Hvordan ser en blodpropp ut. Tegn på blodpropp i beinet, årsaker og behandling av patologi, prognose. Hva bidrar til forekomsten av vaskulære sykdommer

Hva er tromboflebitt? Inflammatoriske reaksjoner i venøse vegger, ledsaget av dannelse av blodpropper i lumen, har fått navnet i medisin - tromboflebitt (trombose). I 90% av tilfellene påvirker sykdommen benkarene - de overfladiske og dype venøse nettverkene og perforerende venene som forbinder dem.

Flebotrombose, som er preget av de samme symptomene (blodpropp i venhulen), men uten påvirkning av inflammatoriske reaksjoner, kan noteres som en nært beslektet sykdom. En slik sykdom er ikke forskjellig i et langt forløp, fordi enhver vaskulær patologi alltid ender med betennelse og utvikling av tromboflebitt.

Oftest manifesteres patologien av trombose i de overfladiske saphenøse venene, som utvikler seg ledsaget av eller (nedsatt venøs utstrømning). I dette tilfellet oppstår sykdommen ofte, utvikler seg og er full av forskjellige komplikasjoner.

Etiologi: årsaker og betingelser for utvikling av tromboflebitt

Fram til midten av forrige århundre var dannelsen av blodpropper inne i karene et absolutt mysterium. Hvorfor, det samme blodet, i noen tilfeller renner gjennom karene uten hindring, i andre - tetter lumen med blodpropper?

Den berømte tyske legen, Rudolf Vikhrov, som jobbet på Berlin -klinikken Charite, studerte forskjellige mekanismer som påvirker endringen i strukturen til plasmakroppene og identifisering av forutsetninger for utvikling av trombose.

Han identifiserte hovedkomponentene i utviklingen av sykdommen, som forble i praksis innen moderne medisin under definisjonen av Vikhrov -treenigheten (Trias). Komponenten skyldes:

1. Endringer i vaskulær struktur, direkte til den indre foringen av blodkar

En viktig faktor er eventuelle destruktive endringer i den indre choroid, inkludert traumatiske effekter. Det har blitt observert at akkumulering av blodpropper alltid skjer i områder med åpenbare strukturelle endringer i vaskulære vegger. Den opprinnelig glatte, sunne overflaten av endotelet blir grov i smertefulle og skadede områder.

Små blodpropper, som flyter forbi, festes på en grov overflate og legger seg på karveggen. Koagler akkumuleres, flettes sammen med hverandre og danner en blodpropp som fullstendig blokkerer det vaskulære lumen. Patologiske endringer i endotelet kan forårsake forskjellige årsaker:

• betennelse i venøse vegger (flebitt);
• inflammatoriske reaksjoner som påvirker arterier (arteritt);
• inflammatoriske prosesser i hjertestrukturen (endokarditt).

Bidra til destruktive endringer i det epiteliale intravaskulære laget, mikroorganismer av forskjellige infeksjoner. På grunn av inntrengning av en enorm giftig masse i blodplasma, øker muligheten for dannelse av blodpropper kraftig, noe som godt kan forårsake tromboflebitt

2. Endring i blodstrømshastighet

Doktor Vikhrov fant: de hyppigste stedene i de vaskulære kanalene, der det dannes blodpropper, er soner med ujevn blodplasmastrøm og en endring i hastigheten. For eksempel er strømningen i den sentrale delen av lumen rask, men langs kantene på fartøyet reduseres strømmen og danner hvirvler.

Dette trekk ved blodstrømmen er karakteristisk på steder med innsnevrede eller utvidede soner i vaskulærsjiktet. Hva kan være resultatet av en aneurisme eller åreknuter. De mest utsatt for dannelse av trombose er steder for vaskulær forgrening, der turbulens i blodstrømmen er en hyppig forekomst.

Brudd på blodstrømshastigheten blir lettere av:

• skader på nedre ekstremiteter, som følge av at det påføres klemmende myke eller gipsbandasjer;
• langvarig immobilitet av lemmer;
• stagnasjon av blod i hjertepatologier forårsaket av feil pumping av hele volumet av blod;
• systemiske og vaskulære sykdommer som påvirker blodstrømsprosessen.

3. Hyperviscous syndrom (tykt blod)

En annen grunn Vikhrov kalte "tykt blod". I dag er det ikke et slikt begrep i medisin, det sies om nivået på viskositeten. Det er ingen referansestandarder, hver av oss har forskjellige viskositetsnivåer. Men det er omstendigheter når en pasient har forskjellig blodplasmaviskositet i forskjellige vaskulære områder.

Hovedårsaken til tromboflebitt er unormalt væsketap på grunn av utilstrekkelig inntak eller overdreven sekresjon: overdreven svette, kraftig anstrengelse som forårsaker tørst eller sykdom ledsaget av feber. I tillegg påvirkes utviklingen av tromboflebitt av parametrene for plasmafaktorene til antikoagulasjons- og koagulasjonssystemet.

Under helt identiske omstendigheter kan nivået av hyperkoagulering (koagulasjon) vise forskjellige indikatorer - veldig høy, økt eller redusert, hvert tilfelle skyldes - de spesielle egenskapene til hematopoiesis (hematopoiesis), metabolske prosesser, mangel på et spesifikt protein som forsinker plasmakoagulasjonsprosessen (noen ganger er det medfødt defekt).

En vanlig årsak til tromboflebitt er blod med nedsatt hemostase (oppløsning av blodpropper). Dysfunksjon av hemostase lettes av:

• Smittsomme sykdommer;
• hormonell dysfunksjon;
• onkologiske sykdommer.

Av sin natur er tromboflebitt smittsom og ikke-smittsom (aseptisk). Som igjen manifesteres i forskjellige typer.

