Bakteriologisk undersøkelse av avføring- laboratorieanalyse, der materialet blir sådd på spesielle næringsmedier for å identifisere patogene, nyttige, opportunistiske mikroorganismer, deres kvalitative og kvantitative vurdering. Registrerer intensiv vekst av mikroorganismer som forårsaker utvikling av intestinal dysbiose. I løpet av studien fastslås også infeksjonstypen (salmonella, shigella, sopp, adenovirus). Lar deg kontrollere dynamikken i behandlingen, vurdere sammensetningen av mikroflora og dens følsomhet overfor antibakterielle, antimykotiske midler for riktig valg av legemidler.
Grunnleggende indikasjoner
Indikasjoner for bakteriologisk analyse av avføring inkluderer:
- behovet for å studere den kvalitative, kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen;
- mistanke om utvikling av en smittsom sykdom (tyfus, dysenteri, salmonellose);
- diagnostikk av bæreren av bakterier;
- overvåking av behandlingen.
Slik forbereder du deg på prosedyren
For å oppnå pålitelige resultater må du følge noen anbefalinger. Siden antibakterielle midler har en skadelig effekt på mikrofloraen, anbefales det ikke å utføre en analyse umiddelbart etter å ha tatt dem - bildet vil bli forvrengt. Undersøkelsen utføres 3 uker etter avsluttet antibakterielt forløp.
Det er også i stand til å forvride resultatene av analysen og ta probiotika, derfor bør du vente 20 dager etter avsluttet behandling.
Innsamling og levering av materiale utføres som følger:
- avføring samles etter avføring, utføres uten stimulering med avføringsmidler eller klyster;
- materialet samles opp med en spesiell slikkepott i en steril beholder;
- materialet skal leveres til laboratoriet innen de neste 3 timene etter innsamling. Hvis dette mislykkes, er lagring i kjøleskap ved en temperatur på 4-5 grader tillatt, men ikke lenger enn 9 timer.
Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer (i henhold til resultatene av bakteriekultur) utviklingen av dysbiose, noe som kommer til uttrykk i brudd på den normale sammensetningen av mikroflora.
Analysefunksjoner
Basert på resultatene av analysen, blir det gjort en konklusjon om tilstanden til mikrofloraen, som vurderes av grader:
1. grad- mindre endringer i den aerobe delen, tilstedeværelsen av patogen flora blir ikke observert;
2. grad- tilstedeværelsen av endringer i lakto-, bifidobakterier, en økning i antall Escherichia;
Klasse 3- en kraftig nedgang i bifido-, laktoflora eller fullstendig fravær, en økning i antall sopp, stafylokokker;
4 grader- alvorlige brudd på mikrobiocenose, et stort antall opportunistisk flora, tilstedeværelse av sopp.
Fekal kultur er en informativ teknikk, takket være hvilken det er mulig å bestemme sammensetningen av mikrofloraen nøyaktig og foreskrive riktig behandling.
Studien av bakteriologisk analyse av avføring gjør det mulig å identifisere patologier i kroppen. Ved hjelp av slike tester vil en spesialist identifisere kjemiske komponenter i samlingen, og også bestemme egenskapene til avføring.
Kriterier som skal vurderes i bakteriologisk analyse av ca. la:
- Samlingen bør ikke inneholde mer enn 80% vann. Dette er endringshastigheten.
- Den kvantitative indikatoren for innsamling er 100-200 milligram.
- Når en bestemt lukt vises, er det mulig å identifisere visse sykdommer i kroppen etter studien.
- Fargen på materialet vil avhenge av hvilken mat pasienten spiste. Det kan være annerledes.
- Normal surhet er 6,5-7,0.
Slike dekrypteringer bør bare utføres på klinikken med deltagelse av en spesialist. Dette vil bidra til å sikre et nøyaktig fekalt kulturresultat.
Studier av bakteriologisk analyse av avføring kan også utføres for å diagnostisere mulig indre blødninger. Blod i massene kan skyldes en rekke årsaker.
Disse er:
- Kolitt.
- Skrumplever.
- Hemorroider.
- Tuberkulose og andre øyeblikk.
I de fleste tilfeller utføres bakteriologisk undersøkelse av avføringsanalyser for latent blødning i tilfelle det er nødvendig å få et resultat for hemoglobin, for å identifisere helminthegg eller for å identifisere en annen infeksjon i kroppen. Dette vil bidra til å raskt diagnostisere sykdommen og begynne å behandle den i tide.
Forberedelse for levering av en tankanalyse av avføring
For å bestemme de riktige testresultatene for samlingen hos et barn og en voksen, må bakteriologisk analyse bestås riktig. For høsting av avlinger er det visse regler som må følges. Leger gir følgende anbefalinger:
- 3 dager før du samler såingen fra et barn eller en voksen, må du avstå fra å ta medisiner. Dette vil bidra til å unngå fremkomsten av fremmede stoffer i samlingen og kan gi et mer korrekt inokulasjonstestresultat.
- Før du sår, bør du også følge et bestemt kosthold. Det er verdt å nekte å spise mat som kan endre fargen på avføring, for eksempel røkt kjøtt. En slik diett bør foreskrives av den behandlende legen under en forundersøkelse. Dette vil også bidra til å bestemme resultatene av inokulasjonstestene mer nøyaktig.
