Dette er en svært alvorlig sykdom preget av ukontrollert spredning av unormale celler. Denne patologien diagnostiseres flere ganger oftere hos menn, dessuten etter 50 år. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan magekreft utvikler seg (symptomer og manifestasjoner av sykdommen i de tidlige stadiene), samt hvilke behandlinger moderne medisin tilbyr.

Generell informasjon

Dette er av natur, som kjennetegnes ved utviklingen av en ondartet neoplasma fra epitelet i slimhinnen. En svulst kan dannes i hvilken som helst del av dette organet. Risikoen for å bli syk øker betydelig både hos menn og kvinner etter 50 år. Når det gjelder spørsmålet om den geografiske fordelingen av denne patologien, er denne sykdommen i Russland på andre plass når det gjelder diagnosefrekvens blant alle neoplasmer av ondartet art. Så det er omtrent 36 syke mennesker per 100 tusen friske mennesker. Situasjonen er verre bare i Japan, Skandinavia og Brasil.

Ifølge eksperter har forholdene endret seg dramatisk de siste 30 årene. Leger har merket en gradvis nedgang i forekomsten av kreft. For eksempel i Amerika diagnostiseres denne patologien relativt sjelden (bare fem tilfeller per 100 tusen innbyggere).

I dag har forskere bevist at kreft ikke kan oppstå i en helt sunn mage. Sykdommen går alltid foran det såkalte precancerøse stadiet, når det er en endring i naturen til cellene som forer dette organet fra innsiden. I gjennomsnitt varer denne tilstanden fra 10 til omtrent 20 år.

De tidlige stadiene av magen kan forveksles med gastritt eller sår. En liten svulst dannes i utgangspunktet. Over tid kan den øke i størrelse, vokse i dybde og bredde. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg i form av brudd på normal fordøyelse. Som et resultat begynner en person å gå ned i vekt uten grunn. Neoplasma vokser gjennom magesekken, og kan bevege seg til andre organer (tykktarm, bukspyttkjertel).

Sykdommen er preget av tidlig utseende av metastaser (separasjon fra svulsten og videre spredning i hele kroppen). De påvirker oftest lymfeknuter og lever. Også lungene, beinene, mageplassen, eggstokkene kan være involvert i den patologiske prosessen. Arbeidet til alle berørte organer endres gradvis, noe som medfører et dødelig utfall.

Hovedårsaker

For øyeblikket er de eksakte årsakene til å utvikle sykdommen ikke fullt ut forstått. Eksperter trekker bare frem et sett med faktorer, hvis handling sammen fører til dannelse av kreft.

Helicobacter Pylori -bakterier. Forskere har lenge bevist at denne bakterien ikke bare er i stand til å overleve perfekt i et surt miljø, men også forårsake magesår og gastritt. Som medisinsk praksis viser, degenererer noen ganger disse patologiene til kreft. Helicobacter Pylori deformerer gradvis slimhinnen i organet, saltsyre begynner å påvirke de ubeskyttede veggene i magen og forårsaker mange erosjoner. Denne typen sår anses som et utmerket miljø for kreftcelles liv.
Usunn mat. Tilstedeværelsen i dietten av stekt, fet, krydret og salt mat flere ganger øker sannsynligheten for å utvikle en ondartet neoplasma.
Tilstedeværelsen av nitrater og nitritter i kroppen. Det antas at disse stoffene er svært reaktive. De kan forstyrre den vanlige integriteten til cellene i mageslimhinnen og trenge inn i strukturen. Grønnsaker er vanligvis kilden til nitrater og nitritt i vårt land. I tillegg finnes salter av nitrogen og salpetersyrer i store mengder i røkt kjøtt, noen oster, tobakk og øl.
Dårlige vaner. I tillegg til at nitrater og nitritter også er tilstede i høye doser i alkoholholdige drikker, kan etylalkohol i seg selv fungere som en provokatør for ondartede neoplasmer. Forskere har vist at jo lenger en person røyker, desto større er sannsynligheten for at symptomer på mage- og tarmkreft oppdages i ung alder.
Langsiktig medisininntak. Antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider - alle disse medisinene har en rekke bivirkninger, inkludert utvikling av magesår. Som du vet, kan det utvikle seg til en ekte svulst.
Eksponering for stråling.

Risikogruppen inkluderer også personer med overvekt, arvelig disposisjon og andre onkologiske plager.

Hvilke sykdommer kan gå foran magekreft?

Anemi på grunn av vitamin B12 -mangel. Dette vitaminet spiller en direkte rolle i dannelsen av mange celler i kroppen.
Polypper i magen.
Noen underarter av kronisk gastritt (atrofisk form, Menetries sykdom, etc.).
Magesår. Ifølge eksperter utvikler denne patologien seg i 12% av tilfellene til magekreft.

Symptomer og manifestasjoner av sykdommen

Denne sykdommen i de første utviklingsstadiene har som regel ikke spesifikke tegn. Pasienten kan føle konstant tretthet, klage over rask tretthet og årsaksløshet. Etter å ha spist, kan pasienten oppleve halsbrann, tyngde i magen, oppblåsthet eller til og med fordøyelsesbesvær. Slike symptomer på magekreft i de tidlige stadiene (bilder av pasienter kan sees i medisinsk litteratur) bør være grunnen til å søke medisinsk råd.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og svulsten vokser, kan flere og flere nye symptomer dukke opp:

Avføringsforstyrrelse.
Ubehag i øvre del av magen.
Rask metning.
En økning i størrelsen på magen.
Jernmangelanemi.
Oppkast med urenheter i blodet.

Alle de ovennevnte tegnene indikerer oftest magekreft. Symptomer, manifestasjoner av sykdommen er ikke en tilstrekkelig betingelse for å bekrefte diagnosen, siden de kan indikere andre patologier i mage -tarmkanalen. Det er ekstremt viktig å gjennomgå en detaljert undersøkelse.

Klassifisering av sykdommen

Basert på hvilke celler som ligger til grunn for neoplasma, skilles følgende typer magekreft:

Adenokarsinom. Dette er den vanligste sykdomsformen. Svulstdannelse skjer på grunnlag av de cellene som er direkte ansvarlige for produksjon av slim.
Leiomyosarkom. Neoplasma består hovedsakelig av organets muskelceller.
Lymfom. Svulsten er basert på lymfatiske celler.
Solid magekreft. Et bilde av denne patologien kan bare sees i spesialisert litteratur, siden det er ekstremt sjeldent.
Cricoid cell carcinoma. Undersøkelse av en slik neoplasma under et mikroskop avslører formenes likhet med ringen, som var årsaken til navnet. Denne sykdomsformen er preget av en rask økning i patologiske celler og tidlig metastase.

Stadier av sykdommen

I dag skiller eksperter betinget flere stadier i utviklingen av patologi, takket være det er mulig å klassifisere magekreft. Symptomer og manifestasjon av sykdommen i de første utviklingsstadiene kan være fraværende, noe som kompliserer diagnosen betydelig.

Begrepet "fem års overlevelse" er mye brukt for å forutsi behandling av onkologi. Hvis pasienten lever i 5 år etter terapi, kan han betraktes som frisk. En slik pasient har alle sjanser for at han aldri vil møte denne typen kreft igjen.

Den totale overlevelsesraten for denne sykdommen, ifølge statistikk, er 20% blant alle pasientene. Denne relativt lave prosentandelen skyldes sen diagnose av sykdommen. Imidlertid er hvert enkelt tilfelle fortsatt individuelt, det være seg det første stadiet av utviklingen av sykdommen eller magekreft i 4. grad med metastaser. Hvor lenge mennesker med en slik diagnose lever, avhenger først og fremst av behandlingens aktualitet og overholdelse av alle legens anbefalinger.

Null scene. På dette stadiet er bare mageslimhinnen involvert i den patologiske prosessen. Behandlingen utføres ved hjelp av I 90% av tilfellene blir pasientene helt friske.
Første etappe. Svulsten trenger dypere inn i slimhinnen, det dannes metastaser i lymfeknuter rundt magen. Ved rettidig behandling er sannsynligheten for utvinning 60 til 80%.
Andre etappe. Neoplasma påvirker ikke bare muskelvev. Den femårige overlevelsesraten for diagnose av sykdommen er 56%.
Tredje trinn. Patologiske celler trenger inn i veggene i organet, lymfeknuter er fullstendig påvirket. Med diagnosen magekreft, stadium 3, er forventet levealder lav (15 av hundre mennesker kan leve fem år eller mer).
Fase fire. En kreftsvulst trenger dypt inn ikke bare i selve organet, men også metastaser til andre deler av kroppen (bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene, lungene). I denne formen diagnostiseres sykdommen hos 80% av pasientene. Imidlertid vil sannsynligvis bare fem av hundre mennesker leve fem år eller mer.

