Vaksineprofylakse er en integrert del av forebyggende medisin. Takket være vaksinasjon var det mulig å forhindre spredning av akutte smittsomme sykdommer som truer livet.
Vaksineprofylakse (immunoprofylakse) - introduksjon av legemidler for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer.
For immunoprofylakse brukes innenlandske og utenlandske immunobiologiske legemidler registrert i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.
For vaksinasjon brukes medisiner - vaksiner, preparater av antistoffer eller serum, toksoider, immunglobuliner og andre legemidler designet for å skape spesifikk immunitet mot smittsomme sykdommer (adjuvanser).
Vaksinasjon - en av måtene for å danne aktiv immunitet - er rettet mot å forhindre, begrense spredning og eliminere smittsomme sykdommer.
Vaksiner samhandler med det menneskelige immunsystemet og danner derved en immunrespons som ligner den som dannes i prosessen med den overførte infeksjonen, men den overførte infeksjonen utsetter personen for komplikasjoner, noen ganger uforenlig med livet.
Som svar på vaksinen produserer kroppen antistoffer som beskytter mot infeksjon, gjenkjenner og blir kvitt den. Immunitet, etter at vaksinasjonen varer i mange år, forårsaker noen vaksiner kroppens motstand mot infeksjon for livet (for eksempel vannkopper).
Det er to hovedtyper vaksiner: levende og inaktiverte (drept).
Levende vaksiner kommer fra "ville" eller sykdomsfremkallende virus eller bakterier. Disse ville virusene eller bakteriene dempes i laboratoriet, vanligvis ved re-kultur.
Lagringen av immunobiologiske preparater beregnet for vaksinasjon er svært strengt kontrollert, betingelsene for kaldkjeden overholdes nøye.
Enhver faktor som skader den "levende organismen" i hetteglasset (f.eks. Varme, lys) kan gjøre vaksinen ineffektiv.
Etter introduksjonen av et vaksinepreparat i menneskekroppen dupliseres DNA -molekylet til viruset eller bakterien, noe som er nødvendig for produksjon av antistoffer. Etter administrering av stoffet utvikler ikke infeksjonen seg, men selv i de sjeldne tilfellene når utviklingen av infeksjonen finner sted, fortsetter sykdommen i en mild, ofte asymptomatisk form, som utelukker utvikling av komplikasjoner.
Inaktiverte vaksiner kan bestå av enten hele virus, bakterier eller fraksjoner.
Forbundsloven av 17.09.1998 N 157-FZ (som endret 07.03.2018) "Om immunisering av smittsomme sykdommer" er hoveddokumentet som etablerer det juridiske grunnlaget for statens politikk innen immunisering av smittsomme sykdommer, utført for å beskytte helsen og sikre en sanitær og epidemiologisk trivselsbefolkning.
I Russland utføres vaksinering strengt i samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner, godkjent av ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon 21. mars 2014 nr. 125n. (som revidert 13.04.2017) (registrert i Russlands justisdepartement den 25.04.2014 N 32115).
Kalenderen angir tidspunkt og prosedyre for forebyggende vaksinasjoner.
Til dags dato inkluderer kalenderen vaksinasjoner mot hepatitt B, difteri, kikhoste, meslinger, røde hunder, poliomyelitt, stivkrampe, tuberkulose, kusma, hemophilus influensa, pneumokokkinfeksjon og influensa.
Det er disse sykdommene som truer spredningen, involvering av et stort antall mennesker, fram til utviklingen av epidemier, en trussel mot befolkningens liv og helse.
Tidspunktet for introduksjon av vaksiner i henhold til den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner er satt med tanke på alder - en spesifikk risiko for infeksjon, utvikling av komplikasjoner, samt å ta hensyn til vaksiners immunobiologiske egenskaper, samt utviklingen av et beskyttende nivå av antistoffer etter vaksinasjon.
I tillegg til de viktigste infeksjonene som er inkludert i kalenderen, er det andre, for eksempel miltbrann, tularemi, vannkopper. Disse infeksjonene er inkludert i den andre delen av den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner - kalenderen for epidemiske indikasjoner. Profylaktiske vaksinasjoner mot epidemiske indikasjoner utføres for innbyggerne når det er fare for smittsomme sykdommer, så vel som for mennesker som reiser til områder som er farlige for sykdommer som er inkludert i kalenderen.
Kalenderen for epidemiske indikasjoner inkluderer vaksinasjon mot 24 infeksjoner, vaksinasjon som er individuell eller gruppe.
Før administrering av vaksinen blir pasienten undersøkt av en lege og avgjør muligheten for å administrere legemidlet. Før administrering av stoffet mottar pasienten fullstendig informasjon om behovet for vaksinasjoner, konsekvensene av å nekte dem og mulige komplikasjoner etter vaksinasjon.
Vaksinasjon utføres i medisinske organisasjoner i det statlige helsevesenet (poliklinikker på bostedet).
Prinsippene for vaksineforebygging inkluderer:
- vaksinesikkerhet
Vaksinen undersøkes nøye før den gis.
Hvert land har en vaksinesikkerhetsmyndighet.
Vaksinesikkerhet overvåkes i 3 trinn:
- På utviklingsstadiet
- På produksjonsstadiet (produsenten kontrollerer sikkerheten til legemidler i alle produksjonsstadier)
- Sertifisering (alle vaksiner, inkludert utenlandske, er underlagt obligatorisk statlig sertifisering. Uten sertifisering er vaksiner ikke tillatt i salg).
- På søknadsstedet (spesialister i Rospotrebnadzor overvåker overholdelsen av reglene for lagring, transport, salg av legemidler)
En vaksine som ikke oppfyller sikkerhetskravene trekkes tilbake og er ikke tillatt for salg.
Nålene og sprøyter som brukes til å administrere vaksiner er alltid sterile og beregnet for engangsbruk.
- bevissthet:
Basert på det foregående, bør det gjentas at før legemidlet introduseres, må en lege informere pasientens forelder eller juridiske representant om fordeler, sikkerhet og risiko ved vaksinasjon i en tilgjengelig form. Vaksinen administreres etter innhentet informert samtykke fra forelder eller juridisk representant for barnet.
- tilgjengelighet (gratis)
Vaksinasjoner innenfor rammen av den forebyggende vaksinasjonskalenderen utføres gratis til kontingentene som skal vaksineres.
Avslag på å vaksinere øker risikoen for infeksjon ikke bare for de uvaksinerte selv, men også for de som av medisinske årsaker ikke kan vaksineres, inkludert spedbarn som ikke har nådd anbefalt alder for en bestemt vaksine.
De som nekter immunisering, forventer ofte at familiene deres skal beskyttes av "flokkimmunitet" - det høyeste beskyttelsesnivået blant alle andre. Men for å være effektiv, krever flokkimmunitet for en svært smittsom sykdom som meslinger vaksinasjonshastigheter på 95 til 99% av menneskene. Og for å oppnå disse indikatorene er det bare mulig på grunn av fravær av avslag fra vaksinasjon uten grunn.
Hvert år øker motstanden til smittestoffer mot antibakterielle legemidler og andre legemidler, og derfor blir behandlingen vanskelig. Mange infeksjoner som er vaksinert mot er lynraske, dødelige eller invalidiserende. Ifølge Verdens helseorganisasjon dør mer enn 12 millioner barn hvert år rundt om i verden, 2/3 av disse dødsfallene er forårsaket av sykdommer som kan forhindres av vaksiner.
Vaksineprofylakse er ikke begrenset til barn. Den voksne befolkningen bør også vaksineres for å beskytte mot infeksjoner.
En smittsom sykdom kan oppstå hos oss alle, et barn eller en voksen. Eldre mennesker, så vel som barn, har stor risiko for å pådra seg denne eller den infeksjonen for å få alvorlige komplikasjoner, noen ganger uforenlige med livet.
For å bevare helsen din og helsen til barnet ditt, ta en beslutning til fordel for vaksinasjon!
Utdanningsavdeling i byen Dzerzhinsk, Nizhny Novgorod -regionen
Kommunal budsjettutdanningsinstitusjon
"Ungdomsskole nummer 1"
Vitenskapelig-praktisk konferanse "Start in Science"
Del "Grunnleggende om livssikkerhet"
Vaksinasjon er en måte
immunisering av befolkningen
Arbeidet ble fullført av en elev i klasse 9 "A"
Aleshanov Maxim Vitalievich
Veileder:
Vasilyeva Natalia Romanovna
Dzerzhinsk
2016-
Jeg... Innledning ………………………………………………………………………… 3
II... Hoveddelen …………………………………………………………………… .4-17
1. Litteraturgjennomgang …………………………………… .. ……… ……………… ..4-11
2. Forskningsteknikk ……………………………… ... ……………………… 12
3. Resultater og deres diskusjon ………………………………………. …………… ..... 13-17
III... Konklusjoner …………………………………………………………………… ... 18-19
Bibliografi ……………………………………….… ................................ ..tjue
Vedlegg …………………………………………………………………… ... 21-33
Introduksjon
Temaet for vår studie : vaksinasjon og dens betydning for å opprettholde helse.
Relevans det valgte emnet.
Rundt om i verden, fra 24. april til 30. april, arrangeres tradisjonelt immuniseringsuken. Det arrangeres også på skolen vår. Leger overbeviser befolkningen om behovet for forebygging gjennom vaksinasjoner. Det viser seg at det er de som tviler på fordelene deres. I denne forbindelse ble vi interessert i effektiviteten av vaksinasjonen, bevissthetsnivået til studenter og foreldre og deres holdning til immunisering.
Hensikten med vår forskning: å studere bevissthetsnivået til studenter og foreldre om infeksjoner, fordeler og sikkerhet ved vaksinasjon, for å identifisere sammenhengen mellom bevissthetsnivået, vaksinasjonen og sykelighet.
Hypotese: den lave bevisstheten til studenter og foreldre om behovet for vaksinasjon og avslag på vaksinasjoner fører til en økning i forekomsten av influensa og akutte luftveisinfeksjoner blant skoleelever.
Oppgaver:
1... Studer litteraturen og emnene til skolefagene "Biologi", "Økologi", "Livssikkerhet" om dette temaet.
2. Gjennomføre tester blant elevene i klasse 8-11 og deres foreldre.
3. Bli kjent med dataene fra skolens medisinske personale.
4. Identifiser sammenhengen mellom bevissthet, vaksinasjon og sykelighet.
5. Utvikle fritidsaktiviteter for å utdanne studenter og deres foreldre om immunisering.
II ... Hoveddel
Litteraturanmeldelse
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), av de 130 millioner barna som fødes årlig rundt om i verden, dør omtrent 12 millioner før 14 år, 9 millioner av dem av smittsomme sykdommer. Totalt av de 51 millioner menneskene som dør hvert år i verden, er en tredjedel (omtrent 16 millioner) forårsaket av smittsomme sykdommer. I Den russiske føderasjonen registreres 30-50 millioner tilfeller av smittsomme sykdommer årlig. I strukturen til den generelle sykeligheten utgjør de mer enn en tredjedel, og blant barn under 14 år - mer enn halvparten av alle tilfeller av sykdommer. For tiden er en av de ledende metodene for å forhindre smittsomme sykdommer vaksinasjon. Aktiv immunitet etter vaksinasjon vedvarer i 5-10 år hos de som er vaksinert mot meslinger, difteri, stivkrampe, poliomyelitt eller i flere måneder hos de som er vaksinert mot influensa, tyfus. Men med rettidig vaksinasjon kan det vare livet ut.
Det er ingen hemmelighet at samfunnet har forskjellige holdninger til innføring av immunobiologiske legemidler. Inntil nå er det representanter, inkludert blant medisinsk arbeidere, som anser vaksinasjoner som farlige. Men vi kan si med sikkerhet at disse menneskene ikke så alvorlighetsgraden av sykdommer som kan forebygges i dag. Tross alt, hvis ikke for vaksinen, så ville menneskeheten fortsatt dø av en forferdelig, spesielt farlig sykdom - kopper.
En nedgang i immunlaget blant befolkningen mot vaksinekontrollerte infeksjoner fører til sykdomsutbrudd. Dette var tilfellet med difteri på 90 -tallet i forrige århundre, og poliomyelitt og meslinger, som vi ser nå.
Den som har sett minst en gang hvordan den giftige formen for influensa forløper, hvordan en pasient dør av kryss med difteri, ikke klarer å puste, hva er konsekvensene av flåttbåren encefalitt, så det er ikke nødvendig å bevise behovet.
For å vurdere viktigheten og nødvendigheten av vaksinasjon, gir vi eksempler nedenfor.
Hvis barnet ikke er vaksinert, må han:
vil definitivt bli syk med meslinger og vil være i fare for å dø av det og mye mer - for å tåle en alvorlig komplikasjon, opp til nederlaget til sentralnervesystemet i form av encefalitt;
hoster smertefullt i 1-2 måneder med kikhoste og, det er mulig, vil lide av kikhoste-encefalitt;
kan få difteri (10-20% sannsynlighet), hvorav en av ti dør;
risikerer å dø eller bli forkrøplet for livet etter å ha hatt polio;
vil ikke bli beskyttet mot tuberkulose;
vil lide kusma (kusma) og hvis det er en gutt, så er det utsikt til å bli ufruktbar;
kan bli smittet med røde hunder, som med et relativt mildt forløp hos barn, i tenårene og eldre kan forårsake skader på leddene og hos gravide kvinner - forårsake intrauterin skade på fosteret;
kan bli smittet med hepatitt B med stor sannsynlighet for senere kronisk hepatitt, skrumplever eller leverkreft;
vil bli tvunget til å motta tetanustoksoid for hver skade, som er fulle av utvikling av anafylaktisk sjokk eller andre anafylaktiske reaksjoner.
Alle vil være sunne, fordi helse er hovedverdien og det viktigste menneskelige behovet. Det bestemmer en persons evne til å arbeide, til å løse grunnleggende livsproblemer, er den viktigste forutsetningen for å forstå verden rundt ham, for selvbekreftelse og menneskelig lykke. God helse, rimelig vedlikeholdt og styrket av personen selv, sikrer ham et langt og aktivt liv.
Hva er helse? Verdens helseorganisasjon gir oss følgende definisjon av helse: "Helse er en tilstand av åndelig, psykisk og sosialt velvære, ikke bare fravær av sykdom og fysiske defekter."
En person med sterk immunitet kan kalles sunn. Immunitet og helse er begreper som henger sammen. Hver og en av oss forstår godt at immunsystemet fungerer som et slags kroppsforsvar mot mikrober og forskjellige virus.
Immunitet(lat. immunitas - frigjøring, bli kvitt noe) er immunsystemets evne til å kvitte kroppen med genetisk fremmede gjenstander (virus, bakterier, protozoer, sopp).
Immunitet er et ustadig fenomen og kan endres gjennom livet. Det påvirkes av forskjellige faktorer:
fysisk og psykisk stress;
understreke;
miljø ugunstige forhold;
feil ernæring;
aldersrelaterte endringer osv.
For at kroppen skal kunne motstå infeksjoner, må den ha et stabilt immunsystem. Oppgaven til hver enkelt av oss er å styrke den, som oppnås ved herding, kroppsøving og sport, overholdelse av hygieniske regler, riktig ernæring, bruk av vitaminkomplekser, etc.
Typer immunitet
Metoden for å skape aktiv immunitet mot smittsomme sykdommer ervaksinasjon .
Begrepet "vaksinasjon" betyr introduksjon av et antigen i kroppen, som svar på at immunsystemet lærer å produsere beskyttende stoffer som kalles antistoffer, samt, enda viktigere og mer interessant, minneceller. Hvis disse cellene møter et "vilt" patogen (de såkalte naturlige, ikke-vaksine patogener som kan forårsake sykdom), gjenkjenner de det og ødelegger det. Et antigen er en protein- eller protein-karbohydratstruktur fra overflaten av en mikroorganisme, som er dens "pass". Det er ved dette passet at immunsystemet gjenkjenner mikroorganismen.
Vaksinepreparater er hentet fra bakterier, virus og andre mikroorganismer eller deres metabolske produkter. Disse vaksinene brukes til aktiv immunisering av mennesker og dyr for spesifikk forebygging og behandling av smittsomme sykdommer.
Hva er infeksjon og hvordan blir folk syke?
Infeksjon - Dette er introduksjonen av patogener i menneskekroppen, ledsaget av et kompleks av reaktive prosesser. Etter penetrering av mikrober begynner kroppen å "forsvare seg" - den produserer antistoffer som aktivt "bekjemper" mot patogener. Etter infeksjon forblir antistoffer i kroppen, dvs. immunitet er utviklet. Hvis patogener av den samme sykdommen kommer inn i kroppen igjen, nøytraliserer antistoffer dem. En person som har gjennomgått en viss smittsom sykdom utvikler immunitet mot den, dvs. dens naturlige "vaksinering" finner sted. Etter å ha lidd noen sykdommer, utvikles livslang immunitet.
Immuniseringsmetoder
Oral (levende polio -vaksine)
Subkutan (meslinger, røde hunder, kusma)
Intramuskulært (DTP, ADS, ADS-M, HEPATITIS B, etc.).
Intradermal eller kutan (tularemi, r-mantu, BCG, BCG-M)
Nylig har publikasjoner og sendinger i media regelmessig dukket opp i landet, med fokus på de negative effektene av vaksinasjoner, og ikke alltid godartet i valg av materiale.
Mennesker som ikke har medisinsk faglig utdannelse, tar nesten alltid et negativt standpunkt angående vaksinasjoner, og for at foreldre kan ta den riktige avgjørelsen om vaksinasjon, for å forstå behovet, må du vite all informasjon om vaksinasjoner, fordeler og ulemper . Denne kunnskapen besitter kun en kvalifisert lege.
Den sosiale skaden av anti-vaksinasjonspropaganda er stor. Ikke-medisinske avslag er på vei opp, vaksinedekningen faller, og forekomsten av meslinger, kikhoste, difteri, polio og andre forebyggbare infeksjoner øker.
Et av slagordene for anti-vaksinasjonspropaganda: "Vaksinasjon er årsaken til uhelbredelige sykdommer" har lenge blitt tilbakevist med tiden. I følge WHO, over hele verden dør mer enn 12 millioner barn hvert år før 5 -årsalderen. Minst 2/3 av disse dødsfallene er forårsaket av sykdommer som kan forebygges med vaksiner i bruk i dag. For eksempel skyldes den vanligste dødsårsaken for barn på det afrikanske kontinentet - meslinger - mangel på vaksiner. Menneskeheten er ikke forpliktet til noen medisinsk vitenskap for å redde så mange liv som vaksinologi, som studerer utvikling og bruk av medisiner for forebygging av smittsomme sykdommer. Immunisering redder millioner av liv hvert år, og denne suksessen må opprettholdes.
