av sykdommen. Etter forsvinningen av symptomene på sykdommen, er pasienten ikke smittsom. Viruset skilles ut fra pasientens kropp med spytt. Overføringsmekanisme- aerogen, selv om muligheten for overføring gjennom forurensede gjenstander (for eksempel leker) ikke helt kan utelukkes. Mottakeligheten for infeksjon er høy (nær 100%). Barn er mer sannsynlig å bli syke. Menn får kusma 1,5 ganger oftere enn kvinner. Forekomsten er preget av uttalt sesongvariasjon (sesongindeks 10). Maksimal forekomst forekommer i mars-april, minimum - i august-september. Etter 1-2 år er det periodiske økninger i forekomsten. Det forekommer i form av sporadiske sykdommer og i form av epidemiske utbrudd. Hos 80-90% av den voksne befolkningen kan anti-parotitt-antistoffer påvises i blodet, noe som indikerer den utbredte forekomsten av denne infeksjonen (hos 25% av infiserte mennesker fortsetter infeksjonen tilsynelatende). Siden introduksjonen av levende vaksineimmunisering har forekomsten av kusma gått betydelig ned.
Patogenese.Inngangsporten til smitte slimhinnen i de øvre luftveiene (eventuelt mandlene) tjener. Patogenet kommer inn i spyttkjertlene ikke gjennom parotis (stenon) kanalen, men gjennom den hematogene ruten. Viremia er et viktig ledd i patogenesen av kusma, noe som bevises ved muligheten for å isolere viruset fra blodet allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Viruset sprer seg i hele kroppen og finner gunstige forhold for reproduksjon (reproduksjon) i kjertelorganene, samt i nervesystemet. Nederlaget til nervesystemet og andre kjertelorganer kan oppstå ikke bare etter nederlaget til spyttkjertlene, men også samtidig, tidligere og til og med uten å påvirke dem (svært sjelden). Det var mulig å isolere kusmaviruset ikke bare fra blodet og spyttkjertlene, men også fra testikkelvevet, fra bukspyttkjertelen, fra melken til en kvinne med kusma. Ved kusma produserer kroppen spesifikke antistoffer (nøytraliserende, komplementbindende osv.), som finnes i flere år, og det utvikles en allergisk omstrukturering av kroppen som vedvarer i svært lang tid (eventuelt hele livet).
Inkubasjonstid varer fra 11 til 23 dager (vanligvis 15-19 dager). Hos noen pasienter, 1-2 dager før utviklingen av et typisk bilde av sykdommen, observeres prodromale fenomener i form av svakhet, ubehag, muskelsmerter, hodepine, frysninger, søvnforstyrrelser og appetitt. Med utviklingen av inflammatoriske endringer i spyttkjertelen, blir alle symptomer på forgiftning mer uttalt, det er tegn forbundet med skade på spyttkjertlene - munntørrhet, smerter i øret, forverret av tygging, snakking.
Parotitt kan forekomme i ulike kliniske former.
A. Manifestskjemaer:
Ukomplisert: skade på kun spyttkjertlene, en eller flere.
Komplisert: skade på spyttkjertlene og andre organer (meningitt, meningoencefalitt, pankreatitt, orkitt, mastitt, myokarditt, leddgikt, nefritt).
B. Usynlig form for infeksjon.
B. Restfenomener av kusma: testikkelatrofi; infertilitet; diabetes; døvhet; dysfunksjon av sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt), myokard, ledd, nyrer.
I henhold til alvorlighetsgraden av kurset: lunger (inkludert utslitte og atypiske); middels tung; tung.
I typiske tilfeller når feberen sin maksimale alvorlighetsgrad på 1-2. sykdomsdag og varer 4-7 dager, temperaturnedgangen skjer ofte lytisk. Et karakteristisk symptom på sykdommen er skade på spyttkjertlene (hos de fleste pasienter med parotis). Området til den forstørrede kjertelen er smertefullt ved palpasjon. Forstørrelsen av spyttkjertelen utvikler seg raskt og når sitt maksimum innen 3 dager. På dette nivået varer hevelsen 2-3 dager og avtar deretter gradvis (innen 7-10 dager).