Eksperter advarer: selv en fullstendig kur mot onkologi har ikke en positiv prognose i alle tilfeller. Saken er at en slik sykdom har en tendens til tilbakefall, som bare noen ganger kan elimineres ved gjentatt kirurgisk inngrep. Sen oppdagelse av sykdommen i vårt land er veldig enkel å forklare. For det første har mange leger ikke nok kunnskap innen dette medisinområdet til å bekrefte sykdommen i tide. For det andre søker pasienter hjelp veldig sent, for eksempel når de får diagnosen stadium 3 magekreft. Hvor lenge lever slike pasienter? Forsømmelse av egen helse fører selvfølgelig til dårligere prognose.

Diagnostikk

Behandlingen kan bare lykkes hvis spesialisten kan bekrefte magekreft i de tidlige stadiene. Manifestasjonene av de første tegnene på sykdommen bør varsle og bli en grunn for å søke råd fra en gastroenterolog.

I dag regnes gastroskopi (EGDS) som hovedmetoden for å studere patologi. Under denne prosedyren vurderer legen den generelle tilstanden til slimhinnen, gjør en biopsi av dens mistenkelige områder. Histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd lar deg bestemme arten av neoplasma (ondartet / godartet). Noen ganger er det i tillegg tildelt:

Behandling

Kan magekreft bekjempes? Manifestasjonene til en ondartet svulst, tilstedeværelsen av metastaser, størrelsen på neoplasma, graden av spiring til nærområder - alle disse faktorene bestemmer først og fremst taktikken for terapeutiske tiltak. Moderne medisin tilbyr tre behandlingsalternativer for denne typen patologi: fjerning av svulsten gjennom kirurgi, cellegift og strålebehandling. Den spesifikke behandlingstaktikken velges av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Ved tidlig diagnose av en svulst (null eller første fase), når metastaser er fraværende, er fullstendig utskæring av kreften mulig. Under operasjonen fjerner legen en del av mageveggen, nærliggende vev og lymfeknuter.

Strålebehandling anbefales for å stoppe veksten av unormale celler og redusere størrelsen på selve svulsten. Kjemoterapi må brukes når man får diagnosen magekreft i klasse 4 med metastaser. Dessverre er det umulig å si nøyaktig hvor lenge pasientene lever etter behandlingsforløpet. Svært ofte foreskriver leger stråling og cellegift sammen for å forsterke den positive effekten.

Kosthold

Selvfølgelig, med en slik diagnose, anbefales det å være spesielt oppmerksom ikke bare på selve terapien, men også på det daglige kostholdet. Eksperter anbefaler å unngå matvarer som inneholder nitrater. Saken er at disse stoffene er i stand til å transformere til nitritt og danne nitrosaminer. Sistnevnte fungerer i sin tur ofte som hovedårsaken til utviklingen av magekreft. Dannelse av nitrosaminer kan forhindres ved regelmessig inntak av mat med antioksidanter, vitamin C og E. I tillegg bør det daglige kostholdet til en pasient med en slik diagnose inkludere matvarer med lav glykemisk indeks. Disse matvarene er trege å fordøye og bidrar til å opprettholde stabile blodsukkernivåer.

Denne artikkelen har allerede listet opp hovedmetodene for å diagnostisere magekreft i de tidlige stadiene. Etter at legen har bekreftet tilstedeværelsen av sykdommen og foreskrevet passende behandling, oppstår spørsmålet om hvordan du skal spise. Pasientens kosthold bør være så balansert som mulig og rik på vitaminer. Det anbefales å spise frukt og grønnsaker (helst rå), kylling og magert fisk (proteinkilde).

Vi må gi opp alt fett og stekt, søtsaker og bakverk, rødt kjøtt er forbudt. Etter avtale med legen kan salt utelukkes fra dietten. Saken er at forbruket i store mengder bidrar til dannelse av sår på veggene i den allerede svekkede magen på grunn av behandling.

Prognose og forebygging

Magekreft (bilder av pasienter med en slik sykdom er presentert i denne artikkelen) diagnostiseres oftest på scenen av en allerede uhelbredelig svulst. Bare i 40% av tilfellene oppdager leger en neoplasma, der det er sannsynlighet for en vellykket helbredelsesprognose. Her snakker vi om sykdommen i de tidlige stadiene og uten metastaser. Det raske patologiforløpet er oftest funnet i diagnosen "magekreft, stadium 3". Forventet levetid for slike pasienter og deres generelle tilstand skiller seg praktisk talt ikke fra livstiden ved sykdom i fjerde trinn. I begge situasjoner er prognosen ekstremt dårlig.

Kirurgisk behandling, kombinert med forskjellige metoder for kreftbehandling, gir en femårig overlevelsesrate hos 12% av pasientene. Hvis symptomene på magekreft i de tidlige stadiene ble lagt merke til av pasientene selv, og de umiddelbart søkte hjelp fra en lege, øker overlevelsesraten til 70%.

Når det gjelder forebygging, anbefaler eksperter i dag på det sterkeste at alle plager behandles rettidig, fører en sunn livsstil og spiser riktig. I tillegg er det veldig viktig å utelukke dårlige vaner, være spesielt oppmerksom på å ta medisiner.

Avslutningsvis bør det bemerkes at magekreft i dag blir diagnostisert oftere og oftere. Symptomer og manifestasjoner av denne sykdommen bør være årsaken til konsultasjon med en spesialist. Jo før legen bekrefter patologien og foreskriver passende behandling, jo større er sjansene for en gunstig prognose. Mistet tid eller uoppmerksomhet overfor egen kropp koster ofte en persons liv.

Systemene i mage -tarmkanalen, spesielt magen, er farlige ved at organet raskt mister evnen til å assimilere mat effektivt.

I tillegg er magen omgitt av andre vitale organer - mål for muterte metastatiske celler. Med tidlig diagnose er sjansene for overlevelse ganske høye. Men ofte oppdages denne typen onkopatologi allerede på senere stadier.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen i vev i magen er i stor grad forankret i brudd på reglene for sunn mat, uoppmerksomhet overfor egen helse.

Alle årsaker til utviklingen av magekreft kan deles inn i følgende grupper:

Spisevaner - misbruk av godbiter og skadelighet fra serien fet, røkt, syltet. I dette tilfellet oppstår skade på slimhinnen i magen. Stoffer som bidrar til utviklingen av den onkologiske prosessen absorberes i de skadede vevsområdene.
Røyking og alkoholholdige drikker.
Tilstedeværelsen av kroniske patologiske prosesser som påvirker slimhinnen. Den skyldige i sår, kolitt og andre inflammatoriske sykdommer i mage -tarmkanalen er oftest en bakterie
... Det kan eksistere i årevis i mage og tarm, magesaft er ikke farlig for det. Under sin aktivitet ødelegger dette patogenet områder av mageslimhinnen, noe som provoserer utviklingen av gastritt, områder med nekrose. Så for eksempel regnes den atrofiske formen for gastritt som en forstadier til kreft.
Arvelig historie - hvis det er tilfeller av gastrointestinal karsinom i familien, er det en risiko for å utvikle onkopatologi.
Endokrine og hormonelle faktorer.

Klassifisering av onkologiske sykdommer i magesekken

Magekreft er en farlig sykdom

Klassifiseringen av organkarsinomer er basert på plasseringen av svulsten i magen. Typer magekreft:

hjerteområdet - inngangen til magen fra spiserøret;
svulster i nedre del av spiserøret;
karsinom i magesekken;
kreft i utgangsseksjonen eller antrumdelen av organet;
hjørne av magen - området mellom organet og tolvfingertarmen;
flere vevsskader i infiltrative former for karsinom.

Når det gjelder form, er det to typer ondartede neoplasmer som påvirker spiserøret-magesystemet. Klassifiseringen er basert på svulstprosessens form. Tildele:

eksofytisk type neoplasma - en omfangsrik svulst, ligner en polypp eller blomsterstand, sårdannelse;
infiltrativt - endret vev spredt over overflaten av slimhinnen som forer det indre hulrommet i magen.

Behandlingstaktikken for ulike typer ondartede neoplasmer i mage -tarmkanalen vil variere.

Stadier og symptomer på den patologiske prosessen

Magekreftdiagnose - MR

Inndelingen på scenen er basert på graden av skade på vev i magen, omkringliggende organer, tilstedeværelsen av sekundære svulster i nærliggende organer, lymfeknuter.