Den føderale loven "On Immunization of Infectious Diseases" gir innbyggerne rett til å nekte vaksinasjoner (inkludert deres barn), mens de må gi en skriftlig kvittering. Men samfunnet har også rett til å beskytte seg mot konsekvensene av slike personers handlinger, slik at loven for eksempel gir forbud mot visse typer arbeid for uvaksinerte borgere, samt utelukkelse av et uvaksinert barn i en barnehage, utdannings- eller sanatorium ved en spesiell epidemiologisk situasjon. Før de nekter å vaksinere barnet sitt, bør foreldrene innse at dette bryter barnets rett til helse, og i noen tilfeller til liv.
Immunisering redder omtrent tre millioner barns liv hvert år, men ytterligere tre millioner barn dør globalt av infeksjoner som kunne vært forhindret ved vaksinasjon.
Hvert år i vårt land, som i resten av verden, er det et utbrudd av influensa og ARVI. Situasjonen endrer seg raskt.Influensaepidemien har blitt overskredet i 47 regioner.
Helseminister Veronika Skvortsova sa at 107 mennesker har omkommet i Russland under den pågående influensaepidemien. Ifølge henne er dette seks ganger mindre enn under epidemien i 2009. Hun understreket at "hver eneste person" som døde ikke var vaksinert mot influensa. I de fleste tilfeller søkte pasientene medisinsk hjelp sent (3-7 dager fra sykdomsutbruddet) og hadde kroniske somatiske sykdommer (diabetes mellitus, fedme, kardiovaskulær patologi, bronkial astma, etc.).De fleste var syke av svineinfluensa. I regionene er andelen svineinfluensa fra 75% til 95%, og de to andre stammene er mye lettere, og smittbarheten er to ganger lavere enn svineinfluensaen. For første gang i Russland i år har en tredjedel av befolkningen - 45 millioner mennesker - blitt vaksinert mot influensa, og vaksinene er effektive for den nå utbredte typen influensa. Den nåværende epidemien er "middels intensitet". Ifølge henne er barn under to år, gravide og voksne som lider av kroniske sykdommer, så vel som de som oppsøker lege for sent, først og fremst i fare. Som nevnt i Rospotrebnadzor, kan influensainfeksjon forhindres ved å begrense besøk til overfylte steder, inkludert reise i offentlig transport, ventilere lokalene oftere og bruke beskyttelsesmasker. Legene forventer slutten av epidemien i februar.
I Nizhny Novgorod -regionen og byen Nizhny Novgorod høsten 2015 ble 29% av befolkningen vaksinert.Fra 26. januar har forekomsten av influensa og ARVI i Nizjnij Novgorod -regionen nådd et epidemisk nivå. Overskridelse av epidemiske terskler er observert blant alle aldersgrupper i befolkningen. Det ble registrert 177 laboratoriebekreftede tilfeller av svineinfluensa.
På grunn av den høye forekomsten av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa, fortsetter skoler og barnehager og medisinske institusjoner å stenge i Nizjnij Novgorod og i regionen. Det ble gitt en ordre om å stenge alle organisasjoner for tilleggsutdanning, inkludert sportsseksjoner.
Hvorfor har vi så mange syke mennesker når 45 millioner er vaksinert mot influensa?
De fleste mennesker får fortsatt ikke influensa, men forkjølelse eller akutte luftveisinfeksjoner (ARVI). Som en av de ledende forskerne på influensa, forklarer biolog Georgy Bazykin, influensavaksinen mot ARVI er ubrukelig (dette er andre virusfamilier):
I praksis oppstår det ofte forvirring - en person ble vaksinert mot influensa, ble syk med ARVI, som har lignende symptomer, og tror at vaksinen ikke hjalp (vedlegg # 1).
Men det er også en annen mening. Vspesialstudier for å vurdere den forebyggende effektiviteten av immunisering mot influensa, ble det vist at vaksinasjon fører til en nedgang i forekomsten av ikke bare influensa, men også andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, i tilfelle av en vaksinert sykdom, sykdommen fortsetter i en mild form, uten komplikasjoner; den viktige rollen som å lage et immunlag for å gi anti-epidemisk effekt er illustrert.Evaluering av anti -epidemisk effektivitet av vaksineprofylakse blant skolebarn på ni skoler i Podolsk, Moskva -regionen, viste at vaksinasjon reduserer forekomsten av influensa hos vaksinerte mennesker med 4,7 ganger sammenlignet med uvaksinerte, andre ARVI - med 1,4 ganger; det ble også vist at på skoler med høy vaksinasjonsdekning (> 60% av elevene) var den totale forekomsten av ARVI (antall tilfeller per 1000 mennesker) 40% lavere sammenlignet med skoler med vaksinasjonsdekning< 60% .
I en studie som evaluerte den forebyggende effekten av vaksinasjon av skoleelever i St. Petersburg, viste en analyse av alvorlighetsgraden av sykdommen blant de vaksinerte og uvaksinerte at hyppigheten av tilfeller av moderat alvorlighetsgrad hos de vaksinerte var 2,5 ganger lavere enn hos de uvaksinerte. Det ble spesielt bemerket at immunisering mot influensa bidro til en 2,5 ganger reduksjon i antall sekundære komplikasjoner ved akutte luftveisinfeksjoner sammenlignet med de som ikke ble vaksinert.
Dermed er den innenlandske opplevelsen av vaksineprofylakse i samsvar med data fra utenlandske forfattere - rettidig korrekte immuniseringstiltak kan begrense epidemiprosessen betydelig, forbedre livskvaliteten til befolkningen og gi en betydelig økonomisk effekt.
Forskningsmetodikk
For å studere problemet som studeres brukte vi litterære kilder (referanser s.20)
Studiet av temaene i timene om dette problemet ble utført på grunnlag av arbeidsprogrammer i fagene "Biologi", "Økologi", "Livssikkerhet".
For å få informasjon om bevisstheten til elevene i klasse 8-11 og deres foreldre om vaksinasjon og for å identifisere deres holdning til den, gjennomførte vi tester. (Vedlegg nr. 3.4)
Vi brukte data fra skolehelsearbeidere for å identifisere forholdet mellom vaksinasjoner og forekomst av influensa hos studenter.
Resultatene som ble oppnådd ble presentert i form av tabeller og diagrammer.
Til Europeisk immuniseringsuke utviklet fritidsaktiviteter for å utdanne studenter og deres foreldre om vaksinasjon.
Resultater og diskusjon
Studiet av litterære kilder om problemet som studeres gjorde det mulig å avsløre menneskers helse avhengighet av immunitet, viktigheten av vaksinasjon, dets forhold til forekomsten av mennesker.
Etter å ha studert arbeidsprogrammene innen biologi, økologi og livssikkerhet, fant vi ut at studentene innenfor rammen av disse fagene får tilstrekkelig mengde informasjon om menneskers helse, faktorer som påvirker det, måter å opprettholde og styrke helse på. (Vedlegg 2)
For å få informasjon om bevisstheten til elevene i klasse 8-11 og deres foreldre om vaksinasjon og for å bestemme deres holdning til den, gjennomførte vi en test.
Resultatene av testen "Immunoprofylakse" blant studentene var som følger:
Av 80 respondenter:
kjenner begrepene: "vaksinasjon" - 80 personer, "vaksine" - 75 personer, "immunitet" - 77 personer, "immunisering" - 73 personer, "infeksjon" - 77 personer.
Vaksinertfra influensa
Har ikke blitt vaksinert
fra influensa
Var syk
11 personer (21%)
17 personer (63%)
Gjorde ikke vondt
42 personer (79%)
10 personer (37%)
Således, fra testingen av studenter, fant vi ut at bevisstheten til studenter i vaksinasjonsspørsmål er ganske høy. Effekten av influensavaksinasjoner indikeres av en mindre prosentandel av vaksinerte barn som har hatt ARVI sammenlignet med uvaksinerte barn.
Testing av foreldre (43 personer) viste at:
1. Anser seg informert om forebygging av influensa - 77%
2. De velger vaksinasjon som et tiltak for forebygging av influensa - 42%
3. Influensaskuddet anses som et effektivt middel for å forebygge sykdom - 46%
4. Vurder influensavaksinasjon av barn obligatorisk (uavhengig av foreldrenes ønsker) - 21%, på forespørsel fra foreldrene - 79%
5. Få influensa - 36%
6,35% mener de bør få influensavaksinen hvert år tidlig på høsten
7. Hovedårsaken til å nekte influensavaksinasjon er frykten for alvorlige komplikasjoner (26%), overbevist om ineffektivitet (0,9%), lite er kjent om vaksinasjon (0,6%), er allergisk mot kyllingprotein (0,4%)
8. De fleste respondentene har ikke en negativ holdning til vaksinasjon (51%). 19% hadde en negativ holdning av personlig erfaring.
9. Den mest populære måten å gi informasjon om vaksinasjon og forebygging av influensa på anses å være radio- og TV -programmer (49%)
Til tross for at de fleste foreldre anser seg å være informert om forebygging av influensa, fant vi et "mellomnivå" av deres oppfatning av vaksinasjon.
1,23% av foreldrene anser seg selv som utilstrekkelig informert om vaksinasjonsspørsmål.
Derfor er det nødvendig å utføre forklarende arbeid.
2. 26% av foreldrene nekter å bli vaksinert mot influensa av frykt for alvorlige komplikasjoner.
Komplikasjoner av influensavaksinasjon anses å være alvorlige reaksjoner på vaksinen. For det første inkluderer komplikasjoner alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk, urtikaria, alvorlig kløe og utslett. Det er også mulig å redusere antall blodplater i blodet i en kort periode, nevralgi, kramper eller sensoriske forstyrrelser (som "gåsehud"). Det er ekstremt sjelden å utvikle komplikasjoner fra karene (vaskulitt) og nervesystemet - encefalomyelitt, nevritt, Guillain -Barré syndrom. Siden 2009 har 45 millioner doser influensavaksiner blitt administrert, ifølge Verdens helseorganisasjon. For disse 45 millioner dosene ble det registrert 25 tilfeller av alvorlige komplikasjoner fra nervesystemet og 23 dødsfall. Dermed er komplikasjoner av influensavaksinen veldig sjeldne.
For å unngå komplikasjoner, før vaksinasjonen, er det nødvendig å bruke vitaminkomplekser for å øke immuniteten, undersøke barnet med en lege,for å minimere tiden som brukes på klinikken (for å unngå infeksjon fra syke mennesker). Det er best å ta linjen og gå en tur på gaten i nærheten av klinikken. Unngå overfylte steder etter vaksinasjon.
3. Noen foreldre er overbevist om at vaksiner er ineffektive, mens andre ikke vet om eksistensen av influensavaksiner som ikke inneholder kyllingprotein.
Effekten av influensavaksinasjon vurderes ikke bare av immunitet mot infeksjon, men også av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, varigheten av den patologiske prosessen og antall komplikasjoner. Det er kombinasjonen av disse indikatorene som gjør at vi kan vurdere influensavaksinasjon som et svært effektivt tiltak som reduserer forekomsten, alvorlighetsgraden av infeksjon og komplikasjoner, og reduserer også frekvensen av dødsfall. Derfor anbefaler Verdens helseorganisasjon bruk av influensaskudd for å minimere mulige risikoer forbundet med denne smittsomme sykdommen.
4. Det lave bevissthetsnivået bevises av den negative holdningen til influensavaksinasjon hos 19% av respondentene, vaksinering av 36% av foreldrene.
5. I følge testresultatene anser respondentene radio- og fjernsynsprogrammer som den mest populære måten å gi informasjon om vaksinasjon og forebygging av influensa (49%).
Følgelig spiller media en spesiell rolle for å fremme immunisering.
Resultatene av å teste foreldre viste behovet for å fortsette å jobbe med denne kategorien for å avklarefordeler og sikkerhet vaksinasjon.
Vi brukte data fra skolehelsearbeidere for å identifisere forholdet mellom vaksinasjoner og forekomst av influensa hos studenter. Vi har identifisert prosentandelenav skoleelever vaksinert mot influensa de siste 4 årene:
i studieåret 2012-2013 av 448 studenter ble 245 mennesker vaksinert;
i studieåret 2013-2014 av 434 mennesker ble 187 vaksinert;
i studieåret 2014-2015 av 402 ble 190 studenter vaksinert;
i studieåret 2015-2016 av 394 barn ble 218 vaksinert.
Dette skoleåret var den høyeste andelen barn vaksinert mot influensa (55%). Det skal bemerkes at forekomsten av influensa og ARVI blant skoleelever i år ikke nåddeepidemisk terskel.Dette indikerer effektiviteten av vaksinasjon. En bekreftelse på effektiviteten av vaksinasjon er det faktum at fullstendig vaksinasjon av elevene på skolen vår mot hepatitt A i 2006-2007 førte til fravær av pasienter med denne sykdommen til dags dato (før vaksinasjon var det isolerte tilfeller av hepatitt A).
Dermed etablerte vi sammenhengen mellom vaksinasjon og sykelighet.
Hvert år deltar skolen aktivtEuropeisk immuniseringsuke.Deeva Alexandra, en elev på 5b klasse, ble en prisvinner av byens kreative konkurranse innenfor rammen av 2015 -uken i nominasjonen "Slagord og snakk om vaksinasjoner", og Sotnikova Daria, en elev på 5b klasse, - i nominasjon "Plakater om vaksinasjoner".
I 2015 designet og drev vi fritidsaktiviteter for å utdanne studenter og deres foreldre om vaksinasjon. (Vedlegg # 5)
I 2016 vil skolen vår igjen delta i immuniseringsuken. For henne har vi utviklet følgende fritidsaktiviteter:
Vi tror at disse hendelsene øker bevisstheten rundt vaksinasjon blant studenter, foreldre, lærere, danner tro på nødvendigheten og sikkerheten, og reduserer dermed forekomsten av ARVI og influensa og andre smittsomme sykdommer.
III . konklusjoner
Vi har løst oppgavene:
1. Vi studerte litteraturen og emnene til skolefagene "Biologi", "Økologi", "Livssikkerhet" om dette temaet.
2. Gjennomførte tester blant elever i klasse 8-11 og deres foreldre.
3. Vi ble kjent med dataene fra det medisinske personalet på skolen.
4. Identifiserte sammenhengen mellom bevissthet, vaksinasjon og sykelighet.
5. Utviklet fritidsaktiviteter for å utdanne studenter og deres foreldre om immunisering.
Ved å bruke en rekke teknikker når vi utfører dette arbeidet, identifiserte vi:
takket være de underviste skolefagene oppnås et ganske høyt bevissthetsnivå for studenter om vaksinasjonOBZH, biologi, økologi, samt arrangementer som arrangeres årlig innenfor rammen av European Immunization Week;
Følgende testresultater indikerer gjennomsnittlig bevissthet hos foreldre til elever om infeksjoner, fordeler og sikkerhet ved vaksinasjon:
- 23% av foreldrene anser seg selv som utilstrekkelig informert;
26% av foreldrene nekter å bli vaksinert mot influensa av frykt for alvorlige komplikasjoner;
Noen foreldre er overbevist om at vaksinene er ineffektive, andre vet ikke om eksistensen av influensavaksiner som ikke inneholder kyllingprotein;
- negativ holdning til vaksinasjon hos 19% av respondentene, vaksinert hos 36% av foreldrene;
45% av skolebarna forble uvaksinert mot influensa dette studieåret.
Derfor er det nødvendig å informere foreldre i fremtiden om behovet for vaksinasjon (inkludert gjennom media);
Effekten av influensavaksinasjoner indikeres av den lavere andelen vaksinerte barn som har hatt ARVI (21%) sammenlignet med de uvaksinerte (63%), samt det faktum at forekomsten av influensa og ARVI blant skolebarn i år (ved tidspunktet for dette arbeidet) ikke er nåddepidemisk terskel.
Dermed er formålet med arbeidet vårtstudere bevissthetsnivået til studenter og deres foreldre om infeksjoner, fordeler og sikkerhet ved vaksinasjon, identifisere sammenhengen mellom bevissthetsnivået, vaksinasjon og sykelighet, skissere måter å øke bevisstheten - oppnådd.
Vår hypotese er at lav bevissthet blant studenter og foreldre om behovet for vaksinasjon og nektelse til å vaksinere fører til en økning i Forekomsten av influensa og ARVI blant skolebarn er delvis bekreftet.
Vi bruker resultatene av dette arbeidet under European Immunization Week i 2016.
Bibliografi
Zavadsky I. B. : Ed. Vector, 2010
EN. ... Homøopatisk bok: Novosibirsk, 2009
Arbeidsprogrammer for livssikkerhet Vasilyeva N.R.
Arbeidsprogrammer i biologi Mukhina T.Z.
Arbeidsprogrammer for økologi Lobanova E.V.
http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/
http://tass.ru/obschestvo/2621203
applikasjoner
Vedlegg 1
Emner for leksjoner i biologi, økologi og livssikkerhet om menneskers helse, faktorer,
påvirke det, måter å opprettholde og styrke helse
Vedlegg nr. 3
Immunoprofylakse test
1. Vet du hva det er:
2. Vet du hvilke sykdommer du har blitt vaksinert mot?
3. Har du fått influensa etter å ha blitt vaksinert?
Hvis du var syk, hvor mange ganger?
4. Hvis du ikke har fått influensaskudd, var du syk?
Vedlegg nr. 4
Applikasjonsform
"Studerer nivået på foreldrenes bevissthet om vaksinasjon og forebygging av influensa"
MED Leser du deg informert om forebygging av influensa?
a) ja b) nei c) synes det er vanskelig å svare
Hvilke tiltak tar du for å forhindre influensa?
a) løk, hvitløk b) frukt (spesielt sitrusfrukter)
c) vitaminer d) immunstimulerende midler
e) antivirale legemidler f) influensavaksine
g) unngå overfylte steder h) maske
i) herdingsprosedyrer j) rettidig behandling av luftveiene
k) andre tiltak _________________ m) Jeg bruker ikke noen forebyggende midler
Hvordan vurderer du effektiviteten av influensaskuddet?
a) vaksinasjon kan forhindre sykdom b) har ingen effekt
c) vaksinasjon gjør det bare verre d) annet _____________________
Hva synes du om influensavaksinasjon hos barn?
a) dette er et nødvendig tiltak, og vaksinasjoner av barn må gjøres obligatoriske utenfor
avhengig av foreldrenes ønsker
b) det er opp til hver forelder å gjøre eller ikke vaksinere barnet sitt
c) Jeg synes det er vanskelig å svare
Får du influensa?
a) ja b) nei
Når bør du få influensavaksinen?
a) senest 2-3 ukerfør den forventede starten på influensaepidemien
b) årlig i begynnelsen av høsten c) det er bedre å pode sent enn aldri
Hva er årsaken til avslaget av influensavaksinen?
a) tro på ineffektivitet b) frykt for alvorlige komplikasjoner
c) tillit til andre, mer effektive beskyttelsesmåter
d) lite er kjent om vaksinasjon e) andre _____________________________________
Har du en negativ holdning til influensavaksinasjon?
a) nei b) ja, av personlig erfaring c) ja, fra media
d) ja, fra venner e) ja, fra ansatte ved medisinske institusjoner
f) andre ____________________________________________
Hva er måtene å gi informasjon om vaksinasjon og forebygging
influensa er den mest populære og forståelige for deg?
a) radio- og fjernsynssendinger b) forelesninger, samtaler med spesialister
c) artikler i populære aviser, blader d) selvstudier
e) visuelle kampanjer (plakater, brosjyrer, notater)
Vedlegg nr.5
European Immunization Week 2015 på MBOU "Secondary School No. 1"
Skoleaktiviteter for European Immunization Week
8 - 10 klasser
Flygeblad og plakatkonkurranse "We are for immunization!"