- Avlingene skal overleveres i en ren beholder, som kan kjøpes på apoteket. Du trenger bare å gjøre avføring i rene retter. Det er også verdt å prøve å forhindre at urin kommer inn i avføringen. Videre skal såing med en spesiell skje plasseres i en beholder og overleveres til laboratoriet.
- Før såing bør barnet vaske bunnen. Tørk deretter av skrittet med et rent håndkle.
Under denne prosedyren bør barnet samle 6-10 milligram materiale. For voksne er denne prisen høyere. Tarmene skal tømmes på tom mage om morgenen den dagen legen beordret prosedyren. Før du overleverer samlingen, bør du også avstå fra å rengjøre munnhulen med en tannbørste for ikke å forårsake blødning i tannkjøttet. For munnhygiene kan du bruke spesielle løsninger for å skylle hulrommet.
Plasser beholderen vekk fra fryseren slik at materialet ikke fryser. For å teste materialet så nøyaktig som mulig, bør du følge alle anbefalingene fra den behandlende legen strengt for en bestemt periode.
Standarder for analyse av avføring for dysbiose
| Barn under 1 år | Eldre barn | Voksne | |
| Bifidobakterier | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Lactobacillus | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Esherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bakteroider | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokokker | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokokker | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofytiske stafylokokker | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene stafylokokker | — | — | — |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene enterobakterier | — | — | — |
Bifidobakterier
Hastigheten på bifidobakterier
Omtrent 95% av alle bakterier i tarmen er bifidobakterier. Bifidobakterier er involvert i produksjonen av vitaminer som B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. De hjelper absorpsjonen av vitamin D, ved hjelp av spesielle stoffer de produserer, de kjemper mot "dårlige" batterier, og deltar også i å styrke immunsystemet.
Årsaker til en nedgang i antall bifidobakterier
- Fermentopatier (cøliaki, laktasemangel)
- Immun sykdommer (immunsvikt, allergi)
- Endring av klimasoner
- Understreke
Lactobacillus
Laktobaciller
Lactobacilli opptar omtrent 4-6% av den totale massen av tarmbakterier. Lactobacilli er ikke mindre gunstig enn bifidobakterier. Deres rolle i kroppen er som følger: å opprettholde pH -nivået i tarmen, produsere en stor mengde stoffer (melkesyre, eddiksyre, hydrogenperoksid, laktocidin, acidophilus), som aktivt brukes til å ødelegge patogene mikroorganismer, og også produsere laktase.
Årsaker til en nedgang i antall laktobaciller
- Medisinering (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som analgin, aspirin, avføringsmidler)
- Feil kosthold (overflødig fett eller protein eller karbohydrater, faste, feil diett, kunstig fôring)
- Tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, virusinfeksjoner)
- Kroniske gastrointestinale sykdommer (kronisk gastritt, pankreatitt, kolecystitt, magesår eller sår i tolvfingertarmen)
- Understreke
Esherichia(Typisk E.coli)
Norm av Escherichia
Escherichia vises i menneskekroppen fra fødselen og er tilstede i den gjennom hele livet. De spiller følgende rolle i kroppen: de deltar i dannelsen av B-vitaminer og vitamin K, deltar i behandlingen av sukker, produserer antibiotika-lignende stoffer (koliciner) som bekjemper patogene organismer, forbedrer immuniteten.
Årsaker til nedgangen i antall Escherichia
- Helminthiasis
- Antibiotisk behandling
- Feil kosthold (overflødig fett eller protein eller karbohydrater, faste, feil diett, kunstig fôring)
- Tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, virusinfeksjoner)
Bakteroider
Frekvensen av bakteroider i avføring
Bakteroider er involvert i fordøyelsen, nemlig i behandlingen av fett i kroppen. Hos barn under 6 måneder blir avføring ikke påvist i analysene, de kan påvises fra 8-9 måneders alder.
Årsakene til økningen i innholdet av bakteroider
- Fett diett (spiser mye fett i maten)
Årsakene til nedgangen i innholdet av bakteroider
- Antibiotisk behandling
- Tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, virusinfeksjoner)
Peptostreptokokker
Normal mengde i avføring
Normalt lever peptostreptokokker i tykktarmen, når antallet øker og kommer inn i andre områder av kroppen vår, forårsaker de inflammatoriske sykdommer. Delta i behandlingen av karbohydrater og melkeproteiner. Produser hydrogen, som omdannes til hydrogenperoksid i tarmen og hjelper til med å kontrollere pH i tarmen.
Årsakene til økningen i innholdet av peptostreptokokker
- Spiser mye karbohydrater
- Tarminfeksjoner
- Kroniske gastrointestinale sykdommer
Enterokokker
Graden av enterokokker
Enterokokker er involvert i behandlingen av karbohydrater, i produksjonen av vitaminer, og spiller også en rolle i etableringen av lokal immunitet (i tarmen). Antallet enterokokker bør ikke overstige antallet E. coli, hvis antallet øker, kan de forårsake en rekke sykdommer.