Komplikasjoner. Med kusma manifesteres komplikasjoner oftere i nederlaget til kjertelorganene og sentralnervesystemet. Med sykdommer hos barn er en av de vanlige komplikasjonene serøs meningitt... Som regel oppstår symptomer på skade på nervesystemet etter betennelse i spyttkjertlene, men samtidig skade på spyttkjertlene og nervesystemet er også mulig (i 25-30%). Noen pasienter, i tillegg til meningeale symptomer, utvikler tegn encefalitt(meningoencefalitt) eller encefalomyelitt. Pasienter har nedsatt bevissthet, sløvhet, døsighet, ujevne sener og periosteale reflekser, pareser i ansiktsnerven, etc.
Orkitt er mer vanlig hos voksne. Deres frekvens avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen (med moderate og alvorlige former for orkitt forekommer hos omtrent halvparten av pasientene). Tegn på orkitt er notert på den 5-7. dagen fra sykdomsutbruddet og er preget av en ny bølge av feber (opptil 39-40 ° C), utseende av alvorlig smerte i pungen og testikkelen, noen ganger utstrålende til nedre del av magen. Testikken forstørres og når størrelsen på et gåsegg. Feber varer 3-7 dager, testikkelforstørrelse - 5-8 dager. Så forsvinner smertene, og testikkelen minker gradvis i størrelse. I fremtiden (etter 1-2 måneder) kan tegn på testikkelatrofi vises, som er notert hos 50% av pasientene som har hatt orkitt (hvis kortikosteroider ikke ble foreskrevet i begynnelsen av komplikasjonen).
Akutt pankreatitt utvikler seg på 4-7. sykdomsdagen. Det er skarpe smerter i den epigastriske regionen, kvalme, gjentatte oppkast, feber; ved undersøkelse viser noen pasienter spenninger i magemusklene og symptomer på irritasjon av bukhinnen.
Skade på hørselsorganet fører noen ganger til fullstendig døvhet. Det første tegnet er utseendet til støy og ringing i ørene. Labyrintitt er indikert av svimmelhet, oppkast, nedsatt koordinering av bevegelser. Vanligvis er døvhet ensidig (på siden av lesjonen i spyttkjertelen). I rekonvalesensperioden gjenopprettes ikke hørselen.
Leddgikt utvikler seg hos omtrent 0,5 % av pasientene, oftere hos voksne, og hos menn oftere enn hos kvinner. De blir observert for første gang 1-2 uker etter nederlaget til spyttkjertlene, selv om deres utseende er mulig selv før kjertlene endres. Store ledd (håndledd, albue, skulder, kne og ankel) påvirkes oftere. Leddene blir hovne, smertefulle og kan utvikle serøs effusjon. Varigheten av leddgikt er oftere 1-2 uker, hos noen pasienter vedvarer symptomene på leddgikt opptil 1-3 måneder.
Det er nå slått fast at kusmaviruset hos gravide kan gi fosterskader. Spesielt hos barn er det en særegen forandring i hjertet - den såkalte primære myokardfibroelastose. Andre komplikasjoner (prostatitt, mastitt, tyreoiditt, bartonilitt, nefritt, myokarditt) er sjeldne.
Immunitet. Etter den overførte sykdommen dannes stabil livslang immunitet. Barn i de første 6 månedene av livet har passiv naturlig immunitet og får ikke kusma.
Laboratoriediagnostikk. Som testmateriale kan du bruke spytt, nasofaryngeal utflod, urin, med lesjoner i sentralnervesystemet - cerebrospinalvæske.
Rask diagnostisk metode - RIF. Viruset isoleres i cellekulturer eller kyllingembryoer. Identifikasjon av det isolerte viruset utføres ved bruk av RIF, RN, hemadsorpsjon, RTGA, RSK. For serodiagnostikk brukes RTGA, RSK, ELISA.