Elever
5 - 8 klasser
Bokutstilling
Elever
5-11 karakterer
Legger ut materialer til immuniseringsuken på skolens nettsted
Studenter og deres foreldre, lærere
Opprettelse av forskningsartikler relatert til emnet "immunisering"
Elever
8 klasser
Slagordkonkurranse "Vaksinasjoner - Ja!"
Elever
5-8 karakterer
Litterær konkurranse. Essay om "Immunisering - godt eller ondt?"
Elever
8-11 karakterer
Spill "Hvem ønsker å bli en utmerket student?" om emnet "Immunisering"
Elever
8-11 karakterer
Spillet "Three Wise Men" om temaet "Immunisering"
Elever
8-11 karakterer
Opprettelse av vaksinasjonshjelpen og hefter og bruk av klasselærere på foreldremøter og klassetimer
Klasselærere
Vaksinasjon Fordeler og ulemper Debatt
Flygeblad og plakatkonkurranse "We are for immunization!"
Vinnerne av konkurransen var: Aleshanov Maxim (klasse 8), Siluyanova Irina
(5. klasse), Sotnikova Daria (5. klasse), Kuznetsova Elena (5. klasse), Sedova Karina
(Klasse 5), Kirill Belyakov (klasse 5), Ksenia Filippova (klasse 5), Olga Terebilina (klasse 5).
Vinnere av flyerkonkurransen "Vi er for immunisering!" fra klasse 5a
Slagordkonkurranse "Vaksinasjoner - ja!"
Vinnere av slagordkonkurransen "Vaksinasjoner - ja!" fra klasse 5b
Mineeva Ksenia, student 5B
Vaksinasjon er en lojal venn
Med henne overvinner vi sykdommen!
Pogorelov Mikhail, student 8A
Vaksinerte vi kopper
Vi vant dristig
Dette er Mechnikov med Pasteur
De opptrer dyktig.
Proskurina Polina, student 5B
Vi hadde ikke influensa
Vi klarte å bli vaksinert.
******
Her er BCG -vaksinen -
Bli frisk snart!
Dima Sukhanov, student 8A
WHO oppfordrer alle til å bli vaksinert
Og bekjempe sykdommer
Så ikke bry deg
Og løp i full fart.
Spill "Hvem ønsker å bli en utmerket student?" om emnet "Immunisering"
(ett av spørsmålene i presentasjonen)
En naturlig medfødtC Kunstig aktiv
B Naturlig ervervet D Kunstig passiv
Et preparat laget av svekkede mikrober (eller deres giftstoffer)A Healing serum C Blodplasma
B Vaksine D Blodplater
Den biologiske vitenskapen som studerer kroppens forsvarA Immunitet C Immunokjemi
B ImmunogenetikkD Immunologi
Lag hjelpemidler for klasselærere og elevers foreldre
om forebyggende vaksinasjoner
Notat
for klasselærere og foreldre til studenter MBOU "Secondary School No. 1"
om forebyggende vaksinasjoner
På initiativ fra Verdens helseorganisasjon er den tiende europeiske immuniseringsuken (EIW-2015) planlagt i Russland fra 20. til 25. april 2015. Arrangementene som arrangeres i år er tidsbestemt til å falle sammen med World Immunization Week, som vil bli holdt under slagordet " Lukk immuniseringsgapet". Utbrudd av meslinger, poliomyelitt forårsaket av "vilt" poliovirus og andre smittsomme sykdommer som med jevne mellomrom har dukket opp i en rekke europeiske land de siste årene, samt importerte tilfeller av disse sykdommene til nabolandene, inkludert Russland, beviser den eksisterende trusselen om spredning av sykdommer over landegrensene. Immunisering er allment anerkjent som en av de mest vellykkede og effektive helse- og sikkerhetstiltakene som eksisterer. Immunisering forhindrer opptil 3 millioner verdensomspennende dødsfall av smittsomme sykdommer, og denne suksessen må opprettholdes og opprettholdes. Overbevisningen om at hvert barn fortjener en sunn start på livet, må vaksineres og beskyttes mot infeksjoner- må kommuniseres til alle foreldre, og dette er hovedmålet med European Immunization Week.
Historisk referanse
Vaksinasjon er en forebyggende behandling. I 1880 fant den franske forskeren, grunnleggeren av moderne mikrobiologi og immunologi, Louis Pasteur, en måte å beskytte mot smittsomme sykdommer ved å introdusere svekkede patogener, som viste seg å være gjeldende for mange smittsomme sykdommer. Men før vaksinasjonsmetoden ble fullt ut akseptert, måtte Pasteur tåle en vanskelig kamp. For å bevise at oppdagelsen hans var riktig, gjorde Pasteur i 1881 et massivt offentlig eksperiment. Han injiserte flere titalls sauer og kyr med mikrober av miltbrann. Halvparten av forsøksdyrene ble tidligere administrert av Pasteur. Den andre dagen døde alle uvaksinerte dyr av miltbrann, og alle vaksinerte ble ikke syke og overlevde. Denne opplevelsen, som fant sted foran mange vitner, var en triumf for forskeren. Pasteur utviklet en metode for vaksinasjon mot rabies ved å bruke spesialtørket hjerne til kaniner smittet med rabies. 6. juli 1885 testet han vellykket vaksinen på mennesker for første gang. Senere ble det utviklet vaksiner mot ulike smittsomme sykdommer.
På en lapp
Vaksiner kan være levende, inaktiverte, kjemiske, rekombinante.
1.Levende vaksiner inneholder en svekket levende mikroorganisme. For eksempel vaksiner mot polio, meslinger, kusma, røde hunder eller tuberkulose. De er i stand til å formere seg i kroppen og forårsake produksjon av beskyttende faktorer som sikrer menneskelig immunitet mot patogenet. Tapet av virulens i disse stammene er genetisk fikset, men personer med immunsvikt kan ha alvorlige problemer.
2.Inaktiverte (drepte) vaksiner(f.eks. vaksine mot kikhoste, inaktivert rabiesvaksine) er patogener som inaktiveres (drepes) av varme, stråling, ultrafiolett stråling, alkohol, formaldehyd, etc. Slike vaksiner er reaktogene og brukes for tiden sjelden (kikhoste, mot hepatitt A).
3.Kjemiske vaksiner inneholder komponenter i celleveggen eller andre deler av patogenet.
4.Giftig er vaksiner som består av et inaktivert toksin produsert av bakterier. Som et resultat av spesiell behandling går dets giftige egenskaper tapt, men immunogene forblir. Difteri og stivkrampe -vaksiner er eksempler på toksoider.
5.Rekombinante vaksiner er oppnådd ved gentekniske metoder. Essensen av metoden: Genene til en patogen mikroorganisme som er ansvarlig for syntesen av visse proteiner settes inn i genomet til enhver ufarlig mikroorganisme (for eksempel E. coli). Under dyrking blir det produsert og akkumulert et protein, som deretter isoleres, renses og brukes som vaksine. Et eksempel på slike vaksiner er en rekombinant vaksine mot viral hepatitt B, en vaksine mot rotavirusinfeksjon.
I Russland er 67 vaksiner i vaksinasjonskalenderen registrert, hvorav 26 vaksiner i den nasjonale vaksinasjonskalenderen og 40 vaksiner som brukes i henhold til epidemiske indikasjoner.
Den første gruppen med legemidler inneholder vaksiner for forebygging av 9 infeksjoner - tuberkulose, difteri, kikhoste, stivkrampe, poliomyelitt, meslinger, røde hunder, epidemisk parotitt, viral hepatitt B. Siden 2013 har vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon også blitt innført i det nasjonale kalender. Den andre gruppen medisiner er immunobiologiske legemidler for forebygging av sesongmessige, naturlige fokalsykdommer. Indikasjoner for bruk er epidemiske indikasjoner - sesongmessig økning i sykelighet, yrkesmessig risiko for infeksjon, opphold i områder som er farlige for å bli smittet med en eller annen infeksjon.
Hvordan behandle vaksinasjon?
Det er ingen hemmelighet at samfunnet har forskjellige holdninger til innføring av immunobiologiske legemidler. Inntil nå er det representanter, inkludert blant medisinsk arbeidere, som anser vaksinasjoner som farlige. Men vi kan si med sikkerhet at disse menneskene ikke så alvorlighetsgraden av sykdommer som kan forebygges i dag. Tross alt, hvis det ikke var for vaksinen, ville menneskeheten fortsatt dø av en forferdelig, spesielt farlig sykdom - kopper.
En nedgang i immunlaget blant befolkningen mot vaksinekontrollerte infeksjoner fører til sykdomsutbrudd. Dette var tilfellet med difteri på 90 -tallet i forrige århundre, og polio og meslinger, som vi ser nå.
Den som minst en gang så hvordan den giftige formen for influensa forløper, hvordan en pasient dør av kryss med difteri, ikke klarer å puste, hva er konsekvensene av flåttbåren encefalitt, så er det ikke nødvendig å bevise behovet for vaksineforebygging.
Det er alltid lettere å forebygge en sykdom enn å kurere den.
I dag er utvalget av vaksiner så stort at et trygt og effektivt stoff kan velges.
Således er indikasjonen for vaksinasjon forebygging, forebygging av forekomst av smittsomme sykdommer.
Opprettelse av hefter om immuniseringsuke og forebyggende vaksinasjoner
Vedlegg nr. 6
Begivenhet "Vaksinasjoner er våre venner!"
Denne utviklingen er designet for elever i klasse 1-4, inneholder et tekstdokument og en presentasjon.
For å se tegneserien, klikk på bildet. Lysbildet inneholder en hyperkobling til nettstedet som inneholder tegneserien. Til quizen er det lurt å bruke forberedte stemmekort med bokstavene (A, B, C, D). Det er en hyperkobling i form av et uttrykksikon på lysbildene i presentasjonen for å kontrollere det riktige svaret.
Mål: å bli kjent med metodene for å forhindre influensa og de første trinnene ved sykdom.
Hendelsesfremgang
Introduksjon
Europeisk immuniseringsuke finner nå sted. Som en del av denne uken holder vi vårt arrangement "Vaksinasjoner er våre venner!" La oss starte arrangementet med å se tegneserien "Om flodhesten som var redd for vaksinasjoner".
1 programleder: Gutter, i dag vil vi snakke med deg om vaksinasjoner. Kjenner dere alle dette ordet? Hva betyr det? Vet du hvor og når vaksinasjoner først dukket opp?
2 programleder: Ideen om vaksinasjon dukket opp i Kina på ΙΙΙ århundre. AD I Europa dukket det opp vaksinasjoner på 1400 -tallet.
1 programleder: På slutten av 1769 begynner en ny runde med vaksinasjonshistorie. Den engelske apotekeren Edward Jenner administrerte de første koppevaksinasjonene.
2 programleder: Et stort bidrag til utviklingen av vaksinasjon ble gitt av den franske kjemikeren Louis Pasteur. Han ga de første rabies -vaksinasjonene.
1 programleder: v 1913 - Emil von Behring oppretter den første forebyggende difterivaksinen
2 programleder: B1921 - Den første vaksinasjonen mot tuberkulose ble utført
1 programleder: B1936 - Den første stivkrampe -vaksinasjonen ble gitt
2 programleder: B1936 - Den første influensavaksinasjonen ble gitt
1 programleder: B1939 - den første vaksinasjonen mot flåttbåren encefalitt
2 programleder: B1992 - den første vaksinen for forebygging av hepatitt A ble opprettet
1 programleder: B1996 - den første vaksinen for forebygging av hepatitt A og B ble opprettet
I det 20. århundre har fremragende forskere utviklet og vellykket brukt vaksinasjoner mot poliomyelitt, hepatitt, difteri, meslinger, kusma, røde hunder, tuberkulose og influensa.
2 programleder: Den vanligste infeksjonen hos mennesker i dag er influensainfeksjon.
Til tross for at influensaepidemier forekommer i vårt land nesten hvert år, og vi allerede er vant til å ta denne sykdommen for gitt, bør den ikke undervurderes. Influensaviruset er allestedsnærværende. Under en epidemi kan bare én pasient smitte 35 personer fanget innenfor en radius på to til tre meter fra ham. Men influensa kan være dødelig. Hvordan kan du beskytte deg selv og dine nærmeste fra denne plagen?
Forebygging og behandling av influensa
1 programleder: En av de mest effektive metodene for å forhindre influensa er å bli vaksinert årlig. Vaksinerte mennesker er mindre sannsynlig å få influensa, og hvis de blir syke, er det lettere å tolerere. Den ideelle tiden for vaksinasjon er oktober-november, ettersom det er nødvendig for å utvikle immunitet etter vaksinasjon.
2 programleder: Hvis du av en eller annen grunn ikke klarte å bli vaksinert i år, ikke bli motløs: det er forebyggende tiltak som aldri er for sent å ta. Ta for eksempel inn løk og hvitløk i ditt daglige kosthold - naturlige antibiotika som aktivt ødelegger bakterier og bakterier.
1 programleder: Influensaviruset overføres av luftbårne dråper og kommer først og fremst inn i slimhinnene i nesen og halsen. Derfor er det tilrådelig å smøre neseborene med oksolinsalve før du går ut. Når du kommer hjem, ikke glem å vaske hendene grundig med såpe og vann.
2 programleder: Hvis det ikke var mulig å beskytte deg mot sykdommen, er det viktigste å begynne å bli riktig behandlet. Først og fremst er sengeleie nødvendig, ellers er komplikasjoner mulige. Og husk å ringe lege!
Bruk en gasbind til enhver tid for å hindre at infeksjonen sprer seg i hjemmet ditt. Det er ønskelig at den syke er i et eget rom. Dette rommet må ventileres og rengjøres regelmessig. Et separat håndkle og servise bør tildeles pasienten.
Drikk mye væske under sykdom: vann fjerner giftstoffer og skadelige mikroorganismer. Ideell drink - te med sitron, bringebær, solbær, hyller, mineralvann.
Quiz "Hva vet du om influensa"
1 programleder: Og nå quizen "Hva vet du om influensa".
Et spørsmål blir lest, elevene velger de riktige svarene fra flere svar.
1) Hvordan overføres influensaviruset?
a) gjennom vannet; c) av luftbårne dråper;
b) gjennom mat; d) gjennom et håndtrykk.
2 programleder: 2) For å forhindre influensa er det nødvendig:
a) bli vaksinert; c) spise grønnsaker og frukt;
b) drikke mineralvann; d) ta vitaminer.
1 programleder: 3) For at en pasient med influensa ikke skal smitte andre, trenger han:
a) ha på et gasbind c) drikke vitaminer;
b) ha separate retter; d) det er løk og hvitløk.
2 programleder: 4) Under sykdom anbefaler leger å drikke te:
a) med sitron; c) med sukker; e) med kirsebær;
b) med bringebær; d) med en sandwich; f) med solbær.
1 programleder: 5) Ved de første tegnene på sykdommen er det nødvendig:
a) ring lege; c) gå på skolen;
b) gå til sengs; d) ta medisinen.
La oss nå finne ut de riktige svarene.
Oppsummering.
2 programleder: Nå forstår vi, venner:
Vi kan ikke spøke med influensa!
Ikke bli kald, temperert
Alle pass på influensa!
1 programleder: Det er pålitelig beskyttelse mot influensa:
Bli vaksinert, spis grønnsaker, frukt,
Salve med oksolinsalve i nesen,
Ikke glem gasbind.
2 programleder: Ikke få influensa, barn,
Helse er det viktigste i verden.
For å unngå sykdommer,
Kroppen din må tempereres!
1 programleder: Vi ønsker deg helse fra bunnen av våre hjerter,
Ta vare på deg selv, du er ikke barn.
Fortell vennene dine om forebygging av influensa,
Fortell meg hvordan du beskytter deg selv og hvordan du skal behandles.
Brukte materialer:
tegneserie "Om en flodhest som var redd for vaksinasjoner"
bilder for presentasjonen "Yandex Pictures"
Alle fordeler og ulemper ...
Snakk om behovet og skaden av vaksinasjoner blusser opp og forsvinner blant foreldre. Det blir hørt stemmer som roper om å fullstendig slutte med utbredt immunisering for å "bevare barns helse". Men alle hadde muligheten til å bli overbevist: så snart forebygging av smittsomme sykdommer av en eller annen grunn ble svekket, ville sykdommer komme! Tvert imot har massevaksinasjoner lykkes i å redusere forekomsten av mange formidable infeksjoner betydelig og eliminere noen (kopper i en rekke land - poliomyelitt). I lys av moderne kunnskap, sett fra verdensvitenskap og praksis, kan bare et positivt svar gis på spørsmålet om viktigheten av forebyggende vaksinasjoner for et barns helse.
Effektiviteten av vaksinasjon er universelt anerkjent over hele verden - det er ikke noe annet helseprogram som vil gi så imponerende resultater. Ved hjelp av vaksineprofylakse er det faktisk mulig å forhindre et betydelig antall dødsfall hvert år, nemlig å redde opptil 4,5 millioner menneskeliv!
Selv om du setter pris på viktigheten av vaksinasjon, er det riktig å si at vaksinasjon ikke kan føre til bivirkninger? Selvfølgelig ikke. Men komplikasjoner ved introduksjon av vaksiner er svært sjeldne: ikke mer enn ett tilfelle i hundretusener og til og med millioner av vaksinasjoner. Behovet og fordelen med vaksinasjoner er umåtelig høyere enn den mulige faren.
Spørsmålet om valg av vaksinasjon angår hver enkelt av oss og bokstavelig talt umiddelbart med ankomsten av et nytt familiemedlem. Det er hver foreldres ansvar å beskytte barna sine mot dødelige infeksjoner ved å forstå viktigheten av vaksineforebygging.
