Diagnose av plateepitelmetaplasi i glandulær epitel i livmorhalsen. Bakgrunn og forstadier til livmorhalsen i livmorhalsen Plateepitelmetaplasi i ikke -dokumentarepitelet

Innhold

Metaplasi i livmorhalsen fører ofte til kreftvekst. Ved sen diagnose og fravær av medikamentell behandling er negative konsekvenser mulig. Den presenterte patologien utvikler seg i de fleste tilfeller hos kvinner over 45 år. Men noen ganger henvender pasientene seg også til leger i ung alder.

Med utviklingen av cervikal metaplasi er det en mulighet for malignitet i fremtiden, så det er viktig å bestemme sykdommen i begynnelsen. Det er derfor det er nødvendig å regelmessig besøke legen din for undersøkelse.

Årsaker

Hovedfaktoren i progresjon metaplasia i livmorhalsen er en patogen bakterie.

I de fleste tilfeller får pasienter diagnosen papillomavirus, som kan spores i de kvinnelige kjønnsorganene. Som et resultat av denne effekten utvikler papillomer og kondylomer i livmorhalsen.

Langsiktig infeksjon kan påvirke livmorhalsen uten åpenbare tegn. Etter at bakterier trenger inn i kroppen, kan de forårsake utvikling av ureoplasma, gonokokker og klamydia. Sistnevnte trenger inn i celler og forblir i dem i lang tid.

Årsakene til utviklingen av cervical metaplasia er vanskelig å fastslå, men forskere har bevist at hovedfaktoren er nederlaget til det humane papillomaviruset. Det spiller en viktig rolle i utviklingen av endringer i cellevev.

Risikofaktorer

Generell

Disse inkluderer dårlige vaner, alkoholholdige drikker, usunt kosthold, dårlig miljøsituasjon og bruk av kreftfremkallende produkter. Under patologiske endringer i kroppen reduseres aktivitet og beskyttende reaksjon. Morfologiske og funksjonelle endringer skjer i kroppen.

Lokal

Denne gruppen av risikofaktorer inkluderer tidlig seksuell aktivitet, promiskuøs seksuell aktivitet, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer, hyppige mekaniske aborter, forstyrrelse av normale hormonnivåer og traumatiske skader.

Patogenese

Patologiske endringer observeres hos pasienter i forskjellige aldre, derfor, når de første tegnene vises, er det viktig å umiddelbart søke hjelp fra en lege. En sunn epitelforing av livmorhalsen har følgende struktur:

plateepitel stratifisert ikke -keratiniserende epitel - det ligger i nærheten av vaginal kanalen og er dens fortsettelse;
mellomliggende sone - dette laget ligger i nærheten av livmorhalsen;
søyleepitel - det strekker hele hulrommet i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Hvis patogene bakterier ikke infiserer livmorhalsen, da blandes ikke alle lag med hverandre, og en tydelig grense er godt synlig.

Etter penetrasjon av virusmidlet begynner en sykdom som cervikal metaplasi å utvikle seg. Sykdomsfremkallende bakterier trenger inn i cellene og integriteten til kjernemembranene blir forstyrret. De begynner kaotisk deling og epitelceller vises med atypia av kjernen. Det er av denne grunn at det er viktig å starte behandlingen i tide.

Berørte celler vil ikke kunne gi normal proteinsyntese inne i kroppen, derfor utvikles dysplastiske prosesser. På grunn av slike brudd vises metaplasi i livmorhalsen.

Symptomer

I de fleste tilfeller oppstår metaplasi i livmorhalsen uten åpenbare tegn og symptomer. Men hver kvinne bør kjenne de vanlige kliniske manifestasjonene for å oppdage patologiske endringer i kroppen i tide og begynne behandlingen.

Metaplasia av livmorhalsen betyr farlig tilstand og tilstedeværelsen av morfologiske endringer i kroppen.

Av denne grunn er det viktig at kvinner blir screenet regelmessig. Med utviklingen av cervikal metaplasi blir samleie smertefullt og ubehagelig. Dette skyldes det faktum at det dysplastiske epitelet begynner å skade og blø. I overgangsalderen er symptomene mindre uttalte, og kvinner forveksler ofte en slik sykdom med overgangsalderen, så de søker ikke hjelp fra lege.

