Funksjoner i massasje for sengeliggende pasienter. Massasje og gymnastikk etter et slag - Komplekser med enkle øvelser. Forbereder massasje

Hjerneslag er en alvorlig patologi som nesten alltid forårsaker skade på motorsentrene. Massasje vil bidra til å gjenopprette kroppens funksjonalitet. Ved hjerneslag anbefaler eksperter å starte rehabilitering så tidlig som mulig. Først skal massasjen utføres av en erfaren spesialist.

Massasjemål

Akutt cerebrovaskulær ulykke forekommer hovedsakelig hos pasienter med vaskulær patologi, diabetes mellitus, en historie med arteriell hypertensjon. Nesten alltid forårsaker et slag parese - et brudd på motoraktiviteten til høyre eller venstre side av kroppen. Massasje lar deg løfte selv alvorlige pasienter på føttene.

Strokepasienter begynner å forberede rehabiliteringsperioden allerede den 3.-6. Dagen etter angrepet (i fravær av kontraindikasjoner). Massasje etter et slag kan du:

forbedre arbeidet til indre organer;
slappe av spasmodiske muskler;
redusere alvorlighetsgraden av smerte;
forbedre blodsirkulasjonen i den lammede delen av kroppen;
forhindre dannelse av liggesår.

På et sykehus utføres slag bare av en spesialist, med tanke på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I fremtiden kan en av pasientens pårørende mestre den spesielle teknikken og utføre massasje hjemme.

Avhengig av typen slag, vil tidspunktet for starten av massasjeterapien variere. Med den iskemiske typen kan du starte prosedyren den 2-3. Dagen. Hvis pasienten blir frisk, bør den begynne den 6.-7. Dagen. Varigheten av de første prosedyrene bør ikke overstige 5 minutter. Før massasjen starter, bør spesialisten motta anbefalinger fra den behandlende legen angående en bestemt pasient.

Hver økt bør begynne med en vurdering av endringen i pasientens tilstand og respons. Spesialisten tar hensyn til dynamikk, mobilitet, muskeltonus, atrofi. Dette lar deg velge den optimale på dette stadiet.

Massasje økter lar deg påvirke ikke bare den fysiske, men også den psykologiske tilstanden til pasienten. Det er viktig for pasienten å få støtte fra andre for raskt å overvinne sykdommen. Når du utfører massasjen, bør pasienten være i liggende stilling. Det er strengt forbudt å snu ham på magen ved de første øktene!

Hvor skal jeg begynne?

Massasje for slag begynner med å varme opp kroppen. I dette tilfellet bør spesialistens hender også være varme. Dette vil unngå utseendet av hyperkinetiske reflekser i lammede lemmer. Det er forbudt å trykke, trykke eller gni de masserte kroppsdelene. Spesielle øvelser rettet mot avslapning begynner å bli utført på en sunn del av kroppen, og går gradvis videre til den berørte delen.

Eksperter anbefaler å utføre bevegelser bare langs blodet. Det er nødvendig å begynne å massere hendene med hendene og gradvis bevege seg mot skuldrene. Fra brystet beveger spesialisten seg gradvis til å massere skuldrene, deretter armhulene. Ryggen begynner å jobbe fra skuldrene og beveger seg til korsryggen.

Korrekte bevegelser bør ikke gi pasienten smertefulle opplevelser. Utseendet av smerte indikerer for intens massasje. Hver teknikk må gjentas minst tre ganger. Med daglig massasje vil symptomene på sykdommen begynne å trekke seg ganske raskt. Lengden på slaggjenopprettingsperioden vil avhenge av alvorlighetsgraden av hjerneskaden. Hvis medisinsk hjelp ble gitt i tide og rehabilitering begynte de første dagene etter angrepet, øker sjansene for å komme tilbake til ditt gamle liv betydelig.

Massasje regler

Tap av tale og syn, forstyrrelse av funksjonen til indre organer er alvorlige komplikasjoner som følge av et slag. Gjenoppretting etter et angrep er ikke bare intensiv medikamentell behandling, men også fysisk påvirkning. Massasje er til stor fordel. Riktig valgt teknikk lar deg fremskynde prosessen med å gjenopprette fysisk aktivitet.

Det er viktig å følge reglene for massasje og overvåke pasientens tilstand. For prosedyren er det nødvendig at kroppen er i riktig posisjon: den øvre delen av kroppen skal være litt høyere enn den nedre. Pasienten kan ligge i sengen eller på et massasjebord. Manipulasjoner kan utføres bare noen få timer etter å ha spist.

Massasje startes fra overkroppen. Spesialisten må trene livmorhalsmusklene. Det er nødvendig å massere armer, rygg og ben fra midten til periferien for å unngå blodtrykksøkning. Hvis pasienten ikke lider av høyt blodtrykk, utføres massasje i henhold til standardteknikken - fra lemmer til sentrum.

Hva bør ikke gjøres?

Hovedmålet med terapeutisk massasje er å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere smerter i den lammede delen av kroppen. Derfor bør du utelukke tapping og intens gni av lammede deler av kroppen. Det er også forbudt å gjøre push-up teknikker ved hjelp av vekter. Det er uakseptabelt å slå med håndflatekanten.

Klembevegelser tillates utført i en minimumsmengde for ikke å provosere en økning i trykket i karene. Det er forbudt å legge pasienten på den lammede siden eller på magen for første gang etter angrepet.

Kontraindikasjoner for massasje

De fleste slagpasienter får massasje. Imidlertid er det også noen kontraindikasjoner for denne typen rehabilitering. Først og fremst gjelder dette for perioden med forverring eller akutt tilstand. Derfor kan massasje på et sykehus bare utføres av en spesialist, etter å ha konsultert pasientens behandlende lege tidligere.

En kontraindikasjon for å utføre manipulasjoner er økt kroppstemperatur, hodepine eller hjertepine, funksjonsfeil i indre organer, koma, pusteproblemer.

Hjelpemidler

Det er viktig å unngå å gni kroppen under massasjen. For å gjøre dette kan du bruke spesialprodukter - salver, massasjeoljer, som vil gi glid og bidra til å redusere irritasjon av de masserte områdene.

Salver må bare brukes som angitt av den behandlende legen. Det kan være et middel for å redusere hevelse i lammede deler av kroppen, for å forhindre trykksår og bleieutslett.

Som et hjelpemiddel brukes det oftest.Det bidrar til å redusere friksjon betydelig under prosedyren.

Massasje etter hjerneslag hjemme

Massasje er en tradisjonell gjenopprettingsmetode, som brukes på alle stadier av sykdommen. I dette tilfellet bør teknikken være annerledes enn den klassiske massasjen. I begynnelsen er det umulig å utføre intensive handlinger, fordi pasienten ikke har høy muskeltonus (hemiplegi).

Hjemmassasje kan utføres av både pasientens pårørende og en kvalifisert spesialist. Kostnaden for sistnevnte tjenester varierer fra 350 til 900 rubler per økt. Vanligvis ansettes en massasjeterapeut-rehabiliteringsterapeut for det første behandlingsforløpet.

Massasje begynner med spesielle øvelser for å oppnå avslapning av muskelvev i de berørte områdene. Lemmene skal være i en naturlig posisjon for å redusere muskelkontraktur.

En uttalt positiv effekt av prosedyren kan bare oppnås hvis pasientens hud er varmet opp foreløpig. En varm varmepute kan brukes til dette formålet (med forsiktighet). Rehabiliteringsterapeuter anbefaler massasje etter hygieneprosedyrer. Det er nødvendig å kombinere massasjebevegelser med passive, og deretter med aktive øvelser.

Håndmassasje

Leger bemerker at en tidlig oppstart av rehabilitering lar deg raskt gjenopprette de tapte motorfunksjonene. I dette tilfellet bør gjenopplivningstiltak gis i tide. Legemidlet bør startes i løpet av de første timene etter angrepet. I de første stadiene utføres massasje for slag bare under oppsyn av en nevrolog. Legen bestemmer tidspunktet for prosedyren og intensiteten.

