Alvorlig nevropati. Symptomer og behandlinger for nevropati og hva er det? Laboratoriediagnostiske metoder

Blant de mange nevropatiene skiller dismetabolisk, forgiftning (endogen - med diabetes, nyre, leversvikt, paraneoplastisk; eksogen - alkoholiker, yrkesfare), smittsomme, immunallergiske, vaskulære iskemiske, termiske nevropatier.

Årsak til nevropatier

Nervesystemets ledende rolle i livsstøtten til organismen som helhet er velkjent. På samme tid blir både sentral- og perifert nervesystem under påvirkning av forskjellige faktorer ofte skadet, noe som manifesteres av forstyrrelser i metabolismen og strukturen i nevroners kropper og deres prosesser, som er preget av aksonal degenerering, segmental demyelinisering og en typisk reaksjon på krysset av nerven med Wallerian degenerasjon. Som et resultat av metabolske forstyrrelser i et nevron utvikler enten axonopati seg med oppløsning av den aksonale sylinderen, eller myelinopati med segmental eller diffus forstyrrelse av myelinkappen uten skade på axoner og deretter nevropati. Dette utvikler seg først og fremst i de distale områdene av aksoner og dendritter. Det kliniske bildet manifesteres av nedsatt følsomhet i de distale ekstremiteter i form av "hansker" eller "sokker", en reduksjon eller tap av dype reflekser, svakhet i hender og føtter. Karakterisert av elektroneuromyografiske endringer i nevropati med nedsatt amplitude av M-responsen, nedsatt ledningshastighet og delvis blokkering. Med en nerveskade (spesielt krysset), faller funksjonen til motoriske og sensoriske nevroner ut med utviklingen av lammelse av det tilsvarende neuromyotomet og anestesi i neurodermatomet.

Med endogene (i tilfeller av diabetes, kronisk nyresvikt) eller eksogen forgiftning, er funksjonen til de nevronene som har de lengste prosessene (aksoner av motoriske nevroner, dendritter av følsomme nevroner i ryggraden ganglia) svekket. Klinisk manifesteres dette ved parese og / eller nedsatt følsomhet i de distale ekstremiteter.

En annen mekanisme for skade på perifere nerver og forekomst av nevropati er kompresjons-iskemisk. Det forekommer hvor som helst langs fibrene i nevronene i ryggmargen, ryggraden: spinalrot, plexus, perifer nerve. Dette skjer vanligvis på visse "smale" steder, angitt av tunneler: spasmodiske muskler, senebenkanaler, fascia - gjennom hvilke nervestrukturer og fartøyene som forsyner dem passerer. I dette tilfellet er patologiske prosesser mer begrenset (enn i polyneuropatier), kroppene til nevroner i ryggmargen, spinalganglier er vanligvis bevart, noe som muliggjør regenerering av aksoner og dendritter med regresjon av kliniske manifestasjoner. Derfor bør terapeutiske tiltak omfatte hele spekteret av patogenetisk begrunnet terapi for nevropati, spesielt nevrobeskyttende midler.

Symptomer på nevropati

I de innledende stadiene av nerveskade ved nevropati er den viktigste kliniske manifestasjonen ofte et tegn på irritasjon av sensoriske fibre. En nedgang i følsomhet oppstår senere - som et symptom på nedleggelse av funksjonen til et sensitivt nevron. De gamle kalte figurativt smerte "helsevakt". Dannelsen involverer et stort utvalg av nevroner som utgjør både det nociceptive og antinociceptive systemet og den limbiske cortex i hjernen, hvor følelser og følelser dannes. Smertefornemmelser varierer avhengig av området for neuronal stimulering. Med nederlaget for reseptorstrukturer i huden, periosteum, ledbånd, muskler, indre organer, er smerten lokalt begrenset. Irritasjon av dendritene til følsomme nevroner langs nerven, plexus eller ryggraden er preget av bestråling av akutt smerte (som elektrisk strøm, skjæring, skyting, lansering, stikkende) inn i vevets innerveringssone (dermatome, dermatoneurotom). Slike smerter kan elimineres ved blokkeringer med bedøvelsesmidler i reseptorsonen eller langs nerven, ryggraden, som diskutert ovenfor. Det er vanskeligere å behandle smerte ved skade på ledningssystemene i ryggmargen (ledningssmerter) og thalamus, hjernebarken - den kortikale enden av den sensitive analysatoren, samt psykogen smerte. Det er også vanskelig å eliminere vegetalgi og reflektert smerte i patologien til indre organer.

Det kliniske bildet av nevropati kan utvikle seg akutt, subakutt eller kronisk. Menn og kvinner er like syke, forskjellen til en viss grad avhenger av yrkesfare. Hypotermi, overdreven fysisk aktivitet, langvarig opphold i en tvunget ubehagelig stilling, akutt somatisk sykdom, langvarig underernæring er ofte provoserende øyeblikk.

Diagnostiske metoder og undersøkelse

Diagnostikk utføres i henhold til anamnese, en detaljert studie av den nevrologiske statusen, definisjonen av det kliniske syndromet, kunnskap om den aktuelle diagnosen nevropati. Ytterligere diagnostiske teknikker brukes:

electroneuromyography (ENMG), som lar deg bestemme plasseringen og omfanget av lesjonen (rot, spinalnerve, perifer nerve, motoriske og sensoriske nevroner), samt varianten av den dominerende lesjonen - aksonal eller demyeliniserende;
Røntgen-, CT-, MR -studier - vurdering av patologien til benstrukturer, ryggmargen (degenerative lesjoner i ryggraden, vaskulær, svulst, demyeliniserende prosesser). I dette tilfellet kan myelografi og selektiv spinal (vurdering av lesjoner i arteriene og venene i lumbosakralområdet) være nyttig;
lumbal punktering med undersøkelse av cerebrospinalvæske, som gjør det mulig å diagnostisere tumor, tuberkuløs, syfilitisk og andre prosesser.

Fremskritt de siste tiårene har radikalt påvirket nøyaktigheten av diagnosen og kvaliteten på pasientbehandlingen. Dette refererer til immunologiske metoder som gjør det mulig å inkludere moderne legemidler med organspesifikk virkning i behandlingskomplekser og å vurdere nivået av antistoffer mot det grunnleggende myelinproteinet, for å bestemme antistoffer mot nervevekstfaktoren.

Behandling av nevropati

Selvfølgelig er terapeutiske tiltak i et bestemt tilfelle basert på kunnskap om etiologien og patogenesen til diagnostisert nevropati, med tanke på de ledende symptomene og tegnene, sykdomsfasen (forverring eller remisjon), på kombinasjonen av konkurrerende og tilsvarende patologisk tilstander, inkludert psyko-emosjonell status. De primære oppgavene er å lindre smertesyndromet, nivåere de patogenetiske faktorene og sikre pasientens tidligere nivå av motorisk og sosial aktivitet. Ofte krever dette sengeleie og mangefasettert farmakoterapi (ikke-narkotiske smertestillende midler, antiinflammatoriske og dekongestanter, lokalbedøvelse, distraherende og irriterende legemidler, midler som aktiverer kroppens metabolisme som helhet og ved å målrette mot en bestemt type metabolisme). På gjenopprettingsstadiet legges fysioterapiprosedyrer nøye til. Tilstedeværelsen av uttalte (klinisk signifikante) autoimmune prosesser som følger med disse sykdommene, bestemmer bruken av et kort forløp av glukokortikoider. Imidlertid bør det understrekes her at det ikke er tillatelse til samtidig administrering av medisiner for nevropati ("en zhmenka"), siden dette fører til ukontrollerbare kjemiske reaksjoner og det ikke er noen sjanse for et programmert forløp av terapeutisk effekt fra hvert legemiddel. Konsistens i administrering av individuelle legemidler er nødvendig, med tanke på deres farmakokinetikk og biotilgjengelighet.

Effekten av nevropati på reseptorapparatet til dendritene til følsomme nevroner er mye brukt: dette er lokal eller ledende anestesi, intraosseøs, endolumbar, endosakral epidural administrering av smertestillende legemidler, elsammen med elektroforese av farmakologiske legemidler. Angioprotektorer, antispasmodika, nevroprotektorer, adaptogener, antioksidanter, immunmodulatorer, vitaminer, provitaminer, koenzymer, så vel som legemidler som forbedrer trofisme i brusk og bindevev, brukes veldig aktivt i medikamentell behandling av nevropatier.