Fase 0 eller kreft på veien. Det er funnet et sted med muterte celler. Svulsten strekker seg ikke utover mageslimhinnen. Ingen metastaser ble funnet.
Fase 1. I del 1A påvirker karsinom bare slimhinnen. Det er ingen metastase. I fase 1B gikk svulsten utenfor magen. Metastaser hos 1-2 nærmeste lymfatiske oppsamlere.
Fase 2. Alle lag og vev i magen påvirkes. Metastaser i nærmeste lymfeknuter, blodårer.
Trinn 3. Økning i størrelsen på det ondartede vevet. Mer enn 15 lymfesamlere er berørt.
Fase 4. Flere metastaser i bein, hjerne, bukspyttkjertel, lymfeknuter.
Termisk fase. Symptomer avhenger av stadiet av den ondartede prosessen og tilhørende patologier i organer i nærheten.

Tegn på magekreft:

På trinn null er det ingen symptomer.
På stadium 1 er det ingen spesifikke tegn på patologi. I analysen av blod - en reduksjon i nivået av hemoglobin. Pasienten klager over hurtig utmattelse, rapninger, rask metthet.
På trinn 2 - en økning i kroppstemperatur, avslag på mat, ubehag når du spiser.
Trinn 3 - smerter, plutselig vekttap, anoreksi og oppkast av blod eller stillestående innhold, nedsatt avføring. I analysen av blod, en kraftig nedgang i hemoglobin.
Fase 4 - alvorlig smertesyndrom, nektelse å spise, ascites på grunn av væskeansamling i bukhulen. Gulsott observeres på grunn av leverskade.

Hvis mistenkelige symptomer oppstår, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Hvis det oppdages oppkast med blod eller svart slim, bør ambulanse ringes umiddelbart.

Diagnostiske tiltak

Magekreft forsvinner ikke asymptomatisk

Gastroskopi er gullstandarden for diagnostikk for mistenkte ondartede svulster i mage -tarmsystemet, andre patologier ved inflammatorisk oppkomst.

Differensialanalyse:

Fysisk undersøkelse, analyse av pasientklager.
Videoesophagogastroduodenoscopy. Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop og lar deg nøye undersøke alle deler av magen. Under studien er det mulig å ta vev for histologisk undersøkelse for å bestemme arten av neoplasma. Om nødvendig er det mulig å kutte et mistenkelig vevssted. Manipulasjonen tolereres godt; intravenøs anestesi er indikert når du tar en biopsi eller fjerner et slimhinnested.
- sikker og ikke-invasiv prosedyre. Lar deg vurdere funksjonaliteten til orgelet. Det er uunnværlig ved mistanke om tilbakefall av sykdommen og ved diagnostisering av infiltrative former for ondartede neoplasmer, siden biopsien ofte vil være negativ med denne kreftformen.
bukhulen - bestemmelse av karsinom ved indirekte tegn. Prosedyren er angitt ved undersøkelse av epigastriske organer for sekundære karsinomer.
CT eller MR - bidra til å etablere en nøyaktig diagnose, detaljere plasseringen og størrelsen på det patogene vevet.
Endoskopisk ultralyd - indikert for mistenkte karsinomer lokalisert i tykkelsen på mageveggen under slimlaget. Undersøkelsen hjelper til med å bestemme mengden invasjon i organveggen og i tilstøtende systemer.
- angitt i kontroversielle tilfeller, med mistanke om metastase i leveren, bukspyttkjertelen.
- disse proteinforbindelsene produseres bare av ondartede vev. De er fraværende i en sunn kropp. For tidlig diagnose av metastase ved kreft i remisjon brukes tumormarkører Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Som et primært diagnostisk verktøy er disse studiene lite informative.

Behandlingsstrategi og taktikk

Magekreft: kirurgi

Listen over terapeutiske tiltak avhenger av sykdomsstadiet. Valget av behandlingsmetoder er onkologens privilegium.

Hva moderne medisin har å tilby:

Fase 0 - kirurgisk reseksjon av 80% av magevevet. Kjemoterapi og stråling er ikke indisert.
Fase 1 - Kirurgi kombineres med cellegift og strålebehandling for å forhindre metastase. En rekke teknikker bruker cellegiftmedisiner og strålingsøkter før operasjonen. Dette øker pasientens sjanser.
Trinn 2 - på dette stadiet av utviklingen av den ondartede prosessen velges behandlingstaktikken basert på neoplasmas operabilitet. Hvis svulsten kan fjernes, brukes en total gastrisk reseksjon. På dette stadiet er det i tillegg vist utnevnelse av et kurs av cellegift, stråling, hormonbehandling. Hvis karsinomet ikke kan brukes, brukes bare konservative metoder.
På den tredje fasen er de fleste pasientene ubrukelige. Derfor bruker de strålebehandling, aggressive kjemikalier, hormonbehandling. Hvis legen tror at kirurgi vil forbedre pasientens tilstand, bør den utføres.
På trinn 4 observeres et stort antall sekundære svulster i forskjellige vev og systemer. På dette stadiet er alle terapimetoder rettet mot å opprettholde livet, redusere smerter, redusere sekundære ondartede foci. Kirurgisk behandling er ikke tilrådelig. Kjemoterapi og stråling er indikert som palliativ terapi. utført for å stoppe blødning og eliminere stenose i spiserøret eller deler av magen.

Prognoser

Prognosen avhenger av stadiet av kreftdiagnose

Overlevelsesfremskrivninger for pasienter med maligne neoplasmer i mage avhenger av pasientens alder, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av metastaser, andre individuelle egenskaper ved organismen og dens respons på behandling.

Hva medisinsk statistikk hevder:

På trinn 0 etter reseksjon er den femårige overlevelsesraten 90% av pasientene.
På stadium 1 - selv med sekundære svulster i nærliggende noder etter kirurgisk og medisinsk behandling - overlever 80% av pasientene innen 5 år.
På trinn 2 - forutsatt at svulsten kan opereres eller kroppen reagerer godt på cellegiftmedisiner, stråling - passerer bare 50% av pasientene den femårige barrieren.
Trinn 3 - Sjansen er liten - omtrent 37% av pasientene lever 5 år.
Fase 4 - ikke mer enn 5% av pasientene overlever.

Selv om prognosen er skuffende, bør du ikke gi opp.

Forebyggende handlinger

Kreftforebygging er den beste måten, hvis ikke for å unngå dem, så diagnostiser dem i tide og øke sjansene for utvinning.

Du bør være spesielt forsiktig med din egen helse for de som har en familiehistorie med kreft i et hvilket som helst organ.

Endre dietten - fjern fete og tunge, krydrede og syltede retter. Endre tilberedningsmetoden, erstatt stekt kjøtt med bakt kjøtt. Glem søppelmat, minimer kommunikasjonen med halvfabrikata.
Røyking og ingen andre har gjort noen friskere. Hele fordøyelseskanalen lider av etanol og nikotin - fra spiserøret til leveren og bukspyttkjertelen.
Rettidig behandling av høy kvalitet av sykdommer i mage-tarmkanalen. Eventuelle neoplasmer - vekst - må fjernes i tide, siden sannsynligheten for gjenfødelse er 50%.

Kreft i ethvert organ er en vanskelig test for pasienten og hans familie. Selv om du har fått diagnosen dette, så ikke gi opp. Prognoser er prognoser, men ønsket om å leve og komme seg bidrar til en god respons fra kroppen på behandling og øker sjansene for å overvinne sykdommen.

Maksimal informasjon om onkologi - i videoen:

Vi gir alle lett gode råd til syke når vi er friske.

Tegn og symptomer på gastrointestinal kreft, behandling

synlighet 1681 visninger

Magekreft er en av de vanligste onkologiske sykdommene med økt grad av dødelig utfall.

Atypisk celledegenerasjon oppstår i slimhinnen i organet og går deretter inn i dypet og langs veggene i mage -tarmkanalen. Metastaser ved gastrointestinal kreft forekommer hos 80% av pasientene, i denne forbindelse er sykdommen ganske vanskelig.

Onkologi i mage -tarmkanalen har flere typer, oftest oppdages adenokarsinom hos pasienter.

Internasjonal statistikk bidro til å avsløre at gastrointestinale svulster er karakteristiske for:

Mannlige representanter.
For personer over 40 år øker og reduseres risikoen for å bli syk etter fylte 70 år.
Det er flere pasienter i asiatiske land enn i alle andre. Dette skyldes noen funksjoner i liv og kosthold og det faktum at med et lavt nivå av sosial kultur, inntekt, tar folk mindre hensyn til forebyggende undersøkelser.
Magekreft, tarmkreft metastaser raskt. Neoplasma kan vokse inn i tarmen, bukspyttkjertelen gjennom organets vegger. Og med blodstrømmen kommer atypiske celler inn i lungene, leveren. Gjennom lymfesystemet kommer kreftceller inn i lymfeknuter.
Tarmkreft er nummer to etter lungekreft i dødelighet.