Metaplasia forårsaker kjønnsvorter, smittsomme sykdommer og livmorhalserosjon. Hos kvinner begynner utslippet å øke, har en melkete fargetone og en konsistent konsistens. Samtidig dukker det opp en spesifikk og karakteristisk lukt.

Skjemaer

Det er flere former for cervikal metaplasi:

umoden;
squamous;
plateepitelmetaplasi i kombinasjon med dyskaryose.

For å stille en korrekt diagnose er det nødvendig å ta vaginale vattpinner. Under diagnosen noterer spesialister cellens lille størrelse og uskarpe grenser. Cellene i cytoplasma kjennetegnes ved en forstyrret struktur og tilstedeværelsen av strukturelle elementer.

Diagnostiske metoder

Diagnostiser cervikal metaplasi det er mulig under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog.

En biopsi er nødvendig for å bekrefte diagnosen og identifisere ondartede lesjoner. Leger undersøker alle histologiske vevstyper nøye. Hvis tegn på ondartet transformasjon er fraværende i epitelvevet, kan det hende at leger ikke foreskriver behandling.

Behandlingen foreskrives utelukkende på individuell basis og etter en omfattende diagnose. Det er også viktig å ta utstryk for å vurdere tilstanden til cellene og deres grenser. Kolposkopi kan være nødvendig for ytterligere undersøkelse. Legen vil studere strukturen i livmorhalsen godt ved hjelp av en spesiell enhet som viser bildet på skjermen. Takket være denne diagnostiske metoden vil spesialisten kunne undersøke i detalj områdene av metaplasi som ikke kan sees under en rutinemessig forebyggende undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Etter å ha bekreftet diagnosen, vil legen foreskrive behandling for å forhindre utvikling av kreft.

Terapi kan være konservativ eller operativ, derfor utnevnes det utelukkende på individuell basis.

Konservativ

Metaplasi av viral opprinnelse behandles med legemidler som har antiviral effekt. Legemidlene undertrykker aktiviteten til virus og forhindrer dem i å formere seg.

Hvis bakterier er tilstede i smøret, er det tilrådelig å foreskrive behandling med antibakterielle legemidler. Pasienter tar komplekse medisiner - dette er antibiotika og soppdrepende midler. Squamous metaplasia behandles med vaginale antiinflammatoriske suppositorier og medisiner som øker immuniteten.

Operasjonelt

Hvis medisinbehandling ikke gir positive resultater, bestemmer legen kirurgisk inngrep. Det inkluderer laserfordampning, kjegleeksponering, elektrokauteri og skjæring av livmorhalsen. Valget av behandling avhenger av legens vitnesbyrd og resultatene av den mottatte diagnosen.

Metaplasia er en alvorlig tilstand som utvikler seg i livmorhalsen. Denne patologien krever behandling i begynnelsen av utviklingen for å forhindre utseende av en kreftsvulst. Som et forebyggende tiltak anbefales det å regelmessig besøke en gynekolog for undersøkelse.

Metaplasi. Essensen av metaplasi ligger i det faktum at kambialceller i vev under uvanlige forhold begynner å differensiere til strukturer som ikke er karakteristiske for dette organet, dvs. ett differensiert vev erstattes av et annet differensiert vev. På samme tid viser ikke metaplastisk vev og dets celler tegn til atypisme, og selve metaplasien er reversibel, noe som karakteriserer det, i motsetning til dysplasi, som en godartet prosess. Metaplasia er vanligvis en reaksjon på skade og lar vev overleve under ugunstige forhold. For eksempel blir utseendet til et fylogenetisk eldre tarmepitel i magen sett på som en adaptiv mekanisme som respons på infeksjon i magen med H. pylori.

Det er generelt akseptert at det i de fleste tilfeller ikke er noen direkte sammenheng mellom metaplasi og kreft. I metaplastiske foci kan imidlertid tegn på neoplastisk utvikling - dysplasi - dukke opp senere, noe som utgjør en økt risiko for kreft. Fra disse stillingene blir metaplasi vanligvis sett på som en bakgrunnsbetingelse.

Dysplasi . I følge anbefalingene fra WHO -eksperter inkluderer endringer i forstadiet til dysplasi, som er preget av utilstrekkelig og ufullstendig differensiering av stamceller, nedsatt koordinering mellom celleproliferasjon og modning. I de fleste organer utvikler dysplasi seg på bakgrunn av tidligere hyperplasi assosiert med kronisk betennelse eller dyshormonale lidelser, men det kan også forekomme de novo, de. umiddelbart som sådan.

