Hvordan manifesterer serøs meningitt hos barn? Hva er faren for serøs meningitt, hvordan unngå alvorlige konsekvenser. Infeksjonsmåter og årsaker

Sykdommer på en eller annen måte assosiert med hjernen er en av de farligste. Disse inkluderer serøs meningitt - en betennelse i pia mater i hjernen av serøs natur. I artikkelen vår prøvde vi å fortelle så fullt som mulig om patogenesen, etiologien og behandlingen av serøs meningitt hos barn, prognose og forebyggende tiltak.

Beskrivelse av sykdommen

Alvorlig hjernehinnebetennelse forekommer oftest hos førskolebarn fra 3 til 6 år, sjeldnere hos skolebarn. Dette er perioden da kroppen er i det aktive vekststadiet, alle kroppens ressurser er rettet mot utvikling, og derfor er kroppen svekket. Samtidig er immunsystemet ikke fullstendig dannet: det er lettere for bakterier, virus og andre patogene mikroorganismer å trenge inn i barnets kropp og infisere det.

Serøs hjernehinnebetennelse er en betennelse i det indre pia mater. Sykdommen har en ICD-10-kode A87.8 og tilhører kategorien "annen viral meningitt".

VIKTIG! Barndomsutbrudd av serøs meningitt er mer vanlig om sommeren.

Det særegne ved denne formen for hjernehinnebetennelse er at den påvirker hjernens indre foring, og noen ganger hjernen selv. Det skiller seg også fra andre former for hjernehinnebetennelse i funksjonene i manifestasjonen: det første symptomet er en kraftig og sterk temperaturøkning, som forsvinner sporløst etter noen dager, og vises igjen etter noen dager.

Et annet karakteristisk trekk ved serøs meningitt er at det ikke forårsaker nekrose av individuelle vev og frigjøring av purulent ekssudat.

Infeksjonsmåter og årsaker

Omtrent 80% av infeksjonene er forårsaket av virus.

Årsakene er enterovirus, influensavirus, herpesvirus, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, paramyxovirus, polio og meslinger.

Den nest hyppigste kilden er bakterielle infeksjoner (tuberkulose, syfilis), den tredje er soppinfeksjoner.

Infeksjon skjer på følgende måter:

luftbåren(når du snakker med en pasient, nyser, hoster, puster);
kontakt(med taktil kontakt med en pasient eller gjenstander som har en infeksjon);
vann(mens du bader under et utbrudd av enteroviral meningitt).

Alvorlig hjernehinnebetennelse av en ikke-smittsom type (sekundær) kan oppstå på bakgrunn av hjernesvulster, cyster og noen systemiske sykdommer (meslinger, vannkopper, polio, kusma).

HENVISNING! I medisinsk praksis er det tilfeller av infeksjon med viral lymfatisk choriomeningitt, eller Armstrongs meningitt. Kilden til sykdommen er vann og mat forurenset med biologiske produkter (urin, spytt, avføring) fra infiserte mus og rotter.

Symptomer

Hvis serøs meningitt provoseres av virus, varer inkubasjonstiden fra 3 til 18 dager. Etter at infeksjonen kommer inn i kroppen, observeres følgende symptomer:

Feber, en økning i kroppstemperatur opp til 40 grader, noen ganger i to trinn (en kraftig økning - normalisering - en andre økning på få dager).
Alvorlig, vedvarende hodepine som forverres ved å bevege hodet, øynene, i sterkt lys, harde lyder.
Tretthet og generell svakhet, sløvhet, døsighet.
Smerter i muskler og ledd.
Kvalme og oppkast.
Vekttap.

VIKTIG! Den akutte perioden med serøs meningitt varer 3-5 dager.

Til tross for at symptomene kan ligne på influensa, matforgiftning, flåttbåren encefalitt og noen andre sykdommer, har hjernehinnebetennelse fortsatt noen særegne egenskaper:

å ta smertestillende midler lindrer ikke hodepine, temperaturen går ikke på avveie;
pasienten er ubehagelig å ta på, tilstedeværelsen av eventuelle sensoriske stimuli, dvs. han foretrekker å være alene på et mørkt, stille sted;
Det er mer sannsynlig at et smittet barn ligger på siden, presser knærne mot brystet og kaster hodet bakover.

HENVISNING! Det er en enkel måte å skille serøs meningitt fra andre tilstander. Legg babyen din på et bord og prøv å hvile haken mot brystet. Med hjernehinnebetennelse er dette nesten umulig å gjøre.

Gruppen av meningeal symptomer inkluderer også:

manglende evne til å rette et ben bøyd i en rett vinkel (Kernigs symptom);
Brudzinskys symptom: hvis det ene beinet er rettet, det andre bøyes refleksivt, eller hvis hodet bøyes, bøyes benene også ufrivillig.

Utviklingsmekanisme

Alvorlig hjernehinnebetennelse er hovedsakelig en virussykdom. Det går gjennom flere stadier:

Inkubasjonstid. Når et virus kommer inn i barnets kropp (med mat, vann, gjennom husholdningsartikler, under pust, etc.), trenger det inn i hjernens membraner gjennom blod, lymfe, cerebrospinalvæske og begynner å formere seg aktivt. Ved å invadere vevsmembraner forårsaker viruset betennelse, de første tegnene på sykdommen vises, inkludert en temperaturøkning. Perioden kan vare opptil 14 dager.
VIKTIG! Hvis sykdommen på dette stadiet ikke ble oppdaget, begynner et alvorlig forløp. I 90% av tilfellene er det dødelig.
Patogener provoserer aktive utskillelse gjennomsiktig serøs-fibrøs væske, på grunn av hvilken milliardknoller vises i det berørte området.
Reproduksjonsstadiet. Viruset påvirker veggene i hjernens kar, det er en uspesifikk allergi. Normalt vev erstattes av bindevev.
Cerebralt ødem oppstår, er noen hjernesentre påvirket.

Hvis barnet har sterk immunitet, vil viruset dø før det når meningene.

Behandling

Hvis det er påvist serøs meningitt, blir barnet innlagt på sykehus.

Kompleks medisinbehandling brukes, som inkluderer å ta medisiner:

antibakteriell / antiviral;
immunglobulin (med redusert immunitet);
bredspektret antibiotika;
diuretika (medisiner som fjerner overflødig væske fra kroppen slik at hjerneødem ikke dannes);
antispasmodika (medisiner som reduserer hodepine);
løsninger for å redusere symptomer på forgiftning (intravenøs);
antipyretisk (ved temperaturer over 38 grader);
vitaminer fra gruppe B, C og andre.

Effekter

Til tross for den alvorlige akutte sykdomsperioden, som kan vare opptil to uker, med rettidig behandling, utgjør ikke serøs meningitt en alvorlig trussel mot barnets helse og forsvinner uten spor. I dette er den serøse typen mye mer skånsom enn den purulente.