Handikap og funksjonshemming med nevropatier

Undersøkelse av midlertidig funksjonshemming og funksjonshemming hos pasienter med kompresjons-iskemiske nevropatier (tunnelsyndromer) dekkes praktisk talt ikke i spesiallitteraturen. Samtidig indikerer klinisk erfaring og litteraturdata om nevropatier at tunnelsymptomer utvikler seg i den mest aktive arbeidsperioden og ofte på bakgrunn av den høyeste profesjonelle produktiviteten hos det overveldende flertallet av pasientene. Det er overbelastning av noen muskelgrupper knyttet til yrket (musikere, malere, apparatmonterere, stenografer, melkepiker) som enten forårsaker tunnelnevropati for første gang, eller provoserer det i remisjon. Derfor, med nesten hver slik pasient, må legen vurdere ekspertspørsmål på en balansert måte, spesielt hos personer med kompresjons-iskemiske lesjoner i nervene i hendene.

Arbeidsevnen til pasienter med tunnelsyndromer kan reduseres på forskjellige stadier av sykdommen. I stadiet med vedvarende symptomer på nevropati uttrykkes smerte og parestesi. Deres nattlige natur fører ofte til søvnforstyrrelser og alvorlige nevrotiske lidelser. Derfor, i III -stadiet av nevropati, må pasientene gjennomgå behandlingskurs med midlertidig frigjøring fra arbeidet, der musklene knyttet til den berørte tunnelen er aktivt involvert. Ved å hvile lemmen i 5-6 dager med tilstrekkelig konservativ behandling med lokale injeksjoner av hydrokortison og andre midler, kan du i det minste midlertidig eliminere manifestasjonene av tunnelsyndromet.

Hvis nevropati ikke er direkte relatert til yrkesstress, blir sykefravær utstedt i tilfeller av hyppige nattlige angrep av parestesi og (eller) smerter, noe som forstyrrer søvnen betydelig. På dette stadiet av tunnelsyndromet kan pasientens arbeidsevne bli svekket under forhold med en økning i belastningen på det tilsvarende lem (for eksempel med sesongmessig arbeid, overtid, mens du mestrer ytterligere profesjonelle ferdigheter). I denne situasjonen er det nødvendig å overføre pasienten til arbeid som ikke er forbundet med overbelastning av de tilsvarende musklene.

For å diagnostisere nevropatier på dette stadiet av sykdommen, brukes alle kjente tester som fremkaller parestesier og smerter. Hvis en person klager over alvorlige angrep av akroparestesi som spontant oppstår om natten eller under arbeid, og tester som provoserer parestesi gir negative resultater, er det grunn til å tenke på en betydelig overdrivelse av symptomene på sykdommen. I slike tilfeller kan verifikasjon av de første symptomene på nevropati utføres ved hjelp av elektrononeuromyografi. Allerede i de tidlige stadiene av tunnelsyndromer, en økning i tiden og en nedgang i hastigheten på impulsledningen langs fibrene, en endring i konfigurasjonen og amplituden til nervepotensialet, og en økning i latent periode med M-responsen blir ofte observert.

På stadiet med uttalte symptomer og vedvarende tegn på nevropati, blir pasientene løslatt fra jobb og om nødvendig gjennomgå behandling på et nevrologisk sykehus. Oppholdslengden på sykehuset er svært variabel, avhengig av egenskapene til patogenesen, lokalisering og dybde av lesjonen av nervestammen, samt av behandlingsmetoden. Ved tilstedeværelse av refleks eller radikulært samtidig syndrom kan sykehusoppholdet med nevropati forlenges opptil 45 dager. For eksempel, med spondylogent stige syndrom, var gjennomsnittlig liggedag 21,5 dager, og med spondylogent piriformis syndrom - 37,8 dager.

Etter eliminering av parestesi og smerter ved nevropati, bestemmes pasientens arbeidsevne i stor grad av arbeidsplanen og yrket. Hvis pasienten går tilbake til sitt tidligere arbeid med en betydelig belastning på musklene relatert til den patogene tunnelen, blir han utsatt for en lengre behandling på en rehabiliteringsavdeling på et sykehus, på en poliklinikk eller i et sanatorium ved et industriforetak. Deretter henvises pasienter med tilbakevendende forløp av nevropati til VKK.

Vedvarende funksjonshemming med nevropati hos pasienter med tunnelsyndrom forekommer sjelden og skyldes flere faktorer: alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner i gjenværende fase, hyppigheten av tilbakefall, kursets art og arbeidsforholdene i dette yrket. Slike pasienter bør definitivt konsulteres med yrkespatologer for å løse problemet med å anerkjenne permanent funksjonshemming forbundet med en yrkessykdom.

Ved fastsettelse av funksjonshemming for III -gruppen med nevropati, er det nødvendig å overføre pasienten fra en kontraindisert jobb til en annen i samme yrke, men med en nedgang i kvalifikasjoner eller en vesentlig endring av arbeidsforholdene og følgelig en nedgang i lønn. VTEK -eksperter anbefaler de mest passende arbeidstypene for pasienten.

Grunnlaget for å bestemme II-gruppen med funksjonshemming ved nevropati er langsiktige og uttalte dysfunksjoner i store nerver i lemmer eller plexus, lav effektivitet av behandling på et nevrologisk eller nevrokirurgisk sykehus (etter 4 måneders behandling), samt etter kirurgisk intervensjoner hos slike pasienter. Med et godt forløp av den postoperative perioden etter et år, kan pasienten rehabiliteres betydelig, og han blir overført til gruppe III eller ansatt gjennom VKK.

Forebygging av nevropatier

Forebygging av kompresjons-iskemiske nevropatier er veldig lovende. Det er mange måter å forhindre mange tunnelsyndromer:

riktig organisering av arbeidsregimet med den optimale begrensningen av arbeidets varighet forbundet med langvarig belastning, stereotype bevegelser. Det er nødvendig å organisere arbeidet slik at intensivt arbeid som involverer noen muskler erstattes av å bytte til andre muskler. Gravide kvinner anbefales ikke å vaske, sy eller strikke på lenge;
mekanisering av arbeidsprosesser. Vellykket utvikling av robotikk bør først og fremst erstatte en person som utfører arbeid med stereotype håndbevegelser. Innføringen av mekanisert melking av kyr i husdyrhold forenklet arbeidet til melkepiker og førte til en nedgang i forekomsten av karpaltunnelsyndrom blant dem;
riktig behandling av beinskader hvis den nevrovaskulære bunten ligger i nærheten av bruddstedet (for eksempel med et brudd på den midterste tredjedelen av skulderen, bein i håndleddet, fibula og fotben);
riktig faglig orientering. I nærvær av benavvik i form av et ekstra livmorhalsribbe, et høyt første ribbe, en relativt liten hånd med en smal karpaltunnel;
rettidig og vedvarende behandling av deformerende polyartritt, endokrine dysfunksjoner (diabetes, akromegali, myksødem, overgangsalder) for å redusere risikoen for å utvikle tunnelsyndrom hvis det er forberedt (arvelig eller yrkesmessig).

Gjennomføring av alle disse forebyggende tiltakene vil redusere antall sykdommer i nevropatier og tunnelsidrom.

Artikkelen ble utarbeidet og redigert av: kirurg

Nevropati er en nevrologisk lidelse. Nevropati i nedre ekstremiteter manifesterer seg som et brudd på funksjonene til å overføre nerveimpulser til nedre ekstremiteter. Nevropati syndrom fører til destabilisering av arbeidet til forskjellige organer, inkludert en persons nedre lemmer.

Årsaker til sykdommen

Ved gjennomføring av forskjellige medisinske studier ble det funnet at nevropati har følgende antall årsaker:

arvelighet (tilstedeværelse av nevropsykiatriske sykdommer hos nære eller fjerne slektninger);
ugunstige forhold for å bære et foster (smittsomme og virussykdommer hos moren, forgiftning av mors kropp med skadelige stoffer, somatiske somatiske sykdommer hos moren);
en vanskelig fødselsprosess hos en kvinne (asfyksi av babyen, kan provosere trigeminusnevropati);
hyppig forkjølelse hos babyen;
kraniocerebralt traume av et spedbarn i det første leveåret;
sykdommer ervervet gjennom livet;
alkoholisme;
eksponering for visse medisiner (antineoplast og antibiotika).

Sykdommer ervervet i løpet av livet inkluderer:

diabetes mellitus (som et resultat av hvilken diabetisk nevropati utvikler seg);
avitaminose;
smittsomme sykdommer (inkludert AIDS);
amyloidose;
uremi;
leddgikt;
systemisk lupus erythematosus;
forskjellige skader og svulster.

Nevropati hos barn

Barndomsneuropati dukker opp tidlig nok. Selv i barndommen kan barnet vise de første tegnene på en sykdom. Små barn med nevropati er alltid rastløse, sover ikke godt, våkner ofte og rykker i søvnen.