Immunfluorescerende metoder kan oppdage virus i cellekultur etter 2-3 dager (med standard forskningsmetode - først etter 6 dager). Immunfluorescensmetoden gjør det mulig å detektere det virale antigenet direkte i cellene i nasopharynx, noe som gjør det mulig å få svaret raskest. Serologiske metoder gjør det mulig å oppdage en økning i antistofftiter først etter 1-3 uker fra sykdomsutbruddet, for hvilke ulike metoder brukes. Den mest informative er den enzymkoblede immunosorbentanalysen, senere resultater oppnås ved å bruke enklere reaksjoner (RSK og RTGA). Undersøk parede sera; den første tas ved begynnelsen av sykdommen, den andre - etter 2-4 uker. En økning i titer med 4 ganger eller mer anses som diagnostisk. En antigen (allergen) intradermal test kan brukes. Overgangen av en negativ test til en positiv regnes som diagnostisk. Hvis hudtesten er positiv allerede i de første dagene av sykdommen, indikerer dette at personen tidligere har lidd av kusma.
Lbehandling. Behandling av kusma er symptomatisk.
Prognose gunstig, dødsfall er svært sjeldne (1 per 100 000 tilfeller); Imidlertid bør det tas hensyn til muligheten for døvhet og testikkelatrofi, etterfulgt av azoospermi.
Forebygging og tiltak ved utbruddet. Kusmapasienter kan behandles hjemme. Pasienter med alvorlige kompliserte former, samt for epidemiologiske indikasjoner, er innlagt på sykehus. Pasientene er isolert hjemme i 9 dager. I barnevernsinstitusjoner hvor det påvises kusma, etableres karantene i 21 dager Desinfeksjon i kusmafoci utføres ikke.
For spesifikk profylakse bruk en levende kusma-vaksine fra den svekkede stammen Leningrad-3 (L-3), utviklet av A.A. Smorodintsev. Vaksinen administreres parenteralt (en gang, subkutant eller intradermalt) til barn i alderen 18 måneder. Barn som har vært i kontakt med en pasient med kusma, som ikke har vært syke eller vaksinert før, kan hastevaksineres med kusmavaksine (i mangel av kliniske kontraindikasjoner).
Spesifikke mål:
Bli kjent med de biologiske egenskapene og klassifiseringen til paramyxovirus
Beskriv epidemiologien og patogenesen til parainfluensa- og kusmavirus.
Å studere metoder for mikrobiologisk diagnostikk av sykdommer forårsaket av parainfluensa- og kusmavirus.
Bli kjent med metodene for forebygging av sykdommer forårsaket av parainfluensa og kusmavirus
Være i stand til:
Differensiere parainfluensa- og kusmavirus
Samle inn materiale til forskning fra pasienter med sykdommer forårsaket av parainfluensa og kusmavirus.
Isoler og identifiser parainfluensa- og kusmavirus.
Tolke resultatene av mikrobiologiske studier av cellekulturer under normale forhold og med CPE av parainfluensavirus.
Tolke resultatene av en serologisk studie av serumet til pasienter med sykdommer forårsaket av parainfluensa- og kusmavirus.
Teoretiske spørsmål:
Strukturen til parainfluensavirus og kusma.
Infeksjonsmåter og patogenese av parainfluensa og kusma. Klinikkelementer.
Funksjoner av immunitet.
Laboratoriediagnostikk av parainfluensa og kusma.
Spesifikk terapi og forebygging av parainfluensa og kusma.
Praktiske oppgaver utført i leksjonen:
Mikroskopi av mikropreparater fra cellekulturer under normale forhold og med CPD av parainfluensa- og kusmavirus.
Skisse av demonstrasjonsmikropreparater i protokollen.
Registrering av protokollen.
Litteratur:
Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiologi fra virologi og immunologi - Kiev: Vishcha shk., 1992. - 431s.