Smittsom form sykdommen manifesteres:

1. Postpartum eller postoperativ trombose;
2. Som en konsekvens av purulent-inflammatoriske patologier (phlegmon, byller, erysipelas);
3. Med smittsomme sykdommer (tyfus, influensa, tuberkulose).

Ikke-smittsom(aseptisk) form:

1. Tromboflebitt i åreknuter;
2. Trekkende trombose;
3. Post traumatisk;
4. Trombotisk dannelse på grunn av vaskulære og hjertesykdommer.

Av det kliniske bildet - akutt tromboflebitt og en form for kronisk forløp.

I henhold til manifestasjonssonen (lokalisering) - lesjon av det overfladiske og dype nettverket av vener på ekstremiteter, formen av ilio -femoral lesjon

De første tegnene på tromboflebitt, foto

manifestasjoner av tromboflebitt, foto

Utbruddet av sykdommen kan dukke opp uventet - med utmerket helse dannes de første tegnene på tromboflebitt raskt.

1. Smerte syndrom under bevegelse;
2. Subfebril feber og generell ubehag;
3. Puffiness i blodproppdannelsesområdet - jo nærmere tromben er plassert lysken, jo mer er uttrykket hevelse;
4. Ved palpasjon er venene tette og ømme;
5. Huden over det berørte området er rød med et blålig skjær, edematøst og varmt;
6. Økt puffiness indikerer.

Hvis behandlingen ikke startes i tide på dette stadiet, spres inflammatoriske reaksjoner raskt langs vaskulær seng, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig.

Det skal bemerkes at det er trombose relatert til de "dumme" skjemaene, som ikke viser noen symptomer i det hele tatt. Forverringen av pasientens tilstand skjer etter det faktum - når en trombose fullstendig blokkerer det vaskulære lumen.

Tromboflebitt symptomer, klinisk bilde

Bildet av den kliniske manifestasjonen av sykdommen avhenger hovedsakelig av trombusens plassering, forekomsten av den inflammatoriske reaksjonen, nivået av skade på det omkringliggende vevet.

Symptomer på nederlaget til de saphenøse venene

Allerede eksisterende store nodulære varicose -formasjoner forverrer situasjonen, manifestert av strukturelle endringer i vaskulære vegger. Nodene er utsatt for lodding med huden, traumer og riper, noe som forårsaker trofiske endringer i huden, noe som bidrar til enkel penetrering av infeksjon. Som et resultat dannes inflammatoriske prosesser og tromboflebitt i overfladiske vener utvikler seg. Symptomer er preget av:

• begrense forekomsten av den inflammatoriske prosessen med lokal lokalisering av trombose;
• sjelden forverring i generell tilstand;
• endringer i strukturen til saphenøse vener - ømhet og tetthet i form av ledninger;
• immobilitet forårsaket av limprosessen mellom dem;
• inflammatoriske prosesser i subkutant vev og hud;
• tykkere, rødmet hud med en blank glans.

De mest berørte er det venøse nettverket av låret og underbenet. Det er en forekomst av hevelse i ankelen og en økning i inguinale lymfeknuter. Vanligvis forstyrres ikke den generelle tilstanden, smerten ved bevegelse er moderat, det forstyrrer ikke pasientens arbeidsevne.

I avanserte tilfeller forverrer spredningen av inflammatoriske reaksjoner symptomene på tromboflebitt. Det er en kraftig økning i smerte og en økning i temperatur til høye nivåer. Vedvarende akutte symptomer kan vare opptil en og en halv måned.

Subkutan migrerende trombose fortjener spesiell oppmerksomhet. Sykdommens natur skyldes dannelsen av et stort antall trombotiske blodpropper i de subkutane karene. Symptomatologien er preget av en moderat manifestasjon uten å forstyrre det generelle velværet.

Det positive aspektet skyldes fraværet av trofiske endringer eller spor. Etter en viss tid migrerer den inflammatoriske reaksjonen til en annen sone i ekstremitetene, noe som fullt ut rettferdiggjør navnet på sykdommen.

Utviklingen av en slik patologi er typisk for ofre for beinbrudd i låret eller underbenet, hvis behandling ble utført ved bruk av teknikker. Eller med mageoperasjoner og kirurgisk behandling av brystpatologier. Dannelsen av trombose lettes av en økning i koagulasjonsfaktoren, som er nødvendig for å forhindre blødning under operasjonen.

Symptomer på tromboflebitt når de er lokalisert i det dype venesystemet manifesteres:

• tyngde og tretthet i beina, en følelse av metthet;
• sterkt uttalt;
• blåaktig hudfarge;
• akutt svekkelse av lungesirkulasjonen (noen ganger det første symptomet);
• febril feber og blank hud;
• smertefullt intraartikulært syndrom;
• endring i lokal temperatur (kald ekstremitet);
• noen ganger tegn på peritonitt og funksjonell tarmobstruksjon.

Med bakgrunnen akkompagnement av sykdommen (), er det hyppige tilbakefall, hver gang forverrer trofiske endringer i vev og svekket blodsirkulasjon. I nærvær av åpenbare symptomer på tromboflebitt, er det ikke tilrådelig å utsette behandlingen på ryggbrenneren.

Den største trusselen er purulente komplikasjoner i form av en abscess eller. Samt utviklingen av tromboemboli. Resultatet kan uttrykkes på to måter - obstruksjon av små blodkar eller blokkering av vitale arterier, noe som fører til dødelighet.