Massasje utføres daglig for å gjenopprette funksjonen til den berørte hånden. Fysioterapikurs - 15-20 økter. Hvis pasienten har fått massasje av hånden og resten av de berørte kroppsdelene, er det indikert allerede den andre dagen. Fysioterapi kan startes når pasienten ligger i liggende stilling. Når du blir frisk, masseres hendene i sittende stilling. Den lammede hånden skal ligge på bordet.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot håndflaten, som må gjenopprettes til både motoriske og taktile funksjoner. Underarmsmassasjen starter utenfra. Med jevne bevegelser beveger terapeuten seg til innsiden. De begynner å massere triceps fra albueleddet, og beveger seg gradvis til skulderen. Pasientens pårørende kan utføre massasje hjemme etter å ha mestret teknikken.

Grunnleggende teknikker

Begynn å massere hånden med stryking. Massøren glir hånden forsiktig over pasientens hud. Dette lar deg oppnå avslapning av muskelvev og forbedre metabolske prosesser. Dyp strøk forbedrer blodsirkulasjonen i det lammede området.

Gniing består i å blande pasientens hud i forskjellige retninger. Hudfolder skal dannes. Massørens bevegelser kan være rettlinjede, sirkulære eller sikksakk.

Elting lar deg øke tonen i muskelfibre. Under inntaket fanges muskelen opp, løftes (trekkes) og klemmes. Slike manipulasjoner gir effekt på de dype musklene.

For å slappe av musklene utføres en teknikk som vibrasjon. Lette vibrasjonsbevegelser, risting utføres i 7-10 sekunder.

Før du fortsetter med massasje av nedre ekstremiteter, er det nødvendig å redusere spenningsmotoren i spinalmotorcellene. For å gjøre dette begynner de å påvirke de paravertebrale sonene i thoraxområdet (nedre del). Deretter begynner de å massere bena.

Det er nødvendig å trene nedre lemmer fra en sunn hofte. For et lammet ben begynner massasje med å stryke og lett gni med fingrene. Bevegelser utføres fra popliteal fossa, og beveger seg gradvis til glutealfolden.

Underbenet masseres mer intensivt. Bevegelsesretningen er fra ankelen til kneet (ved massering av fronten). For å fjerne tonen fra baksiden av underbenet, er det nødvendig å flytte fra hælbenet til popliteal fossa. For foten er stryking, lett gnidning og elting indikert.

Massasje er en vanlig sykepleieprosedyre. Det har en gunstig effekt på muskelmassen, huden og indre organer hos pasienten. Ved hjelp av massasje går arbeidet til kroppssystemene og menneskelige organer generelt tilbake til det normale.

Massasje, som en del av pasientbehandlingen, stimulerer motorcellene i hjernebarken, stimulerer motorsentrene og forbedrer blodtilførselen. Massasje har også en gunstig effekt på huden. Talg- og svettekjertelens arbeid forbedres, lymfesirkulasjonen akselereres og døde vekter blir renset. Med en profesjonell massasje fra sykepleier vil huden gjenvinne sin tidligere elastisitet og musklene begynner å trekke seg sammen bedre. Etter massasje vil pasientens bevegelsesområde i leddene øke, på grunn av forbedret blodsirkulasjon vil leddbåndene bli sterkere. Profesjonelle sykepleiere i vår patroneringstjeneste bruker massasje for å forbedre nyrefunksjonen, øke utskillelsen av metabolske produkter fra kroppen med urin. Dette skyldes det faktum at massasje akselererer strømmen av blod, lymfe, vævsvæske betydelig.

Hvis pasienten er hjemme, kan massasjen utføres av noen i familien din. Men likevel er det ønskelig at det utføres av en kvalifisert arbeider. Ved omsorg for en pasient vil en sykepleier som har massasjeferdigheter, takle dette ansvaret. En erfaren spesialist vet nøyaktig hvilke områder av pasientens kropp som må påvirkes og hvordan du gjør det riktig. Pårørende, hvis de ønsker det, vil kunne adoptere ferdighetene til en profesjonell arbeider og fortsette å utføre massasjen på egen hånd.

Vurder de viktigste teknikkene for massasje utført av sykepleiere i prosessen med å ta vare på pasienten:

Stryking. Stroking er bevegelsen av hånden over huden uten å bevege seg. Denne teknikken utføres med en eller to hender, med håndflaten eller bare med fingertuppene. Stroking starter med overfladiske bevegelser, og så går de litt dypere. Denne teknikken kan utføres både sakte og mer rytmisk. Strøkende effekt: lindrer smerter, oppløses, forbedrer lymfe og blodsirkulasjon.

Triturasjon. Denne teknikken innebærer å forskyve og strekke pasientens hud i forskjellige retninger. Gni kan gjøres med en eller to hender, så vel som med en knyttneve, håndflate eller fingre. Hvis gni gjøres riktig, gjøres det mye langsommere enn å stryke. Effekten av gnidning: resorpsjon av vedheft og forskjellige arr, økt kontraktilitet i muskler, resorpsjon av patologiske vevsavsetninger.

Elting. Sykepleieren utfører elting når han jobber direkte med kroppens muskler. I dette tilfellet blir vevene fanget opp, klemt, strukket og komprimert. Spesialisten elter med varierende intensitet i begynnelsen av økten og på slutten. Helt fra begynnelsen skal musklene bare strekkes litt, og mer intenst på slutten. Ved hjelp av elting øker tonen i musklene, deres kontraktilitet øker, smertefulle foci løser seg og blodtilførselen forbedres.

Vibrasjon er en annen massasje teknikk. Dette er en veldig effektiv massasje teknikk. Med sin hjelp blir selv slukkede reflekser restaurert. I tillegg har det en smertestillende effekt, stimulerer vevsregenerering.

Her er noen viktige forhold som må overholdes når du utfører massasje mens du tar vare på pasienter.

For det første er frisk luft nøkkelen til helse. Derfor bør pasientrommet være godt ventilert.

Vær alltid oppmerksom på massasjeterapeutens hender. En profesjonell omsorgsperson skal ha korte negler, rene tørre hender og ikke smykke dem med smykker.

I begynnelsen av massasjen bør pasientens hud smøres med den nødvendige mengden spesiell krem eller olje. På denne måten oppnås den beste gliden.

Før du fortsetter med massasje til en pasient, er det nødvendig å konsultere lege, siden det er en rekke sykdommer der massasje er kontraindisert. Disse inkluderer spesielt: åreknuter, trofatiske sår, tromboflebitt, ulike typer hudutslett hos pasienten og noen andre sykdommer.

Ved behandling av sengeliggende pasienter fortjener vanlig massasje spesiell oppmerksomhet, i fravær av kontraindikasjoner fra leger. Sengeliggende mennesker står overfor problemet med forringelse av kvaliteten på vev, hud og muskler. Disse endringene kan være smertefulle. og påvirker de normale robotens indre organer. Også med en konstant horisontal posisjon kan trykksår begynne å utvikle seg.

Indikasjoner for bruk av massasje: fikk et slag eller en operasjon, forverringer i helsetilstanden som krever konstant sengeleie, onkologiske sykdommer, noen typer kroniske sykdommer - hjertesvikt, forstyrrelser i magesekken og andre indre organer. Han tar imot slike pasienter i forstedene.

Servicepriser

Massasje effekt

Regelmessig massasje for en liggende pasient forbedrer ikke bare tilstanden til vevet i det masserte området, men har også en gunstig effekt på hele menneskekroppen.

Etter massasjen kan du se følgende positive effekter:

Muskeltonen øker;
Fordøyelsessystemets arbeid, urinutskillelse, hjerte, etc. forbedres.
Ødem reduseres betydelig eller forsvinner helt;
Blodsirkulasjonen forbedres og indre organer mottar mer oksygen;
Helbredelsesprosessen er sterkt redusert.

Massasje er svært nødvendig i tilfeller der pasienten har et håp om å komme tilbake til normalt liv og komme seg på beina igjen. Bruken av kompleks terapi i dette tilfellet vil bidra til å redusere gjenopprettingsprosessen betydelig og raskt oppnå ønsket resultat.

Massasje teknikker

Avhengig av årsaken til sykdommen, velges det nødvendige komplekset av massasjeprosedyrer individuelt for hver sengeliggende pasient.

For eksempel: en pasient som har fått et slag, først er det nødvendig å massere bare i området med lammede lemmer. Slike handlinger forbedrer lymfestrømmen. Bruk av generell massasje er bare mulig på stadiet av sen gjenoppretting. I forbindelse med massasje brukes også en passiv type terapeutisk gymnastikk.

