Dispensarisk overvåking av pasienter med diabetes. Behandling av diabetes mellitus dia diabetes type 2 type

I Sverdlovsk-regionen av pasienter med diabetes mellitus (i henhold til det nasjonale registeret i 2015)

Konsekvenser av de senkomplikasjonene av diabetes diabetisk retinopati Den ledende årsaken til blindhet hos voksne 1.2 Diabetisk nephropati Den ledende årsaken til terminal nyresvikt 3.4 Kardiovaskulære sykdommer Prevalence dem 2-4 ganger høyere enn i populasjoner 5 diabetisk nevropati Den ledende årsaken til ikke-flyttbar amputasjon Av de nedre ekstremiteter 7,8 8/10 pasienter med diabetes dør fra SS-komplikasjonene 6 1. UKPDS-gruppen. Diabetes res 1990; 13 (1): 1- fong ds et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl 1): S99-S HDS. J Hypertens 1993; 11 (3): 309- Molitch Me et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl 1): S94-S Kannel WB et al. Am Heart J 1990; 120: 672-grå RP et al. I lærebok av diabetes 2. utgave, Kings Fund. London: Britisk diabetisk forening, Mayfield Ja et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl 1): S78-S79

Naturlig utviklingshistorie CD 2 type Ramlo-Halsted BA, Edelman SV. Prim Care 1999; 26: Nathan DM. N Engl J med 2002; 347: Hemmeligheten insulin Hyperinsulinmia Insufficyly Years Reklame Insulino - Motstand Postprandial Glukose Glukose Bil Senke Glukose Gjenvinning Perifertvev Raising Glukose Produkter Microangiopathy Macroangiopathy CD 2 Type Secretion Incretions Obesity Hydodine Overdreven mat

SD 2 type risikogrupper Alle personer i alderen 45 år gammel Alle mennesker med overskytende kropp og fedme (BMI 25 kg / m 2) + Tilstedeværelse 1 Risikofaktor - SD (foreldre eller sib med SD 2-type) - kjent lav fysisk aktivitet . - Gestasjonsdiabetes eller fødsel av en stor føtal i historien - arteriell hypertensjon (140/90 mm Hg. Art. eller narkotika antihypertensive terapi) - HDP kolesterol 0,9 mmol / l og / eller triglyserid nivå 2,82 mmol / l - polycystisk syndrom eggstokkene - Tilstedeværelsen av kardiovaskulære sykdommer - Prediabetes, avslørte tidligere algoritmer for å levere spesialisert bistand til pasienter med diabetes redigert av II Dedova, M.V.Stakova: 7. utgave, Moskva, 2015

25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer under normalt resultat - 1 gang i 3 "title \u003d" (! Lang: Screening screening tester: plasma glukose tom mage eller pgtt med 75 g glukose alder av begynnelsen av screeningen av Gruppe hvor screening utføres alle voksne CMT\u003e 25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer ved normalt resultat - 1 gang i 3" class="link_thumb"> 6 !} Screening Screening Tests: Plasma Glukose Emptyco eller Pgtt med 75 g glukose Alderen av begynnelsen av screening av gruppen, hvor screening utføres av frekvensen av undersøkelsen Alle voksne CMT\u003e 25 kg / m fra risikofaktorer på det normale Resultat - 1 Tid i 3 år med prediabet - 1 gang per år\u003e 45 Toss normal kroppsvekt i fravær av risikofaktorer under normalt resultat - 1 gang i 3 år Algoritmer for levering av spesialisert bistand til pasienter med diabetes redigert av II. Dedova, M.V.Stakova: 7. utgave, Moskva, 2015 25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer ved normalt resultat - 1 gang i 3 "\u003e 25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer under normalt resultat - 1 gang i 3 år med prediabet - 1 gang per år\u003e 45 normal kroppsvekt i fravær av risikofaktorer under det normale resultatet - 1 gang i 3 år Algoritmer for levering av spesialisert omsorg for pasienter med diabetes redigert av I.I. DEDOVA, M.V.Stakova: 7. utgave, Moskva, 2015 "\u003e 25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer under normalt resultat - 1 gang i 3 "tittel \u003d" (! Lang: Screening screening tester: glukose plasma på tom mage eller pgtt med 75 g glukose alderen av begynnelsen av screening av gruppen der Screensing Undersøkelsesfrekvensen Alle voksne utføres\u003e 25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer under normalt resultat - 1 gang i 3"> title="Screening screening tester: plasma glukose Emneco eller Pgtt med 75 g glukose alder av begynnelsen av screening av gruppen, hvor screening utføres av frekvensen av undersøkelsen noen voksne av CMT\u003e 25 kg / m 2 + 1 fra risikofaktorer Ved normalt resultat - 1 gang i 3"> !}