Eldre barn som lider av nevropati skiller seg merkbart fra sine jevnaldrende ved overdreven blekhet, slapphet, mangel på matlyst og rask tretthet. Svært ofte uttrykkes nevropati hos skolebarn ved ustabiliteten til den psyko-emosjonelle tilstanden. Barnets humør endres ofte, hans merkbare beskjedenhet kan plutselig erstattes av overdreven aggresjon. Ganske ofte hjelper vekst- og utviklingsprosessen, sammen med riktig foreldre, til å jevne symptomene på nevropati.

De viktigste tegn og symptomer på utvikling av nevropati i nedre ekstremiteter

Manifestasjonen av de første tegnene på benneuropati avhenger direkte av hvilken nerve som ble skadet. Ved skader på sensoriske nervefibre begynner pasienten å føle nummenhet eller redusert følsomhet i beina, og noen ganger er det følelser av prikking eller tetthet. Når motoriske nerver er skadet, vises overdreven muskelsvakhet, som over tid ledsages av kramper eller atrofi. Nederlaget til autonome nervefibre provoserer overdreven tørrhet i huden i nedre ekstremiteter, som er fulle av utvikling av forskjellige suppurations. Alt dette, over tid, fører til vanskelig sårheling og gradvis død av huden.

Brennende smerte og nummenhet i ekstremitetene tilskrives hovedsymptomene på sykdommen, mens hevelse, spasmer, delvis lammelse, en følelse av "gåsehud", problematisk bevegelse anses å være samtidige symptomer på nevropati.

Varianter av nevropati i nedre ekstremiteter

Den såkalte nevropati i beina er delt inn i typer:

peroneal nerve neuropati;
tibial nerve neuropati;
sensorisk nevropati.

Peroneal nerve neuropati er preget av klemte nerveender i den ytre delen av kneleddet. Hovedårsakene til sykdommen inkluderer skader og anatomiske trekk ved kneleddets struktur.

Tibialnerven neuropati er ledsaget av dysfunksjon av den bakre overflaten av underbenet, sålen, plantaroverflaten på fingrene, samt fullstendig eller delvis atrofi av den bakre muskelgruppen i underbenet.

Sensorisk nevropati i nedre ekstremiteter er preget av helt eller delvis tap av følsomhet.

Metoder for diagnostisering og behandling av benneuropati

Rettidig diagnose og eliminering av den underliggende sykdommen er de viktigste faktorene for vellykket behandling av nevropati i nedre ekstremiteter.

I begynnelsen av behandlingen av sykdommen må legen finne hovedårsaken som førte til forstyrrelse av nervesystemet. For dette studerer leger nøye alle tegn på nevropati hos en pasient for å utelukke andre sykdommer blant dem. I prosessen med å studere symptomene på nevropati, utfører legen en ekstern undersøkelse, finner ut den genetiske disposisjonen for sykdommen, sjekker tilstanden til pasientens reaksjon.

Metoder for diagnostisering av nevropati

For å diagnostisere nevropati i moderne medisin brukes følgende metoder:

palpasjon av de berørte områdene;
røntgen;
nervebiopsi;
studier av kroppsreflekser;
studier av cerebrospinalvæske;

På grunnlag av analysene som er utført, er hovedårsaken til forekomsten av nevropati i nedre ekstremiteter etablert.

Medisinsk behandling av nevropati i nedre ekstremiteter

Den mest effektive behandlingen for nevropati er en kombinasjon av medisiner og fysioterapi. Den primære oppgaven til legen i løpet av behandlingen er å eliminere årsaken til sykdomsutviklingen. Nemlig, hvis nevropati har oppstått på bakgrunn av rus - du bør utføre en fullstendig rengjøring av kroppen, som et resultat av vitaminmangel - må du gjenoppta pasientens fulle ernæring osv. Den viktigste medikamentterapien for nevropati i nedre ekstremiteter består av nevrotropiske, smertestillende og vitaminpreparater. Smertestillende medisiner er foreskrevet i tilfeller av alvorlig smerte.

Fysioterapi behandling av benneuropati

Fysioterapiprosedyrer er mye brukt i behandlingen av nevropati i nedre ekstremiteter. For nevropati, gjelder:

magnetoterapi;
elektrostimulering;
massasje;
soneterapi;

I behandlingsprosessen er det viktig for pasienten å nøye følge alle legens instruksjoner og hele tiden undersøke de berørte lemmene for sprekker, kutt og sår. Ved påvisning av hudskader vil benet kreve maksimal hvile. For dette brukes krykker eller spesielle lossesko, og skaden behandles med antiseptika.

Suksessen med nevropati behandling avhenger først og fremst av den underliggende årsaken til sykdommen. Hvis nevropati ble provosert av utviklingen av en annen sykdom, vil resultatet av utvinningen være vellykket. Og i nærvær av en genetisk disposisjon for nevropati, er det ikke nødvendig å stole på en rask og vellykket utvinning. I slike tilfeller er sykdommen vanskelig å behandle og fortsetter i mer komplekse former. Til tross for dette snakker leger stadig om at du bør være oppmerksom på helsen din, føre en riktig livsstil og konsultere lege i tide.

Perifer nevropati - behandling og utvinning

Traumer eller sykdom kan påvirke hvilken som helst del av nervefibrene i kroppen vår. Det er en klassifisering av nevropati, hvis skapere fokuserte på typen og plasseringen av den skadede nerven.

Typer av nervøs lidelse

Perifer nevropati. Mekanisk skade eller sykdom påvirker nervene i det perifere nervesystemet, det vil si den delen av nervevevet som ligger utenfor hjernen og ryggmargen. Denne typen nevropati er lokalisert til fingertuppene og tærne, føttene og håndflatene.
Proksimal nevropati. Patologi er preget av smertefulle opplevelser konsentrert i lår og baken.
Kranial nevropati. Denne typen patologi oppstår på grunn av dysfunksjon av noen av de 12 parene av kranialnerver som går ut direkte fra hjernen. Kranial nevropati er delt inn i visuell og auditiv nevropati. Optisk nevropati sies når synsnerven er skadet; hørselsnevropati oppstår når hørselsnerven er skadet.
Autonom nevropati oppstår når det autonome nervesystemet som følge av skade eller sykdom påvirkes, under kontroll av dette er hjertemuskulaturens aktivitet, blodstrøm, fordøyelsesaktivitet, blærefunksjon og intestinal peristaltikk, svette og seksuell sfære .
Lokal nevropati, hvis symptomer dukker opp uventet, utvikler som regel i en, spesifikk del av kroppen.

Hvorfor oppstår nevropati?

Mange faktorer er de viktigste kildene til patologi. Blant dem er forskjellige sykdommer, skader, smittsomme lesjoner og til og med hypo- og. La oss liste noen av dem:

... På grunnlag av denne systemiske sykdommen utvikler perifer skade på nervefibre, som også kalles diabetisk nevropati. Hos personer med høyt blodsukker øker risikoen for å utvikle denne tilstanden med alderen og sykdommens varighet. Oftest er mennesker som lider de som har problemer med å kontrollere forløpet av diabetes mellitus, som uten hell prøver å gå ned i vekt, har høyt blodlipid og høyt blodtrykk.
Brudd på integriteten til nervefibre kan skyldes mangel på vitamin B12 i kroppen.
Utbruddet av nevropati er ofte revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og andre sykdommer av autoimmun karakter.
Nerveskader kan utløses av noen infeksjoner. Blant dem er HIV og AIDS, syfilis, Lyme sykdom.
i spesielt alvorlige tilfeller gir det opphav til postherpetisk nevropati.
Det er ikke vanskelig å gjette hva som kan være starten på alkoholisk nevropati.
Patologisk nerveskade lettes av uremi, en sykdom der store mengder avfallsprodukter akkumuleres i kroppen på grunn av nyresvikt.
Giftige og giftige stoffer kan forårsake nevropati. For helse utgjør gullforbindelser, arsen, kvikksølv, bly, syntetiske løsningsmidler, nitrogenoksid og fosfater en stor fare.
Noen antibakterielle midler og legemidler som brukes til å behandle kreft, har en skadelig effekt på nevroner.
Mekanisk traume, langvarig kompresjon av nerven, en svulst som klemmer nervefibrene, fører til utvikling av nevropati.
Noen ganger kan årsaken til nerveskaden ikke fastslås. Denne nevropatien kalles idiopatisk.