Sjelden blir cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom en konsekvens av serøs meningitt. I noen tilfeller, hvis sykdommen har blitt påbegynt, etter gjenoppretting, kan hyppig hodepine, asteni, følelsesmessige problemer (hyppige humørsvingninger, tårevåthet, humør), hukommelsessvikt og konsentrasjonsvansker vedvare. Som regel forsvinner disse effektene helt etter noen uker eller måneder.

De mest forferdelige konsekvensene er kjent for å være tuberkuløs meningitt. Hvis diagnosen ikke ble stilt i tide, ble ikke anti-tuberkulosemedisiner foreskrevet, etter 3-4 uker er et dødelig utfall mulig. Hvis behandlingen startes sent, kan det oppstå tilbakefall og komplikasjoner.

Vi tilbyr deg å se en nyttig video

Nederlaget for membranene i ryggmargen og hjernen, provosert av bakterier, virus, sopp, defineres av offisiell medisin som serøs meningitt. Risikogruppen er hovedsakelig førskolebarn. Dette er nøyaktig perioden da babyen begynner å gå i barnehagen, hvor det kan være potensielle bærere av viruset. Hos skolebarn og voksne blir denne patologien sjelden oppdaget.

Sykdommen er preget av symptomer som ledsager meningitt av en annen etiologi. Dette er en høy (over 38) temperatur, hodepine, kvalme og oppkast. Slike symptomer kompliserer rettidig diagnose, siden foreldre ofte forvirrer tilstanden med forkjølelse. Men konsekvensene er ugunstige, derfor bør manifestasjonen av noen tegn tvinge dem til å søke medisinsk hjelp.

Årsaker til sykdommen

De viktigste patogenene som provoserer serøs meningitt er bakterier og virus, sjeldnere sopp. Men hovedårsaken er enterovirus. Sykdommen diagnostiseres ofte som en komplikasjon etter tidligere sykdommer:

lungebetennelse;
influensa;
meslinger;
vannkopper;
syfilis;
tuberkulose;
AIDS.

Infeksjon oppstår ofte fra en smittet person, selv under en samtale med ham. Den største toppen skjer i den varme sesongen, siden mange reservoarer er forurenset med skadelige mikroorganismer.

Sunn immunitet lar kroppen tåle angrepet av en infiltrert infeksjon. Svekket immunitet, usunt kosthold og en usunn livsstil gjør at viruset lett kan trenge inn og infisere en svekket kropp. Dette forklarer det faktum at serøs meningitt hos voksne eller barn er en konsekvens av en tidligere sykdom. I en svekket organisme når enterovirus med blodstrøm raskt hjernen, noe som provoserer en første alvorlig inflammatorisk prosess.

Klassifisering av sykdommen

Moderne medisin definerer flere typer serøs meningitt. Det avhenger av typen patogen eller sykdomsmiddel:

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet på tidspunktet for deteksjon, bestemmes flere flere typer - primær eller sekundær grad.

Symptomer på sykdommen

Etter infeksjon i kroppen kan sykdommen manifestere seg på 2-6 dager. Dette er nøyaktig inkubasjonstiden i patologi. Behandlingen er langvarig og krever sykehusopphold. Gjenoppretting er mulig om minst to uker.

Sykdommen manifesterer seg med meningeal spesifikke tegn:

høy kroppstemperatur;
feber;
hodepine;
kvalme oppkast;
smerter i øynene når du ser på sterkt lys;
ørepine selv med en liten støy;
mangel på matlyst;
symptom på Brudzinsky eller Kernig.

Meningeal tegn er tilstedeværelsen av flere symptomer samtidig. Når symptomene til Brudzinsky oppdages, kan pasienten ikke snu hodet, bøye nakken. Når du prøver å bøye det ene beinet, bøyer det andre seg spontant. Ved å bestemme Kernigs symptom, blir pasienten invitert til å heve beinet oppreist fra en utsatt posisjon. I nærvær av en sykdom vil han ikke kunne gjøre dette. Tilstanden er ofte ledsaget av bevissthetstap.

Diagnostikk

En patologi som serøs meningitt diagnostiseres ganske enkelt på grunnlag av de listede symptomene. Men dette er bare nok til at legen kan lage en anamnese. Pasienten må gjennomgå en fullstendig laboratorie- og instrumentundersøkelse. Serologisk diagnose innebærer:

generell blodanalyse;
bakteriologisk analyse;
ryggmargskran;
Ultralyd, MR i hjernen.

Ofte, etter høsting av ryggmargen, føler pasientene betydelig lettelse. Dette er ytterligere bevis på at det er serøs meningitt hos barn eller voksne. Lettelsen er midlertidig, siden intrakranielt trykk synker kraftig etter inntak av væske. Behandlingen er kompleks og langvarig. Dette må gjøres, siden konsekvensene er ganske triste.

Les også om temaet

Hva er faren for hjernerystelse og hvordan man gir førstehjelp til en person

Behandling

Forekomsten av disse symptomene bør være bekymret, spesielt for foreldre. Du bør ikke vente på at den lokale barnelegen kommer. Sykdomsforløpet er raskt, så det er bedre å ringe en ambulanse.

Hvis pasienten ved høy temperatur ikke kan bøye bena, snu hodet, det kan være mistanke om serøs meningitt. I denne situasjonen er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Det er uønsket å senke temperaturen, å gi antibiotika på egen hånd. Dette vil ha en midlertidig effekt og komplisere diagnosen. Behandling av serøs meningitt innebærer ikke bruk av antibakterielle legemidler i det hele tatt. Etter en diagnostisk undersøkelse foreskriver legen vanligvis:

antivirale legemidler, ofte interferon;
for å styrke immunsystemet er immunoglobulin foreskrevet;
å redusere intrakranielt trykk - diuretika (Furosemide, Lasix);
antispasmodika (No-shpa, Drotaverin);
droppere med prednisolon og askorbinsyre;
kolloidale preparater er foreskrevet i fravær av hjertepatologier;
febernedsettende bare når temperaturen er over 38 ° C;
Seduxen, Domosan for forebygging av anfall;
vitaminterapi.

I flere dager ble pasienten tildelt sengeleie. Det anbefales å utelukke unødvendige bevegelser. Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Derfor er det bedre å følge alle forskrifter og anbefalinger fra legen strengt. Dette er den eneste måten å raskt oppnå fullstendig restitusjon uten triste konsekvenser.

Konsekvenser av serøs meningitt

Hvis pasienten ble gitt medisinsk hjelp i tide, er konsekvensene av sykdommen gunstige. Feberen forsvinner den 3-4. Dagen, fullstendig restitusjon er mulig om to uker. Hvis anken til en medisinsk institusjon var utidig, ble behandlingen utført hjemme ved hjelp av improviserte midler, så kan cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom noteres. Det er økt intrakranielt trykk forårsaket av opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen.

Situasjonen er alvorlig og provoserer:

tap av bevissthet;
defekt mental og fysisk utvikling;
nedsatt hørsel og syn, opp til fullstendig tap;
nyrepatologi;
til hvem;
plutselig spedbarnsdødssyndrom eller død hos voksne.

