Oppbevaring av urin hos kvinner. Hva skal man gjøre med akutt urinretensjon? Komplikasjoner av urinretensjon

Manglende evne til å tømme har en medisinsk formulering - ischuria. Når den er 100 % full, strekkes dens vegger, og reseptorene som signaliserer til hjernen om behovet for å urinere er anstrengt til det ytterste. Men under påvirkning av mange faktorer åpnes ikke lukkemuskelen i urinrøret, og det er ingen urinstrøm. Hva er årsaken til at man ikke tisser? Hvilke prosesser forstyrrer normal fysiologi?

Hva er årsakene til ischuria?

Blant årsakene som kan forårsake utvikling av ischuria kan være:

• Hormonelle forstyrrelser;
• Utvikling av smittsomme prosesser;
• Ulike neoplasmer av godartet og ondartet natur;
• Fortykkelse av veggene i muskelorganer med delvis tap av funksjonalitet;
• Nerveledningsforstyrrelser;
• Hypoksiske endringer i vev;
• Konsekvensene av stress;
• Komplikasjoner av virusinfeksjoner;
• Tilstedeværelsen av en fremmed hindring (for eksempel de som har begynt bevegelsen i retning av urinrøret);
• Allergiske reaksjoner på en rekke medisiner;
• Vevsforgiftning med kjemikalier eller radioaktiv stråling;
• Nedsatt muskeltonus hos eldre.

Hver av årsakene kan utvikle seg individuelt eller være tilstede i kombinasjon med andre. Det er viktig å bestemme det for å forhindre en lignende tilstand i fremtiden.

Problemer med nervesystemet

En egen gruppe av samtidige symptomer kan være konsekvensene av et brudd på innerveringen av urinorganene hos mennesker. I slike tilfeller blir kjeden av nerveimpulser fra reseptorer til hjernen eller i retning av lukkemusklene i urinsystemet avbrutt, og urinutgangsrefleksen blokkeres.

Urinsykdommer er konsekvensene av en nevrogen infeksjon, hjerneskade, hjerneslag, myelitt, multippel sklerose. Diabetes mellitus, skader i bekkenorganene, rus med salter av tungmetaller har en negativ effekt av denne typen. Tilfeller av brudd på innerveringen av vevet i blæren er beskrevet, for eksempel på grunn av arbeidskraft eller kirurgisk inngrep i perinealregionen.

Om den mekaniske faktoren

Den neste gruppen av årsaker til brudd på separasjonen av urin fra kroppen - mekanisk skade, anatomisk svikt, utvikling av svulster og inntrenging av fremmedlegemer som blokkerer de naturlige utslippskanalene - er ledsaget av en følelse av klem, smerte , og et ønske om å ta en tvungen posisjon av kroppen. Når det er et fremspring i urinrøret til forstørrede naboorganer, for eksempel en hengende livmor hos kvinner eller en voksende svulst, kan det i tillegg til urinveisproblemer oppstå vevsruptur. Da kan urin og blod passere inn i bukrommet (som følge av brudd på en blodåre), pasienten vil utvikle bukhinnebetennelse, etterfulgt av utvikling av en generalisert infeksjon.

Anatomiske defekter fører til kronisk ischuri. Blant dem - innsnevringen av urinrøret, dens kinks, det er en prolaps av naboorganer. Et lignende bilde kan observeres når en kvinne får en skade på bekkenorganene, som et resultat av at deres normale struktur og funksjon blir forstyrret. Så, med sterke slag mot nedre del av magen eller korsryggen, kan organer bli skadet opp til en fullstendig ruptur.

Årsaker av hormonell natur

På samme måte kan det være funksjonsfeil i det endokrine systemet. Så, hypofysen - den delen av hjernen som kontrollerer aktiviteten til det endokrine systemet - produserer hormonene vasopressin og oksytocin. Vasopressin er designet for å regulere lumen i blodårene, så dets andre navn er antidiuretisk hormon (ADH). Funksjonen til ADH er å regulere kroppens vannmetabolisme. Dette skjer ved å øke konsentrasjonen av urin og, følgelig, redusere mengden urin som skilles ut av kroppen. Som et resultat av svikt i arbeidet med disse mekanismene, kan alvorlige dysfunksjoner i utskillelsen av urin hos kvinner observeres, ledsaget av:

1. blodtrykksforstyrrelser;
2. svimmelhet;
3. kvalme;
4. svakhet;
5. besvimelsestilstander;
6. smerte i hjertet;
7. rask tretthet.

Årsaker av smittsom karakter

Dårlig urinproduksjon når patogene mikroorganismer kommer inn i urinorganene, noe som bidrar til utvikling av vevsødem, utseende av inflammatoriske endringer. Glatte muskler tykner, får en blåaktig fargetone, blir tette (kan sees med ultralyd), smertefulle når de trykkes. Urinveiene og lukkemuskelen kan bli så hovne at de forårsaker urinretensjon.

Den etiologiske faktoren til slike endringer kan være bakterier (pseudomonas, stafylokokker, E. coli, streptokokker, enterobakterier) eller virus (rota- og adenovirus). Inntreden av mikroorganismer i urinorganene skjer eksogent (utenfra) eller endogent (når blod bringes inn fra andre, betente organer) ved.

Infeksjonen utvikler seg spesielt intensivt på bakgrunn av en reduksjon i kroppens generelle immunitet, for eksempel etter sykdommer, operasjoner, stress, overdose av medikamenter, allergiske sykdommer, onkologiske patologier.

Hva er risikofaktorene?

Hvis en kvinne ikke tisser, kan årsakene være ganske varierte. Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til denne patologien. Disse inkluderer:

• Utidig behandling av pasienten for inflammatoriske sykdommer i gynekologiske og urinveier (glatt muskelvev tykner gradvis, vokser, degenerasjonsprosesser oppstår i det, noe som bidrar til innsnevring av urinrøret).
• Ukontrollert inntak av en rekke medisiner som bidrar til svikt i den hormonelle bakgrunnen, som også forstyrrer utstrømningen av urin.
• Uutholdelig og feil organisert fysisk aktivitet, som kan føre til en endring i bekkenorganenes posisjon.
• Graviditet i de sene stadiene, når livmoren synker betydelig sammenlignet med sin normale stilling, kan også føre til en situasjon der urinen ikke forlater.
• Alkoholforgiftning, spesielt forfalskede drikker som inneholder metanol.
• Arrdannelse i urinveiene (som følge av operasjoner, skader, andre integritetsbrudd);
• En stillesittende livsstil, som et resultat, er det en svekkelse av muskelvev og tap av anatomisk tonus (blæren mister sin evne til å trekke seg sammen).
• Forsømmelse av kvinner til forebyggende undersøkelser, på grunn av hvilken det er en sen påvisning av onkologisk patologi med vekstretningen mot urinveiene.
• Feildiagnostisering av nyrestein, som kan føre til at bevegelige steiner blokkerer urinveiene.