Begrepet "dysplasi" forstås som avvik fra den normale strukturen i hele vevskomplekset (og ikke bare utseendet til celler med tegn på cellulær atypi).

I alle organer med dysplasi av epitelet observeres alltid en utvidelse av kimsonene, ledsaget av et brudd på histostrukturen og spredning av kambiale, umodne celler med varierende grad av atypi. På dette grunnlaget har WHO -eksperter definert epiteldysplasi som en triade: 1) celleatypi; 2) nedsatt celledifferensiering; 3) brudd på vevsarkitektonikk.

I det normale epitelet er det en klar lagdeling, dvs. arrangementet av celler i ordnede lag, og kimsonen - basallaget av epitelceller - er av liten bredde.

Med dysplasi jeg grad epitelet skiller seg bare fra det normale ved tendensen til spredning av det basale lag av celler (dvs. ekspansjon av kimsonen), og cellene viser bare tegn på atypisme. Epitelceller begynner å miste sin polare orientering i arkitektonikken til det integrerte laget, noe som fører til en endring i stratifisering.

Med II grad dysplasi spredende basalceller opptar mer enn halvparten av epithelagets høyde, atypi av celler observeres hovedsakelig i de midterste lagene, det vil si at stratifisering forverres og epitelet i slike foci får en flerradig flerlagsstruktur. Syk grad av dysplasi preget av erstatning av umodne celler fra det basale laget av nesten hele epitelaget. Bare i den øvre raden er modne celler bevart. Patologiske mitoser observeres. Cellular atypisme øker, det lagdelte epitelet mister sin sonestruktur og tilegner seg "arkitektonisk anarki". Bruddet på cellelagdeling og transformasjonen av epitelet til et fler-rad-flerlags lag utvikler seg. Kjellermembranen er bevart. Disse endringene er nær nivået av karsinom in situ,

Dysplasi avslører tydelige endringer i aktiviteten til alle regulatorer av intercellulære relasjoner: limmolekyler og deres reseptorer, vekstfaktorer, protoonkogener og onkoproteiner produsert av dem. Videre kan genetiske omorganiseringer betydelig overstige morfologiske endringer og tjene som tidlige tegn på forstadier til kreft. Over tid kan dysplasi gå tilbake, være stabil eller utvikle seg. Dynamikken i morfologiske manifestasjoner av epiteldysplasi avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden og varigheten av dens eksistens. Mild dysplasi har lite å gjøre med kreft. Den omvendte utviklingen av mild til moderat dysplasi observeres overalt. Derfor blir klasse I-II dysplasi ofte referert til som en valgfri precancer.

Stadier av svulstdannelse : 1) hyperplasi ≫ 2) godartede svulster 3) dysplasi ≫ 4) cancerinsitu 5) invasiv kreft. Ofte mangler denne kjeden en av koblingene, oftest den andre. Denne kjeden med påfølgende endringer kalles også morfologisk kontinuum.

Begrepet tidlig kreft ble først laget for magekreft. Senere ble hovedkriteriene for tidlig kreft på alle steder formulert. I utgangspunktet er dette en svært differensiert svulst i

innenfor T1, ofte med en eksofytisk form for vekst, uten regionale og fjerne metastaser, det vil si at det er kreft som ikke går utover slimhinnen, hudens epidermis eller annet vev den stammer fra. I praksis bør svulsten ikke gå utover T1NOMO.

Tidlig kreft er et klinisk og morfologisk konsept basert på en grundig studie av operasjonelle data og det fjernede preparatet. Den eksakte karakteriseringen av tidlig kreft avhenger av det berørte organet, men hovedsymptomet ved tidlig kreft er begrensningen av svulsten til grensene for slimhinnen. For noen

lokaliseringer (slimhinne i lepper og munnhule, spiserør, strupehode, bronkier, livmorhals, etc.), er tidlig kreft karsinom in situ. For kreft i indre organer foret med kjertelepitel (mage, tarm, endometrium) og parenkymale organer (bryst, skjoldbruskkjertel, prostata, etc.), kan begrepet "tidlig kreft" være noe bredere og ikke sammenfalle med begrepet "karsinom" in situ "på grunn av trekk ved arkitektonikken i slimhinnene i disse organene. I prinsippet kan tidlig kreft kalles stadium I av sykdommen - en svulst i parenkymet til et organ uten metastaser. På grunn av mangel på ensartethet i den biologiske oppførselen til neoplasmer i forskjellige lokaliseringer, samt forskjellen i diagnostiske evner, bør begrepet "tidlig kreft" spesifiseres i hver spesifikke situasjon. I ett tilfelle kan det bare være karsinom in situ, i et annet - minimal eller liten kreft uten metastaser, i det tredje - T1N0M0.