Konsekvensene forårsaket av tuberkulosepatogenet er spesielt farlige. Denne sykdomsformen krever bruk av medisiner mot tuberkulose. Hvis dette ikke er gjort, kan pasientens død oppstå den 22.-25. Dagen etter sykdomsutbruddet. Utilstrekkelig eller ufullstendig behandling fremkaller tilbakefall.

Forebyggende handlinger

Behandling for noen form for meningitt injiseres ikke på tidspunktet for sykehusutskrivning. En hel rekke forebyggende tiltak vil bli anbefalt, hvorav noen må følges og utføres i 4 år. Forebygging vil ikke skade de som har vært i kontakt med pasienten.

Den beste forebyggingen er et sterkt immunsystem, som er lett å vedlikeholde med et sunt kosthold og vitaminkomplekser. Voksne må gi opp alkohol og røyking, barn og foreldre bør sørge for en sunn livsstil. Vaksinasjon mot tuberkulose kan anbefales. Du bør ikke ignorere denne prosedyren. Dette sikrer at det ikke er tilbakefall.

ikke besøk forurensede vannforekomster;
rengjør jevnlig, luft ut rommet;
vask hendene etter gaten og før du spiser;
vask frukt og grønnsaker før du spiser;
ikke bruk vann fra springen;
følg reglene for personlig hygiene.

Ernæringsprinsipper

Ikke bare ferdige vitaminkomplekser, men også anbefalingene fra alternativ medisin vil bidra til å styrke immunsystemet. Barn må bli utdannet fra tidlig barndom om risikoen ved usunn mat. Derfor er det nødvendig å ekskludere kullsyreholdige sukkerholdige drikker, krydret, stekt, fet mat, salt og sukker for å minimere, nekte å besøke hurtigmat. Menyen til en person som har hatt meningitt bør inneholde:

friske grønnsaker og frukt;
meieriprodukter;
harde oster;
magert kjøtt (kokt, dampet);
sjøfisk og sjømat;
nøtter;
bokhvete, ost;
tørket frukt.

Alvorlig hjernehinnebetennelse er en alvorlig smittsom patologi i slimhinnen i hjernen. Det er en utbredt misforståelse om årsakene til denne sykdommen. Mange tror hjernehinnebetennelse er forårsaket av å være ute i kulden uten hodeplagg. Imidlertid har denne sykdommen en utelukkende smittsom opprinnelse. Det er oftest forårsaket av virus. Hypotermi i hodet kan bare være en provoserende faktor i utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Årsakene til sykdommen

Ved serøs meningitt påvirker betennelse hjernens pia mater, som er nærmest overflaten av organet. Det er et stort antall nerver og blodkar her, så symptomene på patologi er uttalte og vanskelige å tolerere.

Denne sykdommen er forårsaket av forskjellige mikroorganismer. Den vanligste årsaken til betennelse er Coxsackie -viruset. Også årsaksmidlene til følgende sykdommer spiller en viktig rolle i etiologien til serøs meningitt:

influensa;
smittsom mononukleose;
herpes infeksjon;
meslinger;
rubella;
adenovirusinfeksjon ("mageinfluensa");
(griser).

I sjeldne tilfeller er nederlaget til meningene forårsaket av bakterier: Kochs basill eller treponema pallidum. Dette skjer hos pasienter med tuberkulose eller syfilis. Infeksjonen kommer inn i hjernen gjennom blodet. Sykdommen kan også være en konsekvens av kroppens nederlag med gjær -candida. Men en slik patologi observeres sjelden, hovedsakelig hos personer med kraftig redusert immunitet, for eksempel hos HIV-infiserte mennesker. Serøs-viral meningitt er lettere og har en gunstigere prognose enn serøs-bakteriell meningitt.

Tildel de primære og sekundære patologiformene. I det første tilfellet oppstår sykdommen hvis infeksjonen umiddelbart kommer inn i hjernen utenfra. Sekundær meningitt oppstår som en komplikasjon av andre plager.

Overføringsmåter

Nederlaget til pia mater skjer alltid veldig raskt, symptomene på sykdommen øker raskt. Den vanligste årsaken til serøs-viral meningitt er en mikroorganisme kalt Coxsackie. Disse virusene lever i tarmen (derav navnet - enterovirus), men de fører ikke til skade på mage -tarmkanalen, men til generell forgiftning av kroppen. De kan forårsake en smittsom sykdom med feber og utslett (hånd-fot-munn-syndrom), men skader på sentralnervesystemet er vanlig.

En virusinfeksjon som fører til betennelse i slimhinnen i hjernen spres på følgende måter:

Luftbårne dråper. Hvis virus samler seg på slimhinnen i luftveiene, slipper personen dem når de hoster, nyser og snakker.
Kontakt måte. Mikroorganismer finnes på huden og beveger seg til forskjellige gjenstander. Å dele ting med en syk person kan lett bli smittet. Sykdommen spres ofte gjennom skitne frukter og grønnsaker og uvaskede hender.
Gjennom vannet. Utbrudd av enterovirusinfeksjoner er vanlige på feriesteder hvor folk svømmer i felles bassenger. Denne mikroorganismen kan overleve i vannmiljøet.

Oftest oppstår enterovirusinfeksjon om sommeren. Barn er spesielt utsatt for infeksjon. Voksne blir sjeldnere syke.

Det er også en spesiell form for viral serøs patologi - lymfocytisk choriomeningitt. Med det påvirker betennelse ikke bare de myke membranene, men også fartøyene i hjernens ventrikler. Denne infeksjonen spres av gnagere - mus og rotter. En person blir smittet ved å spise mat og vann som er forurenset av sekreter fra syke dyr.

Provoserende faktorer

Å få en infeksjon i kroppen fører ikke alltid til serøs-viral meningitt. Ytterligere ugunstige forhold er nødvendige for sykdomsutbruddet. Utviklingen av betennelse i hjernens membraner kan utløses av følgende faktorer:

Lav immunitet. Dette er hovedårsaken til at virus er aktive. Oftest er mennesker med en svekket kropp utsatt for hjernehinnebetennelse. Dette er pasienter med kroniske sykdommer, ulike immunsviktstilstander, samt under behandling med cytostatika og kortikosteroider.
Hyppige virusinfeksjoner. Hvis et barn konstant er forkjølet, er det stor risiko for å få en komplikasjon av sykdommen i form av betennelse i hjernehinnen.
Hypotermi i kroppen. Denne faktoren spiller ikke en viktig rolle i forekomsten av serøs meningitt. Overdreven eksponering for kulde kan bare indirekte påvirke utviklingen av sykdommen. Hypotermi bidrar vanligvis til hyppige forkjølelser, og hjernehinnebetennelse oppstår som en komplikasjon.

I barndommen kan følgende omstendigheter bidra til utviklingen av meningitt:

prematuritet av babyen;
intrauterin infeksjon med røde hunder og andre virussykdommer;
fødselstraumer;
medfødt immunforsvar.

Disse barna har økt risiko for sykdom.