En tilstand som forklarer hvorfor urin ikke skilles ut kan være en uretrocele – en svekkelse av muskelfibrene mellom blæreveggen og skjeden. Som et resultat presses nærliggende vev inn i lumen i urinrøret og lukker lumen fullstendig. Til tross for at blæren er full, blir det umulig å tisse.

Hvordan stille en riktig diagnose?

En tilstand der urin ikke kommer ut eller utslippet er vanskelig, må du være i stand til å skille riktig. For dette er det visuelle, instrumentelle laboratoriemetoder, som inkluderer:

1. undersøkelser av spesialister (urolog, gynekolog, nevropatolog, kirurg);
2. generelle urin- og blodprøver;
3. ultralydundersøkelser;
4. CT eller MR;
5. cystoskopi;
6. radiografi, inkludert tømmecystouretrografi.

Hvis urinen ikke passerer i det hele tatt, kan den tas ved kateterisering (et spesialrør føres gjennom urinrøret inn i blæren).

Den samme metoden er frelsen til en pasient som ikke har tisser på mer enn et døgn. Det er svært uønsket å vente i en slik situasjon, fordi hvis det ikke tas noen tiltak, kan veggen til den fylte blæren, som er i en strukket tilstand i lang tid, sprekke og provosere en utstrømning av urin inn i bukhulen.

Hva kan gjøres for å hjelpe en slik pasient?

Hva skal jeg gjøre hvis det er en person i nærheten som ikke tisser? Først av alt, ring en ambulanse eller ta ham til nærmeste sykehus.

Selvinstallasjon av et kateter kan føre til traumer i urinveiene (og vevet i dette området av huden er veldig delikat og sårbart) og infeksjon. Selv om urinen har gått ut, må den inflammatoriske prosessen behandles.

Noen uavhengige typer bistand kan imidlertid fortsatt prøves før legen kommer. Disse inkluderer:

• sitte i et badekar eller en vask med varmt vann og, hvis mulig, slapp av i musklene. Kanskje den myke, fuktige varmen vil slappe av sphincter ligamentene og urinen vil passere;
• for å lindre spasmer av glatte muskler, kan du ta antispasmodika (no-shpa, papaverinhydroklorid). Denne metoden er lengre, men kan også ha effekt;
• lag en infusjon av rognebær (2 ss hell en halv liter kokende vann og la stå i 2 timer). Resepsjonen viser to spiseskjeer tre ganger om dagen før måltider.
• behandling med et avkok av dillfrø og bjørkeknopper (hell 1 spiseskje av komponentene med en liter kokende vann og la stå i en time). Det er verdt å drikke et fullt glass før eller etter et måltid.

God vanndrivende effekt vises ved behandling med bjørnebærurt. Et avkok (1 ss per kopp kokende vann) tas tre ganger om dagen før måltider, 2-3 ss.

Hvis årsaken til mangelen på vannlating er i nyrenes arbeid, foreskrives diuretika, takket være hvilket overflødig væske forlater, renser kroppen for giftstoffer og giftstoffer.

Det er tillatt å behandle en sengeliggende pasient med vanndrivende legemidler i droppere. Slik behandling er operativ i naturen og vil raskt føre til positive resultater. Den eneste og nødvendige betingelsen er en korrekt etablert diagnose og målrettet utvalg av diuretika.

Om komplikasjoner

Når diagnosen utføres feil, for tidlig, eller valg av legemidler er gjort feil, er risikoen for komplikasjoner ikke utelukket.

De kan vises som:

1. Tilstedeværelsen av blodelementer i urinen (spesielt merkbare røde blodlegemer, som farger urinen brun eller rød). Det kan være jevn farging eller en suspensjon av blodpropper.
2. Utviklingen av en akutt prosess med betennelse i blæren (dette vil bli bevist ved en økning i kroppstemperatur, smerte, kvalme, et atypisk utseende av urin).
3. Inflammatoriske prosesser i nyrene (samtidig i to eller hver for seg). Denne betennelsesveien er stigende og stopper kanskje ikke ved nyrenes nivå. Ofte blir nefritt til nyresvikt, hvorfra en persons helse kan bli sterkt rystet.

For å forhindre at dette skjer, må hver person kjenne til de grunnleggende reglene for forebygging av urinretensjon i kroppen. Disse inkluderer:

• begrensning av alkoholholdige drikker;
• kontroll over hypotermi i kroppen;
• regelmessige forebyggende undersøkelser ved bruk av laboratorieundersøkelsesmetoder;
• Fravær av traumatiske faktorer for det genitourinære systemet;
• Avslag på uautorisert forskrivning av legemidler og ukontrollert inntak av disse.

På fagspråket kalles urinretensjon ischuria eller OZM - dette er en ganske vanlig sykdom, ikke bare eldre mennesker, men også unge pasienter har henvendt seg til leger med den i det siste. Akutt urinretensjon er en nåværende sykdom, den må behandles uten forsinkelse.

Denne tilstanden forårsaker mye ubehag, mens en person føler en konstant trang til å urinere, men blæren er delvis tømt eller urin skilles ikke ut i det hele tatt. Siden urinretensjon i mangel av rettidig behandling er dårlig for helsen og provoserer ulike komplikasjoner, kan det ikke overlates til tilfeldighetene. Ved de første symptomene bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp.

Hovedårsakene til problemet

Til tross for at urinretensjon oftest kompliserer livet til eldre, utvikler den seg også hos unge mennesker på grunn av påvirkning av ugunstige faktorer.

Leger sier at urinretensjon hos menn og kvinner er provosert av helt forskjellige årsaker, halvparten av tilfellene er assosiert med anatomiske egenskaper. Mangel på urin er i de fleste tilfeller forårsaket av følgende årsaker:

• Utseendet til sand og urolithiasis - denne patologien påvirker alltid funksjonen til urinorganene negativt. Når du beveger deg inne i organet, blir tannstein veldig ofte brakt inn i urinrøret og blokkerer urinkanalen, så mindre urin skilles ut fra kroppen eller den er helt fraværende.
• Deformasjon av vev og vegger i urinrøret på grunn av fremspring. Med denne plagen er urinretensjon hos kvinner forårsaket av en svekkelse av musklene mellom skjeden og blæren. Siden musklene slutter å takle sine funksjoner og ikke holder organene, stikker blæren delvis inn i skjedehulen, dette fører til enten vilkårlig vannlating eller fravær av urin. Denne grunnen er bare karakteristisk for vannlatingsforstyrrelser hos kvinner.
• Skade på urinrøret med arrdannelse. Eventuelle mikrotraumer på veggene i urinrøret innsnevrer passasjen.
• Skade på bekkenorganene. Akutt urinretensjon i denne sykdommen vil være ledsaget av sterke smerter.
• Innføringen av en infeksjon som provoserer en inflammatorisk prosess og hevelse av vev.
• Behandling med legemidler som har en antikolinerg effekt. Disse inkluderer noen narkotiske smertestillende midler, sovemedisiner og histaminer.
• Overdreven lidenskap for alkoholholdige produkter, som fører til forgiftning av kroppen.
• Dannelse av neoplasmer i organene i ekskresjonssystemet. Siden slike vekster over tid vil øke i størrelse, vil de forstyrre prosessen med vannlating.