Når og hvordan du skal vaksinere deg ...
Ulike land har sine egne nasjonale vaksinasjonsplaner. I Russland ble en slik kalender nylig oppdatert og gir obligatorisk beskyttelse av barn mot 12 smittsomme sykdommer:
Hepatitt B
Tuberkulose
Poliomyelitt
Kikhoste
Difteri
Tetanus
Corey
Parotitt
Rubella
Influensa
Pneumokokkinfeksjon
Hemofil infeksjon (for barn i fare)
Spesielle undersøkelser av barnet, inkludert blod- og urintester, og enda mer komplekse immunologiske studier før vaksinasjon, er ikke nødvendig. Alt som trengs er en grundig undersøkelse av en barnelege for å utelukke en akutt sykdom.
Det er viktig å forstå at vaksinasjon ikke er et innfall av leger, men en reell mulighet til å beskytte barn mot alvorlige, ofte dødelige sykdommer.
KJÆRE FORELDRE, VET: Ved å vaksinere barnet ditt, beskytter du ham mot smittsomme sykdommer.
Når du nekter vaksinasjoner, risikerer du barnets helse og liv!
Vaksinasjon - dette er skapelsen av kunstig immunitet mot visse sykdommer; Det er for tiden en av de ledende metodene for forebygging av smittsomme sykdommer.
I menneskekroppen forårsaker vaksinen en respons fra immunsystemet - dannelsen av sine egne beskyttende faktorer - antistoffer mot et bestemt smittestoff. Slik dannes spesifikk immunitet, og kroppen blir immun mot denne sykdommen. Immunsystemet vårt har et "godt minne", som husker det forrige møtet, utvikler raskt beskyttende faktorer og ødelegger patogener som har kommet inn i kroppen, noe som forhindrer sykdommen i å utvikle seg.
Send det gode arbeidet ditt i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor
Studenter, doktorgradsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsgrunnlaget i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlig for deg.
postet på http:// www. alt best. ru/
GBOU SPO "Krasnodar Regional Basic Medical College" fra helsedepartementet i Krasnodar -regionen
Syklisk kommisjon "Generell medisin"
GRADUERT KVALIFIKASJONSARBEID
OM TEMAET: "Vaksinofylaksi som et verktøy for å bevare livet"
Student
Kochetkova Maria
Leonidovna
Veileder
Volkova O.I.
Krasnodar - 2015
INTRODUKSJON
2.2 Forskning om foreldrenes bevissthet om behovet for å vaksinere barn og årsakene til negative holdninger til vaksinasjon
2.3 Funksjoner ved vaksineprofylakse hos HIV-infiserte barn
KONKLUSJON
BIBLIOGRAFISK LISTE
ANNOTASJON
VEDLEGG
INTRODUKSJON
Temaets relevans
Epidemisituasjonen i verden har aldri vært rolig. Hele tiden ble det observert utbrudd av smittsomme sykdommer og nye typer smittsomme sykdommer dukket opp, og i løpet av de siste 10 årene har det kommet tilbake "gamle" infeksjoner. Genetisk variasjon av sirkulerende stammer, nosokomielle infeksjoner, bakterielle bærere, vanskeligheter med å skaffe og bruke immunobiologiske legemidler krever intensivert arbeid innen immunoprofylakse og immunterapi. Utilstrekkelig oppmerksomhet til disse problemene fører uunngåelig til en økning i smittsomme sykdommer. ...
Et unikt system for forebygging av vaksiner er opprettet i Russland, anerkjent av WHO som en av de mest effektive. Den sørger for vedlikehold av statlig regnskap og rapportering om vaksinasjoner og tilfeller av komplikasjoner etter vaksinasjon, drift av spesialiserte vaksinasjonsrom, spesiell forberedelse av syke barn for vaksinasjon med spesifikke legemidler, kontroll over tilstanden til befolkningens kollektive immunitet, opprettelsen av en kaldkjede under transport og lagring av vaksiner.
Implementering av føderale og regionale programmer "Vaksineprofylakse" førte til en kraftig økning i dekningen av barn med forebyggende vaksinasjoner. Som et resultat har forekomsten av meslinger og difteri de siste årene blitt brakt til sporadiske tilfeller, forekomsten av kikhoste og kusma har falt kraftig, og Poliomyelitis Eradication Program i Russland er implementert. Samtidig viser erfaringen med vaksineprofylakse fra det 20. århundre tydelig at når immunisering stoppes eller volumet synker, aktiveres infeksjoner som ikke har blitt registrert på lenge eller registrert på et sporadisk nivå, og i denne forbindelse, vi bør snakke om vaksineavhengighet på dette stadiet.
På begynnelsen av det 21. århundre gjenstår noen gamle problemer innen vaksineforebygging, nye stammer av influensa A / H1N1 ("svine" influensa) virus har dukket opp. HIV -infeksjon har spredt seg bredt over hele verden og har tatt form av en pandemi, og vaksiner for dem er under utvikling og testing.
Vaksiner er den mest effektive måten å forhindre infeksjon. Noen ganger tas det imidlertid beslutninger om umuligheten av å vaksinere barn med dårlig helse. [3; 448c].
Men ifølge anbefalingen fra Verdens helseorganisasjon er det svekkede barn som bør vaksineres i utgangspunktet, siden de er mest alvorlig syke av infeksjoner. Nylig har listen over sykdommer som ble ansett som en kontraindikasjon for vaksinasjon blitt vesentlig redusert.
Studieretning: Vaksinasjonsarbeid i medisinske organisasjoner.
Studieobjekt: Paramedikerens rolle i organisering av vaksinasjonsarbeid for barnas kontingent ved FAP i landsbyen Grigorievskaya.
Studiefag: normativ dokumentasjon som regulerer gjennomføring av vaksinasjoner for barn, kart over utviklingen av barn, materialer fra spørreskjemaer til foreldre.
Hensikten med studien: For å undersøke rollen som FAP-paramedikeren i landsbyen Grigorievskaya i organisasjonen og gjennomføringen av spesifikk profylakse for barn, for å bevise foreldrenes ubegrunnede frykt for trusselen om komplikasjoner etter vaksinasjon hos barn som en motivasjon for å nekte vaksinasjoner.
Forskningsmål:
1. Gjennomføre en analytisk gjennomgang av litterære kilder og normativ dokumentasjon om immunisering av barn.
2. Utvikle et spørreskjema som bestemmer foreldrenes bevissthet og holdning til vaksinasjoner.
3. Gjennomføre en undersøkelse av foreldre til barn som søker FAP Art. Grigorievskaya Krasnodar -territoriet.
4. For å utføre en prøvetaking og systematisering av reaksjoner etter vaksinasjon, det vil si manifestasjoner av den vanlige vaksinasjonsprosessen, og komplikasjoner basert på materialene i FAP Art. Grigorievskaya fra Krasnodar -territoriet i 2 år
5. Analyser resultatene av spørreskjemaundersøkelsen blant foreldre og planlegg informasjonsaspektet av sykepleierens aktiviteter.
Hypotese: ved utførelse av vaksineprofylakse for barn på FAP, tilhører en vesentlig rolle, forklarende og organisatorisk, paramedikeren, og foreldrenes frykt for trusselen om komplikasjoner etter vaksinasjon hos barn er ikke berettiget og er for det meste forbundet med lav kompetanse på denne saken.
Metoderforskning:
Metode for teoretisk analyse av litterære kilder og normativ dokumentasjon;
Sosiologisk undersøkelsesmetode (spørreundersøkelse);
Vitenskapelig forskningsmetode;
Metode for matematisk statistikk (beregning av prosenter).
Praktisk betydning: utvikling av praktiske forslag for å forbedre forklaringsarbeidet til en sykepleier med foreldre om behovet for å vaksinere barn. Forskningsresultatene kan brukes i pedagogiske aktiviteter ved medisinsk høyskole i studiet av PM. 02. "Medisinsk aktivitet" i spesialiteten "Allmennmedisin".
KAPITTEL 1. MODERNE ASPEKTER AV IMMUNOPROFYLAKSE
1.1 Etiske og juridiske rammer for immunisering. Bestemmelser av forskriftsdokumenter som sikrer immunisering i Russland
Et unikt system for forebygging av vaksiner er opprettet i Russland, anerkjent av WHO som en av de mest effektive. Det gir:
1. Opprettholde statlige poster og rapportere om vaksinasjoner og tilfeller av komplikasjoner etter vaksinasjon.
2. Funksjon av spesialiserte vaksinasjonsrom.
3. Spesiell opplæring av syke barn for vaksinasjon med spesifikke legemidler
4. Kontroll over befolkningens kollektive immunitet.
5. Opprettelse av en "kaldkjede" i transport og lagring av vaksiner.
Innbyggerne har rett til:
Innhenting av sykepleier og lege fullstendig og objektiv informasjon om vaksinasjoner, konsekvensene av å nekte dem, mulige komplikasjoner etter vaksinasjon.
Gratis forebyggende vaksinasjoner inkludert i den nasjonale immuniseringsplanen.
Gratis medisinsk undersøkelse før forebyggende vaksinasjoner.
Gratis behandling ved komplikasjoner etter vaksinasjon.
Sosial beskyttelse ved komplikasjoner etter vaksinasjon.
Avslag på forebyggende vaksinasjoner.
Utsikter til forbedring av immunoprofylakse er knyttet både til utvidelse av omfanget av infeksjoner som kan forebygges og med etableringen av mer avanserte vaksiner. Utvidelsen av immuniseringsområdet de siste årene skyldes inkludering av "nye vaksiner" i kalenderne.
Nylig ser det ut til at de spesielle problemene med vaksineforebygging har blitt gjenstand for allmenn interesse. [5; 17-21].
Uavhengig av den grunnleggende begrunnelsen, bør statens bruk av eventuelle tvangsmidler for en innbygger begrenses av de relevante rettslige rammene. Hvis vi nærmer oss politikken for vaksineforebygging i Russland ut fra rettsstatens prinsipper, kan vi se at en slik politikk som en massiv og obligatorisk ikke passer inn i disse prinsippene.
Vaksinasjon (immunoprofylakse) er anerkjent over hele verden som et ideelt middel for forebygging, inneslutning og eliminering av smittsomme sykdommer. I de fleste land er vaksinasjon en offentlig prioritet. Det er vaksinasjon som har ført til suksess i kampen mot smittsomme sykdommer. Men dette betyr ikke i det hele tatt at det er nødvendig å vaksinere alle uten unntak mot eksisterende smittsomme sykdommer. Det er viktig å ta hensyn til forholdet mellom kostnader og effekten som oppnås.
I vårt land bestemmes det juridiske grunnlaget for statens politikk innen vaksinasjon (immunisering) av føderal lov nr. 157 av 17. september 1998 (endret 29. desember 2004) "Om immunisering av smittsomme sykdommer" og andre dokumenter :
Dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjon nr. 825 av 15.07.1999 "Ved godkjenning av listen over arbeider, hvis utførelse er forbundet med en høy risiko for å pådra seg smittsomme sykdommer og krever obligatoriske forebyggende vaksinasjoner";
Metodiske instruksjoner godkjent av den overordnede sanitærlegen i Den russiske føderasjonen, MU nr. 3.3.1889-04 datert 04.03.2004 "Prosedyren for gjennomføring av forebyggende vaksinasjoner mot epidemiske indikasjoner";
Brev fra Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Welfare No. 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 datert 24. mai 2005 “Liste over vaksiner for forebygging av smittsomme sykdommer registrert og godkjent for bruk i Russland, fra 1. januar 2005 "
Vaksineprofylakse er et enkelt sett med tiltak som inkluderer juridiske, organisatoriske, pedagogiske, medisinske, sosiale og tekniske prosesser. De spesifikke egenskapene, i motsetning til andre typer medisinsk behandling, er at medisinsk intervensjon vanligvis utføres i forhold til en frisk person, og i tillegg til å beskytte et bestemt individ, tjener de strategiske målene i samfunnet for å forhindre, eliminere eller eliminere dette eller det eller det infeksjon. Fra dette synspunktet kommer mange etiske problemer til syne, som spiller en viktig rolle for å forme innbyggernes holdning til denne typen medisinsk behandling og krever korrekt juridisk og etisk tolkning når de løser en mulig interessekonflikt for individet og samfunnet .
I Den russiske føderasjonen er og forbedrer det stadig et regelverk som regulerer alle stadier av immuniseringsprosessen: produksjon, testing, tillatelse til å bruke immunobiologiske legemidler, samt lagring, transport, bruk og destruksjon. I tillegg er borgernes rettigheter i gjennomføringen av denne typen medisinsk behandling klart definert. La oss vurdere noen spørsmål om å sikre kvaliteten på immunisering.
Det første kvalitetskriteriet er tilgjengelighet. Den nåværende lovgivningen i Den russiske føderasjonen på helseområdet og et enhetlig lisenssystem for medisinske og profylaktiske institusjoner gjør det mulig å utføre immunoprofylakse i medisinske institusjoner, uavhengig av deres eierform. Tilgjengeligheten av vaksineforebygging er hovedsakelig basert på bestemmelsene i grunnloven for Den russiske føderasjon. Så i art. 41 sier at "alle har rett til helsehjelp og medisinsk behandling. Medisinsk bistand i statlige og kommunale helseinstitusjoner tilbys innbyggerne gratis på bekostning av det tilsvarende budsjettet, forsikringspremier og andre kvitteringer. " I tillegg definerer føderal lov nr. 52-FZ av 30.03.1999 "Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd" direkte ansvarsnivået til staten og emnene i Den russiske føderasjonen når det utføres passende tiltak. Så, i avsnitt 2 i art. 2 i føderal lov nr. 52-FZ sier at implementering av tiltak for å sikre befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære er en utgiftsplikt for Den russiske føderasjon, og for å forhindre epidemier og eliminere konsekvensene av dem, samt å beskytte miljøet - emnene i Den russiske føderasjonen. I art. 35 i føderal lov nr. 52FZ, er de generelle begrunnelsene for vaksinasjon også definert: "Forebyggende vaksinasjoner utføres for innbyggerne i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen for å forhindre fremvekst og spredning av smittsomme sykdommer."
Artikkel 4 i den føderale loven av 17.09.1998 nr. 157-FZ "On Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" definerer også statsgarantier for tilgjengeligheten av immunoprofylakse. Spesielt garanterer staten tilgjengeligheten av forebyggende vaksinasjoner for innbyggerne, samt gratis vaksinasjoner inkludert i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner, og vaksinasjon for epidemiske indikasjoner i organisasjoner i staten og kommunale helsesystemer.
Det skal bemerkes at gratis vaksinasjon innenfor rammen av den nasjonale kalenderen og for epidemiske indikasjoner ikke utelukker muligheten for å tiltrekke ekstrabudsjettmidler til vaksinasjon ved hjelp av vaksiner fra kjente utenlandske produsenter, inkludert legemidler som ikke har russiske analoger. Dette bidrar til å forbedre omsorgskvaliteten, samt innhente verdifulle vitenskapelige data om effektiviteten av vaksinebruk i et bestemt land. Studien av resultatene av bruk av vaksiner etter registrering i forskjellige land er anbefalt av WHO og er en integrert del av farmako-epidemiologien til vaksiner.
Det neste viktigste kriteriet for kvaliteten på immunisering er aktualitet. Dette kriteriet har tre komponenter:
Rettidig utvikling av nytt eller oppdatering av eksisterende immunforberedelser;
Overholdelse av vilkårene for levering av vaksinemedisiner til medisinske organisasjoner;
Overholdelse av tidsplanen og ordningene for vaksinasjon.
Hoveddokumentet som definerer forskrifter og tidsplaner for vaksinasjon av befolkningen (både på en planlagt måte og i en viss epidemisk situasjon) er ordren fra helsedepartementet i Russland datert 27. juni 2001 nr. 229 “On the National Calendar of Forebyggende vaksinasjoner og kalenderen for forebyggende vaksinasjoner for epidemiske indikasjoner ”(som endret ved ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 09.04.2009 nr. 166). Det må tas i betraktning at vaksinasjonsordninger kan endres avhengig av bruk av spesifikke vaksinepreparater eller mottak av nye vitenskapelige data om bruk av allerede kjente vaksiner. Grunnlaget for bruk av en bestemt vaksinasjonsordning med et bestemt legemiddel eller valg av dose er de godkjente instruksjonene for medisinsk bruk.
Prosedyren for vaksinasjon mot ulike infeksjoner, tatt i betraktning en spesifikk epidemisituasjon, bestemmes også av sanitære regler og forskrifter for sanitærtjenesten i Den russiske føderasjon, dens undersåtter, byer eller regioner.
Tidspunktet og volumene for vaksinelevering er regulert av det statlige for barn og voksne. Det er et system for sentralisert levering av vaksiner i samsvar med kravene i forskriftsdokumenter. Svikt i rettidig levering av vaksinasjoner kan påvirke effektiviteten av inngrep betydelig.
På det nåværende stadiet av medisinsk utvikling er et spesielt sted opptatt av overholdelse av menneskerettighetene ved gjennomføring av medisinsk inngrep. Frivillighet er det viktigste etiske prinsippet i gjennomføringen av medisinsk virksomhet.
Pasientenes rettigheter under immunisering er tydelig beskrevet i art. 5 i føderal lov av 07.09.1998 nr. 157-FZ "Om immunoprofylakse av smittsomme sykdommer" (endret ved føderal lov av 22.08.2004 nr. 122-FZ).
denrettigheter:
For å motta fullstendig og objektiv informasjon fra medisinske arbeidere om behovet for forebyggende vaksinasjoner, konsekvensene av å nekte dem, mulige komplikasjoner etter vaksinasjon;
Valg av statlige, kommunale eller private helseorganisasjoner eller borgere i privat medisinsk praksis;
Gratis profylaktiske vaksinasjoner inkludert i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner, og forebyggende vaksinasjoner mot epidemiske indikasjoner i statlige og kommunale helseorganisasjoner;
Medisinsk undersøkelse, og om nødvendig medisinsk undersøkelse før forebyggende vaksinasjoner;
Få kvalifisert medisinsk behandling i statlige og kommunale helseorganisasjoner ved komplikasjoner etter vaksinasjon innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere i Den russiske føderasjonen;
Sosial støtte ved komplikasjoner etter vaksinasjon;
Avslag på forebyggende vaksinasjoner.
I art. 11 i samme lov definerer kravene til forebyggende vaksinasjoner.