Tegn på patologi

Alle typer nevropati, uansett årsak, har en rekke vanlige spesifikke symptomer. Intensiteten i manifestasjonen av patologi hos forskjellige mennesker kan variere sterkt:

med perifer nevropati, mister den følsomheten, området av foten eller håndflaten blir nummen. Prikking og smerter kan spre seg fra beinet / armen til siden av stammen. Nummenhet gjør det vanskelig for pasienten å bestemme leddets posisjon, noe som forårsaker fall. Noen ganger utvikler en høy følsomhet for berøring;
lav følsomhet på føttene blir årsaken til uoppmerksomhet mot sår og andre skader. Dette truer penetrasjonen av infeksjonen i de dypere lagene av huden, og deretter inn i det myke vevet med bein. I historien har det blitt registrert tilfeller av amputasjon av lemmer på grunn av mikrotraumas som ikke ble kurert i tide;
med skader på nerver som er ansvarlige for motoriske funksjoner, generell svakhet vises, tap av reflekser, tynnhet utvikler seg, det skjer;
oppkast, dyspepsi;
lidelse i genitourinary system (urininkontinens, følelse av ufullstendig tømming av blæren);
mannlig;
besvimelse;
forstoppelse og diaré;
uklart syn;
dårlig varmetoleranse.

Diagnose av patologi

De nødvendige undersøkelsene er foreskrevet basert på de første symptomene på nevropati. For å bekrefte lidelsen i nervesystemet, utføres følgende tester:

Elektromyografi. Ved å bruke en tynn nål med en elektrode satt inn i muskelen, bestemmes det hvor aktive muskelfibrene er.
Test for hastigheten på impulsledning langs nervefibre. Spesielle sensorer utstyrt med elektroder er festet til huden på forskjellige deler av kroppen. Hver av sensorene produserer en svak elektrisk impuls som påvirker den nærmeste nerven. Nervens elektriske aktivitet indikerer hastigheten som impulsen overføres mellom sensorelektrodene.

I noen tilfeller brukes en biopsi av nervefiberen: en liten del av vevet i nervefibrene undersøkes under et mikroskop. Forskningsemnet blir som regel en del av gastrocnemius nervefibre eller nervevev på håndleddet.

Legemiddelbehandling av patologi

Terapi av patologi begynner først og fremst med eliminering av årsaken til sykdommen. For eksempel kan behandling av diabetes mellitus, smittsomme sykdommer, vitaminmangel forbedre tilstanden til en pasient som er utsatt for nevropati betydelig.

Behandling av ulike typer nevropati er symptomatisk. Velkjente smertestillende midler av typen gir ikke ønsket effekt når det gjelder skade på nervevevet. Medisiner som kan lindre lidelsen til en pasient med nevropati inkluderer:

antidepressiva (Amitriptylin, Paroksetin, etc.);
antikonvulsiva midler (karbamazepin, pregabalin);
opiater (Tramadol, oksykodon);
aktuelle medisiner (capsaicinkrem, lidokainplaster).

Folkemedisiner for behandling av nevropati

MirSovetov minner om at pasienten først må diskutere alle folkeoppskriftene med den behandlende legen.

Dette er en enkel, men veldig effektiv måte å lindre smerter ved perifer nevropati. 3 ganger om dagen, barbeint, tråkke på bladene av fersk nesle i 15-20 minutter.

Lag en blanding av blader, moderurt og oregano. Ta 100 g av hver urt og hell 3 liter kokende vann over råvaren, la stå i en time. Senk deretter den berørte delen av kroppen i dette badet i 15-20 minutter.

Selv om du ikke har de riktige urter hjemme, kan du bare holde ømme føtter i varmt vann og deretter smøre føttene med en krem som inneholder biegift.

Lindrer perfekt smerter i føttene på sitronskall fuktet i olivenolje. Fest medisinen til føttene, ta på varme sokker og la stå over natten.

Er det mulig å forhindre nevropati

Hvis det er mulig, bør komplikasjoner av sykdommer som kan forårsake utvikling av nevropati unngås. Med diabetes mellitus, for eksempel, må du regelmessig overvåke nivået, ikke la det nå et kritisk nivå. Dette vil bidra til å unngå utbruddet av diabetisk nevropati. Det samme gjelder en nervøs lidelse som utvikler seg på grunn av feil eller utilstrekkelig ernæring, alkoholmisbruk. Dessverre kan genetiske og arvelige lidelser i nervesystemet ikke forhindres.

Perifer nevropati er en diagnose som stilles når nervene som er ansvarlige for å overføre kommandoen til sentralnervesystemet til muskler, hud eller forskjellige organer er skadet. De første symptomene på denne patologien er kiling eller prikking i såler eller tær. Så spredte tegn på nevropati seg til føttene og hendene. Vanligvis dekker sykdommen alle lemmer samtidig, men nevropati i underekstremitetene gir størst ulempe. De beskrevne følelsene kan enten være permanente eller periodiske manifestasjoner.

I noen tilfeller gjør irritasjon av lemmer en person engstelig, mens i andre ikke symptomene vises på noen måte. Hvis tegn nevropati i nedre lemmer uttalte, ubehagelige opplevelser kan føre til at pasienten ønsker å unngå bevegelse. I slike tilfeller kan en person begrense sosialiseringen, noe som fører til angst og depresjon.

Nevropati kan påvirke forskjellige typer nerver. Eksperter skiller mellom følgende typer sykdommer: motorisk, sensorisk, vegetativ. I noen tilfeller påvirker patologien to eller alle tre typer nervefibre. Hvis legen identifiserer skade på noen typer nerver som hovedproblemet, stilles diagnosen med en indikasjon på typen overveiende nevropati (motorisk nevropati).

Nederlaget for en sykdom i en nervestamme kalles mononeuropati. Hvis problemet har spredd seg, ledsages av lammelse med manglende evne til å bevege lemmen og kjenne virkeligheten av ytre påvirkninger ved berøring, kalles denne tilstanden polyneuropati. Tilstanden for polyneuropati uttrykkes først i nummenhet i føtter og hender. Men så dekker det et økende område av kroppen, som nærmer seg kroppen (hvis ingen behandling utføres). Eksperter skiller mellom arvelig og ervervet perifer nevropati.

Når nervestammene er skadet, forstyrres motorfunksjonen, følsomheten går tapt. Eksperter omtaler motorisk nevropati som Guillain-Baré syndrom, demyeliniserende nevropati. Motorisk multifokal nevropati påvirker bena. Symptomene på sykdommen manifesteres mer i den midterste delen av underbenet. Klassifiseringen av sykdommen utføres under hensyntagen til årsaken til utviklingen. Posttraumatisk nevropati ledsages av skade på nerverøttene mot en bakgrunn av mekanisk traume.

Symptomer på perifer nevropati i nedre ekstremiteter:

brudd på følsomheten til lemmene;
avvik og begrensninger i arbeidet til muskler og organer;
nummenhet;
rødhet;
opphovning;
kriblende følelse;
mangel på respons på smerter eller temperatur;
økt følsomhet for mild irritasjon, for eksempel kiling;
brenning;
kramper;
sterk smerte;
kriblende følelse;
muskelatrofi eller manglende evne til å dra fordel av muskelpotensial;
tap av reflekser;
merkbare endringer i bevegelse når du går: tap av balanse, snubling, fallende;
hyppigere tømming av blæren uten endringer i dietten;
seksuell dysfunksjon hos menn.

Symptomene kan være komplekse eller delvis, så det å stille en nøyaktig diagnose av "perifer nevropati" er en ganske vanskelig avgjørelse for en lege, som ofte krever bekreftelse ved en fullstendig nevrologisk undersøkelse. Tester og analyser vil hjelpe til med å finne ut den virkelige følsomheten til nerveendene før legen foreskriver behandling. Hvis fine nervefibre påvirkes, utvikles idiopatisk nevropati, noe som fører til sensoriske problemer.

Eksperter omtaler den blandede formen av sykdommen som tunnelsyndrom, som utvikler seg på bakgrunn av nerveskader på grunn av ytre årsaker eller under endogen påvirkning. Tunnellneuropati ledsages av utseendet av aponeurotiske sprekker, hull i leddbåndene.

Blodprøver blir gjort for å se etter vanlige tilstander som kan påvirke nervesensitivitet. Ved å bruke en lignende metode kan du identifisere diabetes mellitus og andre metabolske forstyrrelser, vitaminmangel, ulike typer insuffisiens, tegn på usunn aktivitet av immunsystemet.

Når du undersøker cerebrospinalvæsken, kan du finne spesielle antistoffer som oppstår ved nevropati. Høyspesialiserte analyser er designet for å hjelpe til med å undersøke pasienten for tilstedeværelse av ondartede svulster, blodsykdommer og patologier i hjertet og blodårene.