Vorobiev A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Mikrobiologi.- M .: Medisin, 1998.- 336s.
Medisinsk mikrobiologi / Red. I OG. Pokrovsky. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.
Medisinsk mikrobiologi, immunologi og virologi / Lærebok for medisinske universiteter, St. Petersburg "Spesiallitteratur", 1998.– 592 s.
Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologi / Lærebok - 2. utgave, Rev. og tillegg - M .: Medisin, 1983, - 512s.
Forelesningsnotater.
Ytterligere litteratur:
Titov M.V. Smittsomme plager.- K., 1995.- 321s.
Shuvalova E.P. Smittsomme sykdommer.- M .: Medisin, 1990.- 559 s.
BME.- T. 1, 2, 7.
I.S. Gaidash, V.V. Flegontova Medisinsk virologi - Lugansk, 2002. - 357 s.
Korte metodiske instruksjoner for en praktisk leksjon:
I begynnelsen av timen kontrolleres kunnskapsnivået til elevene om emnet.
Selvstendig arbeid består i å studere metoder for mikrobiologisk diagnostisering av sykdommer forårsaket av paramyxovirus. Studentene studerer klassifiseringsskjemaet for paramyxovirus, blir kjent med metodene for å identifisere virus. Videre lærer studentene å tolke resultatene av en serologisk studie av serumet til pasienter med parainfluensa og kusma. Deretter skisserer elevene mikroslidene og gir nødvendige forklaringer. Det selvstendige arbeidet inkluderer også mikroskopering av demonstrasjonspreparater og skissering av disse, utfylling av protokollen.
På slutten av leksjonen gjennomføres testkontroll og analyse av de endelige resultatene av det selvstendige arbeidet til hver elev.
Hva er kusma kjent for? Blant folket er det hovedsakelig kjent under det enkle navnet - gris (et annet gammelt navn er møll). Sykdommer er mer redde for mødre i hvis familier det er gutter, ikke så mye for dets manifestasjoner, som for mulige alvorlige komplikasjoner. Infeksjonen overføres nesten alltid gunstig, men bare hvis det ikke er noen alvorlige konsekvenser.
Hva er kusma? Hvor kommer infeksjonen fra, hvordan er den farlig? Er denne sykdommen helbredelig og hvordan håndtere den? Hvordan bestemme at en person er smittet hvis manifestasjonene av sykdommen er helt fraværende? Hva kan hjelpe pasienten til å unngå komplikasjoner?
Generell informasjon
De første tilfellene av kusma ble beskrevet så tidlig som på 500-tallet f.Kr. e. Hippokrates. Men det var først på 1900-tallet at det var mulig å oppsummere all informasjon om sykdommen og avsløre dens sanne virale natur. I midten av forrige århundre ble en vaksine først brukt, men dens mer vellykkede varianter mot kusma ble syntetisert litt senere.
Navnet - kusma (parotitis epidemica) er ikke helt riktig, fordi det ikke har vært noen tilfeller av masseinfeksjon på lenge. Til tross for dette øker forekomsten av kusma hvert år, noe som har ført til behovet for å overvåke sirkulasjonen av viruset i naturen.
Hva er det særegne ved viruset?
- Den er ustabil i miljøet, kusma kan lett nøytraliseres ved hjelp av ultrafiolett bestråling, koking og desinfisering.
- Viruset vedvarer i lang tid på gjenstander ved lave temperaturer ned til minus 70 ºC.
- Perioden med aktiv reproduksjon av mikroorganismen er slutten av vinteren og begynnelsen av våren.
- Til tross for at immunitet etter en akutt sykdom regnes som livslang, er det tilfeller av re-infeksjon med alle påfølgende konsekvenser.
- En typisk manifestasjon av kusma er en forstørrelse på en eller begge sider av spyttkjertlene. Men ofte er sykdommen asymptomatisk, noe som bidrar til rask spredning av viruset blant mennesker.
- Infeksjonen registreres ofte hos barn fra 3 år til 15 år, men voksne blir ofte syke.