De holdes:
I statlige, kommunale eller private helseorganisasjoner eller borgere som driver privat medisinsk praksis, med lisens for medisinsk virksomhet;
Med samtykke fra borgere, foreldre eller andre juridiske representanter for mindreårige og borgere som er anerkjent som inhabil, på den måten som er foreskrevet i lovgivningen i Den russiske føderasjonen;
Borgere som ikke har medisinske kontraindikasjoner (listen over medisinske kontraindikasjoner for profylaktiske vaksinasjoner er godkjent av det føderale utøvende organet innen helsevesen);
I samsvar med kravene i sanitærregler og på den måten som er fastsatt av det føderale utøvende organet innen helse.
Realisering av pasientens rett til å motta informasjon er det direkte ansvaret for organisasjoner og personell som utfører vaksineprofylakse i alle stadier av implementeringen, og informering av pasienten er hovedfaktoren i prosessen med å danne en tillitsfull holdning til samfunnet overfor immunisering.
Informasjon som gis både offentlig til den generelle befolkningen og til en bestemt pasient må være vitenskapelig begrunnet, og informasjon må utføres i en respektfull, tilgjengelig form uten presselementer. Dette sikrer at pasienten kan ta en frivillig, informert beslutning.
Normative dokumenter:
1. Pålegg fra helsedepartementet i Den russiske føderasjon nr. 125n av 21. mars 2014 "Om godkjenning av den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og kalenderen for forebyggende vaksinasjoner for epidemiske indikasjoner."
2.MU 3.3.1.1095-02 « Medisinske kontraindikasjoner for profylaktiske vaksinasjoner med legemidler fra den nasjonale vaksinasjonskalenderen ”.
I samsvar med føderal lov av 30.03.99 N 52-FZ "Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd" (Samlet lovgivning i Den russiske føderasjon, 1999, N 14, artikkel 1650; 2002, N 1 (del 1), Artikkel 1; 2003, nr. 2, artikkel 167; nr. 27 (del 1), artikkel 2700; 2004, nr. 35, artikkel 3607; 2005, nr. 19, artikkel 1752; 2006, nr. 1, artikkel 10; Nr. 52 (del 1), artikkel 5498; 2007, nr. 1 (del 1), artikkel 21, artikkel 29; nr. 27, artikkel 3213; nr. 46, artikkel 5554; nr. 49, artikkel 6070), resolusjon av regjeringen i Den russiske føderasjon 15. september 2005 N 569 "Om forskriftene om gjennomføring av statlig sanitær og epidemiologisk overvåking i Den russiske føderasjon" (Samlet lovgivning i Den russiske føderasjon, 2005, N 39, artikkel 3953), forskrifter om statlig sanitær og epidemiologisk forskrift, godkjent av dekretet Den russiske føderasjons regjering 24. juli 2000 N 554 (Samlet lovgivning i Den russiske føderasjon, 2000, N 31, art. 3295; 2005, N 39, art. 3953) .
1. føderal lov "om immunisering av smittsomme sykdommer" nr. 157-FZ introduserer immunoprofylakse til statens politikk, 2. føderal lov av 10.01.2003 nr. 15-FZ "Krav til profylaktiske vaksinasjoner"
3. Bestilling fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon 31. januar 2011 N 51n. "Forebyggende vaksinasjoner mot epidemiske indikasjoner"
4. Kontroll over overholdelse av rettigheter og friheter utføres av etiske komiteer: National Bioethics Committee under Presidium of the Russian Academy of Sciences; Komiteer for biomedisinsk etikk under presidiet for Russian Academy of Sciences og Ministry of Health of Russia.
1.2 Prestasjoner og utsikter til immunisering
Tiden for vaksineforebygging ble åpnet av den store Louis Pasteur, og på 1700-tallet ble det opprettet 5 vaksiner mot kopper, rabies, kolera, pest og tyfus.
XXårhundre - 32 vaksiner mot 22 smittsomme sykdommer er designet
1980 - WHO kunngjør global utryddelse av kopper over hele verden
1970-90 - et utvidet tre-trinns immuniseringsprogram for barn i Russland ble opprettet
2001 - utryddelsen av poliomyelitt i Russland er kunngjort
I 2025 - vaksiner mot 37 infeksjoner er planlagt.
Immunoprofylakse tar den ledende plassen i kampen mot smittsom patologi. Vi skylder suksessene med immunologi, som gjorde det mulig å forstå mange aspekter ved vaksinasjonsprosessen og bli kvitt uberettiget frykt i forbindelse med vaksinasjon. [6; 503s].
Siden 1997 har det ikke blitt rapportert om noen villtype polio. Forekomsten av difteri, kikhoste, meslinger, som økte på 90-tallet som følge av redusert vaksinasjonsdekning, ble vellykket undertrykt, det var mulig å inneholde og til og med redusere forekomsten av tuberkulose blant barn 0-14 år, til tross for den høye forekomsten av voksne. Faktisk er eliminering av meslinger oppnådd, nær dette er kusma, en to-dose vaksinasjonsordning som ble introdusert mye senere av meslinger. Den skredlignende økende forekomsten av hepatitt B har blitt redusert med 20 ganger og forekomsten av røde hunder med nesten 400 ganger.
Det nasjonale prioriterte prosjektet for 2014 og immuniseringskalenderen fra 2008 gir årlige vaksinasjoner mot hepatitt B for personer under 55 år, noe som vil gjøre det mulig å stille spørsmålet om fullstendig eliminering i fremtiden. Vaksinasjon mot røde hunder for alle ungdom under 18 år og kvinner under 25 år vil redusere det smittsomme bassenget og gi individuell beskyttelse mot sykdommen under graviditet og dermed forhindre medfødt rubellasyndrom. Dermed vil tap forbundet med intrauterin rubella -infeksjon reduseres, hvorav andelen blant all perinatal patologi er nær 40%. Vaksinasjon mot influensa av organiserte barn og en rekke andre kategorier, til tross for mangel på pålitelig registrering, å dømme etter registreringsdataene, har redusert forekomsten av sesonginfluensa de siste 2 årene med minst 4 ganger, noe som indikerer effektiviteten av vedtatt ordning med massevaksinasjon mot denne infeksjonen.
De siste årene er Verdens helseorganisasjons hovedretninger utvikling av nye immunobiologiske legemidler og sikring av deres sikkerhet. Grunnleggende nye tilnærminger til fremstilling av terapeutiske og profylaktiske midler (rekombinante legemidler, monoklonale antistoffer, DNA -vaksiner, plantevaksiner og cytokiner, syntetiske adjuvanser) utvikles intensivt.
Produksjonen av immunobiologiske preparater har endret seg, genteknologi, cellulær og andre typer moderne teknologi er mye brukt. Et kvalitetssikringssystem begynte å operere i virksomhetene, som er garantisten for stabilitet i produksjonen og frigjøring av legemidler av høy kvalitet.
Det finnes en rekke typer vaksiner - levende, drept, komponent og underenhet, rekombinant, syntetisk oligopeptid, anti -idiotypisk.
1. Drepte (inaktiverte) vaksiner er vaksinepreparater som ikke inneholder levende mikroorganismer. Vaksiner kan inneholde hele mikrober (legemer) - vaksiner mot pest, influensa, Salk polio -vaksine, samt individuelle komponenter (polysakkarid -pneumokokkvaksine) eller immunologisk aktive fraksjoner (vaksine mot hepatitt B -virus).
Skill mellom vaksiner som inneholder antigener av ett patogen (monovalent) eller flere patogener (flerverdig) ). Drepte vaksiner er vanligvis mindre immunogene enn levende, reaktogene og kan forårsake sensibilisering av kroppen.
2. Dempede (dempede) vaksiner. Disse vaksinene har noen fordeler i forhold til de drepte. De bevarer fullstendig det antigene settet til mikroorganismen og gir en lengre tilstand av spesifikk immunitet. Levende vaksiner brukes for å forhindre poliomyelitt, tularemi, brucellose, meslinger, gul feber og kusma. Ulemper - tilstedeværelsen av ikke bare de nødvendige (beskyttende), men også skadelige for kroppen antigene komplekser (inkludert de som kryssreagerer med menneskelig vev), sensibilisering av kroppen, en stor antigen belastning på immunsystemet.
3. Komponent (underenhet) vaksiner består av de viktigste (store) antigene komponentene som er i stand til å gi beskyttende immunitet. De kan være:
Komponenter i cellestrukturer (celleveggantigener, H - og Vi - antigener, ribosomale antigener);
Giftig - preparater som inneholder kjemisk modifiserte eksotoksiner, uten toksiske egenskaper, men som beholder høy antigenisitet og immunogenisitet. Disse stoffene gir utvikling av antitoksisk immunitet (antitoksiske antistoffer - antitoksiner). De mest brukte er difteri og tetanustoksoider. DPT er en assosiert difteri-tetanus-kikhoste-vaksine. Vaksinepreparater oppnådd kjemisk (for eksempel toksoider oppnådd ved behandling av eksotoksiner med formalin) kalles kjemiske vaksiner;
Konjugerte vaksiner - et kompleks av lave immunogene polysakkarider og sterkt immunogene toksoider - for eksempel en kombinasjon av antigener og difteritoksoid som gir vaksinen immunogenisitet;
Subenhetsvaksiner . Hepatitt B -virusvaksinen tilberedes fra overflateproteiner (underenheter) av viruspartikler (HBs -antigen). For tiden produseres denne vaksinen på rekombinant basis ved bruk av gjærceller med et plasmid som koder for HBs -antigen.
Hvis vektoren er et plasmid, produseres det nødvendige antigenet som deretter brukes til produksjon av vaksiner under forplantningen av en rekombinant klon av en mikroorganisme (for eksempel gjær).
4. Syntetiske oligopeptidvaksiner. Prinsippene for deres konstruksjon inkluderer syntese av peptidsekvenser som danner epitoper gjenkjent av nøytraliserende antistoffer.
5. Kassett- eller eksponeringsvaksiner. En proteinstruktur brukes som bærer, på overflaten av hvilken de tilsvarende spesifikke antigene determinanter innført ved kjemiske eller genetisk manipulerte midler blir avslørt (arrangert). Syntetiske polymerer - polyelektrolytter kan brukes som bærere i dannelsen av kunstige vaksiner.
6 liposomale vaksiner . De er komplekser som består av antigener og lipofile bærere (for eksempel fosfolipider). Immunogene liposomer stimulerer mer effektivt produksjon av antistoffer, spredning av T-lymfocytter og deres sekresjon av IL-2.
For tiden produserer landet vårt 7 toksoider, omtrent 20 antivirale og mer enn 20 antibakterielle vaksiner. Noen av dem er tilknyttet - som inneholder antigener av forskjellige patogener, eller en, men i forskjellige versjoner (korpuskulær og kjemisk). Immunmodulerende terapi. Metoder for immunmodulering kan betinget deles inn i metoder for immunstimulering og immunsuppresjon. De fleste immuntropiske legemidler er beskrevet i detalj i farmasøytiske oppslagsbøker.
1.3 Funksjoner ved immunisering hos barn. Reaksjoner og komplikasjoner etter vaksinasjon
Profylaktiske vaksinasjoner utføres av medisinske arbeidere som er opplært i organisasjonsreglene og teknikker for implementering av dem, samt i nødprosedyrer ved komplikasjoner etter vaksinasjon, og som har dokumentasjon på trening.
Tallrike studier og praktisk erfaring har vist at nesten alle barn, med en individuell tilnærming, kan vaksineres. Barn med kroniske sykdommer har størst risiko for å pådra seg smittsomme sykdommer, så de bør vaksineres først Vaksinasjonsregler. Vaksinasjoner bør utføres på helseinstitusjoner. Før vaksinasjon må legen utføre en grundig analyse av tilstanden til det vaksinerte barnet, bestemme tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner for vaksinasjon. Samtidig med studiet av anamnese er det nødvendig å ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen, det vil si tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i barnets miljø. Dette er veldig viktig, siden tillegg av infeksjoner i ettervaksinasjonsperioden forverrer forløpet og kan forårsake forskjellige komplikasjoner. I tillegg reduseres produksjonen av spesifikk immunitet. Om nødvendig utføres laboratorieundersøkelser og konsultasjoner med spesialister. Før den profylaktiske vaksinasjonen utføres en medisinsk undersøkelse for å utelukke en akutt sykdom, obligatorisk termometri. I den medisinske dokumentasjonen blir det skrevet en tilsvarende oversikt over legen (paramedikeren) om vaksinasjonen. Det anbefales å vaksinere, spesielt med levende vaksiner, om morgenen. Vaksinasjon bør gjøres mens du sitter eller ligger for å unngå å falle når du besvimer. Innen 1-1,5 time etter vaksinasjon er medisinsk tilsyn med barnet nødvendig i forbindelse med mulig utvikling av allergiske reaksjoner av en umiddelbar type. Så, innen 3 dager, skal barnet observeres av en sykepleier hjemme eller i et organisert team. Etter vaksinasjon med levende vaksiner blir barnet undersøkt av en sykepleier 5. - 6. og 10. - 11. dag, siden reaksjoner på innføring av levende vaksiner skjer i den andre uken etter vaksinasjon. Det er nødvendig å advare foreldrene til den vaksinerte om mulige reaksjoner etter administrering av vaksinen, for å anbefale et allergivennlig kosthold og et beskyttelsesregime. Vaksinasjon av barn med ulike patologier. Tallrike studier og praktisk erfaring har vist at nesten alle barn, med en individuell tilnærming, kan vaksineres. Barn med kroniske sykdommer har størst risiko for å pådra seg smittsomme sykdommer, så de bør immuniseres først. Den viktigste regelen som alle helsearbeidere må følge er at vaksinasjon bare kan og bør utføres for et sunt barn. Dette er den viktigste kontraindikasjonen for vaksinasjon. Hvis du er i tvil, er det bedre å invitere foreldre til å skrive en erklæring om midlertidig avslag. I tillegg, for å være sikker på at barnet er helt sunt på tidspunktet for vaksinasjon, er det nødvendig å gjøre en fullstendig blod- og urintest. Basert på disse indikatorene, vil barnelegen avgjøre om barnet kan vaksineres og gi en henvisning. Noen dager før vaksinasjonen må du begynne å gi barnet ditt antihistaminer, noe som vil bidra til å unngå allergiske reaksjoner. Ofte åpner en lignende reaksjon for bestanddelene i vaksiner. Hvis barnet lider av allergi eller andre kroniske sykdommer, er det bedre å starte immunisering med konsultasjon av en immunolog. , som vil bestille ytterligere studier. Basert på denne informasjonen, vil han hjelpe deg med å velge den mest passende vaksinen.
Du kan også besøke denne spesialisten etter vaksinasjon. Legen vil bruke serologisk diagnostikk for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen. Hvis vaksinasjonen utføres under veiledning av en erfaren immunolog, vil barnet tåle hele prosessen enkelt og uten komplikasjoner.
Funksjoner ved vaksineprofylakse hos barn med patologi.
1. Vaksinasjon av barn med nevrologisk patologi krever en individuell tilnærming. Disse barna vaksineres i løpet av forsvinningen av nevrologiske symptomer eller i en periode med stabil remisjon.
2. Barn med anfall i vaksinen vaksineres med antikonvulsiva, som er foreskrevet 5-7 dager før og 5-7 dager etter administrering av toksoider og fra 1 til 14 dager etter vaksiner mot meslinger og kusma. Valgte medisiner er seduxen, relanium, sibazon. I tilfelle barnet får antikonvulsiv behandling hele tiden, er det nødvendig å øke den daglige dosen av legemidlet med 1/3 samtidig eller å foreskrive et annet antikonvulsivt legemiddel.
3. Vaksinasjon av barn med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, hydrocephalus utføres i fravær av sykdomsprogresjon ved bruk av dehydreringsterapi (diakarb, glyserol).
4. Vaksinasjon av barn med allergiske sykdommer utføres i perioden med stabil remisjon. Barn som lider av høysnue er ikke vaksinert i hele blomstringsperioden. Barn med allergi mot husholdningsallergener og ofte syke med akutte luftveisinfeksjoner vaksineres best om sommeren. Intervaller mellom vaksinasjoner kan forlenges. Strengt overholdelse av et allergivenlig diett er nødvendig i en måned etter vaksinasjon.
Antihistaminer er foreskrevet. For øyeblikket kan loratadin (Claritin) anbefales som det optimale legemidlet i pediatri, som kombinerer to sentrale egenskaper: a) høy effektivitet (Ng-blokkering og antiinflammatorisk virkning) og b) høy grad av sikkerhet. Bruk av Claritin påvirker ikke graden og alvorlighetsgraden av den spesifikke immunresponsen. Hos barn med allergiske sykdommer (atopisk dermatitt i form av eksem, nevrodermatitt, allergisk rhinitt og andre respiratoriske manifestasjoner av allergi, bronkial astma), anbefales det å forskrive Claritin 1-2 uker før antigen eksponering (vaksinasjon) og innen 1-2 uker etter vaksinasjon. Hos barn med en historie med mat, medisiner og andre allergier, så vel som hos barn med arvelige allergiske sykdommer, anbefales det å foreskrive Claritin 1-3 dager før vaksinasjon og innen 5 dager etter. Dosering av stoffet: barn fra 2 år og som veier mindre enn 30 kg - 5 mg (5 ml sirup eller 1/2 bord.) 1 gang per dag; barn som veier mer enn 30 kg - 10 mg (10 ml sirup eller 1 tab.) 1 gang per dag (uavhengig av matinntak og tidspunkt på dagen).
Vaksinasjon av barn som ofte lider av akutte luftveissykdommer (mer enn 6 ganger i året), det er bedre å vaksinere i perioden med den laveste forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner.
Vaksiner er et immunobiologisk aktivt stoff som forårsaker
visse endringer i kroppen.
Bivirkninger er en normal reaksjon av kroppen på introduksjon av et fremmed antigen og gjenspeiler i de fleste tilfeller utviklingen av immunitet.
Komplikasjoner ved vaksinasjon er uønskede og ganske alvorlige tilstander som oppstår etter vaksinasjon. For eksempel et kraftig blodtrykksfall (anafylaktisk sjokk). Andre eksempler på komplikasjoner er anfall, nevrologiske lidelser og allergiske reaksjoner av ulik alvorlighetsgrad.
Typer bivirkninger
Skill mellom lokale og generelle reaksjoner. Lokale reaksjoner forekommer vanligvis på injeksjonsstedet og varierer fra mild rødhet, lymfadenitt til alvorlig purulent abscess. Generelle reaksjoner manifesterer seg oftest i form av allergiske reaksjoner, samt en liten eller sterk temperaturøkning med involvering av forskjellige systemer og organer i prosessen, hvorav den alvorligste er skade på sentralnervesystemet.
Hyppige bivirkninger. Bivirkninger varierer fra vaksine til vaksine. Imidlertid er det en rekke reaksjoner som kan oppstå i mange tilfeller:
Allergiske reaksjoner på vaksinekomponenter.