Diagnostikk og behandling av tromboflebitt

Behandlingens effektivitet avhenger av nøyaktig diagnose, som inkluderer:

• diagnostisk undersøkelse av en kirurg;
• undersøkelse av blodkar ultralyd med dopplerometri;
• Røntgenkontrastflebografi - studiet av fremskritt av et kontrastmiddel injisert i en vene;
• bruk av spesielle funksjonstester for å oppdage venøse lesjoner i de tidligste stadier.

Behandlingen skyldes en integrert tilnærming som kombinerer medisinske og kirurgiske teknikker.

Metoden for konservativ behandling for tromboflebitt inkluderer:

1. Bruk av fysioterapeutiske teknikker - introduksjon av antikoagulantia ved bruk av elektroforese, hydroterapi med variabelt bad, UHF -prosedyrer.
2. Medisiner - antiinflammatoriske, antikoagulantia for plasmafortynning, antispasmodika og antibiotika.
3. Bruk av kompresjonsundertøy som forhindrer vaskulær ekspansjon på grunn av skade på veggene-bandasjer, strømpebukser og knehøyder for kompresjon av de berørte venøse veggene.

Hvis konservativ terapi mislykkes, brukes radikal og minimalt invasiv kirurgi.

1. En radikal kirurgisk metode innebærer fjerning av den berørte venen for å forhindre ytterligere spredning av den patologiske prosessen. I dag brukes det i unntakstilfeller, med en omfattende prosess som truer pasientens liv.
2. Endovasal laserkoagulasjonsteknikk. Som et resultat av laserbehandling av venøse vegger og trombotisk blodpropp limes karet, og fjerner det helt fra sirkulasjonsprosessen og leder blodet langs en sunn seng.
3. Endoskopisk fjerning av trombose. Ved hjelp av endoskopiske instrumenter som er satt inn i fartøyet, fjernes tromben og et spesielt fangstfilter installeres eller fartøyet ligeres.
4. Binde den berørte sengen med skleroterapi - introduksjon av en spesiell sammensetning i karet.
5. Metoden venøs trombektomi brukes til å ekstrahere trombotiske blodpropper med et spesielt kateter

Alle disse metodene er ganske effektive. Lar pasientene gå tilbake til et normalt, smertefritt liv.

Komprimeringsundertøy for tromboflebitt

Gullstandarden for behandling av trombose under graviditet er kompresjonsplagg. Slitasje skyldes effekten av å klemme det overfladiske venesystemet, noe som forårsaker en økning i trykket i det, noe som forbedrer venøs utstrømning.

Åreknuten som klemmes av strømpebukse eller strømper, vil ikke tillate blodpropp å bosette seg i den, noe som vil redusere risikoen for å utvikle inflammatoriske reaksjoner og dannelse av trombose dramatisk.

Ved bruk av kompresjonsundertøy er puffiness og krampaktige manifestasjoner utelukket, bena blir praktisk talt ikke slitne og graviditet er ikke komplisert i det hele tatt. Gravide rådes til å:

• spesielt utvalgte øvelser for å forbedre venøs retur;
• lange gåturer;
• med kronisk patologi - kveldsturer i minst en halv time;
• en diett rik på frukt og grønnsaker, siden de er stimulanter for hemodilution (fortynning av fortykning).

For å unngå hevelse, anbefales det ikke å konsumere store mengder væske og medisiner som påvirker det vaskulære systemet (flebotonikk). Valg av kompresjonsundertøy for tromboflebitt bør utføres på anbefaling fra lege, med tanke på typen og graden av komprimering av produktene.

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en akutt sykdom som påvirker venene under musklene. Blodpropper dannes i venene, innsnevrer fartøyets lumen til det er fullstendig blokkert. Blokkering av blodkar er observert i 15% av tilfellene. Noen ganger utvikler venøs trombose seg raskt og kan føre til funksjonshemming og til og med død.

De dype karene i beinet er mest utsatt for trombose. De dannede blodproppene er festet til veggene i blodårene. I løpet av de første 3-4 dagene beholdes blodpropp dårlig, de kan løsne og migrere med blodstrømmen.

Etter hvert stivner blodproppen og er fast festet på veneveggen, noe som provoserer - betennelse i venøs vegg i området med trombosen. Betennelsen fører til dannelse av nye blodpropper, som avsettes over primærproppen. Overgangen av trombose til det inflammatoriske stadiet skjer innen omtrent en uke.

Hovedårsakene til sykdommen er økt blodpropp, redusert venøs blodstrøm og skader på veggene i blodårene (Virchow triade). Utviklingen av trombose kan provoseres av:

• Medfødte anomalier i venenes struktur;
• Onkologiske sykdommer;
• Endokrine lidelser;
• Svangerskap;
• Infeksjoner;
• Traumer og kirurgi;
• Lammelse av lemmer;
• Tar medisiner som øker blodpropp;
• Langvarig sengeleie;
• Fedme;
• Phlebeurysm.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer røyking, hard fysisk aktivitet, langvarig sittende eller stående forbundet med særegenheter ved profesjonell aktivitet, en alder av mer enn førti år.

Ifølge statistikk, hvert tiende år etter å ha fylt førti år, dobles risikoen for å utvikle vaskulære patologier.

Tegn og symptomer

Dyp trombose vener i de tidlige stadiene kan være asymptomatiske og den første manifestasjonen er (lungeemboli, lungeemboli). Typisk utvikling av sykdommen skjer hos omtrent annenhver pasient.

De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:

• Lokal temperaturstigning i det berørte området.
• En økning i den totale temperaturen til 39 grader eller mer.
• Bursting smerte langs den berørte venen.
• Tunghet i beina.
• Hevelse under området for blodproppsfeste.
• Blank eller blåaktig hud.
• En del av blodvolumet fra den tromboserte venen ledes til de overfladiske karene, som blir tydelig synlige.