Forskjellen mellom den serøse sykdomsformen og purulent

Det er viktig å stille en differensialdiagnose for serøs og purulent meningitt. Dette er nødvendig for å velge riktig behandlingstaktikk. De to sykdomsformene er forskjellige i etiologi, patologiske endringer og klinisk presentasjon. Den serøse formen for hjernehinnebetennelse er oftest forårsaket av virus, med betennelse i hjernens membraner, det dannes ikke pus, men ekssuderes. Nerveceller dør ikke av.

Den purulente formen er oftest forbundet med hjerneskade av meningokokker. Det er preget av nevronal død. Purulent innhold vises i membranene. Dette er mye mer alvorlig og har farligere konsekvenser enn serøs. Diagnostiske tester hjelper til med å skille en form for sykdommen fra en annen.

Inkubasjonstid

Inkubasjonstiden for serøs meningitt kan variere i varighet. Varigheten avhenger av typen patogen. For de fleste virusinfeksjoner er ventetiden 2 til 5 dager. Med rubella kan det øke opptil 2 uker. Hos barn 2-6 år kan inkubasjonstiden vare 1-2 uker.

På dette tidspunktet føler en person ikke noen avvik i trivsel. Bare hos små barn under 1 år kan du merke noen endringer i atferd. Babyer gråter ofte, er lunefulle, appetitten minker og søvnen forstyrres.

Vanlige symptomer på sykdommen

Etter inkubasjonstiden begynner et mellomliggende (prodromalt) stadium av sykdommen. Det er preget av en liten temperaturøkning, svakhet, tretthet og nedsatt appetitt. Etter dette utvikler akutte tegn på serøs meningitt:

Det er alvorlig hodepine, som er lokalisert i det temporomandibulære området og stråler ut til nakken. Pasienter beskriver denne følelsen som ekstremt uutholdelig. Med støy og sterkt lys er smerten verre. I dette tilfellet hjelper smertestillende praktisk talt ikke.
Temperaturen stiger kraftig (opptil 40 grader). Feber varer 2-4 dager, for deretter å synke noe. Men etter en stund stiger temperaturen igjen.
Smerter i hodet er ledsaget av kvalme, alvorlig oppkast "fontene" på grunn av økt intrakranielt trykk og irritasjon av oppkastssenteret.
En syk person tolererer ikke sterkt lys og harde lyder. Huden hans blir veldig følsom for berøring. Tilstanden bedres noe når du er i et stille, mørkt rom.
Pasienten ligger i en karakteristisk posisjon: bena trekkes opp til kroppen, armene presses mot brystet og hodet kastes tilbake. I denne stillingen blir det noe lettere for ham.
Tegn på generell rus viser seg: alvorlig svakhet og ubehag, smerter i leddene.
Det kan være en liten bevisstgjøring.
Hvis det er nerveskade, er det svelging, bevegelser og dobbeltsyn.

Funksjoner av symptomer hos barn

I barndommen har tegn på serøs betennelse i hjernehinnen sine egne egenskaper. I tillegg til symptomene som er nevnt ovenfor, kan barnet ha forkjølelse: hoste, rennende nese, ondt i halsen. Den høye temperaturen ledsages av kramper i lemmer, delirium og hallusinasjoner.

Spedbarn har buling og spenning i fontanelområdet. Barnet blir irritert, sutrende, lunefullt. Gutten skriker konstant med en monoton stemme, leger kaller dette symptomet "hjerneskrik".

Utslett med denne sykdommen vises vanligvis ikke, bortsett fra i de tilfellene når hjernehinnebetennelse oppstår på bakgrunn av en virusinfeksjon med hudmanifestasjoner (meslinger, røde hunder).

Meningeal symptomer

De generelle manifestasjonene av serøs meningitt assosiert med forgiftning av kroppen ble beskrevet ovenfor. Men det er også spesifikke tegn på denne sykdommen, som spiller en viktig rolle i diagnosen. Disse inkluderer:

Spenning av livmorhals og occipital muskler. Pasienten kan ikke trykke hodet mot brystet på grunn av økt muskeltonus.
Kernigs symptom. Hvis pasientens ben er bøyd i liggende stilling, observeres en sterk muskelspenning. Noen ganger kan pasienten ikke engang rette opp lemmen.
Brudzinskys symptomer. Når hodet er vippet, trekker en person ufrivillig bena mot kroppen. Dette er et tegn på irritasjon av slimhinnen i hjernen. Også når det ene benet er bøyd, trekkes det andre lemmen opp til kroppen. Disse symptomene blir ikke alltid observert i den serøse formen av sykdommen.
Lesage symptom. Det observeres hos spedbarn. Hvis barnet løftes og holdes i oppreist stilling, bøyer han bena og trekker dem mot kroppen.

Legen identifiserer disse symptomene under diagnostisk undersøkelse av pasienten.

Komplikasjoner hos voksne

Alvorlige konsekvenser av serøs meningitt hos voksne er sjeldne. Sykdommen kan kompliseres av lungebetennelse, betennelse i hjertemembranen, leddgikt. Noen ganger forverres syn eller hørsel. Noen ganger kan det oppstå smerter og støy i hodet.

Den farligste komplikasjonen av serøs meningitt er tillegg av en bakteriell infeksjon og overgang av sykdommen til en purulent form. Betennelse kan også spre seg fra slimhinnen i hjernen til den grå substansen. For å unngå slike alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å starte behandlingen av sykdommen i tide.

Komplikasjoner hos barn

I barndommen forekommer komplikasjoner oftere enn hos voksne. Patologi kan påvirke utviklingen av barnet negativt. Følgende konsekvenser av serøs meningitt hos barn er mulige:

mental retardasjon;
Høreapparat;
strabismus;
redusert synsklarhet;
skjelvinger og ufrivillige bevegelser av øyebollene;
epileptiske anfall.

Ved de første tegnene på sykdommen er det nødvendig å ringe lege umiddelbart. Rettidig behandling vil minimere risikoen for komplikasjoner.

Diagnostikk

Under undersøkelsen bestemmer legen tegn på skade på slimhinnen i hjernen. Spesialisten oppdager symptomene på Kernig, Brudzinsky og Lesage (hos barn), samt spenningen i nakkemuskulaturen.

En viktig rolle i differensialdiagnosen av serøs meningitt spilles av en lumbal punktering. Under narkose lages en punktering med en lang nål i korsryggen. Cerebrospinalvæske (CSF) tas for analyse. Hennes forskning lar deg skille den serøse sykdomsformen fra den purulente. Hvis proteinet i cerebrospinalvæsken øker litt og lymfocytter dominerer, indikerer dette viral meningitt. Hvis normene for proteininnhold overskrides sterkt og antall nøytrofile øker, indikerer dette en purulent form av sykdommen.

I tillegg kan de foreskrive en MR- og CT -skanning av hjernen, samt en blodprøve for virusinfeksjoner.