Årsakene til økningen i innholdet av enterokokker
- Nedsatt immunitet, immunsykdommer
- Matallergier
- Helminthiasis
- Antibiotisk behandling (ved resistens av enterokokker mot det brukte antibiotikumet)
- Feil ernæring
- Redusert mengde Escherichia coli (Escherichia)
Stafylokokker ( saprofytiske stafylokokker og patogene stafylokokker )
Saprofytiske stafylokokker
Hastigheten på patogene stafylokokker
Staphylococci er delt inn i patogene og ikke-patogene. Patogene inkluderer: gylden, hemolytisk og plasmakoagulerende, den farligste er gylden. Ikke-patogene stafylokokker inkluderer ikke-hemolytiske og epidermale.
Staphylococcus aureus tilhører ikke den normale tarmmikrofloraen, den kommer inn i kroppen fra det ytre miljøet sammen med mat. Staphylococcus aureus, som kommer inn i mage -tarmkanalen, forårsaker vanligvis giftige infeksjoner.
Årsaker til utseendet til stafylokokker Staphylococcus aureus kan komme inn i menneskekroppen på forskjellige måter, starter med skitne hender, sammen med mat og slutter med nosokomielle infeksjoner.
Clostridia
Clostridium rate
Clostridia er involvert i behandlingen av proteiner, produktene av behandlingen er stoffer som indol og skatol, som faktisk er giftige stoffer, men i små mengder stimulerer disse stoffene tarmmotilitet, og forbedrer dermed funksjonen til å evakuere avføring. Imidlertid, med en økning i antall clostridia i tarmen, produseres mer indol og skatol, noe som kan føre til utvikling av en slik sykdom som putrefaktiv dyspepsi.
Årsaker til økningen i antall clostridia
- Stor mengde protein spist
Candida
Norma Candid
Med en økning i antall candida i tarmen, kan fermenteringsdyspepsi utvikle seg, og en merkbar økning i antall candida kan provosere utvikling av ulike typer candidiasis.
Årsaker til økningen i antall candida
- Spiser mye karbohydrater i maten
- Antibiotisk behandling (uten bruk av soppdrepende legemidler i komplekset)
- Bruk av hormonelle prevensjonsmidler
- Svangerskap
- Diabetes
- Understreke
Krakkanalyse for patogen flora
Analysen av avføring for patogen flora er den samme analysen av avføring for dysbiose.
I skjemaet med testresultatene finner det sted - Patogene enterobakterier.
Gruppen av patogene enterobakterier inkluderer Salmonella og Shigella som de viktigste årsakene til infeksjonssykdommer i tarmen.
Salmonella
Det forårsaker en sykdom som salmonellose, som manifesteres av alvorlig giftig skade på tarmene. Vannfugler er hovedvektorene.
Årsaker til utseendet av salmonella
- Å spise dårlig bearbeidet eller rått kjøtt
- Å spise dårlig bearbeidet eller rå egg
- Vektorkontakt
- Kontakt med vann forurenset med salmonella
- Skitne hender
Shigella
Det forårsaker en sykdom som dysenteri, som også påvirker tarmene og manifesterer seg som en sterk giftig tarmskade. De viktigste smitteveiene er meieriprodukter, rå grønnsaker, forurenset vann og mennesker med dysenteri.
Årsaker til utseendet til shigella
- Drikker eller kommer i kontakt med forurenset vann
- Å spise forurenset mat
- Kontakt med mennesker med dysenteri
- Skitne hender og kontakt med forurensede overflater (tallerkener, leker)
FAQ
Hvordan forberede man seg riktig på analysen?
Noen medisiner kan påvirke avføringstestresultatet. Derfor må bruken av dem suspenderes eller avbrytes som forberedelse til avføringstest etter avtale med legen din.
Material for analyse av avføring for dysbiose og tarminfeksjon må leveres til laboratoriet så snart som mulig, 30-40 minutter (maks 1,5-2 timer). Jo mer tid som har gått siden innsamlingen av materialet og øyeblikket materialet ble levert til laboratoriet, desto mindre pålitelige blir analysene. Problemet er at de fleste bakteriene i tarmen er anaerobe, det vil si at de lever i et miljø uten oksygen, og ved kontakt med det dør de. Dette kan påvirke påliteligheten til resultatet. Derfor frarådes det sterkt å holde minst en tid som overstiger anbefalt maksimum 2 timer.
Hvordan forberede seg på analyse
Krakkanalyse er en viktig studie for diagnostisering av mange sykdommer, så du må forberede deg ordentlig på denne prosedyren. Først av alt må du forlate bruken av forskjellige medisiner en stund, fordi de kan påvirke tarmmikrofloraen. Du bør konsultere legen din om disse stoffene. For eksempel anbefales det at du slutter å ta medisiner som hjelper mot diaré.
Det er nødvendig å slutte å bruke medisiner for ormer. Dette gjelder avføringsmidler, NSAIDs og antibiotika. Det er også best å utsette klyster.
Før du samler avføring, må du gå på toalettet og tisse. Da kommer ikke urinen på avføringen. Du må ikke ta mer enn to teskjeer av materialet for analyse. Den samles fra forskjellige områder av avføringen. Bakteriologisk testing krever en ren avføringsbeholder som lukkes tett etter innsamling. Du må også huske å signere glasset.