Liten kreft er invasiv kreft, den minste svulsten (vanligvis 1 cm i diameter), trygt bestemt av kliniske forskningsmetoder.

Begrepet "tidlig" innebærer et visst stadium av malignitet, når svulsten er lokalisert, er det ingen metastaser, og et gunstig utfall av radikal behandling kan forutsies med stor sikkerhet.

For eksempel kan karsinom in situ i magen, som er et eksempel på tidlig kreft, dekke et område på opptil 10-12 cm i diameter; metastaser er som regel fraværende, langsiktige behandlingsresultater er de mest gunstige. På den annen side kan en svært liten magekreft være invasiv og en kilde til omfattende metastaser (lymfe og hematogen).

Kollapse

Mer enn 80% av kvinnene i reproduktiv alder lider av livmorhalspatologier. Patologiens patologi er imidlertid annerledes. Noen utgjør kanskje ikke en trussel mot en kvinnes liv, mens andre uunngåelig fører til kreft. Denne artikkelen vil diskutere cervical metaplasia. La oss snakke om hvor farlig denne sykdommen er og hvordan vi kan kurere den.

Hva er cervikal metaplasi?

Selve begrepet metaplastisering innebærer endringer i cellene i livmorhalsen, noe som fører til patologi. Enkelt sagt, metaplasi av livmorhalsen er en forstadier til kreft. Hvis du ikke håndterer akutt behandling av denne patologien, vil den i nesten 100% av tilfellene utvikle seg til kreft.

Denne sykdommen forekommer oftest hos pasienter som har fylt femti år. Svært sjelden forekommer metaplasi hos unge jenter. På et senere tidspunkt er denne sykdommen ganske vanskelig å kurere, det er lettere å eliminere den ved fødselen. Derfor anbefales alle kvinner som er i overgangsalderen å besøke en gynekolog regelmessig.

La oss diskutere i detalj alle nyanser av cervical metaplasia, slik at når vi står overfor det, har vi en fullstendig forståelse og en handlingsplan. Se bilder av denne patologien nedenfor.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

De mest mulige årsakene til dannelse av livmorhalsmetaplasi er virus og bakterier som lever i det urogenitale systemet til en kvinne. Den farligste er det onkogene papillomaviruset. Tross alt er det han som går foran kreftformasjoner.

I tillegg til dette viruset, er metaplasi i livmorhalsen forårsaket av andre infeksjoner:

herpes;
klamydia;
ureaplasma;
gonokokker;
toksoplasma.

I seg selv forårsaker de ikke endringer i celler, men deres langsiktige tilstedeværelse i kroppen vil føre til en kronisk inflammatorisk prosess. Og han vil igjen forårsake endringer i cellene i livmorhalsen, noe som vil føre til onkologi.

Alt i kroppen vår er faktisk sammenkoblet. Hvis du ikke merker et mindre problem, kan du nå uhelbredelige konsekvenser. Hvor viktig det er å gjøre alt i tide!

Risikofaktorer

Det er en gruppe pasienter som er utsatt for livmorhalsmetaplasi. Dette er pasienter som er utsatt for kreft. Hva kan indirekte bidra til utviklingen av en slik patologi. Det er to grupper.

Vanlige faktorer. Disse inkluderer det som svekker immunsystemet og forårsaker endringer i kroppen.

Røyking tobakk;
alkoholmisbruk;
dårlige miljøforhold;
konstant arbeid i farlige næringer;
mat som inneholder kreftfremkallende stoffer.

Lokale faktorer. Dette er faktorene som er iboende i en bestemt organisme og dens endringer. For eksempel:

Hormonal ubalanse;
mekanisk skade på kjønnsorganene;
vedvarende betennelse;
hyppige aborter;
promiskuøs sex.