Degenerasjonen av normale celler til atypiske celler er en flertrinns kjede av handlinger.

Årsaker til sykdommen

Gastroenterologer håndterer problemer knyttet til mage -tarmkanalen. En lignende seksjon i medisin studerer årsakene til sykdomsutbruddet, dets symptomer og funksjoner i forløpet.

Langsiktige studier har ennå ikke avslørt den eksakte årsaken til at tarmkreft dukker opp. Flere faktorer kan bidra til at det forekommer. De viktigste inkluderer følgende:

Akkumulering og stimulering av mutasjoner under påvirkning av kreftfremkallende stoffer, både eksterne og interne.
Forstadier til patologi i mageveggene.
Stimulering av utseendet av kreft på bakgrunn av virkningen av kreftfremkallende stoffer og patologi.

Den skadelige effekten av kjemiske, giftige stoffer på mageepitelet

Eksterne kreftfremkallende stoffer:

Et overflod av bordsalt, tilsetningsstoffer merket "E", røkt, hermetikk, pickles, marinader og stekt mat. Alkoholholdige drikker, tobakkbruk og visse medisiner som inneholder aspirin og hormoner.
Mangel på vitamin C. Dette vitaminet normaliserer nivået av saltsyre i kroppen, reduserer blødning, noe som forhindrer første forstyrrelse i mageveggene. Det lave innholdet av vitamin E i kroppen provoserer også forekomsten av magekreft. Tokoferol har en positiv effekt på motstanden i slimhinnen, regulerer innholdet av makro- og mikroelementer, betakaroten.

Interne kreftfremkallende stoffer:

Infeksjon - negativ påvirkning av Helicobacter pylori, stafylokokker, streptokokker og mikrokokker, sopp fra Candida -familien, Epstein -Barr -virus.

Virusets deltakelse som årsak til kreft i mage og tarmkanalen er allerede bevist av spesielle markører som finner tilstedeværelse av herpes i svulstceller;

Arvelig faktor - arvelig overføring av et lavt innhold av E -cadherin -genet eller epitelprotein, som under normale forhold ikke lar tumorceller utvikle seg, er bevist. Personer med blodgruppe A (II) har 20% høyere risiko for å utvikle kreft enn andre.
Immunproblemer - motstanden til epitelet reduseres på grunn av utilstrekkelig mengde immunglobulin A i veggen i slimhinnen. Den autoimmune prosessen har stor innflytelse på dannelsen av kreft.

Kroniske patologier som går foran gastrointestinal kreft

Disse inkluderer sykdommer som:

Magesår;
Kronisk gastritt;
Polypper i mageveggene;
Reseksjon på magen og annen kirurgisk inngrep på dette organet;
Underutviklet struktur på veggene i magen.

De listede sykdommene kan utvikle seg uten stimulering av kreftfremkallende stoffer. I dette tilfellet vil enhver neoplasma være godartet.

Viktig! H. pylori -infeksjon, kreftfremkallende stoffer og skade på mageveggen spiller en viktig rolle i utviklingen av gastrointestinal kreft.

Klassifisering av sykdommen

I onkologi brukes flere klassifiseringer av ondartede magesår, det er nødvendig å velge et mer effektivt behandlingsforløp for gastrointestinal kreft.

I følge Bormanns klassifisering er kreftsvulster delt inn i fire typer:

Polyp- eller soppsvulst. Denne neoplasma fra slimlaget vokser inn i organets hulrom, svulstens grenser er klare, basen er bred eller i form av en tynn stilk. Soppkreftdannelse er preget av langsom vekst og sen utbrudd av metastaser. Polypisk kreft er hovedsakelig lokalisert i nedre del av magen.
Uttrykt svulst. Det ligner visuelt en tallerken med hevede ytre kanter og en senket midten. En slik svulst vokser inn i lumen i magen, metastaser dannes sent. Den ondartede massen er deslated i større krumning av magen.
Ulcerøs infiltrativ svulst i magen. Neoplasma har ikke klare konturer, vekst er infiltrativ.
Diffus infiltrativt karsinom. Denne svulsten er en blandet struktur, med opprinnelse i slimete og submukøse lag. Ved undersøkelse kan små sår bli funnet. I de senere stadiene av sykdommen blir veggene tykkere.

Ifølge histologi er magekreft også delt inn i typer:

Adenokarsinom. Denne typen kreft rammer nesten 95% av tilfellene. Svulsten begynner å utvikle seg i sekretoriske celler i slimlaget.
Squamous cell carcinoma. En svulst av denne typen dannes av en atypisk degenerasjon av epitelceller.
Cricoid celletumor. Formasjonen har sin opprinnelse fra begercellene, som er ansvarlige for produksjon av slim.
Kjertelkreft. Denne typen kreft er forårsaket av ondartet degenerasjon av friske kjertelceller.

Ved strukturen i cellene kan du finne ut hvor aggressiv veksten av kreften er. Klassifiseringen identifiserer følgende former:

Sterkt differensiert kreft - atypiske celler skiller seg lite fra normale. Denne formen har en langsom tumorvekst, og metastaser oppstår bare på det siste stadiet.
Moderat differensiert kreft når det gjelder graden av forskjell fra friske celler i magen, opptar det midterste stadiet.
En dårlig differensiert kreftform er definert når ondartede celler er nesten helt forskjellige fra normale i strukturen.
Udifferensiert Svulsten oppstår i umodne celler i mageslimhinnen. Skiller seg ut i rask vekst, aggressiv flyt. Metastase oppstår på kort tid.

Magekreft er delt inn i former, avhengig av type svulstvekst.

Diffuse celler i den voksende formasjonen har ingen forbindelse med hverandre. Svulsten påvirker hele tykkelsen på organets vegger, men vokser ikke inn i hulrommet. Den diffuse typen ondartet formasjon er mer vanlig med udifferensiert kreft.
Tarmtype - med denne patologien er de degenererte cellene forbundet med hverandre. Svulsten stikker ut i organhulen. Denne typen onkologi er preget av langsom vekst og er mindre aggressiv.

Symptomer og tegn

Tidlige symptomer på mage- og tarmkreft viser ikke kliniske tegn. Men med en oppmerksom holdning til kroppen din kan du se tilbakevendende manifestasjoner av sykdommen. Disse symptomene er typiske for mange onkologiske sykdommer, de kalles vanligvis "små diagnostiske tegn".

Organismens vanlige status har endret seg. Viste svakhet, tretthet.
Appetitten har falt betydelig.
Følelse av ubehag i magen - en følelse av tyngde, en følelse av fylde i magen, når punktet med ømhet.
Dramatisk vekttap uten noen åpenbar grunn.
Mentale endringer vises i form av apati, depresjon.

Dyspeptiske lidelser manifesteres ofte:

Appetitten har redusert betydelig eller forsvunnet helt.
Favorittmat er ekkelt. Spesielt ofte slutter en person å spise proteinprodukter - fisk, kjøtt.
Fysisk matmetning forsvinner.
Kvalme oppkast.
Magen blir fort full.

Ofte kan et av tegnene ovenfor indikere unøyaktighet i ernæring. Men hvis flere av dem oppstår samtidig, bør du kontakte lege for å utelukke en ondartet formasjon.

Tegn på sykdommen iboende hos både kvinner og menn:

I brystområdet er det en følelse av tyngde, smerte. Slike symptomer kan gå til ryggområdet, skulderblad.
Problemer i fordøyelsessystemet. Bøyning, halsbrann, oppblåsthet hos de fleste pasienter dukker opp allerede før smertesymptomet ved onkologi.
Svelging av problemer eller dysfagi. Denne lidelsen indikerer en ondartet svulst i øvre del av magen. I begynnelsen er det vanskelig å svelge fast mat, da slutter myk og halvflytende mat å passere normalt.
Angrepene av kvalme er forbundet med det faktum at magesekken er redusert, og normal fordøyelse av mat ikke forekommer. Etter oppkast lindres tilstanden.
Det er blod i oppkastet. Dette indikerer oppløsningen av svulsten og det faktum at kreftprosessen har spredt seg gjennom hele kroppen. Blodet har en skarlagens farge, det kan være i form av flekker. Konstant blødning fører til utvikling av anemi hos en syk person.
Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Tegn på blod merkes av avføringens farge, de er nesten svarte i fargen.
Pasienter mister mye i vekt.

Etter hvert som kreften vokser, blir symptomene på forgiftning av kroppen forbundet med hovedtegnene - irritabilitet, svakhet, anemi, sløvhet, feber kan oppstå. Når andre organer blir skadet av atypiske celler, oppstår det et brudd i arbeidet, og følgelig dukker det opp nye tegn på sykdommen.