I løpet av de to første dagene etter dannelsen av dyp venetrombose i benet eller låret, er symptomene milde. Som regel er dette milde smerter i gastrocnemius -muskelen, forverret av bevegelse og palpasjon. Det er en liten hevelse i nedre tredjedel av underbenet.

Ved mistanke om trombose Lowenberg og Homans tester utføres... Pasienten blir bedt om å bøye foten oppover. Diagnosen bekreftes av smerter i underbenet. Når det berørte benet presses med et tonometer ved BP -verdier på 80/100 mm Hg. Kunst. smerter oppstår. Ømhet ved klemming av et sunt lem kjennes ved en BP -verdi på 150/180 mm Hg. Kunst.

Hvis alle de dype venene påvirkes, forverres symptomene. Smerten kjennetegnes som kraftig, alvorlig hevelse, huden får en blåaktig fargetone (cyanose).

Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomene avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere det berørte området er, desto mer uttalt cyanose, hevelse og smerte... Samtidig øker risikoen for trombusbrudd og utvikling av lungeemboli.

Med trombose i femoralvenen er ødem lokalisert i lårregionen, trombose på nivået av iliaka og femorale vener (ileofemoral trombose) ledsages av ødem i hele lemmen, fra inguinalfolden. Huden på det berørte lemmet blir melkehvit eller blåaktig i fargen.

Utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av blodproppen... Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerter oppstår, deretter svulmer beinet, hudfargen endres.

Trombose av blodkar i nedre del av benet manifesteres av milde smerter. Intensiteten av smerte under bevegelse og fysisk aktivitet øker. Slått beinet svulmer under trombosstedet, huden blir blek, blir blank, får senere en uttalt blåaktig fargetone. I løpet av få dager etter dannelsen av en trombose vises overfladiske vener.

For en bedre forståelse av hva som venter pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose i nedre ekstremiteter og fravær av behandling, ta en titt på bildet:

Når skal du oppsøke lege

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sykdom. Mest alvorlig grunn til å besøke en flebolog- økt blodpropp uavhengig av traumer, kirurgi, skader, etc.

Du bør ikke utsette et besøk til en lege hvis du opplever karakteristiske smerter i bena på bakgrunn av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Endringer i hudfarge, karakteristisk for venetrombose, bør også være alarmerende.

Diagnostikk

De viktigste metodene for å diagnostisere vaskulære lesjoner er tosidig skanning og blodprøve for D-dimer... Hvis legen er i tvil om resultatene av en tosidig undersøkelse eller tromben er plassert over inguinalfolden, brukes metoden for røntgenkontrastflebografi.

Et røntgenkontrastmiddel injiseres i venøs seng og en vanlig røntgen blir tatt. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av tromben.

I noen tilfeller foreskrives pasienten i tillegg MR- eller CT -angiografi.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier., inkludert de som ikke er forbundet med vaskulære lesjoner. Differensialdiagnose utføres med Baker cyste, akutt emboli i ilio-femorale arterier.

Smerter i leggmusklene kan skyldes sciatic nerve neuritis av forskjellige etiologier... Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og ledsages ofte av svekket følsomhet, motoriske reaksjoner eller vevstrofisme.

Et klinisk bilde som ligner lesjoner av dype vener i nedre ekstremiteter kan utvikle seg med lymfostase, leddgikt, myalgi, myosit, traumer, kompresjon av vener utenfra (inkludert tumorprosesser), patologier i overfladiske vener, arteriell eller venøs insuffisiens og en rekke andre sykdommer.

Behandling

Når en sykdom oppdages behandlingen startes umiddelbart... Avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av sykdommen, utføres behandlingen poliklinisk eller på et sykehus på den kirurgiske avdelingen, enten konservativt eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Med den første påvisning av trombose varer behandlingen opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil et år eller mer. pasientens sykdommer legges på sykehus og oppnev 10 dagers sengeleie... Sengen ved foten er hevet med omtrent 20 grader for å forbedre utstrømningen av blod fra de distale ekstremiteter.

Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytikk er foreskrevet i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, mens det ikke er fare for koagulasjonsfragmentering. Behandlingsforløpet inkluderer legemidler i prostaglandinserien, glukokortikoider, antikoagulantia... Om nødvendig kan det berørte benet immobiliseres; i noen tilfeller er pasienter foreskrevet for å bruke kompresjonsstrømpe.

Etter at smertene avtar, får pasienten foreskrevet fysioterapiøvelser for å aktivere blodsirkulasjonen.

Kirurgi

Tilfeller av flytende trombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for trombusbrudd, samt fullstendig blokkering av vaskulær lumen, er gjenstand for kirurgisk behandling.

Ved kirurgisk behandling av tromboserte vener brukes følgende:

• Kava filter. Det er installert i inferior vena cava for å fange løsrevne blodpropper eller fragmenter av dem og fungerer som forebygging av vaskulær okklusjon.
• Plikering av inferior vena cava. Veggen på det berørte karet er sydd med metallklips.
• Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne svakt fikserte blodpropper i løpet av de første fem dagene etter dannelsen av en blodpropp.
• Trombektomi. Kirurgi for å fjerne blodpropp i de tidlige utviklingsstadiene. Når trombose blir til venøs betennelse forårsaket av en trombose, er trombektomi kontraindisert.

Lær mer om metodene i et eget innlegg.

Prognoser

Med rettidig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig.... Om det ikke behandles, fører omtrent 20% av tilfellene til lungeemboli, og 10-20% av tilfellene av PE er dødelige. Mulige komplikasjoner av ubehandlet venøs trombose inkluderer gangren, hjerneslag og hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av PE innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.