Reglene for gjennomføring av OGTT PGTT skal utføres om morgenen mot en bakgrunn av minst 3-dagers ubegrenset ernæring (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og vanlig fysisk aktivitet. Testen må foregå på kvelden sult i 8-14 timer (du kan drikke vann). Det siste kveldsmåltidet må inneholde 30-50 g karbohydrater. Etter blod gjerdet, en tom mage, bør emnet ikke mer enn 5 minutter drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukose monohydrat oppløst i 250-300 ml vann. Under testen er røyking ikke tillatt. Etter 2 timer utføres en gjenvalg av blod. For å forhindre glykolyse og feilaktige resultater, utføres definisjonen av glukosekonsentrasjon umiddelbart etter å ha tatt blod, eller blodet må sentrifugeres umiddelbart etter å ha tatt, eller lagret ved en temperatur på 0-4 ° C, eller tas i et testrør med a konserveringsmiddel (natriumfluorid). Algoritmer for levering av spesialisert omsorg for pasienter med diabetes som er redigert av I.I. Dedova, M.V.Stakova: 7. utgave, Moskva, 2015

OGTT utføres ikke mot bakgrunnen til en akutt sykdom mot bakgrunnen av kortsiktig mottak av narkotika som øker nivået av glykemi (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazids, beta-adrenoblays, etc.) algoritmer for levering av spesialisert hjelp til Pasienter med diabetes redigert av II Dedova, M.V.Stakova: 7. utgave, Moskva, 2015

Diagnosen av glukose (venøs plasma) er høyere enn 7,0 mmol / l på tom mage eller glukose av fast kapillærblod over 6,1 mmol / l av glycohemoglobin av blod over 6,5% blodsukker over 11,1 mmol / l når som helst på dagen . Minst 2 indikatorer i diabetisk rekkevidde. I fravær av symptomer på akutt metabolsk dekompensering må diagnosen gjøres på grunnlag av to sifre i diabetesprisen, for eksempel to ganger en viss HBA1C eller en enkelt definisjon av HbA1c + engangsdefinisjon av glukose nivå algoritmer for Levering av spesialisert bistand til pasienter med diabetes redigert av II Dedova, M.V.Stakova: 7. utgave, Moskva, 2015

Galcohemoglobin som et diagnostisk CD-diagnostisk kriterium som et diagnostisk CD-kriterium valgt HBA1C-nivå 6,5% nivå anses normal. Av kliniske kjemikere (IFCC) og standardisert i henhold til referanseverdiene vedtatt i diabetesstyring og komplikasjoner.

Standardisert utstyr for å bestemme nivået på NVA1 C i 2014 installert MH av CO i 11 LPU: 1. GBUZ CO "SEROVSKAYA GB 1" 2. GBUZ CO "Krasnoturisk GB 1" 3. GBUZ CO "IRBIT CGB" 4. GBUZ CO "Alapaevskaya TSGB", 5. Gbuz Co "Urban Hospital 3 Kamensk-Uralsky", 6. Gbuz Så "City Hospital 1 City Asbest", 7. GBUZ CO "City Hospital 1 G. Pervouralsk", 8. GBUZ Co "Revdin City Sykehus ", 9. Gbuz Co" Krasnoufim CRP ", 10. Gbuz Co" Demidov City Hospital of Nizhny Tagil ", 11. Gbuz Co" Sverdlovsk Regional Clinical Hospital 1 ".