For pasienter etter operasjonen, oftest bruker de lett stryking og gnidning, uten å ty til intens eksponering. I de innledende stadiene av utvinning utføres massasje nær suturen; over tid er det mulig å koble til massasje i andre områder for å normalisere funksjonene til alle kroppssystemer.

For forebygging av trykksår hos sengeliggende pasienter er det nødvendig å massere ryggraden og skulderbladene. Slike økter vises for nesten alle sengeliggende pasienter.

Omsorg for sengeliggende pasienter på pensjonatet Edem i Moskva

Pasienter som er tvunget til konstant å ligge i liggende stilling, må ordinere massasjeprosedyrer. Pasienter med streng og vanlig sengeleie faller også inn i denne kategorien. Massasje for sengeliggende pasienter lar deg normalisere stabil blodsirkulasjon av vev og organer, øke blodstrømmen til sårbare områder utsatt for dannelse av trykksår. I tillegg utøves en positiv effekt på leddvevet, som atrofier med langvarig immobilitet. Vanlige prosedyrer tillater ikke at leddene forblir ubevegelige i lang tid, noe som helt eliminerer utvikling av kontrakturer eller stivhet.
Langtidsstudier viser at bruk av massasjeterapi hos sengeliggende pasienter reduserer dødeligheten med 60%, og hos de aller fleste slike pasienter forbedres den fysiske tilstanden i løpet av det første året, og komplikasjoner oppstår sjeldnere. Men når du utfører manipulasjoner, bør du ta hensyn til alle funksjonene i massasje for sengeliggende pasienter.

Masserer soner

En hyppig forekomst hos sengeliggende pasienter er komprimering av bløtvev etter egen vekt. Samtidig er det et brudd på blodsirkulasjonen, noe som fører til utarmning av celler, deres dehydrering og død med dannelse av liggesår. Massering av slike områder forhindrer stagnasjon av blod og andre væsker i vevet og reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig.

Områder som oftest er i fare for å dø er:

skulder blad;
baksiden av hodet;
hofter;
runde.

Jo mer alvorlig pasientens tilstand (immobilitet og bevisstløshet, manglende evne til å spise selvstendig, etc.), jo oftere er det nødvendig å massere sårbare områder. For eksempel etter hver sving av pasienten og med endringer i kroppsposisjon.

I tillegg til bløtvev er det nødvendig å massere leddapparatet. Under en massasje for en liggende pasient, i tillegg til å gni og tappe, brukes også passiv gymnastikk, der hver ledd i pasientens kropp bøyes og forlenges av en spesialist uten fysisk innsats fra pasientens side. Hvis du ikke utfører passiv gymnastikk, vil massasje av leddområdet ikke gi en signifikant positiv effekt.

Massasje som forebygging av liggesår

Alle sengeliggende pasienter har høy risiko for trykksår og massasje kan redusere risikoen for trykksår betydelig. Dette har en positiv effekt på en persons tilstand og øker forventet levealder. Det er viktig å merke seg at massasje bare er en del av behandlingen og ikke bør erstatte hovedbehandlingen ved trykksår.

Prosedyren utføres bare på ren hud nær risikoområder innenfor en radius på minst 5 cm fra beinfremspringet. Det oppmuntres til å bruke tilleggsprodukter (oljer, kremer, forskjellige snakkere), ettersom de forsterker og forlenger effekten av prosedyren.

Massering bør utføres hver gang etter endring av kroppens posisjon for å øke blodstrømmen og spre all overbelastning i vevet. Håndbevegelser bør ikke være for raske, trykket på huden og musklene bør økes gradvis. Varigheten av økten er minst 5 minutter. Prosedyren kan anses som effektiv hvis pasientens hud har fått en rosa eller rød fargetone (det er viktig å ikke overdrive det). Dette betyr at tilstrekkelig mengde blod med nyttige stoffer og gasser kom inn i vevet og aktive metabolske prosesser begynte.

Grunnleggende regler for massasje for sengeliggende pasienter

En fullstendig massasje er en behandling der det ble påført stryking, tapping, gni, strekking og klemming. I dette tilfellet er ikke bare huden og subkutant fett utsatt, men også muskler og sener. Denne prosedyren vil ha den mest positive effekten. For å forstå hvor mye økt blodsirkulasjon i det berørte området, bør man se på hudrødhet og reduksjon. Det er viktig å forstå og vite hvordan man skal massere en sengeliggende pasient. Tross alt er dette en spesiell kategori pasienter som krever en spesiell tilnærming, kunnskap og spesielle ferdigheter.

For pasienter med sykdommer i nervesystemet eller etter større operasjoner eller skader, er det viktig å påvirke nerveendene kompetent. Gjennom prosedyrene forbedres ledningen av nervefibre (innervering av organer) og det menneskelige nervesystemets funksjon som helhet normaliseres.

Forløpet av massasjeterapi for immobile pasienter foreskrives individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av mottatte skader eller pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige patologier og komplikasjoner. Derfor kan antall økter og varighet variere veldig for pasienter med samme diagnose og ha sine egne egenskaper for hver sengeliggende pasient. Varigheten av de første timene bør ikke være lang (fra 5 til 15 minutter). Da øker tiden og blir konstant. Det er feil å avslutte kurset med begynnelsen av en positiv effekt, det må fortsette til pasienten er helt frisk.

Spesialutstyr kan brukes både på sykehus og hjemme. Det viktigste hver spesialist trenger er en multifunksjonell seng som gir tilgang til ønsket område av kroppen uten å forårsake ubehag for pasienten. Med slikt utstyr er øktene mer effektive og komfortable for både spesialisten og avdelingen.

Kontraindikasjoner for massasje

I noen tilfeller kan massasje være forbudt, da pasientens tilstand kan forverres. En av de viktigste kontraindikasjonene er tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen, siden massasje øker blodsirkulasjonen, metabolske prosesser i celler og vev, noe som øker risikoen for at infeksjon sprer seg i hele kroppen, og som et resultat, en forverring i pasientens velvære.

I tillegg til pasienter med smittsomme sykdommer, har personer med hudsykdommer (sopp, åpne sår, byller, dermatitt, sår, brannskader, utslett) ikke lov til å massere. Personer med åpen tuberkulose får heller ikke massasje, da de utgjør en fare for andre. Resten av pasientene er innlagt i massasjeterapi og kan ta det nødvendige antallet kurs til fullstendig restitusjon, men bare etter konsultasjon med den behandlende legen.

Funksjoner ved restaurerende massasje for sengeliggende pasienter

Denne typen terapi er nødvendig for gjenoppretting av pasienter med alvorlige skader, brudd, kutt og lammelse. Det er inkludert i behandlingskomplekset for vaskulære sykdommer. Rehabiliteringsmassasje reduserer smerte, lindrer muskelspasmer, fremmer vevsregenerering og reduserer ødem, og forbedrer normal blodtilførsel til skadede områder.

Oftest er restaurerende massasje for en liggende pasient ikke den eneste typen terapi, men er inkludert i en rekke tiltak, inkludert treningsterapi, fysioterapi og grunnleggende legemiddelbehandling. Som en uavhengig type helbredelse brukes restorativ massasje sjelden og er rettet mot et spesifikt skadet område av kroppen.

Tidspunktet for massasjen i omsorgen for den sengeliggende pasienten

Det særegne ved tilstanden til sengeliggende pasienter er forekomst av stagnasjon i lungesirkulasjonen og luftveier, utseende av ødem, dannelse av kontrakturer og liggesår. For å unngå disse plagene, er det nødvendig minst annenhver time. For hver endring i kroppsposisjon er det viktig å knead området som personen lå på.

For å øke effekten brukes forskjellige midler som øker blodtilførselen i det berørte området. Det kan være kamfer eller vanlig alkohol, spesielle kremer og som er impregnert med en blanding av nyttige stoffer med tilsetning av lette irriterende komponenter.

Massasje for sengeliggende pasienter bør utføres minst fire ganger om dagen for å sikre normal blodtilførsel til vev og organer. For eksempel etter morgentoalettet og før lunsj, etter daglig tørking med en fuktig klut, eller til og med før sengetid. Den sterkeste positive effekten oppnås etter gymnastikk, trening eller annen fysisk aktivitet.

Det er spesielle korte kurs som lærer deg hvordan du masserer en sengeliggende pasient hjemme.