Uansett hvilken av disse årsakene som er provosert av urinretensjon, bør bare en erfaren spesialist ta seg av behandlingen av sykdommen.

Vanlige årsaker til patologi hos menn

Urinretensjon hos menn er en sensitiv sykdom, behandlingen skjer ofte allerede i en forsømt tilstand. Hvorfor oppstår urinretensjon hos menn - årsaker og behandling avhenger av anatomien? Eksperter sier at sjelden vannlating hos menn oftest oppstår på grunn av utseendet av prostatitt eller en ondartet svulst i prostata.

Denne tilstanden er ofte ledsaget av karakteristiske symptomer: konstant nattlig trang til å gå på toalettet, en svak strøm under vannlating, en følelse av ufullstendig tømming av blæren. I de sjeldneste tilfellene, når sykdommen er i en forsømt tilstand, er den eneste utveien kirurgisk inngrep.

Hvis urinretensjon hos menn skyldes prostatitt, vil pasienten også bli forstyrret av generell svakhet, konstant kvalme og andre tegn som er karakteristiske for rus. Smerter i dette tilfellet vil vises ikke bare på grunn av det faktum at blæren vil være full, men også på grunn av den inflammatoriske prosessen.

Spesifikke årsaker til sykdom hos kvinner

Hvordan oppstår urinretensjon hos kvinner, årsakene til disse prosessene ligger i funksjonene i urinsystemet? Hvis kvinner ikke tisser, i ung og voksen alder er dette ofte forårsaket av følgende faktorer:

• Å føde et barn - under fødselen av et barn, i noen av det rettferdige kjønn, øker livmoren så mye i størrelse at den begynner å presse og overlappe andre organer. Derfor vil for lite urin skilles ut fra kroppen.
• Prolaps av livmoren.
• Langvarig fødsel med flere komplikasjoner.
• Nylig kjønnsoperasjon.
• Tumor i livmoren.
• Hysteri. Som praksis viser, provoserer denne psykiske lidelsen også sjelden vannlating hos kvinner.

Årsakene til urinretensjon hos kvinner er oftest forbundet med de anatomiske egenskapene til den kvinnelige kroppen. Men for ikke å være den primære kilden til patologi, hvis en slik tilstand oppstår, er det nødvendig å umiddelbart gjennomgå en undersøkelse av en spesialist.

Førstehjelp

Faktisk er akutt urinretensjon en svært farlig tilstand, spesielt hvis en eldre person har møtt det. Hva skal man gjøre med denne sykdommen? Leger advarer om at hvis denne sykdommen oppstår, må offeret umiddelbart tas til sykehuset for innføring av et kateter.

Denne teknikken bidrar til å tømme blæren helt på kortest mulig tid, men den bør kun utføres av en erfaren spesialist.

Til tross for det faktum at i tilfelle akutt urinretensjon, består akutthjelp nettopp i bruk av et kateter, og i noen tilfeller er denne prosedyren kontraindisert:

• steiner i urinrøret;
• skade på urinrøret;
• akutt prostatitt og prostatabscess. Med disse "mannlige" plagene må behandlingen av ischuria være gjennomtenkt, siden med utslett handlinger kan konsekvensene være de mest beklagelige.

Hvis det på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner ikke er mulig å utføre kateterisering, vil pasienten gjennomgå en cystostomi under stasjonære forhold - en punktering av blæren med innføring av et spesielt elastisk rør.

Behandling

Hvis en person har urinretensjon, er det første trinnet mot behandling å tømme blæren for å tømme den helt. Ytterligere terapi bør velges avhengig av hva som eksakt provoserte denne plagen.

Ofte, med urinretensjon hos menn og kvinner, blir pasienter foreskrevet adrenerge blokkere. I tillegg, for å minimere risikoen for infeksjon, må pasienter også ta antibiotika. Hvert legemiddel må kun foreskrives av den behandlende legen, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper.

Dersom akutt urinretensjon er forårsaket av akutt prostatitt, vil behandlingen bestå i å ta anti-inflammatoriske og antibakterielle midler. Som et ekstra tiltak bør en mann også ta sitzbad og gjøre aspirinklyster. I dette tilfellet vil urinretensjon passere umiddelbart etter at forverringen av prostatitt er eliminert.

Hvis patologien er en konsekvens av visse sykdommer, er det første pasienten trenger å eliminere dem, mens ischuria vil gå over av seg selv.

Ved brudd på vannlating hos kvinner forårsaket av stress, blir pasienter foreskrevet sengeleie og tar beroligende midler.

Årsakene til og behandlingen av akutt urinretensjon hos menn og kvinner kan være svært forskjellige. Siden denne tilstanden i de fleste tilfeller er et resultat av mer alvorlige patologier, hvis de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en spesialist og gjennomgå en omfattende diagnose.

- Dette er en patologisk tilstand preget av brudd eller umulighet for normal tømming av blæren. Symptomer er smerter i kjønnsregionen og nedre del av magen, svært sterk vedvarende trang til å urinere og den resulterende psykomotoriske uroen hos pasienten, en merkbar reduksjon i urinproduksjon eller fravær av det. Diagnose er basert på et pasientintervju, resultatene av en fysisk undersøkelse, og ultralydmetoder brukes for å fastslå årsakene til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for å sikre utstrømning av urin, eliminering av etiologiske faktorer av ischuria.

Generell informasjon

Urinretensjon eller ischuria er en ganske vanlig tilstand som følger med et betydelig antall forskjellige urologiske patologier. Unge menn og kvinner lider av det på omtrent samme måte, ettersom alderen øker, begynner mannlige pasienter å dominere. Dette skyldes påvirkningen av patologier i prostatakjertelen, som vanligvis bestemmes hos eldre og ofte manifesteres av vannlatingsforstyrrelser. Omtrent 85 % av alle tilfeller av ischuria hos menn over 55 år skyldes problemer med prostata. Urinretensjon forekommer sjelden isolert, oftere er det en del av et symptomkompleks forårsaket av urologiske, nevrologiske eller endokrine patologier.