For mer om emnet, se videoen:

Hvis et blodkar er skadet, kommer blodplater til unnsetning, som sendes til skadestedet. De holder seg sammen og holder seg til karveggen. Som et resultat dannes det en blodpropp som forhindrer ytterligere blødning. Over tid gjenoppretter kroppen normal kardiovaskulær funksjon og blodproppen oppløses når skaden er helbredet. Som du kan se, er dannelsen av blodpropper en beskyttende reaksjon av kroppen, rettet mot å stoppe blødning. I noen tilfeller oppløses imidlertid ikke blodproppene, men festes til veggene i blodårene og forstyrrer normal blodsirkulasjon. Når som helst kan denne blodproppen løsne, og et slikt hendelsesforløp kan dessverre bli dødelig.

Trinn

Symptomer

Vaskulær trombose i fordøyelsessystemet manifesteres av alvorlige magesmerter. Plasseringen av smerten vil avhenge av plasseringen av blodproppen i kroppen. Hvis tarmtrombose oppstår, inkluderer symptomene vanligvis akutte, uutholdelige magesmerter. I tillegg er følgende symptomer mulige:

• Kaste opp. Blodproppen irriterer slimhinnen, og kroppen reagerer på dette ved å kaste opp.
• Diaré. Mangelen på full blodtilførsel fører til en endring i fordøyelsessystemets funksjoner, som følge av at diaré oppstår.
• Blodig avføring. Enhver irritasjon i slimhinnen i fordøyelsessystemet kan forårsake blødning. Derfor kan du legge merke til blod i avføringen.

1. En blodpropp i lemmer kan forårsake smerte, hevelse og andre symptomer. Blodpropper blokkerer delvis eller helt blodstrømmen. Det forårsaker også betennelse i venen. Du kan merke plutselige, skarpe smerter forårsaket av dårlig sirkulasjon. I tillegg kan det være følgende symptomer:

   Blodpropper dannes både i og utenfor en vene eller arterie. Når en blodpropp er inne i et blodkar, kan den delvis eller helt blokkere blodstrømmen eller skifte og føre til komplikasjoner som slag, lungeemboli eller hjerteinfarkt. Når en blodpropp dannes utenfor et blodkar, kan den fortsatt delvis eller fullstendig blokkere blodstrømmen og legge press på nærliggende kar.

   Det er ingen hemmelighet at cerebral trombose har forskjellige symptomer. Hjernen styrer nesten alle funksjoner i kroppen vår. Hvis en blodpropp forhindrer blod i å strømme til hjernen, kan det påvirke syn, tale og andre kroppsfunksjoner, noe som kan føre til hjerneslag. Som et resultat kan du oppleve:

   • synshemming;
   • svakhet;
   • lammelse;
   • kramper;
   • taleforstyrrelse;
   • tap av orientering.

2. Brystsmerter, kortpustethet og svette kan indikere blodpropp i hjertet. Når det dannes en blodpropp i hjertet, forstyrrer den riktig hjerterytme og blodsirkulasjon. Dette fører til brystsmerter (som kan utstråle til venstre arm), pustevansker og svette.

   • Blodpropper i hjertet kan forårsake hjerteinfarkt.

3. Lungpropper kan forårsake brystsmerter og en rekke andre symptomer. Som med hjertet forårsaker en blodpropp i lungene alvorlig smerte. I tillegg er følgende symptomer mulige:

   • Kardiopalmus. Kroppen prøver å kompensere for problemer i sirkulasjonssystemet med rask hjerterytme. Som et resultat blir pulsen raskere.
   • Hoste blod. En blodpropp kan irritere lungene, forårsake blødning, og hoste opp blod er mulig.
   • Arbeidet med å puste. En blodpropp blokkerer luftens passasje inn i lungene, noe som gjør pusten vanskelig.

4. Dehydrering kan føre til at blodpropper dannes. Drikk nok vann til at sirkulasjonssystemet fungerer som det skal. Når kroppen er dehydrert, blir blodet tykkere, noe som øker risikoen for trombose.

   Hormonelle prevensjonsmetoder kan forårsake blodpropp.Østrogen og progesteron påvirker blodpropp, noe som fører til økt risiko for blodpropp. Hormonell prevensjon (for eksempel p -piller) og hormonbehandling kan forårsake blodpropp.

   Et langtidskateter i en vene kan irritere venenes vegger og føre til blodpropp. Kateteret kan forstyrre blodsirkulasjonen, noe som resulterer i en blodpropp.

   Enkelte medisinske tilstander kan føre til blodpropp. Noen forhold kan irritere slimhinnen i blæren og forårsake blødning og blodpropp. Disse sykdommene kan omfatte:

   • leversykdom;
   • nyresykdom.

5. Operasjoner og skader kan utløse blodpropp. På grunn av utilsiktet skade eller operasjon kan overdreven blødning føre til blodpropp. I tillegg øker den lange hvileperioden som vanligvis følger kirurgi eller skade risikoen for blodpropp.

   Fedme øker risikoen for blodpropp. Personer som er overvektige eller overvektige har en tendens til å ha høyt kolesterolnivå i kroppen. Som et resultat smalner arteriene, noe som fører til dannelse av blodpropper.

   Røyking kan forårsake blodpropp. Røyking får blodårene til å trekke seg sammen, noe som fører til dårlig sirkulasjon og blodpropper.

   Arvelighet. Hvis familiemedlemmene dine har eller har mennesker med blodproppsproblemer, har du en økt risiko for å utvikle trombose. En blodproppsforstyrrelse får blodårene til å trekke seg sammen, noe som resulterer i blodpropper.