Virkningene av sykdommen er milde.
Levende vaksiner kan være farlige for mennesker med svekket immunsystem (immunsvikt).
Lokale reaksjoner på injeksjonsstedet.
Forhøyet temperatur.
Det er også en annen fare ved bruk av vaksiner - over tid reduseres effekten av vaksinen og pasienten kan bli syk. Imidlertid vil sykdommen forsvinne lettere og få færre komplikasjoner enn de uvaksinerte. Typer bivirkninger av vaksiner er presentert i vedlegg 1.
Normale reaksjoner på vaksiner er vist i vedlegg 2.
Ettervaksinasjonskomplikasjoner:
I tilfeller der vaksinereaksjoner manifesterer seg i form av en uttalt patologisk prosess, kalles de ettervaksinasjonskomplikasjoner.
I tillegg til de "sanne" komplikasjonene etter vaksinasjon, i perioden etter vaksinasjon, kan det observeres patologiske prosesser som oppstår som et resultat av den provoserende effekten av vaksinasjoner. Vi snakker om forverring av kroniske sykdommer og gjenopplivning av latent infeksjon hos vaksinerte. i dette tilfellet er det mer sannsynlig at vaksinasjoner ikke er en årsak, men en tilstand som bidrar til utviklingen av disse prosessene.
Bevis for komplikasjoner etter vaksinasjon.
Utseendet på kliniske symptomer etter administrering av vaksinen betyr ikke at det var vaksinen som forårsaket disse symptomene. Sistnevnte kan være assosiert med tillegg av enhver mellomliggende infeksjon, som kan endre og komplisere kroppens respons på vaksinasjon, og i noen tilfeller bidra til utvikling av komplikasjoner etter vaksinasjon.
I slike tilfeller bør det utføres en grundig undersøkelse for å bevise en årsakssammenheng mellom vaksinasjon og det patologiske syndromet. Så, etter introduksjonen av levende virusvaksiner, er dette forholdet mest bevist i isolering og identifisering av en vaksinestamme fra en pasient. På samme tid, etter vaksinering med en levende polio -vaksine, kan vaksinestammen isoleres fra den vaksinerte avføringen i flere uker, og derfor betyr ikke utseendet på kliniske symptomer på encefalitt i denne perioden at de er forårsaket av polioviruset . Mer pålitelige bevis på årsakssammenheng i slike tilfeller kan være isolering av viruset fra naturlig sterilt vev eller kroppsvæske som hjernen eller CSF. Former for vaksinekomplikasjoner er presentert i vedlegg 3.
1.4 Forskning på forskernes positive og negative meninger om vaksiner
Tyske forskere fra Robert Koch Institute gjennomførte en vitenskapelig studie, og som et resultat fant de ut at vaksinasjoner ikke svekker barns immunitet og ikke har noen effekt på det i det hele tatt.
Vi undersøkte data fra barn og ungdom over hele landet. De sammenlignet antall tilfeller av smittsomme sykdommer (gastrointestinal, bronkitt, eksem) og allergiske reaksjoner hos de som ble vaksinert og de som ikke gjorde det. [9; 188-230c].
Som et resultat ble det funnet ut at vaksinerte barn skiller seg fra uvaksinerte barn bare i frekvensen av sykdommer. Ifølge forskere blir vaksinerte barn mindre syke. Forskere har ikke identifisert andre forskjeller - verken positive eller negative mellom barn.
Hvor effektivt influensaskuddet rapporteres av den tyske avisen DeutscheWelle, som forklarer hvordan helsevesenet fungerer med influensa i Tyskland. I tillegg rapporterer publikasjonen om den siste forskningen fra landets virologer.
I lang tid ble det antatt at en årlig forebyggende vaksinasjon mot sesonginfluensa gir nesten fullstendig garanti for immunitet. Men nå viste det seg at dette slett ikke er tilfelle.
I mange land rundt om i verden har høstvaksinasjon mot den såkalte sesonginfluensa lenge blitt en rutine. I Tyskland er dette ansvaret for den stående vaksinasjonskommisjonen ved Robert Koch -instituttet i Berlin. De understreker at et forebyggende influensaskudd ikke vil skade noen, men det anbefales spesielt sterkt for gravide, eldre, kroniske pasienter, mennesker med svekket immunforsvar, så vel som medisinsk personale. I massebevisstheten har troen blitt fastslått at denne vaksinasjonen praktisk talt eliminerer sykdommen, selv om det selvfølgelig ikke er regler uten unntak. vaksinasjon vaksinasjon vaksinasjon infisert
Nå viser det seg imidlertid at influensavaksinen slett ikke er så effektiv som det var vanlig å tro. Dette følger av en 160-siders rapport utarbeidet av en gruppe fremtredende amerikanske influensavirologer fra Center for the Study of Infectious Diseases ved University of Minnesota. Rapporten gir en detaljert analyse av mer enn 12 000 vitenskapelige artikler, dokumenter og statistikk om forekomsten av influensa siden 1936, og på dette grunnlaget er mål for videre forskning skissert. Målet er faktisk ett, sier direktøren for senteret og prosjektleder professor Michael T. Osterholm: "Vi trenger en ny og bedre vaksine!"
Tross alt ser det ut til å være så bra! «Publikum blir fortalt om og om igjen at vaksinen gir 90% beskyttelse mot influensa,» klager professor Oster Holm. «Men dette er helt usant. Influensavaksiner i bruk i dag er i underkant av 60 prosent effektive. Dette er imidlertid i gjennomsnitt, noe som betyr at det ennå ikke er hele sannheten. Influensa er den farligste for barn og for personer over 65 år, og i disse aldersgruppene har vi praktisk talt ingen data som bekrefter effektiviteten av forebyggende influensavaksinasjoner. "
Vitenskapsmannen ser årsaken til en slik overvurdering av vaksiners effektivitet i det faktum at forskningsresultater i flere tiår har blitt feiltolket: antistoffer i blodets serum. Men folk som får influensaskudd, øker ikke denne frekvensen, selv om de bærer influensa etterpå. Følgelig var resultatet av en blodprøve hos slike mennesker negativt, men burde vært positivt. Vi har nå mer sofistikerte testmetoder for å bekrefte infeksjon. Følgelig har statistikken blitt mer nøyaktig, og derfor viste bildet seg å være mindre rosenrødt enn vi trodde. " Imidlertid gjettet mange eksperter om dette før. Uansett ble JanLeidel, formann i Den faste komité for vaksinasjoner, ikke overrasket over funnene: «Det er en rekke årsaker til at influensavaksiner ikke er så effektive som vi håpet. Spesielt variasjonen i influensaviruset. Som du vet, på grunn av dette, er det nødvendig med en ny vaksine mot viruset i denne sesongen hvert år, den siste års er ikke lenger egnet. Men mens en vaksine utvikles og produseres, fortsetter viruset å mutere. Og effektiviteten av vaksinen avhenger av hvor virkelig det sirkulerende viruset skiller seg fra det som ble brukt som grunnlag, forklarer den tyske eksperten. I følge hans amerikanske kollega skyldes den lave effektiviteten til nåværende influensavaksiner også at de utilstrekkelig aktiverer det menneskelige immunsystemet. Uansett, nesten alle eksperter peker på behovet for en grunnleggende ny, universell vaksine som er effektiv mot alle typer influensavirus. Forskning i denne retningen pågår, men saken hviler på finansiering.
"Behovet for en ny vaksine er tydelig fra vår rapport," sier professor Osterholm.
Men fordi vi snakket så lenge om den antatt høye effekten av nåværende vaksiner, ble arbeidet med neste generasjon vaksiner kvalt i knoppen. Tross alt koster hele syklusen med å lage en helt ny vaksine mer enn en milliard dollar, og verken regjeringen eller private selskaper vil gå til slike kostnader hvis vi fortsetter å late som om dagens vaksiner er effektive nok. Dette må avskaffes en gang for alle. " Jan Leibel er ikke så avgjørende: «Jeg er redd for at denne diskusjonen om effektiviteten av influensavaksinen kan føre til at mange, inkludert de som absolutt trenger en slik vaksine, vil nekte den helt, og anser den meningsløs. Dette er fult med fatale konsekvenser. Inntil de beste vaksinene er opprettet, må vi bruke de som er. Det er ingen mer effektive midler mot influensa i vårt arsenal. " Denne oppfatningen deles fullt ut av professor Osterholm: "I det minste er noe beskyttelse fremdeles bedre enn ingen i det hele tatt."
Ved å sammenligne holdningen til vaksinasjon i verden, stiller russiske foreldre ofte legene spørsmålet: “Hva er den beste måten å vaksinere barnet mitt? Og har vi trygge vaksiner? "
Vaksinasjon er ment å danne immunitet mot sykdommen: å lære kroppen å "huske" virus og å produsere antistoffer mot dem. Dessverre opprettholdes ikke alltid aktiv immunitet, og noen vaksinasjoner må gjentas.
Hvorfor anbefaler barneleger foreldre å vaksinere barna sine? Vaksinasjoner beskytter ikke et barn mot smittsomme sykdommer med 100%, men de kan redusere risikoen for sykdommer hos barn i det første leveåret. Dette er viktig, for jo mindre barnet er, jo mer trenger immunsystemet hans hjelp. Og hvis babyen likevel blir syk, vil vaksinasjonen, gjort på forhånd, hjelpe ham med å komme seg raskere og avlaste ham fra komplikasjoner.
Nå jobber forskere rundt om i verden med å lage nye vaksiner som er så trygge og effektive som mulig. Og likevel leser og hører vi i media fra tid til annen om tilfeller av komplikasjoner etter vaksinasjoner. Her er det nødvendig å skille klart mellom to begreper: reaksjon etter vaksinasjon og komplikasjoner. Ettervaksinasjonsreaksjoner forekommer i 3-5% av tilfellene. De passerer uten å skade helsen. Instruksjonene for stoffet advarer om komplikasjoner. Som regel er dette isolerte tilfeller forbundet med en forverring av en kronisk sykdom. Og ikke bare komplikasjoner, men også andre gode grunner deler mennesker inn i to uforsonlige leirer: støttespillere og motstandere av immunisering.
Vaksinasjoner for barn: fordeler og ulemper.
Mening fra motstandere av vaksinasjon:
En nedgang eller økning i en bestemt epidemi er praktisk talt ikke avhengig av den generelle vaksinasjonen av befolkningen eller avslag fra den.
Vaksinasjon ødelegger en persons naturlige immunitet, og det er ingen garanti for at den vil utvikle sin "kunstige" ekvivalent fullt ut
Noen vaksiner og deres effekt på menneskekroppen er fremdeles ikke godt forstått.
Mange sykdommer som er vaksinert mot er ufarlige og tolereres lett av barn (difteri og poliomyelitt blir til og med forvekslet med ARVI)
Meningom sikkerheten til det modernevaksinasjoner:
Effektiviteten og sikkerheten til moderne vaksiner er nesten 100%.
Vaksinasjoner er nyttige for immunitet som en rekke tilleggs "informasjon".
Vaksinasjoner mot visse sykdommer gir immunitet for livet.
Konsekvensene av virusinfeksjoner kan gå langt utover den enkle "smerten" i barndommen.
Influensa er en vanlig sykdom som må vaksineres mot. Den største faren er alvorlige komplikasjoner.
Det er pappaer og mødre som kommer med et barn til vaksinasjonsrommet, trygge på sin beslutning. Mest sannsynlig, før det, studerte de litteratur, studerte Internett, rådførte seg med forskjellige spesialister. Ikke mindre vanlig er de foreldrene som av en eller annen grunn ikke anser det nødvendig å vaksinere barna sine.
I alle fall, ikke glem at helsen til barna våre er i våre hender. Og derfor er det bare vi som har rett til å ta ansvar - å gi barnet vaksinen eller nekte den.
Takket være barndomsvaksinasjoner blir opptil 2,5 millioner barn reddet årlig i Russland, som kan dø av infeksjoner i barndommen. For tiden er det utviklet vaksiner for 50 infeksjoner.
Immunoprofylakse tar den ledende plassen i kampen mot smittsom patologi. Vi skylder suksessene med immunologi, som gjorde det mulig å forstå mange aspekter ved vaksinasjonsprosessen og bli kvitt uberettiget frykt i forbindelse med vaksinasjon.
Profylaktiske vaksinasjoner utføres av medisinske arbeidere som er opplært i organisasjonsreglene og teknikker for implementering av dem, samt i nødprosedyrer ved komplikasjoner etter vaksinasjon, og som har dokumentasjon på trening.
Tallrike studier og praktisk erfaring har vist at nesten alle barn, med en individuell tilnærming, kan vaksineres. Barn med kroniske sykdommer har størst risiko for å pådra seg smittsomme sykdommer, så de bør immuniseres først.
Vaksinasjon i menneskehetens historie har spilt en enorm positiv rolle og stoppet den spontane spredningen av alvorlige smittsomme sykdommer. Spørsmålet om dets nødvendighet reiser mye kontrovers blant moderne foreldre. På samme tid har et barn i hver alder sin egen spesielle følsomhet for konsekvensene av sykdommer han har lidd, og derfor er den nasjonale vaksinasjonskalenderen et immunskjold som beskytter ham mot hypotetiske, men ganske reelle og farlige infeksjoner.
KAPITTEL 2. FORSKNING AV MÅLSAKSMESSIGE GRUNNER FOR NØDVENDIGHET AV MASSVaksinasjon OG BESTEMMELSE AV BEFOLKNINGSTILSTAND TIL DET
2.1 Bestemmelse av spekteret av reaksjoner etter vaksinasjon hos barn basert på materialene i FAP i landsbyen Grigorievskaya
Bivirkninger etter rutinemessig vaksinasjon.
Forskningsarbeidet ble utført på FAP i landsbyen Grigorievka, hvor jeg analyserte dataene fra vaksinasjonsarbeidet som ble utført på stedet for barn basert på dokumentasjonen. Planlagte vaksinasjoner for barn ble utført i henhold til vaksinasjonsplanen og to måneder før den forventede epidemien - vaksinasjoner mot Etter å ha studert og behandlet utviklingskortene til barn, mottok jeg følgende data: av 58 barn hadde ett barn en medisinsk midlertidig trekking fra vaksinasjoner.
Ettervaksinasjonsreaksjoner, lokale og generelle, ble observert bare i de første 2-3 dagene etter vaksinasjon hos 16 barn. (Vedlegg 4). Alvorlige vaksineassosierte komplikasjoner ble ikke observert i alle fall.
Det største antallet ettervaksinasjonsreaksjoner ble notert for administrering av DPT-vaksinen, noe som kan betraktes som ganske naturlig. Vanligvis skjedde reaksjoner flere timer etter at vaksinen ble administrert og ble uttrykt ved en rask økning i kroppstemperatur til 38 ° C og over, og en forverring av appetitt. Noen barn opplevde generelle og lokale bivirkninger. De er presentert i vedlegg 5. Disse bivirkningene lå innenfor kompensasjonsområdet og ble ikke ledsaget av betydelig helsemessig svekkelse. De krevde ingen spesiell behandling og gikk over etter en enkelt eller dobbel dose Brufen sirup eller barns Tylenol, Suprastin og andre symptomgivende midler.
Vilkår for forekomstreaksjoner etter vaksinasjon.
Bivirkninger av vaksiner vises vanligvis innen 4 uker etter immunisering. Først etter BCG -vaksinasjon kan osteomyelitt vises selv 14 måneder etter vaksinasjon.
...Lignende dokumenter
Teoretiske grunnlag for organisering av vaksineforebygging. Profylaktiske vaksinasjoner mot hepatitt B, difteri, meslinger, Haemophilus influenzae. Bivirkninger etter vaksinasjon. Tiltak for å forhindre smittespredning i institusjonen.
avhandling, lagt til 19.05.2015
Hovedårsakene til komplikasjoner etter vaksinasjon hos barn. Brudd på regler og teknikker for vaksinasjon. Individuelle reaksjoner på grunn av vaksinen. Brudd på vilkårene for transport og lagring av vaksinen. De vanligste komplikasjonene og metodene for behandlingen.
presentasjon lagt til 20.09.2013
Bivirkninger ved vaksinasjon. Skade på nervesystemet hos barn. Fremveksten av reaksjoner ledsaget av åpenbare kliniske tegn. Effekten av vaksiner på kroppens immunsystem. Strukturen til samtidige sykdommer i ettervaksinasjonsperioden.
test, lagt til 14.11.2014
Gjennomgang av nasjonale standarder for vaksinasjon i pediatrisk praksis. Sykdomsforebygging gjennom vaksinasjon. Godkjente forholdsregler og kontraindikasjoner for vaksinasjon. Diagnose og behandling av komplikasjoner som utvikler seg etter vaksinasjon.
presentasjon lagt til 12/05/2014
Juridiske og etiske aspekter ved vaksineforebygging. Tre grupper av spørsmål som er viktigst med tanke på menneskerettigheter og medisinsk etikk. Faktorer som bidrar til forekomsten av bivirkninger fra vaksiner, deres bruk i medisinsk praksis.
abstrakt lagt til 12/03/2015
Immunitet og anatomiske og fysiologiske egenskaper ved lymfesystemet og immunsystemet hos barn. Vaksinasjonsmetoder, dens mål og typer. Analyse og evaluering av resultatene av forebyggende aktiviteter av en paramediker i prosessen med spesifikk forebygging av smittsomme sykdommer.
avhandling, lagt til 25.02.2016
Leukemi som en systemisk blodsykdom. Årsakene til utviklingen av leukemi hos barn. Patogenese av sykdommen, dets kliniske bilde og diagnostiske egenskaper. Benmargstransplantasjon: bivirkninger og komplikasjoner. Behandling etter benmargstransplantasjon.
abstrakt, lagt til 12/03/2012
Funksjoner ved planlegging av profylaktiske vaksinasjoner for barn og voksne. Begrunnelse for utformingen av årsplanen. Immunoprofylakse kontorer fungerer. Vaksinasjonsrommene i organisasjonen og gjennomføringen av vaksinasjoner, de nødvendige medisinene.
rapport lagt til 17.11.2012
Gjennomfører en tuberkulintest. Evaluering av resultatene fra Mantoux -testen. Kontingenten til barn som skal undersøkes ved Mantoux -testen. De viktigste "risikogruppene" blant barn. Kontraindikasjoner for å sette tuberkulintester. Hva skjer etter BCG -vaksinasjon.
presentasjon lagt til 02/08/2016
Målet med immunisering. Oppdagelse av prinsippet om kunstig opprettelse av vaksiner. Immunoprofylakse og dens typer. Statistiske data om meslinger, røde hunder og hepatitt i Republikken Kasakhstan. Typer komplikasjoner etter vaksinasjon. Kjennetegn ved den kombinerte pentavaksinen.