Grunnene

Urinretensjon er ikke en uavhengig sykdom, den virker alltid som en konsekvens av ulike patologier i utskillelsessystemet. Det bør skilles fra en annen tilstand, også preget av fravær av urinproduksjon - anuri. Sistnevnte oppstår på grunn av skade på nyrene, noe som fører til fullstendig fravær av urindannelse. Ved urinretensjon dannes væske og samler seg inne i blærehulen. Denne forskjellen forårsaker et annet klinisk bilde, lik bare i volumet av diurese. De viktigste årsakene til å forhindre normal utslipp av urin er:

• Mekanisk blokkade av urinrøret. Den vanligste og mest mangfoldige gruppen av årsaker som forårsaker ischuria. Disse inkluderer forsnævringer av urinrøret, dets obturasjon med en stein, svulst, blodpropp, alvorlige tilfeller av phimosis. Blokkering av urinrøret kan også være forårsaket av neoplastiske og ødematøse prosesser i nærliggende strukturer - hovedsakelig prostatakjertelen (adenom, kreft, akutt prostatitt).
• dysfunksjonelle lidelser. Vannlating er en aktiv prosess, for normal tilveiebringelse av hvilken en optimal sammentrekning av blæren er nødvendig. Under visse forhold (dystrofiske endringer i muskellaget i organet, nedsatt innervasjon i nevrologiske patologier), blir sammentrekningsprosessen forstyrret, noe som fører til væskeretensjon.
• Stress og psykosomatiske faktorer. Noen former for følelsesmessig stress kan føre til ischuria på grunn av hemming av refleksene som gir prosessen med vannlating. Spesielt ofte observeres dette fenomenet hos personer med psykiske lidelser eller etter alvorlige sjokk.
• Medisinsk ischuria. En spesiell type patologisk tilstand forårsaket av virkningen av visse stoffer (narkotiske midler, sovemedisiner, kolinerge blokkere). Mekanismen for utvikling av urinretensjon er kompleks, på grunn av den komplekse effekten på det sentrale og perifere nervesystemet og blærens kontraktilitet.

Patogenese

Patogenetiske prosesser i ulike typer urinretensjon er forskjellige. Den mest vanlige og studerte er mekanisk ischuria, på grunn av tilstedeværelsen av en hindring i nedre urinveier. Disse kan være cicatricial innsnevring (strikturer) av urinrøret, alvorlig phimosis, urolithiasis med frigjøring av calculus, prostata patologi. Etter noen manipulasjoner på blæren (kirurgi, ta en biopsi av slimhinnen) eller blødning i urinen, dannes det blodpropper, som også kan blokkere lumen i urinrøret og forhindre utstrømning av urin. Forsnævringer, phimosis, patologier i prostata fører vanligvis til sakte progressiv ischuria, mens når en kalkulus eller blodpropp frigjøres, oppstår forsinkelsen brått, noen ganger ved vannlating.

Dysfunksjonelle forstyrrelser i urinveiene er preget av en mer kompleks patogenese av urinutskillelsesforstyrrelser. Hindringer for utstrømning av væske observeres ikke, men på grunn av brudd på kontraktiliteten skjer tømmingen av blæren svakt og ufullstendig. Brudd på innervasjon kan også påvirke lukkemusklene i urinrøret, som et resultat av at prosessen med deres avsløring, som er nødvendig for vannlating, blir forstyrret. Stress, farmakologiske varianter av denne patologien er like i deres patogenese - de oppstår refleksivt på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er en undertrykkelse av naturlige reflekser, en av manifestasjonene som er ischuria.

Klassifisering

Det er flere kliniske varianter av urinretensjon, forskjellig i plutselig utvikling og varighet av forløpet.

• Akutt forsinkelse. Det er preget av en plutselig brå start, oftest på grunn av mekaniske årsaker - obstruksjon av urinrøret av en stein eller en blodpropp, noen ganger er en nevrogen variant av tilstanden mulig.
• kronisk forsinkelse. Det utvikler seg vanligvis gradvis på bakgrunn av forsnævringer i urinrøret, sykdommer i prostata, dysfunksjoner, svulster i blæren, urinrøret.
• Paradoksal ischuria. En sjelden variant av lidelsen, der det, mot bakgrunnen av å fylle blæren og umuligheten av frivillig vannlating, er en konstant ukontrollert frigjøring av en liten mengde væske. Det kan være mekanisk, nevrogen eller medisinsk etiologi.

Det er en mindre vanlig og mer kompleks klassifisering av urinretensjon, basert på deres forhold til andre sykdommer i utskillelses-, nerve-, endokrine eller reproduktive systemer. Men gitt det faktum at ischuria nesten alltid er et symptom på en eller annen lidelse i kroppen, er relevansen og gyldigheten av et slikt system fortsatt i tvil.

Symptomer på urinretensjon

Enhver type ischuria innledes vanligvis med manifestasjoner av den underliggende sykdommen - for eksempel nyrekolikk, på grunn av frigjøring av en stein, smerter i perineum forbundet med prostatitt, vannlatingsforstyrrelser på grunn av strikturer, etc.

akutt forsinkelse

Akutt retensjon begynner brått, det ekstreme alternativet er situasjonen når strålen blir avbrutt under vannlating, ytterligere utstrømning av urin blir umulig. Slik kan ischuria manifestere seg med urolithiasis eller obstruksjon av urinrøret med en blodpropp - et fremmedlegeme forskyves sammen med væskestrømmen og blokkerer kanalens lumen. I fremtiden er det en følelse av tyngde i nedre del av magen, en sterk trang til å urinere, smerter i lysken.

kronisk forsinkelse

Kronisk urinretensjon utvikler seg vanligvis gradvis. Til å begynne med kan pasienter oppleve en reduksjon i urinvolum, en følelse av ufullstendig tømming av blæren og hyppig vannlating forbundet med denne omstendigheten.

I fravær av progresjon av årsakene til kronisk ischuri kan symptomene avta, men studier avslører retensjon av resturin etter hver tømming, mot denne bakgrunnen oppstår ofte betennelse i blæreslimhinnen (cystitt), som kan kompliseres av pyelonefritt. Hele utvalget av kronisk urinretensjon skiller seg fra akutt bare i perioden med kateterisering av pasienten. I nesten enhver form for forsinkelse er den første forskjellen fra anuri den begeistrede psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, på grunn av umuligheten av vannlating.

Komplikasjoner

Urineringsretensjon med lang fravær av kvalifisert assistanse fører til en økning i væsketrykket i de overliggende delene av urinsystemet. I akutte former kan dette forårsake fenomenene hydronefrose og akutt nyresvikt, i kroniske former - kronisk nyresvikt. Stagnasjon av gjenværende urin letter vevsinfeksjon, derfor øker risikoen for blærebetennelse og pyelonefritt.

I tillegg, med betydelige volumer av beholdt urin, skapes det forhold i den for krystallisering av salter og dannelse av blærestein. Som et resultat av denne prosessen blir en kronisk ufullstendig forsinkelse forvandlet til en akutt og fullstendig. En relativt sjelden komplikasjon er dannelsen av en blæredivertikel - et fremspring av slimhinnen gjennom defekter i andre lag, på grunn av høyt trykk i organhulen.