Det er nødvendig å levere materialet til analyse så snart som mulig - ikke mer enn to timer senere. Jo lengre periode, desto større er sannsynligheten for datakorrupsjon. Dette skyldes det faktum at mange bakterier som lever i tarmen tilhører den anaerobe gruppen, så de dør i et miljø med oksygen.
Bifidobacteria: funksjoner
Normen for voksne er 10 8 -10 10. For barn er det høyere. Nesten 95% av mikrober i tarmen er nettopp bifidobakterier som produserer vitamin K og B. Disse bakteriene er involvert i kroppens immunforsvar.
Denne prosessen kan også påvirkes av usunn ernæring, når dietten inneholder en stor mengde fett, proteiner og karbohydrater, samt faste, feil diett eller kunstig fôring av barn.
Lactobacillus: nyanser
Normen for voksne for denne indikatoren er 10 6 -10 8, for barn reduseres normen med en størrelsesorden. Denne typen bakterier opptar bare 5% av alle mikrober i tarmen. De er også nyttige, som bifidobakterier. Lactobacilli normaliserer tarmens surhet og produserer forskjellige stoffer som eddik og melkesyre, laktocidin, hydrogenperoksid og acidophilus. Alle disse elementene bidrar til å styrke immunsystemet og ødelegge alle patogene mikrober i tarmen. Lactobacilli kan produsere laktase.
Laktobacillusinnholdet kan reduseres av flere årsaker. Så det påvirkes av medisiner som NSAIDs og antibiotika. I tillegg, med feil ernæring, reduseres innholdet av laktobaciller. Dette påvirkes av stressende situasjoner, akutte og kroniske sykdommer i mage -tarmkanalen og tarminfeksjoner som dysenteri, salmonellose og virussykdommer.
Når det gjelder Escherichia, er normen for voksne og barn 10 7-10 8. Disse bakteriene dukker opp i tarmene umiddelbart etter at en person er født og er der hele livet. De er involvert i produksjonen av vitamin K og B -vitaminer, og hjelper til med å behandle sukker. Escheherias produserer kolikiner. Dette er stoffer med egenskaper som ligner antibiotika, slik at de eliminerer uønskede bakterier i tarmen og styrker kroppens immunforsvar.
Antallet kan redusere på grunn av dårlig ernæring. I tillegg påvirkes dette av tilstedeværelsen av tarmbakterielle og virusinfeksjoner, helminter og bruk av antibiotika.
Patogen miljø i tarmen
Analysen for det patogene miljøet i tarmen er den samme analysen som for dysbiose.
Gruppen av patogene mikrober inkluderer Salmonella og Shigella. De er de viktigste synderne i tarminfeksjoner. Analyse skal vise null nivåer av disse to bakteriene.
Salmonella overføres gjennom vannfugler, så det vises hos mennesker gjennom kontakt med vann, gjennom kontakt med vektorer, fra uvaskede hender og dårlig bearbeidet kjøtt og fisk. Salmonellose er giftig skade på tarmene.
Shigella forårsaker dysenteri og giftige organskader. Det kan smitte fra ubehandlet vann, fra pasienter med denne sykdommen, gjennom grønnsaker og meieriprodukter.
Betinget patogent tarmmiljø
Normen for innholdet av bakteroider er 10 7 -10 8 for både voksne og barn. Disse bakteriene hjelper til med å fordøye mat, eller rettere sagt, deres handling strekker seg til fett. Barn under 6 måneder skal ikke ha dem. Antallet av disse bakteriene øker hvis en person begynner å spise mer fett. Antallet kan falle dramatisk på grunn av antibiotika eller tarminfeksjoner.
Det bør være en størrelsesorden mindre peptostreptokokker. De befinner seg i tykktarmen, men kan også overføres til andre organer. De behandler melkeproteiner og karbohydrater. Antallet øker på grunn av det høye innholdet av karbohydrater i mat og smittsomme tarmsykdommer.
Enterokokker bør være de samme som de tidligere bakteriene. De forbedrer menneskelig immunitet. Det burde være like mange av dem som det er E.coli. Innholdet øker med matallergi, antibiotika, dårlig immunitet, dårlig ernæring og E. coli.
Stafylokokker bør være mindre enn 104. Men de skal ikke bli patogene. Antall Clostridia og Candida bør ikke øke. Candida kan føre til ulike former for candidiasis, og clostridia - til sur dyspepsi. Imidlertid er alle tre av disse typer mikrober, i sitt normale antall, involvert i fordøyelsen av mat.
Å tyde analysen av avføring vil gi et helhetlig bilde av situasjonen i tarmen. Takket være dette vil det være mulig å identifisere alle avvik fra normen for forskjellige gunstige og patogene bakterier, noe som vil føre til valg av riktig behandling for sykdommer i fordøyelsessystemet.
Materialer som er gjenstand for bakteriell undersøkelse samles i sterile fat, ledsaget av en etikett med navnet på emnet og navnet på materialet. I ledsagedokumentet (retning) er det nødvendig å angi hvilken avdeling som sender materialet, fullt navn. og pasientens alder, presumptiv diagnose, antibiotikabehandling, dato og time for prøvetaking.