Tilstanden til motoriske nevroner, beslagsaktivitet (med passende klager) undersøkes ved hjelp av muskelstyrketester.

Tilstanden til sensoriske nerver undersøkes ved bruk av tester for evnen til å føle vibrasjon, kroppsposisjon, temperaturendringer, myk berøring.

For nøyaktigheten av diagnosen kan instrumentelle undersøkelser utføres, for eksempel computertomografi, der legen mottar informasjon om tilstanden til pasientens organer, muskler og bein, spesielt hvis det er mistanke om nevropati. Avvik som endringer i bein og blodårer, cyster og brokk i ryggraden, neoplasmer i hjernen er viktige. Magnetisk tomografi vil gi informasjon om størrelsen på musklene, mengden fettvev, som erstattes av muskelfibre, og kompresjonseffekten på nervefibre.

Elektromyografi innebærer å stikke en nål inn i en muskel for å måle muskelens elektriske aktivitet i ro og under stress. Denne metoden for forskning vil hjelpe til med å finne ut: er problemet i nervetilstanden eller påvirker patologien musklene som nekter å adlyde hjernens kommandoer? Denne studien tester også nerveens evne til å overføre en impuls - for dette stimuleres nerveendene, og forskerne forventer en responsimpuls. EMG gir informasjon om overføringshastigheten og blokkering av impulsen, noe som er et tegn på skade på myelinkappen og aksonale lidelser.

I en nervebiopsi fjernes en prøve av nervevev fra pasientens kropp for undersøkelse. Biopsi brukes sjelden til å diagnostisere perifer nevropati, siden denne prosedyren kan provosere påfølgende manifestasjoner av nevropati.

Hudbiopsi - i denne studien undersøkes en prøve av huden og nerveendene i denne prøven. Metoden er mindre traumatisk enn en biopsi, derfor brukes den oftere i diagnosen nevropati enn en nervebiopsi.

For å bli kvitt perifer nevropati, må du finne ut årsakene til sykdommen og så langt som mulig bekjempe årsaken. Dette vil bidra til å lindre eller redusere symptomer. Hvis diabetes mellitus forårsaket nevropati, for å bekjempe manifestasjonene av denne patologien, er det nødvendig å stabilisere blodsukkernivået.

Nevropati i nedre lemmer kan utvikles med visse medisiner. I dette tilfellet forsvinner symptomene på sykdommen etter at du slutter å ta disse medisinene. Tegn på nevropati kan forsvinne av seg selv hvis du øker dietten til matvarer med B -vitaminer eller begynner å ta medisiner som inneholder vitamin B12.

Fysioterapi kan bidra til å gjøre musklene mer elastiske og forbedre leddets fleksibilitet. En fysioterapeut kan anbefale en skinne for å beskytte leddet og sørge for at det fungerer som det skal. Ortopediske enheter vil forbedre stabiliteten, bidra til å trene atrofierte muskler samtidig som de unngår muskel- og leddeformiteter.

Fysisk aktivitet forbedrer tilstanden til pasienten med perifer nevropati. Å redusere symptomene på nevropati letter:

avslapningstrening og biofeedback;
fysisk aktivitet, spesielt turgåing, yoga;
massasje, kvalifisert akupunktur, elektrostimulering av nerver, varme bad;
plasmaferese, for å rense blodet for farlige antistoffer for å komme seg etter Guillain-Barr syndrom;
sykehusinnleggelse med forverring av syndromet - pasienten må behandles på et sykehus for å normalisere pust og svelging. For dette brukes en oksygenmaske og intravenøs ernæring;
tar smertestillende midler, hvis kroppen ikke reagerer på konvensjonelle smertestillende midler, kan leger anbefale antidepressiva som amigriptylin eller antispasmodika som Gabapeptin;
fysisk aktivitet - selv om du først må bruke stokk eller krykker og rullestol. I pasientens hjem bør ekstra rekkverk installeres på steder der det er fare for fall - på badet eller på trappene.

Hvis nevropatien skyldes trykk på nerven, kan kirurgi rette opp problemet. For eksempel, for å fjerne karpaltunnelsyndrom, blir musklene i håndleddet kuttet.

Forebyggende tiltak

Forebygging av nevropati:

pasienter med diabetes bør følge medikamentregimene, dietten og gi kroppen en moderat belastning - dette vil bidra til å unngå utvikling av sykdommen og til og med bidra til delvis gjenoppretting med mindre nerveskader;
personer med diabetes må kontrollere tilstanden til beina hver dag - ved de minste manifestasjonene av nevropati, reduseres følsomheten til nedre ekstremiteter, slik at mindre skader kan gå upåaktet hen og bli en inngangsport for ulike infeksjoner som kommer inn i kroppen;
spise sunn mat - frukt, grønnsaker, fullkornsprodukter;
ta et kompleks av vitaminer anbefalt av en lege;
minimere kontakt med giftige stoffer - en giftig belastning kan provosere utviklingen av nevropati;
gi opp alkohol eller begrense forbruket (menn - opptil 70 g, kvinner - opptil 40 g per dag).

Knesmerter: hvorfor knær gjør vondt, årsaker til smerter

Mange mennesker har sporadiske knesmerter. Samtidig opplever de vondt, og noen ganger sterke, smertefulle opplevelser. Ubehag oppstår ofte etter sportstrening eller om natten når en person hviler.

Det er verdt å merke seg at bein smerter kan forekomme ikke bare hos eldre, men hos unge mennesker og til og med barn.

Hvorfor er det smerter i kneet?

Kroppens tilstand, på grunn av hvilken smertefulle opplevelser oppstår, kan ha sammenheng eller være en konsekvens av en viss sykdom. Det er flere typer sykdommer som provoserer utseendet av smerter i høyre eller venstre kne. Så årsakene til smerter i kneleddet kan bli funnet i leddets strukturelle trekk, i degenerative eller inflammatoriske patologier.

Denne gruppen sykdommer inkluderer gonartrose, som i 50% av tilfellene er synderen for ubehag i kneleddet. Denne sykdommen utvikler seg sakte (i mange år). På det første utviklingsstadiet opplever en person ubehagelige opplevelser med enhver belastning på leddet (trapper, knebøy).

Når en person hviler, er det ingen smerte. Patologi ledsages av en reduksjon i leddmobilitet, knase og en følelse av klemming. Med alderen slites hyalinbrusk ut, og avstanden mellom beinene reduseres, på grunn av hvilken bein osteofytter dannes og karene og nervene komprimeres.

Meniskcyster og meniskopatier er en annen faktor som svarer på spørsmålet om hvorfor knær gjør vondt. I utgangspunktet oppstår ubehag i bare ett ledd. Meniskpatologier vises som følge av kronisk skade eller kronisk skade på kneet.

I perioden med forverring er smerten skarp og sterk, den har en pulserende karakter. Med meniskcyster og meniskopati forekommer ikke deformasjon av beinvev, men formasjoner kan forårsake betennelse i synovialposene eller bidra til utvikling av gonartrose.

I tillegg kan faktorer i forekomsten av knesmerter være tilstedeværelsen av leddgikt, en inflammatorisk lesjon i leddene. Denne patologien er ganske sjelden, den utvikler seg ofte i ung alder.

Som regel er forskjellige typer leddgikt (reaktiv, psoriasis, ungdom) det første stadiet som provoserer utseendet av polyartritt i flere ledd. Et spesifikt trekk ved denne typen patologi er rødhet, hevelse og en økning i intensiteten av smertesyndromet om natten og når været endrer seg.

Brudd på blodsirkulasjonen i kneet er en annen grunn som svarer på spørsmålet om hvorfor smertefulle opplevelser oppstår i leddet. Dette fenomenet er ofte sett hos ungdom. Men når puberteten slutter, reduseres intensiteten av smerte.

I utgangspunktet merkes slikt ubehag ikke over hele leddets område, det er konsentrert i et bestemt område. I dette tilfellet øker smerten etter fysisk anstrengelse eller hypotermi og forsvinner hvis du masserer knærne.

Tendinitt og periarthritis er faktorer som forårsaker smerter i kneet. Ubehagelige opplevelser kan oppstå når du går i trapper eller bærer tunge gjenstander. Ofte er skarp eller vond smerte lokalisert under kneet eller på ryggen.

Hvis betennelsen i senene blir ubehandlet, blir leddet stivt. Ved berøring føler pasienten ubehagelige smertefulle opplevelser.