Diagnostikk

Vanligvis forårsaker diagnosen "ischuria" ingen spesielle vanskeligheter for en urolog, en enkel avhør av pasienten, undersøkelse av suprapubic og inguinal regioner er tilstrekkelig. Ytterligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostikk, cystoskopi, kontrastradiografi) er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden og årsakene til den patologiske tilstanden, valget av effektiv etiotropisk terapi. Hos pasienter med kroniske varianter av ischuria, brukes hjelpediagnostikk som overvåking av progresjonen av patologien og rettidig påvisning av urinretensjonskomplikasjoner. De aller fleste pasienter bruker følgende diagnostiske metoder:

• Spørsmål og befaring. Nesten alltid tillater de å bestemme tilstedeværelsen av akutt urinretensjon - pasienter er rastløse, klager over et sterkt ønske om å urinere og smerter i nedre del av magen. Ved palpasjon av den suprapubiske regionen bestemmes en tett fylt blære; hos magre pasienter kan utbuling være merkbar fra siden. Kroniske ufullstendige varianter av lidelsen er ofte asymptomatiske, det er ingen klager.
• Ultralyddiagnostikk. Under akutte forhold lar ultralyd av blæren, prostata, urinrøret deg fastslå årsaken til patologien. En stein er definert som en hyperekkoisk masse i lumen av urinrøret eller i området av halsen av blæren, men blodpropp oppdages ikke av de fleste ultralydmaskiner. Ultralydundersøkelse av urinrøret, prostata kan diagnostisere strikturer, adenomer, svulster og inflammatorisk ødem.
• nevrologisk forskning. Konsultasjon med nevrolog kan være nødvendig hvis det er mistanke om nevrogene eller psykosomatiske årsaker til ischuria.
• Endoskopiske og røntgentette teknikker. Cystoskopi hjelper til med å bestemme årsaken til forsinkelsen - for å identifisere steinen, blodpropp og deres kilde, strikturer.

Differensialdiagnose stilles med anuri - en tilstand der utskillelsen av urin fra nyrene er svekket. Med anuri har pasienter ingen eller sterkt svekket trang til å urinere, manifestasjoner av akutt eller kronisk nyresvikt observeres. Instrumentell diagnostikk bekrefter fraværet eller en ekstremt liten mengde urin i blærehulen.

Behandling av urinretensjon

Det er to hovedstadier av terapeutiske tiltak for ischuria: akutttilførsel av normal urinutstrømning og eliminering av årsakene som forårsaket den patologiske tilstanden. Den vanligste metoden for å gjenopprette urodynamikk er blærekateterisering - installasjon av et urinrørskateter, gjennom hvilket væske dreneres.

Under noen forhold er kateterisering ikke mulig - for eksempel med alvorlig phimosis og strikturer, tumorlesjoner i urinrøret og prostatakjertelen, "påvirket" calculus. I slike tilfeller tyr de til cystostomi - dannelsen av en kirurgisk tilgang til blæren og installasjon av et rør gjennom veggen, som føres ut til den fremre overflaten av magen. Hvis det er mistanke om en nevrogen og stressende natur av ischuria, kan konservative metoder for å gjenopprette utstrømningen av urinvæske brukes - slå på lyden av rennende vann, vask av kjønnsorganene, injeksjoner av M-cholinomimetika.

Behandlingen av årsakene til urinretensjon avhenger av deres natur: for urolithiasis brukes knusing og utvinning av kalkstenen, for strikturer, svulster og lesjoner i prostata - kirurgisk korreksjon. Dysfunksjonelle lidelser (for eksempel hyporefleks type nevrogen blære) krever kompleks kompleks terapi som involverer urologer, nevropatologer og andre spesialister. Hvis årsaken til ischuria er å ta medisiner, anbefales det å avbryte dem eller korrigere medisinbehandlingsregimet. Urinretensjon på grunn av stress kan elimineres ved å ta beroligende midler.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for urinretensjon gunstig. I fravær av medisinsk behandling kan akutte varianter av patologien provosere bilateral hydronefrose og akutt nyresvikt. Med rettidig eliminering av årsakene som forårsaket denne tilstanden, er tilbakefall av ischuria ekstremt sjeldne.

I kroniske varianter øker risikoen for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene og forekomsten av steiner i blæren, så pasienter bør regelmessig observeres av en urolog. Forebygging av urinretensjon er rettidig oppdagelse og riktig behandling av patologier som forårsaker denne tilstanden - urolithiasis, strikturer, prostatasykdommer og en rekke andre.

Lesing 12 min. Visninger 993 Publisert 08.12.2018

Urinretensjon (ischuri) er en vanskelighet med å tømme blæren med et fullt organ og en sterk trang til å urinere, forårsaket av patologiske endringer i nervesystemet.

Beskrivelse av sykdommen

Når organet er komprimert, blokkeres lumen, oppbevaring av urinutstrømning blir hyppigere, muskelkontraktiliteten øker. En ujevn økning i muskelfibrene i blæren, øker trykket, blokkerer tilførselen av oksygen til vev.

På grunn av et brudd på trofismen til blæren, veksler falske og sanne blindende fremspring. I de innledende stadiene øker volumet av resturin, og med ytterligere inaktivitet kommer ikke urinen helt ut.

Legens oppgave er å identifisere årsaken og eliminere den negative påvirkningsfaktoren for å forhindre sykdommen, på grunn av hvilken urin kontinuerlig skilles ut i dråper. Ischuria er en prosess ukontrollert av pasienten.

På den ene siden er det forsinkelse i vannlatingen, på den andre siden ukontrollert utskillelse av urin. Siden prosessen ikke er ekvivalent, er organruptur mulig med enhver minste skade, blåmerker, med et overskudd av alkohol.

Med intensiteten av patologisk vannlating, er sykdommen ledsaget av blærebetennelse. Den inflammatoriske prosessen dekker gradvis slimhinnene, submukosale, muskulære membraner i organet. Sykdomsforløpet kan indikere patologiske formasjoner i hjernen til hodet og ryggradens akse.

Grunnene

Ischuria er et symptom på ulike dysfunksjoner i ekskresjonssystemet. Det kan ikke kalles en uavhengig sykdom. Det finnes ikke noe enkelt svar på spørsmålet om hvorfor urinretensjon oppstår.

Sjelden vannlating kan provoseres av ulike faktorer, legen bør forstå årsakene. Urinretensjon er delt inn i tre brede grupper:

• Prerenal - oppstår med overdreven svette forårsaket av sportsaktiviteter eller fysisk arbeid, på grunn av diaré, oppkast, stort blodtap. Blokkering av utskillelse av væske skjer med en stor mengde alkohol drukket.
• Nyre - har samlet alle patologier med inflammatoriske prosesser fra nefritt (blokkering av nyrearteriene, aterosklerose, trombose).
• Postrenal - dannelsen av mekaniske hindringer. På grunn av blokkering av kanalene klager menn over urinretensjon med prostataadenom.

Negative faktorer som bidrar til urinretensjon under vannlating:

Mekanisk blokade

Dette er den vanligste faktoren som påvirker funksjonssvikt. Årsaken til dette fenomenet:

1. Onkologi av prostata.
2. Prostatitt med akutt forløp.
3. Urethral skade.
4. Urethral steiner.
5. Neoplasmer i urinrøret.
6. Neoplasmer i endetarmen.
7. Phimosis.
8. Anomalier i urinrøret og dens utvikling.