Grunnleggende massasjeteknikker for sengeliggende pasienter

En spesifikk sekvens av teknikker har blitt utviklet som bør brukes i hver massasje terapi økt. Hvis manipulasjonsrekkefølgen brytes, kan muskelspasmer oppstå og ytterligere handlinger vil forårsake smerte for pasienten.

Stryking. Dette er den første teknikken som utføres i begynnelsen av hver prosedyre. Stroking forbereder området for videre handling og øker blodtilførselen til vevet. I dette tilfellet bør trykket på hendene ikke være betydelig.
Gnir. Trykket på området som skal behandles øker betydelig. På dette stadiet er det mulig å bruke spesielle massører og kremer for å unngå hudirritasjon.
Rister. Denne teknikken bruker bare fingrene, som skal ta tak i muskelen og trekke litt mot deg. Bevegelsene går langs muskelfibrene. De bør ikke være for intense, da dette kan forårsake muskelspenninger og smerter hos pasienten.
Vibrasjon. Det utføres med en åpen håndflate eller knyttneve, men bruk av massasjeapparater er også mulig. Øk intensiteten gradvis og unngå smerter.
5. Elting. Denne teknikken bør utføres etter at musklene er avslappet, slik at det er så enkelt som mulig å nå de dypeste musklene og vevene.

På tide å fullføre ulike massasjeteknikker:

Stryking	Triturasjon	Rister	Vibrasjon	Elting
2-3 minutter	4-5 minutter	2-3 minutter	5-6 minutter	20-30 minutter

Massasje spiller en viktig rolle i omsorgen for sengeliggende pasienter. Denne enkle og tidkrevende prosedyren reduserer risikoen for trykksår og andre komplikasjoner betydelig, øker muskeltonen og pasientens generelle tilstand.

Video

For øyeblikket er massasje som en effektiv metode for funksjonell terapi mye brukt på forskjellige felt av klinisk disiplin. Det brukes på alle stadier av medisinsk rehabilitering av pasienter. I denne forbindelse må omsorgspersoner bli kjent med de grunnleggende kravene til massasje hjemme, så vel som de enkleste teknikkene. Mer komplekse teknikker kan mestres i massasje kurs og i spesialisert litteratur.

1. Under massasjen bør hele kroppen, spesielt musklene og leddene som masseres, være så avslappet som mulig. Den mest fullstendige avslapningen av muskler og ledd skjer i en posisjon når leddene i lemmene er bøyd i en viss vinkel (gjennomsnittlig fysiologisk posisjon).

Når du masserer ryggen, ligger personen som masseres på magen, hendene plasseres langs kroppen og lett bøyd i albueleddene, ansiktet vendes mot massøren, en rulle legges under skinnebenene. Alt dette lar deg i tillegg slappe av muskler i bagasjerommet.

Når du masserer den fremre overflaten av kroppen, legges en liten pute under hodet til personen som masseres, og en rulle plasseres under kneleddene.

2. Massørens hender skal være varme, rene, uten grovhet. Lange negler er ikke tillatt.

3. Rommet for massasje skal være varmt (ikke lavere enn +20 ° С), tidligere ventilert.

4. Massasjen utføres før måltidet eller 1,5-2 timer etter måltidet.

5. Massasjen skal ikke forårsake smertefulle opplevelser.

6. Massasje på et sent tidspunkt (etter 18-19 timer) er ikke tillatt.

8. Massasjebevegelser utføres hovedsakelig langs lymfestrømmen til nærmeste lymfeknuter. På de øvre lemmer er dette retningen fra hånden til albuen og aksillære noder; på nedre ekstremiteter - fra foten til popliteal og inguinal noder; på brystet - fra brystbenet i begge retninger til aksillære noder; på baksiden - fra ryggraden i begge retninger. Når du masserer de øvre og midterste delene av kroppen, blir bevegelser rettet mot aksillærknutene, når du masserer lumbale og sakrale regioner - til inguinale noder; på nakke og hode leder bevegelser fra topp til bunn til subklaviske noder.

9. De første massasjeøktene bør være korte og ikke intense. Tiden og intensiteten til massasjen økes gradvis. Varigheten av massasjen avhenger også av området som masseres (håndmassasje - 5 minutter, tilbake - 20 minutter). Varigheten av den generelle massasjen øker fra 15-20 til 40-50 minutter.

Når det gjelder intensitet, bør massasjeprosedyren være strukturert som følger: min-max-min. Først utføres stryking, deretter lett gni, elting, vibrasjon, sjokk teknikker. Massasjeprosedyren avsluttes alltid med utjevning.

10. Massasje utføres basert på kunnskapen om de viktigste muskelgruppene.

11. Massasjens intensitet og varighet avhenger av alder, kjønn, fysikk, samt pasientens tilstand.

12. Før massasjen bør pasienten ta en dusj eller tørke med et fuktig håndkle.

13. Etter massasjeprosedyren må pasienten hvile i 15-30 minutter.

Kontraindikasjoner for massasje

Hver omsorgsperson bør kjenne de viktigste kontraindikasjonene for massasje. De er delt inn i absolutt (massasje er fullstendig kontraindisert), midlertidig og lokal (dvs. massasje er kontraindisert i visse områder av kroppen).

Absolutte kontraindikasjoner for massasje:

ondartede svulster (før radikal behandling);
koldbrann;
trombose;
aktiv form for tuberkulose;
akutte kjønnssykdommer;
akutt og kronisk osteomyelitt;
kausalogisk syndrom etter perifer nerveskade;
sirkulasjonssvikt og hjertesvikt av 3. grad;
angiitt (sykdom i arteriene);
sykdommer med uttalte psykiske endringer;
aneurismer i blodårer, aorta;
skjørbuk;
HIV -infeksjon;
blodsykdommer, tendens til blødning;
åreforkalkning av perifere kar, tromboangiitt i kombinasjon med åreforkalkning av cerebrale kar.

Midlertidige kontraindikasjoner for massasje:

akutte feberbetingelser;
akutt inflammatorisk prosess;
blør;
purulente, smittsomme prosesser (furunkulose, etc.);
lymfadenitt, lymfangitt;
kriser: hypertensiv, hypotonisk og cerebral;
flere allergiske hudutslett, samt blødninger og hevelse;
kvalme, oppkast, magesmerter;
alkoholisk rus;
akutte smerter som krever narkotiske smertestillende midler;
akutt kardiovaskulær, nyresvikt.

Lokale kontraindikasjoner:

massasje av kroppsdeler påvirket av sopp-, virus- og andre patogener - vorter, herpes, sprekker, eksem, etc .;
kroppsmassasje i området der den godartede svulsten befinner seg, massasje av resten av kroppen utføres med en skånsom teknikk (bare stryking);
kroppsmassasje i områdene ved siden av utsnittet av den ondartede svulsten;
massasje av forsiden av brystet med mastopati;
massasje av korsryggen, magen, lårene med cyster på eggstokkene, fibrom, myom, adenom (hos menn);
massasje i nærheten av utstikkende føflekker;
massasje på steder av åreknuter;
magemassasje for brokk, graviditet, menstruasjon, steiner i galleblæren og nyrene; massasje av lumbalområdet utføres ved hjelp av en skånsom teknikk;
massasje av brystkjertlene, lysken, brystvorter;
massasje av lymfeknuter.

Grunnleggende massasje teknikker

Teknikk for å utføre "strøkende" teknikk

Denne teknikken utføres med hele håndflaten på håndflaten, hvis muskelen er stor (på rygg, bryst, arm, ben) og med fingrene, hvis muskelen er liten (på falangene, tærne).

Når du utfører denne teknikken, bør massørens børste være så avslappet som mulig og lett gli over huden uten å flytte den inn i dype folder. Stroking kan være overfladisk (håndflaten berører lett huden) og dyp. Med denne teknikken starter vi, avslutter massasjen og alternerer resten av teknikkene.

Til tross for enkelheten i implementeringen, har den en enorm positiv effekt på hele kroppen, og har en smertestillende og beroligende effekt. Tempoet med å stryke er sakte og rytmisk. Handbevegelsens bane kan være annerledes: rektangulær, sikksakk, spiral. Denne teknikken utføres med en eller to hender.