Alle disse årsakene er ikke i stand til uavhengig å forårsake metaplastisering av livmorhalsen. Imidlertid kan alle disse faktorene, sammen med flere sykdommer, bidra til utviklingen av patologi.

Symptomer

Den største faren ved cervikal metaplasi er at den ofte fortsetter uten noen kliniske manifestasjoner. Kvinnen er ikke bekymret for noe, så hun vil ikke gå til legen. Men faktisk begynte hun å utvikle patologiske prosesser i livmorhalsens celler. Hvis de ikke blir lagt merke til, vil de utvikle seg til dysplasi, og deretter til kreft. Sørg for å gå til gynekologen en gang i året og gjøre en screening for metaplasi.

Noen ganger gir imidlertid denne patologien seg selv. Symptomer vises vanligvis som en kombinasjon med en annen patologi. For eksempel er metaplasi i livmorhalsen ofte forbundet med følgende sykdommer:

erosjon;
papillom;
kondylom;
infeksjon.

Med slike medfølgende problemer opplever pasienten følgende problemer:

svikt i menstruasjonssyklusen (for lange eller for korte intervaller);
konstant smerte under sex (dette skyldes det faktum at integriteten til epiteldekselet er krenket);
utslipp (krøllet, brunt, melket, blodig);
endringer i hormonnivåer (en kraftig økning eller reduksjon i kroppsvekt, utslett).

Kvinner som er i overgangsalderen tilskriver ofte manifestasjonene av disse symptomene til overgangsalderen. De mener at alt dette bør være i overgangsalderen og går derfor ikke til legen. Dette er imidlertid ikke riktig.

Former av sykdommen

Sykdommen har tre former. De påvirker på ingen måte prosessen med selve sykdomsforløpet, men de har en annen prognose for utvinning. Et annet punkt som førte til inndelingen av metaplasia i typer er at epitelet i livmorhalsen har forskjellige typer.

Umoden metaplasi i livmorhalsen. Dette skjemaet er minst gunstig for pasientens helse. Disse patologiske cellene er svært vanskelige å tilskrive en bestemt type epitel. I et utstryk observerer legen patologiske celler som er små i størrelse og tilfeldig plassert i epitelet. I cellene i livmorhalsen blir cytoplasma forstyrret.
Squamous metaplasia av livmorhalsen med dyskaryose. Diskariose er et fenomen med unormal deling i kjernen i form av mitose. Denne arten er mer differensiert sammenlignet med umoden metaplasi.
Squamous metaplasia i livmorhalsen. Epitelet har egenskapene til en normal celle. Bare arrangementet av cellene er unormalt. Problemceller befinner seg i området i livmorhalskanalen.

Diagnostikk

Det viktigste for å undersøke en kvinne for metaplasi er riktig produksjon av et gynekologisk utstryk. V smøre er cellene i epidermis. Hvis materialet ikke er samlet i sin helhet, vil det være umulig å spore utviklingen av patologi. Av hvilke grunner anses analysematerialet for å være dårligere?

Uforsiktighet når du tar materiale;
Nakken er dårlig synlig i speilet;
Alle betingelsene for å ta materiale for forskning på metaplasia er ikke oppfylt;
Pinnen ble tatt tynn eller tykk;
Materialet er utilstrekkelig farget for forskning;
Tilstedeværelsen av blod i smøret;
Dårlig fordelt smøre på laboratorieglass;
Utstrykingen inneholder fremmede stoffer (smøremiddel, sæd, gel, krem, etc.)

I tillegg til flekket, bør det utføres ytterligere diagnostiske metoder.

Kolposkopi. Dette er en undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt forstørrelsesapparat for kolposkop. Livmorhalsen er forhåndsfarget med en løsning, som gjør det mulig å visualisere de skadede områdene i livmorhalsen. Med denne diagnostiske metoden kan cervikal metaplasi påvises, selv om den ikke var synlig når den ble sett på et speil.

Skraping. Livmorhulen skrapes ut for å undersøke innholdet for tilstedeværelse av atypiske celler.

Behandling

Denne sykdommen behandles med to metoder. Først brukes konservativ behandling med medisiner, og deretter, hvis det ikke gir resultat, startes kirurgi. La oss begynne å vurdere behandlingsregimene i orden.