Behandlingsmetoder

Ved alvorlig betennelse i hjernehinnene blir pasienten akutt innlagt på sykehus. Det er tilrådelig å plassere pasienten i et mørkt rom, der det ikke er ytre stimuli (lyder, sterkt lys). Streng sengeleie anbefales. På sykehuset utføres medikamentell behandling:

For å redusere forgiftning av kroppen får pasientene droppere med saltoppløsninger, så vel som askorbinsyre og kortikosteroider.
For å redusere intrakranielt trykk, er diuretika foreskrevet: "Veroshpiron", "Furosemide", "Lasix".
Ved høye temperaturer foreskrives legemidler med paracetamol og ibuprofen.
Antiviral terapi utføres med legemidler fra interferonserien. Hvis hjernehinnebetennelse er forårsaket av herpes eller smittsom mononukleose, er bruk av "Acyclovir" indikert.
Antibiotika vil ikke kurere viral meningitt. Men antibakterielle legemidler med et bredt spekter brukes fortsatt for å forhindre utvikling av en purulent form av sykdommen.
For smerte er bruk av "No-Shpa" nyttig.
Hvis barnet har kramper, så bruk stoffene "Domosedan" eller "Seduxen".
For å styrke immunsystemet er B -vitaminer og askorbinsyre foreskrevet.
Hvis sykdommen er forårsaket av Kochs basill, blek treponema eller sopp av sopp, er bruk av anti-tuberkulose, antisyfilitiske og soppdrepende midler indikert.

I noen tilfeller brukes lumbale punkteringer til terapeutiske formål. Å fjerne en del av cerebrospinalvæsken bidrar til å redusere intrakranielt trykk og hodepine.

På gjenopprettingsstadiet foreskrives pasienter nootropiske legemidler (Piracetam, Nootropil, Glycine), samt preparater med ravsyre. Dette bidrar til gjenoppretting av hjernen etter sykdom.

Sykdomsprognose

Prognosen for serøs meningitt av viral etiologi er vanligvis gunstig. Forbedring av pasientens tilstand med riktig behandling skjer på 5-6 dager. Sykdommen varer ca 2 uker, hvoretter fullstendig utvinning skjer.

Hvis serøs betennelse er forårsaket av tuberkuløse bakterier eller gjærsopp, krever det en lang og vedvarende behandling. Disse sykdomsformene kommer ofte igjen.

Med komplikasjoner og overgang av sykdommen til en purulent form, samt med spredning av patologi til hjernestoffet, forverres prognosen betydelig.

Profylakse

Foreløpig er den spesifikke forebyggingen av denne sykdommen ikke utviklet. For å beskytte deg mot serøs betennelse i hjernehinnene, må du beskytte kroppen din mot infeksjoner. Kontakt med pasienter med viruspatologier bør unngås, og immuniteten bør styrkes. Hvis det i løpet av sommeren er et utbrudd av enterovirale sykdommer, er det nødvendig å unngå å svømme i lukkede vannmasser.

Det er umulig å vaksinere mot den alvorlige sykdomsformen, siden den er forårsaket av forskjellige typer virus. Mentsevax -vaksinen er ineffektiv i dette tilfellet. Den er designet for å beskytte mot purulent meningitt forårsaket av meningokokker. Du kan bare ta et vaksinasjonsforløp mot forskjellige virusinfeksjoner (meslinger, røde hunder, influensa). Dette vil redusere risikoen for sykdommen litt. Imidlertid blir enterovirus ofte årsak til betennelse, og det er ingen vaksiner mot dem ennå.

Serøs meningitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i hjernen og ryggmargen. Oftest er årsaken til utviklingen virus (forårsaker omtrent 80% av tilfellene), noen bakterier (tuberkelbasillus, blek treponema), patogene sopp.

Betennelse av en serøs karakter kan også forekomme ved noen systemiske sykdommer, svulstskader i hjernen, membranene eller hodeskallen. Generelt går serøs hjernehinnebetennelse lettere enn purulent hjernehinnebetennelse, og i motsetning til sistnevnte forekommer det oftest hos barn under 6-8 år på bakgrunn av redusert immunitet.

Former av serøs meningitt

Klassifiseringen av sykdommen er basert på etiologien og typen patogen. Det er flere hovedtyper av serøs meningitt, som i tillegg til årsakene til patologi har en rekke kliniske trekk:

Virale former. De er de vanligste typene serøs meningitt. Oftest er årsakene Epstein-Barr-viruset, enterovirus, paramyxovirus, Coxsackie-virus, sjeldnere influensa, meslinger, poliomyelittvirus.
Bakterielle former. I de fleste tilfeller observeres purulent betennelse med et mer alvorlig forløp. Unntaket er mycobacterium tuberculosis og forårsakende agenter for syfilis (spirocheter eller bleke treponemas). Isolerte former for serøs meningitt på grunn av disse smittsomme stoffene er ekstremt sjeldne. Vanligvis er betennelse i hjernehinnene en del av et komplekst symptomkompleks med skade på andre organer og systemer (miliertuberkulose, neurosyphilis).
Soppformer. De er ekstremt sjeldne hos mennesker med en sterkt redusert aktivitet av immunsystemet (med AIDS, strålesyke, etter cellegift). Årsakene er sopp fra slekten Candida eller (sjeldnere) Cryptococci.
Andre former. Denne gruppen inkluderer varianter av sykdommen forårsaket av protozoal invasjon (toksoplasmose), systemiske og autoimmune patologier, svulster i nervesystemet og hodeskaller. Alvorlig hjernehinnebetennelse hos voksne tilhører oftest denne gruppen.

Årsaker til serøs meningitt

Hovedårsaken til serøs meningitt er infeksjon i hjernen og ryggmargen, med virus, visse typer bakterier eller sopp, noen ganger oppstår sykdommen som et resultat av autoimmun vevsskade ved systemiske sykdommer. Hos en frisk person er imidlertid infeksjonsprosessen komplisert av en rekke faktorer - først og fremst immunsystemets aktivitet og tilstedeværelsen av blod -hjerne -barrieren.

Virale former for serøs hjernehinnebetennelse kompliseres ofte ved overgang av den inflammatoriske prosessen til hjernevevet, og fører derved til utvikling av meningoencephalitt.

Virale former for serøs meningitt hos små barn kan oppstå som et resultat av primær infeksjon med enterovirus, Epstein-Barr-virus og andre patogener. I en eldre alder oppstår betennelse i slimhinnen i hjernen på bakgrunn av en allerede eksisterende virussykdom, for eksempel kusma, influensa, meslinger. På samme tid reduserer den primære sykdommen aktiviteten til kroppens forsvar og skaper i tillegg et betydelig infeksjonsreservoar, noe som letter utviklingen av hjernehinnebetennelse.

Hos voksne forekommer virale former for serøs meningitt, med unntak av akutt lymfatisk choriomeningitt, bare på bakgrunn av immunsvikt. Det er forårsaket av et virus som bæres av gnagere (for eksempel rotter) og skilles ut i urinen og avføringen. Denne typen patogener kan forårsake sykdom hos helt friske mennesker.

Bakterielle typer serøs meningitt hos voksne og barn (tuberkuløse og syfilitiske former) forekommer på bakgrunn av en eksisterende underliggende sykdom - tuberkulose av forskjellige organer eller syfilis. Sistnevnte på de endelige utviklingsstadiene er komplisert av neurosyphilis - skade på sentralnervesystemet, inkludert meningene.