Hvis du utfører dype strøk, vil det ha en tonisk effekt på muskelen og kroppen. Ved å stryke visse deler av kroppen har vi også en helbredende effekt på organet som dette området er forbundet med. For eksempel, når vi stryker den interskapulære regionen, har vi en gunstig effekt på hjertet. Takket være denne teknikken tilpasser pasienten seg i tillegg til massørens hender.

Ved hjelp av stryking eksfolierer vi det øvre døde laget av epidermis på huden, fjerner rester av svette og fett, noe som betyr at vi forbedrer respirasjon, blod og lymfesirkulasjon i overflatelagene i huden.

Når du utfører selv denne enkle teknikken, må doseringen imidlertid observeres for ikke å irritere pasienten. Selv om du stryker en katt, brummer hun først av glede, og når hun blir lei av det, kan hun klø.

Teknikk for å utføre "gni" -teknikken

Denne teknikken består i forskyvning, strekking av huden og underliggende vev. Massørens hånd glir ikke, men forskyver huden og danner folder. Kraftig gjennomføring av denne teknikken bidrar til å varme opp alt vev. Samtidig blir huden litt rød, blir mer elastisk og forskyvbar. Gni bidrar til å øke blodstrømmen til vev og forbedre ernæringen. Som et resultat øker vevets mobilitet, arr og vedheft og patologiske avleiringer mykner. Banen for håndbevegelse kan være annerledes, men med ødem - langs lymfestrømmen til nærmeste lymfeknuter.

Denne teknikken bør utføres med bunnen av håndflaten eller med fingrene på fingrene, med en eller to hender. Du kan også knytte hånden til en knyttneve og gni huden med fingeren eller fingerkammer i bevegelser som ligner høvling, klekking og saging. Bevegelsesretningene kan være rettlinjede (translasjonelle, sikksakk), sirkulære og spiralformede.

Gni 4 fingre med putene. Teknikken utføres med putene på 4 lukkede, litt bøyde fingre mens du hviler på tommelen og håndbunnen. Fingrene kan være litt fra hverandre, bevege seg i en spiral, i en sirkel eller gradvis - frem og tilbake.

Gni med tommelputen. Denne teknikken utføres med tommelputen mens du hviler på 4 gjenværende fingre som maksimalt settes til side. Tommelbevegelsen kan være rettlinjet, spiralformet, sirkulær.

Gni med håndflaten og kantene. Når du utfører denne teknikken, er børsten litt ubøyelig, 4 fingre er litt bøyd og hevet over huden. Bevegelser i hånden er translasjonelle: frem og tilbake, spiralformede eller sirkulære.

Gni kan også utføres med albuekanten av hånden - i sirkulære og spiralbevegelser.

Sager utført med børstenes ulnarkant, plassert parallelt med hverandre i en avstand på 2 cm og beveger seg i motsatte retninger. Bløtvev skal tørkes mellom håndflatene.

Kryssing den brukes på avrundede overflater (nakke, rumpe, sideflater på kroppen). Det utføres med børstenes radiale kanter ved maksimal bortføring av den første fingeren. Børstene er parallelle og beveger seg i motsatte retninger.

Gni 4 fingre med falanger. Denne teknikken utføres med baksiden av de midterste falangene på 4 fingre, litt knytt til en knyttneve. Med en så hard effekt på muskelen ser det ut til å være presset mot beinet. Tommelen hviler på det masserte området, hjelper til med å fikse hånden og bevege den fremover. Håndbevegelser kan være translasjonelle: opp og ned, spiralformet eller sirkulært.

Teknikk for å utføre "elte" teknikken

Denne teknikken fremmer passiv gymnastikk i blodårer og muskler. Ved elting fanges den masserte muskelen opp, løftes og trekkes tilbake, klemmes og så å si presses ut. Og hvis de tidligere teknikkene hadde effekt på huden (stryking), det subkutane fettlaget og det overfladiske laget av musklene (gnidning), påvirker elting tilstanden til de dype lagene i musklene. Når det eltes, øker muskeltonen, de blir sterke og elastiske, blodtilførselen blir ikke bare til det masserte området, men også til de i nærheten, betydelig forbedret. Denne teknikken forbedrer også muskelkontraktilitet.

Eltning utføres i forskjellige retninger med en eller to hender:

a) på små overflater - palmaroverflaten til neglefalangene på I- og II -fingrene (dvs. som med fingertuppene);

b) på store muskler - med alle fingrene.

Enkelt elting utført med en hånd. Hvis du tar tak i den masserte muskelen tett med håndflaten (tommelen er plassert på den ene siden av muskelen, og alle de andre på den andre), løftes den, klemmer seg mellom fingrene og beveger seg fremover eller mot lillefingeren. Når muskelen er revet av og klemmes, bør det ikke være noe mellomrom mellom håndflaten på hånden og muskelhuden. Den første bevegelsen ligner utgivelsen av en svamp. I det andre tilfellet ser det ut til at muskelen bryter vekk fra beinbedet, klemmer seg, roterer mot lillefingeren og beveger seg dermed fremover i en spiral. Bevegelsen utføres langs muskelen, derfor kalles den også langsgående.

Elting med to hender("dobbelt ringformet" eller tverrgående) utføres som følger. Massøren tar godt tak i den masserte muskelen med begge hender slik at de er i samme plan i en vinkel på 45 ° til pasientens kroppsoverflate. Alle fingre dekker den masserte overflaten, men den ene hånden trekker, klemmer vevet bort fra seg selv, og den andre trekker dem mot seg selv. Deretter reverseres håndbevegelsesretningen. Massasjebevegelsene skal være myke, uten ryk og litt som elte deig.

Denne teknikken utføres sakte, jevnt, det skal ikke være vridning av muskler og smerter. Eltning veksler alltid med stryking og utføres langs lymfestrømmen.

Elting av tang utført på den ene siden med tommelen, og på den andre med resten av fingrene (de har form av tang); muskelen blir grepet, trukket opp og deretter strukket mellom fingrene. 2-3 fingre jobber på små muskler (fingre, tær). Teknikken er den samme som for langsgående og tverrgående elting.

Wallow det brukes på lemmer, hovedsakelig for å redusere muskeltonus med hypertonisitet. Parallelle håndflater tett dekker lemmen og beveger seg i motsatte retninger.

Press brukes til å øke muskeltonen ved hypotensjon. Massøren presser håndflaten fast til huden og øker trykket gradvis med en forsinkelse på opptil 3-5 sekunder ved sluttpunktet. Da reduserer det også gradvis trykkraften. Pressing kan gjøres mer kraftig. Teknikken utføres med fingrene, på baksiden av hånden eller med en flat knyttneve.

Skiftende utført med tommelen på den ene siden og alle andre på den andre. Det underliggende vevet løftes, fanget i en fold for å danne en muskelrulle, som deretter rulles i hvilken som helst retning.

Prikking utført med tommelen og pekefingeren (eller tommelen og alle andre) på en eller begge hender. I dette tilfellet fanges muskelvev og trekkes oppover. Bevegelsen utføres kraftig og bidrar til å øke muskeltonen under hypotensjon.

Teknikk for å utføre "vibrasjon" teknikken

Vibrasjon er overføring av oscillerende bevegelser til det masserte området av kroppen, produsert jevnt, men med forskjellige hastigheter og amplituder. Det utføres med håndflateoverflaten, neglefalangene på en finger, tommel og indeks eller indeks, midten og ringen, tommelen og andre fingre. Oscillatoriske bevegelser utført med stor amplitude og en vibrasjonsfrekvens på opptil 120 bevegelser i minuttet vil øke muskeltonen, og med en frekvens på mer enn 120 og med en liten amplitude - redusere muskeltonen. Med andre ord, en svak vibrasjon øker muskeltonen, mens en sterk vibrasjon reduserer den. Vibrasjon har en sterk og variert effekt på dypt vev. Bevegelsene til massørens hender skal være milde, myke, smertefrie.

Labil vibrasjon utført med en børste. Hun utfører oscillerende bevegelser og beveger seg i alle retninger langs det masserte området. Hvis vibrasjonen fortsetter i minst 10 sekunder, kalles det kontinuerlig. Hvis eksponeringstiden er mindre enn 10 sekunder, og hendene med jevne mellomrom blir tatt bort fra kroppen, vil det være en periodisk vibrasjon. Intermitterende vibrasjon inkluderer teknikkene for risting, risting og risting (for å redusere muskeltonen), periodisk - hugging, klapping, quilting, punktering (for å øke muskeltonen).