Symptomer hos barn

Denne patologien forekommer også hos barn. Symptomer på mage -tarmkreft vises gradvis, og i de første stadiene forveksles de med enterokolitt, gastritt, biliær dyskinesi.

Leger foreskriver passende behandling, som midlertidig glatter symptomene på patologi.

Tidlige tegn på mageonkologi er som følger - uvelhet, dårlig appetitt, svakhet.

Hovedsymptomene øker gradvis. Disse inkluderer - smerter, ubehag i magen, barnet klager over rapninger, oppblåsthet, kolikk. Noen ganger kan det være løs avføring blandet med blod.

Et detaljert bilde av en ondartet svulst vises på det siste stadiet. Barnet lider av konstant smertesyndrom, appetitten er helt fraværende, forstoppelse varer lenge. En skarp mage kan utvikle seg. En stor svulst hos et barn palperes ved palpasjon.

Tilstedeværelsen av disse symptomene er ikke tilstrekkelig bevis på at en svulst har utviklet seg i tarmen eller magen. Diagnosen "kreft i mage -tarmkanalen" stilles først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Imidlertid krever utseendet av slike tegn et presserende besøk til en spesialist for undersøkelse.

Diagnostikk

Resultatene av en histologisk undersøkelse av en svulst kan tjene som en grunn til å stille en diagnose med et notat om det er magekreft eller ikke. Men for å finne utdanning, avklare størrelsen, lokaliseringen og ta en biopsi, er gastroskopi foreskrevet.

Forstørrede lymfeknuter i mediastinum og tilstedeværelse av metastaser i lungene kan påvises ved hjelp av luftveisrøntgen. Kontrastradiografi av mage -tarmkanalen vil avsløre tilstedeværelsen av en svulst i magen.

Ultralydundersøkelse utføres for å avklare svulstprosessen. For dette tildeler en spesialist multispiral computertomografi eller MSCT. For å bestemme omfanget av spredning av svulsten kan du bruke PET - dette er en positronemisjonstomografi. En slik studie utføres ved hjelp av radioaktiv glukose, som blir introdusert i kroppen, og deretter samler seg i svulstceller, og viser visuelt hvor langt neoplasma har spredd seg. I noen tilfeller kan legen bestille computertomografi eller MR - magnetisk resonansavbildning.

I laboratoriet, under analysen av blod, kan tumormarkører identifiseres ved hjelp av hvilken type kreft som bestemmes. Avføringen undersøkes for tilstedeværelse av blod.

En grundig studie av formasjonen, muligheten for utskjæring bestemmes ved hjelp av laparoskopi, med denne prosedyren kan en biopsiprøve tas for undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Valget av terapi bestemmes av sykdomsstadiet, hvor svulsten befinner seg, pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Hovedbehandlingen for tidlig kreft er kirurgi i kombinasjon med forbedret og ikke-adjuvant cellegift. I de senere stadiene brukes palliativ og symptomatisk behandling.

Kirurgi med magesekresjon

Før operasjonen gjennomgår pasienten laparoskopi. Det er foreskrevet for å utelukke tilstedeværelse av metastaser på omentum og i bukhinnen.

Endoskopisk reseksjon

Avhengig av sykdomsstadiet, pasientens tilstand og størrelsen på neoplasma, kan en operasjon med minimal åpning av bukhinnen eller endoskopisk reseksjon utføres. Komplikasjoner kan oppstå etter reseksjon.

Smerte syndrom. Det kan stoppes med medisiner eller lysstråling;
Perforering av magesekken. Det kan være delvis eller komplett. Fjernet av fysisk påvirkning;
Blør. Stoppet av medisiner og fysisk intervensjon.

Fysisk inngrep betyr cauterisering med elektrotermisk eller lasereksponering.

Abdominal kirurgi

Det er foreskrevet i fravær av kontraindikasjoner. Hvis reseksjonen ikke kan utføres, utføres cellegift eller stråling. Dette er gjort for å redusere karsinogenese.

Før operasjonen er det nødvendig å forberede pasienten.

Hovedfasen av terapien er rehabiliteringsperioden etter operasjonen. Det inkluderer installasjon av dreneringsrør for å tømme ekssudat. Pasienter, i fravær av komplikasjoner, får sitte ned den første dagen og gå den andre.

Kontraindikasjoner for operasjonen er følgende indikatorer:

ustabilt blodtrykk, problemer med blodpropp;
respiratorisk arytmi.

Tiltak som kreves etter kirurgisk inngrep:

fra de første dagene utføres anestesi med legemidler;
på den tredje dagen stimulerer de intestinal peristaltikk;
fra de første dagene blir pasienten matet med sonde og spesielle blandinger;
et fire eller seks dagers antibiotikakur er foreskrevet;
om nødvendig administreres medisiner som reduserer blodpropp.

Alle handlinger utføres under tilsyn av en lege. Ytterligere terapeutiske tiltak identifiseres individuelt. En uke etter reseksjonen fjernes maskene.

Kjemoterapi

Kjemoterapi gis for å undertrykke tumorvekst. Komplekset av medisiner inkluderer svært giftige midler som ødelegger kreftceller. Etter operasjonen brukes cellegift for å undertrykke aktiviteten til de resterende atypiske cellene. Dette er nødvendig for å utelukke tilbakefall av magekreft.

Kjemoterapi kan kombineres med strålebehandling etter behov. Dette vil bidra til å øke effekten av operasjonen. Kirurgisk inngrep er også kombinert med en eller annen metode for å undertrykke kreftceller.

Pasienter med mageonkologi bør spise godt gjennom hele rehabiliteringsperioden. Kroppen, som bekjemper kreft, trenger en stor mengde protein, sporstoffer, vitaminer. Den daglige dietten bør være høy i kalorier. Hvis pasienten mot apati, depresjon, nekter å spise, blir matinntaket utført parenteralt.

Viktig! Med magekreft må du følge en diett.

Forebygging og prognose

Kreft i mage -tarmkanalen oppdages som regel allerede på det siste stadiet, når svulsten ikke er kurert. Sannsynligheten for en kur er bare mulig i 40% av tilfellene. Dette er når svulsten er på et tidlig stadium, metastaser er fraværende eller metastaser er lokalisert i de nærmeste lymfeknuter.

Ved diagnostisering av magekreft i tredje, fjerde trinn og spiste, er det en tendens til et raskt kurs og komplikasjoner, prognosen er ugunstig.

Kirurgisk inngrep i kombinasjon med andre metoder for kreftbehandling gir en femårig overlevelsesrate på bare 12% av pasientene. Hvis kreften ble oppdaget på et tidlig stadium, når det ikke er spiring i de submukøse lagene i mageveggen, når den femårige overlevelsesraten 70% av tilfellene. Hvis pasienten lider av et ondartet magesår, varierer overlevelsesraten mellom 30 og 50%.

Inoperable svulster har den verste prognosen. Dette skyldes det faktum at neoplasma har vokst gjennom alle lagene i mageveggen og trengt inn i nærliggende vev. Hvis det ble funnet metastaser i lungene og leveren, er prognosen også ugunstig.

Viktig! Terapi for ubrukelig magekreft er rettet mot å redusere symptomene og frekvensen av svulstprogresjon, samt å lindre pasientens generelle tilstand.

De viktigste tiltakene for å forebygge mageonkologi er følgende:

Behandling av sykdommer som er forstadier til kreft bør utføres i tide.
Riktig næring.
Avvisning av dårlige vaner.

Det er nødvendig å kontrollere tilstanden til mageslimhinnen, dette vil bidra til å bestemme utbruddet av svulsten i tide.

La oss se på hva som menes med begrepet gastrointestinal kreft, hvordan gjenkjenne denne sykdommen og hvordan den skal behandles?

Mage -tarmkreft: trekk ved onkologisk svulst

Mage -tarmkanalen (GIT) består av følgende deler:

spiserøret (røret som forbinder munnen med magen)
mage. Det er et sekkformet organ. Magen er delt inn i flere seksjoner. Oftest oppstår neoplasmer i den nedre (pyloriske) delen, som har en overgang til tynntarmen. Magen er det vanligste stedet for lokalisering av onkologi blant mage -tarmkanalen.
tarmene. Den består av en tynntarm og en tykktarm, som ender i anus.

Kreft eller karsinom i mage -tarmkanalen er en ondartet svulst som utvikler seg i fordøyelseskanalen. Spiserøret, magen og tarmen er koblet til et enkelt system, så en kreftsvulst i en av dem kan lett gå over til den andre.

Slike neoplasmer er preget av ganske raske veksthastigheter. De invaderer veggen i orgelet, noe som fører til dets deformasjon, og kan deretter spre seg til de omkringliggende strukturene. Kreftsvulster kan også danne metastaser, det vil si sekundære svulster i andre organer.