I tillegg kan en skarp smerte i kneet indikere synovitt. Denne sykdommen er preget av tilstedeværelse av betennelse i synovium. Ofte er patologi en konsekvens av gonartrose, bursitt eller leddgikt. Det er aseptisk og purulent synovitt, der kneet svulmer opp og rødmer, og dets motoriske evner reduseres.

Bursitt er en annen sykdom som kan forårsake smerter i kneet. Symptomet er alvorlig smerte i leddene i bena. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i en eller flere leddkapsler.

Patellar kondropati kan også provosere ubehag i nedre ekstremiteter. Denne patologien, som er preget av forløpet av degenerative prosesser i patella brusk på grunn av dens nekrotisering.

Patella vil bli betent i nærvær av kronisk skade eller kronisk skade. Ømheten øker for hver bevegelse i kneet, mens karakteristiske klikk høres i leddet, og det blir nesten umulig å lene seg på det.

Kondromatose er en annen grunn som forklarer hvorfor akutte leddsmerter oppstår. Med denne sykdommen dannes en masse bruskknuter i skallet på leddposen. Patologi begrenser leddets motoriske evner, noe som fører til immobilisering og alvorlig ubehag på grunn av klemning av vev.

I tillegg oppstår smerter i kneleddet med osteokondritt i kneskålen. Så hyalinbrusk flager av fra overflaten av leddet. I begynnelsen er intensiteten av smertefulle opplevelser ubetydelig. Når sykdommen utvikler seg, vises betennelse, og smertene forsterker seg. Samtidig er det en fullstendig separasjon av bruskvevet, som blokkerer leddet.

Godartede og ondartede bentumorer er en annen årsak til ubehag i benet. Med patologi oppstår en overvekst av utdannelse, som klemmer mykt vev.

I tillegg kan smertefulle opplevelser være et resultat av sykdommer i andre organer, der smerter utstråler til kneleddet. Slike sykdommer inkluderer:

Dysplasi i hofteleddet, coxarthrosis. Med disse sykdommene sprer smerte seg vanligvis gjennom beinet.
Sciatic nerve neuropati som oppstår fra en intervertebral brokk i lumbosakral ryggrad eller osteokondrose. Sykdommen vises ved klemming av de skadede ryggvirvlene i nervestammen. Imidlertid utstråler bankende smerter ofte til hofte og kne.
Fibromyalgi Med denne patologien utstråler ofte smertefulle opplevelser til leddene som ligger ved siden av det berørte bløtvevet.

Faktorene som svarer på spørsmålet om hvorfor leddsmerter vises kan være systemiske sykdommer i kroppen. Slike patologier inkluderer bentuberkulose. Denne sykdommen er smittsom i naturen, den kan utvikle seg i den ekstrapulmonale formen og påvirke beinvev, noe som resulterer i at nekrose i leddet oppstår, noe som forårsaker alvorlig smerte.

Osteoporose blir også referert til som en systemisk lidelse. I denne tilstanden blir beinene veldig skjøre. De karakteristiske trekk ved sykdommen er beinens mottakelighet for brudd, tilstedeværelse av smerter og trekkende smerter og utseende av kramper i bena.

Osteomyelitt er en bakteriell sykdom som forårsaker svekkende smerter i bein, muskler og ledd som blir verre under bevegelse. I tillegg er det hypertermi i huden i periartikulære regionen og feber.

En annen systemisk patologi som forårsaker ubehag i kneet inkluderer lupus erythematosus, gikt, polyartritt.

Samtidig kan visse smittsomme sykdommer også provosere smertefulle opplevelser i knærne. De utvikler seg hvis sykdommer behandles med antibiotika (Lyme sykdom, Reiters syndrom).

Varianter av smerte

Avhengig av symptomene på knesmerter, kan det antas at det er en eller annen årsak. En så skarp smerte indikerer brudd, brudd på menisken eller leddbånd, bursitt og forverring av reaktiv, revmatoid eller giktartritt.

Vondt smerte indikerer tilstedeværelse av leddgikt og gonatrose, og kjedelig smerte indikerer osteokondritt, kronisk synovitt og bursitt. Ubehagelige opplevelser som oppstår under eller etter fysisk aktivitet signaliserer tilstedeværelsen av kondropati i kneleddet, leddgikt, leddoverbelastning og artrose. Pulserende smertefølelser er karakteristiske for meniskskader og deformerende artrose.

Ubehag som oppstår ved bøyning eller forlengelse av kneet er tegn på patellar kondropati, seneruptur (delvis), senebetennelse, bursitt og subluksasjon. Alvorlig smerte følger med mineskopati og gikt, og kjedelig smerte følger med osteomyelitt i beinene.

Prikkende smerter er karakteristiske for kroniske menisklesjoner, bursale cyster, osteoporose og vaskulær kompresjon. De ubehagelige opplevelsene som oppstår når du går er forårsaket av osteokondritt, gonartrose og en hovent cyste.

I hvile kan smerter minne om seg selv hvis en person er syk med gikt eller leddgikt. Periodisk ubehagelige opplevelser oppstår med fibromyalgi og betennelse i knesene. Reflekterte smerter vises med osteokondrose, nedsatt utvikling av foten og coxarthrosis, og skytingsmerter oppstår ved klemming av nervestammene.

Diagnostikk og førstehjelp

Etter en medisinsk undersøkelse, testing og anamnese for å fastslå en nøyaktig diagnose, anbefales det å gjøre følgende typer undersøkelser:

laboratorium (generelle og biokjemiske blodprøver, benmargspunksjon, undersøkelse av leddvæske, etc.);
invasiv (artroskopi);
instrumental (densitometri, radiografi, MR, CT, ultralyd).

Først og fremst kan du ikke gjøre skarpe bevegelser med kneet, og det er bedre å ekskludere belastningen en stund. Uansett hvilken type smerte i kneleddet er det dessuten nødvendig å ta bedøvelsesmedisin (Naproxen, Analgin, Ibuprofen).

Hvis smerten er forårsaket av artrose, vil hydromassasje, varme kompresser og antiinflammatoriske salver hjelpe til med å bli kvitt dem.

Etter skade kan iskomprimeringer og felles immobilisering bidra til å lindre smerter. Og slitasje og sår må behandles med antiseptiske løsninger.

Hvordan behandles smerter i kneet?

Leddskader må behandles med fikseringsbandasjer, gips og beinreduksjon. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, der beinfragmenter fjernes, åpen reduksjon utføres og konsekvensene av forskjellige skader elimineres.

Under rehabilitering etter at gipset er fjernet, er det nyttig å gjøre fysioterapiøvelser. I tillegg foreskriver legen fysioterapi og massasjeterapi. Og leddbetennelse blir vanligvis behandlet:

NSAIDs;
antibiotika;
fjerning av cyster eller deres blokkering;
aspirasjon av væske;
påføring av et tett bandasje.

Behandling av knesmerter ved psoriasis og reaktiv artritt bør være omfattende. Slik terapi inkluderer bruk av antiinflammatoriske legemidler, immunsuppressiva, gullpreparater og glukokortikosteroider.

Men hva om en person er syk med deformerende artrose? I dette tilfellet behandles sykdommen vanligvis:

kortikosteroider (intraartikulære injeksjoner);
komprimerer;
fysioterapiprosedyrer;
massasje;
gymnastikk;
NSAIDs.

Ved skade på beinene og ved alvorlig innsnevring av leddrom, bør artroplastikk utføres.

For vaskulær smerte, muskelspasmer, muskelavslappende midler, medisiner som forbedrer vevstrofisme, varmende salver, vasodilatatorer og massasje er foreskrevet. Hvis osteoporose er diagnostisert, foreskriver legen vitamin D3, skjoldbruskkjertelhormoner og kalsium.

Når smerter oppstår etter en kneskade, bør du umiddelbart kontakte en kirurg eller traumatolog. Kroniske patologier behandles av revmatologer, osteopater og ortopeder. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av svulster, må du bestille time hos en onkolog.

For at kneet ikke skal minne om seg selv på lang tid, er det nødvendig å følge disse reglene:

Behandle smittsomme sykdommer i tide.
For å utføre forebygging av leddpatologier.
Unngå hypotermi i ekstremiteter.
Ta kondroprotektorer.
Beskytt knærne dine under sportstrening (bruk spesielle knebeskyttere).
Normaliser kroppsvekten.
Reduser belastningen på leddene.
Reduser inntaket av fett og salt.

Dr. Bubnovsky vil fortelle deg i detalj hva du skal gjøre med smerter i kneet i videoen i denne artikkelen.