Soppformer av hjernehinnebetennelse oppstår alltid på bakgrunn av en sterk nedgang i immunitet. I alle tilfeller av sykdommen trenger patogener inn i hjernehinnene på en hematogen måte - fra "inngangsporten" eller det primære infeksjonsfokuset i kroppen.

Symptomene på serøs meningitt av viral etiologi, til tross for det store utvalget av patogener, er ganske like. Inkubasjonstiden og prodromalperioden tar fra 5 til 20 dager fra infeksjonsøyeblikket, men i noen tilfeller utvikler sykdommen seg på grunn av at patogenet vedvarer i kroppen. Et eksempel på denne formen for patologi er hjernehinnebetennelse forårsaket av herpesvirus (for eksempel Epstein-Barr-viruset). I dette tilfellet kan det ta flere måneder eller til og med år fra infeksjonstidspunktet til sykdommens utvikling. I prodromalperioden kan det oppstå uspesifikke symptomer - svakhet, tretthet, døsighet, en liten temperaturøkning.

Viral serøs meningitt hos barn begynner vanligvis akutt, med en temperaturstigning på opptil 40–41 ° C, men fenomenene med økt intrakranielt trykk (gjentatt oppkast, alvorlig hodepine, kramper) er mye mindre uttalt enn i purulent form av sykdom. På dagene 2-3 fra sykdomsutbruddet er det stivhet i de occipitale musklene, meningeal symptomer registreres - Kernig, Brudzinsky, Guillain. I de fleste tilfeller er en kombinasjon av alvorlig feber og tegn på irritasjon av hjernehinnen de eneste manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger blir de ledsaget av tegn på skade på nervesystemet - strabismus, endringer i mental tilstand, kramper, parese. Dette indikerer involvering av hjerne og nerver i prosessen og påvirker prognosen for konsekvensene av serøs meningitt negativt.

Tuberkuløs meningitt, i motsetning til viral, er preget av en gradvis økning i manifestasjoner. En pasient med tuberkulose i lunger, bein, hud eller andre organer har først hodepine, kvalme og unødvendig oppkast i flere uker. Deretter blir disse symptomene på serøs meningitt forbundet med de typiske, men milde symptomene på Kernig, Brudzinsky, muskelspenninger i bakhodet og nakken. I mangel av behandling er kranialnervene skadet, først og fremst okulomotorisk, noe som manifesteres av strabismus, anisocoria og forstyrrelser.

Syfilitisk meningitt kan forekomme både akutt og med langsom utvikling.

Behandling av serøs meningitt er delt inn i etiotropisk (rettet mot å eliminere patogenet) og symptomatisk.

Diagnostikk

For å diagnostisere serøs meningitt av viral etiologi, brukes metoden for nevrologisk undersøkelse, oppsamling av cerebrospinalvæske (punktering) og serologiske diagnostiske metoder. Ved undersøkelse og avhør av pasienten tillegges studien av anamnese en spesiell rolle - hvilke virussykdommer han led kort før utviklingen av symptomer på betennelse i hjernehinnen. Ganske ofte lar dette deg forhåndsidentifisere patogenet selv før du mottar resultatene av serologiske tester. Hovedkriteriene for tilstedeværelse av serøs meningitt er de såkalte meningeale symptomene oppdaget ved nevrologisk undersøkelse:

Kernigs symptom - pasienten som ligger på ryggen og bøyer beinet i hofteleddet, klarer ikke å rette det ut (bøye seg i kneet).
Brudzinskys symptomer er en gruppe nevrologiske manifestasjoner som er registrert i meningitt av enhver art. Pasienten bøyer bena hvis hodet er bøyd forover (øvre symptom) eller trykk på kjønnshår (kjønnssymptom). Trykk på kinnet vil heve skuldrene og bøye armene ved albuene (bukkalt symptom).
Guillains symptom - pasienten presses på området i quadriceps femoris -muskelen, noe som fører til fleksjon av det andre lemmen i hofte og kne.

Laboratorieforskningsmetoder brukt for serøs meningitt av enhver etiologi:

Lumbal punktering. Innsamling og påfølgende analyse av cerebrospinalvæske er nødvendig for å bestemme sykdomsformen. Brennevin er gjennomsiktig, litt spredt lys som passerer gjennom den (opaliserende). Under den mikroskopiske undersøkelsen bestemmes et betydelig antall lymfocytter.
Serologiske tester. Påvisning av antigener av virus, bakterier eller sopp kan gjøres i blodet eller cerebrospinalvæsken. Dette lar deg nøyaktig og pålitelig bestemme arten av patogenet. Spiller en avgjørende rolle i valg av behandling for serøs meningitt.

Ytterligere undersøkelser kan også foreskrives: elektroencefalografi, magnetisk resonansavbildning av hjernen, Echo -EG (ekkoencefalografi), tuberkulinprøver, RPR -test (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipintest), oftalmoskopi.

Differensialdiagnose av serøs meningitt utføres med purulente former av sykdommen, svulstlesjoner i hjernehinnene, subaraknoid blødning, flåttbåren encefalitt, araknoiditt.

Alvorlig hjernehinnebetennelse

Behandling av serøs meningitt er delt inn i etiotropisk (rettet mot å eliminere patogenet) og symptomatisk. Terapeutiske tiltak rettet direkte mot det patogene middelet kan bare iverksettes etter å ha bestemt dens art - det vil si å oppnå resultatene av serologiske tester. Med viral betennelse i hjernehinnene foreskrives antivirale legemidler. Terapi av tuberkuløse, syfilitiske eller soppformer av serøs meningitt utføres med antibiotika og soppdrepende midler.

Symptomatisk terapi kommer ofte ned på utnevnelsen av antiinflammatoriske legemidler fra steroidgruppen - de reduserer alvorlighetsgraden av prosessen og reduserer sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser av serøs meningitt. I tillegg kan vitaminterapi, et spesielt diett angis. Hvis en av årsakene til sykdommen er en reduksjon i immunitet, foreskrives immunstimulerende legemidler som adjuvans.

I utvinningsperioden brukes nootropiske legemidler som forbedrer prosessene for mikrosirkulasjon og metabolisme i nervesystemet.

Komplikasjoner

Virale former for serøs hjernehinnebetennelse kompliseres ofte av overgangen til den inflammatoriske prosessen til hjernevevet, og fører derved til utvikling av meningoencephalitt. I barndommen kan skader på nervesentrene få alvorlige konsekvenser - fra strabismus og parese til psykiske lidelser og demens. Samtidig er komplikasjoner forårsaket av en virusinfeksjon mindre stabile, og med riktig tilnærming til behandling kan de være reversible.

Hos voksne forekommer virusformer av serøs meningitt, med unntak av akutt lymfatisk choriomeningitt, bare på bakgrunn av immunsvikt.