En person med karsinom i mage -tarmkanalen har problemer med å fordøye mat, noe som påvirker hele kroppen negativt. Det er mulig å fullstendig overlappe lumen i organet (stenose). Dette er en farlig tilstand som krever ambulanse.

En annen fare ved sykdommen er at de første symptomene på magekreft ofte oppstår sent, og i de tidlige stadiene er det vanskelig å mistenke kreft. De finner det enten ved et uhell under undersøkelser, eller i en forsømt tilstand når svulsten når en stor størrelse.

Årsaker til kreft i mage -tarmkanalen

Studier har vist at GI -karsinom oftere diagnostiseres hos menn over 55 år. Bakterien Helicobacter pylori spiller en rolle i utviklingen av mange plager, derfor er tilstedeværelsen en risikofaktor. Matkulturen og menneskelig diett påvirker også mage -tarmkanalen betydelig. Å spise varm, krydret, for salt, dårlig tygget mat, i tillegg til sterke alkoholholdige drikker, påvirker fordøyelsessystemet negativt og fører til utvikling av inflammatoriske sykdommer.

Det er forstadier til kreft som ondartede svulster utvikler seg mot:

sår;
gastritt;
metaplasi;
leukoplaki;
Barretts spiserør
ulcerøs kolitt;
pernisiøs anemi;
duodenogastrisk refluks;
adenomatiske polypper;
Menetries sykdom;
sideropeni.

Ondartet transformasjon skjer på grunn av endringer i strukturen i slimhinnen som oppstår under påvirkning av en langvarig inflammatorisk prosess. Det vil skje, det er kanskje ikke umiddelbart, men etter lang tid.

Interessant fakta! Kronisk gastritt forårsaker magekreft i 70-80% av tilfellene!

Andre risikofaktorer for sykdommen er:

røyking;
fedme;
mangel på vitaminer og sporstoffer i mat, drikkevann med nitritt og nitrater;
familie onkologi;
skade på spiserøret og magen fra kjemikalier;
atrofi i magen;
arvelige sykdommer (neurofibromatosis 1, multiple neoplasia type 1, Gordners syndrom, Lynchs syndrom, etc.).

Det er også tilfeller av utvikling av svulster etter operasjoner i mage -tarmkanalen.

Klassifisering av kreft i tarmkanalen

Svulster i mage -tarmkanalen er klassifisert avhengig av stedet.

kreft i livmorhalsen og øvre thorax øsofagus;
kreft i midten av brystet;
nedre brystkasse;
buk.

Etter histologisk type kan gastrointestinal kreft være:

Interessant fakta! Det vanligste adenokarsinomet. På andreplass er plateepitelkarsinom.

Det er tre former for gastrointestinale ondartede svulster:

ulcerativ (den vokser eksofytisk inn i lumen i orgelet);
nodulær eller polypøs (har form som en blomkål, etter hvert som den vokser, blokkerer den lumen i organene);
infiltrativ (diffus).

Den utvikler seg i det submukosale laget, dekker ofte organer på en sirkulær måte, det vil si i en sirkel. En slik svulst ser ut som en hvitaktig fortykket slimhinne, mot hvilken sår kan oppstå.

Symptomer og tegn på gastrointestinal kreft

Symptomer på gastrointestinal kreft varierer avhengig av svulstens plassering, men de har noe til felles. Pasienter klager ofte over svakhet, tretthet og vekttap. Årsaken til denne tilstanden er begrensningen av matinntaket i kroppen, samt kreftforgiftning.

Med skade på spiserøret, når neoplasma når en stor størrelse, observeres problemer med å svelge (dysfagi), som er forbundet med overlapping av lumen i organet. Noen mennesker opplever smerte når de svelger. Andre symptomer på karsinom i denne lokaliseringen er vondt i brystet og ryggen, kraftig spytt.

Halsbrann, oppkast, kvalme, dårlig smak i munnen og dårlig ånde kan bli sene manifestasjoner av sykdommen. Disse fenomenene vises på grunn av metabolske forstyrrelser og en reduksjon i kvaliteten på oksidative prosesser. Hoste, heshet, kvelning kan indikere metastaser.

Tegn på gastrointestinal kreft i magen er:

smerter og ubehag i magen;
en følelse av overbefolkning og tidlig metthet (i noen tilfeller er pasienter tvert imot konstant sultne og kan ikke få nok);
kvalme og oppkast;
tap av Appetit;
dyspeptiske lidelser.

Viktig! Ved gastrointestinal kreft kan det oppstå blødninger. Det fremgår av oppkast av blod og blod i avføringen.

forstoppelse eller diaré;
misfarging av avføringen;
gulsott;
kvalme oppkast;
smerter og oppblåsthet.

Merk! Symptomer på gastrointestinal kreft i de tidlige stadiene er ofte subtile. Når det er markante avvik, indikerer dette forsømmelsen av prosessen.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av magekreft begynner med en grundig historie og ekstern undersøkelse av pasienten. Legen undersøker magen for forstørrede organer og lymfeknuter, tar hensyn til hudfargen til en person, generell tilstand, undersøker munnhulen.

Ved mistanke om tykktarmskreft, bør palpasjon av endetarmen utføres.

For å stille en diagnose, bruk:

Bariumkontrastradiografi. Denne teknikken lar deg bekrefte tilstedeværelsen av en svulst i magen, spiserøret eller tarmene, dens beliggenhet, størrelse, lengde og forskjellige komplikasjoner.
Endoskopi. Dette er en bedre måte. Med hjelp kan du undersøke organene fra innsiden. I dette tilfellet gjøres det ikke snitt. Et fleksibelt rør med et kamera i enden settes inn gjennom munnen eller anus (for tarmundersøkelser).
Biopsi. Under en endoskopisk undersøkelse utføres ofte en biopsi (et fragment av en svulst blir tatt for mikroskopisk undersøkelse). En slik prosedyre er et obligatorisk element i diagnosen ondartede svulster, siden bare en biopsi gjør det mulig å fastslå type og form for onkologi.
Laboratorietester, inkludert en biokjemisk blodprøve og daglig urinanalyse. Faktum er at svulster i mage -tarmkanalen er i stand til å produsere forskjellige stoffer eller hormoner. Under analysen blir det fastslått om det er avvik i indikatorene for disse stoffene, som kalles tumormarkører.

Hvilke svulstmarkører å ta for mulig gastrointestinal kreft? En av svulstmarkørene som indikerer nevroendokrine svulster er kromogranin A. I urinen øker serotoninnivået ofte.

For å oppdage metastaser i de omkringliggende organene og strukturene (lymfeknuter, blodårer, muskler, etc.), utføres CT og ultralyd i buk- eller thoraxhulen, samt retroperitonealrommet. I tillegg kan trakeobronkoskopi (for undersøkelse av bronkiene) og laparoskopi (for undersøkelse av bukhinnen) være nødvendig.

Mer avanserte teknikker for å finne metastaser i hvilken som helst del av kroppen er MR (ved hjelp av en magnet) og PET (utført ved bruk av et radionuklidstoff som injiseres i en vene).

Hvis det ble funnet metastaser, må de også tas for biopsi. Materiale tas fra lymfeknuter ved hjelp av en spesiell sprøyte; et kirurgisk snitt kan være nødvendig for å undersøke de indre organene.

Gastrointestinal kreftbehandling

Behandling for gastrointestinal kreft består i kirurgisk fjerning av svulsten i kombinasjon med cellegift og / eller stråling. Den vanligste og mest effektive metoden er kirurgi. Resten brukes som et supplement og påvirker ikke pasientens livsprognose vesentlig.

Valget av behandling for gastrointestinal kreft avhenger av forekomsten av prosessen:

I de tidligste stadiene, når svulsten bare er i slimhinnen, kan endoskopisk reseksjon utføres. Et spesielt tips for reseksjon er installert på slutten av endoskopet, et rør settes inn gjennom munnen i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen, og neoplasma fjernes. Kontroll over operasjonen utføres gjennom kameraet, som er utstyrt med endoskopet.
For små svulster praktiseres en bred eksisjon: en neoplasma fjernes med flere centimeter omkringliggende vev.
De beste indikatorene for behandling av vanlige onkologiske svulster observeres etter reseksjon. Dette er en operasjon der en del av et organ med en svulst eller hele organet fjernes gjennom et snitt i magen. Selvfølgelig er det ikke alltid mulig å utføre total reseksjon på grunn av utbredelsen av kreftceller på stor avstand. I slike tilfeller er legens oppgave å fjerne så mye av neoplasma som mulig (subtotal reseksjon) og gjenopprette funksjonen til mage -tarmkanalen slik at personen kan spise normalt. I tillegg til en del av det berørte organet, fjernes lymfeknuter om nødvendig, så vel som andre skadede organer (tarm, milt, etc.). Slike operasjoner er ganske vanskelige, så dødeligheten varierer fra 5 til 10%. Etter operasjonen blir det oppnådde materialet sendt til laboratoriet og undersøkt under et mikroskop for å bestemme resultatet av behandlingen og taktikken for videre terapi.