Konservativ metode. Det inkluderer medisinering. Disse stoffene vil være rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket metaplasi. Siden dette er hoveddelen av årsakene til viral etiologi, vil behandlingen være rettet mot å eliminere virus og bakterier. Hvis metaplasia er forårsaket av humant papillomavirus, er de aktive stoffene Panavir og Genferon.

Panavir tilgjengelig i form av suppositorier, tabletter og injeksjonsløsninger. Det vanlige opplegget for å ta stikkpiller er 1 stikkpiller to ganger om dagen. Resepsjonstid 30 dager. Kurset kan gjentas om en måned. Kremen smøres på de ytre kjønnsorganene to ganger om dagen i to uker.

Genferon. 1 stikkpiller i skjeden to ganger om dagen i 10 dager. Kurset kan gjentas om en måned.

Hvis metaplasia er forårsaket av bakterier i skjeden, foreskrives et antibiotikabehandling. Flere medisiner er effektive.

Terzhinan. Suppositorier settes inn i skjeden en gang om dagen i 10 dager. Disse stoffene lindrer kløe og andre tilknyttede ubehagelige manifestasjoner av metaplasi. Etter bestått test kan kurset gjentas.

Neotrizol. Dette er stikkpiller som må settes inn i skjeden om natten. Opptakskurset er omtrent 8 dager. Hvis de ubehagelige symptomene ikke forsvinner etter åtte dager, bør kurset fortsette.

Operasjonell behandlingsmetode. Hvis metaplasia har nådd et alvorlig nivå, og konservativ behandling ikke har gitt resultater, bruker de en kirurgisk behandlingsmetode. Det inkluderer:

Curettage av kanalen er en ganske grov behandlingsmetode. Den brukes når andre metoder ikke er tilgjengelige.
Tapered cutting - kutting av et stykke livmorhalsen med det berørte området. Fordelen er fullstendig fjerning av det berørte området. Imidlertid er metoden fortsatt invasiv.
Elektrokoagulering er virkningen av ikke-metaplasi med elektrisk strøm.
Laserterapi - unormale celler fordampes av en laser.

Profylakse

Det viktigste er å utelukke faktorer som kan påvirke utviklingen av metaplasi. Og dette:

Røyking og drukkenskap;
Overspising;
Bruk av GMO -produkter i matvarer;
Uhygieniske forhold i omsorgen for kjønnsorganene.

Vaksinasjon mot livmorhalskreft er ikke en standard forebyggingsmetode. Spørsmålet om det skal tas bør avgjøres av en kvinne individuelt med legen sin.

Så cervikal metaplasi har en positiv prognose for behandlingen, hvis den blir lagt merke til i tide og behandlingen startes i tide. Det viktigste er å forhindre utvikling av kreft.

← Forrige artikkel Neste artikkel →

Metaplasia i livmorhalsen er en skremmende diagnose. Sykdommen er mer utsatt for kvinner etter 50 år. Det er mulig å oppdage en patologisk prosess under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse, men for korrekt differensiering er det nødvendig å utføre en detaljert undersøkelse.

Sykdommer i livmorhalsen inntar en ledende plass blant alle patologier i bekkenorganene hos kvinner. Hvis noen av dem ikke utgjør en alvorlig fare, kan andre føre til kreft.

Plateepitelmetaplasi i livmorhalsen - hva er det?

Metaplasi hos kvinner på livmorhalsen vises ikke uventet. Denne sykdommen utvikler seg over tid og er en endring i slimhinnens epitelag.

Metaplasi- prosessen med å erstatte differensierte celler av en type med andre, samtidig som vevets type og tilhørighet opprettholdes.

Metaplastisk epitel i livmorhalsen dannes som et resultat av patologiske prosesser som forekommer i bekkenhulen til en kvinne. Normalt er livmorhalsen delt inn i to hoveddeler: plateepitel og søyleepitel.

Med metaplasi mener de å blande dem, mens de i normal tilstand har klare grenser. Patologi kan utvikle seg på grunn av lagdelingen av plateepitel på et sylindrisk.

Som et resultat av ukontrollert celledeling kan det også skje utskifting av en del av plateepitel med et sylindrisk. Sykdommen tilhører godartede neoplastiske prosesser, men maligniteten kan ikke utelukkes.

Varianter av metaplasi

Squamous metaplasia har flere typer livmorhalslesjoner. Det er mulig å pålitelig fastslå typen av patologi bare ved hjelp av diagnostikk. Sykdommens natur påvirker ikke forløpet, men spiller en avgjørende rolle i valg av behandlingstaktikk.