Yalutorovsk filial
Statens autonome profesjonelle utdanningsinstitusjon i Tyumen -regionen "Tyumen Medical College"
(Yalutorovsk filial av GAPOU TIL "TMK")
Folks holdninger til vaksineforebygging
Siste kvalifiseringsarbeid
Studenter Dmitrieva L.I.
Selvfølgelig III gruppe 306
Yalutorovsk 2014
Introduksjon
Beskyttelse mot infeksjon med immunisering har vært relevant i hundrevis av år. Så siden antikken, for dette formålet, har kineserne suget tørket og knust skorpe av kopperpasienter i nesen. Imidlertid var denne metoden, kalt variolation, et utrygt foretak med store farer for liv og helse. For tiden er vaksinasjon en av de ledende metodene for å forhindre smittsomme sykdommer.
Målet med vaksinasjon er å skape en spesifikk immunitet mot en smittsom sykdom ved å simulere en naturlig smittsom prosess med et gunstig utfall . Aktiv immunitet etter vaksinasjon vedvarer i 5-10 år hos de som er vaksinert mot meslinger, difteri, stivkrampe, poliomyelitt eller i flere måneder hos de som er vaksinert mot influensa, tyfus. Imidlertid kan det vedvarende vaksinasjon vedvare gjennom livet.
På slutten av det tjuende århundre er det ikke nødvendig å diskutere viktigheten av immunisering av smittsomme sykdommer. Effekten av immunoprofylakse er tydelig demonstrert av flere tiår med praktisk anvendelse. Det er velkjent at vaksineprofylakse er en ledende faktor for å redusere sykelighet, svekke alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet og redusere dødeligheten til pasienter, redusere antall komplikasjoner hos de som har hatt smittsomme sykdommer. (Vedlegg 1)
Formålet med arbeidet: å studere folks holdning til vaksineforebygging. Objekt: problemet med vaksineforebygging.
Forskningsemne: årsaker til å nekte vaksinasjon
Arbeidsoppgaver:
For å studere befolkningens mening om vaksineprofylakse.
Finn ut årsaken til avslaget av vaksineprofylakse.
Forskningsmetoder: Kartlegging av befolkningen.
Teoretisk betydning: For tiden er det motstridende synspunkter på om absolutt friske barn trenger vaksinasjon. Spørsmålet - hva er vaksinasjoner for, er veldig subtilt og smertefullt. Mange foreldre tror at vaksinasjoner skader barnet sitt, og staten vil tvinge alle inn i vaksinasjonsrommet, ellers vil ikke barnet kunne gå i barnehagen, den valgte skolen eller idrettsseksjonen. De fleste eksperter mener at det fortsatt er nødvendig å vaksinere barn mot smittsomme sykdommer, men man bør ta hensyn til at hvert barn må kontaktes individuelt. I kampen mot smittsomme sykdommer blir metoder for spesifikk profylakse stadig viktigere.
Praktisk betydning: Bruk av forskningsresultater i å utføre sanitærhygienisk sanitæropplæringsarbeid, for å utdanne befolkningen.
Forskningsgrunnlag: GUZ TO "Regional Hospital No. 12", Zavodoukovsk.
Kapittel I. Konseptet med vaksinasjon
På 1700 -tallet var Edward Jenner den første legen som vaksinerte mennesker med vaksinia for å beskytte dem mot naturlig vaksinering. I 1777 grunnla han verdens første koppevaksinasjonssenter i London. Dette var fødselen til en vitenskapelig tilnærming til bruk av aktiv immunisering. Etter 100 år produserte Louis Pasteur den første vellykkede menneskelige vaksinasjonen mot rabies.
Et viktig trekk ved et barn i det første leveåret er tilstedeværelsen av transplacental immunitet. Bare klasse G -immunglobuliner krysser morkaken, fra og med 16 ukers svangerskap. Moren gir så å si sin individuelle "immunologiske erfaring" til barnet, hovedsakelig i siste trimester av svangerskapet. Derfor, hos premature babyer, er konsentrasjonen av IgG lavere enn hos babyer født i tide. Ødeleggelsen av passivt oppnådde antistoffer begynner etter 2 måneder av et barns liv og slutter med 6 måneder - 1 år. Passivt overførte IgG -antistoffer kan forstyrre aktiv antistoffsyntese etter immunisering med levende virusvaksiner. I dette tilfellet nøytraliserer lgG -antistoffer vaksineviruset, som et resultat av at det ikke er noen viral replikasjon nødvendig for å skape immunitet etter vaksineadministrasjon. Dette fenomenet ble tatt i betraktning ved utviklingen av vaksinasjonsplanen.
Slike store medisinske prestasjoner som eliminering av kopper i verden, en betydelig reduksjon i forekomsten av poliomyelitt (som gjorde det mulig å reise spørsmålet om eliminering), difteri, meslinger ble mulig bare på grunn av det faktum at effektive vaksinepreparater mot årsakene til disse infeksjonene ble opprettet. Deres bruk i stor skala gjorde det mulig å beskytte mennesker mot infeksjon, for å skape en immunitet av menneskekroppen mot et smittestoff. Utbredt immunisering av barn med difteritoksoid skapte betingelser for praktisk eliminering av difteri i mange europeiske land på 70 -tallet. I 1990 hadde antallet land der difteri ikke ble registrert nådd 81%. ... Effektiviteten av vaksineforebygging tillot Verdens helseorganisasjon (WHO) å sette et mål - innen 2000, for å eliminere lokale tilfeller av poliomyelitt, difteri, neonatal stivkrampe og en rekke andre infeksjoner i den europeiske regionen. En kraftig forverring av den epidemiologiske situasjonen for difteri i Russland, Ukraina og Hviterussland siden 1990, med utvikling av alvorlige og til og med dødelige tilfeller av sykdommer hos uvaksinerte, reiste imidlertid spørsmålet om behovet for utrettelig kontroll over immunisering av barnebefolkningen. og tilstanden til immunstatus hos voksne med mål om å opprettholde et høyt immuniseringsnivå. Barn, hvis kropp er svekket på grunn av ulike årsaker til medfødt eller ervervet natur, er spesielt utsatt for infeksjon, blir syke alvorlig, ofte med komplikasjoner og et mulig ugunstig utfall; slike barn trenger i utgangspunktet beskyttelse mot smittsomme sykdommer. Barn med en historie med onkologiske sykdommer tilhører "risikogruppen" for infeksjon med smittestoffer, spesielt siden de etter påvisning av en ondartet neoplasma får en livslang medisinsk utfordring fra forebyggende vaksinasjoner.
1 Typer vaksinasjon
Vaksiner (vaksiner) - legemidler designet for å skape aktiv immunitet i kroppen til vaksinerte mennesker eller dyr. Hovedarbeidsprinsippet for hver vaksine er et immunogen, det vil si et korpuskulært eller oppløst stoff som har kjemiske strukturer som ligner komponentene i patogenet som er ansvarlig for utvikling av immunitet.
Avhengig av immunogenets art, er vaksiner delt inn i:
Biosyntetiske vaksiner er genetisk manipulerte vaksiner som er kunstig skapt antigene determinanter for mikroorganismer. Et eksempel er den rekombinante hepatitt B -virusvaksinen, rotavirus -vaksinen. For å oppnå dem, brukes gjærceller i kultur, der et kuttgen settes inn som koder for produksjonen av proteinet som er nødvendig for å få en vaksine, som deretter isoleres i ren form.
På det nåværende stadiet av utvikling av immunologi som en grunnleggende biomedisinsk vitenskap, har det blitt åpenbart at det er nødvendig å lage grunnleggende nye tilnærminger til utforming av vaksiner basert på kunnskap om patogenens antigeniske struktur og om kroppens immunrespons mot patogen og dets komponenter.
Biosyntetiske vaksiner er peptidfragmenter syntetisert fra aminosyrer som tilsvarer aminosyresekvensen til strukturene i det virale (bakterielle) proteinet som gjenkjennes av immunsystemet og fremkaller en immunrespons. Den grunnleggende fordelen med syntetiske vaksiner i forhold til tradisjonelle er at de ikke inneholder mikrober og virus, deres vitale produkter og forårsaker en immunrespons av smal spesifisitet. I tillegg er vanskeligheter med å mate virus, lagring og evnen til å replikere i kroppen til den vaksinerte utelukket ved bruk av levende vaksiner. Ved utvikling av denne typen vaksine kan flere forskjellige peptider festes til bæreren, de mer immunogene av dem kan velges for kompleksdannelse med bæreren. Samtidig er syntetiske vaksiner mindre effektive enn tradisjonelle, fordi mange virale regioner viser variasjon i immunogenisitet og er mindre immunogene enn det native viruset. Men introduksjonen av ett eller to immunogene proteiner i stedet for hele patogenet gir dannelsen av immunitet med en signifikant nedgang i reaktiviteten til vaksinen og dens bivirkninger.
Rekombinante vaksiner - disse vaksinene produseres ved hjelp av rekombinant teknologi ved å sette inn det genetiske materialet til mikroorganismen i gjærcellene som produserer antigenet. Etter dyrking av gjæren isoleres et egnet antigen fra den, renses og en vaksine tilberedes. Et eksempel på slike vaksiner er hepatitt B -vaksinen (Euwax B).
Ribosomale vaksiner. For å oppnå denne typen vaksine brukes ribosomene i hver celle. Ribosomer er organeller som produserer protein i henhold til matrisen - i -RNA. De isolerte matriksribosomene i ren form representerer vaksinen. Et eksempel er vaksiner mot bronkier og dysenteri (for eksempel IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).
Vaksinasjon kan gjøres på følgende måter:
Oralt - en dose av vaksinen blir innpodet i munnen. Etter vaksinasjon er mat og væske ikke tillatt på en time.
· Intranasalt - legemidler injiseres i nesegangene, noe som bidrar til utviklingen av ikke bare generell, men også lokal immunitet.
· Kutan (scarification -vaksinasjon) er optimal for immunisering med levende vaksiner mot spesielt farlige infeksjoner (pest, tularemi, etc.). Vaksiner påføres den ytre overflaten av skulderen, og deretter, med en tørr kopperpenn, blir det scoret gjennom dråpen.
Intradermal - vaksinen administreres i området på skulderens ytre overflate (levende vaksine mot tuberkulose (BCG)).
· Subkutan - vaksinasjon brukes til å administrere noen levende vaksiner (meslinger, kusma, etc.). Injeksjonen gjøres i subscapularis eller området på skulderens ytre overflate.
· Intramuskulært - vaksinasjon brukes hovedsakelig til administrering av inaktiverte vaksiner, siden den lokale reaksjonen med denne immuniseringsmetoden er mindre uttalt. For barn under 3 år anbefales det å injisere vaksinen i den anterolaterale delen av låret, barn over 3 år, ungdom og voksne - i området av deltoidmusklen i skulderen.
Utvikling og produksjon av moderne vaksiner skjer i henhold til høye krav til kvalitet, først og fremst ufarlighet for vaksinerte. Tradisjonelt er slike krav basert på retningslinjene til den globale helseorganisasjonen, som tiltrekker de mest kjente fagfolkene fra forskjellige land i verden til å kompilere dem. En "ideell" vaksine kan betraktes som et produkt som har slike egenskaper som:
· Fullstendig ufarlighet for vaksinerte, og for levende vaksiner - og for personer som vaksinemikroorganismen får som følge av kontakter med vaksinert;
· Evnen til å indusere vedvarende immunitet etter et lite antall injeksjoner (ikke mer enn tre);
· Muligheten for å introdusere i kroppen ved en metode som utelukker parenterale manipulasjoner, for eksempel ved å påføre slimhinnene;
· Tilstrekkelig stabilitet for å forhindre forringelse av parametrene til vaksinen under transport og lagring under forholdene på vaksinasjonsstasjonen;
· Til en rimelig pris, som ikke ville forstyrre massiv bruk av vaksinen.
2 Fremtidens vaksiner
En ny generasjon vaksiner. Innføringen av den nyeste teknologien har gjort det mulig å lage andre generasjons vaksiner.
Disse inkluderer:
· Konjugert - noen bakterier som forårsaker slike farlige sykdommer som hjernehinnebetennelse eller lungebetennelse (hemophilus influenza, pneumokokker), har antigener som er vanskelige å gjenkjenne av det umodne immunsystemet til nyfødte og spedbarn. I konjugerte vaksiner brukes prinsippet om binding av slike antigener til proteiner eller toksoider av en annen type mikroorganisme, som er perfekt anerkjent av barnets immunsystem. Beskyttende immunitet utvikles mot konjugerte antigener.
· Subenhetsvaksiner. Subenhetsvaksiner består av antigenfragmenter som er i stand til å gi en tilstrekkelig immunrespons. Disse vaksinene kan representeres både av mikrobielle partikler og oppnås under laboratorieforhold med introduksjon av genteknologi.
Eksempler på underenhetsvaksiner som bruker fragmenter av mikroorganismer er Streptococcus pneumoniae -vaksiner og meningokokker type A -vaksine.
· Rekombinante subenhetsvaksiner (for eksempel mot hepatitt B) oppnås ved å introdusere en del av det genetiske materialet til hepatitt B -viruset i cellene i bakergjær. Som et resultat av uttrykket av det virale genet, akkumuleres antigent materiale, som deretter renses og bindes til adjuvansen. Resultatet er en effektiv og trygg vaksine.
· Rekombinante vektorvaksiner. En vektor, eller en bærer, er svekkede virus eller bakterier, inne i hvilke genetisk materiale fra en annen mikroorganisme kan settes inn, noe som er kausalt signifikant for utviklingen av sykdommen, som beskyttelsesimmunitet må skapes mot. Vaccinia -viruset brukes til å lage rekombinante vektorvaksiner, spesielt mot HIV -infeksjon. Lignende studier utføres med svekkede bakterier, spesielt Salmonella, som bærere av partikler av hepatitt B. Viruset har for tiden ikke blitt introdusert i stor grad.
Til tross for den konstante forbedringen i vaksiner, er det en rekke hendelser som ikke kan endres i sanntid. Disse inkluderer følgende: tilsetning av stabilisatorer til vaksinen, tilstedeværelse av næringsmedierester, tilsetning av legemidler. Det er klart at vaksiner kan være forskjellige selv når de produseres av forskjellige selskaper. I tillegg er det ikke sikkert at de aktive og inerte ingrediensene i forskjellige vaksiner er konsekvent identiske (for de samme vaksinene).
Dermed er etableringen av moderne vaksiner en høyteknologisk prosess som trekker fordeler i mange kunnskapsgrener.
Fremtidens vaksiner. I 1990 begynte noen forskningslaboratorier å utvikle nye vaksiner som er basert på introduksjonen av et "naken" DNA -molekyl. Allerede i 1992-1993. Som et resultat av eksperimentet viste flere uavhengige grupper av forskere at introduksjon av fremmed DNA i et dyrs kropp fremmer dannelsen av immunitet.
Prinsippet for bruk av DNA -vaksiner er at et DNA -molekyl som inneholder gener som koder for immunogene proteiner fra en patogen mikroorganisme, injiseres i pasientens kropp. DNA -vaksiner kalles også gen-, genetiske, polynukleotidvaksiner, nukleinsyrevaksiner. På et møte med spesialister på genvaksiner som ble holdt i 1994 i regi av WHO, ble det besluttet å foretrekke begrepet "nukleinsyrevaksiner" med sin inndeling i henholdsvis DNA- og RNA -vaksiner. For å skaffe DNA -vaksiner settes et gen som koder for produksjonen av et immunogent protein fra en mikroorganisme inn i et bakterielt plasmid. Et plasmid er et lite, stabilt sirkulært dobbeltstrenget DNA-molekyl som er i stand til replikasjon (reproduksjon) i en bakteriecelle. I tillegg til genet som koder for det vaksinerende proteinet, settes genetiske elementer inn i plasmidet, som er nødvendige for ekspresjon ("slå på") av dette genet i eukaryote celler, inkludert mennesker, for å sikre proteinsyntese. Et slikt plasmid blir introdusert i kulturen av bakterieceller for å oppnå et stort antall kopier. Deretter isoleres plasmid -DNA fra bakterier, renset fra andre DNA -molekyler og urenheter. Det rensede DNA -molekylet fungerer som en vaksine. Innføringen av en DNA -vaksine sikrer syntesen av fremmede proteiner av cellene i den vaksinerte organismen, noe som fører til den påfølgende utviklingen av immunitet mot det tilsvarende patogenet. I dette tilfellet blir ikke plasmider som inneholder det tilsvarende genet satt inn i DNAet til menneskelige kromosomer.
DNA -vaksiner kan administreres i saltvann på vanlig parenteral måte (intramuskulært, intradermalt). I dette tilfellet kommer det meste av DNA inn i det intercellulære rommet og blir først inkludert i cellene. En annen administrasjonsmetode brukes også ved bruk av den såkalte genpistolen. For å gjøre dette, er DNA festet på mikroskopiske gullgranulater (ca. 1-2 mikron), deretter, ved hjelp av en enhet drevet av komprimert helium, blir granulatene "skutt" direkte inn i cellene. Det skal bemerkes at et lignende prinsipp for legemiddeladministrasjon ved bruk av en stråle av komprimert helium også brukes til å utvikle nye metoder for levering av medikamenter (for dette formålet er størrelsen på medikamentpartikler og dens tetthet optimalisert for å oppnå den nødvendige penetrasjonsdybden i det tilsvarende vevet i kroppen). Denne metoden krever svært lite DNA for immunisering. Hvis det under immunisering med klassiske underenhetsvaksiner administreres mikrogram protein, så når du bruker en DNA -vaksine - nanogram og enda mindre. Når vi snakker om minimumsmengden av DNA som er tilstrekkelig til å indusere en immunrespons, sa S.A. Johnston, direktør for Center for Biomedical Inventions ved University of Texas, bemerker at en genpistol kan brukes til å injisere mus en gang "faktisk 27.000 forskjellige plasmider og få en immunrespons mot et individuelt plasmid."
Forskere fra Institute of Bioorganic Chemistry (IBCh RAS) har utviklet en universell metode for å produsere mikrokapsler - en slags mini -beholdere av hensyn til legemidler eller vaksiner. Proteiner, DNA og andre molekyler kan være innebygd i et flerlags biologisk nedbrytbart polymerskall. På grunnlag av slike mikrokapsler utvikles vaksiner av den nye generasjonen - DNA -vaksiner -.
Det er ikke så mange lignende mikrobeholdere av hensyn til levering, for eksempel DNA. Det er fremmede analoger der kapselskallet er laget av polymelkesyre. På grunnlag av dette opprettes vaksiner mot hepatitt og til og med AIDS.