I urinrøret dannes det ikke naturlig en lomme som overlapper urinlederens lumen eller en økning i sædknollen, lokalisert nær blæren.

Dysfunksjonelle lidelser

Optimal blærekontraktilitet sikrer en normal aktiv vannlatingsprosess. Ved nedsatt sammentrekning samler det seg væske. Dette fenomenet observeres når:

1. Dystrofier i muskelvevet i blæren.
2. Brudd på innervasjon ved sykdommer i nervesystemet.

Stress og psykosomatiske faktorer

Refleksfaktorer fører til midlertidig hemming av nervesystemet forbundet med vannlating. Patologi oppstår i tilfelle av:

1. Utsatt kirurgisk inngrep på bekkenorganene, peritoneum.
2. Psyko-emosjonelle sjokk.
3. Overdreven avhengighet av alkohol.
4. Med virkningen av overraskelse, skrekk.
5. Hvis pasienten blir tvunget til å ligge lenge.

medisinsk ischuria

Patologi er provosert av langvarig bruk av medisiner:

1. Narkotika.
2. Sovende medisiner.
3. Smertestillende.
4. Kolinerge blokkere.

Sykdommen fortsetter i en kompleks form, da den virker på en kompleks måte på sammentrekningen av blæren, det sentrale og perifere nervesystemet.

Urinretensjon hos barn kan ha mange årsaker, ofte løst raskt og er ikke patologiske, så vel som de som krever behandling:

• å dekke åpningen av urinrøret til det nyfødte med en ikke-resorbert morkake;
• strekking av den smale forhuden ved fødselen, ødeleggelse av adhesjoner, analfissurer hos gutter i en tidlig alder;
• steiner i galleblæren, uten referanse til kjønnsforskjeller;
• neoplasmer i blæren eller i prostatakjertelen;
• skader, blokkeringer, phimosis, paraphimosis.

Fullstendig eller delvis urinretensjon under graviditet, et tegn på at du bør besøke en ledende spesialist.

Følgende årsaker kan provosere dette fenomenet:

• en økning i livmoren, noe som fører til dysfunksjon av nærliggende organer;
• fysiologisk aktivering av blæren, restrukturering av kroppen;
• patologier i kronisk form;
• minimal mobilitet;
• psyko-emosjonelle risting er årsaken til refleks spasmer.

Urinretensjon tidlig i svangerskapet kan føre til fostertap på grunn av mulig utvikling av blærebetennelse, forårsaker betennelse med ytterligere hyperplasi. Ikke fullstendig utskilt urin kan også forårsake forgiftning av kroppen til en kvinne og embryoet.

Det er verdt å merke seg at den kvinnelige kroppen gjennomgår konstante endringer. Det er også mulig å holde urin under menstruasjonen. Tilbakefall er direkte relatert til svingninger og ustabilitet i syklusen.

Man kan ofte høre om problemer med utskillelsessystemet hos eldre mennesker. Årsakene til urinretensjon hos eldre kvinner er hovedsakelig patologiske. Sykdommen bør behandles, da det er et symptom på forstyrrelser i urinveiene og andre systemer.

Klassifisering

I henhold til klassifiseringen er det flere typer opphopning av urin. Alle av dem er forskjellige i løpets varighet, hastighet og plutselig utvikling. Når fullstendig ischuri er diagnostisert, utføres en operasjon med urinretensjon. Med en svak, ukontrollert frigjøring av væske er symptomene, etiologiske årsaker forskjellige.

1. Akutt urinretensjon - skjer uventet. Det er hovedsakelig provosert av mekaniske negative faktorer:
   • skade på urinrøret av steiner;
   • blokkering av urinrøret med levret blod;
   • unormal urinproduksjon på grunn av funksjonssvikt i nervesystemet.
2. Kronisk urinretensjon - utvikler seg konsekvent på bakgrunn av patologisk innsnevring av urinlederen, dysfunksjon, neoplasmer i organet, urinrøret, prostatasykdommer. Forenkle skjebnen til pasienten ved langvarig bruk av kateteret.
3. Paradoksal ischuria er sjelden. Hos en pasient skilles urinen konstant ut i små dråper, når blæren er full. Sykdommens natur er: medisinsk, mekanisk og nevrogen.

Opphopning av urin, manglende evne til å tømme blæren helt er et symptom på funksjonssvikt i kroppens systemer. Noen ganger kan sykdommen jevnt flytte fra en form til en annen, samt endre pasientens tilstand og sykdomsforløpet. Akutt forsinkelse forvandles gradvis til kronisk, fullstendig - til delvis.

Symptomer på urinretensjon

Akutt, fullstendig retensjon av urin oppstår uventet, brått og er ledsaget av:

• intense, ineffektive drifter;
• spasmer i nedre del av magen;
• refleksjon av spasmer gjennom bukhinnen;
• refleks intestinal parese.

Når det undersøkes av en lege, famles en pærelignende neoplasma med en tett struktur over pubis ved palpasjon. Når du lytter gjennom et phonendoskop, vises en matt perkusjonslyd i dette området.

Hvis blæren ikke tømmes helt, er dette det første tegnet på en kronisk patologi.

Symptomer:

• strekking av blæren føles palpasjon selv pasienten;
• med perkusjon høres en sfærisk sløvhet, som ikke glatter ut etter vannlating;
• trangen til å urinere blir gradvis mer intens;
• smerter i korsryggen;
• hypertermi;
• frysninger;
• leukocytose i resultatene av blodprøver.

Hvis patologien går over i stadiet av paradoksal inkontinens, reagerer ikke pasienten på urinretensjon og neste trinn er den degenerative-dystrofiske patologien til nervereseptorer.

Påvisningen av et symptom er en grunn til å umiddelbart kontakte en urolog, bare en spesialist kan riktig koordinere hva du skal gjøre med urinretensjon.

Komplikasjoner

Ignorerte første symptomer, mangel på terapeutisk virkning, ikke fullt kurerte sykdommer kan føre til komplikasjoner og tilbakefall. Ischuria i seg selv regnes som en bivirkning.

Urinretensjon er årsaken til utviklingen:

• blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• dannelse av steiner;
• nyresvikt;
• makrohematuri.

På grunn av overdreven strekking av blæren, utvikler paradoksal ischuria. Dette fenomenet forverrer livskvaliteten betydelig, siden urin fra urinrøret hele tiden skilles ut i dråper og det er umulig å kontrollere denne prosessen.

En sykdom som oppstår i en akutt, kronisk form er livstruende, derfor er rettidig diagnose viktig.

Vi bør ikke glemme at det er lettere å forebygge sykdommen enn å oppleve ubehagelige symptomer i fremtiden. Forebygging fortjener oppmerksomhet.

Urinretensjon hos kvinner er mindre vanlig, men det er også en vanlig patologi. Blærebetennelse kan forårsake mange problemer, noen av dem kan være irreversible.

Diagnostikk

Behandling av urinretensjon er bare mulig etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, identifisering av årsakene som provoserte sykdommen.