Materialet leveres i containere, unntatt velte. Under transport er det ikke tillatt å fukte bomullspropper og fryse materialet. Materialet leveres innen 1-2 timer etter inntak. Hvis det er umulig å levere innen den angitte tidsrammen, lagres biomaterialet i kjøleskapet (unntatt blod og materiale testet for tilstedeværelse av meningokokker). Når leveringstiden til prøver økes til 48 timer, må transportmedier brukes.
Prøvetakingsteknikker bør beskrives av mikrobiologen i et spesifikt instruksjonsark. Laboratoriepersonalet gir grunnopplæring til alt personell i prøvetaking.
Prøver levert til laboratoriet bør plasseres på et spesielt angitt sted for mottak av biomaterialer. Ved mottak er laboratoriearbeidere ansvarlige for å overvåke overholdelse av korrekt levering av prøver. Det er strengt forbudt å levere materialet til laboratoriet av de undersøkte personene.
Ved manglende overholdelse av vilkårene, er prøvene ikke gjenstand for behandling - dette rapporteres til behandlende lege, og studiene gjentas.
Generelle krav til prøvetaking og transport av prøver:
Kunnskap om den optimale timingen for å ta materiale til forskning;
Tar materiale som tar hensyn til stedet for maksimal lokalisering av patogenet ved at det slippes ut i miljøet;
Valg av materiale for forskning i nødvendig og tilstrekkelig volum med betingelser som utelukker kontaminering av prøver;
Hvis mulig, ta materialet før du bruker antibiotika og andre cellegiftmedisiner eller etter at antibiotika er stoppet om 2-3 dager.
Mikrobiologisk blodprøve
Behandlingssykepleieren eller laboratorieassistenten tar blod fra pasienten i prosedyrerommet eller på avdelingen, avhengig av pasientens tilstand. Det anbefales å ta blod for vaksinering før starten av antibiotikabehandling eller 12-24 timer etter siste administrering av legemidlet til pasienten.
Såing utføres under temperaturøkning. Det anbefales å ta blod 2-4 ganger om dagen, ved akutt sepsis-2-3 prøver fra forskjellige steder innen 10 minutter. Hvis pasienten har et permanent subklavisk kateter eller et system i en vene, kan du bruke dem til å skaffe blod bare i 3 dager, siden kateteret blir forurenset. En liten mengde blod får renne fritt inn i et reagensrør, deretter trekkes blod inn i en sprøyte for inokulering. Såing av blod utføres over en alkohollampe.
Blod tas fra voksne i en mengde på 5-20 ml, og fra barn-1-15 ml, fra en sprøyte uten nål over en alkohollampe, det inokuleres i flasker med et næringsmedium i et forhold mellom blod og medium på 1:10. Hetteglass med blod leveres til laboratoriet umiddelbart.
Mikrobiologisk undersøkelse av urin
Undersøk som regel morgenurindelen. Før du tar, utføres toalettet til de ytre kjønnsorganene. Ved vannlating brukes ikke den første delen av urinen. I den andre vannlating, fra midten, samles urinen i en steril beholder i en mengde på 3-10 ml, tett lukket med en steril propp. Det anbefales å levere urinprøver til laboratoriet umiddelbart. I mangel av en slik mulighet kan urin lagres ved romtemperatur i 1-2 timer, men ikke mer enn 24 timer (ved en temperatur på 4 ° C) etter oppsamling.
Mikrobiologisk undersøkelse av avføring
Ved smittsomme sykdommer (tyfus paratyphoid, OCI, dysenteri) og nosokomielle infeksjoner i mage -tarmkanalen tas materialet fra de første timene og dagene etter pasientens innleggelse til starten av antibiotikabehandling. Prøver tas minst 2 ganger.
Krakk for såing tas umiddelbart etter avføring. Samlingen utføres fra et kar, en gryte, en bleie, som desinfiseres grundig på forhånd og vaskes gjentatte ganger med varmt vann. Avføring tas fra oppvasken med en steril slikkepott eller stikkes i sterile glass med lokk, prøverør. Prøvene som er tatt inkluderer patologiske urenheter (pus, slim, flak). Hvis det er umulig å få avføring, blir materialet tatt direkte fra endetarmen ved hjelp av rektale vattpinner. Tampongen fuktes i saltvann og injiseres 8-10 cm, og plasseres deretter i sterile rør. Avføring leveres til laboratoriet senest 1-2 timer etter innsamling. Materialet kan lagres ved en temperatur på 2-6 ° C i 24 timer.
Mikrobiologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske
Det anbefales å ta cerebrospinalvæsken før antibiotikabehandlingen starter - i et sterilt reagensrør med lokk i mengden 1-3 ml. Materialet leveres til laboratoriet, hvor det umiddelbart, mens brennevinet er varmt, analyseres. Hvis dette ikke er mulig, kan brennevinet lagres ved 37 ° C i en termostat i 2-3 timer.
Under transport er brennevinet nøye beskyttet mot avkjøling ved hjelp av varmeputer og en termos.
Mikrobiologisk undersøkelse av pus, biopsi av abscessvegger
Testmaterialet i den maksimale mengden tas med en steril sprøyte og i den med en lukket nål leveres til laboratoriet umiddelbart eller kan oppbevares i kjøleskap i 2 timer.