Protein, DNA og andre stoffer som må leveres til kroppen blir ført inn i en porøs mikrosfære av kalsiumkarbonat (CaCO3). De dekker det med et halvgjennomtrengelig skall av noen få lag med naturlige polymerer - polysakkarider. Du kan belegge stillaset med polypeptider eller kjøpe et kombinasjonsskall. Hvis mikrosfærer i et polymerskall plasseres i en surgjort løsning, vil kalsiumkarbonatet inni oppløses og slippe ut gjennom polymermembranen. Bare proteinet eller DNA -en som skal transporteres vil forbli inne. Mikrokapsler med en kraftig "fylling" er klare
Gjennomsnittlig diameter på mikrokapsler for levering av DNA-vaksiner er 1-2 mikron (mikrometer). Det kan reduseres ved å bruke mindre karbonatmikrosfærer. Slike mikrokapsler kan injiseres subkutant eller til og med i blodet. Den korte størrelsen gir dem fri handling på fartøyene: de er mindre enn erytrocytter (hvis diameter er 7,2-7,5 mikron), plast, endrer form, klemmer seg gjennom tynne kapillærer. Cellene "svelger" kapslene, skallet deres oppløses av cellulære enzymer og frigjør en kraftig "fylling".
Metoden tillater ikke bare å levere medisinske stoffer til kroppens celler, men å forlenge og regulere tidspunktet for bevegelsen. Hvis et enzym som bryter ned kapselskallet fra innsiden plasseres i en mikropartikkel sammen, for eksempel med DNA eller et stoff, kan frigjøringen av stoffet kontrolleres: jo mindre enzym, jo saktere kollapser skallet.
Russiske forskere har vellykket brukt mikrokapsler for å skaffe DNA -vaksiner, testet dem på cellelinjer og laboratoriemus. Den tradisjonelle vaksinen inneholder proteiner av virus eller bakterier, DNA -vaksinen inneholder genene til slike proteiner. De antigene proteiner i den tradisjonelle vaksinen blir snart ødelagt da de er fremmede. Det samme skjer med ikke -innkapslet DNA - det blir snart spaltet av de tilsvarende enzymene i kroppen. Mikroinnkapslet DNA, en gang i cellene, lar kroppen produsere en tilstrekkelig mengde antigen som danner immunitet. Dette skjer i bevegelse i lang tid: i kroppen oppløses kapslene gradvis i minst en måned og hjelper den nødvendige konsentrasjonen av antigen, noe som er viktig for å fremme stabil immunitet.
Attraktiviteten til DNA -vaksiner ligger i den enkle enkelheten i opprettelsen, lave produksjonskostnader og enkel lagring, noe som gjorde at noen forfattere kunne snakke om DNA -vaksiner som tredje generasjons vaksiner og om vaksinasjonsrevolusjonen som har funnet sted. Imidlertid er deres utbredte bruk begrenset av noen bekymringer, først og fremst forårsaket av den teoretiske muligheten for å introdusere slikt fremmed DNA i genomet til en vaksinert organisme. Imidlertid er det ennå ikke innhentet overbevisende bevis for innsetting av DNA av slike vaksiner i pattedyrsgenomet, mens det er rikelig bevis på den langsiktige eksistensen av DNA-vaksinene som ble introdusert i kroppen i form av det opprinnelige plasmidet. Imidlertid kan slik frykt kanskje betraktes som overflødig, hvis vi husker at ved bruk av klassiske vaksiner (som har blitt brukt i to hundre år), får menneskekroppen også spesielt DNA av patogenet, som teoretisk sett også er i stand til å bli inkorporert i genomet. I tillegg, ifølge noen forskere, hvis DNA -vaksiner hadde blitt utviklet tidligere enn klassiske, så kunne situasjonen ha vært radikalt motsatt, og forslag om å bruke "levende" eller "drepte" vaksiner, som vaksiner av en ny type, ville også forårsake lignende og sannsynligvis rettferdig frykt.
Fordelene med DNA -vaksiner, i tillegg til den allerede nevnte enkelheten ved tilberedning, produksjon og lagring, kan tilskrives det faktum at når de introduseres i kroppen, ser det ut til å etterligne tilstedeværelsen av et ekte patogen i det siden dannelsen av proteinprodukter som virker som antigener forekommer i dette tilfellet direkte i humane eller dyreceller, og følgelig skjer alle posttranslasjonelle modifikasjoner av proteiner i full overensstemmelse med hvordan det skjer under en reell infeksjon. Tilsynelatende kan dette forklare både det høye nivået av immunresponsen mot DNA -vaksiner og deres spesifisitet.
1.3 Statistikk
Meslinger er en akutt virusinfeksjon overført av luftbårne dråper. Smittekilden er en syk person som skiller ut viruset når han nyser, hoster, med spyttdråper.
Den spesifikke forebyggingen av meslinger i Russland, utført i landet i mer enn 30 år, samt gjennomføring av epidemiologisk overvåking av infeksjonen har ført til en kraftig nedgang i forekomsten av meslinger, nesten fullstendig eliminering av dødelighet og dødelighet.
Takket være den aktive vaksinasjonen av befolkningen i 2007-2009 ble det ikke registrert et eneste tilfelle av meslinger i Tyumen-regionen (fig. 1).
Fig. 1 Dynamikk av luftbårne infeksjoner, som meslinger i Tyumen-regionen for 1996-2012.
1.4 Regelverk
Føderale lover
· Den russiske føderasjons grunnlov
· Føderal lov nr. 52-FZ "Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd" fra 1999. (Vedlegg 2)
· Føderal lov nr. 157-FZ "Om immunoprofylakse av smittsomme sykdommer"
· Føderal lov nr. 323 "Om grunnlaget for helsevern for borgere i Russland"
Loven i Tyumen -regionen 10.10.1996
"Ved vaksinasjon av befolkningen i Tyumen -regionen"
5 Anti-vaksinasjon
Anti-vaksinasjon (anti-vaksinasjon, anti-vaksinasjonsbevegelse) er en sosial bevegelse som bestrider effektivitet, sikkerhet og lovlighet av vaksinasjon, spesielt-massevaksinasjon.
Antivaksinasjonsbevegelsen oppsto kort tid etter at Edward Jenner utviklet den første koppevaksinen. Hovedargumentene til motstanderne av vaksinasjon på den tiden var religiøse. Etter hvert som praksisen med vaksinasjon utviklet seg, gjorde det også antivaksinasjonsbevegelsen.
I andre halvdel av 1800-tallet begynte de første antivaksinasjonsorganisasjonene å dukke opp. I 1866 ble National Anti-Vaccination League grunnlagt i Storbritannia, og i 1879 ble Anti-Vaccination Society of America stiftet. På 1870- og 1880-tallet begynte det å dukke opp en stor mengde litteratur mot vaksine. Motstandere av vaksinasjon ga ut flere blader. Bevegelsens viktigste argumenter på den tiden var ineffektivitet og usikkerhet ved vaksinasjon, brudd på menneskerettighetene ved obligatoriske vaksinasjoner. Bevegelsen var basert på tilhenger av alternativ medisin - homøopati, kiropraktikk, urtemedisin.
En rekke argumenter har blitt fremmet til forsvar for anti-vaksinasjon, for eksempel "Apotekernes konspirasjonsteori", "Benektelse av vaksinasjonens effektivitet i mange tilfeller", "Religiøse motiver" og mange andre.
Apotekers konspirasjonsteori antyder at antivaksinatorer mener at vaksineproduksjon er en høyt utviklet og lukrativ virksomhet, og på dette grunnlaget postulerer de påstanden om at vaksineprodusenter samarbeider med helsearbeidere, klinikker, forskningsinstitusjoner og så videre for å produsere og pålegge vaksiner. til objektiv hensiktsmessighet, av hensyn til betydelig kommersiell fordel. Mange konklusjoner om den objektive nytten av vaksinasjon erklæres av dem enten å være produsert med penger fra skrupelløse farmasøyter, eller gjort på grunnlag av fabrikerte innledende data.
Benektelse av effektiviteten av vaksinasjon i mange tilfeller.
Det er kunngjort at vaksiner ikke virker i det hele tatt, eller at den positive effekten av bruk er minimal og åpenbart ikke rettferdiggjør risikoen for uønskede konsekvenser. Eksistensen av forvrengninger i de statistiske dataene om forholdet mellom vaksinasjon og sykelighet, så vel som forekomsten av epidemier etter masseavslag på vaksinasjon, argumenteres; data blir erklært matematisk feil eller manipulert for å rettferdiggjøre behovet for vaksinasjon.
Benektelse av vaksinasjonens rolle for å redusere sykelighet.<#"822674.files/image002.jpg">
Fig. 2 Forholdet mellom aldersgrupper
Respondentenes holdning til vaksineforebygging generelt. Enten det anses nyttig, nødvendig eller behandlet med mistillit. Mer enn halvparten av respondentene gikk inn for en positiv holdning til vaksinasjon (fig. 3).
Vaksinasjon mot flåttbåren encefalitt: 94% av respondentene ble vaksinert, noe som viser relevansen. Influensaskudd blir gitt av de fleste arbeidsgivere på bekostning av foretaket, men strengt på forespørsel fra arbeiderne selv. 92% av de spurte hadde influensaskudd. (fig. 4).
Fig. 3 Holdning til vaksineforebygging
Ris. 4 Vaksinasjon mot flåttbåren encefalitt og influensa
Når barn vaksineres i barndommen, er det et problem forbundet med foreldres mistillit til vaksiner. Ved intervju klaget mange foreldre over at de ikke var tilstrekkelig informert om hvilke vaksinasjoner som gis til barna deres og de mulige konsekvensene. Ofte ble de tvunget til å bli vaksinert av den grunn at barnet uten vaksinasjon ikke ville bli lagt inn i barnehagen. Lov fra Den Russiske Føderasjon nr. 157 "Om immunisering av smittsomme sykdommer": borgere har rett til å nekte vaksinasjoner (artikkel 5), og vaksinasjoner for mindreårige utføres bare med foreldres samtykke. Resultater av svaret på spørsmålet "Har du vaksinert barna dine?" (fig. 5).
Ris. 5 Har du vaksinert barna dine
For tiden er det en offentlig antivaksinasjonsbevegelse, anti-vaksinasjon, som bestrider vaksinasjonens effekt, sikkerhet og lovlighet.Anti-vaksinasjonsbevegelsen er ennå ikke særlig kjent blant respondentene. De aller fleste vet ikke om det, og bare 32% var i stand til å svare at "Ja, jeg vet om den offentlige anti-vaksinasjonsbevegelsen anti-vaksinasjon, som bestrider effektiviteten, sikkerheten og lovligheten av vaksinasjon." Resultatet av å svare på spørsmålet "Vet du om anti-vaksinasjonsbevegelsen?" (fig. 6).
Resultatene av undersøkelsen “Tror du at vaksinasjoner er effektive?” Kan betraktes som veldig optimistisk enn i landet som helhet. Det viser seg at tre av fire mener at vaksinasjoner er effektive og bør gjøres. Hvis vi tar undersøkelsen som ble utført av Research Center i Superjob.ru -portalen i 2008, som viser at 57% av respondentene var imot vaksinasjoner. (Fig. 7)
Fig.6 Vet du om anti-vaksinasjonsbevegelsen
Fig. 7 Tror du at vaksinasjoner er effektive
Basert på resultatene av undersøkelsen kan det hevdes at selv de som anser vaksineprofylakse som ineffektive, fortsatt bruker den og sannsynligvis vil vaksinere barna sine, fordi mener at vaksinasjon er nødvendig for helsen til seg selv og sine barn.
Kapittel III. Årsaker til å nekte vaksineprofylakse
Årsakene til at folk nekter vaksinasjon er alltid forskjellige. Av religiøse årsaker, sikkerhetsspørsmål, mistillit til vaksineprodusenten eller lege.
Til spørsmålet "Av hvilke grunner nekter du vaksinasjoner?" 70% av de spurte nekter å bli vaksinert av religiøse årsaker, 20 av dem mener at vaksinasjoner er synd, 30% mener at de er helsefarlige. (fig. 8).
Ris. 8 grunner til å nekte vaksineprofylakse
Basert på resultatene av undersøkelsen, kom vi frem til at de fleste nekter av religiøse årsaker, derfor er det nødvendig å utføre forklaringsarbeid med befolkningen. Jeg mener at det er nødvendig å utføre sanitæropplæringsarbeid og snakke med foreldre om mulige konsekvenser ved fravær av vaksinasjon.
Konklusjon
Systemiske problemer med vaksineforebygging:
· Mangel på offentlig politikk forståelig for befolkningen.
· Undervurdere risikoen forbundet med synkende vaksinasjonsdekning.
· Mangel på informasjonsstøtte for forebygging av vaksiner.
· Mangel på pålitelig statistikk om smittsom sykelighet og komplikasjoner etter vaksinasjon.
Etter å ha studert litteraturen og forsket på dette emnet, kom vi frem til at befolkningen ikke er tilstrekkelig informert om de mulige konsekvensene.
Befolkningen forstår at vaksinasjon er en av de beste måtene å beskytte seg selv og sine barn mot smittsomme sykdommer.
Vaksinasjon er en av de beste måtene å beskytte barn mot smittsomme sykdommer som forårsaket alvorlig sykdom før vaksiner var tilgjengelige. Ja, bivirkninger er vanlige for alle legemidler, inkludert vaksiner. Men risikoen for å få en komplikasjon fra vaksinasjon er mye mindre enn risikoen fra konsekvensene av en smittsom sykdom hos uvaksinerte barn. Vaksiner stimulerer immunsystemet til å reagere som om det var en reell infeksjon. Immunsystemet bekjemper deretter "infeksjonen" og husker mikroorganismen som forårsaket det. Dessuten, hvis mikroben kommer inn i kroppen igjen, kjemper den effektivt mot den. For å unngå komplikasjoner etter vaksinasjon, er det nødvendig å følge vilkårene og reglene for administrering av vaksiner strengt. Legen må informeres om alle funksjonene i barnets tilstand. Hvert barn bør undersøkes av ham umiddelbart før vaksinasjonen med måling av kroppstemperatur.
Det er viktig å sørge for at barna dine blir vaksinert til riktig tid. Vanligvis vaksineres bare friske barn strengt i henhold til timeplanen, så spørsmålet om tidspunktet for vaksinasjon avgjøres individuelt av barnelegen.
Rundt om i verden indikerer mangelen på vaksinasjoner hos et barn for øyeblikket at foreldre ikke tar godt vare på babyen sin. I vårt land er foreldre redde for å vaksinere barna sine, og for mange av dem er mangel på vaksinasjoner hos et barn en spesiell stolthet. Det er flere årsaker til dette. Dette inkluderer den massive anti-vaksinegruppen som sprer seg i mange medier og feil administrering av selve vaksinene i det medisinske anlegget.
Utføre sanitær- og utdanningsarbeid blant befolkningen (distribusjon av hefter, brosjyrer, notater);
For å drive propaganda blant befolkningen - er det nødvendig å snakke om hva konsekvensene kan være - positive og negative;
Føre en samtale med foreldre om mulige konsekvenser av å ikke bli vaksinert;
Alternative løsninger ved valg av vaksine for visse forhold;
Tilstrekkelig og tilgjengelig informasjon om vaksineprofylakse til kompetente personer.
Bibliografi
1. Briko N.I. Influensavaccineprofylakse: suksesser og utsikter / N.I. Overlege.-2011.-№ 9.-С.93-100
2. Galitskaya M.G. Moderne muligheter for vaksinasjon / M.G. Galitskaya // Håndbok til en sykepleier og jordmor.-2011.-№ 6.-19-25
Evlanova V. Lidenskaper koker over vaksinasjon / VV Evlanova // Med.gazeta.-2011.-№ 7.- 2. februar-С.2.
Immunogenisitet av et beskyttende antigen isolert fra en asporogen rekombinant Bacillus anthracis -stamme / Mikshis N.I. et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-s.44-49
Ignatova O.A. Hepatitt A: særegenheter ved epidemiologi i perioden med delvis immunisering / O.A. Ignatova, G.V. Jusjtsjenko, A.N. Kairo // Epidemiologi og smittsomme sykdommer. - 2010. - Nr. 4. -S. 10-15.
Kvasova G. Etter den nasjonale kalenderen: opplevelsen av vaksinasjon av barn i forstedene / G. Kvasova // Medisinsk avis.-2011.-№48.-29. juni.-S.9
Kuzmenko L. Flaskehalser ved immunisering: om de etiske og deontologiske problemene ved vaksinasjon / L. Kuzmenko // Medisinsk avis.-2010.-№ 56.-28. juli-С.11.
Nasjonal kalender for forebyggende vaksinasjoner // Medisinsk statistikk og organisasjonsarbeid. -2011.-№ 6.-s.69-78
Evaluering av toleranse og reaktogenisitet til pandemivaksiner mot influensa type A / H1N1 / AN Mironov et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-Nr. 3.-S.32-35.
Evaluering av effektiviteten av vaksineforebygging av hemofil infeksjon / O.A. Rychkova // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-№ 3.-s.48-52.
Om godkjenning av den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og kalenderen og kalenderen for forebyggende vaksinasjoner for epidemiske indikasjoner: ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjon 31. januar 2011 nr. 51n BD -konsulent +
Planlegging av forebyggende vaksinasjoner // Medisinsk statistikk og organisasjonsarbeid i helseinstitusjoner.-2010.-№ 5.- S.52-56
Å vaksinere eller ikke vaksinere?: Avslag på å vaksinere fører til epidemier // Vaksinere eller ikke vaksinere? .- 2011.-№ 7.-2 feb.-S.14.
Beskyttende aktivitet av Immunovac-VP-4 mot H5N2 aviær influensavirus med forskjellige administrasjonsmetoder / Egorova N.B. et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-s.49-52
Innhenting av et rekombinant humant varmesjokkprotein 70 kDa i baculovirus-ekspresjonssystemet og vurdering av dets antivirale aktivitet / Merkulov V.A., et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-№ 1.-P.54-61
Resultater av preklinisk studie av inaktivert influensaenhet adsorbert monovalent vaksine "Pandeflu" / A.N. Mironov et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-Nr. 3.-s.27-31.
Smirnov F. Vaksinasjon: reduser risikoen, øk effekten (i Research Institute of Children's Infections søker de nye tilnærminger til immunoprofylakse) / F. Smirnov // Vaksinasjon.- 2011.- №10 .- (11.feb.).- s.11
19. Om edle metaller og edelstener: Feder. Lov av 04.03.1998 nr. 41-FZ / Legal Server "Konsulent
20. Emelyantseva M.V. Konsesjonsavtaler - en ny type samarbeid med staten / M.V. Emelyantseva //
Laster inn ...