Meningoencephalitt av tuberkuløs eller syfilitisk karakter utvikler seg saktere, men fører til alvorlig irreversibel hjerneskade. En av de sene komplikasjonene av tuberkuløs hjernehinnebetennelse er utvikling av adhesjoner som hindrer sirkulasjon og utstrømning av cerebrospinalvæske, noe som kan forårsake hydrocephalus (hos barn) eller en kronisk økning i intrakranielt trykk (hos voksne).

Prognose

Ved riktig foreskrevet behandling er serøs meningitt preget av en gunstigere prognose enn den purulent-inflammatoriske typen av sykdommen. Et unntak er tuberkuløs form. Til tross for det langsommere forløpet, er det vanskeligere å administrere til terapi og har mer alvorlige konsekvenser.

Prognosen påvirkes også av aktivitetsnivået til immunsystemet - med en betydelig immunsvikt øker sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert død.

Forebyggende tiltak

Det er ingen spesifikk forebygging av serøs meningitt, men vaksiner mot kusma, meslinger, influensa, vannkopper forhindrer utvikling av sykdommer forårsaket av disse virusene.

Kontakt med pasienter (både barn og voksne) bør unngås, siden mange patogener av denne sykdommen overføres av luftbårne dråper.

Gnagervektorer overvåkes for å forhindre akutt lymfatisk choriomeningitt i endemiske områder.

For å unngå utvikling av tuberkuløse og syfilitiske former for hjernehinnebetennelse, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak for disse sykdommene (screeningstiltak, utelukkelse av kontakt med pasienter).

Forebyggende tiltak er spesielt viktige for personer med nedsatt immunitet - med immunsvikt som gjennomgår behandling for kreft.

YouTube -video relatert til artikkelen:

Serøs hjernehinnebetennelse er en betennelse i hjernemembranene, provosert av aktivering av patogen mikroflora av viral, sopp og bakteriell genese. Det ledsages av et uttalt symptomkompleks som hjelper til med diagnosen. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av serøs meningitt og differensiere dets forårsakende middel bare ved bakteriologisk undersøkelse av cerebrospinalvæsken.

Det er to måter å smitte på:

Direkte - patogene mikroorganismer kommer inn gjennom slimhinner, sår og husholdningsapparater fra en syk person til en frisk.
Indirekte - den inflammatoriske prosessen utvikler seg som et resultat av en hodeskade, der hjernehinnene er infisert.

Et særtrekk ved den serøse typen meningitt er den aktive produksjonen av serøs ekssudat. Det er ingen nekrotisk prosess, så vel som purulente ansamlinger, noe som gjør denne typen sykdom mindre farlig.

Etter penetrering av mikrober i kroppen og redusert immunitet, sprer de seg og legger seg i biologiske væsker. Svekket immunitet spiller en nøkkelrolle i sykdomsutbruddet. Hvis det naturlige forsvaret er inkludert i arbeidet umiddelbart, kan hjernehinnebetennelse undertrykkes uavhengig uten hjelp utenfra på stadiet av de første tegnene på en luftveissykdom.

Oftest utløses den inflammatoriske prosessen av en virusinfeksjon som utvikler seg med aktivering av cytomegalovirus, herpesvirus, enterovirus, meslinger og fåresyke. Mindre ofte er sykdommen av bakteriell art, og sopplesjoner diagnostiseres ekstremt sjelden og er en konsekvens av utviklingen av autoimmune prosesser i kroppen.

Risikogruppen inkluderer førskolebarn som går i barnehagen. Hyppige luftveissykdommer svekker immunsystemet og setter meningitt i fare. I en mer moden alder utvikler en person stabil immunitet mot de fleste bakteriene som provoserer utviklingen av serøs meningitt.

Smitteveier og inkubasjonstid

Det er 5 måter å smitte på:

Luftbårne - virus frigjøres sammen med pasientens luft, spytt og tårer. Hvis en frisk person ikke følger personlige vernetiltak, er risikoen for infeksjon ekstremt høy.
Kontakt - ved berøring av pasientens hud og slimhinner kan virus spre seg over forskjellige avstander og infisere flere titalls mennesker samtidig.
Husholdninger - bruk av andres personlige hygieneartikler, klær eller andre gjenstander garanterer infeksjon, siden virus er perfekt tilpasset liv utenfor menneskekroppen, samtidig som de opprettholder deres biologiske aktivitet.
Vann - karakteristisk for infeksjon med enterovirus som kan samle seg i tarmen og transporteres med blodet til hjernen.
Fra gnagere - smittsomme spesialister har fastslått at rotter og mus er i stand til å bære virus som kan provosere meningitt.
Ikke -smittsom - assosiert med progresjonen av svulster inne i hjernehinnene, som komprimerer gråstoffet og forårsaker nedsatt hjerneaktivitet.

Inkubasjonstiden varer i gjennomsnitt 3-10 dager. I løpet av denne tiden formerer patogene mikroorganismer seg aktivt og forårsaker frigjøring av serøst ekssudat. I sin tur forårsaker dette stoffet irritasjon og press på slimhinnen i hjernen, noe som forårsaker en rekke karakteristiske nevrologiske symptomer.

Symptomer

Symptomer på serøs meningitt avhenger av graden av sykdomsprogresjon. Manifestasjonen av sykdommen er ledsaget av en kraftig temperaturøkning, som avtar på den tredje dagen av sykdommen, men kommer tilbake den 5-6. Dagen.

Manifestasjoner hos barn

I barndommen, i nærvær av svak immunitet, kan serøs meningitt ha et akutt forløp, hvis kliniske manifestasjoner øker raskt. Barnet viser angst, stadig ligger og klager over smerter i hodet. Cephalalgia øker med bevegelse, så det er mer praktisk for babyen å ligge på en flat overflate med baksiden av hodet kastet tilbake.

En høy temperatur stiger, hvoretter tegn på rus utvikler seg:

tørrhet i slimhinner og hud, stor tørst;
mangel på matlyst, kvalme, rykende oppkast;
kramper i magen, voldsom diaré.

Etter den aktive produksjonen av serøs ekssudat utvikler nevrologiske og meningeale symptomer, som bare er karakteristiske for meningitt:

kaste baksiden av hodet tilbake og stikke bena under brystet;
konstant tårevåt, søvnmangel;
muskelkramper og hypertonisitet;
parese av lemmer, reduserte reflekser.

Mangel på hjelp fører til utvikling av et smittsomt giftig sjokk, hvoretter det utvikles irreversible prosesser i kroppen.

Manifestasjoner hos voksne

Alvorlig hjernehinnebetennelse hos voksne er preget av en mer langvarig inkubasjonstid og en gradvis tillegg av kliniske manifestasjoner. Primære symptomer er forbundet med økende rus:

redusert utholdenhet;
mangel på matlyst;
muskler og leddsmerter.

Kroppstemperaturen stiger raskt, noe som ikke kan elimineres ved hjelp av medisiner og tilgjengelige midler. Cefalalgi uttales, noe som øker med lyse og harde lyder. Den 5-7. Dagen vises tegn på en luftveissykdom i form av rennende nese, hoste, ondt i halsen.