Regulatoriske dokumenter Bestilling av Helsedepartementet til den russiske føderasjonen G 899 N - Ved godkjenning av prosedyren for levering av medisinsk behandling til den voksne befolkningen på endokrinologiprofilen - Primærhelsetjenesten er foreskrevet av den generelle for endokrinologen, Terapeut av distriktet og den generelle utøveren (General Funksjoner) Bestilling av Helsedepartementet til den russiske føderasjonen G 1344 N - Ved godkjenning av prosedyren for gjennomføring av dispensar observasjon

I samsvar med rekkefølgen av Helsetjenesten til den russiske føderasjonen fra G 1344 N "ved godkjenning av prosedyren for å drive dispensar observasjon". Sugar Diabetes Type 2 uten insulin er gjenstand for dispensar observasjon på terapeuten eller en generalforståelse (familie lege) 1 gang i 3 måneder

Forordning om organisering av medisinske pasienter med diabetes på territoriet til Sverdlovsk-regionen (prosjekt) terapeutisk-terapeuter, praktiserende leger (familiedoktorer) Utfører følgende funksjoner: Gjennomfør diagnostikk for å identifisere diabetes og andre karbohydratforstyrrelser (etablere det faktum at det har Sugar Diabetes eller Preiaibet), skjermer i risikogrupper Gir medisinsk hjelp i polikliniske forhold basert på medisinsk omsorgsstandarder Guide Pasienter for å gi spesialisert medisinsk behandling til endokrinologens lege i samsvar med ruting minst 1 gang i 12 måneder (om nødvendig - oftere) .

Fremgangsmåten for planlagte tiltak i mistanke om diabetes: 1. For å klargjøre graden av brudd på karbohydratmetabolisme - terapeut eller lege i ovp 2. Når for første gang detekteres av diabetes mellitus, er det nødvendig: a) å anbefale En diett, fysisk aktivitet og metformin (hvis jeg har noe mer enn 25 kg / m 2 og i fravær av kontraindikasjoner), anbefaler Glycemia selvstyrende B) å sende til endokrinologen i samsvar med rutingen - avklaring av typen av diabetes (om nødvendig) - dataene til dataene i diabetesmellitusregisteret - definisjonen av individuelle behandlinger (målverdier av tomme mage og etter måltider, målet NVA1C) hvis insulin mistenkes, behovet (Clinic of Pronounced dekompensasjon) er å lede til endokrinologen med "Cito! - Insulin trenger? " - Konsultasjon på sirkulasjonsdagen eller innen 3 virkedager

Dispensary mottak (inspeksjon) terapeut av distrikt, lege i 3 måneder - inkluderer innsamling av klager og anamnese, fysisk undersøkelse. Inkludert, i hver inspeksjon, vær sikker på å indikere: Dataene til selvkontrollen av glykemi, pasientens vektdynamikk, kroppsmasseindeks, blodtrykks tilstedeværelse eller fravær av ulcerative lesjoner på nedre lemmer (visuell inspeksjon). Minst 1 gang i året i resepsjonen, stopper palpatoren vurdering av pulsasjonen av arteriene. Avtale og evaluering av laboratorie- og instrumentell forskning: 1 Tid per måned - Glicaticed Hemoglobin Minst en gang i året: Generell blodprøve, generell urinanalyse, blodbiochemistry (AST, ALT, bilirubin, felles kolesterol, generelt protein, kreatinin, kalium, natrium , beregne hastigheten på glomerulær filtrering), albuminuri eller daglig proteinuri, EKG, inspeksjon av øyet DNA oftalmologen (med utvidelsen av eleven), fluorografi eller radiografi av brystorganene

Indikasjoner for å konsultere en endokrinolog med type 2 diabetes (i retning fra terapeutdoktoren, en generalutøver) (prosjekt): for første gang identifisert diabetes mellitus minst en gang hver 12. måned på en planlagt måte - for å kontrollere tilstanden og korreksjonen Før utløpet 12 måneder - i tilfelle av fraværet av å oppnå målnivåer av ka(i henhold til selvkontroll og / eller glycated hemoglobin) på den nåværende sukkerbehandling i 6 måneder. Målnivåene av kaog typen sukkerbehandling bestemmes av endokrinologen. Doser av sukkerbaserte stoffer i dynamikk kan justeres av terapeuten for å oppnå målnivåer avon. Før utløpet av perioden på 12 måneder - med en ikke-standard sykdomsplan, fremveksten av nye symptomer (tegn på progresjon av komplikasjoner av sukkerdiabetes eller tegn på andre endokrine sykdommer)