Umoden.

Det er vanskelig å diagnostisere og er derfor en alvorlig trussel, siden risikoen for malignitet ikke reduseres. Undersøkelse avslører celler i forskjellige former og med forskjellige grenser. Kompleksiteten i diagnosen ligger i den vanskelige bestemmelsen av tilhørigheten til det detekterte epitelet.

Squamous.

Det ledsages av utskifting av celler, som ved første øyekast ikke skiller seg fra de naturlige for det gitte området. Hovedtrekket som oppmerksomheten trekkes til er den uvanlige beliggenheten. Denne sykdommen er preget av utgang av plateepitel utover mellomsonen.

Plateepitelcelle med dyskaryose.

Det er lettest å skille. Som en moden form er patologien preget av unormal deling i kjernen og dannelse av celler med samme form.

Årsaker til forekomst

Metaplasia av epitelet på livmorhalsen oppstår som følge av eksponering for aggressive midler, som vanligvis blir bakterier og virus. Sistnevnte er spesielt farlige.

Humant papillomavirus og herpes simplex -virus av visse typer fører til slimhinne -malignitet, og dette er igjen dødelig. Blant bakteriene som kan provosere en patologisk prosess, kan man skille mellom:

Klamydia;
Ureaplasma;
Toxoplasma;
Gonokokker.

Risikogruppen inkluderer kvinner som har hatt inngrep i livmorhulen (abort, curettage, diagnostiske manipulasjoner). Sykdommen kan også provoseres av ugunstige faktorer: dårlige vaner, hyppig endring av seksuelle partnere, manglende overholdelse av intim hygiene.

Diagnostikk og avklaring av diagnosen

Squamous metaplasia er ikke vanskelig å oppdage på slimhinnen i livmorhalsen. Under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et speil, er legen i stand til å fastslå at epitelet har en unaturlig struktur, og dets grenser er krenket eller forskjøvet.

Mer informasjon om patologi under undersøkelsen vil ikke fungere. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, som inkluderer følgende liste over manipulasjoner:

Kolposkopi.

Slimhinnen i nakken studeres med flere forstørrelser, behandlet med kjemiske forbindelser, som lar reaksjonen bestemme stedene for økt risiko for malignitet.

Biopsi.

En del av epitelet tas og histologisk undersøkelse utføres, som gir nøyaktige data om patologiens art og stadium.

Cytologisk undersøkelse.

Biomateriale er hentet fra flere områder av livmorhalsslimhinnen, som lar deg bestemme den patologiske prosessen.

Bakteriologisk forskning.

Oppdager tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i smøret.

Omfattende diagnostikk lar deg finne ut maksimalt informasjon om type sykdom og skille den fra andre med lignende kliniske manifestasjoner: leukoplaki, cervicitt, polypper og lignende.

Det kliniske bildet av metaplasi er preget av utseende av farget utslipp, gjennombruddsblødning og smerte under mekanisk virkning på livmorhalsens slimhinne.

Kan metaplasi kureres?

For behandling av cervikal metaplasi brukes først legemiddelmetoden. Det inkluderer bruk av legemidler, hvis handling er rettet mot å eliminere provokatørpatologene.

Hvis en virusinfeksjon er bestemt, foreskrives medisiner Panavir, Genferon og Kipferon... Påfør en bakteriell patologi Terzhinan, Neotrizol, Macmiror annen. Behandlingsforløpet kombinerer orale medisiner og aktuelle medisiner.

Hvis konservativ terapi ikke har gitt ønsket resultat, blir pasienten foreskrevet kirurgisk behandling, som innebærer:

Curettage av livmorhalskanalen og livmoren;
Konisk fjerning av det berørte området;
Elektrokoagulering med cauterisering etter strøm;
Lasereksponering og fordampning av unaturlige celler.

Prognose

Med rettidig identifisering og behandling har metaplasia gunstig prognose. Etter å ha fastslått årsaken til patologien og eliminert den, er slimhinnen i stand til å gjenopprette på egen hånd.

Kirurgisk behandling krever obligatorisk legemiddelbehandling i fremtiden. I mangel av behandling og utviklingen av den patologiske prosessen vil prognosene være skuffende.

Sykdommen er utsatt for malignitet, spesielt med viral etiologi. Derfor bør pasientene ikke la det gå av seg selv.