Diagnostikk

Se legen din. Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis du merker symptomer på trombose. Blodpropper kan føre til livstruende sykdommer.

Fortell legen din om din tilstand i detalj. Legen vil stille deg spørsmål om dine symptomer, livsstil, din helsehistorie og arvelighet. Svar på disse spørsmålene i detalj slik at legen din kan stille en nøyaktig diagnose.

Gjør deg klar for en medisinsk undersøkelse. Legen vil utføre en fullstendig undersøkelse av kroppen, være spesielt oppmerksom på symptomer som kan indikere tilstedeværelse av blodpropper.

Bli testet. Avhengig av symptomene du opplever, vil legen din mest sannsynlig henvise deg til en blodprøve. I tillegg kan han anbefale:

• Ultralydundersøkelse. En ultralydundersøkelse kan oppdage blodpropper i venene.
• Flebografi er en metode for røntgenundersøkelse av vener ved deres kunstige kontrast.
• Arteriografi. Arteriografi er en røntgen av en arterie etter at et radioaktivt kontrastmiddel er injisert i lumen. Takket være denne diagnostiske metoden kan legen se tilstedeværelsen av blodpropper.

1. Gjør en ventilasjonsperfusjonsskanning (VP -skanning). Hvis legen din mistenker at det er en blodpropp i lungene (lungeemboli), vil de anbefale en CAP -skanning. Undersøkelsen kan inneholde:

   Etablering av diagnose. Etter at de riktige diagnostiske testene er utført, vil legen være klar til å stille en diagnose. Behandlingen vil avhenge av blodproppens type og plassering. Hovedtyper av blodpropper:

   • Trombose. En blodpropp er en blodpropp som dannes i venene og arteriene.
   • Emboli. Emboli oppstår når en blodpropp kommer inn i blodet og blir sittende fast i et kar i et av de vitale organene.
   • Dyp venetrombose (DVT). DVT er en patologisk sykdom preget av dannelse av blodpropper i de dype venene, oftest i beina (selv om det noen ganger også dannes blodpropper i hender, bekken eller andre deler av kroppen). Blodproppen blokkerer blodstrømmen og forårsaker smerte og hevelse.

Behandling

1. Start behandlingen så snart diagnosen er stilt. Tilstedeværelsen av blodpropper er livstruende, så behandlingen bør startes umiddelbart.

   Ta antikoagulantia. Blant medisiner er antikoagulantia oftest foreskrevet. Antikoagulantia påvirker ulike stadier av blodproppprosessen. Antikoagulantia forhindrer at blodpropp vokser. Det finnes flere typer antikoagulantia:

   • Enoxaparinnatrium - preparater basert på dette stoffet er foreskrevet for å tynne blodet. Den vanlige dosen for voksne er 40 mg; injiseres vanligvis under huden på magen.
   • Warfarin. Warfarin er en antikoagulant som virker som en blodfortynner. Doseringen avhenger av den enkelte pasient. For å bestemme doseringen, vil legen din henvise deg til en blodproppstest for å bestemme INR (International Normalized Ratio), en av de viktigste indikatorene for blodpropp.
   • Heparin. Heparin er en tradisjonell antikoagulant. Heparinbaserte legemidler administreres intravenøst ​​for å forhindre vekst av en allerede dannet blodpropp. Doseringen avhenger av hvert enkelt tilfelle; Legen din bør ta en blodprøve for å bestemme dosen for ditt spesielle tilfelle.

2. Snakk med legen din om trombolytikk. Trombolytika er medisiner som raskt kan løse en blodpropp. Doseringen vil variere avhengig av det enkelte tilfellet. Legen må velge dosering for deg.

Helse

Å kjenne de første tegnene på en blodpropp i kroppen kan forhindre en potensielt dødelig situasjon.

En blodpropp dannes vanligvis i venene i beina og fører til dyp venetrombose. Faren for en blodpropp er at den ofte går ubemerket hen, men kan plutselig komme av og føre til døden.

En blodpropp er en blodpropp som har fått en tykk eller halvfast tilstand fra en flytende tilstand.

Generelt må du forstå at blodpropp er en nødvendig prosess som forhindrer mye blodtap i visse situasjoner, for eksempel når du er skadet eller kuttet.

Når det dannes en blodpropp i en av venene, oppløses det ikke alltid, noe som kan føre til en farlig og til og med dødelig situasjon i fremtiden.

En immobil blodpropp er vanligvis ikke en trussel, men hvis den bryter av og beveger seg gjennom vener til viktige organer som hjertet eller lungene, kan det være dødelig.

Her er noen tegn på at en farlig blodpropp har dannet seg i kroppen din.

De første tegnene på blodpropp

1. Uforklarlig tretthet

Plutselig tretthet indikerer ofte en rekke helseproblemer, inkludert dannelse av blodpropp. Når kroppen vår blir tvunget til å jobbe hardere enn vanlig, har det negative konsekvenser for kroppen.

Hvis tretthetsfølelsen ikke forsvinner over lang tid, er det grunn til å tro at det kan være en blodpropp i armen, beinet, hjernen eller brystet.

2. Hevelse i lemmer

Hevelse eller hevelse kan vises på stedet for blodproppen. Hvis en blodpropp er i en arm eller et bein, kan lemmen bli helt hovent på grunn av dårlig blodsirkulasjon.

Imidlertid kan det berørte området endre farge, bli rødt eller blått, bli varmt eller klø. Denne situasjonen er veldig farlig, siden en blodpropp kan komme av og komme inn i et vitalt organ når som helst. Så for eksempel, hvis det havner i lungene, vil det føre til lungeemboli.