Inpatient behandlingsbehandling i et 24-timers sykehus i henhold til vitnesbyrd i henhold til territoriell vedlegg - utføres på grunnlag av interkommunale medisinske sentre (MMC) i spesialiserte endokrinologiske kontorer i henhold til vedlegg 4, 5, 6 til departementets rekkefølge av helsen til den russiske føderasjonen fra H, eller i terapeutiske kontorer med tilstedeværelsen av lisensierte endokrinologiske senger der den endokrinologistiske behandlingen utføres i nærvær av vitnesbyrd Pasienter med diabetes mellitus sendes til GBUZ med "Sverdlovsk regionalt klinisk sykehus 1" (heretter referert til som GBUZ CO "POB 1") - for innbyggere i regionen - eller i Mau "City Clinical Hospital 40" (heretter Mau "GKB 40") - for innbyggerne i Jekaterinburg, sykehusinnleggelse i den endokrinologiske avdelingen av GBUZ med "SOTB 1" utføres i retning av endokrinologer av den rådgivende og diagnostiske polykliniske "GBUZ fra SOTB 1" (etter heltidshøring eller telekonsultasjon).

Algoritme av individuelt valg av mål for NBA1-terapi med alder av en ung medium eldre eller oppe

HBA1C,% GPN, MMOL / L GP 2 timer etter måltider, mmol / l

Begynnelsen av behandlingen av SD 2-type metformin-terapi av den første linjen - for å bli foreskrevet, og sørg for at fraværet av kontraindikasjoner (historie, OAC, B / X) skal sendes til endokrinologen med den første typen 2-type identifisert: Data I de registrerte tilpassede målene (glykemi i tom mage og etter måltider, NVA1 med) anbefalinger for behandling (korreksjon) kontroll 1 p på 3 måneder (NVA1 C og dagbøker av selvkontroll), i fravær av målnivået - til Send til endokrinologen, gjentas senest 6 måneder senere. Når målene er nådd - for å lede 1 p til endokrinologen på 12 måneder.

I løpet av de siste tiårene har metformin fundamentalt endret behandlingen av type 2 diabetes rundt om i verden. Til tross for tilstedeværelsen i markedet på ca 10 klasser av legemidler for behandling av SD 2 Type 2, er metformin fortsatt det bredeste stoffet i 1. linje av CD 2 type 2 type chacra ar. Er j der 2014; 2: 198-210. Metformin - det mest studerte og mye brukt stoffet i 1. linje av behandlingen av CD 2-type

Effekter av metforminmetformin reduserer den relative risikoen for kardiovaskulære hendelser hos pasienter med type 2 (UKPDS) ¹ Metformin demonstrerte langsiktige fordeler for SCC (metabolsk minneeffekt) ² Metform Terapi sikrer en betydelig reduksjon i glykemi¹ i forhold til eksisterende PSP, metformin nøytralt påvirker massekroppen eller fører til en ubetydelig reduksjon av ³ 1. UKPDS 34 Lancet 1998; 352: Holman RR et al. NEJM 2008; 359 (15): Nathan DM et al. Diabasiliteter 2009; 32 (1):

Algoritmer av spesialiserte medisinske pasienter med SD Rae skiftende livsstil i "debut" av SD2 HBA1C fra 6,5 \u200b\u200btil 7,5% 1 trinns start av monoterapi terapi: Met IDPP-4 AGPP-1 Alternativ: cm *; Hinider, Akarboz * Se i tillegg til Glyibenklamid 2-trinns intensivering av terapi Fortsett den første terapi-kombinasjonen 2 x preparater bortsett fra ikke-rotte kombinasjonsreduksjon i HBA1C

1 trinns startterapi insulin ± andre alternative preparater: kombinasjon 2 x - 3 x preparater (basis - cm) 2 trinn intensivering intensivering terapi I insulin-terapi kombinasjon 2 x eller 3 x preparater i tillegg til irrasjonelle kombinasjoner redusert HBA1C 1,5% reduksjon i HBA1C 9,0% spesialisert medisinsk behandling SD RAE Pasienter i en hvilken som helst kombinasjon av 2 eller 3 stoffer anbefalte bruken av metformin i fravær av kontraindikasjoner 9,0% algoritmer av spesialisert medisinsk behandling SD RAE Pasienter i enhver kombinasjon av 2 eller 3 stoffer anbefalte bruken av metformin i fravær av kontraindikasjoner "\u003e