Symptomer og årsaker til nummenhet i beinets hud fra hoften til kneet

Nummenhet i bena fra hoften til kneet oppstår oftest på grunn av en ubehagelig holdning mens du sitter eller etter fysisk aktivitet. Ikke få panikk med en gang. Det forsvinner vanligvis etter noen minutter med forsiktig massasje. Men hvis denne tilstanden gjentar seg med jevne mellomrom og ikke forsvinner på lang tid, bør du kontakte en lege som vil foreskrive en undersøkelse.

Hva er nummenhet?
- Hvorfor blir lårets overflate nummen?
- Nummenhet under graviditet
- Tunnelneuropati
- Diabetisk nevropati
- Lumbal osteokondrose
- Nedre lemmer åreforkalkning
- Multippel sklerose

I de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring, men det er fortsatt nødvendig å forsikre deg selv, siden et langsiktig brudd på følsomhet kan være et symptom på en abnormitet i kroppen.

Hva er nummenhet?

Nummenhet eller parestesi er en følsomhetsforstyrrelse der ubehag eller en brennende følelse og prikkende følelse kan vises på et bestemt område av huden. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av en midlertidig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i ethvert område, irritasjon av den overfladiske nervebunten eller langvarig mekanisk kompresjon. For eksempel, etter å ha sittet lenge i en ubehagelig stilling, kan det oppstå følelse av nummenhet og prikking i beinet fra hofte til kne. Slik parestesi forsvinner raskt, vanligvis etter flere bevegelser eller selvmassasje.

Hvorfor blir lårets overflate nummen?

Benets overflate fra hofte til kne kan bli nummen på grunn av en veldig enkel årsak - mangel på fysisk aktivitet. Personer hvis arbeid er forbundet med behovet for å bli sittende lenge, er det fare for ikke bare hyppig nummenhet i bena, men også forekomst av osteokondrose. Det er derfor de trenger å gjøre forebyggende øvelser hvert 10-15 minutt.

Nummenhet under graviditet

Ganske ofte føler gravide kvinner dette ubehaget. Når kroppen forbereder seg på fødsel, skjer det en endring i muskel- og beinmasse, som komprimerer nerveendene.

Dessverre legger ikke mange gravide kvinner vekt på mistenkelige symptomer. I noen tilfeller er det imidlertid ganske enkelt nødvendig å ringe lege. Det anbefales å konsultere en spesialist hvis følgende symptomer vises parallelt med nummenhet i beina:

alvorlig smerte og stivhet i hånden;
synshemming;
manifestasjon av psykiske lidelser;
brudd på temperaturfølsomhet.

I mildere tilfeller kan du bare konsultere en lege som vil foreskrive god ernæring, råde deg til å overvåke vekten din, føre en sunn livsstil og bevege deg mer. Sørg for å gjøre spesielle fysiske øvelser under graviditeten.

Noen eksterne faktorer kan også provosere midlertidig nummenhet i bena, som inkluderer:

nervøs overspenning;
langvarig misbruk av alkoholholdige drikker;
ukontrollert inntak av medisiner som påvirker tilstanden til blodårer og nervefibre;
hypotermi i beina.

Mange leger forbinder nummenhet fra hoften til kneet med aldersfaktoren, iført bandasjer, tett undertøy, en stor mengde subkutant fett og overvekt.

Alle årsakene til parestesi beskrevet ovenfor gir ikke bekymring. Du kan bli kvitt dem ved å gi opp mange dårlige vaner og begynne å føre en sunn livsstil.

En patologi anses å være vedvarende og langvarig nummenhet i huden på høyre eller venstre ben fra kneet til låret eller til og med fra foten til låret. I dette tilfellet kan vi snakke om nederlaget til en bestemt del av nervesystemet, som oppsto som et resultat av utviklingen av en hvilken som helst sykdom.

Årsakene til utviklingen av kronisk parestesi

Hyppig og langvarig tap av følsomhet i lårområdet, en brennende følelse, "løpende kryp" og prikkende følelse kan indikere følgende patologier i kroppen:

multippel sklerose;
åreforkalkning;
tunnelneuropati;
diabetisk nevropati;
lumbal osteokondrose.

Hver av disse sykdommene er verdt å studere mer detaljert.

Tunnelneuropati

Når kompresjons-iskemisk nevropati oppstår i lyskeområdet, komprimeres lårnerven, hvis struktur inkluderer nervene som er ansvarlige for sensitiviteten til den indre, fremre delen av låret og motorens funksjon i beinet.

Det er derfor, på grunn av skade på nervefibrene i dette området, begynner benets hud periodisk å bli nummen, smerter, svakhet i muskelvev oppstår, og bevegeligheten i kneleddet reduseres. Årsaken til patologien kan være en skade eller en mislykket operasjon.

I de fleste tilfeller vil legen foreskrive følgende behandlinger:

antiinflammatoriske og smertestillende midler;
oppvarming med tørr varme;
massasje;
fysioterapi;
medisinsk gymnastikk.

Diabetisk nevropati

En av former for komplikasjoner av diabetes, sykdommen kan ha flere typer, der individuelle nerver eller et helt nettverk av nervesystemet påvirkes. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Typer diabetisk nevropati:

For å unngå komplikasjoner i form av diabetisk nevropati, anbefales diabetespasienter å nøye overvåke blodsukkernivået.

Lumbal osteokondrose

Destruktive prosesser i vevet i ryggraden forårsaker lumbal osteokondrose. I dette tilfellet er bruskvev og mellomvirvelskiver hovedsakelig påvirket. Som et resultat deformeres ryggraden og begynner å kollapse. Utviklingen av sykdommen indikeres av nummenhet i huden fra låret til kneet på høyre eller venstre ben. Tap av følsomhet oppstår på grunn av klemming av kanalen eller nerven i korsryggen.

Årsaken til patologien kan være opphopning av salter i det berørte området. I den første fasen av sykdommen klager pasientene over alvorlige smerter i hofter og rygg, tilbakevendende nummenhet i huden fra kneet til låret på beinet.

Utidig tilgang til en spesialist og mangel på behandling kan føre til dannelse av brokk, forverring av pasientens tilstand og som en konsekvens av delvis eller fullstendig immobilitet av lemmer.

Behandling av lumbal osteokondrose bør være omfattende og omfatte:

Eliminering av fokus for betennelse ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Laserterapi.
Fysioterapi.
Opprettholde balansen mellom næringsstoffer ved bruk av et vitamin- og mineralkompleks.
Utvikling av leddmobilitet og muskeltonus øker med spesielle øvelser av fysioterapiøvelser.
Massasjer og manuelle terapisessioner som hjelper til med å slappe av muskler, eliminere nummenhet i beina og gjenopprette bevegelighet i leddene.

Imidlertid er osteokondrose lettere å forebygge enn å kurere, så det må tas forebyggende tiltak. For å gjøre dette, for å styrke muskelkorsettet, anbefales det regelmessig å gjøre et sett med spesielle øvelser. Den bør inneholde forskjellige armbevegelser, hodebøyninger, knebøy, svinger og torso -bøyninger i forskjellige retninger og fremover og bakover. For personer med stillesittende livsstil bør slike fysiske kulturpauser gjøres annenhver time.

Forebygging av osteokondrose inkluderer også et balansert kosthold, morgenøvelser, sport. Du må beskytte kroppen din mot hypotermi, inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Nedre lemmer åreforkalkning

I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen dårlige vaner, overvekt, høyt kolesterol i blodet. I store kar dannes kolesterolplakk, som delvis dekker lumen. Som et resultat reduseres blodsirkulasjonen, noe som fører til vevs- og organhypoksi. Tilførselen av næringsstoffer og oksygen til ledd og muskler er lav, så beina fra foten til hoften begynner å bli nummen.

Å bli kvitt åreforkalkning er ganske vanskelig. Behandlingen er mer fokusert på symptomlindring. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av sykdommen. For dette anbefales pasienten å bli kvitt dårlige vaner, begynne å spise riktig og spille sport.

Multippel sklerose

Multippel sklerose er en sykdom der vev stivner i hjernen, nervefibre blir skadet og impulsoverføring forringes. På grunn av dette går følsomheten tapt i det berørte området, og en lidelse i muskeltonen observeres.

I en mild form for patologi blir pasientens ben, hofter, armer og andre soner nummen. Kroppstemperaturen stiger, alvorlig tretthet vises. Over tid oppstår talevansker, gangen blir ustabil.

Behandlingen er foreskrevet av en spesialist på individuell basis. En god effekt oppnås ved å ta cyklofosfamid og kortison, som du kan beskytte og delvis gjenopprette cellene i hjernen og ryggmargen. Legemidlene tas under streng tilsyn av en lege.