Bevegelsesretningen under svingninger, hovedsakelig fra høyre til venstre og bare på magen, når du masserer visse organer - fra topp til bunn (skyve).

Stabil vibrasjon utføres på plass med puten til en eller flere lett bøyde fingre (punktvibrasjon).

Riste. Massøren tar tak i muskelen ved magen (midten) med fingrene, trekker den litt og rister den med børsten med den nødvendige frekvensen. Teknikken brukes til å massere lemmer.

Rister. Denne teknikken utføres også på lemmer og store muskler (for eksempel latissimus dorsi). Muskelen er grepet mellom den første og femte fingeren, de tre andre fingrene er plassert over huden. Hånden utfører oscillerende bevegelser fra side til side fra den ene enden av muskelen til den andre (fra den nedre delen til den øvre).

Rister. Massøren tar pasientens hånd eller fot med begge hender og utfører oscillerende bevegelser av hele armen eller benet fra topp til bunn eller fra høyre til venstre.

Hakker. Det utføres med børstens ulnarekanter, satt parallelt, i en avstand på 2-3 cm fra hverandre i en vinkel på 20-30 °. Hendene er avslappet. 4 fingre er litt spredt ut og bøyd. Bevegelsene til hendene skjer i motsatte retninger med en hastighet på 80-120 slag per minutt. Hakking utføres langs muskelfibrene.

Klapp. En kjedelig lyd skal høres når teknikken utføres riktig. Patting utføres med håndflaten på hånden (tommelen trykkes) med fingrene litt bøyde. Børsten har form som en eske. Mottak utføres med en eller to hender, vekselvis i motsatte retninger.

Slår. Det utføres med en flat knyttneve, og i små områder (på hånden, på baksiden av foten) - med fingrene.

Punktering(for eldre). Det utføres med putene med bøyde fingre, som beveger seg vekselvis, som bevegelsene til en maskinskriver.

Quilting. Det utføres med palmaroverflaten til børstene som beveger seg tangentielt opp og ned.

Stroke massasje

Fra medisinsk synspunkt er hjerneslag en alvorlig og farlig vaskulær lesjon i sentralnervesystemet. Og hvis et hjerneslag tidligere var eldre, så har det de siste årene blitt kraftig "forynget". I den første måneden etter hjerneslaget begynner rehabiliteringstiltak. Jo tidligere behandling startes, desto gunstigere blir sykdomsutfallet! Suksessen med utvinning er i stor grad bestemt av stemningen til pasienten selv, så vel som hans nærmeste. Optimisme, streben etter å oppnå et fastsatt mål, allsidige interesser, en aktiv holdning til livet bidrar til å overvinne sykdommen enda mer enn medisiner. Det er forstått at behandling av hjerneslag i en spesialisert hjerneslagsenhet forbedrer det kliniske resultatet. På slike avdelinger brukes spesialutviklede programmer for rehabiliteringsprosedyrer, og spesialister i forskjellige profiler jobber, inkludert erfarne massasjeterapeuter og treningsinstruktører som spesialiserer seg på denne spesielle sykdommen. Men etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset, er det nødvendig å fortsette terapeutiske øvelser med ham og gjøre massasje i mange måneder, og noen ganger år.

Dessverre, i vår tid, på grunn av den vanskelige økonomiske situasjonen for de fleste, kan ikke alle nære slektninger tillate en pasient å bruke tjenestene til slike spesialister. I denne forbindelse ble det nødvendig å gjøre personene som bryr seg om denne kategorien pasienter kjent med det grunnleggende om rehabiliteringsgymnastikk og massasje.

Før du fortsetter med disse prosedyrene, bør du finne ut av den behandlende legen om pasienten har kontraindikasjoner, og også klargjøre (be om å vise) hvilke muskler hos pasienten din er avslappet og hvilke som er spente. Det er også nødvendig å definere spesifikke mål, dvs. oppgaver med massasje og hjelpegymnastikk:

øke blod- og lymfesirkulasjonen i lammede lemmer og i hele kroppen;
forbedre næringen av alle vev;
for å gjenopprette bevegelsesfunksjonen i de berørte lemmer;
motvirke dannelse av kontrakturer;
redusere muskeltonen i spastiske muskler og redusere alvorlighetsgraden av vennlige bevegelser;
redusere eller lindre smerter;
å øke pasientens emosjonelle tone (humør);
forhindre kongestiv lungebetennelse hos eldre;
forhindre dannelse av liggesår.

I de første månedene etter et slag er bare lokal massasje tillatt med involvering av lammede eller paretiske lemmer, ryggen med korsryggen og brystet (på den berørte siden). Generell massasje er bare tillatt i sen rehabiliteringsperiode, siden langvarig eksponering kan forårsake overarbeid av pasienten, noe som er uakseptabelt.

Under massasjen gjentas hver teknikk 3-4 ganger. Under de første prosedyrene i de tidlige stadiene etter et slag, er influensområdet lite, bare skulderen og låret masseres, uten å snu pasienten på magen. På den 4.-5. Prosedyren, avhengig av pasientens tilstand, blir massasje av brystet, underarmen, hånden, underbenet, foten lagt til. Fra den sjette til åttende prosedyren er ryggen og korsryggen dekket i pasientens posisjon på en sunn side. Den tilbøyelige stillingen brukes på et senere tidspunkt og bare i fravær av kontraindikasjoner på grunn av hjertesykdom.

I de tidlige stadiene, med sengeleie, brukes bare stryketeknikker for spastiske muskler, og stryking og gnidning for muskler med redusert tone.

For å øke effektiviteten til massasje og terapeutiske øvelser, er det tilrådelig å forvarme de lammede lemmer. Til dette formålet kan du bruke en saltvann gjenbrukbar varmepute-applikator.

Det bør understrekes nok en gang at økningen i intensiteten av eksponeringen er strengt individuell og avhenger av pasientens tilstand. Etter et slag, i fravær av kontraindikasjoner, er massasje foreskrevet for ukomplisert iskemisk variant - den 2. - 4. dagen, og for hemoragisk - den 6. - 8. dagen. Varigheten av massasjen økes gradvis fra 10 til 20 minutter. Under streng sengeleie bør massasje bare utføres av en høyt kvalifisert massasjeterapeut og under tilsyn av lege. En omsorgsperson for en slik pasient kan massere bare i sen restitusjons- og rehabiliteringsperiode, når pasientens tilstand bedres betydelig og han blir utskrevet fra sykehuset. Men det er også uforutsette omstendigheter, og omsorgspersonens hjelp kan være nødvendig i de tidlige stadiene. Det skal bemerkes at massasje er en ekstra behandlingsmetode, mens de viktigste inkluderer posisjonsbehandling (spesiell styling) og terapeutiske øvelser.

Posisjonsbehandling

Behandlingsprinsipper består i å gi de lammede lemmer riktig posisjon i løpet av tiden mens pasienten ligger i sengen. For tiden antas det at utviklingen av hemiplegisk kontraktur med dannelsen av Wernicke-Mann-holdningen (hånden presses til kroppen, fingrene knyttes til en knyttneve, beinet vendes utover, rettes ut, foten henger og snur innover) kan være forbundet med et lengre opphold av lammede lemmer i en og samme samme posisjon i den tidlige sykdomsperioden. Det er forskjellige alternativer for å legge paretiske lemmer.

Ligger i liggende stilling. Den lammede hånden legges på puten slik at den er på samme nivå i horisontalplanet hele veien. Deretter trekkes hånden til siden i en vinkel på 90 ° (for smerter starter de fra en mindre bortføringsvinkel, øker den gradvis til 90 °), retter seg ut og vender utover. Børsten med forlengede og spredte fingre er festet med en skinne, og underarmen med en pose med sand eller salt som veier omtrent 0,5 kg (som en skinne kan du bruke litt lett materiale - kryssfiner, lettmetall, dekket med gasbind). En bomullsrulle dekket med oljeklut er plassert i underarmens hulrom, og fingrene, hånden og underarmen er bandasjert til en skinne.