- Gutter får kusma nesten halvannen ganger oftere enn jenter.
Denne sykdommen er typisk for barndommen, men dens manifestasjoner ligner ofte forløpet til de mest alvorlige voksne sykdommene.
Hva er kusma
Kusma er en akutt smittsom virussykdom som utvikler seg oftere i barndommen, et karakteristisk trekk ved dette er betennelse i spyttkjertlene. Virusets favoritthabitat er kjertelorganene og nervesystemet, det vil si, med andre ord, slike manifestasjoner som pankreatitt, meningitt er naturlige prosesser på grunn av mikroorganismens egenskaper.
I naturen sirkulerer viruset bare blant mennesker, så en syk person kan være smittekilden.
Hovedsmitteveien er luftbåren, i tillegg til spytt kan viruset overføres gjennom infiserte gjenstander gjennom urin. Kusma hos nyfødte oppstår med den vertikale infeksjonsveien eller intrauterin fra en syk mor. Men hvis en kvinne har hatt denne virusinfeksjonen før graviditet, overføres antistoffer til babyen, som beskytter ham i seks måneder.
Dette er en av de vanligste virusinfeksjonene, som er utbredt over hele verden, det er ingen region eller land hvor det ikke er noen tilfeller av infeksjon i det hele tatt.
Klassifisering av kusma
I løpet av sykdommen er infeksjonen delt inn i følgende grader:
- lett;
- medium;
- tung.
Sykdommen kan oppstå med eller uten komplikasjoner. Det er kjente tilfeller av asymptomatisk forløp, når det ikke er noen typiske klassiske kliniske manifestasjoner, kalles denne formen for infeksjon usynlig.
I litteraturen kan du finne et annet tilsynelatende ulogisk begrep - ikke-smittsom kusma, som ikke har noe å gjøre med en virussykdom. Det oppstår i tilfelle skade eller langvarig hypotermi, etterfulgt av betennelse i ørespyttkjertlene på en eller to.
Hvordan kusmaviruset oppfører seg i menneskekroppen
En gang på slimhinnen i de øvre luftveiene og munnhulen, akkumuleres viruset gradvis her, hvoretter det kommer inn i blodet. Med blodstrømmen sprer det seg til kjertelorganene. Parotis spyttkjertler er det første stedet for akkumulering, hvor kusma legger seg og begynner å formere seg aktivt. Her, som regel, i det første stadiet av utviklingen av infeksjon, er den maksimale akkumuleringen av celler.
En del av mikroorganismen går inn i andre kjertelorganer og nervevev, men deres betennelse utvikler seg ikke alltid og ikke umiddelbart. Oftere er det et gradvis nederlag av spyttkjertlene på en gang, deretter bukspyttkjertelen, testiklene, nervevevet og så videre. Dette skyldes multiplikasjonen av viruset i spyttkjertlene og deres ekstra inntreden derfra i blodet.
Symptomer på kusma
Alvorlighetsgraden av sykdommen og organinvolvering avhenger av personens nåværende immunitet. Hvis kusmaviruset har kommet inn i en absolutt frisk kropp, er det bare truet med et mildt eller asymptomatisk sykdomsforløp. Situasjonen vil bli komplisert av en kort tid overført infeksjon og mangel på vaksinasjon.
De første symptomene på kusma
Inkubasjonstiden for kusma er ifølge ulike kilder fra 11 dager til litt over tre uker (23 dager er maks). Det særegne ved sykdommen er at det ikke er noen prodromal periode, eller den varer bare 1-3 dager.
Den klassiske versjonen av akutt kusma oppstår med følgende symptomer.
Dette er den første angrepslinjen til kusmaviruset eller de synlige symptomene som utvikler seg i de fleste tilfeller og bidrar til en korrekt diagnose. Betennelse i kjertlene avtar gradvis og ved slutten av den første, midten av den andre uken, med det normale sykdomsforløpet, plager det ikke lenger personen. I tilfelle av et mildt forløp (inkludert asymptomatisk), vil alle de ovennevnte symptomene ikke eksistere, og kusma i sine manifestasjoner ligner bare en mild akutt virusinfeksjon.