Algoritme for legens handlinger:

• nøye undersøkelse med palpasjon, palpasjon, perkusjon;
• samling av anamnese, lytte til pasientens klager;
• generelle blodprøver for å identifisere den inflammatoriske prosessen;
• generell studie av urin, for å bestemme betennelse i nyrene, urinlederne;
• blodbiokjemi, for å oppdage nyredysfunksjon;
• Ultralyd av blæren, for å bestemme volumer;
• Ultralyd av prostata, for å vurdere tilstanden til organet.

Etter å ha mottatt resultatene av testene, bildene, etter å ha studert alle nyansene i sykdomsforløpet, kan du begynne å bruke behandlingstaktikker.

Behandling

For det meste kommer pasienten til sykehuset i ambulanse med en forverring. Før ankomsten av brigaden er det verdt å prøve å hjelpe pasienten, bli kvitt de smertefulle symptomene. Riktig utført førstehjelp, i fremtiden, kan positivt påvirke effektiviteten av terapeutiske regimer og hastigheten på utvinning.

Når du ringer en lege, er det verdt å avklare hvordan du kan hjelpe med urinretensjon. En grov introduksjon i urinrøret med neoplasmer er smertefull og ineffektiv, i tillegg må handlingene være forsiktige for ikke å skade kanalen, for ikke å provosere blødning.

Hvis angrepene var tidligere, bør en kjære ha et Foley-kateter i arsenalet. Den er utformet på en slik måte at utstrømningen av urin skjer i en spesiell pose (oppblåsbar mansjett). Det er viktig å feste den til halsen på blæren riktig i henhold til instruksjonene.

Det skal forstås at prosedyren krever overholdelse av sterilitet. Et sett bestående av desinfiserende væske, bomullspads, kirurgiske servietter, smøremidler skal alltid være klar til bruk.

Førstehjelp

Førstehjelp gis på en av to måter:

1. Refleks (via et kateter).
2. Medikament (1 % løsning av pilokarpinhydroklorid, 0,05 % prozerinløsning - kombinert i like proporsjoner (1 ml hver)). Legemidler, i mangel av ferdigheter, administreres subkutant.

Dermed kan pasienten støttes før profesjonell hjelp kommer. Alle handlinger må være trygge for ikke å forårsake panikk hos pasienten. I prosessen med manipulasjon bør man foreslå for offeret at legene kommer snart og resultatet vil være gunstig.

Kateterisering utføres ikke hvis diagnosen:

• uretritt i akutt form;
• epididymo-orchitis;
• akutt form;
• en abscess på prostata;
• urinrørstraumer.

Hvis diagnosen er akutt urinretensjon, er mannen interessert i tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene.

I tilfeller der et kateter er kontraindisert eller det ikke er mulig å installere det av en eller annen grunn, bruk:

• kapillær punktering;
• åpen epicystostomi;
• trokar epicystostomi.

Hvis refleks ischuria blir diagnostisert, skapes pasienten forhold for å tømme blæren ved konservative metoder:

• plassert i stående stilling;
• foreskrive en α-blokker;
• påfør en varmepute;
• foreta en subkutan eller intravenøs injeksjon av prozerin eller pilokarpin.

Behandling av kronisk urinretensjon

I den kroniske formen avhenger behandlingen av urinretensjon av kompleksiteten i sykdomsforløpet. Etter at pasienten er innlagt på sykehus, kan det være flere alternativer for å gi hjelp:

1. Legen utfører en kateterisering av blæren. Et rør føres sakte inn gjennom urinrøret, og ansamlinger av urin fjernes.
2. Urinretensjon hos menn behandles med cystostomi. Det lages en liten punktering i huden over blæren. Etter at røret er satt inn, tappes urin fra blæren.

Kateteret brukes som et middel til å lindre symptomer. Slik at tegnene på sykdommen ikke plager, er det verdt å behandle den underliggende sykdommen grundig. Injeksjoner, fysioterapeutiske midler, tabletter for urinretensjon bør foreskrives av en lege hvis sykdom har blitt grunnårsaken (nevrolog, gynekolog, traumatolog, urolog).

Ischuria forårsaket av nervøse patologier lindres med et Foley-kateter - det kan fikses i lang tid eller intermitterende kateterisering kan utføres.

Det er verdt å merke seg at de vanlige diuretika som brukes for ødem kan gjøre skade. Diuretika for urinretensjon, kan bare foreskrives av en lege, etter at en nøyaktig diagnose er etablert.

Behandling med folkemedisiner

Alle vanndrivende medisiner av tradisjonell medisin er rettet mot å lette utskillelsen av urin fra kroppen. De mest populære og effektive er:

• sellerirotjuice;
• pepperrot rot juice;
• infusjoner av solbærblader, pepperrotrøtter, persilleurt i melk, hyllebærbark;
• avkok av einebær;
• infusjoner og avkok av multebær og andre medisinske planter.

Folkemidler brukt for urinretensjon:

1. Havregryn.
   Havresuppe vil være veldig nyttig for barn med urinretensjon, så vel som scrofula.
2. Selleri juice.
   Sellerirøtter, alltid ferske, passerer gjennom en kjøttkvern og press ut saften.
   Bruk 30 min. før måltider, 1-2 ts. juice 2-3 ganger om dagen.
   

   Saften har en veldig sterk vanndrivende egenskap.

3. Hamp melk.
   Mal hampfrø i en vilkårlig mengde i keramikk, tilsett gradvis vann. Resultatet er en melkelignende væske.
   Ta 1 ts. 2-3 ganger daglig for sykdommer i urinrøret og som vanndrivende middel, spesielt for urinretensjon hos barn.

Infusjoner for urinretensjon

1. Persilleinfusjon.
   Hell 80 g hakket persilleurt med melk slik at det dekker råvaren. Sett i ovnen og la melken fordampe, men ikke koke bort, så sil.
   For å slukke 1-2 ss. l. hver time. Drikk hele den tilberedte dosen i løpet av dagen.
   Healere har alltid brukt det som et sterkt vanndrivende middel.
2. Kirsebærinfusjon.
   I tilfeller hvor urinen ikke passerer, anbefales det å brygge kirsebærgrener og -blader og drikke det som te, uten dosering.
3. Plantain infusjon.
   For å forberede infusjonen trenger du plantainblader. Ta 3 ss. l. knuste blader, hell i en termos og hell kokende vann (600 ml.). La trekke over natten, og sil om morgenen.
   Drikk den resulterende infusjonen 4 ganger om dagen 1 time før måltider, 150 ml. Det har en positiv effekt på urinretensjon.
4. Infusjon av selleri.
   Ta hakkede sellerirotter, ca 2 ss. l. og fyll med kaldt vann. La den resulterende blandingen stå i to timer for å trekke. Sil deretter og drikk 3 ganger om dagen i 70 ml.