Hvis du merker at du har hyppig parestesi, som ikke oppstår som følge av konstant stillesittende arbeid eller en ubehagelig holdning, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Legen vil gjennomføre en undersøkelse som vil hjelpe til med å identifisere årsaken til patologien, og foreskrive passende behandling. Selvmedisinering anbefales ikke, fordi - hvorfor beina blir nummen, vet du ikke sikkert. En forsømt underliggende sykdom kan føre til uønskede og til og med irreversible konsekvenser.

Nevropati er en lidelse som påvirker det perifere nervesystemet (PNS). PNS styrer motoriske, sensoriske og automatiske (f.eks. Blodtrykk og svette) funksjoner i kroppen. Når nerver er skadet, kan forskjellige symptomer oppstå, avhengig av hvilke nerver som påvirkes. Fotnevropati påvirker 2,4% av alle mennesker, inkludert 8% over 55 år. Selv om diabetes er hovedårsaken, kan nevropati være arvelig eller på grunn av infeksjon, annen sykdom eller skade, så du bør oppsøke lege for å behandle det.

Trinn

Del 1

Endre livsstilen din

Gå regelmessig. Prøv å komme deg ut av huset minst tre ganger i uken, eller gjør en trening som er trygg for deg. Du kan også spørre legen din om råd om et passende treningsprogram. Trening vil forbedre blodstrømmen og ernæringen til skadede nerver. Walking senker det totale blodsukkernivået og hjelper bedre å kontrollere diabetes. Hvis du klarer diabetes, kan du redusere nevropati.

Hvis du synes det er vanskelig å finne ledig tid til å trene, husk at det er nok å ta små skritt. For eksempel kan du rengjøre huset, leke med hunden din eller vaske bilen selv. Alle disse aktivitetene fremmer blodsirkulasjonen.

Ta fotbad. Fyll en liten beholder (for eksempel et basseng) med varmt vann og tilsett 1 kopp (ca. 420 gram) Epsom -salter for hver liter vann. Pass på at vanntemperaturen ikke overstiger 40 grader. Legg deretter føttene i vannet. Varmt vann kan hjelpe deg med å slappe av og lindre smerter i føttene. Epsom salt inneholder også magnesium, som kan hjelpe slappe muskler.

Reduser eller eliminer alkoholforbruket. Alkohol er giftig for nerver, spesielt hvis de allerede er skadet. Begrens alkoholinntaket til 4 porsjoner (en porsjon er omtrent 40 milliliter brennevin, 120 milliliter vin eller 250 milliliter øl) konsumert jevnt hele uken. Noen typer nevropati utvikler seg på grunn av alkoholisme, så hvis du har nevropati, bør du avstå fra alkohol. Å unngå alkohol vil bidra til å lindre symptomer og forhindre ytterligere nerveskader.
- Hvis du har en historie med alkoholisme i familien din, må du kanskje slutte å drikke helt. Vurder å gi opp alkohol helt for å holde deg frisk.
Ta kveldslysolje. Denne naturlige oljen er hentet fra ville blomster og er tilgjengelig i tablettform. Spør legen din om råd om riktig dosering av et kosttilskudd som inneholder nattlysolje. Studier har vist at fettsyrene i denne oljen kan lindre symptomene på nevropati. Disse fettsyrene forbedrer nervefunksjonen.
- Den fordelaktige fettsyren GLA (gamma linolensyre) finnes også i gurkolje og solbærolje.
Prøv det akupunktur . Akupunktur er en tradisjonell kinesisk medisinsk teknikk som innebærer å sette fine nåler inn i bestemte punkter på kroppen. Stimulering av disse aktive eller akupunkturpunktene frigjør endorfiner som lindrer smerte. Akupunktøren vil sette inn fire til ti nåler i akupunkturpunktene og la dem ligge der i omtrent en halv time. Det vil ta 6-12 økter over tre måneder.
- Kontroller omdømmet ditt før du kontakter en akupunktør. Finn ut om han har nødvendig utstyr og sterile nåler for å unngå mulige infeksjoner.
Vurder komplementære og alternative behandlinger. I tillegg til akupunktur kan symptomene på nevropati lindres med medisiner og lavintensiv elektromyostimulering. Elektromyostimulering bruker sonder som er oppladbare fra et sett med små batterier og plassert på huden rundt områdene der smerte kjennes. Som et resultat dannes en lukket elektrisk krets, og en elektrisk strøm passerer gjennom de syke områdene, noe som stimulerer dem. Elektromyostimulering har vist seg å være effektiv for behandling av visse typer nevropatisk smerte, selv om mer forskning er nødvendig.

Del 2
Legemiddelbehandling
1. Ta medisiner foreskrevet av legen din. Det er mange forskjellige medisiner tilgjengelig for behandling av nevropati. Legen din vil fokusere på den underliggende sykdommen eller lidelsen, som vil bidra til å lindre symptomer og forbedre funksjonen til nervene i beina. Legen kan foreskrive følgende medisiner:
  
  Ta legen din foreskrevne opiater. Legen din kan foreskrive langtidsvirkende opiater for å redusere smerter ved nevropati. Som regel krever dette en individuell tilnærming, siden bivirkninger som avhengighet, avhengighet (effekten av stoffet avtar over tid) og hodepine er mulig.
  - Ved kronisk nevropati (dysimmun nevropati) kan legen din foreskrive immunsuppressive medisiner (for eksempel cyklofosfamid) hvis andre medisiner ikke hjelper.
2. Snakk med legen din om kirurgi. Avhengig av årsaken til nevropatien, kan legen din anbefale dekompresjonskirurgi. Denne operasjonen vil frigjøre de klemte nervene, noe som vil hjelpe dem til å fungere skikkelig. Dekompresjonskirurgi brukes ofte til å behandle karpaltunnelsyndrom. I tillegg kan slike operasjoner være fordelaktige for visse typer arvelig nevropati som er forbundet med problemer med føtter og ankler.
Del 3
Forbedre helsen din
1. Inkluder flere vitaminer i kostholdet ditt. Med mindre du har diabetes eller andre åpenbare systemiske sykdommer, kan nevropati skyldes mangel på vitamin E, B1, B6 og B12. Rådfør deg alltid med legen din før du tar vitamintilskudd. Legen må finne årsaken til nevropatien før han anbefaler kosttilskudd eller andre behandlinger.
  - For å få flere vitaminer fra et sunt kosthold, spis rikelig med grønne bladgrønnsaker, eggeplommer og lever.
2. Kontroller din diabetes. Nevropati utvikler seg vanligvis mange år etter diagnosen diabetes mellitus. Å kontrollere diabetes riktig bidrar til å forhindre nevropati eller bremse utviklingen. Vanligvis kan imidlertid nevropati ikke helbredes når den først har begynt å utvikle seg. Legen din vil være spesielt oppmerksom på å kontrollere diabetes og lindre smerter forårsaket av nevropati.
  - Du må overvåke blodsukkernivået. På tom mage bør dette nivået være 70-130 mg / dL (3,9-7,2 mmol / L), og to timer etter frokost bør det ikke overstige 180 mg / dL (10 mmol / L). Blodtrykk bør også overvåkes.
3. Forhindre skade og sårdannelse. Nevropati kan føre til nummenhet i føttene, noe som øker sannsynligheten for skader som kutt, punkteringer og skraper. Sørg for å bruke sokker og sko både innendørs og utendørs. Gjentatt skade på føttene kan føre til dårlig sårheling. Også, når du besøker legen din regelmessig, be ham om å undersøke føttene dine.
  - Bruk løstsittende sko, for eksempel tøfler, men unngå sko, sandaler eller flip-flops med utilstrekkelig fotstøtte. For stramme sko kan forstyrre blodsirkulasjonen i føttene og øke risikoen for sårdannelse.
  - Sørg for at tåneglene har riktig lengde. Dette forhindrer at inngrodde negler dannes. Vær forsiktig når du klipper neglene. Ikke bruk kniver for å unngå utilsiktede kutt.
4. Hold sår som allerede har dannet seg rene. Skyll det berørte området med varmt vann og salt. Ta en steril bandasje for dette og suge det i saltet vann, fjern deretter det døde vevet fra sårene. Påfør deretter en tørr, steril bandasje på sårene. Bytt dressingen en eller to ganger om dagen, eller oftere hvis den blir fuktig. Kontakt legen din umiddelbart hvis såret avgir en ubehagelig lukt, da dette kan indikere en ganske alvorlig infeksjon.
  - Fortell legen din umiddelbart hvis det oppstår sår. Hvis magesårene er små, kan de behandles med dressinger og antibiotika. Imidlertid er store sår ofte vanskelige å behandle og kan til og med føre til amputasjon av tær eller føtter.