Sene symptomer på komplisert kusma
Ettersom antallet virale celler i blodet øker, øker sannsynligheten for at andre kjertler er involvert i betennelse. Alternativt, med alvorlig og komplisert kusma, blir viktige organer infisert, noe som kan påvirke funksjonene til menneskekroppen i fremtiden.
Det alvorlige forløpet av kusma hos barn er ledsaget av:
Hva skjer med andre organer?
Langsiktige konsekvenser av kusma
I hjertet av nederlaget til kjertlene ligger ikke bare betennelsen i vevet til selve organet, men også fortykkelsen av dets sekresjon, som produserer kjertelen. I tillegg blir utskillelseskanalene betent, noe som kompliserer selve prosessen med sekresjonssekresjon. Dette påvirker de omkringliggende systemene. Derfor er et av de farlige øyeblikkene forbundet med kusma skade på naboorganer og alvorlige komplikasjoner i fremtiden.
Hvilke problemer oppstår lenge etter at du lider av kusma?
Sykdommen er akutt med komplikasjoner, kronisk kusma diskuteres ofte med andre årsaker til skade på ørespyttkjertlene (ikke-smittsom natur eller andre virusinfeksjoner).
Diagnostikk av viral kusma
Det ser ut til at absolutt alle leger kan diagnostisere kusma. Etter inkubasjonsperioden gir det ingen vanskeligheter. Forstørrede parotis kjertler er allerede halvparten av en nøyaktig diagnose. Men det er ikke så enkelt. Betennelse i spyttkjertlene kan være et tegn på andre sykdommer, og mild eller asymptomatisk kusma vil forstyrre riktig og rettidig diagnose.
Hva hjelper å stille en diagnose?
I tillegg blir de berørte organene undersøkt ved hjelp av spesielle instrumentelle metoder.
Kusma behandling
Hovedregelen for behandling er isolering av en person fra andre og et hjemmeregime. Dette vil bidra til å unngå ytterligere infeksjon. Sykehusinnleggelse utføres kun i tilfelle av en alvorlig form for smittsom kusma eller ved komplikasjoner.
Ved behandling av kusma er det viktigste å observere flere regler.
Forebygging av viral kusma
I tillegg til standardreglene for midlertidig isolasjon av pasienten i 9 dager, vaksineres alle barn mot kusma som et forebyggende tiltak. Dette er en aktiv forebygging av sykdommer forårsaket av viruset.
Vaksinen brukes - levende, svekket, som injiseres subkutant under scapula eller i den ytre delen av skulderen i en dose på 0,5 ml én gang.
Når gis kusmavaksinen? Under normale forhold vaksineres barn ved 12 måneders alder. Vaksinen inneholder antistoffer mot meslinger og røde hunder. Revaksinering foreskrives ved 6-års alder, noe som bidrar til produksjon av beskyttende celler mot kusma med nesten 100 %. Ved brudd på tidsplanen eller avslag på vaksinering i barndommen, gis vaksinen til alle som ønsker det, og revaksinasjon med monovaksine bør gjennomføres minst 4 år senere.
Hvilke vaksiner finnes mot kusma?
- Monovaccines - "Imovax Orejon", "Kulturell vaksine mot kusma".
- Divaccine - "Vaksine kusma-meslinger kulturliv".
- Tre-komponent vaksiner - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.
Infeksiøs kusma er forårsaket av bare ett patogen av viruset, som er vanlig i alle land. Det milde forløpet av kusma er noen ganger villedende, og konsekvensene er alvorlige og uopprettelige. Rettidig påvisning av kusma og behandling under tilsyn av leger bidrar til å redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner, og tidlig vaksinasjon vil bidra til å unngå sykdommen fullstendig.
Laster inn ...