Mikrobiologisk undersøkelse av sputum
Pasienten, før han hoster, pusser tennene, skyller munnen og halsen med kokt vann. Sputum samles i en steril krukke eller flaske med lokk; hvis det skiller seg dårlig, anbefales det å foreskrive slimløsende midler dagen før, eller så får pasienten inhalere 25 ml 3-10% saltvann gjennom en forstøver.
Sputum kan lagres i 2 timer ved romtemperatur og i 24 timer i kjøleskapet. Ved oppsamling av sputum bør pasienten ikke blande slim og spytt i munnen. Sputum, bestående av spytt og matpartikler, er ikke testet.
Mikrobiologisk undersøkelse av nasofaryngealt slim, purulent utslipp av mandler, utslipp fra nesen
Prøvetaking av materialet utføres på tom mage eller ikke tidligere enn 2-4 timer etter å ha spist. Tungens rot presses med en slikkepott. Materialet tas med en steril vattpinne, uten å berøre tungen, slimhinnen i kinnene og tennene.
Ved undersøkelse av nasofaryngealt slim for meningokokker brukes en buet steril bomullspinne. Den settes inn med enden oppover bak den myke ganen i nesopharynx og utføres 3 ganger langs bakveggen. Hos pasienter med betennelse i mandlene, hvis mistanke er om difteri, blir materialet tatt fra mandlene med en tørr vattpinne; i nærvær av plakett bør det tas fra grensen til friske og berørte vev, og trykke lett på dem med en vattpinne. Materialet på tørre vattpinner leveres til laboratoriet innen 2 timer i poser med varmeputer.
Med kikhoste og para-kikhoste, nasopharyngeal mucus, nasopharyngeal lavage, undersøkes transtrachel aspirater. Ved å fikse pasientens hode, settes en tampong inn i neseboret opp til choanas og blir liggende der i 15-30 sekunder, deretter fjernet og plassert i et sterilt reagensrør. Når du samler materiale fra munnen, settes tampongen inn bak den myke ganen, og pass på at du ikke berører tungen og mandlene. Fjern slim fra baksiden av svelget, fjern tampongen forsiktig, som er plassert i et sterilt reagensrør.
Bakteriologisk avføringskultur (tankkultur) Er en biologisk undersøkelse av avføring, som bestemmer sammensetningen og omtrentlig antall mikroorganismer som lever i den menneskelige tarmen. For dette tilsettes avføringspartikler til forskjellige næringsmedier, hvorpå tre grupper av mikroorganismer vokser: normal (nødvendig for fordøyelse av mat), opportunistisk (endring av deres normale egenskaper) og patogen (patogen). Samtidig kan du fastslå følsomheten til patogene bakterier for antibiotika og bakteriofager.
Grupper av tarmmikroorganismer:
Bakteriell avføring bestemmer sammensetningen og mengden. Et annet navn på studien er avføring for dysbiose eller avføring for tarmgruppen.
Analysen består av to trinn. Først undersøkes et spesielt forberedt utstryk under et mikroskop, og bakterier oppdages. De plasseres i næringsmedier som er standardiserte (med andre ord har det lenge vært kjent hvilke mikroorganismer som utvikler seg best i hvilke medier).
Laboratorieglass med media og inokulum plasseres i en termostat som simulerer temperaturen og fuktigheten i menneskekroppen. Miljøet oppbevares i en termostat i opptil 7 dager. Tid er nødvendig for at alle introduserte bakterier skal få tid til å formere seg og danne kolonier (en koloni er etterkommere av en bakterie). Etter denne perioden telles antall dyrkede bakterier og kolonier.
Noen miljøer inneholder eller. Ved å sammenligne antall kolonier som vokser på konvensjonelle kulturmedier og inneholder antibiotika, kan du finne ut hvilke medisiner som kan redusere veksten av bakterier betydelig. Slik bestemmes antibiotikasensitivitet.
Med resultatet kan man bedømme hvilke bakterier i hvilken gruppe som råder i tarmen til en bestemt person og hvor mye den normale mikrofloraen endres.
Hvordan bli testet riktig?
Analysens pålitelighet avhenger av kvaliteten på innsamlingen av materiale, derfor må alle punkter følges nøye. Betydningen av alle handlinger er sterilitet slik at bakterier, som alltid er i det ytre miljøet og ikke har noe forhold til mennesker, ikke kommer inn i materialet.
Forberedelse til levering av studien
Når du forbereder deg, må du overholde følgende betingelser:
- I 2 dager slutter du å ta medisiner som inneholder vismut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk og lignende) og jern (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- vente på den naturlige avføringsakten, om nødvendig, utsette datoen for levering av materialet;
- Informer lege og laboratorieassistent om det er nødvendig å ta noen medisiner daglig.
Hva du skal gjøre i alle fall:
- bruk avføringsmidler, bruken av dem forvrider resultatet;
- bruk lys, til og med glyserin;
- sette en klyster, microclysters (Mikrolaks, Norgalaks) inkludert.
Forberedelse av beholder
For innsamling av avføring på apotek finnes det sterile engangsbeholdere med en skje. Den dyreste koster opptil 10 rubler, det er også mye billigere. Beholderen skal ikke inneholde væske eller konserveringsmiddel (bare fortell apoteket hva du skal teste for dysbiose). Gode laboratorier utsteder slike beholdere ved sirkulasjon, og tilfører prisen til analysen.