Det lammede benet er bøyd i kneleddet med 15-20 ° og en rulle er plassert under det. Foten er bøyd i en rett vinkel og holdes i denne funksjonelt fordelaktige posisjonen ved hjelp av en trekasse ("benkasse"). Det syke benet skal hvile mot en av veggene med sålen. For en sikrere passform er saken festet til hodegjerden. Pasienten skal være i denne stillingen i 1,5-2 timer. I løpet av dagen kan en lignende prosedyre gjentas 2-3 ganger.

Legge pasienten i en posisjon på en sunn side... Med dette arrangementet får de lammede lemmer en bøyd stilling. Armen er bøyd i skulder- og albueleddene og plassert på en pute, beinet - i hofte-, kne- og ankelledd, plassert på en annen pute. Hvis muskeltonen ikke har økt, endres legningen i liggende stilling og på den friske siden hver 1,5-2 time. Min.

Sekvensen av massasjen

Prosedyren begynner med en massasje på forsiden av det berørte benet, siden hemiparese påvirker nedre lemmer mindre enn de øvre. Deretter masseres pectoralis major muskel, armen, baksiden av beinet og ryggen. Fotmassasje utføres i henhold til et bestemt opplegg - først masseres låret, deretter underbenet, foten. På øvre lem - skulder, underarm, hånd, fingre. Bevegelsesretningen er langs lymfestrømmen.

Massasjeteknikker inkluderer forskjellige typer overfladisk stryking, lett gnidning og lett kontinuerlig vibrasjon (risting, risting) - for spastiske muskler. Den spastiske tilstanden er annerledes:

muskler på den indre (fremre) overflaten av skulderen, underarmen og håndflaten;
brystmuskel på siden av lesjonen;
muskler som strekker kneet (quadriceps) og vender hoften utover;
muskler i den bakre overflaten av beinet (gastrocnemius, posterior tibial, long flexor og 1. fingre);
muskler plassert på sålen.

Under massasje av disse muskelgruppene brukes teknikkene for lysstrøk og, noe senere, gnidning. For noen muskler er mild vibrasjon passende.

I de resterende områdene - den bakre (ytre) overflaten av hånden, den fremre overflaten av underbenet, på baksiden av foten - er musklene ikke spastiske. Derfor kan du her utføre dyp stryking, mer intens gnidning, samt lett elting.

Slagverksteknikker er kontraindisert: klapping, hakking, juling, etc.

Pasientstilling under massasje

Pasienten ligger på ryggen, en rulle legges under knærne og en pute under hodet. Ved synkinesis (vennlige bevegelser) festes det ikke-masserte lemmet med sandsekker. Massasje av beinets ytre overflate kan utføres i posisjonen til pasienten på en sunn side. Benets bakside masseres i pasientens posisjon på magen, en liten pute plasseres under magen, en rulle plasseres under ankelleddene; under hodet - en liten pute. Ved hjertelidelser masseres pasienten på siden. For å bevare varmen, er det dekket med et teppe, og bare det masserte området blir avslørt under massasje.

Ved spastisk lammelse har pasienten ikke frivillige bevegelser, muskeltonus øker, alle senreflekser øker og ufrivillige vennlige bevegelser oppstår. Så når et sunt lem beveger seg, gjengis nøyaktig den samme bevegelsen av en paretisk og omvendt. Noen ganger etterligner det berørte underekstrembevegelsen bevegelsen av det øvre lem, for eksempel ved å bøye armen beina bøyes. Det skal også huskes at spenning, fysisk stress, tretthet, kulde svekker bevegelsesevnen.

Derfor, før du begynner å utføre massasjeteknikker, er det nødvendig å oppnå maksimal reduksjon i muskeltonus, dvs. muskelavslapping. For dette brukes spesielle avslapningsøvelser, først på en sunn hånd, og deretter på den berørte. For å teste evnen til å slappe av musklene, løfter massøren pasientens friske lem og slipper det - lemmet skal falle fritt. Samtidig forsikrer massøren hånden mot skader.

Håndøvelser

1. Omsorgspersonen støtter pasientens albue med den ene hånden, og hånden med den andre. Løfter og senker hånden med rystende bevegelser. Gnir området rundt albuen.

2. Omsorgspersonen foretar sirkulære bevegelser utover i skulderleddet samtidig som de trykker på hodet på humerus. Bevegelsesområdet skal være lite. Øvelsene utføres veldig sakte, forsiktig og forsiktig. Det er umulig å forårsake overarbeid av pasienten, så antallet øvelser bør være minimalt i begynnelsen (1-2 ganger). Hvis det likevel oppsto vennlige bevegelser under øvelsen, bør det andre lemmet presses mot kroppen.

Etter de beskrevne øvelsene for hendene begynner de å utføre teknikkene for å stryke og riste pectoralis major -muskelen på siden av paresen. Deretter begynner håndmassasjen.

Øvelser for beina

1. Omsorgspersonen, som støtter foten, løfter benet sakte med rystende bevegelser og vugger det forsiktig til sidene. Før øvelsen tar pasienten pusten, og pust ut under bevegelser.

2. Deretter utføres en liten risting av lårmusklene.

3. Den omsorgsfulle personen, med en hånd som støtter beinet under kneleddet, med den andre - bøyer og bøyer det, uten å bringe det til maksimal forlengelse.

4. For å slappe av fotmuskulaturen, rist kalvemuskelen forsiktig på baksiden av underbenet. Benet skal være bøyd i kneleddet.

5. Essensen av muskelavslapping blir forklart for pasienten, tegn kalles, som indikerer dens begynnelse (følelse av tyngde i det syke lemmen). Videre viser omsorgspersonen seg selv hva tilstanden til musklene er i ro, med spenning og avslapning.

Massasje teknikk

Fot massasje

Lårmassasje. Fremre og indre lår masseres med pasienten liggende på ryggen. Først utføres lette overfladiske slag på indre, midtre (fremre) og ytre lår. Bevegelser går fra kneleddet til lyskeområdet. Legg deretter til lette, sakte spiral- og sikksakkslag. Kriteriet for korrekt ytelse er en liten avslapning av de spastiske musklene. I fremtiden blir lett gniing med putene på 4 fingre og håndflaten lagt til disse teknikkene. Alle disse teknikkene kombineres med stryking. Hver teknikk utføres 3-4 ganger.

Massasje av lårets bakside utføres i posisjonen til pasienten på magen eller på siden. På baksiden av låret er gluteus maximus muskel, biceps, semitendinosus og semimembranosus. Alle disse musklene er involvert i hofteforlengelse, og på grunn av sin spastiske tilstand bør milde teknikker brukes: stryking og lett gnidning. Bevegelser utføres fra popliteal fossa til gluteal fold. Rumpen strykes fra den bakre overflaten, sakrummet til den større trochanteren (den stikker ut på den øvre ytre overflaten av låret og palperes godt ved palpasjon).

Leggmassasje. Ekstensorene til foten er plassert på den fremre overflaten av underbenet - de er vanligvis mindre spastiske. Derfor er mer intense teknikker tillatt her: først, overfladiske og deretter dype strøk, mer kraftige gnidningsteknikker, samt tverrgående og langsgående elting. Massasjen utføres med alle fingre og håndflate. Bevegelser går fra ankelen opp til kneleddet.

Kalv og soleus muskler strekker seg til baksiden av underbenet, som bøyer underbenet ved kneledd og fot. De er veldig spastiske, og bør derfor masseres med en skånsom teknikk. Bevegelser går fra hælen til popliteal fossa.

Fot massasje. På baksiden av foten er muskler - ekstensorer av fingrene med uuttrykt spasticitet. Derfor brukes teknikkene for å stryke, gni og elte her. Omsorgspersonen fikser foten med den ene hånden (legger pasientens hæl i håndflaten slik at tærne er rettet oppover), og med fingrene II-IV med den andre masserer han ryggen fra fingertuppene til den nedre bein. Så strøk jeg og gned de mellomliggende mellomrommene med fingeren. Hvis du sprer tærne fra hverandre, vil de mellomliggende mellomrommene skille seg godt ut i form av fordypninger på fotens rygg.

Muskler med økt tone er plassert på plantarsiden av foten, og de masseres på en skånsom måte. Bevegelsesretningen er fra tærne til hælen.

Massasje av pectoralis major muskel på den berørte siden

Med hemiparesis har denne muskelen en veldig høy tone, så massasjen her skal være veldig skånsom. Det påføres overfladisk stryking, veldig lett gnidning med putene på 4 fingre og lett vibrasjon i form av hjernerystelse eller lett risting. Risting kan gjøres med I-II fingre, eller ved å legge hele hånden på brystet og flytte den langs det masserte området i retning fra brystbenet til armhulen.