Avkok

Avkok av liljekonvall.
Hell 2 ss. l. Kan liljekonvall blomstre med kokende vann (200 ml) og koke i ca 5 minutter. Den resulterende buljongen må insisteres til den avkjøles. Sil deretter. Drikk et avkok 3 ganger om dagen for 2 ts.

Huske! Liljekonvall er giftig, og preparatene er kontraindisert ved akutt myokarditt, kardiosklerose, gastritt, akutte sykdommer i nyrer og lever.

Medisinske blandinger

Aloe vera blanding.
Bland 15 dråper aloe juice (plantealder - fra 3 til 5 år), 10 dråper alkohol og 1 ss. l. mai honning. Dette er en porsjon for 1 porsjon. I løpet av dagen, ta 3 ganger før måltider. Unngå hypotermi under behandling.

Forebygging

Profylaktiske metoder som bidrar til eliminering av urinretensjon bør gis tilstrekkelig oppmerksomhet. For å forhindre manifestasjon av et symptom, anbefales det:

• kontrollere konsentrasjonen av prostata-spesifikt antigen;
• unngå hypotermi;
• redusere alkoholforbruket eller slutte helt;
• utelukke skader på genitourinære organer;
• ved de første symptomene, avvik fra normen, kontakt lege;
• gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en urolog;
• før operasjon på bekkenorganene foreskrives bruk av α1-blokkere for å unngå urinretensjon etter operasjonen.

Hvis det observeres vevsødem på lemmer, ansikt, bør dietten gjennomgås. En diett med urinretensjon er ganske logisk, siden et overskudd av salt i noen matvarer kan forverre situasjonen, forsinke utskillelsen av væske og skape ytterligere problemer.

Konklusjon

Urinretensjon er et vanlig symptom på mange sykdommer. Patologi velger ikke ut pasienter etter alder og kjønn, og det kan heller ikke være normen.

Hvis du finner de første unormale tegnene under vannlating, endringer i sensasjoner i lyskeområdet, under navlesonen, bør du ikke utsette et besøk til legen. Terapeuten bør koordinere med hvilken spesialist.

– Dette er en patologisk tilstand på grunn av umuligheten av å tømme blæren. Manifestert av smerter i nedre del av magen og i perineum, utstrålende til kjønnsområdet, alvorlig angst hos pasienten. Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens historie, kliniske bilde og klager, resultatene av undersøkelsen (palpering), ultralyd og endoskopiske studier. Behandling inkluderer kateterisering av blæren, eliminering av årsakene som forårsaket urinretensjon. Sistnevnte kan utføres både konservativt og kirurgisk.

Generell informasjon

Noen ganger forårsaker urinretensjon nyresvikt. Tilbakefall av patologi letter utviklingen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet - cystitt og pyelonefritt. En akutt prosess kan i noen tilfeller bli kronisk, forårsake dannelse av urethrale strikturer og andre urologiske patologier.

Diagnostikk

I praktisk urologi er det mange metoder for å bestemme tilstedeværelse og etiologi av akutt urinretensjon. Vanligvis forårsaker diagnosen ischuria ikke vanskeligheter; den utføres på undersøkelsesstadiet av en urolog. De resterende studiene er mer fokusert på å finne ut årsakene til denne tilstanden, som er nødvendig for utvikling av etiotropisk behandling og forebygging av tilbakefall. Diagnostiske metoder er delt inn i følgende grupper:

• Undersøkelse og innsamling av anamnese. Pasientens rastløshet, hyppige endringer i kroppsstilling er bemerkelsesverdige. Over kjønnsleddet hos magre pasienter oppdages et fremspring, med perkusjon bestemmes en matt lyd. Palpasjon er smertefullt, i løpet av løpet merkes en avrundet elastisk formasjon i den suprapubiske regionen. I anamnesen er det ofte urologiske sykdommer eller skader.
• Ultralydprosedyre. Når du utfører en ultralyd av blæren, registreres et organ som flyter over med væske. I tillegg, ved hjelp av sonografi, er det mulig å bestemme den mulige årsaken til ischuria - en forstørret prostata, tilstedeværelsen av steiner i blærehalsen eller urinrøret.
• Endoskopi. Med den mekaniske naturen til urinretensjon, brukes cystoskopi som en diagnostisk og behandlingsteknikk. Med dens hjelp kan du ikke bare oppdage overlappingen av urinveiene, men også eliminere den (litoekstraksjon).

I noen tilfeller utføres ytterligere diagnostiske tiltak, for eksempel foreskrives en konsultasjon med nevrolog eller psykiater ved mistanke om psykosomatisk ischuri. Differensialdiagnose bør utføres med anuri. Samtidig oppstår ikke vannlating i fravær av trang, og en overfylt blære oppdages ikke under undersøkelsen.

Behandling av akutt urinretensjon

Alle terapeutiske tiltak for akutt ischuria er delt inn i akutt eller nødstilfelle og etiotropisk. De første er nødvendige for å eliminere hovedmanifestasjonen av patologien - manglende evne til å skille ut urin. For å gjenopprette urodynamikk brukes flere metoder, valget av en spesifikk teknikk avhenger av årsakene til patologien og pasientens tilstand. Oftest, for dette formålet, utføres følgende manipulasjoner:

• Blærekateterisering. Det er den vanligste metoden for å sikre utstrømning av urin ved ulike former for ischuria. Fordelene med teknologi er relativ enkelhet og pålitelighet. Plassering av et kateter er kontraindisert i tilfelle "injiserte" tannstein, akutte inflammatoriske patologier i urinrøret og prostatakjertelen,
• suprapubisk cystostomi. En kirurgisk teknikk som sørger for utstrømning av urin gjennom et rør installert i snittet av blæreveggen. Indikasjonen for epicystostomi er umuligheten av intrauretral kateterisering.
• konservative metoder. Hvis ischuria er nevrogen eller psykosomatisk i naturen, kan normal urodynamikk gjenopprettes ved å vanne kjønnsorganene med varmt vann. Hvis denne teknikken er ineffektiv, brukes subkutane injeksjoner av M-cholinomimetika.

Etiotropisk behandling av urinretensjon kan omfatte fjerning av steiner, kirurgisk eller medikamentell behandling for prostatasykdommer og bruk av beroligende midler. Hvis ischuria er provosert av bruk av antidepressiva, er hypnotika, kansellering eller dosejustering og regelmessig overvåking av en urolog nødvendig.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for AUR gunstig, mens den sikrer normal utslipp av urin, truer ingenting pasientens liv og helse. Sannsynligheten for tilbakefall og langsiktige utsikter for sykdommen avhenger av årsakene - med urolithiasis er ischuria ofte representert av en enkelt episode, og med prostatitt kommer den periodisk tilbake i perioder med forverring av den inflammatoriske prosessen.

Forebygging av patologi består i rettidig behandling av urologiske tilstander - urolithiasis, prostatalesjoner, hemorragisk blærebetennelse, urethrale strikturer. Hvis de elimineres eller kontrolleres av pasienten og spesialister, reduseres sannsynligheten for patologisk urinretensjon sterkt.