Interessant fakta! total reseksjon er når kreftceller ikke blir funnet langs kantene på det fjernede vevet.

Etter operasjonen er det nødvendig å utføre plasten til de fjernede fragmentene. Legen må velge den mest rasjonelle plastmetoden for å gjenopprette anastomosen så lett som mulig. De beste indikatorene ble notert ved samtidige operasjoner.

Det skal bemerkes at flertallet av pasientene med gastrointestinal karsinom er eldre mennesker, og som du vet har de ofte andre komorbiditeter (spesielt kardiovaskulære og respiratoriske systemer). På grunn av dette er mulighetene for kirurgisk behandling betydelig begrenset. For å bestemme indikasjonene for kirurgi, må du gjennomgå en rekke tester, ellers kan behandlingen være dødelig.

De pasientene som er kontraindisert for kirurgi, får palliativ behandling. Det kan bestå av cellegift, stråling, symptomatisk terapi. Hvis komplikasjoner som stenose er tilstede, utføres en bypass -operasjon. De kan også utføre en gastrostomi (skape en kunstig inngang til magen gjennom bukhulen) eller kolostomi (fjerne en del av tarmen inn i bukveggen, skape en kolostomi for tømming).

Kjemoterapi mot magekreft brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten eller etter (for å ødelegge restene). Preoperativ cellegift har en gunstig effekt på videre reseksjon og reduserer sannsynligheten for lokal tilbakefall. Leger foreskriver flere cellegift i henhold til et bestemt opplegg.

Kjemoterapiregimer for forskjellige typer gastrointestinal kreft presenteres

Skjema for CT -linje 1 for kreft i spiserøret:

Platidiam 100 mg / m2 (på første kursdag);
5-fluorouracil 500 mg / m2 (dag 1 og 8).

Skjema for CT -linje 2 for kreft i spiserøret:

Platidiam 100 mg / m2 (på den første dagen);
Etoposide 120 mg / m2 (på dag 3, 4 og 5);
Pharmarubicin 30 mg / m2 (3 og 10 dager).

Doxorubicinmg / m2 (1 og 8 dager);
Vepeside 120 mg / m2 (5, 6, 7 dager);
Platidiammg / m2 (på tredje kursdag).

Kjemoterapiregime for magekreft:

Belyustin 80 mg / m2 (på dag 1);
Vepeside 120 mg / m2 (3, 4, 5 dager);
5-Fluorouracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 dager).

Behandlingsregime for behandling av endetarmskreft:

Oxaliplatin 85 mg / m2 (på dag 1, 15, 29);
Kalsiumfolinat 500 mg / m2;
Fluorouracil 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. dag).

Ofte administreres cytostatika intravenøst, men ved maligne neoplasmer i magen gir denne tilnærmingen ikke en uttalt effekt, og derfor brukes intra-arteriell polykemoterapi, som innebærer innføring av legemidler i arteriene som mater svulsten (venstre mage) arterie eller høyre gastroepiploiske arterie). For å øke effektiviteten av kreftbehandling brukes lokal hypertermi: svulsten blir oppvarmet til 40-44 °.

Preoperativ strålebehandling gis 2 uker før operasjonen. Det gjør det mulig å utvide indikasjonene for radikal behandling, for å redusere risikoen for tilbakefall og metastaser. Hvis det ikke er mulig å bruke det av en eller annen grunn, så for små, godt avgrensede svulster, er det lurt å foreskrive bestråling i underbena etter operasjonen.

Den klassiske versjonen av strålebehandling innebærer 5 stråleøkter med en total dose på 20 til 45 Gy, avhengig av størrelsen på neoplasma (antall økter kan være flere!). Strålene er rettet mot svulsten og områdene der lymfeknuter befinner seg ved mulig metastase. Intrakavitær bestråling anses å være effektiv: en sonde med et radioaktivt stoff blir introdusert gjennom spiserøret til stedet for det onkologiske fokuset. De kan også utføre intraoperativ RT med SODGr.

Strålebehandling er hovedbehandlingen for pasienter som ikke kan resekteres. Hos 30-40% av slike pasienter kan stråling oppnå at smertefulle symptomer forsvinner.

Pasienter med ondartede svulster i spiserøret, magen eller tarmen bør unngå fysisk aktivitet og følge en diett. Kosthold for kreft i tarmkanalen inkluderer å unngå fett og tung mat, alkohol, krydder og krydder. Du må spise ferske hakkede grønnsaker, frokostblandinger, supper, magert kjøtt.

Alternative behandlinger for gastrointestinal kreft

Noen pasienter kan bli tilbudt alternative metoder for å erstatte kirurgi. For eksempel er det kryokirurgi som bruker flytende nitrogen for å fryse kreftvev. Svulsten kan også ødelegges med ultralyd, laser, strålebehandling.

Strålebehandling er en type strålebehandling som bruker høye doser stråling. Strålen er tydelig rettet mot svulsten, som følge av at cellene dør. Det er også en variant av strålebehandling, der et radioaktivt stoff plasseres inne i svulsten. Denne metoden kalles brachyterapi.

For tiden utvikles en metode for hormonbehandling: pasienten injiseres med legemidler som er analoge med somatostatin. Dette forhindrer svulsten i å produsere hormoner og bremser veksten.

I tillegg kan immunterapi med interferon utføres under behandling av magekreft i tarmkanalen. Det stimulerer det menneskelige immunsystemet, hjelper kroppen til å fungere bedre og bekjempe svulstforgiftning.

Metastaser og tilbakefall ved gastrointestinal kreft

Metastaser i kreft i mage, tarm eller spiserør spres på flere måter:

Implantasjon (det er en økning i svulstens volum og spiring til nabostrukturer);
Hematogen (kreftceller bryter av fra den primære svulsten, kommer inn i blodet og sprer seg med blodet til hvilken som helst del av kroppen);
Lymfogen (av lymfesystemet).

Metastatiske svulster har samme form som den primære neoplasma. Spredningsmåten avhenger av lokaliseringen av den onkologiske prosessen. Så spiser neoplasmer i spiserøret først gjennom lymfekarene, som er plassert i det submukosale laget. De kan bli funnet 5 eller til og med 10 cm fra den synlige kanten av svulsten. Videre forekommer metastase i lymfeknuter (cervikal, paraesophageal, trakeobronchial, paracardial). Fjernmetastaser finnes oftere i leveren, lungene og skjelettsystemet.

Metastaser i magekreft spres vanligvis på lymfogen måte. Først påvirkes lymfeknuter som befinner seg i leddbåndene i magen, deretter de retroperitoneale, og på slutten oppstår metastaser i fjerne organer (tynntarm, bukspyttkjertel, lever, tykktarm).

Behandle metastaser med kirurgi. I dette tilfellet kan det berørte organet fjernes. Ved levermetastaser utføres levertransplantasjon eller embolisering av leverarterien. Behandlingen inkluderer også kraftige cellegiftmedisiner.

Gastrointestinal kreftprognose

Livsprognose for gastrointestinal kreft avhenger av følgende faktorer:

Ved esophageal carcinoma er gjennomsnittlig 5 -års overlevelse etter kompleks radikal behandling 56%, med magesvulster - 25%, med intestinal carcinoma - 40-50%.

Slike indikatorer forklares med at de fleste pasientene legges inn med trinn 3-4. Trinn 1 og 2 er sjeldne, men hvis du utfører en operasjon av høy kvalitet i løpet av denne perioden, kan du oppnå 80-90% 5-års overlevelse og omtrent 70%-10-års overlevelse.

Ubehandlet kreft har en dårlig prognose. Slike mennesker lever maksimalt 5-8 måneder. Palliativ behandling hjelper til med å leve i flere år, og noen til og med mer enn 5 år.

Sykdomsforebygging

Forebygging av gastrointestinal kreft inkluderer et balansert kosthold. Det er nødvendig å spise grønnsaker og frukt, drikke mer grønn te. Hvis du ikke vil bli syk, bør du gi opp alkohol og sigaretter helt.

Siden symptomene på sykdommen i de tidlige stadiene er subtile, må legene være mer oppmerksomme på onkologi og, ved den minste mistanke, sende en person til en omfattende undersøkelse.

I nærvær av forstadier til kreft er det nødvendig å behandle dem i tide, og deretter bli undersøkt regelmessig.