Det er uønsket å bruke andre redskaper - krukker til babymat og så videre - siden selv koking ikke gir sterilitet. Det er umulig å oppnå den sterilitet som kreves for laboratorieglass hjemme.
Samling av materiale
- For å samle materiale, bruk et rent, tørt kar - for å ligge. For turgåere, legg en ny plastpose på toalettet slik at posen dekker hele overflaten. For barn - ta på en ren bleie, du kan ikke ta den fra bleien (bleien og desto mer absorberer bleien væske).
- Etter avføring, åpne beholderen, ta ut skjeen (festet til lokket), uten å berøre noe inne i beholderen.
- Skje materialet fra midten uten å berøre kantene.
- Fyll beholderen ikke mer enn en tredjedel.
- Skru på lokket.
- Merk beholderen tydelig: navn og initialer, fødselsår, dato og tidspunkt for innsamling (noen laboratorier krever et henvisningsnummer).
Hvor lenge kan det innsamlede materialet lagres?
Beholderen med materialet må leveres til laboratoriet innen 3 timer... Hvis du tar det med senere, vil laboratoriet ganske enkelt ikke godta det, siden analysen ikke kan være pålitelig.
Det anbefales å unngå direkte sollys og overoppheting underveis. Det er best å plassere beholderen, pakket inn i en plastpose, i en pose eller koffert. Ikke legg den på frontpanelet på en bil, hold den ved ovnen, eller bruk den under en pels. Om vinteren er temperaturen i posen eller kofferten nok, du trenger ikke pakke den inn.
Noen laboratorier godtar materiale etter 8 timer hvis det har blitt lagret i kjøleskap. Dette må avklares i laboratoriet.
Dekodingsindikatorer
Den fullstendige vurderingen er gitt av legen, dataene nedenfor er veiledende.
Formen til hvert laboratorium inneholder normale midler eller referanseverdier, som de oppnådde verdiene sammenlignes med.
Referanseverdier er innenfor:
- typisk Escherichia coli - fra 10 7 til 10 8;
- laktose -negative pinner - mindre enn 105;
- - fraværende;
- proteus - mindre enn 10 2;
- opportunistiske enterobakterier - mindre enn 10 4;
- ikke -gjærende bakterier - opptil 10 4;
- enterokokker - opptil 10 8;
- hemolytisk stafylokokker - fraværende;
- andre stafylokokker (saprofytiske) - opptil 10 4;
- bifidobakterier - opptil 10 10;
- laktobasiller - opptil 10 7;
- bakteroider (normale innbyggere) - opptil 10 7;
- clostridia - ikke mer enn 105;
- gjær - mindre enn 10 3.
Gastroenterologer skiller 3 grader av alvorlighetsgrad av dysbiose.
Fører til en nedgang i tarmens beskyttende funksjon, fordøyelsesproblemer. Denne tilstanden utvikler seg i alle aldre, selv nyfødte kan lide. Hvis balansen i tarmfloraen forstyrres, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Derfor er rettidig diagnose og nødvendige tester svært viktige, noe som vil hjelpe legen til å foreskrive tilstrekkelig terapi.
Hva er dysbiose
Dysbakteriose er en ubalanse mellom bakterier som lever i tarmen under påvirkning av ulike faktorer (tar antibiotika, usunt kosthold). Nylig observeres patologi ofte hos babyer i veldig ung alder.
Funksjoner av sykdommen hos en nyfødt og baby
Risikogruppen inkluderer følgende barnekategorier:
Hos babyer som får morsmelk, utvikler dysbiose seg mye sjeldnere. Deres tarmmikroflora består av 90% av laktobaciller og bifidobakterier.
Tegn på brudd på tarmmikrofloraen hos nyfødte og spedbarn er som følger:
- oppblåst mage;
- dårlig ånde;
- mageknip;
- dannelsen av gasser i tarmene;
- frigjøring av en stor mengde spytt;
- tørr og stram hud;
- utseendet på allergiske hudutslett;
- betennelse i munnslimhinnen;
- tegn i munnen;
- hindret avføring;
- diaré i tre eller flere dager;
- oppkast etter å ha spist;
- problemer med vektøkning;
- grønnaktig skummende avføring, muligens en blanding av blod.
Ifølge Verdens helseorganisasjon er en ubalanse i tarmmikrofloraen ikke en sykdom. Noen utenlandske eksperter foreslår ikke å forstyrre denne tilstanden og gi kroppen muligheten til uavhengig å regulere denne prosessen. Imidlertid er de fleste leger av den oppfatning at terapi fortsatt er nødvendig.
For å fullt ut vurdere tarmfunksjonen hos et nyfødt eller ammet spedbarn, må følgende tester utføres:
- koprogram (avslører tarmens fordøyelsesaktivitet, inflammatoriske prosesser);
- så avføring for opportunistisk flora (viser hvor mange nøytrale bakterier som er i tarmen);
- tank. så avføring for dysbiose (avslører prosentandelen normal og betinget patogen tarmmikroflora).
Ifølge noen eksperter er det feil å snakke om dysbiose hos nyfødte babyer. Barn er født med sterile tarm, som gradvis koloniseres av bakterier, så det er vanskelig å bedømme deres normale forhold og mengde.