Begrensninger av terapi av metformisten umiddelbar frigivelse av narkotikagmentet flere ganger om dagen, noe som reduserer pasientens engasjement 1, som er uønskede fenomener av mage-tarmkanalen, som er notert i 20-30% av pasientene 2,3 om lag 60% av pasientene med Type 2, ikke nå målene for terapi 4 1. Paes AHP et al. Diabetes Care 1997; 20 (10): Garber Aj et al. Am j med 1997; 103: Krentz Aj et al. Drug SAF 1994; 11: Saaddine JB et al. Ann intern med 2006; 144: 465-74

PolyPrigmasia - Hovedproblemet med behandling av SD 2 Type Morgendag for natt Metformin Glyibenklamid Atorvastatin Bisoprolol Ramipril Felodipin Aspirin Mononitrat Amitriptin Sildenafil Et eksempel på pasientens daglige terapi med CD 2 Type 60% -75% av pasientene med type 2 Type 2 i forskning Accord, Advance, Proactive and Record 5 Preparations per dag Accord Study Group. N Engl J Med 2008; 358: Advance Collaborative Group. N Engl J med 2008; 358: Dormandy Ja et al. Lancet 2005; 366: Hjem PD et al. N Engl J med 2007; 357: 28-38 ITC-CMC-GXR-SKO-29.dec.2014

Metformin forlenget utgivelse. Innovativ patentert produksjonsteknologi Det unike diffusjonssystemet gjennom gelbarrieren Gelshield gir en gradvis og ensartet frigjøring av metformin fra tablettglukophagen Long - T Cmax tabletter av den langvarige virkningen - 7 timer. - T Cmax-tabletter med vanlig utgivelse - 2,5 timer. Før du mottar innsiden etter mottak i Timmins P. Clin Pharmacokinet 2005; 44: 721-9

Enhver NM fra hodet til de gastrointestinale dyspepsiske fenomenene hevelse av magen meteorismen for å regne i magen i fremgangsmåten i langvarig frigjøring i sammenligning med metform NV hos pasienter med de første blonde-typen-CD 2-type pasienter. Curr Med Res Opin 2004; 20: 565-% - 75% 1 år av terapi% av pasientene s

Doseringsmodus: Pasienter som ble først utnevnt glukophage Long: 1. Instruksjoner for medisinsk bruk Glukophage Lang 500 mg LSR / Instruksjoner for medisinsk bruk Glukophage Lang 750 mg LP Titreringsdose utføres basert på glykemiske kontrollindikatorer. Hvis målnivået for glykemi ikke oppnås, bør dosen av stoffet økes.

Oversettelse av pasienter med NV-metrophum på metodsign av en langvarig frigjøring av oversettelsesprinsippet "dose i en dose" eller en doseavtale så nært som mulig til gjeldende 1. Instruksjoner for medisinsk bruk Glukophage Long 500 mg LSR / Instruksjoner for medisinsk bruk Glukophage Long 750 mg LP

Møtte CMS TTE IDPP-4 Basal Insulin Bazal Insulin AGPP-1 Rasjonelle Kombinasjoner av sukkerbaserte legemidler Algoritmer av spesialiserte medisinske pasienter med diabetes 6. produksjon av diabetes mellitus. 2013; (1s): DOI: / DM20131S1-121
Teleconsultations i Gbuz med "Pokb 1" - Siden 2013-ordrer av Helsedepartementet med 370-P fra og 1013-P fra for å bestille en forbindelse for første gang, skriv et brev til vårt senter for telekonsultasjoner: RU eller Ring:

TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN! Ru ru (343), ru (343)

Betraktelig mengde sykdommer innebærer dispensar metode for observasjon, og diabetes mellitus er ikke noe unntak. Drenerings dispensarisering gjør at du kan identifisere mulige avvik under sykdommen, overvåke forbedringen og forverringen av pasientene, for å gi den nødvendige hjelpen og utføre riktig behandling. I dispensar-modusen er pasienten under konstant tilsyn, på foreskrevet tid tar de nødvendige medisiner, er i omsorgsfull hender.