Metaplasi i livmorhalsen er ikke en livstruende patologi, men det regnes som en forstadier til kreft, derfor forhindrer målrettet terapi utviklingen av en ondartet svulst i livmorhalsen. Behandling av cervikal metaplasi er en forutsetning for å gjenopprette reproduktive systemet.

Metaplasia forstås som en patologisk tilstand preget av at en type vev erstattes med en annen, men med bevaring av den opprinnelige epitelhistotypen. Som regel er en ny type vev mer utsatt for eksisterende skadelige mikromiljøfaktorer. Oftest påvirker prosessen med vevserstatning det binde- og epitelaget av vev.

Med en lignende tilstand observeres ofte fokus på dysplasi. Det er disse områdene med vev med lav differensiering som ofte blir fokus for veksten av ondartede svulster. Squamous metaplasia i livmorhalsen er en patologisk tilstand preget av erstatning av det normale eksisterende enkeltlags søyleepitelet med lagdelt plateepitel. Det er plateepitelmetaplasi som oftest blir et springbrett for utseende av kreftsvulster.

Etiologi og patogenese for utvikling av metaplasi

Metaplasia er en vanlig tilstand som rammer omtrent 30% av kvinnene i fertil alder. Ikke i alle tilfeller fører slike endringer til utseende av ondartede svulster. Mange eksterne og interne faktorer kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand, inkludert:

endringer i hormonnivåer;
inflammatoriske prosesser av ulike etiologier;
røyking;
tar alkohol og narkotika;
brudd på reglene for personlig hygiene;
tar visse medisiner;
kontakt med skadelige kjemikalier;
utføre aborter;
traume;
ukontrollert bruk av prevensjonsmidler;
smittsom lesjon;
erosjon helbredelsesprosess;
kroniske sykdommer i reproduktive systemet.

Det skal bemerkes at epitel erstatning er langsiktig.

En spesiell rolle i utviklingen av denne tilstanden spilles av reserve eller såkalte stamceller, som ikke har en klar differensiering i begynnelsen av deres eksistens, og deretter tilegner seg visse egenskaper som er iboende i en eller annen histologisk type.

Oftest er det enkeltlags prismatiske epitelet, som vanligvis er karakteristisk for livmorhalskanalen, erstattet av plateepitelceller, som er normale i skjeden. Under normal funksjon av reproduksjonssystemet er det en klar grense mellom disse to typene epitelvev. Forstyrrelse av epitelceller er et karakteristisk trekk ved metaplasi.

Med tanke på at metaplasi i større grad ikke er en patologisk prosess, men en fysiologisk prosess, som utvikler seg som et resultat av tilpasningen av en kvinnes kropp til de eksisterende ugunstige forholdene, i overveldende flertall av tilfellene, utviklingen av vevsutskiftning i livmorhalsen ledsages ikke av åpenbare symptomer.

Metoder for diagnostisering og behandling av metaplasi

Metaplasia av epitelet er ikke en grunn til spesiell bekymring, siden under normal drift av alle kroppssystemer, provoserer en slik erstatning av en type epitel med en annen type i de fleste tilfeller ikke åpenbare avvik og symptomatiske manifestasjoner. Samtidig krever denne tilstanden konstant overvåking, siden det i fremtiden kan føre til utseende av områder med udifferensierte vev, som kan bli et fokus for dannelsen av en ondartet svulst.

Som regel diagnostiseres metaplasi under gynekologiske undersøkelser for å identifisere andre sykdommer i reproduktive systemet hos kvinner. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av foci med ondartet degenerasjon av epitelvev, kan det foreskrives en biopsi for å bestemme den histologiske typen vev.

I fravær av tegn på ondartet transformasjon av epitelvev, kan leger ta en vent-og-se-posisjon og ikke foreskrive noen behandling for patologien.

Ved bestemmelse av prosessen som utløste utviklingen av epitelvevserstatning, er målrettet behandling av den primære sykdommen nødvendig. Både moden og umoden metaplasi krever konstant overvåking av en gynekolog, derfor anbefales kvinner med denne patologien å gjennomgå en forebyggende undersøkelse minst hver tredje måned. Konstant overvåking av tilstanden tillater rettidig påvisning av ondartede formasjoner som kan utvikle seg på bakgrunn av slike endringer i vevet i kvinnens kropp.