Årsaker til ubalanse i tarmmikroflora hos voksne og barn
Dysbakteriose kan utvikles hos barn i førskole- og skolealder, så vel som hos voksne. Ofte fører følgende årsaker til denne tilstanden:
- tar antibiotika;
- brudd på dietten;
- tilstedeværelsen i mat av en stor mengde søtsaker, mangel på grov vegetabilsk fiber;
- bytte av vanlig mat og vann når du flytter til et annet område;
- tarminfeksjonssykdommer (shigellose, salmonellose);
- en generell nedgang i aktiviteten til immunsystemet;
- operasjoner på mage og tarm;
- inflammatoriske sykdommer i mage og tarm (gastroenterokolitt).
Dysbakteriose hos menn og kvinner har som regel de samme årsakene. Imidlertid kan følgende faktorer også bidra til utviklingen av patologi hos det mer rettferdige kjønn:
- fascinasjonen for kvinner med strenge dietter;
- hyppig tarmrensing med klyster;
- lidenskap for avføringsmidler for å gå ned i vekt;
- mer aktiv antibiotikabehandling.
Hvilke tegn kan indikere tilstedeværelsen av patologi
Symptomer på dysbiose hos voksne og barn i førskole- og skolealder:
- oppblåsthet og magesmerter;
- redusert appetitt;
- kvalme og oppkast;
- ufordøyd matbit i avføringen;
- utseendet på et hvitt belegg på tungen;
- dårlig ånde;
- redusert vitalitet, tretthet;
- periodiske akutte magesmerter;
- tørt og sprøtt hår;
- utseende av blødende tannkjøtt og mørk plakett på tennene.
For å bekrefte de objektive tegnene på dysbiose, er det nødvendig å gjøre en mikrobiologisk studie av avføring. Denne analysen vil vise konsentrasjonen og forholdet mellom fordelaktige mikroorganismer (bifidobakterier, laktobaciller, bakteroider) og opportunistiske, samt tilstedeværelsen av patogene bakterier (shigella, salmonella).
Lege Komarovsky om dysbiose - video
Analyse av avføring for dysbiose: gjennomførbarhet og pålitelighet av en slik diagnose
Ifølge utenlandske og russiske barneleger gir det ingen mening å ta en avføringstest for dysbiose hos barn som ammes, siden morsmelk beskytter barnet mot dette problemet. Hvis barnet får kunstig fôring eller allerede har byttet til vanlig mat, og han har tegn på dysbiose, er det først og fremst nødvendig å besøke en barnelege.
Etter eksamen vil følgende tester bli tildelt:
- generell klinisk analyse av urin og blod;
- koprogram (analyse av tarmens fordøyelsesaktivitet);
- analyse av avføring for tilstedeværelse av helminthisk invasjon og enterobiasis (pinworms);
- Ultralyd av tarmen.
Og bare i den siste svingen, hvis andre sykdommer ikke ble oppdaget, vil det være nødvendig med en analyse av avføring for undersøkelse av tarmmikroflora, hvis resultater vil være klare om 4-7 dager.
Til dags dato er spørsmålet om påliteligheten til en slik studie åpen. For at resultatene skal være så nøyaktige som mulig, må du samle materialet riktig.
Når skal man ikke bli testet
- antibiotika;
- antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler;
- andre grupper av antibakterielle legemidler;
- vitaminer;
- legemidler som reduserer gassdannelse i tarmen (Plantex, Espumisan);
- enterosorbenter (Smecta, Enterosgel);
- avføringsmidler.
En studie bør ikke utføres hvis pasienten får rektale suppositorier eller klyster.
Hvordan samle avføring riktig: forbereder seg til testen
Du må samle avføring i morgen for analyse, det er lurt å ta det med til laboratoriet innen en time... Det er viktig å plassere materialet i sterile glassbeholdere (ikke under hermetisk kjøtt og fisk eller majones). Den beste beholderen i denne situasjonen er en spesiell plastbeholder for slike analyser. Det må utvises forsiktighet for å sikre at ingen barn eller voksen urin kommer inn i avføringen. Du må ikke samle den fra en bleie, men fra en bleie.
Hvis det ikke er mulig å ta materialet om morgenen, må avføring på kvelden legges på nedre hylle i kjøleskapet til morgen.
Standarder for analyse av avføring for mikrobiologisk kultur - tabell
| Mikroflora | Barn under ett år | Eldre barn | Voksne |
| Bifidobakterier | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
| Lactobacillus | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Esherichia | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Bakteroider | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Peptostreptokokker | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
| Enterokokker | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
| Saprofytiske stafylokokker | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
| Patogene stafylokokker | - | - | - |
| Clostridia | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
| Sopp av slekten Candida | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
| Salmonella | - | - | - |
| Shigella | - | - | - |
Å tyde forskningsresultatene: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia og andre mikroorganismer i avføringen
Hva sier fargen på avføring, slim eller blod i den?
Fargen på avføring hos nyfødte og spedbarn er vanligvis lysegul, utseendet til en grønnaktig fargetone indikerer ubalanse i mikroflora eller sykdom. Hos voksne skal biomaterialet være brunt.
Laster inn ...