Sukker diabetes er en av de vanligste kroniske plager. Terapeutisk behandling gjør at du kan returnere en person til det normale livet, for å opprettholde livsindikatorene som er normal. Dispensary observasjon har en annen handling - bidrar til å holde menneskelig evne til høyest mulig tid.

Viktig: Forebyggende arbeid utført i Climanisation Mode lar deg identifisere mulige komplikasjoner på et tidlig stadium, noe som bidrar til den raske eliminering.

Fordeler med dispensary

Diabetes Pasienter med diabetes er et sett med forebyggende og terapeutiske tiltak for å identifisere sykdommen på sitt tidlige stadium, advarsel eller suspensjon av det progressive stadium. Dispensary observasjon innebærer regelmessig gjennomføring av terapeutiske tiltak mot pasienten, og opprettholder sin fysiske tilstand, så vel som åndelig og psykologisk. Blant annet gjør det mulig for en slik observasjon å opprettholde et funksjonshemming på diabetikere på høyt nivå, samt forhindre mulige komplikasjoner.

Riktig organisert dispensarisering av diabetikere lar deg:

Eliminer symptomer på sykdommen;
Unngå konsekvenser (ketoacidose, hypoglykemi);
Normalisere kroppens kroppsvekt;
Observert i flere leger av forskjellige retninger.

Hvem trenger en severdighet?

En av de viktigste øyeblikkene av dispensar observasjon er å observere slektninger til mennesker som lider av diabetes. Mødre som fødte barn som veier fra 4 kg, faller også under en slik observasjon. I tillegg er kontinuerlig observasjon i gang for gravide og mødre som nylig har født.

Det er verdt å merke seg at når det oppdages i gravid diabetes, blir hun på forhånd plassert i barnehospitalet for konstant kontroll av det medisinske personellet. Født babyer fra mødre-diabetikere fra de første dagene er tildelt dispensering av barn med diabetes mellitus for å identifisere sykdommen i begynnelsen og suspendere utviklingen.

I tillegg faller under grundig observasjon, personer som lider av overvekt og fedme. Overtredelse av fettutveksling fører til brudd på karbohydrat, som er en av grunnene til utviklingen av diabetes. Risikongen inneholder også personer med slike sykdommer som:

Pankreatitt;
Purulente sykdommer (furunkulose, bygg, abscesser, karbuncules);
Dermatitt
Eksem;
Polyneuritt;
Grå stær;
Retinopati;
Støtter endarteritt.

Observasjon og forebygging

Observasjon av diabetespasienter er prerogative for endokrinologer. Imidlertid vil det primære besøket til legen ledsage inspeksjonene og andre spesialister - terapeut, nevropatolog, oculist, gynekolog. Før dispensering av pasienter med diabetes er foreskrevet, må en person passere flere analyser:

Blod;
Urin;
Røntgen;
Blod for å identifisere nivået av glukose;
På kolesterol vedlikehold;
På innholdet av bilirubin;
Aceton;
Måle kroppsvekt;
Måle veksten;
Arteriell trykk;
Elektrokardiografisk studie.

Etterfølgende inspeksjoner fra endokrinologen bør holdes minst 1 gang i 3 måneder, det er ønskelig å delta i legen mye oftere. Riktig behandling kan fryse diabetes på latent scenen, hvorpå pasienten vil bli fjernet fra dispensorens observasjon.

Når man oppdager en alvorlig form for sykdommen på en primær undersøkelse av pasienten, vil de bli sendt til sykehuset, hvor de ovennevnte legene må undersøkes av en kirurg, en otolaryngologist, samt å bestå tester til antallet ketonlegemer i Croy og nitrogen.

VIKTIG: Med en alvorlig form for diabetes, kan pasienten utnevnes vanlig kontroll av inspeksjon hver måned eller oftere.

Eldre mennesker

Ikke så lenge siden, ble et helseoppgraderingsprogram utført, inkludert dispensering av den eldre befolkningen med diabetes mellitus. Ofte er 2 type av denne sykdommen manifestert bare over 40 år, når andre sykdommer diagnostiseres - komplikasjoner av diabetes. 2 Type, som du vet, for å identifisere ganske vanskelig, så lenge år utvikler det seg det som forårsaker alvorlige konsekvenser.