3. Pustevansker

Dette symptomet kan være ganske skremmende, da det kan bety at en blodpropp har flyttet til lungene. Ifølge eksperter, hvis pustevansker ledsages av en vedvarende hoste, kan dette være det første tegn på lungeemboli - en blokkering av en av arteriene i lungene.

Denne situasjonen bør tas på største alvor, og en ambulanse bør tilkalles så snart som mulig.

4. Brystsmerter eller smerter ved pust

Som nevnt ovenfor er lungeemboli en potensielt dødelig tilstand. Det oppstår når en blodpropp dannet i nedre ekstremiteter kommer inn og blokkerer et av lungene. Et av hovedsymptomene på dette er smerter i brystet og generelt ubehag i pusten, som kan gjøre det vanskelig for deg å trekke pusten dypt.

Det er også viktig å huske at hjertesmerter også kan indikere at en blodpropp er i hjerteområdet, og dette kan føre til hjerteinfarkt.

5. Feber og svette

Dette symptomet vises veldig ofte ved nyretrombose.

Den største faren er at en blodpropp kan forstyrre kroppens disponering av avfallsstoffer, noe som kan føre til høyt blodtrykk og til og med nyresvikt. I dette tilfellet fører ofte en blodpropp i nyrene til feber eller økt svette.

Blodpropp symptomer

6. Svimmelhet eller besvimelse

Kombinasjonen av brystsmerter og kortpustethet kan få deg til å føle deg svimmel og føre til besvimelse.

7. Rask hjerterytme

Hvis pulsen din er raskere, kan det være et farlig symptom på lungeemboli. Når en blodpropp når lungene dine, er det oksygenmangel, og hjertet ditt prøver å kompensere ved å øke hjerterytmen. Dette er et advarselsskilt som ikke kan ignoreres.

8. Uforklarlig hoste

Hvis du har hosteanfall, sammen med en følelse av kortpustethet og et akselerert hjerteslag, kan dette tyde på at det har dannet seg en blodpropp i kroppen din. En hoste kan være ledsaget av blod, og dette er en alvorlig grunn til å oppsøke lege.

Årsaken til en slik hoste kan være en blodpropp i lungene, noe som fører til overbelastning i luftveiene og manifesterer seg i form av hoste.

9. Alvorlig hodepine

Mange mennesker lider av kronisk hodepine, men smertene er ofte verre enn vanlig. Slike uutholdelige smerter kan fullstendig gjøre deg ufør, slik at du ikke klarer å konsentrere deg om noe.

Imidlertid kan konvensjonelle hodepine medisiner ikke lindre symptomene. I dette tilfellet, kontakt legen din umiddelbart, da dette kan indikere tilstedeværelse av blodpropp i hjernen, noe som kan føre til slag.

10. Smerter eller ømhet i lemmen

Det er veldig vanskelig å vite om du har en blodpropp uten medisinsk kunnskap, men et av de vanligste symptomene på dette problemet er smerter i en arm eller et bein.

Hvis det ikke er relatert til traumer, kan sårhet advare om dyp venetrombose. I dette tilfellet kan det være ømhet når du trykker eller berører det berørte området. For å skille det fra muskelkramper, vær oppmerksom på om smerten blir verre når du går eller bøyer beinet. I så fall er det en mulighet for blodpropp.

Selv om det er blodpropp i det ene beinet, kan du føle ømhet i begge bena. Dette skyldes det faktum at du prøver å lindre ubehag i det ene benet og mer belastning på det andre beinet, noe som kan føre til spenning og smerte.

Blodpropp i en vene

11. Huden varm å ta på

Ved trombose kan temperaturen i huden endres, spesielt i området der trombosen er tilstede. Du vil føle at dette området er varmere å ta på.

Denne følelsen oppstår på grunn av nedsatt blodstrøm og kan også ledsages av bankende og kløe.

12. Røde striper i venene

Blodpropper kan forårsake røde striper som går langs venene og ofte er varme å ta på. Når du berører dem, er de varmere enn huden rundt dem og er ganske merkbare. Du kan ta feil av hudutslett eller blåmerker, men hvis de er varme å ta på, er det verdt å konsultere legen din.

13. Smerter i leggene

Når det dannes en blodpropp i beina, er smerter i legg et vanlig symptom. Smerte forveksles ofte med muskelspasmer eller kramper, og av denne grunn ignoreres ofte et farlig symptom.

I motsetning til en krampe, som oppstår brått og varer i flere minutter, bygger smerter i kalvene fra en blodpropp gradvis opp og kan forbli i flere dager eller uker.

14. Misfarging av huden

Rødhet er et av de vanligste symptomene forbundet med tilstedeværelse av blodpropp, og det vises vanligvis på stedet der blodproppen er tilstede. Enhver annen endring i hudfarge bør imidlertid også varsle deg. For eksempel kan området med blodproppdannelse bli blek på grunn av redusert blodstrøm.

Etter hvert som tilstanden forverres, kan huden bli blålig og kaldere ved berøring. I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte lege.

15. Fravær av symptomer

En av grunnene til at trombose er så farlig er det faktum at det ofte ikke er noen symptomer som går foran det. I det minste er det ingen åpenbare tegn som krever et raskt besøk til en lege, og før vi har tid til å finne ut om dem, skjer det uopprettelig.

Av denne grunn er det viktig å ta forebyggende tiltak for å forhindre at dette skjer. Unngå å sitte lenge på ett sted, delta i fysisk aktivitet, regulere vekten din og overvåke kostholdet ditt slik at du aldri vet hva trombose er.

Blokkering av blodårer ved blodpropp, den såkalte dype og overfladiske venetrombosen, er mer vanlig hos overvektige som misbruker røyking, hos gravide og eldre.