Med nederlaget til kranialnervene er det en ptose i det øvre øyelokket, strabismus, nedsatt hørsel og syn, lammelse av ansiktsnervene. Stivheten i de bakre livmorhalsmusklene utvikler seg, der det er umulig å trykke haken mot brystet. En liten lettelse av generell velvære oppstår når baksiden av hodet kastes tilbake og beina trekkes mot brystet (posen til en politihund).

Det er ekstremt sjelden at serøs meningitt provoserer utviklingen av koma hos voksne. Vanligvis reduseres sykdommen med 15 dager, og med kompleks behandling forbedres tilstanden etter en uke.

Diagnostikk

Klinikken for serøs meningitt hjelper til med å foreslå tilstedeværelsen av sykdommen i henhold til det karakteristiske symptomkomplekset (vippe hodet bakover og refleksbøyning av bena i leddene). Men etiologien til sykdommen og det forårsakende middelet bestemmes utelukkende ved hjelp av en omfattende diagnose:

En blodprøve er ikke en informativ indikator, siden ESR og leukocytose bare overskrider normen litt.
Undersøkelse av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæsken er nesten gjennomsiktig, noen ganger har den en blanding av grå tråder. Det er en liten økning i proteininneslutninger og en reduksjon i glukosenivåer.
Avlinger fra halsen og nesen - hjelper til med å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikrofloraen i slimhinnene, identifisere patogenet.

Lumbal punktering bør utføres daglig, siden serøs meningitt er preget av en konstant endring i bildet. I de første dagene av sykdommens manifestasjon utvikler leukocytose seg med en overvekt av nøytrofile. Dagen etter øker antallet lymfocytter. Etter ytterligere 2-3 dager kan proteiner og mangel på glukose vises i cerebrospinalvæsken.

Som hjelpeforskningsmetoder kan følgende brukes: MR og CT i hjernen, encefalogram, tuberkulintester, electroneuromyography.

Diagnose av serøs meningitt er en ganske lang prosedyre. For å minimere risikoen for komplikasjoner startes behandlingen så snart data om etiologien til sykdommen er oppnådd. Ytterligere forskningsmetoder kan utføres under behandlingen.

Behandling

Behandling for serøs meningitt avhenger av hvilket patogen som utløste meningitt. Dette bestemmes i bakteriekulturer og lumbal punkteringsanalyse.

Den virale etiologien til sykdommen stoppes ved hjelp av antiviral terapi, som er basert på medisiner som inneholder interferon. I nærvær av patologisk redusert immunitet kan injeksjoner av immunglobulin administreres. Herpesinfeksjon behandles effektivt med Acyclovir.

Den bakterielle etiologien til sykdommen krever antibakteriell terapi med bredspektrede legemidler: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Ved påvisning av tuberkuløs natur av hjernehinnebetennelse, foreskrives anti-tuberkuloseterapi parallelt.

Gjenopprettelse av vann-lytisk balanse er mulig ved hjelp av drypp introduksjon av biologiske blandinger. Med deres hjelp kan du normalisere volumet av fritt sirkulerende blod, samt fremskynde prosessen med å fjerne giftstoffer og giftstoffer.

Diuretika er foreskrevet for å forhindre utvikling av hydrocephalus. Med deres hjelp fjernes overflødig væske fra kroppen, noe som forhindrer utvikling av ødem. Ved utvikling av nyrepatologier kan en kunstig blodrensingsprosedyre indikeres.

Symptomatisk behandling innebærer bruk av legemidler fra NSAID -gruppen, som har antipyretiske og moderate smertestillende effekter. Nevrobeskyttelsesmidler og nootropika bidrar til restaurering av det perifere nervesystemet, samt normaliserer hjernens aktivitet. Antikonvulsiva midler reduserer muskelhypertonicitet, og hjelper også med å eliminere anfall, normaliserer følsomheten i lemmer.

Komplikasjoner

Ved forsinket behandling eller et feil valgt medikament kan følgende komplikasjoner utvikles:

brudd på hjernens aktivitet;
taleproblemer;
distraksjon av oppmerksomhet;
redusert finmotorikk;
strabismus og redusert synskvalitet;
hørselstap;
redusert følsomhet i lemmer;
bremse reflekser;
epileptiske anfall.

I spesielt avanserte tilfeller, som utvikles av et smittsomt giftig sjokk, kan det oppstå et dødelig utfall. Ifølge statistikk er den serøse formen for hjernehinnebetennelse en av de enkleste for kroppen. Dødelighet utvikler seg i nærvær av alvorlige immunsvikt og kroniske sykdommer, som bare utgjør 1% av alle tilfeller av hjernehinnebetennelse.

Konsekvensene av serøs meningitt for barnets kropp er farligere. Nedsatt hjerneaktivitet provoserer utviklingen av hemming av informasjonsoppfatning, noe som forårsaker mental retardasjon. I eldre barndom kan slike barn avvike i utviklingsnivå fra sine jevnaldrende.

Profylakse

Det er 5 viktige forebyggingsprinsipper som vil bidra til å redusere sannsynligheten for infeksjon:

Omfattende styrking av immuniteten - i lavsesongen må du støtte kroppen med vitaminkomplekser, oftere være i frisk luft, og foretrekke riktig sunn ernæring. Dårlige vaner bør forlates.
Minimer kontakt med syke mennesker (spesielt barn) - i en periode med høy epidemiologisk fare er det verdt å redusere besøk til offentlige steder til et minimum.
Overholdelse av reglene for personlig hygiene - hendene bør vaskes etter hvert besøk på toalettet, så vel som før du spiser.
Nekter å bruke personlige hygieneartikler fra fremmede, da de kan bli smittet.
Rettidig behandling av eventuelle inflammatoriske prosesser i kroppen, uten å starte dem til en kronisk form.

Serøs-purulent hjernehinnebetennelse krever langvarig behandling og ytterligere overvåking av en spesialist, noe som vil bidra til å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Forebygging av serøs hjernehinnebetennelse hos små barn innebærer et månedlig besøk til barnelegen, samt umiddelbar søking av hjelp hvis det er karakteristiske tegn på hjernehinnebetennelse. Selvmedisinering er ekstremt livstruende, da det medfører en rekke komplikasjoner.

Prognose

Med riktig behandling begynner symptomene på hjernehinnebetennelse å avta med 3-5 dager, og etter 10-12 dager skjer fullstendig gjenoppretting. Periodisk hodepine kan vedvare i opptil 1 måned, som senere forsvinner. En gunstig prognose skyldes hovedsakelig den virale etiologien til sykdommen, som gjør at kroppen kan utvikle sine egne antistoffer og effektivt bekjempe patogener.

En ugunstig prognose observeres i tuberkuløs form av hjernehinnebetennelse, så vel som ved forsinket behandling i nærvær av smittsomt giftig sjokk. Risikogruppen inkluderer barn under 1 år og eldre. Flere spesialister bør håndtere behandlingen samtidig. Det er ekstremt viktig å besøke en nevrolog en gang i måneden for å overvåke rehabiliteringsprosessen og videre utvikling av barnet, siden meningitt kan forårsake komplikasjoner.