I dag har hver eldre pasient rett til å:

Utvikling av et individuelt kosthold;
Utvikling av individuelle øvelser;
Beregning av en egnet dose insulin og andre stoffer;
Vanlig analyse av tester.

Det er svært viktig at pasientene som er ansvarlig tilhørte deres problem, var interessert i den nåværende tilstanden til sykdommen, spurte spørsmålene sine, regelmessig besøkte legen og donerte de nødvendige analysene. Diabetes oppfordres til å kjøpe personlige glukose meter og periodisk uavhengig gjør nivået på sukkernivået. Ikke nekte fysisk anstrengelse, tvert imot anbefales det å lade en daglig avgift, men ikke overarbeid.

Det er uakseptabelt å skjule diabetikere fra slektninger om tilstedeværelsen av sykdommen og lukkes. Diabetes er ikke livets ende. Bare slektninger, medisinske arbeidere og pasienten selv kan komme tilbake til det normale livet. Etter instruksene fra legen, overholdelse av det installerte dietten, vil vanlig dispensarisering hjelpe en person å overvinne denne krisen og gå tilbake til det normale livet.

Viktig: Den eldre generasjonen trenger å forsvare sine rettigheter i medisinske institusjoner, i intet tilfelle ikke kan være uansvarlig for problemet med diabetes.

Sukker diabetes er en livslang sykdom. Mange pasienter har en diagnose av diabetes mellitus forårsaker depresjon, tap av interesse i verden rundt. Endokrinologen må hele tiden utføre psykoterapeutiske samtaler med syke og familiemedlemmer, og understreker at med riktig modus og behandling kan pasienten føre til en normal livsstil for å oppfylle sine faglige oppgaver og ikke føle sin underlegenhet.

Pasienten må også mestre taktikken til autotraining, muskelavslapping. I tilfelle av uttalte depresjon og frykt for sykdommen, konsultasjon og dispensar observasjon av psykoterapeut og i noen tilfeller av en psykiater er hensiktsmessige.

Det er veldig viktig å skape en gunstig psyko-emosjonell situasjon på jobben og i familien, for å omgjøre oppmerksomheten, omsorg. Dette vil hjelpe ham med å føle et fullverdig medlem av samfunnet.

12. Opplæring av pasienten, selvkontroll

Systemet for læring og selvkontroll er av stor betydning, da det tillater å opprettholde kompensasjonsstaten og forhindre utvikling av tunge angiopatier og nevropatier.

Trening og selvkontrollpasienter med diabetes mellitus inkluderer:

kjennskap til sykdommenes essens, mekanismene for utviklingen, prognosen, prinsippene for behandling;
overholdelse av det rette regimet av arbeidskraft og rekreasjon;
fysisk utdanning klasser;
organisering av riktig medisinsk ernæring;
selvkontroll av blod- og urinindikatorer (ved hjelp av indikatorstrimler, glukometre);
konstant overvåking av kroppen deres;
studie av klinikken til comatose stater og tiltak for å hindre dem, samt levering av nødhjelp;
studere injeksjonsinnsprøytningsmetoder.

Pasientene er opplært i klinikker, sykehus, "skoler for pasienter med diabetes." Opplæring utføres eksperimentelle endokrinologiske leger i form av individuelle samtaler eller gruppeklasser. Pasienter anbefales også å lese populære publikasjoner dedikert til problemene med diabetes. Klasser bør være involvert i de nærmeste slektningene til pasienter med diabetes.

13. Disciserisering

Den dispensære observasjon av pasienter med diabetes mellitus utføres for livet.

Oppgavene til den dispensære observasjonen er:

systematisk overvåking av pasienter med diabetes og systematisk inspeksjonssystem;
rettidig gjennomføring av terapeutiske og forebyggende tiltak for å gjenopprette og bevare god velvære og funksjonshemming hos pasienter;
advarsel og rettidig deteksjon av angiopati, nevropati, andre komplikasjoner av diabetes mellitus og deres behandling.