Brudd på blodstrømmen på grunn av en blodpropp kan oppstå i kroppen etter en skade, kirurgisk ortopedisk inngrep ved oral prevensjon og ondartede svulster.

Første symptomer

En trombe som årsak til brudd på arteriell eller venøs blodstrøm kan manifestere seg:

• smertefulle opplevelser av en kjedelig, trekkende og sprengende karakter;
• lokalt cyanotisk rødt ødem og tetthet i huden;
• en brennende følelse og nummenhet.

Med tromboflebitt i overfladiske vener er dannelsen av blodpropper en konsekvens av den inflammatoriske prosessen. Det er ledsaget av ubehag, generell rus, feber, alvorlig svakhet og svette.

Med flebotrombose dannes blodpropper på de indre veggene i dype vener. Symptomer på forgiftning og betennelse er ikke typiske for dem. Hovedårsakene til denne lesjonen av venene er anerkjent:

• smittsom eller purulent sykdom;
• skade;
• autoimmun sykdom;
• koagulopati.

Flebotrombose utvikler seg ofte hos sengepasienter.

En trombose som ikke blir oppdaget i kroppen i tide, med sykdomsforløpet videre, blir en alvorlig livsfare. Ved å rive av den indre overflaten av de dype venene, skynder blodproppen seg oppover med blodstrømmen og tetter lungearterien.

Lungeemboli er den viktigste årsaken til plutselig død hos en person. Hvordan gjenkjenne en blodpropp?

Det du må ta hensyn til

Tilstanden til beina kan ikke ignoreres. Utbruddet av sykdommen er vanligvis asymptomatisk, så undersøk bena ofte for uregelmessigheter i huden.

Selvfølgelig er det mulig å oppdage en trombe visuelt, men i svært sjeldne tilfeller. Noen ganger kan du føle det med fingrene. Hvis den resulterende blodproppen er stor nok, gir plasseringen en blå hudfarge.

Oftere oppstår problemet i underekstremitetene og sjeldnere i de øvre. Hvis årsaken til dannelsen er betennelse i venene i venene i underbenet, er musklene vanligvis hovne, et nettverk av overfladiske vener er synlig, og det oppstår svært alvorlige smerter når beina senkes ned.

Hvis det har utviklet seg en blodpropp i låret, kan det gjenkjennes ved hevelse i huden, hevelse i vener nær overflaten. Dette er vanligvis ledsaget av alvorlig smerte, blå lemmer og hevelse i venene i lysken.

De sekundære tegnene på en blodpropp i kroppen er ubehag, svakhet og feber.

Hvis et av de listede tegnene vises, bør du oppsøke lege for undersøkelse og forskrivning av behandling. Du kan ikke nøle, ettersom en blodpropp kan vokse raskt.

Sammen med det akutte forløpet kan sykdommen anta en kronisk form og forveksles ofte med åreknuter, så en flebolog vil hjelpe deg med å finne ut av det.

Medisinske spesialister vil kunne finne ut om det er et vaskulært problem ved hjelp av maskinvareundersøkelse og ved spesielle tester (for eksempel et tegn på Gomans). Ultralyd, flebografi og angiografi vil avgjøre om det er blodpropp, samt alle de minste forstyrrelsene i blodstrømmen.

Trombus ved hjertesykdom

En blodpropp kan dannes ved atrieflimmer. Hvis rytmen forstyrres, endres bevegelsen av blod gjennom hjertehulene, den stagnerer, cellene blir deponert på endokardiet og danner en trombose. Men det kan også dannes med andre hjertesykdommer:

• med medfødt eller ervervet hjertesykdom;
• med akutt hjerteinfarkt;
• kronisk hjerteaneurisme;
• med infeksjonsendokarditt.

En blodpropp i hjertet er spesielt farlig med påfølgende komplikasjoner. Etter å ha revet seg av, beveger den seg sammen med arterielt blod og kan når som helst forstyrre blodstrømmen på det mest uventede stedet. Slik oppstår det:

• hjerneslag - med obstruksjon av hjernens kar;
• hjerteinfarkt - hvis lumen i kranspulsårene lukkes i hjertet;
• mesenterisk trombose og peritonitt - med blokkering av tarmkar;
• emboli i arteriene i nedre ekstremiteter - er årsaken til deres gangren.

For å unngå komplikasjoner for pasienter med hjertesykdom og risikofaktorer for emboli og trombose, vil det hjelpe å ta blodplater og antikoagulantia.

Profylakse

Dette er ganske tilgjengelig for alle, hvis du forstår årsaken til blodpropp og utelukker muligheten for dannelse. Det viktigste er å føre en aktiv livsstil, unngå blodstagnasjon. Hvis du trenger å være i en posisjon det meste av dagen, ta pauser og trene.

Risikofaktorer inkluderer skade, infeksjon, kirurgi - prøv å unngå dem. Et sunt kosthold, blodtrykkskontroll og godt humør kan bidra til å forhindre blodpropp.

Maskinvareundersøkelse lar deg nøyaktig diagnostisere tilstanden til venene og blodårene:

• Doppler ultralyd (USDG) vurderer tilstanden til karveggene, intensiteten av blodstrømmen, avslører tilstedeværelsen av en trombose;
• ekkokardiografi (ekkokardiogram) vil identifisere et problem i hjertet.

Gjennomføring av et koagulogram vil vise en vurdering av blodviskositeten og vil avsløre en disposisjon for dannelse av blodpropper. Sykdommen er preget av økt viskositet og høy verdi av d-dimer trombdannelsesmarkøren.

Rettidig identifisering av et problem i sirkulasjonssystemet lar deg raskt takle det og unngå alvorlige komplikasjoner.