Informativ video:

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, bare velg den og trykk Shift + Enter eller klikk her. Takk så mye!

Det er ingen kommentarer eller anmeldelser for “Kreft i mage -tarmkanalen (GIT)”

Legg til en kommentar Avbryt svar

Kreftvarianter

Folkemedisiner

Svulster

Takk for meldingen. Vi vil fikse feilen snart.

De første symptomene på magekreft

Magekreft er en vanlig kreft som rammer menn oftere enn kvinner. Under utviklingen kan en ondartet svulst spre seg til lever, lunger, spiserør og andre organer. Hvis behandlingen av magekreft startes i de tidlige stadiene av utviklingen, er det en sjanse til å bli kvitt denne sykdommen helt og redde pasientens liv. Hva er funksjonene, de første tegnene og symptomene på denne kreften?

Funksjoner ved manifestasjon av magekreft

Kreft forårsaket av dannelsen av en ondartet svulst fra cellene i mageslimhinnen er nummer fire blant kreftformer. Asiater lider ofte av det. En ondartet svulst kan utvikle seg i hvilken som helst del av magen. I de tidlige stadiene er kreft i fordøyelsessystemet veldig problematisk å diagnostisere, fordi det ikke er noe uttalt bilde av sykdommen. Denne kreften er klassifisert etter histologisk celletype, tumorvekst og klinisk stadium.

Typer magekreft:

Neglesopp vil ikke plage deg lenger! Elena Malysheva forteller hvordan man kan beseire soppen.

For å gå ned i vekt raskt er nå tilgjengelig for hver jente, Polina Gagarina snakker om dette >>>

Elena Malysheva: Forteller hvordan du går ned i vekt uten å gjøre noe! Finn ut hvordan >>>

Squamous celle, som stammer fra degenerering av epitelceller.
Cricoid -celle, dannet av begerceller.
Glandular, som er et resultat av degenerasjon av kjertelceller.
Udifferensiert, som stammer fra umodne celler.
Adenokarsinom, dannet fra sekretoriske celler i slimhinnen. Denne typen onkologi diagnostiseres i 90% av tilfellene.

Med en diffus type kreftvekst er det ingen sammenheng mellom tumorceller, som vokser gjennom hele veggtykkelsen og ikke går ut i magehulen. Denne oppførselen er typisk for en udifferensiert kreftform. I den intestinale veksttypen har cellene en forbindelse med hverandre. Ondartet formasjon i dette tilfellet vokser sakte inne i magen. Slik oppfører kjertelkreft, adenokarsinom seg. Ifølge den kliniske manifestasjonen er denne onkologiske sykdommen delt inn i 5 stadier (0-4).

Hva er de første symptomene og tegnene på magekreft

De første symptomene på magekreft er vanskelig å avgjøre, så de blir ofte forvekslet med sår eller gastritt. Bare en erfaren lege vil i de tidlige utviklingsstadiene kunne skille en ondartet formasjon i dette organet i fordøyelsessystemet. Behandling av magekreft på et tidlig stadium gir stor sannsynlighet for å bli kvitt denne sykdommen. Hvis det er mistanke om onkologi, kan pasienten foreskrives en undersøkelse for å diagnostisere kreft nøyaktig.

Kreftdiagnose utføres ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi, MR, ultralyd, blodprøve for svulstmarkører i mage -tarmkanalen. Hva er tegn på magekreft? Doktor L.I. Savitsky mente at det tidlige stadiet av sykdommen kan bestemmes av kroppens spesielle tilstand. Han skapte et nytt begrep "små tegn syndrom ved magekreft."

Tilstedeværelsen i kroppen er preget av konstant svakhet, tretthet, depresjon, vekttap, dårlig matlyst og ubehag i magen. En erfaren lege vil, når han oppdager små tegn på kreft, kunne foreskrive en effektiv behandling. I de første stadiene av sykdommen er de første symptomene på kreft vage og er ofte avhengig av lokalisering i magen. Nedenfor ser vi på de første tegnene på denne kreften.

Fordøyelsesbesvær

Forstyrret appetitt er et vanlig symptom på magekreft som rammer eldre og middelaldrende mennesker. Sammen med dette symptomet kan pasienter oppleve kvalme, tyngde i den epigastriske regionen. Slike pasienter bemerker at de for første gang merket ubehag i magen etter et tungt måltid. Deretter sluttet de å spise, så appetitten minket. Ofte klager pasienter i de tidlige stadier av tumorutvikling over alvorlighetsgrad, halsbrann, raping, flatulens.

Ubehag i brystet

I de tidlige stadiene av kreft oppstår ubehagelige, smertefulle opplevelser i brystområdet. Disse inkluderer: en følelse av metthet, press, tyngde, brennende følelse, milde midlertidige krampaktige fenomener. Disse symptomene oppstår etter å ha spist en tung, rikelig eller vanskelig å fordøye mat. Med utviklingen av magekreft øker ubehag i brystet og bekymrer pasienten selv med moderat inntak av diett. Pasienter på det første stadiet av utviklingen av denne onkologiske sykdommen klager ofte til legen over brystsmerter som stråler ut til hjertet eller skulderbladene.

Vansker med å svelge

Hvis den ondartede formasjonen er lokalisert i den øvre delen av magen, forårsaker dette noen ganger problemer når du svelger mat. Dette symptomet kan ikke ignoreres. I de tidlige stadiene av kreftvekst opplever pasienten bare lite ubehag når han spiser mat i form av store, grove biter. Når svulsten vokser og vokser i størrelse, blir det imidlertid vanskelig å svelge myk, flytende mat.

Kvalme og oppkast

Kreft i magen i det første stadiet manifesterer seg ofte i form av ubehag etter å ha spist. Mange pasienter har lagt merke til at etter å ha spist, vises kvalme, som ikke forsvinner lenge etter lunsj. Et annet av de første symptomene på denne kreften er oppkast, som begynner etter å ha spist eller på andre tider av dagen. Hos noen pasienter vises det periodisk, hos andre - en gang. Hvis oppkastet inneholder skarlagensrødt eller brunt blod, er en akutt medisinsk konsultasjon nødvendig.

Kreft manifesterer seg på et tidlig stadium ved tilstedeværelsen av okkult blod i avføringen. Dette fenomenet indikerer tilstedeværelsen av gastrisk blødning. Videre, ved magekreft, vil blodprøver i avføringen konstant bekrefte at den er tilstede i avføringen. Hvis resultatet ved gjentatte slike studier alltid er positivt, så er dette et alvorlig symptom som bekrefter utviklingen av en ondartet svulst i magen.

Hvis blødningen i magen er vanlig, ledsages de av kortpustethet, tretthet, blekhet i huden. Ikke alle kreftformer i tidlig stadium har blod i avføringen. Etter undersøkelsen vil legen hjelpe til med å fastslå årsaken til blodet i avføringen eller oppkastet. Blødning kan ikke bare skyldes ondartede svulster i magen, men også av sår i tolvfingertarmen og andre gastrointestinale sykdommer.

Dramatisk vekttap og endring i velvære

Konstant tretthet og plutselig vekttap er de første symptomene på magekreft. Det har blitt lagt merke til at dette tegn på kreft oftere forekommer hos de som har lidd av gastritt med sekretorisk insuffisiens i lang tid. For andre mennesker oppstår tynnhet fordi de slutter å spise nok mat på grunn av tap av matlyst og ubehag etter å ha spist.

Hvor raskt magekreft utvikler seg

Noen ganger varer tilstanden før kreft av denne sykdommen. På dette tidspunktet, bare hvis de første symptomene på sykdommen er tilstede, vil en erfaren lege kunne mistenke kreft. Ofte oppdages mageonkologi allerede på et senere tidspunkt. For det første lider en person av gastritt, som i mangel av passende behandling blir kronisk. Deretter kommer atrofi i mageslimhinnen, dannelsen av atypiske celler og kreftceller. Personer som lever en sunn livsstil utvikler kreft saktere enn mennesker som bruker tobakk, alkohol, overkokt og for varm mat.

Hvor lenge lever mennesker med magekreft?

Det er et begrep om "fem års overlevelse". Dette uttrykket betyr at hvis pasienten har levd 5 år etter behandlingen av kreft, ble han frisk og vil aldri mer lide av denne sykdommen. Statistikk viser at ved påvisning og medisinsk behandling på stadium 1 av sykdommen, er prognosen for overlevelse 80%av pasientene, på andre trinn - 56%, på tredje trinn - 38%, på fjerde trinn - 5%. Disse dataene viser at det er mulig å beseire sykdommen hvis du søker på de første manifestasjonene og følger legens anbefalinger.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi anbefalinger for behandling basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.