Dispensarisasjonen utføres av en endokrinolog. Omtrentlig tidsfrister for dynamisk overvåking av diabetes mellitus er gitt i tabell. 35.

Bord. 35. Omtrentlig tidsfrister for dynamisk observasjon av pasienter med diabetes (M. I. Balabolkin, L. I. Gavre Ilyuk, 1983)

Undersøkelser	Sukker diabetes alvorlighetsgrad
Undersøkelser	lett	gjennomsnitt	tung
Diuresis.	1 gang per uke	1 gang per uke	Daglig
Glykosuria	1-2 ganger i uken	1 gang i 3 dager	På en dag
Acetionuria	1 gang per måned	1 gang per uke	På en dag
Glykemi	1 gang per måned	1 gang i 2 uker	1 gang per uke
Generell analyse av blod og urin	1 gang i 6 måneder	1 gang i 6 måneder	1 gang i 3 måneder
Full klinisk undersøkelse *	1 gang i 6 måneder	1 gang i 3 måneder	1 gang per måned
Røntgenstudie av lungene, hjerter, store fartøy	1 gang per år	1 gang per år	1 gang per år
Studie av nyrefunksjoner	1 gang per år	1 gang og 6 måneder	1 gang i 3 måneder
Oscillogram, reovazogram perifer

Med diabetes av hvilken som helst type, trenger pasientene endokrinologer dyre medisiner og ulike terapeutiske prosedyrer. Gitt den kraftige økningen i sykelighet, tar staten ulike tiltak for å støtte pasientene. Fordeler for diabetikere gir deg mulighet til å få de nødvendige medisiner, samt gjennomgå fri behandling i pretentia. Ikke alle pasienter er informert om muligheten for å få overholdelse.

Har alle diabetikere rett til fordelene? Er det nødvendig å gjøre funksjonshemminger? La oss snakke om dette videre.

Hvilke fordeler er lagt syke diabetes

Fordeler for funksjonshemmede

Diabetes pasienter med funksjonshemming har rett til generelle fordeler designet for alle funksjonshemmede, uavhengig av årsakene til deres status.

Hvilke støtte tiltak gir staten:

Helse restaurering aktiviteter.
Hjelp kvalifiserte spesialister.
Informasjonsstøtte.
Skape forhold for sosial tilpasning, sikre utdanning og arbeid.
Rabatter for boliger og kommunale tjenester.
Ekstra kontantbetalinger.

Fordeler for barn med diabetes

I en bestemt kategori av pasienter utmerker barna med diagnose av diabetes. Sykdommen påvirker en liten organisme spesielt sterkt, og med en insulinavhengig type diabetes, etableres et funksjonshemning. Foreldre er viktige for å bli informert om fordelene fra staten, slik at de kan redusere kostnadene ved behandling og rehabilitering av et pasientbarn.

For funksjonshemmede barn tilbys av følgende privilegier:

Gratis triumf i et sanatorium er en velvære leir med betaling av fare til stedet og barnet, og hans medfølgende.
Uførepensjon.
Spesielle forhold for bruk av bruk, bistand i opptak til en utdanningsinstitusjon.
Retten til å sende diagnostikk og behandling i en utenlandsk klinikk.
Fritak fra militær plikt.
Kansellering av skatt.

Foreldre til et sykt barn under 14 år mottar kontantbetalinger i mengden av gjennomsnittlig inntjening.

Foreldre eller foresatte av barnet har rett til å redusere arbeidstiden og motta ekstra helger. Alderspensjon for disse personene er gitt tidlig.

Hvordan få fordeler

Fordelene med diabetikere leveres av de utøvende organene ved presentasjon av et sykt spesialdokument. Et dokument som gjør at du kan motta støtte fra staten, utstedes til pasienten i endokrinologen eller dens representant i midten av diabetologi på stedet for den faktiske boligen.

Hvordan få medisiner

Nektet fordeler

Det antas at i tilfelle avslag på full sosial sikkerhet, får diabetespasienter rett til økonomisk støtte fra staten. Spesielt snakker vi om materialkompensasjon av ubrukte kuponger i Sanatorium.

I praksis sammenligner mengden av utbetalinger ikke med resten av resten, derfor er det verdt å nekte å være til nytte bare i unntakstilfeller. For eksempel, når turen ikke er mulig.