Håndmassasje

Håndmassasje utføres med pasienten liggende på ryggen og på slutten av sengen - i sittende stilling (pasientens hånd er på et bord i nærheten, og omsorgspersonen sitter overfor ham).

Skuldermassasje. Massasjen begynner med trapezius og deltoidmusklene. Tonen deres øker ikke, derfor brukes teknikkene for dyp stryking, intens gni og lett elting. Bevegelsesretningen er fra VI-VII cervical vertebrae (hvis du bøyer hodet, så vil VII-vertebra stikke mer ut enn resten) til enden av deltoidmusklen. Deltoidmusklen skal være godt gnidd og strukket.

Deretter masseres triceps -muskelen, som er extensoren til underarmen. Tonen i denne muskelen er ikke så høy, derfor er det tilrådelig å starte massasjen med denne muskelen ved hemiplegi. Bruk teknikkene overfladisk og dyp stryking, kraftig gnidning og lett elting. Bevegelser går fra albueleddet langs skulderens ytre bakside til skulderleddet.

Deretter fortsetter de med å massere biceps -muskelen, som er bøyeren til underarmen og skulderen. Det er veldig spastisk, så det brukes bare lett stryking og gnidning her. Bevegelser utføres fra ulnar fossa langs den indre fremre overflaten av skulderen til armhulen. Brachialarterien, venene og nervene løper langs den indre overflaten av skulderen (på det indre sporet). Derfor, når du utfører en massasje, må du være spesielt forsiktig og under ingen omstendigheter utøve noe press på denne overflaten.

Underarmsmassasje. Musklene på ryggens (ytre) overflate av underarmen - ekstensorene i hånden og underarmen - er overspent, så det er lurt å starte massasje av underarmen med dem. Utfør teknikker for dyp og overfladisk stryking, gnidning, elting. Bevegelser går fra håndleddet langs baksiden av underarmen til olecranon.

Musklene på den fremre (indre) overflaten av underarmen - bøyere i hånden og underarmen - er spastiske i hemiparesis, så de blir lett strøk og gned i retning fra håndleddet til ulnar fossa.

Hånd- og fingermassasje. Musklene på baksiden av hånden er overspent. Derfor starter massasjen fra baksiden av fingrene, og går deretter til baksiden av hånden. Her utfører de energiske teknikker: dype strøk, gnidning, elting.

Muskeltonen på håndflaten på håndflaten er veldig høy, så massasjen utføres med en skånsom teknikk - bare overfladiske slag.

Ryggmassasje

Pasienten ligger på magen eller på den sunne siden, en pute legges under hodet. Alle teknikkene brukes for ryggmassasje, men de skal være myke og milde slik at muskeltonen ikke øker og vevsnæringen forbedres. Bevegelsesretningen er beskrevet i de foregående avsnittene.

Terapeutisk gymnastikk og massasje for eldre

Mange eksempler på den gunstige effekten av medisinsk gymnastikk og lett massasje på kroppen til eldre mennesker gjør det hevet over enhver tvil om det er tilrådelig å bruke dem. For tjue år siden var mottoet til eldre mennesker: "Vi vokser opp til hundre år uten alderdom." På løpebane til stadionene våre kunne du hver dag se mange grupper mennesker som er over 60, 70 eller til og med over 80 år gamle. I dag observeres et helt annet bilde. I medisinske og fysiske apotek og spesialiserte sentre finner du bare små grupper på 3-4 personer som har fått slag, hjerteinfarkt og andre sykdommer eller skader. Dette antyder at eldre mennesker i vår turbulente tid verken har oppmerksomhet eller midler, og at de noen ganger føler seg unødvendige og desperat trenger omsorg og hjelp fra sine nærmeste.

Vi kan gi slik hjelp ved å gjøre kort gymnastikk med dem, utføre enkle massasjemanipulasjoner på begrensede områder av kroppen. Metoden for massasje og terapeutiske øvelser, som i tilfelle av sykdommer, er forskjellig i hvert tilfelle.

Fysioterapi

Når du utarbeider en plan for terapeutiske gymnastikklasser, bør du ta hensyn til:

alder;
medfølgende sykdommer;
menneskelig tilstand: blodtrykk, puls, muskeltonus, generell helse;
kontraindikasjoner (se tidligere).

Utbedringsgymnastikk med eldre bør utføres annenhver dag eller 2 - 3 ganger i uken. Lasten skal være minimal, treningstiden skal være fra 10 til 30 minutter, øvelsene skal utføres i lette startposisjoner: sittende, liggende. For å være sikker på at du gjør alt riktig, kan du starte en journal der du må merke følgende indikatorer:

humør;
utmattelse;
følelse av munterhet;
arbeidskapasitet;
hodepine;
dyspné;
smerte og ubehag i hjertet av hjertet eller andre steder;
appetitt;
puls;
arterielt trykk;
aktivitet i mage -tarmkanalen.

Man bør prøve å gjøre slike observasjoner diskret, ikke spesielt fokusere oppmerksomheten til eldre, siden det er en kategori blant dem som liker å fordype seg i følelsene og forverre tilstanden.

Gradvis er det nødvendig å oppnå at avdelingene alene hver dag i 5 - 10 minutter. gjør øvelser, gjør sine daglige lekser. Da vil de ha et insentiv i livet og mange "sår" vil forsvinne av seg selv.

Massasje

Massasje for eldre utføres hovedsakelig i sittende stilling. Lett strekking av kragesonen utføres, det vil si fra hodebunnen og ned i nakken til skuldrene. Du kan stryke og gni hendene lett, fra fingrene opp til skulderleddene. Lys risting er akseptabelt. Elte- og perkusjonsteknikker er utelukket. Du kan massere tærne, føttene og lett beina opp til knærne, og deretter lårene - nedenfra og opp. Det er bedre å massere armer og ben mens du ligger på ryggen, halvt sittende.

Omtrentlig kompleks av medisinsk gymnastikk

1. Armene forlenget foran brystet. På "en - to" -tellingen, spre armene til sidene og trekk pusten. Når du har talt "tre - fire", går du tilbake til startposisjonen (ip).

3. Legg hendene på knærne, løft skuldrene ved tellingen "en" og senk dem ved tellingen "to". (Du kan heve skuldrene samtidig, eller du kan - vekselvis).

4. Utfør torso -svinger i den ene eller den andre retningen.

5. På tellingen av "en", spre armene til sidene og pust inn, på tellingen av "to", vikle armene rundt deg selv og pust ut.

6. På tellingen av "en", bøy torsoen fremover og strekk brystet til knærne, på tellingen av "to" ta SP.

7. Ved tellingen av "en" for å rette opp et ben, på tellingen av "to" - det andre, på tellingen av "tre" returnerer du et ben til SP, på tellingen av "fire" - det andre. Denne øvelsen kan kombineres med armbevegelser. I tillegg til fysisk aktivitet, vil øvelser utvikle oppmerksomhet og koordinering av bevegelser. Hender kan rettes med samme navn med bena, og du kan også rette det motsatte. På tellingen av "en" retter du høyre ben og venstre arm, på tellingen av "to" - venstre ben og høyre arm, på tellingen av "tre" bøyer du høyre ben og legger på kneet, på tellingen av "fire" venstre ben og høyre hånd tilbake til og .NS.

8. I I. s. mens du sitter, senk armene langs kroppen. På "en - to" -tellingen, vipper du torso sakte til høyre, venstre hånd glir over torso til armhulen, og høyre hånd strekker seg til gulvet. Ved telling av "tre - fire" går du tilbake til SP. Gjenta deretter alt i den andre retningen.

9. Når du teller "ganger", trekker du ett kne til brystet og klemmer det med hendene. På konto "to" ta SP. På tellingen av "tre - fire" trekker du opp det andre kneet og går tilbake til SP.

10. På tellingen "en - to" løfter du armene gjennom sidene opp og puster inn, på tellingen "tre - fire" senker du armene gjennom sidene ned og puster ut.

Utfør hver øvelse 3-4 ganger. Du kan også koble øvelser til massasjeapparater. Rull kjevlen med jevne mellomrom med hendene, føttene og gni fingrene og hendene, du kan gni ørene lett.